Противопоказания гимнастики при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника представляет из себя довольно распространенный вид патологии, при которой происходит разрыв фиброзного кольца, окружающего внешний позвоночный диск, что вызывает смещение его центральной части к внешнему краю.

Чаще всего этот недуг наблюдается в поясничном отделе по причине его наибольшей подверженности нагрузкам.

При прогрессировании данного заболевания пациент начинает страдать от непроходящих болей. Усугубление состояния может привести к инвалидизации.

Для того чтобы избежать осложнений, следует внимательно следовать рекомендациям лечащего врача и строго помнить о существующих противопоказаниях.

Только бережное отношение к своему здоровью и грамотный подход к терапии позволят предупредить нанесение еще большего вреда позвоночнику, который был поврежден.

Грыжей позвоночника называют патологию костно-мышечной системы человеческого организма. Она характеризуется смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, которое приводит к разрыву фиброзного кольца.

Чаще всего межпозвоночная грыжа диагностируется в поясничном отделе

Подозрение на появление грыжи должно возникнуть у человека при появлении резких болей во время поднятия тяжести, совершении резкого поворота, при ходьбе. Болезненность возникает по причине того, что вещество, распространившееся за пределы межпозвоночного пространства, начинает раздражать нервные окончания, заставляя человека оставаться в вынужденной фиксированной позе.

При развитии данной патологии возможны осложнения в виде:

параплегии (слабости мышц);
паралича (потеря подвижности) конечностей.

Подобные осложнения проявляются на поздних стадиях развития недуга и характеризуются проникновением хрящевого диска в область спинномозгового канала. В запущенных случаях этот процесс препятствует полноценному функционированию позвоночника и нервной системы. Негативные последствия также проявляются в виде нарушений актов дефекации, мочеиспускания, онемения органов мочеполовой системы.

По месту расположения вещества, оказавшегося за пределами межпозвоночных дисков, различают несколько видов патологии: в шейном, поясничном и грудном отделах.

Грыжа позвоночника в шейном отделе считается наиболее опасной для человека по причине близкого расположения к сосудам головного мозга. Именно в этой зоне расположена основная позвоночная артерия, функции которой заключаются в обеспечении кровью до 20% тканей коры головного мозга.

При любом, даже незначительном смещении позвонков, что может наблюдаться при грыже, эта артерия может оказаться частично или полностью перекрытой, что опасно нарушением кровоснабжения сосудов.

Симптомы образования грыжи в шейном отделе:

Симптомы грыжи в грудном отделе:	Грыжа в поясничном отделе проявляется в виде:
болезненность, отдающая в верхние конечности; потеря чувствительности в руках; головокружения и мигрень; снижение общей активности, нарушения сна, работы мозга и процессов кровообращения в нем; вялость и слабость; частые перепады давления внутри сосудов.	постоянными болями; потерей чувствительности отдельных частей грудной клетки; болезненностью в области лопаток и между ними; болями в области сердца.	плохой чувствительности нижних конечностей, нарушенной координации движений; болезненностью в нижних конечностях, включая отдельные пальцы; болью в паховой области; болью в пояснице, где происходит нарушение кровоснабжения, спазмы мышц, что приводит к общей скованности движений.

По размеру грыжи, ее различают по объему выпавшего вещества:

пролапс – от 6 до 15 мм;
протрузия – от 1 до 3 мм;
грыжа – от 3 до 6 мм.

На первом этапе лечения врач ставит цель исключить дальнейшее развитие воспалительного процесса и снизить выраженностью болезненного синдрома. Поэтому одним из самых важных правил в этот период является максимальное ограничение движений при возникновении острых приступов. Только это поможет предотвратить дальнейшее смещение позвоночных дисков.

Если грыжа находится в острой фазе, то необходимо вести малоподвижный образ жизни По этой причине к основным противопоказаниям при данном недуге относят:

отказ от совершения активных движений;
соблюдение здоровой диеты и переход на правильный рацион во избежание опасности набрать лишний вес, усилив, тем самым, нагрузку на позвоночник;
исключить нахождение на сквозняках и переохлаждение организма;
не использовать разогревающие мази, особенно во время острой фазы протекания патологии;
не увлекаться домашними способами лечения, тщательно следовать рекомендациям врача;
не применять без назначения специалиста сильнодействующих медикаментозных средств.

Кроме этого, должны быть исключены следующие действия:

подъем и перенос тяжестей, а также увеличение любых иных нагрузок на спину;
подъем тяжестей на вытянутых руках;
длительное пребывание в согнутом положении;
наклоны;
долгое сидение на одном месте;
бег, прыжки, езда на велосипеде;
любые резкие движения, повороты туловища и головы, особенно из наклоненного положения.

Лучше всего, чтобы ограничения при грыже были введены сразу же после прояснения диагноза. Это позволит значительно облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

источник

Межпозвонковая грыжа в пояснице требует комплексного лечения, и не последнюю роль в терапевтических мероприятиях играет лечебная физкультура.

Многим занятым людям кажется напрасной потеря времени, затраченного на выполнение гимнастики, и очень часто они пренебрегают этой рекомендацией.

Давайте разберемся, действительно ли выздоровление невозможно без лечебной физкультуры.

На какую часть позвоночника приходится наибольшая нагрузка? На поясницу. А если дисковая структура нарушена, и хрящ не в состоянии полноценно амортизировать позвонки при нагрузках, возникают подвывихи и частые защемления нерва.

Для предотвращения и возникновения болевой симптоматики необходимо систематически делать физические упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела.

При регулярных занятиях достигается следующий эффект:

Предотвращается смещение позвонков за счет укрепления мышц и создания естественного мышечного корсета.
Увеличивается подвижность позвоночника в результате повышения эластичности хрящей и связок.
Уменьшается грыжевое выпячивание. Для этого выполняются упражнения для втягивания грыжи межпозвоночного диска поясницы, способствующие увеличению расстояния между позвонками и уменьшению грыжевого мешка.

Регулярное выполнение рекомендуемых упражнений позволит снизить риск защемления нерва при больших нагрузках и послужит хорошей профилактикой .

Чтобы упражнения были максимально эффективными, надо соблюдать следующие правила при занятиях:

Делать все элементы физкультуры только после консультации с врачом. Лучше всего первые занятия проводить под наблюдением физиотерапевта. Если такой возможности нет, то внимательно следить за своим самочувствием во время выполнения лечебного комплекса.
При возникновении сильной боли или дискомфорта нужно немедленно прекратить тренировку (незначительная болезненность противопоказанием не является, она постепенно исчезнет).
Необязательно делать весь рекомендованный комплекс. Если какое-то движение причиняет дискомфорт, то можно его пропустить.
Нагрузку добавлять постепенно: начать с 3-5 повторов и, по мере укрепления мышц, довести количество повторений до рекомендованной цифры.
при межпозвонковой грыже выполнять только в период ремиссии.
Все движения делаются плавно, без резких толчков и рывков.
Не перенапрягаться. Лучше провести 4-6 занятий в течение дня, сделав по 3-5 повторов каждого движения, чем позаниматься 1 раз до возникновения сильной усталости.

Если регулярно выполнять комплекс упражнений при межпозвоночной грыже поясничного отдела, то можно добиться не только улучшения поврежденной хрящевой структуры, но и нормализовать работу тазовых органов.

Несмотря на то, что физическая активность необходима для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела, имеется ряд противопоказаний. Тренироваться запрещено при следующих состояниях:

Онкологические новообразования в острой стадии или осложненные метастазами (при стабилизированных опухолях тренировки возможны, но это определяет врач с учетом общего состояния пациента).
Любые кровотечения.
Тромбозы.
Сосудистые и сердечные нарушения в стадии декомпенсации.
Острая стадия болезни при межпозвонковой поясничной грыже.

Других противопоказаний нет. При грыжевой деформации регулярные физические занятия необходимы и помогают частично восстановить поврежденные хрящи позвоночника.

Большинство людей, занятых работой, не могут выделить достаточно времени и ищут какие-то супер упражнения, которые будут и полезны, и сделать их можно будет очень быстро.

Таких движений нет, но тем, кто всегда торопится, можно порекомендовать при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела три эффективных упражнения.

Все они выполняются лежа на спине, оптимально делать в каждом случае по 10 повторов:

Руки вытянуть вдоль туловища, а ноги чуть согнуть. Напрячь мышцы брюшного пресса и подержать их в таком состоянии 5-10 секунд, потом расслабить.
Ноги свободно вытянуты, руки лежат вдоль тела. Приподнять верхнюю часть туловища на несколько сантиметров над полом, ненадолго задержаться в таком состоянии и снова лечь на пол.
Ноги согнуть в коленях и правую руку положить на левое колено. Далее нужно подтягивать колено к груди, одновременно оказывая сопротивление движению рукой. Расслабиться. Немного отдохнуть и повторить с другой стороны.

Во время гимнастики дыхание не должно сбиваться, нужно делать небольшие паузы для отдыха. Дополнительным плюсом от этих занятий станет уменьшение живота за счет укрепления брюшных мышц.

Если комплекс лечебной физкультуры подобран с учетом индивидуальных особенностей пациента, то при регулярных занятиях уже в скором времени станет заметна положительная динамика заболевания. У человека не только уменьшатся боли в пояснице, но и улучшится общее самочувствие.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ?

Грыжа межпозвонкового диска — одна из наиболее частых причин, вызывающих боль в спине. Грыжа диска — это крайнее проявление дегенеративных изменений в позвоночнике, которые называют остеохондрозом.

При этом возникает выход (выпячивание) межпозвоночного диска в спинномозговой канал, что может привести к сдавливанию спинномозговых нервов и вызвать сильную боль.

Как правило, боль возникает в нижней части спины, иногда в верхней части и шее с иррадиацией в руку или ногу. При кашле или смехе боль может усиливаться.

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике Восстановительная медицина проводится бесплатно.

Физические нагрузки играют важную роль в лечении межпозвоночной грыжи. поэтому для более быстрого выздоровления часто назначают упражнения. Как правило, это медленные, плавные упражнения, которые не приводят к напряжению мышц спины, так как при грыже диска одна из задач — снятие излишнего гипертонуса мышц.

Однако, существуют виды физической нагрузки, которые категорически противопоказаны при протрузии или грыже межпозвонкового диска. К ним относятся:

Жим ногами — это упражнение, при котором вес крепится к специальной платформе, а выполняющий ложится и толкает вверх эту платформу ногами. Многие врачи придерживаются мнения, что жим ногами может привести к протрузии и грыже межпозвонкового диска. Кроме того, подобные упражнения могут спровоцировать характерные для остеохондроза приступы головных болей .

Неглубокие приседания с прямой спиной, в целом, снижают нагрузку на спину, но необходимо избегать глубокого приседа для безопасности суставов.

Упражнения, в которых ноги сохраняются прямыми дают более сильную нагрузку на межпозвонковый диск. В результате нередко возникают боли в спине в области поясницы.

Поднятие веса ногами, когда вы лежите лицом вниз или наклоны с прямыми ногами заставляют перенапрягаться мышцы спины, что приводит к компрессии позвоночника.

Кроме того, наклоны стоя или сидя, когда вы пытаетесь коснуться пальцев ног могут повредить спину.

Грыжи межпозвоночного диска чаще возникают в поясничной области позвоночника. прямо над тазом, поэтому скручивание может не только усугубить грыжу, но и стать причиной осложнений.

Упражнения, которые требуют скручивания — например, упражнения на гимнастическом мяче или с гирями — и даже некоторые движения в йоге, могут быть вредными для вашего позвоночника.

Наклонившись, чтобы поднять штангу, а затем совершая рывок из этого положения, вы создаете шок для позвоночника. Жим штанги лежа может вызвать боль в спине.

При подъеме тяжестей избегайте наклонов туловища вперед и поднятия штанги с поворотом туловища. Даже в случае грыжи позвоночника шейного отдела используйте медленные, контролируемые движения во время подъема веса.

Необходима определенная подготовка, прежде чем начать заниматься тяжелой атлетикой при грыже диска.

Одна из функций межпозвонковых дисков — амортизирующая. Во время бега, при частой компрессии-декомпрессии дисков, их амортизационный ресурс быстро снижается. По мнению ряда авторов, бег сам по себе не вызывает грыжу диска, но он может усугубить уже имеющуюся или спровоцировать другие причины болей в спине.

При беге или быстрой ходьбе восстановление диска идет медленнее. Поэтому данные виды спорта требуют специальной экипировки и соблюдения определенных предосторожностей. Если вы при беге почувствуете боль в спине, необходимо сразу же прекратить занятия и вернуться к ходьбе.

Как только связки диска окрепнут, бег можно будет возобновить.

Большую пользу при грыже диска и остеохондрозе могут принести занятия йогой. Несколько базовых асан и рекомендации по их выполнению приведены в нашей статье 5 лечебных поз йоги при грыже поясничного отдела позвоночника .

УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ГРЫЖАХ ПОЗВОНОЧНИКА

При грыжах и протрузиях поясничного и грудного отделов позвоночника на этапе реабилитации необходимо ежедневно выполнять комплекс лечебных упражнений при грыжах.

Это позволит в кратчайшие сроки восстановить утраченную подвижность позвоночника, будет способствовать устранению остаточных болей и парастезий (онемение, жжение, ощущение покалывания, ползающих мурашек и др.) в конечностях.

Нужно понимать, что в остром периоде грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, когда присутствует боль в спине или конечности, упражнения делать не следует.

Наоборот, в этот период нужно ограничить физическую нагрузку, длительную ходьбу, бег, прыжки, поднимание тяжестей, долгое сидение за столом или за рулём. Необходимо как можно больше времени находится в максимально комфортном для позвоночника положении (чаще всего это положение лёжа на правом или левом боку с поджатыми к животу ногами).

Когда боль значительно уменьшится, (обычно это происходит на 10 -15 сеанс комплексного лечения) ваш лечащий врач порекомендует приступать к выполнению комплекса лечебной гимнастики.
Доктор подберёт Вам индивидуальный комплекс упражнений, посоветует на что обратить внимание, какие упражнения исключить, а какие делать чаще.

Обычно из комплекса лечебной физкультуры при грыжах исключаются все упражнения с отягощениями (гирями, гантелями, штангой), прыжки, бег, велосипед, мостик и все упражнения с сильным прогибом поясницы и сильными скручиваниями в позвоночнике.

Комплекс упражнений при грыжах позвоночника нужно выполнять очень осторожно, один раз в день, начиная с 3-4 повторений каждого упражнения в медленном темпе. Затем, в течение нескольких дней, довести количество повторений каждого упражнения до 8-10.

Если какое-либо из упражнений вызывает или усиливает боль, его сразу нужно исключить из комплекса, и посоветоваться с лечащим доктором чем это упражнение можно заменить.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях поясничного отдела позвоночника:
1. Исходное положение: Лёжа на коврике на спине, ноги полусогнуты в коленях, стопы стоят на полу на ширине таза, рукилежат вдоль туловища.

На медленном выдохе обхватывайте правое колено руками и подтягивайте его к животу, фиксируйте на несколько секунд, прижимая поясницу к полу. На вдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторить то же самое с левой ногой.

Повторить по 10 раз для каждой ноги.

Межпозвоночная грыжа – это серьезное заболевание позвоночника. Суть заболевания заключается в разрыве плотной (фиброзной) оболочки межпозвоночного диска и частичном выпадении пульпозного ядра (содержимого) через данный разрыв.

Причин возникновения межпозвоночной грыжи может быть несколько, но наиболее распространенная – грыжа появляется как следствие остеохондроза позвоночника.

Дегенеративные процессы, происходящие при остеохондрозе, влияют на эластичность межпозвоночного хряща пациента. Тела позвонков, пораженные остеохондрозом позвоночника, меняют свою структуру, увеличивается давление на межпозвоночный диск и происходит разрыв его оболочки.

Основным симптомом грыжи позвоночника является боль – грыжевое выпячивание сдавливает нервный отросток, выходящий из позвоночника.

Пациенты с межпозвоночной грыжей нуждаются в комплексном лечении и тщательном пересмотре образа жизни, так как необходимо беречь пострадавший позвоночник.

Запрещено поднимать тяжести

При постановке диагноза межпозвоночная грыжа пациенту важно контролировать движения и нагрузки, которые оказываются на позвоночник в обычной жизни.

Запрещено поднимать любые тяжести. Позвоночник и так испытывает тяжелое давление под весом собственного тела, при поднятии тяжестей этот вес увеличивается, возникает дополнительное давление на поврежденный межпозвоночный диск, что может привести к усугублению межпозвоночной грыжи.

Желательно избегать долгого сидения. Эта поза является наиболее тяжелой и для здорового позвоночника, для больного же – почти губительной.

Рывкообразная компрессия позвоночника при прыжках, езде по кочкам в транспорте создает кратковременную, но опасную нагрузку, что также может спровоцировать ухудшение состояния пациента с межпозвоночной грыжей.

В лфк разработаны множество комплексов упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета позвоночника и устранение грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи включает в себя множество пунктов. Одним из основополагающих является лечебная физкультура (ЛФК).

Основное направление упражнений при межпозвоночной грыже – укрепление мышц и связок пациента, окружающих позвоночник.

Разработано много гимнастических упражнений для лечения грыжи позвоночника, многие известные специалисты посвятили межпозвоночной грыже свои исследования.

При правильном подходе и некоторых усилиях и дисциплинированности пациента наблюдаются хорошие результаты.

Врачи считают, что лечебная физкультура является одним из наиболее действенных методов лечения межпозвоночной грыжи

Диагностированная у пациента грыжа позвоночника является прямым показанием к назначению комплекса физкультуры.

При обращении к грамотному врачу или в специализированный медицинский центр, будет составлена индивидуальная для пациента программа тренировок, которые помогут замедлить развитие заболевания позвоночника и привести к скорейшему выздоровлению.

Назначение ЛФК возможно только после обследования и осмотра узким специалистом, так как важно учитывать индивидуальные особенности пациента, локализацию межпозвоночной грыжи и уровень ее выпячивания.

Упражнения лечебной физкультуры имеют ряд противопоказаний.

Временным противопоказанием к началу комплекса лечебной физкультуры является стадия обострения заболевания позвоночника.

Если это свежая межпозвоночная грыжа или, в силу каких-то внешних факторов, произошло обострение: воспалились окружающие позвоночник ткани, пациент испытывает сильную боль в области межпозвоночной грыжи и по ходу нервного отростка – приступать к упражнениям нельзя.

Необходимо стабилизировать состояние пациента медикаментозно, купировать острый приступ межпозвоночной грыжи и только после этого начинать тренировки.

Также не рекомендуют начинать гимнастический курс, если сопутствующее хроническое заболевание находится в стадии обострения.

Пожизненно противопоказаны упражнения пациентам со следующими заболеваниями:

хроническая недостаточность сердечной или дыхательной системы;
злокачественные опухоли, онкология;
хронические нарушения мозгового кровообращения;
паралич конечностей;
нарушения свертываемости крови – гемофилия.

Грыжа поясничного отдела развивается в случае разрыва фиброзного кольца или потери жидкости из студенистого ядра.

Позвонки, которые формируют спинной хребет, имеют небольшие диски, действующие в качестве амортизаторов для позвоночника, и придают ему гибкость. Но когда диск поврежден, он может сместиться с анатомической позиции. Внешне это похоже на выпирающий диск.

С момента рождения человеческий организм на 90% состоит из воды. Но с возрастом, жидкость постепенно уходит. По мере старения организма наши позвонки грубеют из-за дефицита воды и теряют свою эластичность.

Межпозвоночная грыжа вызывает расстройство нервных корешков, что впоследствии приводит к боли и слабости в руках и ногах. С другой стороны, многие люди не испытывают никаких симптомов. Такая реакция объясняется тем, что на спинной мозг не оказывается давление. (См. также: как вылечить грыжу поясничного отдела народными средствами).

Каковы успехи лечения межпозвоночного диска? В большинстве случаев, вылечить грыжу поясничного отдела можно без операции.

Данная патология встречается в любом отделе позвоночника (шейном, грудном), но чаще всего – в нижней части спины.

На развитие грыжи может повлиять:

износ диска. В процессе старения диски поддаются дегенеративным изменениям;
травма. Иногда даже самые невинные повреждения позвоночника могут образовать трещины на наружном слое диска;
наследственность. Плохая генетика довольно часто приводит к серьезным заболеваниям позвоночника. Если у кого-то из членов семьи есть такая предрасположенность, велика вероятность, что родственники могут ее унаследовать. Нарушения межпозвоночного диска часто вызваны остеохондрозом.

Когда грыжа позвоночного диска давит на нервные корешки, человек может ощущать прерывистые или тупые боли. Также, расстройство нервов может вызвать онемение и слабость в конечностях. При пояснично-крестцовом радикулите возможны боли в ягодицах, плавно переходящие в ноги.

Если онемение чувствуется в обеих ногах и в тоже время нарушена функция мочевого пузыря или кишечника, необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Это тот самый редкий случай, когда больному требуется срочная операция.

Синдром конского хвоста (паралич) – еще один распространенный симптом при позвонковой грыже.

Боли во время чихания, кашля или смеха, также, могут свидетельствовать о заболевании.

Как правило, мышцы, задетые нервами, ослабевают. В дальнейшем это может привести к частым падениям и ухудшить способность двигать позвоночником.

Лечащий врач диагностирует межпозвоночную грыжу на основании жалоб пациента, принимаемых лекарств, истории болезни, результатов КТ или МРТ. Одних симптомов недостаточно для точного определения диагноза. Большая часть заболеваний позвоночника имеет идентичные симптомы. Поэтому больной нуждается в комплексном обследовании.

Прежде чем приступить к консервативной терапии, пациент нуждается в пассивных методах лечения. Это поможет ему восстановить силы и подготовиться к курсу лечебной физкультуры.

На начальном этапе врач назначает следующие процедуры:

Постельный режим при сильных болях. Если симптомы не слишком обострены, рекомендуется по максимуму оставаться физически активным. Отдых в постели не может длиться более 1-го или 2-х дней. Он может ослабить мышцы и усугубить проблему позвоночника.
Грелки и теплый душ. Каждые два 2 или 3 часа рекомендуется на 15-20 минут использовать грелки. Эту процедуру можно заменить согревающими обертываниями или теплым душем.
Холодные компрессы также актуальны при позвоночной грыже. Но ни в коем случае нельзя прикладывать лед на голую кожу. Холодная терапия длится от 10 до 15 минут с интервалом 2-3 часа.

Теперь, когда тело отдохнуло, физиотерапевт назначает активные методы лечения. Лечебная гимнастика и физкультура помогают сохранить мышцы сильными и предотвратить дальнейшие травмы.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника направлены на выпрямление осанки и облегчение симптомов.

Для того чтобы можно было управлять болью во время приступа, необходимо подтянуть брюшную полость и уменьшить внешнее давление на паховый канал.

Из-за провисания внутренних органов болевой синдром может усиливаться. (См. также: лечение гимнастикой позвоночной грыжи поясничного отдела).

Все мышцы и мягкие ткани тела активно участвуют в поддержании позвоночного столба.

Существует три типа упражнений, которые нужно выполнять при межпозвоночной грыже поясничного отдела:

Укрепление мышц таза.
Укрепление мышц тазового дна и нижней части живота (поперечные и косые мышцы брюшной полости).
Физкультура для плеч и грудной клетки.

Следующая группа упражнений считается частью методики пилатеса. Эта уникальная техника предназначена для растяжки позвоночника и расслабления мышц. Достаточно пару занятий с личным инструктором, чтобы запомнить все необходимые упражнения. В дальнейшем, практиковать пилатес можно будет самостоятельно дома.

Что делать, если пациент не в состоянии выполнять даже самые простые физические нагрузки? В этом случае поможет ходьба. В идеале это должны быть прогулки по 45 минут в день.

Ходьба ненавязчивым образом благотворно влияет на три целевые области: таз, брюшную полость и грудную клетку. Вся мышечно-скелетная система гармонично взаимодействует во время пеших прогулок.

Ходьба в быстром и устойчивом темпе отлично разогревает мышцы и увеличивает подвижность позвоночных отделов.

Обычно на лечение межпозвоночной грыжи уходит от 1-го до 6-ти месяцев. Только 1 пациент из 10 в конечном итоге прибегает к хирургическим процедурам.

Важно набраться терпения и придерживаться индивидуального плана лечения. Если консервативные методы не помогли после усиленного курса гимнастики и физкультуры, стоит обсудить детали операции.

Любая травма в дальнейшем может привести к серьезным осложнениям работы позвоночника. Чтобы избежать будущих проблем рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения. Врач разрабатывает программу упражнений в зависимости от физических возможностей пациента и степени тяжести заболевания.

Самая большая опасность для человека, страдающего межпозвоночной грыжей – это малоподвижный образ жизни. Чем меньше движений и физической активности, тем больше усугубляется проблема. Со временем позвонки просто-напросто могут закаменеть.

Конкретные упражнения при поясничной грыже разрабатываются врачом с учетом всех симптомов пациента.

Силовые нагрузки и гимнастика укрепят и восстановят мышцы нижней части спины. Крепкие мышцы защитят позвоночник от дополнительного давления.

Человек не нуждается в интенсивных кардио тренировках и поднятии тяжелого веса. Простой комплекс упражнений при грыже позвоночника поясничного отдела и аэробика способны сотворить чудеса. Придерживаясь плана лечения, контролировать симптомы межпозвоночной грыжи будет еще проще.

Упражнения из йоги или пилатеса повысят гибкость и улучшат прочность позвоночника. Особенно при острой боли в ноге или пояснице будет полезна гимнастика.

Иногда врач назначает и более ритмичные или динамичные упражнения. Эта программа задействует мышцы спины и брюшной полости. Умеренная аэробика, ходьба, езда на велосипеде и плавание также помогут облегчить боли.

Программа ЛФК должна длиться как минимум 5 дней в неделю по 30-40 минут. В первый день тренировку можно сократить до 10 минут, и потом, постепенно увеличивать время.

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Но если в вашем случае избежать грыжи межпозвоночного диска уже нельзя, превентивный подход отнюдь не будет лишним.

Все жалобы и симптомы пациента можно устранить эффективными упражнениями для спины и мышц живота. (См. также: грыжа поясничного отдела позвоночника — лечение упражнениями Бубновского).

Что самое главное для позвоночника

Крепкий брюшной пресс.
Здоровая осанка.
Минимальная нагрузка на нижнюю часть спины.

Хороший пресс образует сильный корсет и предотвращает риски развития межпозвоночной грыжи. Постуральная коррекция и упражнения для осанки укрепят позвоночник и снизят лишнюю нагрузку в области поясницы.

Как предотвратить проблемы с позвоночником, если вы однажды повредили спину? Оставаться здоровым помогут следующие рекомендации:

Оберегайте спину от неравномерных нагрузок и тяжелого физического труда.
Следите за здоровьем осанки. Первые проблемы в поясничном отделе начинаются именно из-за ее нарушения. Приложите больше усилий по выпрямлению осанки, если есть искривление.
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Сохраняйте свой вес в норме. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Если при наличии грыжи есть избыточный вес – нужно его сбросить.
Соблюдайте правильный рацион питания, богатый кальцием и витамином D.
Придерживайтесь полноценного сна.
Во время кашля, чихания и непрерывного смеха принимайте вертикальное положение.
Не курите. Эта вредная привычка увеличивает риск повреждения межпозвоночного диска.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно разрабатывать программу по ЛФК. Человеку самому определить межпозвоночную грыжу практически невозможно. А если точный диагноз не выявлен – нет никаких гарантий, что программа лечения будет составлена правильно. Только на основаниях комплексной диагностики врач имеет право назначать программу по физкультуре.

Межпозвонковые диски соединяют и удерживают от смещения позвонки. Они на 85% состоят из воды, служат гидравлическими амортизаторами при беге, прыжках, наклонах. Но с годами эти хрящеподобные межпозвоночные прокладки теряют свою эластичность, сплющиваются и даже выдавливаются, образуя грыжу. Это связано с ухудшением питания хрящевой ткани.

Только физические упражнения, усиливающие в окружающих мышцах кровоток, способны нормализовать питание дисков позвоночника, а значит сохранять их здоровыми и эластичными. Каждый межпозвоночный диск состоит из наружного фиброзного кольца и желеобразного пульпозного ядра, расположенного в центральной части диска.

Фиброзное кольцо соединяет два позвонка друг с другом и имеет прочное волокнистое строение.

При межпозвоночной грыже диска фиброзное кольцо разрывается и из диска выходит вещество пульпозного ядра. Если разрыв кольца происходит со стороны позвоночного канала, то вещество ядра выходит в него и начинает сдавливать нервные структуры. Боли особенно сильны в первые три месяца, и встречается такая грыжа позвоночника у лиц 25-45 лет.

Грыжей так же называют выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Если сделать томографию здоровым людям после 50 лет, то у 80 процентов обнаружат такие выпячивания, размером 3-4 мм, которые существуют в позвоночнике бессимптомно.

Травма: удар в область спины, неудачное падение, неправильное поднятие тяжестей
Осложнение остеохондроза – измененный, дегенерированный в результате остеохондроза диск может разорваться в результате даже небольшого повышения давления.

Если межпозвоночная грыжа вытесняется вбок или вперед от позвоночного столба, то это происходит безболезненно. А если назад (внутрь), то она сдавливает спинномозговые корешки и сосуды, вызывая боль.

Кроме того, она может пережать нервные волокна, ведущие к внутренним органам, и они перестают работать нормально. Это может привести к нарушению мочеиспускания, дефекации, язве желудка, образованию камней во внутренних органах.

Кроме механической компрессии, нервные окончания подвергаются химическому раздражению веществом пульпозного ядра, возникает местное воспаление, которое также усиливает болевой симптом.

Основные симптомы грыжи позвоночника.

боль, отдающая в руку или ногу
онемение части руки или ноги
слабость некоторых мышц
снижение рефлексов в мышцах

От того, какие мышцы поражены и где развивается онемение, можно определить локализацию межпозвонковой грыжи. Боль может быть разной интенсивности – от дискомфорта до невыносимой боли, это зависит от размера грыжи, диаметра позвоночного канала, её расположения относительно нервных окончаний и стадии развития.

1 стадия длится 3-4 месяца – вещество пульпозного ядра продолжает просачиваться в разрыв, грыжа диска увеличивается, сдавливая нервные окончания, вызывая воспаления, в этот период она содержит много жидкости. При острых болях необходим постельный режим, двигаться надо осторожно, избегая движений, усиливающих боль. При терпимой боли нужно двигаться как можно больше: в этот период грыжа мягкая и подвижная, за счет работы мышц она расположится более удобным и безболезненным для организма образом. Но следует помнить, что в этой стадии развития особенно опасны наклоны вперед – грыжа будет интенсивно выдавливаться.
2 стадия . 3- 6 месяцев. К концу третьего месяца в результате правильного лечения, а также от времени грыжа диска постепенно начинает обезвоживаться, рассасываться и уменьшатся в размерах. Часто уменьшается до 50% от своего первоначального размера.
3 стадия . 6 – 12 месяцев. Грыжа уплотняется и рубцует своим веществом место разрыва фиброзного кольца. Она может уменьшится на 60-70%
4 стадия . 12 – 24 месяца. Завершаются процессы рубцевания, грыжа диска становится неподвижной и плотной. Никаких изменений больше не происходит. Боли проходят, возвращается полная работоспособность. Но амортизационные свойства диска уже утрачены, позвонки сближаются и наседают друг на друга

Диагностика При подозрении на грыжу диска назначают рентгенографию. Грыжу это обследование выявить не сможет, но может исключить другие заболевания с похожими симптомами Наиболее эффективным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ).

(с использованием материалов ЗОЖ 2006 г. №6, стр. 6-7)

Включать в рацион макрель, сельдь лосось – они содержат вещества с противовоспалительным действием
В рационе должны присутствовать овощи, каши, отруби, грецкие орехи, кисломолочные продукты, продукты, богатые калием.

В питании следует исключить жирные продукты – они способствуют воспалительным процессам, ограничить сладкое и мучное.

Курение очень губительно действует на хрящевую ткань дисков. К их разрушению так же приводит ожирение.

Главное лекарство от грыжи диска – это гимнастика. Неподвижность губит наш позвоночник. При межпозвоночной грыже в поясничном отделе упражнения на скручивание не рекомендованы. При проблемах с позвоночником нежелательны прыжки, бег, степ-аэробика. Предпочтение надо отдать ходьбе, плаванию, лыжам, велосипеду.

Вот несколько простых упражнений, благотворно действующих на позвоночник.

Упражнение №1. Встать спиной к стене, прижаться затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Все тело, кроме мышц брюшного пресса расслаблено. Надо засечь время, сколько удастся простоять в этой позе. Каждый день прибавлять по 5 секунд. Цель 5 минут.
Упражнение №2. Лечь на спину, вытянуть ноги. Оттягивать один носок от себя, другой на себя, потом тоже обоими носками, затем разводить и сводить носки.
Упражнение №3. Лечь на спину, согнуть колени. Отклонять колени вправо и влево, затем сводить и разводить.
Упражнение №4. Лечь на спину, согнуть колени. Отпускать и поднимать таз, опираясь на ступни и лопатки.
№5. Лечь на бок, делать махи прямой ногой вперед и назад.
№6. Встать на четвереньки. Прогибать и выгибать спину
№7. Лечь на спину, согнуть колени. Подтягивать правое колено к левому локтю, левое колено к правому локтю.
Очень полезны всевозможные висы, растяжения, лежа на животе и спине с отрывом от пола конечностей и головы. (Из беседы с заведующим отделением неврологии С. А. Мартюшевым ЗОЖ 2006 г. №6, стр. 6-7)

У женщины обнаружили две грыжи в поясничном отделе позвоночника, предложили операцию, но она от неё отказалась. Решила лечиться сама, ей помогла знакомая. которая избавилась от грыжи с помощью упражнений.

Принцип гимнастики такой – не надо использовать много упражнений, достаточно 8-12 на мышцы спины и позвоночник. Но каждое упражнение надо делать по многу раз, не жалея себя, но и не навредив, прислушиваясь к организму, не через дикую боль.

Женщина делала зарядку каждый день, и лишь через несколько месяцев появись первые намеки на улучшение. Вскоре боли полностью прошли. Вот этот комплекс:

Разминка (утром, перед тем, как встать)

Лежа на спине, осторожно тянуть на себя носки ног, не отрывая пяток от постели, голову тянуть на грудь – 10 – 15 раз.
Лежа на спине, ноги на ширине плеч, наклоняйте носки ног внутрь под прямым углом – 50 раз
Лежа на спине, ноги широко расставлены и согнуты в коленях, опускать колени внутрь, пытаясь достать коленями до постели – 50 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, колени сомкнуты, делайте закрутку позвоночника – голова поворачивается в одну сторону, а ноги в другую.- 50 раз

Разогреться (бегать на месте 3 минуты или приседать 50 раз)
Растягивать позвоночник – наклоны в стороны – по 50 раз, наклоны вперед – 30 раз, осторожно наклоны назад – 10 раз
Покачивание тазобедренными суставами из стороны в сторону, слегка сгибая ноги в коленях – 400 раз
Лечь на табуретку паховой областью, ноги закрепить внизу за край шкафа или дивана, поднимать и опускать туловище, работая мышцами спины, Руки согнуты на пояснице – 3 подхода по 10 наклонов.
Шагать на четырех конечностях по комнате, стараясь не сгибать ноги
Встать в стартовую спринтерскую позу. Осторожно наклоняя туловище, прогнуть спину, вернуться в И. П., растянув мышцы спины – 20 раз
Сесть на пол, ноги вытянуть вперед и широко раздвинуты – наклоняться к каждой ноге по 50 раз, затем внутрь ног, по центру -100 раз.
Сделать стойку «березка», поддерживая себя за поясницу, занести ноги за голову, продержаться несколько минут. (ЗОЖ 2011 год, №24 стр. 8)

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это диагноз, при котором следует очень осторожно относиться к любым физическим нагрузкам.

Существует множество причин, из-за которых она может возникнуть, а неосторожное и легкомысленное отношение к этому недугу может значительно усугубить состояние межпозвоночного диска и усилить его смещение.

Поэтому необходимо знать, какие упражнения рекомендуются для улучшения состояния позвоночника, а каких следует категорически избегать.

Ниже приведен список упражнений, которые нельзя делать при грыже поясничного отдела позвоночника:

1Вис на перекладине. В отличие от лечения грыжи других отделов позвоночника, вертикальное растягивание поясничной области только ухудшит положение.
2Прыжки в длину или высоту.
3Быстрые повороты из стороны в сторону. Они дают сильную внезапную нагрузку на позвоночный столб, что при данном заболевании нежелательно.
4Упражнения, связанные с ударами и толчками в область поясницы.
5Скручивания. Их разрешается выполнять только на последних тренировках, но ни в коем случае не в числе первых упражнений.
6Наклоны вбок более чем на 90 градусов.
7Любые упражнения, требующие резкого движения. Даже элементы, предназначенные для излечения грыжи поясничного отдела, рекомендуется выполнять медленно и плавно, избегая мгновенных нагрузок.
8Интенсивный массаж и сильное растирание мышц в районе грыжи.

Кроме того, пациенту, занимающемуся спортом или посещающему тренажерный зал, придется отказаться от:

Футбола
Баскетбола
Хоккея
Легкой и тяжелой атлетики
Бодибилдинга

Заниматься профессиональным лыжным спортом запрещено, однако, спокойная ходьба на лыжах без сильной нагрузки только укрепит мышцы спины и поясничного отдела.

Также не стоит переохлаждать и перегревать область грыжи. Следует избегать долгого сидения на одном месте, поднятия тяжестей на вытянутых руках. Если нужно поднять что-то тяжелое, сначала необходимо присесть, и уже из сидячего положения поднимать предмет, держа его как можно ближе к туловищу.

После такого количества запретов может возникнуть ощущение, что любая физическая нагрузка противопоказана. Однако это не так. Чрезмерное расслабление позвоночника при грыже только ослабит мышечный корсет. Существуют целые комплексы упражнений, предназначенных для тренировки и укрепления мышц поясничного отдела, уменьшения напряжения на межпозвоночные ткани. В числе таких:

1Плавание. Этот вид спорта рекомендован почти при всех видах межпозвоночных грыж, так как благоприятно действует на позвоночник.
2Пилатес. Тренер должен быть информирован о состоянии пациента. Это поможет подобрать упражнения для каждого конкретного случая.
3Прогибы позвоночника. Выполняются из стойки на локтях и коленях.
4Поочередные подъемы ног. Выполняются лежа на боку.

Приступать к тренировкам на ранних стадиях болезни строго запрещено. Сначала врачи назначают лишь легкую гимнастику, чтобы не спровоцировать дальнейшее увеличение грыжи. Перед тем, как выполнять какие-либо упражнения, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Следует помнить, что неосторожными действиями можно нанести здоровью непоправимый вред.

Правильно подобранные упражнения для спины при грыжах позвоночника позволяют облегчить симптомы заболевания и предотвратить его дальнейшее развитие, укрепляя мышечный каркас.

Известно, что грыжа позвоночника доставляет массу неприятных и болезненных симптомов. Лечение такого заболевания должно проводиться комплексно.

Не стоит игнорировать физические упражнения из разряда лечебной гимнастики для уменьшения болей в спине и улучшения подвижности мышц и частей позвоночника.

Перед началом занятий следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как в период обострения или при последних стадиях грыжи лучше не совершать сложных телодвижений, чтобы не вызвать ухудшения ситуации. Любые гимнастические упражнения из ЛФК должны приносить скорее облегчение, чем боль, поэтому важно внимательно следить за откликом организма на занятия.

Ждать быстрого результата от упражнений не стоит, этот процесс длительный. Но через несколько месяцев регулярных занятий уже можно будет сделать выводы об эффективности методики в лечении межпозвоночной грыжи. Все упражнения для спины при грыжах позвоночника должны быть в первую очередь безопасны.

При наличии грыжи все занятия должны проходить после согласования с врачом. Обычно медики это только приветствуют и поощряют, а также дают рекомендации, какие движения разрешены, а какие запрещены в конкретном случае.

Начинайте занятия с простых комплексов, делайте каждое упражнение медленно, уделяя внимание технике, количество повторов варьируйте от 7 до 10 в зависимости от самочувствия. Не нужно сразу стремиться к рекордам, перенапрягать спину в состоянии травмы опасно.

Для лечебного эффекта важна не сила и скорость, а регулярность, поэтому не усложняйте.

Изучите свой организм. Всегда какие-то упражнения при грыже позвоночника подходят больше, а какие-то меньше. Действуйте аккуратно, не совершайте резких толчков и не раскачивайте корпус.

Целью лечебной гимнастики является укрепление мышечного корсета, улучшение кровообращения, ускорение обменных процессов. При возникновении боли в спине при выполнении упражнений занятия следует прекратить. В то же время после зарядки должно оставаться приятное напряжение в мышцах.

Регулируйте нагрузку таким образом, чтобы не допустить болевых ощущений и прочувствовать все тело, дать ему поработать.

Следует внимательно относиться к амплитуде движений, она должна постепенно увеличиваться. Не стоит сразу пытаться отвести голову как можно дальше или наклониться как можно глубже. Работайте постепенно, плавно, с четким пониманием того, какая мышца в данный момент задействована и как функционирует позвоночник.

Не занимайтесь в период обострения грыжи: воспалительный процесс заблокирует возможности спины и ничего, кроме боли, вы не получите от упражнений. В этом случае лучше остановитесь на прогулках по парку, носите поддерживающие бандажи и тейпы.

В зависимости от локализации грыжи упражнения для спины могут варьироваться. Ниже представлен стандартный комплекс, от которого можно отталкиваться при составлении своего собственного.

Займите положение лежа на спине, подтяните колени к груди, зафиксируйте положение с помощью сцепленных в замок рук. Потяните на себя правое колено, помогая руками, следите, чтобы левая нога не двигалась и не перекручивалась в бедре. Почувствуйте, как тянется поясница и растягиваются позвонки. Смените ногу. Сделайте нужное количество повторов.

Примите положение лежа на спине, согните колени, а стопы прижмите к полу. Сделайте подъемы таза вверх, опираясь на лопатки и стопы. Поднимайтесь как можно медленнее, в верхней точке обязательно зафиксируйте положение на несколько секунд. Не забывайте дышать: из исходного положения делайте вдох, при подъеме делайте выдох. Выполните нужное количество повторов.

Примите исходное положение лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела, ноги прямые. Медленно отведите правую ногу влево через левое бедро. Вы почувствуете небольшое скручивание и растяжение в пояснице. Старайтесь не уводить ногу далеко, чтобы не травмировать позвоночник, достаточно ощущения растягивания мышц спины. Вернитесь в исходное положение и повторите для левой ноги.

Примите положение лежа на животе, руки и ноги в свободном состоянии вдоль тела. Поднимайте корпус, вытягивая руки вверх, отрывая ноги от пола. Зафиксируйте положение в верхней точке на несколько секунд, затем опуститесь на пол, отдохните.

Почувствуйте, как работают мышцы спины вдоль позвоночника. Из того же исходного положения поднимайте правую руку и левую ногу, зафиксируйте в верхней точке на несколько секунд, затем опустите на пол. Повторите для другой пары рук и ног.

Примите упор на колени и руки, спина прямая, голова смотрит прямо. Медленно выгибайте спину вверх, максимально растягивая позвонки, следите за положением шеи, она не должна изгибаться.

Держите верхнюю точку как можно дольше, затем вернитесь в исходное положение. Вниз прогибаться, как при упражнении «кошечка», при грыже позвоночника нельзя.

Упражнения для спины следует выполнять без сильных прогибов в пояснице и в шее.

источник

Грыжа межпозвоночного диска, в частности шейного отдела позвоночника – это «выпячивание» фиброзного кольца, связанное с ослаблением его структуры. В образовавшийся «мешочек» перемещается часть пульпозного ядра, иногда до полного его проникновения в спинномозговой канал (пролапс). Как результат – травматизация задней продольной связки и компресссия корешков нервов, выходящих из спинного мозга. Конечно, подобное явление может возникнуть в любом отделе позвоночника, но в большинстве своём типичной локализацией являются шейный и поясничный отделы позвоночного столба.

Клинические проявления достаточно разнообразны и обусловлены, в первую очередь, стадией развития грыжи межпозвоночного диска. Рассмотрим их на примере шейного отдела позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начинается всё с неприятных ощущений, связанных с незначительной нагрузкой, длительным вынужденным положением головы (например, езда за рулём, сон на неудобной подушке). В некоторых случаях отмечают слабо выраженное онемение кистей рук, дискомфорт, повышенная утомляемость. С прогрессом заболевания боли усиливаются, вплоть до стойкого болевого синдрома, носящего практически постоянный характер не зависимо от двигательной активности и физических нагрузок.

Если Вы лишены возможности по каким-либо причинам лечиться в стационаре или, на крайний случай, посещать массажиста и физиотерапевта, то упражнения при грыже шейного отдела позвоночника до определённой степени заменят вышеуказанные мероприятия.

Ложимся на пол, ноги сомкнуты, вытянуты вперёд, хорошенько потянулись. Разводим руки в стороны, на ширине плеч. Делаем глубокий вдох, на выдохе медленно прижимаем подбородок максимально к груди, возвращаем голову в исходное положение. Повторите упражнение 10-12 раз, расслабьтесь.
Ложимся на бок, ноги согнуты в коленях, подтянуты к животу, руки вперёд. Выдох – плавно отрываем голову от пола, прижимаем ухо к плечу, на вдохе – исходное положение, повторяем упражнение 10 раз, расслабляемся. Выполняем аналогичное, повернувшись на другой бок.
Садимся «по-турецки», спина ровная, не сутулимся, голова прямо. Медленно наклоняем голову направо, потом, через исходное положение, налево. Затем, не меняя положение туловища, делаем наклоны головы вперёд и назад. Повторяем упражнение 10-12 раз, отдыхаем.
В том же положении корпуса плавно, не наклоняя головы, смотрим направо, потом налево, выполняем 10 повторений. Затем кладём правую ладонь на висок в прямом положении головы, пытаемся наклонить голову направо, рука сопротивляется движению. При этом упражнении нужно хорошо прочувствовать напряжение мышц шеи, амплитуда движений головой минимальна. Повторяем 10 раз для каждой руки, расслабляемся.
Аналогичное упражнение выполняем для движений головой вперёд и назад, руки устанавливаем с сопротивлением, соответственно, на лоб и на затылок. Выполняем упражнение не торопясь, 10 повторений. Даём шее отдохнуть, осуществляем 10 глубоких вдохов-выдохов.
В том же положении сидя, опускаем руки вниз, вдоль туловища. Поворачиваем голову максимально вправо, опускаем подбородок на плечо. По возможности не отрывая подбородок, описываем им полукруг через грудь до левого плеча. Упражнение повторяем 5-8 раз, не спеша, без рывков.
Встаём, становимся ровно, пятки вместе, голова прямо, шея расслаблена, выполняем наклон туловища вперёд, параллельно полу. В этом положении на вдохе медленно отводим вытянутые руки с максимальной амплитудой назад, на ширине плеч, на выдохе — позволяем им спокойно упасть вниз. Повторяем 8-10 раз, выпрямляемся и отдыхаем.
Выполняем наклон корпуса аналогично предыдущему упражнению, сцепляем руки в замок за спиной. Прогибаясь головой к земле, отводим руки на сколько возможно назад, повторяем 8-10 раз. Кладём руки на шею, положение корпуса всё так же параллельно полу, максимально отводим голову назад, по возможности не напрягая шейный отдел, задерживаемся на несколько секунд. Исходное положение, отдых.

Все движения шеи при выполнении любого упражнения должны выполняться аккуратно, без резких движений, так как вы рискуете усугубить межпозвоночную грыжу дополнительным ущемлением нерва. Не стоит также напрягать мышцы шеи, кроме оговоренных случаев, занимайтесь расслабленно, без усилий.

Ни в коем случае выполнение комплекса не должно сопровождаться болью! Вы можете почувствовать боль в шейном отделе позвоночника, но тут же стоит либо уменьшить амплитуду движений, либо вовсе остановится, немного подождать и с максимальной осторожностью продолжить упражнение.

Не пытайтесь сразу выполнить максимальный комплекс, сократите количество повторений. Нагрузка на нетренированные мышцы только добавит болевых ощущений в виде крепатуры и ожидаемого эффекта не принесёт. Увеличивайте нагрузку постепенно, занимайтесь упражнениями регулярно – и достигнете хорошего результата.

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Отделы позвоночника
Виды и классификация
Стадии
Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Симптомы
Причины патологии
Почему появляется грыжа?
Операция
Нуклеопластика

Позвоночник имеет три отдела:

Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
Левосторонняя
Правосторонняя
Передняя
Задняя

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
Грудной — боль распространяется в грудь.
Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

Травмы позвоночника или шеи.
Деформирование с возрастом.
Неправильный подъем тяжести.
Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
Заболевание суставов (артроз, артрит).
Сифилис.
Тучность.
Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента	Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско	Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5	Голени, стопы, пальцы ног.	Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6	Мышцы шеи, предплечья.	Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7	Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа.	Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто диагностируются в запущенной стадии. В моменты, когда сильная боль мешает движениям в поясничном отделе, пациент спешит за медицинской помощью. Однако фиброзное кольцо, окружающее межпозвонковый диск, оказывается разорванным, а пульпозное ядро значительно смещено в боковую сторону. Так развивается самое частое осложнение остеохондроза поясничного сегмента – грыжа диска. Если болезнь поражает структуры ниже, в области крестцового отдела позвоночника, то болевые ощущения еще сильнее, иррадиируют в ногу, что мешает функции ходьбы.

Несмотря на множество вариантов консервативного и оперативного лечения заболевания, без лечебной гимнастики не обходится ни один из них. Многие упражнения выполняются дома. Популярна методика Сергея Бубновского, эффективная при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника (продавливание хрящевой тканью губчатого вещества соседнего позвонка без разрыва фиброзной капсулы – псевдогрыжа). Видео занятий представлено на канале Ютуб, где все упражнения можно внимательно изучить.

Главная задача физической нагрузки – укрепить каркас поясницы. Это достигается ежедневными дозированными нагрузками, которые стабилизируют положение межпозвонкового диска. Хотя все упражнения эффективны, они не в состоянии полностью справиться с болезненным состоянием. Радикальное лечение грыжи – операция.

Все физ. тренировки должны отвечать следующим требованиям:

быть посильными больному;
улучшать кровоток в поясничной зоне;
эффективно воздействовать на мышечный каркас;
быть простыми и удобными для занятий;
обладать эффектом за максимально короткий период.

Существует несколько групп физических нагрузок. Лечебная гимнастика специально разработана медицинскими специалистами, поэтому она учитывает состояние пациента при грыже поясничного отдела. Однако лечебные упражнения имеют главный минус – они слабые, так как подходят даже нетренированным людям. Поэтому укрепление мышц достигается в течение длительного времени, а больному необходимы поддерживающие лекарственные препараты для обезболивания.

Другая группа упражнений – силовые. Они требуют значительной тренированности пациента, но приводят к скорейшим результатам при формировании защитного каркаса спины. Укрепление позиций межпозвонкового диска происходит в минимальные сроки, что значительно быстрее приводит к отказу от введения анальгетиков. Но силовые физические нагрузки показаны только тем людям, которые изначально имеют неплохую спортивную форму.

Но упражнения не в состоянии вылечить грыжу поясничной зоны позвоночного столба. Смещение межпозвонкового диска замедлится, что будет способствовать снижению болевого синдрома и увеличению двигательной активности. Но из-за инволюционных изменений в самом организме проблема снова даст о себе знать. Поэтому единственный вариант радикального лечения – это выполнение корригирующей операции, а уже затем стабилизация мышечного каркаса с помощью упражнений для профилактики рецидивов грыжи.

Несмотря на кажущуюся простоту физических тренировок, некоторые занятия вредят больному с межпозвонковой грыжей в поясничном сегменте. Общие принципы запрещенных упражнений – что нельзя делать:

резкие движения туловищем;
бегать с ускорениями и замедлениями;
заниматься тяжелой атлетикой;
планировать резкую нагрузку на поясницу;
участвовать в спортивных соревнованиях;
поднимать спортивные снаряды весом более 5 кг;
наклоняться, не сгибая колени.

Общие принципы подходят ко всем тренировкам, но есть также вредные упражнения, которые нежелательны при заболевании. Ниже описаны наиболее опасные из них, приводящие к ухудшению состояния межпозвонкового диска:

прыжки на твердой поверхности. Не хватает амортизации для поясничного отдела позвоночника. Грыжа продолжает смещаться, что при частом повторении прыжков может приводить к осложнениям;
подтягивание или просто висение на турнике. Несмотря на популярное мнение, что позвоночник расправится, этого не происходит. Лопнувшее фиброзное кольцо растягивается, что ускоряет прогрессирование болезни, усиливает болевой синдром;
грубый самомассаж в зоне поясницы. Многие руководства предлагают массировать спину после тренировок. Однако при неверно выбранной нагрузке легко еще больше сместить межпозвонковую грыжу, что приведет к резкому обострению всех имеющихся симптомов;
скручивание туловища. Эти занятия приводят к неравномерной нагрузке на грыжевое выпячивание. Результат – уже после 3 дней тренировок болезненные ощущения в пояснице и ноге резко усилятся;
прыжки в длину. Для этого упражнения характерны резкие перенапряжения мышц поясницы, что совершенно противопоказано при наличии грыжи;
силовые упражнения для тренировки ног. Они выполняются, лежа на спине, с напряжением прямых мышц спины. Это недопустимо, так как вокруг фиброзного кольца мышечная сила уменьшается. В результате болезнь прогрессирует.

Правильные физические нагрузки очень полезны для укрепления позвоночника. Но их выполнение должно быть согласовано с лечащим специалистом, чтобы в комплекс занятий не попадала запрещенная гимнастика.

Лечебная физкультура при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника назначается обязательно. Она помогает стабилизировать работу мышц в пострадавшей зоне, что благоприятно сказывается на купировании болевого синдрома или реабилитации после операции. Комплекс занятий включает однотипные упражнения для облегчения страданий больного. Однако все методы ЛФК делятся на 2 большие группы: гимнастика в период обострения, когда уровень болевых ощущений чрезвычайно высок, а также в период ремиссии для профилактики рецидива.

Ниже представлены простые упражнения, применяемые в период выраженной болевой реакции. Суть этих занятий – стабилизация позвоночника путем выбора специальных расслабляющих позиций:

поза №1 – лежа на спине, со сгибанием ног в коленях под углом, близким к прямому. Под поясницу можно положить округлый валик для улучшения кровотока в пораженной зоне. Продолжительность пребывания в этой позиции – 30 минут, но вставать нужно очень медленно, не допуская скручивания туловища;
поза №2 – в положении на животе, лицом вниз. Для возвышенного положения поясницы под переднюю брюшную стенку желательно положить округлый валик, не превышающий 10 см в диаметре. Поза подходит не слишком тучным людям, так как при наличии лишней массы тела возможны дыхательные затруднения. Продолжительность пребывания в этой позиции — не более 20 минут;
глубокое дыхание. Это простая тренировка поможет улучшить насыщение кислородом пораженной зоны. Лежа на спине, необходимо очень глубоко вдохнуть, задержать дыхание, спустя несколько секунд медленно выдохнуть. Повторить до 15 раз. Дыхательные движения лучше совершать с участием диафрагмы и живота;
движения стопами. Исходное положение – лежа на спине. Ноги немного разведены в стороны, а стопы подняты под прямым углом по отношению к полу. Суть упражнения: попеременно менять положение стоп, опуская и поднимая их. Количество повторов — любое. Важно, чтобы тренировка осуществлялась без усилий поясницы. Длительность занятий — до 3 раз в сутки по 15 минут;
сгибание ноги. Это упражнение немного сложнее, поэтому при резкой болезненности в поясничной зоне им придется пренебречь. Положение на спине, можно прямо в кровати. Обе ноги разогнуты и лежат на твердой поверхности. Необходимо поочередно сгибать коленный сустав, но пятку не отрывать от пола или кровати. Количество повторов для пострадавшей конечности должно быть в 2 раза больше, чем для противоположной. Общее время тренировки — до 30 минут в день.

Даже при секвестрированной грыже, когда имеются вдавления костной ткани, упражнения можно использовать в период обострения. Болевой синдром уменьшится, а облегчение состояния пациента наступит быстрее.

При межпозвонковой грыже в период ремиссии или затихающего обострения, когда симптомы болезни уже выражены незначительно, существует более расширенный комплекс занятий: подойдут они и при грыже Шморля с болевым синдромом, так как в этой ситуации фиброзное кольцо не страдает. Ниже описаны наиболее популярные упражнения ЛФК:

сгибание ног. Практическая польза этой несложной тренировки очевидна: укрепляются мышцы не только спины, но и конечностей, где также улучшается кровоток. Исходное положение – лежа на спине, ноги сведены вместе и разогнуты в коленном и тазобедренном суставе. Суть тренировки – попеременные подъемы нижних конечностей со сгибанием в колене и тазобедренном сочленении. Количество повторов — не принципиально, важно выдержать продолжительность нагрузок в течение 20 минут;
подъемы туловища. Исходное положение – лежа на спине. Руки и ноги разогнуты. Необходимо поднимать корпус тела, сгибая его в поясничном отделе позвоночника до принятия полусидячего положения. Затем медленно возвращаться в исходную позицию. Количество повторов – не более 20 в день, тренированным людям можно увеличить интенсивность занятий до 30;
плавание. Отличный способ восстановить кровоснабжение поясницы. Давление воды на пораженный отдел создаст дополнительную нагрузку для стабилизации мышечного корсета. Стиль плавания не важен, лучше в позиции на животе. Продолжительность занятий — до 40 минут в день. Открытые водоемы оказывают более эффективное воздействие на позвоночник, чем хлорированная вода в бассейне;
симуляция езды на велосипеде. Упражнение, которое известно с детства. Суть его заключается в медленном поочередном сгибании и разгибании конечностей в коленных и тазобедренных суставах в ритмичном темпе. Выполняется, лежа на спине. Продолжительность непрерывной тренировки не должна превышать 3 минут. После каждого подхода нужен перерыв не менее 10 минут, за это время рекомендуется выполнение других упражнений;
мостик. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги сомкнуты, руки прижаты к полу. Суть тренировки – подъемы таза с помощью усилий конечностей и мышц поясницы. Тело принимает дугообразную форму с опорой на пятки и верхние конечности. Целесообразно чередовать упражнение с симуляцией езды на велосипеде.

Эти же упражнения можно использовать для поздней реабилитации после удаления грыжи. В ранний послеоперационный период подойдут занятия по методу Сергея Бубновского.

Физические тренировки помогут полностью избавиться от грыжи после ее оперативного устранения. Регулярные занятия до и после удаления грыжи способствуют сокращению реабилитационного периода и скорейшей нормализации качества жизни. Комплекс упражнений для формирования мышечного каркаса, который оптимально подходит большинству пациентов:

подъемы головы. Исходное положение – лежа на животе. Руки убраны под голову, под ноги в области голеней подложен валик. Суть упражнения – подъемы головы с напряжением всех мышц позвоночного столба. Количество повторов – до 15;
прогибание спины. Исходное положение – коленно-ладонная позиция, при которой пациент опирается на согнутые колени и расправленные руки. Суть упражнения – движение скользящих по полу рук вперед с одновременным отклонением таза назад. Завершенное положение – руки лежат на твердой поверхности полностью, а голова и спина возвышаются над ними. Количество повторов – не более 20 за день;
ласточка. Это сложное упражнение совершенно не подходит в ранний послеоперационный период и при секвестрированной грыже. Позиция – коленно-ладонная. Суть тренировки — в одновременном поднимании руки и ноги с вытягиванием конечностей в противоположные стороны. Если в момент напряжения поясницы усиливается боль, следует прекратить выполнение гимнастики и посоветоваться с инструктором по ЛФК;
скрещивание ног. Исходное положение – лежа на спине. Правая конечность согнута в коленном суставе, левая полностью разогнута. Суть занятия – поднятие и удерживание пятки на согнутом колене. Затем поменять конечности местами. Повторять в медленном режиме до 20 минут в течение суток;
разгибание рук и сгибание ног. Исходная позиция – лежа на спине, руки расположены на груди, ноги разогнуты, сведены вместе. Суть гимнастики – разгибание рук совместно со сгибанием ног в коленных суставах. Повторять не менее 20 раз за одну тренировку.

Физическая планка тренировок может быть увеличена в зависимости от состояния организма больного. Если упражнения вызывают дискомфорт, то даже при грыже Шморля Л4-Л5 поясничных позвонков следует уменьшить нагрузки.

При межпозвонковой грыже эффективна йога. Популярные асаны (позиции):

Апанасана.
Паванмуктасана.
Вирабхадрасана.
Падангуштхасана.
Ардха Шванасана.
Шавасана.

Применение йоги должно обязательно проводиться под контролем специалиста. При позвонковой грыже крестцового отдела у неподготовленных пациентов возможно усиление болевого синдрома. Полное видео занятий йогой при грыже поясничного сегмента:

Авторские методики довольно популярны для улучшения движений в поясничном отделе позвоночника. Наиболее актуальна гимнастика Сергея Бубновского. Несколько упражнений этого автора:

подъем таза. Упражнение аналогично мостику. Суть — в медленном поднятии таза с помощью мышц ног, поясницы и силы рук. Тренировка выполняется медленно, но с постепенным усилением интенсивности по мере снижения болевого синдрома;
выгибание спины. Исходная позиция – стоя на четвереньках. Необходимо прогибать спину в поясничном отделе максимально вниз и возвращаться к исходной позе. Количество повторов не имеет значения, важна интенсивность. Суть всех упражнений Бубновского – укрепление мышечного каркаса путем постепенного увеличения нагрузки. Поэтому начинать тренировки следует с 5 минут, постепенно доводя их до 30 минут в день;
движения ягодиц. Изначально пациент сидит на них, ноги выпрямлены, а руки приведены к затылку. Суть упражнения – своеобразная «ходьба ягодицами», за счет поднятия таза силой поясницы и нижних конечностей. Допускается перемещение по всей площади помещения для занятий.

Лечение суставов Подробнее >>

Кроме методики Бубновского,известна и гимнастика Дикуля. Это силовые упражнения, направленные на скорейшее формирование защитного корсета. Однако такие занятия не подходят малотренированным людям, так как необходимы значительные физические усилия. Занятия Дикуля не предназначены для восстановительного периода после операции, так как требуют сильного напряжения мышц.

Не только врачи предлагают упражнения для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Последователей также имеет гимнастика Шамиля Аляутдинова, который является имам-хатыбом Московской мечети. Суть упражнений, которые проводятся в позиции на животе и спине — в расширении межпозвоночных пространств с целью облегчения болевых ощущений. Медицинского обоснования методика не имеет, поэтому широкого применения в медицинских кругах не нашла.

Лечебная физкультура — часть терапевтического процесса избавления от патологии. Она назначается, как до, так и после операции, чтобы стабилизировать работу мышц поясницы. При позвоночной грыже лечебная физкультура сочетается с консервативными препаратами, облегчающими движения больного. Нагрузки должны быть строго дозированными, но в следующих ситуациях лучше воздержаться от занятий:

острый и подострый период инфаркта;
наличие доказанных аневризм крупных сосудов;
фракция выброса сердца менее 30%;
общее тяжелое состояние пациента;
тромбоэмболические осложнения в послеоперационном периоде или высокий риск их появления;
для некоторых упражнений – масса тела более 150 кг, так как возможны дыхательные нарушения.

После удаления грыжи все нагрузки должны согласовываться с врачом. Даже патология Шморля иногда приводит к серьезному болевому синдрому, но при отсутствии повреждения фиброзной капсулы физические упражнения могут проводиться не в щадящем режиме. В этой ситуации подойдет методика Дикуля, так как необходимо быстро защитить межпозвонковое пространство.

Для позвоночника актуальное значение имеет сохранение физиологических изгибов, которые закладываются генетически. Те занятия, которые не учитывают естественные искривления позвоночного столба, считаются неправильными, поэтому их применение мало обосновано.

источник