Пупочная грыжа у взрослых операция украина

Избавиться от пупочной грыжи Легко!

• Без боли
• Без длительной потери трудоспособности
• За один день
• Записаться на прием

Избавиться от пупочной грыжи действительно легко! А если ее не лечить, то возможные осложнения, в том числе ущемление грыжи, могут привести к перитониту и инвалидности.

Не рискуйте, когда необходим осмотр хирурга, доверьтесь профессиональному Доктору!

Врач – хирург высшей категории, ведущий специалист по вопросам малоинвазивной хирургии.

В настоящее время является членом профессиональных ассоциаций:

• Европейской ассоциации эндоскопических хирургов (EAES) www.eaes-eur.org
• Европейской ассоциации медицинских онкологов (ESMO) www.esmo.org
• Европейского общества хирургической онкологии (ESSO) www.essoweb.org

Личный опыт: Ежегодно более 400 операций и малоинвазивных вмешательств в хирургии.

Приоритетные направления лечебной деятельности:

• Хирургия одного дня — лапароскопические операции при паховых, пупочных и послеоперационных грыжах, ЖКБ.

Автор 12 научных работ, 1 патента Украины и 1 монографии. Соавтор ряда научных публикаций по Внедрению электрической сварки живых тканей им. Е.О. Патона при выполнении оперативных вмешательств в различных областях хирургии. Делегат многочисленных республиканских и международных конференций и конгрессов хирургов.

С 2010г. участник международных хирургических интернет-конференций.

Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.

Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.

Лечение пупочной грыжи за один день!

С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства.

В формате стационара одного дня.

Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну	Лапароскопическая грыжепластика c cеткой
Восстановительный период	7-14 дней	3-7 дней
Обезболивающие препараты	3- 5 дней	1-3 дня
Рецидив заболевания	3-5%	1-3%
Осложнения	5-7%	1-3%
Стационарное лечение	1-2 дня	1 день
Ношение бандажа	+	—

• возможность выполнения всех вариантов малоинвазивных оперативных вмешательств;
• лечение по современным европейским и американским протоколам;
• установка только качественных сетчатых имплантов (Covidien, Ethicon);
• комплексная диагностика и лечение в комфортных условиях многопрофильной клиники за один день;
• эффективность лечения (100%) гарантирована объективным выбором метода лечения;
• быстрый восстановительный период по Fast Track Surgery;
• нет рецидивов и осложнений (0%) за счет индивидуального подбора лечения, а также высокого профессионализма.

Избавиться от проблемы легко при помощи высокотехнологичного оборудования и современного Доктора

Пупочная грыжа – это патологическое образование, представляющее собой выпячивание внутренних органов, расположенных в брюшной полости, через пупочное кольцо. В структуре выпячивания могут находиться: большой сальник, предбрюшинная жировая клетчатка, а также петли кишечника.

Пупочная грыжа у женщин чаще всего возникает в связи с беременностью и родами. Ведь во время вынашивания плода пупочное кольцо расширяется и теряет свою устойчивость к повышению внутрибрюшного давления. Пупочная грыжа у мужчин возникает, конечно же, по другим причинам. Среди других факторов, способствующих возникновению пупочной грыжи:

• наследственность (слабость тканей пупочного кольца);
• лишний вес;
• медленное срастание пупочного кольца;
• беременность;
• асцит;
• послеоперационные рубцы;
• продолжительный кашель (следствие тяжелых заболеваний органов дыхательной системы);
• физическое перенапряжение.

Все эти факторы актуальны как для лиц мужского, так и для лиц женского пола.

В хирургии выделяют два вида пупочных грыж:

• врожденные, к ним относят эмбриональные и зародышевые грыжи;
• приобретенные, среди которых выделяют пупочные грыжи детского и взрослого возраста.

Иногда говорят «грыжа живота», имея ввиду пупочную грыжу, что является некорректным. Ведь в области живота могут формироваться и другие грыжи, например, послеоперационные.

Как правило, пупочные грыжи – это образования небольших размеров, которые не приносят больным дискомфорта. В большинстве случаев симптомы проявляются только лишь при больших размерах грыжи. К основным симптомам относят:

• мягкое выпячивание в области пупка;
• частые и длительные запоры;
• отрыжка;
• боль в области живота и спины;
• эпизодическая рвота и тошнота;
• ощущение тяжести и дискомфорта в области пупка.

Зачастую для того, чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи достаточно консультации опытного хирурга. Пациента обязательно осматривают в горизонтальном и в вертикальном положениях, пальпируют живот, область пупка, определяют вправляемость грыжи.

Для уточнения диагноза, а также исследования содержимого грыжевого мешка назначают следующие методы диагностики:

• рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
• герниографию;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) грыжевого мешка;
• гастроскопию;
• компьютерную томографию (КТ).

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями как грыжа белой линии живота, злокачественное новообразование или же метастазы.

Когда у детей дошкольного возраста диагностируется пупочная грыжа лечение проводят консервативно. Лечебная тактика в таких случаях включает:

• лечебную физкультуру;
• правильное положение во время сна;
• массаж передней брюшной стенки;
• ношение противогрыжевого бандажа;

Эти мероприятия, как правило, способствуют уменьшению пупочного кольца в размерах, а со временем и его полному исчезновению. В противном случае назначается оперативное лечение.

В любом другом возрасте пациента с диагнозом грыжа пупочная вылечить можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция по устранению грыж называется герниопластика (грыжепластика). Грыжепластика при пупочной грыже может быть выполнена двумя основными способами.

1. Герниопластика с использованием собственных тканей пациента . При этом методе лечения удаляется пупок, а края апоневроза сшиваются между собой. Недостатки: длительный реабилитационный период, относительно высокая вероятность рецидива.
2. Герниопластика с использованием сетки . Этот метод используют в тех случаях, когда грыжевые ворота невозможно ушить из-за большого размера грыжевого выпячивания. Недостатки: не отмечаются.

Профилактика всех грыж, в том числе и пупочных, основывается на использовании гимнастических упражнений с целью укрепления мышц, снижения лишнего веса, а также недопущения длительных запоров и явлений метеоризма.

Скажите пожайлуста,сколько будет стоить операция по удалению пупочной грыжи.?

Скажите пожалуйста,сколько будет стоить операция по удалению пупочной грыжи.?и сколько дней мне придется находится в больнице?

Один день, стоимость операции 6000 грн.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Можно ли удалять пупочную грыжу при сахарном диабете?

Добрый день!
Операцию по удалению пупочной грыжи проводят людям, больным сахарным диабетом. Лучше чтобы эта операция была плановой, а не ургентной (экстренной) в случае её ущемления. Плановая операция позволит провести грамотную подготовку пациента перед операцией для скорейшего выздоровления после проведения операции.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Доктор сккажите есть ли ограничения в возрасте для проведения операции пупочной грыжи?

Операция по удалению пупочной грыжи проводится в любом возрасте. Очень важно наличие сопутствующих заболеваний у пациента, правильная подготовка к операции, выбор наиболее подходящего метода проведения операции классический или лапароскопический, выполнение всех рекомендаций врача до и после операции. Также для учета вышеперечисленных факторов важно проведение операции в плановом порядке, не дожидаясь ущемления пупочной грыжи.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

У меня после родов образовалась пупочная грыжа. Подскажите, можно ли обойтись без операции? Может, какие-нибудь специальные упражнения делать? Можно ли вообще сейчас качать пресс?
После родов прошло 4 месяца.

Добрый день!
От пупочной грыжи, как и от любой другой возможно избавиться только оперативным путём. Любые консервативные мероприятия совершенно бесполезны, а нагрузки, особенно на мышцы брюшного пресса, будут способствовать только увеличению грыжи и её ущемлению.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Здравствуйте. У моей бабушки пупочная грыжа, появилась она 5-7 лет назад. Операцию не делали. Сейчас она очень выросла сильно выпирает и видно, что бабушка часто терпит сильную боль.

Подскажите пожалуйста есть ли какие-нибудь варианты решения данной проблемы.
Заранее спасибо.

Добрый день!
Необходимо проведение хирургической операции, как можно быстрее. Появление сильных болевых ощущений свидетельствует о возможном ущемлении пупочной грыжи. Это может быть угрозой для жизни.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Сколько дней после операции нужно находиться в больнице

Добрый день!
После операции по удалению пупочной грыжи пациенту необходимо находиться в стационаре не более 1 суток.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Пупочная грыжа опасна если ее не лечить?

Здравствуйте. Стас, да, пупочная грыжа представляет собой опасность и несет угрозу для Вашего здоровья, если не лечится. Основная опасность заключается в том, что грыжа в любой момент может ущемиться. Ущемление грыжи – острое состояние, которое осложняется перитонитом и представляет собой угрозу для жизни. Кроме того, возможно развитие кишечной непроходимости или же воспаления органа (либо его части), находящегося в грыжевом мешке.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Здравствуйте. Помогите советом, пожалуйста. Девочке 10 лет. Пупковая грыжа (врожденная). В детской поликлинике настоятельно рекомендуют делать операцию. Вычитал, что упражнения на пресс – это хорошая профилактика. Есть ли какие-нибудь еще рекомендации по профилактике? Насколько они эффективны? Общее состояние ребенка нормальное, но надавливание (даже очень лёгонькое) на пупок вызывает неприятные ощущения.

Здравствуйте. Денис, физические упражнения на самом деле могут быть использованы в комплексе консервативного лечения пупочной грыжи. Среди других рекомендаций – правильная позиция во время сна, а также ношение специального бандажа. Но, обращаем Ваше внимание на тот факт, что эти методы бывают в достаточной мере эффективными лишь у детей дошкольного возраста. Возраст 10 лет плюс наличие жалоб, которые Вы описали, – все это существенно уменьшает вероятность того, что консервативные методы помогут. Кроме того, если врачи настоятельно рекомендуют операцию, значит на то есть определенные причины. Рекомендуем Вам не затягивать вопрос с оперативным лечением. Операция с большей вероятностью избавит девочку от проблемы раз и навсегда.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Добрый день! Мне 60 лет. Мне нужно сделать операцию по удалению пупочной грыжи. Есть ли противопоказания к использованию метода лапароскопии. Очень хотелось бы сделать операция этим методом. Спасибо.

Здравствуйте. Наталья, каждая операция имеет определенные противопоказания, в том числе и лапароскопическая герниопластика при пупочной грыже. Противопоказаниями к применению лапароскопической методики с целью удаления пупочной грыжи являются ожирение, наличие в анамнезе у пациента перенесенных операций на органах брюшной полости, наличие спаек в брюшной полости, нарушения свертывающей системы крови. Однако, все эти противопоказания имеют относительный характер и вопрос о возможности выполнения лапароскопической герниопластики должен решаться в индивидуальном порядке. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Здравствуйте. Елена, нет, оперативные вмешательства у детей – это компетенция детских хирургов.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Как можно попасть к Вам на прием? Я из Житомира, пупочная грыжа.

Здравствуйте. Для того, чтобы попасть ко мне на прием, звоните по одному из этих телефонов — (044) 465-65-03, (097) 043-03-03, принимаю по предварительной записи. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Только сегодня утром заметил припухлость возле пупка. Что это может быть? Работаю художником, не приходится таскать тяжелую тележку на пятый этаж. Единственное, часто бывает лифт не работает. Подскажите, это может быть грыжа?

Здравствуйте. Григорий, «припухлость» – это довольно обширное понятие. Следовательно, есть несколько вариантов того, что это может быть. Беспокоит ли Вас что-нибудь еще? Болезненная ли эта припухлость? Для постановки точного диагноза нужно провести осмотр, возможно, пройти дополнительные исследования. В комплексной диагностике пупочных грыж применяют УЗИ, КТ, эндоскопические и рентгенконтрастные методики. Также отмечу, что физические нагрузки – это далеко не единственный фактор, который может способствовать формированию пупочной грыжи. Приходите на консультацию, буду рад Вам помочь.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Ищу врача для лечения пупочной грыжи в Кировограде. Подскажите, куда лучше обратиться?

Здравствуйте. Таня, Вы можете обратиться к нам для лечения пупочной грыжи. CESC — это Центр эндоскопической хирургии, мы специализируемся на лечении грыж живота, в том числе пупочных грыж. Следуем концепции «хирургии одного дня», принимаем иногородних пациентов на лечение. Обратившись к нам, Вы быстро и эффективно решите проблему пупочной грыжи. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Добрый день!
Сколько стоит операция по удалению грыжи белой линии живота и сколько времени займет подготовка и реабилитация ?
Спасибо.

Здравствуйте. Татьяна, стоимость оперативного лечения будет зависеть от того, какая именно операция выполняется. Со стандартной стоимостью основных видов оперативных вмешательств Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе данного сайта («Для пациентов» — «Цены»). Предоперационная подготовка пациента обычно занимает 1-2 дня. Продолжительность периода восстановления будет зависеть от того, какая именно операция была выполнена. Реабилитация у каждого протекает индивидуально, но, как правило, наши пациенты уже через 5-10 дней возвращаются к привычному ритму жизни. Приходите на консультацию, после проведения осмотра смогу ответить на все интересующие Вас вопросы.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Скажите пожалуйста, сколько примерно обойдется такая операция?

Здравствуйте. Ольга, со стоимостью основных вариантов оперативных вмешательств Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе данного сайта («Для пациентов» — «Цены»). Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

У мужа маленькая пупочная грыжа. Хирург посоветовал ушить пупочное кольцо. Мы не доверяем врачам нашей райбольницы. Что вы нам посоветуете, можно ли к вам обратиться и каким образом?

Здравствуйте. Галина, я не назначаю лечение и не даю рекомендаций, касающихся тактики лечения, в режиме он-лайн. Приходите на консультацию и после проведения опроса, осмотра пациента, решение вопроса об оптимальном варианте лечения будет представляться возможным. Для того, чтобы попасть ко мне на консультацию в Киеве, звоните по одному из этих телефонов: 044-465-65-03, 097-043-03-03 (предварительная запись); для того, чтобы попасть ко мне на консультацию в Одессе, звоните по одному из этих телефонов: 048-775-73-03, 097-043-03-03 (предварительная запись). Обращайтесь, буду рад Вам помочь.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

У моего мужа маленькая пупочная грыжа. Хирург райбольницы посоветовал ушить пупочное кольцо. Мы не доверяем нашим врачамю Можно ли обратиться к вам и сколько будет стоить ушивание?

Здравствуйте. Галина, конечно, Вы можете обратиться ко мне с целью диагностики и лечения пупочной грыжи. Стоимость оперативного лечения будет зависеть от того, какая именно операция выполняется. Со стандартной стоимостью основных вариантов оперативных вмешательств Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе сайта (“Для пациентов” — “Цены”). Обращайтесь, буду рад Вам помочь.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Добрый день. Мне 53 года большой избыточный вес есть пупочная грыжа. С весом справиться невозможно гормональное нарушение. Делать операцию врачи говорят очень опасно. Пробовала носить бандаж сначала помогало а теперь нет. Как быть?

Здравствуйте. Людмила, лишний вес не является противопоказанием к оперативному лечению. Возможно, в Вашем случае имеет место какое-то другое противопоказание, которое исключает возможность операции. Предоставленных Вами данных недостаточно для того, чтобы давать четкие рекомендации. Приходите на консультацию, после проведения осмотра обязательно отвечу на все интересующие Вас вопросы.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Мне 20 лет. В детстве у меня была пупочная грыжа из-за того, что неправильно завязали пупок (так мама говорит). Все врачи говорили, что нужно делать операцию, но мама была против, операцию так и не сделали. Грыжа пропала в 11 лет и до сих пор меня ничего такого не беспокоит. Хотела узнать, грыжа может появится снова? Например после родов? Или если она пропала то мне нечего опасатся?

Здравствуйте. Светлана, в Вашем случае мы не можем со 100% уверенностью судить о том, будет ли рецидивировать грыжа. На самом деле, у нас даже нет оснований быть уверенными в том, что она имела место. Но если допустить вариант того, что грыжа все же была, следовательно, были и грыжевые ворота. Самостоятельно закрыться они не могли. То есть, риск рецидива существует. Беременность и роды являются провоцирующим фактором, который действительно может поспособствовать появлению пупочной грыжи. Единственная рекомендация, которую мы можем Вам дать – это наблюдение и обращение к хирургу при возникновении каких-либо подозрительных симптомов.

источник

Лапароскопическая операция на пупочной грыже осуществляется при положении пациента лежа на спине, что дает возможность получить хороший обзор и свободный доступ к операционному полю, а также значительно снизить давление внутренних органов живота на брюшную стенку.

В таком положении больного хирург имеет возможность в любой момент изменить методику проведения операции, перейдя к традиционной технике открытого рассечения тканей брюшной стенки. Хирургическое вмешательство проводится при местной анестезии в случаях легкого и среднего по тяжести течения заболевания. Особенно тяжелые и запущенные случаи, а также серьезные ущемления, требуют полного наркоза и использования классических способов грыжесечения. Операция с применением лапароскопа может длиться от четверти часа до двух, что определяется в зависимости от сложности конкретного случая.

Использование лапароскопа позволяет минимально повреждать брюшную стенку. Вместо традиционного достаточно длинного разреза в коже делается несколько проколов, которые со временем сглаживаются и становятся почти совсем незаметными:

1. В области пупка;
2. Слева от белой линии живота;
3. Справа от средней линии.

Через средний прокол в брюшную полость погружается лапароскоп, через него же производится нагнетание углекислоты, что дает возможность приподнять купол живота и увеличить просвет брюшины.

Боковые проколы используются для введения инструментов, с помощью которых осуществляются все манипуляции во время операции. Освободив грыжевой мешок от прилегающих тканей, его погружают в брюшную полость, а просвет грыжевых ворот – пупочное кольцо, закрывают с использованием «заплаты» из специального материала, не вызывающего отторжения.

В отличие от давно используемых традиционных методов, требующих открытого рассечения тканей, такая малоинвазивная техника работы сохраняет брюшную стенку в целости и дополнительно укрепляет ее сетчатым имплантатом, который накладывается изнутри. Принимая впоследствии все нагрузки на себя, сетка надежно удерживает внутренние органы, предотвращая рецидив грыжи на этом участке тела.

При обнаружении нагноения или непредвиденных осложнений врач имеет возможность перевести операцию в традиционный способ осуществления грыжесечения.

Использование видеокамеры позволяет достоверно оценить состояние пациента, выбрать наиболее подходящую тактику действий и провести их с максимальной точностью и аккуратностью. Именно поэтому лапароскопия становится все чаще применяемой методикой при удалении грыжи.

Ниже Вы можете посмотреть видео, которое демонстрирует выполнения лапароскопической ТАРР герниопластики (хирургическую операцию по лечению грыжи) без общего обезболивания по методике Fast Track Surgery. Операция проводится без фиксации сетчатого импланта, с использованием электросварки брюшины (безшовный метод), что сокращает время пребывания пациента в стационаре до 1-х суток (хирургия одного дня).

Пупочная грыжа, удаленная методом лапароскопии, практически не дает рецидивов. Восстановление организма происходит за несколько дней, и буквально через неделю пациент может приступать к работе без физических нагрузок с условием обязательного ношения бандажа. Полное восстановление происходит за 1-3 месяца, что невозможно при традиционном методе проведения операции.

Благодаря минимальному вмешательству в организм такая методика редко дает осложнения, не оставляет спаек и значительных шрамов, что немаловажно с косметической точки зрения.

Удаление грыжи под лапароскопическим наблюдением может производиться практически во всех случаях легкой и средней тяжести.

Лучшие результаты хирургического вмешательства получаются на стадии, когда грыжу еще можно вправить самостоятельно, если лечь на спину и аккуратно надавить на выступающую над пупком припухлость. Если уже произошло ущемление или началось разложение омертвевших тканей или содержимого кишки, необходимо использовать другие методики.

Вмешиваться в процесс консервативного лечения грыжи начинают с 5-ти летнего возраста ребенка – до этого еще есть шанс на естественное зарастание пупочного кольца.

Грыжа не удаляется у маленьких детей – для ее лечения используют массаж пупочного кольца, бандаж, методы народной медицины.

Лапароскопическое вмешательство не осуществляется, если пациент уже проходил операции на внутренних органах и в области пупка образовались спайки.

Ущемленные грыжи удаляются с применением методики открытого разреза, поскольку в таком случае требуется тщательная очистка внутренней полости от источника воспалительного процесса.

Прогрессивная техника удаления грыж дает отличные результаты, потому что ее использование не требует значительного повреждения тканей брюшной стенки. Лапароскопии пупочной грыжи можно смело отдавать предпочтение при выборе способа оперативного вмешательства, поскольку она позволяет:

• значительно сократить реабилитационный срок после проведения операции;
• снизить до минимума риск рецидива;
• сохранить внешний вид тела – проколы практически не оставляют следов на животе;
• ускорить возврат пациента к привычному режиму жизни с полными нагрузками;
• предупредить появление спаек и других форм осложнений в результате проведенной операции.

Лапароскопическая методика удаления пупочной грыжи на сегодняшний день является приоритетной у специалистов нашей клиники. Врачи, освоившие данную методику, регулярно проводят успешные операции, используя для работы современное медицинское оборудование. Наши хирурги активно используют метод электросварки брюшины над сетчатым имплантом, что позволяет сократить время операции и отказаться от дорогостоящего шовного и фиксационного материала.

источник

Грыжа живота является патологией, при которой можно наблюдать выпячивание внутренностей из брюшной полости. При пупковой грыже внутренние органы (большой сальник, кишечник) покидают границы чревной сетки через проем, который находится в области пупка.

Диагностика этого заболевания не сложная, соответственно стоимость будет небольшая. Она включает в себя осмотр пациента и, если это необходимо – УЗИ.

Самыми распространенными являются паховые грыжи. При их устранении используют 2 типа методик – открытые и лапароскопические операции.

Открытая операция по удалению паховой грыжи может осуществляться как под местной, так и под спинномозговой анестезией.

• собственными тканями;
• с использованием сетчатых эксплантов.

Большим плюсом пластики собственными тканями является факт, что в организме не остается чужеродного материала.

При сильном нарушении анатомии зоны паха, удаление грыжи более надежно проводить с применением синтетических материалов.

Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи проводится при общем обезболивании. Хирург делает 3 прокола длиной несколько миллиметров. После введения инструментов в зону оперирования, изображение передается через миниатюрную видеокамеру на экран монитора. Закрытие грыжевых ворот происходит при помощи сетки.

В городе Киев предоставлена возможность провести удаление грыжи обоими способами. Большинство пациентов сейчас предпочитают второй метод. Ведь несмотря та то, что цена больше, стоимость такой манипуляции полностью оправдывает себя рядом преимуществ, таких как:

• больший косметический эффект;
• меньшая болезненность;
• реабилитация проходит быстрее.

Услуги нашей клиники

В нашей клинике операция по удалению пупочной грыжи делается опытным специалистом (стоимость диагностики и лечения в Киеве невысокая). Диагностика проходит путем обследования у хирурга. Необходимо будет пройти рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пупочная грыжа может лечиться консервативными методами. Но в случае, если эти способы неэффективны, делается операция по удалению пупочной грыжи (цену уточняйте у консультанта).

Наш центр предоставляет такие услуги, как:

• обтурационная герниопластика;
• лапараскопическая операция.

В ходе лечения первым способом содержимое грыжевого мешка вправляется, а грыжевые ворота закупориваются специальной сеткой. Для подобной операции необходимые четкие медицинские показания и если ее осуществление невозможно, то проводится хирургическое вмешательство вторым путем. Расценка на эти два вида лечения разниться минимально и необходимо индивидуально определить, который из них подходит конкретному пациенту.

источник

1. Операция при пупочной грыже. Показания.

3. Разновидности операции и ход проведения

При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник – участок соединительной ткани, прикрывающий кишечные петли) выходят за пределы брюшной стенки в области пупочного кольца. Консервативные методы лечения используются только в детском возрасте (до 5 лет). Операция при пупочной грыже – единственный эффективный способ терапии заболевания у взрослых и подростков.

Показания к хирургическому вмешательству.

Неотложная операция при пупочной грыже в Донецке проводится в следующих случаях:

​

• Защемление грыжи. Это ситуация может привести к интоксикации, нарушению сердечнососудистой и легочной деятельности. Пациента беспокоит сильная боль, не проходящая вплоть до отмирания тканей; грыжа не вправляется, становится жесткой на ощупь.
• Непроходимость кишечника. Пациент ощущает сокращение стенок кишечника, но не может опорожниться. Его может беспокоить рвота, сильная боль. Если не принять меры, развивается некроз кишечника и острый перитонит, что может привести к заражению крови.

В остальных случаях проводят плановую операцию при отсутствии противопоказаний. Она назначается с учетом состояния и потребностей пациента. В некоторых случаях врач может настаивать на скорейшем ее проведении. Даже при отсутствии спешки лучше не затягивать и делать операцию при первой возможности.

Важно! Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Только специалист должен решать превосходит ли потенциальный эффект от операции риски для пациента или нет.

Пациенту необходимо до планового хирургического вмешательства:

​

• Cдать анализы крови, мочи;

• Получить от врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний заключение о разрешении проведения операции;
• Проконсультироваться с гинекологом (женщинам);
• Сделать УЗИ брюшной полости;
• Пройти ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия – «глотание трубки») или сделать рентген желудка;
• Сделать флюорографию и снять электрокардиограмму;
• Получить заключение терапевта.

При плановом хирургическом вмешательстве госпитализация происходит, как правило, в день операции или накануне. В больнице придется провести от 3 до 5 суток. Ниже описаны основные методики оперативного вмешательства.

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

Это традиционный способ терапии грыжи у детей старше 5 лет и взрослых. Различные методы незначительно различаются местом проведения разреза, способом отделения грыжевого мешка и наложением швов. Выбор совершается исходя из локализации и размеров выпячивания.

После начала действия анестезии хирург совершает разрез, непосредственно прилегающий к грыже. Если она небольшая, то пупок стараются сохранить из соображений эстетичности внешнего вида пациента.

Хирург отслаивает грыжевый мешок от подкожной клетчатки. Он выделяется, а вскрытие производят в области шейки (собственно отверстия, из которого «выпадают» внутренние органы). После этого содержимое грыжевого мешка (кишечник, пр.) «заправляется» обратно в полость тела. Шейка перевязывается шелковыми нитями. Грыжевой мешок удаляется. Ткани послойно зашиваются.

Период восстановления довольно длительный и может достигать одного года. Подобная методика чревата осложнениями, риск которых выше, чем при малоинвазивных вмешательствах. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-3 месяцев после операции.

Операция с использованием сетчатых имплантов

Методика была внедрена в практику около 30 лет назад. Она проводится аналогично предыдущему методу: при плановой операции содержимое грыжи погружается обратно в брюшную полость, при экстренном вмешательстве и обнаружении очагов некроза оно удаляется.

Главное отличие состоит в том, в ткань вшивается сетчатый имплант. Он избавляет полость тела от избыточного давления и предупреждает развитие рецидивов. Сетка постепенно обрастает собственными тканями, она не вызывает иммунного ответа и не подвергается разложению, поскольку состоит из химически инертных биосовместимых материалов.

Сетчатый эндопротез фиксируется при помощи специальных не рассасывающихся нитей. Они изготавливаются из пролена. Более современные методики предполагают использование степлера и закрепления импланта танталовыми скрепками. За рубежом начали производство сеток с «липучками», которые достаточно прижать к подлежащим тканям для фиксации.

Лапароскопию применяют в комбинации с протезированием сетчатым имплантом.

В ходе операции хирург совершает не разрез, а три маленьких прокола. В них вводятся специальные трубки – троакары. Самый крупный находится в области пупка. Именно в него помещается эндоскоп с камерой и источником света. В остальные вводятся инструменты для необходимых хирургических манипуляций. В один помещают граспер – устройство для захвата ткани и доставки импланта. В другой прокол вводится приспособление для наложения швов или степлер со скобами.

​

При плановых операциях и неосложненных грыжах восстановительный период протекает легко. Пищу принимать пациент может на следующий день после операции. Сначала лучше отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам в жидком или полужидком виде. При традиционной герниорпластике совершать повороты в постели разрешается на второй день, на третий – можно вставать и немного ходить.

Хирурги старой школы иногда рекомендуют длительный постельный режим – до 2 недель. Современные специалисты называют такую тактику ошибочной. Так, д.м.н. В.В. Жебровский отмечает: «Ранняя двигательная активность больного предупреждает возникновение тромбоэмболии, пневмоний и других осложнений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем больног» Такого же мнения придерживаются и многие зарубежные хирурги.

Диета должна сохраняться до 2 недель. Возможно назначения курса анальгетиков для снятия болевого симптома. Бандаж или специальное белье также может быть рекомендовано в восстановительный период. Они предотвращают риск рецидивов. Женщины могут использовать в качестве бандажа после операции поддерживающий пояс для беременных – его действие аналогично.

Сердечнососудистая и легочная недостаточность может возникнуть в первые часы или даже сутки после операции у пациентов с гигантскими грыжами или у пожилых больных. Для предупреждения они должны занимать положение, при котором голова находится выше ног, дышать увлажненным кислородом. В некоторых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Тяжело протекает реабилитация больных с ущемлением грыжи, оперированных в срочном или экстренном порядке. Для предупреждения развития гнойного воспаления им показано:

​

• Ежедневный осмотр раны, перевязки,

• Пункции при развитии серомы или гематомы.

После выписки всем больным нужно соблюдать ограничение по физическим нагрузкам (до 4 месяцев).

источник

Перед тем как рассмотреть вопрос пластика грыж (лечение грыж), необходимо разобраться, что же такое вообще грыжа брюшной стенки.

Грыжа передней брюшной стенки — это патологическое выпячивание внутренних органов через дефект в брюшной стенки.

• грыжевой дефект (это то место в брюшной стенке, через которое происходит выпячивание грыжи);
• грыжевой мешок — это оболочки грыжи, состоящие из брюшины, фасции;
• содержимое грыжевого мешка (те внутренние органы, которые выходят в грыжевой мешок).

Грыжи брюшной стенки — это одна из самых распространенных хирургических патологий, которая, требует своевременного оперативного лечения. Грыжи могут встречаться в любом возрасте. У мужчин наиболее часто встречаются паховые грыжи, а у женщин пупочные грыжи.

Грыжи могут формироваться при сочетании нескольких предрасполагающих факторов, которые способствуют появлению дефектов в мышечно-апоневротическом слое.
Предрасполагающие факторы можно разделить на местные и общие.

• расширение и растяжение естественных отверстий брюшной стенки;
• врожденные дефекты передней брюшной стенки, которые существуют с самого рождения и через которые в последствие формируются грыжи;
• утрата эластичности тканей, вследствие возрастных изменений или, как следствие врожденной аномалии сое соединительной ткани;
• плохо зажившие послеоперационные раны передней брюшной стенки, которые приводят к дегенеративным изменениям в области формирующегося рубца и как следствие формирование грыжи;
• повышенное внутрибрюшное давление вследствие ожирения, асцита, либо другой патологии.

К общим факторам относятся: старший возраст, отягощенная наследственность, особенности телосложения, повышение внутрибрюшного давления при асците, ожирении, беременности.

• паховая грыжа;
• бедренная грыжа;
• пупочная грыжа;
• грыжи белой линии живота;
• послеоперационные рубцовые грыжи.

Это наиболее часто встречающаяся грыжа передней брюшной стенки. Как правило, причиной ее формирования являются анатомические особенности пахового канала у мужчин. Иногда при увеличении паховой грыжи она может опускаться в мошонку и тогда ее название пахово-мошоночная грыжа. Иногда может достигать больших размеров.

Установление диагноза паховой грыжи обычно не представляет особых трудностей, и только в начальных стадиях формирования, когда еще грыжевое выпячивание не выходит за пределы пахового канала, могут возникнуть трудности при диагностике. И для уточнения диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования.

Одной из разновидностей грыжи живота является, так называемая грыжа Гилмора, которая чаще всего формируется у людей, которые занимаются активными видами спорта. Как свидетельствует исследования, чаще всего этой проблемой страдают футболисты – 58% случаев, хоккеисты (20%), борцы (17%), баскетболисты (12%), атлетическая гимнастика- 6%, теннисисты (5%).

Причины возникновения грыжи Гилмора. Большинство причин связанных с травмами или чрезмерными тренировками и нагрузками.

• частое растяжение, надрывы апоневроза наружной косой мышцы живота;
• растяжение и разрыв поперечной фасции живота;
• отрыв внутренней косой мышцы живота;
• разволокнение паховой связки;
• расширение поверхностного пахового кольца;
• ущемление паховых нервов.

Основным признаком грыжи Гилмора является боль и дискомфорт, которые локализуются в паховой области с иррадиацией бедро, область мошонки и яичек у мужчин и низ живота у женщин. Боль носит перемежающий характер, усиливается во время тренировок и ослабеет в состоянии покоя. При несвоевременном лечении симптом прогрессируют.

Точный диагноз сможет постановить только хирург. Наличие боли в паху на фоне расширения пахового кольца, при отсутствии других патологий, позволяет констатировать грыжу Гилмора. Для подтверждения диагноза иногда используют УЗИ, КТ, МРТ.

В начальных стадиях может проводиться консервативное лечение — медикаментозная противовоспалительная терапия, физиотерапия, массаж, ношение утягивающей одежды.

При прогрессировании состояния проводится хирургическая коррекция, направленная на восстановление целостности брюшной стенки с укреплением брюшной стенки сетчатыми материалами.

Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин. Формирование бедренной грыжи связанно с расширением и увеличением размеров бедренного кольца и бедренного канала. Пациенты жалуются на наличие овального образования ниже паховой связки, на тянущие боли в области образования, с возможной иррадиацией боли по внутренней поверхности бедра. В отличие от паховой грыжи, грыжевое выпячивание расположено ниже паховой связки, а при паховой грыже выпячивание располагается выше паховой связки.

Грыжа более часто формируется у женщин, в результате беременностей и родов, в результате которых происходит растяжение и ослабление пупочного кольца с последующим формированием грыжевого выпячивания.

Грыжи белой линии живота

Данный вид грыжи формируются через расширенные естественные щели или отверстия между сухожильными волокнами, которые формируют белую линию живота. Такая грыжа может скрытой, когда грыжевое выпячивание не выходит за пределы брюшной стенки и находится в толще белой линии. Как правило, грыжевым содержимым, в начальных стадиях, является предбрюшинный жир, а в дальнейшем в процесс может вовлекаться и круглая связка печени, а иногда и кишечник и желудок.

Послеоперационные грыжи формируются в области послеоперационного рубца и, как правило, являются следствием различных осложнений при заживлении раны. Сначала появляется небольшое выпячивание, со временем увеличивается в размере и может занимать достаточно распространенные отделы брюшной стенки.

Одним из самых серьезных осложнений грыж является ущемление, которое обусловлено внезапным сдавливанием содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Чаще всего это происходит после резкого поднятия тяжестей либо в результате сильного натуживания. Чаще всего ущемлению подвергается большой сальник или петля тонкой кишки. На месте ущемления возникает нарушение кровообращения и может развиться некроз (омертвение) кишки. Ущемление органов — это грозное осложнение, которое может приводить к перитониту, непроходимости кишечника, и летальному исходу.

Лечение грыж передней брюшной стенки только оперативное. Способов не хирургической коррекции грыж не существует. Ношение различного вида бандажей не способно вылечить грыжу, а лишь ненадолго задержать развитие грыжи.

Необходимо четко помнить, что затягивание хирургического лечения достаточно опасно, и чревато развитием осложнений. При появлении первых признаков формирования грыжи, необходимо обратится на консультацию к хирургу для установления диагноза и определения тактики хирургического лечения.

• рассечение грыжи; удаление грыжевого мешка;
• вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость;
• пластика грыжевого дефекта.

• пластика собственными тканями;
• пластика синтетическими материалами (сетки);
• комбинированная пластика (использование сетчатых имплантов в сочетании с пластикой местными тканями).

• пластики собственными тканями: пластика, Кукуджанову, по Шолдису;
• комбинированные пластики, с использованием сетчатых имплантов — операция Лихтенштейна, пластика Ривсу.
• эндоскопическая герниопластика (с предбрюшинным доступом и доступом через брюшную полость).

Различные виды эндоскопической герниопластики формирует заднюю стенку пахового канала с помощью сетчатого импланта как при операции по Лихтенштейну, но выполняются при помощи специального эндоскопического оборудования.

Лечение пупочных грыжи и грыж белой линии живота

Такие грыжи могут быть устранены как стандартными методиками пластики местными тканями, так и с применением комбинированных методик с использованием сетчатых имплантатов. При наличии больших размеров грыжевых ворот целесообразно использовать сетчатые импланты для пластики грыжи. Кроме того, для пластики данного вида грыж можно использовать лапароскопические методы пластики грыж с применением специальных покрытых сетчатых имплантатов.

Современные методы лечения паховых, пупочных грыж, грыж белой линии живота, позволяют проводить операции амбулаторно и уже спустя 3-4 часа после операции пациентам покидать клинику на амбулаторное лечение.

Пластика послеоперационных вентральных грыж так же осуществляется с использованием комбинированных методов, т.е. для пластики применяются специальные сетчатые импланты и собственные ткани с различным вариантом расположения сетчатого импланта в тканях брюшной стенки.

Предоперационная подготовка включает всестороннее обследование пациента, включая стандартные методы обследования в сочетании с исследованием функции внешнего дыхания, что особенно важно при грыжах больших размеров.

В некоторых случаях требуется проведение предоперационной подготовки, направленной на нормализацию функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, иногда нужна коррекция избыточного веса, а так же тренировки с повышением внутрибрюшного давления. При выявлении сопутствующей патологии, таких как: желчнокаменная болезнь, узловой зоб, варикозное расширение вен нижних конечностей, доброкачественные опухоли мягких тканей, возможно проведение сочетанных (симультанных) операций одновременно пластикой грыжи.

Всем пациентам с выявленными грыжами, после предоперационного обследования, показано оперативное лечение. Исключение — это пациенты с острыми инфекциями, дерматитами и экземой в области грыжевого выпячивания, с некоррегированными или декомпенсированными заболеваниями сердечно-легочной системой, почек, печени, женщины в поздних сроках беременности. В этих случаях показано постоянное ношение специального противогрыжевого бандажа, хотя это не излечивает грыжу, а лишь замедляет ее прогрессирование и снижает риски возможных осложнений.

После проведения предоперационного обследования и при необходимости предоперационной подготовки пациенты госпитализируются в клинику. В день госпитализации проводится операция одним из выбранных способов пластики. Операции при паховых грыжах, пупочных грыжах, грыжах белой линии живота, бедренных грыжах может проводиться под местной анестезией или под внутривенным обезболиванием. Операции при послеоперационных грыжах, а так же все эндоскопические виды пластик проводятся только под общим обезболиванием.

После пластики паховых грыжа, пупочных грыж, грыжах белой линии живота, бедренных грыж пациенты при нормальном течении послеоперационного периода могут спустя 3-4 часа или на следующий день покинуть клинику на амбулаторное лечение. После пластики послеоперационных грыж пребывание в клинике от 2 до 5 дней.

Как правило, на раны накладываются косметические швы, которые снимаются на 7-10 день. После операции рекомендуется ограничение физических нагрузок в течение 1-2 месяцев. В этот период желательно наблюдение у хирурга.

источник