Пупочная грыжа массаж у детей 5 лет

Пупочная грыжа – это выпячивание элементов внутренних органов через пупочное кольцо. Выпирание может увеличиваться, когда ребенок напрягается и уменьшаться, когда он лежит или находится в спокойном состоянии. Пупочная грыжа появляется из-за слабости мышц пупочного кольца.

Массажи и лечебная физкультура, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки являются основными методами лечения пупочной грыжи у детей. Обычно такое лечение рекомендуется для детей младше 5 лет, в более позднем возрасте, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Упражнения и массаж выполняют за 20-30 минут до еды или спустя 2 часа после еды. Вначале делают массаж, а потом упражнения. Прежде чем делать массаж, грыжу надо вправить (аккуратно надавить на выпячивание пальцем) и заклеить лейкопластырем. В течение дня комплекс надо выполнять 2-3 раза.

Ребенок лежит на спине. Поглаживание косых мышц живота. Погладьте ладошками живот ребенка по линии талии с боков к пупку. Повторить 10-15 раз.
Сделайте круговое поглаживание живота по часовой стрелке. Повторите 10-15 раз.
Встречное поглаживание. Ладошкой правой руки гладьте живот ребенка сверху вниз, а тыльной поверхностью пальцев левой руки – снизу вверх. В крайних положениях поменяйте направление движения рук. Повторите 10-15 раз.
Сделайте пощипывающие движения вокруг пупка.
Подушечками пальцев аккуратно и быстро надавливайте на точки вокруг пупка (представьте, что вокруг пупка имеется квадрат с центром в области пупка, делайте надавливание по углам этого квадрата). Выполняйте в течение 30 секунд.
Сделайте пощипывающие движения вокруг пупка.
Сделайте круговое поглаживание живота по часовой стрелке. Повторите 10-15 раз.

Стоя, ноги вместе, на вдохе поднять руки через стороны вверх и немного прогнуться назад. На выдохе вернуться в исходное положение.
Стоя, ноги вместе, наклоны туловища вправо, влево с расставленными в стороны руками.
Стоя, ноги вместе, наклоны вперед, стараясь достать руками пальчиков ног или пола.
Стоя, ноги на ширине плеч, повороты туловища вправо, влево, руки на поясе или расставлены в стороны.
Стоя, ноги вместе или слегка расставлены, приседать, держа руки перед собой.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки в замке за головой, опустить голову и наклонить туловище вперед, вернуться в исходное положение.
Лежа на спине, ноги согнуты и расставлены шире плеч. Вдох и на выдохе наклонить колени на себя, стараясь достать коленями пол.
Лежа на спине, ноги согнуты и расставлены шире плеч. Поднять низ туловища (таз) вверх, затем вернуться в исходное положение.
Лежа на спине, ноги согнуты, стопы и колени вместе, наклонять колени поочередно в разные стороны.
Лежа на спине, ноги вытянуты, захватить руками голову, поднять голову и верхнюю часть туловища, затем вернуться в исходное положение.

Количество повторений каждого упражнения в среднем составляет 10-20 раз b зависит от возраста и физической подготовки ребенка.

При выполнении упражнений надо помнить, что такая гимнастика для ребенка должна быть в радость, поэтому проводить ее надо в игровой форме, помогая и поправляя его при выполнении трудных упражнений. Лечебная физкультура проводится только, если ребенок здоров, ее нельзя делать в период обострения заболеваний. Старайтесь придерживаться какого-то определенного режима, выполняя комплекс ежедневно примерно в одно и то же время.

источник

Как делать массаж при пупочной грыже у детей — Здоровье ребенка

Пупочная грыжа – заболевание широко распространенное среди детей раннего возраста. Развивается это заболевание из-за недоразвития передней стенки брюшной части и в результате врожденной болезненности пупочного кольца. Провоцирующим фактором может стать продолжительное повышенное внутрибрюшное давление, которое наблюдается у беременной при долгом плаче, сильном кашле, запорах. Если у ребенка наблюдается еще рахит и гипотрофия, то это дополнительно создает благоприятную среду для развития пупочной грыжи. Недоношенные дети также попадают в риск развития пупочной грыжи.

Внешне пупочная грыжа проявляется как овальное или круглое выпячивание в пупочной области, которое легко вправляется в брюшную полость. Пупочная грыжа может сопровождаться расхождением прямых мышц живота, это свидетельствует об их слабости.

Самостоятельно вылечить пупочную грыжу можно только при условии правильного ухода за ребенком. Уход заключается в нормализации работы кишечника и двигательной активности. Помимо этого необходимо регулярно выполнять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышцы передней стенки брюшной части. Рекомендуется также делать ребенку стимулирующий массаж живота. Поэтому родителям таких деток полезно знать, как делать массаж при пупочной грыже у детей.

Делаем массаж 1-4 месячным детям

Массаж делать можно начинать только в случае полного заживления пупочной ранки. Это время, как правило, наступает на 3-4 недели жизни. Массаж проводится только если ребенок здоров – это является обязательным условием. Массаж необходимо проводить в теплой комнате, до кормления. Во время массажа ребенок не должен плакать, наоборот, ребенок от него должен испытывать радость. Если ребенок плачет, то массаж нанесет еще больше вреда. Ребенка кладут на устойчивый стол для пеленания или обычный стол, на котором лежит одеяло и пеленка.

Во время массажа проводят такие манипуляции:

Кладем ребенка сначала на правый бок, потом на левый, в каждом положении удерживаем ребенка несколько секунд (повторяем по 2 раза).

Укладываем ребенка на спинку и мягко поднимаем его за ручки в полувертикальное положение, затем опускаем, повторяем 6 раз. Во время этой манипуляции следите, чтобы головка ребенка не отклонялась сильно назад.

Медленно переворачиваем ребенка со спины на животик сначала в одну сторону, потом в другую (по 2 раза).

Ребенка укладываем на живот, к его ножкам подставляем свою ладонь, о которую он отталкивается и пытается ползти (повторяем 2 раза).

Массаж при пупочной грыже

Пять раз поглаживаем нежно по часовой стрелке в околопупочной области.

30 секунд делаем от периферии к пупочной области собирательные движения.

Массируем косые мышцы живота очень мягко, без применения силы (по 5 раз).

К периферии от пупка делаем легкие поглаживающие движения (5 раз).

Вся процедура занимает около 5 минут, выполнять нужно трижды в день. Чтобы не травмировать нежную кожу младенца, массаж проводится через рубашечку или пеленку.

Делаем массаж детям в возрасте от 5 мес. до 2 лет

В этом возрасте дети становятся подвижнее, поэтому для них массаж должен быть игрой, которая проводится ласково и заботливо мамой трижды в день. Массаж проводится до кормления.

10-20 раз поглаживаем нежно по часовой стрелке в околопупочной области.

30 секунд растираем мышцы живота.

5 раз поглаживаем по часовой стрелке.

30 секунд вокруг пупка пощипываем.

5 раз поглаживаем по часовой стрелке.

30 секунд поколачиваем слегка вокруг пупка подушечками пальцев.

5 раз поглаживаем по часовой стрелке.

Правый средний палец помещаем в пупок, соседние пальцы при этом должны располагаться рядом, далее производим скручивания, положение пальцев при этом не меняем. Повороты влево и вправо повторяем по 10 раз.

5 раз поглаживаем по часовой стрелке.

Делаем массаж детям старше двух лет

18 раз вокруг пупка делаем круговые движения.

2 раза делаем движения сверху вниз в левой части животика.

2 раза мягко проводим снизу вверх и вправо в левой части животика.

Через верхнюю часть живота снизу слева и направо вниз делаем нежные полукруговые движения.

Поколачиваем (достаточно выражено) по бокам, а потом снизу и сверху от пупка подушечками пальцев.

18 раз поглаживаем по часовой стрелке в околопупочной области.

источник

К распространенным заболеваниям среди детей грудного возраста можно отнести пупочную грыжу. Она образуется в связи со слабостью мышечных тканей брюшной стенки и задержкой замыкания пупочного кольца и проявляется в виде овального или круглого выпячивания в зоне пупка. Вправляется достаточно легко с помощью надавливания пальцами. Во избежание предпосылок возникновения этого заболевания нужно укреплять мышцы живота малыша. Для этого будет полезен массаж при пупочной грыже, начинать проводить который можно сразу после заживления пупочной ранки (через 2-3 недели).

Причины возникновения пупочной грыжи могут быть как врожденные, так и приобретенные. Один из главных факторов – слабость соединительных тканей (например, из-за недоношенности). Возможна генетическая предрасположенность к слабости мышечных волокон. Также к причинам заболевания относят:

длительный надрывный плач;
проблемы, связанные с пищеварительными процессами (метеоризм, запоры, колики);
сильный долгий кашель;
гипотрофия и рахит;
изменение стенки брюшины, связанное с патологией.

Лечебные гимнастические упражнения и массажные процедуры способствуют укреплению мышечной ткани и ликвидации выпячивания грыжи. Выполнять комплекс несложных упражнений необходимо ежедневно. Это занимает немного времени и является тренировкой мышц живота малыша.

Также необходимо принимать меры по нормализации работы желудочно-кишечного тракта и следить за двигательной активностью ребенка. Во время периода лечения пупочной грыжи ребенок наблюдается у хирурга.

Существует ряд противопоказаний к массажу при пупочной грыже:

лихорадочные острые заболевания;
гнойные и острые кожные поражения;
острое течение рахита и стадии обострения;
врожденные пороки сердца;
тяжелые формы атрофии;
диатез (геморрагический), гемофилия;
при больших выпадениях органов при грыжах, наклонности к ущемлению;
острые гепатиты и нефриты.

Для каждого ребенка массажный комплекс и продолжительность сеанса подбирается индивидуально, с учетом времени кормления (за 20-30 мин до еды). В помещении, где будет проводиться процедура, должна быть комфортная температура 22-24°С (для гипотрофиков и недоношенных деток – 25-27°С). Массаж должен проводиться на пеленальном столике либо столе, покрытым тканевым одеялом.

Лечебный массаж для новорожденных от пупочной грыжи проводят при условии, что ребенок здоров и спокоен. Для этого родителям стоит освоить технику массажа и самостоятельно проводить его в домашних условиях.

Перед сеансом массажа необходимо вправить грыжу и закрепить ее повязкой. Массажные движения должны быть легкими, а ребенок во время процедуры не должен испытывать дискомфорт.

Чтобы не вмешиваться в пищеварительные процессы, нужно помнить, что направления манипуляционных движений должно быть обязательно по ходу часовой стрелки. Исключение составляет зона пупка, которую прорабатывают указательным пальцем.

Сеанс начинается с круговых поглаживаний ладонью живота малыша с захватом косых мышц брюшной полости. Прием поглаживания с растиранием выполняется встречными ладонями, при этом левая ладонь находится в нижней зоне пупка, правая – в верхней. Растирания косых мышц живота проводится указательными пальцами от боков малыша к впадине пупка, далее проход по спирали. По средней линии животика серией касаний выполняется точечный массаж подушечкой указательного пальца.

При должном уходе пупочная грыжа у детей закрывается самостоятельно до трех- пятилетнего возраста

Массаж при пупочной грыже у детей в возрасте от пяти до 12 месяцев должен проводиться не менее трех раз в день. Добавляются приемы «вкручивания»: средний палец располагается в пупке, остальные – по кругу в этой зоне, проводятся повороты влево-вправо. Из положения «ладони под поясницей ребенка» опоясывающим движением проводят по косым мышцам живота для соединения ладоней над центом пупка.

Полезен прием «велосипед», укрепляющий мышцы пресса и улучшающий отвод газов. Поочередно сгибаются ножки малыша, затем обе ножки прижимаются к животику. После этого ножки выпрямляют и фиксируют одной рукой, свободной ладонью делаются массирующие круговые движения по животу. Завершается процедура поглаживанием.

После массажа рекомендуется выполнить лечебную гимнастику:

поочередное выкладывание малыша на бока (лево-право);
приподнимание ребенка с отклонениями назад (с поддержкой грудной клетки);
поддержка под спинку с поднятием – «парение»;
перекатывания на живот со спинки;
тренировка ползанья на животике;
упражнение с выкладыванием спиной на мяч (фитбол).

Для детей старше шести месяцев комплекс упражнений дополняют переворотами, поднятием ног (самостоятельным), приседаниями и наклонами с поддержкой.

В возрасте одного года дети становятся более подвижными. Поэтому массаж от пупочной грыжи должен походить на игру, повторяющуюся три раз в день.

К отработанным ранее упражнениям добавляются мягкое поколачивание и пощипывание вокруг зоны пупка подушечками пальцев. Новым будет и круговой прием: слева снизу живота через верх (над пупком) вниз направо проводятся нежные поглаживающие движения. В конце сеанса – легкие постукивания и поглаживания околопупочной области.

Профилактический комплекс упражнений, укрепляющий брюшную мускулатуру, включает в себя:

выкладывание на животик;
в положении лежа на спине сгибания и поднимание ножек (поочередно и вместе);
разведение согнутых и прямых ног на спине в положении лежа;
имитация бега и ходьбы;
ползанье;
подтягивание за руки из положения лежа.

В качестве дополнительной процедуры может быть показано плаванье.

В случае ущемления или разрыва грыжи может быть проведена экстренная операция. Практика показывает, что пупочные грыжи у детей дошкольного возраста успешно лечатся хирургическим путем и считаются несложными операциями.

источник

Пупочная грыжа у детей — состояние, при котором наблюдается выпячивание в области пупка, характеризующееся выходом внутренних органов за пределы брюшной стенки. Встречается пупочная грыжа врожденная и приобретенная. Врожденная грыжа обнаруживается в первые недели жизни ребенка. Пупочная грыжа у детей более сильно проявляется в вертикальном положении, при крике или плаче, и, наоборот, исчезает при нахождении ребенка в горизонтальном положении, в состоянии покоя.

Пупочная грыжа у детей относится к частым патологиям. Она встречается у 15-20% новорожденных. Чаще пупочной грыжей страдают недоношенные детки. Родители обнаруживают пупочную грыжу у деток в возрасте 1 месяца или даже раньше. Обычно, пупочная грыжа исчезает самостоятельно к 6 месяцам, или же максимум 5 годам, так как происходит уменьшение пупочного кольца. Если же к этому возрасту грыжа не исчезла, рекомендуется применить оперативное лечение. Для ликвидации пупочной грыжи, у детей помладше, рекомендуют выполнение особого массажа и гимнастики, которые приносят весьма хороший результат.

Причинами пупочной грыжи у детей могут служить следующие факторы:

Слабость мышц брюшной стенки (наследственный фактор или же результат воздействия неблагоприятных факторов на плод во время беременности);
Недоношенный ребенок;
Частый плач, из-за чего ребенок постоянно напрягает мышцы брюшной стенки;
Запоры (заставляют ребенка постоянно тужиться);
Перенесенные заболевания, которые снижают тонус мышц (например, рахит);
Заболевания, которые повышают внутрибрюшное давление (например, при коклюше ребенок сильно и длительно кашляет, что заставляет мышцы брюшной стенки перенапрягаться);

Массаж при пупочной грыже у детей можно начинать выполнять со 2-3 недели жизни, после заживания пупочной ранки. Осуществлять его нужно совместно с общим массажем. Массаж ребенку может проводить и специально обученный специалист, и мама (после прохождения специального инструктажа). Массаж при пупочной грыже у детей начинается с поглаживания животика малыша по часовой стрелке. Такие нежные и аккуратные поглаживающие движения приводят к расслаблению мышц живота.

После поглаживания живота малыша по часовой стрелке, проводят следующие манипуляции:

Встречное поглаживание животика (то есть, применяя уже две руки);
Растирание животика ребенка;
Пощипывание вокруг пупка.

По назначению врача можно осуществлять точечный массаж: подушечками пальцев быстро и отрывисто проводить надавливания на область вокруг пупка, что, в свою очередь, приведет к напряжению мышц и вправлению грыжи.

При исполнении массажа ребенку при пупочной грыже нужно обязательно задействовать прямые мышцы живота и околопупочную область. Располагая большой и указательный пальцы на 1-2 см, справа и слева от пупка детеныша, нужно произвести мелкие точеные нажатия кончиками пальцев. Нажимайте сначала сверху от пупка, а затем и снизу. Движения не должны быть сильными и резкими. Они должны быть ласковыми и комфортными для ребенка. После чего на этом же расстоянии от пупка, теми же пальцами, осуществите круговые движения. И в окончании, аккуратно вдавите грыжевое выпячивание.

Смысл массажа живота при пупочной грыже состоит в том, чтобы увеличить тонус мышц брюшной стенки. Нужно не забывать, что тонизирующие приемы при массаже должны чередоваться с успокаивающими круговыми поглаживаниями. Для лучшего результата массаж при пупочной грыже проводят до 3 раз в день, длительностью от 5 до 10 минут. Проводят массаж до кормления ребенка.

Следует помнить, что все эти манипуляции не должны приносить дискомфорта Вашему ребенку и перед самостоятельным проведением массажа малышу с пупочной грыжей — проконсультируйтесь со специалистами.

Массаж при пупочной грыже у детей осуществляют в нашем лечебно-диагностическом центре «Колыбель здоровья» специалисты с большим опытом работы. При обращении в наш центр Вы получите качественное обслуживание и комфортные условия проведения всех процедур. Лучше всего доверить здоровье своего дитя квалифицированным специалистом, ведь самую важную роль играет не факт исполненной работы, а итоговый результат. Детский массаж назначает педиатр.

Преимущества в проведении массажа ребенку с пупочной грыжей в нашем лечебно-диагностическом центре:

Массаж выполняется высококвалифицированными специалистами, которые имеют большой опыт работы;
При проведении массажа к каждому ребенку наши специалисты находят индивидуальный подход;
Массаж выполняется в комфортных условиях для ребенка и приносит ему лишь положительные эмоции;
График проведения процедур устанавливается в индивидуальном порядке, учитывая удобное для вас время.

Массаж при пупочной грыже является эффективным методом лечения данного недуга. Причем, чем раньше Вы заметите такую патологию у Вашего малыша и обратитесь к нам, тем быстрее мы сможем помочь Вашему ребенку и устранить эту проблему.

Код услуги	Наименование услуги	Цена, руб
15001	Массаж общий ребенку от 0 до 3 лет на дому	1 100
15002	Массаж общий ребенку от 4 до 5 лет на дому	1 300
15003	Массаж общий ребенку от 6 лет до 15 лет на дому	1 500
15004	Массаж спины	1 250
15005	Массаж шейно-воротниковой зоны (1 процедура)	1 100
15006	Массаж одной зоны	1 100
15007	Массаж общий от 0 до 15 лет в клинике	800
15008	Массаж дренажный	350

Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о массаже при пупочной грыже у детей

Ответ врача:
Из сведений, предоставленных Вами в вопросе, у ребенка присутствует дисфункция желудочно-кишечного тракта. Причин нарушений моторной функции кишечника может быть несколько – нарушение возрастной диеты и режима питания, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, нарушение функции желчевыводящих путей, дисфункция поджелудочной железы, гастрит, дуоденит и др. В данном случае, учитывая симптоматику, у ребенка действительно есть Гасто-эзофагеальный рефлюкс. Склонность к запорам может носить как функциональный характер, так и являться симптомом других заболеваний ЖКТ. Установить диагноз и назначить лечение вам смогут в стационаре по результатам комплексного обследования. По поводу паховых грыж необходима консультация хирурга для решения вопроса о сроках оперативного лечения. Оперировать паховые грыжи надо обязательно так как очень часто возникают осложнения, особенно у девочек. При попадании в грыжевой мешок яичника или маточной трубы, может развиться некроз этих органов. Само наличие грыж вряд ли влияет на нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

Ответ врача:
При пупочной грыже массаж противопоказан.

источник

Пупочная грыжа – это выпячивание элементов внутренних органов через пупочное кольцо. Когда ребенок напрягается, выпирание может увеличиваться, а когда лежит или находится в спокойном состоянии – уменьшаться. Частой причиной пупочной грыжи являются слабые мышцы пупочного кольца.

Основными методами лечения пупочной грыжи у детей являются массаж и лечебная физкультура (ЛФК), укрепляющие мышцы передней брюшной стенки. В ряде случаев такое лечение рекомендуется для детей младше 6 лет, в более позднем возрасте, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Массаж и гимнастику выполняют за 20-30 минут до еды или спустя 2 часа после еды. Вначале делают массаж, а потом упражнения. До того как делать массаж, грыжу надо вправить (аккуратно надавить на выпячивание пальцем) и заклеить лейкопластырем. Приведенный ниже комплекс выполняют 2-3 раза в течение дня.

Ребенок лежит на спине.

Поглаживание косых мышц живота. Погладьте ладошками живот ребенка по линии талии с боков к пупку. Повторить 20-30 раз.
Сделайте круговое поглаживание живота по часовой стрелке. Повторите 20-30 раз.
Встречное поглаживание. Ладошкой правой руки гладьте живот ребенка сверху вниз, а тыльной поверхностью пальцев левой руки – снизу вверх. Движения обоими руками выполняются одновременно. В крайних положениях поменяйте направление движения рук. Повторите 20-30 раз.
Сделайте вокруг пупка пощипывающие движения.
Подушечками пальцев аккуратно и быстро надавливайте на точки вокруг пупка (представьте, что вокруг пупка имеется квадрат с центром в области пупка, делайте надавливание по углам этого квадрата). Выполняйте в течение 30 секунд.
Сделайте вокруг пупка пощипывающие движения.
Сделайте круговое поглаживание живота по часовой стрелке. Повторите 20-30 раз.

Стоя, ноги вместе, руки опущены вниз вдоль туловища, на вдохе поднять руки вверх через стороны и слегка прогнуться назад. На выдохе вернуться в исходное положение.
Стоя, ноги вместе, руки расставлены в стороны, наклонять туловище вправо, влево, не меняя положения рук.
Стоя, ноги вместе, наклоны вперед, стараясь дотянуться руками до пола или пальчиков ног.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе или расставлены в стороны, поворачивать туловище вправо, влево.
Стоя, ноги вместе или слегка расставлены, приседать, держа руки перед собой.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки в замке за головой, опустить голову и наклонить туловище вперед, вернуться в исходное положение.
Лежа на спине, ноги согнуты и расставлены шире плеч. Вдох и на выдохе наклонить колени на себя, стараясь достать коленями пол.
Лежа на спине, ноги согнуты и расставлены шире плеч, руки вытянуты вдоль туловища. На вдохе поднять низ туловища (таз) вверх, на выдохе вернуться в исходное положение.
Лежа на спине, ноги согнуты, стопы и колени вместе, руки вытянуты вдоль туловища, наклонять колени поочередно в разные стороны.
Лежа на спине, ноги вытянуты, голову захватить руками, на выдохе поднимать голову и верхнюю часть туловища, на вдохе возвращаться в исходное положение.

Количество повторений каждого упражнения в среднем составляет 10-20 раз, но может варьироваться в зависимости от возраста и физической подготовки ребенка.

При выполнении упражнений надо помнить, что такая гимнастика для ребенка должна быть в радость, поэтому проводить ее надо в игровой форме, помогая и поправляя его при выполнении трудных упражнений. Лечебная физкультура проводится только, когда ребенок здоров, в период обострения заболеваний ее делать нельзя. Старайтесь придерживаться определенного режима, выполняя лечебный комплекс каждый день примерно в одно и то же время.

источник

Что такое пупочная грыжа, от чего она возникает и как от нее избавиться? Мы постараемся ответить на эти вопросы.

Пупочная грыжа – это выпячивание элементов внутренних органов через пупочное кольцо. Она образуется из-за слабости мышц кольца и выглядит как точечное выпирание в области пупка ребенка. К счастью, это заболевание не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями. Ее можно легко вправить надавливанием пальца. Но родителям следует внимательно следить за факторами, провоцирующими пупочную грыжу и обязательно принять соответственные меры, если у ребёнка наблюдаются долгий кашель, запоры, понос, продолжительный плач.

Лечение пупочной грыжи

В первые 2 – 3 года рекомендуется проводить консервативное лечение пупочной грыжи – это массаж живота и упражнения, усиливающие мышцы живота. Но если ребёнку уже более 3 лет, а пупочная грыжа всё равно проявляется, то рекомендуется хирургическое лечение. Но в этой статье мы поговорим именно об не медикаментозном лечении этого заболевания.

Гимнастика и массаж, способствующие ликвидации пупочной грыжи

Такое лечение можно начинать с 1-2 месяцев. Рекомендуется делать массаж или гимнастические упражнения за 20 – 30 минут до кормления. Но перед этим вправить и закрепить грыжу лейкопластырем или повязкой, обхватывающей животик.

Сначала нужно делать массаж, а потом упражнения. Количество таких процедур состовляет 2-3 раза.

Массаж при пупочной грыже

1. Ребёнок лежит на спине. Выполняем круговое поглаживание животика по часовой стрелке. Сделать 10 – 15 движений.

2. Встречное поглаживание. Ребёнок лежит на спине. Ладошкой правой руки гладим туловище ребёнка сверху вниз, а тыльной поверхностью пальцев левой руки снизу вверх. В крайних положениях меняем направление движения рук. Выполнить 10 – 15 движений.

3. Ребёнок лежит на спине. Поглаживание косых мышц живота. Гладим ладошками животик малыша от пупка в стороны и немного вверх. Выполнить 10 – 15 раз.

4. Аккуратно щипаем кожу вокруг пупка ребёнка.

5. Ребёнок лежит на спине. Подушечками пальцев в течение 30 секунд быстро и аккуратно надавливаем на точки вокруг пупка.

Упражнения при пупочной грыже для самых маленьких

1. Перед каждым кормлением выкладываем ребёнка на несколько минут на живот.

2. Несколько раз в день выкладываем ребёнка на левый и правый бок на несколько секунд.

3. Приподнимите ребёнка. Он расположен лицом к вам, придерживайте его своими руками в районе грудной клетки и отклоните назад на несколько секунд. Следите за тем, чтобы голова ребёнка не запрокидывалась.

4. Ребёнок лежит на спине. Поднимаем ребёнка, поддерживая его под спину. Малыш находится в состоянии парения, голова и ноги свободны.

5. С помощью взрослого выполнять повороты со спины на животик.

6. Ползание на животе.

7. Выкладываем ребёнка на мяч, на спину.

Дополнительные упражнения для детей в возрасте 4 – 5 месяцев

1. Стимулируйте ребёнка для приседаний, поддерживая его за руки.

2. Самостоятельные повороты со спины на живот и обратно.

Дополнительные упражнения детям старше 6 месяцев

1. Способствуйте самостоятельному приседанию ребёнка.

2. Ребёнок лежит на спине. Поднесите игрушку на высоту выпрямленных ног, тем самым стимулируя поднятие ног ребёнка вверх.

3. Ребёнок стоит. Разложите вокруг игрушки и попросите, чтобы он их собирал и давал вам.

В подавляющем большинстве случаев пупочную грыжу у детей удаётся устранить консервативными методами с помощью вышеизложенных упражнений, так как они развивают мышцы живота и устраняют причину этого заболевания.

источник

Пупочная грыжа — довольно частое заболевание, которое возникает у 25% младенцев сразу же или в течение первых недель жизни. Заметить грыжу можно после её появления — в центре пупка образуется выпуклый участок, который будет увеличиваться при любых движениях малыша. Грыжу необходимо лечить сразу, так как велика опасность выпячивания кишечника, и если проблему вовремя не устранить, потребуется хирургическое вмешательство. У младенца пупочная грыжа легко вправляется обратно, поэтому при помощи массажа в самом начале ее легко можно вылечить. Диагноз ставит лечащий педиатр путем пальпации. Он же проводит лечебные процедуры и обучает молодых мам грамотно проводить массаж при пупочной грыже у новорожденных в домашних условиях.

При нормальном развитии после рождения пуповину обрезают, и ее остаток формируется в пупок. Сосуды пуповины закрываются, пупочное кольцо стягивается в течение месяца или чуть дольше. Если этот процесс не происходит, у малыша может развиться грыжа. Причины и факторы развития патологии можно выделить следующие:

незрелая соединительная ткань — бывает у недоношенных и маловесных детей;
рахит;
слабость мышц в области пупка;
патологии в развитии брюшной стенки;
проблемы ЖКТ: запоры, колики, метеоризм;
напряжение брюшины при сильном кашле или натужной дефекации.

Соблюдайте следующие рекомендации:

Процедуры должны проводиться в комфортной обстановке: на мягкой и чистой пеленке в теплой комнате.
Массаж проводят не позднее чем за полчаса до кормления.
Перед массажем ребенка надо уложить на твердую поверхность.
Разрешено делать массаж не более двух раз в день.
Массаж должен выполнять обученный родитель или массажист.

У мамы должны быть мягкие, чистые и подготовленные руки: надо состричь ногти, помыть руки с мылом и согреть. Для профилактики аллергии у ребенка кончики пальцев можно смазать детским кремом. Далее необходимо проветрить и нагреть помещение, в котором будет проводиться массаж. Температура должна быть в пределах 23-25°C. Приготовьте место, где будет проводиться массаж: для этого подойдет полужесткая, жесткая и ровная поверхность (матрас, диван, пеленальный столик). На поверхность нужно постелить клеенку или одноразовую пеленку, а поверх поместить фланелевую пеленку.

Каждый прием массажа от пупочной грыжи повторяют до 5 раз:

Поглаживать живот по часовой стрелке вокруг грыжи — до 10 раз.
Массировать косые мышцы животика с небольшими надавливаниями, двигаясь от пупка к бокам.
Поглаживать живот по направлению сверху вниз одновременно: одна рука движется вниз от диафрагмы, другая — снизу вверх к пупку.
Растирать большим пальцем брюшные мышцы от боков к пупку.
Надавливать указательным пальцем вокруг пупка.
Двигаться пальцами по кругу вокруг грыжи.
Легко пощипывать кожу вокруг пупка.
Мягко надавливать тремя пальцами на живот на расстоянии в 3-4 см. выше пупка, а затем отпускать. Такие надавливания необходимо повторять вокруг пупка по часовой стрелке. Эта процедура поможет ребенку избавиться от газов, что уменьшит внутрибрюшное давление. Перед выполнением данной процедуры грыжу нужно аккуратно вправить на место, а пупок заклеить пластырем.

Массаж при пупочной грыже у ребенка может быть разным: вы можете выбрать из предложенных приемов несколько, сделать процедуру короче или длиннее. Пример процедуры хорошего лечебного массажа также можно посмотреть на видео ниже. После завершения массажа ребенка сразу же одевают, чтобы он не простудился, так как тело разогрето. Кормление рекомендуется проводить спустя несколько минут после окончания процедуры — за это время детский организм должен отдохнуть от нагрузок.

Обычно грыжа появляется у маленьких по комплекции детей со слабым здоровьем или ослабленными мышцами живота, также у недоношенных и склонных к запорам. Вероятность того, что патология разовьется у крупного и крепкого ребенка с сильными мышцами живота, крайне мала. Чтобы закрепить хороший результат или уберечь от возможного возникновения грыжи, рекомендуется проводить профилактический комплекс упражнений для новорожденных, чтобы укрепить брюшные мышцы.

Для профилактики ребенка нужно почаще выкладывать на животик — это будет тренировать мышцы пупочного кольца и брюха.
Также полезно укладывать ребенка на ровную поверхность, поднимать и сгибать его ножки вместе, а затем и по одной — при этом малыш должен лежать на спине.
Согнуть ножки, развести их в стороны и касаться коленями поверхности. Упражнение повторяют с прямыми ногами и тянут их до небольшого сопротивления.
Полезно упражнение «велосипед», его выполняют в течение 10-15 секунд. Можно повторить несколько раз.
Имитировать ходьбу и бег на месте, лежа на спинке.
Помогать ползать.
Учить садиться, когда он станет достаточно взрослым для этого. При попытке сесть ребенок будет напрягать мышцы живота и, следовательно, укреплять их.

Массаж пупочной грыжи у младенца — это замечательная процедура, с помощью которой можно постепенно избавиться от проблемы. Быстрого заметного результата не стоит ожидать, но если выполнять эту процедуру грамотно и регулярно, можно хорошо укрепить мышцы пресса и стенки пупка. Таким образом выздоровление ускорится, и можно будет обойтись без операции. В тяжелых и нетипичных случаях лечащий доктор определяет, каким образом лучше лечить ребенка, и при необходимости направляет его на операцию.

источник

Значительное количество родителей не понаслышке знакомо с младенческой пупочной грыжей. Эта тема окружена многими спорами и недоразумениями. Когда случается грыжа и часть внутренних органов выходит, люди часто используют народные способы и целительную силу знахарок, игнорируя традиционные методы, рекомендованные врачами и хирургами. Но для того чтобы выбрать лучший метод избавления от проблем со здоровьем ребёнка, вы должны понять, что такое грыжа и что вызвало возникновение этой проблемы.

Грыжа — дефект в мышечных слоях в различных частях тела, что приводит к выпячиванию внутренних органов.

Грыжа появляется в виде выпуклости или комочка под кожей, обычно рядом с пахом или животом у младенцев. Размер может варьироваться в зависимости от положения и движения тела. Исходя из местоположения, новорождённые могут иметь либо пупочную грыжу (возникает вокруг пупка), либо паховую грыжу (обнаруживается в паху).

Пупочная грыжа у ребёнка возникает, когда часть кишечника выходит через отверстие вокруг области пуповины.

Наследственность является основной причиной патологии. Если у мамы или у папы в раннем детстве возникали проблемы с закрытием пупочного кольца, высокая вероятность того, что ребёнок тоже встретится с этой патологией.

Мамы часто винят докторов в неправильном пересечении пуповины, думая что это служит причиной развития грыжи. Но действия специалистов не связаны со слабостью абдоминальных мышц, а именно из-за этого и возникает выпирание органов брюшной полости. Поэтому подобное заключение можно считать принципиально неправильным.

Младенцы, рождённые преждевременно или с низкой массой тела, изначально имеют слабые мышцы живота и соединительные ткани. У таких детей часто встречается выпадение частей органов.

Но у сильных и здоровых детей также возможно развитие этой патологии. Как правило, это происходит не сразу, а обнаруживается на первом году жизни. Причинами могут быть:

частый непрекращающийся плач;
постоянный кашель;
стойкий запор;
регулярный метеоризм.

Пупочная грыжа у новорождённых легко узнаваема, потому что она весьма заметна. Вы увидите выпуклость вокруг области пупка. Конечно, пупок грудных детей не похож на пупок взрослого человека, так как пуповина только что была отрезана. Но разница между нормальным пупком и пупком с грыжей обычно достаточно заметна.

Тем не менее, можно не заметить пупочную грыжу, пока часть пуповины, прикрепленная к ребёнку, не упадёт. Кроме того, её размер может измениться. Иногда грыжа будет такой же большой, как и припухлость, но в отдельных случаях увидеть её будет сложнее.

Иногда грыжа видна только тогда, когда у грудничка напряжённый живот, и она остается незаметной, когда живот расслаблен.

Если вы подозреваете, что у малыша есть пупочная грыжа, но не уверены в этом, наблюдайте за зоной пупка, когда малыш плачет или тужится.

Пупочная грыжа обычно не проявляется болезненными симптомами, если не существует какого-либо осложнения, поэтому не беспокойтесь о том, что ваш ребёнок страдает.

Пупочная грыжа редко вызывает осложнения. Но родители должны знать о возможности ущемления грыжи. Оно происходит, когда содержимое грыжи «застревает» и не может быть возвращено назад в брюшную полость.

Когда это происходит, кровоснабжение в ущемлённом участке нарушается. А это уже чрезвычайная ситуация.

Если вы видите следующие симптомы, вызовите экстренную медицинскую помощь:

боль в области грыжи;
обесцвечивание (побледнение) грыжи;
грыжа, которая не возвращается назад в брюшную полость, когда ребёнок расслаблен;
грыжа, которая выглядит иначе, чем раньше.

Диагноз «пупочная грыжа» ставится после комплексного обследования:

физическое обследование квалифицированным педиатром;
тщательное изучение истории болезни;
важно распознать признаки и симптомы непроходимости и ишемии (нарушения кровоснабжения) кишечника в пупочных грыжах;
методы визуального исследования потребуются для выявления любых осложнений.

Многие клинические состояния могут иметь сходные признаки и симптомы. Врач выполнит дополнительные исследования для исключения других клинических ситуаций, чтобы прийти к окончательному диагнозу.

Обычно, когда есть пупочная грыжа у детей, специальное терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство не требуется.

У младенцев выступ диаметром менее одного сантиметра затягивается усилением мышц живота в возрасте 2 — 4 лет. Но даже большие дефекты могут затягиваться сами при помощи простой гимнастики и массажа для усиления мышц живота.

Вне зависимости от размера грыжи посещение педиатра или хирурга включено в обязательную программу. Только врач сможет определить степень выпирания органов и перспективы затягивания пуповины. Врач назначит необходимый набор упражнений и процедур.

Надлежащая медицинская помощь играет важную роль для лечения и профилактики младенческой пупочной грыжи.

Иногда врач может протолкнуть грыжевой мешок обратно в живот. Только важно, чтобы это делал грамотный специалист.

Массаж – действенный и безопасный метод борьбы с патологией у младенцев. Достаточно ежедневно массировать животик малыша по часовой стрелке. Совет. Выполняйте поглаживающие движения плавно, без резких толчков. Затем переходите к лёгким пружинным надавливаниям кончиками пальцев.

Положительный эффект появится через месяц регулярного массажа. Кроме того, каждый день младенца необходимо выкладывать на живот. Это содействует уменьшению внутрибрюшного давления, отходу газиков, повышению двигательной моторики ног и рук ребёнка. В общем, эта поза тренирует и усиливает мышцы передней брюшной стенки.

Для деток постарше выполняется тот же массаж, с единственным различием в том, что движения могут быть выполнены более интенсивно.

Кроме применения мер по наращиванию мышц живота, хирург, возможно, порекомендует носить специальный бандаж от пупочной грыжи для новорождённых.

Это средство предназначено для помощи в лечении патологии:

Детский бандаж от пупочной грыжи удерживает живот младенца и препятствует увеличению выпячивания при сильном плаче, газах, стойком запоре.
Плотный, пропускающий воздух пояс, примыкая к животу, дополнительно активизирует мышцы и как будто их тренирует.
Бандаж рекомендуют для борьбы с уже выпятившейся грыжей, а также для предотвращения её развития при слабых мышцах в области пупочного кольца.
В центре пояса есть уплотнение, которое продавливает грыжу внутрь живота. Это способствует расположению органов в правильном положении.

Бандаж нельзя надевать, если у младенца грыжа уже защемилась. Здесь необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Нельзя носить бандаж новорождённому, у которого пупочная ранка не зажила.
Бандаж не рекомендуется к применению для младенцев, склонных к возникновению опрелости и аллергии. Трение плотной материи может усилить имеющиеся у новорождённого проблемы с кожей.

Рекомендуется лучше и полезнее подождать, пока пупочная грыжа закроется сама. Это происходит по мере того, как растёт малыш и мышцы живота укрепляются, естественно закрывая грыжу. Обычно случается это в 3 или 5 лет, если не раньше.

Хирургия рекомендуется, если:

грыжа не исчезает до 5 лет;
происходит защемление;
грыжа очень велика и поэтому вряд ли закроется сама.

Хирургическое удаление пупочной грыжи выполняется под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез под пупком и закрывает грыжу, наложив швы.

После операции не будет никаких швов, требующих снятия, потому что они будут под кожей и растворятся самостоятельно. На разрез у ребёнка будут наложены небольшие повязки. Возможность рецидива грыжи очень мала.

Осложнения встречаются редко, но могут появляться.

Обратитесь к врачу, если возникли следующие симптомы у ребёнка:

инфекция (покраснение, отёчность, болезненность) на месте раны;
рецидив грыжи;
головная боль;
онемение в ногах;
тошнота.

Боль: большинству детей требуется только Парацетамол для облегчения боли. Эти препараты следует принимать только в случае необходимости и давать каждые шесть часов.
Перевязочные материалы: вы можете удалить повязку через 48 часов после операции.
Отёк: в области разреза будет припухлость. Вы почувствуете плотный тяж под разрезом, который сохраняется несколько месяцев.
Купание: ребёнка можно купать через 2 дня после операции.

Профилактические меры помогут снизить риск развития грыжи. И если у ребёнка появляются симптомы выпирания органов брюшной полости, вы должны принять соответствующие меры. Чем раньше начнёте действовать в направлении укрепления мышц, тем легче будет избавиться от этого недуга.

От рождения и до 5 лет пупочная грыжа, если не принимать во внимание особые случаи, не требует вмешательство хирургов. Здоровье ребёнка целиком зависит от действий родителей. Надлежащий уход и профилактические меры позволят избежать или избавиться от аномального выпячивания внутренних органов.

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

источник

Грыжа — выпячивание внутренних органов из полости, в которой они расположены, через дефекты в стенке этой полости. У младенцев пупочная грыжа появляется из-за внутриутробных пороков развития (незаращение пупочного кольца). Она может быть вызвана также плохо перевязанной пуповиной или скоплением газов. Иногда грыжа появляется при крике ребенка и легко вправляется в состоянии покоя.

Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей — у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи, однако случаи ущемления пупочной грыжи у младенцев крайне редки.

Пупочная грыжа чаще всего возникает в периоде новорожденности и, как правило, в первый месяц после рождения ребенка. Через некоторое время после отпадения пуповинного остатка может появиться выпячивание в области пупка, которое легко вправляется в брюшную полость. Пупок при этом может торчать на 1-2 см дальше живота. Но торчащий пупок однозначно не говорит о наличии пупочной грыжи, а может быть просто анатомической особенностью.

Пупочная грыжа — это не торчащий пупок, а следствие дефекта передней брюшной стенки, вызванного слабостью пупочного кольца, то есть грыжа прощупывается под пупком. Она может возникнуть в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, также создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость. Часто наряду с пупочной грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота из-за слабости мышц передней брюшной стенки.

Величина грыжевого выпячивания зависит от размеров пупочного кольца. Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок; во время родов акушерка отсекает пуповину, и мышцы, окружающие пупок, сокращаются, поскольку малыш более не нуждается в получении питания через пуповину. При малых его размерах грыжа может лишь иногда появляться во время плача ребенка или при беспокойстве. При прощупывании педиатром области пупка палец «проваливается» в брюшную полость, данный метод дает возможность врачу определить размеры пупочного кольца и четко определить края грыжевых ворот.

Краями грыжевых ворот называют область, окружающую грыжевое выпячивание. При значительных размерах пупочного кольца (и, соответственно, грыжи) постоянно видна припухлость в области пупка, которая увеличивается во время плача и при натуживании. Размеры грыжи могут постепенно увеличиваться в первые месяцы после ее появления.

Грыжа может появиться и после того, как ребенок станет ходить и может быть следствием раннего принятия вертикального положения.

Опыт амбулаторного наблюдения детей с пупочными грыжами, диагностированными в раннем возрасте, позволяет с уверенностью сказать, что к 5-7 летнему возрасту часто наступает самоизлечение. Ликвидации грыжи способствует укрепление брюшной стенки. Это массаж, укладывание детей на животик, гимнастика. Хирургическое лечение начинают не ранее 5 летнего возраста. Правильно и аккуратно проведенная операция, позволяет устранить грыжу с хорошим косметическим эффектом. Как правило, рецидивов не бывает.

На 4-5 сутки после рождения ребенка отпадает пуповина. Пупочное кольцо состоит из двух частей. Нижняя часть, где проходят пупочные артерии и мочевой проток, хорошо сокращаются и образуют плотную рубцовую ткань. В верхней части проходит пупочная вена. Ее стенки тонкие, не имеют мышечной оболочки, плохо сокращаются в дальнейшем. Нередко при слабой брюшинной фасции и незаращенной пупочной вене образуется пупочная грыжа. Кроме этого, важнейшим фактором, способствующим возникновению этой патологии, является частое повышение внутрибрюшного давления. Оно может быть вызвано, например, частым плачем ребенка, газами, запорами. Отверстие в верхней части пупочного кольца может быть широким, и не причинять беспокойство ребенку. Но в случае небольшого дефекта с твердыми краями беспокойство ребенка возможно. Как правило, пупочная грыжа у детей всегда вправимая. Ущемленную пупочную грыжу чаще можно встретить во взрослой практике. Однако, нередко приходится оперировать детей с невправимыми грыжами (когда грыжевое содержимое прикрепляется к внутренней стенки кожи передней брюшной стенки спайками).

Основная причина возникновения пупочных грыж — наследственная предрасположенность слабости мышц передней брюшной стенки. Это значит, что если отец или мать ребенка сами в детстве имели данную патологию, то вероятность того, что их ребенок будет иметь грыжу, составляет приблизительно 70%. Однако бывают случаи, когда родители не имели данной патологии в детстве, а у малыша вдруг появляется пупочная грыжа.

Бытует мнение, что пупочная грыжа может возникнуть из-за того, что акушерка во время родов «неправильно» отрезала пуповину. Это не так: техника наложения пупочной скобки не влияет на возникновение пупочной грыжи у детей. Возникает пупочная грыжа при анатомической слабости мышечной ткани в области пупка.

Содержимым пупочной грыжи обычно являются кишечные петли. Грыжевое выпячивание при легком надавливании свободно убирается вовнутрь. При очень широком пупочном кольце и большой грыже внешне иногда бывает видна перистальтика кишечника, то есть сокращение мышц кишечника и продвижение пищи по нему, что очень пугает многих родителей, однако малышу это не доставляет неудобства.

Диагноз «пупочная грыжа» ставит при осмотре врач-педиатр, наблюдающий ребенка. В дальнейшем доктор может направить малыша на консультацию к хирургу для получения дополнительных рекомендаций по лечению данного состояния.

Ущемление пупочных грыж, то есть сжатие содержимого выпячивания, практически не наблюдается. Однако многие педиатры замечают, что дети с грыжами бывают более беспокойными по сравнению со сверстниками, а также чувствительными к изменениям погоды. Ребенок не испытывает боли из-за самой грыжи, однако наличие данного состояния у малыша часто сопровождается вздутием живота, что и приводит к беспокойству крохи. Наличие пупочной грыжи у ребенка является в большей степени косметическим дефектом.

При правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности, может наступить самоизлечение пупочной грыжи. Пупочные грыжи у детей склонны к самоизлечению даже при довольно больших размерах пупочного кольца и грыжевого выпячивания. Тем не менее, чрезвычайно полезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки, и делать тонизирующий массаж живота.

Почти во всех случаях он посоветует подождать. Если пупочная грыжа не закроется сама собой, может понадобиться операция, однако обычно ее проведение откладывается до того времени, когда ребенку исполнится пять-шесть лет. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца делается лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек в этом возрасте оперируют и при отсутствии недомоганий, поскольку грыжа впоследствии может сказаться на вынашивании беременности.

Пупочные грыжи у детей склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3-5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, уточните у хирурга необходимость оперативного лечения.

При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра, самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции — возможно, в более раннем возрасте (3-4 года). Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру.

Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК.

Массаж передней брюшной стенки — поглаживание живота по часовой стрелке — могут делать родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы.

Рекомендуется выкладывать малыша за 10-15 минут до кормления 2-3 раза в день на ровную твердую поверхность. Это может быть пеленальный столик или стол, накрытый пеленкой. Обязательно находитесь рядом с ребенком, не оставляйте его ни на секунду, даже если ваш малыш еще не умеет переворачиваться.

Во время выкладывания будет полезно провести легкий массаж спинки, ножек и ручек вашего крохи, достаточно просто поглаживания от кончиков пальчиков вверх, от ягодиц к плечикам.

Вторым методом массажа для консервативного лечения пупочной грыжи, а также методом профилактики возникновения данного состояния является массаж живота. Массаж в условиях поликлиники по назначению наблюдающего педиатра, как правило, проводится после достижения ребенком двух месяцев. Однако сами вы можете проводить массаж сразу же после заживления пупочной ранки. Самым маленьким крошкам достаточно провести всего три-четыре легких поглаживающих движения животика по часовой стрелке, начиная с правой подвздошной области к левой, то есть от правой нижней части живота к левой нижней области. Поглаживающий массаж расслабляет мышцы, поэтому движения должны быть очень нежными, комфортными для ребенка. Этот прием проводится ладонной поверхностью кисти.

Массаж детишкам постарше можно проводить по методике «I love U». Данный массаж поможет при метеоризме (вздутии животика), при коликах и при пупочной грыже. Представьте на поверхности животика вашего ребенка перевернутую букву U; так же выглядит и кишечник. Нанесите на свои ладони немного масла для массажа и разминайте животик малыша своими лежащими плашмя пальцами круговыми движениями. Сначала пройдитесь сверху вниз по левой стороне животика ребенка, написав букву «I» (для вас это будет справа). Этим движением вы перемещаете газы вниз, изгоняя их из нисходящей части ободочной кишки. Затем нарисуйте перевернутую букву «L», продвигая перистальтику и газы по поперечному участку ободочной кишки, затем снова вниз по нисходящему участку ободочной кишки (это верхняя часть живота) и далее — снова вниз по левой стороне живота ребенка. Затем изобразите перевернутую букву «U», идя вверх по восходящему участку ободочной кишки, затем по поперечному и далее вниз по нисходящему, то есть справа снизу вверх, затем по верхней части живота и далее — сверху вниз по левой стороне живота малыша.

Особое внимание следует уделить околопупочной области, так как именно из-за слабости прямых мышц живота формируется расширенное пупочное кольцо и, следовательно, пупочная грыжа. Прямые мышцы живота находятся справа и слева от пупка и закрывают почти всю переднюю брюшную стенку. Расположите большой и указательный пальцы справа и слева от пупка ребенка на расстоянии примерно 1-2 см от центра пупка и мелкими точечными движениями сделайте десять нажатий. Такие же нажатия сделайте сверху и снизу от пупка. Движения должны быть нежными и не доставлять дискомфорта малышу. Затем на таком же расстоянии от пупка указательным и средним пальцами проведите десять круговых движений по часовой стрелке. И в завершение вдавите грыжевое выпячивание внутрь животика. Интенсивность данных процедур должна быть комфортной для вашего малыша. В течение дня массаж околопупочной области желательно проводить два-три раза. Длительность процедур составляет не более 5 минут; желательно проводить их до кормления ребенка. Некоторые малыши предпочитают, чтобы им массировали животик до купания, другим больше нравится получение процедур после ванны. Вопрос об этом решается каждый раз индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Как упоминалось выше, детишки с пупочными грыжами чувствительны к перемене погоды, и если малыш капризничает, то проведение массажа лучше отложить до более благоприятного момента.

И еще одним методом консервативного лечения пупочной грыжи является наложение лейкопластырной повязки. Наложение такой повязки как метод лечения пупочной грыжи может быть рекомендовано наблюдающим педиатром или хирургом. Существует несколько способов наложения пластыря. Пластыри для лечения пупочных грыж выпускают различные фирмы (Chicco, Hartmann); такие пластыри продаются в аптеках и детских магазинах. Пластырная повязка накладывается врачом на 10 дней широкой полосой (желательно 4 см), от одной поясничной области до другой, то есть повязка будет наложена вокруг живота. При этом грыжевое выпячивание вправляется пальцем, а прямые мышцы живота соединяются над пупочным кольцом в виде двух продольных складок. При правильном наложении эти складки под пластырем должны остаться (не расправиться). Если после снятия повязки выявляется, что пупочное кольцо не сомкнулось и грыжа осталась, то повязку можно наложить еще на 10 дней. Проведение курса трехкратного наложения повязки (3 раза по 10 дней) бывает достаточно для полного излечения. Данный вариант метода наложения пластыря современные педиатры используют редко, поскольку пластырь может вызвать раздражение нежной кожи ребенка.

Существует также методика наложения пластыря непосредственно на околопупочную область в течение нескольких недель, без формирования складки. Пластырь необходимо менять каждые два-три дня, при этом малыша купают каждый день, не снимая повязки. Этот метод является более щадящим, а родители сами могут поменять пластырь, не прибегая к помощи врача. При применении данного метода рекомендуется использовать гипоаллергенный пластырь, который не нужно снимать во время купания. Если стоит вопрос о применении пластырной повязки в качестве лечения пупочной грыжи, то тактику и метод наложения повязки определяет врач при осмотре ребенка с пупочной грыжей. Детям, которым наложен пластырь, также рекомендуется проводить легкий массаж животика по описанной выше методике, выкладывание на живот. Весь комплекс консервативных мероприятий лечения пупочной грыжи (выкладывание на живот, массаж живота, наложение лейкопластырной повязки) должен проводиться лишь после полного заживления пупочной ранки и при отсутствии изменений кожи, в том числе воспалительных и аллергических реакций в области пупка.

Если весь комплекс проводимых мероприятий консервативного лечения оказался неэффективным и грыжа у ребенка сохраняется после 3 лет, то решается вопрос об оперативном вмешательстве совместно педиатр и хирург.

С первых дней жизни следует выкладывать ребенка на живот на несколько минут перед каждым кормлением. В этом положении он поднимает голову, активно двигает руками и ногами, напрягает мышцы спины и живота.

Лечебный массаж можно начинать с 2-3 недель жизни после заживления пупочной ранки. Проводить его следует в сочетании с общим массажем. Все упражнения лечебной гимнастики должны выполняться только после вправления грыжи и закрепления ее повязкой (лейкопластырем). Если вправить грыжу не удается, то во время процедуры одной рукой ее необходимо утопить, прижав пальцами, а другой рукой выполнять массажные движения.

Приемы массажа при пупочной грыже: круговое поглаживание живота по часовой стрелке; встречное поглаживание; поглаживание косых мышц; растирание живота (делается с месячного возраста); пощипывание вокруг пупка. Все приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием. Для детей в возрасте 4-5 месяцев рекомендуются «парение» на спине; присаживание с поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны руки; присаживание с поддержкой за согнутые руки; самостоятельные повороты со спины на живот. Детям постарше рекомендуются присаживание с поддержкой за кольца, за одну руку, без поддержки; напряженное выгибание позвоночника; поднимание выпрямленных ног; наклоны и выпрямление туловища; упражнение «возьми игрушку со стула».

По рекомендации врача можно проводить точечный массаж: подушечками выпрямленных пальцев быстро и отрывисто надавливать на точки вокруг пупка, что вызывает напряжение мышц и вправление грыжи.

Три пальца правой руки прикладывают к обла сти пупка так, что средний палец (длинный) идет в область пупочного кольца (в сам пупок), второй и четвертый пальцы — рядом, без промежутков. Движения по кольцевой вправо и влево выполняются с умеренным нажимом по 25 раз в обе стороны. Можно делать массаж косточками пальцев, сжатых в кулачок.

Ребром ладони делают движения по пупочному кольцу по часовой стрелке 25 раз. Продольные движения по пупочному кольцу производятся четырьмя пальцами (2—5): одновременно одна рука идет вверх, другая — вниз и наоборот 25 раз.

Движения пальцами производятся с боковых сторон живота к пупочному кольцу.

Все элементы массажа надо выполнять с умеренным нажимом.

Массаж выполняется 2-3 раза в день перед кормлением ребенка через пеленку или рубашку, чтобы не натереть нежную кожу малыша. Тот, кто выполняет массаж, должен иметь коротко подстриженные ногти. Сами руки, разумеется, должны быть теплыми.

Как видите, методика массажа не так уж сложна. Зато есть возможность, своевременно обнаружив врожденное заболевание, лечить его с момента выявления и обойтись без оперативного лечения.

Примерный комплекс лечебного массажа и гимнастики при пупочной грыже для детей в возрасте до 4 месяцев

Вначале следует произвести рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно по несколько секунд на правом и левом боку поочередно.

Затем нужно повернуть ребенка из полувертикального положения в горизонтальное. Упражнение следует выполнять на коленях взрослого или на столе, предварительно подготовленном к массажу. При этом отклоняя туловище ребенка назад, нужно следить, чтобы голова малыша не запрокидывалась.

Далее следует выполнить рефлекторное удержание тела ребенка на весу (горизонтально) в положении на спине — «поза пловца». Потом осуществить повороты малыша со спины на живот с помощью взрослого. Далее рефлекторное ползание на животе. В заключение выкладывание на мяч в положении на спине.

Некоторые врачи рекомендуют специальный бандаж или медицинский пояс при грыже, но при ношении бандажа массаж все равно делать нужно обязательно, к тому же если ребенок уже ползает или ходит, бандаж будет постоянно сползать.

Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец практически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых. Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы.

Хирургическое лечение грыжи необходимо девочкам старше 5 лет, поскольку при беременности и после родов существует опастность увеличения грыжи и защемления. У мальчиков, если грыжа не приченяет беспокойства, это больше косметический дефект и операция показана при опасности ущемления. Операция проходит 15-20 минут под общим наркозом, реабилитация 1-2 недели. После операции физические нагрузки противопоказаны в течение месяца. Если ребенку меньше 3-4 лет, он находится в больнице вместе с матерью.

Среди родителей широко распространено мнение о том, что некоторые народные целители могут «заговорить» грыжу — и она исчезнет сама собой. Все объясняется просто. Шаманы и бабушки повитухи знают о возможностях спонтанного закрытия дефекта пупочного кольца у детей до 3-5 лет. Данные научные познания дают им возможность за определенные материальные блага эффективно «лечить» детей. Это беспроигрышный вариант, позволяющий поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов лечения.

С другой стороны, все заговоры от грыжи обязательным атрибутом имеют покусывание или пощипывание пупка, а это подобие иглорефлексотерапии, которая используется в лечении грыжи у взрослых.

Приклеивание медной монетки врачи советуют при пупочной грыже более 1 см, при меньшем размере грыжи монетка малоэффективна и рекомендуется заклеивание пупка пластырем по специальной технике (пластырь обязательно должен быть гипоаллергенным! Лучший вариант — пупочный пластырь Порофикс).

Наложить на грыжу ребенка лейкопластырь. Бинтом обматывать нельзя, поскольку у детей дыхание преимущественно животом, а не грудной клеткой. Перед заклеиванием грыжевое выпячивание вправить пальцем. Повторять процедуру 10-15 дней подряд. Лейкопластырь брать гипоаллергенный!

Положить при грыже на пупок старую медную монету («пятачок») и закрепить ее лейкопластырем. Во время купания ребенка монету снимать, пупок обрабатывать слабым раствором йода в воде. Эффективно при больших грыжах (более 1 см). При небольшой грыже нужно брать медный диск поменьше, например монету в 1 цент (США)

Положить на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикрыть ее ломтиком свежего картофеля диаметром примерно 2 см. При регулярном использовании грыжа может пройти через 1 месяц.

Заговор от детской грыжи «Бабушка Соломонидушка у Пресвятой Богородицы грыжу заговаривали медными щеками, железными зубами. Так и я заговариваю у раба Божьего (имя ребенка). Аминь». Заговаривать 3 раза и 3 дня подряд, кроме воскресенья. При заговоре надо слегка прикусывать губами пупок ребенка.

Как видите, народные средства схожи с официальными методами лечения грыжи, механизм их действия описан выше.

Профилактикой возникновения пупочной грыжи является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).

Если малыш на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.

Врач, наблюдающий вашего малыша, может рекомендовать медикаментозные препараты: САБ-СИМПЛЕКС, ЭСПУМИЗАН, ПЛАНТЕКС, БЕБИ-КАЛМ и др.

Для предупреждения запоров, которые могут возникнуть у малыша при неправильно подобранном искусственном питании, из-за погрешностей в диете у кормящей мамы, а также при дисбактериозах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых происходит чрезмерное натуживание, среди лекарственных препаратов педиатры рекомендуют прием ДЮФАЛАКА, а также введение ГЛИЦЕРИНОВЫХ СВЕЧЕЙ и микроклизм — МИКРОЛАКС. Дозировку и особенности введения этих лекарственных средств вам подскажет педиатр, так как назначение медикаментозной терапии сугубо индивидуально и возможно исключительно со стороны врача, наблюдающего за развитием вашего малыша.

Дети с непереносимостью лактозы (лактазная недостаточность) довольно часто имеют пупочные грыжи. Лактазная недостаточность возникает у детей, которые родились преждевременно или в срок, но функционально остаются незрелыми. При этом состоянии грудное молоко частично или полностью не переваривается, вследствие чего происходит брожение в кишечнике и его вздутие. Кроме того, одной из форм течения лактазной недостаточности может быть склонность к запорам. Наиболее эффективным средством профилактики для таких детей является рациональный подбор вскармливания, при грудном вскармливании часто рекомендуется дополнительное введение фермента лактазы.

В раннем возрасте многие малыши страдают дисбактериозом кишечника, то есть нарушением микрофлоры кишечника, который может возникать на фоне лактазной недостаточности и других состояний. При этом запоры, а также вздутие живота, сопровождающие дисбактериоз, довольно часто провоцируют возникновение пупочной грыжи у малышей. Лечение в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов основного заболевания.

Я не врач, но насколько понимаю при лапароскопии по поводу аппендикса, могут и пупочное кольцо зашить, если есть грыжа, потому что надрез в области пупка делается.

Моему ребенку в 3,5 года сказали, что пупочная грыжа прошла. Сомнения берут, но хочется верить. Главное , чтобы снова не вылезла.

источник