В этой статье мы подробно опишем, чем опасна пупочная грыжа.
Грыжа пупка — это опухолевидное выпячивание, которое образуется в области пупка. В процессе развития этого заболевания через расширенное кольцо пупка под кожу попадают части некоторых жизненно важных органов (большой сальник, участок тонкого или толстого кишечника).
Нередко эта болезнь встречается у пациентов старшего возраста, это одна из самых частых патологий в своем роде. Но также она может возникнуть у молодежи, беременных женщин и новорожденных детей.
Поэтому закономерны вопросы: опасна ли пупочная грыжа? Каковы последствия пупочной грыжи, если не лечить? Чем опасна пупочная грыжа у новорожденных?
Давайте обсудим на сколько опасна пупочная грыжа. На самом деле, лечить этот недуг нужно сразу, а лучше вообще не позволять ему возникнуть с помощью профилактики. В противном случае можно легко спровоцировать осложнения пупочной грыжи, которые не приведут ни к чему хорошему.
Одним из самых распространенных видов осложнения этой болезни является ущемление в грыжевых высотах. Эта проблема диагностируется по следующим симптомам:
- Вы чувствуете сильную боль в месте выпячивания.
- Проблемная зона в области пупа меняет цвет.
- Вправить грыжевое образование не получается.
- Процесс сопровождается тошнотой или рвотой.
- Повышается температура, серьезно ухудшается самочувствие.
Проявление этих симптомов является сигналом к тому, что вы должны немедленно обратиться к врачу. В таких случаях можно вызывать скорую помощь или обращаться с хирургическое отделение самостоятельно. В противном случае для больного могут наступить крайне нежелательные последствия, такие как:
- Кишечная непроходимость.
- Флегмона грыжевого мешка.
- Перитонит.
Рассмотрим, чем опасна пупочная грыжа у мужчин. Для мужчин это заболевание может создать массу неприятностей. Во-первых, оно доставляет массу неприятностей. Например, мужчина теряет работоспособность, он не может заниматься активной деятельностью. А во-вторых, могут наступить тяжелые осложнения.
Для мужчин этот недуг крайне опасен и может вызвать осложнения:
- Ущемление.
- Воспаление содержимого грыжевого мешка.
- Копростаз.
Поэтому рекомендуется профилактика в виде занятий спортом, правильного питания и поддержания нормального веса тела.
Для детей этот недуг опасен возникновением ущемления. Оно проявляется при возникновении мышечного спазма вокруг пупочного кольца. В результате один из органов, расположенных в брюшной полости может оказаться зажатым изнутри. Это негативно влияет на кровоснабжение органа, а последствием этому эффекту может стать отмирание тканей.
При этой болезни дети испытывают сильную боль, выпячивание перестает вправляться, затвердевает. В таких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь и госпитализировать ребенка. Если в больнице попытка вправить грыжевое образование не увенчается успехом, то они будут вынуждены немедленно применить хирургическое вмешательство.
Многие женщины задают вопрос: «Опасна ли пупочная грыжа при беременности?». В большинстве случаев женщине удается родить ребенка без проблем и осложнений. Однако существует вероятность появления защемления. Если пупок перестает вправляться, появляются сильные боли, регулярные приступы тошноты и рвоты, то нужно немедленно обратиться к врачу. Этот недуг во время беременности может усложнить процесс пищеварения. Может вызвать запоры и замедлить кровообращение. Все эти последствия могут негативно отразиться на здоровье матери и ребенка.
Беременным женщинам следует обращаться за медицинской помощью при первых симптомах этого заболевания, так как любой риск для ребенка неуместен. Вы должны сделать все, чтобы обезопасить малыша. А лучшей защитой является профилактика и своевременное обнаружение болезни.
Многие задают вопрос, опасна ли операция по удалению пупочной грыжи, на самом деле, такое хирургическое вмешательство относительно безопасно. Но не стоит все же забывать, что это именно хирургическое вмешательство, которое всегда подразумевает риск. Соответственно, лучше не доводить свою болезнь до этой стадии.
После операции нужно соблюдать все рекомендации врачей, пройти курс реабилитации и дать организму полностью восстановиться, прежде чем возвращаться к повседневным нагрузкам.
Осложнения после операции по поводу пупочной грыжи:
- Несоблюдение режима питания после операции приводит к повышению давления в утробе и возникновении повторного грыжевого образования.
- Если человек не дает организму восстановиться, а сразу приступает к физическим нагрузкам, которые ему противопоказаны, то возможен рецидив.
источник
Чем опасна пупочная грыжа для взрослых и детей, всегда расскажет лечащий врач. Грыжа встречается как у мужчин, так и у женщин. Может появляться и у маленьких детей. В большей степени подвержены рожавшие женщины и маленькие дети.
Пупочная грыжа — это патологическое выпячивание частей некоторых органов в грыжевые ворота, которые могут быть образованы в результате какого-то нарушения или это может быть самое слабое место живота — пупочное кольцо. В месте пупочного кольца нет ни жировой прослойки, ни мышц, поэтому оно ничем не защищено. Также в этом месте отсутствует соединительная ткань, или она есть в малых количествах. Рубцовая ткань пупочного кольца лишена эластичности. При значительном увеличении внутреннего давления пупочное кольцо растягивается, и образуется грыжа.
У взрослых первый симптом — это мягкое выпячивание округлой формы в области пупка, покраснения этого места. Когда больной лежит на спине, то грыжа самостоятельно западает обратно. Ее можно вправить пальцем. Грыжа со временем может расти и увеличиваться в размерах, причинять боль и дискомфорт после физических нагрузок. Затем появляются частые запоры, тошнота и рвота, снижается аппетит.
Опасна ли пупочная грыжа, если она длительное время не беспокоит? Осложнения могут появиться в самое короткое время:
- Присоединение инфекции. Воспаление участка органа, находящегося в грыжевом мешке. В результате развивается гнойный процесс, который грозит воспалением брюшной полости. Место пупка краснеет и отекает. Симптомы: повышение температуры, острая боль в области грыжи и всего живота, тошнота, рвота, недомогание, слабость.
- Копростаз — это застой каловых масс в части кишечника, находящегося в грыжевом мешке. Из-за этого прекращается работа всего кишечника, может возникать рвота. Развивается копростаз из-за малоподвижного образа жизни и при слабой работе кишечника. Осложнение наступает постепенно. Характеризуется запором, болями в животе, сильнейшими спазмами, которые увеличиваются с каждым днем. В грыжевом мешке находится масса, похожая на тесто.
- Самое распространенное осложнение — это защемление грыжи, которое происходит внезапно и характеризуется сильной и острой болью в области грыжи, пупок становится тугим и горячим, его невозможно вправить обратно. Наступает общая интоксикация организма: тошнота, рвота, повышение температуры, головная, суставная и мышечная боли.
Защемление происходит внезапно, нарушая кровообращение в участке защемленного органа, что приводит к некрозу тканей. В этом заключается самая большая опасность. Причинами ущемления могут послужить физические нагрузки, кашель или смех, частые запоры.
Также ущемление грыжевого мешка сопровождается воспалением сальника, брюшины, кишечника. Когда защемляется брюшина, обостряется перитонит.
В первую очередь срочно вызвать врача. Запрещено принимать обезболивающие и слабительные препараты. По возможности, прилечь в теплую ванну и попробовать вправить грыжу, но очень осторожно. В случае, если вправить не удается, лечь на спину, согнуть в коленях ноги и ждать приезда врача, не совершая более никаких действий. Боль приглушить поможет кусочек льда, его нужно приложить к больному участку. Тошноту тоже можно сбить куском льда, проглотив его.
Хирург определит вид грыжи и способ лечения. Существует 2 метода удаления грыжи: герниопластика и лапароскопия. Герниопластику проводят натяжным методом, при котором хирург делает надрез, вправляет здоровые органы на место, пораженные ткани удаляет и закрывает отверстие путем особого сшивания тканей. Недостаток этого метода в последующих рецидивах заболевания.
Герниопластика выполняется путем имплантации синтетической сетки. Врач делает надрез, органы вправляет на место, а сверху нашивает специальную сетку, которая будет держать органы и не давать расходится соединительной ткани. Этот метод намного надежнее и эффективнее.
Лапароскопия производится через прокол. В это маленькое отверстие вводится камера, инструменты, сетчатый имплантат. Органы вправляются и также укрепляются сеткой. Это не такая травматичная операция. Сроки заживления и риски осложнений намного меньше. Период реабилитации проходит намного легче.
После операции следует соблюдать рекомендации врача: ношение бандажа, воздержание от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей.
Грыжа может быть врожденной и приобретенной уже в более взрослом возрасте. У маленьких детей она характеризуется покраснением участка и выпячиванием его на 1-2 см. Самоизлечение у детей наступает до пятилетнего возраста. Брюшная стенка укрепляется, органы становятся на свои места.
Укрепление брюшины происходит не самостоятельно, а под воздействием массажа, специальных упражнений, бандажей. Операционное вмешательство возможно после пятилетнего возраста. Правильное и аккуратное исправление позволяет устранить грыжу без последующих рецидивов с отличным косметическим эффектом.
Чтобы избежать осложнений, требуется своевременное обращение к врачу и лечение пупочной грыжи. Пренебрегать этим нельзя: последствием воспаления или ущемления может быть летальный исход.
источник
Пупочная грыжа – это заболевание, которое можно распознать по неприятным ощущениям в области пупка. В этом месте наблюдается появление специфических образований. Это происходит вследствие тяжелых физических нагрузок, травм, некоторых заболевания и проблем с соединительной тканью.
У женщин пупочная грыжа нередко проявляется после родов, причем симптомы заболевания могут быть разными. Сначала они выражаются слабо, а потом усиливаются по мере развития недуга. Сегодня мы расскажем все об этом заболевании и то, чем опасна пупочная грыжа.
Под пупковым кольцом понимается образование на передней брюшной стенке и размещается на белой линии живота человека, сама кожа здесь почти не имеет жирового слоя и делает спайку вместе с тканями пупкового кольца. Данные ткани имеют слабую эластичность и плохо устойчивы к растяжкам. При этом они легко растягиваются и при нагрузках расходятся, в нормальное же положение при этом вернуться почти не могут. А в области пупка нет плотных тканей, как в других частях брюшной стенки, поэтому пупковая область такая уязвимая, и ней образуются грыжи.
Когда в брюшной полости повышается давление, то листки брюшины в районе пупка не всегда способны выдерживать давление на себя внутренних органов. В конечном итоге части кишечника выпячиваются наружу и сквозь пупочное кольцо проходят вместе с брюшиной. Данное образование еще называется грыжевым мешком. А грыжевыми воротами называют пупочное кольцо, которое не защищается мышцами. Со временем мешочные ткани могут образовывать спайки вместе с брюшной стенкой, что делает невозможным вправление грыжи или затрудняет это. Процесс спайки повышает вероятность появления осложнений, без операции при этом лечение уже не обойдется, само хирургическое вмешательство будет при этом очень трудным.
Пупочная грыжа нередко появляется у женщин преимущественно в возрасте от 40 лет и старше. Часто после родов у них растягивается околопупочное кольцо, а когда расширяется соединительная ткань, окружающие при этом атрофируются. Из-за этого и развивается грыжа.
Причины, вследствие которых появляется заболевание, такие:
генетический фактор, из-за которого соединительная ткань сама по себе слабая;
- ожирение или лишний вес;
- медленное срастание кольца в раннем возрасте;
- присутствие рубцов возле пупка после хирургических вмешательств;
- частые и сильные физические нагрузки;
- участие в силовых видах спорта;
- запоры;
- роды, особенно длительные и тяжелые;
- когда мышцы брюшного пресса плохо натренированы;
- болезни органов брюшной полости;
- заболевания ЖКТ;
- плохое питание.
Пупочная грыжа бывает как приобретенной, так и врожденной. Во втором случае заболевание лечат еще в детском возрасте, а вот у взрослых и пожилых людей чаще всего наблюдается приобретенная форма заболевания. Признаки данного заболевания зависят от комплекции больного, величины грыжи, а также присутствия других заболеваний. Если грыжа небольшая, то можно обойтись без операции, вправляется она без труда, сильного дискомфорта человеку это не доставит. А вот если образование имеет большой размер и не вправляется, то это может быть очень опасно. В отдельных случаях человек имеет проблемы при продвижении пищи по кишечнику, вследствие чего болит живот и присутствует запор. Также могут быть тошнота и рвота.
Ключевым симптомом пупочной грыжи является характерное выпячивание в области пупка, иногда кожа краснеет. Вправление не является сложным методом лечения, но на этом этапе грыжа рискует стать невправляемой в случае начала процесса спайки. Сальник также может закупорить отверстие для выхода, после чего образование не развивается, а в районе пупка останется небольшая выпуклость.
Что касается симптомов, то других может и не быть. Они могут присоединяться при увеличении грыжи. Боли усиливаются при попытках ее вправления, которое зачастую уже невозможно.
В числе других симптомов на фоне усиления заболевания:
боли тянущего характера, которые усиливаются при физической нагрузке или поднятии тяжестей;
- боли при дефекации, особенно если у женщины есть запоры;
- частые приступы тошноты;
- рвота;
- нарушение процесса пищеварения и функций ЖКТ в случае присутствия петлей кишечника в грыжевом мешке;
- запоры.
Пупочная грыжа особенно опасна тем, что при отсутствии лечения она может ущемляться. При попадании в грыжевой мешок органы брюшной полости сдавливаются, и кровообращение нарушается, также возможны некротические процессы тканей.
Одним из опасных последствий грыжи является воспаление брюшины — перитонит, который при отсутствии лечения может окончиться плохо. Многие интересуются можно ли при грыже обойтись без хирургии, однако при таком осложнении без хирургического вмешательства обойтись невозможно. Ущемление чаще всего происходит непредсказуемо и может быть спровоцировано физической нагрузкой, кашлем, травмой или падением.
Симптомом ущемления грыжи можно назвать боль в пупочной области. Мешок налит кровью, в районе грыжи повышается температура, а кожа темнеет. Вправить в этом случае грыжу нельзя и даже пытаться это делать самому нельзя, поскольку вы лишь спровоцируете осложнения. Также ущемление проявляется такими симптомами, как:
- повышается температура;
- рвота;
- тошнота;
- слабость;
- ломота в суставах и пояснице;
- головная боль.
Чтобы диагностировать заболевание и выявить, можно ли его вылечить без операции, обратитесь к хирургу. Он проведет обследование посредством рентгена, может использовать гастроскопию или провести исследование посредством ультразвука. В большинстве случаев лечение заключается в выполнении операции.
Нередким явлением является появление пупочной грыжи после родов, для многих женщин это вызывает стресс. Все это естественно, и грыжа — явление нормальное, особенно если ребенок родился крупным. Как и все остальные патологии, появившиеся после родов, грыжа требует к себе внимания, если ею заняться, то опасности она представлять не будет, и вы избежите развития осложнений.
После родов у женщин развивается грыжа вследствие расширения пупочного круга, ослабления и растяжки мышц, а также высокого внутрибрюшного давления. Беременность и роды лишь усиливают действие данных факторов, но часто причинами появления грыжи после родов являются:
- патологии при предыдущих родах;
- кесарево сечение и другие виды осложненных родов;
- рождение крупного ребенка;
- многоплодные роды.
Пупочная грыжа также может появиться вследствие асцита — скопления в брюшине жидкости, а также наследственного фактора и лишнего веса.
Данное заболевание не редкость среди женщин пожилого возраста. Все это связано с особенностями тканевого строения, которые появляются лишь в таком возрасте. Часто старшие люди страдают от лишнего веса, который усугубляет протекание заболевания и провоцирует ущемления.
В наши дни можно наблюдать увеличение количества пупочных грыж и ущемлений на фоне увеличения средней продолжительности жизни и увеличения количества полных людей.
Данное заболевание у людей в возрасте поначалу протекает незаметно. Поскольку и так на животе часто имеются жировые складки, то выпячивание в районе пупка, если отсутствуют характерные симптомы, можно и не заметить. Обычно все обнаруживается случайно при осмотре у врача, который уже и назначает лечение.
Есть схемы лечения заболевания без операций, но если без хирургического вмешательства обойтись нельзя, то делать это нужно обязательно. Все зависит от тяжести протекания и осложнений. Операция проводится в условиях стационара и может быть выполнена посредством таких методов:
натяжная герниопластика — операция выполняется без специальных приспособлений при местной анестезии. Больному усекается лишняя ткань вокруг пупочной области, грыжа вправляется, и стягиваются грыжевые ворота. Подобная операция может быть болезненной, иногда встречаются рецидивы. В течение года больному ограничивают физические нагрузки;
- герниопластика и эндопротезирование — в данном случае ткани не сшивают, а пупочное кольцо перекрывается стерильным эндопротезом, который врастает в ткань и не допускает повторного заболевания. Реабилитация может длиться около месяца;
- лапароскопическая операция — выполняется посредством проколов в брюшной полости, ткани же не рассекают, однако для ее выполнения нужно специальное оборудование, а специалисты должны иметь высокую квалификацию. Период реабилитации короткий, уже через пару недель пациенту можно выполнять легкие физические нагрузки.
Перечисленные методы выполнения операций различные друг от друга как по технике, так и по цене и длительности реабилитационного периода. Операция в любом случае — самый эффективный способ избавления от пупочной грыжи.
Есть случаи, когда лечение грыжи можно успешно провести без операции. Схема лечения выбирается врачом в зависимости от симптомов заболевания. Если форма заболевания легкая, то лечение может заключаться в нетрадиционных методах.
Дефект пупочной зоны можно скорректировать следующими способами:
компрессами на основе марли и наполнением в виде мумие, желтой и красной глины, дубовой коры, меда, камфорным маслом, листьями крапивы и т. д. ;
- употреблением травяных настоев, которые помогут скорректировать положение пупка, снять боль и напряжение в мышцах. Отвары заваривают в кипяченой воде, дают настояться, потом процеживают и пьют. Их делают на основе сабельника, таволги, плакун-травы, скрученного василька и других трав;
- массажами — этот метод стимулирует мышечные ткани, можно делать вручную круговыми движениями или взять специальные банки;
- специальными упражнениями — они направлены на укрепление мышц в области живота. Лежа нужно выгнуть грудную клетку и оторвать торс от пола;
- лечебными пластырями — эффект от них в плане лечения достаточно слабый, но их можно использовать даже беременным и детям;
- прикладыванием меди к пупку — есть теория, что если приложить к пупку медную монету, то грыжа пройдет. Действенность не доказана.
Если же грыжа дает даже небольшие осложнения, вы чувствуете сильную боль, и место краснеет, то перечисленные методы не помогут. Немедленно обратитесь к врачу, чтобы он вовремя назначил лечение, иначе без осложнений вы не обойдетесь.
источник
Хирургическое вмешательство – сильный стресс для любого человека. Поэтому нет ничего удивительном в том факте, что человек, столкнувшийся с необходимостью проведения хирургической операции, ищет способы побороть заболевания, минуя операционный метод лечения.
Пупочная грыжа – распространенная патология для людей любого возраста и пола. Без надлежащего лечения патология опасна своими осложнениями, поэтому важно выяснить, что представляет собой пупочная грыжа у взрослых, возможно ли лечение без операции, каким образом диагностируется и предупреждается данный недуг.
Внутренние органы брюшной области человека защищены мышечным слоем, но если мышечные волокна расходятся в районе пупка, вдоль белой линии на животе, органы начинают выпирать из полученной мышечной перфорации наружу. Это явление и называется пупочной грыжей.
Грыжа является приобретенным заболеванием, хотя есть научные исследования, утверждающие, что фактор наследственной предрасположенности имеет место в данном случае.
Но, тем не менее, основными причинами болезни являются следующие факторы:
- нарушение пищеварения, частые запоры;
- быстроразвивающиеся онкологические опухоли;
- существенное превышение показателей нормальной массы тела, особенно при абдоминальном типе ожирения;
- сильные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести;
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
- сильный длительный кашель.
Отдельно стоит упомянуть такую причину, как беременность. Женщины в положении часто не замечают развития заболевания, полагая, что изменения в тканях живота связаны с беременностью. Однако очень важно распознать в выпирающем животе грыжу, чтобы принять меры по замедлению ее развития хотя бы до момента родоразрешения.
Таким образом, упомянутые выше факторы вкупе с ослабленными мышцами живота приводят к образованию грыжи и выпиранию внутренних органов через кожу, а без лечения и к опасным для жизни осложнениям.
Главным признаком пупочной грыжи является непосредственное выпирание органов брюшной полости через мышечное отверстие. Когда оно достигает больших размеров, например, 20 см, не заметить ее трудно, но при относительно маленьком размере, 1-2 см человек может принять грыжу за жир на животе. В некоторых случаях это недалеко от истины: сальник, расположенный на животе, может «тампонировать» перфорацию, тем самым удерживая органы в анатомически правильном положении.
На начальном этапе заболевания, когда размеры грыжи не являются большими, человек может не испытывать никаких симптомов, она может быть едва заметной, а в положении лежа и вовсе исчезать. Но по мере увеличения грыжи происходит нарушение пищеварения, проявляющееся в запорах, постоянном ощущении тошноты, вне зависимости от приема пищи.
Кроме того, в брюшной полости образуются спайки, которые препятствуют «вправлению» органов из отверстия грыжи обратно.
Фотографии выраженной пупочной грыжи |
Список осложнений пупочной грыжи звучит довольно внушительно, но, согласно статистике, такие случаи бывают нечасто.
Тем не менее, пупочная грыжа является катализатором таких процессов, как:
- воспаление грыжи, которое может перерасти в перитонит;
- застой кала в толстом кишечнике (копростаз), вызывающий интоксикацию в организме;
- ущемление грыжи.
Последнее осложнение в списке является самым опасным. Ведь защемленная часть органа лишается нормального кровообращения, следовательно, ткани начинают отмирать. Защемление всегда сопровождается воспалением и последующим перитонитом.
Для возникновения данного осложнения человеку с грыжей необходимо получить сильную физическую нагрузку, например, поднять тяжелый предмет. Именно поэтому так важно знать о наличии грыжи: чтобы не допустить действий, влекущих за собой опасной для здоровья и жизни последствия.
Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.
Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:
- рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
- гастроскопию;
- УЗИ грыжи;
- герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).
Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.
При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:
- клинический анализ крови;
- биохимическое исследование состава крови;
- флюорография;
- полный анализ мочи;
- электрокардиограмма;
- анализ на ВИЧ;
- проба Вассермана;
- анализ на гепатит.
Прежде чем рассмотреть современные методы лечения, необходимо ответить на вопрос, возможно ли избавиться от грыжи, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.
Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.
Фотографии после и до оперативного вмешательства |
Отказаться от хирургического вмешательства стоит только тем людям, которые не могут быть прооперированы по состоянию своего здоровья: прежде всего, это люди с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, люди с хроническими тяжелыми заболеваниями, и, наконец, беременные женщины.
Этим категориям пациентов врач рекомендует носить бандаж, избегать физических нагрузок.
Важно! Категорически запрещается самостоятельно использовать способы «вправления» грыжи!
Все остальные люди, не имеющие противопоказаний к оперативному методу лечения и желающие избавиться от пупочной грыжи, отправляются на операцию, носящую название герниопластика.
Операция по устранению пупочной грыжи выполняется двумя методами:
- натяжной метод Мейо и Сапежко;
- метод замещения сетчатыми имплантатами.
Первый метод практикуется дольше, чем пластика имплантатами, и представляет собой ушивание краев пупка послойно: поперечным швом и вертикальным. Такой метод эффективен, когда у пациента большое количество подкожного жира на животе: операция выполняется под общим наркозом, а значит, позволяет одновременно провести липосакцию проблемной зоны перед ушиванием тканей.
Существенным недостатком данного метода является необходимость использовать общую анестезию и длительный реабилитационный период.
Герниопластика методом Мейо и Сапежко с одномоментоной липосакицией (до и после) |
Кроме того, существуют данные, говорящие о возможном рецидиве заболевания даже после оперативного лечения, поэтому человек остается ограниченным в занятиях спортом, подъеме тяжестей.
Поэтому все чаще пациенты хирургов выбирают второй метод – пластику сетчатыми имплантатами. Принцип операции заключается в наложении «заплатки» из специального материала, не вызывающего отторжения со стороны иммунной системы организма, на перфорацию.
Сетка может быть зафиксирована подкожно, то есть перед пупочным кольцом, или за мышечным слоем. Метод установки имплантата выбирает врач, исходя из размера грыжи, состояния здоровья человека.
Операция может быть проведена под местной анестезией. Реабилитационный период предельно короткий: уже через 10 дней после операции человек может начинать постепенно заниматься спортом, а через 30 дней – полноценно выполнять силовые тренировки. Единственным ограничением, с которым пациент сталкивается в первую неделю после хирургического вмешательства – это необходимость ношения специального бандажа, который обеспечивает наиболее благоприятные условия для быстрого заживления шва.
Риск рецидива при использовании метода установки сетчатых имплантатов минимален: он составляет всего 1% из всех прооперированных людей.
Установка сетчатого импланта при пупочной грыже |
Важно! Чем раньше будет проведена операция любым методом, тем более благоприятным будет прогноз, и низким – риск осложнений и рецидивов.
Весомая часть случаев возникновения пупочных грыж приходится на беременность, ведь в этот период возрастает нагрузка на мышечные стенки живота, и если мышцы не натренированы предварительно, велик риск, что возникнет перфорация, которая, не будучи распознанной, может стать причиной осложнений.
Оперативные методы лечения не применяются для беременных, так как даже самый щадящий метод хирургии несет в себе большой риск для плода. Помимо этого, иммунная система женщины, вынашивающей ребенка, работает несколько иначе, тем до беременности, поэтому реакция организма на любые препараты может быть непредсказуемой.
Поэтому беременным пациенткам хирург предлагает повременить с операцией до родов, а лучше – до окончания периода лактации, если патология не требует срочного вмешательства. На весь период вынашивания ребенка женщине настоятельно рекомендуется носить специальный бандаж, который поддерживает органы брюшной полости в правильном положении, не давая им «выпадать» через отверстие в мышечном слое.
Остальные рекомендации, которые даются всем людям с пупочной грыжей, должны выполнять беременной пациенткой особенно тщательно: исключается любая нагрузка на мышцы живота, ведется тщательный контроль над размером грыжи и скоростью прогрессирования патологии.
Важно! Перед родами женщина должна предупредить врача о наличии пупочной грыжи.
Слева — результат после операции |
Беря во внимание тот факт, что грыжа пупка – приобретенное заболевание, можно сделать вывод, что профилактика заболевания имеет почти стопроцентную эффективность.
Основной способ предупреждения развития грыжи – умеренная, постепенно нарастающая физическая нагрузка. Одинаково небезопасно как полностью отказаться от упражнений, направленных на укрепление мышечного тонуса, так и выполнение их с неправильной техникой или слишком быстрым прогрессом.
Начинать тренировки, направленные на укрепление брюшного пресса, лучше с легких упражнений, каждый день понемногу наращивая нагрузку. При выполнении упражнений нужно уделять особое внимание технике выполнения, а если это затруднительно, обратиться за помощью к персональному тренеру.
Второй залог профилактики – вес в пределах допустимой нормы. Ожирение является одной из основных причин появления грыжи, поэтому важно держать вес в норме, следя не только за показателями весов, но и за размером жировой складки на животе, образующийся при захвате кожи пальцами. Допустимой нормой является складка не более двух сантиметров.
И, наконец, третье правило профилактики – избегать поднятия тяжестей. Это правило не касается профессиональных спортсменов, которые наращивали нагрузку постепенно, развив мышечную систему настолько, что даже подъем массы, превышающих их собственный вес, не станет причиной для развития пупочной грыжи.
Остальным людям, не уделяющим весомую часть жизни силовым тренировкам, нужно не допускать подъема тяжестей, а при необходимости это сделать, стараться максимально распределить нагрузку по позвоночному столбу.
Для предупреждения развития грыжи во время беременности необходимо носить специальный бандаж с первых месяцев беременности до родоразрешения.
источник
В том случае, когда мы заводим разговор о таком недуге, как пупочная грыжа, то невольно представляем спортсмена или рабочего. Эта болезнь обычно связана с профессиональным заболеванием людей, поднимающих тяжелые грузы, занятых на работе, где требуется приложение больших физических усилий. Но пупочная грыжа у взрослых может возникнуть, и по иным причинам, так как это достаточно часто диагностируемый недуг, в особенности у возрастной группы за 40. Грыжа пупка — это патология, когда часть кишки выпячиваются сквозь аномальное место, которое называется грыжевые ворота, расположенные в брюшине. Место пупка — это самое уязвимое место.
Рубец пупка, который располагается на белой линии живота, создает прикрытие для естественного отверстия брюшины.
Этот рубец иначе именуется пупочным кольцом. Соединительная ткань брюшной полости может либо отсутствовать, либо быть не крепкой, не толстой, что и создает все условия для образования грыжи именно в этом месте. Пупка грыжа образуется обычно, когда возрастает давление внутри полости. В результате этого стенка брюшины под давлением провоцирует выпячивание части кишки наружу. Пупка грыжа укладывается в специальном грыжевом мешке. Происходит это, потому что спустя время в мешке образуются спаечные соединения. При выявлении грыжи если точно определены симптомы, лечение затягивать нельзя, иначе вправить грыжу будет невозможно. Признаки пупочной грыжи становятся более выраженными, чем больше времени пациент не обращается за медицинской помощью.
Не каждый понимает, чем опасна пупочная грыжа, всегда проявляющаяся внешней симптоматикой. Поэтому, если человек внимателен к себе, к состоянию своего здоровья, то он непременно заметит необычные перемены и первые признаки, которые обозначают, что развивается болезнь. У женщин симптомы пупочной грыжи следующие:
- Первый признак — это развитие красноты в области пупка и его выпячивание. Именно на этом этапе пупка грыжа очень легко вправляется, и пациент не чувствует никаких болезненных ощущений. Очень часто в таком случае ткани сальника закрывают грыжевое отверстие, и пупка грыжа больше не возникает никогда, причем это можно использовать в своих интересах при определении данного заболевания.
- Когда пупочная грыжа у мужчин, женщин увеличивается, то развиваются дополнительные признаки. Развиваются явные неприятные ощущения в области пупка, а в дальнейшем и сильнейшие боли при попытке лечения.
- Пупочная грыжа у женщин и мужчин нарушает работу всего ЖКТ. Человека нередко тошнит, а случаи запора учащаются.
- Во время поднимания грузов появляется тянущая боль в животе. Происходит это потому, что мышцы брюшины напрягаются. Тянущая боль возникает и при испражнении, во время запоров.
Если человек внимателен к себе, к состоянию своего здоровья, то он непременно заметит необычные перемены и первые признаки, которые обозначают, что развивается болезнь.
Возникла пупочная грыжа у взрослых, симптомы могут быть разными.
Основное опасение заключается в том, что грыжа сможет стать причиной защемление органов брюшины. Это в свою очередь приведет к нарушениям кровообращения в органах и тканях и их дальнейшему отмиранию. Это сможет привести к перитониту, и тогда операция будет экстренно необходима. Защемление может возникнуть даже при не выраженном физическом напряжении. Например, привести к защемлению может:
Пупка грыжа с защемлением сопровождается возникновением резкой боли в животе. Также можно заметить, что грыжевой мешок потемнел, потому как заполнился кровью. Кроме того, во время прикосновения к мешку, отмечается, что место стало горячее.
Если отмечаются вышеперечисленные признаки пупочной грыжи, то самостоятельно такую грыжу вправлять нельзя, поможет только операция и только профессиональным хирургом.
Пупка грыжа с защемлением может сопровождаться также повышением температурного режима тела, утомляемостью, рвотным рефлексом, головной болью и ломящим ощущением в суставах или пояснице. При наличии этой симптоматики необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Причины заболевания могут быть различными. Перечислим некоторые:
- Наследственный фактор, аномалия пупочного кольца.
- Также опасна и пупочная грыжа у взрослых, когда симптомы грыжи проявляются часто у женщин в период вынашивания малыша. Во время роста плода давление на брюшную стенку увеличивается, и пупка грыжа сможет найти слабину. Не редко у женщины в положении можно увидеть выпяченный пуп, однако если процесс протекает без патологий, то это не опасно. Но лучше всего перестраховаться и носить во время беременности бандаж или компрессионное белье. Назначить специальное белье должен врач-гинеколог.
- Лишний вес и малоподвижный образ жизни.
- Сбой в функционировании ЖКТ, нездоровое питание, хронический запор.
- Простатит у мужчины может вызвать развитие грыжи, так как при болезненном мочеиспускании постоянно напрягается брюшная полость.
- Болезни брюшины, к примеру, цирроз печени. Цирроз провоцирует асцит, что приводит к грыже.
- Тупая травма брюшной полости и постоянные физические нагрузки, поднятие тяжестей.
Если образовалась грыжа у взрослых, лечение должен назначить хирург. Он проведет визуальный осмотр, опрос пациента, пальпацию для того, чтобы определить степень тяжести заболевания. Только хирург может назначить эффективное лечение. Лечить самостоятельно запрещено. При сложной степени грыжи поможет только операция, все остальные методики будут бессильны. Самая страшная, но, к сожалению, часто допускаемая ошибка — это обращение к народным лекарям. Надо понимать, что затягивание с лечением традиционными методами, можно нанести непоправимый вред здоровью. Если пупка грыжа сопровождается ущемлением кишки, то проводиться герниопластика — операция по удалению грыжи. Герниопластика может проводиться тремя способами:
- Натяжная герниопластика. Эта методика является классикой, которая отработана десятилетиями. Операция может проводиться под местным наркозом. Хирург разрезает поверхность кожи у пупка и выделяет грыжевой мешок. Содержимое мешка отправляется на место, положенное по анатомии тела. Лишняя ткань отрезается. Грыжевые ворота ушиваются сухожилиями или фасциевыми тканями. Преимущество такой методики состоит в том, что она проста и не затратная.
- Эндопротезирование. Особенность данной методики состоит в том, что не происходит ушивка ворот, а выполняется установка на место пупочного кольца специального эндопротеза. Эндопротез — это стерильная сетка из полипропилена. Сказать простым языком, на ворота накладывается заплата, которая со временем срастается с окружающими тканями и предотвращает повторное появление пупочной грыжи. Преимущество данной методики состоит в том, что ткани полностью сохраняют свою структуру, данную от природы, и возможность повторного развития грыжи сводиться к нулю. Кроме того, реабилитация проходит в разы быстрее и легче. Однако стоимость такой операции не маленькая, и времени она занимает больше чем натяжная герниопластика. В теории инородная ткань может быть отторгнута, но за время практики таких случаев не было.
- Лапароскопическая герниопластика. Этот метод считается инновационным. Оперативное вмешательство проходит без разрезов. В брюшной полости делается всего два небольших отверстия, через которое хирург удаляет лишнюю ткань, вправляет грыжу и ставит имплант. Весь процесс выполняется под наблюдением мини камер внутри брюшной полости. Это вмешательство выполняется исключительно под общим наркозом, только профессиональными хирургами с применением специального оборудования. Стоимость такой методики высокая. После того, как операция проведена, пациент должен не менее 30 дней носить специальный бандаж. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, однако легкие упражнения при пупочной грыже надо делать обязательно. Необходимо прогуливаться на свежем воздухе и делать несложную гимнастику по утрам.
Если пупка грыжа сопровождается ущемлением кишки, то проводиться герниопластика — операция по удалению грыжи.
Бояться хирургического вмешательства не стоит, потому, как методики операционного лечения проводятся достаточно давно, и случаев осложнений практически не наблюдается. Страшнее не лечить грыжу, что может привести к осложнениям.
Пупка грыжа — это самая распространенная патология детей. Встречается пупка грыжа у каждого 5 ребенка. Среди недоношенных детей недуг диагностируется у каждого 3-го малыша. Почти у каждого ребенка при рождении наблюдается дефект кольца пупка. Младенец кричит и надрывает животик, происходит выпячивание кишки. Ущемление грыжи у детей диагностируется очень редко.
Грыжа обычно появляется на первом месяце жизни ребенка. Когда пуповинный остаток отпадет, родитель может заметить возникновение на его месте выпячивания. Такую грыжу очень просто вправить, главное вовремя обратиться к доктору. Пупок при такой ситуации может выдаваться вперед, но важно понимать, что выпяченный на сантиметр пупок не обязательно является признаком грыжи. Иногда торчащий пупок может быть анатомической особенностью. Грыжа пупа — это не выпяченный пуп, а последствие нарушений в тканях брюшины, которые были вызваны ослаблением кольца вокруг пупка. Грыжу возможно нащупать под пупком. У малыша патология может развиться из-за надрывного плача, покашливания, задержке кала. Спровоцировать грыжу могут такие нарушения как:
Зачастую совместно с данным заболеванием у малыша могу разойтись прямые мышцы брюшины, это связано с тем, что мышцы ослаблены. Насколько вылезет грыжа, полностью зависит от того какой размер имеет пупочное кольцо. Если кольцо небольшое, то грыжа будет показываться лишь тогда, когда малыш плачет. Грыжа может развиться вследствие раннего вставания на ножки и принятия вертикального положения.
Младенец кричит и надрывает животик, происходит выпячивание кишки. Ущемление грыжи у детей диагностируется очень редко.
Грыжа пупка у детей может спонтанно закрываться. Если кольцо имеет размер полтора сантиметра, то к пяти годам грыжа может закрыться. В том случае если грыжа не закрылась, то необходимо обратиться к хирургу и обсудить с ним время ближайшего оперативного лечения. Если пупочное кольцо имеет большие размеры, то грыжа самостоятельно не закроется. В таком случае следует провести операцию, лучше, когда ребенку исполниться 3 года. Чтобы определить тактику лечения, следует обратиться к доктору-хирургу.
Консервативные методики для детей до года включают в себя массаж, ЛФК, выкладывание на живот. Массаж должен делать квалифицированный массажист. ЛФК делается только под наблюдением врача и в специальном кабинете. Еще один метод консервативного лечения — это накладывание лейкопластырной повязки на живот ребенка. Не следует обращаться к методам народной медицины и уж тем более «заговаривать» грыжу. Это приведет к серьезным осложнениям и сделает более выраженными симптомы. Лечение должно быть исключительно под наблюдением доктора. В профилактических целях следует избегать перенапряжения животика у малыша. Следует предупреждать развитие запора и газообразования.
Необходимо исключить из меню на каждый день б/к капусту, горох, бобы, цельное молоко, сладкое, орехи, острое и копченое. Кушать необходимо больше каш, кисломолочной продукции, овощей и фруктов. Если малыш вскармливается искусственно, то молочную смесь должен рекомендовать педиатр. От запоров врач может прописать такие препараты как:
В заключении стоит отметить, что предпочтение следует отдать кормлению грудью. Мама при этом должна придерживаться диеты.
источник
Пупочной грыжей называют патологическое выпячивание внутренних органов брюшной полости в области размещения пупочного кольца. Развитие данного дефекта происходит из-за того, что в этой зоне отсутствует жировая прослойка, мышцы и соединительная ткань.
Поэтому область пупочного кольца является самым уязвимым местом. Данная зона закрыта только плотной рубцовой тканью, которая совершенно неэластична. При повышении внутреннего давления пупочное кольцо растягивается и образуется грыжа.
Первым симптомом грыжи является появление небольшого выпячивания в области пупка. Если человек примет горизонтальное положение, оно полностью исчезает. При желании данный дефект можно вправить пальцем. Со временем проблема только усугубляется. Грыжа увеличивается в размерах, может сопровождаться болевыми ощущениями, покраснением кожи. Больные жалуются на частые запоры, тошноту, плохой аппетит.
страдающие ожирением или резко набравшие вес;
беременные (особенно если мама ждет двойняшек);
перенесшие длительные и тяжелые роды;
имеющие асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
занимающиеся интенсивными физическими тренировками, тяжелым физическим трудом;
с наличием данной патологии среди членов семьи.
Однажды появившееся выпячивание со временем не исчезает, а увеличивается.
Очень часто данная патология развивается у девочек при рождении или в первые месяцы жизни, а иногда присутствует и на протяжении многих лет, но выраженные симптомы появляются уже в зрелом возрасте.
Пупка грыжа — это самая распространенная патология детей. Встречается пупка грыжа у каждого 5 ребенка. Среди недоношенных детей недуг диагностируется у каждого 3-го малыша. Почти у каждого ребенка при рождении наблюдается дефект кольца пупка. Младенец кричит и надрывает животик, происходит выпячивание кишки. Ущемление грыжи у детей диагностируется очень редко.
Грыжа пупка у детей может спонтанно закрываться. Если кольцо имеет размер полтора сантиметра, то к пяти годам грыжа может закрыться.
В том случае если грыжа не закрылась, то необходимо обратиться к хирургу и обсудить с ним время ближайшего оперативного лечения. Если пупочное кольцо имеет большие размеры, то грыжа самостоятельно не закроется.
В таком случае следует провести операцию, лучше, когда ребенку исполниться 3 года. Чтобы определить тактику лечения, следует обратиться к доктору-хирургу.
Консервативные методики для детей до года включают в себя массаж, ЛФК, выкладывание на живот. Массаж должен делать квалифицированный массажист. ЛФК делается только под наблюдением врача и в специальном кабинете.
Еще один метод консервативного лечения — это накладывание лейкопластырной повязки на живот ребенка. Не следует обращаться к методам народной медицины и уж тем более «заговаривать» грыжу.
Это приведет к серьезным осложнениям и сделает более выраженными симптомы. Лечение должно быть исключительно под наблюдением доктора.
В профилактических целях следует избегать перенапряжения животика у малыша. Следует предупреждать развитие запора и газообразования.
Необходимо исключить из меню на каждый день б/к капусту, горох, бобы, цельное молоко, сладкое, орехи, острое и копченое. Кушать необходимо больше каш, кисломолочной продукции, овощей и фруктов. Если малыш вскармливается искусственно, то молочную смесь должен рекомендовать педиатр. От запоров врач может прописать такие препараты как:
В заключении стоит отметить, что предпочтение следует отдать кормлению грудью. Мама при этом должна придерживаться диеты.
Пупочная грыжа у детей появляется в результате дефекта передней брюшной стенки. Причины его появления до сих пор подробно не изучены.
Считается, что пупочная грыжа может развиться в результате биологических, химических и физиологических процессов, действующих на внутриутробное развитие ребенка. Эта патология у детей выявляется при плановом осмотре.
Врожденные грыжи проявляются в виде шаровидного выпячивания пупка, имеющего широкое основание, переходящее в пупочный канатик. Приобретенные грыжи у детей появляются из-за медленного срастания пупочного кольца, а также из-за нарушения работы ЖКТ.
К основным рискам, связанным с развитием этой патологии у детей, относятся: ущемление грыжевого содержимого, механическая кишечная непроходимость, новообразования.
Грыжи младенческого возраста проходят сами при условиях ограничения подвижности грыжевого мешка.
Пупочная грыжа у детей не является главным показанием к выполнению хирургической операции. Основное лечение может быть направлено на укрепление брюшной стенки и сокращение размера пупочного кольца.
Для этих целей применяют лечебную гимнастику, общий и укрепляющий массаж. Чтобы укрепились мышцы брюшной стенки, ребенка выкладывают на живот.
Во избежание опасных осложнений (например, защемление) пупочная грыжа у детей требует тщательного врачебного контроля. .
Что ученые обнаружили на дне океана: 9 самых захватывающих подводных открытий Люди затрачивают огромные усилия на исследование космоса, а между тем Земля – не менее интересный объект для изучения. Стоит только набрать в грудь по.
Если вы обнаружили выраженные симптомы пупочной грыжи. следует обязательно показаться врачу. Заболевание не пройдет само собой, даже если оно не доставляет сильного дискомфорта, или время от времени его симптомы слабеют. А осложнения данной патологии очень опасны.
Если грыжа перейдет в ущемленную форму, то в таком случае нарушится кровоток в пораженном участке. Это не только сопровождается сильной болью, но и провоцирует серьезную угрозу здоровью и жизни пациентки, т. к. возможно образование гангрены (омертвления тканей) и инфицирование брюшной полости. В такой ситуации спасти может только хирургическая операция.
При сильной боли, выраженной отечности или изменении цвета кожи в области пупка следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Беременным и планирующим беременность женщинам следует знать, что в этот период риск появления пупковой грыжи достаточно велик из-за постоянно возрастающего давления на ткани брюшной полости и растяжения пупочного кольца. Симптомы при этом те же, которые мы указывали выше.
Обычно при выявлении патологии в период беременности рекомендуется ношение специального бандажа и выполнение несложных манипуляций (например, придерживать проблемный участок при кашле или чихании).
Сама по себе грыжа не является показанием для кесарева сечения, пациентка может родить самостоятельно, не усугубив ситуацию. Стоит обязательно уведомить персонал родильного дома об имеющейся проблеме, чтобы медики помогли избежать осложнений в родах.
Оперативное лечение при беременности обычно не производится, если нет серьезной угрозы для матери или ребенка. Но иногда без хирургии не обойтись: операцию в таких случаях стараются провести во втором триместре.
При появлении даже слабо ощутимых симптомов заболевания беременной следует незамедлительно явиться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций.
Пупочная грыжа – распространенная среди женщин патология, которая при отсутствии своевременного лечения может угрожать здоровью или жизни. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть беременные, ведь они наиболее уязвимы. Симптомы нельзя игнорировать: при любых новых, непонятных и неприятных ощущениях в области пупка нужно обратиться к врачу и настаивать на максимально тщательном осмотре.
Эти состояния сопровождаются малоприятными симптомами, выраженность которых зависит от вида осложнения.
Многие пациенты долгие годы живут с патологией, не понимая, чем опасна пупочная грыжа. Такое отношение к заболеванию неправильное, часто ведет к необратимым последствиям. Для предотвращения серьезных проблем со здоровьем следует знать симптомы основных видов осложнения.
Ущемление – это распространенный вид осложнения. При этом происходит сдавливание частей внутренних органов грыжевыми воротами. Вследствие этого нарушается кровообращение в тканях сдавленного органа, что провоцирует их отмирание (некроз).
Причины компрессии при пупочных образованиях – спазм пупочного кольца, интенсивные физические нагрузки, запоры, затяжной кашель или рвота. Ущемление требует неотложной операции, так как риск некроза тканей и развития воспалительного процесса очень велик.
Симптомы компрессии зависят от того, какой орган подвергся сдавливанию. Сдавливание кишечных петель сопровождается следующими проявлениями:
- острая непреходящая боль;
- отсутствие отхождения газов;
- тошнота;
- повышение температуры;
- рвота, слабость;
- кожа в области выпячивания отекает, краснеет;
- выпячивание невозможно вправить.
Отечность, припухлость в области пупка, которую можно нащупать легким надавливанием ладони.
Пупочная грыжа может привести к опасным последствиям, которые без своевременного вмешательства заканчиваются летальным исходом. Лечение данных состояний чаще всего осуществляется хирургическим путем. При этом операция должна выполняться в экстренном порядке.
Профилактика осложнений заключается в своевременной терапии грыжи. Важно правильно питаться, придерживаться здорового образа жизни, что положительно скажется и на других органах (поджелудочной железе, печени, сердце).
Единственный вариант лечения заболевания для взрослых – это операция у хирурга. Если хирургическое вмешательство противопоказано по определенным причинам – рекомендуется ношение специального бандажа, но эта мера временная и не является лечением.
Грыжа в области пупка — чрезвычайно опасная патология, которая может привести к следующим осложнениям.
Перитонит – опасное состояние, которое сопровождается воспалением брюшины. Данная патология развивается внезапно и проявляется довольно характерными симптомами:
- появление сильной боли в области живота;
- рвота, не приносящая облегчения;
- на ощупь живот твердый, при пальпации ощущается сильная боль;
- тахикардия;
- существенно снижаются показатели артериального давления;
- в ротовой полости появляется сухость;
- больной ощущает слабость и недомогание;
- повышаются показатели температуры тела.
Опасностью перитонита считается распространение воспаления на органы, локализированные в брюшной полости. Если не будет своевременно выполнено оперативное вмешательство, существует большой риск летального исхода.
Нередко при пупочной грыже развивается гангрена. Данное состояние сопровождается омертвением защемленного органа, в результате чего он приобретает синеватый или черный оттенок. При развитии гангрены происходит разрушение гемоглобина и образовывается сульфид железа. Именно это соединение придает тканям характерный темный цвет.
Причиной появления гангрены называют компрессию органов, отчего нарушается их кровоснабжение. Это приводит к развитию других неприятных симптомов – боли, отека тканей, распространению воспалительного процесса по организму. Для лечения гангрены и для сохранения нормальной функциональной способности всех органов назначается операция и специальная антибактериальная терапия.
При сдавливании внутренних органов развивается кишечная непроходимость, которая сопровождается следующими симптомами:
- у больного не отходят газы;
- появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- кожные покровы приобретают характерную бледность;
- появление сильной боли, которая распространяется по всей брюшной полости;
- повышается потливость;
- тахикардия;
- повышается температура тела;
- длительное время отсутствует стул.
В данном случае прием препаратов, снимающих боль, неуместен. Необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы предупредить некроз тканей и воспаление внутренних органов.
Ущемление – распространенное и опасное осложнение грыжи. Оно сопровождается сдавливанием органа, размещаемого за пупочным кольцом, что приводит к нарушению кровообращения и некрозу тканей. Это происходит на фоне интенсивной физической нагрузки, при длительном кашле или рвоте, при спазме.
Симптомами ущемления считаются следующие негативные проявления:
- острая боль в поясничном отделе и животе, которая не проходит;
- тошнота и рвота;
- у больного не отходят газы;
- повышается температура тела;
- больной чувствует упадок сил;
- кожный покров около пупка приобретает красноватый цвет, отекает;
- выпячивание, где находится ущемленный орган, невозможно вправить на место.
Большая опасность грыжи в том, что она может привести к флегмоне. Это воспаление жировой клетчатки, не имеющее четких границ. Оно сопровождается отечностью кожи, болью, ознобом, ухудшением самочувствия, постепенно увеличивается температура тела.
источник
Пупочная грыжа представляет собой опухолевидное выпячивание, локализующееся в области пупка. При этом через расширенное пупочное кольцо под кожу выходят части внутренних органов (большой сальник, участок тонкого или толстого кишечника). Довольно часто такая патология встречается у пациентов старшего возраста и по частоте занимает третье место после паховых и бедренных грыж. В связи с актуальностью проблемы возникает ряд вопросов: каковы причины возникновения такой патологии? Чем опасна пупочная грыжа у взрослых? Существуют ли эффективные методы ее лечения?
Выделяют две группы причин, приводящих к образованию пупочной грыжи у взрослого пациента. Первая группа – это факторы, способствующие растяжению брюшной стенки:
- Травмы брюшной стенки.
- Частые повторные беременности.
- Состояния, приводящие к резкому похудению (недостаточное питание, соблюдение диет для снижения веса, хронические заболевания).
Вторая группа – состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления:
- У женщин – тяжелые и затяжные роды.
- Заболевания, сопровождающиеся длительным надсадным кашлем.
- Частые запоры.
- У музыкантов – игра на духовых инструментах.
- Тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
- Многократная рвота.
- Нарушения мочеиспускания, связанные со сбоем отхождения мочи (например, аденома предстательной железы).
Для постановки правильного диагноза во многих случаях достаточно визуального осмотра специалистом. Внешне пупковая грыжа выглядит как опухолевидное, мягкое на ощупь образование в области пупочного кольца.
На фото показано, как выглядит пупочная грыжа у взрослых. Такое грыжевое выпячивание легко вправляется в положении лежа. В некоторых случаях оно может не вправляться из-за наличия спаек в области грыжевых ворот. Такие спайки могут сформироваться даже через несколько лет после появления первых признаков пупочной грыжи.
Следующим признаком может быть боль в области выпячивания. Она не постоянная, появляется чаще всего при физической нагрузке или при натуживании, нахождении в длительном положении стоя. В редких случаях пупочная грыжа может вообще не вызывать никаких болевых ощущений. Это происходит тогда, когда сальник закрывает грыжевое отверстие, как будто «тампонирует» его.
Некоторое сходство с пупочной грыжей имеют грыжи белой линии живота. Они внешне представляют собой выпячивания по срединной линии передней брюшной стенки выше или ниже пупка. Они образуются за счет расхождения сухожильных волокон между прямыми мышцами. Содержимым грыжевого мешка в этом случае является первоначально подкожный жир, по мере увеличения грыжи – это участки внутренних органов (большой сальник, тонкий кишечник).
В зависимости от расположения выпячивания относительно пупка встречается околопупочная, подпупочная и надпупочная грыжа. Для этой патологии характерно наличие болей по средней линии живота при физической нагрузке. Если такое образование приобретает большие размеры, пациент может жаловаться на частое появление тошноты, иногда рвоты.
В редких случаях у взрослых грыжа белой линии живота может протекать бессимптомно и выявляться лишь при проведении профилактического осмотра. Это характерно для образований маленького размера, не имеющих симптомов ущемления.
Самым частым и опасным осложнением при пупочной грыже является ее ущемление в грыжевых воротах. Для ущемленной характерны следующие симптомы:
- Усиление боли в области выпячивания.
- Изменение цвета грыжевого образования.
- Не удается вправить пупочную грыжу.
- Тошнота, рвота.
- Ухудшение общего состояния, повышение температуры.
Наличие вышеперечисленных симптомов является прямым показанием к экстренному оперативному вмешательству. При их возникновении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в специализированную хирургическую клинику. При несвоевременном обращении последствия могут быть печальными: развитие кишечной непроходимости с перитонитом, формирование флегмоны грыжевого мешка.
Консервативное лечение проводится в случаях, когда необходимо отложить операцию и нет осложнений. Этими случаями являются острые соматические заболевания или хронические болезни в стадии обострения. Также хирурги иногда рекомендуют повременить с хирургическим вмешательством при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации. При этом проводится консервативная терапия до стабилизации состояния. Плановую герниопластику также не делают на поздних сроках беременности, ее рекомендуют после родоразрешения.
Подробно о лечении говорится в видео:
Из консервативных методов применяется ношение специального бандажа. С помощью него несколько фиксируется грыжа пупка и приостанавливается ее увеличение.
В остальных случаях специалисты рекомендуют проведение хирургического лечения. Существует два вида герниопластики: с использованием аутологичных тканей пациента и синтетических имплантатов.
Первый метод используют при пупочных грыжах небольших размеров, до 5 см. Многих пациентов волнует вопрос: опасна ли такая операция? Сама операция малотравматична, она проводится под местной анестезией. Её техника заключается в восстановлении анатомических соотношений тканей в области грыжевых ворот и укреплении слабых мест брюшной стенки.
Второй тип герниопластики проводится при более крупных грыжевых образованиях. Техника заключается в использовании синтетических имплантатов, внешне представляющих собой плетеную сетку. С помощью эндопротеза хирург закрывает грыжевой дефект и восстанавливает целостность брюшной стенки. Данный вид лечения дает наименьшее количество осложнений, после него наблюдается редкое количество рецидивов, реабилитационный период занимает минимум времени.
Также существует такой метод оперативного лечения пупочной грыжи, как лапароскопическая герниопластика. В этом случае не проводят хирургический разрез, а делают небольшие проколы в брюшной стенке. Преимущество данной методики в отсутствии послеоперационных рубцов и малой травматичности операции.
Реабилитация после оперативного лечения пупочной грыжи составляет в среднем около месяца. Через 2-3 недели после операции разрешается совершать длительные прогулки и делать несложные физические упражнения. Также обычно рекомендуется ношение в течение месяца специального бандажа. Через месяц можно начинать вести обычную физическую активность.
источник
Пупочной грыжей называют патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо, которое может исчезать или существенно уменьшаться в размерах при горизонтальном положении тела. Это заболевание у взрослых встречается у 6–10 % населения и чаще наблюдается у женщин, в отличие от мужчин.
Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется. Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник. Но время идет, а человек не лечится. Кольцо пупка увеличивается как бы совсем не много. Потом приходит время, и грыжа уже не вправляется.
Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем, в независимости от симптомов. Современные методы оперирования грыжи можно разделить на два способа – установка сетчатого импланта и зашивание грыжевых ворот. Эти методы практически не оставляют шрамов на теле и период восстановления после операции составляет от 1 до 5 дней. После проведения операции больному может быть назначена диета, ограничение физических нагрузок на длительный срок.
Пупочная грыжа возникает тогда, когда нарушается равновесие между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота противодействовать ему. В простом понимании это означает, что к грыже могут привести слабые мышцы живота, если человек поднимает тяжести и сильно тужится. В медицине классифицируют две категории факторов, которые приводят к грыже:
- Предрасполагающие . В этой категории находятся факторы, относящиеся к конституции человека – например, наследственность, определенное строение тела, возраст, пол. Так, у беременных женщин развитие грыжи очень вероятно из-за внутрибрюшного давления.
- Производящие . Эта категория факторов способствует повышению внутрибрюшного давления. Именно из-за них в результате и возникает грыжа – например, при поднятии груза, сильном кашле, длительных запорах и пр.
Таким образом, пупочная грыжа у взрослых людей – явление довольно распространенное, симптомы заболевания обладают характерными признаками, и отличить ее от других видов грыж, как правило, не представляет особой сложности.
Пупочная грыжа всегда сопровождается визуальными симптомами, поэтому заметить начало ее появления внимательному к своему здоровью человеку не составит труда.
Небольшое шарообразное выпячивание в области пупка может даже не сразу обратить на себя ваше внимание. А между тем — это первый признак развития грыжи пупочной у взрослых. В состоянии покоя, лежа на спине, эта припухлость исчезает, а при кашле, напряжении живота — выпячивается.
Первое время это образование легко вправляется на место. Но потом начинается спаечный процесс, и вправление грыжи в брюшную полость становится невозможным. Проявляются характерные тянущие боли при поднятии тяжестей или иной физической нагрузке, связанной с напряжением мышц брюшного пресса. Подобные же симптомы ощущаются при дефекации, особенно в случае запоров.
Если грыжа у взрослых достигает довольно больших размеров, что перестает вправляться в брюшную полость, симптомы усугубляются: появляются запоры, рвота, нарушение мочеиспускания. Это значительно ухудшает качество жизни пациента. При отсутствии оперативного лечения возможно развитие опасных осложнений – ущемления, угрозы воспаления, опухолевого поражения, развития копростаза.
Пупочная грыжа – это заболевание, лечением которого занимается хирург. Пациенты, поступающие с характерными симптомами, сначала обследуются врачом, изучаются клинические проявления болезни. Чтобы подтвердить диагноз специалист зачастую назначает проведение некоторых дополнительных исследований.
К современным информативным методам исследования относятся следующие:
- Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
- Гастроскопия – эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС;
- Герниография с введением в брюшную полость контрастного вещества;
- Ультразвуковое исследование грыжевого образования.
Пупочная грыжа по своим проявлениям похожа на симптомы некоторых доброкачественных опухолей подкожной клетчатки (липомы, дерматомы, дерматофибромы), врожденных аномалий развития в области пупочного кольца, очень редко в этой области живота могут появиться отделенные метастазы злокачественных новообразований практически всех органов и систем организма человека.
Именно поэтому при появлении любого выпячивания в области пупочной впадины и пупочного кольца или несколько в стороне от него, нужно обратиться за консультацией к квалифицированному хирургу.
Пупочная грыжа у взрослых может ущемляться. Подобные проявления характерны для пожилых людей, ведь условия для ущемления грыжи проявляются со временем, причем, чем более длительное время существует грыжа, тем больше шансов для возникновения ущемления.
Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто.
Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимости.
Лечение появившейся пупочной грыжи у взрослых должно проводиться в обязательном порядке. Если ее вовремя не лечить, могут быть серьезные последствия – ущемление.
Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:
- острые заболевания;
- обострение хронических болезней;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- большие сроки беременности.
В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения :
- пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента;
- операция с применением синтетических имплантантов;
- лапароскопическая герниопластика с применением синтетических имплантантов (сетка).
Как лечить пупочную грыжу в каждом конкретном случае будет решать хирург. На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики. Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.
Пластика грыжевых ворот рекомендована при небольших пупочных грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция быстрая, часто проводится под местным наркозом. В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.
Основные недостатки такого метода лечения следующие:
- Длительный период реабилитации. После такого типа операций реабилитация может продолжаться до года. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, занятий спортом.
- Частые рецидивы. Возникновение повторной пупочной грыжи в этом же месте. По некоторым данным частота таких осложнений при лечении небольших грыж составляет от 5 до 20%. А при лечении пупочных грыж больших размеров и вовсе до 30-50%.
- Наличие послеоперационного рубца. Также при использовании операции по методу Сапежко, грыжа удаляется вместе с пупком. Это приводит к значительному косметическому дефекту.
Лечение грыжи с использованием имплантантов — плетеных сеток — также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах. Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы. Для восстановления пациенту требуется минимум времени.
Преимущества методики следующие:
- Короткий период реабилитации. При такой технике он составляет от семи до двадцати дней. Уже в первый день после операции пациент может вставать с постели, принимать пищу. На третий день можно соблюдать обычный режим питания.
- Отсутствие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца.
- Низкая частота рецидивов. По некоторым данным, она составляет до 1-го%.
- Отсутствие длительного болевого синдрома в послеоперационный период.
- Низкая травматичность операции, возможность ее проведения при сопутствующих соматических заболеваниях.
При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке.
Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации. Согласно отзывам, эта операция является наиболее предпочтительной для взрослых пациентов.
Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.
Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
- В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
- На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
- После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
- При болях назначают обезболивающие препараты.
- Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.
После оперативного вмешательства пациентам следует избегать физической нагрузки и любых действий, которые провоцируют напряжение мышц брюшной стенки.
Мы подобрали некоторые отзывы взрослых пациентов, которые перенесли операцию по удалению паховой грыжи.
- Прошло 3 года с тех пор, как мне провели операцию по вправлению грыжи. Все было замечательно, пока я не испугалась и резко вскрикнула – от внезапного напряжения грыжа появилась опять. Проводили операцию с помощью натяжной герниопласти, сейчас буду настаивать на установке сетки. Врач попался очень мудрый, все рассказал и показал, заверил, что все будет замечательно.
- Мне грыжу вправили очень быстро, но делали под общей анестезией. Как только отошла от наркоза, сразу пошла гулять по стационару, думаю, у всех остальных будет так же. Доктор выписал через 6 дней, разрешил все, кроме поднятия тяжестей и физкультуры – про пробежки пришлось забыть на некоторое время…
- А мне грыжу прооперировали 4 месяца тому назад. В стационаре всего держали 2 недели (1 неделю делали необходимые анализы, потом сделали саму операцию, а оставшееся время я восстанавливалась). Через сутки после операции уже могла сама нормально ходить, было особо не больно. Врач разрешил поднимать не более 4-6 кг, и так нужно делать еще 6 месяцев.
Иногда операции противопоказаны людям по ряду причин. В таком случае доктора рекомендуют взрослым людям носить бандаж от пупочной грыжи. Он помогает удерживать брюшную ткань, и вероятность того, что нарост не станет больше, снижается.
Также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:
- поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
- легкие пощипывания околопупочной области;
- растирания мышц брюшного пресса;
- легкие расслабляющие поглаживания.
Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного.
источник