Профилактика и лечение грыжи живота

Грыжа живота – это миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда — перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости. Различными грыжами страдают каждые 5 человек на 10 тыс. населения; из них не менее 80% — мужчины, остальные 20% — женщины и дети. Около 30% всех оперативных вмешательств в детской хирургии проводится по поводу данной патологии. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей – пупочная. Наиболее распространены грыжи в дошкольном возрасте и после 45 лет.

По частоте все вентральные грыжи распределяются следующим образом: паховые грыжи встречаются в 8 случаях из 10, послеоперационные и пупочные грыжи диагностируются в равном соотношении – по 8%, бедренные — в 3% случаев, а диафрагмальные — менее чем у 1% пациентов. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разрабатываются новые методики операции (безнатяжные), которые обеспечивают низкую частоту рецидивов.

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Первые включают врожденную слабость сухожилий и мышц, а также приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят: тяжелый физический труд, опухоли органов брюшной полости, надсадный кашель при хронической легочной патологии, метеоризм, асцит, нарушения мочеиспускания, запоры, беременность и др. Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу) и внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости). По объему грыжа может быть полной или неполной. Полная грыжа характеризуется тем, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки живота. При неполной грыже грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки живота (например, при косой паховой грыже содержимое может располагаться в паховом канале).

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми. Изначально все сформировавшиеся грыжевые выпячивания являются вправляемыми – при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость. При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. е. становится невправляемой.

Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи – ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы (содержимое) сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления: обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику; странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки; краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную (обусловлена аномалиями развития), скользящую (содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной – слепая кишка (цекум), мочевой пузырь), грыжу Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа — врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области поражения. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии бывают множественными. Они могут формироваться при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением).

Особенность такой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора. Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Консультация гастроэнтеролога необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться УЗИ и обзорная рентгенография органов брюшной полости, рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. В сложных ситуациях требуется консультация хирурга-эндоскописта, диагностическая лапароскопия.

Многочисленные исследования в области абдоминальной хирургии показали, что консервативное лечение грыж абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны — они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев. При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота – умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), следить за регулярным опорожнением кишечника.

источник

Грыжа живота – это патологическое состояние, для которого характерно выпячивание брюшных органов через переднюю стенку брюшины, а иногда еще и перемещение кишечных петель или органов в диафрагмальные и брыжеечные отверстия.

Патология считается достаточно распространенной и встречается преимущественно у мужчин.

Основным признаком грыжи живота является своеобразное выпячивание, которое может иметь размеры горошинки или арбуза. Значительно реже грыжевые процессы сопровождаются задержкой дефекации и абдоминальными болями.

Грыжа живота не появляется просто так, ее возникновению способствуют немало факторов вроде:

Врожденной мышечной либо сухожильной слабости;
Приобретенных изменений на фоне хирургических операций или сильного похудения, вызывающих образование слабых точек на брюшном корсете;
Факторов, вызывающих повышение внутрибрюшного давления (роды, тяжести, беременность, избыточный вес);
Спровоцировать появление грыжевого образования может длительный кашель и генетическая предрасположенность.

Обычно лечение грыжи живота осуществляется хирургическим путем. Методику подбирает доктор в зависимости от степени тяжести грыжевого процесса и состояния пациента. Прогнозы при неосложненных случаях и правильном лечении условно-благоприятные.

Если пациент имеет предрасположенность к грыжевым образованиям, то избежать подобной проблемы поможет грамотная профилактика.

Основной причиной грыжевых поражений выступает истощение брюшных стенок, возникающее по причине старости, травматических повреждений, проведенных операций и пр. Потому для их укрепления следует выполнять специальную гимнастику.

Отлично помогают укрепить брюшные мышцы упражнения на пресс и подтягивания, скручивания и ходьба на месте с высоким подъемом ног. В процессе тренировки нужно следить за прессом, чтобы его мышцы всегда находились в напряжении, при этом задерживать дыхание не нужно.

Не менее важно для профилактики грыжевых образований соблюдение здорового рациона. Наш организм полностью зависит от употребляемой пищи, потому нужно соблюдать определенные правила питания.

Во-первых, категорически недопустимо переедание, которое серьезно осложняет работу пищеварительной системы. Поэтому кушать нужно понемногу и часто (порядка 5-6 р/д).

Во-вторых, нужно обязательно увеличить потребление овощных салатов и рыбы, что только поможет укрепить живот. А вот от употребления колбас и кондитерских изделий лучше совсем отказаться.

Рацион нужно подбирать так, чтобы употребляемая пища благоприятно сказывалась на кишечной деятельности и не вызывала запоров. Опорожнение должно происходить регулярно, помогут в этом отруби, которые нужно кушать перед каждым приемом пищи.

Еда должна быть обогащена витаминами. Если их все равно не хватает, то рекомендуется принимать специализированные витаминные комплексы, которые помогут избежать не только грыжевых образований, но и предупредят развитие множества других неприятных патологий.

Если имеет место предрасположенность к образованию грыжи, то таким пациентам специалисты рекомендуют носить бандаж. Достаточно надевать его хотя бы трижды в неделю. Если же уже была проведена операция по удалению грыжевого образования, то ношение бандажа должно быть обязательным и постоянным в течение времени, назначенного врачом. Подобное изделие поможет укрепить послеоперационные швы и предотвратит повторение патологии.

Массажные процедуры тоже отлично предупреждают развитие грыжевых процессов. Проводить массаж следует до еды. Если недавно было проведено хирургическое грыжевое удаление, то к массажным процедурам можно будет приступить спустя 3-4 недели.

Нужно массировать живот поглаживаниями по направления движения стрелки часов, немного надавливая на мышцы. Затем стимулируют точки активности, для чего подушками пальцев проводят по брюшной стенке, слегка надавливая на мышцы.

Чтобы укрепить кожу вокруг пупочной области, рекомендуется пощипывать там кожу, а также выполнять растирающие движения ладошками. Очень полезно перед массажем нанести на кожу немного пихтового масла.

Наша клиника в Киеве оказывает услуги по лечению грыжи живота. Специалисты нашей клиники используют современные методики и могут подобрать эффективную тактику лечения для каждого пациента. На окончательную стоимость лечения влияет несколько факторов: стадия патологического процесса, используемый метод лечения и пр. Точную стоимость можно узнать, позвонив по телефону или нажав на кнопку «Уточнить цену».

источник

Автор статьи: Надежда Николаевна

Грыжа – выпячивание органов брюшной полости через грыжевые ворота. Это заболевание встречается и у детей, и у взрослых людей в разном возрасте. Самые частые места её возникновения – в области бедра, пупка, послеоперационного шва или рубца. Как правило, в этих местах присутствует истонченная кожа, потерявшая свою эластичность.

Симптомами грыжи являются появление выпячивания и дискомфорта. Развитие выпячивания сопровождается острыми, но мгновенными болями, тошнотой и частыми запорами. Лечение грыжи – только оперативное.

Если имеется предрасположенность к её возникновению или недавно была проведена операцию по удалению образования, то необходимо ознакомиться с профилактическими мерами. Они позволят укрепить организм, тем самым предотвратят первичное или повторное развитие грыжи.

Прежде всего, профилактика грыжи живота направлена на то, чтобы удалить главную причину возможного заболевания. В большинстве случаев основополагающим фактором её развития являются истощенные стенки живота. Стать слабыми они могут из-за преклонного возраста, травмы, проведенной операции или вследствие анатомического строения.

Чтобы укрепить стенки живота, необходимо выполнять ежедневно следующие упражнения:

Пресс из положения лежа. Желательно, чтобы вам кто-то помог и поддерживал ноги. Необходимо коснуться локтями колен и вернуться в исходное положение. Повторять упражнение нужно, не торопясь, главное в этом не скорость, а тактика. Проводить его рекомендуется с утра до употребления пищи и вечером перед ужином;
Подтягивания – это одно из самых эффективных упражнений, которое укрепляет стенки живота. Их также необходимо осуществлять без торопливости. Подтягиваться рекомендуется раз в день в любое время;
Для выполнения следующего упражнения необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Поочередно каждую ногу требуется выпрямлять, затем возвращаться в исходное положение. Повторять такое упражнение рекомендуется восемь раз;
Чтобы провести следующее занятие потребуется подготовить мячик небольшого размера и установить его между ног. Сесть на пол и поднимать ноги на возможную высоту. Каждый человек поднимает по-разному, но чем выше, тем лучше. Повторить упражнение восемь раз;
И последнее, эффективное занятие предусматривает использование небольшой подушки. Требуется лечь животом на широкую кровать или пол, подложить подушку под бедра, затем поочередно сгибать ноги в колене и возвращать обратно в исходное положение.

Помимо этих упражнений рекомендуется ежедневно с утра осуществлять гимнастические упражнения. По своей продолжительности такие занятие не занимают больше пятнадцати минут, зато стенки живота станут намного крепче. Утренняя гимнастика для профилактики грыжи:

Боковые упражнения, включающие в себя наклоны и скручивания;
Круговые вращения: быстрое скручивание туловища, вращения корпуса;
Вытянуть руки вперед, поднимать колени ноги, как во время бег, доставая до ладоней.

Необходимо постараться во время упражнений все время держать пресс в напряжении и не задерживать дыхание.

Профилактика грыжи обязательно предусматривает правильный рацион, ведь во многом от употребляемой пищи зависит общее состояние организма.

Правила питания, которые необходимо соблюдать:

Самое главное условие – не переедать. Это затрудняет работу системы пищеварения, что негативно сказывается на организме;
Употреблять пищу нужно небольшими порциями шесть раз в день через одинаковые интервалы времени;
Для укрепления живота рекомендуется употреблять больше рыбных изделий, овощных салатов;
Колбасные изделия, желательно, полностью исключить.

Если вам недавно сделали операцию по удалению грыжи, то все продукты рекомендуется употреблять в перетертом виде. Обязательно необходимо позаботиться об опорожнении. Чтобы этот процесс происходит регулярно, требуется съедать перед едой полторы ложки овсянки или других отрубей.

Примерное меню на день для профилактики грыжи:

На завтрак: чай, яйцо, творог обезжиренный;
Два зеленых яблока;
Бульон или любой нежирный суп;
Запеченная рыба или отварная куриная грудка;
Каша или вареный картофель;
Капустный салат, в него можно добавить немного яблока для вкуса;
Стакан кефира перед сном.

Нельзя ограничивать себя в жидкости и соли, но вот употребление сахара рекомендуется немного сократить.

Профилактика каждого заболевания включает в себя обязательное употребление витаминов. Они укрепляют организм, позволяют предотвратить развитие болезни. Для профилактики грыжи рекомендуется:

Витамин А. Он в большом количестве находится в рыбе и фруктах;
Витамин В. Он содержатся в яйцах, апельсинах и гречке;
Витамин С. Он не накапливается в организме человека, поэтому необходимо постоянно употреблять продукты с его содержанием. К ним относятся все цитрусовые;
Магний. Он находится во всех видах сыра и орехах.

После операции по удалению грыжи в качестве профилактической меры всю оставшуюся жизнь врачи рекомендуют употреблять витаминные комплексы. Они оказывают положительное влияние на организм, укрепляя и восстанавливая его.

Другой эффективной профилактической мерой является проведение сеансов массажа. Этим может заняться профессиональный специалист или любой другой человек Главное – знать тактику. Если недавно была проведена операция по удалению грыжи, то массажи рекомендуется начинать через три недели. Проводить его необходимо до употребления пищи.

Сначала требуется поводить рукой по животу по часовой стрелке, слегка надавливая на прямые мышцы. Затем можно приступать к стимуляции активных точек. Для этого подушечками двух пальцев руки требуется провести по брюшинной стенке. При этом нужно пальчики слегка вдавливать в живот.

Это позволит брюшине постепенно прийти в тонус и со временем восстановиться. Это упражнение обязательно нужно чередовать с успокаивающими поглаживаниями.

Для укрепления пупочного кольца рекомендуется слега пощипать кожу около пупка. Также можно сделать растирание живота, но во время этого нельзя на него надавливать.

Если профилактика проводится для предотвращения развития грыжи вследствие травмы живота, то перед началом массажа необходимо определить зону этой травмы. Если она закрытая, то перед началом процедуры рекомендуется аккуратно нанести на неё и растереть разбавленное пихтовое масло. Если рана открытая, то от массажа рекомендуется воздержаться.

Если у вас наблюдается предрасположенность к возникновению грыжи, то для её предотвращения рекомендуется носить бандаж. Не обязательно делать это постоянно, достаточно трех дней в неделю. Если вам недавно провели операцию по восстановлению грыжи, то бандаж нужно носить установленный врачом срок времени, не снимая его. Это позволит послеоперационным швам укрепиться.

Бандаж или корсет предотвратят рецидив.

Для малышей установлены следующие профилактические меры грыжи живота:

Грудничков нельзя ограничивать в употреблении грудного молока, но все равно необходимо следить, чтобы они не переедали. Витамины малышу давать нельзя, но грудное молоко обеспечит своевременное поступление полезных и питательных веществ в организм ребенка;
Нужно обращать внимание на испражнения малыша. Они должны быть регулярными и постоянными. Если часто наблюдаются запоры, то потребуется обратиться к врачу для осмотра и назначения специальных средств;
Малыша нельзя заставить заниматься гимнастикой, но перед кормлением рекомендуется класть его на широкую кровать животом. Он будет мотать ручками и ножками, тем самым держа брюшину в напряжении. Через несколько минут его можно кормить;
Не позволяйте ребенку долго кричать или плакать. Из-за этого начинают слабеть стенки живота, повышается внутрибрюшное давление.

Только забота и постоянное внимание родителей смогут защитить малыша от возникновения грыжи живота, если у него с рождения слабое анатомическое строение.

источник

Грыжа живота достаточно распространенное заболевание, приносящее большой дискомфорт тем, кто с этим сталкивается. Разрешить эту проблему возможно лишь при помощи оперативного вмешательства. Отчего возникает заболевание, каковы его симптомы, виды диагностики – обо всем этом в нашей статье.

В большей степени заболеванию подвержены дети и люди от 50-ти и старше. Но болезнь можно избежать, соблюдая элементарные профилактические меры. В Ваших силах уберечь себя от этого недуга, выполняя наши рекомендации и предписания врачей.

Какие физические упражнения рекомендуется выполнять? Как питаться? Какие виды массажа использовать? Читайте, применяйте на практике и не болейте.

Грыжа представляет собой опасное заболевание, при котором внутренние органы выходят из занимаемого положения в организме, не нарушая целостность покрывающей их оболочки, через существующие или патологически сформированные отверстия.

Расширяясь, внутренние органы или их часть заполняют анатомические отверстия под кожей, межмышечное пространство или внутренние полости. Раздел медицины, который посвящен изучению и лечению грыж, называется герниологией.

Первым врачом, который дал описание такого заболевания как грыжа был Клавдий Гален. Гален жил в 130 году до нашей эры и за свою жизнь внес существенный вклад в развитие медицины. Лечение грыжи упоминается в научных трудах Гиппократа и Ибн-Сины.

Чаще всего такое лечение ограничивалось применением повязок, ограничивающих расширение опухоли. По мере развития медицины совершенствовались и методы лечения. Сегодня грыжа не является смертельно опасной патологией и достаточно легко оперируется в нашей клинике.

Грыжа достаточно распространенная патология, которая для лечения требует хирургического вмешательства. Данным заболеванием страдают около 20% населения. Наиболее часто ей подвержены дети дошкольного возраста и пожилые люди старше 50 лет.

Причем у мужчин грыжу диагностируют чаще, чем у женщин. Наиболее распространены грыжи живота, паховые грыжи, послеоперационные и пупочные грыжи.

Объясняясь медицинской терминологией « грыжевым выпячиванием» называют патологию, при которой происходит выход брюшины в виде мешка с заключающими в ней внутренностями за границы брюшной стенки через тот или иной ее изъян при цельности кожных покровов.

На протяжении времени грыжа живота растет, при этом увеличиваясь в размерах, порой даже огромных, это вызывает болезненное ощущение, причем может выходить ее содержимое наружу, что не безопасно для здоровья. Заметьте, грыжи никогда сами не проходят.

Грыжа живота появляется в каждом возрасте, но чаще всего у детей и у пожилых людей, которым за 50. По статистике этим заболеванием страдают в среднем приблизительно 600 миллионов человек во всем мире. На долю мужчин приходится около 7%, а на долю женщин – 2,5% грыж.

Этиологически они возникают в разных местах и делят их на: послеоперационные, паховые, бедренные, пупочные, грыжа белой линии живота и других локализаций. В связи с тем, что в мире каждый год страдают около 1,5 миллиона человек от брюшных грыж, то оперативное вмешательство их считают наиболее распространенным при этом заболевании.

Очень часто происходит, когда брюшная стенка уже расслаблена. Это явление наблюдается иногда уже при появлении на свет ребенка, анатомической деформации, или возникает в процессе старения, а также после хирургического вмешательства, вследствие получения травм различного характера, благодаря стабильному высокому внутрибрюшному давлению.

Во время чего происходит повышение внутрибрюшного давления? Оно повышается при хроническом кашле, при постоянном плаче ребенка, в период регулярных запоров, хронического насморка, в результате осложнений полученных во время родовой деятельности и др. При этом формирование грыжи происходит медленно и малозаметно для человека. Главное вовремя заметить признаки грыжи живота.

По причинам возникновения грыжи делятся на 2 группы – врожденные и приобретенные. Врожденные – это, как правило, пупочные грыжи и паховые, они образуются как у мальчиков, так и у девочек, чаще у недоношенных и имеющих другие врожденные аномалии.

Приобретенные грыжи всегда возникают от повышения внутрибрюшного давления на фоне ослабленной брюшной стенки:

при длительной физической нагрузке, связанной с поднятием тяжестей;
при крупноплодной или многоплодной беременности;
при частых запорах;
при упорном кашле, особенно у астматиков и лиц с хроническим бронхитом;
при ожирении и переполнении желудка, избыточном питании;
при повреждениях брюшной стенки

Сюда же относятся послеоперационные грыжи – чаще после удаления желчного пузыря, операций на желудке, кишечнике, гинекологических вмешательств.

Главной причиной возникновения и развития грыжи живота является нарушение внутреннего брюшного давления. Другой причиной развития грыжи может являться растяжение или истончение стенок брюшной полости вследствие беременности, травм или ранее перенесенных заболеваний.

При потере равновесия внутреннего давления, стенки брюшной полости оказываются не в состоянии компенсировать эту разницу давления, и орган начинает деформироваться. Большое влияние на предрасположенность к появлению грыжи оказывает конституция тела человека. Это может быть как наследственное, так и приобретенное строение тела.

На появление грыжи влияет вес человека, его возраст, а также образ жизни. Предрасполагающие факторы возникновения грыжи могут быть связаны с ранее перенесенными заболеваниями, тяжелым физическим трудом, беременностью, неправильным питанием и т.д.

Особенно сильно повлиять на возможность появления грыжи могут факторы, которые способствуют частым и резким перепадам внутрибрюшного давления. К ним относятся частые поднимания тяжелых грузов, кашель, вызванный хроническими заболеваниями внутренних дыхательных путей или легких, продолжительные запоры, затрудненное мочеиспускание, ожирение, дискензия кишечника и т.д.

Причиной появления грыжи в раннем возрасте может служить неконтролируемый смех, крик или плач в младенческом возрасте. Грыжа может быть травматической и невропатической, которая связана с нарушениями иннервации брюшной стенки. Грыжа может возникнуть у пожилых людей из-за атрофированных мышц.

Зачастую развитию грыжи, ее характеру, локализации и степени тяжести способствует ни один, а несколько предрасполагающих и производящих факторов. Формирование грыжи не происходит быстро, а занимает определенный срок. Чем раньше она будет диагностирована, те менее болезненно пройдет лечение, а также снизится риск нежелательных осложнений.

Симптоматикой считается проявление и выявление незначительного слабого новообразования. В не зависимости от персональных характеристик данного организма и стадий формирования грыжи, начинающиеся в зоне припухлости и болевых ощущений, могут быть довольно обширной локализации.

Обычно, через некоторое время, следом за появлением болезненных ощущений, человек подмечает у себя выпирание или припухлость. Очень часто ее можно заметить, если находишься в сидячем или в стоячем положении, а также когда совершаешь определенного рода усилия мышцами брюшного пресса.

Грыжу, возможно, обнаружить при кашле или вздутии живота. Болезненные ощущения и не приятные чувства в районе локализации пропадают, когда пациент находится в лежачем состоянии, так как патология тогда вправляется.

При легкой форме, болезненные состояния сопровождается тупой и слабо отчетливой болью, но в минуты ущемления грыжи, боль бывает нетерпимо-острой, это наблюдается при более тяжелых ее формах и осложнениях.

Разный вид грыж обладает своей симптоматикой. Можно также отметить такие симптомы.Со стороны ЖКТ наблюдаются тошнота, бывает отрыжка временами рвота, возможны запоры, диарея. Возможны, также рези при болезненном мочеиспускании, если она локализована в районе мочевого пузыря.

На появление грыжи в организме, возможно, начнется ответная реакция всех его систем, которая выражается тревогой и общим ухудшением состояния. Очень часто у таких людей падает работоспособность, уменьшаются жизненные силы, они не в состоянии поднять даже небольшие грузы.

И если даже грыжа живота пока не имеет склонности к ущемлению, то в любой момент грыжевое кольцо может расшириться, и выйти за пределы брюшины и тогда произойдет ущемление органов, которое возможно повлекут за собой омертвление тканей или воспаление брюшной полости.

Запомните, что во время ущемления грыжи возникают различные симптомы, типа как резкая и простреливающая боль, увеличение и невправляемость грыжевой припухлости.

Также необходимо помнить и о том, что в стенках и в содержимом крупной и продолжительно долго имеющейся грыжи происходят воспалительные процессы, которые постепенно приводят к уплотнению грыжевого мешка и его оболочек с формированием спаек и с вывалившимися внутренностями, а это чревато весьма тяжелыми осложнениями.

Если во время ущемления зажатым окажется один из жизненно значимых органов, то такому человеку угрожает летальный исход, и он в обязательном порядке обязан быть прооперирован.
Во многих случаях грыжи живота протекают безо всяких внешних признаков и обнаруживаются случайно. Симптомы варьируются в зависимости от конкретной локализации и тяжести течения болезни.

Боль может появиться уже на ранней стадии, что обусловлено ущемлением нервных волокон предбрюшинной клетчатки. Обычно ощущения бывают нерезкими, ноющими, тянущими или давящими и усиливаются после физической нагрузки, неловких поворотов, наклонов, после вздоха или приема пищи. Локализация болей зависит от расположения самой грыжи. В положении лежа они исчезают.
Характерным симптомом является и видимое опухолеподобное выпячивание.

Как правило, оно появляется в результате повышения внутрибрюшного давления, которое провоцируется:

чиханием;
кашлем;
вставанием с постели;
физической нагрузкой

В редких случаях грыжевое выпячивание присутствует постоянно.

Симптомы, связанные с расстройством пищеварения:

Расстройства мочеиспускания наблюдаются при проникновении в грыжевой мешок стенки мочевого пузыря.

Икота, отрыжка и изжога также могут указывать на наличие выпячивания в определенной части белой линии. Они нередко возникают при нахождении в грыжевом мешке петель толстого или тонкого кишечника.

Резкое ухудшение состояния может наступить в случае осложнений:

боли в области выпячивания усиливаются, становясь невыносимыми;
грыжа обретает плотную консистенцию (ее можно определить при пальпации) и перестает вправляться в брюшную полость;
появляется сильная рвота;
иногда наблюдаются примеси крови в каловых массах

В современной медицинской литературе подробно описаны все виды грыж. Грыжи квалифицируют по происхождению, наличию осложнений, развитию, степени тяжести, вправимости и т.д. Грыжа может быть приобретенной, а может быть врожденной.

вентральные,
мозговые,
межпозвоночные,
легочные
мышечные грыжи

Врожденная грыжа является пороком внутриутробного развития плода и имеет свои этиологические, клинические и топографо-анатомические особенности. Грыжа может быть рецидивной или рецидивирующей. При несвоевременном начале курса лечения грыжи могут развиться негативные осложнения.

К осложнениям грыжи относится ее невправимость, воспаление внутренних органов, флегмона грыжевого мешка, капростаз, разрыв внутренностей и т.д. Грыжа может вызвать осложнения в виде эластического, калового, ретроградного, пристеночного (грыжа Рихтера) или смешанного ущемления.

Вправляемая грыжа может сама или искусственным путем быть вправлена обратно в брюшную полость. Невправляемая грыжа может развиться вследствие появления нежелательных сращений, спаек, спровоцированных ущемлений и т.д.

Степень развития грыжи, при которой опухоль только начинает образовываться называется начальной. Если развитее грыжи происходит в грыжевом канале и не выходит под кожу, то такую стадию развития грыжи называют канальной. Если же грыжа уже вышла под тканевый покров кожи, то грыжа классифицируется, как полная грыжа.

Грыжи можно разделить на два больших класса:

Причем, в процентном соотношении количество людей имеющих внешнюю грыжу втрое превосходит количество людей, у которых диагностируется внутренняя грыжа. К внутренним внутрибрюшным грыжам относится грыжа сальниковой сумки, около сигмовидной кишки, около слепой кишки, около связки Трейтца и другие внутрибрюшные образования.

К внутренним диафрагмальным грыжам относятся ретрокостостернальная, пояснично-реберная, паракавальная, аксиальная, параэзофагеальная грыжа, грыжа сухожильного центра диафрагмы, пищеводного отверстия диафрагмы и другие.

К наружным грыжам относятся паховая грыжа, бедерная, эпигастральная, пупочная грыжа, белой линии живота, спигелиева, дугообразной линии, треугольника Пти, ромба Гринфельда-Лесгафта, седалищная, надпузырная, промежностная, запирательная, боковая, послеоперационная грыжа и другие виды грыж.

Паховые – являются самыми распространенными. В большинстве случаев ими страдают мужчины. В зависимости от конкретного места нахождения по отношению к семенному канатику грыжи в паху делятся на прямые и косые.
Пупочные – образуются в области пупочного кольца.
Околопупочные – формируются под пупочным кольцом или над ним.
Послеоперационные — появляются на месте разреза по поводу проведенной операции. Наиболее часто ими страдают женщины.
Грыжи эпигастрия – расположены вдоль средней брюшной линии в надпупочной области.
Вентральные – локализованы в нижней половине живота.
Бедренные.
Поясничные — встречаются довольно редко.
Грыжи спигелиевой (полулунной) линии живота.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальные) – относятся к внутреннему типу.
Запирательные.
Грыжи белой линии живота — предбрюшинная липома. Представляют собой патологическое состояние, при котором между мышцами в сухожильных волокнах образуются щели, именно через них выходит жир, а потом и части органов брюшной полости. Болезненное выпячивание может появляться в любой части средней линии живота.

Для диагностики грыжи необходимо пройти клиническое обследование и сдать определенные анализы. Основным признаком грыжи является ощущение боли, которое регулярно возникает в определенном месте при физических нагрузках, кашле, натуживании, ходьбе и т.д.

Болевые ощущения при кашле являются наиболее весомым фактом на подозрение грыжи, находящейся на начальном уровне развития. Кашлевой толчок способствует вталкиванию грыжевого мешка в брюшную стенку. Одновременно в области появления болевых ощущений наблюдается образование припухлости. Болевые ощущения и размер опухоли напрямую зависят от срока развития болезни.

Пальпация и перкуссия позволяют лечащему врачу обнаружить грыжевое кольцо и определить характер его содержимого. Если боль в области опухоли становится постоянной, то, скорее всего, у пациента развилась невправляемая грыжа.

С помощью анамнеза лечащий врач может установить является ли грыжа врожденной или приобретенной патологией. Также используется физикальный метод обследования, при котором врач определяет вправимость грыжи, оценивает состояние внутренних каналов и отверстий. Диафаноскопия позволяет отличить грыжу от возможной мошоночной водянки.

Для этого область мошонки просвечивается лучом света. Также для диагностики грыжи широко применяют ультразвуковое исследование (УЗИ).

Грыжа проявляет себя как неизлечимо тяжелое заболевание, вследствие этого не нужно относиться к ней несерьезно и игнорировать лечение. Если у пациента имеются аналогичные симптомы, то немедленно обращайтесь к врачам за помощью.

Только опытный врач сможет поставить окончательный диагноз.
В отдельных случаях возникает проблема при постановке диагноза, и невозможности обнаружения грыжи при осмотре вследствие малых ее размеров или ожирением пациента, то прибегают к УЗИ, или компьютерной томографии, а также к магнитно-резонансной томографии.

Если диагноз на наличие грыжи дал положительный результат, то следует произвести хирургическое вмешательство. Если этого не произойдет, то пациент может получить ряд осложнений.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то возможен летальный исход, который составляет от 3 до 11%. Как мы уже говорили, грыжа живота сама по себе пройти не сможет, а со временем может только ухудшится состояние больного, увеличиться риск осложнений, что в свою очередь сможет привести к плачевным последствиям.

Для того чтобы лечение прошло успешно, необходимо правильно оценить все особенности данного заболевания. Достаточно опытный врач может надлежащим образом, правильно и качественно провести операцию с использованием малоинвазивных эндоскопических технологий, при этом уменьшив риск рецидива к минимуму.

Кроме того, этим заболеванием так же могут страдать и домашние животные. Допустим, вы обнаружили плотное образование в области пупка у своего двухнедельного котенка? То скорей всего это грыжа у котенка на животе.

Довольно часто, в таком возрастной группе, владельцы обнаруживают у своих котят такое уплотненное формирование, причинами которых могут быть два основных фактора: это чрезмерно близкое обрезание пупочного кантика или в результате генетической склонности, замедленного закрытия пупочного кольца.

Но в любом случае, необходимо обратится в ветеринарную клинику за консультацией. Если на основании клинических симптомов и результата анализа выяснится, что это невправимая грыжа, то необходимо оперативное вмешательство.

После диагностирования у пациента грыжи начинается подготовительный этап к операции. По направлению лечащего врача пациенту необходимо пройти дополнительное обследование и сдать анализы для выяснения общего состояния здоровья.

Тщательный анализ физических показателей пациента, учет перенесенных заболеваний и индивидуальных особенностей организма позволят врачу-хирургу подобрать максимально эффективную методику лечения, адаптированную для конкретного человека.

Стандартное предоперационное обследование включает клинический и биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и RW, анализ на гепатит В и С, группа крови и резус фактор, общий анализ мочи, рентгенологическое исследование грудной клетки, ЭКГ, заключение терапевта, гинеколога или андролога, обследование дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Своевременное лечение грыжи позволяет быстро устранить патологию и избежать нежелательных осложнений. Самым эффективным способом лечения грыжи является хирургическая операция. Консервативное лечение, при котором невозможно сделать операцию предполагает ношение различных бандажей или других внешних повязок. Это не ведет к излечению, а лишь замедляет прогрессирование грыжи.

Перед началом операции пациенту делают местную анестезию, в которой применяется новокаин, или делают спинальное обезболивание. Взрослым пациентам, которые эмоционально переносят мысли об операции и детям рекомендуется делать общую анестезию.

Местная анестезия необходима для того, чтобы во время операции пациент мог натужиться, а хирург мог более четко видеть контуры опухоли. Местная анестезия целесообразна при паховых, бедренных, пупочных и параумбиликальных грыжах.

Она позволяет наиболее эффективно провести операцию, существенно снижает интенсивность болевых ощущений после операции, а также дает возможность посредством общения с врачом следить за состоянием пациента во время операции. При осложненных рецидивных или больших грыжах целесообразно применять общий наркоз.

Современная герниология насчитывает несколько методик грыжесечения. Широкое распространение получили методы, использующие синтетические атравматические шовные материалы. Одним из основных методов лечения грыжи является метод Лихтенштейна-Шоудайса с пластикой 3D сеткой.

Данный метод использует монофиламентную синтетическую нить или специальную пропиленовую сетку. Это позволяет укрепить ослабленные ткани в области грыжевых ворот и препятствует дальнейшему развитию грыжи. Причем, правильно установленная сетка не воспринимается организмом пациента как чужеродный объект.

Обычно такая операция достаточно легко переносится пациентами и является так называемым «золотым стандартом» в медицине. Это означает, что лечение грыж данным методом обеспечивает высокую эффективность и гарантирует риск повторного появления грыжи менее чем в 1% от всех случаев.

Современное эндоскопическое оборудование позволяет проводить операции при грыжах брюшной стенки. Данный метод оперирования называется лапароскопией. Пациенту делается несколько небольших разрезов в брюшной области, через которые вводится лапароскоп и необходимые хирургические инструменты.

Лапароскоп позволяет хирургу следить за ходом операции на экране монитора, а миниатюрными инструментами производить манипуляции по устранению грыжи. Более детально ознакомится с ходом лапароскопии паховой грыжи и лапароскопии при пупочной грыже можно перейдя по ссылкам.

Послеоперационный период после таких операций является минимальным и позволяет пациенту быстро встать на ноги. Основным недостатком данного метода оперирования является высокая стоимость медицинского оборудования и то, что операция проводится под общим наркозом.

Чтобы укрепить стенки живота, необходимо выполнять ежедневно следующие упражнения:

Пресс из положения лежа. Желательно, чтобы вам кто-то помог и поддерживал ноги. Необходимо коснуться локтями колен и вернуться в исходное положение. Повторять упражнение нужно, не торопясь, главное в этом не скорость, а тактика. Проводить его рекомендуется с утра до употребления пищи и вечером перед ужином;
Подтягивания – это одно из самых эффективных упражнений, которое укрепляет стенки живота. Их также необходимо осуществлять без торопливости. Подтягиваться рекомендуется раз в день в любое время;
Для выполнения следующего упражнения необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Поочередно каждую ногу требуется выпрямлять, затем возвращаться в исходное положение. Повторять такое упражнение рекомендуется восемь раз;
Чтобы провести следующее занятие потребуется подготовить мячик небольшого размера и установить его между ног. Сесть на пол и поднимать ноги на возможную высоту. Каждый человек поднимает по-разному, но чем выше, тем лучше. Повторить упражнение восемь раз;
И последнее, эффективное занятие предусматривает использование небольшой подушки. Требуется лечь животом на широкую кровать или пол, подложить подушку под бедра, затем поочередно сгибать ноги в колене и возвращать обратно в исходное положение.

Боковые упражнения, включающие в себя наклоны и скручивания;
Круговые вращения: быстрое скручивание туловища, вращения корпуса;
Вытянуть руки вперед, поднимать колени ноги, как во время бег, доставая до ладоней

Необходимо постараться во время упражнений все время держать пресс в напряжении и не задерживать дыхание.

Профилактика грыжи обязательно предусматривает правильный рацион, ведь во многом от употребляемой пищи зависит общее состояние организма. Правила питания, которые необходимо соблюдать:

Самое главное условие – не переедать. Это затрудняет работу системы пищеварения, что негативно сказывается на организме;
Употреблять пищу нужно небольшими порциями шесть раз в день через одинаковые интервалы времени;
Для укрепления живота рекомендуется употреблять больше рыбных изделий, овощных салатов;
Колбасные изделия, желательно, полностью исключить

Примерное меню на день для профилактики грыжи:

Чай, яйцо, творог обезжиренный;
Два зеленых яблока;
Бульон или любой нежирный суп;
Запеченная рыба или отварная куриная грудка;
Каша или вареный картофель;
Капустный салат, в него можно добавить немного яблока для вкуса;
Стакан кефира перед сном;
Нельзя ограничивать себя в жидкости и соли, но вот употребление сахара рекомендуется немного сократить

Витамин А. Он в большом количестве находится в рыбе и фруктах;
Витамин В. Он содержатся в яйцах, апельсинах и гречке;
Витамин С. Он не накапливается в организме человека, поэтому необходимо постоянно употреблять продукты с его содержанием. К ним относятся все цитрусовые;
Магний. Он находится во всех видах сыра и орехах;
После операции по удалению грыжи в качестве профилактической меры всю оставшуюся жизнь врачи рекомендуют употреблять витаминные комплексы. Они оказывают положительное влияние на организм, укрепляя и восстанавливая его

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

Виды
Формы
Признаки
Диагностика
Лечение брюшной грыжи
Профилактика
Операция брюшной грыжи
После операции

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

эпигастральные;
пупочные;
инцизионные;
грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

эмбриональная;
возникшая у ребенка;
впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

постоянный кашель, например, при болезнях легких;
образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
быстрая потеря веса;
хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
травма живота;
беременность;
ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

воспаление;
задержка каловых масс — копростаз;
повреждение (травма);
злокачественное новообразование кишечника.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

беременность;
сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

поддержание нормального веса;
здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
отказ от курения;
своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

последовательное рассечение тканей над образованием;
выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
перемещение кишечника и сальника в полость живота;
перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

малая травматичность;
практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
отсутствие швов, рубцов и шрамов;
быстрое восстановление после операции;
безболезненность в послеоперационном периоде;
возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

рецидив заболевания (самое частое осложнение);
задержка мочи;
инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
мясо, рыба, яйца;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи, соки, кисели;
морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

пожилой возраст;
большой размер дефекта стенки живота;
нагноение раны после операции;
последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

Грыжа межпозвоночного диска или межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором происходит выпячивание части диска в позвоночный канал и сдавливание спинного мозга. В наше время это очень частое заболевание, которое приводит к временной потере трудоспособности или инвалидизации. 20% всех больных нуждаются в оперативном лечении. Почему? Давайте разбираться.

Каждый позвонок в позвоночнике соединяется за счет межпозвоночного диска. Он плотный по своей структуре, состоит из ядра, которое находится посередине, и колец, окружающих это ядро и состоящих из соединительной ткани. Межпозвоночные диски делают позвоночник прочным и гибким. Существует много заболеваний, которые приводят к разрушению межпозвоночных дисков, сюда относят, например, остеохондроз.

Причины болезни
Симптомы межпозвоночной грыжи
Диагностика грыжи позвоночника
Методы лечения
Лечебная физкультура
Как предотвратить появление грыжи

Чаще всего грыжа обнаруживается в поясничном отделе позвоночника, ведь именно на этот отдел приходится основная нагрузка. Крайне редко можно встретить грыжи в шейном и грудном отделе позвоночника.

Пик заболевания приходится на 25 – 50 лет. Редко можно встретить эту болезнь у детей, а если она и встречается, то является врожденной. У пожилых людей также не бывает межпозвоночных грыж, так как с возрастом уменьшается подвижность в межпозвоночном диске.

В основном грыжа позвоночника образуется как осложнение остеохондроза, различных инфекций и травм, а также из-за нарушенного обмена веществ и неправильной осанки. Кроме этого заболевание может возникнуть при резком повышении давления в межпозвоночном диске. Это может произойти при:

сильном ударе или падении на спину;
поднятие тяжелого предмета с земли;
резкий поворот спины в сторону.

Как было сказано ранее, основной причиной развития болезни является остеохондроз. Поэтому люди с этим заболеванием, предрасположены к появлению межпозвоночной грыжи. Также сюда можно отнести людей с сидячим образом жизни:

Также межпозвоночная грыжа может развиться у людей, которые ежедневно поднимают тяжести, имеют лишний вес или искривление позвоночника.

Первоначальный симптом межпозвоночной грыжи – это боль. Чаще всего она появляется в момент поднятия тяжести, резком повороте спины. Вначале заболевание боль носит тупой и постоянный характер. Больной чувствует усиление боли при кашле, чихании, физической нагрузке, длительном стоянии или сидении.

Спустя некоторое время, когда грыжа увеличивается в размерах, боль появляется в бедре, ягодице и ноге. Боль становится резкой и стреляющей, появляются онемения конечностей.

Следующий симптом грыжи межпозвоночного диска – это невозможность движения в пояснице. Из-за боли, мышцы поясницы напрягаются и пациент не может полностью выпрямиться. Примерно через полгода от начала заболевания у больного появляется нарушение осанки.

Также при этой болезни нарушается стул – запор или понос, происходит задержка или недержание мочи, а также нарушение потенции.

Часто встречаются признаки поражения вегетативной нервной системы: снижение температуры кожи, ее пастозность, нарушение потоотделения и повышение сухости кожи.

Шейная и грудная грыжа проявляется аналогично. Пациент чувствует боль, онемение и покалывание пальцев рук, головокружение и искривление позвоночника.

Межпозвоночная грыжа диска является одной из самых частых причин длительных болей в спине. Но все же для постановки диагноза проводят много исследований, с целью исключить различные инфекции, опухоли, травмы, а также нарушение кровообращения в спинном мозге. Если боль в спине беспокоит на протяжении 2 месяцев, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых последствий заболевания и инвалидизации.

Очень тщательно исследуются больные, у которых признаки межпозвоночной грыжи возникли при таких условиях, как:

недавно перенесенные травмы спины;
детский и подростковый возраст;
высокая температура;
боль в спине похожа на удар электрическим током;
боль в спине возникает в покое и не связана с движениями;
боль в спине отдает в промежность, влагалище, живот, прямую кишку, ноги;
боль в спине сопровождается нарушением менструального цикла;
боль в спине появляется во время еды, акта дефекации и половых отношений;
появление слабости в ногах, которая усиливается при ходьбе;
болевые ощущения в спине стихают в положении стоя и усиливаются при лежании;
боль не стихает более 7 дней и прогрессирует.

Сегодня точный диагноз такого заболевания, как межпозвоночная грыжа, помогают поставить следующие исследования: компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс. Эти методы диагностики помогают увидеть точные размеры грыжи позвоночника, определить структуру позвоночника на различных уровнях, выяснить отношение грыжи к спинному мозгу и нервам.

Лечение межпозвоночной грыжи — длительный процесс. Больному показан длительный постельный режим на 2 – 3 месяца. В это время пациенту назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Диклофенак, Вольтарен и другие.

В некоторых случаях пациентам назначают кортикостероидные гормоны. Для уменьшения боли показано положение на спине с приподнятыми ногами и периодическая смена положения тела.

Примерно через месяц от начала заболевания боль стихает, но это не означает, что заболевание прошло. Для полного выздоровления необходимо не нарушать постельный режим и позволить межпозвоночным дискам восстановиться.

В острый период используется метод вытяжение позвоночника. Это довольно старый метод лечения, но последнее время используют его очень часто. При вытяжении происходит перепад давления в межпозвоночном пространстве и грыжа как бы «втягивается». Для проведения этой манипуляции нужно подобрать верное направление воздействия и соответствующую силу, чтобы не повредить позвоночник и не усугубить течение болезни.

В некоторых случаях врачи рекомендуют самому пациенту выполнять вытяжение, основываясь на болевых ощущениях. При правильном проведении процедуры болевые ощущения будут уменьшаться.

Если в течение 2 месяцев боль не проходит, появились нарушения функций тазовых органов, импотенция и онемения ног, показано оперативное лечение.

Выделяют несколько видов операций:

Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Этот метод относят к малоинвазивной хирургии. Методика заключается в следующем: в межпозвоночный диск вводится световод, который нагревает элементы ядра и испаряет воду. Испарение воды ведет к уменьшению размера ядра диска и, соответственно, резкому уменьшению грыжевого выпячивания. Этот вид операции используется только при неосложненной грыже позвоночника.

Достоинства этой операции — в малой травматичности. Кроме этого, после операции остается низкая степень анатомических изменений. Эти факторы укорачивают проведение больного в стационаре после операции до 3 дней, а вся реабилитация занимает не более месяца.

Но есть в этом методе и минусы. Ведь сам лазер удаляет из диска воду, и за счет этого уменьшается грыжевое выпячивание, а другого терапевтического действия лазер не имеет и структуру позвоночного диска он не восстанавливает. Кроме этого после использования лазера в позвоночно-двигательном сегменте развивается воспаление, сопровождающееся отеком и прорастанием сосудов.

Лазеротерапия применяется сравнительно недавно, поэтому точных данных об отдаленных последствиях этой процедуры пока нет. Из выше сказанного можно сделать вывод, что возможности лазерной операции крайне ограничены.

К радикальной операции относят дискэктомию. Во время такой операции происходит удаление межпозвоночной грыжи с пораженным диском. После удаления патологически измененного диска врач ставит имплантат, чаще титановый. С помощью него сохраняется анатомическая структура позвоночно-двигательного сегмента. Такие операции проводят как при осложненных грыжах, так и при неосложненных.

Интересным является то, что в 10% случаев у больных не обнаруживается межпозвоночная грыжа. Это говорит о том, что болевые ощущения были вызваны другими причинами, на которые невозможно воздействовать хирургическим путем. Еще 15 – 20 % остаются недовольными после проделанной операции по разным причинам.

Эти факты заставляют периодически пересматривать показания к оперативному лечению заболеваний позвоночника, в том числе и грыж. Операция проводится только по строгим показаниям, а в остальных случаях все болезни лечатся консервативным путем. Восстановительный период после такого вмешательства длится несколько месяцев.

Межпозвоночный диск может выпячивать в любом направлении, поэтому при выполнении упражнений нужно следить за болевыми ощущениями. Если болевых ощущений нет – смело продолжайте его выполнять.

Если при выполнении упражнения появилась незначительная боль – не отказывайтесь от него, но делайте аккуратно, без резких движений. Если же при выполнении упражнения в позвоночнике появилась резкая боль – это означает, что его пока делать нельзя. Периодически снова повторяйте это упражнение и, если со временем боль будет уменьшаться — значит, вы на верном пути.

В начале лечение межпозвоночной грыжи избегайте упражнения на скручивание туловища. Также необходимо избегать прыжков и толчков в спину. Упражнения нужно выполнять 5 – 6 раз в день.

Комплекс упражнений разделить по 3 и каждый раз выполнять новые движения. Начинать занятие нужно с легких упражнений, постепенно переходя на более сложные. Не пытайтесь за 1 день вернуть себе здоровье – это не получится. Задача лечебной физкультуры – постепенное растягивание позвоночника и улучшение кровообращения на больном участке.

Эти упражнения выполняются с целью уменьшения болевых ощущений и создания условий для восстановления позвоночника.

Вытяжение на наклонной доске. Это упражнение нужно делать каждый день в течение 5 – 20 минут. Для выполнения упражнения нужна широкая доска, с прикрепленными к одному краю лямками длиной 50 см. Лямки должны быть прикреплены на ширине плеч. Доску необходимо установить на высоту 1 метр или немного выше. Пациент ложится на доску на живот или на спину, продевая руки в лямки. Они фиксируют плечевой пояс больного. Во время вытяжения все мышцы туловища должны быть максимально расслаблены. Упражнение не должно причинять боль.
Вытяжение с наклоном вперед. Необходимо взять неширокую табуретку, чтобы свисали плечи, сверху положить подушку и лечь на нее животом. Вес тела нужно распределить между руками, ногами и опорой под животом. Во время выполнения упражнения мышцы должны быть максимально расслаблены, дыхание выполняется верхними отделами легких.
Хождение на четвереньках. Передвигаться на четвереньках по комнате не сгибая рук.
Плавание. Упражнения в воде не оказывают большой нагрузки на позвоночник. Лучше всего плавать на спине или кролем. При плавании брасом сильно напрягаются мышцы спины и шеи, поэтому на начальных этапах лучше исключить этот стиль плавания.

Цель этих упражнений — улучшить кровообращение поясничной зоны позвоночника, поэтому выполняя их, сосредоточьте внимание на пояснице.

Лягте на спину, согните ноги в коленях, руки положите вдоль туловища. Обопритесь на лопатки, плечи и стопы и поднимите таз. Зафиксируйтесь в верхнем положении на несколько секунд и опуститесь. Повторить упражнение несколько раз.
Встаньте на четвереньки и одновременно поднимайте противоположную руку и ногу. Зафиксируйтесь в таком положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение. Упражнение повторять 5 – 7 раз.
Лягте на живот, кисти обеих рук положить под подбородок. Одновременно приподнимите руки, грудь и голову, но не отрывайте от пола ноги, таз и живот. Зафиксируйте это положение на 5 – 7 секунд, затем опуститесь. Повторять 3 – 5 раз.

Полностью вылечить непростую болезнь под названием межпозвоночная грыжа невозможно, но при соблюдении некоторых правил можно прожить полноценную жизнь без осложнений.

При подъеме тяжести нужно сгибать ноги в коленях, а не спину.

При переносе груза, его лучше держать ближе к себе. Так уменьшается давление на позвоночник.

При переносе тяжести нельзя резко сгибаться и разгибаться.

Нельзя носить тяжелые вещи в одной руки, особенно на большие расстояния. Необходимо равномерно распределять груз на обе руки.

Каждый человек знает, что лучше предотвратить развитие заболевания, чем его лечить. Особенно важным это является при болезнях позвоночника. Очень важно знать, как предотвратить развитие грыжи межпозвоночного диска.

При ходьбе держите спину и голову прямо, не вытягивайте шею вперед.
При сидении опирайтесь на спинку стула, спину держите прямой, ноги должны стоять на полу. Лучше использовать подставку для ног, чтобы колени были выше уровня бедер.
Спать нужно на жестком щите, покрытым тонким матрацем. На мягкой койке можно спать на животе. Лучше всего спать на специальных ортопедических матрацах, которые изготовлены с учетом физиологии позвоночника.
Не переедайте. Лишний вес – серьезный удар для вашей спины. Правильно питайтесь. Ешьте белок для развития мышц и кальций для костей. Важно употребление калия для нормального водно-солевого обмена и витамин С, который укрепляет сухожилия и связки. Обязательно в рационе должны быть продукты животного происхождения – мясо, птица, рыба, молоко, сыр. В них содержатся аминокислоты, которые необходимы для полноценного синтеза белков. Старайтесь меньше есть консервированных продуктов и больше замороженных. Из напитков предпочтение отдавайте киселю и чаю на травах. Это может быть мята, шиповник, зверобой, череда, душица и другие травы. От кофе лучше отказаться. Также на костную систему плохо влияют соль, сахар, различные приправы, жареные и копченые блюда.
Откажитесь от вредных привычек. Никотин оказывает суживающее действие на кровеносные сосуды, тем самым лишая межпозвоночные диски полноценного питания.
Занимайтесь плаванием. Этот вид спорта идеально подходит людям с межпозвоночной грыжей. Если нет возможности посещать бассейн, то нужно выполнять физические упражнения дома.

Главное — помните, что нельзя заниматься самолечением и игнорировать рекомендации врачей. Своевременно начатое лечение поможет вам сохранить полноценную жизнь.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Шейные позвонки имеют сложное строение, из-за чего именно в шейном отделе чаще всего происходит защемление нервных окончаний. Особенно сложны по своей структуре первые два позвонка. И защемление в этой части наиболее опасно для человека.

В позвоночном канале расположено огромное количество нервов и сосудов, которые отвечают за деятельность и снабжение головного мозга. Подвижность шеи обеспечивается строением позвонков и развитыми мышцами. Но если происходит защемление, то подвижность сильно ограничивается.

Отличительная черта этой патологии — сильная боль, которая по интенсивности значительно превосходит защемления в других отделах позвоночника. Защемление нервов нередко возникает на фоне нарушения амортизационных способностей межпозвоночных дисков.

Заболевание появляется на фоне других нарушений работы позвоночника или в результате иных патологических процессов. Чаще всего защемление развивается вследствие:

разрастания соединительной ткани;
появления остеофитов (костных наростов);
травматических повреждений;
невылеченного шейного остеохондроза;
позвоночной грыжи или смещения позвонков;
спазмированности спинных мышц.

Толчком для развития этого заболевания служат и, казалось бы, не связанные с ним факторы — неловкое движение головы, увеличившаяся в размерах опухоль, повышенная физическая нагрузка, простуда и др.

Симптоматика заболевания зависит от того, в районе какого позвонка произошло ущемление. Поскольку процесс нередко сопровождается и пережиманием кровеносных сосудов, это усугубляет признаки патологии и сопровождается разнообразием симптомов.

Среди наиболее типичных выделяют следующие:

головные боли мигренозного характера — голова болит только слева или справа, сопровождается непереносимостью яркого света;
головокружение, особенно при резкой смене позы;
боль в шее, отдающая в руку;
затрудненное движение в пораженной области;
покалывание в пальцах рук или онемение;
снижение силы и мышечного тонуса рук;
легкие параличи.

Если защемление сопровождается ущемлением кровеносного сосуда, появляются и другие признаки заболевания: повышенная утомляемость, снижение памяти, падение работоспособности. В самых тяжелых случаях также может быть отек слизистой и нарушение речи.

Особенно тяжело проявляется защемление нервов с одновременным пережатием кровеносных артерий. Такая патология сопровождается интенсивной пульсирующей головной болью, которая увеличивается при любом повороте головы. Это очень опасное состояние, поскольку может спровоцировать развитие ишемического инсульта.

Боль различна в зависимости от того, в области какого позвонка произошло ущемление:

С1 (первый позвонок) — болит шея и затылок;
С2 — страдает затылок и теменная область;
С3 — снижается чувствительность языка и чистота речи, немеет верхняя часть руки;
С4 — ухудшается подвижность шейных мышц, затрудняется дыхание, появляется икота, боль отдает в печень и сердце;
С5 — немеют мышцы плеча;
С6 — боль распространяется на всю руку;
С7 — боль по всей руке, сопровождается покалыванием;
С8 — ухудшается функция руки.

Изучение симптомов облегчает диагностику и позволяет врачу определить разновидность и локализацию патологии.

Беременные женщины особенно подвержены риску защемления позвоночника, поскольку в этот период у них смещается центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник.

При появлении одного из симптомов защемления следует обратиться к терапевту. Если предварительный диагноз подтвердится (после изучения симптомов и осмотра), то следующим этапом будет посещение невропатолога. Он-то и займется лечением данного заболевания.

Если доктор не может точно диагностировать защемление или необходимо выявить сопутствующие патологи или предрасполагающие факторы, используют методы аппаратной диагностики. В частности, назначают томографию или рентгенографию. Это позволяет узнать в области какого позвонка произошло ущемление и что спровоцировало его развитие. Если необходимо изучить особенность работы мышц и нервных окончаний, проводят электромиографическое исследование, которое подтвердит или опровергнет заболевание.

Первоочередная задача врача — избавить пациента от боли. С этой целью назначают противовоспалительные препараты Ибупрофен и Деклофенк. Они снижают болезненность и нейтрализуют воспалительные процессы. Одновременно рекомендовано нанесение мазей с согревающим эффектом. После того как болевые ощущения сняты, врач прописывает комплексное лечение, нацеленное на устранение причин, приведших к развитию патологии.

Прием мазей и таблеток — основа лечения. Они снижают боль, устраняют воспалительный процесс и выступают в качестве миорелаксантов, снимая чрезмерное мышечное напряжение. Основу медикаментозного лечения составляют таблетки Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак. Также актуально использование согревающих мазей — из них лучше выбирать препараты комплексного действия, например, Нукофлукс, Долобене, Финалгон.

Если заболевание протекает на фоне других патологий опорно-двигательного аппарата, сопровождается сильными болями и повышением температуры, назначают инъекции. Курс лечения составляет 10 уколов, но уже после первого пациент чувствует облегчение. Такие медикаменты нужно принимать исключительно по назначению врача, поскольку многие из них имеют побочные действия.

Физиотерапевтические методики помогут ускорить процесс восстановления и снизить риск повторного защемления. Главные преимущества такой терапии — эффективность, отсутствие противопоказаний и побочных действий. Нередко физиотерапия используется в качестве профилактики у людей, в силу анатомических особенностей или предрасположенности имеющих склонность к защемлению. Чаще всего назначают одну из трех процедур:

Лазерное лечение. Лазер точечно воздействует на костные и хрящевые ткани, улучшая кровообращение и снижая болезненность. Это наиболее быстрый и простой способ избавиться от корешкового защемления.
Ударно-волновая терапия (УВТ). Аппарат направляет волны на больной участок, что эффективно расслабляет мышцы и снижает напряжение. Облегчение пациент чувствует уже после первой процедуры — появляется легкость, улучшается подвижность.
Электрофорез. Подразумевает введение лекарственных препаратов с одновременным воздействием тока на больной участок. Это ускоряет проникновение медикаментов в кровь и улучшает их действие.

Хотя в большинстве своем физиотерапевтические методики помогают с первого раза, очень важно пройти весь курс лечения. Иначе достигнутый результат будет непродолжительным и довольно скоро человек вновь почувствует боль.

Подразумевает немедикаментозное воздействие на больной участок тела. Сложность заключается в том, что не всегда удается найти высококвалифицированного специалиста. А это особенно важно в деле лечения шейного отдела — одно неверное движение может усугубить ситуацию и даже привести к инвалидизации больного. Мануальный терапевт использует две методики — расслабляющий массаж, снимающий напряжение с мышц, и иглоукалывание. Всего за несколько сеансов спазмы с шейного отдела снимаются, проходит ограничение подвижности и другие симптомы защемления. Иногда удается справиться с болезнью только силами мануального терапевта. Но чаще эта методика выступает в качестве дополнительной к медикаментозному лечению.

Помочь себе при очередном защемлении шейного отдела можно с помощью простых упражнений. Они разогреют мышцы и избавят от повышенного тонуса. Лучше всего, если первые упражнения вы проведете под контролем специалистов в лечебном учреждении. И только после того, как сумеете освоить методику, можно делать ЛФК в домашних условиях.

В гимнастический комплекс включают следующие упражнения:

Дыхательная разминка. Ляжте ровно на спину, вытянув руки вдоль тела. Сделайте плавный и равномерный вдох, заполнив воздухом легкие. Задержите дыхание на 10-12 секунд, после чего так же медленно выдыхайте. Необходимо 20-25 таких подходов.
Поднятие туловища. Перевернитесь на живот, сохранив руки выпрямленными. Поднимите голову настолько высоко, насколько это возможно. Повторите 20 раз.
Лежа на спине, согните ноги в коленях. Поднимайте корпус тела, одновременно поворачивая голову влево и вправо. За один подход сделайте 15-20 раз.

Такую гимнастику желательно выполнять 2-3 раза в день. Она отлично укрепляет мышечный корпус, разогревает мышцы. Особенно рекомендуют подобные упражнения в период реабилитации и в качестве профилактики. Нередко курс гимнастики назначают одновременно с массажем. Такой комплекс помогает быстро забыть о боли и ускорить восстановление.

Комплекс упражнений, способных облегчить боль при защемлении нерва в шейном отделе позвоночника, представлен на видео ниже.

Используется только в самых запущенных случаях, когда остальные методы лечения не действуют. Как правило это бывает, если защемление шейного отдела происходит на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, при развитии позвоночной грыжи, лечение которой невозможно другими способами — только хирургически. Принимая решение о необходимости оперативного вмешательства, врач оценивает состояние пациента, его возраст и историю болезни.

Иногда врачи советуют пациентам некоторые народные методики, которые могут быть весьма эффективны при лечении защемления. Как правило, это разнообразные компрессы, действующие по принципу согревающих мазей — снижают воспалительный процесс, избавляют от боли.

Предлагаем несколько наиболее популярных рецептов:

Обдайте кипятком листья хрена и приложите их к больному месту. Сверху намотайте теплый платок или шарф, оставьте на ночь.
Растопите горный воск и вылейте его на плоскую тарелку. Получится блинчик, который приложите к больному месту. Сверху утепляем шалью и оставляем на ночь.
Сделайте домашний творог, возьмите 2 ст. л. и сбрызните уксусом. Полученную массу приложите к шее, укутайте и оставьте на ночь.

Маленькие дети и новорожденные также подвержены высокому риску защемления. Особенно велика опасность патологии в районе первых двух позвонков. Дело в том, что мышцы шеи в первые недели жизни ребенка развиты очень слабо и не справляются со своей фиксирующей функцией. Иногда патология развивается еще в период внутриутробного развития. Это обусловлено неправильным формированием частей шейного отдела в результате неправильного предлежания, обвития пуповины, слишком узкого таза матери или ее возраста старше 40. Не исключено и травмирование шейного отдела во время родов. Такое бывает при перегрузках во время прохождения плода по родовым путям. Этому способствует аномальное положение плода, диабетическая фетопатия, гидроцефалия, обвитие пуповиной и некоторые другие факторы.

Если у ребенка произошло ущемление в шейном отделе, то он плачет, когда его берут на руки или при перемене положения, при этом мышцы шеи находятся в постоянном тонусе и предельно уплотнены, малыш мало и беспокойно спит. Иногда ущемление заметно визуально — развивается синдром кривошеи.

К сожалению, раз и навсегда избавиться от защемления невозможно. Если у вас хоть раз было такое заболевания, то всегда есть риск рецидива. Чтобы этого не произошло, займитесь профилактикой. Для этого нужно избавиться от лишнего веса, регулярно заниматься спортом, не носить тяжелые сумки на одном плече. Также необходимо регулярно посещать специалиста для профилактических осмотров.

источник