Пупочную грыжу у ребенка оперировать в москве

Операция по удалению пупочной грыжи у детей: показания, техника проведения, советы для родителей

Как минимум у 3% светлокожих и у 25% темнокожих детей в грудном возрасте возникает пупочная грыжа (сокращенно ПГ). Среди хирургических патологий (то есть болезней, требующих преимущественно оперативного вмешательства) детского возраста ПГ занимают второе место.

У взрослых пупочная грыжа является прямым показанием к проведению операции, а вот грыжи пупка у детей закрываются самостоятельно более чем в 90% случаев.

Но в ряде случаев хирургического лечения грыжи у детей не избежать: оперируются все дети старше 6 лет, а в более раннем возрасте – маленькие пациенты с гигантскими и ущемленными ПГ.

Операция грыжесечения (или герниопластика) дает полное излечение от грыжи. Вероятность развития осложнений очень мала (менее 1%), а эффективность приближается к 100%.

В большинстве случаев дети переносят герниопластику достаточно легко.

Маленькая пупочная грыжа у ребенка

Выбор метода лечения определяет детский хирург. Обычно направление на герниопластику врач выдает в следующих четырех случаях:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Многие врачи считают, что грыжи, имевшие потенциал к самоизлечению, исчезают у детей в возрасте до 3, максимум до 4 лет; некоторые авторы говорят о возможности закрытия ПГ до 6-летнего возраста.Но и те, и другие специалисты сходятся во мнении, что у детей 6 лет и старше оперировать грыжи пупка нужно обязательно.

Если диаметр грыжевых ворот больше 1–1,5 сантиметров, хирургическое лечение проводится уже в 3–4 года, так как ПГ такого размера практически никогда не проходят самостоятельно.

Если в пупочном кольце обнаруживается выпячивание, напоминающее хобот – говорят о хоботообразной грыже. Вероятность ее самоизлечения очень мала, поэтому таких детей оперируют уже в возрасте 1–2 года.

Основная опасность ПГ в том, что внутренние органы могут ущемиться в грыжевых воротах. Ущемление ПГ и странгуляция кишечника (это сдавление кишки с полным перекрыванием ее просвета) – острые ситуации, требующие незамедлительной помощи со стороны хирургов. К счастью, такие осложнения встречаются редко (всего 1 случай на 15 000 детей с данной патологией).Чаще ущемляются небольшие по размерам выпячивания.

Необходимость в экстренной операции возникает при ущемлении или странгуляции ПГ.

В обоих случаях ребенок будет жаловаться на появление боли в области пупка. Нередко дети мечутся по комнате, стонут или плачут от боли. При ощупывании выпячивания над пупком боль усилится. Иногда боль бывает настолько выраженной, что возникает болевой шок, при котором может резко снижаться артериальное давление вплоть до потери сознания.

Ущемление пупочной грыжи. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Ущемленная ПГ и странгуляция – ситуации, угрожающие жизни. Промедление с операцией в этих случаях может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до развития перитонита (воспаления брюшины), болевого шока и гибели человека. Именно поэтому, если ребенок начал жаловаться на появление боли в области пупочной грыжи, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Герниопластика может выполняться несколькими способами. Выбор тактики операции зависит от размера выпячивания, наличия или отсутствия неотложной ситуации, технических возможностей больницы и других факторов.

Обычно хирургическое вмешательство длится 30–40 минут. У более старших детей оно может проводиться под местным обезболиванием, у детей младшего возраста выполняется под общим наркозом.

Сперва кожа чуть ниже пупка рассекается, после чего внутренние органы, составляющие содержимое грыжевого мешка, вправляются внутрь (если не были ущемлены).

Сам грыжевой мешок, состоящий из соединительной ткани, отсекается, а его ворота ушиваются. Кожа в области операции ушивается подкожными швами.

В углубление пупка хирург кладет ватно-марлевый шарик, чтобы избежать образования гематомы (внутреннего кровоподтека), после этого наклеивает стерильную повязку. Операция закончена.

Нажмите на фото, чтобы его увидеть в крупном и четком варианте

Необходимость хирургического вмешательства очень тревожит родителей тех детей, которым врач назначил оперативное лечение ПГ. Какой наркоз применяется? Сколько нужно находиться в стационаре? Часто ли возникают осложнения? Обо всем этом можно узнать, прочитав отзывы родителей, дети которых уже прошли герниопластику.

  • Герниопластика (грыжесечение) – одна из самых распространенных операций в детской хирургии, ее техника хорошо отработана.
  • После последнего приема пищи в вечернее время маленький пациент должен воздерживаться от еды до самой операции, не пить за 2 часа до операции.
  • Местное обезболивание у маленьких детей не используется, лечение проводится под общим наркозом.
  • После наркоза у некоторых детей может наблюдаться головокружение, тошнота и даже рвота в послеоперационном периоде – к этому нужно быть готовыми, не паниковать и успокоить малыша, что скоро это пройдет.
  • Уже спустя несколько часов после лечения маленькому пациенту разрешается вставать с постели и кушать. Во многих клиниках выписка из стационара производится уже на следующие сутки после лечения, зачастую операция и вовсе не требует госпитализации и проводится в условиях поликлиники.
  • Спустя неделю после лечения снимается повязка, и тогда же ребенок может вернуться к активной жизни. Эстетический эффект при герниопластике обычно хороший.

При появлении грыжи у младенца родителям не стоит паниковать: обычно она проходит сама собой в течение первых 3 лет жизни, а чаще всего даже в первые полгода по мере укрепления мышц брюшной стенки.

Если же врач рекомендует проведение операции – ни в коем случае не отказывайтесь от нее. Техника грыжесечения дает полное выздоровление, хорошо отработана врачами, переносится детьми легко.

Инфекционные осложнения после операции очень редки, а рецидивы пупочных грыж после операции случаются менее чем в 1% случаев.

источник

Детская пупочная грыжа в возрасте после 5 лет требует хирургического лечения. Чтобы грыжа пупка больше не беспокоила вашего ребенка, квалифицированные врачи клиники МедикаМенте в Королеве проведут операцию безболезненно и эффективно

В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Обследование по поводу пупочной грыжи у ребенка проводит педиатр.

Как вести себя родителям, если малышу был поставлен диагноз пупочная грыжа? Прежде всего запишитесь на прием к детскому хирургу. Даже при небольших грыжах наблюдение у хирурга обязательно, так как имеется риск ущемления грыжи! Но не стоит переживать. Скорее всего, хирург на приеме успокоит вас и порекомендует лечебно-профилактические мероприятия по укреплению мышц живота, поскольку грыжи пупка у детей склонны к самоизлечению даже при довольно больших размерах пупочного кольца и грыжевого выпячивания. Если же к 5-7 годам пупочная грыжа не проходит сама, ребенку делают косметическую операцию и зашивают грыжу.

Отказываться от операции не стоит, поскольку невылеченная в детстве грыжа чревата возникновением серьезных проблем в более зрелом возрасте. Более того, при отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения (становиться невправляемой, ущемляться), при сильном зажатии привести к травмированию и даже отмиранию зажатого органа, что потребует экстренного хирургического лечения.

Никаких уколов и манипуляций, пока ребенок не уснет. Вводный этап наркоза проводится в присутствии одного из родителей, а после операции ребенок просыпается уже в палате рядом с мамой. Швы саморассасывающиеся, снимать их не требуется . узнать больше

Сегодня не все операции требуют длительной госпитализации. Малотравматичные методики, качественная анестезия позволяют выписать маленького пациента в день операции . узнать больше

Палаты расчитаны на 1 или 2 пациентов и оснащены всем необходимым для комфортного пребывания — удобная мебель, санузел, ТВ, Wi-Fi, игрушки. Предусмотрена игровая зона . смотреть на фото

Мы понимаем, что нашим пациентам важно заранее знать конечную стоимость лечения, поэтому предлагаем понятную фиксированную цену до полного выздоровления вашего ребенка . цены на все операции

Услуга (все включено) * Цена,
руб.		 Анестезия(наркоз)
Операция грыжа пупочная (по полису ОМС с направлением из поликлиники 057/у-04) бесплатно**
подробнее		 Фторотан
Оперативное лечение пупочной грыжи 45 000 Севоран

В стоимость лечения входит: проведение операции, анестезия (наркоз), все одноразовые расходные операционные материалы, 1 день пребывания в стационаре (2х местная комфортабельная палата с туалетом, ТВ, мульт-каналом), постоянная телефонная связь с лечащим врачом, осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции.

В стоимость операции не включено: предоперационное обследование (анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства, в нашем медцентре или любой другой частной клинике)

** Полис ОМС или платно: что выбрать?
«Медика Менте» проводит операции при пупочной грыже у детей в рамках ОМС. Также мы готовы провести безотлагательную госпитализацию на платной основе. Выбор всегда за Вами!

*** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Операция на пупочную грыжу у детей, как правило, происходит быстро. Ребенок уже через несколько часов после оперативного лечения выписывается домой, а через пару недель операция и вовсе забывается.

Если вы решили провести операцию в нашем Центре, запишитесь на консультацию, отправив заявку с сайта. Хирург ответит Вам в течение суток, назначит дату консультации и необходимое предоперационное обследование. Вопросы можно задать администраторам Центра по телефону или персонально хирургу через форму обратной связи на сайте.

В день поступления в клинику при себе нужно иметь свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей, оригиналы результатов анализов. Поскольку дату госпитализации мы обговариваем заранее, в день вашего приезда вас уже будут ждать, для вас будет приготовлена палата (рассчитана на 1-го или 2х пациентов), где вы будете ожидать операцию. В палате есть телевизор с мульт-каналом, на 2м этаже Центра — детская игровая зона. В ближайшее время к вам подойдет врач-анестезиолог. В беседе с анестезиологом обязательно расскажите о заболеваниях, перенесенных ребенком в течение жизни, и хронических заболеваниях, которыми он страдает сейчас. В операционной вместе с ребенком может находиться один из родителей до тех пор, пока малыш не уснет от наркоза. После этого анестезиолог попросит Вас выйти. После операции ребенок просыпается в палате рядом с родителями, под наблюдением врачей отделения. Как правило, продолжительность операции составляет 20-30 минут.

Минимальная травматизация тканей во время операции по поводу пупочной грыжи у детей, использование современной техники, наложение косметических внутренних швов — все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки. Весь период пробуждения медперсонал будет следить за жизненно-важными функциями организма ребенка. Через несколько часов после полного пробуждения вы сможете отправиться домой.

Перед выпиской хирург даст вам подробные рекомендации по дальнейшему уходу, расскажет, каким образом с ним можно будет поддерживать связь в случае необходимости. Осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции БЕСПЛАТНО. Гарантия на операцию пупочной грыжи у детей 3 года при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

источник

Удаление грыжи у ребенка — все не так страшно, как мне казалось! Наш опыт операции под общим наркозом

Доброго времени суток!

В начале весны этого года я водила ребенка на мед.осмотр, так как дочь заканчивает детский сад и готовится к школе. Мы прошли всех необходимых врачей, в кабинете хирурга нам сказали о том, что у дочери пупочная грыжа и сказали сходить на прием к специалисту в детскую поликлинику.

Хирург при осмотре сказал, что в этом возрасте грыжу можно удалить только хирургическим путем и предложил записаться на операцию.

Я до жути боюсь операций, наркозов и прочего для детей. Поэтому колотить меня начало еще на приеме. Я долго «пытала» врача на тему — нужно ли удалять пупочную грыжу ребенку, ведь жили же мы как то до этого мед. осмотра. Единственное — дочь иногда жаловалась на небольшие боли в области живота. Мы сдавали анализы на все, что можно, проходили специалистов — ничего не было выявлено, но к хирургу нас не отправляли. Ответ врача на этот вопрос был не конкретным — может живот и болит от грыжи, а может и нет.

Итак, нужно ли удалять пупочную грыжу:

Со слов хирурга, это не обязательно: можно удалить, можно не удалять. НО! В возрасте 5-6 лет эта операция проходит легко, это время оптимально. Так же врач отметил, что девочке удалять грыжу крайне желательно, ведь ей во взрослом возрасте предстоит беременность.

Можно удалить и позже, но я испугалась, что потом начнется школа и т.д. Поэтому решила, что лучше именно сейчас.

Операция проводится бесплатно.

Подготовка к операции.

Нас записали на операцию примерно на месяц вперед. Но нам немного повезло — в кабинет зашла женщина и перенесла операцию для своей дочки, в связи с соревнованиями, поэтому мы ждали всего 2 недели.

Перед операцией мы сдали следующие анализы:

  • Кровь из вены;
  • Кровь из пальца;
  • ОАМ и соскоб.

Кровь из вены брали на гепатит, готовится этот анализ около 2х недель, поэтому мы его сдали на следующий день после приема.

За два дня перед операцией взяли справку от педиатра об эпид.окружении.

Со справкой, мед.картой, паспортом и свидетельством о рождении за день операции я пошла к хирургу, который будет оперировать.

Хирург и медсестра мне понравились. Я редко встречала таких специалистов. Больше всего ненавижу хамов и врачей, которым на все плевать. К счастью, у нас был отличный хирург! И как человек, и как врач. Хоть меня и смутил изначально его возраст (мягко говоря, солидный). Никаких лишних слов и действий ни от него, ни от медсестер, все четко — так, что вопросов не возникает.

За день до операции нельзя кушать жирное, сладкое, соленое и острое. В общем, только полезные продукты. Ужин должен быть не позднее 8-ми вечера, очень легкий. Это связано с тем, что операция проводится под общим наркозом, желудок должен быть пустым. С утра в день операции есть и пить нельзя, зубы чистить тоже нельзя.

Что взять с собой на операцию:

  • 2 простыни.Одну постелить на кровать, другой укрываться.
  • Махровое полотенце среднего размера.Его медсестры сворачивали и подкладывали ребенку под шею после операции.
  • Домашнюю одежду и тапочки.
  • Салфетки.Так-же рекомендую взять с собой обычный носовой платок.
  • Вода без газа.
  • Крекер(я не брала).

Так же нужно позаботиться о транспорте — если нет автомобиля, то не забыть взять деньги на такси.

Как проходит операция:

Операция проводилась в дневном стационаре нашей детской поликлиники. В больницу мы пришли в 7.30 утра, ушли в 13.00 этого же дня.

Кстати говоря, в нашем стационаре операции по удалению грыжи проводят каждый будний день, по 5 человек ежедневно,. Удаляют пупочные и паховые грыжи. С паховыми грыжами все так-же, как и с пупочной.

Перед операцией ребенка взвешивали, чтобы рассчитать дозу наркоза.

Примерно в 8 часов дочери поставили укол — название препарата забыла, он для того, чтобы избежать аллергической реакции на наркоз.

Через какое-то время медсестра позвала ребенка посмотреть на лампу, другая медсестра через 5 минут принесла мне одежду и тапочки. И началось мое мучение в ожидании того, когда закончится операция. Ориентировочно операция длилась 15 минут. Включая время на раздевание, разговоры, наркоз и т.д.

К тому времени, когда дочь повели на операцию, соседке по палате уже привезли ее дочку, которая спала под наркозом. У них все проходило нормально.

Мою дочку привезли в палату, мы с медсестрой переложили ее на кровать и я стала ждать, когда она проснется. Пупок был перевязан, живот обработан каким-то антисептиком оранжевого цвета.

Если честно, то мне было страшно. У соседки ребенок просто спал, а мою передергивало, губы ужасно сохли, глаза дергались. Я бегала к мед. сестрам несколько раз, как мега паникер. Огромное им спасибо за понимание и терпение — каждый раз они приходили и успокаивали меня, говоря, что это полная норма.

Моя дочь отошла от наркоза примерно через пол часа, у соседки дочка спала дольше. Самочувствие было так себе: в глазах двоилось и троилось, голова была тяжелая и болела. Все это прошло примерно за минут 40. У соседки ребенок чувствовал себя гораздо лучше. Так что — все индивидуально. В любом случае, через 1,5 часа дети были в нормальном состоянии.

Пить можно было через час, после того, как ребенок проснулся. Так как губы были сильно сухими, я смачивала платок водой и промакивала их.

Медсестры поставили еще один укол — обезболивающий и дали консультацию по дальнейшим действиям. Хирург осмотрел нас после обеда и отпустил домой.

После операции у ребенка была слабость, но настроение в целом было неплохое. Живот немного болел.

После операции.

Ребенок чувствовал себя нормально с первого дня. Ежедневно я мерила температуру утром и вечером и записывала ее в температурный лист, потом его вклеили в карту. Для обезболивания мы пили нурофен в таблетках, можно пить по 1 т. максимум 3 раза в день в течении 3х дней.

Живот болел в первые два дня, но вполне терпимо. Далее был больше дискомфорт, чем боль.

На перевязку мы приехали на следующий день, после осмотра мне сказали ежедневно обрабатывать пупок зеленкой и заклеивать бактерицидным пластырем. Мочить пупок нельзя.

Никаких шрамов после операции не осталось!

В общем — единственные негативные впечатления — это страх. И мой, и ребенка. Но нам очень помогли мед.сестры, персонал в стационаре был отличный.

Желаю всем здоровья! Спасибо за внимание!

источник

Удаление пупочной грыжи в детском возрасте.К чему быть морально готовым мамам деток,которым предстоит операция?

Всем доброго времени суток!

У моей дочери нашли грыжу, когда ей был всего лишь 1 годик.Но сказали,что до 5 лет она может исчезнуть.

выпячивание внутренних органов из полости, в которой они расположены, через дефекты в стенке этой полости. У младенцев пупочная грыжа появляется из-за внутриутробных пороков развития (незаращение пупочного кольца). Она может быть вызвана также плохо перевязанной пуповиной или скоплением газов.

Мы делали упражнения на мячике,носили бандаж.Когда дочке исполнилось 4 года я отдала ее на танцы с целью укрепления стенок живота ,и возможно избавления от грыжи без операции.К сожалению,ни один из перечисленных мною способов не помог.Тут встал вопрос как быть. Я обошла много детских хирургов и у всех был один вердикт:»Грыжа никуда не уйдет,надо оперировать».Я человек очень переживающий и принимающий все близко к сердцу,для меня это было ударом грома среди ясного неба.Как?Неужели нет другого выбора? Положить родную кровушку под нож врачам-хирургам!

Но почитав много статей и отзывов,я всё-таки пошла на такой шаг.Ведь девочке еще предстоит рожать и никак нельзя,чтобы была при этом грыжа.Операцию лучше сделать в детстве( адаптация после операции пройдет легче,к подростковому возрасту,возможно шва не будет видно)

Я позвонила в больницу,которая находилась в соседнем городе,так как там находилось специализированное детское хирургическое отделение и записалась на плановую госпитализацию.

Далее,началась подготовка к госпитализации-анализы.

Нам было необходимо сдать:

  • кровь
  • Анализ крови на вич
  • кал на яйцеглист
  • моча

​Обязательным условием было направление от врача местной поликлиники,а также чтобы ребенок не был простужен и не болел в течении хотя бы 2-3 недель.

Поступили мы за день до операции,но к моему разочарованию,так как это детсткое отделение ,то мамам разрешено лежать только с детьми до 5 лет.Для меня это было катастрофой.

Подготовка к операции и операция.

Анестезиолог смотрел ребенка в день поступления и непосредственно перед операцией.

Перед самой операцией ребенка увезли в отдельную комнату, где производилась анестезия,насколько мне известно,то у нас была маска.

Когда мою дочь увезли время казалось вечностью,слещы текли ручьем ,я так боялась!Хотя вся операция длилась примерно минут 30-40.

Суть операции заключалась в том,что была вставлена «сеточка» .

Операция была у нас бесплатная,поэтому делали надрез ниже пупка.

Послеоперационный период.

После операции детям не разрешают вставать первые сутки с кровати,как пояснили,чтобы не образовывались спайки.

Сам послеоперационный период очень индивидуален.Моя дочь очень плакала и жаловалась,рядом были дети на год старше,они более спокойно переносили боль.Детям делали обезбаливающие уколы.

Буквально через два дня дочка призрамывая начала ходить,а на 7 день так и бегать уже хотела.

В больнице нам обрабатывали шов,выписали со швами.Позже мы приходили их снимать,и там были даны дальнейшие рекомендации.

Основное это-не поднимать тяжести,не кататься с горок ,не бегать первое время.

Поначалу у дочки был панический страх ,она боялась прикоснуться к животу.Через три недели все нормальзовалось.

На сегодняшний момент с операции прошло 11 месяцев.Издалека даже не видно ,что в районе пупочка есть шов.Если подойти вплотную,то след есть ,но он незначительный.Сам пупок выглядит точно таким же как и у тех кто не делал операции!

Всем мамам ,детям которых предстоит подобная операция ,советую напастись терпения.Заранее к этому морально подготовиться,возможно даже попринимать успокоительные.Так как это страшнейшее переживание-ждать пока ребенок на операционном столе!Так же очень тяжело в первые два дня,пока ребенок отходит от операции.

источник

Услуга Цена, руб.
Удаление пупочной грыжи 15000
Оперативное лечение пупочной грыжи (пластика сетчатым имплантом, без стоимости импланта) 25000
Лечение пупочной грыжи 22000
Пупочная грыжа (герниопластика без учета анестезии) 40000
Грыжесечение при пупочной грыже 12000
Пупочная грыжа рецидивная 29040
Оперативное лечение пупочной грыжи 56350
Оперативное лечение паховой грыжи одностороннее (лапароскопически, без стоимости сетки) 49500
Пупочная грыжа простая 25750
Лапароскопия пупочной грыжи 70000

Удаление пупочной грыжи — это процедура, которую применяют при появлении выпячивания в области пупка. Оно происходит из-за того, что внутренние органы выходят за пределы брюшной полости через пупочное кольцо (брюшная стенка в этом месте очень тонкая). Возникает грыжа, размеры которой изменяются в зависимости от принятого больным положения.

Когда пациент лежит, выпячивание уменьшается, вплоть до того, что становится совсем незаметным.

Также к признакам грыжи относятся:

  • болевые ощущения, возникающие при физической нагрузке, кашле, отхаркивании, то есть всех действиях, при которых напрягаются мышцы живота;
  • расширенное пупочное кольцо;
  • позывы к рвоте.

На поздних стадиях для заболевания характерны запоры, боли внизу живота, стул и моча с кровью. Грыжевой мешок уже не меняется в размерах при горизонтальном положении.

Лечение проводит хирург. Грыжи разделяют на врожденные и приобретенные. Вторые могут долгое время быть небольшими и не проявлять себя. Но при первых же неприятных ощущениях необходимо посетить доктора.

Особенно это касается тех, кто находится в группе риска:

  • беременных женщин;
  • людей, страдающих ожирением;
  • пациентов, перенесших операции в соответствующей области.

По симптоматике пупочная грыжа похожа на онкологическое заболевание — рак желудка, давший метастазы в пупок. Для точной постановки диагноза проводят ряд обследований:

  • осмотр хирурга — врач проводит опрос пациента, применяет пальпацию для первичной диагностики и оценивает визуальную картину патологии;
  • рентгенография — без контраста (для общего осмотра брюшной полости) и с введением контраста (для непосредственного исследования грыжи);
  • гастроскопия — исследование верхних отделов пищеварительной системы при помощи специальной трубки;
  • ультразвуковое исследование.

Основные этапы лечения

Этапы лечения могут быть различными в зависимости от степени распространения грыжи. Хирургическое вмешательство проводится сразу — если это возможно, и после предоперационной подготовки — если заболевание в стадии декомпенсации.

Минимальное время операции — 15 минут, если выпячивание совсем небольшое. Под местным наркозом выполняется ушивание пупочного кольца. Под общей анестезией — операция по удалению пупка, длящаяся несколько часов.

Во время реабилитационного периода проводится работа по укреплению брюшных стенок. Для этого назначается лечебная гимнастика. Современный вариант лечения предполагает установку во время операции импланта, который обеспечивает мышечную поддержку.

Операции по удалению пупочной грыжи противопоказаны:

  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при патологиях дыхательных путей;
  • во время двух последних триместров беременности.

Купирование заболевания осуществляется с помощью консервативной терапии — ношения специального бандажа, ограничения физнагрузок. Также рекомендуется снижение лишнего веса.

Консервативные методы применяются и при лечении детей до 5 лет. Это массаж, физиотерапия. Благодаря квалифицированной медицинской помощи грыжа у малышей в большинстве случаев рассасывается сама. Однако при достижении пятилетнего возраста назначается операция.

Неприятных последствий у пациентов после оперативного вправления грыжи замечено не было. Куда большую опасность несет игнорирование заболевания.

Кроме того что разросшаяся пупочная грыжа — причина боли, невозможности нормального функционирования органов и систем, крови в выделениях, в последней стадии это также нагноение и невправимость. Хирургическое вмешательство в этом случае — единственное лечение, но гораздо более трудное и рискованное, чем на ранних стадиях заболевания.

источник

Операция пупочной грыжи у детей — единственный метод лечения патологии с минимальными рисками рецидива. Хирургическое вмешательство проводится при невозможности вправить грыжевой мешок, если отсутствует положительная динамика от проведения консервативной терапии и в экстренном случае.

Операция пупочной грыжи у детей — единственный метод лечения патологии с минимальными рисками рецидива.

Причина возникновения пупочной грыжи — врожденная аномалия строения и развития органов, расположенных в брюшной полости. Формируется грыжевой мешок из-за ослабления мышечного корсета. Спровоцировать появление аномалии могут:

  • сильный, продолжительный кашель;
  • частый надрывный плач ребенка.

Оперативное лечение пупочной грыжи проводится в следующих случаях:

  1. Наличие выпяченного грыжевого мешка у ребенка в 6 лет. Если у малыша в этом возрасте грыжа не прошла, вероятность того, что органы брюшной полости встанут на место, практически минимальна. Консервативное лечение не даст необходимого результата.
  2. Большой размер грыжи. Вне зависимости от возраста, удаление пупочной грыжи проводится в тех случаях, когда объем грыжевого мешка составляет более 1,5 см.
  3. Хоботообразная грыжа — показание к хирургическому удалению. Хоботообразная пупочная грыжа представляет собой выпячивание грыжевого мешка, по форме напоминающее хвост, такой вид патологии не проходит сам, потому операция проводится в 1-3 года.
  4. Осложненное течение патологического процесса. Ущемление грыжи — осложнение, которое является показанием к проведению экстренной операции. Без хирургического вмешательства ущемление может привести к перитониту и стать причиной летального исхода.



Плановое хирургическое вмешательство при наличии грыжевого мешка в пупочной области у детей не проводится в следующих случаях:

  • при наличии инфекционных заболеваний, протекающих в острой стадии и имеющих выраженную симптоматическую картину;
  • если есть тяжелые пороки сердца и другие врожденные аномалии, при наличии которых организм может не выдержать операционного вмешательства и наркоза;
  • при диабете.

Условным противопоказанием является возраст ребенка. Крайне не рекомендуется проводить операцию по удалению пупочной грыжи, если малышу еще не исполнилось 5 лет, т.к. с маленькими детьми сложно провести необходимые подготовительные меры и соблюсти правила в восстановительно-реабилитационный период.

Если у ребенка есть противопоказания к проведению оперативного вмешательства, важно заниматься консервативным лечением грыжи и выполнять профилактические мероприятия по предупреждению ее дальнейшего увеличения. Обязательным является ношение специального бандажа.

Чтобы восстановить мышцы брюшины, привести их в надлежащее состояние и поставить на место органы брюшной полости, проводится герниопластика. Вид операции — открытая и лапароскопическая. Каждая из методик имеет свои плюсы и недостатки. Выбор метода зависит от степени тяжести клинического случая.

Данный метод проведения оперативного вмешательства проводится при грыжах большого размера и в случае ущемления грыжевого мешка. Длительность хирургической манипуляции — до 40 минут. В ходе операции врач рассекает кожу ниже пупка, возвращает внутренние органы на место.

Грыжевой мешок иссекается от мягких тканей, после чего проводится ушивание грыжевых ворот. Целостность кожного покрова восстанавливается путем наложения подкожного шва. Чтобы предупредить формирование гематомы, в пупочную ямку помещают марлю и вату, сложенную в шарик. Закрывается место проведения операции стерильной повязкой.

Чтобы предотвратить повторное возникновение грыжи, на прооперированное место устанавливается сеточный имплант, который в дальнейшем будет выполнять функцию держателя для мышц брюшного пресса, не давая внутренним органам вновь выпасть в грыжевой мешок.

Лапароскопическое удаление грыжи имеет ряд преимуществ:

  • после операции восстановительный период длится намного меньше;
  • меньше рисков развития осложнений.

Но есть и недостаток — данная методика не применяется на пупочных грыжах большого размера.

Ход операции идентичен открытому виду хирургического вмешательства. Разница заключается в том, что вместо полостного разреза врач делает в коже несколько проколов, через которые вводятся хирургические инструменты.

Лапароскопическое удаление проводится с использованием местной анестезии.

Чтобы операция по удалению пупочной грыжи у детей прошла без осложнений, необходимо выполнять подготовительные мероприятия:

  1. В день проведения операции запрещено что-либо есть и пить любую жидкость. Вечером накануне операции необходимо отказаться от ужина, обед должен состоять из легких блюд.
  2. Чтобы хирургическое вмешательство прошло легче, перед процедурой необходимо очистить кишечник. Вечером рекомендуется дать ребенку слабительный препарат. Утром за несколько часов до операции нужно поставить очистительную клизму.

Утром за несколько часов до операции нужно поставить очистительную клизму.

Подготовка к операции по удалению пупочной грыжи включает проведение полного диагностического обследования:

  1. Сдается общий и развернутый анализ крови, анализ мочи.
  2. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости.
  3. Делается электрокардиограмма.

Хирургическое удаление пупочной грыжи переносится маленькими детьми хорошо. Наркоз используется местный либо общий, в зависимости от возраста ребенка и тяжести клинического случая.

Для детей 5-6 лет применяется местная анестезия.

Через 2-4 часа после хирургического удаления грыжи ребенку можно сидеть, вставать, принимать пищу. Выписка из стационара происходит на 2 день. Если есть подозрение на какие-либо осложнения, родителям будет предложено остаться с ребенком еще на день под наблюдением врачей.

Нередко после операции по удалению пупочной грыжи у ребенка наблюдается вздутие живота, поэтому скорректированный рацион и легкий массаж брюшной полости помогут простимулировать процесс отхождения газов.

Первые недели важно придерживаться лечебного рациона. Нередко после операции по удалению пупочной грыжи у ребенка наблюдается вздутие живота, поэтому скорректированный рацион и легкий массаж брюшной полости помогут простимулировать процесс отхождения газов.

Из меню исключаются тяжелые блюда и продукты, способные вызвать запоры и вздутие живота.

Последующие 2 недели нельзя заниматься спортом. Через 2-3 недели, если операция прошла удачно, можно приступать к лечебной физкультуре. Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Стерильная повязка снимается через неделю.

В течение 1-3 недель после операции ребенку необходимо носить бандаж, который препятствует тому, что может произойти повторное выпячивание грыжевого мешка. Бандаж носится только в дневное время, на ночь его необходимо снимать. Оставлять во время ночного сна бандаж можно только при кашле. Сразу после операции накладывается на пупок пластырь. Носить его необходимо в течение 1-2 недель.

Операция по удалению пупочной грыжи является безопасной медицинской манипуляцией. Какие-либо осложнения вызваны преимущественно неправильной подготовкой к проведению хирургического вмешательства. Чаще всего у ребенка наблюдается нарушение процесса пищеварения — дисбактериоз, вздутие живота, запоры.

Возможно попадание инфекции в случае, когда рана после операции обрабатывалась неправильно, либо стерильная повязка менялась несвоевременно.

При инфицировании раны назначается прием антибиотиков. Еще одно возможное осложнение — формирование серомы — это обширный отек, который возникает после установки импланта.

Серома не представляет опасности и проходит самостоятельно. Несмотря на безопасность данного осложнения, ребенка у которого обнаружился обширный отек, необходимо показать врачу и провести УЗИ, т.к. такой признак, как отек, может говорить о повторном формировании грыжевого мешка.

Ребенка у которого обнаружился обширный отек, необходимо показать врачу и провести УЗИ, т.к. такой признак, как отек, может говорить о повторном формировании грыжевого мешка.

Елена, 25 лет, Новороссийск: «У дочки нашли грыжу пупка, когда ей было 2 года. Врач сразу порекомендовал сделать операцию, но я этого слишком сильно боялась и надеялась, что грыжа сама пройдет. Дочке сейчас 6 лет, грыжа никуда не делась, решили оперироваться. Все прошло легко, зря боялась. Операция длилась минут 20, цена оказалась доступной. Реабилитация прошла быстро, только после операции дочка некоторое время жаловалась на боль в животе. Зря столько тянула с операцией».

Оксана, 36 лет, Казань: «У сына врожденная пупочная грыжа. В 3 года встал вопрос о том, чтобы сделать операцию, т.к. может быть ущемление. Боялась операции, особенно того, как ребенка подготовить, как ему объяснить, что нельзя пить воду и что будет больно. Спасибо врачам, которые знают, как найти подход ко всем детям. После операции восстановились быстро, хотя в первые дни и были некоторые трудности, вызванные необходимостью ограничить движения».

Марина, 30 лет, Тюмень: «Затянули мы с операцией, в результате у сына в 5 лет случилось ущемление. Боль была у ребенка сильнейшая, он так кричал. Боялась открытой операции, но сделали лапароскопию. Всего 3 небольших прокола в коже, ребенок даже и не заметил их. Главное, не затягивать с операцией, ущемление грыжи — это страшно, больно и рисков много, а операция проходит быстро, и вероятность того, что будут осложнения, минимальна».

источник

  • Пупочная грыжа – это заболевание, при котором внутренние органы выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, расположенное в области пупка.
  • Согласно статистике, подобная патология встречается у 5–10 % людей.
  • Среди взрослых данное заболевание чаще возникает у женщин старше 30 лет и является приобретенным.
  • Размер пупочной грыжи может быть как небольшим (1–3 см), так и достигать значительных показателей (20–30 см).
  • При этом грыжевое отверстие в диаметре редко превышает 10 см. Подобное состояние не следует оставлять без внимания.

При обнаружении симптомов специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу для диагностики патологии и удаления пупочной грыжи.

Причины возникновения патологии

Белая линия живота имеет круглое отверстие, которое называется пупочным кольцом. Оно находится как раз рядом с пупком. Предбрюшинная и подкожная клетчатка в данной области отсутствует. Поэтому это одно из наиболее слабых мест стенки живота, подверженное образованию грыжи.

  • Основной причиной развития данного заболевания является дефект анатомического строения пупочного кольца. Но, с другой стороны, также имеется ряд факторов, которые способствуют значительному повышению внутрибрюшного давления и растяжению тканей брюшной стенки. Так, среди них отмечается ожирение и беременность.
  • В редких случаях пупочная грыжа является следствием хронических запоров, травм, асцитов, быстро растущих опухолей, физического перенапряжения, длительного кашля.

При обнаружении следующих симптомов следует обратиться к врачу для обследования и диагностики пупочной грыжи:

  • Выпячивание в области пупка, которое уменьшается или вовсе исчезает в лежачем положении;
  • боль в животе при физических нагрузках и кашле;
  • расширение пупочного кольца;
  • тошнота.

Для диагностики пупочной грыжи, как правило, применяют следующие методы исследования:

  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия;
  • герниография;
  • УЗИ грыжевого выпячивания.

Лечение пупочной грыжи заключается в проведении операции по восстановлению слабой ткани в брюшной стенке таким образом, чтобы внутренние органы не смогли протолкнуть ее наружу. Как показывает медицинская практика, чем она меньше по размерам, тем меньше послеоперационных травм. И, как правило, после операции на пуповую грыжу происходит более быстрое восстановление пациента. Таким образом, специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» рекомендуют не затягивать с визитом к врачу. В таком случае следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью по удалению пупочной грыжи. После проведения успешной операции восстановление проходит недолго, поэтому вскоре вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

В зависимости от локализации и тяжести заболевания, а также медицинской истории и общего состояния больного, наш врач будет рекомендовать открытую либо эндоскопическую операцию по удалению пупочной грыжи. Открытая хирургия. В данном случае проводятся следующие мероприятия:

  • Выполняется разрез в брюшной полости в месте нахождения пупочной грыжи;
  • внутренние органы из грыжевого мешка помещаются обратно в брюшную полость;
  • производится герниопластика (закрытие грыжевых ворот);
  • разрез зашивается.

Эндоскопическая хирургия. Этот вид операции по удалению пупочной грыжи у взрослых и детей предполагает следующие мероприятия:

  • Выполняются несколько маленьких проколов;
  • в прокол вводится оптическая трубка – эндоскоп;
  • врач оперирует, наблюдая за операцией через монитор;
  • производится пластика грыжи. Она выполняется как при помощи различных пластических материалов (специальных сеток), так и путем сшивания тканей пациента.

Восстановление после эндоскопической хирургии занимает несколько дней, а после открытой операции на пуповой грыже – немного дольше. Наш врач пропишет лекарственные средства, даст рекомендации в отношении образа жизни на период реабилитации, назначит обязательное послеоперационное обследование. Вам будет необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

  • повышенная температура (38° С или выше);
  • тошнота или рвота;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • увеличение в размерах покраснения, припухлости, отека;
  • сильная боль;
  • кровотечение.

источник

Одной из специализаций центра детской хирургии «МедикаМенте» является проведение операций по поводу паховых грыж у детей. Врачи нашей больницы обеспечивают эффективное хирургическое лечение заболевания даже в сложных случаях двухсторонних, больших и гигантских паховых грыж или при наличии сопутствующей патологии у ребенка (со стороны центральной нервной системы, пороков сердца и др.). На сегодняшний день в клинике проведено более 500 таких вмешательств

Хирургическое лечение паховой грыжи у детей не похоже на операцию аналогичного заболевания у взрослых. В клинике «МедикаМенте» в Королеве к юным пациентам особый подход.

Стандарты лечения основаны на принципах минимально инвазивной хирургии. Планируя оперативное вмешательство, специалисты медцентра стремятся к наименьшему травмированию тканей малыша в ходе операции. Детскими хирургами «МедикаМенте» накоплен богатый опыт удаления детских паховых грыж как традиционным открытым способом (из мини-разреза до 2х см), так и методом лапароскопии («без разреза, через проколы»).

Персонал больницы обеспечивает индивидуальный подход к каждому ребенку. Врачи «МедикаМенте» подойдут к решению проблемы вашего малыша со всей ответственностью и серьезностью, а средний медицинский персонал поможет справиться с волнением и стрессом, создав особый позитивный настрой и комфортные условия лечения.

BIS-мониторинг. Новый уровень безопасности в анестезиологии!
Про аппаратный контроль глубины наркоза рассказывает врач анестезиолог‑реаниматолог Абдуллаев А.В.

(*нам важно Ваше мнение о наших услугах)

В государственных больницах в Москве на вопрос об удалении паховой грыжи ребенку родители часто слышат от врачей: «5 дней стационара, госпитализация без мамы». В «МедикаМенте» все операции детям проводятся в день госпитализации. Мама или папа находятся в палате с ребенком и даже могут присутствовать на вводном этапе наркоза. Длительное пребывание в стационаре не требуется. Как правило, выписка в день госпитализации. В большинстве случаев родители к обеду сами интересуются: «Можно нам домой, мы в порядке». Ведущую роль в этом играет качественная анестезия, профессионализм анестезиологов (детки легко выходят из наркоза) и навыки детских хирургов, которые способны прооперировать паховую грыжу ребенку с минимальной травматизацией тканей из разреза всего 2 см.

Благодаря высококвалифицированной работе анестезиологической службы и наличию в клинике современной аппаратуры, детские хирурги «МедикаМенте» имеют возможность проводить лечение паховой грыжи у новорожденных, начиная с 3 месяцев, и детей, имеющих сложную сопутствующую патологию (ДЦП, пороки сердца и др.). Операция проводится под аппаратно-масочным наркозом Севоран. На консультации анестезиолог расскажет вам об особенностях наркоза. В практике наших врачей были случаи, когда мастерство проведения анестезиологического пособия позволило ребенку с тяжелой сопутствующей патологией пройти оперативное лечение без дополнительной протективной терапии для ЦНС . подробнее

В нашей клинике гибкий график операций. Деток мы стараемся оперировать в первую очередь, поэтому будем рады предложить максимально удобную для Вас дату. Палаты стационара «МедикаМенте» в Королеве оснащены удобной медицинской мебелью. В каждой палате санузел, ТВ с мульт каналом, Wi-Fi, игрушки. Предусмотрена игровая зона . смотреть фото

Все услуги, связанные с операцией (наркоз, палата, послеоперационные осмотры) включены в цену. В договоре обязательно указывается итоговая стоимость лечения и финансовые обязательства клиники. Стоимость после операции измениться не может, т.к. заключение договора и оплата производятся до операции . узнать цены

Родителям не стоит пугаться диагноза «паховая грыжа» у ребенка. Операция несложная и непродолжительная, а под контролем штатных высококвалифицированных анестезиологов клиники «МедикаМенте» оперативное лечение пройдет без вреда для организма ребенка. Уже в день операции на паховую грыжу ваш малыш сможет вести привычный образ жизни: играть, ходить, кушать и т.п.

* О преимуществах и недостатках методов вы сможете проконсультироваться с детским хирургом.

В большинстве случаев родители записываются к нам на плановую операцию с целью предотвратить ущемление паховой грыжи у ребенка. В нашей клинике такие операции выполняются часто. Запись желательна за 2 недели до планируемой даты госпитализации.

Стандартная открытая операция паховой грыжи у детей проходит по следующей схеме:

Хирург делает небольшой разрез в области паха. В нашей клинике удаление паховой грыжи у детей проводится из мини-доступа размером всего 2-3 см. Уже через несколько месяцев после операции остается лишь малозаметный рубчик.

Далее детский хирург отделяет грыжевой мешок от окружающих тканей. Вправляет органы брюшной полости. Иссекает грыжевой мешок. Область грыжевого мешка, выпирающую из пахового канала, перевязывает.

Заканчивается оперирование паховой грыжи у детей зашиванием раны. Детский хирург клиники «МедикаМенте» накладывает косметический шов. При ушивании используется рассасывающийся шовный материал, не требующий снятия швов.

Как проводится лечение паховой грыжи у детей лапароскопией …читайте здесь

Пройти предоперационное обследование можно в поликлинике по месту жительства или в любой коммерческой клинике. Сканы результатов анализов необходимо прислать на наш электронный адрес. В день госпитализации необходимо предоставить оригиналы анализов, выписок и заключений врачей. Уточняйте у хирурга перечень анализов, так как в некоторых случаях при сопутствующей патологии необходимы дополнительные консультации и обследования.

Обязательный список анализов и обследований для плановой операции на паховую грыжу ребенку включает в себя:

  • общий анализ мочи (действителен 10 дней)
  • общий анализ крови (действителен 10 дней)
  • коагулограмма — МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время (действителен 10 дней)
  • биохимический анализ крови: белок, билирубин, мочевина, креатинин (действителен 10 дней)
  • ВИЧ, исследование на гепатиты «В» и «С» (действителен 3 месяца)
  • ЭКГ с расшифровкой или заключение кардиолога (действителен 1 месяц)
  • группа крови, резус фактор
  • заключение педиатра о возможности оперативного вмешательства

Клиника «МедикаМенте» предлагает полный комплекс услуг в области детской хирургии в Москве. Наши хирурги успешно проводят лечение всех видов детских грыж. По ссылке вы можете посмотреть результаты лечения на фото до и после, а ниже из таблицы узнать стоимость операции на паховую грыжу детям. Цена в нашей клинике включает в себя стоимость самой операции, наркоз и пребывание в стационаре.

Услуга (все включено) * Цена, руб. Анестезия, (наркоз)
Операция грыжа паховая (по полису ОМС с направлением из поликлиники 057/у-04) бесплатно**
подробнее		 Фторотан
Грыжа паховая (открытое оперативное лечение) 45 000 Севоран
Грыжа паховая с 2х сторон (открытое оперативное лечение) 67 000 Севоран
Грыжа паховомошоночная (открытое оперативное лечение) 55 000 Севоран
Грыжа паховомошоночная с 2х сторон (открытое оперативное лечение) 78 000 Севоран
Лапароскопия паховой грыжи 55 000 Севоран
Лапароскопическое удаление паховой грыжи с двух сторон 70 000 Севоран

В стоимость операции не входит: предоперационное обследование (анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства, у нас в медцентре — панель «На операцию» или в любой коммерческой лаборатории)

** Полис ОМС или платно: что выбрать?
«Медика Менте» проводит лечение паховой грыжи у детей в рамках ОМС. Также мы готовы провести безотлагательную госпитализацию на платной основе. Выбор всегда за Вами!

*** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

источник

© 2024 historyam.ru