Меню Рубрики

Профилактика грыжи мячом у новорожденных

У ребёнка, в отличие от взрослых пациентов, пупочная грыжа встречается несколько чаще. В основном ее развитию подвержены дети до 5 лет, но столкнуться с патологией можно и в более старшем возрасте, о чем необходимо помнить.

В борьбе с заболеванием может помочь гимнастика при пупочной грыже у детей. Ее назначает врач, а проводиться она может как в дооперационном периоде, так и после хирургического вмешательства. Упражнения от пупочной грыжи у взрослых и у ребенка ранних лет значительно разнятся, о чем необходимо помнить.

Гимнастические манипуляции от пупочной грыжи у ребенка направлены, прежде всего, на то, чтобы укрепить мышечный каркас брюшного пресса и повысить тонус передней брюшной стенки. Конечно, ЛФК можно и пренебречь, но тогда родители должны учитывать, что потребуется более сложное и длительное лечение.

Многие полагают, что ЛФК можно с лихвой заменить самым обычным корсетом. Но на самом деле это не так.

Корсет, конечно, укрепляет переднюю брюшную стенку, но делает это за счет пассивного воздействия, что не всегда полезно для пациента, тем более маленького. Гораздо лучше развить собственный мышечный каркас до такой степени, чтобы он мог удержать дефект, а сделать это можно только с помощью гимнастики.

После хирургического вмешательства регулярные тренировки помогут пациенту предотвратить развитие таких осложнений, как расхождение швов или рецидив появления дефекта. Можно будет также добиться улучшения кровообращения в органах, расположенных в брюшной полости, что благотворно скажется на общем состоянии здоровья.

ЛФК при пупочной грыже у взрослых и детей различается относительно составляющих комплекс манипуляций, но цель всегда одна: добиться укрепления мышечного каркаса в зоне развития дефекта.

Физкультура для малыша в отличие от таковой для взрослого имеет ряд своих особенностей, о которых необходимо помнить. Соблюдение простых правил поможет сделать занятия не только полезными, но и интересными.

  1. Физкультура должна вестись в игровой форме. Все упражнения рекомендуется сопровождать словами, стимулировать малыша положительными эмоциями, чтобы лечебный комплекс не воспринимался им, как что-то негативное.
  2. Проведение физических упражнений запрещено в том случае, если малыш чем-то расстроен или громко плачет. Более того, никакие манипуляции нельзя выполнять через силу, принуждая ребенка к ним.
  3. Для более эффективного укрепления пупка и ближайших к нему зон рекомендуется выработать режим, по которому будет проводится ЛФК. Наиболее оптимальное время – момент замены одного подгузника на другой перед тем, как кормить младенца.
  4. Первые упражнения рекомендуется выполнять под контролем врача, чтобы он проконтролировал методику и, если есть ошибки в исполнении, мог их исправить.
  5. Новорожденных детей строго запрещено перенапрягать какими-либо физическими манипуляциями. Лучше выполнять все рекомендации неспешно в течение дня, чем сделать все в один заход, значительно утомив ребенка и, как итог, так и не добившись положительного воздействия.
  6. На 1 год жизни младенца в комплекс возможно добавление упражнений на мяче для детей раннего возраста от пупочной грыжи. До первого года ребенка можно просто выкладывать на живот, чтобы пассивно стимулировать мышцы пресса.

ЛФК для пупочной грыжи проводится только после того, как маленькому пациенту будет вправлен патологический дефект.

Наиболее часто используют следующий простой список упражнений:

  1. Младенец укладывается спинкой на ладони взрослого человека и совсем слегка приподнимается в спине на несколько секунд. Головку при этом поддерживать необходимости нет.
  2. Следя за тем, чтобы пациент удерживал головку, его, держа за боковые поверхности туловища, поворачивают на весу то на одну сторону, то на другую.
  3. До 2 лет можно использовать рефлекторное ползанье, при котором малыш должен начать ползать, если ему позволить упереться стопами в ладони взрослого человека.
  4. Можно выполнять повторное рефлекторное ползанье, но малыш в этом случае должен быть на спине.
  5. Если ребенок достиг 4 месяцев, его можно на короткое время присаживать. При этом поддерживать его необходимо одними руками, особенно если он не умеет сидеть, чтобы избежать травматизации.
  6. Независимо от того, сколько маленькому пациенту лет, можно трясти над ним погремушкой. Это заинтересует малыша и заставит его потянуться корпусом за предметом, напрягая мышцы пресса.
  7. Сознательных детей можно просить о том, чтобы они собрали и передали взрослому разложенные предварительно вокруг игрушки.
  8. Можно укладывать ребенка на спину, но не просто на горизонтальную поверхность, а на небольшой мяч.
    Когда пациенту исполнится полгода, под его ноги можно класть небольшой резиновый мяч, чтобы он производил отталкивающие движения.
  9. Как только малыш начал ползать, рекомендуется стимулировать его на этот процесс, чтобы он выполнял его как можно чаще.
    Если речь идет о новорожденном, ему лучше заменить классические упражнения массажным воздействием. Это объясняется тем, что совсем младенцу неопытный человек, проводя какие-либо занятия по ЛФК, может нанести больше вреда, чем пользы.

Важно также помнить, что физкультура – это не панацея от пупочной грыжи.

Помимо выполнения простых комплексов необходимо приучиться правильно кормить ребенка, следить за его общим самочувствием, а при необходимости быть готовым к проведению операционного лечения.

Упражнения при пупочной грыже ни в коем случае не являются альтернативой оперативному методу лечения. Их, конечно, могут использовать в консервативной терапии для того, чтобы справиться с заболеванием легкой степени, однако далеко не всегда это эффективно. Ориентируясь на рекомендации врача, необходимо понимать, когда можно лечиться только с помощью физкультуры, а когда необходима помощь хирургов. Но даже после оперативного вмешательства физические нагрузки – отличное подспорье для улучшения общего состояния.

источник

Здравствуйте, дорогие родители! В статье мы хотим обсудить такую патология, как пупочная грыжа. Рассмотрим причины возникновения отклонения. Вы узнаете, как осуществлять лечение в домашних условиях. Ознакомитесь с нестандартными методами лечения — заговорами.

В течение 10 дней после рождения малыша необходимо особенно внимательно ухаживать за пупочной ранкой. О правилах ухода читайте здесь. Случаются ситуации, когда родители замечают у своего ребеночка выпячивание рядом с пупком. Мамы и папы принимают решение показать чадо врачу. Во время осмотра ставится диагноз пупочная грыжа. Многие слышали об этой патологии. Давайте немного окунемся в анатомию.

Посередине живота проходит «белая линия», которая сформирована из связок. Мышцы в данной области отсутствуют. В центре находится отверстие – пупочное кольцо. Пуповина проходит в этом отверстии. Мама и плод соединяются с помощью пупочного канатика, внутри которого находятся сосуды, артерии и вена. После того, как канатик перерезается, сосуды, артерии и вена закрываются соединительной тканью. За счет того, что мышцы живота до конца не сформированы, появляется пупочная грыжа.

Мышцы брюшного пресса со временем окрепнут и сделают кольцо плотнее. У новорожденного малыша кольцо слабое, через него происходит выпячивание:

  • брюшины
  • петель кишечника

Таким образом выглядит пупочная грыжа. Грыжа бывает у всех малышей. У кого-то патология значительно выражена, у кого-то менее.

Настоящая грыжа обнаруживается в первый месяц жизни крохи. Также она диагностируется в более поздний период.

У ребеночка в районе пупка наблюдается округлое или овальное возвышение. При широком кольце, виднеются петли кишечника. Можно рассмотреть продвижение содержимого по кишечнику и сокращения.

Не стоит пугаться, малышу данное отклонение не приносит болевых ощущений и дискомфорта. Чем больше размеры кольца, тем больше сама грыжа.

Выпячивание и увеличение происходит, если малыш сильно плачет или кричит. Кроме того, грыжа становится более заметной при запорах и любом давлении на область пупка. Патология может самостоятельно проявляться и исчезать.

Для обнаружения грыжи врач нажимает на пупочное кольцо. Таким образом возможно узнать размеры кольца. При надавливании грыжа легко проваливается внутрь.

Пупочная грыжа может спровоцировать кишечные колики у крохи.

В большинстве случаев отклонение проходит само собой и не влечет за собой негативных последствий. Для устранения патологии требуется время. Малыш растет, его мышцы укрепляются, происходит уплотнение соединительной ткани.

Если малыш очень беспокойный и постоянно плачет, напрягает область живота, а пупочное кольцо слабое, то возможны серьезные осложнения. В редких случаях может потребоваться хирургическая операция.

Наиболее подвержены патологии детки, которые родились раньше срока. Малыши с маленьким весом (график набора веса для новорожденных смотрите здесь). Генетическая предрасположенность также является причиной отклонения. Рахит, кашель, сильный плач или крик, способствуют образованию грыжи в области пупка. Статистика показывает, что проблема возникает чаще у девочек.

Патология бывает:

  • приобретенная
  • врожденная

Достаточно редко появляются осложнения в виде ущемления и разрыва грыжи. В этих случаях проводится срочная хирургическая операция.

Выкладывая кроху на живот, происходит профилактика возникновения грыжи. Поза на животе помогает устранить уже имеющуюся патологию. Детские хирурги советуют выкладывать малышей на животик как можно раньше. Делать это требуется между кормлениями или за пятнадцать минут до принятия пищи. Поверхность должна быть твердой и ровной. Лежа на животике кроха напрягает мышцы брюшного пресса. Происходит их укрепление, также упрочнение тканей кольца. Не оставляйте малыша одного во время процедуры.

  1. Массаж животика

После заживления пупочка, можно приступать к массажу живота. Движения совершаются по часовой стрелке. Ни в коем случае не производите массаж против часовой стрелки — можно спровоцировать заворот кишок! Массаж делается рукой нежно, спокойно и без надавливания. Процедура проводится до принятия пищи три раза в день.

  1. Зарядка и общий массаж

В домашних условиях возможно заниматься с крохой зарядкой. Также ребеночку делается общий массаж. Во время процедуры укрепляются мышцы и пупочное кольцо. Совершаются поглаживающие движения по всему телу. Начинать стоит со ступней и подниматься постепенно вверх. Во время зарядки производятся круговые и сгибательные движения суставов. Делается все медленно и аккуратно. Сначала с малышом выполняется зарядка, потом делаете массаж.

Перед началом лечения необходимо посетить детского хирурга. Врач даст нужные рекомендации и советы. Бывают случаи, когда хирурги назначают специальный гипоаллергенный пластырь, который наклеивается на грыжу. Пупочное кольцо будет закрыто порядка 10 дней.

Существуют нетрадиционные методы борьбы с патологией – это заговоры. За помощью, родители обращаются к бабкам повитухам. С давних времен люди верят в силу слова и целительные ритуалы. С древности повитухи заговаривали пупочную грыжу. В 19 веке появились акушерки, но будущие мамочки обращались за помощью к бабкам. С помощью молитв и специальных заговоров повивальная бабка сразу заговаривала грыжу.

В настоящее время также возможно воспользоваться услугами бабки и заговорить патологию. Принимая решение заговорить грыжу, следует обратиться к проверенной бабуле. Не стоит доверять малыша шарлатанам. Отзывы родителей абсолютно разные. Некоторые утверждают, что после посещения бабки, проблема исчезает навсегда. Другие утверждают, что никаких улучшений не наблюдается. Попробовать избежать осложнений и хирургическую операцию, возможно с помощью нетрадиционного подхода.

Пупочная грыжа в основном проходит сама, через определенный промежуток времени. Стоит набраться терпения и выполнять рекомендации врачей. При желании возможно попробовать заговорить патологию. Прибегая к традиционной медицине или нестандартным методам лечения, следует помнить о здравом смысле. От ваших действий зависит здоровье крохи.

источник

Пупочная грыжа у малышей до года — проблема, которая вызывает у родителей вполне обоснованные беспокойства и тревогу. Почему она появляется и как ее лечить — вопрос, который волнует всех мам и пап, у которых малыши страдают такой патологией. Может ли такая детская грыжа пройти самостоятельно без операции, мы расскажем в этой статье.

Грыжа пупочная, как и все остальные виды грыж, является признаком слабости брюшной стенки. Она представляет собой выход некоторых внутренних органов, которые в норме должны располагаться в брюшной полости, наружу без повреждения целостности кожного покрова и подкожных тканей. Это становится возможным тогда, когда в брюшной стенке имеется отверстие.

Оно может быть как патологическим (при расхождении мышц, большом «зазоре» между тканями), так и вполне естественным, каковым и является пупочное отверстие.

У новорожденных пупочная ранка образуется по вполне физиологическим причинам. Когда кроха находится в утробе матери, пуповина соединяет его с плацентой. Детское место питает малыша, обеспечивает ему кислород и полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития. Пуповина — своего рода транспортный путь, по которому к малышу поступает питание и кислород, она же выполняет функцию отведения отработанного углекислого газа, а также продуктов метаболизма.

Внутри пуповины есть две артерии и вена, по артериям поступает обогащенная кислородом и полезными веществами кровь от матери, по вене отводится то, что малышу уже не нужно — продукты жизнедеятельности. После рождения в пуповине больше нет необходимости, ведь плацентарное дыхание в момент появления на свет меняется на легочное, и питаться с этого момента ребенок может вполне привычным нам способом — через рот. Пуповину отсекают, пережимают место сечения, чтобы избежать кровопотери и завязывают.

Однако внутри брюшной полости у мальчиков и девочек остается часть пуповины. Она с момента рождения называется пупочным кольцом. В норме эта внутренняя часть пуповины должна закрыться соединительной тканью в течение первого месяца жизни, пока малыш считается новорожденным. Однако этот процесс может осложниться многими факторами в результате которых полного закрытия не происходит.

Таким образом, пупочное кольцо продолжает сообщаться с брюшной полостью напрямую, и часть внутренних органов, например, петли кишечника или сальник, могут выйти через этот сообщающийся «канал» наружу. Это случается, если давление в брюшной полости превышает возможность брюшины к сопротивлению.

Грыжа состоит из грыжевого мешочка, представленного той самой слабой брюшиной и ее содержимого — тех органов или их частей, которые вышли наружу. Пупочное кольцо при этом выполняет роль грыжевых ворот — места, через которое стал возможен выход. Эти термины важно запомнить, чтобы понять, что происходит с ребенком и в чем должна заключаться помощь. По статистике, грыжевая патология пупка возникает у каждого пятого доношенного младенца.

Среди малышей, которые поспешили, и пришли в этот мир раньше отведенного им акушерами срока, грыжевое образование наблюдается примерно у каждого третьего карапуза.

Пупочная грыжа — одна из немногих грыж в организме человека, которая может «рассосаться» самостоятельно, у подавляющего большинства малышей к году от нее не остается и следа. Естественно, родителям придется приложить к этому некоторые усилия. Только у 3-5% деток проблема сохраняется до 5 лет. Но и им современная медицина может помочь.

Грыжа пупка может являться свидетельством того, что в период внутриутробного развития у ребенка что-то пошло не так, и брюшная стенка не сформировалась должным образом. Мышечная слабость и слабость соединительной ткани приводит к дефектам развития брюшины, в результате чего часть внутренних органов малыша «напирает» на место соединения с пуповинным канатиком еще до рождения. Такая патология называется врожденной грыжей.

Приобретенной формой грыжевой болезни малыш может начать страдать, если акушеры допустили ошибку при отсечении и зажиме пуповины, если произошло инфицирование, и из-за того, что в первый месяц самостоятельной жизни не заросло и не сомкнулось пупочное колечко.

Более простая форма грыжи — прямая. Грыжевой мешок вместе с его содержимым «выглядывает» наружу напрямую через колечко пупка. При более сложной — косой форме — грыжевое содержимое в мешке проходит сначала через «карман» между поперечной фасцией и белой линией живота и только потом выходит через кольцо.

Грыжевые пупочные образования у грудничков почти всегда отличаются изрядной подвижностью — их можно без особых усилий вправить. Однако, хоть и редко, у деток встречают сложные невправляемые грыжи. Способность мешочка к подвижности обусловлена размером и эластичностью грыжевых ворот (в данном случае пупочного кольца). Узкие ворота — менее подвижная грыжа, широкие — более подвижная.

Выходит грыжа всегда под внутренним давлением, которое образуется в брюшной полости.

Это давление у ребенка резко повышается при определенных ситуациях:

  • при сильном надрывном плаче и крике;
  • при потугах во время дефекации, особенно если для этого требуется приложить усилия (запор, например);
  • при сильном кашле;
  • при вздутом животике у детей с повышенным газообразованием и сильными младенческими коликами.

Если есть предпосылки (слабое пупочное кольцо, медленное зарастание пупка изнутри, врожденная слабость брюшной стенки), то такие ситуации чаще всего приводят к выпадению части органов и образованию грыжи. Отдельно следует поставить причину возникновения патологии, в которой есть доля вины родителей. Ребенка слишком рано начинают сажать и ставить в вертикальное положение. Для этих целей в арсенале мам и пап есть масса приспособлений, например, ходунки и прыгунки.

Однако в вертикальном положении давление в брюшной полости увеличивается, и это фактор, провоцирующий появление патологии.

Пока ребенку не исполнилось 9 месяцев, безопаснее довериться природе, а она все устроила так, что перед тем, как принять вертикальное положение на своих двоих, ребенок проходит несколько предварительных стадий — ползание и сидение, именно они позволяют мышцам его животика окрепнуть и достойно принять потом повышенное внутреннее давление без образования грыж.

Врожденные грыжи, которые появляются у ребенка еще в материнской утробе, может увидеть еще врач-диагност на очередном УЗИ в женской консультации или в роддоме. Обычно это довольно тяжелые патологии, при которых дефект развития брюшины носит обширный характер. Чаще всего в грыжевой мешок при такой врожденной грыже выходит несколько органов — 2-3 петли кишечника, сальник, печень. Но одной только грыжевой болезнью все не ограничивается, и такие малыши в подавляющем большинстве имеют грубые генетические нарушения, диагнозы, которые несовместимы с жизнью. Приобретенные грыжи в этом плане имеют более позитивные прогнозы.

Определить грыжу пупка у грудного ребенка можно начиная с 30 суток его самостоятельно жизни вне маминого живота. К этому сроку заканчивается период новорожденности, пупочная ранка заживает.

Необязательно, что грыжа появится сразу, она может образоваться и визуализироваться в любое время – и у трехмесячного ребенка, и у полугодовалого.

Именно поэтому важно уметь распознать патологию и вовремя принять меры по предотвращению опасных последствий. Грыжа всегда определяется в районе пупочного кольца. Она имеет вид узелка округлой или овальной, а также неправильной формы. Она может быть совсем незначительной — от половины сантиметра в диаметре до достаточно крупной, диаметр которой превышает 5-6 сантиметров.

Когда в грыжевом мешочке содержатся только петли кишечника, образование выглядит слегка синеватым, если очень постараться, через нежную кожу грудничка можно разглядеть стенку кишечника. Когда в мешочке оказывается часть сальника, печени, то узел выглядит красноватым. Выглядит это, конечно, пугающе, но родители должны понимать, что сама по себе грыжа не доставляет ребенку боли и страданий. Она не болит, не чешется, не зудит, и вообще его мало волнует.

Определить у грудного малыша пупочную грыжевую патологию можно в периоды плача, кашля, когда малыш какает. В другое время, когда он спокоен, и не напрягает животик, грыжа совершенно незаметна. При легком, аккуратном нажатии на нее пальцем, взрослые могут заметить, что она сразу уходит обратно в брюшную полость, но потом, к сожалению, снова возвращается. Другие симптомы вызывают немало вопросов. Так, одни врачи утверждают, что пупковая грыжа влияет на пищеварение, поведение малыша.

Ею пытаются объяснить беспокойный сон, плохой аппетит. Однако такая позиция не выдерживает критики, ведь у многих детей без такой патологии тоже бывает плохой сон, и они ничуть не реже демонстрируют свое нежелание кушать.

Практически не влияет такой узелок в пупочной области и на интенсивность и частоту колик, запоров и других типичных младенческих проблем. А частое срыгивание и тошнота чаще всего вызваны перекормом, а не наличием грыжевого мешка в районе пупка.

Симптомы в виде рвоты, острой боли, вздутия живота от переполненности газами, свойственны только ущемлению пупочной грыжи. Если по каким-то причинам кольцо (грыжевые ворота) сжимается или в петлях внутри мешка скапливается кал, то грыжевой мешок оказывается зафиксированным снаружи, органы в нем зажаты. К петлям кишечника и другому содержимому мешочка перестает поступать кровь в нужно количестве.

Зажим вызывает сильнейший болевой приступ, ребенок не может разогнуться, непрестанно кричит. Сама грыжа в этот моменты выглядит наполненной, напряженной, болезненной. Ее уже невозможно ввести внутрь, да и пытаться не стоит. Поскольку ребенку требуется срочная операция, счет идет даже не на часы, а на минуты.

Небольшая неущемленная грыжа никакой опасности для жизни и здоровья крохи не представляет. Опасна она только тем, что имеется риск ущемления. Однако практика показывает, что защемление у деток от 0 до 12 месяцев бывает чрезвычайно редко, поскольку и пупочное колечко, и петли кишечника очень эластичны, подвижны.

Если ущемление все-таки произошло, то список возможных угроз резко расширяется. Содержимое грыжевого мешка — внутренние органы и их части, лишенные кровоснабжения, довольно быстро начинают «отмирать».

Некроз тканей развивается стремительно, и во время операции хирургу придется полностью удалить не только грыжу, но и погибшие части кишечника, сальника, печени. Промедление грозит развитием гангрены, что смертельно опасно для маленького ребенка.

Поставить ребенку соответствующий диагноз может доктор-хирург. Он будет осматривать карапуза в горизонтальном положении. Тесты с кашлем и вертикальные тесты в отношении грудничков не используются. Обычно бывает вполне достаточно визуального осмотра специалиста, при котором он пальпирует пупочную область и определяет приблизительные габариты образования и ворот.

Читайте также:  Покажет ли на рентгене грыжу позвоночника

Чтобы понять, прямая она или косая, а, кроме того, уточнить место дислокации и вероятность ущемления, будет назначено УЗИ брюшной полости. Ультразвуковой сканер позволит с большой точностью установить, какие именно органы входят в состав мешочка. Если есть опасения возможных осложнений (спаечного процесса, W-образного загиба петель кишки), ребенку придется провести специальный метод обследования — ирригоскопию.

Процедура не слишком приятная, но необходимая. Малышу сделают клизму, для которой будет использоваться не вода, а специальный раствор, который будет заметен на рентгеновском снимке. Так доктор получит детальную картину того, что происходит внутри, и сможет принять решение о тактике лечения.

Несмотря на всю серьезность ситуации, сложного и специфического лечения пупочная грыжа у ребенка до года не требует. После установления диагноза более чем в 95% случаев отдается предпочтение тактике ожидания. Единственным способом борьбы с грыжами любого происхождения и расположения на сегодняшний день является хирургическая операция грыжесечения.

Пупочная патология, в свою очередь, является единственной в своем роде, которая может начать обратное развитие, регрессировать. А потому показание к операции у новорожденных и грудничков может быть только одно — ущемление.

Во все остальных случаях лечение возможно в домашних условиях. При этом что-то лечить, давать медикаменты не придется. Но за проблемой нужно внимательно наблюдать и использовать некоторые методы и способы, которые сделают обратное развитие грыжи наиболее вероятным.

  • Заклеивание пластырем. Этот метод хорошо зарекомендовал себя, правда, есть несколько важных моментов. Грыжу перед заклеиванием нужно вправить, а делать это саморучно родителям не рекомендуется, чтобы не навредить карапузу. Неумелые действия способны спровоцировать спазм колечка пупка, которое неминуемо приведет к защемлению и срочной операции.

Вправлять мешок через кожу вручную должен хирург. Он покажет родителям, как это делается, и расскажет, как правильно заклеивать лейкопластырем грыжу для более надежной и безопасной фиксации.

Затем мама с папой смогут самостоятельно менять пластырь, внимательно отслеживая, не началось ли под ним воспаление, не появилось ли у ребенка местной аллергической реакции.

Время от времени ребенка придется показывать врачу-хирургу. Если грыжа будет прогрессировать или увеличиваться в размерах может быть выбран другой метод фиксации. Родителям обязательно нужно выбрать качественный и гипоаллергенный стерильный пластырь. Купать ребенка с заклеенным пупком можно, но после водных процедур следует менять повязку.

  • Бандаж. Ношение такого специального ортопедического пояса позволяет надежно фиксировать грыжевой мешок в правильном положении, внутри брюшной полости. Приспособление позволяет уравновесить внутреннее давление и внешнее сопротивление.

Носить бандаж можно и после операции, и до нее, и даже вместо нее. Но для этого доктор должен вправить грыжу и показать, как одевать и фиксировать бандаж на животике малыша.

Пояс мягкий, очень эластичный, он не доставит ребенку неприятных ощущений. Под него ничего одевать не нужно. К большинству таких изделий прилагается набор специальных вкладышей для проблемной зоны. Маленькая грыжа может успешно регрессировать уже после пары месяцев ношения бандажа. Противопоказан он только детям с поражениями кожных покровов в зоне прилегания изделия.

Если на животе имеется аллергическая сыпь, инфекционные высыпания, экземы, то бандаж носить нельзя.

  • Массаж и гимнастика. Массаж и гимнастика новорожденному и грудному малышу, направленные на укрепление мышц живота, мама вполне может делать самостоятельно. Для этого не требуется финансовых затрат и диплома массажиста или доктора. Показать приемы может и хирург, который поставил диагноз, и участковый педиатр. Воздействие должно быть мягким и безболезненным. Полезны круговые движения по животу вокруг пупочной области.

Массажные манипуляции сочетают с выкладыванием карапуза на животик. Это позволяет укрепить не только мышцы пресса, но и косые мышцы живота.

Полезны и перевороты на бок из положения лежа на спине. Для этого достаточно лишь слегка потянуть малыша за противоположную ручку (чтобы он повернулся на левый бок, тянут за правую руку). Гимнастика является скорее общеукрепляющей мерой. Основные упражнения — сгибание и разгибание ножек, приведение ножек к животу, разведение ножек по дуге. Гимнастику лучше проводить один раз в день, утром, а массаж можно делать перед каждым кормлением, но не после него, чтобы не спровоцировать срыгивание.

  • Народные методы. Самый любимый в народе способ — привязывание пятирублевой монетки к пупку. Он известен всем и, на первый взгляд, вопросов не вызывает. На самом деле такое «лечение» довольно опасно и бесполезно.

Пятачок недостаточно фиксирует грыжевой мешок в стабильном положении и при этом вероятность инфицирования пупка невероятно высока.

Уж если очень хочется как-то зафиксировать грыжу, лучше воспользоваться более безопасными способами — купить бандаж или лейкопластырь.

Советы поить малыша отварами ревеня, а также мазать пупок на ночь сливочным маслом и прополисом, могут лишь добавить хлопот родителям. Ведь отвары и прополис могут вызвать у грудничка сильнейшую аллергию.

Польза от таких процедур в то же время не доказана. Способностью детской грыжи пупка регрессировать часто пользуются разнокалиберные шарлатаны, которые предлагают за определенную сумму избавить ребенка от этой напасти раз и навсегда.

Родителям не стоит обращаться к таким «целителям», поскольку это всегда связано с рисками защемления в результате неумелых и неправильных действий непрофессионалов.

  • Операция. Плановые операции грыжесечения делают в том случае, если грыжа не прошла к 6-7 годам. У грудных детей необходимости удалять что-то в запланированном режиме нет.

Если нет ущемления и не нужна экстренная хирургическая помощь оперировать малыша никто не станет. В неотложной хирургии используют метод герниопластики. При этом врачи уже в процессе операции решают, сохранять содержимое грыжевого мешка или нет. Это зависит от того, поражены ли внутренние органы из-за ущемления. Если нет, то доктора вправляют грыжу и ушивают грыжевые ворота.

Для фиксации используют либо собственные ткани ребенка (натяжной метод) или специальный сетчатый имплантат (ненатяжной метод). Сегодня медицина может предложить родителям не только стандартные методы, но и лазерные операции.

Чтобы грыжа не развилась, профилактические меры следует практиковать с самого рождения ребенка:

  • Не допускать долгого и надрывного плача.
  • Не допускать длительных запоров, при необходимости пользоваться клизмой или мягким детским слабительным.
  • При сильных коликах нужно пользоваться средствами, уменьшающими газообразование, чтобы не допускать вздутия живота.
  • Начиная с месячного возраста можно обучать ребенка плаванию, оно позволяет быстрее укрепить брюшную стенку.
  • Вовремя и правильно лечить респираторные заболевания, связанные с появлением кашля.
  • Не подбрасывать ребенка вверх, поскольку это резко увеличивает внутрибрюшное давление.
  • Не увлекаться слишком долго тугим пеленанием.

О том, что такое грыжи у детей и что с ними делать, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Около четверти всех новоиспеченных родителей сталкиваются с таким неприятным недугом своего малыша, как пупочная грыжа.

Этот дефект легко определить визуально, выглядит он довольно устрашающе.

Чаще всего устранить ее можно при помощи пластыря, гимнастики и специального массажа.

Она может быть как приобретенным заболеванием, так и врожденным. Да и обнаружить у ребенка этот недуг родители могут с одинаковой вероятностью в первые часы жизни малыша или спустя пару недель.

  • Главная причина появления дефекта – незрелость соединительной ткани, которая возникает вследствие недоношенности. По статистике каждый третий маловесный ребенок страдает этим недугом.
  • Слабость мышечных волокон пупочного кольца из-за генетической предрасположенности.
  • Рахит.
  • Длительный надрывистый плач, продолжающийся кашель.
  • Несовершенство пищеварительных процессов, при котором ребенка часто мучают колики, запоры и метеоризм.
  • Патологические изменения стенки брюшины.

Какой бы ни была причина пупочной грыжи, устранить ее можно не прибегая к хирургическому вмешательству. Поможет в этом курс специального массажа.

Идеальное развитие событий: опытный массажист проводит первый сеанс, показывая в деталях родителям все тонкости и нюансы процедуры.

Перед тем как начать курс лечебного массажа, убедитесь, что пупочная ранка у малыша полностью зажила

Но не всегда это возможно. Чтобы помочь своему крохе, родители вполне могут изучить технику выполнения массажа самостоятельно и применять ее, следуя всем рекомендациям. Цель курса – укрепить брюшные мышцы.

Процедура должна быть как можно более комфортной для ребенка. Для этого проветрите комнату, но не допускайте понижения температуры ниже показателя 25 градусов. Ребенок не должен быть сыт, массаж проводите за полчаса до кормления.

Обычно достаточно два-три раза в сутки массировать кроху, чтобы избавиться от недуга навсегда. Длительность курса зависит от ситуации и определяется индивидуально.

Ребенка положите на твердую поверхность. Выпячивание на время процедуры заклейте пластырем. Придерживать его вручную будет не совсем удобно, потому что кисти массажиста должны быть свободны.

Обратите внимание на характер своих движений: они должны быть легкими, быстрыми, ненавязчивыми и ни в коем случае не причинять дискомфорт малышу. Каждый элемент повторяйте по пять-десять раз.

  • Погладьте кроху полной ладонью по животу вокруг пупка. Все манипуляции на животе проводятся только по часовой стрелке. Против часовой стрелки можно гладить только кожу в непосредственной близи пупка и исключительно указательным пальцем. В противном случае есть риск вмешаться в пищеварительные процессы маленького человечка.
  • Слегка ухватывайте косые мышцы ребенка от бочков к центру раскрытой ладошкой. Выполните поглаживания во встречном направлении.
  • Растирания. Правая ладонь лежит выше пупка, левая – ниже пупка. Поглаживайте кожу вокруг пупка, двигая ладони навстречу друг другу.
  • Разотрите косые мышцы подушечками указательных пальцев по направлению от бочков к пупочной впадине. Вдоль косых мышц пройдитесь по спирали.
  • Визуально выделите среднюю линию живота. По ней проведите серию вдавливаний подушечкой указательного пальца. Это приведет к мгновенной отдаче: мышцы живота начнут работать и напрягаться. Регулярное выполнение этих действий приведет к укреплению мышечного каркаса крохи.
  • Вдавливание грыжи указательным пальчиком. Движения легкие, без усилия. Грыжа впадет внутрь. Повторите 20 раз.

Очень мала вероятность, что грыжа появится у здорового, крупного малыша с сильными мышцами живота. Чтобы исключить или хотя бы снизить риск появления у вашего ребенка грыжи, советуем воспользоваться профилактическим комплексом упражнений для укрепления брюшной мускулатуры.

В особенности это касается недоношенных младенцев и деток, склонных к запорам.

  • Часто выкладывайте ребенка на животик. Это не только даст ему возможность изучить окружающий мир, но и поспособствует тренировке мышц пупочного кольца и брюшной полости.
  • Уложите малыша на ровную поверхность. Начните сгибать и поднимать ножки сначала вместе, а потом по одной.
  • Ребенок находится на спине. Согнутые ножки разведите в стороны и коснитесь коленками поверхности. Повторите упражнение с прямыми ногами, но тяните их до первого легкого сопротивления.
  • Упражнение «велосипед» делайте 10–15 секунд.
  • Имитируйте бег и ходьбу на месте в положении лежа на спинке.
  • Провоцируйте ребенка на ползание.
  • Ребенок лежит на спинке, а мама тянет его за ручки к себе. Малыш, пытаясь сесть, напрягает мышцы животика, укрепляет их.

Среди других способов лечения отметим самые действенные и популярные:

Задачи лечебной физкультуры – повысить упругость и эластичность мышечной ткани пупочного кольца. Занятия проводятся под присмотром профессионала. Пупочная грыжа обязательно заклеивается специальным пластырем на время занятий.

Пластырь – это достаточно безвредное и очень эффективное средство от недуга, которое должно применяться только с разрешения детского врача.

Пластырь используется в тех случаях, когда грыжа имеет небольшие размеры. Часто кожный покров в месте прикрепления пластыря повреждается, краснеет и потеет.

Бандаж представляет собой отличную альтернативу пластырю в случаях, когда по каким-либо причинам ношение второго затруднено. Бандаж препятствует защемлению.

В следующей статье расскажем о том, как правильно выполнить массаж при кашле у детей.

Лечебно-диагностический массаж Гуаша для взрослых. О его целебных свойствах узнаете в этой статье: https://vsetelo.com/vidy-massazha/guasha.html

Гимнастика невероятно проста в исполнении, но и его необходимо согласовать с лечащим врачом ребенка.

  • Самое простое и универсальное упражнение – положение на животе. Значительно приблизят выздоровление крохи его желание и умение ползать.
  • С положения на животе переверните ребенка на спинку и обратно. Перекаты могут быть выполнены и малышом самостоятельно. Инициатива, исходящая от грудничка, только повысит эффективность занятий.
  • Приседания. Ели сам младенец приседать еще не в состоянии, возьмите его под ручки и помогите присесть на корточки.
  • Самолетик. Возьмите кроху за грудь двумя руками и поднимите в горизонтальном положении. Малыш должен тянуть ножки, держать их прямо.
  • Поставьте ребенка на ноги перед собой, возьмите за вытянутые ручки. Наклоняйте малыша назад от себя на прямых ножках.

Кроме того, очень действенными признаны упражнения на фитболе. Они формируют навык держать равновесие, учат ориентироваться в пространстве и приводят в тонус все мышцы тела.

Видео о том, как выполнить эффективный массаж живота при пупочной грыжи у новорожденных младенцев. Практические советы и рекомендации молодым родителям.

Неукоснительное следование всем рекомендациям медиков, а также вовремя начатый и регулярно проводимый массаж – залог выздоровления крохи.

Редко, но все же случается, что врачам приходится вмешаться оперативно и закрыть пупочное кольцо. Однако в подавляющем большинстве случаев пупочная грыжа проходит у малышей без последствий.

источник

Гимнастический мяч или фитбол – отличный тренажер как для малыша, так и для мамы. С его помощью мама сможет http://novorozhdennyj.ru/category/vosstsnovlenie/, а малыш получить хорошую гимнастику для всех групп мышц. Работая на таком мяче стимулируется http://detochka.net/ в физическом плане. Для начала подберите правильный мяч. Он должен быть сделан из качественного латекса, гладкий без рожек, пупырышков и т.п., размер мяча 75 см в диаметре. Детям особенно нравятся разноцветные и ярких цветов мячи.

Начинать занятия на фитболе можно с двухнедельного возраста, то есть когда зажила пупочная ранка, и малыша уже можно выкладывать на животик. Упражнения на мяче для грудничков нужно проводить не ранее, чем через 45 минут после кормления. Первое занятие может быть совсем непродолжительным, просто выложите кроху на мяч и покачайте, все упражнения осваивайте постепенно, если крохе какое-то из них не нравится, не заставляйте его, а просто закончите на сегодня гимнастику. Для занятий лучше раздеть малыша, так он будет держаться на мяче более устойчиво. Во время упражнений ни в коем случае не тяните ребенка за кисти, стопочки, его суставы еще не готовы к таким нагрузкам. Выполнять все упражнения нужно по 3-4 раза, вся зарядка должна занимать у вас не более 15 минут, чтобы кроха не устал и не начал капризничать.

Гимнастика на фитболе расслабляет и убирает тонус мышц ребенка, дает хороший массаж для спинки и животика, ребенок расслабляется, у него отходят газики, облегчаются колики. Очень полезно выкатывание на мяче при пупочной грыже.

1. Положите кроху на мяч на животик и покачайте его вперед-назад, влево-вправо, по кругу. Можно совершать небольшие по амплитуде вибрирующие движения. С каждым днем увеличивайте амплитуду движений. Это будет развивать вестибулярный аппарат ребенка.

2. Выложите кроху на спинку, пусть он расслабится, лежа на мяче. Выполняйте перекаты вперед-назад, влево-вправо, по кругу. Это упражнение укрепляет мышцы спины.

3. Малыш лежит животиком на мяче, прижмите одной рукой попочку и спинку ребенка и совершайте пружинящие движения вверх-вниз, как будто прыжки. Вторая рука держит малыша за лодыжки захватом «вилка», который используется в динамической http://novorozhdennyj.ru/vosstsnovlenie/gimnastika-dlja-mamy-i-malysha/. Ножки должны быть выпрямлены. Когда малыш подрастет, выполняйте такое упражнение и на спине, шестимесячный ребенок будет напрягать мышцы пресса и подниматься, что хорошо тренирует мышцы.

4. Малыш лежит на спине, обеими руками придерживая его за грудь, совершайте движения на мяче по кругу по часовой и против часовой стрелки.

5. Для боковых мышц живота подойдет такое упражнение: ребенок лежит на животе, поворачивайте мяч то вправо, то влево, малыш будет пытаться согнуть туловище.

6. Малыш лежит на мяче животом, одной рукой прижмите его коленки к мячу, другой поддерживайте кроху под грудь. Прокатите фитбол вперед так, чтобы спинка прогнулась, а грудочка поднялась. Это упражнение отлично вытягивает позвоночник, укрепляет мышцы шеи.

7. Упражнение для тазобедренных суставов. Ребенок лежит на мяче животом, ножки согнуты в коленках и разведены (поза лягушка), прокатывайте мячик вперед-назад и влево-вправо.

8. Ребенок лежит на животике, вы даете ему захватить ручками свои большие пальцы, удерживая малыша за руки, наклоняйте мяч так, чтобы малыш коснулся ножками пола, возвратитесь в исходную позицию.

9. Упражнение для детей старше 6 месяцев. Уложите ребенка животом на фитбол, ручками он упирается в мяч, подымаем его за ножки как тачку и стараемся удержать равновесие.

10. Выкладываем кроху животом на мяч и перекатываем его вперед, пока малыш не коснется руками пола, возвращаемся в исходное положение.

11. Из положения лежа подымаем кроху за ручки в положение, сидя, и балансируем так, чтобы удержать сидящего кроху в равновесии на мяче.

12. Уложите ребенка боком на мяч в позе калачиком, катайте его вперед-назад и вправо-влево, затем поменяйте сторону. Это упражнение хорошо укрепляет шейные мышцы.

Мяч – это великолепный тренажер для ребенка, ведь он укрепляет вестибулярный аппарат, расслабляет мышцы, снижая их тонус, способствует укреплению спины и брюшного пресса, упражнения с вибрацией стимулируют работу внутренних органов, занятия на нем развивают и забавляют ребенка. Не забывайте и вы пользоваться преимуществами фитбола. Пока ребенок спит, мама может сделать комплекс для мышц живота, ног, спины, что позволит ей в кратчайшие сроки обрести хорошую форму после родов.

источник

В наше время все чаще врачи педиатры при патронаже детей ставят диагноз «пупочная грыжа у новорожденных». Обычно у каждого пятого ребенка имеется такой диагноз.

Среди недоношенных деток процент выявления грыж – выше, у каждого третьего. Вы должны знать, что собою представляет эта болезнь, чтобы быть начеку.

Когда малыш находился в животике у мамы, через пуповину, а точнее сосуды внутри её, он получал всё необходимое для жизнедеятельности.

После рождения, пуповину перерезают, небольшой отросточек пережимают медицинской прищепкой. В идеале, сосуды закрываются, а само отверстие затягивается. Что вы видите? Пуп затянулся и образовалась впадинка – тогда поводов для беспокойства нет.

Как выглядит пупочная грыжа у новорожденного?

Если вы замечаете, что во время плача ткани вокруг пупка выпячиваются, или во время спокойного состояния пупочное кольцо очень широкое и выпирает над животиком, скорее всего это и есть грыжа.

Знайте! Грыжа – это выпадение внутренних органов через дефекты полости, в которой они находятся.

В вашем случае, пупочное кольцо не сошлось полностью, и тонкая кишка прощупывается через кожный покров. Во время плача или при вздутии животика отверстие расширяется, и внутренние органы выпячиваются больше.

Когда новорожденный успокаивается, грыжа становится практически незаметной. Но вы не должны пускать это на самотёк, надеяться, что заболевание пройдёт само собою. Даже если грыжа объемом с горошину, где гарантия, что через год она не станет с ладошку?

Само по себе заболевание может и не беспокоить новорожденного, исключение составляют случаи, когда выпавшие внутренние органы пережимаются мышцами. Пупочная грыжа – это скорее косметический дефект, но чем раньше заняться его устранением, тем больше вероятность самоизлечения.

  • Наиболее часто пупочная грыжа появляется у недоношенных или слабеньких детей. Их мышцы живота настолько слабы, что не в состоянии сомкнуть образовавшееся в области пупка открытое кольцо. А если отверстие не прикрыто мышечной тканью, через неё и выпячивается тонкая кишка. А вот причиной рождения деток со слабой мышечной системой медики называют неправильное питание, курение или злоупотребление алкоголем во время беременности;
  • Если же вашего малыша можно охарактеризовать скорее, как богатыря, а грыжа появилась в течение первого года жизни, то причина кроется в другом. Проанализируйте, часто ли ребёнок истерически плачет более получаса, или же ваш карапуз страдает коликами и метеоризмами, а вдобавок еще и запорами? Если ответ положительный, то причина выяснена;
  • Еще одна причина появление грыжи – это тонус мышц, устраняется тонус – затягивается кольцо, грыжа исчезает; Читайте статью Гипертонус у новорожденного>>>
  • Как вам известно, большинство заболеваний родителей передается малышам по наследству. Та же ситуация и с грыжей. Если у вас или вашего супруга была в детстве грыжа, скорее всего она будет и у новорожденного, который наследовал слабую мышечную систему живота.

Вы слышали, что грыжа может появиться, если неправильно завязать пупок? Это полный бред, медики опровергают, опытные мамы тоже. Пуповину отрезают и зажимают снаружи, а причина грыжи – внутренняя, анатомическая.

Способы лечения грыж у новорожденных зависят в первую очередь от признаков заболевания, объема грыж, причин её возникновения, от возраста ребёнка, даже от пола малыша.

  1. Если у девочек в возрасте пяти-шести лет самоизлечение пупочной грыжи не наступило, то врачи будут настоятельно рекомендовать провести хирургическую операцию. Наличие грыжи станет опасным намного позднее, во время беременности уже выросшей девочки;
  2. Без хирургического вмешательства вам не обойтись, если объем грыжи более полутора сантиметров, причём его размеры с каждым годом увеличиваются. Медики не будут оттягивать процедуру до пяти лет, скорее всего операцию проведут в трёхлетнем возрасте;
  3. Немедленного врачебного вмешательства требуют случаи зажимания внутренних органов пупочным кольцом;
  4. В остальных случаях, если пупочная грыжа менее пятнадцати миллиметров, кольцо постепенно сужается, то вам полезно делать укрепляющие упражнения для животика, рекомендуют массаж, выкладывание на твёрдые поверхности. Обратите внимание и на меню, необходимо избавиться от запоров и вздутий, как у малыша, так и у кормящей мамы. Актуальная статья по теме: Питание кормящей мамы>>>
Читайте также:  Лечебные упражнения для межпозвоночной грыжи

И если первые три пункта без профессионала не воплотить, то последние рекомендации вам всецело под силу.

Попробовать убрать пупочную грыжу вы можете при помощи физических упражнений, массажа, корректировки питания, можете прибегнуть даже к народной медицине. Идеальный вариант – комплексный.

Если вам советуют заговоры грыжи у новорожденных, проговаривайте их себе в радость. Результата, скорее всего, мистическими заклинаниями не добиться, но если вам так спокойнее, пожалуйста. Только дополните слова делом, а именно массажем и лечебной физкультурой.

Кстати, именно элементарным массажем и занимаются шаманы во время заговоров грыж у младенцев. Они всё время пощипывают животик, поглаживают мышцы, кладут на выпуклость монетку, а потом гарантируют полное излечение к трём-пяти годам. Такие же прогнозы могут вам дать врачи из детской поликлиники, причём совсем бесплатно.

  • Профилактика вздутий и запоров;

Лучший способ борьбы с болезнью – это профилактика. В случае с пупочной грыжей – это устранение проблем с кишечником.

Необходимо пересмотреть свое питание при кормлении грудью. Начните вести пищевой дневник, записывайте все новые продукты, и постарайтесь выявить в какие дни малыш склонен к повышенному газообразованию. Измените уход за ребенком, чтобы снизить проявление коликов и газиков. Подробную схему действий смотрите в семинаре Мягкий животик>>>.

Следите, чтобы у ребенка не было запоров. Запор – это твердый кал, похожий на овечий. У грудничков такой характер стула встречается редко. Чаще вас может пугать зеленый пенистый стул или наличие в стуле кусочков непереваренного молочка. Смотрите статью Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Если стул отсутствует дольше 1 дня, при этом ребенок находится на полном грудном вскармливании, то не нужно паниковать и применять жестокие способы: газоотводные трубки или делать клизму ребёнку. Дайте малышу время. А сами пока посмотрите семинар Проблемы со стулом у грудничка: как помочь ребенку безопасными способами?>>>

Хотя я и не одобряю постоянного выкладывания ребенка на животик, но в случае с пупочной грыжей придется пойти на компромисс: пару раз в день можно практиковать выкладывание на живот.

Делайте это на пеленальном столике или упругом диване. Такие манипуляции будут хорошей профилактикой грыж, а также укреплением мышц живота младенца. Обратите внимание, что класть малыша на животик нужно не позже чем через тридцать минут после кормления, иначе малыш срыгнёт.

Для лечения грыж небольшого размера можете прибегнуть к народным советам, проверенным годами. Так, наверняка ваши бабушки знают не одно народное средство. Как вариант, на пуп нужно положить смоченную в соке квашеной капусты марлю, сверху неё водрузить половину картофеля.

Другой способ – положить монету. Сверху закрепить пластырем. Кстати, бинтом нельзя заменить пластырь от грыжи, у новорожденных основное дыхание происходит именно животом, поэтому крепко перевязывать весь животик не желательно.

Пластырь, предназначенный для пупочной грыжи, вы без труда отыщите в аптеках, а вот методик несколько. Одна, с формированием из кожной складки, под силу профессионалу, а вот с другой справитесь и вы.

Гипоаллергенный пластырь накладывается на зону пупка, при этом выступающую кишку нужно аккуратно вдавить на место пальцем. Такую повязку можно не менять несколько дней, при этом купание и массаж вы не отменяете. Носить пластырь можно в течение нескольких недель.

Бандаж для пупочной грыжи для новорожденных – тоже неплохой вариант. Конечно, он стоит на порядок выше, чем пластырь, но в остальном бандаж на класс выше. Во-первых, вы можете использовать его при грыже более пяти сантиметров, стягивает весь живот, ткань хорошо пропускает воздух, легко одевается и пригоден в течение нескольких лет.

Если у вас дома есть фитбол, то задействуйте его в борьбе со слабыми мышцами. Запомните, занятия с использованием мяча можно начинать только после полного заживления пупочной ранки. Комплекс упражнений вы без труда осилите самостоятельно, основной должна стать позиция лицом вниз.

Начинайте с мерных покачиваний малыша, удобно уложив его животиком на мяч. Затем положить на спинку. Чтоб ребёнок расслабился, и снова на животик. Одной рукой вы прижимаете его попку и спинку, а другой придерживаете за ножки. На счёт раз-два надавливаете и попускаете попку, имитируя прыжок.

Вы должны усвоить основное правило, относительно массажа пупочной зоны. Начинать процедуру нужно с вправления органов, которые выпирают и фиксации пластырем. Сеансы массажа начинайте с двухнедельного возраста. Методика достаточно простая, вы попробуете один раз, и сами в этом убедитесь. Уже после нескольких процедур слова пупочная грыжа перестанут вас пугать, количество манипуляций сократится у новорожденных, симптомы станут не такими заметными.

Итак, вы начинаете с расслабляющих круговых поглаживаний в районе пупка по часовой стрелке. Обратите внимание, ваши руки должны быть теплыми, не нужно, чтобы малыш чувствовал дискомфорт. Вторым вы делаете сходящие движения руками, после гладите косые мышцы, затем пощипываете пупочную зону. Все подходы чередуете с расслабляющими круговыми поглаживаниями.

Хоть вы и удивитесь, но даже месячный малыш может заниматься физкультурой, конечно, упражнения без вас ему не под силу. Методика не сложная, вы легко усвоите материал.

Итак, на пеленальный столик на несколько секунд вы выкладываете младенца попеременно на правый и левый бочок. После даете ему несколько минут отдохнуть, можно его поглаживать в это время.

Для второго упражнения вам необходимо сесть. Из вертикального положения вы опускаете малыша в горизонтальное, при этом придерживая головку, если младенец её еще не держит самостоятельно.

А вот следующее упражнение вы делали не один раз, даже не подозревая, что это часть лечебной физической культуры. Малыша нужно выложить себе на руку животиком вниз и удерживать так минут пять.

После вы выкладываете ребёнка на животик и. подпирая стопы своей рукой, провоцируете его к ползанию.

Пупочная грыжа у новорожденных, как правило, к пяти годам у большинства детей проходит сама. Если вы приложите максимум усилий к укреплению мышц живота малыша и устранению причин, то ваш малыш будет в их количестве, и хирургическая помощь не понадобится.

источник

Врожденная спинномозговая грыжа – редкая, но тяжелая аномалия развития. Этот порок спинного мозга проявляется всего у 0,1-0,03 % новорожденных, и примерно две трети из них остаются инвалидами на всю жизнь.

Современные средства предродовой диагностики позволяют узнать о наличии расщепления позвоночника ещё при беременности.

Для этого используются данные ультразвукового исследования и дополнительных анализов на альфа-фетопротеин.

Окончательное подтверждение происходит во время исследования околоплодных вод – амниоцентеза.

Вопрос возникновения грыжи спинного мозга изучен недостаточно. В силу этого различными учеными медиками называются такие факторы, влияющие на вероятность её появления:

  • Дефицит витаминов, и прежде всего, фолиевой кислоты (витамин B9). Признается большинством исследователей как основная причина заболевания;
  • Комплекс факторов, провоцирующих разнообразные аномалии плода: приём алкоголя и других наркотических веществ во время беременности, интоксикация организма, заражение будущей матери определенными инфекциями и паразитами, и т.п.;
  • Беременность в раннем возрасте;
  • Наследственность.

Нервная трубка будущего ребенка формируется в первые восемь недель беременности. Именно в это время воздействие вышеописанных факторов может спровоцировать недостаточное заращение задней стенки канала позвоночника.

Из-за этого один или несколько позвонков оказываются разделенными в зоне остистых отростков.

В образовавшийся дефект в процессе развития плода могут выходить твердые спинномозговые оболочки, спинномозговая жидкость и даже корешки нервов.

Врачи разделяют разные случаи спинномозговых грыж по их локализации и особенностям строения. Расположение дефекта играет большую роль для пациента и лечащего его врача, так как от этого зависит тяжесть симптомов и сложность лечения патологии.

Самый легкий тип расщепления, при котором отсутствует грыжа как таковая, называется скрытым (spina bifida occulta (лат.) – скрытое расщепление позвоночника).

В этом случае диагностируется незначительная деформация одного из позвонков, которая зачастую не приносит неудобств пациенту.

В некоторых случаях проявляются легкие неврологические симптомы, но без значительных последствий для здоровья.

Более серьезный дефект в структуре позвоночника провоцирует грыжевое расщепление.

При этом отчетливо заметным является выпячивание, выходящее за пределы кожного покрова. Чаще всего оно состоит из мозговых оболочек и жидкости.

В самых тяжелых случаях в полость грыжи выходят корешки и собственно спинной мозг.

Грыжа спинного мозга может принадлежать к одному из трех типов локализации:

  • В шейном отделе – самый редкий вариант грыжи. Затрагивает верхнюю часть спинного мозга, которая иннервирует мышцы шеи, лица и ые связки. Соответственно, могут нарушаться координирующие способности этих и всех нижестоящих отделов позвоночника, что отражается на двигательной активности как верхних, так и нижних конечностей, а также сердца и легких;
  • В грудном отделе – случается чаще, чем в шейном, но все равно гораздо реже, чем в поясничном. Нарушения работы шеи, лицевых мышц и гортани исключены, но риску подвергаются, помимо конечностей, дыхательная система и сердце, а также внутренние органы (желудок, селезенка, печень, 12-перстная кишка);
  • В пояснично-крестцовом отделе – самая распространенная аномалия, поражающая нижние конечности, мочевой пузырь и прямую кишку, иногда даже почки и половые органы.

В независимости от того, где расположено расщепление, тяжесть симптомов определяет степень выпячивания составляющих спинной мозг структур.

По ней патологию причисляют к одной из четырех форм спинномозговой грыжи:

  • Менингоцеле – легкая форма заболевания, которая характеризуется проникновением в межпозвонковый дефект исключительно спинномозговой оболочки. Сам спинной мозг остается правильно сформированным и дееспособным;
  • Менингомиелоцеле – кроме оболочки, наблюдается выпячивание вещества спинного мозга. Структура нервной трубки нарушена, проявляются неврологические симптомы;
  • Менингорадикулоцеле – в образованное деформированными позвонками отверстие выходит за пределы тела как оболочка, так и корешки спинномозговых нервов, хотя нервная трубка остается на своем месте;
  • Миелоцистоцеле – самая тяжелая форма аномалии, при которой спинномозговые ткани изнутри растягиваются ликвором (специальной цереброспинальной жидкостью, необходимой для питания клеток и тканей нервной системы). В результате практически полностью нарушается структура спинного мозга, что сложно поддается восстановлению и какому-либо лечению.

Кроме всех вышеописанных форм, в очень редких случаях возникает самое тяжелое из осложнений, вызванное сочетанием грыжи с опухолью.

Обычно это доброкачественные липомы или фибромы, зафиксированные на оболочках, корешках или внутренних структурах спинного мозга.

Перерождение опухоли в злокачественное образование не происходит, так как она удаляется вместе с выпячиванием во время хирургического вмешательства, либо до этого момента случается летальный исход.

Отсутствие тактильной и (или) болевой чувствительности;

  • Парезы, параличи и нарушения питания нижних и, в редких случаях, верхних конечностей;
  • Дисфункция тазовых органов, в частности, мышц мочевого пузыря, анального отверстия и половых органов.
  • Нарушение координации работы сердца, легких, органов пищеварительной и эндокринной системы случаются редко, когда речь идёт о грыже в шейном или грудном отделе позвоночника.

Вышеупомянутые симптомы приводят к вторичным осложнениям:

  • Атрофия парализованных мышц, отсутствие их температурной регуляции из-за потери чувствительности кожи, отечность, трофические язвы на коже обездвиженных конечностей;
  • Сгибательные контрактуры (неподвижность суставов, которая со временем становится необратимой);
  • Пролежни в области ягодиц и поясницы;
  • Недержание кала и мочи.

Для точной диагностики спинномозговой грыжи требуется полный медицинский осмотр, который начинается со сбора анамнеза.

В случае обращения к врачу уже после родов, при которых не было обнаружено патологий, особое внимание уделяется возрастным показателям в период проявления симптомов болезни (слабости в конечностях, признаков атрофии и затрудненной активности мышц).

Обязательными являются такие диагностические процедуры, как:

  • Осмотр у невролога, во время которого проводится оценка двигательной активности, проверка мышечного тонуса конечностей, обнаружение выпячивания и фиксация соответствующих медицинских показателей;
  • Трансиллюминация – специальное световое сканирование, благодаря которому возможно обнаружить и охарактеризовать содержимое грыжевого выпячивания;
  • Контрастная миелография – внутривенное введение контрастного вещества, которое накапливается в определенных частях спинного мозга. Дает представление о структуре повреждения, нанесенного спинному мозгу в процессе образования грыжи;
  • Изучение послойных снимков магнитно-резонансной или компьютерной томографии позвоночника, уточняющее данные о нарушении в спинном мозге и дающее возможность прогнозировать дальнейшее развитие патологии;
  • Консультация у нейрохирурга с целью выяснения целесообразности операционного вмешательства.

Единственный признанный метод лечения расщепления позвоночника со спинномозговой грыжей – операция.

Хирургическое вмешательство в данном случае требуется как можно раньше, лучше всего – уже на первой неделе жизни пациента.

Предотвратить угрозу жизни и здоровью новорожденного возможно только при полном удалении грыжевого мешка и устранении дефекта между деформированными позвонками.

В некоторых случаях при легких формах заболевания (менингоцеле небольших размеров, которое не даёт нарушений двигательной активности и чувствительности, а также при сохранении нормального кожного покрова) операцию требуется отложить.

Спешное хирургическое вмешательство может обернуться повреждением важных спинномозговых структур, что вызовет те же самые расстройства неврологического характера, которых требуется избежать.

Любые другие позвоночные грыжи требуют срочной обязательной операции.

Чтобы перенести такую операцию любому младенцу потребуется долгий реабилитационный период.

Новорожденному необходим тщательный уход, поддержание безупречной гигиены, лечебные массажи, физиотерапия, гимнастика и профилактика запоров.

В список консервативных мероприятий также включают профилактику пролежней, тренировку сфинктеров мочевого пузыря и анального отверстия, лечение деформаций позвоночника и коррекцию с помощью поддерживающих корсетов.

Обычно выздоровление от спинномозговой грыжи происходит одним из двух путей:

  • После удаления менингоцеле и проведения всех требуемых реабилитационных процедур развитие ребенка продолжается нормально. В большинстве случаев такие дети вырастают способными вести активный образ жизни.
  • Устранение грыжи менингомиелоцеле, менингорадикулоцеле и менингоцистоцеле может вызвать определенные трудности, как во время операции, так и после нее. Правильное соблюдение требований реабилитационного периода помогает избежать нарушений двигательной активности конечностей, но ожидать того же самого от функций органов таза не приходится. Недержание мочи и кала могут сохраняться намного дольше, чем у нормальных детей. Во взрослой жизни даже при сохранении внешних признаков здоровья у женщин обнаруживаются бесплодие, а у мужчин – эректильная дисфункция.

Так как спинномозговая грыжа является врожденной аномалией развития, профилактикой данного заболевания является устранение его причин ещё перед зачатием.

Первоочередной мерой является обеспечение будущего ребенка всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Если даже беременность незапланированная, употребление препаратов и соответствующих продуктов питания можно начать после зачатия – чем раньше, тем лучше.

В конкретном случае предотвращения грыжи спинного мозга упор делается на витамин B9 (фолиевую кислоту). Интересно, что это вещество может поступать в организм плода не только от матери, но и от будущего отца, так как оно передается через семенную жидкость, оказывая при этом значительный эффект.

Любой будущей матери следует обратиться к гинекологу и проконсультироваться насчет болезней, развивающихся на стадии формировании плода. Врач должен рассказать о способах обеспечения благоприятного вынашивания ребенка.

Для начала прекращается приём большинства фармацевтических препаратов хотя бы на первые восемь недель, пока у зародыша формируется нервная трубка.

Также не стоит увлекаться косметикой, то же самое касается любых средств бытовой химии.

Тяжело поддающаяся методам лечения спинномозговая грыжа у новорождённых, встречается в 60% всех случаев нарушений опорно-двигательного аппарата.

Полностью вылечить данное заболевание у младенцев невозможно, но при своевременно принятых мерах, можно уменьшить количество и интенсивность осложнений и помочь ребенку вести относительно нормальную жизнь.

Спинномозговая грыжа у новорожденного – это врожденное заболевание, этиология которого до сих пор не выяснена до конца. Существуют неопровержимые доказательства, что недостаток витаминов и минералов в организме будущего ребенка может привести к развитию патологии.

Заболевание нередко сопровождается косолапостью, гидроцефалией (водянкой), а также смежными заболеваниями, связанными с нарушением мочеиспускательной системы и пищеварительного тракта.

Врожденная спинномозговая грыжа у плода в большинстве случаев образуется в пояснично-крестцовой области, реже в грудном отделе.В зависимости от клинических проявлений, принято различать несколько видов патологических нарушений.

К врожденным спинномозговым грыжам относится:

  • Spina bifida occulta – заболевание, нередко обнаруживаемое случайно, по причине скрытой щели дужек. При патологии отсутствует грыжевое выпячивание. Локализация – крестцовый или поясничный отдел. Закрытая спинномозговая грыжа легче всего поддается лечению.
  • Meningocele – локализация в крестцовой области позвоночника. Для патологии характерны незаращение дужек позвоночника, выпячивание оболочки спинного мозга.
  • Mielomeningocele – характерным отличием заболевания является вовлечение в выпячивание не только оболочки, но и тканей спинного мозга. Грыжа выглядит как замкнувшаяся в трубку мозговая пластинка. Серое и белое вещество имеет неправильную форму.
  • Mielocystocele – тяжелая форма заболевания, с характерными нарушениями структуры спинного мозга. Последствия спинномозговой грыжи mielocystocele у грудничка, характеризуются парезом нижних конечностей, нарушений функций органов малого таза. Для патологии характерны обильные скопления жидкости, поступающей через сильно расширенную щель дужек позвонков.
  • Rachischisis – заболевание, характеризующееся полным расщеплением оболочек, спинномозговой жидкости, частей позвоночника и мягких тканей. Детская смертность при спинномозговой грыже Rachischisis у новорожденных 100%.

Диагноз «врожденная спинномозговая грыжа», практически в любом случае означает, что родителям придется научиться ухаживать за больным ребенком. Своевременно назначенная и грамотно проведенная терапия увеличивает шансы на относительно нормальное развитие ребенка.

Как уже отмечалось, причины возникновения спинномозговой грыжи у ребенка, до сих пор не до конца изучены. Патология является врожденной, но генетическая зависимость заболевания исключена.

На появление грыжи не влияет то, что у близких родственников ил родителей наблюдалась подобное отклонение.

На сегодняшний день выявлены следующие причины возникновения врожденной грыжи спинного мозга:

  • Недостаток необходимых веществ для развития плода. Хотя на появление грыжи влияют многие химические и физиологические факторы, по мнению экспертов, катализатором заболевания является недостаток фолиевой кислоты в организме матери.
  • Инфекционные заболевания – в группе риска находятся новорожденные, матери которых перенесли инфекционное заболевание в самом начале беременности. Инфицированная спинномозговая грыжа встречается приблизительно в 20-30% случаев.
  • Травматический фактор – причиной болезни являются неоднократные аборты, травмирование в период беременности.
  • Психосоматические заболевания – было доказано, что стрессы и серьезная эмоциональная нагрузка нередко становятся провоцирующим фактором или катализатором возникновения грыжи.

Лечение у новорожденных сопряжено с риском развития инвалидности. На сегодняшний день, лучшим методом терапии считается предотвращение развития заболевания. Превентивные меры включают правильный распорядок дня, грамотно подобранный рацион, сведение стрессов к минимуму в течение всего срока беременности.

Спинномозговая грыжа практически не поддается лечению. В отечественных клиниках терапия в основном сводится к устранению последствий заболевания.

Исходом патологии является:

  • Инвалидность – при квалифицированном лечении, включающем оперативное лечение, физиотерапию, специальную диету и массаж, ребенок сможет вести относительно нормальную жизнь. При осложнениях, избежать инвалидного кресла не удастся.Нередко, помимо парализации конечностей, наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Физическое развитие ребёнка отстает от нормального, но в целом, при условии грамотного лечения, он может получить образование и вести полноценную жизнь.
  • Летальный исход – гидроцефалия приводит к постоянно растущему давлению внутри головного мозга, со временем это приводит к смерти ребенка. В тяжелых случаях (Rachischisis) летальный исход наблюдается по причине расщепления мягких тканей и спинного мозга, а также преобразований позвоночника несовместимых с жизнью.

Возможность самоизлечения ребенка отсутствует. Вместо ожидания чуда, лучше начать грамотное лечение как можно раньше!

Для заболевания характерны ярко выраженные симптомы, к которым относятся:

  1. Паралич конечностей.
  2. Потеря чувствительности.
  3. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией
  4. Нарушения работы внутренних органов: почек, кишечника, мочевого пузыря.
  5. Гидроцефалия.

Так как симптомы могут указывать и на другие заболевания, проводится дифференциальная диагностика врожденной спинномозговой грыжи позвоночника у детей. Для подтверждения диагноза нередко требуется провести рентгенографию или МРТ.

После обследования заболеванию присваивают код по МКБ и назначают соответствующее лечение.

На западе уделяют огромное внимание раннему определению грыжи, в период развития плода.

Это дает возможность провести успешную операцию по удалению выпуклости и практически полному восстановлению здоровья ребенка.

Хирургическое лечение врожденных спинномозговых грыж у детей проводится либо в перинатальный период, либо уже после рождения ребенка.

Считается наиболее эффективным методом оперативного лечения. Операция проводится в срок 19-26 недели от начала беременности. Суть хирургического лечения сводится к закрытию анатомической аномалии в структуре позвоночника.

В результате спинной мозг возвращается на место, максимально защищенное от возможных повреждений.

Ведение родов при спинномозговой грыже у плода осуществляется с помощью кесарева сечения.

Естественные роды могут привести к рецидиву заболевания.

Как показала практика, последствия перинатальной операции у младенцев практически незаметны. Уход за ребенком сводится к поддержанию нормальной работоспособности кишечника и мочевого пузыря, и постоянного наблюдения у специалиста.

К сожалению, подобного рода операции, как и хирургия спинномозговых грыж у недоношенных новорожденных, проводятся исключительно в «Западных» и Израильских клиниках.

Читайте также:  Препараты при обострении грыжи позвоночника

Отечественные центры хирургии постепенно внедряют подобные методы лечения, но на данный момент, только считанные единицы специалистов, способны с успехом провести данный вид операции.

После родов проведение хирургического вмешательства эффективно только в первые несколько дней. После этого удалить разрастание возможно, но после операции неизбежно наступает инвалидность.

Жизнь после операции в таком случае будет сопряжена со сложностями связанными с умственной и физической отсталостью ребенка.Со временем может возникнуть необходимость повторной операции.

На результаты лечения влияет интенсивность разрастания и тяжесть патологических изменений. Продолжительность жизни зависит от типа грыжи, а также от наличия гидроцефалии.

В период восстановления ребенка после операции по удалению грыжи, может потребоваться проведение дополнительного хирургического вмешательства:

  • Шунтирование – помогает снизить давление гидроцефалии на головной мозг ребенка и удалить излишнюю жидкость.
  • Устранение анатомических аномалий структуры позвоночника.
  • Ортопедическое лечение.
  • Восстановление работы кишечника и мочевого пузыря.

После проведения хирургического лечения, в каждом случае необходима длительная реабилитация.

Анестезия при хирургическом вмешательстве назначается только после определения сопутствующих патологий. Грыжа может влиять на работу почек и печени новорожденного. В таких случаях к назначению анестезии подходят с особой осторожностью.

Ортопедические и восстановительные клиники по устранению и лечению последствий удаления спинномозговой грыжи находятся как в Израиле, так и в России.

  • Израильские клиники – занимаются данным вопросом нейрохирурги, ведущие прием в больнице им. Рабина, МЦ Герцлия, а также детском оздоровительном центре Шнайдер.
  • В России врожденную спинномозговую грыжу лечат в любом из нейрохирургических центров. Квалифицированную помощь и консультацию специалистов, относительно аномалий позвоночника у новорожденных, можно найти в Клинике Нейрохирургии Детского Возраста России им. Поленова, расположенной в Санкт-Петербурге, по ул. Маяковского 12. Либо в институте им. Бехтерева (ул. Бехтерева 3. СПб).

Результаты лечения во многом зависят от квалификации хирургов, а также от степени разрастания грыжи. В приблизительно 30% случаев удается достичь более-менее стабильного состояния здоровья ребенка.

Обычно реабилитационные центры расположены непосредственно возле клиник нейрохирургии и являются филиалом больницы. Крупные медицинские центры сотрудничают с санаториями для детей.Так, после прохождения лечения в израильской клинике, нередко назначается санаторное лечение со спинномозговыми грыжами, в пансионате, расположенном на берегу Мертвого моря. Это дает возможность хирургу, выполнившему операцию, следить за процессом восстановления пациента и вносить коррективы в реабилитационные методы.Во время восстановления выполняются следующие процедуры:

  • Массаж при врождённой грыже – помогает восстановить подвижность конечностей, а также обеспечивает приток крови к поврежденному участку. Особенности массажа состоят в том, что все движения выполняются особенно мягко, чтобы не повредить неокрепшие кости ребенка.
  • Упражнения ЛФК. После удаления выпячивания, к ребенку постепенно возвращается подвижность. Физические упражнения помогают добиться устойчивой ремиссии.Первые занятия проводятся в воде. Если походка ребенка после спинномозговой грыжи не восстанавливается, назначается инвалидное кресло.

Адреса санаториев и реабилитационных центров можно узнать на сайте клиники, проводящей хирургическое лечение.

Спинномозговая грыжа — врожденная аномалия позвоночника и спинного мозга, происходит за счет не сросшихся между собой позвонков, между ними образуется просвет и часть спинного мозга с нервными корешками, выпячивается между позвонками.

В большинстве случаев патология встречается в пояснично-крестцовой области, реже в шейном, грудном отделе позвоночника. Это очень тяжелое заболевание и клиника зависит от степени незащищенности нервных тканей позвонками.

На сегодняшний день спинномозговые грыжи диагностируется в 50% всех поражений опорно-двигательного аппарата.

Аномальный порок, можно выявить еще в утробе матери, это дает возможность принять профилактические меры, еще до рождения ребенка. Ведь обнаружив патологию плода, врачи всегда советуют прервать беременность.

Но, не каждая мать решится на такие радикальные меры, поэтому если женщина решила дать жизнь крошке, то сразу после рождения требуется начинать лечение спинномозговой грыжи, это поможет предотвратить наличие тяжелой инвалидности в будущем.

Клиника на сегодняшний день учеными не выявлена. Но известно, что определенную роль в правильном развитие плода играет недостаток витаминов и микроэлементов, особенно в большом количестве требуется фолиевая кислота, для правильного формирования нервной системы малыша.

Негативное влияние на формирование грыжи у плода оказывает, бесконтрольный прием лекарственных веществ, употребление спиртосодержащих препаратов.

Спинномозговая жидкость формируется в первые недели беременности, именно в этот промежуток времени, специфические факторы которые могут повлиять на появление грыжи позвоночника у будущего малыша.

Расположение спинномозговой грыжи является важным фактором для больного и доктора. Ведь от этого напрямую зависит жизнь человека и сложность лечения. Расщепление позвоночника делится на следующие виды:

Скрытая, проявляется легкой формой течения заболевания. Характеризуется поражением строения одного позвонка.

Человек имеющий данный вид грыжи, не чувствует особых болевых симптомов. Единственное, на месте нездорового позвонка при пальпации ощущается небольшое углубление.

Визуально на месте расцепленного позвонка заметена гиперемия с волосиками.

Грыжевая, данный вид патологии влечет за собой тяжелые последствия и симптомы.

Помимо того, что выпячивание видно не вооруженным глазом, она классифицируется как новообразование, которое наполнено спинномозговой жидкостью, с нервными отростками и связками.

В большинстве случаев нервные отростки могут выполнять свое предназначение нормально, но если они поражены, то малыш появляется на свет с комплексом нервно — психических нарушений и рядом соматических заболеваний.

В редких случаях, каждый вид может сопровождаться осложнением в виде опухоли. В основном к грыже добавляются доброкачественные новообразования липомы.

Они располагаются на оболочке спинного мозга или на отростках межпозвоночных дисков.

Преобразоваться опухоль в злокачественную форму не успевает, так как ее удаляют совместно с грыжей во время операции.

  • Meningocele(мозговые оболочки). При такой патологии симптомов со стороны нервной системы не наблюдается, поскольку мозг сформирован, как положено, единственно, визуально заметен небольшой бугорок на позвоночном столбе, покрытый истонченным кожным покровом. Симптоматика характеризуется размерами выпячиваемого спинного мозга вместе с нервными корешками и оболочками из дужек позвонков. Местом локализации и содержимым новообразования. Наиболее обнадеживающий прогноз у опухоли маленького размера с выпячиванием только Менингоцеле;
  • Mielomeningocele — в данном случае выпячивание мозговой оболочки захватывает ткани спинного мозга (Mielomeningocele). Нервные корешки частично входят в грыжевую опухоль. Вследствие чего мозговое вещество имеет неправильные, изогнутые формы;
  • Mielocystocele — очень тяжелая форма течения, включает в себя нарушение структуры спинномозговой жидкости. Mielocystocele у младенцев проявляется парезом ног, нарушением функций органов большого и малого таза. Для грыжи характерно скопление мозговой жидкости, поступающие через большое отверстие дужек позвонков;
  • Rachischisis — самая тяжелая и неизлечимая патология. Отличается полным поражением оболочки спинного мозга, позвонков и мягких тканей организма. В этом случае мозг полностью находится на поверхности, и не защищен кожным покровом. По статистике заканчивается летательным исходом у 100% малышей.

Грыжа спинного мозга с различными дефектами со стороны нервной системы и парезом нижних конечностей. В большинстве случаев протекает с осложнениями, в виде непроизвольного мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Скрытый вид патологии, редко проявляется какими — либо симптомами и нарушениями в организме человека. По сравнению с открытым расщеплением:

  • Парализация нижних конечностей, полная или частичная;
  • Гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге);
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, печени, почек;
  • Нарушение со стороны нервной системы: эпилепсия, нервозность, потеря чувствительности тела;
  • Асимметрия и неестественное расположение ног.

Заболевание можно констатировать, когда малыш еще находится в утробе матери. А также:

  • Патологию развития расщепления позвоночных дисков покажет УЗИ при перинатальном исследовании. Показание клинического исследования крови и околоплодных вод беременной на присутствие альфа-фетопротеина, также свидетельствует об аномальном развитии плода;
  • После рождения малыша спинномозговое выпячивание, видно не вооруженным взглядом. Оно выглядит как мешочек, обтянутый прозрачной кожей с жидким секретом внутри. В редких случаях спинномозговая часть выходит наружу;
  • Для точной диагностики и уточнения типа грыжи, требуется проведение рентгенологического обследования, для выявления сопутствующих нарушений в организме применяют МРТ или КТ — диагностику;
  • Неврологическое обследование включает в себя оценку мышечного тонуса, с какой силой малыш упирается нижними конечностями на поверхности, берется анализ содержимого грыжевого мешка.

Существует эффективный способ лечения позвоночной грыжи, но к сожалению его, проводят только за рубежом.

Операция проводится, когда плод находится в утробе матери примерно на 20 — 25 недели беременности. Суть оперативного вмешательства заключается в закрытие патологии в позвоночнике.

В результате спинномозговая трубка возвращается на свое место, а позвоночная щель смыкается. Как показывает статистика, последствия перинатального вмешательства у ребенка после рождения, редко заметны.

А своевременный уход и выполнения всех наставлений врача, обеспечат ему жизнь полноценного и здорового человека.

Врожденная спинномозговая грыжа, подается лечению очень сложно. Полностью вылечить и поставить ребенка на ноги удается в редких случаях.

Больной всегда должен наблюдаться у врача, так как опасность осложнения заболевания не исчезнет сама собой.

При обнаружении у новорожденного спинномозговой грыжи, требуется экстренная или плановая операция, в зависимости от классификации заболевания.

В большинстве случаев оперативное вмешательство проводится в первые три дня жизни малыша. Не которые светила науки, придерживаются мнения, что хирургическое вмешательство необязательно.

Главное, для принятия важного и правильного решения.

Требуется провести тщательное изучение и диагностику поражения с учетом всех существующих рисков и осложнений после хирургического вмешательства.

Грыжа позвоночника — чаще всего приобретенное заболевание, вызванное многими причинами.

Однако случаются и врожденные аномалии, при которых, в результате неправильного развития плода, в нем еще до рождения развиваются дефекты.

Одной из таких аномалий является спинномозговая грыжа у новорожденных.

Анатомические причины этого тяжелого заболевание — недоразвитие остистых отростков позвонков, формирующих спинномозговой канал (нервную трубку), в результате чего они не соединяются, и в позвоночнике образуется расщепление, куда может выйти спинномозговая оболочка или даже спинной мозг с нервными отростками. Образуется спинномозговая грыжа.

Позвоночное расщепление получило латинское название spina bifida.

Существует три степени этого дефекта

    spina bif >Симптомы спинномозговой грыжи у новорожденных

  • Паралич ножек
  • Потеря чувствительности ниже уровня грыжеобразования
  • Нарушенная перистальтика кишечника
  • Нарушения функций почек, мочевого пузыря и прямой кишки
  • Гидроцефалия

Медперсоналу в родильных отделениях приходилось видеть таких новорожденных младенцев с мешкообразным образованием на спине, чаще всего в поясничном-крестцовом отделе. Еще один признак — непомерно большой череп, вызванный гидроцефалией (водянкой головного мозга) — скоплением жидкости внутри желудочков головного мозга. Причина — в нарушенной циркуляции ликвора, вызванной врожденным дефектом — спинномозговой грыжей.

  • к замедленному развитию
  • сильным головным болям и неврологическим расстройствам
  • судорогам
  • эпилепсии
  • слабости конечностей
  • плохому зрению, косоглазию, закатыванию зрачков вверх
  • в конечном итоге (при нарастании давления на мозг) — к смерти

Биологические причины аномалии

Биологические причины спинномозговой грыжи до конца не выяснены, но по результатам многолетних наблюдений доктора пришли к выводу, что в целом причинами могут быть:

  1. Генетические отклонения
  2. Перенесенные тяжелые заболевания в период беременности
  3. Недостаточное потребление фолиевой кислоты — важнейшего витамина для беременной женщины
  4. Употребление будущей матерью алкоголя, лекарственных препаратов, химическое отравление
  5. Слишком молодой возраст роженицы

Слава Богу, что такой дефект наблюдается достаточно редко: примерно 0.1- 0.2% от общего количества новорожденных, то есть примерно один — два младенца на каждую тысячу.

Рождение с такой травмой часто обрекает ребенка на полную инвалидность, так как у нас лечение спинномозговой грыжи новорожденных фактически не ведется.

Смысл лечения часто сводится лишь

  • к контролю за гидроцефалией
  • соблюдению гигиенических процедур
  • назначению специальной диеты
  • физиотерапии

Поэтому все женщины, входящие в группу риска, должны проходить особенно тщательный контроль за развитием будущего ребенка и постоянно посещать врача.

И помнить, что здоровье малыша во многом зависит от них, и преступно во время беременности пить, курить, потреблять сильно действующие препараты, пренебрегать витаминами.

Качественная диагностика и лечение спинномозговой грыжи новорожденных сегодня ведется только в западных клиниках.

Основной упор иностранные медики сделали на пренатальном лечении средней и тяжелой степени спинномозговой грыжи:

Лечение происходит в утробе матери, пока он еще не появился на свет.

И это очень разумное решение, так как почти все симптомы этого заболевания, кроме потери чувствительности, если она уже существует, можно устранить при помощи хирургической пренатальной операции.

Окончание формирования позвоночного канала приходится на 7 — 8 неделю беременности, в этот период и можно определить наличие аномалии у плода.

Пренатальная диагностика спинномозговой грыжи ведется так:

  • Делается анализ крови матери на альфа-фетопротеин (зародышевый белок)
  • Проводится УЗИ плода
  • Производится пункция околоплодного пузыря (амниоцентез)

Хирургическое пренатальное лечение проводится между 19 -й и 26-й неделей беременности и заключается в закрытии анатомического дефекта в позвоночнике плода. Это позволяет «вернуть» спинной мозг на свое место, где он будет защищен от дальнейших повреждений.

После проведенной операции роды естественным путем не рекомендуются: в целях недопущения родовой травмы лучше прибегнуть к кесареву сечению.

Для тех же младенцев, у которых, к сожалению грыжу до родов не заметили, и они с этой аномалией появились на свет, разработана другая схема хирургического лечения:

  1. Лечение гидроцефалии методом шунтирования
  2. Устранение анатомических дефектов позвоночника
  3. Ортопедическое лечение появившихся из-за спинномозговой грыжи сколиоза, костных и суставных деформаций и других проблем
  4. Восстановление перистальтики кишечника и работы мочевого пузыря

Консервативное лечение спинномозговой грыжи новорожденных направлена на остановку деформации позвоночника и сохранение подвижности. Оно включает в себя:

  • Лечебную физкультуру
  • Физиотерапию
  • Ношение поддерживающих корсетов
  • Процедуры, позволяющие контролировать работу кишечника и мочевого пузыря

Такой подход направлен на улучшение качества жизни малыша, как можно большую его самостоятельность и на будущее свободное вхождение в социум.

Спинномозговая грыжа – достаточно тяжелая патология, представляющая собой врожденную аномалию, в результате которой позвонки не смыкаются, а образуют щель.

Из-за этого части спинного мозга и его оболочки выходят под кожный покров. Чаще всего эта патология образуется в нижнем отделе позвоночного столба, но может встречаться и в других местах.

Это очень серьезное заболевание, тяжесть которого зависит от того, насколько сильно нервные ткани лишены защиты.

На сегодняшний деньспинномозговая грыжадиагностируется еще во внутриутробном периоде, что позволяет принять меры профилактики уже до рождения ребенка.

Практически всегда расщепление позвоночника является показанием для того, чтобы прервать беременность, так как спинномозговая грыжа у новорожденных считается очень серьезным пороком развития.

Но если женщина все-таки приняла решение родить, то после родов ребенку назначают радикальное лечение, чтобы предотвратить развитие тяжелой инвалидности.

Спинномозговая грыжа у взрослых также сопровождается тяжелой инвалидизацией, потому что не позволяет совершать движения нижними конечностями и приводит к недержанию мочи и кала. Человек без посторонней помощи просто не может существовать.

Причины расщепления позвоночника до сих пор до конца не выяснены.

На плод во время внутриутробного развития могут оказывать влияние различные факторы: химические, биологические, физические.

Большинство ученых пришли к единому мнению, что к возникновению спинномозговой грыжи, возможно, приводит нехватка витаминов в организме матери, в частности, фолиевой кислоты.

Хотя расщепление позвоночника является врожденной патологией, но по своей природе оно не считается генетическим. Однако если уже был зачат ребенок с такой аномалией, то при последующей беременности риск ее возникновения велик.

Для предупреждения зачатия следующего ребенка с расщепленным позвоночником перед наступлением беременности женщина должна пройти предварительную подготовку, употребляя комплекс всех необходимых витаминов и минералов.

У взрослого человека грыжа спинномозговая возникает из-за падения с высоты, поднятия тяжестей, в результате столкновения или удара.

Такая патология бывает следующих видов:

  • Скрытая, которая характеризуется легкой формой и нарушением структуры всего лишь одного позвонка. У большинства людей, имеющих подобный вид грыжи, отсутствуют симптомы, лишь только в области пораженного участка позвоночника имеется незначительное углубление.
  • Грыжевая, при которой происходит серьезный дефект костей. Патология имеет внешнее проявление, выражающееся в грыжевом выпячивании с находящимся в нем спинным мозгом вместе с оболочками и спинномозговой жидкостью. Чаще всего нервные корешки и стволы не подвергаются повреждению и продолжают нормально функционировать. В более тяжелых случаях в грыжевом мешке может ппроизойти ущемление спинного мозга вместе с оболочками, стволами и нервными корешками. В этом случае патология сопровождается тяжелыми нарушениями двигательной активности и чувствительности.

Врожденная спинномозговая грыжа проявляется следующим образом:

  • паралич ножек;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • потеря чувствительности ниже места образования грыжи;
  • нарушение функций мочевого пузыря, почек и прямой кишки.

Еще один признак, которым характеризуется спинномозговая грыжа у детей, – это очень большой размер черепа, вызываемый водянкой головного мозга (гидроцефалией), то есть внутри желудочков головного мозга происходит скопление жидкости. Способствует этому нарушение циркуляции ликвора, которое вызывается спинномозговой грыжей.

Гидроцефалия часто приводит к судорогам, замедленному развитию, эпилепсии, невротическим расстройствам, сильным головным болям, косоглазию, плохому зрению, закатыванию вверх зрачков, слабостям конечностей. При очень сильном давлении жидкости на мозг наступает смерть.

Грыжа спинномозговая у взрослого человека характеризуется следующими симптомами:

    • Онемение кожного покрова на стопе, бедре или голени, чувство затекания или покалывания.
    • Болезненные ощущения при наклонах.
    • Сложность контролирования работы мышц стопы, бедра, голени.
    • Сильная боль, возникающая в поясничном отделе позвоночника, отдающая в ноги, живот, область паха.
    • Усиленное потоотделение.

Диагностика грыжи начинается со сбора истории болезни: определяется возраст, в котором возникла слабость в нижних конечностях и появилось истончение ножных мышц, а также когда двигаться стало очень трудно.

[su_youtube url=” https://www.youtube.com/watch?v=d3tWtjgavDo”]

Больной обязательно должен обратиться к неврологу, который оценивает силу двигательной активности нижних конечностей, проверяет, насколько сильно снижен мышечный тонус в ногах, а также проводит осмотр позвоночного столба, чтобы выявить наружное грыжевое выпячивание.

Диагностика грыжи включает в себя:

  • Трансиллюминацию, с помощью которой оценивается содержимое грыжевого мешка.
  • Контрастную миелографию. В этом случае оценивают, насколько сильно поврежден спинной мозг, вводя для этого внутривенно контрастное вещество, который начинает накапливаться в области грыжи;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, применяемую в области позвоночного столба, чтобы послойно изучить спинной мозг. Полученные данные позволяют выявить патологическую область в строении позвоночных каналов и место, где располагается грыжа и ее содержимое.

Необходима также консультация хирурга и генетика.

Выявление аномалии у плода во время внутриутробного развития проводится следующим образом:

  • при помощи планового УЗИ во время беременности;
  • сдача анализов крови на содержание альфа-фетопротеина женщиной в период вынашивания ребенка;
  • исследование околоплодных вод прокалыванием плодных оболочек.

Решение о том, прерывать ли беременность или нет, выносит консилиум врачей, исходя из тяжести патологии и желания самой женщины.

Грыжа спинномозговая – очень серьезный недуг, поэтому категорически запрещены любые народные способы лечения, посещение саун и бань, употребление спиртовых настоек, горячие компрессы, а также горячие ванны с лечебными травами. Все это может очень сильно ухудшить состояние больного.

Лечение спинномозговой грыжи проводится только радикальным способом – удалением патологии. Консервативный способ лечения необходим для того, чтобы предупредить прогрессирование аномалии.

Для этого используют нейротрофики и ноотропы, которые нормализуют работу нервной ткани.

Обязательно следует принимать витамины A, B, C, E, способствующие улучшению обменных процессов в участках спинного мозга, пораженных недугом.

Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры (лазер, магнит), помогающие восстановить двигательную активность.

С помощью лечебной физкультуры в пораженных областях восстанавливаются нервно-мышечные связи. Благодаря диетическому питанию нормализуется работа кишечника.

Обязательно включают в рацион побольше грубой клетчатки (каши, овощи).

Многие больные опасаются проведения операции, но в большинстве случаев именно этот способ лечения помогает избавиться от грыжи, пока не затронуты нервные центры.

Хирургическое вмешательство совершенно необходимо, если возникают невыносимые боли, происходит недержание кала и мочи, человек с трудом начинает передвигаться, и его спасают только обезболивающие.

Операция (спинномозговой грыжи хирургическое удаление) заключается в реконструкции дефекта позвоночника, закрытии отверстия костной ткани. Если грыжевой мешок имеет нежизнеспособные ткани, их удаляют, а в позвоночный канал помещают здоровые структуры спинного мозга.

В большинстве случае заболевание сопровождает гидроцефалия, которая спустя некоторое время способствует необратимым изменениям головного мозга.

Чтобы предотвратить пагубное влияние сильного внутричерепного давления, осуществляют формирование шунта, который необходим для отвода ликвора в грудной лимфатический проток.

К большому сожалению, велика вероятность того, что грыжа спинномозговая образуется снова, в этом же месте или каком-либо другом.

Поэтому при выполнении лечебной гимнастики необходимо прислушиваться к своим ощущениям, возникающим во время вытяжения позвоночника.

Боль во время занятий ни в коем случае не должна усиливаться, а, наоборот, уменьшаться.

Новорожденным и взрослым подбирают курс препаратов, которые лучше питают ткани спинного мозга. Детям необходимо регулярно посещать невропатолога для профилактического осмотра.

Если мышечный корсет начнет ослабевать, а также возникнет неправильная осанка, то через некоторое время это может привести к тому, что нагрузка на позвоночник будет неправильно распределяться, провоцируя образование грыжи.

Поэтому очень важно со всей ответственностью относиться к лечению и обращаться ко врачу как можно раньше.

Грыжа спинного мозга – это тяжелый порок внутриутробного развития плода, часто вызывающий стойкую инвалидность и возникновение осложнений, которые являются несовместимыми с жизнью.

Лечится она только хирургическим путем, но даже этот способ не дает никакой гарантии того, что грыжа не образуется снова.

Поэтому женщина перед тем, как планировать беременность, должна обратиться к врачу для проведения всех необходимых обследований и выполнения нужных рекомендаций.

источник