Профилактика грыжи паха у мужчин

Профилактика паховой грыжи может быть первичной и вторичной. Первичная подразумевает снижение риска возникновения грыжевого выпячивания у здоровых мужчин, а вторичная — предотвращение рецидива паховой грыжи после операции. Общие рекомендации и в том, и в другом случае одинаковы.

Чтобы снизить вероятность образования или рецидива паховой грыжи, необходимо выполнить два требования:

Избегать повышения (особенно резкого) внутрибрюшного давления, поскольку именно на этом фоне органы брюшной полости выходят в паховый канал.
Укрепить стенки пахового канала, чтобы не давать возможности выхода грыжи через него.

Повышению внутрибрюшного давления способствуют: нерациональные и чрезмерные физические нагрузки, запоры, ожирение, кашель. Отсюда для профилактики грыжи следует:

Разумно относиться к занятиям спортом, не допускать резких движений и сильных, не соответствующих вашему уровню подготовки упражнений. Нельзя поднимать тяжести, а при наличии анатомо-физиологических предпосылок к возникновению грыжи желательно отказаться от силовых тренировок с нагрузками на брюшной пресс.
Проводить профилактику запоров, для чего нужно придерживаться диеты с высоким содержанием растительных волокон (свежие овощи и фрукты, отруби), а при задержке стула более чем на сутки, прибегать к использованию слабительных препаратов.
При избыточном весе нужно постараться нормализовать массу тела путем соблюдения гипокалорийной диеты и расширения физической активности (см «Как убрать живот мужчине»).
В случае развития приступообразного сильного кашля следует вовремя обращаться к врачу и принимать по его назначению противокашлевые, муколитические (улучшают отхождение мокроты) или бронхорасширяющие препараты.

Дозированные физические упражнения способствуют укреплению стенок пахового канала и мышц брюшного пресса, благодаря чему даже при резком повышении внутрибрюшного давления риск выхода грыжи будет значительно ниже.

Рис. 1 — Упражнение «Велосипед» для профилактики грыжи.

С профилактической целью рекомендуются занятия слабой и умеренной интенсивности (по возрастающей схеме) с упором на мышцы живота. Наиболее эффективными и безопасными являются упражнения из положения лежа не спине:

«Велосипед» и «ножницы».
Одновременное поднимание головы (плечи остаются лежать на полу) и пяток с отрывом от пола и удержание их на весу на счет от 2 до 20. Выполняется в несколько заходов.
Глубокое брюшное дыхание (дыхание «животом») с грузом. В качестве груза можно использовать сначала грелку с водой (вес около 1,5 кг), а затем — мешочек с песком.
Поднимание прямых в коленах ног под углом 45° к полу и удержание их на весу на счет от 2 до 20, в несколько заходов.
Любой из вариантов «качания» пресса — с постепенным наращиванием сложности и количества подходов (см. «Как правильно качать пресс»).

Помимо упражнений из положения лежа, в гимнастический комплекс для профилактики паховой грыжи можно включать медленные приседания, упражнения на гимнастическом мяче. Чрезвычайно полезно плавание, которое позволяет равномерно задействовать и укреплять мышцы тела, одновременно обеспечивая снятие напряжения.

источник

Паховая грыжа это достаточно частая патология передней брюшной стенки. Чаще данное заболевание встречается именно у мужчин, так как у них паховый канал гораздо шире и намного хуже защищается при помощи соединительной ткани, чем у женщин. Паховая грыжа у детей встречается намного реже, и в большинстве случаев бывает врожденной. Наполняется грыжа обычно частью тонкого кишечника или сальника. Иногда такая грыжа у мужчин происходит опускание грыжи в мошонку, тогда ее называют пахово-мошоночной.

Практически во всех случаях грыжа бывает заметна невооруженным глазом, так как на ее месте появляется характерное выпячивание, которое не исчезает самостоятельно и может защемляться. Защемление грыжи обычно вызывает острую непроходимость кишечника, к которой приводит воспаление, и застой каловых масс. Обычно этот процесс сопровождается резкой болью.

Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж. Обычно такие грыжи бывают обусловлены анатомической особенностью организма – незаращении влагалищного отростка брюшины. Формируется она во время опускания яичка в мошонку и если данное отверстие не зарастает, то создается проход между брюшиной и полостью мошонки.

Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими. Предрасполагающие причины это:

генетическая предрасположенность к возникновению грыжи;
возраст, чем старше, тем возникновение грыж вероятнее;
особенности телосложения;
степень упитанности и стабильность веса, если человек быстро худеет, это повышает вероятность возникновения грыжи;
паралич нервов, отвечающих за иннервацию мышц брюшной стенки.

А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи. К таким факторам относят:

тяжелый труд, спорт;
запоры;
затрудненное мочеиспускание;
частый кашель.

И конечно, для возникновения паховой грыжи обязательным условием является само наличие пахового канала.

Симптоматика грыжи сильно зависит от размера и от того, какой именно орган оказался в грыжевой полости. Общая черта всех паховых грыж – сильный дискомфорт и ярко выраженные болевые ощущения в области паха. При ходьбе эти ощущения усиливаются. Параллельно могут проявиться расстройства мочеиспускания и пищеварения. В области грыжи обычно бывает заметна припухлость, которая при кашле и натуживании становится более заметной.

Если паховая грыжа достаточно большая, они приводит к увеличению соответствующей стороны мошонки и отклонению полового члена в противоположную сторону. В случае очень большой грыжи пенис может скрыться под кожу полностью. Если паховая грыжа очень большая, то ее содержимое перестает возвращаться в брюшную полость и работа внутренних органов, задетых грыжей, нарушается.

Иногда невправимую пахово-мошоночную грыжу путают с гидроцеле или водянкой оболочек яичка. Также иногда путают с грыжей варикоцеле — варикозное расширение вен в семенном канатике. Оба эти заболевания взывают боль, при этом гидроцеде еще и приводит к увеличению размера мошонки.

Наиболее частые осложнения паховой грыжи это ущемление, а также невправимость, воспаление, копростаз и повреждение самой грыжи и органов внутри ее. Новообразование и инородные тела в полости грыжи встречаются гораздо реже. Наиболее частое и при этом наиболее опасное осложнение грыжи это ущемление. Такое осложнение, по сути, является передавливание содержимого грыжи и требует немедленного оперативного вмешательства. Ущемление может быть каловым или эластическим, также встречается их сочетание.

При эластическом ущемлении большое количество органов проскакивает через грыжевые ворота в грыжевый мешок. Это может происходить, когда грыжевые ворота растягиваются из-за сильного перенапряжения, например, во время кашля, натуживания, физического труда и т.д. Как только давление нормализируется, грыжевые ворота возвращаются в свое нормальное состояние и защемляют органы. Вышедшие органы остаются снаружи.

Каловое ущемление чаще встречается у пожилых людей. Оно связано с ослаблением перистальтики кишечника, которая продвигает его содержимое. В участке кишечника, расположенного в грыжевом мешке, скапливается большое количество каловых масс, которые давят на грыжевые ворота, что в свою очередь приводит к сдавливанию грыжевыми воротами содержимого мешка. Это приводит к тому, что каловое ущемление дополняется эластичным.

В большинстве случаев эластичное ущемление сопровождается резкой болью, и человек тут же отправляется в больницу. Но при каловом или смешанном ущемлении, сильных болевых ощущений может и не быть. Тогда в ущемленном органе нарушается кровообращение и лимфообращение. Постепенно жидкость из сосудов попадает в кишечник и в грыжевый мешок, а это приводит к усилению ущемления.

Следующий этап это постепенное омертвение ущемленного органа. Омертвение кишки обычно начинается со слизистой оболочки. Постепенно может начаться гангрена кишки, которая приводит к прободению стенки. Тогда в грыжевый мешок попадают каловые массы, что приводит к перитониту и патологическим изменениям во всем кишечнике и в брюшной полости.

Если в грыжевый мешок попала толстая кишка, это может привести к копростазу. Выпадение кишки в мешок приводит к нарушению перистальтики кишечника, поэтому каловые массы не могут адекватно продвигаться. Способствует копростазу старческий возраст, наличие лишнего веса и несбалансированность питания. Проявляется копростаз в форме трудноразрешимых запоров, болей в животе, тошноты и рвоты. Также он часто приводит к ущемлению.

В результате сращения внутренних органов, попавших в грыжевый мешок, может возникнуть невправимость грыжи. Вправить такую грыжу, не травмируя ее содержимое невозможно. Невправимость может быть полной или частичной. При частичной некоторая часть содержимого грыжи может быть вправлена внутрь брюшной полости.

При инфицировании грыжевого мешка может развиваться воспаление грыжи. При этом размер грыжи увеличивается, а кожа над ней краснеет. В такой ситуации заметно ухудшатся состояние здоровья пациента, может повышаться температура тела, появляться озноб, рвота, задержка стула и отхождения газов.

Иногда грыжа повреждается или даже разрывается кишка в грыжевом мешке. Это бывает при резком повышении внутрибрюшного давления ил при травме. Очень редко встречаются новообразования грыжи. Чаще всего это бывают липомы или жировики грыжевого мешка. Иногда в грыжу попадают инородные тела, например, предметы, проглоченные пациентом или камни из мочевого пузыря, даже глисты.

После лечения паховой грыжи физические нагрузки обычно запрещают, но как только запрет будет снят, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц брюшной стенки. Регулярное выполнение этих упражнений помогает избежать появлении новой грыжи. Также они будут полезны тем, у кого есть предрасположенность к появлению грыж. Существует несколько основных упражнений для укрепления мышц живота, которые помогают предотвратить развитие грыжи.

Для выполнения первого упражнения необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях, а руки разместить за головой, ладонями необходимо придерживать затылок. После этого нужно поднять левую ногу, согнув в колене, и постараться дотянуться к нему локтем правой руки. После возвращения в исходное положение, таке же упражнение повторяют с другой ногой и другой рукой. Если повторять его по 50 раз дважды в день, то грыжи с большой долей вероятности удастся избежать. Также можно делать «ножницы» и «велосипед» лежа на спине. Весьма эффективны и круговые движения ногами в положении лежа, но при этом грыжу необходимо придерживать.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для лечения грыжи. Спорить об их эффективности можно долго, но и негативных последствий у такого лечения минимум. Единственное предостережение – если вы выбираете для себя народные методы лечения, периодически необходимо посещать доктора и проверять, нет ли ухудшения. Если оно есть, то лучше немедленно прооперировать грыжу.

Очень часто народные рецепты лечения грыжи предлагают прикладывать к выпячивающейся грыже кислый капустный лист. Можно также прикладывать компрессы из капустного рассола.
Также для лечения паховой грыжи часто рекомендуют использовать обмывание холодным водным раствором уксуса. Для приготовления раствора используют 2 ст. л. 4% уксуса и 1 стакан воды. После прохладного обмывания накладывают компресс из красного вина и дубовых листьев. Иногда положительный эффект дают компрессы с настоем полыни или ржаного хлеба с чесноком.

Упомянутые компрессы часто помогают остановить увеличение грыжи, но полностью излечить ее они неспособны. Наружное лечение можно совмещать с приемом трав, которые помогают укрепить соединительную ткань и связки. К таким растениям относят василек, таволгу, крыжовник, хвощ полевой, бессмертник и кору лиственницы.

Современная медицина предлагает для лечения грыжи только один способ – оперативный. А само оперативное вмешательство может быть двух видов:

удаление грыжи и ушивание пахового отверстия;
удаление грыжевого мешка с укреплением зоны развития грыжи при помощи специальной сетки.

Если нет никаких существенных осложнений, то операцию по удалению грыжи проводят под местным наркозом. Шрам после операции обычно остается небольшой, а так как он расположен в паховой складке, то заметить его непросто.

Раньше грыжи удаляли при помощи лапароскопической операции, но такая операция часто приводила к осложнениям в виде спаек и создания искусственных грыжевых ворот. Сегодня от нее постепенно отказываются и в большинстве случаев отдают предпочтение герниопластике. Такая операция позволяет сократить восстановительный период и избежать рецидивов и осложнений.

В ходе операции используют специальную синтетическую сетку, которая помогает укрепить брюшную стенку и не дает образоваться новой грыже. Такую операцию проводят под общим наркозом.

Восстановительный период после операции может иметь разную продолжительность в зависимости от вида операции и от ее сложности. Если проводилась обтурационная пластика, то период реабилитации может продолжаться всего несколько часов, а при полном удалении паховой грыжи он может длиться и до нескольких суток. После операции мужчинам запрещается выполнять любые действия, которые могут приводить к повышению внутрибрюшного давления, даже выполнять спортивные упражнения.

источник

Главная > Гастроэнтерология > Рекомендации и упражнения для профилактики паховой грыжи

Чтобы снизить вероятность образования или рецидива паховой грыжи, необходимо выполнить два требования:

Избегать повышения (особенно резкого) внутрибрюшного давления, поскольку именно на этом фоне органы брюшной полости выходят в паховый канал.
Укрепить стенки пахового канала, чтобы не давать возможности выхода грыжи через него.

Разумно относиться к занятиям спортом, не допускать резких движений и сильных, не соответствующих вашему уровню подготовки упражнений. Нельзя поднимать тяжести, а при наличии анатомо-физиологических предпосылок к возникновению грыжи желательно отказаться от силовых тренировок с нагрузками на брюшной пресс.
Проводить профилактику запоров. для чего нужно придерживаться диеты с высоким содержанием растительных волокон (свежие овощи и фрукты, отруби), а при задержке стула более чем на сутки, прибегать к использованию слабительных препаратов.
При избыточном весе нужно постараться нормализовать массу тела путем соблюдения гипокалорийной диеты и расширения физической активности (см «Как убрать живот мужчине» ).
В случае развития приступообразного сильного кашля следует вовремя обращаться к врачу и принимать по его назначению противокашлевые, муколитические (улучшают отхождение мокроты) или бронхорасширяющие препараты.

Рис. 1 — Упражнение «Велосипед» для профилактики грыжи.

«Велосипед» и «ножницы».
Одновременное поднимание головы (плечи остаются лежать на полу) и пяток с отрывом от пола и удержание их на весу на счет от 2 до 20. Выполняется в несколько заходов.
Глубокое брюшное дыхание (дыхание «животом») с грузом. В качестве груза можно использовать сначала грелку с водой (вес около 1,5 кг), а затем — мешочек с песком.
Поднимание прямых в коленах ног под углом 45° к полу и удержание их на весу на счет от 2 до 20, в несколько заходов.
Любой из вариантов «качания» пресса — с постепенным наращиванием сложности и количества подходов (см. «Как правильно качать пресс» ).

источник

Физические упражнения при паховой грыже – один из основных способов лечения болезни наряду с консервативной терапией и хирургическим вмешательством. Цели упражнений и гимнастики – развитие утраченного мышечного тонуса и восстановление опорно-двигательного аппарата.

Паховая грыжа – это заболевание, которое характеризуется патологическим выпадением внутренних органов брюшины через паховый канал. Грыжевой мешок – полость, в которой находится содержимое. В качестве содержимого чаще всего выступают тонкие и толстые отделы кишечника, брюшина, сальник. В силу анатомических особенностей недуг чаще развивается у мужского пола, однако такая грыжа встречается и у женщин.

К причинам развития грыжи относится:

ожирение;
постоянные сильные физические нагрузки;
имеющиеся заболевания, где ведущими симптомами являются кашель, чихание, запоры или повышенное газообразование.

Все перечисленные факторы повышают внутрибрюшное давление, что является главной причиной образования выпячивания.

Болевой синдром – ведущий признак наличия грыжи в паху. Так, болевые ощущения бывают ноющими, а при физической нагрузке – острыми. Также мужчины, при обычном осмотре в зеркале, обнаруживают твердоватое новообразование в области паха, которое может изменять свои размеры. Общие симптомы: тяжесть в паху, усталость, упадок сил, раздражительность и нарушение сна. Иногда в области паха и мошонки фиксируется отек.

Лечебно-профилактические занятия показаны как здоровым людям, которые недавно перенесли операцию, так и больным, у которых грыжа находится в стадии обострения.

Лечебная физкультура рекомендована людям со следующими состояниями:

слабость мышц передней брюшной стенки;
ожирение при любой стадии развития;
нарушение местного кровообращения, что связаны с сидячим образом жизни;
полное отсутствие даже минимальных физических нагрузок;
период после операции;
врожденные детские дефекты и дефекты у детей, у которых наличествует мышечная слабость.

Противопоказания к проведению курса физических упражнений:

осложненные грыжи со всеми вытекающими состояниями: ишемия тканей, некроз, каловое или эластичное защемление;
неудовлетворяющее состояние больного: высокая температура тела, слабость, признаки интоксикации организма;
грубые болезни сердечно-сосудистой системы и дыхательная недостаточность, выполнение упражнений без присмотра в таком случае могут ухудшить или заострить имеющиеся заболевания;
сильная боль по телу.

Курс или единичные физические упражнения имеют несколько целей:

Расслабление мускулов по телу, особенно в области паха . Восстановление мышечного тонуса.
Возобновление нарушенного кровотока вследствие пережатия грыжей сосудов . Улучшение поставки питательных веществ к тканям.
Восстановление лимфотока.
Снятие болей и болевого синдрома в целом.

Прежде, чем приступать к выполнению физических упражнений, необходимо обратить внимание на несколько правил, позволяющих максимально раскрыть весь потенциал занятий и в дальнейшем произвести наилучший эффект на организм больного.

Таких правил всего несколько:

Важно начинать курс с небольших нагрузок. Каждую тренировку следует начинать с простой разминки, позволяющей разогреть мышцы, растянуть связки. Степень нагрузки нужно увеличивать постепенно.
При появлении дискомфорта и болей нужно прекратить занятия и сообщить об этом своему лечащему врачу или врачу-реабилитологу . Это важно: в дальнейшем специалист модифицирует программу, что будет удобно для самого пациента.
Может случиться, что курс упражнений может переноситься хорошо, но некоторые упражнения не даются . В такой ситуации можно отказаться от конкретных упражнений, но курс не оставлять.

Курс физических упражнений при паховой грыже у мужчин предполагает упор на такие мышцы: прямые мышцы живота, косые и наружные мышцы, а также мускулы паховой области. Для должного эффекта пациенту нужно заниматься от трех до пяти часов в неделю. Важно выполнять упражнения регулярно, не пропуская заданных тренировок.

Перед тренировками рекомендуется обзавестись некоторыми атрибутами: мячом, эластичным бинтом и гантелями.

Сам комплекс состоит из ряда упражнений:

Пациент принимает позу лежа, вытягивает руки вдоль туловища и выпрямляет ноги. После этого кладет небольшой мешочек с песком себе на живот. Далее больной на вдохе напрягает мышцы живота и медленно выдыхает.
Упражнение выполняется на животе. Необходимо создать опору на согнутые локти и стопы. На вдохе пациент медленно приподнимает таз, держит его над полом в течение 10 секунд, затем обратно принимает исходное положение.
Положение – лежа, руки вдоль тела, ноги в коленных суставах приподняты до 45 градусов. После принятия положения пациент поочередно скрещивает ноги, имитируя ножницы.
Положение – лежа на спине. Между ногами зажимается мячик, который удерживается стопами. Далее этот мяч приподнимается и держится над полом в течение 10 секунд, после чего опускается снова на пол.
Данное упражнение выполняется на стуле, сидя к его спинке лицом. Пациент делает медленный наклон влево, держится в таком положении до 10 секунд и возвращается в исходное состояние. Затем делается такой же поворот вправо.
Доложение – на стуле, опершись ладошки в его спинку. Необходимо приподнять таз, сделав опору на носочки. В таком состоянии нужно продержаться 10 секунд и вернуться в исходное положение.

Такие занятия следует выполнять человеку, операция которому производилась спустя месяц.

Также существуют упражнения, которые следует выполнять после операционного периода:

В позе лежа на спине нужно поочередно тянуться ногой к противоположному локтю, делая скручивание;
Лежа: приподнять вытянутую ногу, сделать ею несколько круговых движений (нарисовать круг), затем сменить ногу и сделать то же.
Лежа: «езда на велосипеде». При должной силе ноги можно опускать ниже к поверхности.
Положение – сидя на ягодицах. Пациенту нужно напрячь мышцы живота, задержать в легких воздух, и на медленном выдохе постепенно их расслаблять.

При выполнении таких упражнений пациенту следует следить за своим дыханием: за его ритмом и частотой. Нагрузки важно выполнять медленно, при этом стараться прочувствовать каждый напряженный мускул. В начале реабилитационного курса упражнения нужно выполнять от трех до пяти раз, со временем увеличивая количество их подходов.

Профилактические меры паховых грыж подразделяются на два вида: первичная и вторичная. В первом случае упражнения снижают вероятность развития грыжевой патологии у здоровых людей, во втором – занятия способствуют предотвращению повторного выпячивания в послеоперационный период.

Для снижения риска развития формирования грыжи в ближайшее время и в дальнейшем рекомендуется придерживаться двум требованиям:

Нормировать внутрибрюшное давление. Для этого необходимо ограничить физическую нагрузку на работе, лечить кашель и чихание, предотвращать запоры.
Укрепить мышцы передней брюшной стенки и паха. Выполнение этой рекомендации усилит местные мышцы, что не даст возможности внутренним органам выйти за пределы пахового канала.

При выполнении упражнений больной должен помнить, что нагрузку нужно дозировать, не производить резкий движений без предшествующей разминки, не выполнять упражнения, что не соответствуют уровню физического развития.

Диета – важная составляющая всякой профилактики. В пищевой рацион следует добавить продукты, имеющие высокое содержание пищевых волокон: свежие овощи, фрукты. При наличии запора рекомендуется использовать слабительные.

Лечебная физкультура, как и основное лечение, производит значительный терапевтический эффект: укрепляет мышцы живота, восстанавливает подвижность опорно-двигательного аппарата, урегулирует местный и общий кровоток организма. Для должного результата пациенту рекомендуется придерживаться простых правил. Выполнять упражнения рекомендуется регулярно. При должной отдаче физическими упражнениями можно полностью излечить признаки паховой грыжи у мужчин.

источник

Паховая (межпаховая) грыжа – угрожающие изменения в организме, патологическое смещение внутренних органов из брюшной полости в область паха. Существенно чаще фиксируется у пациентов-мужчин, что объясняется их физиологией.

Паховая грыжа должна восприниматься не только как выраженный дефект эстетического характера, но и как сложная болезнь, которую нельзя не лечить. Сегодня ее можно победить безопасными и эффективными методами, если вовремя распознать симптомы.

В норме брюшная стенка способна удерживать все помещенные в брюшной области органы. Но когда каркас мышц внизу живота теряет силу и целостность, то поддерживание ослабевает, и при незначительном усилии происходит выпадение или «обвал» систем и органов ниже, в паховый канал (полость зоны паха в мужском организме, где размещается семенной канатик).

Что предрасполагает к развитию заболевания? Самым распространенным условием появления грыжи в паху считают патологию пахового канала. Основными причинами выступают:

длительное повышение внутрибрюшного давления (чрезмерные физические нагрузки и работа, связанная с поднятием тяжестей, ожирение, избыточный вес);
состояние после операции на органах брюшной полости и таза;
наследственная анатомическая неполноценность стенок пахового канала;
деформации соединительной и мышечной ткани в пожилом возрасте;
повреждения и травмирования нежной паховой области;
заболевания предстательной железы и мочевыделительной системы;
патологии по линии пищеварения;
бронхолегочные заболевания с компонентом-кашлем, который оказывает постоянное давление на ослабленные зоны живота,
болезни, сопровождающиеся хроническими запорами, которые «подрывают» поддержание давления внутри брюшины;
малая подвижность в течение дня, гиподинамический образ жизни.

Формируются грыжевые ворота (в паховом канале расширяется его внутреннее кольцо), туда начинают смещаться органы таза. Они «отвоевывают» себе новое, аномальное анатомическое расположение – грыжевой мешок. Так под влиянием одного или нескольких факторов запускается образование опухолеподобное грыжевого выпячивания.

Заметив выпуклость в паху, которая увеличивается после физической нагрузки и не беспокоит в состоянии покоя, незамедлительно записывайтесь к врачу! Узнать больше о патологии, методах ее лечения можно в клинике Андрея Николаевича Бегмы.

Симптомы при паховой грыже

Для мужчин основным диагностируемым признаком образования паховой грыжи признается появление припухлости, обладающей кругловатой либо овальной формой. Она становится заметной визуально и при прощупывании. Появление такого плотного, выпячивающегося образования в области паха как минимум должно насторожить.

На начальных стадиях выпирающую область даже можно вправить самостоятельно, но она от малейшей нагрузки будет «возвращаться» со специфическим звуком урчания. Далее, со временем, грыжа меняется в размерах: разрастается, сдавливает пах и передне-нижние области живота, причиняя ощутимую боль при движении. Симптомы наблюдаются следующие:

разнообразные по характеру боли в области грыжевого выпячивания (тупые, ноющие, резкие, меняющие интенсивность)
отеки мягких тканей внизу живота;
дискомфорт при ходьбе и физической нагрузке;
болезненность в нижней части живота, над лобком;
жжение и покалывание в паху;
запоры;
отсутствие мочеиспускания или очень малый выход мочи;
при кашле есть болевая отдача в выпяченную область.

Увеличение паховой грыжи и усиление симптоматики паховой грыжи пациенты отмечают в состоянии нагрузки: при подъеме тяжелых предметов, в беге и/или прыжках, вибрации, ударах в паховую область.

Если вы, изучив этот раздел, подозреваете у себя паховую грыжу, то можете дополнительно посмотреть ее симптомы на фото и видео в Интернете. Необходимо обязательно обратиться к врачу-хирургу за консультацией и медицинской помощью!

Грыжи паховые у мужчин, исходя из природных особенностей строения тела, делятся на приобретенные и врожденные (оценивается природа дефекта брюшной стенки). Также классифицируются на виды по форме:

Косаяпаховаягрыжа: грыжевое наполнение находится внутри структур и вдоль пахового канала. Внешне тяготеет к продолговато-вытянутым формам. Есть три подтипа, описывающие локализацию: канатиковые, канальные и пахово-мошоночные. Грыжевой мешок, соответственно, нужно искать на разных уровнях: близ семенного канатика, у выхода из пахового канала и опущения в мошонку.
Прямая характеризуется выпячиванием вне семенного канатика, бывает только приобретенной и сохраняет круглую (шарообразную) форму.
Комбинированная является образованием большей сложности, в составе которого минимум два грыжевых мешка и два выхода-отверстия.

При чрезмерных перегрузках или патологической слабости мышц пахового канала у больного будет наблюдаться такое явление, как образование нескольких одновременных грыж.

Что касается расположения, то наиболее часто в клинической практике встречаются симптомы паховой грыжи слева. Поражения сильно затрагивают урологическую систему (это предстательная железа, мочевой пузырь, проток семявыводящий). Левосторонняя грыжа – самая серьезная, порой необратимая, угроза мужскому здоровью и репродуктивной способности. «Особые» симптомы этой патологии: семяизвержение и понос с выделением крови, длительные запоры, припухлость яичек и боль при ходьбе.

В симптомы паховой грыжи справа входят боль с отдачей в поясничный отдел позвоночника, проблемы с мочевыведением, а также резкое обострение аппендицита. Могут образовываться и двусторонние грыжи.

А если не лечить? Риски и последствия

Все виды паховых грыж (прямая, косая, комбинированная, одно- или двусторонняя) в равной степени категорически неполезны для здоровья и жизни мужчины. Не стоит запускать болезнь, если появились первые симптомы. Среди врачей считается, что паховая грыжа является бомбой замедленного действия. Это действительно так, у запущенного заболевания опасные последствия:

опущение и дисфункции внутренних органов;
перитонит и воспаление тканей внутри брюшной полости;
непроходимость кишечника и омертвение кишок;
разрушительные изменения мочеполовой системы.

Если грыжей не заниматься на ранних стадиях проявления и продолжать нездоровый образ жизни с несоразмерными нагрузками, без диеты, с потаканием вредным привычкам, то это чревато указанными выше патологиями, неэстетичным внешним видом, неприятными инцидентами в интимной сфере. Как выглядят последствия отказа от лечения, убедительно показывают фото тяжелых больных на поздних стадиях грыжи, которых ждет экстренная операция.

Большому проценту мужчин представляется, что в грыже страшного ничего нет. Однако при отсутствии лечения риски очень велики – к сожалению, есть статистика по случаям, когда осложнение (ущемление паховой грыжи) приводило к летальному исходу. Даже если обнаруженная в паховой области косая грыжа не приносит неудобств и не проявляется в беспокоящих симптомах, операция по ее удалению – лишь вопрос времени. И на этот шаг ради сохранения своего здоровья всё равно предстоит решиться. Своевременная консультация у хирурга способствует предотвращению многих проблем.

Варианта, что паховая грыжа распадается или исчезает сама собой, не существует. При отсутствии должного лечения велик риск цепного развития серьезнейших осложнений – некротических изменений органов и тканей, вплоть до летального исхода. Единственно действенный метод излечения мужской паховой грыжи – хирургическая операция по ее удалению в условиях стационара (также именуется герниопластикой). В современных оснащенных клиниках вмешательство, ориентированное на то, чтобы радикально устранить проблему грыжевого наполнения, занимает от 30-40 минут до полутора часов.

Консервативные способы борьбы – лишь перечень профилактических мер. Народные средства: компрессы, мази, настои из растений, а также специальные физические упражнения временно ослабят некоторые симптомы, но не смогут осуществить главное – устранить причину, по которой паховые грыжи появляются и прогрессируют: это атрофия брюшной стенки и пахового канала.

Применение любой нехирургической или нетрадиционной терапии лучше согласовать с врачом, чтобы не причинить себе дополнительный вред. При таком диагнозе, как паховая грыжа, не рекомендуем заниматься самолечением – нужна квалифицированная помощь докторов.

Врачи оперируют в зоне паха грыжевые выпячивания по самым современным методикам, выбирая оптимальный для пациента тип вмешательства. А еще два-три десятка лет назад одним-единственным и главным хирургическим методом считалась натяжная пластика (отверстие грыжевых ворот «перекрывалось» лоскутками, сформированными из тканей брюшной стенки пациента). Сейчас от способа отходят: он предполагает значительное число побочных эффектов и случаев рецидива грыж.

Благодаря прогрессу хирургия смещается в пользу щадящих инновационных операций. Применяемые в больницах и клиниках технологии удаления косых и прямых паховых грыж гораздо более эффективны, менее болезненны, не такие долговременные в части реабилитации. Использование искусственно синтезированных материалов сводит к минимуму реакции отторжения. Какие бывают герниопластические мероприятия, позволяющие устранить патологию быстро и безвредно:

1. Ненатяжной метод по Лихтенштейну. Используют «ненатяжную» пластику, такую, где задействованный материал – полимерная синтетическая сетка – не требует натяжения и организмом не отторгается. Уже существуют 3D-разновидности сетки. Через надрез в паху образовавшуюся грыжу вправляют либо удаляют, после чего делают накладку вместо грыжевых ворот. Хирург устанавливает на их место сетчатый имплант с отверстием под семенной канатик и присоединяет его к брюшной полости. Пациенту можно домой через несколько часов после операции! По прошествии времени сетка становится частью организма. Материал под кожей оплетается естественными тканями и выступает в роли каркаса, поддерживающего органы. Минус методики – остается заметным небольшой шрам в месте надреза.

2. Лапароскопическое ушивание. Практикуют максимально эффективный и малотравматичный способ грыжеиссечения – лапароскопическую пластику паховой грыжи. Есть ограничение – применить невозможно для случаев, когда грыжа обрела очень большие размеры.

Данная операция требует общей анестезии. Техника проведения подразумевает в передней брюшной стенке три аккуратных прокола. Сквозь них лапароскопически вводят инструмент и начинают подкачивать вспомогательное вещество – углекислый газ. Сначала под воздействием газа стенка брюшины натягивается, и тогда возможно вправить грыжевой мешок в пределы брюшной полости. С помощью внедряемого в ткани пациента инструментария хирург изнутри закрывает грыжевые ворота сетчатой полимерной «заплаткой», излишки внутренней ткани ушиваются.

3. Эндоскопическая операция. Признана в медицинском мире самой безопасной из эффективных, так как выполняется с местным обезболиванием (редко с общим). Повреждения тканей минимальные, на коже не будет рубцовых следов. Можно утверждать, это скорее виртуозное вправление выпячивания под местным наркозом. Особенность – сетчатый удерживающий материал имплантируется между слоями брюшной стенки. Создается эффект самоподдержки за счет естественного давления в брюшине. Ход процесса контролируется эндоскопом, действия хирурга транслируются видеокамерой на экран с многократным увеличением.

Операция и реабилитация при паховой грыже

Манипуляции устранения грыжи паховой у мужчин слева или справа считаются легкими и для пациентов, и для хирургов – задействовано небольшое операционное поле, не нужны большие разрезы. Делается максимум, дабы удалить грыжу и предотвратить ее появление повторно. В результате вмешательства врачи хирургически удаляют выпячение (грыжевой мешок), возвращая смещенным внутренностям, сосудам и лепесткам человеческих тканей нужное «правильное» положение. После пластики грыжевых ворот полипропиленовый эндопротез-сетка из синтетических нитей служит поддержкой для пахового канала и в целом брюшины, и в будущем не мешает вести нормальную, привычную жизнь.

Для того, чтобы исключить послеоперационные осложнения, необходимо запомнить и тщательно выполнять рекомендации врача:

принимать перорально и наружно только назначенные доктором препараты;
режим – постельный в первые дни (до недели),
прекратить курение и не потреблять алкоголь;
придерживаться диетического питания,
аккуратно приступать к физическим нагрузкам;
применять дыхательную технику «брюшное дыхание»;
сохранять в чистоте место надреза/проколов и менять повязки;
после снятия швов и повязок носить и часто сменять белье из натурального материала, проглаженное предварительно нагретым утюгом,
избегать помещений, где повышена температура, концентрация пыли, влажности;
не допускать никаких интимных контактов ранее чем через 14-20 дней;
первые после операции половые акты совершать в щадящем режиме, без сдавливания грыжевой области.

Операция в коммерческих клиниках оценивается в диапазоне 25-90 тысяч рублей. Стоимость складывается из типа выбранной манипуляции (лапароскопия – самая дорогостоящая), расходных медицинских материалов, применяемой анестезии (местная, эпидуральная или общая), размерности и местоположения грыжи, квалификации оперирующего специалиста.

В подавляющем большинстве случаев прогноз для мужчины после хирургического вмешательства благоприятный. Пройдя лечение, вскоре он сможет вернуться в привычный ритм жизни. Исключение – если ход операции/заживления был нарушен. Тогда есть опасность, что выпячивание проявится повторно в течение года (такие грыжи называют рецидивирующими).

Стоит отметить, что риск рецидивирующей грыжи редко превышает 5-10%. Чаще всего повторное формирование рецидива патологии случается из-за игнорирования или халатного выполнения врачебных рекомендаций. Крайне редко его провоцируют технические ошибки оперирования или непролеченные хронические заболевания пациента.

Симптомы рецидива паховой грыжи:

гематомы, которые не рассасываются;
нагноения области шва или ранки;
повторение запоров, поноса с выделением крови;
непрекращающийся кашель;
выпячивание брюшины и внутренних органов (выглядит как припухлость сферической формы).

Развития грыжи можно и нужно пытаться избежать, особенно если наличествует генетическая предрасположенность. Такой комплекс мер предлагается в целях профилактики формирования паховых грыж у мужчин:

контролировать массу тела – избыточный вес и ожирение могут стать толчком для появления паховой грыжи;
вести своевременное лечение бронхолегочных заболеваний и кашля;
укреплять мышечную поддержку брюшины (видео с примерами лечебной гимнастики можно найти в Интернете);
не допускать запоров и практиковать их активное лечение;
выполнять регулярную и посильную физическую нагрузку для поддержания организма, к примеру, 10 000 шагов в день;
освоить любительские занятия плаванием, ходьбой или легким бегом;
не поднимать тяжести в рывке, а в случае, если подобная нагрузка неизбежна, пользоваться бандажами или специальными поясами.

Симптомы паховой грыжи – куда обращаться?

Верните себе качество жизни, решив проблему паховой грыжи раз и навсегда.В клинике Андрея Бегмы работают грамотные врачи, оперирующие хирурги. Вам обеспечат индивидуальный подход, с учетом особенностей именно вашего организма, и помогут выбрать оптимальную схему лечения после тщательной диагностики.

Врачи медцентра Андрея Бегмы много лет практикуют операции удаления паховых грыж. Созданы комфортные условия для прохождения здесь же диагностических обследований, назначенных врачом – ультразвука, рентгенографии, томографии и прочих; анализы сдаются в лаборатории при клинике. На вооружении команды докторов — самые новые технологии, отличного качества медикаменты и расходуемые медизделия. Сами хирургические вмешательства проводятся посредством высокотехнологичного оборудования для эндоскопии и лапароскопии, больным устанавливают сертифицированные сетчатые имплантаты.

На период восстановления предлагается современный и удобный стационар с палатами одноместного пребывания. Время нахождения в нем можно сократить до одного дня, если этого пожелает пациент.

Позвоните или запишитесь, через форму ниже, к нам, чтобы попасть на прием и не откладывать лечение!

источник

Если посмотреть статистику, то паховая грыжа чаще бывает у мужчин после 40 лет. Это объясняется физиологией. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик. В этом то все и дело. У женщин же, чаще встречается другая разновидность грыжи – бедренная.

Под паховой грыжей понимают выпирание части кишки через грыжевые ворота в области паха.

Особенно часто мужчины болеют пахово – мошоночной грыжей, потому что через паховый канал при внутриутробном развитии яички опускаются из поясничной области в мошонку.

Обычно паховый канал после завершения эмбрионального развития пустеет и больше не соединяется с брюшной полостью. Но в особых случаях он может остаться и открытым и служить грыжевыми воротами для петли кишки или другого внутреннего органа.

У мужчин грыжа выпячивается через треугольную щель каналов паха. Располагается он в передней брюшной стенке и имеет размер примерно пятьдесят сантиметров. Паховая щель закрыта спереди и сзади группами мышц: внутренние, косые и поперечные.

Причинами появления у взрослого человека паховой грыжи могут быть заложены ещё в младенческом возрасте. Внутриутробно мужская репродуктивная система окончательно сформирована примерно к двадцатой недели. Но из брюшной области опускание яичек происходит только в конце беременности.

Образуется паховый канал за счёт выпирания влагалищного отростка: его некоторая часть, состоящая из серозной оболочки, опускается вниз через весь мышечный слой живота.

Семенной канатик, кровеносные сосуды и нервы попадают в пах через наружное и внутренние отверстия. Именно через данные отверстия и происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости.

Патология может развиться у людей, ежедневно занимающихся тяжёлыми физическими работами. Например, металлурги, рабочие сельского хозяйства, спортсмены или строители.

К группе риска также можно отнести людей, выкуривающих большое количество сигарет в день, или страдающих ожирением.

Дополняют данный список дети и пожилые люди, у которых вся мышечная система слабая в силу физических особенностей.

Существует два основных фактора развития паховой грыжи – врожденная аномалия и слабость мышц брюшной стенки.

Врожденные паховые грыжи формируются в момент зарастания влагалищного отростка. Это происходит приблизительно к концу VII месяца внутриутробного развития плода. Процесс сопровождается опусканием органов репродуктивной системы в область малого таза. При частичном или полном незаращении влагалищного отростка образуется врожденная паховая грыжа.

Основной причиной развития приобретенной патологии является слабость соединительной ткани и наличие предрасполагающих факторов, приводящих к увеличению внутрибрюшного давления. У детей это долгий и сильный плач, запоры.

У мужчин причиной выпячивания может стать поднятие тяжестей, ожирение, сильный хронический кашель. Для женщин такими факторами становятся частые беременности, роды, хронические запоры и резкое увеличение или снижение массы тела.

Паховое выпячивание у мужчин более распространено, и связано с внутриутробными аномалиями или приобретенными состояниями, предшествующими заболеванию.

К основным факторам риска появления выпячивания относятся:

Атрофические процессы жировой ткани и резкое снижение веса;
Неполное сращение влагалищного отростка;
Нарушение мышечной ткани при ожирении и системных заболеваниях;
Возрастные изменения в организме, слабость мышечно-сухожильных слоев;
Частое повышение внутриутробного давления при кашле, запорах, при ожирении и в период беременности;
Поднятие тяжестей, травма в области паха, перенесенная операция.

Начальная стадия заболевания сопровождается небольшим выпячиванием в паху, дискомфортом при ходьбе, слабой болью и жжением. Очень часто симптоматика патологии сопровождается изжогой, тошнотой, затруднённым мочеиспусканием и запором.

Существует несколько классификаций заболевания.

Классификация грыжи основывается на многих факторах. К ним относится локализация выпячивания — она может быть правосторонняя или левосторонняя. Кроме того, учитывается степень поражения задней стенки канала, а также то, насколько повреждено внутреннее паховое кольцо.

Различают две основные стадии развития заболевания.

Начальная. Патологическое выпячивание визуально не определяется. Основные жалобы – дискомфорт в паху, при физической нагрузке переходящий в сильную боль. Возможно развитие метеоризма, нарушения стула и общего недомогания.
Сформировавшаяся. В паховой области образуется выпячивание, хорошо заметное при осмотре. Болевые ощущения постоянные и носят ноющий характер. При резкой перемене положения тела или при минимальной нагрузке боль становится более интенсивной. В области крестца и поясницы может ощущаться чувство дискомфорта.

Единственным действенным способом лечения любой грыжи, паховой в том числе, является хирургическое вмешательство или говоря простыми словами – операция.

Всем больным просто необходимо наблюдаться у хирурга. Операция неосложненной грыжи считается не сложной, безопасной и дает отличные результаты. При ущемленной грыже нужна уже экстренная операция.

Результаты лечения осложненной грыжи по сравнению с неосложненной на порядок хуже, так как лечение проводится в условиях интоксикации организма и воспаления в области грыжевого мешка.

Важно! Недопустимо лечить это заболевание при помощи грелок и обезболивающих средств, так как при таком лечении ущемленным органам наносится дополнительная травма, а также теряется драгоценное время, которое может сыграть важную роль, для благополучного исхода операции.

Чем раньше больной будет прооперирован, тем у врача больше шансов предупредить необратимые изменения в ущемленном органе и сохранить его. После операции, какое то время придется избегать физических нагрузок.

В период ожидания ребенка у женщины увеличивается давление на переднюю брюшную стенку. Из-за этого довольно часто образуются небольшие выпячивания в области паха. Сильных болей при этом нет, в основном женщин беспокоит только небольшой дискомфорт.

Хирургическое лечение во время беременности противопоказано. Поэтому вся терапия паховой грыжи у будущих мам сводится к ношению специального бандажа и к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц передней брюшной стенки.

При развитии заболевания у ребенка основными симптомами становятся появление округлого выпячивания в паховой области и постоянный плач. Также отмечается вздутие живота, при пальпации брюшная стенка напряженная, в вертикальном положении грыжа увеличивается в размерах.

Главные признаки грыжи — появление выпячивания в области паха или мошонки. Образование сопровождается тянущими болями во время движений.

Главные признаки патологии — увеличение при физической нагрузке или кашле и расслабление или даже полное исчезновение после принятия горизонтального положение. Подобные симптомы характерны для начальной стадии, при прогрессировании патологического процесса выпячивание приобретает постоянный характер.

Грыжа сопровождается нарушением мочеиспускания, дефекации. При ущемлении появляется резкая боль, тошнота, рвота.

В самом начале заболевания больной замечает некое выпячивание под кожей, но скрытая опасность в том, что пока нет осложнений, нет и болей.

Грыжа может быть мягкой и самого разного размера. Характерно то, что она может исчезать при нажатии на нее ладонью или спонтанно, когда больной лежит, а при вставании или малейшем напряжении появляется снова и увеличивается в размере.

Простой пример. Паховая грыжа может увеличиваться при кашле. Если в процессе кашля положить руку на выпячивание, можно прочувствовать, как она твердеет. Также боли способны появляться при любых физических нагрузках.

Дополнительными симптомами, указывающими на наличие этого заболевания могут быть:

Сильное учащенное сердцебиение
Тошнота и рвота (при запущенном заболевании)
Боль, отдающая в поясницу или половые органы
Боли внизу живота и частые позывы в туалет (в случае захвата грыжей мочевого пузыря)
Давящее ощущение внизу живота перед походом в туалет
Увеличение яичек ( в случае захваты грыжей мошонки)

Чтобы дать оценку положению грыжи, её форме и размеру, врач должен провести пальпацию брюшной полости с целью выявления возможности вправить мешочек. Осмотр проводят в сидячем и стоячем положениях, при этом пациент должен периодически покашливать.

После визуального осмотра врач направляет на рентгенологическое обследование, которое проводится с помощью предварительного введения через полость брюшины контрастного вещества, чтобы точно определить размер и форму мешочка.

Для установления вида паховой грыжи проводят ультразвуковое исследование. Для исключения возможного воспалительного процесса в лимфоузлах, наличия бедренной грыжи, сосудистой аневризмы, водянки яичек, врождённого неопущения яичек в мошонку проводят дифференциальную диагностику.

Первичная диагностика проводится на приеме врача-хирурга. Она заключается в сборе анамнеза и жалоб, визуальном и пальпаторном обследовании пациента. Определяется расположение грыжи, ее размер и степень вправляемости. После этого назначаются дополнительные методы диагностики.

Лабораторное обследование включает в себя определение следующих параметров.

Общий анализ крови с формулой – повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о начале развития воспалительного процесса.
Биохимический анализ крови – позволяет определить нарушение работы органов брюшной полости, в том числе и мочевыводящей системы.
Анализы на определение группы крови пациента, коагулограмму, ВИЧ и гепатиты (при подготовке к оперативному вмешательству).

Для получения полной картины назначается инструментальная диагностика.

В зависимости от локализации грыжевого образования назначают определенные виды обследования.

Основная дифференциальная диагностика проводится с варикоцеле, бедренной грыжей и гидроцеле.

Подтвердить диагноз нужно сразу после появления выпячивания, дабы своевременно вылечить и предупредить поражение органа. На первый взгляд грыжа обычное заболевание, которое устраняется стандартной операцией, но если ее долго не лечить и пытаться устранить в домашних условиях, человек может стать инвалидом.

Установление диагноза грыжа проводится по результатам сбора анамнеза, осмотра и обследования пациента. В обязательном порядке врач осматривает больного в вертикальном и горизонтальном положении, чтобы оценить величину и форму выпячивания, возможность его вправления. Определяется положительный симптом «кашлевого толчка», когда во время кашля дефект проявляется более четко.

Другие методы диагностики, позволяющие уточнить содержимое грыжевого мешка и иные важные параметры:

УЗИ органов брюшной полости и пахового канала;
УЗИ мошонки;
ирригоскопия и цистография при скользящей грыже.

С целью исключения воспалительного процесса пациент должен сдать общеклинический и биохимический анализы крови.

Дифференциальная диагностика проводится с бедренной грыжей, водянкой яичка, варикозным расширением сосудов семенного канатика, липомой, воспалением или опухолью паховых лимфатических узлов, натечным абсцессом.

Лечение паховой грыжи без операции у мужчин возможно только, если вовлечённые в патологию кишки не были ущемлены. Но чаще всего после консервативного лечения, включающего в себя инъекции непосредственно в выпячивание с целью превращения его в рубцовую ткань, пациенту всё же назначается операционное вмешательство.

На сегодняшний день операции проводят с помощью лапароскопического метода. Для этого в нижней части живота делают три-четыре небольших прокола. Но при желании пациента вправление грыжи может проходить через паховый разрез.

Цель герниопластики заключается во вправлении выпавших органов брюшной полости с последующим укреплением стенок паховой области с помощью собственных тканей пациента.

При наличии противопоказаний к операции врач на некоторое время может посоветовать ношение бандажа, который не даёт возможность грыже выпадать. Но после его снятия выпячивание появится вновь, связано это с тем, что закрытие грыжевых ворот таким способом не происходит.

Лечению паховой грыжи на первой стадии совместно с традиционной медициной помогают народные проверенные средства.

Чтобы избежать осложнений, курс лечения травами обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.

Лечение паховой грыжи проводится только оперативным путем. Самолечение или применение народных методов может только усугубить ситуацию и привести к развитию серьезных осложнений.

В зависимости от стадии развития болезни удаление паховой грыжи может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Для плановой операции пациента предварительно готовят – проводят лабораторную и инструментальную диагностику и оговаривают способ хирургического воздействия.

Экстренные операции чаще всего обусловлены тяжестью состояния больного и развитием осложнения. В этом случае хирургическое вмешательство проводится без предварительной подготовки, и способ операции определяется врачом в соответствии с состоянием пациента.

В зависимости от размера образования удаление паховой грыжи может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Во время операции удаляется грыжевой мешок. При нахождении в нем органов брюшной полости, они осторожно вправляются обратно. После завершения этого этапа укрепляется брюшная стенка. Без этого возможно вторичное образование грыжи.

Укрепление передней брюшной стенки проводится двумя способами.

Натяжение собственных мышц. Этот метод применяется все реже вследствие его неэффективности. Постоянное перерастяжение мышц приводит к нарушению их питания и развитию дистрофии. Это опасно повторным образованием патологического выпячивания.
Установка специальной сетки. Она изготавливается из полипропилена, через определенное время после проведения операции через нее прорастает соединительная ткань, что является надежным препятствием для выпадения органов.

При грыжах небольшого размера и отсутствии осложнений оперативное лечение проводится с помощью лапароскопии. В этом случае на животе делается несколько небольших разрезов, через которые и удаляют образование.

В ситуации, когда происходит ущемление паховой грыжи, операция проводится в экстренном порядке. Вскрывается грыжевой мешок, иссекаются омертвевшие ткани, здоровые органы вправляются в брюшную полость, и только после этого укрепляются стенки живота.

После проведения операции пациент еще 5–7 дней находится в стационаре под наблюдением медперсонала. После выписки необходим щадящий режим с ограничением физической нагрузки. Несоблюдение этого условия опасно повторным образованием патологического выпячивания.

Существуют различные методы лечения паховой грыжи хирургическим путем. Наиболее распространенным вариантом выступает герниопластика.

На сегодня все чаще больные оперируются лапароскопическим методом, который безопасен, гарантирует отсутствие послеоперационных осложнений и быстрое восстановление после лечения.

Полностью вылечить паховую грыжу можно только после возвращения органов на свое место и ушивания дефекта.

Этапы стандартной операции при паховой грыже:

Создание доступа к грыже;
Выделение дефекта и его удаление;
Ушивание расширенного отверстия;
Пластика и наложение швов.

При лапароскопической операции доступ формируется через небольшие проколы, который позволяют ввести камеру и необходимый хирургический инструментарий.

Прогноз лечения благоприятный, но во многом зависит от реабилитационного периода и соблюдения пациентом рекомендаций по поводу послеоперационной профилактики.

После устранения заболевания методом герниопластики восстановление длится несколько месяцев, и весь этот период исключаются физические нагрузки. При лапароскопический операции это период сокращается в несколько раз, но пациент должен носить паховый бандаж и своевременно обращаться к врачу при появлении каких-либо симптомов нарушения работы ЖКТ и мочеполовой системы.

Хирургическое лечение грыжи, расположенной в паховой области, заключается в проведении герниопластики. Существует 2 вида операции:

Натяжная. При этом дефект закрывается собственными тканями больного.
Ненатяжная. Для восстановления физиологического строения пахового канала используют специальный синтетический сетчатый каркас.

Лечебно-профилактические занятия показаны как здоровым людям, которые недавно перенесли операцию, так и больным, у которых грыжа находится в стадии обострения.

Лечебная физкультура рекомендована людям со следующими состояниями:

слабость мышц передней брюшной стенки;
ожирение при любой стадии развития;
нарушение местного кровообращения, что связаны с сидячим образом жизни;
полное отсутствие даже минимальных физических нагрузок;
период после операции;
врожденные детские дефекты и дефекты у детей, у которых наличествует мышечная слабость.

Противопоказания к проведению курса физических упражнений:

осложненные грыжи со всеми вытекающими состояниями: ишемия тканей, некроз, каловое или эластичное защемление;
неудовлетворяющее состояние больного: высокая температура тела, слабость, признаки интоксикации организма;
грубые болезни сердечно-сосудистой системы и дыхательная недостаточность, выполнение упражнений без присмотра в таком случае могут ухудшить или заострить имеющиеся заболевания;
сильная боль по телу.

Одним из самых частых осложнений паховой грыжи является ее ущемление. Характерными признаками этого состояния считаются: сильная нарастающая боль в паху, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния и наличие примеси крови в каловых массах. При появлении подобной симптоматики необходимо экстренное оперативное вмешательство.

Вероятность осложнений после удаления грыжи зависит от диагностики и времени проведения лечения. Если лечить грыжу приходится на момент ущемления, риск осложнений во время операции и после нее увеличивается, так как нужно удалять и часть пораженных тканей.

Конкретных профилактических мер, направленных на предупреждение паховой грыжи нет. Но крепкий брюшной пресс, мышцы всего тела и здоровая сердечно-сосудистая система уменьшают риск появления патологии.

В случае диагностирования паховой грыжи пациенту необходимо сбросить лишний вес или держать под контролем существующий. Необходимо отказаться от поднятия тяжёлых предметов, исключить острую и жирную пищу.

Во время реабилитационного периода и в качестве профилактики врачи советуют заняться лечебной физкультурой, закаливанием. Рекомендуется ведение здорового образа жизни и отказ от курения и алкоголя.

Народная медицина и специальные физические упражнения могут только облегчить или устранить симптоматику. Чтобы избежать тяжёлых осложнений лечение паховой грыжи должно проходить только под наблюдением врачей.

Нормировать внутрибрюшное давление. Для этого необходимо ограничить физическую нагрузку на работе, лечить кашель и чихание, предотвращать запоры.
Укрепить мышцы передней брюшной стенки и паха. Выполнение этой рекомендации усилит местные мышцы, что не даст возможности внутренним органам выйти за пределы пахового канала.

При выполнении упражнений больной должен помнить, что нагрузку нужно дозировать, не производить резкий движений без предшествующей разминки, не выполнять упражнения, что не соответствуют уровню физического развития.

Для должного результата пациенту рекомендуется придерживаться простых правил. Выполнять упражнения рекомендуется регулярно.

При должной отдаче физическими упражнениями можно полностью излечить признаки паховой грыжи у мужчин.

Основная профилактика развития паховой грыжи заключается в соблюдении здорового образа жизни. Необходима рациональная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц. В период повышенных тренировок рекомендуется ношение поддерживающего бандажа.

Большое значение имеет правильное питание. Важно не допускать набора избыточной массы тела. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые микроэлементы.

Чтобы не допустить образования грыжи в области паха, человек должен придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от вредных привычек — курения и употребления спиртного. Заниматься физкультурой или спортом, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе, кататься на велосипеде, ходить в бассейн. Требуется избегать физического перенапряжения, поднятия тяжестей.

источник

Развитие грыжи в области пахового канала происходит на фоне слабости мышечной стенки, потому основной профилактикой заболевания выступает укрепление мышц и повышение их тонуса. Специалисты предлагают применять специальный лечебно-профилактический курс гимнастики для лечения начальной стадии грыжевого выпячивания и с целью его профилактика. Основной задачей упражнений при грыже является укрепление передней стенки живота. Надежная мышечная защита способна предупредить формирование любого вида грыжи, включая паховое выпячивание у женщин, мужчин и маленьких детей.

Профилактические упражнения при паховой грыже могут выполнять все люди, противопоказанием выступает только обострение грыжи и ее осложнение, резкая боль при выполнении физической работы и травматические повреждения в области паха и живота. Правильное выполнение гимнастики способно улучшить местное кровообращение в районе дефекта, тем самым предупредив ишемическое осложнение и некроз тканей. Помимо стимуляции кровообращения, гимнастика тренирует все мышцы живота, формируя естественный корсет, поддерживающий внутренние органы на своем месте.

После консультации у абдоминального хирурга и выявления грыжи или предрасположенности к ней, специалист предложит эффективные упражнения для мышц живота, которые помогут снять симптомы заболевания, и предупредить рецидив. Лечебно-профилактические упражнения универсальны и могут выполняться, как здоровыми людьми, так и пациентами после радикального устранения грыжевого выпячивания и проведения пластики.

Слабость брюшной стенки, начальная стадия ожирения.
Нарушение кровообращения, связанное с застоем крови на фоне гиподинамии.
Формирование небольшого выпирание в области паха, диагностика грыжи.
Послеоперационный период удаления грыжи в паховом канале, упражнения выполняются после полного заживления рубцов.
Период беременности и склонность к формированию грыжевого выпячивания.
Врожденные отклонения у детей, связанные со слабостью мышц.

Важно! Гимнастика для детей проводится родителями после выявления паховой грыжи. Это обязательный этап профилактики осложнений грыжи и возможность ее самолечения еще до 5 лет.

Противопоказания к занятию гимнастикой для профилактики грыжи:

Осложнение грыжи, ее защемление, ишемия тканей.
Наличие гнойного процесса, инфекционное поражение местных тканей в области грыжи после операции.
Выраженная боль при выполнении упражнений.
Травматические повреждения брюшной и грудной полости.

Важно! Нельзя самостоятельно выбирать упражнения при грыже, так как даже обычная утренняя зарядка противопоказана больным с грыжей. Упражнения исключают резкие повороты, приседания, наклоны, так как это может привести к осложнениям.

Перед тем, как приступить к основным заданиям, необходимо сосредоточиться на ощущениях, и если в районе паха или брюшины есть дискомфорт, лучше отложить гимнастику и прийти на обследование к врачу. Все упражнения выполняются в положении лежа или на сидя. Первый этап – нормализация дыхания и разминка, после чего начинается основной курс.

Гимнастика будет эффективной профилактикой только при регулярном выполнении и следованию всем мерам безопасности. Гимнастика занимает не меньше трех часов в неделю по полчаса после еды. Каждое упражнение повторяется 3-4 раза, зависимо от ощущений.

Перед занятиями рекомендуется приобрести эластичный бинт, мешочек с песком и мяч для удобства выполнения некоторых упражнений.

Упражнения в позиции лежа.

Ноги лежат прямо, руки вытянуты параллельно туловищу. Нужно взять мешочек с песком (1кг) и положить на центр живота. Медленно вдыхать, выпирая живот и втягивая.
Упражнение повторяется с мешочком на верхней части брюшины и нижней.
Ноги немного согнуты и расставлены, руки согнуты, опираются о пол на локтях. Во время выдоха приподнимать таз, опираясь на руки и стопы. Упражнение делать медленно и плавно.
Ноги разведены, руки параллельно туловищу. Немного приподняв ноги, скрещивать их поочередно.
Ноги шире плеч, руки параллельно туловищу. Стопами нужно приподнимать мяч, удерживания его на высоте 30 см от пола около 10 секунд.

Ноги сведены вместе, руки параллельно туловищу. На глубоком вдохе одна рука выпрямляется вверх, и на плавном выдохе совершается медленный наклон влево и вправо.
Ноги вместе, руками держаться за сидение стула. На вдохе нужно поднимать таз, опираясь на ноги и ладошки.
Ноги расположены широко, руки положить на пояс. На глубоком вдохе совершается плавный наклон туловища вперед, пальцы рук достают носков, на выдохе возврат в исходное положение.
Ноги расположены вместе, руки расслаблены параллельно туловищу. На выдохе поднимать поочередно колени к животу.

Регулярно выполняя представленные упражнения, появляется возможность предупредить грыжу не только пахового канала, но и органов брюшины. Важно помнить, что в процессе выполнения упражнений грыжа может ущемиться, зависимо от правильности выполнения, в таком случае нужно лечь, вызвать врача и ждать его прибытия, не предпринимая никаких мер.

источник

Уже первые симптомы паховой грыжи у мужчин говорят, что заболевание нужно срочно начинать лечить при помощи консервативной терапии или операции, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Недуг представляет собой выхождение в щелевидный промежуток различных органов брюшной полости вследствие расслоения мышц в области паха. Грыжа может быть приобретенной или врожденной патологией. В паховой зоне она является одной из самых распространенных.

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал. Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.

Первым признаком данной патология выступает появление в паховой области вздутия, которое меняется в размерах. В лежачем положении оно может исчезать. При смене позиции вздутие вновь появляется. То же происходит при кашле, посещении туалета и при физических нагрузках. Размер выпячивания может быть как совсем небольшим, примерно с орех, как показано на фото, так и достигать более крупных габаритов.

Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:

метеоризм;
отрыжка;
запоры;
частое мочеиспускание;
жжение в области паха;
отек и боль в мошонке;
тяжесть и ощущения сдавливания в паху.

На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить

Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:

смена размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
жжение в области паха;
ноющая боль;
дискомфорт при ходьбе;
ощущение переполненности внизу живота.

Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:

изменения соединительной ткани с возрастом;
последствия оперативных вмешательств на брюшной полости;
слабость мышц в результате системных заболеваний;
состояние длительно повышенного внутрибрюшного давления при работе, связанной с поднятием тяжестей, ожирении, запоре или длительном кашле;
малоподвижный образ жизни.

В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:

Косой. Бывает приобретенной или врожденной паховой грыжей. Содержимое ее находится вдоль пахового канала внутри семенного канатика. Канальная, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа у мужчин – это разновидности косой паховой.
Прямой. Такая грыжа может быть только приобретенной. Выпячивание брюшины в этом случае находится вне семенного канатика и проходит через паховый промежуток.
Прямой интерстициальной, или подкожной. Здесь грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы.
Комбинированной. Тот вид грыжи очень сложный в отношении анатомии. Она состоит из нескольких грыжевых мешков.

Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:

полное прекращение кровотока в ущемленных петлях, их некроз;
непроходимость кишечника;
самоотравление организма;
перитонит.

Патология всегда видна невооруженным глазом, ведь первым признаком выступает появление грыжевого выпячивания в области паха. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных помимо осмотра пациенту назначают следующие процедуры:

цистографию – рентген заполненного раствором контрастного цвета мочевого пузыря;
герниографию – рентген грыжевого мешка;
ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки после ее заполнения контрастным веществом для выявления содержимого грыжи, размеров ее ворот;
УЗИ паховой зоны, брюшной полости и мочевого пузыря;
цистоскопию – эндоскопический осмотр при помощи цистоскопа внутренней поверхности мочевого пузыря.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, то проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной. Различать ее необходимо и со следующими заболеваниями:

варикоцеле;
бедренная грыжа;
лимфаденит;
гидроцеле.

У мужчин паховую грыжу лечат двумя способами – консервативным и хирургическим. Вправить орган на любой стадии заболевания позволяет только оперативное вмешательство:

удаление грыжи открытым путем;
лапароскопия, т.е. удаление выпячивания через наружное отверстие.

Если болезнь не слишком запущена, избавиться от нее иногда помогает консервативное лечение. Здесь важно регулярно и правильно выполнять все рекомендации. Консервативная терапия паховой грыжи включает:

ношение бандажа;
компрессы из коры дуба, рассола квашеной капусты или уксусной кислоты;
соблюдение особой диеты;
регулярные физические нагрузки на укрепление брюшных мышц;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков для снятия воспаления и боли.

Консервативное лечение показано лишь в исключительных случаях, когда пациенту нельзя делать операцию. Это касается людей пожилого возраста или с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им врач назначает ношение специального бандажа. Лечение паховой грыжи у мужчин без операции включает прием некоторых препаратов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение диеты.

Упражнения при грыже направлены на укрепление мышц стенки брюшины, но это может удержать прогрессирование заболевания только на время. Полностью вправить выпячивание при помощи спорта не получится. Хотя врачи все же рекомендуют заниматься плаванием, небыстрым бегом и ходьбой. Тренироваться необходимо в бандаже. Конкретные упражнения, которые лечат грыжу, направлены на укрепление связок и мышц брюшной полости:

«Ножницы». Лечь на спину, ноги приподнять на 30-40 см. Выполнять ими скрещивания подобно ножницам. Сделать 3 подхода по 8-10 раз.
«Велосипед». Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, далее выполнять ими движения как при кручении педалей велосипеда. Повторять на протяжении 30-60 секунд.
Сжимание мяча. Оставаться в том же положении на спине, ноги согнуть, ступни держать на полу. Между коленями поместить маленький мячик, сжимать и разжимать его на протяжении минуты.

Основной целью диеты является профилактика запоров и метеоризма, насыщение организма минералами, снижение веса. Чтобы лечить грыжевое выпячивание, необходимо питаться часто и понемногу, до 4-5 раз на протяжении дня. Избегать следует такой пищи:

жирной, соленой, жареной и острой;
мучных и сладких продуктов;
алкогольных напитков;
крепкого чая и кофе;
капусты, гороха, свежих огурцов и других продуктов, провоцирующих запор.

Эту пищу необходимо заменить более полезной, из которой и составить свой рацион на неделю или месяц вперед. Список таких продуктов включает:

каши;
фруктовые соки;
бульоны;
свежие фрукты и овощи;
постные сорта мяса и рыбы;
желе и кисели;
отвар шиповника;
омлет.

Единственным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Консервативные способы не приносят положительного результата. Удалить выпячивание может только хирург. Операция проводится открытым или лапароскопическим способом, т.е. через небольшое отверстие. Первый метод является более распространенным. Операция проходит так:

местный наркоз при помощи спинномозговой анестезии;
вскрытие мягких тканей передней брюшной стенки для доступа к органам;
выделение грыжевого мешка из окружающих тканей, его вскрытие через разрезы, параллельные паховой связке;
вправление содержимого мешка в брюшную полость;
прошивание и перевязывание шейки грыжевого мешка в области ворот;
отсечение избытка брюшины, выходившего за пределы брюшной полости;
устранение грыжевых ворот и укрепление брюшной стенки.

Помимо ущемления грыжа способна привести к другим опасным осложнениям. Самыми часто встречаемыми среди них являются следующие:

воспаление яичек;
проникновение в брюшную полость инфекции;
нарушения работы половой системы мужчин;
непроходимость кишечника.

После оперативного лечения грыжи тоже возможны некоторые негативные последствия. В большинстве случае они возникают по вине пациента, который не соблюдает рекомендации относительно восстановительного периода. Хотя могут быть последствия и вследствие ошибки врача. В целом послеоперационными осложнениями выступают:

гематома (для их исключения сразу после операции накладывается лед);
водянка яичек вследствие повреждения их оболочки;
повреждение бедренного сустава при грубом наложении швов;
инфицирование и нагноение раны;
повреждение семенного канатика, происходящее по вине врача;
расхождение швов;
рецидив заболевания;
повреждение кровеносных сосудов, приводящее к атрофии яичка.

Если пациенту была своевременно сделана операция по удалению паховой грыжи, то это гарантирует полное выздоровление и восстановление трудоспособности в короткие сроки. При самостоятельном лечении народными средствами возможны серьезные последствия. Грыжа в таких случаях становится невправимой. Кроме того, ее ущемление и возможные осложнения дополнительно ухудшают прогноз.

Чтобы предотвратить развитие такой патологии, важно соблюдать несколько простых правил, рекомендованных даже врачами. К таким советам относятся следующие:

регулярная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц живота;
отказ от курения, приводящего к хроническому кашлю;
исключение чрезмерных физических нагрузок, поднятия слишком больших тяжестей;
ношение бандажа после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
распределение нагрузки при переносе габаритных вещей на обе руки;
правильное питания для исключения ожирения;
постепенное похудение, которое исключает резкий сброс веса.

источник