Признаки грыжи живота у женщин

Грыжа живота – это патологическая миграция органов или их отдельных частей через врожденный или приобретенный анатомический дефект в мышцах и связках брюшины. С течением времени наблюдается рост размеров патологии, что приводит к осложнениям. Болезни подвержены преимущественно дети и люди пожилого возраста.

При образовании грыжи выделяют три составляющие:

  1. Грыжевые ворота – отверстие в брюшной стенке, через которое при повышенном внутрибрюшном давлении выпячиваются внутренние органы. Ворота бывают разного диаметра и формы (овальные, округлые, щелевидные).
  2. Грыжевой мешок – часть брюшины (внутренней оболочки живота), удерживающая вышедшие за свои пределы внутренние органы.
  3. Грыжевое содержимое – к нему относятся петли кишечника, сальник.

Без врачебного вмешательства патология не проходит, отсутствие лечения усугубляет течение грыж. При появлении первых признаков заболевания нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Грыжа различается по анатомическим, этиологическим, клиническим признакам.

  1. Пупочные – у женщин встречаются врожденный и приобретенный типы патологии. Заболевание сопровождается выходом внутренних органов через пупок, который у здорового человека зарастает еще в утробе матери. Приобретенные грыжи появляются по разным причинам. Это тяжелые физические нагрузки, слабость мышц пресса, период беременности и другие провоцирующие факторы.
  2. Бедренные – располагаются в соответствующей области, немного ниже складки паха.
  3. Паховые – распространенная разновидность брюшных грыж, чаще встречается у мужчин. У девушки и взрослой женщины преобладает врожденный вид заболевания.
  4. Диафрагмальные – представляют собой дефекты диафрагмы, являющиеся причиной смещения внутренних органов в грудную клетку. Диафрагмальные грыжи подразделяются на травматические и врожденные.
  5. Белой линии живота – дефект мышц и связок по середине передней брюшной стенки, состоит из соединительной ткани.

Еще один вид заболевания, это брюшная грыжа у женщин в области спигелиевой линии живота, крайне редкий тип патологии, при которой выпячивание диагностируется в области от пупка до передней верхней ости подвздошной кости.

В зависимости причины образования выделяют:

  1. Врожденные – диагностируются сразу после появления на свет ребенка или через некоторое время. Характерно для пупочных и паховых образований.
  2. Приобретенные – возникают под воздействием различных факторов в процессе жизнедеятельности человека.
  3. Послеоперационные – вентральные грыжи, актуальны после проведения хирургических манипуляций в абдоминальной области. Этот вид является причиной расхождения швов и рецидива патологии.
  4. Образования, возникающие после перенесения различных заболеваний (невропатические грыжи).

Первое место среди всех видов занимают врожденные образования. Приобретенные выпячивания появляются гораздо реже.

Заболевание имеет несколько клинических признаков:

  1. Вправимые – неосложненное нарушение, при котором грыжевое содержимое свободно вправляется.
  2. Невправимые – возникают вследствие образования спаек, содержимое мешка невозможно возвратить в брюшную полость.
  3. Не ущемленные – характеризуется отсутствием компрессии органов, попавших в грыжевое отверстие.
  4. Ущемленные – опасный вид осложнения, образуется при сокращении грыжевых ворот, результатом которого является сдавливание внутренних органов с нарушением кровообращения и развитием риска отмирания тканей.

Ущемленные грыжи делятся на ретроградные, эластические и пристеночные. Первый вид сопровождается отмиранием обратной части петли кишечника, которая находится в брюшной полости, а не в грыжевом мешке. Эластическое подразумевает компрессию одной петли или ее части. Пристеночное – это сдавливание наружной стенки кишки.

Патология проявляется по-разному, что определяется местом локализации выпячивания:

  • болевые ощущения наблюдаются на участке возникновения грыжи;
  • внешне проявляется округлым или продолговатым выпячиванием на животе, в паху или другом участке, невидимым при горизонтальном положении тела;
  • надавливание на область образования сопровождается характерным кишечным урчанием;
  • значительные размеры вызывают проблемы с пищеварением (тошноту, метеоризм, рвоту, отрыжку, нарушение дефекации);
  • у женщин, имеющих паховые грыжи, диагностируются сильные болевые ощущения при менструациях.

При осложнениях грыжи на животе, симптомы у женщин проявляются интенсивной болью в области расположения патологии. Развивается беспокойство, учащается сердцебиение. Температура тела может повышаться в месте выпячивания, нередко отмечается и общая лихорадка. Позже развиваются признаки кишечной непроходимости. Стул отсутствует или, наоборот, возникает диарея. У некоторых пациентов нарушается мочеиспускание.

При появлении таких признаков грыжи живота у женщин, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

  • слабость мышц брюшины;
  • патологии соединительной ткани;
  • анатомическое старение организма;
  • резкий набор или потеря веса;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • многоплодная беременность, многоводие;
  • частые физические перенапряжения;
  • заболевания, сопровождающиеся длительным кашлем, запорами, рвотой;
  • трудовая деятельность, связанная с поднятием тяжелых предметов.

Часто заболевание развивается на фоне перенесенных операций и полученных травм брюшины.

Диагноз ставится на основе клинических лабораторных данных и методов инструментальной диагностики. Для этого используют ультразвуковое исследование, рентген, эндоскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальная диагностика проводится с патологиями опухолевого характера, которые чаще всего располагаются в местах формирования грыж живота. Исключаются доброкачественные и злокачественные опухоли, увеличенные лимфатические узлы, туберкулезные нагноения и другие заболевания со схожими проявлениями.

Лечение патологии проводится хирургическим путем. Это единственный способ полностью избавиться от заболевания. Консервативная терапия и народные средства используются в случаях наличия серьезных противопоказаний к проведению операции и образованиях незначительного диаметра.

Хирургическое избавление от грыжи живота осуществляется несколькими способами. К ним относят открытые операции и лапароскопический метод. Последний осуществляется с помощью нескольких проколов, через которые в оперируемую область вводят микроскопические инструменты и видеооборудование, позволяющее следить за ходом операции.

Открытый вид хирургического вмешательства выполняется через разрез, обеспечивающий непосредственный доступ к образованию. К недостаткам этого вида операций относят значительное повреждение тканей пациента, необходимость наложения многочисленных швов, наличие шрамов после вмешательства, болезненность и длительный восстановительный период.

Лапароскопия – это более современный метод оперирования, позволяющий избежать рубцевания тканей, болезненности после проведения лечения. Период реабилитации занимает от 7 до 14 суток, пациент быстро возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Методики пластики грыжевых ворот бывают следующими:

  1. Натяжная герниопластика – использование тканей пациента, которые с помощью специальных способов сшиваются между собой.
  2. Ненатяжная – для закрытия отверстия используют имплантанты в виде сетки.
  3. Комбинированная пластика – одновременное применение обеих техник.

Эффективным способом лечения грыж в современной медицине считается ненатяжная герниопластика. Метод сопровождается наименьшим количеством рецидивов.

Безоперационное лечение заключается в выполнении ряда рекомендаций, направленных на профилактику осложнений и увеличения размеров грыж. Пациент корректирует образ жизни, придерживаясь следующих правил:

  1. Соблюдение диеты, включающей в рацион клетчатку, что позволяет избежать запоров, метеоризма и других проблем пищеварения.
  2. Отказ от подъема тяжестей, силовых видов спорта, интенсивных физических нагрузок.
  3. Использование компрессионного белья и специальных поддерживающих бандажей.
  4. Укрепление мышц брюшной полости с помощью массажа и лечебной гимнастики.
  5. Отказ от вредных привычек.

Консервативное решение проблемы требует немалых усилий и терпения. При образованиях больших размеров оно оказывается неэффективным. Положительный прогноз для пациента дает операция по иссечению грыжи и тщательное выполнение рекомендаций врача в реабилитационный период.

источник

Грыжа – это выпячивание из замкнутого пространства участков внутренних органов. Одна из самых распространенных разновидностей этого недуга – грыжа живота. У женщин она возникает заметно реже, чем у мужчин, в связи с тем, что мужчины, как правило, более подвержены тяжелым нагрузкам.

Однако, это заболевание все же встречается, примерно 1 из 100 тысяч женщин страдает от этой болезни. Группу риска составляют дети и особи старше 45 лет. К сожалению, грыжа является хирургическим заболеванием – практически всегда, единственный выход – операция.

В этой статье вы узнаете, что такое грыжа живота у женщин, как она классифицируется и диагностируется врачами, описано оперативное лечение и послеоперационный уход, а также приведены народные методы, способные помочь в лечении и снизить время реабилитации.

Сама патология состоит из грыжевого мешка – это та самая растянутая брюшина, грыжевых ворот — это дефект в сухожилии или мышцах брюшной стенки, через которые выходит грыжа и грыжевого содержимого – органа или части органа, размещенного в грыжевом мешке.

Патология образуется в так называемых слабых местах брюшной стенки. Таковыми являются – паховые области, пупок, боковые стенки живота, срединная линия живота.

Заболевание может образоваться в различных местах брюшной стенки. Наиболее распространенное место расположения (в 90% случаев) — это паховая область.

Заболевание чаще встречается у мужчин, нежели у женщин в соотношении 25 к 1. Предрасполагающие факторы образования паховой грыжи и патологии живота — это очень тяжелая физическая работа, сопровождаемая подъем больших тяжестей, натужный кашель, запоры, беременность.

Все эти факторы большой физической нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления и как следствие сопровождаются выходом грыж через слабые места, описанные выше. Не обходится здесь и без наследственности. Нередко патология является семейным заболеванием и сочетается с геморроем и варикозным расширением вен нижних конечностей.

Чаще всего встречаются паховые патологии, затем пупочные, средней линии и реже — живота, боковой брюшной стенки. Отдельная проблема в медицине — это послеоперационные образования, и прочие осложнения.

Эти патологии возникают после операции в связи с нарушением целостности брюшной стенки после разреза. Изменение анатомии слоев, точек прикрепления мышц и сухожилий, истончение брюшной стенки в зоне наложенных швов, нагноение при заживлении – вот факторы, приводящие к потенциальному развитию послеоперационной грыжи.

Ко всему прочему заболевание имеет тенденцию к увеличению, вследствие перераспределения внутрибрюшного давления и может со временем достигать очень больших размеров с возможным выпадением в грыжевой мешок нескольких органов брюшной полости.

Грыжа живота появляется чаще у женщин среднего возраста, в период беременности и в случае лишнего веса. Патология брюшной полости с выпадением части органа под кожу или в соседнюю полость может происходить и у здоровых женщин, что характерно для людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Заболевание имеет специфические симптомы, которые ярко проявляются во время осложнения грыжевого дефекта. Первые признаки, заметны для женщин, касаются ощущения дискомфорта в животе, прощупывания дефекта или его выпирание.

Выявить грыжу живота на ранней стадии у женщин возможно, так как органы чаще проходят через слабую мышечную связку или расширенные анатомические отверстия под кожу. Выделяют пупочные, бедренные, паховые, вентральные и грыжи белой линии живота.

Реже можно наблюдать атипичную локализацию выпячивания мечевидного отростка, полулунной линии, запирательного отверстия. Конечно, патология живота или паховая патология, в первую очередь, является косметическим дефектом, она портит внешний облик человека, и казалось бы, каждый решает сам совершенствовать себя или нет.

Однако, любая патология таит под собой опасность ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления. В грыжевых воротах ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение и возникает некроз (гибель) ущемленного органа. Особенно опасно ущемление петли кишки.

Бурно развивающиеся события при ущемлении неминуемо приводят к некрозу и перитониту. В этом случае пациента ожидает экстренная операция с резекцией (удалением части) ущемленного органа, санацией брюшной полости и как следствие — длительный послеоперационный период, некрасивый большой рубец на животе и опасность повторной послеоперационной патологии.

Хирурги советуют в профилактических целях ущемления сделать операцию в оптимальный период. К тому же операция при патологиях небольшого размера не оставит грубого следа в виде некрасивого рубца.

» alt=»»>
По происхождению грыжи делятся на несколько форм.

  1. Врожденные (возникают в детском возрасте из-за погрешностей в развитии стенок живота).
  2. Приобретенные (возникают под влиянием различных факторов):
    • « от усилия» — при чрезмерной физической нагрузке;
    • « от слабости» — из-за слабости передней брюшной стенки;
    • послеоперационные;
    • травматические (причиной их возникновения является травма живота).

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды.

Паховые грыжи — патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.

Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы.

Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.

Грыжи белой линии живота — выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.

Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.

Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца.

Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.

Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.

Спинномозговые — являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель.

Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Слабость мышечного слоя брюшной стенки появляется из-за возрастных изменений, травм, оперативных вмешательств, сильного истощения. Врожденные дефекты развития в основном дают о себе знать в более молодом возрасте.

Длительный или резко появившийся скачок внутрибрюшного давления – одна из причин возникновения грыж живота у взрослых, который может возникнуть вследствие интенсивных физических нагрузок, поднятии тяжестей, длительном запоре, сильном кашле, беременности, затрудненном мочеиспускании, при аденоме предстательной железы, ожирении, плаче у детей раннего возраста.

Виды грыж живота классифицируют по:

  1. направлению выпадения: внутренние (предбрюшинные, позадибрюшинные, внутрибрюшинные, области диафрагмы) и наружные;
  2. этиологии: приобретенные (грыжа живота послеоперационная, посттравматическая) и врожденные;
  3. локализации: пупочные, бедренные, белой линии живота , спигелевой линии, паховые и др.
  4. клинике: неосложненные, осложненные (ущемленные, поврежденные, вправляемые, невправляемые и др.);

Особое внимание хочется уделить ущемленным грыжам – это внезапное сдавление содержимого грыжевого мешка, которое составляют органы брюшной полости, чаще всего сальник, петли тонкого или толстого кишечника.

Ущемленные грыжи являются неотложным состоянием, требующим немедленного оперативного вмешательства. Распространенность ущемления грыжевого мешка составляет 8-30% от всего числа грыж в области живота.


Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки.

Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

  • наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
  • заболевания соединительной ткани;
  • возрастные изменения;
  • длительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит;
  • беременность;
  • физические перенапряжения;
  • потуги при родах;
  • хронический кашель;
  • запоры;
  • поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны.

Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.


Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью.

Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается.

Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор. При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи. Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота.

Внезапная резкая боль вверху живота — один из первых симптомов появления брюшной грыжи. Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени.

Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области.

УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления. Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.

» alt=»»>
Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция.

Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется.

Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом.

Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

  1. беременность;
  2. сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
  3. аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения.

Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез.

При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет.

Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.


Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее.

Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства. Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании.

Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения.

Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

  • последовательное рассечение тканей над образованием;
  • выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
  • перемещение кишечника и сальника в полость живота;
  • перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
  • закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

  1. по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
  2. по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
  3. по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы.

Преимущества лапароскопического метода: малая травматичность; практическое отсутствие послеоперационных осложнений; отсутствие швов, рубцов и шрамов; быстрое восстановление после операции; безболезненность в послеоперационном периоде; возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом.

Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

  • рецидив заболевания (самое частое осложнение);
  • задержка мочи;
  • инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи.

Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

  1. легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
  2. мясо, рыба, яйца;
  3. кисломолочные продукты;
  4. фрукты и овощи, соки, кисели;
  5. морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

  • пожилой возраст;
  • большой размер дефекта стенки живота;
  • нагноение раны после операции;
  • последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной.

Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота».

Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты.

При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.


Необходимо смешать стакан кипяченой теплой воды с ложкой уксуса 6%. Следует смочить в растворе кусочек ткани и прикладывать к больному месту. После нужно провести еще одну процедуру с настоем коры дуба.

Сырье заваривают в кипятке и дают настояться в течение пары часов. Можно готовить более сложный состав: желуди, листья, кора дуба измельчают и смешивают с терпким вином. Состав переливают в тару из темного стекла и выдерживают в прохладном месте в течение месяца. Из этого снадобья ежедневно делают примочки после того, как обработают раствором уксуса.

Трава грыжника может стать помощником в устранении недуга. Растение рекомендовано запарить в кипятке, остудить и делать примочки и даже компрессы.

Этот рецепт поможет и малышам, у которых развилась небольшая грыжа.

Компрессы из настойки лиственной коры. Растение распространено в северной части страны, но сырье можно найти в аптеках. Необходимо измельчить и заварить ложку коры в стакане кипятка, потомить на небольшом огне и дать остыть. Делать компресс желательно ежедневно.

Отвар из почек вишни против выпячивания пупка. Это средство — природный антисептик и прекрасный помощник в лечении грыжи. Нужно заварить сырье в очень горячей воде, варить средство не нужно. Дать остыть и делать компрессы или примочки.

Молоко и скипидар. Понадобится 30 мл молока и несколько капель скипидара. Примочки можно делать каждый день курсами с недельным перерывом, пока заболевание не начнет отступать.

Верное средство во все времена — обычная поваренная соль. Ее нагревают и кладут в льняной мешочек, после чего еще теплой (ни в коем случае не горячей) прикладывают к больному месту. Узелок допустимо смочить в теплой воде и делать примочки.

Мед и продукты пчеловодства. Поможет смазывание небольшим количеством жидкого меда больного места в течение пары недель. Процедура делается ежедневно на ночь. Сверху можно положить чистую материю или толстый лист бумаги и прижать. На животе компресс крепится полотенцем или тонким шарфом. Утром мед смывают, а вокруг грыжи рисуют йодом кольцо.

Есть средство, которое следует принимать внутрь. Это настойка сабельника. Она делается на водке, выдерживается в темноте пару недель и принимается по несколько капель натощак по утрам в течение пары месяцев. Затем делается перерыв в неделю и снова принимается снадобье, параллельно используются и наружные средства.

Грыжа у женщин может свидетельствовать о разных недугах, которые протекают в организме: от ожирения до онкологии. Лечить новообразование рекомендовано хирургически, но если выпячивание небольшое, допустимо применение средств народной медицины.


Если грыжу не пытаться устранить при помощи квалифицированных специалистов, в процессе ее развития могут наступить следующие осложнения:

  1. Воспалительный процесс в околопупковой зоне.
  2. Сильный застой кала, который значительно серьезнее простого запора.
  3. Ущемление грыжевого мешка.

Любое из вышеперечисленных проявлений наступает на любой стадии развития недуга. Выпячивание может быть небольшим, но воспалительный процесс при этом серьезный. Это связано с индивидуальными особенностями женского организма и предрасположенностью к различным сопутствующим недугам. Среди них запоры, метеоризм кишечника, ожирение.

После родов у многих представительниц прекрасного пола отмечаются запоры. Они быстро проходят вследствие постепенной нормализации всех процессов в организме. Если наблюдается задержка кала, выпячивание околопупочной зоны, следует начать лечить грыжу. Часто она возникает вследствие тяжелого течения беременности, сложных родов.

В запущенных случаях возможно развитие перитонита, сильных болей в пупке, симптомов интоксикации, вызванных защемлением внутренних органов в зоне ЖКТ. Могут повыситься температура тела, появиться боли в мышцах.

Основная причина возникновения грыж в области живота – слабость соединительной ткани. Подобное осложнение возникает после операции, особенно, если человек страдает ожирением.

Люди, которым пришлось перенести полостную операцию в области брюшной полости, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 2 месяца после хирургического вмешательства обязательно нужно носить эластичный бандаж, избегать резких поворотов и наклонов тела, не поднимать тяжести свыше 8 кг.

До определенного момента человек может даже не подозревать о наличии грыжи в своем организме. Но рано или поздно выпячивание станет видимым при напряжении мышечной массы или надавливании.

Даже спокойная грыжа может дать осложнения, если случится ее ущемление, которое обусловлено передавливанием кровеносных сосудов.

Всего пару часов плохого кровообращения могут закончиться развитием гангрены. Единственное решение в такой ситуации – только операция. Чтобы исключить такие серьезные проблемы со здоровьем, следует задуматься о профилактике заболевания.

Главное, — избегать непосильных нагрузок с поднятием тяжестей. Очень важно заняться нормализацией стула, поскольку запоры нередко провоцируют появление грыж.

Если отмечается нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то восстановить его функции поможет специальная диета, богатая клетчаткой. При этом обязательно нужно следить за своим весом и поддерживать показатели тела в допустимых пределах.

Не стоит забывать и о занятиях физкультурой. Растянутая и ослабленная брюшная стенка – распространенная причина появления грыжи живота.

Но укрепить мышцы можно при помощи специальных упражнений, в частности – пресс и упражнение «велосипед». Ежедневные занятия по 7-10 минут принесут хороший результат и повысят мышечный тонус живота.

Также следует заняться укреплением мышечной ткани тазового дна. Для этого необходимо поочередно расслаблять, а потом напрягать мышцы анального прохода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, нужно своевременно лечить заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления:

  • простуда, сопровождающаяся кашлем;
  • проблемы с легкими;
  • хронические запоры;
  • урологическое заболевание с нарушенным мочеиспусканием.

Во время вынашивания ребенка, женщине следует правильно питаться, чтобы избежать запоров. Не помешают занятия фитнесом. Это будет способствовать повышению тонуса в мышцах и улучшению кровотока.

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания. При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы.

Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса. Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

источник

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

  • наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
  • заболевания соединительной ткани;
  • возрастные изменения;
  • длительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит;
  • беременность;
  • физические перенапряжения;
  • потуги при родах;
  • хронический кашель;
  • запоры;
  • поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны. Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

  • Паховые грыжи —патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
  • Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
  • Грыжи белой линии живота —выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
  • Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
  • Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
  • Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
  • Спинномозговые — являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени. Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области. УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления.

Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.

Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

  • серьезная интоксикация организма;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;
  • нарушение работы почек и печени.

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать открытую или лапароскопическую герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Часто, если развитие грыжи живота связано с общим ослабленным состоянием соединительной или мышечной ткани, то операция не гарантирует, то через какое-то время грыжа появится снова, но уже в другой области. Поэтому профилактические мероприятия по укреплению брюшного пресса, корректировку питания и образа жизни рекомендуют всем больным.

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

  • анализ крови (биохимический и клинический);
  • кровь на RW;
  • анализ на ВИЧ;
  • анализ на выявление гепатита;
  • группа крови;
  • анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • осмотр гинеколога либо андролога;
  • заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии. На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами. Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Основная причина возникновения грыж в области живота – слабость соединительной ткани. Подобное осложнение возникает после операции, особенно, если человек страдает ожирением. Люди, которым пришлось перенести полостную операцию в области брюшной полости, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 2 месяца после хирургического вмешательства обязательно нужно носить эластичный бандаж для грыжи живота, избегать резких поворотов и наклонов тела, не поднимать тяжести свыше 8 кг.

До определенного момента человек может даже не подозревать о наличии грыжи в своем организме. Но рано или поздно выпячивание станет видимым при напряжении мышечной массы или надавливании. Даже спокойная грыжа может дать осложнения, если случится ее ущемление, которое обусловлено передавливанием кровеносных сосудов. Всего пару часов плохого кровообращения могут закончиться развитием гангрены. Единственное решение в такой ситуации – только операция. Чтобы исключить такие серьезные проблемы со здоровьем, следует задуматься о профилактике заболевания. Главное, — избегать непосильных нагрузок с поднятием тяжестей. Очень важно заняться нормализацией стула, поскольку запоры нередко провоцируют появление грыж. Если отмечается нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то восстановить его функции поможет специальная диета, богатая клетчаткой. При этом обязательно нужно следить за своим весом и поддерживать показатели тела в допустимых пределах.

Не стоит забывать и о занятиях физкультурой. Растянутая и ослабленная брюшная стенка – распространенная причина появления грыжи живота. Но укрепить мышцы можно при помощи специальных упражнений, в частности – пресс и упражнение «велосипед». Ежедневные занятия по 7-10 минут принесут хороший результат и повысят мышечный тонус живота. Также следует заняться укреплением мышечной ткани тазового дна. Для этого необходимо поочередно расслаблять, а потом напрягать мышцы анального прохода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, нужно своевременно лечить заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления:

  • простуда, сопровождающаяся кашлем;
  • проблемы с легкими;
  • хронические запоры;
  • урологическое заболевание с нарушенным мочеиспусканием.

Во время вынашивания ребенка, женщине следует правильно питаться, чтобы избежать запоров. Не помешают занятия фитнесом. Это будет способствовать повышению тонуса в мышцах и улучшению кровотока.

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания. При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы. Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса. Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

источник

Грыжа представляет собой патологию, при которой отмечается выпячивание органа из той полости, в которой он был расположен. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Что касается врожденной грыжи, то ее возникновение обусловлено наличием «слабых мест», существующих у человека от самого рождения. Кроме того, такие выпячивания могут быть вправлены.

Однако существуют грыжи, которых не поддаются вправлению. Большинство из них заканчиваются ущемлением, вследствие чего у человека могут проявляться симптомы очень схожие с проявлением кишечной непроходимости. Содержимым грыжевого мешка может служить складка брюшины, яичник либо мочевой пузырь.

Согласно медицинской классификации, различают несколько видов грыж. Их названия в подавляющем большинстве случаев соответствуют именно тому месту, из которого происходит выход органа. Однако некоторые из них носят название врача, описавшего данную патологию.

Главное причиной развития данной патологии можно с полной уверенностью назвать ослабление брюшной стенки, обусловленное анатомическими особенностями. Также стоит отметить дефекты, связанные с травмой или операцией брюшной полости.

Причем, развитие грыж, как правило, осуществляется незаметно для человека. Однако существуют и другие факторы, провоцирующие подобные последствия. К ним обязательно следует отнести:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • запоры;
  • проблемы с лишним весом;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • затяжной кашель (при наличии заболеваний легких хронического характера);
  • метеоризм (чрезмерное образование газов в кишечном тракте).

Не стоит оставлять без внимания и наследственный фактор, возрастные изменения, резкое похудение из-за голодания, а также растяжение стенок брюшной полости в период беременности.

К провоцирующим факторам развития грыжи брюшной стенки еще нужно отнести затяжной родильный процесс. Если говорить о детях, то подобные проблемы у них часто возникают на фоне длительного плача.

  1. Брюшная. Как правило, ее возникновение связано с травмированием стенки живота, когда не происходит окончательное восстановление мышечных слоев. Она может сосредотачиваться даже изнутри брюшной полости. Подобное случается, когда грыжевой мешок опускается в седалищное отверстие. Однако стоит отметить, что подобные патологии диагностируются крайне редко.
  2. Бедренная. В данном случае грыжевой мешок сосредотачивается с внутренней стороны бедра за счет образования бедренного кольца в зоне расположения крупных сосудов. Стоит отметить, что бедренные грыжи диагностируются очень редко. От общего числа всех взятых грыж живота они составляют порядка 8%. Чаще всего их диагностируют у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено особыми моментами в жизни женщин, среди которых следует выделить беременность, роды. Также не стоит упускать из вида особенности анатомического строения тазобедренного сустава. Зачастую бедренные грыжи подвергаются ущемлению. Это возникает по причине того, что бедренный канал слишком узкий и вместе с тем бедренное кольцо обладает повышенной плотностью. Во время ущемления человек может жаловаться на острую боль и болезненное вздутие.
  3. Паховая. Такой вид грыжи диагностируют, если какой-то орган брюшной полости вышел за пределы брюшной стенки, после чего оказался в области паха после прохождения сквозь паховый канал. В медицинской практике встречаются прямые грыжи и косые. Также они могут быть комбинированными. Реже всего диагностируется прямая грыжа, кроме того, она может быть исключительно приобретенной. К симптомам данного заболевания следует отнести появление выпячивания в паху, сопровождающееся болями тянущего характера. При этом еще может отмечаться нарушение стула и проблемы с мочеиспусканием.
  4. Пупочная. Этому типу грыжи свойствен выход содержимого грыжевого мешка через отверстие в брюшной стенке возле пупка. Чаще данным недугом страдают женщины. Основной причиной его развития является беременность, а также роды. Эти процессы влекут за собой растяжение брюшной стенки, что способствует ее ослаблению. Не мене распространенной причиной данного вида грыжи выступает ожирение. Для того чтобы диагностировать заболевание, не обязательно идти на прием к врачу. Понять о наличии проблемы можно самостоятельно. Как правило, у человека отмечается выпячивание возле пупка. Когда он занимает горизонтальное положение, выпирающий участок исчезает. Постепенно выпячивание только увеличивается, поэтому обязательно требует наблюдения. При пупочной грыже отмечаются болевые ощущения, которые усиливаются во время физической нагрузки. Если проблема обнаружена своевременно, то решается она посредством оперативного вмешательства. Это позволяет предотвратить серьезные осложнения в виде ущемления. Операция предусматривает иссечение кожи возле пупка с дальнейшим отсечением грыжевого мешка. После этого проводятся мероприятия, направленные на укрепление слабого участка. В таком случае обычно ткани сшиваются между собой или используется сетчатый имплантат.
  5. Диафрагмальная. В виде ворот обычно выступает пищеводное отверстие. В грыжевом мешке, как правило, находится желудок. Тревожным симптомом, который указывает на наличие грыжи данного типа, является изжога. В большинстве случаев ее возникновение наблюдается после еды, ночью или при наклоне корпуса туловища вперед. Также она может дать о себе знать при резкой смене положения тела. Сдавливание грыжевых ворот сопровождается постоянными болями покалывающего характера. Отмечаются они преимущественно в загрудинной или подложечной зоне.

Грыжа брюшной стенки, выявленная на ранних стадиях развития, может быть устранена без оперативного вмешательства. При подозрении данного заболевания пациента направляют на ряд обследований, в число которых входит рентгенологическое исследование мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта, печени и грудной клетки.

Главным признаком, который указывает на наличие проблемы, служит заметное смещение тонкой кишки. В норме она располагается во всей нижней половине живота. При этом в левой части располагается тощая кишка, а в правой – подвздошная.

В таком случае также может быть проведена дифференциальная диагностика. Исследование проводится в разных положениях тела. Не проходит диагностика без ультразвукового исследования.

Если грыжа брюшной стенки подтвердилась, следует приступить к ее лечению как можно раньше. В противном случае больной подвергает себя риску заполучить серьезные осложнения на фоне ущемления.

Если грыжевой мешок заполнится петлями кишечниками, может произойти их ущемление. Подобный процесс является результатом сокращения мышечной ткани живота и изменения размеров в меньшую сторону грыжевого отверстия. Следствием этого выступает плохое кровоснабжение органа, из-за чего развивается некроз кишечника. О нем могут свидетельствовать следующие признаки:

  • кишечная непроходимость;
  • сильная интоксикация организма;
  • перитонит;
  • печеночная или почечная недостаточность.

Если у пациента была диагностирована грыжа брюшной полости, лечение, как правило, предусматривает хирургическое вмешательство. Такая патология не способна самоустраниться или исчезнуть под действием медикаментов. Более того, выпячивание постепенно приобретает более серьезный характер и имеет свойство увеличиваться в размерах.

Также стоит отметить, что, чем дольше на брюшной стенке находится грыжа, тем хуже состояние окружающих тканей. Все это не лучшим образом отобразится на результатах операции. Данную проблему не смогут решить ни бандаж, ни вправление. Кроме того, использование специального корсета никак не уменьшает опасность развития ущемления.

Если обнаружена брюшная грыжа, лечение должно быть максимально оперативным. Своевременное принятие должных мер позволит предотвратить возникновение осложнений. Таким образом, можно будет рассчитывать не только на исключение серьезных проблем, но и действительно на положительный исход.

В первую очередь пациенту необходимо пройти подготовительный этап, который предусматривает прохождение дополнительного обследования и сдачу определенных анализов. Все это позволит выяснить состояние здоровья больного и подобрать подходящую методику лечения в каждом конкретном случае.

Стандартное предоперационное исследование организма включает выполнение следующих манипуляций:

  1. анализ крови (биохимический, клинический, на ВИЧ, RW, гепатит В, С);
  2. сдача крови на определение группы крови и резуса фактора;
  3. анализ мочи;
  4. рентген грудной клетки;
  5. электрокардиография;
  6. заключение гинеколога (андролога);
  7. заключение терапевта.

Во время оперативного вмешательства используют специальный сетчатый материал, который внедряют в область грыжи. При этом специалист берет во внимание размер патологии, объем содержимого грыжевого мешка, а также учитывает состояние брюшной стенки возле грыжевых ворот. Благодаря использованию современных материалов и прогрессивных технологий лечения удается исключить повторное появление грыжи. Количество рецидивов после операции с применением сетчатого имплантата составляет порядка 1-2 процентов.

Хирургическое вмешательство может осуществляться под местным обезболиванием или внутривенной анестезией. По мнению хирургов, самым удобным способом считается общий наркоз. При этом пациент впадает в крепкий сон, а мышцы его максимально расслабляются. Благодаря этому специалисту удается легче провести все необходимые манипуляции.

Что касается местного обезболивания, то боли пациент, конечно, не ощущает. Но, несмотря на это, он не перестает нервничать и напрягается, что только усугубляет ситуацию, в результате чего специалист не может провести операцию должным образом. Также это может негативно отразиться и на исходе операционного лечения.

Сама операция может длиться от 30 минут до 1,5 часов. Все зависит преимущественно от степени сложности грыжи брюшной стенки.

Спустя уже два часа после проведенной операции пациент самостоятельно может передвигаться, а через сутки он может покидать стационар. Буквально через несколько месяцев его состояние полностью восстанавливается, и он может вернуться к активному образу жизни.

Для того чтобы послеоперационная брюшная грыжа больше не потревожила, необходимо некоторое время соблюдать специальную диету и придерживаться предписаний лечащего врача. Только так можно рассчитывать на оптимальный результат.

Очень важно некоторое время после операции носить специальный поддерживающий бандаж. Он позволит не только быстрее восстановиться поврежденным тканям, но и предотвратить повторное возникновение патологии. В этот период необходимо свести к минимуму нагрузки и полностью отказаться от вредных привычек.

Операция данного типа проводится при помощи эндоскопического оборудования. У пациента на животе формируется три незначительных прокола, которые необходимы для введения лапароскопа и хирургических инструментов. Благодаря лапароскопу хирург может контролировать процесс операции, отображаемый на мониторе. А миниатюрные инструменты позволяют осуществлять действия по иссечению грыжи.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что грыжа послеоперационная брюшной полости не требует длительного реабилитационного периода. Пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Этот метод лечения грыжи получил высокую популярность, которая обусловлена большим количеством неоспоримых преимуществ. К их числу обязательно следует отнести:

  • незначительные раны после операции;
  • быстрое восстановление;
  • минимальное травмирование близлежащих тканей;
  • снижение частоты возникновения спаечных процессов;
  • быстрый возврат пациента в привычный устой жизни;
  • возможность сочетания хирургических манипуляций.

Единственным недостатком лапароскопии является ее стоимость, которая обусловлена дорогостоящим оборудованием.

Зачастую причиной развития грыж на брюшной стенке выступает слишком интенсивные физические нагрузки и чрезмерное напряжение организма, вызванное поднятием тяжестей. Для того чтобы предотвратить возникновение проблем со здоровьем, следует объективно оценивать собственные физические возможности. К группе риска относятся люди, работа которых связана с тяжелым физическим трудом (строители, грузчики и т.д.). Самой эффективной профилактикой можно с полной уверенностью назвать соблюдение режима работы и отдыха.

Также стоит уделять время утренней зарядке. Кроме того, будет лучше, если лечащий врач подберет специальный комплекс упражнений, который позволит исключить возникновение грыжи. Особенно это важно, если присутствует послеоперационная грыжа брюшной полости, лечение которой проводилось сравнительно недавно.

Очень полезно включить в свой режим вечерние прогулки. Их продолжительность должна составлять около часа. Помимо того, что это отличная профилактика грыж, такие прогулки определенно принесут пользу всему организму.

Немаловажно при этом соблюдать режим питания. Пищу следует употреблять небольшими порциями. Каждый прием необходимо осуществлять через 3 часа. Однако не рекомендуется трапезничать более 5 раз за день.

Также из своего привычного меню желательно исключить жирные блюда, острую пищу, печеные продукты, кондитерские изделия. В рационе должно присутствовать много овощей, мяса, вареной рыбы.

Если так и не удалось избежать заболевания, не стоит медлить с лечением. Нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, который объяснит, как действовать в дальнейшем. Однако делать свой выбор стоит в пользу исключительно квалифицированного врача, который уже успел зарекомендовать себя с положительных сторон. Хирург с идеальной репутацией, работающий в авторитетной больнице, станет оптимальным решением в данной ситуации. А наличие современного медицинского оборудования и применение прогрессивных технологий лечения будет залогом получения исключительного результата.

источник

Грыжами живота называют выпячивания внутренних органов из брюшной полости и малого таза через слабые места в брюшной стенке под кожу. Чаще всего эти образования связаны с ослаблением мышечной или заболеваниями соединительной ткани. Ускоряют процесс грыжеобразования непомерные физические нагрузки и избыточное давление внутри брюшной полости, которое может быть вызвано метеоризмом, запорами, асцитом, беременностью.

По этиологии грыжи подразделяются на приобретенные, постоперационные, врожденные, травматические. Если говорить о характере течения болезни, то они бывают полные или неполные, вправимые или невправимые, осложненные или неосложненные.

Основным характерным симптом появления грыжи является незначительная припухлость, которая возникает при натуживании. Как правило, она исчезает после того, как мышцы расслабляются. Припухлость, не подлежащая вправлению, свидетельствует о наличии невправимой грыжи.

По месту локализации различают следующие виды грыж живота:

Все они имеют общие принципы строения и способы лечения. Отличие заключается в симптомах, связанных с выпадением разных внутренних органов и тех опасностях, которые может повлечь их ущемление.

Грыжа живота появляется преимущественно из-за ослабленной стенки живота. Как правило, этому состоянию предшествуют роды, поднятие тяжестей, частое натуживание. Если добавляется еще и резкое повышение давления в полости живота, то органы брюшины выходят под кожу. Обычно подобные аномалии наблюдаются в паховой или пупочной области.

Факторы, влияющие на ослабление стенки живота:

  • анатомические особенности строения органов;
  • беременность и роды;
  • наследственный фактор (сколиоз, варикоз, миопатия, плоскостопие);
  • повышенная масса тела, ожирение;
  • травмирование брюшной стенки.

Причины, способствующие повышению давления в полости живота:

  • продолжительные и проблематичные роды;
  • частые запоры;
  • тяжелые физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью человека;
  • заболевания легких, при которых отмечается интенсивный кашель.

Большое значение в развитии грыжи имеет анатомическое строение стенки живота. Чаще всего слабыми местами выступает пах, пупок и бедра. Но стоит отметить, что люди, которые посвящают время спорту, эти участки прикрыты мышцами. Поэтому у них риск появления грыжи сводится к минимуму.

Все грыжи живота имеют сходное строение: грыжевые ворота, грыжевый мешок и содержимое этого мешка. Выпячивание обычно имеет овальную или круглую форму. Сначала оно мягкое и легко вправляется на место.

Со временем грыжа может значительно увеличиться в размерах, вызывать тянущую или острую боль. Защемление внутренних органов в грыжевых воротах сопровождается часто диспептическими симптомами, задержкой дефекации или мочеиспускания.

Стоит отметить, что анатомическое расположение паховой области может способствовать формированию грыж. Они бывают косые или прямые. Их образование отмечается чаще, чем других разновидностей грыж. Как показывает практика, паховые грыжи диагностируются в 80% случаев. Причем, они поражают преимущественно сильный пол после 50 лет. Дело в том, что у мужчин в паховом канале находится семенной канатик, а также сосуды, которые питают яички. Именно поэтому этот канал шире, нежели у женского пола. Если грыжа опустилась из паха в мошонку, то выпячивание отмечается на паховом участке, что еще сопровождается и односторонним увеличением мошонки, данный вид грыжи называется пахово-мошоночным.

Косая грыжа в паху выходит за рамки брюшной области сквозь медиальную ямку, которая находится на противоположной стороне пахового кольца. Нередко такая разновидность грыжи бывает двухсторонней. Зачастую ее содержимым выступает тонкая кишка вместе с сальником, реже – слепая кишка, полость мочевого пузыря, репродуктивные органы женщины, сигмовидная кишка и червеобразный отросток.

Выявление такой грыжи не вызывает особых проблем. Правда, сомнения могут появиться только на начальной стадии болезни, когда грыжа еще не перешла за рамки поверхностного кольца. В таком случае специалист вводит палец в образовавшийся паховый канал, а затем определяет, есть ли причины для беспокойства. Если во время покашливания или натуживания в обследуемом участке ощущается толчок, то это говорит о наличии заболевания.

  • Выпячивание в паху.
  • Одностороннее увеличение мошонки (отмечается на последних стадиях развития болезни).
  • Болезненность в месте выпячивания.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Она может быть не только врожденным явлением, но и приобретенным. В первом варианте обнаружение патологии происходит сразу же после рождения ребенка. При этом отмечается шаровидное выпячивание возле пупка. Когда новорожденный ребенок издает крик, грыжевое выпячивание существенно увеличивается.

Пупочная грыжа, в свою очередь, подразделяется на вправляемую и не поддающуюся вправлению. Второй вариант может возникнуть, когда происходит срастание грыжевого мешка с близлежащими тканями посредством спаек.

Незначительные пупочные грыжи могут существовать и не беспокоить больного из-за достаточно широких грыжевых ворот, которые не препятствуют вправлению выпяченного грыжевого мешка.

Но когда образование имеет внушительные размеры и не поддается вправлению, это затрудняет прохождение каловых масс по кишечнику, что приводит к частым запорам и периодическим болям. Нередко такое состояние сопровождается тошнотой и рвотой.

Профилактические меры при пупочной грыже:

  • использование бандажа при вынашивании ребенка;
  • правильное питание;
  • нормализация веса;
  • укрепление мышц живота.

При пупочной грыже не прибегают к оперативному вмешательству, если ребенку еще нет 5 лет, поскольку существует вероятность того, что она самостоятельно закроется. Чтобы ускорить этот процесс, специалисты рекомендуют провести общеукрепляющую терапию, лечебную физкультуру и массаж. Сначала массажные движения проводят по кругу, способствуя сжиманию мышц живота. После этого ребенка поворачивают, чтобы осуществить сделать лечебный массаж на спине. Процедура обычно длится не больше 10 минут, но проводить ее следует ежедневно вплоть до исчезновения грыжи.

Если до 5 лет так и не удалось устранить этот дефект, ребенка обязательно нужно показать врачу, который определит, какие дальнейшие действия будут оптимальные в данном случае.

У взрослых такая грыжа встречается довольно редко. Чаще всего она диагностируется у женщин после 30 лет. Основной причиной ее появления является ослабление стенок брюшной полости при беременности и родах. Чтобы устранить эту патологию, показано оперативное лечение. Операция способна полностью исцелить пациента от этого недуга.

Такой разновидностью грыж чаще всего страдают женщины от 40 лет, но мужчины так же входят в группу риска. В таком случае отмечается выпячивание органов брюшины в нижней части живота, практически возле половых органов. Характерные признаки бедренной грыжи – одностороннее изменение в паху и припухлость.

Появлению грыжи предшествует увеличение в размерах бедренного кольца. Ее содержимым выступает тонкая кишка либо сальник, реже – матка, мочеточник. К числу симптомов относится болезненность в нижней части живота и в паху, тошнота. В некоторых ситуациях случается двухсторонняя бедренная грыжа, но такое состояние диагностируется довольно редко. При таком диагнозе требуется операционное лечение. Во время операции происходит удаление косметического дефекта, каковым является опухолевидное выпячивание в паху. Это позволяет навсегда забыть о боли в месте грыжи и избежать серьезных осложнений со здоровьем.

Ее возникновение происходит в результате выхода внутренних органов через отверстия мышц по центральной линии живота, которую называют белой линией. Такое заболевание констатируют у 10% пациентов с диагнозом грыжа, причем большая часть из них диагностируется у мужчин от 25 до 35 лет.

  • Болезненность вверху живота.
  • Тошнота, рвота.
  • Запоры.
  • Отсутствие аппетита.

Все перечисленные симптомы могут указывать на целый ряд заболеваний, связанных с желудком. Но только специалист сможет правильно определить причину недомогания у пациента.

Если отмечается сильная боль в области живота, то виной тому могут быть такие факторы, как ущемление грыжи, сдавливание нервных окончаний париетальной брюшины, натяжение желудка сальником.

В основном – это ущемление. Такое состояние может возникнуть из-за резкого сдавливания содержимого грыжи, которое обычно наблюдается после чрезмерного натуживания, кашля или в результате поднятия тяжести. Спровоцировать ущемление может сокращение мышечных тканей, которые окружают грыжевые ворота. Как следствие, происходит нарушение кровообращения, что нередко приводит к серьезным последствиям. Ведь во время ущемления ухудшается артериальное кровоснабжение в кишке, на фоне чего развивается некроз – отмирание тканей. Это может спровоцировать новую проблему со здоровьем в виде перитонита.

Признаки ущемления:

  • грыжевую полость не удается вправить;
  • припухлость становится напряженной;
  • грыжа увеличивается в объеме;
  • отмечается болезненность при пальпации;
  • рвота с наличием примесей желчи;
  • холодеют конечности;
  • слабеет пульс.

Чтобы правильно диагностировать ущемленную грыжу, особое внимание уделяется собранному анамнезу. Правда, больной может даже не догадываться о существовании дефекта. Именно поэтому, при возникновении болей в животе необходимо обследовать каждый участок брюшной полости.

Сразу стоит сказать, что лечение паховых и бедренных грыж имеет много общего. Избавиться от данной патологии можно исключительно оперативным путем. Если у вас еще осталась надежда на то, что корсет, бандаж или специальная повязка поможет справиться с грыжей, то вы глубоко заблуждаетесь. Подобные способы не смогут привести к удалению образования. Специальные повязки рекомендуют использовать временно, а бандаж может быть полезен только в тех случаях, когда врач вынужден перенести операцию на неопределенный срок из-за других проблем со здоровьем пациента. Если говорить о ношении корсета, то, чем дольше его использовать, тем слабее будут становиться мышцы в брюшной области, а это определенно прямой путь к развитию грыжи.

Только перед операцией рекомендовано носить бандаж. За 10 дней до этого события следует использовать специальную повязку. Ношение плотного поддерживающего бандажа позволяет улучшить результаты после операции. Но не стоит слишком увлекаться ношением бандажа, поскольку это может крайне негативно отразиться на здоровье. Из-за длительного пребывания в поддерживающих повязках утрачивается возможность вправить грыжу живота.

Любое ущемление опасно некротизацией тканей, развитием воспаления грыжевого мешка или перитонизацией. Чтобы этого не допустить, при обнаружении грыжи у себя нужно не лечить ее самостоятельно непроверенными сомнительными способами, а идти к врачу.
Подробнее об ущемленных грыжах читать тут.

Специалист определит степень развития грыжи, оценит возможные риски и, скорее всего, назначит операцию по герниопластике — удалению грыжи.

Как правило, наличие грыжи предусматривает только хирургический способ лечения, основной задачей которого является ушивание отверстий, пропускающих внутренние органы. В ходе операции больному также устанавливаются синтетические протезы в виде сеток, где наблюдается выпячивание. Такие приспособления могут быть выполнены в различных формах и размерах. Это все зависит от места расположения грыжи.

Операция, как у взрослых, так и у детей происходит под общей анестезией. Правда, иногда бывают случаи, когда допустимо проведение хирургического вмешательства, используя местный наркоз. Операция может длиться 30 минут и более, все зависит от сложности проблемы.

Послеоперационный период больному придется придерживаться определенных правил:

  • минимизировать физические нагрузки;
  • соблюдать специальную диету;
  • носить бандаж;
  • делать легкие физические упражнения.

Но кроме хирургического вмешательства, в лечении грыжи может быть применен инжекционный метод. Принцип его действия заключается во введении в полость грыжи склерозирующего вещества. В конечном итоге такое лечение приводит к тому, что на месте грыжи появляется рубец, что тоже завершается исчезновением дефекта.

Стоит отметить, что при ущемленной грыже требуется неотложная операция. Ведь с каждой минутой риск возникновения некроза только возрастает.

В любом случае, следует внимательно относиться к своему здоровью и не запускать обнаруженные проблемы. Если врач рекомендует удалить грыжу оперативным способом, значит, не стоит ему перечить. Ведь каждый человек сам отвечает за свои действия и бездействие. Лучше избавиться от такой проблемы на начальном этапе ее развития, нежели дождаться осложнений и потом справляться с целым букетом заболеваний. Чтобы избежать возникновения грыжи, щадите себя и свой организм. Не утруждайтесь и не поднимайте непосильные тяжести, тренируйте мышцы живота и ведите здоровый образ жизни. Только так вы сможете продлить молодость своему организму и избежать многих проблем со здоровьем.

После операции и окончания восстановительного периода пациенту советуют заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц брюшного пресса, пересмотреть свой рацион питания, вылечить имеющиеся хронические заболевания, которые могут привести к повторному образованию грыжи.

источник

© 2023 historyam.ru