Пупочная грыжа у годовалого ребенка комаровский

Новоиспеченные мамы всегда отличаются повышенной тревожностью. Они довольно бурно реагируют на малейшие изменения в состоянии своей крохи, и часто бьют тревогу по самым разнообразным поводам. Участковые педиатры порой добавляют свои «пять копеек», при посещении новорожденного напоминая, что пупочная ранка требует особого внимания, а то, «вдруг появится пупочная грыжа». О ней растерянные и встревоженные мамочки часто спрашивают известного педиатра высшей категории и телеведущего Евгения Комаровского.

Пупочная грыжа — это частичное выпячивание внутренних органов через пупочное отверстие. Патология у деток встречается довольно часто. Каждый пятый доношенный младенец и каждый третий недоношенный страдают этим недугом. Причины появления разнообразны — от врожденных пороков развития до незаращения пупочного кольца, которое может стать следствием неумело завязанной пуповины, сильного скопления газов в кишечнике, запоров, сильного и частого продолжительного плача.

Пуповина, которая обеспечивает питание и кислород кроха во время беременности после его появления на свет перестает быть нужной, в норме после отсечения и перевязывания пупочный канатик зарастает соединительной тканью примерно через месяц после рождения. Но в некоторых случаях кольцо зарастает не полностью, и это становится причиной пупочной грыжи или увеличивает риск ее появления.

Чуть позже у малыша может проявиться грыжа из-за того, что родители слишком рано привели его в вертикальное положение.

Родители часто замечают выпуклость в районе пупочка в те минуты, когда малыш кричит. Однако в спокойном состоянии животик приходит в норму, и грыжа легко вправляется обратно. Однако зерно сомнений уже посеяно, и мамы с папами требуют разъяснить им ситуацию.

Евгений Комаровский поясняет, что не каждый торчащий пупок обязательно является грыжей. Иногда выпуклый пупок — это индивидуальная особенность маленького человечка, и тут тревожиться не о чем.

А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.

Настоящая пупочная грыжа прощупывается под пупочком, определить ее размеры и дать прогнозы может только врач. При этом грыжа будет существенно увеличиваться в размере при плаче, потугах, при кашле. Если диагноз уже прозвучал, и подтвержден хирургом, не стоит впадать в панику. Комаровский уверяет, что этот недуг легко вылечить в кратчайшие сроки, не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Евгений Олегович любой разговор о пупочной грыже у новорожденных начинает с того, что предостерегает родителей от самовольного лечения недуга многочисленными народными средствами, которые могут навредить крохе куда сильнее, чем сама грыжа. Он подчеркивает, что самостоятельно вправлять грыжу, перетягивать ее эластичными бинтом — верный путь на хирургический стол. А пресловутая монетка, которую часто советуют прикладывать к грыже бабушки и даже некоторые врачи-педиатры, может вызвать воспалительный процесс околопупочного пространства.

Итак, если у ребенка грыжа, и врачи это подтверждают, то хирургическим путем устраняют только самую сложную ее форму — когда произошло защемление тонкого кишечника между мышцами. Обычно оперативное вмешательство становится возможным, когда ребенку исполнится 5 лет. К счастью, такие случаи скорее редкость, чем правило. Все остальные виды пупочной грыжи лечатся без операции, если родители будут соблюдать рекомендации. У многих деток недуг проходит самостоятельно по мере вырастания и укрепления брюшной стенки. Обычно в 1 год неприятностей с пупочком уже не наблюдается. После года 95% детских грыж рассасываются.

Если до шести месяцев у младенца грыжа не прошла сама собой, то самое время, по мнению Комаровского начинать лечение. Точнее, определенные действия родители должны совершать еще до того, как ребенку стукнет 6 месяцев.

Один из таких приемов, который служит и отличной профилактикой пупочной грыжи, и эффективным лечением уже имеющихся проблем, это выкладывание ребенка на животик. Желательно делать это за 15-20 минут до кормления на ровную и твердую поверхность.

Во время такого упражнения у ребенка укрепляются мышцы брюшной стенки, спинки, шеи, плечевого пояса. К тому же лежание на животе способствует отхождению газов из кишечника, снижению интенсивности колик. Длительность процедуры надо начинать с 2-3 минут, и постепенно доводить по 15 минут. Повторять можно перед каждым кормлением.

Его можно начинать делать сразу, как только заживет и затянется пупочная ранка. Комаровский подчеркивает, что никаких особых затрат от семьи такое лечение не потребует, ведь освоить простой в технике массаж способны любая мама и бабушка, и даже отец. Движения и прикосновения к малышу должны быть легкими, не доставлять ребенку отрицательных эмоций. Лучше делать массаж до еды, чтобы избежать срыгивания. Саму грыжу и пупок лучше не трогать вообще, все манипуляции совершать вокруг них.

Самые простые приемы — поглаживание животика кончиками пальцев по часовой стрелке круговыми движениями, легкие постукивания и пощипывания по кругу вокруг пупка, поглаживания животика ладонями встречными движениями. Каждый прием делают в среднем по 10 раз.

Такой массаж помогает не только брюшной стенке стать крепче, но и способствует нормализации работы кишечника, избавляет от колик и газов.

Ее можно делать детям с 1 месяца. Комаровский рекомендует сочетать упражнения с сеансами массажа. Полезно практиковать перевороты с животика на бок, со спинки на бок и обратно. Для этого малышу надо дать ухватиться на ваши пальцы, потягивая за правую ручку, делают переворот на левый бок и наоборот. А также приводить ножки, согнут их двумя руками в коленочках и соединив в тазобедренном суставе. Обе ножки синхронно прижать к животику на несколько секунд, а потом отпустить, после чего приводить ножки по одной, правую-левую, движение будет напоминать действия велосипедиста.

Евгений Комаровский напоминает, что массаж, гимнастика и выкладывание на животик не дают мгновенного результата, а потому родителям стоит приготовиться к длительному и систематическому курсу, занятия не нужно пропускать, тогда о пупочной грыже довольно скоро можно будет забыть вообще.

Не всегда грыжа бывает пупочной, иногда она является паховой, и чаще такая патология встречается у мальчиков в возрасте до двух лет, чем у девочек. Или же диагноз может звучать иначе — «грыжа белой линии живота». В этом случае лечение определяет доктор в зависимости от степени недуга. Именно поэтому Комаровский настоятельно рекомендует не ставить диагнозов самостоятельно, а обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

О способах заклеивания пупочной грыжи у ребенка пластырем, Комаровский отзывается довольно категорично. Проделывать процедуру вправления выступающей грыжи и последующего ее заклеивания должен исключительно хирург, неумелые действия могут навредить ребенку. Но даже после того, как все прошло удачно, малыша нужно внимательно наблюдать специалистам, ведь грыжа может увеличиться в размере, под пластырем может начаться воспаление.

При относительно легких формах пупочной грыжи ребенку можно надевать специальный поддерживающий бандаж, купить его можно в любой аптеке или в ортопедическом салоне.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему нужно лечить пупочную грыжу?
Как можно обойтись без операции?
Что представляет из себя операция?
Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

грыжу вправляют в лежачем положении,
сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
массаж дополняется гимнастикой:

а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

кровотечение,
гнойное воспаление послеоперационной раны,
несостоятельность швов,
послеоперационный психоз,
рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

при обострении хронических заболеваний;
при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
сопровождаются повышением температуры тела;
при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
во время беременности;
тяжелая патология органов дыхания.

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Отзывы, в основном, положительные.

Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Пупочная грыжа – очевидное заболевание. Но многие годами «носят» этот груз, надеясь, что он исчезнет самостоятельно. Не стоит настолько халатно относиться к своему здоровью, тем более что медицина давно практикует неинвазивные методы её лечения. А это значит, что оперативное вмешательство будет символическим.

Пупочная грыжа у взрослых, лечение которой предполагает хирургическое вмешательство, это один из видов грыжи живота, вследствие которой происходит выход внутренностей брюшной полости через грыжевые ворота в подкожную жировую клетчатку. Органами, которые могут попасть в грыжевой мешок, являются большой сальник, желудок и петли тонкого и толстого кишечника. Самым уязвимым местом, через которое выпячиваются органы при патологии, является пупочное кольцо. Поражает пупочная грыжа взрослых представителей обоих полов, но всё же куда чаще этот недуг появляется у рожавших женщин и младенцев. У новорождённого ребенка она проявляется почти сразу же после его появления на свет. Зачастую такую патологию можно встретить у недоношенного ребенка или же страдающего синдромом Дауна.

Причины появления пупочной грыжи у ребенка и взрослого будут отличаться. Так, главными факторами, из-за которых проявляется пупочная грыжа у ребенка, зачастую является патология развития тканей передней брюшной стенки или недоразвитость мышц пупочного кольца. Такое бывает из-за инфекционных заболеваний, которые перенесла мать ребенка в период беременности, воздействие токсинов на мать или же чрезмерные физнагрузки, в том числе и те, что оказывает спорт. Пупочная грыжа у ребенка также может возникнуть из-за повышения внутрибрюшного давления (при учащённом плаче и крике ребенка).

У взрослых пупочная грыжа появляется вследствие таких причин:

мышечная слабость передней брюшной стенки;
слабость соединительной ткани, что располагается в зоне пупочного кольца;
непосильные физнагрузки и спорт;
перенесённые ранее операции в брюшной полости;
травмы передней брюшной стенки и живота;
период беременности и процесс родов;
затяжной кашель;
резкие изменения массы тела (в обе стороны);
запоры;
асцид.

Также следует учесть, что пупочная грыжа может быть не только врождённой (у ребенка) или приобретённой (у взрослых), но она ещё бывает неущемлённой или же ущемлённой. Последняя невероятно опасна своими последствиями.

Пупочная грыжа у взрослых проявляется в такой симптоматике:

выпячивание опухоли в зоне пупка;
тошнота;
слабость и недомогание;
неприятная отрыжка;
проблема запоров;
боли, которые вызывает спорт и физнагрузки;
ущемлённая грыжа сопровождается ещё иными симптомами, к примеру, у человека повышается температура.

Повышенная температура на фоне иных признаков должна особо насторожить. Это значит, что в организме проходит воспалительный процесс, вызванный, скорее всего, ущемлением грыжи. Отсутствие медпомощи представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни, ведь ущемлённая пупочная грыжа вызывает такие осложнения, как непроходимость кишечника, перитонит, а также гангрена ущемлённых органов. Пупочная грыжа очень опасна, и не стоит игнорировать её первые симптомы.

Лечение пупочной грыжи сейчас проводится с помощью нескольких методов. Вылечить грыжу можно медикаментозной терапией или же устранить её посредством операции. Лечение любым обозначенным способом помогает избавиться не только от симптомов, но и устраняет источник заболевания.

Следует подробнее рассказать про лечение с помощью операции, поскольку именно оно даёт самые лучшие результаты для взрослых. Операция является радикальным методом ликвидации новообразования. Не оперируют лишь детей возрастом до 5 лет, поскольку эта патология у них самоустраняется с течением времени. Конечно же, оптимально прибегнуть к операции, пока грыжа ещё маленькая. В таких случаях это и не операция вовсе, ведь нужна неинвазивная процедура, которая проводится без единого разреза.

Операция, посредством которой выполняется удаление грыжи у взрослых, именуется герниопластикой. Такое лечение нацелено на вправление выпавших внутренностей. Вдобавок операция предполагает удаление дефектов поражённых тканей. Такая операция предусматривает применение местного наркоза, однако в некоторых случаях практикуют и эпидуральную анестезию.

Существует несколько разновидностей герниопластики для взрослых, а именно:

Натяжной вид герниопластики подразумевает не только удаление грыжи, но и закрытие грыжевого разреза посредством собственных тканей человека, но зачастую такая процедура предполагает удаление пупка. Такое лечение основывается на разработках Мейо и Лексера. Однако это хирургическое лечение даёт результат только в случае с грыжами малого размера. Вдобавок минусом этого метода можно назвать долгий послеоперационный период реабилитации. В течение года пациент ограничивает всякого рода физнагрузки и спорт.

Ненатяжной вид герниопластики проводится с использованием материалов из синтетики, которые укрепляют брюшные стенки в области образования после того, как было проведено его удаление. Такие имплантаты характеризуются сетчатой структурой, и можно говорить, что они помогают полностью вылечить недуг, ведь вероятность рецидива мала. К тому же при этом способе короткий послеоперационный период и человек быстро возвращается к нагрузкам и даже может практиковать спорт. Именно такое лечение назначается при грыже большого размера.

Лапароскопия обеспечивает минимальное инвазивное вторжение, и именно поэтому эта процедура приобрела заслуженную популярность. Лапароскопия помогает не только полностью устранить образование и тем самым вылечить пациента, но она обладает некоторыми иными преимуществами:

сжатый послеоперационный период;
лечение взрослых этим методом имеет самый низкий уровень риска;
отсутствие осложнений и последствий во время процедуры и в послеоперационный период;
лапароскопия демонстрирует отменные показатели выздоровления.

Однако любое оперативное лечение применяется лишь после обследования и подготовки организма к такого рода вмешательству. Только в таком случае можно говорить об отсутствии осложнений во время операции, а также в послеоперационный период. Что же касается экстренного вмешательства, то оно нужно лишь в обстоятельствах, когда подтвердился диагноз «ущемлённая грыжа».

К предупреждающим мероприятиям, которые помогут избежать этого недуга, следует отнести:

контроль массы тела;
использование бандажа в период беременности;
тренировка мышц брюшного пресса и посильный спорт;
лечение болезней, что вызывают повышение внутрибрюшного давления;
применение массажа и гимнастики для новорождённых.

Но главным во всём этом является внимание к сигналам организма. Не стоит откладывать визит к врачу, если были замечены настораживающие симптомы. Ведь затягивание этого процесса не приведёт к исчезновению недуга, а лишь усугубит его.

2016-05-20

источник

Важно знать! Единственное средство от Гастрита и язвы желудка. рекомендованное врачами! Читать далее…

Довольно пугающе выглядит пупочная грыжа у новорожденных, Комаровский при этом успокаивает — не нужно паниковать, при правильной терапии выпирающее пупочное кольцо приходит в норму в кратчайшие сроки. У новорожденного кожа пупка заживает быстро, однако тонкий кишечник от внутреннего напряжения, вызванного плачем малыша, может выпасть через пупочное кольцо под кожу. На ощупь это очень мягкий, безболезненный мешочек. Кишечник при нажатии на него уходит обратно в брюшную полость.

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Комаровский считает, что грыжа не представляет опасности для малыша, наоборот, ему могут навредить неумелые попытки его родителей избавиться от грыжи народными методами. Например, некоторые родители стараются самостоятельно вправить кишечник обратно и завязать ребенку животик эластичным бинтом, такие действия приводят к хирургическому лечению.

Другой способ навредить ребенку — это прикладывание монетки к пупку, обычно такая процедура приводит к воспалению кожи вокруг пупка. Не нужно заниматься самолечением, покажите ребеночка педиатру.

Любой нормальный родитель сразу же обратит внимание на необычное новообразование возле пупка своего малыша в виде небольшого бугорка. Он может появиться в результате долгого сильного плача или потугов. Если при легком нажатии на этот бугорок он пропадает, то, значит, заболевание не является серьезным, и обычное лечение поможет от него избавиться, если же патология не проходит, это может означать, что петля тонкого кишечника застряла в таком положении, и в данной ситуации поможет только хирург.

Иногда при нажатии на бугорок можно почувствовать бульканье, это нормально и не представляет опасности. В спокойном состоянии, когда малыш лежит на спине, грыжу не видно. Но стоит начинать волноваться, если любое напряжение ребенка заканчивается появлением грыжи. В этом случае следует показать его педиатру или хирургу.

Пупок связывает малыша и его мать все 9 месяцев его внутриутробной жизни. Через него он питается и дышит. Но после рождения эта связь обрезается, организм ребенка начинает функционировать самостоятельно. После того как пуповина обрезается, кровеносные сосуды, питающие ее закрываются, а в течение месяца пупочное кольцо сжимается полностью.

Но при некоторых условиях этого не происходит, и между пупком и мышцами живота остается просвет, в который выпадает тонкий кишечник при повышении внутрибрюшного давления. Это может происходить по ряду причин:

В районе пупка мышцы недостаточно сильные, чтобы удерживать кишечник.
Соединительные ткани малыша еще не совсем созрели. Такой эффект чаще всего наблюдается у недоношенных детей.
Пупочная грыжа сопровождает рахитичных детей.
Передняя брюшная стенка имеет какие-то врожденные патологии.
Имеется некая патология в желудочно-кишечном тракте, вызывающая вздутие живота, метеоризм, кишечные колики или запор.
Сильный и продолжительный кашель может вызывать настолько сильное напряжение брюшины и настолько поднять давление в брюшной полости, что вылезает пупочная грыжа.

Лечение выбирает только врач. Оно основывается на степени тяжести заболевания, на общем состоянии маленького пациента и на его возрасте. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно.

Так как оперативное вмешательство используется, только если тонкий кишечник защемлен между мышцами, в основном применяется консервативное лечение. Правильное его применение позволит в кратчайшие сроки устранить причины ее появления и предотвратит рецидив.

В комплексе такого лечения обязательно должны присутствовать:

Переворачивание малыша на живот. Это упражнение не только укрепляет мышцы живота, но и положительно влияет на работу кишечника ребенка. Этим необходимо заниматься каждый день.
Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений для такой гимнастики выбирает врач, и проводится она только под его наблюдением и с его участием. Данные упражнения призваны укреплять мышцы живота и соединительную ткань вокруг пупочного кольца.
Заклеивание пластырем. В некоторых случаях грыжа фиксируется специальным пластырем. Он удерживает щель между пупочным кольцом и мышцами живота и не дает кишечнику вывалиться в нее. Длительность ношения такого пластыря обусловлена скоростью, с которой данная щель зарастает. За этим процессом должен наблюдать врач и решать, когда можно снимать пластырь.
При легкой форме грыжи можно носить специальный бандаж. Он намного удобнее пластыря, так как не вызывает раздражения и легко снимается и одевается.

Очень широкое применение для лечения пупочной грыжи имеет специальный лечебный массаж. При должном старании и усердии мама ребенка может, посетив несколько сеансов, сама освоить эту методику. В дальнейшем она может делать своему ребенку массаж по 2-3 раза в день, не более получаса за один сеанс. Это сэкономит время и силы на поездки к специалисту.

В комплекс упражнений входят следующие манипуляции:

Поглаживание животика малыша ладонью руки по часовой стрелке, пупок при этом трогать нельзя. Должно быть не менее 10 повторений.
Те же движения только в противоположную сторону, не менее 10 раз.
Нежно нажимая на грыжу, добейтесь того ,чтобы она ушла в брюшную полость.
После того как грыжа скрылась в брюшной полости, кончиками пальцев следует массировать круговым движением пупочное кольцо, по 10 раз по часовой стрелке и против нее.
Установив указательный и большой палец с противоположных сторон пупка, делается сдавливание пупочного кольца не менее 10 раз за один подход.

Коротов С.В: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения Язвы и Гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом. » Читать отзывы >>

Если соблюдать все предписания врача, то пупочная грыжа пройдет и больше никогда не появится, так как не только зарастет грыжевая щель, но и мышцы на животе ребенка значительно окрепнут. Но надо понимать, что упражнения следует делать не менее 3 раз в день, ежедневно, в противном случае результаты гимнастики и массажа будут почти не заметны.

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…

И эта постоянная изжога…
Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает ЯЗВА или ГАСТРИТ рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиной. о том как она справилась с проблемами ЖКТ. Читать статью »

Пупочная грыжа у детей относится к той группе заболеваний, которая ввиду своей относительной распространенности обрастает множеством домыслов и предубеждений со стороны родителей. Едва завидев выпячивание в области пупка у ребенка, они в большинстве своем пугаются и спешат показать малыша хирургу, чтобы незамедлительно выбрать тактику лечения. Однако в таких случаях врач чаще всего занимает выжидательную позицию, наблюдая малыша в течение нескольких лет. Почему? Все дело в анатомии.

В течение периода внутриутробного развития ребенок соединен с матерью посредством пупочного канатика, в котором расположены сосуды. Эти сосуды входят в организм ребенка через отверстие в белой линии живота, которая представляет из себя полосу, состоящую из связок. Мышц здесь нет, они располагаются справа и слева от белой линии.

После того, как малыш рождается, пуповина перевязывается и отрезается, сосуды закрываются (облитерируются) за ненадобностью, а остаток пупочного канатика впоследствии отпадает. Пупочное кольцо, которое осталось в белой линии живота, постепенно затягивается соединительной тканью и также закрывается. Конечно, в процессе стягивания пупочного кольца активную роль играют и мышцы брюшного пресса, но для того, чтобы этот процесс успешно завершился, нужно определенное время.

У новорожденного ребенка пупочное кольцо еще совсем слабое. Часто также случается так, что прямые мышцы живота расположены на достаточно большом отдалении от белой линии, и тогда через пупочное кольцо могут выпячиваться петли кишечника или большой сальник. Это и есть пупочная грыжа у детей. Фото такого образования напоминает мягкий шарик. Если ребенок тужится (во время плача, при дефекации) через тонкую кожу можно даже рассмотреть стенку кишки, которая вышла из брюшной полости. Когда ребенок успокаивается, внутрибрюшное давление снижается, и выпяченный орган возвращается на место.

Размеры пупочной грыжи напрямую зависят от диаметра пупочного кольца и варьируют от размеров горошины до небольшой груши. Так если пупочное кольцо открыто на 0,5 см, то пупочная грыжа незначительно выступает над поверхностью передней брюшной стенки, и такое отверстие может самостоятельно закрыться в течение 2-3 недель.

Если размеры кольца превышают 1 см, то оно будет закрываться на протяжении одного месяца, а то и дольше.

Дефекты размером до 1,5 см в 99% случаев закрываются также самостоятельно, но это происходит к 3-5 годам. Пупочное кольцо более, чем 2 см в диаметре, практически никогда самостоятельно не затягивается, поэтому в таких случаях показано оперативное лечение грыжи. Операцию проводят и в тех случаях, если пупочное кольцо остается открытым после 5 лет.

Обычно пупочная грыжа не приносит ребенку неудобств: она не ущемляется, отсутствуют боли. Но если грыжа самостоятельно не закрывается до школьного возраста, врачи рекомендуют решить эту проблему до 7 лет, так как с возрастом уменьшается эластичность тканей, и грыжевые ворота имеют свойство увеличиваться. А не вылеченная в детстве пупочная грыжа сулит большими проблемами во взрослом возрасте.

Различают 2 вида пупочных грыж: врожденные и приобретенные.

Врожденный вариант грыжи возникает как следствие различной патологии пупочного кольца, а также при наличии нарушений коллагенообразования, что задерживает процесс облитерации пупочного отверстия. Такие нарушения развития наблюдаются у детей с наследственной предрасположенностью, а также при воздействии неблагоприятных факторов еще в период беременности. К таковым следует отнести инфекционные болезни беременной, тяжелые условия труда и отравления химическими веществами.

Приобретенные грыжи чаще всего встречаются у детей с ослабленным мышечным аппаратом, гипотрофией и рахитом. В некоторых случаях они возникают, если у ребенка часто повышено внутрибрюшное давление вследствие запоров, вздутия кишечника или колик, при которых ребенку часто приходится тужиться.

Пупочное кольцо может не зарастать и вследствие неправильно перевязанной пуповины в процессе родов.

Подавляющее большинство пупочных грыж закрываются самостоятельно и не требуют оперативного вмешательства. Чтобы этот процесс ускорить, существует ряд консервативных методов, которыми стоит воспользоваться.

Таким образом, лечение пупочной грыжи предполагает несколько вариантов.

Выкладывание на животик. Этот метод будет полезен не только для укрепления мышц брюшной стенки, но и для профилактики колик, а также для укрепления мышц спины. На любую твердую поверхность, предварительно застеленную пеленкой, малыша стоит выкладывать несколько раз в день (перед едой) на 15-20 минут. Перед ребенком можно положить несколько ярких игрушек, чтобы ему было интересно тянуться к ним. Если в доме есть большой мяч, используемый для фитнеса, можно выкладывать ребенка и на него, совмещая с покачивающими движениями мяча — так будет достигаться еще и дополнительный массажный эффект.
Массаж мышц передней брюшной стенки показан малышам как в качестве лечения, так и в виде профилактики. Специализированный массаж могут назначить ребенку после 2х месяцев, однако простые движения родители могут проводить ребенку сразу после заживления пупочной ранки. Массаж не долен доставлять ребенку дискомфорта, поэтому проводить его нужно поглаживающими легкими движениями.
Новорожденным можно ежедневно делать 4-5 массажных движений животика по часовой стрелке (справа налево). Производятся они кончиками пальцев.
Деткам постарше можно накрыть пупок всей ладонью и, слегка прижав, повернуть ее по направлению часовой стрелки.
«Звонок»: большой палец положить на пупок и сделать несколько вибрирующих движений.
Правую и левую ладонь положить по обе стороны от пупка. Не отрывая от животика, аккуратно сместить левую ладонь вверх, а правую — вниз, затем поменять направления движения рук.
Расположить большой и указательный пальцы по обе стороны от пупка не дальше, чем на 1-2 см от него. Сделать 5-10 легких нажатий. Повторить такую же процедуру, расположив пальцы снизу и сверху от пупка.
Лейкопластырная повязка. Этот метод лечения нельзя применять самостоятельно. Он может быть назначен только хирургом или педиатром, который наблюдает ребенка. Суть процедуры сводится к вправлению грыжи и фиксации мышц брюшной стенки специальным пластырем. Такая повязка может быть наложена на срок до 10 дней. Как правило, за этот период наблюдается смыкание пупочного кольца. Если этого времени недостаточно, пластырь может быть наложен еще нескольким курсами по 10 дней.
Операция «Пупочная грыжа у детей — усечение». Производится она, как правило, в тех случаях, если размеры грыжевых ворот больше 2 см или если грыжа до 5-6 лет она не закрылась самостоятельно. Показанием к оперативному лечению у детей младшего возраста является склонность грыжи к ущемлению или воспалительные процессы в ней.

Операция длится 15-20 минут и заключается в удалении грыжевого мешка, вправлении содержимого грыжи в брюшную полость с последующей пластикой белой линии на брюшной стенке. Как правило, выписка пациента из стационара производится в день иссечения грыжи, и дети уже на 2-3 день забывают о своей болезни и операции.

Тему «Пупочная грыжа у детей» Комаровский не раз поднимал в своих телепередачах. В них он подробно объясняет, что слабость пупочного кольца наблюдается у большинства новорожденных, и для его полного закрытия требуется время, в течение которого важно следить за питанием малыша и его мамы, предотвращать перегревы, заниматься массажем и гимнастикой. Если выполнять все эти несложные процедуры в комплексе с правильной гигиеной, то пупочная грыжа не станет опасностью для вашего малыша.

Пупочная грыжа у младенцев является врожденным дефектом пупочного кольца. Эта патология приводит к выходу содержимого брюшной полости через несомкнутое отверстие. Чаще всего грыжа сопровождается выпячиванием петли кишечника. Она достаточно эффективно лечится и консервативными методами, и хирургическими. В большинстве случаев с возрастом происходит самостоятельное смыкание мышц пупочного кольца.

Пупочная грыжа у новорожденных наблюдается в каждом десятом случае. Группу риска в основном составляют недоношенные дети, ведь ими тяжело переносятся разного рода нагрузки.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии, могут быть очень разными. Исходя из этого заболевание бывает врожденным и приобретенным. При болезни матери оно может появиться у ребенка еще в утробе. Кроме инфекций, перенесенных беременной женщиной, негативное влияние на здоровье новорожденных оказывают и экологическая обстановка, и химические препараты, которые принимаются будущими родителями. Эти факторы негативно влияют на внутриутробное развитие ребенка. При этом может страдать и соединительная ткань. В таком случае после рождения начнут проявляться симптомы пупочной грыжи .

Возникновение грыжи провоцируют слабость мышц пупочного кольца или дефект передней брюшной стенки. Плохо развитая соединительная ткань тоже может стать причиной развития патологии. Колики, запоры, кашель и сильный плач способствуют увеличению внутреннего брюшного давления. На этом фоне проявляется грыжа у маленьких детей. Наличие рахита, который довольно часто встречается в северных регионах страны, вызывает снижение мышечного тонуса. Вследствие этого развитие пупочной грыжи происходит значительно быстрее. Появление на свет раньше положенного срока также считается одной из причин появления дефекта.

Пупочное кольцо представляет собой отверстие, пропускающее сосуды, которые соединяют мать и дитя в утробе. Другими словами, это пуповина. При появлении ребенка на свет ее отрезают, а остаток отпадает со временем сам. Потом происходит закрытие и рубцевание пупочного кольца. Этот процесс может тянуться несколько недель. Нормой считается его смыкание перед рождением или в первые минуты жизни. Иногда закрытие происходит недостаточно плотно. В некоторых случаях оно совсем не смыкается.

Симптомы грыжи у младенцев:

Выпячивание пупка
Расширение пупочного кольца
Беспокойство и плачь ребенка.

Если размеры пупочного отверстия отличаются от нормы, то выпячивание становится более заметно при крике, газах и кашле малыша. В таком случае признаки патологии могут разглядеть даже родители без опыта. Сквозь тоненькую кожу младенца можно даже разглядеть частицу кишечника, которую перистальтика заставляет двигаться. Как выглядит пупочная грыжа у маленьких детей, можно увидеть на фото. В спокойном состоянии возможно впадение содержимого грыжи внутрь брюшной полости. Выход части кишечной петли сквозь кольцо мешает его рубцеванию. Этот дефект и получил название «пупочная грыжа». Ее симптомы имеют сугубо внешнее проявление в большинстве случаев. Малышом могут испытываться болевые ощущения лишь при непомерных нагрузках. Ущемление пупочной грыжи у младенцев практически не встречается.

Когда родители обнаруживают у ребенка дефект пупочного кольца, то сразу теряются и не знают, что делать. В первую очередь следует обратиться к детскому врачу, который объяснит, как лечить пупочную грыжу. Скорее всего, вам назначат массаж и лечебные физические упражнения. Кроме того, понадобится устранить сопутствующие заболевания, такие как запор, рахит. Ведь от их излечения полностью зависит смыкание пупочного кольца. Эти меры позволят родителям лечить пупочную грыжу в домашних условиях, не прибегая к помощи хирурга.

Все предписания врача направлены на укрепления брюшного пресса. Если им тщательно следовать, то грыжа самостоятельно закроется к 2-3 годам. Чего настоятельно не рекомендуется делать, так это заниматься самолечением. Здоровье малыша находится в ваших руках, и не нужно подвергать его опасности. Неправильное обращение с ребенком, у которого обнаружено заболевание, может привести к ущемлению грыжи. Тогда без оперативного вмешательства вам не обойтись. При больших размерах пупочного кольца не стоит слишком уповать на консервативные методы лечения. Но попытаться все-таки стоит.

При массаже новорожденных трогать само пупочное кольцо не рекомендуется. Все движения производятся вокруг области пупка. Массаж выполняется 2-4 раза в день перед кормлением малыша. Его продолжительность не должна превышать 5 минут. По мере роста и развития карапуза длительность процедуры можно постепенно увеличивать.

Массаж при пупочной грыже у младенца представляет собой следующие действия:

Ведение ладонью по кругу за часовой стрелкой в области живота 20 раз
Движения, напоминающие собирание в направлении пупка 10 раз
Пощипывание около пупочной области на протяжении 20-30 сек.
Легкие касания подушками пальцев, напоминающие дождь 20-30 сек.
Встречные движения ладоней вдоль прямых мышц с умеренным нажатием.

Подробней о массаже при заболевании вы сможете узнать просмотрев это видио:

Лечебные физические упражнения направлены на укрепление мышц брюшной полости. Гимнастика для новорожденных происходит таким образом:

Поворачиваем малыша на живот, потом обратно на спинку
Приподнимаем ребенка в наполовину сидячее положение за ручки, следя за головкой
Прикладываем к согнутым ножкам карапуза ладонь, когда он лежит на животе, чтобы вызвать рефлекторное ползание
Приподнимаем выпрямленные нижние конечности
Удерживаем младенца в положении на боку в течение 10 сек.

Лечение грыжи у младенцев путем наложения пластыря используется достаточно редко. Назначается такой метод только детским врачом. Детская промышленность на сегодняшнее время выпускает пластыри, которые не вызывают раздражения кожи. Кроме того, с таким приспособлением разрешается малютку купать. Пластырь накладывается медицинским работником. Существует два способа этого действия. Возможно наложение пластыря с формированием складки на животе и без нее. При первом варианте повязка накладывается на 10 дней. Если за это время пупочная грыжа не ушла, то необходимо процедуру повторить. Второй метод подразумевает наложение пластыря прямо на область пупка. Родителям следует его менять каждые 2 дня.

Известный детский врач Комаровский придерживается мнения, что пупочная грыжа у младенцев не требует никакого лечения. Педиатр считает, что этот дефект является сугубо физиологическим и самостоятельно проходит по мере взросления ребенка. Очень многие родители детей первого года жизни сталкиваются с данной проблемой, но в большинстве случаев она не представляет никакой опасности.

После рождения пупочное кольцо зарастает соединительной тканью. Но плотное и полное перекрытие происходит не всегда. Причиной этого является малоразвитое формирование мышц брюшного пресса, которые порождают усиления и уплотнения пупочного кольца.

Комаровский считает, что для решения проблемы с выпячиванием пупка нужна лишь одна вещь — время. Необходим период для заполнения соединительной тканью неработающих сосудов. Укрепление мышц брюшного пресса также происходит по истечении некоторого количества времени. Сразу после рождения пупочное кольцо слабое, и давление внутри брюшной полости приводит к выпячиванию содержимого. С точки зрения анатомии все младенцы страдают данной патологией, которая проходит лишь со временем. Конечно, при сильной слабости пупочного кольца и постоянном крике ребенка возможны серьезные проблемы. Что делать в таком случае? Необходимо обратиться к детскому хирургу или педиатру. Возможно, будет назначено устранение дефекта оперативным путем.

К альтернативным способам лечения пупочной грыжи относят ее заговаривание. Решать, делать это или нет, должны сами мама и папа. Иногда родители действуют по подсказке знакомых. Такое лечение не поможет, но и не навредит. Целителям известно о самостоятельном закрытии пупочного кольца, поэтому им остается только ждать и зарабатывать деньги.

К эффективной терапии народными средствами относится накладывание на пупок медной монеты с дальнейшим ее фиксированием лейкопластырем. Во время купания ребенка повязку необходимо снять. Область пупка следует обработать слабым раствором йода. Иногда практикуется накладывание на область пупочного кольца пластыря. Поверх него живот ребенка обматывается бинтом. Желательно повторение процедуры на протяжении 10 дней.

На этой фотографии вы сможете увидеть избавление от грыжи с помощью монеты

Одним из методов лечения народными средствами является накладывание на область пупка марли, которая мочится в соке квашеной капусты. Сверху прикрепляется кружочек картофеля небольшого диаметра. Сторонники этого метода доказывают, что дефект может уйти на протяжении месяца.

источник