Пупочная грыжа и удаление жирового фартука

Избавиться от обвисшего живота с толстой прослойкой жира в этой зоне можно только хирургическими методами. Их несколько. А выбор зависит от степени развития проблемы, индивидуальных особенностей организма пациента.

Виновники формирования фартука:

колебания массы тела;
беременность;
проведение кесарева сечения;
слабые мышцы живота.

Проблема проявляется с разной степенью выраженности, то есть нижний край фартука может достичь:

лобка (1-я стадия);
зоны половых органов (2-я стадия);
первой трети бедер (3-я стадия);
их середины (4-я стадия);
уровня колен (5-я стадия).

Проблемой следует заняться, если она:

влияет на кровообращение живота, работу внутренних органов;
мешает интимной жизни;
провоцирует раздражение и опрелости на коже;
нарушает психологическое равновесие пациента.

Фартук на животе можно убрать с помощью панникулэктомии или абдоминопластики. Иногда их сочетают с липосакцией. Абдоминопластика также имеет несколько вариантов выполнения.

Самый сложный способ убрать фартук – абдоминопластика. Она предполагает коррекцию мышц живота, жирового слоя и кожи. Вмешательство делается под общим наркозом, идет 1 — 4 часа.

К плюсам абдоминопластики относят:

возможность устранить проблему при разных стадиях развития;
высокую эффективность, так как в ходе подтягиваются мышцы, что невозможно при иных видах помощи;
пожизненный результат, если пациентка позже не забеременеет.

Абдоминопластику не делают при:

высокой степени ожирения;
серьезных болезнях сердца и легких;
диабете;
онкологии;
рубцах выше пупка, оставшихся поле иных операций.

В зависимости от особенностей проведения абдоминопластика бывает:

расширенной, то есть в ходе вмешательства переносится пупок;
ограниченной, когда он остается на прежнем месте, так как корректируется лишь нижняя часть живота;
мини, при которой удаляется избыток кожи брюшной стенки, а пупок не переносится.

Перед операцией пациент должен:

сдать назначенные врачом анализы;
отказаться от вредных привычек и разжижающих кровь лекарств;
стабилизировать общее состояние организма;
за 8 часов до нее не есть, не пользоваться косметикой.

Операция разбивается на этапы:

выполнение разреза внизу живота и отслойку кожи, жира;
отделение пупка;
устранение грыж и расхождения мышц;
иссечение излишка жира и кожи;
натяжение оставленных тканей к лону;
фиксирование пупка на новом месте;
ушивание раны с установкой дренажа.

О том, что собой представляет мини-абдоминопластика, методике ее проведения смотрите в этом видео:

В периоде восстановления обязательны:

перевязки 2 — 3 раза в неделю до снятия швов;
ношение компрессионного бандажа (1 — 2 месяца);
отказ от вредных привычек;
диета, обеспечивающая нормальную работу кишечника;
избегание физических нагрузок 5 — 8 недель.

Проблемы после абдоминопластики бывают такие:

кровотечение;
серомы и гематомы;
некроз тканей;
местная инфекция;
грубые рубцы;
нарушение чувствительности живота;
неудовлетворительный эстетический результат.

а) Рубец и б) некроз тканей после абдоминопластики

Цена операции зависит от ее масштаба, квалификации врача, региона. Она начинается от 100000 р. Может достигать и 500000 р.

Панникулэктомия – это удаление с помощью скальпеля избытков жира и кожи на животе, без изменений мышц этой зоны. Ее можно совместить с абдоминопластикой, но метод применяется и как самостоятельный.

Главный плюс панникулэктомии в том, что она дает хороший эстетический результат в ходе осуществления небольших изменений проблемной зоны. Реабилитация проходит быстрее и с меньшим дискомфортом, чем после абдоминопластики.

Запрет на операцию существует в тех же случаях, что при абдоминопластике. Некоторые противопоказания являются относительными. И если стабилизировать состояние, панникулэктомию можно сделать.

Предварительный этап аналогичен тому, что нужен перед абдоминопластикой. Это стандартное обследование, приведение организма к оптимальному состоянию. Важен отказ от вредных привычек.

Операция делается поэтапно:

пациенту дают наркоз, обрабатывают антисептиком кожу;
выполняются разрезы от грудины до кости лона и перпендикулярно ему над лобком;
иссекается избыток кожи и жира в нижней части живота;
края раны сшивают с установкой дренажа.

В восстановительном периоде соблюдаются те же условия, что после абдоминопластики. Срок его – 1 месяц. Реабилитация может длиться и дольше в зависимости от особенностей организма.

После операции не исключены проблемы:

нагноение раны;
некроз;
онемение кожи;
серомы, гематомы;
рубцевание.

Цена панникулэктомии варьируется от 100000 р. до 400000 р. Влияющие на нее факторы – регион, уровень клиники, особенности проведения.

Негативные последствия операций можно предотвратить:

обращаться за помощью к действительно хорошему врачу на начальной стадии проблемы;
тщательно готовиться к вмешательству;
выполнять рекомендации хирурга во время реабилитации.

Какая операция предпочтительнее, зависит от тонкостей проблемы. Если складка висит из-за расхождения мышц, панникулэктомия не поможет. Кроме того, при ней разрезы делаются в более заметных местах, чем при абдоминопластике.

Операция – не окончательное и бесповоротное решение проблемы. После нее нужно следить за весом, заниматься спортом. Иначе фартук может вырасти вновь.

источник

При высокой степени ожирения, наличии грубых рубцов, послеродовых растяжек, свисающего «фартука», кожных складок после резкого похудения, помогает абдоминопластика живота. Это вид пластической хирургии, при котором удаляются лишние участки кожно-жировой ткани, формируется мышечный каркас. Давайте разберемся, абдоминопластика, что это такое? Узнайте, для каких случаев необходимы отдельные виды подобной коррекции, всем ли разрешено делать такую операцию, какова ее стоимость, насколько обнадеживают результаты.

Пластическая коррекция тела показана далеко не всегда, потому как подтянуть живот после кесарева сечения, уменьшить жировые отложения на нем, укрепить мышцы возможно и без хирургического вмешательства, с помощью зарядки. Абдоминопластику проводят только совершеннолетним мужчинам и женщинам, если у них наблюдается:

образование «пустых» кожных складок после резкого похудения;
появление свисающего жирового фартука;
диастаз;
возникновение послеродовых растяжек;
опущение передней стенки брюшины;
наличие грубых деформирующих швов.

Хирургическая коррекция живота показана, когда диеты, массаж, упражнения не помогают избавиться от лишних объемов, укрепить мышцы, убрать растяжки, деформирующие шрамы. Доктор выбирает определенный вид абдоминопластики, подходящий конкретному пациенту. Это может быть:

эндоскопическая пластическая хирургия;
полная абдоминопластика живота;
сочетание операции с процедурой «отсасывания» жира.

Самый щадящий вид операции – эндоскопическая абдоминопластика живота –. Она проводится без горизонтальных и вертикальных разрезов кожи и мышц, с помощью проколов (диаметр 2-3 см), путем введения в них медицинских трубок, инструментов. После эндоскопической пластики живота не остается рубцов, укорачивается период реабилитации, уменьшается возможность осложнений.

Этот вид коррекции живота подразумевает формирование поддерживающего мышечного «каркаса», что позволяет, например, подтянуть живот после родов. Эндоскопическая абдоминопластика показана лишь при ослабленном тонусе, растяжении брюшных мышц. Она не применяется, когда необходимо избавиться от жирового фартука и излишков кожи. Операция длится примерно два часа, зачастую совмещается с липосакцией.

При самых выраженных деформациях живота – избытке жира, отвисшем жировом или кожном фартуке, грубых рубцах, показана классическая абдоминопластика (стандартная, полная). В ходе операции делается разрез над лобком, отделяется лишняя кожа с жиром, укрепляются (сшиваются) мышцы, при необходимости формируется новый пупок. Процедура имеет самое большое количество противопоказаний.

Данный вид операции является промежуточным между классической абдоминопластикой живота и липосакцией. Рекомендована такая процедура пациентам с незначительным количеством лишней кожи, при ослаблении мышц, провисании нижнего пресса, неэстетичных растяжках. При данном виде хирургического вмешательства делается небольшой разрез, после удаления лишней ткани пупок остается. Операция менее травматична по сравнению с полной абдоминопластикой живота, длится около трех часов.

После консультации хирург определяет необходимый вид абдоминопластики, назначает ряд анализов и обследований:

анализ крови (биохимический, общий, коагулограмма);
кардиограмму;
диагностику гепатита, ВИЧ;
консультацию анестезиолога (для некоторых пациентов).

Если противопоказаний при обследовании не выявляется, доктор назначает день операции. К указанной дате необходимо:

за 2 недели до процедуры курящим отказаться от табака;
накануне вечером и утром сделать клизму;
легко поужинать до 18 часов;
от утреннего питья, еды отказаться.

Операция проходит в несколько этапов: анестезия, манипуляции с кожей, мышцами, жировой тканью, зашивание хирургической нитью. Общий наркоз дается при любом виде абдоминопластики, а длительность врачебных манипуляций зависит от варианта и сложности коррекции и составляет от полутора до 5 часов. При эндоскопической пластике делают проколы, при мини- и классической – разрезы на лобком, в нижней части живота, вокруг пупочного кольца. В процессе коррекции хирург отрезает лишнюю жировую ткань, кожу, ушивает мышцы, формирует новый пупок.

После эндоскопии рубцов не остается. Последствия миниабдоминопластики – небольшой шов (около 10 см) над лобком. Такой рубец легко скрыть даже под самым откровенным нижним бельем. После полной абдоминопластики живота шов гораздо заметнее, а его расположение зависит от границ удаляемых участков:

выше пупка – шов вокруг него;
ниже – круговой плюс вертикальный;
большой участок кожи – длинный продольный шов.

После абдоминопластики живота период реабилитации составляет не дольше месяца (при условии отсутствия серьезных осложнений). Двое суток пациент продолжает оставаться в стационаре. В это время еще сохраняются боли, поэтому ему назначают анальгетики, антибиотики, препараты, разжижающие кровь. Затем восстановительный послеоперационный процесс включает:

использование корректирующего белья (допустимо носить бандаж);
прием анальгетиков, антибактериальных средств (мазей, кремов);
периодический осмотр у врача плюс перевязки.

В случае воспаления швов, пациентам показана физиотерапия, при формировании грубых рубцов – массаж. В восстановительный период рекомендуют отказаться от банных распаривающих процедур, беречь травмированную область живота от прямого солнца, соблюдать диету, исключить тяжелую работу, физические упражнения, любые другие нагрузки. Нанести визит к врачу, делавшему операцию, нужно через месяц после нее, затем – спустя полгода, год.

Для проведения абдоминопластики имеются ограничения, противопоказания. Если вы собираетесь убрать живот хирургическим путем, то убедитесь, что:

не страдаете сахарным диабетом;
не имеете инфекционных заболеваний;
ваша щитовидная железа без патологий;
артериальное давление не превышает нормы;
нет злокачественных опухолей;
дыхание, сердечно-сосудистая система в порядке;
свертываемость крови не нарушена.

Цены на хирургическую коррекцию живота в столичных клиниках варьируются от 40 до 200 тыс. руб. В некоторые прайс-листы включена стоимость пребывания в стационаре и предварительной консультации, в других указана лишь сумма за операцию. Различаются цены на абдоминопластику живота разных видов и категории сложности. Точная стоимость процедуры называется лишь после консультации. В таблице ниже вы ознакомитесь с ценами ведущих клиник Москвы на абдоминопластику и адресами этих учреждений.

Клиника пластической хирургии и косметологии проф. Блохина С. Н. и д-ра Вульфа И. А.

Клиника пластической хирургии «Art Plastic»

Клиника пластической хирургии и косметологии «Lux»

Новые Сады, 2/стр.1. (Переделкино. 6-ая ул.)

информация о полной стоимости после консультации

Клиника пластической хирургии «Бьюти Доктор»

от 300 000 руб. (средняя цена)

Центр пластической и эндоскопической хирургии «Клиника Ланцетъ»

ул. Спиридоновка, 24/1-3, стр.1

Скидка друзьям в соцсетях

Клиника пластической хирургии «Пропорция»

Людей, решившихся на хирургическую коррекцию живота, беспокоит немало вопросов, объяснить которые в состоянии лишь хирург. В каких случаях без этой операции не исправить дефект? Чем чревата беременность после абдоминопластики, когда можно рожать, и есть ли у женщин, уже перенесших пластику живота, риск появления «фартука» на нем после повторных родов? Нужно ли худеть перед абдоминопластикой и есть ли ограничения по весу?

Посмотрите ниже интервью с пластическим хирургом, чтобы узнать, в чем сложности и особенности этой процедуры, так ли уж необходимо хирургическое вмешательство, а если делать операцию, то по каким показаниям. Ознакомьтесь с секретом эффективности метода, разработанного врачами – совмещении липосакции и абдоминопластики, возможности дополнительной коррекции (ушивании мышц, удалении грыжи) в процессе уменьшения размеров живота.

Лучшая демонстрация результатов работы пластических хирургов – наглядный пример. Посмотрите, как выглядит живот до операции и после нее. На фото ниже видны результаты уменьшения объемов, подтяжки мышц, исчезновения кожных складок. Заметно, как исчезает дряблость, отвисший фартук, растяжки, как небольшой послеоперационный шов скрывается под нижним бельем.

Ирина, 47 лет 17 лет я мечтала о плоском животе. После трех родов появились ужасные растяжки, а после похудения живот вообще стал висеть как сморщенная тряпка. Я отважилась на операцию, потому что ничего не помогало убрать мой дряблый живот. К 2013 году мы с мужем скопили денег, и я отправилась в Москву. Скажу одно! Ко мне вернулась радость жизни, я перестала чувствовать себя ущербной, а результат держится уже два года!

Регина, 28 лет Я родила двойню – кесарево. Всю беременность ходила с огромным животом, хотя сама худенькая. Живот долго не опадал, а потом сморщился и обвис. В итоге получилось, что я вся такая стройная и подтянутая, а живот выглядит ужасно. Никакие тренировки не помогали. Поставили диагноз «расхождение мышц живота после родов». Операция абдоминопластика меня просто спасла!

Николай, 34 года Я перенес липосакцию после похудения. Похудел на 120 кг за 2 года. Все было замечательно кроме живота. Фартук свисал почти до колен. Сами понимаете, что об интимной жизни оставалось только мечтать и думать, как подтянуть кожу. Я лежал в московской клинике два раза, потому что за одну операцию весь фартук срезать было опасно. Очень благодарен врачам, каждая операция на живот прошла легко и без осложнений.

источник

Многим женщинам, собрав волю в кулак, удается значительно сбросить вес. Женщины гордятся собой и испытывают большую радость. Но их радость омрачается формированием большой кожной складки, которая растянулась и свисает в виде фартука. Килограммы ушли, а избыток кожи на животе остался, формируя неэстетичный кожно-жировой фартук. К сожалению, его не устранить никакими другими методами, кроме как оперативным вмешательством. Но не спешите огорчаться, современная пластическая хирургия обладает техниками и методами, способными эффективно решить эту задачу.

Кожно- жировая деформация живота называется «panniculus», от латинского «pannus» – фартук, поэтому операция по его удалению носит название панникулэктомия. Кожно-жировой фартук – это кожные жировые избытки, которые локализуются на передней брюшной стенке, и характеризуются выраженным птозом мягких тканей. Кожно – жировой фартук имеет настолько масштабный вид, что его невозможно скрыть ни тщательно подобранным туалетом, ни специальным бельем. Он вносит большие неудобства в повседневную жизнь своего обладателя, заставляя его испытывать дискомфорт психологического характера.

Порой кожный фартук опускается до области бедер, вызывая медицинские проблемы: в складке помимо зуда, раздражения и неприятного запаха, могут развиться опрелости, мокнущие язвы и экземы.

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди, страдающие ожирением и которым удалось сбросить значительное количество килограмм. У женщин кожно- жировая деформация живота встречается чаще, так как это может быть вызвано беременностью, которая способна спровоцировать птоз передней брюшной стенки и расхождение прямых мышц живота.

Упругий живот с хорошо развитыми мышцами имеет плотную, натянутую боковую поверхность туловища с плавной и четкой линией талии. Анатомические особенности стенок живота предполагает их хорошую растяжимость. По этой причине частые колебания веса в ту или иную сторону приводят к деформации мышц живота и формированию жирового избытка.

Как было сказано выше, избавиться от массивных жировых накоплений в области живота не помогут ни самые строгие диеты, ни интенсивные физические упражнения. Устранить данную проблему можно только с помощью панникулэктомии.

Оценку степени деформации живота дает пластический хирург по размеру кожно – жирового фартука. Чем больше объем кожно-жирового фартука, тем сложнее осуществить операцию и тем выше риск развития осложнений.

Итак, деформация живота имеет следующие стадии:

Первая стадия. Кожно – жировой фартук доходит до роста волос на лобке, но не доходит до половых органов.

Вторая стадия. Кожно –жировой фартук касается половых органов.

Третья стадия. Кожно – жировой фартук доходит до верхней части бедра.

Четвертая стадия. Кожно – жировой фартук спускается до середины бедер.

Стадия пятая. Кожно – жировой фартук касается линии колен.

Показанием к проведению панникулэктомии является наличие кожно – жирового фартука разного размера. Чаще всего пациенты, прибегающие к коррекции живота, страдают ожирением или претерпели массивную потерю веса. Жировой фартук является не только эстетическим дефектом, который вызывает психологические страдания, но и излюбленным местом для размножения бактерий.

Большое значение имеет вес пациента на момент проведения операции. Если пациент будет продолжать худеть после операции, то оперативное вмешательство не принесет должного эффекта. По этой причине необходим строгий контроль за весом и его окончательная стабилизация до коррекции кожно – жировой деформации живота.

Панникулэктомия – очень сложная и травматичная операция, поэтому существует ряд серьезных противопоказаний к ее проведению, которые необходимо учитывать:

острые, хронически и инфекционные заболевания в стадии обострения;
общее ожирение, которое осуществляет большую нагрузку на сердце, а в сочетании с хирургическим вмешательством и общим наркозом может привести к летальному исходу;
аутоиммунные и онкологические заболевания;
эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.);
сердечно – сосудистые заболевания;
нарушение свертываемости кожи;
почечная и печеночная недостаточность;
гипертония;
заболевания внутренних органов.

Некоторые противопоказания из вышеназванного списка являются временными и после их устранения, операцию можно проводить.

Пациент, решившийся на панникулэктомию должен тщательно обдумать свое решения. Так как данное хирургическое вмешательство является очень травматичным и имеет высокий риск послеоперационных осложнений. Также пациент должен знать, что избавившись от кожно –жирового фартука, на его теле останется хорошо видимый и броский рубец, с которому ему предстоит жить всю оставшуюся жизнь.

Выбор коррекции деформации живота остается за пластическим хирургом. Панникулэктомия может проводиться самостоятельно или в сочетание с липосакцией и абдоминопластикой. Таким образом, можно решить сразу несколько проблем: при липосакции устраняется излишний жир, при абдоминопластике производится подтяжка мышц живота, а с помощью панникулэктомии удаляется кожно-жировая складка внизу живота.

Подготовка к панникулэктомии начинается задолго до назначенного дня операции. Это связано с тем, что за это время надо стабилизировать вес и улучшить состояние здоровья (подлечить имеющиеся хронические заболевания). Поэтому в течение нескольких месяцев необходимо соблюдать низкокалорийную диету, насыщенную витаминами и микроэлементами, а также регулярно заниматься физическими упражнениями, которые помогут сформировать крепкий мышечный каркас. Вышеописанные методы подготовят организм к операции и помогут ему быстрее восстановиться в послеоперационный период.

Примерно за две недели до назначенного дня, необходимо прекратить употребление алкоголя и никотина, а также воздержаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота и пр.), а также контрацептивов, способных спровоцировать развитие тромбов. Никотин является главным врагом оперативного вмешательства, так как он затрудняет заживление ран, а алкоголь, попадая в кровь, препятствует свертываемости крови. Это имеет большое значение в случае масштабного оперативного вмешательства, так как подразумевается иссечение большого объема кожи и подкожно – жировой клетчатки.

В период подготовке к операции необходимо пройти всестороннее обследование на предмет выявления противопоказаний и аллергии к анестетикам и лабораторные анализы. На основе полученных результатов будет развиваться дальнейшая лечебная стратегия.

Операция длится 4-8 часов, под общим наркозом. Из-за сложности и масштаба оперативного вмешательства необходимы две бригады хирургов.

Обычно выполняется два разреза:

Вертикальный разрез производится от нижней части грудины до лонной кости. Горизонтальный разрез осуществляется в лонной области, откуда удаляется излишек жировой ткани и кожи. На передней брюшной стенке создается кожно – жировой лоскут, устраняется диастаз мышц живота и удаляется излишек подкожного жира и кожи.

Далее происходит сшивание кожных лоскутов и установка дренажной трубки, а затем – наложение послеоперационных швов. Разрезы ушиваются послойно с наложением сплошного внутрикожного шва.

Если существует необходимость в подтяжке мышц живота и удалении подкожно – жировой ткани, то панникулэктомию дополняют абдоминопластикой и липосакцией живота. Если надо устранить небольшой излишек подкожно – жировой ткани, то проводят миниабдоминопластику, которая является менее травматичным оперативным вмешательством. Порой достаточно одной липосакции для уменьшения объема живота.

После оперативного вмешательства пациент остается некоторое время в стационаре под присмотром врача. Первое время он будет ощущать значительный болевой синдром, который купируют анальгетиками. В послеоперационный период необходима частая смена повязок. В течение последующих двух месяцев пациент обязан носить компрессионное белье, поэтому о нем следует позаботиться заранее. Швы рассасываются самостоятельно через 2-3 недели после операции. Вернувшись из больницы пациенту необходимо соблюдать максимум покоя. В это время не следует:

принимать горячих ванн;
посещать сауны и бани;
солярии и бассейны;
загорать;
поднимать тяжести (больше 4 кг);
контролировать рацион и соблюдать диету;
подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.

Восстановительный период составляет 1 месяц. Примерно через год послеоперационный рубец бледнеет, становится менее заметным и сравнивается с кожей.

Панникулэктомия является очень сложной операцией, которая отличается большой травматичностью и высоким риском послеоперационных осложнений.

Осложнения после удаления кожно – жирового фартука бывают:

Местные осложнения бывают следующими:

серома;
гематома;
кровотечение;
инфицирование и нагноение ран;
некроз кожного лоскута;
абсцесс;
флегмона.

Общие осложнения включают в себя:

абдоминальный компартмент-синдром;
тромбоэмболия легочной артерии;
пневмония;
тромбоз нижних конечностей.

миграция пупка;
изменение рубцовой ткани;
неравномерное распределение подкожно – жировой клетчатки (бугристость).

После панникулэктомии остается значительный рубец. Поэтому пациент должен быть готов к изменениям, которые произойдут с его телом. Рубец появится внизу живота, но его можно скрыть с помощью нижнего белья или купальника. Через год рубцы побелеют и сравнятся с кожей, к тому же их можно отшлифовать с помощью лазерных процедур.

Снизить риск послеоперационных осложнений можно соблюдая все рекомендации хирурга. По этой причине выбор опытного пластического хирурга значительно увеличивают шансы на отсутствие серьезных осложнений. Хирург должен установить с пациентом доверительные отношения, а пациент в свою очередь должен полностью следовать советам и рекомендациям своего хирурга.

Торсопластика, панникулэктомия и абдоминопластика часто отождествляются и расцениваются как аналогичные хирургические вмешательства. Но на самом деле это разные процедуры.

Торсопластика – это круговая подтяжка тела. Жировые осложнения и лишнюю кожу иссекают одновременно на боках, ягодицах, животе, бедрах. Это самая сложная и масштабная пластическая операция.

Панникулэктомия – иссечение кожно – жирового фартука. Удаляется объемная складка, которая остается после массивной потери веса.

Абдоминопластика – коррекция формы и объема живота, подтяжка брюшных мышц и формирование четкой линии талии.

Какой метод или способ хирургического вмешательства подойдет лично вам – решит только хирург. Он проведет необходимые исследования, замеры лишней кожи и жирового слоя и остановится на оптимальном для вас варианте.

источник

Кожно-жировая деформация живота (кожно-жировой фартук – «panniculus») характеризуется жировыми и кожными избытками передней брюшной стенки и их выраженным птозом, имеющим вид большой свисающей складки. Кожно-жировой фартук может опускаться до паховой области и бедер, вызывая развитие опрелостей в складках кожи, зуд, раздражение, неприятный запах. Обезображенный кожно-жировым фартуком живот нельзя скрыть тщательно подобранными туалетами, он является помехой в повседневных делах, затрудняет интимную жизнь, приводит к неуверенности и закомплексованности.

С кожно-жировой деформацией живота сталкиваются и женщины, и мужчины, чаще страдающие ожирением или недавно сбросившие много килограммов веса. У женщин образование кожно-жирового фартука может быть вызвано беременностью, в результате которой произошло опущение передней брюшной стенки и расхождение прямых мышц живота. После оперативного родоразрешения путем кесарева сечения происходит нависание кожно-жировой складки над швом.

Тренированный, хорошо подтянутый живот имеет плотную боковую поверхность туловища с выраженным изгибом в области талии; мягко выпуклую подчревную и мягко вогнутую надчревную области, ровный ненапряженный центр живота; четко очерченные края прямых мышц.

Стенки живота хорошо растяжимы, и их слабость, особенно после частых колебаний веса или беременности, приводит к образованию, так называемого кожно-жирового фартука из кожи и подкожно-жировой клетчатки. Если это случилось, то избавиться от кожно-жирового фартука не помогут даже самые строгие диеты или изнурительные занятия спортом. Устранить кожно-жировые деформации и вернуть животу плоскую форму сегодня можно с помощью проведения абдоминопластики и различных ее вариантов.

Выраженность кожно-жировой деформации живота оценивается пластическим хирургом по размеру кожно-жирового фартука. Чем больше кожно-жировой фартук, тем технически сложнее предстоящая операция и выше вероятность осложнений.

При первой степени деформации живота складка кожно-жирового фартука спускается до лобка, при второй — до половых органов. Третья степень характеризуется опусканием кожно-жирового фартука до верхней трети бедра, четвертая – до середины бедра. Пятой степени соответствует достижение кожно-жировым фартуком уровня колен.

Прежде чем решиться на такую сложную и травматичную операцию, как абдоминопластика, необходимо взвесить все за и против. Если пациент решил раз и навсегда расстаться с кожно-жировым фартуком, то ему важно знать, что после операции на животе останется длинный и хорошо заметный рубец.

Выбор метода коррекции кожно-жировой деформации живота остается за оперирующим хирургом. Для удаления кожно-жирового фартука обычно применяется панникулэктомия (дерматолипэктомия) – операция по удалению избытков кожи и жира. Панникулэктомия в зависимости от показаний может проводиться самостоятельно или в комбинации с абдоминопластикой. Если при липосакции удаляется только излишний жир, а при пластике живота производится как удаление лишней кожи и жира, так и подтяжка мышц, то панникулэктомия заключается в иссечении кожно-жировой складки внизу живота. Проведение панникулэктомии можно сочетать с грыжесечением или гистерэктомией.

Показанием к пластической коррекции деформации тканей живота служит наличие кожно-жирового фартука разной степени выраженности, обычно у пациентов, страдающих ожирением или перенесших массивную потерю веса. Перед проведением операции вес пациента должен быть стабилен в течение как минимум одного года, рекомендуется диетотерапия и выполнение специальной гимнастики. Если пациент перенес операцию по уменьшению объема желудка, ему следует воздержаться от пластики живота в течение года.

Операция панникулэктомии выполняется в стационаре и проводится под общей анестезией. Ее длительность составляет несколько часов. После операции требуется нахождение пациента в отделении в среднем в течение одной недели.

При панникулэктомии производится два операционных разреза: вертикальный – от нижней части грудины до лонной кости и горизонтальный – в лонной области, где удаляется избыточная жировая ткань и кожа. Затем кожные лоскуты сшиваются, в рану помещается улавливающая дренажная трубка, на послеоперационный шов накладывается асептическая повязка.

В послеоперационном периоде проводится регулярная смена повязки, при необходимости вводятся обезболивающие препараты. Пациенту рекомендуется постоянное ношение поддерживающего бандажа в течение двух месяцев и запрещается подъем тяжестей весом более 4 кг.

При необходимости подтяжки мышц живота пациенту с кожно-жировым фартуком выполняется абдоминопластика как отдельно, так и в дополнении с липосакцией живота для улучшения рельефа тела. Небольшие подкожно-жировые отложения можно убрать с помощью миниабдоминопластики, которая оставляет после себя меньший послеоперационный рубец. Иногда с целью уменьшения объема живота бывает достаточно проведения липосакции.

Абдоминопластика при наличии кожно-жирового фартука выполняется под общим наркозом по предварительной разметке из доступа в нижней части живота. Длительность абдоминопластики обычно составляет 2-3 часа, миниабдоминопластики – 1-2 часа.

В ходе операции на передней брюшной стенке формируется кожно-жировой лоскут, устраняется расхождение мышц, определяются и иссекаются избытки кожи и подкожного жира. Перед ушиванием операционной раны устанавливаются тонкие (3-4 мм) силиконовые дренажи. Рана ушивается послойно с наложением непрерывного внутрикожного шва.

После операции потребуется ношение компрессионного белья или бандажа около 2-х месяцев. Швы самостоятельно рассасываются через две недели.

Примерно через полгода послеоперационный рубец бледнеет, становится мягким и сравнивается с кожей. Операционный шов при абдоминопластике длинный, соединяющий гребни подвздошных костей выше лона. Миниабдоминопластика оставляет шов только над лонной областью. Шрамы после абдоминопластики легко скрываются под нижним бельем или купальником.

Любой из методов пластической коррекции кожно-жировой деформации живота может осложниться инфицированием послеоперационной раны, кровотечением, образованием серомы (осумкованного скопления прозрачной жидкости в ране), формированием неэстетичного рубца, временной потерей чувствительности в области операционного разреза.

Удаление кожно-жирового фартука хирургическими методами дает отличные результаты и в большинстве случаев сохраняет длительный эффект при условии соблюдения сбалансированной диеты.

источник

За последние 10-15 лет эстетическая медицина совершила небывалый скачок, как в методах, так и в плане доступности услуг. На волне всплеска популярности пластической хирургии телоконтурирующие операции приобретают все большую востребованность. Пытаясь реализовать свою мечту уменьшить живот, многие идут к пластическим хирургам и в клиники с надеждой сделать пластику и избавиться от проблемы. Но нужно понимать, что абдоминопластика – это в первую очередь эстетическая коррекция.

Жировой фартук на животе доставляет немало проблем его обладателям: недовольство видом своего тела, стеснение носить облегающую одежду, трудности с гигиеной и т.д. Проведение пластики позволит избавиться от волнующей человека проблемы и обрести уверенность в себе.

Главное показание – недовольство женщиной эстетическим видом живота, а именно наличием лишнего жира и кожи, формирующих обвисание.

сахарный диабет;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

ожирение;

заболевания инфекционно-воспалительного характера;

планируемая в ближайшее время беременность (лучше проводить операцию через 6-9 месяцев после родов);

шрамы и послеоперационные рубцы выше пупка (индивидуально, при осмотре).

Как убрать жировой фартук? В первую очередь, до планирования пластики, важно понять, что никакие консервативные меры (диета, спорт, бандаж) не способны устранить вашу проблему. Только в этом случае можно планировать операцию.

Как убрать жировой фартук на животе и получить стойкий результат? Необходимо находиться в комфортном весе: нельзя корректировать живот на этапе похудения, результат будет недолговременным и мало предсказуемым.

Подготовка к операции по удаления жирового фартука начинается минимум за две недели до нее. Пациентам крайне желательно бросить курить, не употреблять алкоголь, а также не принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь – все это поможет избежать возможных осложнений. Также необходимо пройти очень тщательное обследование, поскольку абдоминопластика — это довольно серьезное вмешательство и большая нагрузка на организм пациента, связанная в том числе и с применением наркоза.

Убрать фартук на животе после родов возможно не ранее 6-9 месяцев от них, когда физические нагрузки и диеты не помогают. Но нельзя забывать о процессе лактации: не рекомендуется проводить операцию до момента ее завершения.

Методики коррекции жирового фартука на животе:

При полной абдоминопластике затрагиваются верхняя, средняя и нижняя части живота. В ходе операции производится один разрез – по линии бикини (вспоследствии будет скрываться за линией нижнего белья), отдельно выводится пупок. Затем происходит отделение кожи и подкожно-жировой клетчатки от брюшной стенки, и врач приступает к коррекции. Удалятся излишки кожи и жира. Затем происходит подтяжка апоневроза мышц живота и их сшивание при помощи нерассасывающихся нитей. При необходимости происходит перемещение или моделирование пупка. Завершающим этапом операции является установка подкожного дренажа (который применяется для удаления раневого отделяемого) и наложение внешних швов, а затем – повязок и компрессионного белья.

Многие интересуются вопросом, можно ли убрать фартук на животе с помощью эндоскопической абдоминопластики? Ответ однозначный – нет. Кожно-жировой фартук подразумевает наличие лишней кожи и жира, которые невозможно удалить без разрезов. Эндоскопическая техника подразумевает подтяжку апоневроза и удаление грыж через проколы.

Убрать фартук живота хирургически возможно, главное, чтобы операцию выполнял опытный хирург.

После разреза остается рубец, однако его можно скрыть с помощью белья, пупок будет выглядеть естественно. Удалить жировой фартук, но при этом совсем обойтись без шрамов не удастся. Любые разрезы на коже, тем более в гладкой части, оставляют рубцы. Незаметно срастаются только слизистые оболочки. Но косметологические методы значительно снизят видимые последствия. По окончании полного реабилитационного периода (через 6-8 месяцев после операции) можно сделать татуаж в цвет кожи или воспользоваться лазерными методами. Лазерный пилинг отшелушивает верхний эпителий и рубец становится более гладким.

Рекомендации после операции включают в себя ношение компрессионного белья, специальную диету, а также исключение физических нагрузок (месяц-полтора), упражнений, в которых участвуют мышцы пресса (10-12 недель).

источник

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

Термин «грыжа» впервые был введен выдающимся врачом древности Клавдием Галеном (129 – 199 гг. н. э.). Первое письменное упоминание о грыже живота отделено от нас более чем тремя с половиной тысячами лет (около 1552 лет до н. э.). Сведения о грыжах встречаются в работах практически всех врачей древности: Гиппократа (V век до н. э.), Цельса (I век н. э.), Гелиодора (IV век н. э.), Галена, Альбуназиса (1013 – 1106 гг.) и др.

Грыжа представляет перемещение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через естественные или искусственные отверстия в соседние полости (внутренние) или под кожу (наружные). Это приводит к появлению заметной выпуклости на поверхности кожи. Грыжа состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого.

Грыжи снижают общую подвижность, являются причиной интенсивных болей, дискомфорта. Самое главное осложнение грыжи – ущемление органов брюшной полости (кишечника, сальника, мочевого пузыря) – является опасным для здоровья и даже для жизни.

Важно вовремя выполнить операцию по поводу грыжи. Грыжи не проходят самостоятельно. Они увеличиваются в размерах, становятся болезненными, а проводимые операции – более сложными и травматичными. Все осложнения грыж являются опасными для жизни.

Самым тяжелым, угрожающим жизни больного осложнением грыжи является ущемление. Ущемленная грыжа является показанием для экстренной операции, которая бывает жизненно необходимой и, следовательно, будет проводиться на более тяжелом фоне, а процесс выздоровления будет длительным. Кроме того, экстренные операции по поводу осложнений грыж чаще заканчиваются рецидивом.

Рост грыжи передней брюшной стенки, особенно в её нижних отделах, избыточный вес или, наоборот, быстрая потеря массы тела способствуют появлению частого спутника грыж – panniculo, или жирового фартука.

Деформированный живот, не скрываемый даже тщательно подобранными туалетами, является помехой во всех повседневных делах, значительно затрудняет личную жизнь, приводит к неуверенности в себе, является причиной множества психологических комплексов.

Жировой фартук является не просто косметическим дефектом, но и причиной целого ряда заболеваний. Большой жировой фартук (более 5 кг) оказывает существенное влияние на состояние позвоночника и способствует развитию пояснично-крестцового остеохондроза. Постоянно оттягивая и деформируя брюшную стенку, фартук изменяет давление в брюшной полости, что приводит к опущению внутренних органов, нарушению работы кишечника, развитию запоров и других расстройств желудочно-кишечного тракта. Наличие жирового фартука затрудняет соблюдение правил личной гигиены, часто вызывая грибковое или бактериальное воспаление кожи (дерматит). Удаление жирового фартука всегда способствует значительному улучшению качества жизни пациентов. А выполнение этой операции в сочетании с пластикой грыжи оправдано с хирургической точки зрения, так как поперечные разрезы, используемые для таких вмешательств, не нарушают кровоснабжение и иннервацию сшиваемых тканей.

Грыжи и бандаж передней брюшной стенки

Единственным подспорьем пациенту, которому по состоянию здоровья нельзя убрать грыжу, является ношение бандажа. Кстати, ношение бандажа в течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства показано всем, кто перенес операцию на органах брюш- ной полости и брюшной стенки, в том числе и по поводу грыж, – для профилактики развития послеоперационных грыж.

Бандаж состоит из пелота, пружины (эластичной ткани), ремней (или застежки-липучки).

Недостатки бандажа следующие:

Постоянное ношение вызывает раздражение и мацерацию кожи, края грыжевых ворот из-за атрофии теряют эластичность и становятся менее прочными. Главный недостаток в том, что бандаж не гарантирует, что не произойдет ущемление грыжи.

Широко распространенное мнение о том, что грыжи возникают из-за поднятия тяжестей, ошибочно. Они – результат ослабления брюшной стенки или дефекта в ней. (Чаще – определенных, слабых мест передней брюшной стенки. Например, пупочного кольца, пахового канала у мужчин, белой линии живота и других.) В последнее время брюшная стенка врачами воспринимается как особый орган со своим топографо-анатомическим строением и особой функциональной ролью в системе жизнедеятельности организма как единой, целостной системы.

Если вы откроете любую книгу о грыжах, особенно популярную, то в разделе о ПРОФИЛАКТИКЕ ГРЫЖ сможете прочитать следующее: массовый спорт, физкультура, механизация тяжелого труда.

Скажем сразу же: мы не являемся противниками занятий спортом, наоборот, считаем, что любой человек, заботящийся о своем здоровье, должен держать себя в форме. Вместе с тем роль спорта в профилактике грыж весьма сомнительна, а зачастую занятия силовыми видами спорта и тяжелым физическим трудом способствуют появлению грыж.

Во многом частоту и локализацию грыж определяют наследственная предрасположенность, половые, возрастные различия в строении передней брюшной стенки, связанные с беременностью, неблагоприятными условиями труда и быта, патологические состояния – ожирение или истощение, тяжелый физический труд, частый плач и крик в младенческом возрасте, трудные роды, кашель при хронических заболеваниях легких, продолжительные запоры, затрудненные мочеиспускания при аденоме предстательной железы или сужениях мочеиспускательного канала. Вот далеко не полный список основных причин возникновения грыж.

Важным предрасполагающим к появлению грыжи, фактором является беременность, при которой белая линия живота истончается за счет растяжения растущим плодом. Ее ширина к концу беременности увеличивается в среднем в 12,5 раза. Трансформируются прямые и боковые мышцы живота: они гипертрофируются, наблюдаются перестройка сосудистой сети и изменения в строении периферических нервов. Описанные изменения носят приходящий характер, и после родов происходит их обратное развитие. Однако полного восстановления передней брюшной стенки иногда не наблюдается.

Каждый человек должен знать – при появлении первых симптомов грыжи необходимо срочно обратится к врачу. Ранняя операция – это всегда безопасность, надежность и минимум дискомфорта.

Основные симптомы заболевания

Диагноз грыжи зачастую поставить несложно – по появлению характерного грыжевого выпячивания, которое со временем начинает увеличиваться в размерах, может свободно вправляться внутрь в положении лежа и увеличиваться при напряжении брюшного пресса, кашле, глубоком выдохе. Боль в области грыжевого выпячивания, усиливающаяся при натуживании, кашле, подъеме тяжестей, также является симптомом заболевания.

Если грыжевое выпячивание не вправляется (что бывает при больших или «застарелых» грыжах), то такие грыжи называют невправимыми. Невправимой грыжа становиться в результате появления сращений содержимого со стенками грыжевого мешка или в результате сужения грыжевых ворот, которые, как удавка, сдавливают попавшие в них органы.

Это были общие, характерные для всех грыж симптомы. Остальные симптомы зависят от локализации (местоположения), вида, а также содержимого грыжи

источник

Кожно-жировой фартук – деформация кожи, а также жировой ткани в области живота, которая связана с избыточным количеством подкожного жира, отчего и происходит формирование выраженной свисающей складки.

Кожно-жировой фартук является серьезным косметическим дефектом, отрицательно сказывается на общем виде фигуры и с трудом корректируется грамотно подобранной одеждой. Кроме того, кожно-жировой фартук затрудняет подвижность тела, вызывает скованность и снижение самооценки.

Нельзя сказать, что кожно-жировой фартук портит фигуру и настроение только женщинам, у мужчин подобная деформация встречается также довольно часто и воздействует на психологическое состояние похожим образом.

Происхождение кожно-жирового фартука может быть связано с ожирением, резкой потерей веса. У женщин в качестве причин изменения формы живота может выступать беременность, кесарево сечение, когда над операционным швом может образоваться кожно-жировая складка.

На появление кожно-жирового фартука может влиять тот факт, что стенки живота имеют высокий уровень растяжимости и при их слабости, нетренированных мышцах, неправильном образе жизни и несбалансированном питании избыточная подкожно-жировая клетчатка, растягивая кожу, образует на животе складку.

С помощью спортивных занятий и диет удалить кожно-жировую складку невозможно. Для обретения стройного, подтянутого живота требуется хирургическая операция – абдоминопластика.

Кожно-жировой фартук может иметь различные степени деформации:

первая степень характеризуется опущением складки до лобка;
вторая степень – складка опускается до половых органов;
третья степень – провисание складки доходит до верхней трети бедер;
четвертая степень – складка доходит до середины бедер;
пятая степень — кожно-жировой фартук достигает уровня коленей.

Чем больше степень кожно-жировой деформации, тем сложнее в техническом отношении потребуется оперативное вмешательство.

выраженное ожирение;
сердечная и легочная недостаточность (в некомпенсированной форме);
сахарный диабет в декомпенсированной форме;
планируемая в скором будущем беременность (в течение года после проведения операции);
послеоперационные рубцы, расположенные выше пупка;
онкологические заболевания.

Существуют различные методы проведения абдоминопластики. Следует отметить, что абдоминопластика – хирургическая операция, проводимая не с целью снижения веса или лечения такого заболевания, как ожирение. Перед проведением абдоминопластики вес должен находиться в пределах нормы, иначе после операции, возможно, кожно-жировой фартук появится снова.

Панникулэктомия (дерматолипэктомия) – операция, позволяющая удалить избытки жира, а также избытки кожи. Панникулэктомия предполагает иссчение кожно-жировой складки в области живота и может сочетаться с гистерэктомией или грыжесечением.
Липосакция – локальное удаление жира с помощью канюли через небольшие проколы.
Ограниченная абдоминопластика характеризуется тем, что при ее проведении не производится перенос пупка. Этот вид абдоминопластики применяется, когда необходимо устранить стрии – растяжки, образующиеся, например, в ходе беременности или другие не слишком значительные эстетические дефекты. Ограниченная абдоминопластика обычно проводится в нижней части живота.
При расширенной абдоминопластике пупок переносится. Это необходимо для гармоничного и естественного вида живота после операции. Кроме того, расширенная абдоминопластика проводится тогда, когда кожно-жировой фартук достигает значительных размеров и необходимо корректировать ткани брюшной стенки полностью.
Миниабдоминопластика. Это хирургическое вмешательство представляет собой иссечение избыточной кожной ткани в области передней брюшной стенки и не предполагает перемещение пупка. Довольно часто миниабдоминопластика сочетается с липосакцией.

Перед проведением абдоминопластики необходимо проконсультироваться со специалистом для рассмотрения возможности проведения данной операции и индивидуальных особенностей пациента, могущих влиять на выбор методики проведения операции. Также необходимо пройти широкое медицинское обследование для выявления противопоказаний к абдоминопластике.

Абдоминопластика проводится под общей анестезией, обычно длительность операции колеблется во временном диапазоне от 2 до 4 часов.

Суть операции заключается в том, что кожный слой и жировая клетчатка на передней части брюшной стенки отслаивается и перемещается ниже, при этом лишнее количество кожи и жира, формирующее кожно-жировой фартук, удаляется.

При необходимости во время операции может проводиться укрепление мышц живота. На заключительном этапе операции накладываются косметические швы.

После проведения абдоминопластики пациентам требуется достаточно длительный восстановительный период. Выписка из стационара после операции производится обычно на вторые сутки, но медицинский контроль состояния брюшной стенки необходим еще в течение минимум 14 дней.

Перевязки обычно проводятся 2-3 раза в неделю до снятия операционных швов, проводимого на 14-15 день после проведения абдоминопластики. Во время операции пациенту в области живота устанавливается дренажная трубка, необходимая для своевременного оттока жидкости. Удаление дренажной трубки безболезненно производится на 3-4 день после операции.

В течение реабилитационного периода (30 дней) необходимо ношение компрессионного нижнего белья. После абдоминопластики не рекомендуются физические нагрузки (в том числе и спортивные тренировки) в течение минимум 5-6 недель.

После удаления жирового фартука живот надолго приобретет стройность и подтянутый внешний вид, при поддерживании веса в норме, полноценном питании, здоровом образе жизни и регулярных умеренных физических нагрузках.

Однако следует помнить, что беременности, наступившие после проведения абдоминопластики, могут отрицательно сказаться на состоянии брюшной стенки, даже если они запланированы на отдаленный после операции срок.

Кроме того, швы после проведения операции по удалению кожно-жирового фартука (основной располагается вокруг пупка) довольно заметны, со временем они бледнеют, но полностью не исчезают.

Для профилактики осложнений врач назначает недельный курс антибиотиков. Если пациент жалуется на боль в области шва, возможен прием обезболивающих препаратов. А еще рекомендуется пройти курс терапии против дисбактериоза, причиной появления которого может стать приём антибактериальных препаратов.
В течение месяца после операции не рекомендуются физические нагрузки. Вдвое дольше нужно избегать посещения сауны, бани и солярия.

источник