Пупочная грыжа при беременности признаки

Беременность – период, когда часто дают о себе знать давно забытые болезни или появляются новые. Это вполне объяснимо, ведь организм женщины перестраивается, возрастает нагрузка на все системы и органы. Пупочная грыжа при беременности – то есть выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо – явление нередкое, потому что мышцы брюшного пресса при вынашивании ребенка всегда получают дополнительную нагрузку.

К счастью, в большинстве случаев грыжа не опасна ни для будущей матери, ни для плода.

Читайте далее: причины, симптомы недуга, как можно обойтись без операции до родов.

Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:

повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.

Но подобные изменения физиологичны, то есть нормальны и отмечаются абсолютно у всех женщин, вынашивающих малыша. А вот пупочная грыжа у беременных – явление патологическое, и формируется далеко не у всех. Вот 7 основных ее причин и провоцирующих факторов:

Наследственность (подобные проблемы у родственников).

Существовавшее ранее выпячивание, даже давно и самопроизвольно вправившееся (например, в детском возрасте). Тем более, если до беременности была непрооперированная и периодически выпадающая грыжа.

Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).

Многоплодие, многоводие, крупный плод (матка крупнее, чем при обычной беременности, и еще интенсивнее давит на внутренние органы).

Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).

Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.

Пупочная грыжа при беременности проявляется характерными, легко распознаваемыми симптомами. Главный симптом – это выпячивание в области пупка, возникающее со 2–3 триместра беременности, то есть когда живот начинает быстро увеличиваться в размерах. Поначалу размер образования небольшой, оно имеет округлую форму и появляется только в положении стоя, а в горизонтальном положении само «уходит».

В дальнейшем возможны два варианта развития грыжи:

Растущая матка «выдавливает» органы брюшной полости из грыжевого мешка. Выпячивание хотя и остается, но оно «пустое», что при ощупывании или попытке его вправления определяется по характерному звуку «хлопка» или «лопающихся пузырьков».

Содержимое (петли кишок или сальник) сохраняется, и с увеличением срока образование уже не вправляется даже в положении лежа. При кашле, натуживании при дефекации, а так же при шевелении малыша на поздних сроках выпячивание выбухает, пульсирует.

К этому присоединяются и другие неприятные симптомы: боль в области пупка или по всему животу, запоры, отрыжка, тошнота. Наиболее опасны именно такие грыжи, особенно если их содержимым являются петли кишок – высок риск ущемления в 3 триместре или во время родов. При крупных пупочных грыжах и беременность может протекать ненормально, осложняясь угрозами прерывания или ложными схватками.

Для взрослых пациентов единственным методом лечения пупочной грыжи служит операция, которая относится к разряду элементарных и выполняется в любом хирургическом стационаре. Но в период беременности оперативного лечения стараются избегать, если нет риска ущемления. Операцию откладывают, пока женщина не родит и не завершит кормить грудью малыша, поскольку используемые для наркоза токсичные средства проникают в кровь ребенка (через плаценту или через грудное молоко).

Отсрочки в оперативном лечении объясняются тем, что обычно грыжевое выпячивание неопасно ни для беременной, ни для плода. Возникновение пупочной грыжи и беременность, протекающая и завершающаяся благополучно – это абсолютно реально. Но обязательно следует регулярно наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у хирурга, который выберет тактику ведения беременности и родов в зависимости от размера и содержимого выпячивания.

Выбор тактики ведения беременности и родов при разных видах грыж пупка:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного белья

Самопроизвольные, через естественные родовые пути

Грыжа небольшого размера с содержимым

Наблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного белья

Решается в индивидуальном порядке. Возможны самопроизвольные роды

Грыжа большого размера с содержимым

Вопрос об операции решается индивидуально. При выходе кишечных петель чаще выбирают плановую операцию в относительно безопасные сроки

Вероятно, кесарево сечение

Единственная ситуация, при которой всегда показана операция – это ущемленная пупочная грыжа у беременных. Даже вне беременности ущемление представляет серьезную угрозу, поскольку в сдавленных органах быстро нарушается кровообращение, развивается омертвение тканей, а вслед за ним – перитонит (воспаление брюшины) – тяжелое, опасное для жизни осложнение.

Ущемление на фоне беременности опасно вдвойне, поскольку страдает и мать, и ребенок; возможно развитие угрозы прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды, гипоксия у плода и т. д. Поэтому даже операция с наркозом ребенку навредит намного меньше, чем отсрочка операции при ущемлении.

При отсутствии грыжевых выпячиваний в прошлом беременной женщине для укрепления и поддержания мышц живота рекомендуется носить бандаж и выполнять специальные упражнения.

Если же у женщины, которая планирует родить ребенка, имеется пупочная грыжа, то, чтобы избежать в дальнейшем сочетания этой пупочной грыжи и беременности – следует своевременно (не менее чем за год до планируемого зачатия) провести плановую операцию грыжесечения и пластики пупочного кольца.

источник

Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

Данное заболевание может быть:

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.

Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
Наличие грыжи в детском возрасте;
Возраст беременной женщины старше 35 лет;
Генетическая предрасположенность;
Крупный ребенок;
Многоводие;
Многоплодная беременность;
Вторая и последующие беременности.

Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.

Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

Возникновение запоров;
Нарушение кровообращения в брюшной полости и, как следствие, в матке;
Защемление грыжи.

Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

Основные причины защемления грыжи:

Повышение внутрибрюшного давления;
Травмы брюшной полости;
Сильный кашель;
Хирургическое вмешательство.

Симптоматика ущемленной грыжи:

Резкая боль в области живота и грыжи;
Понижение артериального давления;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Тошнота и рвота.

Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

Запоры;
Урчание кишечника;
Боль;
Тошнота;
Общее ощущение дискомфорта.

При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:

После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.

Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.

Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.

Каждый случай рассматривается индивидуально.

При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.

Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.

При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.

Профилактика пупочной грыжи включает в себя:

Обязательное ношение бандажа для беременных;
Занятие физическими упражнениями для беременных;
Контроль веса и соблюдение правил питания.

Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.

Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.

Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.

Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?

Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.

Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.

Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.

При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.

Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.

Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.

Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.

Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.

источник

Беременность является сложным периодом для женского организма. Будущая мама часто сталкивается с рядом неприятных состояний – изжога, варикозная болезнь, геморрой. Не является исключением и пупочная грыжа при беременности. Особой опасности для жизни женщины и малыша заболевание не представляет. В большинстве случаев единственный признак заболевания – выпячивание в области пупка, другие симптомы появляются только при осложненном течении. Радикальное лечение грыжи беременным не проводится, рекомендуется носить бандаж и исключить влияние провоцирующих факторов.

Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости через пупочное кольцо. Выпячиваться могут петли кишечника, листки брюшины, жировая клетчатка.

Заболевание встречается не только у беременных женщин, в среднем болеет 5% всего взрослого населения. Однако женщины во время беременности более подвержены возникновению патологии, что связано с рядом провоцирующих факторов. Шансы появления грыжи увеличиваются при повторной и многоплодной беременности, крупном плоде.

Пупочное кольцо – одно из самых слабых мест на животе. В области пупка отсутствует слой мышц и подкожно-жировой клетчатки, что создает предпосылки к формированию грыжи.

Воздействие провоцирующих факторов на фоне слабости брюшной стенки приводит к возникновению болезни. К провоцирующим факторам относятся те, которые повышают внутрибрюшное давление:

хронический кашель;
частые запоры;
подъем тяжестей;
ожирение.

Одним из таких факторов является беременность. Увеличение матки повышает внутрибрюшное давление, что приводит к расхождению мышц в области пупочного кольца. Чем больше размер матки, тем выше внутрибрюшное давление.

В 1 триместре грыжа образуется крайне редко, высокая вероятность развития патологического процесса во 2 и 3 триместре. После родов выпячивание обычно остается.

Клинические симптомы болезни зависят от размеров выпячивания, содержимого грыжи (кишечник, сальник или другие органы), наличия сопутствующей патологии и осложнений.

Основной и зачастую единственный признак болезни при неосложненном течении – наличие шаровидного образования в области пупка. Какие характеристики имеет такое образование:

уменьшается в горизонтальном положении;
увеличивается в положении стоя;
вправляется при надавливании;
увеличивается при кашле, натуживании.

В 3 триместре грыжевой мешок остается практически пустым, при пальпации образования ощущается пустота.

Могут появляться и дополнительные симптомы, которые зависят от содержимого выпячивания. Если выпячиваются петли тонкого кишечника, дополнительно возникает боль в области пупка, запоры, метеоризм, тошнота. Если выпячивается большой сальник, болевые ощущения обычно неинтенсивные и не имеют конкретной локализации.

При ущемлении грыжи клиническая картина меняется – появляется острая боль в животе, задержка стула и газов, рвота. Симптомы чаще развиваются остро, в течение нескольких часов.

Заподозрить наличие пупочной грыжи можно и в домашних условиях по характерным симптомам (шаровидное выпячивание в области пупка). Для наблюдения и выбора тактики лечения нужно обратиться к врачу. Иногда требуется проведение дополнительных анализов.

К врачу нужно обратиться при выявлении выпячивания в области пупка. Это не является показанием к госпитализации или экстренному обращению, но затягивать не стоит.

Если же помимо выпячивания наблюдается интенсивная боль в животе, задержка стула, рвота – нужно немедленно вызвать скорую помощь. Скорее всего, произошло ущемление грыжи.

Постановка диагноза при пупочной грыже обычно не вызывает затруднений. Врач проведет осмотр и пальпацию образования, соберет анамнез и жалобы.

Дополнительная диагностика требуется только при наличии осложнений. В таком случае обычно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Рентгенография (обзорная, контрастная, герниография) у беременных не применяется.

Единственный эффективный метод избавления от выпячивания – операция (герниопластика). Но во время беременности радикальное лечение болезни не проводится, так как операция может негативно повлиять на здоровье ребенка. Поэтому применяются консервативные методы лечения, которые безопасны для малыша и мамы.

Во время беременности проводить оперативное вмешательство нежелательно, поэтому используется консервативный подход к лечению.

Что поможет избавиться от патологии:

ношение специального высокого бандажа;
ограничение тяжелой физической нагрузки;
лечение заболеваний, которые проявляются кашлем;
соблюдение диеты, с повышенным содержанием клетчатки (профилактика запоров).

В большинстве случаев соблюдение этих рекомендаций позволяет избежать опасных осложнений болезни. Дальнейшая тактика лечения зависит от того, сохраняется ли выпячивание после родов.

Если же во время беременности грыжа ущемилась, показано проведение экстренной операции. Объем и вид операции зависит от срока беременности.

После родов выпячивание может исчезнуть самостоятельно. Этому способствует укрепление мышц пресса и ношение бандажа.

Если выпячивание после родов не исчезло, показано проведение плановой операции. Операция может быть открытой или лапароскопической, в любом случае применяется общая анестезия (наркоз).

На первом этапе хирургического вмешательства проводится грыжесечение – иссекается грыжевой мешок с его содержимым. Далее проводится пластика, с использованием местных тканей или синтетического материала. Выбор техники зависит от размера грыжевых ворот (ушивание при небольшом размере, синтетический протез при большом).

Повлиять на слабость брюшной стенки в околопупочной области, конечно, невозможно. Но можно исключить влияние провоцирующих факторов, тем самым снизив вероятность развития болезни. Как предупредить развитие патологии:

укреплять мышцы пресса до беременности;
при повышенной массе тела – соблюдать гипокалорийную диету, больше двигаться;
есть больше фруктов, овощей и зелени (профилактика запоров);
проходить регулярные медицинские осмотры.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Во время беременности осложнения возникают сравнительно редко.

Основная опасность заключается в ущемлении выпячивания, когда органы невозможно вправить в грыжевой мешок. В результате этого нарушается кровообращение кишечника или большого сальника, что может привести к некрозу тканей.

Риск ущемления грыжевого выпячивания выше после родов. При наличии патологии обязательно нужно наблюдаться у хирурга. При необходимости показано проведение плановой операции.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Детский офтальмолог – врач, в компетенции которого находятся профилактика, диагностика и лечение глазных заболеваний. Патологические признаки в органах зрения п.

источник

Пупочные грыжи при беременности – это распространенное явление. Связано заболевание со многими факторами, возникающими во время вынашивания ребенка. Чаще грыжи возникают во второй половине деликатного периода, связаны они и повышением внутрибрюшного давления вследствие увеличения размеров матки. Для предотвращения ущемления и других нежелательных последствий патологии важно знать о течении заболевания и методах его лечения во время беременности.

Пупочная грыжа – это выход сальника брюшины и участка тонкой кишки через пупочное кольцо. Его ослабление происходит за счёт растяжения соединительной ткани. Поэтому грыжа может появиться даже у тех женщин, которые до беременности делали упражнения на пресс.

Живот может выглядеть красиво, в рельефно оформленной мускулатурой, а сухожильное кольцо в месте прикрепления пуповины останется расслабленным. В результате в области пупка появляется характерное выпячивание округлой формы. Пупочная грыжа во время вынашивания ребенка может иметь первичный характер и появляться повторно после проведенной операции или консервативного лечения, в том числе народными средствами в детском возрасте.

Главная опасность заболевания – ущемление внутренних органов. Попадая в грыжевые ворота, часть сальника или тонкой кишки подвергается компрессии, не может самостоятельно вернуться в брюшную полость. Начинается острый воспалительный процесс, приводящий к некрозу, кишечной непроходимости, что крайне опасно для здоровья мамы и плода. При таком течении заболевания хирургу необходимо срочно сделать операцию, независимо от того, на какой неделе беременности произойдет ущемление грыжи. Именно поэтому при диагностировании грыжевого выпячивания до и во время беременности важно принять необходимые меры по его лечению и профилактике.

Пупочная грыжа у беременных возникает из-за повышения внутрибрюшного давления вследствие роста матки. Повышают вероятность развития грыжевых образований следующие состояния:

Избыточная масса тела, быстрый набор веса.
Крупный плод, многоплодная беременность.
Повторная беременность.
Наличие асцита.
Употребление спиртных напитков, курение.
Заболевания, сопровождающиеся кашлем.
Генетическая предрасположенность.
Врожденная слабость мышц пупочного кольца.

Часто заболевание имеет врожденный характер, но протекает без выраженных симптомов, обостряясь в период вынашивания малыша.

Пупочная грыжа во время беременности определяется визуально. Патология представляет собой пупковый бугорок, при надавливании на который слышится характерный хлопок. Выпячивание слегка отечное, но при неосложненных формах не болезненное. При напряжении мышц живота образование увеличивается в диаметре. При достижении образованием значительного диаметра отмечается усиление симптомов. Женщина ощущает жжение. У пациентки начинает болеть пупок при дотрагивании. Неприятные ощущения усиливаются при чихании, покашливании, дефекации. Кожа в области выпячивания приобретает синеватый или красный оттенок.

Со стороны пищеварительной системы возникают такие проявления:

расстройства стула;
тошнота;
метеоризм;
отрыжка;
потеря аппетита.

На начальных стадиях заболевания выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа. С увеличением живота образование не вправляется даже в положении лежа, так как матка постоянно оказывает давление на переднюю стенку живота.

Пупочная грыжа при беременности нередко осложняется ущемлением. Каждая женщина должна знать признаки этого опасного осложнения:

резкая непреходящая боль, распространяющаяся по всему животу;
повышение температуры;
рвота, сопровождающаяся тошнотой и общим недомоганием;
отсутствие отхождения газов — метеоризм;
вздутие живота;
невозможность вправления выпячивания;
покраснение и отек образования.

Даже при слабой выраженности вышеописанных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как с каждой минутой интенсивность симптомов может нарастать.

Часто для выявления патологии у беременных достаточно осмотра у хирурга. Методом пальпации врач определяет размер выпячивания, определяет степень риска осложнений и решает вопрос, что делать и как рожать женщине. При отсутствии роста образования лечение ограничивается ношением бандажа, правильным питании, при условии отказа от физических нагрузок.

Если болезнь прогрессирует, используются инструментальные методы исследования для оценки состояния внутренних органов. Для этого применяют ультразвук и гастроскопию. После постановки диагноза женщина находится под тщательным наблюдением врача, который следит за динамикой роста выпячивания. Хирург совместно с акушером-гинекологом определяет план ведения родов – если диагноз пупочной грыжи подтверждается, у беременных с патологией важно определить, как им рожать, в порядке планового Кесарева сечения или возможно родоразрешение через естественные родовые пути.

Рентгенологическое исследование при пупочных грыжах у беременных не используется, так как облучение оказывает негативное влияние на плод.

Распространенный вид заболевания – это пупочная грыжа после беременности. Выпячивание происходит из-за сильного давления на область пупочного кольца при потугах роженицы. При поздних родах возможно даже развитие диастаза (расхождения) белой линии живота, что может послужить причиной образования грыжи в пожилом возрасте. К причинам послеродовых грыж относят:

Скопление жидкости в области брюшины.
Избыточный вес.
Несколько беременностей с малым промежутком времени.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями грыж при беременности, сохраняется риск ущемления и других осложнений.

Большинство образований в области пупка не требуют лечения. Тактика ведения беременности и родов зависит от вида пупочной грыжи.

Вид заболевания	Лечение в период беременности	Тактика ведения родов
Пустые грыжи (когда органы не попадают в мешок)	Регулярные посещения врача, использование бандажа	Естественные роды
Небольшие образования до 2 см	Регулярные посещения врача, использование бандажа	Естественные роды
Образования более 2 см	Проводятся плановые операции с согласия клиентки в безопасные сроки беременности	Естественные роды, часто используют кесарево сечение
Ущемленные грыжи	Экстренная операция	Кесарево сечение

Операция проводится двумя способами:

Герниопластика – ревизия содержимого грыжевого мешка с пластикой грыжевых ворот собственными тканями пациентки.
Установка имплантанта – использование специальной сетки для закрытия грыжевых ворот и предотвращения рецидива.

Для предотвращения заболевания во время беременности необходимо придерживаться следующих правил:

контроль набора веса;
использование поддерживающего бандажа;
отказ от поднятия тяжести;
правильное питание.

Женщинам с грыжами на этапе планирования беременности рекомендуется провести иссечение выпячивания минимум за полгода до наступления зачатия. Это поможет предотвратить тяжелые состояния во время вынашивания ребенка, родить здорового малыша.

источник

Беременность – это довольно сложный для каждой женщины период, когда появляются новые и «выходят наружу» забытые болезни. Объясняется это тем, что организм женщины, вынашивающей ребенка, перестраивается, повышается нагрузка на внутренние органы. У некоторых беременных может развиться пупочная грыжа, которую следует в обязательном порядке лечить. К счастью, данное состояние не опасно для ребенка и матери.

Увы, появление пупочной грыжи является довольно распространенным во время вынашивания ребенка. Стенки брюшной полости и пупочное кольцо у женщины постепенно растягиваются, что становится причиной ослабевания мышц.

Предупредить данное состояние можно на этапе планирования беременности: вести здоровый и активный образ жизни, качать пресс, выполнять несложные физические упражнения и всячески укреплять мышцы живота. Впрочем, эти же меры и после родовой деятельности помогут намного быстрее восстановиться. Попробуем разобраться, почему болит пупок при беременности и можно ли остановить процесс становления грыжи?

Пупочная грыжа у беременных возникает из-за чрезмерного ослабления мышц кольца, что характеризуется выпячиванием внутренних органов. В особенности данная патология возникает в последнем триместре беременности, при многоводии, крупном ребенке или многоплодной беременности. Предрасполагающим фактором возникновения данного состояния является возраст от 35 лет.

Еще одной причиной является сильный набор веса во время беременности. Задача женщины — контролировать свой вес, чтобы избежать осложнений.

У некоторых женщин грыжа данного типа может появляться после беременности, однако не стоит беспокоиться. При регулярных наблюдениях она не будет опасной! Но пупочная грыжа в запущенном состоянии может привести к развитию определенных характерных осложнений, требующих врачебного наблюдения.

Итак, отмечают следующие основные факторы, почему болит пупок при беременности и появляется грыжа:

Ослабление брюшной стенки.
Повторные беременности.
Избыточный вес беременной женщины.
Наследственная предрасположенность.
Наличие асцита.
Многоводие.
Многоплодие.
Повышение внутрибрюшного давления.
Увеличенная нагрузка на брюшную полость и ее мышцы.
Большой плод.
Растягивание пупочного кольца в результате роста давления, поскольку постоянно растущая матка будет давить и подпирать органы.
Синдром был установлен до наступления беременности.
Слабый пресс.
Возраст от 35 лет.
Гипертрофия плода.
Развитие дефекта с детства.

Пупочная грыжа во время беременности может возникать при повторных родах в результате осложненной первой беременности.

Если во время беременности отмечается подозрение на первые признаки развивающейся пупочной грыжи, доктор будет рекомендовать носить поддерживающий бандаж. Также он будет защищать пресс и область живота от перенапряжения и не допускать развития данного заболевания.

Существует несколько методов терапии пупочной грыжи у беременной, и их выбор зависит от опасности данного заболевания как для плода, так и для роженицы. При неопасной форме сложное лечение не требуется.

Обычно терапия пупочной грыжи у беременных ограничивается обязательным ношением бандажа начиная примерно со второго триместра беременности. Он уменьшает нагрузку на живот, равномерно распределяя ее по пояснице и бокам, предотвращая пролабирование внутренних органов через ворота грыжи, а также их возможного ущемления.

Важно правильно выбрать бандаж, следуя советам врача, так как при неправильной фиксации боль может только усиливаться. Также стоит ограничить поднятие тяжестей и физические нагрузки.

Довольно действенными методами терапии болезни при большом животе у беременной называют гимнастику и массаж. Легкими, плавными движениями нужно массировать живот около пупка по направлению часовой стрелки, слегка пощипывая место, где образовалась грыжа. Любое сильное воздействие на пупок и область около него во время беременности категорически противопоказано! Качать пресс можно только по согласованию с врачом, чтобы не навредить ребенку и не поспособствовать ухудшению данного состояния.

Учитывая жалобы пациентки, результаты анализов, осмотра и дополнительных методов исследований, доктор принимает решение, от которого будет зависеть срок и важность проведения оперативного вмешательства. Обычно пупочную грыжу оперируют спустя примерно полгода после родов, когда стенка брюшной полости уже восстановится и общее состояние женщины улучшится.

К терапии пупочной грыжи у беременных посредством выполнения оперативного вмешательства прибегают крайне редко, только если отмечается риск ущемления определенных внутренних органов. Хирургические манипуляции, проводимые в области пупка при беременности, относятся к сравнительно легким, поэтому выполняют их в условиях стационара.

Но беременным женщинам оперативное вмешательство стараются не делать до родов и окончания грудного вскармливания, так как использованный наркоз может проникать через кровь прямо в молоко, негативно сказываясь на развитии ребенка. При отсутствии угрозы операцию отсрочивают. В большинстве случаев роды с пупочной грыжей проходят благополучно, но все же стоит выполнять рекомендации врача.

В зависимости от размера и разновидности выпячивания подбирают способ ведения вынашивания ребенка, а на третьем триместре разрабатывают тактику для проведения родовой деятельности:

Если грыжевой мешок не содержит никаких элементов внутренних органов, наблюдение следует проходить у акушера, регулярно носить специальный поддерживающий бандаж от грыжи. Женщина может рожать естественным образом.
При небольшом грыжевом мешке с содержимым особого вмешательства не требуется, но нужно обязательно носить бандаж. Процесс родовой деятельности нужно предварительно обговорить с врачом.
Если выпячивание имеет большой размер и в нем имеется содержимое, не всегда нужно выполнять моментальное удаление. Если петля выходит наружу, оперативное вмешательство проводят по четко определенному, запланированному порядку, с учетом безопасного срока. В данном случае рожать самостоятельно может быть небезопасно.
Кишечная петля, которая будет иметь ущемление, требует неотложной операции, и рожать женщине с данной патологией разрешают исключительно посредством выполнения кесарева сечения.

Стоит отметить, что защемление пупочной грыжи у беременных всегда несет определенную угрозу, так как при несвоевременном и неправильном лечении может развиться перитонит – очень опасное воспаление брюшины, которое, в свою очередь, может серьезно влиять на процесс родов.

Поэтому в некоторых ситуациях удаление пупочной грыжи проводится даже с учетом вредности наркоза для плода, так как препарат будет вредить меньше, нежели промедление с лечением.

Существует несколько методов выполнения оперативного вмешательства при ущемленной пупочной грыже:

Метод Мейо — сращения разделяют, а кишечные кольца могут быть вправлены в брюшину. Негативным фактором такого вмешательства считается довольно продолжительный и сложный срок восстановления, а также риск развития рецидива пупочной грыжи.
По Сапежко — отверстие пупка ушивают посредством использования тканей, производится выпрямление волокон мышц. Недостатки отмечают такие же, что и в предыдущем варианте оперативного вмешательства. Производят такой тип операции при небольшой степени выпирания.
Аллопластические методы — имплантат размещают над или под пупочным отверстием. Преимуществами данного процесса является ускоренная реабилитация, а также уменьшенное количество рецидивов. Стоит отметить, что установка сетки, даже дорогостоящей, чревата последствиями, которые могут быть связаны с возможным отторжением трансплантата – накоплением в брюшном пространстве серозного вещества, нагноением и т. д.

Операцию герниопластику нельзя выполнять беременным женщинам, поскольку это может стать причиной целого ряда неприятностей, например инфицирования полости с раной и возможных непредвиденных родов вследствие стрессовой реакции для организма беременной женщины.

Когда манипуляции по устранению ущемленной пупочной грыжи будут завершены, далее последует реабилитационный период, на протяжении которого пациентка должна находиться под наблюдением хирурга. При развитии определенных осложнений он предпримет безопасные меры для решения данной проблемы.

Стоит подвести итог и обозначить, что одним из наиболее провоцирующих факторов является набор веса во время беременности.

источник

При вынашивании ребенка организм женщины подвергается сильным нагрузкам, что часто отражается на ее здоровье. Могут напомнить о себе давно забытые заболевания либо проявиться новые.

Пупочная грыжа при беременности – явление довольно частое и пугающее будущих мам, особенно если появилась эта неприятность впервые. Чем опасно это явление, как с ним быть и что делать? Что вообще такое пупочная грыжа, почему она возникает в период вынашивания плода?

Пупочная грыжа – это выпирание через пупочное кольцо близко расположенных органов брюшной полости. Образовывается она из-за ослабленных мышц пресса.

У беременных дам она возникает чаще, поскольку в этот период на мускулатуру живота происходит увеличенная нагрузка. Если до зачатия был нетренированный пресс, велики шансы обзавестись такой неприятностью, как выпячивание пупка.

Существует несколько причин, почему у женщин в положении грыжевой мешок выходит наружу:

повышение давления полости живота;
растягивание пупочного отверстия из-за роста давления;
увеличение нагрузки на брюшные мышцы.

Замечено, что на ранних сроках беременности такой симптом практически никогда не беспокоит. А по мере увеличения плода иногда проявляет себя.

Есть несколько факторов, влияющих на возникновение такого дефекта:

наследственная предрасположенность;
беспокоил симптом до зачатия;
проявление этого дефекта в детстве;
второе или третье вынашивание;
лишний вес;
слабый пресс;
многоплодие.

Чаще подвержены образованию пупочного выпячивания беременные старше 30 лет.

Многие будущие мамочки озабочены вопросом: опасна ли грыжа во время беременности? Все зависит от ее вида и размера. Когда образование небольшое, его содержимое пусто – оно безопасно. Тогда рекомендуется носить обычный бандаж для беременных, никакого особого лечения это явление не требует. А можно ли рожать самостоятельно – определит врач.

Особую опасность представляет защемление грыжи. Тогда могут начаться запоры, частая отрыжка, тромбоз сосудов.

Если выпуклость большого размера, это чревато серьезными последствиями для мамы и для ребенка, поскольку может привести:

к выкидышу плода;
к ложным схваткам;
к летальному исходу больной.

Смерть наступает в результате некроза защемленного отдела кишечника. Двойная опасность грозит особам с диагнозом миома матки. В этом случае проводят срочную операцию на пупке по устранению дефекта.

Появление пупочной проблемы у беременных вычисляется по определенным симптомам. Основной признак – выпуклость кожи в области пупка – будет заметен на 2-3 триместре, когда плод значительно увеличится. Вначале образование выглядит небольшим округлым выпиранием кожи. Заметно его при беременности (фото смотрите ниже) лишь в вертикальном положении, в состоянии лежа он исчезает.

Со временем возможны разные варианты развития событий. Самый безопасный – когда с увеличением матки выпуклость остается, но нет никаких болезненных ощущений. Создается впечатление пустоты внутри, а при надавливании слышен звук напоминающий хлопок или лопающиеся пузыри воздуха.

Следующий вариант менее приятный – содержимое мешка остается даже в лежачем положении. При любом напряжении мышц – при кашле, дефекации, движении ребенка – выпячивание увеличивается, пульсирует.

Как определить, что грыжа представляет угрозу? Ощущения с каждым днем будут менее приятны, что больше доставит неудобств.

Поводом срочно обратиться в медицинское учреждение станут следующие симптомы:

болит вокруг пупка или во всем животе, досаждает при натуживании, покашливании, чихании;
тошнота, рвота, отрыжка;
повышение температуры;
невозможно вправить выпячивание;
трудности с хождением в туалет, отхождением газов, запоры.

Опасность таят выпуклости, когда их содержимое — петли кишок. Тогда есть высокий риск ущемления, что влияет на беременность, приводя к осложнениям. Очень крупное выпячивание несет угрозу прерывания беременности или вызывает ложные схватки.

Такие симптомы приводят к серьезным последствиям, если не предпринять никаких мер. Потому желательно будет убрать ее с помощью хирургического вмешательства.

У взрослых пупочную грыжу лечат проведением операции, при беременности есть несколько вариантов лечения, зависящих от степени опасности дефекта для женщины и малыша.

Неопасные формы в особом лечении не нуждаются. В этот период рекомендуется носить бандаж, примерно с 20 недели. Он сделает нагрузку на мускулы живота меньше, распределив ее равномерно по бокам и пояснице.

Выбор бандажа при пупочной неприятности следует делать согласно советам врача, чтобы не усилить боль от неправильной фиксации.

Отлично помогают массаж и специальная гимнастика. Но можно ли качать пресс, это скажет специалист, поскольку в определенных случаях этого делать не стоит.

К оперативному вмешательству прибегают редко, когда существует опасение ущемления. Хирургические манипуляции на пупке относятся к разряду легких, поэтому делается в любом стационарном отделении хирургии. Однако беременным стараются не проводить ее до рождения ребенка и завершения лактации, поскольку использование наркоза, проникая через кровь или попадая с молоком, негативно влияет на малыша.

Оперативное лечение отсрочат, если нет угрозы на текущем этапе. Обычно роды с такой грыжей протекают благополучно. Но наблюдаться у гинеколога при таком заболевании и выполнять все рекомендации нужно обязательно на протяжении всего срока.

В зависимости от вида выпячивания и размера, подбирается способ ведения беременности, а ближе к окончанию срока разрабатывается тактика проведения родов:

При пустом содержимом грыжевого мешка рекомендуется проходить наблюдение у акушера-гинеколога, ношение специального бандажа от грыжи. Роды проводят естественным образом.
Небольшой мешок с содержимым тоже не требует каких-либо вмешательств, только ношение бандажа. Процесс родов обговаривается с врачом.
Большое выпячивание с содержимым не всегда требует моментального удаления. Если кишечная петля вылезла наружу, операцию проводят согласно запланированному порядку, выбирая безопасный срок. Но рожать самостоятельно не разрешено.
Ущемленная кишечная петля нуждается в неотложной операции, а роды проводят лишь через кесарево сечение.

Защемление пупочной грыжи во время и после беременности всегда несет угрозу, поскольку приводит к перитониту – опасному для жизни воспалению брюшины. Осложнение может серьезно повлиять на течение родовой деятельности. Поэтому удаление проводится, несмотря на вред наркоза для ребенка, поскольку препарат ему навредит меньше, чем запоздание с лечением.

Оперирование делают под действием общего обезболивающего.

Проводить его могут несколькими методами:

По Сапежко. Ушивается пупочное отверстие с использованием собственных тканей, выпрямляются волокна прямых мышц. Недостаток – немалый срок реабилитации (до 1 года), повышенный риск возобновления болезни, возможность проведения лишь при небольшом выпирании.
Метод Мейо. Разделяют сращения, кишечные кольца вправляют внутрь брюшины. Недостаток такой же, как при методе Сапежко, но восстановление пресса проходит хуже.
Аллопластические методы. Размещается имплантат под или над апоневрозом (пупочным отверстием). Преимущества – реабилитация занимает всего месяц, количество рецидивов минимально. Но установка сетки чревата множеством последствий, связанных с отторжением трансплантата – нагноением, скоплением серозного вещества и т. д.

После проведения манипуляции по удалению грыжи наступает реабилитационный период, при котором пациенты находятся под постоянным наблюдением хирурга.

Комментарии специалиста в этом видео:

Процесс восстановления зависит от индивидуальных способностей организма, а также от метода проведенной операции. Если ставился имплантат с сеткой, заживление раны происходит быстрее, но необходимо строгое наблюдение на возможность отторжения искусственного материала организмом.

Для предотвращения расхождения послеоперационных швов рекомендуют носить эластичное белье или бандаж, не поднимать тяжелого, следовать всем предписаниям лечащего врача. В этом случае ребенок родится без осложнений.

Беременность после операции на грыжу возможна лишь в результате полного заживления швов и восстановления организма. Во избежание рецидива весь период вынашивания малыша должен проходить под строгим контролем акушера и хирурга.

Чтобы грыжа и все ее негативные последствия не беспокоили все 4 триместра, необходимо принять профилактические меры еще до планирования пополнения в семье:

заниматься гимнастикой по укреплению пресса;
сбалансировать рацион;
не поднимать тяжести;
сбросить лишний вес;
увеличить физическую активность.

Эти меры помогут предупредить развитие заболевания у всех, кто предрасположен к его возникновению. Поэтому перед началом беременности и в период развития плода нужно подумать о своем здоровье.

Другой вопрос – можно ли беременеть при уже имеющихся симптомах? И что нужно предпринять для снижения риска негативных последствий?

Это следует обсудить со специалистом, который проведет диагностику, назначит определенные процедуры. Если существует риск развития заболевания, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лишь после полной реабилитации, занимающей приблизительно 6 месяцев, можно будет планировать беременность. Предшествующую операцию не считают противопоказанием к естественным родам . Это подтверждается многочисленными отзывами выносивших и родивших пациенток.

Иногда счастливые родившие мамы сталкиваются с проблемой, когда грыжа не пропадает после беременности или возникает в результате рождения ребенка, несмотря на успешное вынашивание. Не нужно сразу паниковать. Просто необходимо обратиться за консультацией к хирургу, который диагностирует заболевание, и выявит степень его тяжести.

Выпячивание пупка в послеродовой период – дело обычное. Проявляется из-за расхождения мышц брюшного отдела, которые не могут самостоятельно вернуть себе необходимый тонус.

Чтобы избежать защемления, назначают удаление дефекта оперативным методом. Такая процедура считается облегченной, потому выполняется под местным обезболивающим. При отсутствии осложнений через три часа по окончании процедуры разрешается идти домой. На протяжении 7 дней необходимо ежедневное посещение больницы для перевязок.

Каждая беременная женщина подвержена риску появления грыжи. Но своевременная профилактика и соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет избежать этого неприятного явления.

При образовании выпячивания в области пупка необходимо сразу обращаться к хирургу. Промедление чревато нежелательными последствиями.

источник

Пупочная грыжа у беременных является патологичным процессом, который возникает в следствии ослабевания мышц брюшной полости и характеризуется выпадением внутренних органов брюшины через пупочное кольцо. Заболевание может возникнут в случае генетической предрасположенности или как рецидив после детской пупочной грыжи. Кроме того, часто болезни подвержены уже рожавшие женщины. Если промежуток между беременностями очень маленький, растянутые связки и мышцы попросту не успевают восстановиться. С ростом плода, будет увеличиваться давление на брюшную стенку, что чревато расхождением тканей и выпячиванием

Зачастую пупочная грыжа во время беременности не несет опасность для женщины, ее ребенка и внутренних органов. Это касается и женщин с многоплодной беременностью.

Фото беременной с пупочной грыжей

Кроме вышеперечисленных причин образования пупочной грыжи в медицине существует ряд показателей, которые могут спровоцировать заболевание. Среди них:

избыточный вес пациентки; наследственная склонность; возраст роженицы (у женщин после тридцати лет тонус мышц брюшной области значительно ниже); многоводие, большие размеры плода.

Первые признаки пупочной грыжи можно заметить невооруженным глазом. В районе пупка появляется выпячивание, которое в горизонтальном положении тела может прятаться. Также, оно легко вправляется, особенно на ранних сроках беременности. Грыжа имеет тенденцию появляться во втором и третьем триместре беременности, когда живот начинает активно расти и ребенок проявляет внутриутробную активность (шевелится, переворачивается).

Симптомы грыжи у беременных:

пульсация выпячивания при кашле, потугах; тягучая боль в пупке (проявляется на поздних сроках беременности, когда плод шевелится); частые запоры, тошнота, постоянное урчание в желудке.

Про основные симптомы женской пупочной грыжи читайте здесь.

На протяжении беременности у пациентки может наблюдаться два типа развития заболевания. Первый характеризуется выдавливанием органов брюшины из грыжевого мешка, спровоцированным постоянно увеличивающейся в размерах маткой. Визуально выпячивание заметно, но внутри оно пустое. Это легко ощущается, когда при нажатии на бугорок слышен звук, похожий на хлопок.

Второй вариант протекания заболевания более сложный. Содержимое грыжевого мешка (сальник или петли кишечника) остается неизменным и с увеличением срока беременности, его уже невозможно вправить. При смене положения тела грыжа не исчезает, во время шевеления ребенка выпячивание может пульсировать или набухать. Кроме того, женщина может испытывать существенный дискомфорт: боль в животе, запоры, тошнота, отрыжка.

Такой тип пупочной грыжи представляет наибольшую опасность для женщины, особенно если внутри грыжевого мешка находятся петли кишечника. Существует риск ущемления грыжи в третьем триместре беременности или уже во время родовой деятельности. Если образование больших размеров, оно может стать причиной начала преждевременной родовой деятельности или ложных схваток.

Пупочная грыжа у беременных зачатую диагностируется на плановом осмотре в женской консультации. Для более детального обследования назначается консультация у хирурга, который сможет оценить сложность выпячивания и дать рекомендации касательно питания и физических нагрузок будущей мамы.

Если грыжевое выпячивание увеличивается в размерах, нужно пройти ультразвуковое обследование грыжевого мешка, компьютерную томографию и гастроскопию.

Обычно при пупочной грыже назначается рентген, но для беременных он категорически противопоказан, так как излучение во время диагностики негативно скажется на развитии ребенка.

Пупочная грыжа у беременных встречается достаточно часто. Женщина должна постоянно наблюдаться у хирурга и следовать его предписаниям. При полном соблюдении щадящего режима и правильного питания, грыжа не несет опасности для ребенка и самой пациентки.

источник

Беременность — ответственный период в жизни женщины, так как ее внутреннее состояние отражается на здоровье будущего малыша. В это время происходит гормональная перестройка ее организма, что обусловлено увеличением нагрузки на все системы и внутренние органы. Беременность редко проходит без проблем, выражающихся развитием сопутствующих заболеваний. Пупочная грыжа при беременности представляет собой патологический процесс, характеризующийся выпячиванием органов брюшной полости через пупочное кольцо. Чаще всего это большой сальник и кишечник.

Риску подвергаются женщины старше 30 лет, а также те, у которых беременность не первая. При обнаружении патологии не стоит расстраиваться, следует обратиться к врачу, который назначит поддерживающую терапию с целью минимизации развития осложнений.

Пупочная грыжа при беременности представляет собой патологический процесс, характеризующийся выпячиванием органов брюшной полости через пупочное кольцо.

Предрасполагающим фактором, в результате которого может образоваться пупочная грыжа, является сама беременность. Нагрузка, увеличивающаяся при росте живота, способствует ослаблению брюшных мышц. Поэтому у женщин можно наблюдать формирование необычного выпячивания в пупочной области, которое бывает разных размеров.

Выпячивание может появиться и в послеродовой период, пока мышцы живота растянуты и находятся не в тонусе.

Распространенной причиной патологии являются повторные роды. Хотя у некоторых женщин выпячивание появляется и в период первой беременности. Такое бывает при врожденной предрасположенности организма, когда пупок несколько выступает.

Механизм развития патологии достаточно прост: в период увеличения живота мышечная ткань в области брюшины растягивается, захватывая и пупочное кольцо, которое подвергается таким же изменениям. В результате часть кишечника, брюшины и большого сальника вываливаются.

Избыточный вес до и после беременности может стать причиной появления пупочной грыжи.

В медицине выделяют несколько причинных факторов, в результате которых у женщин в состоянии беременности может возникнуть пупочная грыжа:

ослабление передней стенки брюшной полости;
избыточный вес до и после беременности;
наследственность;
большой плод;
многоводие;
повторные роды.

Во многих случаях при повторных родах пупочная грыжа, обусловленная ослаблением тонуса мышц живота, протекает без осложнений. Такие проявления проходят практически сразу после рождения ребенка.

При повторных родах пупочная грыжа, обусловленная ослаблением тонуса мышц живота, протекает без осложнений. Проявления проходят практически сразу после рождения ребенка.

Пупочная грыжа, получившая свое развитие во время беременности, имеет характерные признаки, не позволяющие спутать ее с иными проявлениями. Особенностью патологии у беременных является выпячивание пупка, имеющее тенденцию к увеличению в размерах. К концу срока пупок у женщин вылазит настолько сильно, что вправить его возможным не предоставляется.

При этом пупочное новообразование пульсирует каждый раз во время напряжения брюшных мышц: при кашле, чихании или громком крике.

Диагностика пупочной грыжи у беременных не представляет сложности для специалиста. Основанием для определения патологии являются внешние признаки. Грыжевое выпячивание представляет собой небольшое шишкообразное формирование в области пупка. При прощупывании данного участка можно определить, что под ним находится пустота. Пустые грыжи не представляют угрозы для здоровья и жизни женщины.

Патология не влияет на общее самочувствие будущей матери. Однако при подобных проявлениях необходимо совершить визит к хирургу за получением консультативной и практической помощи.

Пупочная патология может возникнуть и после родов, и во время кесарева сечения. Особенности ее развития целесообразно рассмотреть подробнее.

Устранить пупочную грыжу возможно только при помощи хирургического вмешательства. Причем для того чтобы избежать защемления, сделать операцию нужно будет как можно быстрее. Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом, а продолжительность составляет около часа. При отсутствии осложнений пациентку выписывают домой на следующие сутки.

Послеродовая пупочная патология — явление нередкое. Даже если беременность прошла нормально и завершилась удачными родами, то образовавшееся выпячивание не пропадает и даже может образоваться сразу после появления ребенка на свет.

Какие меры следует предпринимать при данном раскладе, зависит от характера проявлений, степени тяжести патологии и фактора, явившегося причиной ее возникновения.

Чаще всего грыжа появляется в результате расхождения мышц живота после родов. Ее развитию способствует ослабление тонуса мышечной ткани после беременности.

Пупочное выпячивание может образоваться после кесарева сечения. Вероятность его появления возрастает в первую неделю после операции. При нагрузке на мышцы появляется риск ущемления органов брюшной полости.

Пупочное выпячивание может образоваться после кесарева сечения.

Пупочная грыжа у роженицы после кесарева может возникнуть по следующим причинам:

в результате распространения инфекции вокруг шва;
при нарушении стула (запор);
во время напряжения мышц живота;
при наличии гематомы в области шва, в результате образования которой происходит расхождение мышц;
во время нарушений пищеварительной системы в результате несоблюдения правил питания;
в результате повышения внутрибрюшного давления.

Предрасполагающими факторами, способствующими образованию пупочной грыжи, являются эндокринные нарушения, предыдущие хирургические операции и повторная беременность. Иногда неподходящими для организма оказываются хирургические нити, после при применения которых у женщин возникает нагноение.

Иногда неподходящими для организма оказываются хирургические нити, после при применения которых у женщин возникает нагноение.

В редких случаях осложнение в виде пупочной грыжи возникает в результате неправильно проведенной операции. Распространенная хирургическая ошибка — некачественное соединение мышечной ткани после рассечения.

Ущемление пупочной грыжи — опасное последствие данного проявления, которое характеризуется внезапным возникновением. Ущемление кишки происходит при попадании пупочного кольца в кишечник. Если не предпринять меры, то произойдет ее омертвление.

Признаки возникновения грыжи — сильные болевые ощущения в пупковой области и невправляемость выпячивания. Кроме того, о наличии патологии свидетельствуют:

изжога;
тошнота;
приступы рвоты;
боль в животе;
запор;
сложности при отхождении газа;
повышение температуры;
плохое самочувствие;
напряженность грыжевого выпячивания.

Ущемление пупковой грыжи требует немедленного вмешательства, так как существует опасность нарушения кровообращения и развития некроза внутренних органов. Симптоматика ущемления равнозначна признакам острого живота. Данный диагноз не является поводом для прерывания беременности. Если операция будет проведена, то дальнейшее протекание беременности пройдет без осложнений.

Признаки возникновения грыжи — сильные болевые ощущения в пупковой области и невправляемость выпячивания.

Главным методом лечения пупочной грыжи при беременности является проведение хирургической операции. Однако могут применяться и другие методы, при помощи которых удается купировать начальные проявления.

Консервативное лечение грыжи пупка предусматривает проведение специального массажа, который делается с целью укрепления мышечного корсета. Женщинам в состоянии беременности такой массаж показан только в первом триместре.

Техника проведения процедуры несложная. Она заключается в выполнении поглаживаний вокруг пупка сначала по часовой стрелке, а затем против. После этого делают легкие надавливания на пупочное выпячивание, как бы вправляя его во внутрь. Заключительная часть массажа предусматривает массирование участка под пупком при помощи больших пальцев. Все движения делаются по 10 раз в три захода.

Специальные упражнения беременным нельзя выполнять как во время вынашивания ребенка, так и после его рождения.

Для лечения грыжи пупка широко используются народные методы, которые основаны на применении лекарственных растений. Несколько действенных рецептов, эффективность которых была неоднократно проверена на практике, целесообразно рассмотреть.

Популярностью пользуются лекарственные отвары, которые издавна применялись при лечении грыжи:

Отвар из василькового цвета. Готовится так: 1 ст.л. сырья с горой заваривается кипятком в объеме 0,5 л. Емкость прикрывается крышкой, и содержимое настаивается до полного остывания. Отвар рассчитан на дневной прием. Пить его необходимо перед едой 3-4 раза в день.
Настой плакун-травы. Готовится следующим образом: берется 1 ст.л. корней дербенника, заливается стаканом крутого кипятка и настаивается в течение 4 часов, после чего процеживается. Принимается отвар по ¼ стакана за 4 приема. Лечение проводится до полного исчезновения пупочной грыжи.
Напиток из листьев костянки. Для приготовления берется 1 ч.л. ложка травы, заливается 250 мл кипятка, после чего настаивается 3-4 часа. Пить отвар можно на протяжении дня.
Отвар из таволговых листьев. 1 ст.л. сухой травы заливается кипятком в объеме 250 мл, настаивается и процеживается. Принимать лекарство по ¼ стакана 4 раза в день.

Стоит заметить, что для беременных подходят далеко не все средства, так как они могут повлиять на внутриутробное развитие плода. Нецелесообразным здесь будет использование компрессов и примочек.

Вариантом лечения пупочной грыжи является послеродовой бандаж, ношение которого способствует уменьшению напряжения мышц передней стенки живота. Для этих же целей может использоваться и компрессионное белье.

Вариантом лечения пупочной грыжи является послеродовой бандаж, ношение которого способствует уменьшению напряжения мышц передней стенки живота.

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является пупочная грыжа при беременности. Решение по поводу того, делать операцию или нет, принимает хирург. Вмешательство может быть нежелательным по причине негативного воздействия на организм лекарственных средств, вводимых до и после операции.

Во многих случаях грыжа у женщин после родов проходит самостоятельно. При таком раскладе отпадает необходимость использовать медикаменты.

Роды во время пупочной грыжи принимаются при учете данного анамнеза. Что касается осложнений, то они у беременных бывают крайне редкo и устраняются хирургическим путем.

Развитие патологии легче предупредить. Профилактические меры лучше всего предпринять до зачатия. Будущим мамам рекомендуется не набирать лишний вес, а если это все-таки произошло, то привести организм в норму следует до беременности. В этот период желательно укрепить брюшной пресс при помощи специальных физических упражнений.

Чтобы исключить возникновение пупочной грыжи в период беременности, женщинам рекомендуется носить бандаж начиная с 20 недели.

источник

Ваше сообщение было успешно отправлено

Беременность – самое счастливое состояние для женщины. Вынашивание долгожданного малыша является ответственным периодом, когда здоровье становится основным приоритетом жизни будущей мамы. Планируя зачатие, родители тщательно готовятся, чтобы новая жизнь зародилась в наилучших условиях и развивалась нормально на протяжении всех 40 недель.

Главным моментом в этом считается поддержание здоровья и психологического состояния женщины в стабильности и равновесии. Хронические патологии внутренних органов, отклонения в системной и функциональной работе всего организма – это те проблемы, которые должны быть решены еще до появления в матке зародыша. Однако не всегда можно бороться с теми патологиями, которые будущая мать приобрела задолго до беременности, и с большинством из них следует разделить весь период вынашивания.

В период вынашивания малыша клиническая картина некоторых заболеваний может измениться. Беременность меняет не только топографическое положение внутренних органов, но и реакцию всего организма на воспалительный процесс. Вариабельность симптомов некоторых заболеваний при этом возрастает, затрудняя выявление многих воспалительных процессов. Кроме угрозы материнскому здоровью, острые хирургические состояния могут навредить и плоду, нередко приводя к его гибели.

Среди основных неприятностей, которые могут навредить матери и ребенку, является развитие пупочной грыжи при беременности. Патология возникает чаще при повторном вынашивании, когда передняя брюшная стенка довольно растянута. Также “удобным” моментом для развития пупочной грыжи является многоводие, крупный плод, многоплодие и пр.

Пупковая грыжа может носить также и врожденный характер, появиться в детстве или развиться в более позднем периоде. Девочек с врожденной грыжей наблюдают с малых лет, а при надобности проводят оперативные мероприятия по укреплению передней брюшной стенки. Развитие патологии у женщины в период беременности объясняется постепенным растяжением пупочного кольца, сквозь который впоследствии выходит грыжевой мешок со всем его содержимым (петлями кишечника, сальника, брюшины и пр.).

Протекание пупочной грыжи обычно благоприятное. Она редко ущемляется, не дает осложнений, но, тем не менее, патология требует постоянного контроля хирурга и соблюдение всех рекомендаций.

Обычно симптомы у беременных типичны для данного заболевания. Данную патологию определить достаточно легко, взглянув на область возле пупка. Если там визуализируется выпячивание, которое уменьшается при горизонтальном положении, можно говорить о наличии грыжи. Часто данная патология проходит без какого-либо дискомфорта. Но следует понимать, что наличие грыжи требует осмотра специалиста. Кроме того, категорически запрещается заниматься самолечением.

Как правило, в области пупка появляется небольшое выпячивание, особенно заметное в вертикальном положении, которое легко вправляется самой женщиной. Часто это не доставляет никакого дискомфорта, но это “до поры до времени”. Как правило, со временем появляются запоры из-за нарушения кровообращения, возникает гипотония кишечника и медленное передвижение каловых масс. Повышается вероятность появления тромбоза брыжейных сосудов, хотя это диагностируется крайне редко.

Слабость соединительной ткани

Замедление закрытия пупочного кольца в детстве

Опасным осложнением патологии может стать ущемление грыжи. Оно возникает внезапно, начиная с сильных болей в области пупка и невозможность вправить выпячивание. Особенным признаком быть невозможность ощутить толчок при покашливании. Важным аспектом является факт, когда беременная уже знает о наличии у нее патологии, поэтому регулярные консультации – это обязательное условие ведения всего периода вынашивания.

Важно заметить, что пупочная грыжа в большинстве случаев не имеет никаких защемлений, однако если все же женщина испытывает приступы тошноты и изжогу, необходимо обратиться к хирургу. В случае наличия боли в животе необходима срочная госпитализация в стационар для определения дальнейшей тактики лечения.

Нередко симптомы болезни могут иметь сглаженный характер. Болевые ощущения бывают незначительные или маскироваться под боли в других частях тела. Наблюдение хирурга для женщин с грыжами пупка должно стоять наряду с консультациями акушер-гинеколога, чтобы не допустить осложнения ситуации. Специалист расскажет беременной, как обезопасить себя от возникновения острого состояния, и что делать в случае ухудшения самочувствия.

Признаки ущемления равнозначны с симптомами острого живота. В этот момент может наступить стремительное нарушение кровообращения и некротизация внутренних органов. Таким образом, ущемление пупочной грыжи несет опасность не только для матери, но и для будущего ребенка.

Нарастающая тошнота и рвота

Затруднение отхождения газов

Усиление болей в области пупка

Невозможность вправить грыжу

Повышение температуры тела

Появление напряженности грыжевого мешка

Ухудшение общего самочувствия

Ущемленная пупковая грыжа у будущих мам естественно требует экстренного оперативного вмешательства. Однако это не является поводом для прерывания беременности, поскольку сама операция и восстановительный период проходит без осложнений. Следует обратить внимание на то, что, если у женщины диагностирована миома матки, во время схваток может произойти ее ущемление, что сопровождается невыносимой болью и требует хирургической коррекции.

Методами выявления патологии являются:

Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания

Рентгеноскопия ЖКТ и двенадцатиперстной кишки

Герниография (введение контрастного вещества под контролем рентгенографии)

Дополнительные анализы по показаниям

Если лечение пупочной грыжи при беременности предполагает оперативную тактику, то женщине необходимо пройти ряд подготовительных мероприятий. Среди них такие исследования и анализы:

Общий и развернутый анализ крови

Проба крови на резус-фактор и группу

Проба Вассермана, на ВИЧ, гепатиты

Следует также сообщить своему лечащему врачу о принятии лекарственных средств и наличии аллергии.

Как правило, техника оперативного лечения пупочной грыжи у беременных мало отличается от стандартных методов.

Обычно используются методы по Сапежко и Мейо. Их методика заключается в ушивании места выхода грыжи (пупочного кольца). Для этого используют аутотрансплантат (собственные ткани пациента). Однако у этих методов есть существенный недостаток – длительный период реабилитации, который составляет около 1 года. Также существует высокий риск рецидивов.

Операция проводится под общим обезболиванием. Грыжа окружается двумя разрезами, которые захватывают всю свисающую складку жира. На расстоянии 5 см по окружности апоневроз отпрепаровывается от подкожной клетчатки. Во время этого проводятся необходимые мероприятия по обеспечению гомеостаза. При вскрытии грыжевого мешка тщательно разделяются сращения, а внутренние органы или их части вправляются в брюшную полость.

Следующим этапом операции становится иссечения мешка, отпрепарирование его краев, и поперечное ушивание. Отверстие грыжи расширяется поперечными разрезами белой линии и апоневроза до достижения внутреннего края. После этого накладываются швы так, чтобы верхний лоскут был над нижним. Узловыми швами второго ряда его прикрепляют дубликатурой.

Операция заканчивается накладыванием швов на клетчатку и кожу.

Хирургические мероприятия сопровождаются общим обезболиванием. Проводятся парные дугообразные разрезы вокруг грыжи для удаления растянутой кожи вместе с пупком. Его можно сохранить только при небольших размерах грыжи.

Дальнейшие действия соответствуют вышеописанной методике Мейо. Грыжевые ворота рассекаются по обе стороны до белой линии живота. В верхней части разреза захватывается диастаз прямых мышц, и ворот грыжи в эпигастральной части. Края ворот аккуратно подрезают. Затем осторожными движениями отслаивается брюшина и сшивается непрерывным швом, обеспечивается гемостаз.

После этого синтетическими нитями №5 или 6 сшиваются края апоневроза и задне-медиальный сектор влагалища прямой мышцы. Затем клетчатка и кожа зашиваются послойно.

Метод Сапежко считается более физиологичным, поскольку проходит уменьшение белой линии и выпрямление волокон прямых мышц. Это имеет положительный эффект в будущем для восстановления брюшного пресса.

С помощью эндоскопии устанавливается сетчатый имплантат над или под пупочным кольцом. Недостатков данной техники практически нет. А преимущества – более короткий период реабилитации, который составляет около 1 месяца и невысокий процент рецидивов. Также к преимуществам можно отнести возможность применения любого вида анестезии, что более предпочтительно для беременной женщины.

Однако следует помнить, что данная техника может увеличить внутрибрюшное давление, что нежелательно для беременных. Тактика ведения беременных с пупочной грыжей определяется строго индивидуально. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к хирургу во избежание оказания вреда организму женщины и ребенка.

Сложные формы пупочных грыж могут оперироваться с применением синтетических и биологических материалов. Однако при беременности редко бывают случаи значительных размеров пупочной грыжи. На протяжении всех 40 недель плод развивается, а вместе с ним вырастает и матка. Именно она исполняет роль заплатки, которая предотвращает выход внутренностей в грыжевой мешок.

Самым простым способом является пришивание трансплантата. Но такой метод имеет свои недостатки. Первый из них – это принятие трансплантатом нагрузки только после аутопластики. Вторым недостатком является возможность побочных эффектов и признаков отчуждения: скопление серозного содержимого, нагноение, свищи. Это провоцируется расположением трансплантата в подкожно-жировой клетчатке.

Существует 2 способа установки сетчатых имплантатов:

Размещение сетки над апоневрозом (пупочным кольцом), под кожей. Такое хирургическое вмешательство выполняют, когда грыжевые ворота широкие и их невозможно ушить из-за большого размера.

Размещение сетки под апоневрозом (пупочным кольцом). Эта техника довольно часто используется хирургами и является оптимальной. Метод отличается от предыдущего отсутствием многочисленных недостатков, коротким восстановительным периодом, отсутствием рецидивов в будущем.

После операции будущей маме нужно еще тщательнее следить за своим здоровьем, поскольку это позволит родить здорового малыша без осложнений. Для быстрого восстановления и заживления послеоперационной раны следует носить специальное белье. Рекомендуется придерживаться всех предписаний специалистов, а также регулярно проходить консультации акушер-гинеколога и хирурга. Для профилактики возникновения пупочной грыжи используют ношение бандажа, гимнастику, легкий массаж.

Весь период беременности необходимо следить за состоянием пупочной грыжи, а в случае ее удаления – рецидивов. Пупковая грыжа – это совершенно не приговор для женщины в этот период. Подавляющий процент случаев патологии при вынашивании ребенка заканчиваются положительно и никакой опасности будущему малышу не несет.

Вас интересует пупочная грыжа у беременных и цены не лечение, задайте свои вопросы опытному пластическому хирургу – Андриевскому Андрею Николаевичу. Для этого просто напишите письмо на почту doctor@plastiksurgery98.ru или воспользуйтесь формой обратной связи.

Кроме того, Вы можете договориться о консультации, позвонив Андрею Николаевичу по телефону (921) 946-53-20. Он обязательно поможет Вам!

источник