Министерство сельского хозяйства РФ
ФГБОУ ВПО «Белгородская Государственная
Сельскохозяйственная Академия» имени В. Я. Горина
Факультета ветеринарной медицины
Кафедра незаразной патологии
Теленка. Инвентарный номер 26325
По дисциплине «Ветеринарная хирургия»
Диагноз: Вправимая пупочная грыжа (H. Libera)
Выполнила студентка 4 курса
Факультета ветеринарной медицины
1. Предварительное знакомство с животным
.1 Регистрация (Registratio)
.2.Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
.3 Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
.3 Исследование слизистых оболочек
.4 Исследование лимфатических узлов
.5 Исследование сердечно-сосудистой системы
.6 Исследование дыхательной системы
.7 Исследование пищеварительной системы
.8 Исследование нервной системы
.9 Исследование мочеполового аппарата
. Исследование местного проявления болезни
.1 Анатомо-топографическая справка
.2 Подготовка операционного поля, рук хирурга, анестезия
. Дневник курации (Decursusmorbi et curatio)
.1 Определение патологического процесса
.6 Дифференциальный диагноз
Список используемой литературы
пупочная грыжа животное операция
. Предварительное знакомство с животным
.1 Регистрация (Registratio)
Вид — крупный рогатый скот
Первоначальный диагноз — вправимая пупочная грыжа (H. Libera)
Диагноз при следующем осмотре — вправимая пупочная грыжа (H. )
Адрес хозяйства — Адрес: 308581, Белгородская область, Белгородский
Район, с. Бессоновка, ул. Партизанская, дом 7
.2 Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
Телочка содержится в хозяйстве, где соблюдаются все необходимые условия содержания и кормления. Животное содержится в специально оборудованном помещении, в загонах по 5 голов в каждом. Кормление производится регулярно, в определенное время. Животным выпаивают молоко в общих поилках, приблизительно 15л за раз на 1 загон. Так же, в отдельной кормушке постоянно находиться некоторое количество измельченного сена. На полу лежит подстилка из соломы. Уборка загонов и дезинфекция помещения производится своевременно. Дополнительно проводилась витаминизация телят.
.3 Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
У телочки после рождения пупочное отверстие не срослось и осталось анатомически не нормальным. Общее состояние животного удовлетворительное, аппетит в норме, подвижна, шерстный и кожный покровы также, в норме. Если смотреть сбоку на животное, можно заметить на животе в районе пупочного канала, выпячивание — грыжевой мешок.
Температура 38,5 пульс 73 дыхание 25
Габитус: Телосложение среднее; упитанность хорошая; положение тела в пространстве естественное стоячее; темперамент живой. Установленная температура тела, равна 38,5 0С.
На непигментированных участках кожа бледно-розового цвета. Влажность обычная. Волосяной покров равномерный, гладкий, блестящий. Волос короткий, эластичный, хорошо удерживается в коже. Подкожная клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Кожа упругая.
.3 Исследование слизистых оболочек
а) конъюнктива: бледно розового цвета, без повреждений, влажная, небольшой экссудат серозного характера.
б) носогубного зеркала: пигментирована — черная, целостность не нарушена, влажная
в) рта: бледно розовая, десны светлые, повреждения не обнаружены, слюноотделение нормальное.
.4 Исследование лимфатических узлов
а) подчелюстные: не увеличены, симметричны, болезненность отсутствует, подвижны, с гладкой поверхностью.
б) предлопаточные: овальные, подвижные, симметричны, местная температура не повышена, безболезненны.
в) коленной складки: хорошо подвижные, округлой формы, не увеличены, симметричные, гладкие.
г) паховые: подвижны, симметричны, температура не повышена.
д) надвыменные: овальные, подвижны, безболезненны, гладкие.
.5 Исследование сердечно-сосудистой системы
. Область сердца безболезненна, видимых отклонений нет.
. Сердечный толчок в норме. При пальпации лучше выражен в 4-м межреберье, на 2-3 см выше локтевого бугра. Выраженность толчка мала, он диффузен.
. Тоны сердца ритмичные, стучащие.
. Шумы в области сердца — шумов нет.
а) верхняя и нижняя границы — без изменений.
б) задняя и передняя границы — без изменений
. Артериальный пульс напряжённый, дефицита нет
. Вены наружные периферические хорошо наполнены.
.6 Исследование дыхательной системы
. Верхние дыхательные пути: носовые ходы открыты, симметричны. Истечения из носа в небольшом количестве, прозрачные водянистые. Выдыхаемый воздух — со специфическим запахом. Верхнечелюстные и лобные пазухи при перкуссии: коробочный звук. Гортань при внешнем осмотре не увеличена, местная температура в норме, болезненность отсутствует, симметрична. Трахея: кольца трахеи сохранены, чувствительность не нарушена, при аускультации трахеальное дыхание. Кашлевой рефлекс: при пальпации первых двух колец трахеи кашлевой рефлекс сохранён. Состояние щитовидной железы: не увеличена, местная температура не повышена.
. Грудная клетка: симметрична, целостность сохранена, при пальпации болезненность отсутствует, объём и форма соответствуют данному виду животного
. Дыхательные движения частые, грудобрюшной тип, ритмичные, симметричные, неслабые.
. Граница лёгких и характер перкуссионного звук: ясный легочной
. Дыхательные шумы при аускультации не наблюдаются
. Данные трахеальной перкуссии — (плегафония) коробочный звук
. Графические исследования не проводились
.7 Исследование пищеварительной системы
Аппетит, жажда — нормальные. Приём корма и питья, жевание без отклонений. Жвачки нет. Поскольку преджелудки запускаются только ко 2-3 месяцу жизни. Губы, ротовая полость, зубы — положение анатомически правильное, ротовая полость без изменений, зубы белые, целостность не нарушена. Глотка и пищевод — местная температура не повышена, болезненности нет. На животе местное выпячивание в районе пупочного отверстия, небольшое по объему, брюшная стенка безболезненна, мышцы в тонусе. Желудок — при пальпации подвздошной области болезненности не наблюдалось. Кишечник: тонкий отдел — в тонусе, звук тимпанический. Толстый отдел — в тонусе, толстый отдел кишечника для пальпации недоступен. Акт дефекации в норме для возраста животного
2.8 Исследование нервной системы
Общее состояние — рефлексы сохранены, животное в возбужденном состоянии. Череп и позвоночный столб — форма черепа и позвоночного столба соответствует данному виду животного, целостность сохранена, болезненность отсутствует, чувствительность в норме. Двигательный аппарат: атаксия отсутствует. Состояние нервно-мышечного тонуса — положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей без анатомических изменений, подвижность суставов сохранена, тонус мышц в норме
.9 Исследование мочеполового аппарата
Акт мочеиспускания без отклонений. Слизистая оболочка вульвы в норме. Молочные железы развиты равномерно, в соответствие с видом и возрастом. Кожа вымени чистая, безболезненная.
. Исследование местного проявления болезни
У телочки в районе пупочного канала образовались грыжевые ворота, размером приблизительно в 3 пальца. Из — за этого произошло выпячиване брюшины в кожный мешок с последующим выпадением в него содержимого грыжевого мешка. При пальпации было обнаружено, что грыжа подвижная и содержимое грыжевого мешка легко вправляется в брюшную полость. Местная температура грыжевого мешка и ворот не повышена. При пальпации болезненность не отмечалась.
У животного в районе пупочного отверстия присутствует местное выпячивание. Пальпацией определили, что имеются грыжевые ворота, содержимое мешка легко вправляется в брюшную полость, местная температура не повышена, кожа безболезненна.
По результатам клинического исследования по системам организма можно сказать, что никаких других физиологических отклонений нет. Учитывая полученные анамнестические данные и клинические исследования, можно поставить окончательный диагноз: врожденная вправимая пупочная грыжа.
Дифференцировали грыжу от абсцесса. Абсцесс нередко бывает одновременно с грыжей, но локализуется в стенке кожного грыжевого мешка. При этом грыжа часто остается вправимой. Абсцесс характеризуется плотной ограниченной, иногда болезненной припухлостью, легко смещается по плоскости грыжевого мешка. Может появиться флюктуация, что говорит о созревании абсцесса. В дальнейшем образуется гнойный свищ.
Зависит от сложности заболевания. В литературе есть сообщения о случаях самоизлечения пупочных грыж (И. И. Шантырь и др.). А. Пранте описал самоизлечение пупочной грыжи у лошади. Наблюдали случаи самоизлечения маленьких (3X3 см) пупочных грыж у щенков.
Принято считать, что при вправимой пупочной грыже прогноз благоприятный, если ее своевременно оперируют.
При ущемленной грыже прогноз всегда сомнительный. Если такую грыжу своевременно (до наступления явлений некроза грыжевого содержимого) оперируют — делают резекцию кишечника, то у собак и свиней может наступить выздоровление. Неблагоприятный прогноз при ущемленных грыжах у крупных животных и особенно у лошадей. А. Ф. Бурденюк и В. М. Власенко рекомендуют выполнять операцию в раннем периоде ущемления, до наступления некроза кишечника.
В данном случае ввиду своевременно проведенное операции прогноз благоприятный.
.1 Анатомо-топографическая справка
Патологический процесс локализован в пупочной области, которая расположена в среднем отделе брюшной стенки.
По строению пупочная область состоит из кожи, подкожной клетчатки, поверхностной двухлистковой фасции, подфасциального пространства, глубокой фасции (жёлтой брюшной фасции), наружного и внутреннего косых мускулов живота, прямого и поперечного мускулов живота, поперечной брюшной фасции, предбрюшинного жира и париетальной брюшины.
Кровоснабжение области осуществляется за счёт последних межрёберных. Поясничных, краниальной и каудальной подчревных артерий.
Иннервация области происходит за счёт последних межрёберных вентральных ветвей первого и второго поясничных нервов (подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового)
Любая наружная грыжа, в том числе и пупочная, имеет следующие анатомические признаки: грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое [10].
При пупочной грыже грыжевой мешок состоит из двух листков: наружный- кожа с тонким слоем подкожной клетчатки и внутренний — выпяченная пристеночная брюшина с поперечной фасцией живота. Грыжевым содержимым бывает сальник или петли кишок, часто обнаруживается в грыжевом мешке одновременно и сальник и кишка. Грыжевым отверстием является естественная щель- пупочное кольцо. Заросшее пупочное кольцо- пупок (umbilicus) — это рубец брюшной стенки. Расположенный по белой линии живота, позади середины, на уровне последнего ребра (у самцов немного впереди препуциального мешка). Белая линия (linea alba) — естественное прочное сращение. Которое проходит по средней линии всего живота и обязуется благодаря слиянию и перекрещиванию пластинчатых сухожилий всех широких брюшных мышц с одноименными мышцами противоположной стороны.
В области пупка все тканевые компоненты мягкой брюшной стенки, видоизменяясь и срастаясь между собой, образуют только три анатомически различных слоя:
Пупочное кольцо, сращенное по всей окружности с кожей и подкожной клетчаткой;
Брюшину, которая слабо сращена с пупочным кольцом и легко отделяется [5].
.2 Подготовка операционного поля, рук хирурга, анестезия
Перед подготовкой операционного поля животному для миорелаксации ввели 0,6 ml Рометара внутримышечно.
После расслабления животного операционное поле готовили в пупочной области по общепринятым методикам: выбриваем шерсть вокруг грыжевого мешка, затем фиксируем веревками в станке в спинном положении. По способу Пирогова: после удаления шерстного покрова кожу обезжиривали йодированным спиртом. Затем кожу обработали 5%-ным спиртовым раствором йода двукратно с интервалом не менее 5 мин: первый раз перед местным обезболиванием после механической очистки и обезжиривания и второй раз непосредственно перед разрезом кожи. Обработка рук хирурга проводилась по методу Оливкова [2].
Инфильтрационная анестезия — 0,5 % новокаин 40,0 мл в качестве линейной анастезии. Анестетик вводят в ткани стенки грыжевого мешка по линии намеченного разреза и вокруг его основания [1,9].
Инструменты стерилизовали 30 минут в стериллезаторе. Затем были протерты спиртовым тампоном и высушены.
Для вправления грыжи использовали способ Геринга — Седамгроцкого. Обнаженный грыжевой мешок погружают через грыжевое кольцо в брюшную полость, после чего на края грыжевого кольца накладывают узловатые швы из шелка. Кожную рану зашивают узловатым швом.
Инструменты, которые использовались в операции:
Скальпель: рукоятка, лезвие
Пинцеты: анатомический и хирургический
Гемостатические зажимы прямые и изогнутые
Иглы: круглая и треугольная
Шовный материал: поликон №4
После проведения линейной инфильтрационной анестезии начали отпрепаровывать кожу по радиусу грыжевых ворот, оставляя запас кожи для последующего сшивания. Кожу отпрепаровывали непосредственно от брюшины, не нарушая ее целостность. Вправив грыжевое содержимое в брюшную полость, приступили к наложению круглой иглой первого ряда прерывисто-узловатых швов на грыжевые ворота в количестве 5 штук. Промыли 0,5% раствором новокаина и присыпали трициллином, сверху на подкожную клетчатку наложили второй этаж прерывисто-узловатых швов. Затем трехгранной иглой последовательно наложили на кожу, не завязывая 6 прерывисто-узловатых швов, присыпали трициллином и завязали. Стерильным тампоном прокатали по шву, обрезали нитки и обработали шов террамециновым спреем [8]. Действие рометара подходило к концу и животное начало приходить в себя. Ее поставили на ноги, ввели внутрибрюшинно с правой стороны, в область голодной ямки 600 тыс. ед. Бициллин-5. Далее, для стимуляции сердечной деятельности ввели подкожно в область шеи 2,0 мл Кофеин-бензоат натрия 20% [4].
Дневник курации (Decursusmorbi et curatio)
ДатаТПДТечение болезни, симптомыЛечение, режим кормления и содержания18.10.1238,67325После окончания операции телочка была под остаточным действием миорелаксанта. От действия препаратов животное отошло довольно быстро, хорошо реагировало на внешние раздражители. Но движения были нескоордерированы. Рометар — внутримышечная инъекция 0,6 мл. Раствор новокаина 0,5% — для проведения инфильтрационной анестезии. Трициллин — обработка раны. Бициллин-5 — внутрибрюшинно справа в область голодной ямки 600 тыс. ед. Кофеин-бензоат натрия 20% — 2мл п/к. Террамициновым спреем наружно обработали шов. Рацион: вода находится в свободном доступе. Сено в волю, дача молока по графику. Животному необходимо создать покой.19.10.1238,67223Поведение телочки спокойное. Аппетит и потребность в воде в норме.Террамициновым спреем наружно обработали шов. Режим кормления общий .20.10.1238,57424Состояние животного нормальное. Аппетит и потребность в воде в норме. Образовалась первичная фибринозная спайка в области шва. Шов отечный при пальпации болезненный.Террамициновым спреем наружно обработали шов. Режим кормления общий.21.10.1238,67124Состояние животного нормальное. Аппетит и потребность в воде обычные. Шов при пальпации болезненный, отечный.Террамициновым спреем наружно обработали шов. Режим кормления общий.22.10.1238,67324Аппетит удовлетворительный, жажда нормальная. Состояние телочки улучшилось. Шов болезненный, но отечность начала спадать.Террамициновым спреем наружно обработали шов. Режим кормления общий.23.10.1238,57124Аппетит хороший, жажда в норме, телочка активная. В области шва сформировалась вторичная сосудистая спайка. Начала образовываться молодая соединительная ткань.Террамициновым спреем наружно обработали шов. Режим кормления общий.24.10.1238,57224Аппетит хороший, жажда обычная. В области шва спайка начала рубцеваться. телочка активная.Террамициновым спреем наружно обработали шов. Режим кормления общий.25.10.1238,77325Аппетит хороший, жажда обычная. телочка активная. Заживление в области шва хорошее.Террамициновым спреем наружно обработали шов. Режим кормления общий.26.10.1238,57225Аппетит хороший, жажда обычная. телочка активная. Заживление в области шва хорошее.Террамициновым спреем наружно обработали шов. Режим кормления общий.27.10.1238,67125Аппетит хороший, жажда обычная. телочка активная. Шов не гиперемированный.Террамициновым спреем наружно обработали шов. Режим кормления общий.
.: Soli Rometari 2% — 0,6 ml.S. Внутримышечно.
#.: Soli Jodi spirituosae 5% — 100,0 ml.S. Наружно, для дубления и дезинфекции кожи рук и операционного поля.
#.: Novocaini 0,5% — 40,0 ml.S. для инфильтрационной анестезии.
#.: Tricillini 50000 ЕД.S. Наружно для припудривания свежего шва.
#.:Terramecini Aerosoli spraes — 150 ml.S. Наружно для обработки шва.
#.: Bicillini-5 1 500 000 ЕД — 600 000 ЕД.S. Внутрибрюшинно, справа в область голодной ямки.
#.: Coffeinum-natrii benzoas 20% — 2,0 ml.S. Подкожно.
.1 Определение патологического процесса
Грыжей (Hernia) называется смещение части внутреннего органа (кишечника, матки, сальника, мочевого пузыря и др.) из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее оболочки (брюшины, плевры, мозговой оболочки).
При выхождении внутренностей непосредственно под кожу вследствие разрыва мышечно-апоневротических слоев и выстилающей оболочки говорят о подкожном выпадении внутренностей [7].
По происхождению различают грыжи:
Врождённые (hernia congenitales), возникают при наличии ненормально широких анатомических отверстий (паховый канал у самок, влагалищный канал у самцов, не заращённое пупочное отверстие), наличия пупочного отверстия или порочного развития брюшной стенки, диафрагмы и пр.
Приобретённые (hernia adultorum) характеризуются поздним появлением и нередко медленным развитием. Они как правило образуются вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падения, взятие препятствий) -травматические грыжи (hernia traumaticae), после полостных операций — удаление кишечных камней, кастрация крипторхидов и пр.- послеоперационные грыжи, после внезапного расширения пахового канала в момент, когда животное поскальзывается, лягается, при тяжелых родах. Чрезмерном напряжении при работе в результате повышения внутри брюшного давления. К предрасполагающим причинам относятся: врождённая слабость мускульной брюшной стенки, спонтанный разрыв мускулов после нагноительных процессов инфекционных и заболеваний, и растяжения брюшной стенки давлением беременной матки. Грыжи, образовавшиеся в результате разрыва патологических изменений мышц, называются патологическими (herniae pathologicae).
По анатомо — топографическим признакам грыжи делят на брюшные, пупочные, промежностные, пахово-мошоночные, диафрагмальные, грыжи бедренного канала.
По степени смещённости их содержимого различают:
Вправимые грыжи (h. Libera) — содержимое грыжи легко может перемещаться в брюшную полость и обратно.
Невправимые грыжи (h. Irreponibilis) — содержимое не перемещается из-за сращения с грыжевым мешком.
Разновидностью невправимой грыжи является ущемлённая грыжа (h. Incarcerate), возникающая вследствие сдавливания грыжевого содержимого в грыжевом кольце от расширения кишечных петель газами и застрявшими плотными массами.
По клиническим признакам грыжи делят на наружные и внутренние. Если грыжа выступает из полости живота в наружный отдел какого-либо участка брюшной стенки, то она носит название наружной. Если внутренности не выходят из брюшной полости, а попадают в ненормально расширенные физиологические отверстия, карманы или складки брюшины, то грыжи называют внутренними. Эти грыжи никогда не появляются на поверхности тела, как бы они не были велики. К внутренним грыжам относят: диафрагмальные, при которых органы брюшной полости смещаются при травматических повреждениях или пороках диафрагмы в полоть плевры, когда кишечная петля проникает в отверстие, образовавшееся на месте спайки семяпровода с пристеночной брюшиной, что наблюдается иногда у быков, которых кастрируют, обрывая, семенной канатик. Внутренней грыжей называют также выпадение кишечной петли в отверстие, посредством которого сообщаются между собой сальниковые бурсы [6].
В этиологии пупочных грыж существенное значение имеет врождённые недостатки развития с внутриутробным формированием широкого пупочного кольца, такой порок считается наследственным. Элементом врождённого предрасположения считают редуцирование пупочной вены и пупочной артерии с урахусом. Из остатков этих тяжей образуются подобие связок: пупочно-печёночная и пупочно-пузырная. При повышении внутри брюшинного давления подвешенное на связках пупочное кольцо растягивается в противоположных направлениях.
Один из основных моментов — родственное разведение и нарушение зоотехнических условий, что приводит к рождению слаборазвитых телят с пониженным тонусом тканей, в том числе и мышц живота.
При рассмотрении этиологии пупочных грыж необходимо учитывать такие механические причины, связанные с нарушением требований ухода, содержания и кормления животных. При этом возникают поносы, запоры, повышается внутрибрюшинное давление, что, как известно, способствует расширению пупочного кольца и появлению грыжи. Следует заметить, что часто встречаются у молодняка плохой упитанности.
Пупочная грыжа моет развиваться при неправильном отрывании пуповины у новорожденного, т. е. Когда эта операция выполняется без должного фиксирования отрываемой культи.
Изучение патогенеза следует начинать с анатомо-морфологических исследований элементов грыжевого кольца у телят. Обычно через 7-10 дней после рождения пупочное кольцо со стороны кожи зарубцовывается, а с внутренней — ещё видна пуповина. Здесь мумификация пуповины и закрытие пупочного кольца происходят медленно, и только через 3-4 недели пупочное кольцо хорошо закрываются рубцовой тканью, а элементы пуповины постепенно атрофируются и у 2-месячных телят имеют вид нитевого остатка, вокруг которого хорошо видна белая полоска: петлевидное раздвоение белой линии.
Воздействие этиологических факторов, указанных выше, привело к развитию слабости мышц брюшного пресса, и при увеличении давления на органы брюшной полости произошло выпячивание париетального листка брюшины вместе с внутренними органами через образовавшееся отверстие или через образовавшееся отверстие или через не заросшее широкое пупочное отверстие под мышечно-апоневротические слои брюшной стенки, в результате чего образовалось выпячивание на вентральной поверхности брюшной стенки — грыжевой мешок [5].
При развитии пупочной грыжи появляются в области пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость, чаще полушаровидной формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечаются отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.
При больших пупочных грыжах иногда наблюдается воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи [2].
.6 Дифференциальный диагноз
Необходимо дифференцировать пупочную грыжу от сочетанного или самостоятельного абсцесса в этой области.
В этом случае содержимое грыжи механически оттесняют в брюшную полость, после этого пальпируется грыжевое кольцо, а вблизи его округлая, болезненная, флюктуирующая припухлость. Диагноз можно уточнить пункцией абсцесса. Формирование абсцесса в пупочной области возможно и без пупочной грыжи.
Киста в пупочной области характеризуется безболезненной, флюктуирующей, без повышенной температуры припухлостью размером от ореха до гусиного яйца. При надавливании не уменьшается, грыжевое отверстие не прощупывается, поэтому напоминает невправимую грыжу. При пункции выделяется соломенно-желтая жидкость. Общее состояние животных не нарушено.
Пупочная гранулема — это плотная припухлость, без болезненная и без повышенной температуры. В нижней части ее на коже часто имеются изъязвленные места. В своем основании имеет плотный тяж диаметром до 2- 3 см, который соединяется с пупком.
При пупочных грыжах применяют различные консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам лечения относят: повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95%-ного спирта, люголевского раствора или 10%-ного раствора хлорида натрия с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны и в настоящее время почти не применяются.
Оперативные методы лечения дают хорошие результаты. Существует несколько способов операции. Выбор их производят с учетом вида грыжи (вправимая, невправимая) и размера грыжевых колец. При вправимых грыжах с небольшими грыжевыми отверстиями и при отсутствии патологических процессов в стенке грыжевого мешка чаще оперируют по способу Геринга — Седамгроцкого, Сапожникова или по первому способу Оливкова.
При некрозе или абсцессах грыжевого мешка, резком утолщении его стенки последний ампутируют. Операцию начинают с обнажения и отпрепаровывания грыжевого мешка. Затем циркулярным разрезом на расстоянии 1,5-2 см от края грыжевых ворот иссекают отпрепарованный грыжевой мешок, содержимое его вправляют в брюшную полость. Грыжевое кольцо зашивают под контролем пальца, введенного в брюшную полость, петлевидными швами. П. А. Алексеев считает, что при напряжении брюшного пресса стенка живота растягивается в стороны от белой линии. Поэтому он предлагает соединять края грыжевого кольца не в продольную, а в поперечную складку. Кожу зашивают узловатым швом.
Эффективное лечение врожденной пупочной грыжи возможно только хирургически. Консервативные методы (повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей и т. д.) малоэффективны и требуют больших затрат времени и сил.
Оперативное лечение позволяет добиться наилучших результатов с меньшими затратами сил и времени. Немаловажно и то, что экономически более выгодно будет провести операцию, чем лечить консервативно, потому что в условиях производства невозможно обеспечить изолированное содержание данного животного и круглосуточное наблюдение, не нарушая технологического процесса.
Еще одним плюсом в пользу оперативного лечения является то, что если запустить процесс, впоследствии может развиться ущемленная грыжа и начнется некроз кишечника со всеми вытекающими последствиями.
С помощью простых клинических исследований и сбора необходимых анамнестических данных, удалось правильно поставить диагноз теленку. А так же, учитывая своевременность выявления данного патологического процесса, в дальнейшем удастся избежать более серьезных и опасных для жизни животного осложнений.
Единственным радикальным способом лечения любой грыжи является хирургическое вмешательство.
Современное оперативное лечение животных грыженосителей полностью восстанавливает их здоровье и ценность. В результате данной операции можно предотвратить гибель хозяйственно полезных животных, животных-производителей. Однако имеющиеся способы операций подчас очень громоздки и в ряде случаев не сопровождаются ожидаемым лечебным эффектом, возможны рецидивы грыж с эвентрацией органов и другими осложнениями. Так что совершенствование имеющихся и разработка новых методов грыжесечения является насущной необходимостью.
Список используемой литературы
Жуленко В. Н. «Общая и клиническая ветеринарная рецептура: Справочник» / В. Н. Жуленко, О. И. Волкова, Б. В. Уша и др.. М.: Колос, 1998. 551 с.
Кузнецов Г.С. «Хирургические операции у КРС» / Г.С. Кузнецов. — Л. 1973.
Маланин Л. П. «Справочник ветеринарные препараты» / Л. П. Маланин, А. П. Морозов, В. М. Репин, В. А. Седов, Д. Д. Полоз и др. — М. «Агропромиздат» 1985г.
Машковский М. Д. «Лекарственные средства I II» / М. Д. Машковский. — Москва «Медицина», 1993г.
Петраков К. А. «Оперативная хирургия с топографической анатомией животных» / К. А. Петраков, П. Т. Саленко, С. М. Панинский. — М. «Колос», 2001г.
Петраков К.А. «Практическая ветеринарная хирургия» / К. А. Петраков. — М., 1999.
Семенов Б. С. «Частная ветеринарная хирургия» / Б. С. Семенов, А.В. Лебедев, А.Н. Елисеев. М.: «Колос», 1997 год.
Соколов В. Д. «Фармакология» / В. Д. Соколов. — М.: «Колос», 1997 год.
Субботин В.М. «Современные лекарственные средства в ветеринарии» / В. М. Субботин, С. Г. Субботина, И. Д. Александров. — Ростов-на-Дону «Феникс», 2001г.
Хрусталева И. В. «Анатомия домашних животных» / И. В. Хрусталева. — М., 2000.
Фото 1. Отпрепаровывание кожи с грыжевого мешка.
Фото 2. Наложение первого этажа прерывисто — узловатых швов на грыжевые ворота.
Фото 3. Завершение наложения швов.
Фото 4. Теленок после окончания курации.
Теги: Вправимая пупочная грыжа (H. Libera) Курсовая работа (теория) Сельское хозяйство
источник
Пациентка предъявляет жалобы на выпячивание в области пупка,
увеличивающееся в размерах при физических нагрузках, натуживании и
уменьшающееся во время отдыха; деформацию пупка. Иногда, при
нагрузках, появляется болезненность в области выпячивания. Больную
беспокоит появившаяся мацерация кожи с мокнущей поверхностью в
области складки под выпячиванием.
Считает себя больной около 1 года, когда впервые появилось
опухолевидное образование в пупочной области. Выпячивание сначала
имело небольшие размеры и проходило при отдыхе, постепенно
увеличивалось. Стала появляться болезненность во время нагрузки. В
последнее время (около 1 месяца) образование не стало полностью
проходить во время отдыха, участились случаи появления боли в
пупочной области. Последние 2 недели появилась мацерация кожи в
области складок на животе. Обратилась к хирургу по месту жительства,
была предложена плановая госпитализация по поводу пупочной грыжи.
1.09.1997 г. пациентка поступила в хирургическое отделение МСЧ-2.
Перенесенные заболевания: детские инфекции, редкие ангины. Работа
не связана с физическим трудом, профессиональных вредностей
нет. Состоит в браке, имеет троих здоровых детей.
Материально-бытовые условия удовлетворительные. Не курит,
алкоголем не злоупотребляет, наркотики не принимает.
Аллергологически спокойна. Гемотрансфузий не проводилось. Травм и
операций не было. Туберкулез, венерические заболевания, гепатит
отрицает. Сан-эпид анамнез не отягощен.
Гинекологический анамнез: 3 родов, около 15 абортов, обследовалась у
гинеколога в сентябре 1996 г. — здорова, период менопаузы.
Родители: у отца паховая грыжа, у матери пупочная грыжа. Нервных и
психических заболеваний в семье нет.
Общее состояние больного: удовлетворительное
Тип телосложения: гиперстенический, повышенного
Температура тела: $36,6^ circ$
Положение пациента: активное
Выражение лица: нормальное
Кожа и видимые слизистые оболочки
Кожа розовая. Тургор сохранен, эластичная. Влажность достаточная.
Кожа пупочной области мацерирована, мокнущая.
Слизистые оболочки конъюнктив, носовых ходов розовые,
чистые, отделяемого нет. Склеры нормальной окраски.
Волосы пигментированы, чистые. Перхоти нет. Педикулеза не
выявлено. Нарушений роста волос не обнаружено.
Ногти гладкие, блестящие, без поперечной исчерченности.
Подкожная жировая клетчатка
Подкожная жировая клетчатка выражена, распределена неравномерно,
преимущественно на животе. Пастозности, отеков нет.
Патологического локального скопления жира не найдено.
Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно.
Костная система сформирована правильно.
Позвоночник нормальной конфигурации, подвижность его
отделов не изменена, болезненности при движениях нет, при перкуссии
остистых отростков боль не беспокоит. Осанка
правильная. Плоскостопия нет. Пальпация и перкуссия трубчатых костей
Все суставы не увеличены, не имеют ограничений пассивных и
активных движений, болезненности при движениях, хруста,
изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих
При исследовании лимфатических узлов отмечено увеличение
единичных шейных узлов до 3 мм в диаметре — безболезненные,
эластичные, подвижные. Также пальпируются паховые лимфоузлы —
множественные, до 4 мм, безболезненные, эластичные,
неподвижные. Другие лимфатические группы (подключичные, локтевые,
подмышечные, бедренные, подколенные) не прощупываются, что
Углы рта расположены на одном уровне, губы розовые, без высыпаний и трещин.
Слизистые оболочки ротовой полости розовые, чистые, блестящие.
Зубная формула — 6:7/7:7, кариеса нет.
Десны не изменены. Язык нормальных размеров и строения,
покрыт белым налетом. Небо, зев, без особенностей. Миндалины
выходят за пределы передних дужек.
Шея правильной формы. Щитовидная железа не пальпируется.
Набухания и пульсации яремных вен нет.
Ограничений подвижности нет.
Органы дыхания и грудная клетка
Нос нормальной формы. Дыхательные пути проходимы, патологического
секрета нет. Гортань не изменена.
Грудная клетка гиперстеничной конфигурации.
Тип дыхания смешанный. Дыхание ритмичное — 16 в минуту.
Правая и левая половины грудной клетки двигаются синхронно.
Пальпация грудной клетки инфо -р -мации о болевых точках не дает.
Грудная клетка эластична, голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой в
симметричных участках. Хруста и крепитации нет.
При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами легких в
симметричных участках перкуторный звук одинаковый, легочный,
гамма звучности сохранена.
Топографическая перкуссия легких без особенностей.
При аускультации легких в клиностатическом и ортостатическом
положениях при спокойном и форсированном дыхании определяется
физиологическое везикулярное дыхание над передними, боковыми и
При осмотре области сердца сердечного горба, усиления верхушечного толчка,
выпячиваний в области аорты, пульсации над легочной артерией, а также
эпигастральной пульсации в ортостатическом и клиностатическом положениях не
обнаружено. При пальпации сердечной области верхушечный толчок
определяется в V межреберье, кнутри от срединно-ключичной линии на 1
см, не разлитой (ширина 2 см), не усилен. Толчок правого желудочка не
определяется. Пальпация основания сердца и детальная пальпация
области аорты и области легочного ствола инфо -р -мации не дает.
При перкуссии сердца абсолютная и относительная тупость определяются
в пределах физиологических границ.
Высота стояния правого атриовазального угла находится на III реберном хряще
у нижнего его края, на 0.5 см правее правого края грудины.
Размеры сердца: поперечник — 14 см, длинник — 15 см.
Ширина сосудистого пучка — 6.5 см.
Сердце имеет нормальную конфигурацию.
При аускультации сердца в ортостатическом и клиностатическом
положениях при спокойном дыхании и его задержке выслушиваются
Пульсации аорты не обнаружено.
Извитости и видимой пульсации области височных
артерий, , симптома Мюссе и капиллярного пульса нет.
Вены конечностей не переполнены. Венный пульс не определяется.
Артериальный пульс на обеих лучевых артериях имеет одинаковую
величину; пульс ритмичен (pulsus regularis), частота — 60 в
минуту, дефицита нет, пульс напряженный, твердый (pulsus
durus), полный (pulsus plenus), равномерный по наполнению
(pulsus al -qu -a -lis), скорый по форме (pulsus celer). Пульсовая
волна пальпируется на височных, сонных, бедренных, подколенных и
артериях стопы. Аритмии нет.
Артериальное давление 120/80 мм ртутного столба на обеих руках.
Пульсовое давление — 40 мм рт. ст.
Живот увеличен за счет выраженной подкожно-жировой клетчатки.
Жидкость в брюшной полости не определяется. Признаков расстройства
портального кровотока, тромбоза и сдавления vv. cavae superior et
inferior в виде головы медузы и усиления сосудистой сети на брюшной
стенке не обнаружено. Имеется грыжевое выпячивание в области
метеоризма, видимой перистальтики, грелочных пигментаций во время
исследования не обнаружено. Симптом Щеткина — Блюмберга
Осмотр области желудка не дает инфо -р -мации. При перкуссии
нижняя граница определяется на 3 см выше пупка.
Большая кривизна расположена на 3 см выше пупка, стенка желудка
ровная, эластичная, подвижная, безболезненная.
При поверхностной легкой пальпации болезненности нет.
Все отделы кишечника расположены правильно, обычного диаметра,
эластичные, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная,
Pancreas не пальпируется, что является нормой. Типичные точки
Перкуторные границы в норме. Ординаты Курлова 10, 9 и 8 см.
При поверхностной пальпации печени болезненности не выявлено.
При глубокой — на глубоком вдохе край печени выходит из-под
края реберной дуги на 0.5 см по linea clavicularis
dextra. Край печени эластичный, гладкий, острый, ровный,
Осмотр области желчного пузыря не инфо -р -мативен. Пальпация
безболезненная (симптом Курвуазье отрицательный). Симптомы Мюсси,
Поперечник селезенки — 6 см, длинник —12 см.
Селезенка не пальпируется, что соответствует норме.
Почки и мочевыводящие пути
Левая и правая почки в горизонтальном и вертикальном положениях не
пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен. Мочевой пузырь не
определяется, перкуторный звук над лобком без притупления.
Ассиметрии лица, сглаженности носогубной складки, отклонения языка в
сторону нет. Зрачки синхронно двигаются, реакция на свет и
аккомодацию одинаковая, нормальная. Движения координированные,
уверенные. При пальпации позвоночника болезненности нет.
При обследовании в положении лежа симптом натяжения (Ласега)
рефлексов не выявлено, сухожильные рефлексы без особенностей.
Болевая, тактильная и термическая чувствительность сохранена. В позе
Ромберга устойчива. Общего тремора пальцев вытянутых рук нет.
В области пупка визуально определяется опухолевидное образование,
размером $12 times 7 см$; умеренной плотности, болезненное при
пальпации. Размеры и очертания выявленной припухлости легко
изменяются при осторожном сдавливании ее и в лежачем положении,
однако полностью образование вправить в брюшную полость не удается.
При натуживании отмечается симптом толчка — увеличение и уплотнение
грыжи. Кожа складок живота мацерирована, мокнет.
Диагноз. Приобретенная полная невправимая пупочная грыжа.
Учитывая жалобы пациентки и объективные признаки в виде припухлости в
пупочной области, ее изменчивости в зависимости от давления,
положения тела, натуживания, наличия феномена толчка выставляется
диагноз пупочной грыжи. Из анамнеза известно, что данные изменения
появились около 1 года назад, что говорит о приобретенной грыже.
Грыжа является полной, так как выходит под кожу. Поскольку не удается
вправить полностью содержимое грыжевого мешка в брюшную полость, то
грыжа классифицируется как невправимая.
Кожа складок пупочной области мацерирована и увлажнена серозной
жидкостью, что говорит о микробной экземе, развившейся, по-видимому,
вследствие недостаточного соблюдения гигиены.
Учитывая избыточную массу тела более 35 % выставляется диагноз
ожирения III степени, что предрасполагает к развитию грыжи.
Основное заболевание. Приобретенная полная невправимая
Сопутствующие заболевания. Микробная экзема пупочной
Учитывая явность диагноза нет необходимости проводить
дифференциальную диагностику (имеется нехарактерная для опухоли
изменчивость формы и объема).
План обследования и лечения
В результатах общих исследований (анализы клинические крови и мочи,
анализ кала на яйца глистов, биохимическое исследование крови, ЭКГ,
флюорография грудной клетки) патологических изменений нет.
Единственный способ лечения в данном случае является операция.
Однако, учитывая имеющуюся экзематизацию в пупочной области,
откладывается оперативное вмешательство до полной ликвидации
воспалительного очага на планируемом операционном поле.
Диета No 9 с целью ограничения поступления углеводистой пищи для
Ежедневная гигиеническая ванна.
Tactivini 0,01 под кожу ежедневно No 6.
Sol. Ac. ascorbinici 5 %—5мл в мышцу No 6.
Обработка воспаленной кожи 70 % этиловым спиртом ежедневно 1 раз в
день. 6-кратная обработка кожи раствором фурацилина 1:5000.
Лечебная физкультура No 6.
УФО пупочной области No 5.
После стихания воспалительных явлений провести операцию герниотомию.
Подготовка к операции. Накануне вечером после л «егкого ужина
пищу больше не принимать. В 20 и 21 час. сделать очистительные
клизмы. Принять гигиеническую ванну. Дать на ночь 1 таблетку
седуксена 0.0005. Утром сделать очистительную клизму, побрить
операционное поле и обработать спиртовыми шариками. Перед подачей в
операционную ввести в мышцу Sol. Atropini sulfatis 0.1 %—1 ml,
Sol. Dimedroli 1 %—1ml, Sol. Promedoli 2 %—1ml.
Послойное рассечение тканей над грыжевым выпячиванием с учетом
топографоанатомических взаимоотношений в данной области.
Полулунный разрез кожи, окаймляющий грыжевое выпячивание снизу. Кожу
и подкожную клетчатку рассекают до апоневроза белой линии живота.
Отпрепаровывая кожный лоскут слева направо, отделить кожу с подкожным
жиром от грыжевого мешка. Выделить его до тех пор, пока не будут
четко видны грыжевые ворота, образованные плотным апоневротическим
Рассечение грыжевых ворот.
Между шейкой грыжевого мешка и пупочным кольцом вводят желобоватый
зонд и по нему рассекают в поперечном направлении или по белой линии
Выделение грыжевого мешка.
Грыжевой мешок окончательно выделяют.
Вскрытие мешка и ревизия его содержимого.
Перевязка и отсечение мешка у его шейки.
Грыжевой мешок отсекают и ушивают брюшину непрерывным кетгутовым
Пластическое закрытие грыжевых ворот. Возможно провести
один из двух видов пластики.
Пластика по Мейо. Производится при поперечных рассечениях
пупочного кольца. Накладывают П-образные швы. Верхний лоскут
апоневроза прошивают шелком сначала снаружи внутрь, отступя от края
на 1,5 см; затем этой же нитью делают стежок на нижнем крае
апоневроза снаружи внутрь и изнутри наружу, отступя от края его лишь
на 0,5 см, и выходят на верхнем крае его на том же уровне. Таких швов
накладывают три: один в центре и два по бокам. При завязывании нижний
край апоневроза перемещают под верхний и фиксируют в виде
дупликатуры. Свободный край верхнего лоскута
апоневроза подшивают к поверхности нижнего лоскута отдельными узлами
Производится при продольном рассечении
пупочного кольца. На зажимах Кохера ассистент левый край апоневроза
оттягивает и прогибает так, чтобы максимально вывернуть его
внутреннюю поверхность. К ней хирург подтягивает и подшивает
отдельными узловыми или П-образными шелковыми швами правый край
апоневроза, стараясь подвести его по возможности дальше. Свободный
левый край апоневроза укладывают поверх правого и подшивают
отдельными швами. Достигается апоневротическое удвоение брюшной
Показано применение аллопластики в виду врожденной слабости
соединительной ткани и ожирения, что предрасполагает к развитию
В послеоперационный период показаны дыхательная гимнастика,
раннее вставание (на 5—6 день).
Дата t, П, Д. Течение болезни Назначения head
2.09. 1997. $36,6^ circ C$, пульс 60, 120/80 мм
Состояние больной удовлетворительное, жалобы на выпячивание в области
пупка, изменяющее размеры, болезненное; раздражение области пупочных
складок с мокнущей поверхностью.
Объективно: избыточная масса тела, в области пупка грыжевое
выпячивание, невправимое, экзематизация кожи складок живота, в
остальном status communis не изменен. Стул 1 раз. Диурез без
Режим стационарный. Диета No 9. Гигиеническая
Sol. Ac. ascorbinici 0,05 %—5мл
Обработка пупка спиртом и фурацилином.
3.09. 1997. $36,6^ circ C$, пульс 60, 120/80 мм
Состояние больной удовлетворительное. Изменений характера жалоб и
объективных данных нет. Стул 1 раз. Диурез без особенностей.
Режим, диета без изменений. Лечение тоже.
- Пациентка отпущена домой для подготовки к
операции (лечение ожирения, экземы). Конец курации.
В домашних условиях продолжает лечение.
Подпись куратора : САВЮК В.Я.
Соколович Г. Е. Диагностика и хирургическое лечение грыж
живота/(Практическое руководство для врачей). — Томск: Сибирский
гос. медицинский университет, НПЛОЦ «Асклепий», 1994. — С. 7—58,
Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред.
В.В. Кованова. — 3-е изд., с исправл. — М.: Медицина, 1995. —
Хирургические болезни Под ред. А.В. Смирнова. — Медгиз,
Ленинградское отделение, 1961. — С. 218—221, 226—228.
Дифференциальная диагностика кожных болезней. Под ред. Б. А.
Беренбейна, А. А. Студницина — 2-е изд., перераб. и доп. — М.:
Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух частях.
источник
| Название | История болезни |
| Анкор | Пупочная грыжа у кобеля..doc |
| Дата | 11.02.2018 |
| Размер | 113 Kb. |
| Формат файла |  |
| Имя файла | Пупочная грыжа у кобеля..doc |
| Тип | Документы #15449 |
| Категория | Биология. Ветеринария. Сельское хозяйство |
|
Диагноз первоначальный: Вправимая пупочная грыжа. Диагноз окончательный: Вправимая пупочная грыжа. Дата поступления в клинику: 20 июля 2003 года. Дата выбытия из клиники: 27 июля 2003 года. Количество суток лечения в клинике: 8 дней. Исход заболевания: клиническое выздоровление. Анамнез жизни: Кормление 2-разовое, в рацион входят каши, супы, «Чаппи». Поение водой вволю. Содержится дома, где для собаки отведено отдельное место. Выгуливают 3 раза в день по 20-30 мин. Назначение животного – декоративная собака. Анамнез болезни: Примерно 2 месяца назад в области пупка появилась безболезненная округлая припухлость, которая увеличивалась в объеме после кормления. Проводимые противоэпизоотические мероприятия: Проведена вакцинация против чумы плотоядных, аденовироза, вирусного гепатита и вирусного энтерита (вакцина «Мультикан-4»), против бешенства (вакцина из штамма «Щелково-51»). Профилактическая дегельминтизация с использованием антгельминтиков широкого спектра действия. Габитус. Телосложение среднее, пропорциональное. Упитанность удовлетворительная. Положение тела в пространстве добровольное, естественное. Темперамент подвижный. Кожные покровы. Волос средней длины, густой, расположен потоками, прилегает к коже, чистый, блестящий, соединен с кожей прочно, эластичный. Эктопаразиты отсутствуют. Кожа на непигментированных участках бледно-розового цвета, умеренно влажная, эластичная. Температура кожи не повышена. Патологические изменения отсутствуют, целостность не нарушена. Слизистые оболочки. Конъюнктива розово-красного цвета, умеренно влажная. Целостность ее не нарушена, припухания и наложения отсутствуют. Слизистая оболочка носовой полости пигментирована, умеренно влажная. Целостность не нарушена, припухания и наложения отсутствуют. Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розового цвета с пигментацией, умеренно влажная. Целостность не нарушена, припухания и наложения отсутствуют. Лимфатические узлы. Поверхностные паховые лимфоузлы не увеличены, округлой формы, консистенция эластичная, поверхность гладкая, подвижные. Болезненность отсутствует. Температура кожи над лимфоузлами не повышена. Исследование отдельных систем осмотр и пальпация сердечной области: сердечный толчок не смещен, по силе умеренный, характер ограничен, местная температура не повышена, болезненность и осязаемые шумы отсутствуют. границы сердца: не изменены. Верхняя граница достигает линии лопатко-плечевого сочленения, а задняя доходит до 5-го ребра. аускультация сердца: частота сердечных сокращений 92 удара в минуту, сила умеренная. Тоны ясные, ритмичные. Шумы сердца отсутствуют. исследование артерий и вен: пульс 92 удара в минуту, ритмичный. Вены умеренно наполнены, венный пульс отрицательный, ундуляция отсутствует. Ротовая полость: ротовая щель закрыта. Губы без видимых изменений, симметричные, болезненность и патологические изменения отсутствуют, местная температура не повышена, консистенция умеренно плотная. Запах изо рта специфический. Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розовая с пигментацией, умеренно влажная, целость не нарушена, припухания и наложения отсутствуют. Язык эластичный и подвижный, целость не нарушена, наложения отсутствуют, объем языка не увеличен. Прикус и расположение зубов правильное, цвет желтоватый, целостность не нарушена, стирание зубов правильное, смена зубов соответствует возрасту, подвижность и болезненность отсутствует. Глотка: положение головы и шеи естественное, припухлость в области глотки отсутствует, местная температура и болевая чувствительность не изменены, инфильтрация тканей и инородные тела отсутствуют. Пищевод: проходимость сохранена, увеличение объема не наблюдается. В области пищевода температура не повышена, болевая чувствительность не изменена, припухания, инородные тела, скопления кормовых масс отсутствуют. Желудок: форма живота округлая, симметричная, объем не увеличен. При пальпации болезненность отсутствует, степень наполнения желудка умеренная. Кишечник: живот округлой формы. В пупочной области имеется припухлость округлой формы, содержимое которой при пальпации легко вправляется в брюшную полость. Расположение кишечника правильное, болезненность отсутствует. При аускультации в тонком отделе кишечника выслушиваются умеренные по силе шумы перистальтики, напоминающие переливание жидкости; в толстом отделе кишечника — умеренные по силе, глухие, урчащие звуки, напоминающие лопанье пузырьков. Граница печени: не изменена. Акт дефекации: частота испражнений умеренно частая. Поза характерна для данного вида животного. Изгнание кала свободное. Фекалии плотной консистенции, коричневого цвета, запах специфический, примеси отсутствуют, количество умеренное. Исследование верхних дыхательных путей: вдох и выдох ритмичные, носовое истечение отсутствует, выдыхаемый воздух без запаха. Слизистая оболочка носовой полости пигментирована, умеренно влажная, без патологических изменений. При осмотре верхнечелюстной и лобной пазух контурные линии симметричные; при пальпации местная температура не повышена, болевая чувствительность не изменена, кости прочные; при перкуссии характер звука коробочный. При исследовании гортани и трахеи выявлено естественное положение головы животного, припухания и болезненность отсутствуют, местная температура не повышена, форма хрящей и колец не изменена. Кашель отсутствует. При аускультации выслушивается шум ларинготрахеального дыхания, умеренный по силе, придаточные шумы отсутствуют. Исследование грудной клетки: форма грудной клетки округлая, симметричная. Тип дыхания смешанный. Частота дыхательных движений 22 раза/мин, глубина умеренная. Дыхание ритмичное, одышка отсутствует. Местная температура не повышена, болезненность и осязаемые шумы отсутствуют, целостность ребер не нарушена. При перкуссии задняя граница легких не изменена (по линии маклока до 12 ребра, по линии седалищного бугра до 11 ребра, по линии лопатко-плечевого сочленения до 9 ребра). Характер перкуторного звука атимпанический. При аускультации выслушиваются физиологические дыхательные шумы везикулярного и бронхиального дыхания, умеренные по силе. Придаточные дыхательные и плевральные шумы отсутствуют. Мочеиспускание умеренно частое, поза специфическая, процесс мочеиспускания свободный. Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, консистенция жидкая, запах специфический, количество умеренное. Почечные отеки отсутствуют. При наружной пальпации и перкуссии в области почек болезненность отсутствует. Нервная система и органы чувств: Поведение животного не изменено. Череп и позвоночник: контурные линии черепа симметричные, форма, объем черепа без изменений, искривление позвоночника не обнаруживается. При пальпации болезненность отсутствует, температура не повышена, кости прочные. Характер перкуторного звука в области черепа тупой. Органы зрения: Инфильтрация век и нарушение целостности отсутствуют. Изменение положения глазных яблок и величины зрачка не наблюдается. Патологические изменения роговицы отсутствуют. Органы слуха: Реакция животного на обычные звуковые раздражители не нарушена. Ушная раковина и наружный слуховой проход не нарушены, припухание ушных раковин, истечение, инородные тела в наружном слуховом проходе отсутствуют. Органы обоняния: Реакция животного на обычные запахи корма не нарушена. Двигательная сфера: Мышечный тонус не изменен. Движения координированы. Двигательная способность мышц не нарушена. Непроизвольные движения отсутствуют. Механическая возбудимость мышц не нарушена. Постановка конечностей правильная, хромота отсутствует. Суставы без видимых изменений, при пальпации болезненность отсутствует, температура не повышена, консистенция окружающих тканей эластичная. В пупочной области имеется мягкая, эластичная, безболезненная округлая припухлость 6х4х3 см. Содержимое ее свободно перемещается в брюшную полость при перемене положения животного или при надавливании рукой. После вправления содержимого прощупывается грыжевое отверстие диаметром около 2 см. При перкуссии выслушивается тимпанический звук, при аускультации – перистальтические шумы кишечника.
|