Пупковая грыжа у мужчин что это такое

Очень часто возникновение грыж у человека создает очень большой дискомфорт в повседневной жизни.

У мужчин может образоваться пупковая грыжа, которая со временем увеличивается в размере.

И не дает спокойно жить. В таком случае желательно обратится к врачу и сделать диагностику. Пупковая грыжа у мужчин появляется из-за выхода внутренних органов в животе под кожу.

Причин может быть много: врожденная слабость соединительной ткани, малоподвижного образа жизни, ожирения, после хирургических операций, инфекций и резкой потери веса.

Мужчинам после 40-ка лет, которых безпокоит проблема пупковой грыжи. Будет очень познавательна и полезна данная статья. Причины и лечение этой болезни более обширно описаны. В статье вы узнаете про причины и лечение пупковой грыжи у мужчин.

Пупковая грыжа у мужчин

Пупочная грыжа является причиной неприятных ощущений, причем не только в физическом, но и в эмоциональном плане. Прежде всего, выпячивание сложно скрыть, поэтому появляется эстетическая проблема.

Если пупочную грыжу еще можно как-то спрятать под свободной одеждой, то в бассейне, на пляже или в сауне это не так просто сделать. Ее можно увидеть невооруженным взглядом, а если она еще и увеличивается в размерах, то сразу бросается в глаза. Пупочная грыжа наиболее часто развивается у мужчин старше 40 лет.

растяжение передней брюшной стенки вследствие ожирения;
резкая потеря массы тела (похудение) при строгой диете или тяжелом заболевании;
слабость мышц передней стенки живота;
малоподвижный образ жизни с отсутствием или малыми физическими нагрузками;
периодическое очень сильное физическое напряжение (гиревой спорт, поднятие штанги);
повышение внутрибрюшного давления при натуживании, которое сопровождает опорожнение кишечника при запорах, повышенном газообразовании (метеоризме), наличии жидкости в брюшной полости (асцита), при сильном кашле или чихании;
последствия хирургических операций или травм (падения, автоаварии, удары) в виде повреждения мышц и связочного аппарата передней стенки живота.

Вообще, под пупочной грыжей понимают выпирание органов брюшной полости через пупочное кольцо, которое становится легкодоступным для давления на него. Если оставить дефект без внимания, то в будущем у человека возникнет ситуация, требующая экстренного хирургического вмешательства.

Мужчина может постоянно кашлять, мучиться запорами или через чур активно заниматься физическими упражнениями, все это также приводит к возникновению внутрибрюшного давления, а вследствие, и к образованию пупочной грыжи.

К наследственным факторам появления пупочной грыжи относят дефекты структур пупочного кольца. В результате происходит его расширение, неполное рубцевание и образование небольшого отверстия в центре.

Эта врожденная патология при небольших изменениях может себя не проявлять в детстве. При процессах, связанных с повышенным давлением в брюшной полости, этот фактор является решающим для развития видимой пупочной грыжи.

Спровоцировать появление пупочной грыжи у мужчин могут следующие причины:

Врожденный дефект пупочного кольца, который сопровождается его расширением. Он не зарубцовывается полностью, поэтому в нем остается маленькое отверстие. В детстве данная аномалия может никак себя не проявлять, однако во взрослом возрасте, когда человек наберет лишний вес, болезнь может стать более видимой.
Чрезмерные физические нагрузки. Особенно вредно поднимать тяжести, поскольку это провоцирует повышение внутрибрюшного давления, что в свою очередь, дает толчок к развитию пупочной грыжи.
Ожирение (подкожный жировой слой дает дополнительную нагрузку на организм, в частности, на брюшную полость). При лишнем весе также сильно растягивается брюшная стенка, что влияет на образование пупочной грыжи.
Недостаточно активный образ жизни приводит к ослаблению брюшного пресса. Это не прямая причина болезни, однако в таком состоянии человек становится более подверженным грыже.
Недавно перенесенные хирургические операции на брюшной полости. Грыжа при этом обычно возникает в зоне расположения послеоперационных рубцов. Провоцирует ее появление несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций и ранняя физическая активность (еще до момента полного заживления раны).
Недавно перенесенная тупая травма живота. Случиться такое может при падении, прямом ударе в живот либо автомобильной аварии.
Болезни, которые могут вызывать постоянное повышение внутрибрюшного давления.
Слишком быстрое снижение веса. Это может случиться, когда человек болен либо соблюдает строгую диету, из-за чего в его организме развивается истощение. Это приводит к ослаблению пупочного кольца и созданию благоприятных условий к образованию грыжи.

Факторы увеличения внутрибрюшного давления:

чрезмерные физические нагрузки (периодические или постоянные),
запоры,
кашель в течение большого промежутка времени,
роды с осложнениями.

Обычно пупочная грыжа развивается из-за ослабления передней брюшной стенки и пупочного кольца. Второй распространенный фактор появления выпячивания — сильное увеличение внутрибрюшного давления. Наиболее опасны грыжи, возникающие при сочетании этих причин.

У взрослых ослабление пупочного кольца возможно по следующим причинам:

врожденная слабость соединительной ткани этой области,
отсутствие адекватной физической нагрузки и слабость мышц,
ожирение,
быстрое снижение веса,
беременность (одна из основных групп риска развития грыж пупочных у взрослых — рожавшие женщины после 30 лет),
послеоперационные швы,
травмы живота.

Факторы увеличения внутрибрюшного давления:

чрезмерные физические нагрузки (периодические или постоянные),
запоры,
кашель в течение большого промежутка времени,
роды с осложнениями.

Само по себе заболевание не опасно, но только если грыжа остается в прежних размерах. Кроме того, всегда существует вероятность, что в области соприкосновения грыжевого мешка и кольца могут сформироваться спайки. За счет этого выпячивание уже фиксируется в имеющемся положении. Иными словами, грыжа не вправляется.

В такой ситуации может возникнуть защемление грыжи. Состояние кардинально отличается от клиники неосложненной грыжи. Но, что особенно важно, при ущемлении счет уже идет на минуты, потому что вовремя не оказанная помощь может стать причиной очень серьезных осложнений вплоть до перитонита.

На ранних стадиях протекает без болевых ощущений и какого-либо дискомфорта. Выпячивание исчезает полностью в горизонтальном положении, легко вправляется самостоятельно или при помощи пальца.

•Вправляемые. Зачастую небольшого размера, что позволяет грыжу легко вправить внутрь благодаря широкому грыжевому отверстию. Больному поможет только операция; если от нее отказаться, то грыжа перейдет в стадию невправляемой.
•Невправляемые. Характеризуются срастанием грыжевого мешка с соседствующими тканями с помощью спаек. При таком виде грыжи достаточно затруднено продвижение по кишечнику его содержимого, что вызывает частые запоры, периодическое проявление болей, тошноту и возможную рвоту.

Первым проявлением пупочной грыжи у мужчин является выпячивание в области пупка округлой формы, возникающее при физическом напряжении или переедании. В дальнейшем оно может появляться в вертикальном положении и исчезать в горизонтальном.

При неосложненном течении нет болевого синдрома, выпячивание легко можно вправить внутрь живота. Основной симптом грыжи — это небольшое выпячивание в области пупка.

Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют, грыжу можно вправить самостоятельно, без помощи врача. После начинают появляться спайки, которые не дают вправить грыжу.

Длительность спаечных процессов различается у разных больных. У одних взрослых грыжу можно вправлять в течение долгих лет. У других быстро образуются спайки, грыжа срастается с тканями и вправление становится невозможным.

Признаки пупочной грыжи взаимосвязаны с ее размером, тем, насколько сильно увеличены грыжевые ворота. Ожирение и спаечный процесс также влияют на клинические проявления.

Реже грыжа протекает бессимптомно: когда участок большого сальника тампонирует грыжу и она не изменяется в размерах. Боль не является характерным признаком пупочной грыжи. Обычно появляется при физической нагрузке, длительном стоянии, кашле.

Еще не стоит забывать о болезненности, которая появляется после физических нагрузок или в результате сильного кашля. Грыжа на начальной стадии развития таких проблем не вызывает.

Сильная боль может свидетельствовать о том, что заболевание принимает более серьезный характер. Если не обращать внимания на болевой синдром, то со временем может появиться тошнота и рвота, проблемы со стулом, отрыжка.

Такие признаки чаще всего указывают на грыжу больших размеров, но с узкими грыжевыми воротами. Какими бы симптомами ни сопровождалась грыжа пупочная у взрослых, лечение является обязательным.

При отсутствии вмешательства возможно серьезное осложнение — ущемление грыжи, которое приводит к нарушению кровоснабжения органа, выступившего под кожу. При большом размере пупочной грыжи, нахождении значительного участка кишечника в грыжевом мешке, появляются клинические проявления.

дискомфорт, боли тянущего характера при физическом напряжении брюшного пресса, поднятии тяжестей;
увеличение в размерах выпячивания в области пупка при кашле, чихании, натуживании при опорожнении кишечника, после физической нагрузки, а также постепенное его уменьшение после отдыха в лежачем положении;
периодические запоры, возможна отрыжка, незначительная тошнота, редко – рвота, как рефлекторные реакции на нарушение нормального продвижения пищевого комка при попадании части кишечника в грыжевой мешок.
Опасны своими последствиями и имеет более яркую симптоматику осложнения.

Они проявляется последовательно в:

Перитонит как осложнение пупочной грыжи
Перитонит — воспалительный процесс в тканях брюшной полости
Ущемлении грыжи.
Воспалении и нарушении кровоснабжения органов, находящихся в грыжевом мешке (как правило, петель кишечника), развитии перитонита (воспаления брюшины).
Нарушении продвижения каловых масс по кишечнику (копростаз) вплоть до развития кишечной непроходимости.

Когда вы замечаете большинство из перечисленных симптомов, не медлите с обращением к специалисту. Только он сможет определить точную причину недомогания и подобрать соответствующее лечение.

Если часть кишечника или сальника застряла в грыжевом мешке, происходит перекрытие просвета сосудов и резко нарушается не только движение кишечника и проталкивание пищевого комка, а и прекращается кровоснабжение тканей.

Это вызывает омертвление клеток, кишечную непроходимость, интоксикацию организма, развитие перитонита (воспаления брюшины). При отсутствии своевременной помощи возможен разрыв стенки кишки.

Клинические проявления ущемленной пупочной грыжи:

выраженные боли в области выпячивания и околопупочной зоне живота;
резкое увеличение грыжи в размерах, напряженность стенки выпячивания, покраснение его кожных покровов, и местное повышение температуры и отечность;
вздутие живота и нарушение стула (отсутствие дефекации), икота, рвота;
учащение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления (на начальном этапе и снижение его при прогрессировании патологии), общая температурная реакция.

Данное осложнение очень опасно не только для здоровья, а для жизни пациента, поэтому при появлении признаков ущемления как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если грыжа достигла внушительных размеров, и произошло ущемление органов, то в этой ситуации симптомы пупочной грыжи будут другими:

в области пупка локализуется острая боль, которая при напряжении становится нестерпимой;
кожа в околопупочной зоне краснеет, затем приобретает синюшный оттенок;
появляются приступы тошноты с позывами к рвоте;
может пропасть аппетит;
сразу после ущемления появляется жидкий стул, а потом прохождение каловых масс по кишечнику затрудняется.

Ущемление опасно некротизацией тканей сдавленных органов, развитием перитонита, воспаления. Поэтому помощь должна быть экстренной. Самый очевидный симптом пупочной грыжи – это наличие припухлости и небольшой шарообразной выпуклости в области пупка.

На начальной стадии эта выпуклость становится заметна только при вертикальном положении тела, не доставляет дискомфорта и легко вправляется одним движением пальца. Со временем болезнь развивается, грыжа увеличивается.

Когда в грыжевом мешке оказывается значительная часть кишечника, могут появиться следующие симптомы:

тянущая боль при физических нагрузках или движении;
нарушение функционирования кишечника (запоры, отрыжка);
неожиданные приступы тошноты и рвоты;
проблемы с мочеиспусканием;
медленное разрастание образования в результате чихания, кашля или после физической работы.

Более выраженные симптомы появляются, когда грыжа ущемляется. Это состояние очень опасно и требует немедленного хирургического вмешательства.

сильная боль в грыжевом выпячивании, часто приводящая к болевому шоку;
резкое напряжение и увеличение грыжи, покраснение грыжевого мешка;
локальное повышение температуры в пораженной области;
спазм мышц брюшины, сильное вздутие;
икота, рвота, учащение пульса, повышение температуры;
отек и покраснение зоны вокруг пупка.

Такое состояние приводит к непроходимости кишечника, воспалению внутренних органов, перитониту, некротизации ущемленных тканей и интоксикации организма содержимым кишечника. Если помощь не будет оказана вовремя, больной может погибнуть.

Как правило, распознание грыжи не представляет трудностей для врача. Диагноз в большинстве случаев выставляется после осмотра пациента. Иногда, когда требуется определить состояние органов, находящихся в грыжевом мешке, может быть назначено УЗИ или рентгенологическое исследование ЖКТ.

Определить наличие пупочной грыжи у представителей сильной половины человечества можно следующими способами:

Во время медицинского осмотра, чаще всего визуально и путем прощупывания;
При рентгеновском исследовании;
Во время гастроскопии, а именно при исследовании при помощи зонда пищеводы, желудка и двенадцатиперстной кишки;
Герниографии, которая представляет собой инвазивный способ, заключающийся во введении в брюшную полость специального контрастного состава.

Данный метод диагностики позволяет обследовать саму грыжу, а также осуществит УЗИ-исследование грыжевой выпуклости. Таким образом, можно оценить содержимое грыжи.

Определить возникновение пупочной грыжи у мужчин можно путем:

Медицинского осмотра
Рентгена внутренних органов
Гастроскопии (осмотра двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка с помощью гастроскопа)
Герниографии — инвазивного способа, заключающегося во введении особого контрастного состава в брюшную полость для полного обследования грыжи УЗИ грыжевой выпуклости для оценки состава содержимого в образовании.

Лечением пупочной грыжи у мужчин занимается хирург. Диагностировать это заболевание несложно благодаря тому, что его признаки видны невооруженным глазом. Но для подтверждения диагноза и выявления стадии развития грыжи применяются аппаратные методы исследования.

визуальный осмотр и пальпация поврежденной области;
УЗИ органов брюшной полости;
ФГДС кишечника и желудка;
герниография (рентгенография с контрастом);
КТ.

Чтобы устранить причины, которые привели к образованию грыжи, можно обратиться к гастроэнтерологу, диетологу и онкологу.

Лечение патологии только оперативное. Достижения современной медицины позволяют проводить операции с минимальными рисками для пациента. Применение новейших тактик хирургического лечения пупочных грыж позволяет избежать послеоперационных осложнений и сократить ремя реабилитации.

Традиционная терапия для лечения грыжи у мужчин предусматривает такое:

Тотальное удаление пупочной грыжи используется при запущенном состоянии данного заболевания (наблюдается более чем в 60 % всех случаев). В ходе такой операции больному вместе с грыжей удаляется и пупок. К сожалению, такая процедура не дает стопроцентной гарантии того, что грыжа не образуется повторно. Еще одним недостатком данного способа считается длительная реабилитация — больше года.
Вторым методом лечения пупочной грыжи является операция под названием герниопластика. Она предусматривает установление специальных имплантов под пупочное кольцо человека после удаления грыжи. Благодаря такому импланту удается значительно снизить риск повторного образования грыжи.

Также, на время терапии пациенту нужно обязательно придерживаться таких врачебных рекомендаций:

Отказаться от употребления алкогольных напитков.
Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
Полностью сократить любые физические нагрузки, а также наклоны.

Избегать употребления продуктов, которые могут усилить газообразование, затруднить стул. Таковыми являются сладкие газированные напитки, белый хлеб, консервация, соленая рыба, копчености, кондитерские изделия и картофель.

Рацион при пупочной грыже должен быть максимально «мягким». В таком состоянии человеку рекомендуется употреблять каши, овощные супы, фруктовые пюре и запеканки. Также разрешается кушать кисломолочные продукты, кисели и пить отвары из сухофруктов.

Наиболее современной и эффективной терапией пупочной грыжи является герниопластика, при которой проводится пластика грыжевого дефекта.

Выбор конкретной методики проводит врач-хирург индивидуально, основываясь на размерах грыжевого выпячивания, состояния мышечного и связочного каркаса брюшной полости, развития осложнений, а также возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний мужчины.

натяжную герниопластику, то есть устранение грыжевого дефекта и укрепления передней стенки живота при помощи собственных тканей пациента;
ненатяжную герниопластику с использованием искусственных сетчатых имплантатов.

По данным врачебных наблюдений синтетические защитные сетки более эффективно предотвращают рецидивы, то есть выпячивания внутренних органов в дальнейшем. При осложнениях проводят резекцию (частичное удаление) пораженного отдела кишечника или сальника, обследуют брюшную полость с целью выявления признаков воспаления и других проявлений осложненного течения болезни, а также их коррекции.

Открытые – это обычные хирургические вмешательства, когда хирург скальпелем проводит разрез кожных покровов, удаляет грыжевой мешок, вправляет внутрь органы. Ненатяжная герниопластика.

Такой способ операции предусматривает применение синтетических материалов, позволяющих укрепить брюшную стенку там, где она была повреждена.

Использование сетчатых имплантатов сводит к минимуму вероятность возникновения рецидива. Данный способ лечения позволяет с успехом справляться даже с большими грыжевым выпячиванием.

Лапароскопия. При оперативном вмешательстве лапароскопическим способом, инструменты прибора вводятся через предварительно сформированные проколы в области брюшной полости. Операция проводится с помощью специальной видеокамеры, которая позволяет контролировать все действия.

Грыжевой мешок иссекают изнутри и вслед за этим осматривают его органы. В завершении на грыжевых воротах размещают имплантат-заглушку. При оперативном вмешательстве лапароскопическим способом, инструменты прибора вводятся через предварительно сформированные проколы в области брюшной полости.

Операция проводится с помощью специальной видеокамеры, которая позволяет контролировать все действия. Грыжевой мешок иссекают изнутри и вслед за этим осматривают его органы. В завершении на грыжевых воротах размещают имплантат-заглушку.

Хирургическое вмешательство чаще всего производят под общим наркозом. Сначала обеспечивается доступ к содержимому грыжевого мешка. Потом все что там обнаружено, подвергается тщательному осмотру.

Если нет повреждений, то внутренние органы вправляются в брюшную полость, остатки мешка можно удалить. Следующий этап — имплантация специальной сетки. Ее не нужно вшивать.

Она имеет высокое сродство с тканями человеческого организма. Через 1 месяц этот имплант обрастает соединительной тканью. Время проведения операции составляет примерно 50 минут или 1 час.

Терапевтические методы применяют для лечения мальчиков 1 года жизни, а также при противопоказаниях к проведению операции у мужчин.

Операция противопоказана при:

снижении свертывающей способности крови, которая не поддается адекватной медикаментозной коррекции;
выраженных нарушениях иммунитета, например, при СПИДе;
обострениях хронических заболеваний органов дыхания;
тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
декомпенсированном сахарном диабете;
острых респираторных болезнях (простуде, гриппе).

Консервативное лечение у взрослых не приводит к излечению, однако препятствует прогрессированию патологии.

периодическое ношение бандажа (если предстоит физическая нагрузка);
массажи, способствующие укреплению мышечной стенки;
комплекс лечебной физкультуры, направленной на создание устойчивого защитного мышечного каркаса в области живота.

Лечить грыжу можно с использование средств народной медицины. К методикам народной медицины, которые вполне реально осуществить в домашних условиях, относятся компрессы и настои.

На 50 мл молока взять пять капель скипидарного масла. Пьют средство на голодный желудок дважды в день. Его же рекомендуют использовать для смазывания области пупка. Продолжительность лечения – 10 дней.
На плотном кусочке материи размещают 2 столовые ложки соли и завязывают ее узелком. Получившийся узелок смачивают водой и прикладывают к грыже. Такое средство позволяет справиться с болезненными ощущениями. Если мешочек с солью высохнет, его следует повторно намочить.
Чтобы укрепить внутренние мышцы живота, следует принимать настойку из пастушьей сумки. Для этого потребуется наполнить стеклянную емкость предварительно измельченной травой до тех пор, пока бутылка не будет заполнена на 2/3 части. Далее ее заливают водкой до самого верха и оставляют в темном и теплом месте на 14 дней. Средство в бутылке следует периодически встряхивать. По мере приготовления, настойку (10 капель) принимают, разбавляя ею травяной отвар из манжетки (на 40 грамм травы 1 литр кипятка). Такой чай следует выпивать ежедневно по три или четыре стакана в день.
Известны факты, когда пупочную грыжу вылечивали овсяной кашей. Крупу помещают в кастрюлю, заливают кипятком и доводят до густой слизистой консистенции. Как только каша будет готова, несколько ложек следует поместить в мешочек из марли. Ему потребуется придать вид лепешки, а затем приложить его к грыже на ночь. Продолжительность лечения составляет 14 дней.
Хорошим эффектом обладают семена подорожника. Для начала их измельчают до порошкообразного состояния. После этого полученную смесь употребляют каждый день по 12 подходов. За один прием достаточно будет съесть одну небольшую щепотку порошка из семян подорожника. Нередко такое народное средство сочетают с консервативным лечением. Продолжительность терапии – месяц. Если после курса лечения полного выздоровления так и не наступило, прием этого средства стоит продолжить.
Еще один не менее действенный способ – луковый компресс. Для этого берут большую луковицу и отправляют ее в духовку, чтобы хорошенько запечь. После чего овощ разрезают напополам и одну половину размещают на грыжевом выпячивании. Далее луковицу фиксируют на поясе при помощи шарфа. Такие компрессы рекомендуют делать каждый день в течении одного месяца.
Пупочную грыжу можно вылечить папоротником. Для начала берут листья растения и тщательно промывают их под проточной водой. После чего их следует обдать крутым кипятком. Далее листья сгибаются и размещаются на 3 часа на беспокойном месте. Очень важно при этом использовать широкий теплый шарф на поясе. Проводить такую процедуру желательно каждый день. Продолжительность лечения – 1 месяц.

Восстановление проходит в большинстве случаев без осложнений. На 3 день больного выписывают, а на седьмой — он возвращается, чтобы снять швы. Через месяц у прооперированного пациента полностью возвращается трудоспособность. Период реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, зависит от состояния здоровья пациента, длительности болезни и наличия осложнений.

Особенности послеоперационного периода:

ежедневная обработка послеоперационной раны медицинским персоналом;
использование с целью обезболивания анальгетиков (баралгин) и для профилактики инфицирования антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов);
ношение специального послеоперационного бандажа для предупреждения влияния давления в брюшной полости на рубцовую ткань;
отсутствие сильного физического напряжения (в том числе, сексуальной активности и поднятия тяжести) в течение 1-2 месяцев, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Спать лучше лежа на спине, чтоб не создавать избыточного давления на послеоперационную область. При осложненном течении грыжи реабилитационный период, как правило, удлиняется до 2 месяцев.

Обязательны курсы внутривенного введения антибактериальных средств, врачи наблюдают за состоянием брюшной полости, заживлением не только рубцовых тканей, а и внутренних органов, а также восстановлением функций пищеварительного тракта.

Восстановление проходит в большинстве случаев без осложнений. На 3 день больного выписывают, а на седьмой — он возвращается, чтобы снять швы.

Через месяц у прооперированного пациента полностью возвращается трудоспособность. Период реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, зависит от состояния здоровья пациента, длительности болезни и наличия осложнений.

Реабилитация после операции:

Первую неделю могут тревожить симптомы боли на месте швов и зуд.
В таком случае нужно обрабатывать рану антисептиком и принимать анальгетики;
Два месяца после лечения исключить физические нагрузки;
До полного восстановления спать только на спине;
Носить поддерживающий бандаж или специальный широкий пояс;
Пройти УЗИ брюшной полости;
Начиная со второго месяца начинать постепенно выполнять упражнения.

Лечение осложненной пупочной грыжи требует дополнительной терапии: врач назначит антибиотики, противовоспалительные средства и витаминные комплексы. Не исключено повторное появление грыжи после операции.

Симптомы могут повториться по причине расхождения швов или неправильной фиксации сетки. В таком случае показано повторное хирургическое лечение.

Профилактика состоит в поддержании нормального мышечного тонуса передней стенки живота и предупреждении повышения внутрибрюшного давления.

регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса;
воздерживаться от избыточного физического напряжения и поднятия тяжестей;
поддержание нормального веса тела;
своевременное выявление и адекватное лечение болезней пищеварительной системы и органов дыхания;
тщательное выполнение рекомендации врачей относительно восстановления привычной физической активности при оперативных вмешательствах на брюшной полости.

Чтобы снизить риск образования пупочной грыжи, мужчинам важно придерживаться следующих рекомендаций:

Обязательно тренировать мышцы живота. Для этого полезно качать пресс, заниматься плаваньем, фитнесом или любым другим спортом.
Избегать чрезмерных физических нагрузок, в частности, поднятия тяжестей.
Контролировать свой вес и не допускать ожирения. Для этого стоит правильно питаться. Рацион должен быть богат овощами и фруктами, кисломолочными продуктами и кашами. От животных жиров, алкоголя, колбасных изделий и мучного придется отказаться или максимально минимизировать потребление таких продуктов.
При желании сбросить вес не следует самостоятельно прописывать себе диету. Лучше всего обратиться к опытному гастроэнтерологу или диетологу, который сможет правильно подобрать рацион для каждого человека в индивидуальном порядке.
После проведения операции следует избегать физических нагрузок до полного заживления ран.

После 50 лет мужчине целесообразно ежегодно профилактически посещать хирурга для выявления пупочной грыжи на ранней стадии развития. При появлении первых симптомов также важно обратиться к хирургу, который определит объем необходимых лечебных мероприятий.

Это позволит не только сохранить здоровье, а и избежать опасных последствий. Профилактические меры должны быть направлены на укрепление мышц пресса и предотвращение повышения давления внутри брюшины.

выполнение физических упражнений для пресса;
отказ от чрезмерных физических нагрузок;
нормализацию веса;
правильное питание;
своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта и дыхательных органов.

Также желательно ежегодно посещать врача-хирурга, который сможет выявить дефект на начальных стадиях и вовремя провести операцию. Если вы обнаружили характерное выпячивание в области пупка, немедленно обращайтесь к врачу. Неосложненная грыжа небольшого размера без спаек и ущемления лечится легко и не приводит к осложнениям и рецидивам.

источник

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца размерами от 1 до 20 см и больше, содержащее внутренние органы (кишечник, большой сальник брюшины). У взрослых мужчин эта патология встречается реже, чем у женщин и новорожденных детей (мальчиков и девочек обоего пола).

Грыжа бывает врожденной (в результате дефекта передней стенки живота) и приобретенной. Последняя развивается под влиянием провоцирующих факторов, приводящих к повышенному внутрибрюшному давлению на фоне несостоятельности защитных структур (мышечного каркаса и соединительной ткани). На ранних стадиях протекает без болевых ощущений и какого-либо дискомфорта. Выпячивание исчезает полностью в горизонтальном положении, легко вправляется самостоятельно или при помощи пальца.

При прогрессировании процесса, растягивании пупочного кольца, увеличении в размерах грыжевого мешка, в котором могут содержаться внутренние органы, возможны осложнения, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа — состояние, при котором внутренние органы выходят за пределы пупочного кольца

Пупочная грыжа наиболее часто развивается у мужчин старше 40 лет.

Основные причины:

растяжение передней брюшной стенки вследствие ожирения;
резкая потеря массы тела (похудение) при строгой диете или тяжелом заболевании;
слабость мышц передней стенки живота;
малоподвижный образ жизни с отсутствием или малыми физическими нагрузками;
периодическое очень сильное физическое напряжение (гиревой спорт, поднятие штанги);
повышение внутрибрюшного давления при натуживании, которое сопровождает опорожнение кишечника при запорах, повышенном газообразовании (метеоризме), наличии жидкости в брюшной полости (асцита), при сильном кашле или чихании;
последствия хирургических операций или травм (падения, автоаварии, удары) в виде повреждения мышц и связочного аппарата передней стенки живота.

При большом размере пупочной грыжи, нахождении значительного участка кишечника в грыжевом мешке, появляются клинические проявления.

Основные симптомы:

дискомфорт, боли тянущего характера при физическом напряжении брюшного пресса, поднятии тяжестей;
увеличение в размерах выпячивания в области пупка при кашле, чихании, натуживании при опорожнении кишечника, после физической нагрузки, а также постепенное его уменьшение после отдыха в лежачем положении;
периодические запоры, возможна отрыжка, незначительная тошнота, редко – рвота, как рефлекторные реакции на нарушение нормального продвижения пищевого комка при попадании части кишечника в грыжевой мешок.

Опасны своими последствиями и имеет более яркую симптоматику осложнения.

Они проявляется последовательно в:

Перитонит — воспалительный процесс в тканях брюшной полости

Ущемлении грыжи.
Воспалении и нарушении кровоснабжения органов, находящихся в грыжевом мешке (как правило, петель кишечника), развитии перитонита (воспаления брюшины).
Нарушении продвижения каловых масс по кишечнику (копростаз) вплоть до развития кишечной непроходимости.

Если часть кишечника или сальника застряла в грыжевом мешке, происходит перекрытие просвета сосудов и резко нарушается не только движение кишечника и проталкивание пищевого комка, а и прекращается кровоснабжение тканей. Это вызывает омертвление клеток, кишечную непроходимость, интоксикацию организма, развитие перитонита (воспаления брюшины). При отсутствии своевременной помощи возможен разрыв стенки кишки.

Клинические проявления ущемленной пупочной грыжи:

выраженные боли в области выпячивания и околопупочной зоне живота;
резкое увеличение грыжи в размерах, напряженность стенки выпячивания, покраснение его кожных покровов, и местное повышение температуры и отечность;
вздутие живота и нарушение стула (отсутствие дефекации), икота, рвота;
учащение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления (на начальном этапе и снижение его при прогрессировании патологии), общая температурная реакция.

Для диагностики развития пупочной грыжи мужчине необходимо обратиться к врачу-хирургу. Во время первичного обследования, осмотра и прощупывания области пупочного кольца в лежачем и сидячем положении пациента врач может заподозрить наличие пупковой грыжи. При ущемленной грыже наблюдается резко болезненное, невправляемое выпячивание.

Для подтверждения диагноза применяют ряд инструментальных исследований:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости и околопупочной области, благодаря которому выявляется расхождение мышц передней линии живота и обнаруживаются участки внутренних органов в грыжевом мешке;
герниография (рентгенографическое исследование с контрастом, позволяющее увидеть размеры и содержимое грыжевого мешка).

Если пупочная грыжа является результатом патологии, приводящей к повышению внутрибрюшного давления, лечащий врач-хирург, при необходимости, направляет на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, онкологу.

Применяют:

натяжную герниопластику, то есть устранение грыжевого дефекта и укрепления передней стенки живота при помощи собственных тканей пациента;
ненатяжную герниопластику с использованием искусственных сетчатых имплантатов.

По способу получения доступа к измененным тканям выделяют открытые операции и лапароскопические. Открытые – это обычные хирургические вмешательства, когда хирург скальпелем проводит разрез кожных покровов, удаляет грыжевой мешок, вправляет внутрь органы.

При осложнениях проводят резекцию (частичное удаление) пораженного отдела кишечника или сальника, обследуют брюшную полость с целью выявления признаков воспаления и других проявлений осложненного течения болезни, а также их коррекции. В конце операции производится ушивание грыжевых ворот и укрепление передней стенки живота (тканями пациента или искусственной сеткой).

Лапароскопия — наиболее щадящий метод хирургического вмешательства при пупочной грыже

При лапароскопическом методе хирург выполняет несколько проколов для введения эндоскопической техники для визуального наблюдения и хирургического инструментария для непосредственного выполнения операции. Как и при открытом доступе проводится укрепление передней брюшной стенки (чаще – имплантатом) с целью предупреждения повторного образования грыжи.

Период реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, зависит от состояния здоровья пациента, длительности болезни и наличия осложнений.

Особенности послеоперационного периода:

ежедневная обработка послеоперационной раны медицинским персоналом;
использование с целью обезболивания анальгетиков (баралгин) и для профилактики инфицирования антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов);
ношение специального послеоперационного бандажа для предупреждения влияния давления в брюшной полости на рубцовую ткань;
отсутствие сильного физического напряжения (в том числе, сексуальной активности и поднятия тяжести) в течение 1-2 месяцев, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Спать лучше лежа на спине, чтоб не создавать избыточного давления на послеоперационную область.

Операция противопоказана при:

снижении свертывающей способности крови, которая не поддается адекватной медикаментозной коррекции;
выраженных нарушениях иммунитета, например, при СПИДе;
обострениях хронических заболеваний органов дыхания;
тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
декомпенсированном сахарном диабете;
острых респираторных болезнях (простуде, гриппе).

Консервативное лечение у взрослых не приводит к излечению, однако препятствует прогрессированию патологии.

Применяют:

периодическое ношение бандажа (если предстоит физическая нагрузка);
массажи, способствующие укреплению мышечной стенки;
комплекс лечебной физкультуры, направленной на создание устойчивого защитного мышечного каркаса в области живота.

У детей, напротив, не только наблюдается высокая эффективность немедикаментозного лечения, а и возможно самоизлечение пупочной грыжи. Рекомендовано на 15 минут выкладывать мальчика на животик на твердую поверхность (например, на пеленальный столик) и проводить легкий массаж или поглаживание спины, ручек и ножек. В возрасте 2 месяцев показан массаж живота, который проводит специально обученный медработник.

Также по назначению педиатра применяют временное наложение лейкопластыря на область пупка. Пластырь необходимо подбирать специальный, гипоаллергенный. Грыжевое выпячивание аккуратно вправляется внутрь, прямые мышцы живота сближаются в области пупочного кольца, что и фиксирует пластырь. Курс лечения в среднем состоит из трехкратного наложения такой повязки на период 10 дней. В возрасте 1 года врачи обследуют мальчика повторно и, если проявления грыжи сохраняются, то хирург совместно с педиатром принимают решение о возможном оперативном вмешательстве.

Основные направления:

регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса;
воздерживаться от избыточного физического напряжения и поднятия тяжестей;
поддержание нормального веса тела;
своевременное выявление и адекватное лечение болезней пищеварительной системы и органов дыхания;
тщательное выполнение рекомендации врачей относительно восстановления привычной физической активности при оперативных вмешательствах на брюшной полости.

источник

Пупковая грыжа, поражающая центральную часть живота мужчин, является заболеванием мышечных волокон передней стенки брюшной полости, предпосылка к возникновению которого проявилась еще в период внутриутробного развития. Считается, что само по себе опухолевидное образование в кольце пупа не возникает, а задатки к данной патологии передаются от родителей вместе с генетической информацией. Как только мужчина оказывается в жизненных условиях, способствующих к формированию грыжевого мешка, так сразу же болезнь берет свое начало с динамичной клинической картиной. Если отсутствуют какие-либо действия, направленные на устранение заболевания, то вскоре оно приобретает угрожающие масштабы и может достигнуть размеров до 20 см в диаметре.

Существует ряд определенных признаков патологического состояния мышц брюшины, располагающихся в передней части живота, которые дают первый сигнал о наличии у мужчин грыжевого мешка пупочного типа.

Основная симптоматика данного заболевания выглядит следующим образом:

при нажатии на центр живота у мужчины болит пупок (существует прямая закономерность, что чем сильнее статическое давление, тем более выраженным является болевой синдром);
ощущается дискомфорт в центральной части живота, который не похож на любое другое чувство, с которым больной сталкивался ранее;
периодически чувствуется легкая тошнота (особенно в случае переедания, когда за счет растяжения стенок желудка на органы брюшной полости, положение которых и так нарушено, оказывается дополнительное компрессионное сдавливание);
отсутствует аппетит, а после приема пищи мужчина слышит, как желудочно-кишечный тракт начинает активно урчать с проявлением признаков метеоризма;
после поднятия тяжестей или выполнения физической работы возникает ноющая боль в области пупа;
визуальная пупочная грыжа похожа на шарообразную выпуклость кожной поверхности непосредственно на самом месте расположения пупка, либо же непосредственно в окружности его кольца.

В зависимости от степени тяжести и запущенности недуга, указанные симптомы пупочной грыжи у мужчин могут быть выражены более или менее ярче. Если произошло защемление тканей внутренних органов, то в таком случае больной испытывает непрекращающуюся острую боль в центре живота, которая не дает ему возможности даже подняться с постели и требует срочного хирургического вмешательства. Боль ниже пупка у мужчины возникает гораздо реже, так как область ее распространения — это центр живота и его подвздошная часть.

Для того, чтобы произошел разрыв мышечных волокон пупочного кольца, которые и без того не отличались особой прочностью, в жизни мужчины должны присутствовать следующие неблагоприятные факторы:

ежедневная тяжелая работа, связанная с перемещением грузов, поднятием предметов масса которых превышает 10 кг;
травмы живота, полученные в результате аварий, ударов, падений с большой высоты, столкновений с тупыми предметами;
малоподвижный образ жизни, в следствии которого практически полностью отсутствует тренировка мышц брюшной стенки;
наличие избыточной массы тела, когда большая концентрация жировой ткани, размещенной внутри живота, оказывает статическую нагрузку на внутренние органы;
частые запоры, заставляющие мужчину ежедневно делать сверх усилия, дабы полноценно сходить в туалет;
недавно перенесенное хирургическое вмешательство, которое прошло с осложнениями, либо же больной слишком долго восстанавливался, а сам послеоперационный шов заживал с признаками воспалительного процесса.

Это самые распространенные причины, которые чаще всего определяются врачами после первичного осмотра пациента и беседы на тему обстоятельств, после которых началось проявление первой симптоматики. Важно помнить, пупочная грыжа опасна тем, что она служит основой для будущих осложнений в виде спаек тканей органов, оказавшихся за пределами брюшной полости, блокировкой их стабильного кровоснабжения, началом атрофических процессов и некроза.

Большинству врачей-хирургов, имеющих значительный практический опыт по части оперативного лечения подобного рода образований, достаточно всего лишь выполнить визуальный осмотр патологии, чтобы убедиться, что это действительно пупочная грыжа. Несмотря на это рекомендуется провести ряд дополнительных анализов и диагностических манипуляций, дабы иметь на руках документальное заключение о данном заболевании.

Для этого пациенту назначают выполнить следующие действия:

сдать кровь с пальца для ее клинического исследования, измерения уровня сахара, а также ее клеточной структуры (анализ простой, но очень важный, так как его информативные данные потребуются в случае необходимости хирургического вмешательства);
утренняя моча (забор осуществляется на голодный желудок, чтобы врач получил максимально подробную информацию о биохимическом составе этой жидкости, показывающей степень тяжести воспалительного процесса в организме мужчины);
УЗИ диагностика пупочной области, чтобы иметь представление о том, насколько сильно подались вперед органы брюшной полости, имеются ли на их тканях диффузные изменения, нет ли спаек;
венозная кровь, если существует реальная угроза присутствия злокачественных опухолей внутри брюшины (основная цель — это выявить в крови возможное присутствие раковых клеток, если в животе в области пупа обнаружено постороннее новообразование);
МРТ исследование (используется только в тяжелых ситуациях, когда существует риск развития осложнений, а сам случай болезни не типичный, либо же запущен самим мужчиной из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью).

В большинстве случаев указанных диагностических манипуляций вполне достаточно, чтобы еще раз убедиться в присутствии у пациента пупковой грыжи и получив на руки заключения специалистов, приступить к разработке терапевтического процесса.

Существует два основных направления в терапии данного заболевания. Один предусматривает статической воздействие на поверхность грыжевого мешка методом заправки выпукших внутренних органов назад в брюшную полость, а другой основывается на традиционном оперативном вмешательстве с полосным разрезом поверхности живота, ушиванием нарушенной целостности мышечных волокон. Рассмотрим более подробно эти две терапевтические практики.

Процедура очень болезненная, так как для достижения положительного результата, специалист укладывает больного на спину в горизонтальное положение. Лучше всего использовать кушетку или напольное покрытие, так как оно должно быть идеально ровным и твердым. После этого врач нащупывает грыжевой мешок и с помощью пальцев вправляет его, восстанавливая нарушенное положение внутренних органов.

Затем вокруг живота обвязывается бандаж и больному запрещаются какие-либо виды физических нагрузок, связанные с поднятием тяжестей иди повышенной двигательной активностью. Минус данного рода лечения пупочной грыжи у мужчин без операции заключается в том, что спустя некоторое время выпуклость на пупке появляется снова и приходится выполнять все действия заново, повторно переживая жуткую боль.

Проведение хирургической операции по устранению патологии и купированию режущей боли в области пупка является наиболее эффективным способом избавления мужчины от данного заболевания без риска возникновения рецидива. Принцип даного рода лечения заключается в том, что пациент проходит обследование, затем подготовку к оперированию. Мужчину переводят в операционный зал хирургического отделения, вводят спинальную анестезию общего типа, а затем приступают к терапии.

Хирург выполняет полосной разрез поверхности живота, где локализуется пупочная грыжа, проводит осмотр тканей на предмет их изменения и возвращает их назад в брюшную полость в таком положении, в каком они размещались изначально. После этого выполняется ушивание краев раневой поверхности с восстановлением структуры мышечных волокон. Как только завершено наложение швов, больной мужчина на сутки переводится в палату интенсивной терапии. Процесс заживления послеоперационного шва и полное восстановление организма длится не дольше 10 суток.

На каком именно способе лечения остановиться в конкретной клинической ситуации, определяет врач-хирург, а последнее решение за самим пациентом.

Считается, что хирургическая операция наименее болезненная, так как проводится под общим наркозом и в тот же момент дает положительный результат на всю жизнь.

Без надлежащей терапии больного неминуемо ожидают тяжелые осложнения, возникновение которых это всего лишь дело времени. Наиболее часто диагностируются следующие негативные последствия:

некроз ущемленных тканей внутренних органов, которые попали в грыжевой мешок и прекратилось снабжение их клеток кровеносным руслом;
воспалительные процессы в передней брюшной стенке в непосредственной близости к пупку;
начало образования гнойного абсцесса, который способен лопнуть, а его содержимое попасть в полость брюшины, спровоцировав септическое заражение крови;
разрастание пупочной грыжи до гигантских размеров с выпаданием большей части внутренних органов.

Каждое из указанных осложнений очень опасное и может самым негативным образом отразиться на всей дальнейшей жизни мужчины. Запущенные формы грыж данного типа довольно часто приводят к экстренной госпитализации пациента, а в некоторых случаях даже к наступлению летального исхода.

источник