Беременность – период, когда часто дают о себе знать давно забытые болезни или появляются новые. Это вполне объяснимо, ведь организм женщины перестраивается, возрастает нагрузка на все системы и органы. Пупочная грыжа при беременности – то есть выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо – явление нередкое, потому что мышцы брюшного пресса при вынашивании ребенка всегда получают дополнительную нагрузку.
К счастью, в большинстве случаев грыжа не опасна ни для будущей матери, ни для плода.
Читайте далее: причины, симптомы недуга, как можно обойтись без операции до родов.
Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:
- повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
- растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
- снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.
Но подобные изменения физиологичны, то есть нормальны и отмечаются абсолютно у всех женщин, вынашивающих малыша. А вот пупочная грыжа у беременных – явление патологическое, и формируется далеко не у всех. Вот 7 основных ее причин и провоцирующих факторов:
Наследственность (подобные проблемы у родственников).
Существовавшее ранее выпячивание, даже давно и самопроизвольно вправившееся (например, в детском возрасте). Тем более, если до беременности была непрооперированная и периодически выпадающая грыжа.
Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).
Многоплодие, многоводие, крупный плод (матка крупнее, чем при обычной беременности, и еще интенсивнее давит на внутренние органы).
Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).
Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.
Пупочная грыжа при беременности проявляется характерными, легко распознаваемыми симптомами. Главный симптом – это выпячивание в области пупка, возникающее со 2–3 триместра беременности, то есть когда живот начинает быстро увеличиваться в размерах. Поначалу размер образования небольшой, оно имеет округлую форму и появляется только в положении стоя, а в горизонтальном положении само «уходит».
В дальнейшем возможны два варианта развития грыжи:
Растущая матка «выдавливает» органы брюшной полости из грыжевого мешка. Выпячивание хотя и остается, но оно «пустое», что при ощупывании или попытке его вправления определяется по характерному звуку «хлопка» или «лопающихся пузырьков».
Содержимое (петли кишок или сальник) сохраняется, и с увеличением срока образование уже не вправляется даже в положении лежа. При кашле, натуживании при дефекации, а так же при шевелении малыша на поздних сроках выпячивание выбухает, пульсирует.
К этому присоединяются и другие неприятные симптомы: боль в области пупка или по всему животу, запоры, отрыжка, тошнота. Наиболее опасны именно такие грыжи, особенно если их содержимым являются петли кишок – высок риск ущемления в 3 триместре или во время родов. При крупных пупочных грыжах и беременность может протекать ненормально, осложняясь угрозами прерывания или ложными схватками.
Для взрослых пациентов единственным методом лечения пупочной грыжи служит операция, которая относится к разряду элементарных и выполняется в любом хирургическом стационаре. Но в период беременности оперативного лечения стараются избегать, если нет риска ущемления. Операцию откладывают, пока женщина не родит и не завершит кормить грудью малыша, поскольку используемые для наркоза токсичные средства проникают в кровь ребенка (через плаценту или через грудное молоко).
Отсрочки в оперативном лечении объясняются тем, что обычно грыжевое выпячивание неопасно ни для беременной, ни для плода. Возникновение пупочной грыжи и беременность, протекающая и завершающаяся благополучно – это абсолютно реально. Но обязательно следует регулярно наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у хирурга, который выберет тактику ведения беременности и родов в зависимости от размера и содержимого выпячивания.
Выбор тактики ведения беременности и родов при разных видах грыж пупка:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Наблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного белья
Самопроизвольные, через естественные родовые пути
Грыжа небольшого размера с содержимым
Наблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного белья
Решается в индивидуальном порядке. Возможны самопроизвольные роды
Грыжа большого размера с содержимым
Вопрос об операции решается индивидуально. При выходе кишечных петель чаще выбирают плановую операцию в относительно безопасные сроки
Вероятно, кесарево сечение
Единственная ситуация, при которой всегда показана операция – это ущемленная пупочная грыжа у беременных. Даже вне беременности ущемление представляет серьезную угрозу, поскольку в сдавленных органах быстро нарушается кровообращение, развивается омертвение тканей, а вслед за ним – перитонит (воспаление брюшины) – тяжелое, опасное для жизни осложнение.
Ущемление на фоне беременности опасно вдвойне, поскольку страдает и мать, и ребенок; возможно развитие угрозы прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды, гипоксия у плода и т. д. Поэтому даже операция с наркозом ребенку навредит намного меньше, чем отсрочка операции при ущемлении.
При отсутствии грыжевых выпячиваний в прошлом беременной женщине для укрепления и поддержания мышц живота рекомендуется носить бандаж и выполнять специальные упражнения.
Если же у женщины, которая планирует родить ребенка, имеется пупочная грыжа, то, чтобы избежать в дальнейшем сочетания этой пупочной грыжи и беременности – следует своевременно (не менее чем за год до планируемого зачатия) провести плановую операцию грыжесечения и пластики пупочного кольца.
источник
Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.
Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.
Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.
Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.
Данное заболевание может быть:
Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.
Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.
В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.
В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.
Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.
Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:
- Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
- Наличие грыжи в детском возрасте;
- Возраст беременной женщины старше 35 лет;
- Генетическая предрасположенность;
- Крупный ребенок;
- Многоводие;
- Многоплодная беременность;
- Вторая и последующие беременности.
Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.
В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.
Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.
Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:
Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.
Основные причины защемления грыжи:
- Повышение внутрибрюшного давления;
- Травмы брюшной полости;
- Сильный кашель;
- Хирургическое вмешательство.
Симптоматика ущемленной грыжи:
- Резкая боль в области живота и грыжи;
- Понижение артериального давления;
- Нарушение сердечного ритма;
- Бледность;
- Тошнота и рвота.
Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.
Последствия ущемления грыжи для ребёнка:
Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.
Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.
До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.
Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.
Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.
Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:
- Запоры;
- Урчание кишечника;
- Боль;
- Тошнота;
- Общее ощущение дискомфорта.
При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.
После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:
После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.
Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.
Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.
При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.
Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.
- Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
- Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
- Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
- Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.
Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.
Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.
Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.
Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.
Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.
Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.
Каждый случай рассматривается индивидуально.
При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.
Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.
При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.
При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.
Профилактика пупочной грыжи включает в себя:
- Обязательное ношение бандажа для беременных;
- Занятие физическими упражнениями для беременных;
- Контроль веса и соблюдение правил питания.
Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.
Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.
Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.
Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?
Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.
Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.
Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.
При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.
Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.
Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.
Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.
Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.
источник
Пупочная грыжа — это патология, в результате которой пупок выпячивается наружу. Она может быть любого размера и при лежачем состоянии человека способна «исчезать». Заболевание достаточно часто встречается у вынашивающих ребенка женщин. Может появляться и после беременности. Образование объясняется тем, что во время беременности мышцы передней брюшной стенки растягиваются, т. к. растет матка. Растяжению подвергается и пупочное кольцо.
В большинстве случаев патология возникает при повторной беременности, так как мышцы уже не такие прочные и легко подвергаются растяжению.
Проблемы, связанные с ослаблением мышц, могут сопровождать женщину на всем протяжении беременности. Происходит постепенный рост плода, увеличение матки. Это воздействует на внутренние органы и на стенки брюшной полости. За счет этого и появляется пупочная грыжа у беременных.
Причин развития патологии может быть несколько:
- крупный плод;
- многоплодная беременность;
- наследственная генетика;
- многоводие.
Еще одна из причин — это повторная беременность.
Важно знать хотя бы некоторые симптомы появления пупковой грыжи и мероприятия по ее устранению. От этого зависит состояние здоровья в дальнейшем.
Грыжевой мешок может быть представлен в двух видах:
Первый вид характеризуется только наличием припухлости. Никак не относится к другим органам и не сказывается на здоровье и самочувствии беременной.
Когда же в грыжевой мешок попадают части кишечника в форме характерных петель, кроме новообразований, пациентку ждут и другие отрицательные последствия.
Пупочная грыжа во время беременности обладает ярко выраженной симптоматикой. В области пупка появляется выпячивание. Оно легко вправляется в положении лежа. Нужно просто слегка надавить. На поздних сроках делать это значительно труднее или практически невозможно.
По мере того как увеличивается матка и плод, выпячивание также приобретает большие размеры. При кашле, чихании или шевелении малыша могут возникать болезненные ощущения. Особенно характерно это для поздних сроков. Следует отметить, что при различных размерах и содержимом грыжевого мешка симптоматика и признаки могут отличаться.
Если сальник большой, женщина не ощущает ничего, что может вызывать беспокойство, лишь образуется выпячивание. Боль возникает позже. Если образуются петли кишечника, то уже с самого начала возникают запоры, тошнота и тянущая боль.
По мере развития беременности матка начинает смещать органы брюшной полости и приподнимать их. В результате в грыжевом мешке образуется пустота, что начинает ощущаться уже ближе к родам. Если надавить на эту область, можно зафиксировать подобие хлопка. Именно по этой причине во время родов не происходит ущемления и возможно кесарево сечение.
Пупочная грыжа при беременности диагностируется так же, как и у обычного человека. Выпячивание, которое образуется в районе пупка в форме шишки, уже будет заметно невооруженным глазом. Если слегка надавить на данную область, можно ощутить пустоту или услышать щелчок.
Появление грыжи никак не сказывается на общем самочувствии беременной. Состояние здоровья будет стабильным без ощущения дискомфорта. Однако все равно необходима консультация с врачом-хирургом.
Категорически запрещается заниматься самолечением и пытаться вправить новообразование. Грыжа и беременность часто сочетаются, и врачам хорошо известно, что делать в таких ситуациях.
Основным методом лечения считается хирургическое вмешательство. Однако в период беременности это исключено по причине отрицательного воздействия на организм лекарств и стресса.
Рекомендуется носить бандаж. Он способен поддерживать передние стенки брюшной полости и предотвращать тем самым возникновение растяжек. Также он препятствует выпячиванию внутренних органов, что не дает произойти ущемлению.
Такой метод не направлен на излечение грыжи. Он способен только поддерживать стабильность состояния до момента родов.
Врачебная помощь может заключаться только в том, чтобы следить за состоянием пациентки. При осложнениях специалист распознает тревожные признаки и за короткое время предпримет соответствующие меры.
К негативным последствиям можно отнести ущемление, которое несет угрозу как маме, так и плоду, и требует экстренного хирургического вмешательства.
Редко, но бывает такое, что грыжа при беременности принимает опасную форму. Речь идет об ущемлении. Главной особенностью такого состояния является передавливание защемленного органа. Впоследствии это приводит к его отмиранию. Это представляет опасность для здоровья и жизни не только беременной, но и малыша.
Ущемление сопровождается следующими характерными симптомами:
- тошнотой и рвотой;
- резкой болью в пупке;
- проблемами во время дефекаций;
- изжогой.
Если такие симптомы начинают беспокоить, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Рекомендуется вызов скорой помощи, чтобы госпитализация прошла как можно быстрее.
В период беременности организм очень уязвим перед различными воздействиям. Важно с особым вниманием относиться к здоровью и реагировать на каждое подозрительное изменение.
Планирование беременности помогает избежать многих заболеваний женщины в период вынашивания и у ребенка. Такой подход можно применить и в качестве профилактики пупочной грыжи. При планировании рекомендуются:
- корректировка веса перед зачатием;
- укрепление мышц пресса с помощью занятий спортом;
- нормализация рациона;
- подготовка организма к дополнительным нагрузкам.
Кроме этого, допускается ношение бандажа с момента, когда живот начинает расти. Дополнительная поддержка мышц никогда не будет лишней.
Даже после родов женщины могут столкнуться с такой патологией. В таких ситуациях прежде всего необходимо обратиться к хирургу, который выявит причины и степень сложности процесса. Как правило, выпячивание после беременности может быть из-за растянувшихся мышц, которые не могут самостоятельно прийти в нормальный тонус.
Возможно, будет назначена операция. Это необходимое действие, чтобы не было защемления. Длительность операции составляет около часа, манипуляции проводятся под местным наркозом. При отсутствии осложнений уже через 3 часа пациентку могут отпустить домой.
источник
Здоровье будущей мамы вдвойне подвержено различным патологиям. Нередко счастливый период ожидания малыша омрачает пупочная грыжа, образовавшаяся на растущем животике.
Характерное выпячивание в области пупка может не на шутку испугать беременную женщину, особенно если это дефект брюшной стенки проявился впервые.
Что же представляет собой грыжа и можно ли от нее избавиться в период беременности?
Грыжа на пупке выглядит как небольшой округлый бугорок, наполненный воздухом.
На самом деле это выпирание органов брюшной полости, образовавшееся по причине несостоятельности мышц пресса. Недуг может проявиться как в детском, так и зрелом возрасте.
Грыжа почти никак себя не проявляет, за исключением косметического дефекта. При надавливании на выпуклость раздается негромкий хлопок, и грыжа временно вправляется.
Когда женщина находится в горизонтальном положении, выпячивание само собой сглаживается. При кашле или подъеме тяжестей бугорок выпячивается еще больше, создавая впечатление пульсации.
Болевые ощущения будущая мама замечает только на поздних сроках беременности, когда давление внутри живота возрастает.
При ущемлении грыжи выпячивание не пропадает даже в положении лежа. При попадании в пупочное кольцо фрагмента кишечника ситуация становится опасной.
У женщины наблюдаются следующие симптомы:
Состояние требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства, так как грозит некрозом кишечника.
К счастью, беременные крайне редко сталкиваются с ущемлением грыжи, так как растущая матка приподнимает брюшные органы и кольцо пупка остается пустым.
Пупочная грыжа — программа «О самом главном»
Почему же недугу так подвержены женщины в положении? Причин несколько:
- увеличение давления в брюшной полости;
- растягивание при росте живота пупочного кольца;
- повышенная нагрузка на мышцы пресса.
Этими причинами объясняется то, что мышцы, не способные противостоять внутреннему давлению, расходятся, и грыжевой мешок выпячивается наружу в пупочное кольцо.
Появлению подобного дефекта брюшной стенки могут способствовать различные факторы:
- наследственность;
- проявление грыжи в детстве;
- лишний вес;
- многоплодие;
- неоднократная беременность;
- слабые мышцы пресса;
- возраст беременной старше 30.
При наличии хотя бы одного провоцирующего недуг фактора следует еще до беременности провести операцию, которая позволит за короткое время навсегда избавиться от проблемы.
Если же беременность уже наступила, рекомендуется носить бандаж, помогающий мышцам противостоять растущему давлению.
Грыжу легко заметить во время планового осмотра. Для исключения нежелательных последствий необходимо обратиться за консультацией к хирургу и пройти некоторые обследования:
- УЗИ грыжевого мешка;
- гастроскопию;
- компьютерную томографию.
Рентгеновское исследование, обычно назначаемое для диагностики грыжи, в случае беременности противопоказано из-за тяжелых последствий для ребенка.
После получения результатов обследования хирург определит необходимость операции и даст рекомендации по поводу питания и образа жизни будущей мамы.
Пупочная грыжа беременных представляет опасность только в случае защемления. В такой ситуации женщину могут мучить запоры и отрыжка, не исключено возникновение тромбоза сосудов.
Двойной опасности подвергаются женщины, у которых диагностирована миома матки. Если часть органа защемится пупочным кольцом, то необходимо будет экстренное оперативное вмешательство.
Так как грыжа вызывается слабостью мышц пресса, то никакие медикаменты и травяные отвары помочь в данной ситуации не в силах. Как же лечить заболевание? Массаж, гимнастика для поддержания тонуса мышц – вот и все, что можно посоветовать будущей маме.
С двадцатой недели беременности рекомендуется носить поддерживающий живот бандаж, который значительно ослабит нагрузку на мышцы живота.
Врач должен помочь в выборе бандажа, так как неправильная фиксация может нанести вред здоровью и усилить болевые ощущения.
Оперативное лечение у беременных допускается только в крайних случаях, когда опасность для жизни превышает риск влияния наркоза и антибиотиков на ребенка.
Женщине следует заранее поинтересоваться у хирурга, при каких признаках ей следует немедленно вызывать скорую помощь.
Операция на ущемленной грыже не является поводом для прерывания беременности.
Многих мам, столкнувшихся с подобным диагнозом, беспокоит вопрос: как же рожать при пупочной грыже? Отвечаем: при отсутствии ущемления родоразрешение естественным путем вполне возможно.
В случае крупной грыжи и ущемления показано только оперативное вмешательство, так как в процессе потуг внутрибрюшное давление существенно повышается, и резко возрастает риск остановки кровообращения в защемленном органе.
Кесаревому сечению обычно предшествует операция по удалению грыжи.
Оперативное удаление грыжи вовсе не является противопоказанием для последующих беременностей. Через полгода после операции можно смело планировать пополнение в семье.
Предшествующая операция не помешает естественным родам, конечно, если у женщины отсутствуют другие противопоказания.
Заболевание можно предотвратить вовремя принятыми профилактическими мерами:
Профилактика снизит риск появления грыжи, особенно она необходима при наличии предрасполагающих факторов у женщины.
В заключении можно сказать, что не стоит впадать в панику при виде выпячивания на животе в период беременности. Такое состояние довольно распространено среди будущих мам.
источник
Пупочная грыжа у беременных является патологичным процессом, который возникает в следствии ослабевания мышц брюшной полости и характеризуется выпадением внутренних органов брюшины через пупочное кольцо. Заболевание может возникнут в случае генетической предрасположенности или как рецидив после детской пупочной грыжи. Кроме того, часто болезни подвержены уже рожавшие женщины. Если промежуток между беременностями очень маленький, растянутые связки и мышцы попросту не успевают восстановиться. С ростом плода, будет увеличиваться давление на брюшную стенку, что чревато расхождением тканей и выпячиванием
Зачастую пупочная грыжа во время беременности не несет опасность для женщины, ее ребенка и внутренних органов. Это касается и женщин с многоплодной беременностью.
Фото беременной с пупочной грыжей
Кроме вышеперечисленных причин образования пупочной грыжи в медицине существует ряд показателей, которые могут спровоцировать заболевание. Среди них:
-
избыточный вес пациентки; наследственная склонность; возраст роженицы (у женщин после тридцати лет тонус мышц брюшной области значительно ниже); многоводие, большие размеры плода.
Первые признаки пупочной грыжи можно заметить невооруженным глазом. В районе пупка появляется выпячивание, которое в горизонтальном положении тела может прятаться. Также, оно легко вправляется, особенно на ранних сроках беременности. Грыжа имеет тенденцию появляться во втором и третьем триместре беременности, когда живот начинает активно расти и ребенок проявляет внутриутробную активность (шевелится, переворачивается).
Симптомы грыжи у беременных:
-
пульсация выпячивания при кашле, потугах; тягучая боль в пупке (проявляется на поздних сроках беременности, когда плод шевелится); частые запоры, тошнота, постоянное урчание в желудке.
Про основные симптомы женской пупочной грыжи читайте здесь.
На протяжении беременности у пациентки может наблюдаться два типа развития заболевания. Первый характеризуется выдавливанием органов брюшины из грыжевого мешка, спровоцированным постоянно увеличивающейся в размерах маткой. Визуально выпячивание заметно, но внутри оно пустое. Это легко ощущается, когда при нажатии на бугорок слышен звук, похожий на хлопок.
Второй вариант протекания заболевания более сложный. Содержимое грыжевого мешка (сальник или петли кишечника) остается неизменным и с увеличением срока беременности, его уже невозможно вправить. При смене положения тела грыжа не исчезает, во время шевеления ребенка выпячивание может пульсировать или набухать. Кроме того, женщина может испытывать существенный дискомфорт: боль в животе, запоры, тошнота, отрыжка.
Такой тип пупочной грыжи представляет наибольшую опасность для женщины, особенно если внутри грыжевого мешка находятся петли кишечника. Существует риск ущемления грыжи в третьем триместре беременности или уже во время родовой деятельности. Если образование больших размеров, оно может стать причиной начала преждевременной родовой деятельности или ложных схваток.
Пупочная грыжа у беременных зачатую диагностируется на плановом осмотре в женской консультации. Для более детального обследования назначается консультация у хирурга, который сможет оценить сложность выпячивания и дать рекомендации касательно питания и физических нагрузок будущей мамы.
Если грыжевое выпячивание увеличивается в размерах, нужно пройти ультразвуковое обследование грыжевого мешка, компьютерную томографию и гастроскопию.
Обычно при пупочной грыже назначается рентген, но для беременных он категорически противопоказан, так как излучение во время диагностики негативно скажется на развитии ребенка.
Пупочная грыжа у беременных встречается достаточно часто. Женщина должна постоянно наблюдаться у хирурга и следовать его предписаниям. При полном соблюдении щадящего режима и правильного питания, грыжа не несет опасности для ребенка и самой пациентки.
источник
Ваше сообщение было успешно отправлено
Беременность – самое счастливое состояние для женщины. Вынашивание долгожданного малыша является ответственным периодом, когда здоровье становится основным приоритетом жизни будущей мамы. Планируя зачатие, родители тщательно готовятся, чтобы новая жизнь зародилась в наилучших условиях и развивалась нормально на протяжении всех 40 недель.
Главным моментом в этом считается поддержание здоровья и психологического состояния женщины в стабильности и равновесии. Хронические патологии внутренних органов, отклонения в системной и функциональной работе всего организма – это те проблемы, которые должны быть решены еще до появления в матке зародыша. Однако не всегда можно бороться с теми патологиями, которые будущая мать приобрела задолго до беременности, и с большинством из них следует разделить весь период вынашивания.
В период вынашивания малыша клиническая картина некоторых заболеваний может измениться. Беременность меняет не только топографическое положение внутренних органов, но и реакцию всего организма на воспалительный процесс. Вариабельность симптомов некоторых заболеваний при этом возрастает, затрудняя выявление многих воспалительных процессов. Кроме угрозы материнскому здоровью, острые хирургические состояния могут навредить и плоду, нередко приводя к его гибели.
Среди основных неприятностей, которые могут навредить матери и ребенку, является развитие пупочной грыжи при беременности. Патология возникает чаще при повторном вынашивании, когда передняя брюшная стенка довольно растянута. Также “удобным” моментом для развития пупочной грыжи является многоводие, крупный плод, многоплодие и пр.
Пупковая грыжа может носить также и врожденный характер, появиться в детстве или развиться в более позднем периоде. Девочек с врожденной грыжей наблюдают с малых лет, а при надобности проводят оперативные мероприятия по укреплению передней брюшной стенки. Развитие патологии у женщины в период беременности объясняется постепенным растяжением пупочного кольца, сквозь который впоследствии выходит грыжевой мешок со всем его содержимым (петлями кишечника, сальника, брюшины и пр.).
Протекание пупочной грыжи обычно благоприятное. Она редко ущемляется, не дает осложнений, но, тем не менее, патология требует постоянного контроля хирурга и соблюдение всех рекомендаций.
Обычно симптомы у беременных типичны для данного заболевания. Данную патологию определить достаточно легко, взглянув на область возле пупка. Если там визуализируется выпячивание, которое уменьшается при горизонтальном положении, можно говорить о наличии грыжи. Часто данная патология проходит без какого-либо дискомфорта. Но следует понимать, что наличие грыжи требует осмотра специалиста. Кроме того, категорически запрещается заниматься самолечением.
Как правило, в области пупка появляется небольшое выпячивание, особенно заметное в вертикальном положении, которое легко вправляется самой женщиной. Часто это не доставляет никакого дискомфорта, но это “до поры до времени”. Как правило, со временем появляются запоры из-за нарушения кровообращения, возникает гипотония кишечника и медленное передвижение каловых масс. Повышается вероятность появления тромбоза брыжейных сосудов, хотя это диагностируется крайне редко.
Слабость соединительной ткани
Замедление закрытия пупочного кольца в детстве
Опасным осложнением патологии может стать ущемление грыжи. Оно возникает внезапно, начиная с сильных болей в области пупка и невозможность вправить выпячивание. Особенным признаком быть невозможность ощутить толчок при покашливании. Важным аспектом является факт, когда беременная уже знает о наличии у нее патологии, поэтому регулярные консультации – это обязательное условие ведения всего периода вынашивания.
Важно заметить, что пупочная грыжа в большинстве случаев не имеет никаких защемлений, однако если все же женщина испытывает приступы тошноты и изжогу, необходимо обратиться к хирургу. В случае наличия боли в животе необходима срочная госпитализация в стационар для определения дальнейшей тактики лечения.
Нередко симптомы болезни могут иметь сглаженный характер. Болевые ощущения бывают незначительные или маскироваться под боли в других частях тела. Наблюдение хирурга для женщин с грыжами пупка должно стоять наряду с консультациями акушер-гинеколога, чтобы не допустить осложнения ситуации. Специалист расскажет беременной, как обезопасить себя от возникновения острого состояния, и что делать в случае ухудшения самочувствия.
Признаки ущемления равнозначны с симптомами острого живота. В этот момент может наступить стремительное нарушение кровообращения и некротизация внутренних органов. Таким образом, ущемление пупочной грыжи несет опасность не только для матери, но и для будущего ребенка.
Нарастающая тошнота и рвота
Затруднение отхождения газов
Усиление болей в области пупка
Невозможность вправить грыжу
Повышение температуры тела
Появление напряженности грыжевого мешка
Ухудшение общего самочувствия
Ущемленная пупковая грыжа у будущих мам естественно требует экстренного оперативного вмешательства. Однако это не является поводом для прерывания беременности, поскольку сама операция и восстановительный период проходит без осложнений. Следует обратить внимание на то, что, если у женщины диагностирована миома матки, во время схваток может произойти ее ущемление, что сопровождается невыносимой болью и требует хирургической коррекции.
Методами выявления патологии являются:
Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания
Рентгеноскопия ЖКТ и двенадцатиперстной кишки
Герниография (введение контрастного вещества под контролем рентгенографии)
Дополнительные анализы по показаниям
Если лечение пупочной грыжи при беременности предполагает оперативную тактику, то женщине необходимо пройти ряд подготовительных мероприятий. Среди них такие исследования и анализы:
Общий и развернутый анализ крови
Проба крови на резус-фактор и группу
Проба Вассермана, на ВИЧ, гепатиты
Следует также сообщить своему лечащему врачу о принятии лекарственных средств и наличии аллергии.
Как правило, техника оперативного лечения пупочной грыжи у беременных мало отличается от стандартных методов.
Обычно используются методы по Сапежко и Мейо. Их методика заключается в ушивании места выхода грыжи (пупочного кольца). Для этого используют аутотрансплантат (собственные ткани пациента). Однако у этих методов есть существенный недостаток – длительный период реабилитации, который составляет около 1 года. Также существует высокий риск рецидивов.
Операция проводится под общим обезболиванием. Грыжа окружается двумя разрезами, которые захватывают всю свисающую складку жира. На расстоянии 5 см по окружности апоневроз отпрепаровывается от подкожной клетчатки. Во время этого проводятся необходимые мероприятия по обеспечению гомеостаза. При вскрытии грыжевого мешка тщательно разделяются сращения, а внутренние органы или их части вправляются в брюшную полость.
Следующим этапом операции становится иссечения мешка, отпрепарирование его краев, и поперечное ушивание. Отверстие грыжи расширяется поперечными разрезами белой линии и апоневроза до достижения внутреннего края. После этого накладываются швы так, чтобы верхний лоскут был над нижним. Узловыми швами второго ряда его прикрепляют дубликатурой.
Операция заканчивается накладыванием швов на клетчатку и кожу.
Хирургические мероприятия сопровождаются общим обезболиванием. Проводятся парные дугообразные разрезы вокруг грыжи для удаления растянутой кожи вместе с пупком. Его можно сохранить только при небольших размерах грыжи.
Дальнейшие действия соответствуют вышеописанной методике Мейо. Грыжевые ворота рассекаются по обе стороны до белой линии живота. В верхней части разреза захватывается диастаз прямых мышц, и ворот грыжи в эпигастральной части. Края ворот аккуратно подрезают. Затем осторожными движениями отслаивается брюшина и сшивается непрерывным швом, обеспечивается гемостаз.
После этого синтетическими нитями №5 или 6 сшиваются края апоневроза и задне-медиальный сектор влагалища прямой мышцы. Затем клетчатка и кожа зашиваются послойно.
Метод Сапежко считается более физиологичным, поскольку проходит уменьшение белой линии и выпрямление волокон прямых мышц. Это имеет положительный эффект в будущем для восстановления брюшного пресса.
С помощью эндоскопии устанавливается сетчатый имплантат над или под пупочным кольцом. Недостатков данной техники практически нет. А преимущества – более короткий период реабилитации, который составляет около 1 месяца и невысокий процент рецидивов. Также к преимуществам можно отнести возможность применения любого вида анестезии, что более предпочтительно для беременной женщины.
Однако следует помнить, что данная техника может увеличить внутрибрюшное давление, что нежелательно для беременных. Тактика ведения беременных с пупочной грыжей определяется строго индивидуально. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к хирургу во избежание оказания вреда организму женщины и ребенка.
Сложные формы пупочных грыж могут оперироваться с применением синтетических и биологических материалов. Однако при беременности редко бывают случаи значительных размеров пупочной грыжи. На протяжении всех 40 недель плод развивается, а вместе с ним вырастает и матка. Именно она исполняет роль заплатки, которая предотвращает выход внутренностей в грыжевой мешок.
Самым простым способом является пришивание трансплантата. Но такой метод имеет свои недостатки. Первый из них – это принятие трансплантатом нагрузки только после аутопластики. Вторым недостатком является возможность побочных эффектов и признаков отчуждения: скопление серозного содержимого, нагноение, свищи. Это провоцируется расположением трансплантата в подкожно-жировой клетчатке.
Существует 2 способа установки сетчатых имплантатов:
Размещение сетки над апоневрозом (пупочным кольцом), под кожей. Такое хирургическое вмешательство выполняют, когда грыжевые ворота широкие и их невозможно ушить из-за большого размера.
Размещение сетки под апоневрозом (пупочным кольцом). Эта техника довольно часто используется хирургами и является оптимальной. Метод отличается от предыдущего отсутствием многочисленных недостатков, коротким восстановительным периодом, отсутствием рецидивов в будущем.
После операции будущей маме нужно еще тщательнее следить за своим здоровьем, поскольку это позволит родить здорового малыша без осложнений. Для быстрого восстановления и заживления послеоперационной раны следует носить специальное белье. Рекомендуется придерживаться всех предписаний специалистов, а также регулярно проходить консультации акушер-гинеколога и хирурга. Для профилактики возникновения пупочной грыжи используют ношение бандажа, гимнастику, легкий массаж.
Весь период беременности необходимо следить за состоянием пупочной грыжи, а в случае ее удаления – рецидивов. Пупковая грыжа – это совершенно не приговор для женщины в этот период. Подавляющий процент случаев патологии при вынашивании ребенка заканчиваются положительно и никакой опасности будущему малышу не несет.
Вас интересует пупочная грыжа у беременных и цены не лечение, задайте свои вопросы опытному пластическому хирургу – Андриевскому Андрею Николаевичу. Для этого просто напишите письмо на почту doctor@plastiksurgery98.ru или воспользуйтесь формой обратной связи.
Кроме того, Вы можете договориться о консультации, позвонив Андрею Николаевичу по телефону (921) 946-53-20. Он обязательно поможет Вам!
источник
Беременные женщины входят в группу риска развития пупочной грыжи, чему способствует растяжение мышц брюшины и повышение внутриутробного давления. В половины случаев пупочная грыжа при беременности возникает при врожденной предрасположенности женщины к этому заболеванию, другая половина больных столкнулась с этим недугом, как приобретенной формой. Небольшая пупочная грыжа при ношении плода возникает преимущественно во второй и третий триместр беременности, когда живот вырастает максимально. Во время роста живота происходит сильное растяжение мышц, кроме того они ослабевают физиологически для нормального течения беременности. Эти два фактора и приводят к появлению небольшого овального выпячивания пупка у беременных.
Грыжа в области пупка может появиться, как до вынашивания плода, так и после рождения ребенка, но чаще проявляется у беременной женщины при ношении второго плода. Пупочная грыжа при беременности может возникать в случае генетической предрасположенности и диагностики небольшой грыжи еще в младенчестве. Выпячивание у беременных увеличивается по мере роста самого живота, и проявляется специфическим выпиранием пупка. Пупочное кольцо под давлением растягивается, и в него проникает часть внутренних органов: сальник или петля кишечника.
Предшествующими явлениями пупочной грыжи во время ношения плода выступают:
- ослабление мышечной стенки брюшины, малоподвижный образ жизни;
- ранее проведение хирургических операций в абдоминальной области;
- многоводие – заболевание у беременных, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод;
- большой плод и многоплодие – это приводит к еще большему росту живота и повышению внутриутробного давления;
- генетическая предрасположенность и диагностика грыжи в младенческом периоде;
- повторная беременность, патологические роды;
- склонность к полноте, лишний вес до беременности.
Важно! Повторная беременность относится к факторам риска по той причине, что во время ношения первого плода мышцы уже были ослаблены и повторная нагрузка на них приводит к выпячиванию органов брюшины.
Пупочная грыжа у беременных проявляется типичным комплексом симптомов заболевания: небольшое выпирание пупка, которое можно вправить самостоятельно, появление дискомфорта в месте дефекта. Пупочная грыжа не должна приносить беременной женщине сильного дискомфорта и для этого врач назначает ношение специального бандажа для беременных. Но риск развития осложнений высокий, и женщину могут тревожить неприятные сопутствующие симптомы грыжевого выпячивания.
- Диспепсические нарушения – частые запоры, тошнота и рвота.
- Нарушение кровообращения приводит к образованию тромбов, что крайне опасно для женщины и будущего ребенка.
- Дискомфорт и болезненность могут сопровождать женщину весь срок беременности, так как нагрузка присутствует постоянно.
- Осложненная беременность может спровоцировать ущемление органов брюшины в мешке грыжи, что является острым состоянием, требующим немедленного лечения.
Пупочная грыжа во время беременности опасна в случае ущемления. Женщина может самостоятельно определить это осложнение, немного надавив на пупок. При надавливании на дефект он не вправляется и вызывает болезненность. Вместе с болью защемление дает симптомы тошноты, изжоги, обильной рвоты. Игнорирование таких проявлений приводит к прекращению функционирования защемленной части кишечника и его отмиранию. Некротический процесс заканчивается интоксикацией организма и смертью. Но адекватная диагностика и своевременное лечение сводит все риски к минимуму, и женщина нормально вынашивает плод.
Диагностика грыжи у беременной женщины происходит методом пальпации и перкуссии. В отличие от других пациентов, беременной нельзя проводить рентгенографию, потому все сводится к основным жалобам и осмотру врача-хирурга.
Основными диагностическими симптомами выступают:
- выпирание пупка и прослушивание характерного звука при его вправлении;
- нарушение пищеварения, легкий дискомфорт в области дефекта;
- общее самочувствие остается стабильным;
- выраженные симптомы начинаются только в момент развития осложнений.
После диагностики грыжи назначается профилактический курс лечения для предупреждения осложнений и укрепления мышечной стенки.
Основной этап лечения пупочного выпячивания во время ношения плода – поддерживающий бандаж. Женщина вместе с врачом подбирает удобный и правильный по всем характеристикам пояс, который носит во время выполнения любой бытовой работы и при гимнастике для беременных.
Комплексное лечение включает такие мероприятия.
- Изменение питания для нормализации стула.
- Выполнение гимнастики для беременных с целью повышения тонуса и укрепления мышц.
- Стабилизация психологического состояния для повышения иммунной защиты.
После родов женщина еще должна некоторое время носить бандаж и обязательно заниматься гимнастикой. Хирург может назначить радикальное лечение в случае ущемления пупочного выпячивания после родов.
источник
Беременность является сложным периодом для женского организма. Будущая мама часто сталкивается с рядом неприятных состояний – изжога, варикозная болезнь, геморрой. Не является исключением и пупочная грыжа при беременности. Особой опасности для жизни женщины и малыша заболевание не представляет. В большинстве случаев единственный признак заболевания – выпячивание в области пупка, другие симптомы появляются только при осложненном течении. Радикальное лечение грыжи беременным не проводится, рекомендуется носить бандаж и исключить влияние провоцирующих факторов.
Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости через пупочное кольцо. Выпячиваться могут петли кишечника, листки брюшины, жировая клетчатка.
Заболевание встречается не только у беременных женщин, в среднем болеет 5% всего взрослого населения. Однако женщины во время беременности более подвержены возникновению патологии, что связано с рядом провоцирующих факторов. Шансы появления грыжи увеличиваются при повторной и многоплодной беременности, крупном плоде.
Пупочное кольцо – одно из самых слабых мест на животе. В области пупка отсутствует слой мышц и подкожно-жировой клетчатки, что создает предпосылки к формированию грыжи.
Воздействие провоцирующих факторов на фоне слабости брюшной стенки приводит к возникновению болезни. К провоцирующим факторам относятся те, которые повышают внутрибрюшное давление:
- хронический кашель;
- частые запоры;
- подъем тяжестей;
- ожирение.
Одним из таких факторов является беременность. Увеличение матки повышает внутрибрюшное давление, что приводит к расхождению мышц в области пупочного кольца. Чем больше размер матки, тем выше внутрибрюшное давление.
В 1 триместре грыжа образуется крайне редко, высокая вероятность развития патологического процесса во 2 и 3 триместре. После родов выпячивание обычно остается.
Клинические симптомы болезни зависят от размеров выпячивания, содержимого грыжи (кишечник, сальник или другие органы), наличия сопутствующей патологии и осложнений.
Основной и зачастую единственный признак болезни при неосложненном течении – наличие шаровидного образования в области пупка. Какие характеристики имеет такое образование:
- уменьшается в горизонтальном положении;
- увеличивается в положении стоя;
- вправляется при надавливании;
- увеличивается при кашле, натуживании.
В 3 триместре грыжевой мешок остается практически пустым, при пальпации образования ощущается пустота.
Могут появляться и дополнительные симптомы, которые зависят от содержимого выпячивания. Если выпячиваются петли тонкого кишечника, дополнительно возникает боль в области пупка, запоры, метеоризм, тошнота. Если выпячивается большой сальник, болевые ощущения обычно неинтенсивные и не имеют конкретной локализации.
При ущемлении грыжи клиническая картина меняется – появляется острая боль в животе, задержка стула и газов, рвота. Симптомы чаще развиваются остро, в течение нескольких часов.
Заподозрить наличие пупочной грыжи можно и в домашних условиях по характерным симптомам (шаровидное выпячивание в области пупка). Для наблюдения и выбора тактики лечения нужно обратиться к врачу. Иногда требуется проведение дополнительных анализов.
К врачу нужно обратиться при выявлении выпячивания в области пупка. Это не является показанием к госпитализации или экстренному обращению, но затягивать не стоит.
Если же помимо выпячивания наблюдается интенсивная боль в животе, задержка стула, рвота – нужно немедленно вызвать скорую помощь. Скорее всего, произошло ущемление грыжи.
Постановка диагноза при пупочной грыже обычно не вызывает затруднений. Врач проведет осмотр и пальпацию образования, соберет анамнез и жалобы.
Дополнительная диагностика требуется только при наличии осложнений. В таком случае обычно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Рентгенография (обзорная, контрастная, герниография) у беременных не применяется.
Единственный эффективный метод избавления от выпячивания – операция (герниопластика). Но во время беременности радикальное лечение болезни не проводится, так как операция может негативно повлиять на здоровье ребенка. Поэтому применяются консервативные методы лечения, которые безопасны для малыша и мамы.
Во время беременности проводить оперативное вмешательство нежелательно, поэтому используется консервативный подход к лечению.
Что поможет избавиться от патологии:
- ношение специального высокого бандажа;
- ограничение тяжелой физической нагрузки;
- лечение заболеваний, которые проявляются кашлем;
- соблюдение диеты, с повышенным содержанием клетчатки (профилактика запоров).
В большинстве случаев соблюдение этих рекомендаций позволяет избежать опасных осложнений болезни. Дальнейшая тактика лечения зависит от того, сохраняется ли выпячивание после родов.
Если же во время беременности грыжа ущемилась, показано проведение экстренной операции. Объем и вид операции зависит от срока беременности.
После родов выпячивание может исчезнуть самостоятельно. Этому способствует укрепление мышц пресса и ношение бандажа.
Если выпячивание после родов не исчезло, показано проведение плановой операции. Операция может быть открытой или лапароскопической, в любом случае применяется общая анестезия (наркоз).
На первом этапе хирургического вмешательства проводится грыжесечение – иссекается грыжевой мешок с его содержимым. Далее проводится пластика, с использованием местных тканей или синтетического материала. Выбор техники зависит от размера грыжевых ворот (ушивание при небольшом размере, синтетический протез при большом).
Повлиять на слабость брюшной стенки в околопупочной области, конечно, невозможно. Но можно исключить влияние провоцирующих факторов, тем самым снизив вероятность развития болезни. Как предупредить развитие патологии:
- укреплять мышцы пресса до беременности;
- при повышенной массе тела – соблюдать гипокалорийную диету, больше двигаться;
- есть больше фруктов, овощей и зелени (профилактика запоров);
- проходить регулярные медицинские осмотры.
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Во время беременности осложнения возникают сравнительно редко.
Основная опасность заключается в ущемлении выпячивания, когда органы невозможно вправить в грыжевой мешок. В результате этого нарушается кровообращение кишечника или большого сальника, что может привести к некрозу тканей.
Риск ущемления грыжевого выпячивания выше после родов. При наличии патологии обязательно нужно наблюдаться у хирурга. При необходимости показано проведение плановой операции.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Проблемы с прикусом испытывает большинство людей. И хотя это явление не уникально, игнорировать его не стоит. Неправильный прикус чреват последствиями, и дело н.
источник
Женское здоровье в период вынашивания малыша часто подвергается различным испытаниям. Одно из них — пупочная грыжа при беременности, от которой не застрахована ни одна представительница прекрасного пола.
Появление пупочной грыжи у беременной женщины может стать поводом не только для ее тревоги, но и для тревоги окружающих людей. Насколько же патология опасна, и как стоит с ней бороться.
Пупочная грыжа у беременных – это небольшое округлое выпячивание в области пупка, напоминающее шарик, накаченный воздухом. По сути это небольшой жировой мешочек, который, просочившись через дефект в несостоятельных мышцах пресса, оказался визуально заметен. В жировом мешке могут располагаться жизненно важные органы. Патология способна формироваться не только у женщин в беременность, но и у девочек.
Шанс вынашивания беременности с пупочной грыжей возрастает у представительниц прекрасного пола, которые в детстве страдали от аналогичного заболевания.
Каковы признаки этого заболевания? В большинстве случаев выпячивание в течение длительного времени ничем себя не проявляет, исключая неприятный косметологический дефект. Боли могут появиться только после того, как пошла 10-12 неделя беременности, но в большинстве своем они формируются на более поздних сроках. Объяснение просто: повышается давление в брюшной полости.
Видимый и часто отмечаемый врачами и пациентками признак – это появление выпячивания в области пупка в том случае, если женщина стоит. Также выпячивание может увеличиваться во время кашля, чихания, при поднятии тяжелых предметов. Все это ведет к повышению давления в брюшной полости. Если же будущая мама ляжет на кушетку, то выпячивание, напротив, или сильно уменьшится в размерах, или исчезнет.
Опасным считается такое состояние, как ущемление.
Оно сопровождается:
- сильными приступами тошноты;
- выраженным болевым синдромом;
- сильной отрыжкой;
- запором на протяжении длительного времени.
К счастью, беременная женщина практически никогда не сталкивается с таким осложнением пупочной грыжи, как ее ущемление. Но симптомы знать необходимо, чтобы своевременно обратиться к врачам.
Для беременных риск столкнуться с грыжей в области пупка значительно возрастает.
Причин несколько:
- возрастание давления в области брюшной полости;
- увеличение размеров пупочного кольца в период роста живота;
- возрастание нагрузок на мышечные структуры пресса.
Но почему у кого-то из женщин дефект формируется, а кто-то переживает всю беременность, так и не столкнувшись с проблемой.
Дело может быть в воздействии следующих предрасполагающих факторов:
- неблагоприятная наследственность;
- эпизоды развития грыжи до беременности;
- наличие лишнего веса;
- многоплодие;
- не первая беременность и роды;
- врожденная слабость мышц пресса;
- высокий возраст женщины (более 30 лет).
Если у представительницы прекрасного пола есть подозрение на наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов, врач порекомендует ей носить бандаж. Бандаж поможет защитить брюшной пресс от перенапряжения и поспособствует предотвращению развития заболевания.
Можно ли как-то определить симптомы пупочной грыжи при беременности самостоятельно? Да, женщина может обратить внимание на то, что у нее в области пупка появилось характерное выпячивание. Также дефект легко заметит любой врач во время прохождения ближайшего планового осмотра.
Чтобы не столкнуться с осложнениями патологии, представительницу прекрасного пола направят на следующие исследования:
Если развилась пупочная грыжа во время беременности, рентгенологическое исследование проводить не рекомендуется. Объясняется это высокой вероятность навредить ребенку из-за излучения.
Результаты проведенного исследования должны помочь врачу решить, есть ли необходимость в немедленном операционном вмешательстве, или можно обойтись консервативными методиками лечения.
Многие женщины задаются вопросом о том, как им рожать с пупочной грыжей, и существует ли какая-либо серьезная опасность для их здоровья и здоровья будущего малыша?
Важно понимать, что в большинстве случаев дефект представляет реальную опасность только в том случае, если произошло его защемление. В этом случае может развиться некроз петель кишечника, которые к несчастью оказались в грыжевом мешке. Некротические изменения могут произойти и в других органах, который оказались за воротами грыжи.
Если выпячивание имеет чрезмерно большие размеры, у женщины могут возникнуть ложные схватки, которые закончатся выкидышем. При этом бояться, что в грыжевом мешке окажется пуповина плода, не стоит. Таких случаев не бывает из-за анатомических особенностей строения.
Важно помнить, что опасности подвергаются и будущие мамы, у которых беременность наступила на фоне миомы матки. При защемлении части опухоли также потребуется немедленное вмешательство врачей.
Если развилась пупочная грыжа при беременности, необходимо обратиться к врачу. Важно понимать, что медикаменты и различные травяные отвары, настои окажутся совершенно бесполезными в терапии. Что же тогда может помочь женщине? В первую очередь это массаж и упражнения для пресса, которые поддержат тонус мышц.
Когда у женщины пошла уже двадцатая неделя беременности, ей рекомендуется начать носить бандаж. С помощью этого приспособления удастся снять основную нагрузку на мышцы, облегчив общее состояние женщины.
Бандаж необходимо правильно фиксировать с помощью врача, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать появление болевых ощущений.
При пупочной грыже в период вынашивания младенца практически не проводится оперативное вмешательство. Исключение – состояния, при которых польза для матери выше, чем риск воздействия на ребенка наркотических препаратов и лекарств, борющихся с патогенной микрофлорой.
Если у будущей мамы диагностирован дефект, необходимо тщательно расспросить врача о возможных осложнениях. Также нужно запомнить, в каких случаях необходимость получения медицинской помощи встает ребром. Симптомы ущемления – случай, когда вмешательства не избежать. Многие женщины боятся операции и пытаются отказаться от нее, но делать это нельзя. Ущемление представляет опасность не только для жизни плода, но и для жизни будущей матери!
Является ли ущемление грыжи поводом, чтобы прервать беременность? Нет! Операция проводится с сохранением малыша. При этом важно понимать, что состоянию женщины и малыша гораздо сильнее угрожает наличие ущемленной грыжи. Вред же от наркоза и антибиотиков в этом случае сводится к минимуму, поэтому волноваться и отказываться от вмешательства не стоит.
Многих будущих мам волнует вопрос о том, каков ход родов с пупочной грыжей? Насколько сложным становится это и без того непростое действие, если у женщины появился неприятный дефект на брюшной стенке? Все очень просто. Если у женщины не развилось ущемление, то она легко сможет родить естественным путем, без вмешательства в процесс врачей.
Иногда, даже если в грыжевом мешке оказывается какая-то часть кишечника, родоразрешение все равно проводят консервативно, без кесарева сечения. Однако стоит помнить, что вопрос о способе родоразрешения решается на месте, исходя из состояния женщины и плода. Очень большое значение имеют обстоятельства родов и особенности их течения, которые здраво оценить может только врач.
При пупочной грыже крупных размеров будет проведена операция по ее удалению, которая может предшествовать кесареву сечению. В ряде случаев врачи сначала проводят извлечение плода, а затем уже избавляют представительницу прекрасного пола от неприятного дефекта.
Зачастую решение о том, как женщина будет рожать, принимается на ходу, исходя из обстоятельств, сложившихся в том, или ином случае.
Если женщина перенесла недавно операцию по поводу пупочной грыжи, можно ли ей планировать пополнение в семье? Да, это возможно примерно через 6-7 месяцев с момента вмешательства. Более того, вмешательство не является противопоказанием для родов естественным образом, если при этом у женщины нет других противопоказаний.
Чтобы грыжа не начала болеть, а лучше вообще не появилась, женщине рекомендуется заниматься профилактикой патологии. Если начать профилактические мероприятия заранее, свести риск развития грыжи удастся к минимуму. Что рекомендуется делать?
В первую очередь необходимо:
- начать регулярное выполнение упражнений, которые поспособствуют укреплению мышц пресса;
- контролировать свой вес и, если появляются лишние килограммы, немедленно от них избавляться;
- следить за физическими нагрузками, ежедневно выполняя минимальную рекомендованную врачом норму;
- соблюдать принципы правильного питания, отдавая предпочтение наиболее полезным продуктам;
- отказаться от подъема тяжелых предметов;
- следовать рекомендациям врача по ношению бандажа в период беременности.
Профилактика не защитит от развития дефекта на все 100%, однако она ощутимо снизит риск развития патологии. Особенно важны профилактические мероприятия для представительниц слабого пола, у которых есть предрасполагающие факторы для формирования грыжи.
Увидев дефект в области пупка, паниковать не стоит. Пупочная грыжа и беременность – совместимые понятия. Главное – проконсультироваться со специалистом и с максимальной внимательностью относиться к собственному здоровью, чтобы не столкнуться с осложнениями.
источник