Грыжа шейного отдела позвоночного столба образуется из-за разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска. Диск, состоящий из внешней жесткой оболочки и желатинового внутреннего ядра, со временем изнашивается, становится менее эластичным, пропитывается кальцием. Из-за этого он деформируется и начинает выпячиваться, давит на нерв спинного мозга, вызывает нарушения кровообращения и интенсивные болезненные ощущения. Можно ли избежать появления этого заболевания, почему возникает грыжа шейного отдела позвоночника, ее симптомы и лечение.
Шейный отдел позвоночника является самым опасным в плане появления проблем, ведь по позвоночному столбу снабжаются кислородом сердце, печень, легкие и другие важные органы. Но из-за большой нагрузки его тонкие позвонки, соединенные межпозвоночными дисками, быстро изнашиваются.
Грыжу шейного отдела провоцируют:
- травмы позвоночника;
- заболевания спондилезом и остеохондрозом;
- нарушения осанки;
- недостаток активности;
- нарушение обмена веществ;
- тяжелые физические нагрузки;
- неправильное питание.
Факт. Ускоряют разрушающие процессы пожилой возраст, генетическая предрасположенность и вредные привычки. У этих людей межпозвоночные диски быстро истончаются, снижаются амортизационные качества фиброзного кольца. Даже при незначительных нагрузках на кольце могут появиться трещины, ведущие к выбросу жидкости и образованию грыжи.
Последствия запущенной грыжи печальны. При прогрессировании болезни развивается шейный радикулит. Это болезненное и трудноизлечимое заболевание. Из-за сдавливания артерий может наступить инсульт или паралич конечностей, который приводит к инвалидности. Поэтому если хотите сохранить трудоспособность, при первых же симптомах обращайтесь к врачу.
Обычно первые признаки грыжи появляются внезапно, до этого их развитие происходит в скрытой форме. Больного периодически беспокоит ноющая боль в шее и предплечье, из-за чего ему сложно повернуть голову. К симптомам этой болезни относятся:
- боль в шее, плечах и руках, усиливающаяся при кашле, поворотах и наклонах головы;
- выпрямление изгиба позвоночника;
- скачки давления;
- частые головные боли и приступы мигрени;
- диффузные боли в зубах и челюсти;
- шум в ушах;
- нарушение памяти;
- парестезия (онемение пальцев рук);
- сильное головокружение;
- нарушение походки в запущенных случаях.
Если болезнь прогрессирует, боль становится постоянной. Ее характер связан с местом локализации грыжи. Она может появиться в любом из семи позвонков, находящихся в шейном отделе. Чаще грыжу диагностируют между 5, 6 и 7 позвонком. Страдает не только шея, ухудшается общее состояние. Чаще симптомы возникновения грыжи в шейном отделе позвоночника случаются у мужчин.
Раньше при этом заболевании пациент безуспешно лечился от других схожих по симптомам болезней, так как шейная грыжа с трудом поддавалась диагностике. Сейчас благодаря новым технологиям диагноз ставится достоверно.
При симптомах шейной грыжи позвоночника проводят диагностику с помощью:
- рентгена;
- миелографии;
- МРТ;
- компьютерной томографии.
Рентген – традиционный метод диагностики. С его помощью исследуют изменения и сужение щелей в отделах позвоночника. Этот метод не используется как единственный, обычно дополнительно назначаются другие исследования.
Магнитно-резонансная томография является современным и абсолютно точным методом диагностики. Он позволяет увидеть локализацию грыжи и ее размер, определить стадию заболевания.
Миелографию назначают, когда МРТ противопоказано. Это специализированное рентгеновское исследование, оно позволяет обнаружить изменения со стороны шейного отдела позвоночника. При ее проведении в спинномозговой канал вводят какое-либо контрастное вещество. Чаще всего используют йод. Такой метод может травмировать позвоночник, поэтому применяется редко.
Компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ее проведении также вводят контрастный препарат. Пациент во время исследования подвергается лучевой нагрузке.
Если грыжу не лечить, а просто принимать анальгетики для снятия боли, можно серьезно навредить организму. При диагностировании этого заболевания применяется консервативный метод комплексного лечения. Только что образовавшаяся грыжа лечится очень легко.
Лечение грыжи шейного отдела обязательно проводится с помощью лекарственной терапии. Медикаменты помогают быстрее восстановить костные ткани и снять боль.
Обычно больному назначают:
- стероидные препараты для уменьшения отеков и воспалений;
- НПВС, снимающие воспаление и боль;
- обезболивающие анальгетики.
Если боль нетерпимая проводят эпидуральную анестезию, которая дает мгновенное облегчение. Обычно болезнь при таком лечении начинает проходить через месяц.
Во время лечения грыжи рекомендуется постельный режим. Чтобы быстрей вернуться к прежней активности, врачи назначают профилактические мероприятия:
- физиотерапию;
- точечный массаж;
- гидротерапию;
- иглоукалывание;
- пищевые добавки.
Физиотерапевт для каждого пациента подбирает индивидуальные упражнения, укрепляющие мышечный каркас. Если имеется запущенная грыжа шейного отдела позвоночника, гимнастика проводится под контролем врача. Так как неправильные движения могут ухудшить самочувствие больного и спровоцировать рецидив.
Свою эффективность при этом заболевании показали методики мануальной терапии и иглоукалывания. Эти методы активно лечат и хорошо снимают боль.
Во время лечения можно носить шейный корсет, чтобы ограничить резкие повороты и наклоны головы. Вне обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Если симптомы грыжи шейного отдела усиливаются, прибегают к хирургическому вмешательству.
Чаще всего удаляют лишний кусок диска, а на его место вводят костную ткань. Делают такую операцию с помощью лазерного метода через разрез. Лазер помогает усилить действие медикаментов, снимает отек и воспаление, способствует восстановлению хрящевой ткани. Операция длится примерно сорок минут. Вскоре после операции кости неподвижно срастаются.
При втором методе врач с помощью эндоскопа удаляет грыжу и заменяет поврежденный диск. Это позволяет сохранить подвижность между позвонками.
Эти операции легко переносятся пациентами, восстановление происходит очень быстро. Но такой метод лечения не дает гарантии, что в последующем грыжа больше не появится.
Народными методами можно пользоваться только при начальных стадиях заболевания, когда выявлены все симптомы, и лечение в больнице по каким-то причинам невозможно.
Для наружного лечения грыжи популярны различные компрессы.
Толченый чеснок заливают водкой и оставляют в темном месте на десять дней для настаивания. Из кашицы делают компресс, его прикладывают на больное место на сорок минут.
Процедуру делают пять дней, ежедневно накладывая свежий жир в виде компресса на воспалившееся место. Одновременно проявляется косметический эффект: кожа в этом месте разглаживается и становится упругой.
Мыться во время наложения компрессов нельзя.
Эффективен для лечения грыжи массаж с медом. В качестве дополнительных компонентов, которые многократно усиливают действие меда, выступают мумие и пихтовое масло. Сначала больное место растирают пихтовым маслом, после чего наносят перемешанный с мумие мед. Это очень болезненная процедура, но она хорошо прогревает и снимает напряжение с мышц. После проведения массажа наносят согревающую мазь и укутывают больного.
Для внутреннего лечения используют отвары из различных трав. Сбор из сушеных трав подорожника, листьев брусники, прострела лугового, донника, горца почечуйного, мелиссы и чабреца измельчают, заливают кипятком, пропаривают на водяной бане и процеживают. Теплый отвар принимают четыре раза в день по сто грамм.
Шейный отдел относится к самым уязвимым местам тела, он постоянно нагружен и часто получает спортивные и бытовые травмы.
Чтобы не допустить появления грыжи шейного отдела позвоночника, врачи советуют:
- не сидеть длительное время в напряженной позе;
- избегать резких поворотов головы;
- спать на ортопедическом матрасе;
- выполнять специальную гимнастику;
- заниматься плаванием;
- делать профилактический массаж;
- не злоупотреблять алкоголем;
- навсегда отказаться от курения;
- наладить правильное питание, включать в свой рацион мясные и молочные продукты, овощи, фрукты.
Так можно предотвратить появление грыжи в шейном отделе и не позволить развиться неприятным последствиям.
источник
Содержание статьи на сайте помедицине:
Грыжа шейного отдела позвоночника представляет собой сложное дегенеративное поражение костно-мышечных структур, в результате которого происходит разрыв оболочек межпозвоночного диска (фиброзного кольца) и выпячивание ядра.
Этим коварным заболеванием страдают как пожилые пациенты, так и молодые люди. С течением времени подобная нелеченая патология способна привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. К счастью, грыжа позвоночника в этом отделе встречаются редко, однако расслабляться не стоит. Дабы не допустить развития патологии необходимо «быть во всеоружии».
В большинстве случаев человеку по силам избежать факторов, влекущих развитие грыжи на уровне шеи. Подобные источники проблемы включают в себя:
- Остеохондроз. Вечный «спутник» офисных работников, школьников и студентов. С течением времени костные структуры позвоночника изнашиваются, мышцы, поддерживающие столб утрачивают нормальный тонус. Как итог — происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра диска. В данном случае грыжу можно рассматривать в качестве грозного осложнения остеохондроза.
- Пациентам с этой болезнью не рекомендуется делать резких движений.
- Травмы шеи. В результате которых шейные позвонки не выдерживают нагрузки.
- Постоянные статические нагрузки на шейный отдел позвоночника. Причина грыжи шейного отдела позвоночника может скрываться в неправильной осанке. При этом столб находится в постоянном тонусе, что увеличивает риск формирования грыжи. Сюда же относится и сон на неудобной подушке.
- Эндокринные нарушения. Изменения в метаболизме способствуют размягчению костных структур позвоночника.
- Отягощенная наследственность. Остеохондроз по наследству не передается, однако потомки наследуют от предков особенности обмена веществ и опорно-двигательного аппарата. Доказано, если один из родителей страдает патологиями костно-мышечной системы, ребенок рискует получить такой же недуг с вероятностью в 15%. Если страдают оба родителя — риск возрастает вдвое.
- Лишний вес.
- Особенности телосложения также играют не последнюю роль.
- Нарушения рациона.
- Длительные динамические нагрузки.
Исходя из причин грыжи шейного отдела позвоночника, выделяют отдельные группы риска.
Группы риска — это совокупность людей, подверженных формированию грыжи в большей мере. Сюда входят:
- Рослые люди. Большой рост сопряжен с повышенной нагрузкой на позвоночник. Такие люди страдают от проблем столба вдвое чаще низкорослых.
- Лица, страдающие болезнями опорно-двигательного аппарата.
- Люди, постоянно сидящие на одном месте.
- Лица, занятые тяжелым физическим трудом.
- Те, кто спят на низких подушках или в неудобной позе.
Такое заболевание, как грыжа шейного отдела позвоночника богата симптомами. Условно можно выделить два типа симптоматики: общую и очаговую. Общая симптоматика включает в себя:
- Боли на уровне поражения. На ранних стадиях формирования грыжи симптомов может не быть вовсе либо их интенсивность ничтожна. Мало кто обращает внимание на такие «мелочи», как слабая боль. По мере разрастания грыжи происходит компрессия нервных корешков, болевой синдром становится явственнее. Дискомфорт отдает в верхние конечности, челюсти, грудную клетку.
- Слабость мышц рук.
- Чувство ползания «мурашек» по предплечьям и кистям. Это грозное проявление говорит о том, что в патологический процесс вовлечены нервные окончания.
- Среди первых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника «визитной карточкой» проявлений становится онемение предплечий и пальцев.
- Нарушения артериального давления. Уровень артериального давления «скачет». Обычно наблюдается гипертензия. Возможны варианты.
- Головная боль. Формируется в ответ на сдавливание грыжей сосудов, питающих мозг.
- Шейная мигрень.
- Вертебробазилярная недостаточность. Развивается в качестве осложнения патологии. Характеризуется нарушениями зрения, головокружением, нарушениями координации.
- Грыжи на уровне C6-C7 (по номерам позвонков). Для данной локализации характерно онемение левого плеча, левой руки. Появляются двигательные нарушения. Кисть становится «как не своей», проявляется слабость мышц.
- Грыжи на уровне С5-С6. Проявляется чувством слабости одной из рук, особенно локтя. Пациенту сложно манипулировать пальцами, совершать мелкие моторные движения.
- Поражение на уровне С4-С5. Невозможно поднять руку, ощущаются боли в плече, онемение мышц.
- Патология на уровне С3-С4. Наблюдаются симметричные боли в плечах, шее, ограничение функциональной активности шеи.
- Локализация грыжи на уровне С2-С3. Дает знать о себе онемением языка, гортани, снижением зрения. Возможны нарушения со стороны сердечного ритма, дыхания.
Признаки грыжи шейного отдела позвоночника развиваются постепенно. Важно вовремя прислушаться к собственному самочувствию и не дать болезни прогрессировать.
Диагностика поражения позвоночного столба не представляет особых сложностей, но возникает вопрос: к какому врачу идти на консультацию? Грыжи позвоночника — это комплексное, «междисциплинарное» заболевание. Его лечением и диагностикой занимаются нейрохирург, невролог и ортопед. Диагностика начинается со сбора анамнеза: устного опроса. Врач интересуется характером и степенью жалоб, составляя первичную картину возможного заболевания.
Затем наступает очередь пальпации. Врач прощупывает проблемный участок, следя за реакцией пациента. Наиболее информативными признаны инструментальные методы обследования больных. Среди них:
- Рентгенография. Дает возможность оценить состояние позвонков. Минус метода состоит в отсутствии визуализации мягких тканей.
- МРТ-диагностика. Позволяет в деталях оценить костно-мышечные структуры позвоночного столба.
- Допплерография сосудов шеи. Без нее невозможно исключить компрессию сосудов шеи.
Этих исследований достаточно для постановки диагноза.
Как таковое лечение грыжи шейного отдела позвоночника заключается в купировании воспалительного процесса, снятии неврологической симптоматики и боли. В остальном врачи занимают выжидательную тактику: до тех пор, пока процесс не потребует хирургического вмешательства, показана консервативная терапия. Она включает в себя прием медикаментов, ортопедическое и физиолечение, ЛФК.
Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов следующих групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторолак, Диклофенак, Ксефокам).
- Анальгетики (Темпалгин, Анальгин).
- Спазмолитики (Но-шпа).
- Хондропротекторы (для защиты суставов: Структум, Хонроксид и др.).
- Стероидные препараты (при неэффективности первых).
- Миорелаксанты.
В подострый период назначаются физиолечение и ЛФК. И то, и другое должно практиковаться деликатно, с чрезвычайно осторожностью. Комплекс упражнений и конкретные физиопроцедуры подбирает только врач. В период глубокой ремиссии допустимо назначение массажа.
К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, это радикальный метод. Существует несколько способов операции:
- Классическая операция (дисэктомия). Предполагает полное или частичное удаление диска. Практикуется редко.
- Эндоскопическая операция через небольшой разрез.
- Лазерное лечение. С его помощью удается уменьшить размеры грыжи вдвое, а то и втрое, сделав всего один небольшой прокол.
В целом же при грамотном лечении до операции дело, как правило, не доходит.
Дабы не допустить радикальных мер, пациенты и здоровые люди должны придерживаться рекомендаций по профилактике грыж шейного отдела позвоночника:
- Нельзя совершать резкие движения шеи.
- Не стоит переохлаждаться: воспаления в позвоночнике — прямой путь к проблемам с ним.
- Спать нужно на удобной подушке, желательно ортопедической.
- Нельзя долгое время пребывать в одной и той же позе.
- Каждые несколько часов рекомендуется делать легкую зарядку, если присутствует такой фактор, как гиподинамия.
Грыжи шейного отдела позвоночника в большинстве случаев «молчат» до последнего, пока процесс не перейдет в активную фазу. Если пациент входит в группу риска, рекомендуется каждые полгода проходить профилактические осмотры. К счастью современные методы лечения позволяют минимизировать дискомфорт и повысить качество жизни больных.
источник
Позвоночный столб на протяжении жизни человека испытывает большие нагрузки, что может приводить к различным отклонениям в его структуре и функционировании. Одним из серьезнейших заболеваний позвоночника считается грыжа шеи. Данный вид болезни занимает второе место после грыжи в пояснице и встречается у людей разных возрастов и профессий.
Позвоночный столб имеет от природы уникальное строение – его гибкость и пластичность поддерживают межпозвоночные диски, которые соединяют между собою костные части позвоночника. Диски состоят из двух частей:
Внешняя оболочка по своей структуре плотная, она удерживает внутри себя более хрупкое и жидкое пульпозное ядро РИС 1. При нормальном функционировании диски выполняют роль прослойки между позвонками и уберегают спинной мозг от различных повреждений.
Нарушение структуры фиброзного кольца и выпячивание ядра в спинномозговой канал приводит к образованию грыжи на шее. Ядро начинает давить на спинной мозг и окончания нервов, это приводит к жуткому дискомфорту и в последствии может спровоцировать инвалидность.
Грыжа на шее опасна тем, что с 1 по 7 позвонок проходит сонная артерия, которая отвечает за питание кровью всего организма. Образование грыжи зачастую провоцирует давление на артерию, пациент начинает страдать от проблем кровообращения: наблюдается аритмия и проблемы с работой сердца.
Выделяют причины грыжи на шее:
Остеохондроз – одно из заболеваний позвоночника, при котором нарушается межпозвоночный диск РИС 2. Фиброзное кольцо не получает надобного питания и это приводит к его разрушению – оно становится хрупким, пористым, истончается. Этот процесс приводит к тому, что ядро самопроизвольно вырывается наружу из оболочки фиброзного кольца, образовывая грыжу.
Истощение организма, нехватка витаминов и полезных веществ, сказывается негативно не только на самочувствии больного, но и на качестве межпозвоночных дисков.
Образование шипов на позвонках приводит к патологическому сдавливанию дисков и трещин и надрывов их внешней оболочки.
При недостаточных физических нагрузках мышцы шеи могут атрофироваться. При неправильной работе мышечной ткани повышенную нагрузку получают межпозвонковые диски. К гиподинамии может приводить монотонная работа, когда шея находится длительное время в зафиксированном положении.
Излишняя сутулость провоцирует отклонения в работе всего позвоночника. При сидении, ходьбе в неправильном положении нагрузка распределяется неправильно, уязвимые отделы страдают в первую очередь, а это поясница и шея.
К травмам шеи относят полученные во время родов и на протяжении всей жизни пациента физические увечия. Ушибы, переломы, смещение костных структур провоцирует формирование грыжи на шее.
Достаточно часто неправильное внутриутробное положение плода приводит к врожденным аномалиям позвоночника, при которых возможность формирования грыж увеличивается в разы.
На ранних стадиях образования болезни признаки очень размыты: дискомфорт в шее после длительной монотонной работы, хруст в шее при поворотах головы, тяжело доставать подбородком к грудной клетке.
Классическими проявлениями грыжи шеи принято считать:
Боль локализируется в шейном отделе, носит постоянный характер РИС.3. Неприятные ощущения утихают, если на время откинуть голову назад, но возвращаются при малейших нагрузках на шею. При грыже шеи достаточно часто болит голова, а именно одна из ее половин, боль охватывает затылочные доли.
Головокружение характерно при грыже между первым и вторым позвонками. Грыжа между Атлантом и вторым позвонком надавливает на сосуды, что ведут к головному мозгу и это отображается на самочувствии больного.
Постоянный дискомфорт и болевой синдром в шее приводит к психическим нарушениям, больной находится в состоянии стресса, наблюдаются ничем необоснованные депрессии и апатия.
Искривление шеи характерно для грыжи в острой стадии, когда выпячивание ядра надавливает на нервные окончания.
Грыжа между 4 и 5 позвонками может приводить к воспалению лицевого нерва, это провоцирует ослабевание рефлекторных мимических движений: уголок рта опускается, глаз может не закрываться или не открываться.
Нарушения работы верхних конечностей наблюдается при локализации грыжи между 5 и 6 или 6 и 7 позвонками. При этом в начальной стадии больной ощущает «мурашки» на руках, а потом начинаются проблемы с чувствительностью.
Возможность поставить точный диагноз только из симптоматики при грыже невозможно, поэтому невропатолог назначает пациенту ряд диагностических процедур, которые помогут определить место образования грыжи.
Основные инструменты для определения грыжи шейного отдела:
Рентгеновский снимок не может показать выпуклость ядра из фиброзного кольца, но при его помощи можно определить патологические искривления и смещения позвонков. Это косвенный признак грыжи.
Данный вид исследования способно точно поставить диагноз, поскольку может визуально отобразить состояние всех тканей, включая мягкие.
Исследование с использованием аппарата компьютерной томографии проводят тем, кому противопоказано МРТ, а именно людям с металлическими элементами в организме: коронки, штифты.
В спинномозговой канал вводят жидкость — контраст, при помощи которого можно обнаружить места сужения и образования грыжи.
Для борьбы с грыжей шеи используют две методики: консервативную и оперативную. Какую из них необходимо применять решает невропатолог совместно с нейрохирургом.
Если нет опасности для спинного и головного мозга, то больному назначают консервативную терапию на 6 месяцев. При отсутствии положительной динамики решают вопрос на консилиуме о хирургическом вмешательстве.
В стадии развития болезни, когда грыжи пока нет, а наблюдается только протрузия диска избежать операции можно практически в 80%, главное вовремя диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.
Самые популярные корсеты – воротник Шанца или отрез Филадельфия. Это приспособление разгружает больную часть позвоночника. Корсет назначает лечащий невропатолог с учетом стадии развития грыжи и места ее локализации.
Носить корсет можно при обострениях, он уменьшает боль, не дает возможности резких движений шеей. Корсеты для шеи назначают и как меру лечения на ранних стадиях заболевания. При восстановлении фиброзного кольца главное зафиксировать шею, чтобы грыжа не продолжала образовываться – это и позволяет сделать корсет.
Мануальная терапия в борьбе с грыжей шеи направлена по большей части на восстановление работы мышц шеи, возобновление нормального кровообращения и питания тканей, расслабления защемленных нервных окончаний. Выполняется массаж при грыже только медицинским работником по назначению лечащего врача.
Массаж противопоказан в периоды обострения, когда болевой синдром очень сильный. Перед началом курса необходимо пройти терапию по снятию отечностей и болей в шее и ввести заболевание в стадию ремиссии.
Массаж лучше выполнять по несколько курсов в 7 дней с перерывом по 10 дней. Массаж нужно проводить совместно с курсом лечебной физкультуры, чтобы мышцы не только расслаблялись, но и приобретали необходимый тонус.
Физкультура при болезнях позвоночника очень важна, ведь из-за нарушений кровотока и защемления нервов мышечные ткани начинают атрофироваться и позвоночник не получает нужной поддержки.
В период обострения болезни выполнять интенсивные упражнения нельзя, поэтому тренируют мышцы при помощи диафрагмы и интенсивного дыхания. Диафрагмальные упражнения проводят на протяжении 7 дней.
После можно переходить к упражнениям на руки и плечи, а шею при этом не задействуют. Выполняют круговые движения руками, кистями рук, локтями, максимально сжимают руки в кулаках.
Через 2 недели от начала лечебной гимнастики переходят к укреплению мышц шеи. Упражнения должны носить щадящий характер, без интенсивных нагрузок и поднятий тяжелых грузов:
-
Лежа на твердой поверхности спиной пытаться затылком максимально упереться в кушетку, сделать 3 подхода по 5 раз. Лежа животом на твердой поверхности пытаться лбом максимально упереться в кушетку, 3 подхода по 5 раз. Положение стоя, руки свободно свисают вдоль туловища, повороты головы в стороны. С каждым поворотом угол должен быть больше. Сидя на табуретке, руки свисают, пытаться дотянутся подбородком к руди.
Тракция — именно так называют процедуру по вытяжке шеи при грыже. Этот метод должен выполнять только квалифицированный медработник. Тракция подразумевает вправление межпозвоночных дисков при помощи собственного веса больного. Терапию по вытяжке шеи должен назначать исключительно невропатолог исходя из полученных результатов обследований.
Выделяют несколько видов тракции:
Иногда для вытяжки применяют не только собственный вес больного, но и дополнительные грузы РИС 4. Время одной процедуры может колебаться от 20 минут до нескольких часов. Поставить позвонки на место за один сеанс невозможно, для этого повторяют процедуру от 10 до 15 раз.
Питание во многом способно влиять на развитие заболеваний и их лечение. При грыже сбалансированное питание играет важную роль, чем раньше больной начнет употреблять нужные продукты, тем больше шансов на успешное выздоровление.
Чтобы снять воспаление с тканей шеи диетологи рекомендуют есть больше нежирной рыбы, это может быть судак, сельдь, хек, минтай. Из мяса стоит уделять больше внимания курице, кролику, индейке, говядине. Необходимо употреблять больше зелени, свежих овощей и фруктов.
К запрещенным продуктам при грыже относят: сахар, маргарин, орехи, мороженное, желе, колбасу, орехи, рис.
Больным с лишним весом нужно правильно балансировать свое питание, лишний вес только усугубляет ситуацию. Питаться рекомендуют маленькими порциями, но часто – по 5 -6 раз в день. Перед сном лучше ограничить себя в еде, а выпить стакан чая или нежирного кефира.
Грыжа шеи – это не приговор, своевременная диагностика и подобранное лечение способно вернуть человеку его здоровье. Чтобы избежать формирования заболевания нужно больше уделять внимания физической культуре, правильной осанке, особенно людям с монотонной работой, делать зарядку по утрам и в перерывах между работой.
источник
Переходя к признакам осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника, нужно сказать, что грыжи – это не единственное «зло», которое может возникнуть в шейном отделе. К числу других вертеброгенных нарушений, связанных с остеохондрозом, относятся, например, рефлекторно – тонические, мышечные нарушения, синдромы сосудистой компрессии, и многие другие проблемы.
Тем не менее, грыжа шеи, как говорят в народе, или даже «межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника» — это не проявление остеохондроза, а его осложнение. Как уже говорилось в статье о поясничном остеохондрозе, этот процесс (остеохондроз) представляет собой длительный процесс «старения» и «усадки» межпозвонковых дисков. Он может идти без особых «перекосов», плавно и равномерно, а может проявляться различными патологическими состояниями.
Грыжа диска шейного отдела позвоночника – одно из таких наиболее изученных состояний. Забегая вперед, сразу скажем, что общие симптомы осложнений остеохондроза, независимо от локализации – грудной, шейной, или поясничной – едины. К ним относятся:
- боли (как от сдавливания нерва, так и от отека мышц);
- нарушения чувствительности (гипестезия, онемение, ползание «мурашек»);
- расстройства силы и движения мышц (периферические параличи и парезы) в зоне иннервации корешка, или нерва;
- поражение вегетативной чести иннервации (вазомоторно – трофические расстройства).
Все эти общие признаки более подробно были описаны в статье о поясничном остеохондрозе. Здесь же мы разберем различные уровни, на которых могут существовать грыжи в шейном отделе позвоночника, и опишем их симптомы, а затем обозначим основные принципы лечения.
Быстрый переход по странице
Как известно, межпозвонковый диск – это довольно сложная структура, в которой фиброзное (плотное) кольцо снаружи со всех сторон окружает внутреннее студенистое (пульпозное) ядро. Этот комплекс в своем единстве помогает противостоять многочисленным нагрузкам и играть роль амортизатора.
В том случае, если к диску приложен слишком значительный импульс, то в результате фиброзное кольцо не выдерживает, и разрывается (размыкается).
В результате вещество студенистого ядра проникает наружу, как бы прорвавшись сквозь круговое ограждение. В итоге образуется хрящевой узел снаружи нормального контура диска. Это выпячивание и есть грыжа диска шейного отдела позвоночника. Существует как бы «предгрыжа», или протрузия.
Грыжа и протрузия отличаются друг от друга тем, что при протрузии вещество пульпозного ядра уже устремилось кнаружи, и выпячивание фиброзного кольца уже произошло, но фиброзное кольцо не разорвано.
При этом выпячивание все равно существует, и оказывает давление на рецепторы твердой мозговой оболочки и продольной связки, возникает болевая симптоматика. Но окончательного «вываливания» наружу вещества ядра еще не произошло.
Протрузию можно расценивать как «будущую грыжу», если не принять своевременных мер.
Грыжа шейного отдела позвоночника — это результат:
- Приложения чрезмерной силы к диску (удар головой о низкий дверной проем, падение на голову груза, ныряние головой вниз в незнакомом месте с ударом о дно);
- Приложения нормальной силы на измененный диск (резкий поворот шеи на фоне выраженного остеохондроза и нарушении конфигурации анатомических структур).
Примером образования протрузии и грыжи «средь бела дня» является резкий поворот головы, например, на оклик, у пожилого человека, который находится в тяжелой зимней шапке, да еще с капюшоном. В итоге повернуть голову получается с трудом, но этот недостаток движения компенсируется быстротой. В итоге возникает резкая боль в шее, которая свидетельствует об образовании грыжи.
- Нужно помнить, что все нагрузки, начинающиеся внизу, при проведении по позвоночнику вверх, к голове, способны усиливаться, на манер хлыстовых.
Всем известна ситуация, когда небрежный жест рукояткой хлыста, сконцентрированный на его конце, спокойно отбивает горлышко бутылки. Поэтому наличие хромоты, плоскостопия, уплощения физиологических изгибов позвоночника, наличие сколиоза – все может вести к появлению множественных грыж в шейном отделе позвоночника.
Кроме этого, нужно помнить о некоторых анатомических особенностях именно шейного отдела позвоночника (ШОП)
Некоторые анатомические особенности ШОП
анатомические особенности шейного отдела
В отличие от поясничного отдела с его массивными дисками, шейные позвонки более изящны. В общем и целом, частота возникновения грыж в шейном отделе меньше, чем в пояснице. Кроме того, в шейном отделе хорошо развиты унковертебральные связки, и сами эти суставы довольно мощные. Поэтому только каждый сотый случай, при котором выявляется клинически значимый случай шейного остеохондроза, становится грыжей.
Однако, сужение отверстия между позвонками, которое ведет к компрессии нервных двигательных и чувствительных корешков в шейном отделе, возможно по другим причинам, которых нет в пояснице. К ним относится процессы утолщения желтой связки и унковертебральный артроз с выраженным развитием остеофитов.
Кроме того, шейные межпозвонковые отверстия расположены косо, что способствует разнице в нагрузке на сторонах дисков. Все это приводит к тому, что грыжа в шейном отделе позвоночника может возникнуть в любом его месте.
Симптомы грыж в шее фото, диски
Всего в шейном отделе насчитывают семь позвонков и восемь пар корешков. Из каждого корешка выходит нерв, находящийся выше своего позвонка. Эти нервы образуют шейное сплетение, и формируют двигательные нервы, из которых самый большой – это диафрагмальный, френикус, С4.
Поэтому при некоторых расстройствах на этом уровне возможна, например, упорная икота. Кроме того, корешки с С5 по С8 принимают участие в формировании плечевого сплетения.
Нервы и корешки шеи могут временно встречаться и расходиться, образуя анастомозы. Учесть все влияния и симптомы очень сложно даже специалистам.
Так, насчитывается 14 видов (не количества, а видов) анастомозов шейных нервов с каждой (левой и правой) из сторон! Нервы связаны с симпатическими ганглиями и симпатическим стволом, многими другими структурами.
Поэтому при грыжах в шее боли могут возникать на значительном удалении, формируя рефлекторно – дистантные болевые синдромы (на расстоянии). Кроме того, не нужно забывать про проходящие рядом сосуды и мышцы, которые также принимают значительное участие в возникновении жалоб.
Остановимся кратко на основных жалобах и описании патологических состояний, возникающих при корешковых синдромах на разном уровне поражения шейного отдела.
Компрессия есть, а грыжи нет. Просто на этом уровне нет диска. Особая конфигурация атланто – аксиального сочленения приводит к тому, что большой затылочный нерв (n. occipitalis magnus) выходя между дугой первого позвонка — атланта и вторым позвонком, может ущемляться.
В результате, например, рывков головой или ее длительного, однообразного наклона, могут возникать глубокие боли в мышцах шеи и затылка, и даже гипотрофия языка с одной стороны. Это состояние возникает вследствие анастомоза (соединения) с подъязычным нервом, и называется шейно – язычным синдромом.
- Также при этой патологии больно повернуть голову, а в языке возникают неприятные ощущения, по типу парестезий.
Этот корешок поражается редко, к примеру, после прострела в шее, могут возникнуть резкие боли в шее, а также неуверенность в языке, ощущение припухлости в нем, что затрудняет перемещать пищу.
При этой локализации возникает парез подъязычных мышц. Оставшаяся «сильной» подбородочно – подъязычная мышца подтягивает язык кверху, он остаётся без «противовеса» вниз, и плохо фиксируется в ротовой полости. Отсюда и ощущение неуверенности.
Поражение этого корешка тоже нечастое. При возникновении компрессии на этом уровне наблюдается болевой синдром в области надплечья на стороне грыжи, ноющая боль в ключице, развивается гипотрофия и атрофия мышц шеи задней группы (трапеции, ременного мускула, леватора лопатки, а также длиннейшей мышцы шеи).
Это может привести к падению тонуса мышц. Вследствие этого верхушка лёгкого не встречает сопротивления, и увеличивается, образуя «подушку». Также возможна икота при раздражении диафрагмального нерва, тонус диафрагмы повышается, и печень с органами брюшной полости может смещаться вниз. В результате может даже возникнуть имитация инфаркта и стенокардии, поскольку появляются тянущие боли.
Обратите внимание, что эти состояния, и их диагностика является «высшим пилотажем» в области вертеброневрологии. Попробуйте сказать даже знающему врачу, что у вас «опустилась печень» вследствие «шейного хондроза», и вас, скорее всего, сочтут, полоумным. Однако бывает и такое.
При выпадении функции френикуса диафрагма, наоборот, теряет тонус, и в кишечнике и желудке появляется лишний газ, который приподнимает диафрагму. Это приводит к диспепсии, отрыжке воздухом и расстройстве пищеварения.
В случае поражения диска на этом уровне обычно появляются боли, которые распространяются от шеи к надплечью, и дальше — по наружной поверхности плеча. В случае выраженной компрессии появляется гипотрофия дельтовидной мышцы, и слабость при подъеме прямой руки через стороны вверх.
В данном случае, клиника похожа на С5. Но боль здесь распространяется гораздо дальше: идет к лучевому краю предплечья, ниже локтя (но распространяется из шеи и надплечья, из района лопатки). Боль и нарушение чувствительности могут достигать даже большого пальца. Все симптомы могут усиливаться при попытке пошевелить головой.
Грыжи С5 и С6 шейного отдела позвоночника встречаются чаще, чем С3, и С4, но реже, чем С6 и С7. По сути, более половины всех протрузий и грыж относится к нижележащему отделу.
При локализации компрессии боль так же «струится» от плеча и лопатки в руку, но «упирается» во 2 и 3 палец, в середину кисти. В наружно – задней поверхности плеча и предплечья, в полосе «лампасного типа» снижена чувствительность, «ползают мурашки».
Повороты головы также усиливают жалобы. Возможно развитие слабости и гипотрофии в трёхглавой мышце плеча (затруднено разгибание руки в локте из – за головы с отягощением, или просто разгибание в локте).
Боли начинаются так же, но есть отчетливое перемещение к мизинцу, и зона боли находится со стороны мизинца на предплечье. Чувствительность выпадает в зоне иннервации диска С8, то есть по локтевой стороне предплечья, и внутренней поверхности плеча.
Выше разобранные корешковые симптомы являются локальными, или монорадикулярными. Но часто им предшествуют тупые мышечные боли, связанные со спазмом мышц, или резкие «прострелы», по типу невралгии в шее.
Отмечено, что грыжа всего лишь одного диска может давать картину поражения двух и даже трех корешков. Также чаще встречается правосторонняя локализация, поскольку большинство людей – правши.
Еще недавно диагностика грыж была относительной. Выполняли рентгенографию шейного отдела, особенно с функциональными пробами (в положении максимального сгибания и разгибания). Для диагностики нестабильности шейного отдела этот метод сохранил свою ценность и по сей день.
А спондилографию и рентгенографию в полной мере заменила вначале рентгеновская компьютерная, а затем и магнитно – резонансная томография. На томограмме МРТ прекрасно видны межпозвонковые диски, поскольку содержание воды (а, значит, водорода, и, соответственно, протонов) в них выше, чем в окружающих костных образованиях.
Поэтому МРТ стала «золотым стандартом», при которой видна степень грыжи, ее размеры, область пролабирования, корешок, подвергнутый компрессии, состояние спинного мозга и центрального канала. Заподозрили грыжу – сделайте МРТ.
Конечно, лечение боли, чувствительных расстройств и мышечного спазма никак не отличается от принципов лечения грыж поясничного отдела, за исключением того, что массажист и мануальный терапевт будет работать на другой зоне. Как и прежде, нужно устранить отёк и мышечный спазм, который вызывает вторичную симптоматику, ликвидировать боль, дать покой мышцам (например, с помощью воротника Шанца, который аналогичен корсету при поясничных грыжах).
Далее, после стихания активного воспаления, применяются физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия. Особую осторожность нужно соблюдать при нанесении согревающих мазей на область шеи и воротниковой зоны: у некоторых лиц это может вызвать резкое повышение давления, или признаки ишемии миокарда.
Говоря об операциях, можно отметить, что на микродискэктомию грыжи поясничного отдела соглашаются многие. Но операции при грыже шейного отдела позвоночника – это удел тех ребят, которые знают топографию шеи в совершенстве, являются нейрохирургами высокого класса, и способны предугадать не только стандартное расположение нервов, сосудов, позвонков, фасций и мышц, а еще их индивидуальные особенности.
Поэтому и показания к операции должны быть серьезными. Как правило, это прогрессирующая слабость в руке, выраженная гипотрофия и атрофия мышц, развитие вялого паралича в руке, который ведет человека к инвалидности. Учитывая сроки перерождения нервных волокон, уже через месяц после прогрессирования слабости в руке нельзя гарантировать полноценное восстановление в 100% случаев.
Поэтому операция должна быть проведена в короткие сроки. При медленном прогрессировании время может затянуться на несколько месяцев, и даже лет. В том случае, если есть устойчивые периоды ремиссии, то есть надежда, что консервативное лечение и профилактика позволит обойтись без операции.
Грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, должна находиться «под контролем». Это значит, что ее нужно превратить в «немую», которая не вызывает беспокойства. Для этого нужно придерживаться следующих принципов профилактики обострения:
- отказаться от ношения тяжелых шапок, высоких причёсок, обилия украшений, перейти на легкие вязаные шапочки и капюшоны;
- стараться не поворачивать резко голову на звук. Приучитесь поворачиваться всем телом;
- перед началом зимы внимательно проверьте все набойки и подмётки. «Зашипуйте» обувь. Помните: поскальзывание на льду – верный путь к компрессионным переломам, грыжам дисков, переломам и сотрясениям, особенно у пожилых;
- внимательно смотрите вверх при посещении малознакомых частных домов, и особенно бань, при прохождении в ворота. Удар головой о притолку может вызвать прогрессирование грыжи;
- старайтесь при физической работе (например, при мытье окон), надевать воротник шанца, чтобы предохранить шейные позвонки от лишней нагрузки;
- избегайте переохлаждения;
- выполняйте гимнастические упражнения;
- нагружайте мышцы шеи разнообразной работой – плавайте;
- избегайте однообразного сидения в вынужденной позе за компьютером и на работе.
Если вы будете выполнять эти простые правила, то вам не придётся дважды в год «брать больничный», и ваш шейный отдел позвоночника прослужит вам без грыж и боли, онемения и неприятных ощущений долгие годы.
Добрый день! Помогите с разъяснением обследрвания и возможными методами лечения. Спасибо.
На серии МР-томограмм выполненных в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений и STIR шейный лордоз выпрямлен, с формированием патологического кифоза на уровне С4-С5. Межпозвоночные диски неравномерно снижены, сигнал от дисков в сегменте С3-С5 на Т2 взвешенных изображениях снижен. Замыкающие пластинки тел сохранены с наличием заднебоковых краевых костных разрастаний. Соотношение между позвонками не нарушено. Форма, размеры, структура позвонков не изменены.
В сегменте С4-С5 определяется грыжа межпозвоночного диска кзади и вправо до 2,5 мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала сужен до 11 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.
В сегменте С3-С4 определяется протрузия межпозвоночного диска кзади до 1,5 мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.
Протрузий, грыж остальных межпозвоночных дисков на исследуемом уровне не выявлено. Видимые отделы спинного мозга не утолщены, без видимого патологического изменения сигнала. Краниовертебральный переход не изменен.
Добрый день! В вашем исследовании настораживает следующее:
• шейный лордоз выпрямлен — это значит, что нормальная, «пружинящая» функция шеи нарушена, и голова «сотрясается» больше, чем надо;
• Патологический шейный кифоз на уровне С4-С5. – это вообще, «разворот» физиологического изгиба шеи в другую сторону. Сформировалось место наибольшей нагрузки, как раз почти посередине шеи;
• Межпозвонковые диски неравномерно снижены — это говорит о неравномерном износе дисков. Равномерный износ характерен для здоровых людей среднего возраста и старше;
• Замыкающие пластинки тел сохранены с наличием заднебоковых краевых костных разрастаний— это говорит о том, что края позвонков покрыты остеофитами, или «костными шипами». При вращении и наклонах головы они могут вызывать боль, сдавливать мышцы и сосуды, вызывая, например, приступы головокружения;
И, в довершение всего, особенно настораживает созревшая грыжа диска (то есть полностью лопнувший межпозвонковый диск) на уровне С4 – С5, то есть в нижнешейном отделе. На позвонок выше грыжи пока нет, но есть протрузия, которая со временем может стать грыжей. Достаточно, например, удариться головой о низкую притолку где – нибудь в чужой бане, поскользнуться зимой и упасть, стряхнув шею, или просто долго носить тяжелую шапку зимой и пышную прическу (видите ли, вы даже не написали, мужчина вы или женщина).
Наконец, особенно нехорошо, что есть сдавление дурального мешка. Это оболочка, в которую заключен спинной мозг, и, к тому же, вследствие остеофитов и костных разрастаний по бокам позвонков, позвоночный канал (полость, в которой лежит спинной мозг) на уровне С4 – С5 сужен до 11 мм.
Все это говорит о том, что нужно жить очень аккуратно, периодически носить воротник Шанца (при болях в шее или при предстоящей активной работе, например, мытье окон), когда есть риск «стряхнуть» шею. В вашей ситуации ухудшение может состоять в различных онемениях, снижении силы в руках и ногах, появлении болей. Хуже всего – это прогрессирующее увеличение грыжи с компрессией спинного мозга, которое может произойти, если активно «махать шеей». Это называется миелопатией на шейном уровне. Кроме того, узкий позвоночный канал при физической нагрузке может приводить к нарушению спинального кровообращения.
В любом случае, вам нужен грамотный невролог (я даже не знаю ваши жалобы), и, если состояние будет стабильным, то вам нужно будет только придерживаться определенного образа жизни с ограничением нагрузок. Но, при прогрессировании компрессии спинного мозга необходима будет операция. В шею, конечно, «лучше не лазить», по сравнению с поясницей, поэтому вам нужно будет через год пройти повторное МРТ у этого же специалиста, принести это заключение и сравнить – не увеличилась ли грыжа, не усилилась ли компрессия спинного мозга. Конечно, это можно сделать и быстрее, если появились неприятные новые симптомы, или усилились старые.
Добрый день! Помогите разобраться. У меня болит и практически не поворачивается шея и периодические головные боли и головокружение. У меня были большие надежды на йогу и гимнастику, но невролог сказал, что в моем случае это нельзя. А вдруг он ошибся?!
Протокол исследования:
Визуализированы МР- изображения шейного отдела позвоночника в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях, в режимах Т1-ВИ,Т2-ВИ и Fir.
Физиологический шейный лордоз сглажен, отмечается искривление оси позвоночного столба дугой вправо.
Края тел позвоночника заострены, вытянуты остеофитами, преимущественно на уровне С4 – С7 с массивными горизонтальными и скобообразными разрастаниями по передним и латеральным контурам. Умеренно выражены дегенеративные изменения в телах позвонков.
Отмечается умеренный субхондральный склероз, гипертрофия, деформация в области унковебральных суставов на уровне С3 – С7.
Замыкательные пластинки умеренно субхондрально склерозированы, тел С4 – С7 позвонков эрозированы мелкими, до 4-8мм в поперечнике грыжами Шморля.
Задняя продольная связка на уровне С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 сегментов уплотнены, утолщены.
Высота дисков снижена, преимущественно на уровне С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, с признаками дегенеративных изменений в смежных отделах тел позвонков виде диффузионного повышения сигнала по Т2-ВИ, МР – сигнал от дисков в режиме Т2-ВИ несколько понижен.
В сегментах С2-С3, С7-Th1 м/п диски С2-С3, С7-Th1 имеют заднюю вогнутость, не выходят за контуры позвонков. Переднее дуральное пространство на этом уровне не деформировано.
В сегментах С5-С6, С6-С7 уплощенные м/п диски С5-С6, С6-С7 циркулярно пролабируют кзади в просвет позвоночного канала с клиновидным пролабированием вправо до 3,7мм и 4,1мм, суживая межпозвоночные отверстия, справа деформируя нервные корешки,вместе с утолщением задней продольной связкой и задними остеофитами компремируя дуральный мешок, стенозируя просветпозвоночного канала до 11.0мм и 10.0мм на соответствующем уровне.
Спинной мозг обычной ширины, МР-сигнал от его паренхимы не изменен, очаговых изменений в нем не выявлено. Центральный канал спинного мозга не расширен.
В паравертебальных мягких тканях в пределах зоны сканирования патологических изменений не выявлено.
Добрый день! К сожалению, из вашего чрезвычайно подробного вопроса в плане анализов совершенно нельзя понять, мужчина вы или женщина, и сколько Вам лет. В том случае, если вы достаточно пожилая женщина, с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена и с высоким риском развития остеопороза, то в данном случае действительно йога и гимнастика как мы их понимаем в общем смысле, противопоказаны. Вам будут показаны курсы лечебной гимнастики, аквааэробики, поскольку масса тела в воде практически равна нулю, и риск возникновения патологических переломов будет существенно более низким.
В том же случае, Если Вы являетесь мужчины возрастом 45-60 лет или немного старше, (а именно такое складывается впечатление по картине), то всё равно вам необходимо прислушаться к совету своего невролога.
Наиболее неблагоприятным из всех перечисленных вами особенностей МРТ явлются последние Ваши данные, где речь идет о пролабировании дисков в просвет позвоночного канала. Результатом такого аномального расположения дисков и будет деформация нервных корешков, и компрессия дурального мешка. В результате уменьшается просвет позвоночного канала, и при, и при интенсивном вращении головой возможно преходящее сдавливание спинного мозга.
Шейный отдел является наиболее сложно устроенным, и включает в себя все проводящие пути, которые которые являются самыми длинными проводниками. Поэтому при обострении могут быть так называемые проводниковые расстройства, при которых поражение шейного отдела оборачиваются расстройствами чувствительности в ногах, периодическими расстройствами функции тазовых органов и так далее. В данном случае речь будет идти уже о миелопатии, и об ишемии вещества спинного мозга.
Поэтому вам показана плановая консультация нейрохирурга иди вертебролога. Конечно, шейный отдел позвоночника является весьма деликатным местом для оперативного вмешательства, но необходимо знать, Существуют ли показания к оперативному лечению. Еще раз указываем, что Ваш возраст имеет очень важное значение, и если вам 35 лет, то качество жизни может быть значительно снижено на протяжении довольно длительного периода. Если же вам более 60 лет, то тогда в большом количестве случаев показания к оперативному лечению становится относительными, и необходим деликатный массаж, периодическое ношение воротника Шанца, физиотерапевтические процедуры и курсы лечебной гимнастики. Периодически также вам будет требоваться прохождение контрольного МРТ через 6-12 месяцев для скрининга компрессии дурального мешка на предмет прогрессирования этого состояния.
источник
- Бесплатная консультация врача
- Быстрое устранение болевого синдрома;
- Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
- Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
Все виды шейных грыж опасны для здоровья и жизни человека. Это, пожалуй, самая опасная локализация любых дегенеративных процессов в позвоночнике. Связано это с тем, что в области шеи проходят все церебральные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание структур головного мозга. Любое нарушение тока крови приводит к спинальному инсульту и полной утрате работоспособности. А при кровоизлиянии в ствол главного мозга с последующей его дислокацией шансов на выживание остаётся очень мало.
Вторая причина, по которой все виды грыж позвоночника шейного отдела представляют собой серьезную угрозу здоровью, работоспособности и жизни пациента, кроется в том, что здесь отходят важнейшие корешковые нервы. Они отвечают за работоспособность сердца, коронарной кровеносной системы, дыхательных органов, щитовидной железы и т.д.
Грыжа шеи позвоночника может быть следующих видов:
- вентральная, расположенная в передней части диска;
- задняя дорзальная, направленная внутрь спинномозгового канала или кнаружи тела диска;
- медиальная и парамедиальная (боковая), зачастую сопряженная с компрессией на корешковые нервы;
- фораминальная, локализующаяся в области отверстий, через которые отходят корешковые нервы.
Наиболее часто поражаются диски, расположенные между позвонками С4-С5 и С5-С6. Эти грыжи шейного отдела дают выраженную слабость в верхних конечностях, боль в воротниковой зоне, головокружение и повышение артериального давления.
Любое лечение заболеваний нужно начинать с выявления потенциальных причин возникновения патологий и их планомерного устранения. Без этого фактора успешного выздоровления не случится. Более того, дальнейшее действие патологических провокационных аспектов приведет к прогрессированию болезни. Поэтому важно понимать, какие в принципе причины приводят к развитию остеохондроза и его осложнению – протрузии и грыже.
Для начала стоит понять, что грыжа диска шея – это следствие длительно текущего остеохондроза. Поэтому рассматривать необходимо в первую очередь причины его возникновения:
- малоподвижный образ жизни, граничащий с гиподинамией;
- частичная дистрофия мышц шеи и воротниковой зоны при условии отсутствия регулярных физических нагрузок;
- длительное нахождение в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
- нарушение микроциркуляции крови в мышечном каркасе спины, возникающее в частности и на фоне курения, употребления алкогольных напитков, большого количества сладостей и т.д.;
- дорсопатия дегенеративного и травматического характера;
- воспалительные и инфекционные процессы в области шеи и органов гортани;
- опухоли и последствия травм;
- недостаточное потребление жидкости.
Обычно грыжа позвонков шеи является лишь этапом развития остеохондроза. До момента её возникновения должно пройти несколько патологических изменений в структуре фиброзного кольца и пульпозного ядра. На начальной стадии происходит дегидратация межпозвонкового диска. Фиброзное кольцо теряет жидкость, а вместе с ней и свою эластичность. При дальнейших амортизационных нагрузках фиброзное кольцо не может восстановить анатомическую форму. Оно деформируется. Это стадия протрузии. За пределы тела позвонка выходит фиброзное кольцо, внутри которого еще сохраняется в целостности пульпозное тело ядра.
Следующая стадия – усыхание пульпозного ядра, поскольку фиброзное кольцо начинает извлекать жидкость из него. Но этого недостаточно. Поэтому пульпозное тело теряет свою амортизационную способность и уменьшается размерах, а фиброзное кольцо начинает разрушаться. Оно становится хрупким. При любом резком движении или при ударе может произойти его разрыв. Это спровоцирует выход пульпозного ядра целиком или его части за пределы фиброзного кольца. Это стадия межпозвонковой грыжи.
Симптомы грыжи шеи могут быть разнообразными и не всегда они напрямую указывают на неблагополучие в позвоночнике. Очень часто это заболевание обнаруживается случайным образом, особенно если грыжевое выпячивание располагается в верхних отделах шеи.
Межпозвоночная грыжа шея может маскироваться под клиническую картину гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, заболевание щитовидной железы, различные невралгии (лицевого и тройничного нерва). Поставить точный диагноз помогает рентгенографический снимок.
Стоит обращать внимание на следующие симптомы грыжи шеи:
- боли, особенно после длительного напряжения, в области шеи и воротниковой зоны;
- распространение боли на плечи и верхние конечности;
- чувство онемения в одной руке;
- болезненность и повышенная кожная чувствительность волосистой части головы;
- нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия, мерцательная аритмия, брадикардия и т.д.);
- повышение артериального давления;
- головные боли;
- головокружение, депрессивное настроение, снижение умственной работоспособности, расстройство памяти и внимания, невозможность сконцентрироваться на выполнении одного действия;
- онемение отдельных пальцев рук.
При появлении подобных признаков стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Можете записаться на первую бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен предварительный диагноз, назначены необходимые обследования и предоставлена информация о способах лечения и перспективах их использования.
Многие пациенты, у которых обнаружена грыжа в области шеи чувствуют растерянность и подавленность. Они не обладают информацией о том, что можно сделать и какие методики лечения применять для своего выздоровления. И это вполне нормально, поскольку информации действительно не много. А лечащий врач в городской поликлинике нацелен на то, чтобы провести курс симптоматической терапии и выписать как можно быстрее пациента с больничного листа.
При обнаружении грыжи в шее первое, что делать – это собирать всю возможную информацию о методах лечения. Вы можете записаться на бесплатную консультацию к нашим докторам. Они расскажут вам о том, какие перспективы открывает в процессе лечения шейной грыжи мануальная терапия.
Также можно рассматривать и другие альтернативные методы лечения. Самое главное – не пугаться. В современных реалиях межпозвонковая грыжа – это не приговор. Не обязательно она приведет к необходимости проведения хирургической операции.
Лечение грыжи на шее стоит начинать с устранения болевого синдрома, возникающего по причине компрессионного сдавливания окружающих тканей. Для этого может применяться остеопатия и вытяжение позвоночного столба. После полного расправления межпозвонкового диска возможно вправление грыжевого выпячивания. На этом лечение межпозвонковой грыжи шеи не заканчивается, а только начинается. По сути от доктора требуется восстановить консервативными способами целостность фиброзного кольца, которое лопнуло.
Для этого необходимо задействовать скрытые резервы организма для регенерации тканей. Поможет в этом рефлексотерапия. Далее назначается курсом массаж, кинезитерапия, лечебная гимнастика.
Курс лечения разрабатывается индивидуально. Длительность терапии зависит от степени разрушения межпозвонковых дисков, локализации и размеров грыжевого выпячивания пульпозного ядра.
Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.
источник
Большая часть жизни людей – сидячая, характеризующаяся малоподвижным образом, дополненная вечерами, проведенными на диване или за компьютером также в не очень удобной позе. Подобная ситуация способствует развитию целого ряда заболеваний, так или иначе связанных с позвоночником.
По мнению пациентов, шейно-позвоночная грыжа – один из худших диагнозов. Заболевание выражается в резких, внезапных болевых ощущениях, охватывающих область шеи рук, лопаток.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела – недуг с ярко выраженными симптомами, которые позволяют врачу быстро и однозначно определится с диагнозом. Возникает он вследствие выхода желеобразного внутреннего ядра за пределы дисков. Размеры грыжи влияют на выбор методологии лечения, которая может носить как терапевтический, так и инвазивный (при диаметре в 5-6 мм) характер.
Важно знать, чем опасна грыжа шейных позвонков! Если заболевание не лечить, а просто снимать болевые симптомы при помощи анальгетиков, подобная халатность может иметь самые печальные последствия, включая инсульт и инвалидность.
Вопросы «за что мне такие мучения» и «от чего появляются грыжи» — волнуют всех пациентов, получивших этот неприятный диагноз. Как показывает статистика – в большинстве случаев виноватыми оказываемся мы сами.
Причины образования шейных грыж весьма разнообразны, к ним относят:
- болезни. Часто причинами возникновения являются прочие позвоночные болезни (сколиоз, спондилез и прочие);
- травмы. Вызвать недуг может любое негативное воздействие на шейный отдел не зависимо от характера травмы;
- возрастная группа пациента. Группа риска – молодые, трудоспособные люди до 50 лет, чей образ жизни не отличается подвижностью. Позвонки утрачивают былую силу, недополучают требуемые полезных микроэлементы и вещества;
- пристрастие к вредной пище, курению, алкоголю. Таким образом подавляется приток питательных веществ, происходит потеря межпозвоночными дисками гибкости, эластичности;
- генетические или врожденные отклонения.
Первые признаки межпозвоночной грыжи проявляются неожиданно. Чаще всего, это – острые болевые ощущения в руках, плечах и шее, у больных болит голова, наблюдается слабость, быстрая усталость и головокружение, проявляется отечность лица.
В зависимости от того, какой межпозвоночный диск на шее поврежден, проявляются разнообразные симптомы. Позвоночная грыжа шеи способна излучать боль только в плечо, отдавать в ногу, руку, пальцы.
Практически всегда межпозвонковая грыжа отдает в лопатку со стороны повреждения шейных позвонков.
| Место повреждения | Характерная симптоматика |
| Между С1 и С2 | Проявляется в виде:
|
| Между С2 и С3 | Поскольку из этого участка осуществляется иннервация и кровоснабжение глаз, лба и языка, чаще всего можно говорить о следующей симптоматике:
|
| Грыжа диска с3/с4 шейного отдела | Нервный корешок, расположенный в данном участке, осуществляет инверсию в зубы, кости лица, щеки, наружное ухо. Симптомами заболевания является:
|
| Грыжа между 4 и 5 шейным позвонком | Из зоны с4/с5 идет иннервация носа и рта, признаки разрыва фиброзного кольца:
|
| Грыжа шейного отдела позвоночника с5/с6 | Отсюда происходит иннервация зева, глотки и голосовых связок. Грыжа диска с5/с6 проявляется следующим образом:
|
| Грыжа 6/7 шейного позвонка | Грыжа диска с6/с7, нервный корешок которых иннервирует миндалины, плечи, шейные мышцы, приводит к:
|
| Между С7 и Т1 | Из данной области иннервируется плечи, локти, щитовидная железа, симптомы недуга:
|
Важно знать! Чаще всего грыжа появляется на уровне позвонков с5/с6 и с6/с7, реже с4/с5, крайне редко с7/т1.
При отсутствии своевременного лечения, что происходит, к сожалению, достаточно часто, болезнь начинает прогрессировать, ограничивая привычный образ жизни. Именно поэтому при обнаружении первых клинических признаков следует обратиться за консультацией к врачу:
- воспаление нервных окончаний провоцирует развитие невралгии, называемой ишиас – крайне болезненное состояние, ограничивающее подвижность рук и шеи;
- передавливание кровеносной артерии, ведущей к мозгу, способно привести к инсульту;
- повреждение грыжей нервных корешков может вылиться в паралич конечностей и инвалидность.
На начальном этапе лечения, врачи ставят перед собой цель – не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания, снять или хотя бы уменьшить боль.
Что нельзя делать, чтобы не ухудшить собственное состояние:
- совершать активные действия;
- набирать лишний вес;
- переохлаждаться;
- применять разогревающие мази во время острых приступов;
- заниматься самолечением без ведома врача;
- принимать сильнодействующие обезболивающие без назначения.
В большинстве случаев контролировать болевые ощущения, устранять симптомы грыжи межпозвонковых дисков можно применяя медикаментозное лечение и нехирургические (так называемые консервативные) методы, обходясь без операции.
После облегчения симптоматики, боли практически никогда не возвращаются.
Важно знать лечится ли грыжа в шейном отделе надежней и быстрей при помощи операции! При положительной динамике приемлемо продолжать нехирургические методы лечения, ведь не существует реальных исследований, подтверждающих большую эффективность хирургии шейного позвонка.
Своевременное и эффективное лечение помогает со временем устранить боль в конечностях, слабость, онемение.
В острый период заболевания, помимо обезболивающих, чтобы уменьшить болевой синдром, обязателен прием противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как ибупрофен и его производные, или ингибиторов. Однако на вопрос, можно ли вылечить грыжу лишь при помощи таблеток, ответ всегда отрицателен, ведь препараты лишь частично снимут воспаление и уменьшат боль.
Достоверно рассказать о том, как избавиться от грыжи и что делать при сильных болях вам расскажут в медицинском учреждении, где лечат подобные заболевания. В большинстве случаев рекомендации и советы врачей заключаются в совмещении следующих методов:
- лекарственные препараты;
- инъекционная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- тщательно контролируемый режим.
Если боль, слабость и прочие симптомы сохраняются на прежнем уровне или даже увеличиваются, может быть рекомендована операция.
Важно знать! Посмотрев видео о том, как лечат грыжу в домашних условиях, и приняв решение о самолечении, вы совершаете большую ошибку. Как лечить это опасное заболевание, достоверно знает лишь квалифицированный медик, имеющий соответствующее образование и практический опыт.
Массажные движения помогают восстановить структуру позвоночника, расположение диска, поэтому массаж шеи – показанные при грыже процедура. Проводить ее должен исключительно профессионал в больнице или специализированном кабинете.
Первые сеансы направлены на релаксации и длятся непродолжительный период времени. Длительность массажа и интенсивность воздействий увеличивается с каждой процедурой.
Сеансы включают в себя не только точечный массаж шейного отдела позвоночника, они охватывают плечи, руки, всю площадь спины, основное внимание акцентируется на позвоночнике.
Данный тип процедур помогает уменьшить боль, восстановить шейный корсет, устранить редукционные пороки конечностей. Проводить ее должен только массажист, специализирующийся на точечном массаже позвоночника, ведь неправильное воздействие на его участки способно превратить пациента в парализованного инвалида.
Лечебная физкультура – один из методов, активно применяющихся для уменьшения боли. Физические нагрузки даются крайне дозировано, в соответствии со стадией заболевания, остротой боли. Комплекс физупражнений для каждого конкретного пациента прописывается врачом-реабилитологом.
Использование йоги при обнаружении у пациента грыжи не только возможно, но и крайне желательно. Позы этого восточного учения безопасны, несут равномерную нагрузку на организм, помогая восстановить силы и здоровье.
Если патология не находится на тяжелой стадии, допустим лишь легкий бег трусцой на непродолжительные расстояния, при этом обязательным условием является ношение специальной обуви.
Грамотно составленные курсы тренировочных упражнений в фитнес-центре помогут укрепить мышцы и восстановить здоровье. Приступать к ним следует только в том случае, если острый этап заболевания пройден, мучительные боли стихли.
Плавание – эффективный и распространенный метод лечения и профилактики грыжи. Оно помогает укрепить мышцы позвоночника, сбалансировать вес, расширить пространство между позвонками, высвободив защемленный нерв.
Такие тренировки положительно сказываются на ощущение и самочувствие пациента, однако проводить их можно лишь под контролем опытного тренера.
Одним из дополнительных методов лечения при грыже шейного отдела позвоночника является использование аппликатора Кузнецова. Автором разработано несколько их видов, отличных по сфере воздействия:
Рекомендуется использование каждого из них в определенной последовательности. Также врачами часто назначается игольчатый аппликатор Ляпко.
Ношение данного защитного приспособления рекомендовано в острый период заболевания, когда пациенту рекомендован абсолютный покой. Он возьмет на себя вес головы, выровняет шейные позвонки.
Добиться расслабления скованных спазмом мышц – одна из важнейших задач для устранения боли, уменьшения давления на защемленный корешок. Иглоукалывание при грыже шейного отдела помогает купировать болевые ощущения, снять спазм мышц, восстановить работу спинномозговых нервов, устраняя нарушения, произошедшие по причине протрузии.
Одно из последствий грыжи – отек нервного корешка. Снять его помогает лечение пиявками (гирудотерапия), ферменты которых помогают ликвидировать воспалительные и спаечные процессы.
Эпидуральные инъекции стероидов полезны для уменьшения воспалений в случае сильных болей от грыжи шейных позвонков. Они эффективны, как часть комплексной реабилитационной программы, включающей ряд указанных в данном разделе процедур.
В обязательном порядке применяется при лечении данного заболевания. Правда, исключительно после 7-го дня, когда уменьшены болевые ощущения. Обычно назначается электрофорез, парафино- и магнитотерапия, прочие процедуры.
Электрофорез – один из наиболее безопасных и быстрых способов доставки лекарства к пораженному участку. Он позволяет купировать боль, дополнительно стимулировать мышцы без воздействия на другие системы организма
Помимо уже упомянутых нестероидных лекарств, назначаются следующие препараты для лечения грыжи: биогенные стимуляторы, средства для улучшения переферического кровоснабжения и прочие.
Также в качестве местного противовоспалительного лекарства могут рекомендоваться нестероидные мази.
В зависимости от локализации грыжи и сопутствующих ей симптомов врачом может назначаться медикаментозная блокада, проводимая при помощи лидокаина, новокаина, тримекаина и пр. Подобный шаг имеет несколько важных плюсов:
- дает отличный обезболивающий эффект;
- нетоксичен и безопасен;
- нервная ткань чувствительна к вводимому препарату.
Однако данная процедура считается хирургическим вмешательством, поэтому не исключено развитие осложнений, с которыми вам следует ознакомиться, прежде чем давать согласие на ее проведение.
Хирургия межпозвоночной шейной грыжи направлена на восстановление нормальной анатомической структуры позвоночника, создания опоры для поврежденного сегмента. Улучшения наблюдаются сразу же после окончания периода реабилитации.
Размер грыжи для операции – свыше 5 мм, однако и при меньших ее габаритах, если консервативное лечение не помогает, врачом может быть рекомендовано инвазивное вмешательство.
Данная процедура считается надежной, удаление грыжи приносит облегчение болей в 95-98% случаев. При ее проведении опытным хирургом степень опасности и нежелательные послеоперационные осложнения сводятся к минимуму.
Однако и у данного метода есть определенные недостатки в виде возможных негативных последствий:
- возможность рецидива;
- травма позвоночника во время проведения операции.
Дополнить классическое лечение можно при помощи применения народных рецептов на основе лечебных растений. Однако при этом важно соблюдать рецептуру приготовления и применения, использовать их исключительно в качестве дополнения, а не заменять ими классическую терапию, верить в положительный эффект.
- снижение веса;
- укрепление шейного отдела позвоночника посредством разумных физических нагрузок;
- устранения нарушения свертываемости крови;
- поход к врачу при первых же симптомах грыжи;
- ношение специального фиксирующего корсета при обнаружении остеохондроза.
Наличие такого заболевания, как грыжа шейного отдела накладывает определенные ограничения и на образ жизни больного. Необходимо свести к минимуму движения, провоцирующие возникновение болевого синдрома, могут привести к защемлению корешков.
В первые дни обострений врачи рекомендуют даже полностью ограничить движения, введя постельный режим. Также следует отказаться от физической активности, силовых упражнений. Если боли сильно выражены, следует носить специальный ограничивающий корсет, надежно фиксирующий шею и берущий на себя вес головы.
Пациенту важно знать, как правильно спать при грыже, должны быть куплены специальная ортопедическая подушка и матрас, поддерживающие оптимальное физиологическое положение тела.
Не следует забывать и о контроле собственного рациона. Правильное питание – залог хорошего самочувствия, снижения веса и профилактика грыжи.
источник
✔ Разбираем основные причины возникновения грыжи шейного отдела позвоночника. Рассмотрим специфику заболевания, провоцирующие выпячивание фиброзного кольца жизненные случаи, последствия отказа лечения.
Неважно какого пола и возраста человек, процесс появления грыжи активируется путем вытеснения межпозвоночных дисков, выпирающие дальше в позвоночный канал, провоцирую сильное сжатие спинномозговых шейных корешков, нарушая нормальное функционирование. Избежание немедленного исправления возникшей ситуации только способствует дальнейшему давлению грыжей, что со временем станет причиной серьезного воспаления, сопровождающимся сильным болевым отеком.
При запущенном недуге кусочки межпозвонковых дисков иногда отламываются, попадая внутрь канала расположения нервных корешков, ставая причиной серьезных осложнений, нанеся непоправимый ущерб кольцу и здоровью.
Благодаря высокой подвижности, в шее редко образуется межпозвонковая грыжа. Но это зона повышенного риска, так как человек может стать инвалидом или лишиться жизни. Главная особенность в коварстве грыжи – её практически нельзя заметить, если не обследоваться постоянно или пока не наступят сильные болевые ощущения, что собственно и является одним из главных симптомов. Как показывает практика, проходит 2-3 года от начальной стадии болезни до тяжелой формы.
Согласно статистике, грыжа в области шеи наблюдается у одного человека из 2000, причем больше подвержены представители сильного пола, у которых она развивается в период 30-50 лет. В ходе исследований ученые выяснили, что наиболее часто образование грыжи происходит в 35 лет, поэтом при достижении и преодолении этой возрастной планки, следует проявить бдительность и уделить особое внимание профилактическим методам.
Образованию недуга способствует два основных фактора – недостаток питательных средств и малоподвижный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок приводит к утрате естественной гибкости межпозвонкового диска, а питательные вещества должны всегда присутствовать в организме человека в достаточном количестве, так как костная ткань не имеет своих собственных кровеносных сосудов, снабжающих всем необходимым. Поэтому позвонкам приходится самим всасывать важные микроэлементы и кислоты, а выполнять эту функцию для них весьма непросто. Если же процесс не стабилен, то диск между позвонками не может должным образом получать жидкость, что приводит к потере важных амортизационных свойств. (По теме: как лечить грыжу шейных позвонков).
Такое развитие событий на фоне ежедневных нагрузок, которыми сопровождается жизнедеятельность человека, станет причиной деформирования отдельных позвонков, в результате чего появляются первые вестники надвигающейся проблемы – протрузии, которая может вызывать на начальном этапе слабые боли. Если их проигнорировать, вместо того чтобы обследоваться и начать действовать, то в скором времени стоит ожидать образование грыжи, при которой пульпозное ядро выходит через трещины в межпозвонковых дисках.
Помимо двух главных вышеприведенных причин, есть определенные факторы, повышающие вероятность появления грыжи. К ним относятся:
- неправильная форма позвоночника в районе шейного отдела;
- определенные нарушения в эндокринной системе;
- повышенные нагрузки или их острая нехватка;
- отсутствие полноценного питания;
- очень высокий рост;
- вредные привычки;
- избыточный вес.
Проблемы с шеей наиболее часто вызваны остеохондрозом. Распространенное в последнее время заболевание, при котором фиброзное кольцо теряет свою естественную защиту, становясь чрезвычайно уязвимым. Резкие движения шеей, которые абсолютно безопасны для здорового человека, у больных остеохондрозом могут привести к разрыву фиброзного кольца, после чего ядро окажется выдавленным. (А также: удаление грыжи шейного отдела позвоночника).
Остеохондроз чаще называют офисным недугом, так как в подавляющем числе случаев ему подвержены обладатели сидячего труда, когда приходится подолгу проводить время за рабочим местом без возможности сменить неподвижное положение.
Чрезвычайно распространенной причиной выступают автомобильные аварии, особенно с лобовым столкновением. У взрослых часто наблюдается разрыв колец между позвонками, даже если ранее никаких проблем с опорно-двигательным аппаратом не наблюдалось. Для больных остеохондрозом передвижение на транспортных средствах опасно само по себе, так как выпячивание грыжи может произойти даже при резком торможении или на резких поворотах.
В редких случаях может грыжа появиться при сильных ударах в область шеи или при падениях, что приводит к повреждению целостности кольца.
Основная сложность заключается в уязвимости шейного отдела, и любые проблемы там могут привести к серьезным последствиям. Позвоночный канал небольшой, сосредоточены наиболее значимые для нормального функционирования всего тела человека нервные окончания и кровеносные сосуды. Сдавливание мгновенно отображается на работе человеческого мозга, что иногда приводит в инвалидности или смерти. Переоценивать важность профилактики и своевременного лечения нельзя. Также при давлении возникает воспаление локального характера, что отразится на связках и мышцах, расположенных рядом. Со временем это станет причиной шейного радикулита, что повлечет за собой сильные боли и долгое лечение.
Шея на протяжении всего бодрствования подвержена нагрузкам удержания головы, подозревая наличие грыжи, важно исключить быстрые повороты головы или её резкое запрокидывание. В противном случае можно легко повредить сосуды или нервные окончания, что часто приводит к инсульту или к параличу. Отнеситесь серьезно к профилактике и не тяните с лечением.