Меню Рубрики

Пупочная грыжа детей лечение без операции

Пупочная грыжа у детей представляет собой выпирание части кишечника или сальника, через кольцо вокруг пупка. В наше время это довольно распространенное заболевание. У ребенка, каждого из пяти, она проявляется. А у недоношенных деток она бывает чаще. Родители сразу бьют тревогу, увидев этот дефект на животике любого чада, но врачи ведут наблюдение и только потом принимают о выборе лечения.

Причин возникновения такой грыжи несколько. Для начала она разделяется на:

Врожденная получается еще при внутриутробном развитии плода:

  1. дефектное, не зарастающее пупочное кольцо
  2. слабая соединительная ткань
  3. поражение плода инфекциями, различными биологическими условиями, тяжелым трудом матери во время беременности

Приобретенная образуется при высоком внутрибрюшном давлении:

  1. длительный сильный плач младенца
  2. затяжной очень сильнейший кашель
  3. подверженность запорам
  4. проявление болезней, снижающих тонус мышц.
  5. плохо завязанный пупок

Самый заметный симптом: выпирание в районе пупочка. Размерный ряд может быть от одного сантиметра и более. Обычно становится меньше или пропадет, если ребенок лежит на спинке. При смехе, сильном крике, когда мышцы на животике напрягаются, она сразу видна. В таком возрасте, до года, она не причиняет боли и ближе к годовалому возрасту может пропасть сама без оперативного лечения.

Если родители решили, что у чада пупочная грыжа, надо обязательно показать хирургу. Только он поставит точный диагноз и даст рекомендации. Главное, не поддаваться панике, потому что иногда у детей бывает пупок внешне похожий на грыжу, но эта просто физиологическая особенность его строения (так при родах акушер завязал его). Поэтому все решительные действия только после официального диагноза.

Но все равно надо внимательно наблюдать за ребенком, так как у грыжи могут проявиться осложнения:

  • может произойти ущемление
  • начаться воспалительный процесс
  • повредиться
  • может случиться кишечная непроходимость
  • может спровоцировать копростаз – это когда каловые массы накапливаются, происходит вздутие, может начаться тошнота.

Лечение может проходить следующими методами:

  1. консервативное
  2. оперативное вмешательство
  3. народные методы

Чтобы приступить лечению, необходимо проконсультироваться с детским хирургом. Все врачи предпочитают консервативные методы, операцию делают только в тех случаях, если размер очень большой или начались осложнения. Самолечением лучше не заниматься, потому что можно нанести вред здоровью маленького.

К консервативному лечению относят:

  1. общий массаж
  2. массаж животика
  3. выкладывание на животик
  4. лечебные физкультурные упражнения
  5. стягивание отверстия при помощи лейкопластыря

Наложение закрепляющей повязки проводит обязательно специалист: детский хирург или педиатр. Он вправит выпячивание, а мышцы соединит двумя продольными складками. Повязка налаживается вокруг тельца, прямо на пупок. Такая повязка не снимается 10 дней, если все манипуляции были проведены правильно, то складки остаются. 3 курса обычно хватает, чтобы затянулось пупочное кольцо. Но педиатры редко используют этот метод, так как от лейкопластыря может остаться раздражение на нежной коже.

Массаж можно делать родителям самим, но первые процедуры лучше провести под наблюдением медиков. При массаже нажимать на пупочное кольцо не следует, все движения делают в районе пупочка. Массажировать надо несколько раз в течение дня перед кормлением по 5 минут.

Рассмотрим следующие массажные движения:

  1. ладонью круговые движения в районе животика, до 20 движений
  2. собирающие движения по направлению к нему, до 10 раз
  3. пощипывать район пупка длительностью секунд 20-30
  4. касаться легкими движениями, по типу капельки дождя падают – 20 секунд
  5. ладони положить так, чтобы пупок был посередине. Затем, не отрывая рук: левую смещаем вверх, правую – вниз. Затем поменять направления , до 10 раз
  6. делать легкие нажатия большим и указательным пальцами на животик около пупка, – до 10 раз

Все движения должны быть очень аккуратными и нежными, не приносящими дискомфорт маленькому пациенту.

С двух месяцев ребеночка можно носить в массажный кабинет в поликлинику. В любом случае массаж очень полезен для общего развития.

Выкладывание на животик приносит не только полезный эффект для укрепления мышц брюшного полости, но и для остальных мышц. Эту процедуру выполняют до кормления, несколько раз в день. Ребеночка выкладывают на ровную не мягкую поверхность, не оставляя ни на один миг. В это время можно легко поглаживать спинку, ножки, ручки. Можно класть на большой мяч для фитнес-тренировок.

При такой операции ушивают дефект пупочного кольца. Их проводят, если она больше 2 сантиметров или к школе не прошла. Также хирургическое вмешательство делают если грыжа воспалилась или ущемилась.

  1. На пупок кладут медную пятикопеечную монетку и закрепляют лейкопластырем. Во время купания повязку снимают, после приклеивают опять. Этот метод полезен при больших грыжах и эффект наступает через один или два месяца. Здесь лечебное действие оказывает именно медь, содержащаяся в монетке. Современные сплавы не подойдут.
  2. Делают компресс с соком квашеной капусты, и сверху кружок картофеля. Ежедневно применяя, через месяц должна пройти.
  3. Заговорить грыжу.
  4. Обливание животика. Тонизирующая процедура для мышц живота. Для этого в 1 литре летней воды разводят 1 столовую ложку уксуса и льют на пупком.
  5. Лечение глиной. Делают теплый глиняный компресс и прикладывают, снимают когда глина начинает засыхать. Делать в течение 3 недель.
  6. Компрессом из настоя дубовой коры. Свойства дубовой коры стабилизируют соединительную ткань. Компресс в течении нескольких часов.
  7. Примочки листьями папоротника. Заливают листья на пару минут, затем приложить на несколько часов, утепляя животик. Делать примочки в течение месяца.
  8. С помощью теплой молочной сыворотки, она содержит калий, который благотворно влияет на мышцы живота.

Как определить способ лечения? Каждый метод необходимо выбирать в соответствии с состоянием ребенка. Детский врач Комаровский считает, что пупочную грыжу можно не лечить. Этот дефект физиологического явления и должно все пройти со взрослением. Он придерживался мнения, что проблема выпячивания проходит со временем. Через определенный период времени заполняется соединительной тканью.

В первую очередь необходимо ребенка избавить и делать профилактические мероприятия, направленные на сильное газообразование, чтобы он не надрывался от сильного плача или смеха, предупреждать запоры.

Чтобы не происходило сильного газообразования, ребенка необходимо кормить материнским молочком. При этом родительница должна соблюдать строгую диету, оказавшись от многих продуктов. От запоров хорошо употреблять в пищу чернослив и курагу, немного до 4 плодов вдень, иначе у ребеночка случится понос.

Деткам на искусственном питании, оптимальный вариант должен подобрать педиатр. Если все же запоры или вздутие, случается слишком часто, то надо применять медикаментозные препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Препарат или способ применения назначает обязательно педиатр.

У деток с лактозной непереносимостью, присутствует большая подверженность пупочным грыжам. Все потому что, молоко не переваривается и кишечнике начинает бродить, в следствии начинается вздутие маленького кишечника и колики. В таком случае только индивидуально подбирать питание и необходимо вводить ферменты лактозы.

источник

Пупочная грыжа — один из самых частых диагнозов, который ставится малышам, в хирургической практике. Вроде бы, такое простое заболевание, но вопросов и нелепых предрассудков со стороны родителей относительно данного состояния очень много. В этой статье мы поговорим с вами о том, что такое пупочная грыжа, обсудим особенности болезни в детском возрасте. Откуда она берется у малышей? Можно ли вылечить грыжу без операции и как?

Пупочной грыжей называется выпячивание органов брюшной полости через грыжевые ворота, которыми является пупочное кольцо. Как правило, происходит выпячивание петли кишки. Почему именно в этом месте?

Есть ряд предрасполагающих факторов для формирования пупочной грыжи:

  • У ребенка при рождении есть естественное отверстие в области пупка, через которое выходят пупочные сосуды.
  • Под пупочной впадиной нет ни жира, ни мышц, поэтому это место является самым слабым на передней брюшной стенке.

После рождения пупочные сосуды спазмируются и перестают функционировать. Через несколько дней у малыша отпадает пуповинный остаток, а само пупочное кольцо постепенно зарастает. В ряде случаев этого не происходит, кольцо не закрывается, а постоянное давление из брюшной полости способствует тому, что через кольцо начинают выходить петли кишечника.

Пупочные сосуды есть у всех, а пупочная грыжа формируется далеко не у каждого малыша. Почему? На это влияют анатомические особенности каждого человека. Если во время внутриутробного развития пупочное кольцо было более широких размеров (так сформировалось изначально), то и риск образования грыжи гораздо выше.

Плюс, оказывает влияние состояние мышц передней брюшной стенки. У некоторых детей они очень слабые. В частности, у недоношенных детей слабость мышц брюшного пресса способствует образованию грыжи.

Может ли ребенок «наплакать» грыжу? Это не совсем верное утверждение. При плаче, крике и натуживании при дефекации действительно усиливается внутрибрюшное давление, которое способствует выходу петель кишок через слабое место. Однако это формируется только в том случае, если у ребенка есть анатомические предпосылки для грыжи (слабые мышцы, более широкое пупочное кольцо). Все-таки плачут абсолютно все малыши.

Правда ли, что пупочная грыжа бывает от того, что малышу после родов плохо перевязали пуповину? Нет, нет и еще раз нет. Странно, но этот миф жив до сих пор. Пуповину детям никто не перевязывает. На нее акушерка накладывает пластиковую скобочку на расстоянии примерно 15 мм от пупочного кольца. Пуповина пересекается, пуповинный остаток подсыхает и сам отпадет вместе со скобочкой. Поэтому пора уже престать винить акушерок в том, что у ребенка некрасивый пупок или пупочная грыжа.

Определить наличие пупочной грыжи очень просто. Симптом единственный: выпирающий пупок, который можно вправить обратно. Выпирает он при напряжении мышц брюшного пресса, при натуживании, при плаче. При больших грыжах выпирание может быть практически постоянным, но его все равно удается вправить пальцем.

Иногда выпирания нет, но хирург при плановом осмотре отмечает у ребенка расширенное пупочное кольцо. Это не диагноз, а скорее предпосылка к тому, что может впоследствии сформироваться грыжа.

Пупочная грыжа практически никогда не ущемляется, что бывает, например, при паховых грыжах. Поэтому непосредственной угрозы жизни они не несут. Однако лечение грыжи необходимо начинать как можно раньше, чтобы был значимый эффект.

У грудничков самым эффективным способом избавления от пупочной грыжи является пластырное заклеивание. Разработаны специальные пупочные пластыри для этих целей. Однако они дорогие, не везде продаются. Поэтому можно использовать обычный медицинский пластырь. Но лучше выбрать тот, который имеет поры («дышит»), является гипоаллергенным.

Как фиксируется пластырь? Отрезается полоска длиной от одного бока ребенка до другого и шириной примерно 2-2,5 см. Для фиксации пластыря нужно два человека. Один вправляет грыжу и формируется продольную кожную складку над пупком, а второй фиксирует эту складку пластырем. Не стоит делать первый раз это самостоятельно: правильнее обратиться к педиатру и хирургу.

Этот пластырь ребенок носит 10 дней, потом он снимается. Малыша можно купать с пластырем и даже делать ему массаж живота. Через 10 дней пластырь снимается. Если на коже осталось раздражение, его нужно подлечить специальными мазями, обладающими заживляющим эффектом. Потом пластырь фиксируется вновь.

Как работает пластырь? При вправлении грыжи и формировании кожной складки происходит сближение краев грыжевого отверстия. Его края трутся друг о друга и формируется очаг асептического воспаления (то есть воспаления, не связанного с инфекцией). При разрешении воспаления формируется рубец, который не дает снова разойтись краям пупочного отверстия. Иногда достаточно десятидневного курса лечения, но некоторым детям требуется неоднократное использование пластыря.

Когда его можно использовать? Надо, чтобы зажила полностью пупочная ранка. Поэтому начало лечения обычно бывает не раньше 4-6 недель после рождения. Как раз примерно в это время все малыши проходят плановый осмотр у хирурга, а их родителям сообщается данный диагноз. Эффективность лечения высока до возраста 4 месяцев. Далее шансы того, что пластырь поможет закрыться пупочной грыже, очень малы.

Помимо фиксации грыжи пластырем стоит делать ребенку массаж живота, которому может научить и педиатр, и хирург, и даже участковая медсестра. Можно обратиться за курсом массажа к специалистам. Важно при массаже живота обходить область печени.

Также очень полезно выкладывать кроху на животик, стимулировать его ползание. Это способствует нормальной работе мышц брюшного пресса и укреплению передней брюшной стенки.

Иногда детям назначают носить специально разработанный бандаж для избавления от пупочной грыжи. Метод очень спорный. Многие хирурги говорят, что он не просто не помогает, а, напротив, не способствует излечению. Дело в том, что у бандажа есть выпячивание, которое помогает «утопить» содержимое грыжи в брюшной полости и препятствует его выходу обратно, что хорошо. Но в то же время это выпячивание не дает соприкасаться вместе краешкам пупочного кольца, чтобы оно срослось. Потому-то и эффективность его крайне низка.

Когда же при диагнозе «пупочная грыжа» операция неизбежна? На нехирургическое лечение и просто ожидание дается примерно три года. Если до этого возраста не произошло самозаращение пупочного кольца, то ребенку показана операция. Это не значит, что всех прооперируют ровно в три года. Кому-то операцию сделают в 4 года, кому-то — перед школой. Сроки лечения обговариваются с лечащим хирургом. Особенно серьезно стоит отнестись к девочкам. Ведь они будущие матери, а во время ожидания малыша нелеченая пупочная грыжа может стать еще больших размеров.

Каким образом при диагнозе «пупочная грыжа» операция помогает избавиться от проблемы? Врач-хирург вправляет грыжу и ушивает дефект, через который выходили петли кишечника. При правильно произведенном ушивании рецидив маловероятен. Операция по поводу лечения пупочной грыжи является одной из самых простых в детской хирургии. Однако делается она под наркозом, поэтому ребенок готовится к ней и обследуется со всей серьезностью.

Некоторые современные родители не спешат обращаться за помощью к квалифицированным докторам и лечат грыжу своими силами. Масла в огонь подливают заботливые бабушки малышей. Что же они предлагают?

  • Заклеить грыжу монеткой. В старину монеты были медные, медь вызывала воспалительный процесс в области пупочного кольца, что способствовало его заращению через рубец. Современные монеты никак не могут помочь. Важно ведь не просто вправить грыжу, а удержать края грыжевых ворот рядышком.
  • Отправлять ребенка на нетрадиционное лечение к колдуньям, которые используют методики заговоров и закусывания грыжи. Насчет заговоров, наверное, и так все понятно. А что такое закусывание? Некоторые «потомственные колдуньи» зубами закусывают грыжевые ворота (при лечении и пупочных, и паховых грыж). Тем самым формируется рана и воспаление, при разрешении которых формируется рубец. Может быть, грыжа и пройдет, но какой ценой? Не лучше ли обратиться к специалистами своего дела?

Нетрадиционные способы лечения болезней страшны порой не тем, что они не эффективны. Просто теряется драгоценное время, которое можно с успехом использовать для нормальных традиционных методов лечения.

источник

У детей пупочной грыжей называют округлое выпячивание кишечных петель и большого сальника через переднюю стенку брюшины вследствие слабости мышц пупочного кольца. Такое состояние называется — пупочная грыжа. При несильном надавливании эта выпуклость легко уходит внутрь. Зачастую недуг проходит самостоятельно, но иногда возникает нужда в терапии или даже удалении пупочной грыжи у детей.

Пупочная грыжа у новорожденных возникает из-за того, что пупочное кольцо смыкается не полностью. Через оставшееся отверстие выпирают наружу внутренние органы.

Дополнительным фактором риска появления выпуклости считается повышенное внутрибрюшное давление. Его вызывает:

  • Частый плач малыша;
  • Рахит;
  • Сильный кашель;
  • Дисфункции нервной системы;
  • Избыточное газообразование;
  • Частые запоры.

Часто грыжа бывает у детей до года с непереносимостью лактозы. Из-за невозможности полностью переварить молоко в кишечнике возникают бродильные процессы, вызывающие вздутие и запоры.

Недуг может проявиться и у годовалого ребенка – после того, как кроха начнет ходить. Это следствие чересчур ранних попыток принять вертикальное положение.

По данным врачей, играет роль и наследственный фактор. Если у мамы или папы крохи был этот дефект, он передастся в наследство потомку с 70-процентной вероятностью.

По статистике этот дефект возникает у каждого пятого малютки, родившегося в срок и у трети недоношенных новорождённых. Определить пупочную грыжу можно обычно в первый месяц после появления на свет. Выпячивание замечают спустя недолгое время после того, как отпадет пуповина. Как выглядит пупочная грыжа у детей? Внешне она напоминает мягкий шарик. Но выпуклость на пупке совсем не обязательно говорит о болезни. Вполне возможно и подобное анатомическое строение органа.

Основные симптомы пупочной грыжи у детей:

  1. Под торчащим пупком прощупывается уплотнение и «грыжевые ворота».
  2. Выпуклый участок «распухает» при плаче, кашле и натуживании.
  3. Возможно увеличение выпирающей части в процессе взросления крохи.
  4. Такими детьми плохо переносятся любые перемены погоды.

Болезненные ощущения при этом дефекте обычно не ощутимы: ущемление или разрыв грыжи у малышей редкость. В этих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Как определить недуг точно? Обратиться к педиатру либо к детскому хирургу. Выявить симптомы и лечение назначать может только врач.

Примерно к 6-летнему возрасту большинство таких грыж самоизлечивается. Вероятность исчезновения недуга велика, если дефект пупочного кольца не превышает полутора сантиметров. Поэтому врачи при постановке у грудного ребенка диагноза «пупочная грыжа» рекомендуют подождать с оперативным вмешательством. Велик шанс, что помогут консервативные методы, направленные на укрепление стенки брюшины. К ним относятся:

  • Массаж;
  • Укладывание на животик;
  • Лечебная физкультура.

Также используют наложение пластыря либо бандажа, предварительно вправив выпяченный участок.

Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить под руководством опытного инструктора, поскольку излишние усилия способны привести к напряжению мышц и росту внутрибрюшного давления. А это усугубит ситуацию.

Что касается массажа, то некоторые приемы для укрепления стенок брюшины вполне возможно использовать и в домашних условиях.

Крохе возрастом в 1 месяц и старше поглаживают животик по часовой стрелке, а затем укладывают его спинкой вверх на 7–8 минут. Поглаживать нужно очень нежно, ладонью, без излишнего нажима.

Небольшая грыжа у месячного крохи может самостоятельно уйти, если регулярно выкладывать его на пеленальный столик на живот за четверть часа до кормления. В это время следует нежно поглаживать спинку, ножки и ручки младенца.

Другие виды укрепляющего брюшину массажа можно найти в Интернете в форме инструкций по процедурам при пупочной грыже у детей с фото или видео. Но лучше предварительно посоветоваться со специалистами в области медицины, чтобы не сделать крохе еще хуже.

Как вылечить болезнь с помощью фиксирующих материалов. Рассмотрим особенности таких терапевтических методик, достоинства и недостатки:

Метод Как проводится Отличительные особенности
Пластырная повязка вокруг живота Широкая полоса пластыря (4 см) клеится вокруг животика так, чтобы концы располагались на пояснице. Перед наклеиванием пупочная грыжа у ребенка вправляется, а над кольцом формируются две продольные складочки из мышечной ткани. Накладывает только врач. Три курса по 10 суток приводят обычно к полному излечению. Недостаток методики в том, что широкий лейкопластырь может навредить коже крохи.
Укрепление пластырем околопупочной зоны Лейкопластырь клеится около пупка. Складки не формируются. Лечение проводится в продолжение нескольких недель. Пластырь требуется менять каждые двое суток, но делать это могут сами родители. Способ считается более щадящим, чем предыдущий.
Ношение бандажа Ребенку надевают эластичный пояс из гипоаллергенного материала после вправления выпуклости. Специальная подушечка фиксирует грыжу у ребенка и не дает ей выпасть. Надевают лечебный бандаж утром, вечером – снимают. Обычно его назначают после заживания пупочной ранки.

Особые лейкопластыри и бандажи можно купить в аптеках и магазинах для детей.

Некоторые родители практикуют лечение пупочной грыжи у детей народными средствами. К ним относится прикладывание к проблемному участку различных компрессов, медных монет, и даже чтение заговоров. К сожалению, народное лечение может усугубить ситуацию и привести к повреждению нежной кожи малютки, проникновению инфекции и осложнениям. А непрофессиональное вправление к ущемлению – тогда точно потребуется оперативное лечение. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

Что делать, если у детей 6 лет дефект не исчез самостоятельно? Может потребоваться операция по удалению пупочной грыжи. В более раннем возрасте ее сделать можно, только если есть ущемление или разрыв.

Оперативное вмешательство важно для девочек с 5–6 лет, чтобы во взрослом возрасте не было проблем с деторождением.

У мальчиков не ущемленную грыжу оперируют обычно в косметических целях. Также понадобится вмешательство, если содержимое грыжи соединилось спайками с внутренней поверхности брюшины.

Операция ребёнком переносится хорошо. Сам процесс длится примерно четверть часа под общим наркозом. После операции швы практически не видны. Реабилитационный период длится в среднем 10 дней. Но физические нагрузки после операции не желательны месяц.

Чтобы избежать неприятного дефекта, нужно по возможности устранить все факторы риска. У детей лечение и профилактика недуга включает предупреждение избыточного газообразования и запоров. Очень важно грудное вскармливание. Но, чтобы кроха не страдал от газиков и запоров, маме придется исключить из рациона цельное молоко, бобовые, орехи, колбасные изделия. Полезны цельнозерновые каши, овощи, кисломолочные продукты. Для искусственников подбирайте правильную смесь, не вызывающую проблем с кишечником.

Помимо правильного питания врач может порекомендовать специальные фармпрепараты: «Эспумизан», «Саб-симплекс», «Плантекс» и другие. Отзывы родителей говорят, что от запоров, приводящих к излишнему натуживанию, хорошо помогает «Дюфолак», глицериновые свечи и микроклизмы «Микролакс».

Для грудничка, страдающего непереносимостью лактозы, педиатр может порекомендовать дополнительную добавку фермента лактазы.

Даже если у вашего малыша возник этот неприятный дефект, пугаться не стоит. Правильный терапевтический курс, назначенный педиатром, и спокойный микроклимат в семье поможет быстро справиться с недугом.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Многие специалисты утверждают, что терапия патологии должна проводиться исключительно хирургическим путем. С одной стороны без операции удалять основную причину патологии никак не возможно, с другой – существует масса противопоказаний для хирургического лечения.

У грудного ребенка, после удаления остатка пуповины, убирать грыжу оперативным путем чаще всего не имеет никакого смысла. По мере роста малыша укрепляется пупковое кольцо, и выпячивание исчезает.

Операция необходима в тех случаях, когда грыжа приобретает значительный диаметр. Несмотря на это, многие специалисты утверждают, что даже при таких условиях, как существующий риск ущемления, можно избавиться от пупочной грыжи без операции.

Пупочная грыжа – частое заболевание у мужчин и женщин, сопровождающееся выходом внутренних органов через ослабленные связки пупочного отверстия брюшины. Причинами заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • слабость мышц брюшной полости;
  • избыточная масса тела;
  • частые физические нагрузки, подъем тяжестей;
  • заболевания пищеварительной системы, вызывающие запоры, частую рвоту;
  • длительный кашель;
  • операции в области пупка.

Под воздействием вышеописанных причин у пациента возникает выпячивание в области пупка, которое легко заметить невооруженным глазом.

Часто патология не сопровождается острыми симптомами.

Иногда человека беспокоят незначительные боли, дискомфорт, усиливающийся при кашле и физических нагрузках. Грыжа увеличивается при напряжении мышц брюшины, частично или полностью скрывается в горизонтальном положении тела.

Лечение пупочной грыжи без операции возможно на начальных этапах заболевания. При ущемлении необходима операция по жизненным показаниям.

Лечение без операции при развитии пупочной грыжи проводится в следующих случаях:

  1. Раннее диагностирование патологии.
  2. Возможность вправления выпячивания, отсутствие спаек.
  3. Неосложненное течение болезни.
  4. Наличие серьезных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.
  5. Небольшой размер образования.
  6. Минимальный риск развития осложнений.

Консервативная терапия также показана женщинам в положении, пациентам с сахарным диабетом, людям, страдающим серьезными неврологическими заболеваниями.

К основным целям консервативной терапии относят:

  1. Вправление грыжевого выпячивания.
  2. Укрепление мышц брюшины.
  3. Обеспечение условий для предотвращения повторного выпячивания.
  4. Исключение осложнений.

Для достижения поставленных целей используют комплексный подход, включающий такие методы:

  • применение медикаментов;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • корректировка питания;
  • ношение бандажа;
  • использование средств народной медицины.

Безоперационное лечение пупочной грыжи у взрослых и детей начинается после постановки диагноза под контролем лечащего врача.

Можно ли избавиться от грыжевого выпячивания с помощью медикаментов? Полное излечение патологии с помощью фармакологических препаратов невозможно. Медикаменты применяются для облегчения состояния больного, устранения основных симптомов заболевания. Использование лекарств зависит от проявлений патологии:

  1. Болевой синдром можно убрать с помощью спазмолитиков. Применяют таблетки Но-шпы, Баралгина, Спазмалгона.
  2. При возникновении запоров помогут препараты, обладающие слабительным действием. К ним относят Регулакс, Сенадексин, Лаксатин.
  3. Если у пациента возникает тошнота, могут быть назначены противорвотные препараты. Для этого используют Допрокин, Мотинол.
  4. При изжоге больному рекомендуется принимать средства, понижающие кислотность. Это такие лекарства, как Фамо, Домидон, Итомед.

Назначать препараты должен специалист. Заниматься самолечением пупочной грыжи по советам на форумах в интернете категорически не рекомендуется.

Массаж – это действенный метод лечения пупочных грыж у детей и взрослых. Процедура способствует укреплению мышц брюшины, налаживанию кровообращения, восстановлению тонуса мышц и кожного покрова. Массажные техники помогают наладить работу пищеварительной системы, избавить больного от запоров, улучшить общее самочувствие.

Для лечения грыж используют следующие приемы:

  1. Медленные поглаживания в области, где расположен пупок. Движения проводятся по часовой стрелке. Упражнение повторяется 3-5 минут.
  2. Пощипывание области около пупка. Такая процедура стимулирует кровообращение, вызывает непроизвольное сокращение мышц брюшины. Вследствие этого повышается тонус, улучшается тканевый обмен, укрепляются мышцы.
  3. Растирание мышц брюшины – упражнение положительно влияет на перистальтику желудка, укрепляет мышечные волокна.

Выполнять массаж должен специалист. Сеанс проводится в условиях стационара или на дому.

Как вылечить пупочную грыжу без операции с помощью лечебной физкультуры? Гимнастика имеет огромное значение при терапии заболевания. Первые упражнения пациент должен выполнять под контролем тренера. Специалист поможет выполнять гимнастику правильно, что максимально снизит риск развития осложнений.

Лечебный комплекс содержит упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной полости:

  1. В положении лежа, руки за головой, больной поднимает прямые ноги над полом на 5 сек, затем их следует опустить, расслабиться. Выполняется 5 подходов.
  2. Лежа на спине, руки за головой, плечи оторвать от пола, задержаться на несколько секунд, вернуться в исходное положение. Всего сделать 5 подходов.
  3. Сидя на стуле, сделать поворот корпусом влево, задержаться, вернуться в исходное положение. Выполнить поворот в другую сторону. Упражнение повторяют по 5 раз в обе стороны.
  4. Лежа на полу, приподнять ровные ноги, делать движения, имитирующие работу ножниц. Каждый подход по 10 сек, выполнить 5 подходов.
  5. Лежа на спине, потянуться правым локтем к левому колену, зафиксироваться на несколько секунд, поменять руку и ногу. Упражнение повторяется 5 раз.

В дальнейшем больной сможет выполнять физкультуру самостоятельно в домашних условиях. По мере укрепления мышц, нагрузки можно увеличивать.

Выполнять упражнения строго запрещается при болезненности выпячивания, ухудшении состояния здоровья. При появлении боли и дискомфорта во время зарядки, от гимнастики следует отказаться.

Бандаж – это специальное приспособление, которое поддерживает переднюю стенку живота. При пупочных грыжах бандаж назначают в тех случаях, когда бороться с заболеванием при помощи операции невозможно. Специальные корсеты рекомендуется носить людям, чья трудовая деятельность связана с тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей.

Использование бандажа не должно вызывать чувства дискомфорта. Выбрать приспособление помогает врач. Неподходящий корсет не только не даст желаемого результата, но и может серьезно навредить здоровью.

Благодаря регулярному использованию средства, напряжение на стенку живота перераспределяется, что способствует сужению пупочного кольца и полному закрытию в будущем.

Диетическое питание – неотъемлемый элемент выздоровления. Корректировка рациона способствует нормализации пищеварительных процессов, повышению иммунитета, общему укреплению организма.

К принципам диетического питания относят:

  • отказ от продуктов, вызывающих метеоризм;
  • приготовление блюд методом варки, тушения, запекания;
  • обеспечение должного питьевого режима;
  • отказ от алкогольных, газированных напитков;
  • ограничить следует употребление напитков, содержащих кофеин;
  • снижение в рационе количества животных жиров;
  • минимальное употребление сладкой выпечки и макаронных изделий;
  • употребление достаточного количества овощей и фруктов.

Соблюдение правильного питания помогает нормализовать вес пациента. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, избегать перееданий. Это поможет предотвратить повышение внутрибрюшного давления, что крайне нежелательно при грыже.

Народное лечение выступает в роли вспомогательного метода. Избавление от

патологии наблюдается у младенцев и в редких случаях знахари могут помочь подросткам. В большинстве народная медицина эффективна в начальных стадиях патологии.

Для облегчения состояния больного применяют следующие рецепты:

  1. Для укрепления мышечной ткани рекомендуется ежедневно принимать по половине чайной ложки семян подорожника. Считается, что компоненты растения хорошо укрепляют мышечную ткань человека.
  2. Избавиться от патологии помогает лук. Для этого большую луковицу запекают, разрезают напополам и прикладывают к пораженному участку в виде компресса на 20-30 мин.
  3. Хорошее действие оказывает рыжая глина. Продукт прикладывают к пораженному участку в виде компресса. Предварительно глину доводят до кашеобразного состояния, разбавляя водой.

Применять народное лечение рекомендуется, согласуя с лечащим врачом. Самостоятельное использование средств может быть опасным для здоровья.

Лечение пупочной грыжи консервативным путем – это трудоемкий и длительный процесс. При выполнении всех необходимых процедур, соблюдении правильного питания и здорового образа жизни, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.

источник

Пупочная грыжа – неприятная проблема, которая встречается у каждого 10-го человека в мире. Под данным названием подразумевается наружное выпячивание органов брюшины (сальника, тонкого кишечника) через пупочное кольцо, ввиду сильного перенапряжения мышц живота. Такая деформация причиняет человеку немало страданий, как эстетических, так и физических, а потому столкнувшись с грыжей, больной начинает искать способы избавления от нее.

А что нам известно о грыже? Почему она появляется и как проявляет себя? Можно ли вылечить грыжу народными средствами или операция – единственный способ избавления от нее? На все перечисленные вопросы ответим в данной статье.

Пупочная грыжа представляет собой выпирание части кишечника через брюшную стенку в самом уязвимом для этого месте – в области пуповины. От этой проблемы нередко страдают новорожденные детишки (20% доношенных и 35% недоношенных малышей), а также дети до 10 летнего возраста. В общем числе грыж (бедренных, паховых, вентральных, белой линии живота), грыжа пупка занимает лидирующую позицию (25% от всех грыж).

Если говорить о взрослых людях, то эта проблема актуальна для 10% жителей нашей планеты, причем, чаще от нее страдают женщины старше 40 лет.

Очень часто данная проблема появляется у новорожденных малышей. Дело в том, что после отпадения пуповины, отверстие пупка начинает смыкаться и зарастать соединительной тканью. В норме этот процесс поддерживается брюшными мышцами. Но если у новорожденного наследственная слабость мышц брюшины, высока вероятность того, что у крохи разовьется брюшная грыжа.

Возникновению выпячивания у малыша способствуют постоянные запоры, сильный плач или повышенное газообразование. Особенно это характерно для недоношенных детишек.

Нередко пупочная грыжа развивается у крохи в тот момент, когда он начинает ходить, особенно если малыш рано начинает вставать на ноги, а брюшные мышцы еще слишком слабые. Кроме того, к факторам риска развития пупочной грыжи медики относят синдром Дауна, синдром Харлера, врожденный гипотиреоз, дисбактериоз кишечника и лактазную недостаточность.

Во взрослом возрасте также не исключено развитие грыжи. Предрасполагающими факторами здесь выступают травмы живота, операции в области пупка, ожирение, скопление жидкости в брюшной полости, физически тяжелая работа, а также неправильное выполнение упражнений в тренажерном зале с перенапряжением брюшных мышц. Грыжу может спровоцировать даже надсадный кашель курильщика.

Если говорить о женщинах, то для них особенно опасен период беременности, когда у будущей мамочки из-за роста плода растягивается пупочное кольцо, и атрофируются окружающие его ткани. Стенки брюшины ослабевают перед натиском внутрибрюшного давления, а потому любые физические нагрузки в этот период могут спровоцировать выпячивание внутренних органов. Критическим моментом является и процесс родов, когда женщина вынуждена сильно напрягать мышцы живота.

В общем смысле пупочные грыжи бывают врожденными или приобретенными. К врожденной относится грыжа пупочного канатика, образующаяся еще на стадии эмбриона, а к приобретенной – грыжа, возникшая в процессе жизнедеятельности ребенка или взрослого человека.

У взрослого человека грыжа бывает прямой либо косой. Различаются они по пути выпирания. Прямая грыжа появляется в случае истончения мышц поперечной фасции. Кишечник в этом случае выпячивается непосредственно через пупок. В случае косой грыжи выпуклость образуется над пупочным кольцом, в щели между пупочным каналом и белой линией живота.

Наконец, грыжи делятся на вправимые и невправимые. К примеру, ущемленную пупочную грыжу считают невправимой.

Если говорить о врожденной пупочной грыже, то это один из факторов тяжелых патологий плода, фактически несовместимых с жизнью. У эмбриона с таким дефектом, как правило, обнаруживают эктопию мочевого пузыря, эктопию сердца и недоразвитие лобкового сочленения. Ребенок, появившийся на свет с такими пороками, как правило, умирает на 3-и сутки от пневмонии, перитонита и сепсиса. Случаи выживания единичны и являются исключением.

Гораздо более благоприятный прогноз дают врачи в случае приобретенной грыжи. У ребенка данная проблема чаще появляется на первом году жизни и является, скорее, косметическим дефектом. Грыжа не вызывает дискомфорта, не склонна к ущемлению и не провоцирует других серьезных проблем со здоровьем.

Небольшая выпуклость, в пределах 1–3 см в диаметре, появляется при натуживании, сильном кашле или плаче малыша, а в состоянии покоя становится практически незаметной. В области выпирания можно заметить наличие пигментации. Если с этой проблемой не разобраться в нежном возрасте, став старше, ребенок может столкнуться с тяжелыми проявлениями грыжи.

Тем не менее, с годами у ребенка редко образуется ущемление грыжи. Но если это осложнение все же развивается, его можно заметить по изменению цвета выпячивания, вздутию живота, тошноте и рвоте, а также выраженной боли в области пупка. Это опасное явление, которое может грозить малышу развитием кишечной непроходимости, а затем и некрозом части кишечника.

У людей в возрасте грыжа появляется медленно, с небольшого шарика, который выпячивается лишь при кашле или подъеме тяжестей, а в состоянии покоя фактически незаметен.

Со временем такой шарик увеличивается в размерах и становится заметен окружающим, заставляя человека комплексовать. Более того, при физических нагрузках или поднятии тяжестей грыжа довольно сильно выдается наружу, вызывая у больного тянущие боли. Аналогичные ощущения больной испытывает при дефекации, особенно если страдает запорами. При этом область выпячивания еще легко вправляется на место.

В определенный момент грыжа становится настолько крупной, что выпирая, перестает вправляться в область брюшины. Вместе с тем усугубляется и симптоматика заболевания. Боли возникают даже при небольших нагрузках, у больного появляются запоры и возникают трудности с мочевыделением.

Если выпадение части пищевода не заставит больного обратиться к врачу и согласиться на оперативное вмешательство, высока вероятность следующих осложнений:

Если выпирающая часть кишки защемится в отверстии пупка, больной сразу же ощутит это по острой боли. Помимо болевых ощущений человека мучает тошнота, рвота и развивающийся запор. Кровь к ущемленной области не поступает, а потому буквально через 2-3 часа в ней начинаются некротические процессы. Болевые ощущения при этом нарастают, а самочувствие пациента ухудшается. Примерно через 8 часов стенка тонкого кишечника окончательно отмирает и у больного начинает развиваться перитонит. А это угроза летального исхода.

При данном патологическом состоянии часть кишечника, оказавшаяся в грыже, забивается каловыми массами, что вызывает капростоз. Данное состояние представляет серьезную опасность, ведь если больному в течение нескольких часов не оказать помощь, у него может открыться рвота (в т.ч. каловая), а затем разовьется сильнейшая интоксикация организма, которая перейдет в перитонит.

В этом случае грыжевое содержимое сращивается с грыжевым мешком в области прохождения через пупок. Данное состояние может протекать без выраженных симптомов довольно длительное время, однако в итоге все равно осложняется копростазом и частичной непроходимостью кишечника. К тому же невправимые грыжи нередко ущемляются, что создает опасность для жизни пациента.

Грыжа видна невооруженным глазом, а потому специалисту не составляет труда определить выпирание части кишечника. В некоторых случаях через истонченную кожу специалист может рассмотреть контуры кишечных петель. Но если хирург выявляет грыжу у взрослого человека при обращении и жалобах на появление выпячивания, то детский педиатр пальпирует пупочную область малыша при каждом профилактическом осмотре. При подъеме туловища и головы из лежачего положения у крохи отлично пальпируется расхождением мышц живота и имеющееся выпячивание.

В любом случае, и ребенку, и взрослому человеку с данной проблемой проводятся дополнительные исследования. Они дают понимание того, что содержится в грыжевом мешке, не развивается ли непроходимость кишечника и в каком состоянии находится спаечный процесс. Для этого может применяться:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография с контрастом;
  • герниография;
  • гатродуоденоскопия желудка и 12-перстной кишки.

При подозрении на эмбриональную пупочную грыжу у плода, находящегося в утробе матери, специалисты проводят акушерское УЗИ.

Данные манипуляции необходимы для того, чтобы отличать пупочную грыжу от омфалоцеле (врожденной аномалии передней брюшной стенки), экстрагенитального эндометриоза пупка и онкологии желудка с метастазами в пупке. Кроме того, диагностические исследования позволяют подобрать метод оперативного решения данной проблемы.

Детишкам лечение грыжи требуется в редких случаях, так как эта аномалия с возрастом склонна к самоизлечению. Поэтому врачи, учитывая юный возраст пациента, выбирают выжидательную тактику.

Чтобы способствовать укреплению передней брюшной стенки, грудничка полезно регулярно класть на животик, делать ему массажи, заниматься ЛФК и плаванием. В качестве консервативного лечения педиатр может назначить ношение бандажа или наклеивание лейкопластыря, препятствующее выпячиванию. Практика показывает, что при диаметре пупочного кольца не превышающем 1,5 см, грыжа затягивается самостоятельно до 7 лет.

Если грыжа у малыша достигла крупных размеров и не исчезла к 7 годам, если ребенок жалуется на тянущие боли в области пупка и существует риск ущемления, юному пациенту назначается операция.

Данная операция называется натяжной герниопластикой. При ней хирург возвращает выпячиваемый участок в брюшную полость, удаляет грыжевой мешок, ушивает тонкий кишечник и укрепляет стенки брюшины, чтобы пациент не столкнулся с рецидивом. Операция проводится под местным наркозом и занимает не более 30 минут. Следов от хирургического вмешательства практически не остается, а сам юный пациент уже через несколько часов после операции в сопровождении родителей сможет отправиться домой.

Когда же грыжа у ребенка осложнилась ущемлением, специалисты проводят срочную операцию с удалением некротизированной части тонкой кишки и ее последующим восстановлением.

Взрослым пациентам, у которых диагностировали пупочную грыжу, в 100% случаев показано оперативное лечение. Причем, в зависимости от имеющегося выпячивания это может быть:

Это традиционный метод устранения пупочной грыжи, при котором дефект скрывается за счет натяжения тканей и кожи пациента. Данный метод применяется и для устранения грыжи у детей.

При такой операции пациенту устанавливается специальная сетка, которая закрывает грыжевое отверстие. Собственные ткани больного при этом не стягиваются.

Добавим также, что герниопластика может проводиться различными способами. Это может быть полосная или лапароскопическая операция. Второй способ является более предпочтительным, так как позволяет провести операцию при помощи 3 проколов на коже, что минимизирует послеоперационные осложнения.

Кстати, если операция проводится пациенту с ожирением и большим кожно-жировым фартуком, параллельно ему могут провести абдоминальную операцию с переносом пупка.

Что касается послеоперационного восстановления, то натяжная герниопластика подразумевает ограничение физических нагрузок на период до 1 года. Вероятность рецидива после такого вмешательства достаточно высока. Установление сетчатого протеза в этом плане более надежная операция, так как сокращает период реабилитации до 1 месяца, а число рецидивов в этом случае не превышает 1% .

Детишкам в большинстве случаев операция по удалению пупочной грыжи не требуется. Самоизлечению помогает достаточная двигательная активность и правильное физическое развитие малыша, а также устранение заболеваний, способствующих повышению внутрибрюшного давления.

Необходимое оперативное вмешательство детишки переносят довольно легко, да и осложнения в их случае чрезвычайно редки. А чтобы больше не вспоминать об этой проблеме, родители должны следить за своим малышом и предупреждать ситуации, при которых ребенок будет надсадно кричать или поднимать тяжести.

Что касается взрослых людей, то они вполне могут столкнуться с рецидивом заболевания. Чтобы этого не случилось, по рекомендации врача следует ограничивать физические нагрузки и правильно питаться, избегая запоров и газообразования в животе.

Правильное питание, как мера предупреждения рецидива пупочной грыжи актуальна как для взрослых, так и для детей. Диетотерапия подразумевает устранение из рациона острой и жирной пищи, а также любых других продуктов, раздражающих пищевод. В список можно включить: различные соусы, приправы и маринады, соль, кофе, черный чай и алкоголь, а также продукты, которые повышают кислотность желудочного сока. Пища, способствующая газообразованию, также должна быть сведена к минимуму, а потому откажитесь от белого хлеба, капусты, гороха и винограда.

Практика показывает, что взрослым народное лечение пупочной грыжи фактически не помогает. А вот юным пациентам на начальной стадии развития выпячивания некоторые методы могут оказать существенную помощь. Рассмотрим их.

Растопив сливочное масло (50 г), добавьте к нему настойку прополиса (1 ч.л.) и хорошенько перемешайте компоненты. Готовую смесь наносите на область выпячивания в виде компресса, оставляя его на всю ночь, а утром смывая средство и нанося йодную сеточку.

Стакан измельченной травы нужно залить водой, чтобы она укрывала зелень, отправить на плиту и томить на малом огне 2 часа. Профильтровав средство, его нужно принимать по 1/3 стакана в день, пока проблема не исчезнет. Данное средство не подходит детишкам младше 6 лет.

Смочив марлю в капустном рассоле, приложите ее к области выпячивания, а сверху прижмите кусочком свежего картофеля, после чего зафиксируйте пластырем. Держать такой компресс следует 6 часов ежедневно.

Измельчив зубчик чеснока до состояния кашицы, оберните его куском марли и приложите к грыже, сверху зафиксировав пластырем. Держать такой компресс нужно не более 4 часов в день, следя за тем, чтобы ребенок не получил ожог.

Из плотного картона вырезается круг диаметром чуть больше грыжи и накладывается на нее. Фиксируется пластырем.

Это самый популярный в народе способ лечения пупочной грыжи. Просто приложите медную монетку к проблемной области и зафиксируйте пластырем, оставляя такой своеобразный компресс на всю ночь. Данный метод имеет свои нюансы: монетку лучше брать такую, которая была выпущена с 30-го по 61 годы прошлого века, а еще лучше, если до революции. Считается, что в таких монетах больше меди, которая помогает быстрее избавиться от этой неприятности.

В большинстве из приведенных методов используется медицинский лейкопластырь. Приклеить его к коже не составит большого труда. А как ее отклеить? Ведь это довольно болезненная процедура для ребенка. Но выход всегда есть. За пару часов до того, как вы собираетесь ее отклеивать, нужно смочить лейкопластырь растительным маслом или жидким вазелином, волноваться не стоит, до указанного времени она не отклеится. После таких манипуляций вы снимите ее без проблем.

источник