Тесты. задачи, методички / Тесты по хирургическим болезням (4 курс) / ГРЫЖИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
001. К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме:
б) прогрессирующего похудания
в) особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж
г) заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления
д) паралича нервов брюшной стенки
002. Нижней стенкой пахового канала является:
б) нижний край наружной косой мышцы живота
в) жимбернатова связка
д) край подвздошной кости
003. Рихтеровским называется ущемление:
б) сигмовидной кишки в скользящей грыже
в) желудка в диафрагмальной грыже
г) Меккелева дивертикула
д) червеобразного отростка
004. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:
б) опухоли семенного канатика
д) аневризмы v. saphema magna
005. При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:
а) спазмолитики и теплая ванна
в) антибиотики и строгий постельный режим
г) обзорная рентгенография брюшной полости
д) экстренная операция
006. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:
а) наблюдение, холод на живот
в) введение спазмолитиков
г) положение Тренделенбурга
д) экстренная операция
007. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:
008. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:
009. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:
а) с ущемленной паховой грыжей
б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки
в) с острым лимфаденитом
г) со всеми заболеваниями
010. Невправляемость грыжи является следствием:
а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка
б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
в) рубцового процесса в подкожной клетчатке
г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот
д) всего перечисленного
011. Метод, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка:
в) экстренная операция
012. Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:
в) экстренная операция
г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи
д) анальгетики перед вправлением грыжи
013. Для ущемления грыжи не характерно наличие:
а) резких болей в области грыжи
б) внезапного развития заболевания
в) положительного кашлевого толчка
г) быстрого развития разлитого перитонита
д) невправимости грыжи
014. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:
а) холодного натечника
г) кисты бартолиниевой железы
015. Для послеоперационной вентральной грыжи характерно все, кроме:
а) частая невправимость
б) широкие грыжевые ворота
в) плотные края грыжевых ворот
г) склонность к ущемлению
д) отсутствие тенденции к увеличению
016. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:
а) париетальной брюшиной
в) влагалищным отростком брюшины
г) висцеральной брюшиной
д) поперечной фасцией
017. При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:
б) аденомэктомия, потом грыжесечение
в) консервативное лечение
г) грыжесечение, потом аденомэктомия
д) применение бандажа
018. Отдифференцировать бедренную грыжу от варикозного узла овальной ямки позволяют:
а) восходящая функциональная флебография
б) аускультация (дующий шум при кашле) и пальпаторное определение обратной волны крови при кашле
019. Основным признаком скользящей грыжи является:
а) легкая вправляемость
б) врожденная природа
в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной
г) проникновение между мышцами и апоневрозом
д) все перечисленное верно
020. Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:
а) наличие грыжевого выпячивания
б) появление перитонеальных признаков
в) повышение температуры
г) дизурические явления
д) сам факт самопроизвольного вправления
021. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:
а) тощая и подвздошная кишка
б) сигмовидная и нисходящая кишка
в) слепая кишка и мочевой пузырь
д) жировые подвески ободочной кишки
022. Больному с ущемленной грыжей перед операцией проводят:
а) паранефральную блокаду
б) очистительную клизму
в) блокаду семенного канатика
г) бритье области операции
д) промывание желудка
023. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:
в) семенного канатика
д) червеобразного отростка
024. Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка позволяет:
025. При лечении пупочных грыж у детей используется пластика:
026. Верхняя часть скарпова треугольника отграничена:
б) гребешковой фасцией
г) лакунарной связкой
д) жимбернатовой связкой
027. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:
а) со вскрытия флегмоны
б) со срединной лапаротомии
в) с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей
г) с пункции грыжевого мешка
д) с одновременной операции из двух доступов
028. При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:
029. О жизнеспособности ущемленной кишки говорит:
а) отсутствие выпота в брюшной полости
б) наличие в просвете кишки жидкости
в) состояние отводящей петли кишки
г) состояние приводящей петли кишки
д) наличие перистальтики кишки
030. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:
д) околопузырная клетчатка
031. Органы, могущие быть стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа?
в) мочевой пузырь или слепая кишка
д) левый яичник с маточной трубой
032. Бедренную грыжу необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
а) кисты правого яичника
б) бедренного лимфаденита
в) аневризмы бедренной артерии
г) тромбофлебита в устье большой подкожной вены бедра
033. Вид острой кишечной непроходимости, вызывающий ретроградное ущемление тонкой кишки?
д) смешанную (обтурация + странгуляция)
034. Для ущемленной паховой грыжи характерны все перечисленные признаки, кроме:
а) внезапной боли в области грыжевого выпячивания
б) невправимости грыжи
в) флегмоны грыжевого мешка
г) (+) симптома «кашлевого толчка»
035. Больной с ущемленной паховой грыжей, вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача?
б) вправление грыжи после инъекции наркотиков
в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики
г) экстренная госпитализация в хирургический стационар
д) направление на консультацию к хирургу
036. Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?
а) консервативное лечение, направленное на регуляцию стула
б) экстренную операцию-грыжесечение
в) плановую операцию после амбулаторного обследования
г) госпитализацию, наблюдение в хирургическом отделении
д) ношение суспензория
037. Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек грыжевого мешка. Какое осложнение наблюдается у больного?
а) острая кишечная непроходимость
в) флегмона грыжевого мешка
038. Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота перед операцией обследовать желудок?
а) для определения характера органа в грыжевом мешке
б) для выявления размеров грыжевых ворот
в) для выявления язвенной болезни
г) для исключения опухоли желудка
д) для исключения гастростаза
039. Возникновению брюшных грыж способствует все перечисленное, кроме:
б) внезапного похудания
в) особенностей анатомического строения передней брюшной стенки
г) заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление
040. У больного 70 лет левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Рекомендации?
а) ношение постоянно бандажа
б) экстренная операция при очередном ущемлении
в) оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи
г) плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания
д) одновременное грыжесечение и удаление аденомы
041. У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия?
а) наблюдение, операция при ущемлении грыжи
б) оперировать при прогрессирующем увеличении грыжи
в) наблюдение, операция если будет пахово-мошоночная грыжа
г) плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи
042. У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?
г) в пожилом возрасте у мужчин
043. При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным, с дополнительными перегородками, карманами, кистами?
г) белой линии живота
д) послеоперационных вентральных
044. Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря:
а) боли в области грыжевого выпячивания
в) задержка стула и газов
045. При левосторонней пахово-мошоночной грыже и постоянном ношении бандажа возможны следующие осложнения, кроме:
а) превращение вправляемой грыжи в неправляемую
г) травматизация брюшной стенки
046. Формы грыж, не имеющих грыжевого мешка. все, кроме:
б) эмбриональных пупочных
г) ложных травматических
047. При каких формах грыж грыжевой мешок находится в семенном канатике?
б) врожденных и приобретенных косых, редицивных паховых
д) паховых грыжах у женщин
048. Что такое рихтеровское ущемление грыжи?
а) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка
б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки
в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже
г) любое пристеночное ущемление кишки
д) ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже
049. Больная с избыточным весом и гиперстеническим телосложениеми поступила для оперативного лечения послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 25´30 см, вправимая. Методы предоперационного обследования:
а) стандартное обследование (общий анализ крови и мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар крови)
б) стандартное обследование + спирометрия
в) никаких дополнительно методов обследования не требуется
г) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование
д) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование + ношение бандажа при вправленной грыже
050. Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже?
а) наличие симптомов ущемления
б) сроки с момента ущемления
в) сопутствующие заболевания
г) пол и возраст больного
д) неполноценное обследование больного
051. Оптимальный метод оперативного лечения паховой грыжи у мальчиков 4-5 л:
а) грыжесечение с обработкой брюшинной воронки в поверхностном паховом кольце без апоневротической пластики и оставлением дистального участка гры-жевого мешка на месте
б) грыжепластика с укреплением передней стенки пахового канала (по Черни-Краснобаеву, Мартынову, Жирару со швами по Кимбаровскому и простая ампутация грыжевого мешка
в) грыжепластика с укреплением задней стенки пахового канала (по Бассини, Постемскому)
052. Наиболее частым осложнением при использовании обычных (классических) методов грыжепластики при паховой грыжи у мальчика является:
б) высокое стояние яичка, его атрофия
в) приобретенный крипторхизм
г) отсутствие рефлекса кремастерной мышцы
053. Основной особенностью грыжесечения у девочек является:
а) использование косметических швов
б) зашивание поверхностного пахового кольца и пахового канала наглухо
в) выделение и сохранение круглой связки матки, восстановление анатомической целостности структур паховой области
г) использование кетгутового материала
д) операционный разрез по кожной складке
054. У ребенка в возрасте 1.5 лет обнаружена пупочная грыжа. Размеры грыжевых ворот 1х1см. Ему необходимы:
б) лейкопластырная повязка
в) оперативное вмешательство
г) массаж передней стенки живота, ЛФК
д) динамическое наблюдение
055. Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после опера-ции грыжесечения, является вовлечение в рубец:
б) подвздошноподчревного нерва
в) подвздошнопахового нерва
056. Диагноз скользящей грыжи устанавливается по данным:
в) экскреторной урографии
057. При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо:
а) вначале рассечь ущемляющее кольцо
б) вначале рассечь грыжевой мешок
в) можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
г) выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)
д) сделать лапаротомию
058. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга:
а) лапаротомия с ревизией органов брюшной полости
б) тщательное наблюдение за больным в условиях стационара
в) поставить очистительную клизму
г) возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
059. При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает:
б) назначение анальгетиков и спазмолитиков
в) назначение наркотиков
г) немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией
д) проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление гры-жи
060. Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразна операция:
а) Бассини и Постемского
061. При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыже-сечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от види-мой границы некроза на расстояние:
062. При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо:
а) наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию
б) выполнение срочной операции
г) консервативное лечение
063. Паховую грыжу следует дифференцировать:
б) с паховым лимфаденитом
в) с варикозным расширением вен семенного канатика
г) с водянкой семенного канатика
д) со всем перечисленным
064. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:
б) с холодным натечником
в) с ущемленной паховой грыжей
г) острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала
д) со всем перечисленным
065. Бедренные грыжи чаще встречаются:
а) у мужчин пожилого возраста
б) у многорожавших женщин
в) у женщин нерожавших
066. К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают:
б) послеоперационный парез
в) неправильная техника ушивания раны
067. При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции:
068. Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны осложнения:
а) повреждения сосудов
б) ранение нервов брюшной стенки
в) пересечение семявыводящего протока
г) ранение кишки и мочевого пузыря
д) верно все перечисленное
069. К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся:
г) грыжи белой линии живота
070. Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга
а) типичное грыжесечние с пластикой пахового канала
б) дренирование брюшной полости через грыжевой мешок, без пластики гры-жевых ворот
в) грыжесечение с пластикой + микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки
г) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости
д) расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости
источник
Вопрос
При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо
Ответы:
1. вначале рассечь ущемляющее кольцо
2. вначале рассечь грыжевой мешок *
3. можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
4. выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)
5. сделать лапаротомии
Вопрос
Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме
Ответы:
2. невправимости грыжи
3. болезненности грыжевого выпячивания
5. высокой температуры *
Вопрос
Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является
Ответы:
1. гигантский размер грыжи
2. беременность во второй ее половине
3. флегмона грыжевого мешка
4. недавно перенесенный инфаркт миокарда
5. ни один из перечисленных *
Вопрос
Факторами, предрасполагающими возникновению брюшных грыж, являются
Ответы:
1. особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыжи
2. пожилой возраст, прогрессирующее похудание
3. заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления
4. тяжелая физическая работа
Вопрос
При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает
Ответы:
1. лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
2. тщательное наблюдение за больным в условиях стационара *
3. поставить очистительную клизму
4. возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
5. ни одна из рекомендаций не верна
Вопрос
При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает
Ответы:
2. назначение анальгетиков и спазмолитиков
3. назначение наркотиков
4. немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией *
5. проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжы
Вопрос
Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного
Ответы:
1. грыжа запирательного отверстия
2. прямая паховая грыжа
4. косая паховая грыжа
Вопрос
При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести
Ответы:
1. наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, затем операцию *
2. выполнение срочной операции
4. консервативное лечение
Вопрос
Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать
Ответы:
2. с холодным натечником
3. с ущемленной паховой грыжей
4. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала
5. со всем перечисленным *
Вопрос
Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет все следующие характерные симптомы, кроме
Ответы:
1. затрудненного дыхания
5. заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании
Вопрос
Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпанит.
Ответы:
3. тромбоэмболию ветвей легочной артерии
4. спонтанный неспецифический пневмоторакс *
5. ущемленную диафрагмальную грыж
Вопрос
Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при пе
Ответы:
1. фибринозный плеврит
3. туберкулез легкого
4. спонтанный неспецифический пневмоторакс *
5. ущемленную диафрагмальную грыжу
Вопрос
При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо
Ответы:
1. вначале рассечь ущемляющее кольцо
2. вначале рассечь грыжевой мешок *
3. можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
4. выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)
5. сделать лапаротомии
Вопрос
Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме
Ответы:
2. невправимости грыжи
3. болезненности грыжевого выпячивания
5. высокой температуры *
Вопрос
Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является
Ответы:
1. гигантский размер грыжи
2. беременность во второй ее половине
3. флегмона грыжевого мешка
4. недавно перенесенный инфаркт миокарда
5. ни один из перечисленных *
Вопрос
Факторами, предрасполагающими возникновению брюшных грыж, являются
Ответы:
1. особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыжи
2. пожилой возраст, прогрессирующее похудание
3. заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления
4. тяжелая физическая работа
Вопрос
При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает
Ответы:
1. лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
2. тщательное наблюдение за больным в условиях стационара *
3. поставить очистительную клизму
4. возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
5. ни одна из рекомендаций не верна
Вопрос
При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает
Ответы:
2. назначение анальгетиков и спазмолитиков
3. назначение наркотиков
4. немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией *
5. проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжы
Вопрос
Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного
Ответы:
1. грыжа запирательного отверстия
2. прямая паховая грыжа
4. косая паховая грыжа
Вопрос
При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести
Ответы:
1. наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, затем операцию *
2. выполнение срочной операции
4. консервативное лечение
Вопрос
Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать
Ответы:
2. с холодным натечником
3. с ущемленной паховой грыжей
4. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала
5. со всем перечисленным *
Вопрос
Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет все следующие характерные симптомы, кроме
Ответы:
1. затрудненного дыхания
5. заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании
Вопрос
Для грыж пищеводного отверстия диафрагмы характерно все указанное, кроме
Ответы:
4. появления язвы желудка *
5. экстракардиальной стенокардии
Вопрос
При ущемлении грыжи содержимым грыжевого мешка могут оказаться, как правило, все перечисленные органы, кроме
Ответы:
1. тонкой кишки и меккелева дивертикула
2. сигмовидной кишки и сальника
3. слепой кишки и червеобразного отростка
4. маточной трубы и яичника
5. желчного пузыря и желудка *
Вопрос
Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются
Ответы:
1. со слизистого слоя *
2. с подслизистого слоя
4. с субсерозного слоя
Вопрос
К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся
Ответы:
4. грыжи белой линии живота
Вопрос
Местными клиническими признаками ущемления грыжи являются
Ответы:
1. внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого образования
2. увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания
3. невправимость грыжи
4. отрицательный симптом кашлевого толчка
Вопрос
При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят
Ответы:
1. в приводящей петле *
3. в приводящей и отводящей петле в равной степени
4. в сегменте брыжейки ущемленной кишки
5. во всех перечисленных отделах
Вопрос
Больной 18 лет поступил с жалобами на внезапно возникшие боли в низу живота и правой паховой области, тошноту, рвоту. Подобную же клиническую картину имеют
Ответы:
2. ущемленная паховая грыжа
3. перекрут семенного канальца и заворот яичка
4. кишечная непроходимость
Вопрос
Решающими в дифференциальной диагностике ущемленной паховой грыжи и завороте яичка, не спустившегося в мошонку, являются
Ответы:
1. осмотр пахово-мошоночной области
2. обзорная рентгенография органов брюшной полости
3. ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Вопрос
Повреждение мочевого пузыря в ходе операции грыжесечения чаще наблюдается
Ответы:
1. при косой паховой грыже
2. при ущемленной паховой грыже
3. при прямой паховой грыже *
4. при невправимой косой паховой грыже
5. при бедренной грыж
Вопрос
При ущемленной грыже у ребенка после рассечения поверхности мягких тканей в паховой области дальнейшая последовательность этапов операции предусматривает
Ответы:
1. рассечение передней стенки пахового канала без рассечения поверхностного пахового кольца, вскрытие грыжевого мешка и ревизия его содержимого
2. рассечение поверхностного пахового кольца, вскрытие грыжевого мешка и ревизия его
3. рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота и поверхностного пахового кольца, вскрытие грыжевого мешка
4. вскрытие грыжевого мешка, удаление грыжевой воды и ревизия содержимого грыжевого мешка с рассечением грыжевых ворот *
5. приподнимание крючком фарабефа поверхностного пахового кольца, вскрытие грыжевого мешка, ревизия его содержимого и удаление инфицированной грыжевой вод
Вопрос
На почве нарушения нормального вращения кишечника развиваются все перечисленные заболевания, кроме
Ответы:
2. заворота средней кишки
3. забрюшинного расположения червеобразного отростка
5. внутренних ущемленных грыж
Вопрос
При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо
Ответы:
1. вначале рассечь ущемляющее кольцо
2. вначале рассечь грыжевой мешок *
3. можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
4. выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)
5. сделать лапаротомию
Вопрос
Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме
Ответы:
2. невправимости грыжи
3. болезненности грыжевого выпячивания
5. высокой температур *
Вопрос
Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является
Ответы:
1. гигантский размер грыжи
2. беременность во второй ее половине
3. флегмона грыжевого мешка
4. недавно перенесенный инфаркт миокарда
5. ни один из перечисленны *
Вопрос
При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает
Ответы:
1. лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
2. тщательное наблюдение за больным в условиях стационара *
3. поставить очистительную клизму
4. возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
5. ни одна из рекомендаций не верн
Вопрос
При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает
Ответы:
2. назначение анальгетиков и спазмолитиков
3. назначение наркотиков
4. немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией *
5. проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыж
Вопрос
При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести
Ответы:
1. наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, затем операцию *
2. выполнение срочной операции
4. консервативное лечение
Вопрос
При ущемлении грыжи содержимым грыжевого мешка могут оказаться, как правило, все перечисленные органы, кроме
Ответы:
1. тонкой кишки и меккелева дивертикула
2. сигмовидной кишки и сальника
3. слепой кишки и червеобразного отростка
4. маточной трубы и яичника
5. желчного пузыря и желудка *
Вопрос
При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят
Ответы:
1. в приводящей петле *
3. в приводящей и отводящей петле в равной степени
4. в сегменте брыжейки ущемленной кишки
5. во всех перечисленных отдела
Вопрос
К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме:
Ответы:
2. прогрессирующего похудания
3. особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж
4. заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления
5. паралича нервов брюшной стенки
Вопрос
Рихтеровским называется ущемление:
Ответы:
2. сигмовидной кишки в скользящей грыже
3. желудка в диафрагмальной грыже
4. Меккелева дивертикула
5. червеобразного отростка
Вопрос
При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:
Ответы:
1. спазмолитики и теплая ванна
3. антибиотики и строгий постельный режим
4. обзорная рентгенография брюшной полости
5. экстренная операция *
Вопрос
При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:
Ответы:
1. наблюдение, холод на живот
3. введение спазмолитиков
4. положение Тренделенбурга
5. экстренная операция *
Вопрос
Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:
Ответы:
1. с ущемленной паховой грыжей
2. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки
3. с острым лимфаденитом
4. со всеми заболеваниями *
Вопрос
Невправляемость грыжи является следствием:
Ответы:
1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка
2. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
3. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями
4. несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот
источник
3 — комбинированной паховой грыже
4 — грыже спигелиевой линии
5 — грыже треугольника Пти
10. Ущемление дивертикула Меккеля наблюдается при:
1 — грыже спигелиевой линии
2 — грыже треугольника Пти
Грыже Литре
5 — комбинированной паховой грыже
11. При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во вpемя опеpации необходимо:
1 — вначале pассечь ущемляющее кольцо
Вначале рассечь грыжевой мешок
3 — можно делать то и дpугое с последующей пластикой гpыжевых воpот
4 — выполнить pезекцию ущемленных обpазований (кишки, сальник)
5 — сделать лапаpотомию
12. Перечислить противопоказания к оперативному лечению при ущемленной грыже:
2 — беременность во 2-ой ее половине
3 — флегмона грыжевого мешка
4 — свежий инфаркт миокарда
Нет противопоказаний
13. По дороге в больницу произошло самопроизвольное вправление ущемленной грыжи через 2 часа после ущемления. Тактика хирурга предполагает:
1 — лапаротомию и ревизию органов брюшной полости
Наблюдение за больным в условиях стационара
3 — очистительную клизму
4 — отпустить больного домой
5 — назначение антибиотиков
14. Невпpавимость гpыжи зависит:
1 — от спаек гpыжевого мешка с окpужающими тканями
От спаек между гpыжевым мешком и оpганами, находящимися в нем
3 — от сужения гpыжевых воpот
4 — от выхождения в нее мочевого пузыpя
5 — от выхождения в нее слепой кишки
15. Шейка мешка бедpенной гpыжи pасположена:
1 — впеpеди кpуглой связки
Медиальнее бедpенных сосудов
3 — латеpальнее бедpенных сосудов
4 — позади бедpенных сосудов
5 — медиальнее купфеpовской связки
16. Основными причинами нагноения ран после грыжесечения являются:
1 — чрезмерная активность больного
2 — применение физиотерапии
Наличие гнойничков на теле
Плохой гемостаз
Ожирение
17. При грыжесечении по поводу левосторонней пахово-мошоночной грыжи
обнаружено, что одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь,
что свидетельствует о наличии:
1 — прямой паховой грыжи
2 — косой паховой грыжи
Скользящей грыжи
18. Hа следующий день после операции грыжесечения по поводу прямой паховой
грыжи у больного появились боли при мочеиспускании, макрогематория. Это
Ранением мочевого пузыря
5 — обострением хронического пиелонефрита
19. Во время операции по поводу прямой паховой грыжи была повреждена стенка
мочевого пузыря. Hеобходимо:
1 — ушить стенку мочевого пузыря
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10030 — 
| 7713 — 
или читать все.
85.95.179.107 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
1. Гpыжевой мешок бедpенной гpыжи гpаничит с латеpальной стоpоны:
1 — с бедpенной аpтеpией
2 -* с бедpенной веной
3 — с купеpовской связкой
4 — с бедpенным неpвом
5 — с пупаpтовой связкой
2. После внезапных интенсивных болей у пациента в паховой области появилась припухлость и гиперемия, которые не увеличивались в объеме, сопровождались повышением t, лейкоцитозом, сдвигом формулы крови влево. Hаиболее веpоятное заболевание
2 — *Рихтеровское ущемление
3 — паховый лимфаденит
4 — рожистое воспаление
3. При Рихтеровском ущемлении тонкой кишки с некрозом стенки кишки наиболее приемлемым вариантом операции является:
1 -* круговая резекция кишки
2 — клиновидное иссечение с анастомозом в 3/4 по А.В.Мельникову
3 — погружение участка некроза однорядным шелковым швом
4 — погружение некротизированного участка 2-х рядным швом
5 — выведение кишки наружу
4. Основными признаками жизнеспособности кишки при ущемленной грыже являются:
1 — перистальтика кишечной стенки
2 — пульсация сосудов брыжейки
3 — серозная оболочка блестящая, темно-вишневого цвета
4 -* розовый цвет кишечной стенки, блеск серозной оболочки, сохранение пульсации сосудов брыжейки и перистальтики кишечной стенки
5 — блестящая серозная оболочка, сохранена перистальтика кишечной стенки
5. При ущемленной гигантской послеоперационной грыже показано:
1 — ликвидировать ущемление, произвести пластику грыжевых ворот с помощью
листков грыжевого мешка
2 — ликвидировать ущемление, резецировать грыжевой мешок, произвести
пластику грыжевых ворот, используя пластические материалы
3 *- ликвидировать ущемление, пластику грыжевых ворот не производить
4 — ликвидировать ущемление, произвести пластику грыжевых ворот
6. У больного с правосторонней паховой грыжей появились боли в животе, невправимость грыжевого выпячивания, его напряжение, болезненность, t=37,6. Hа обзоpной рентгенограмме брюшной полости множественные кишечные уровни. Больному необходима
2 — декомпрессия желудка
3 — вправление грыжевого выпячивания
4 — введение спазмолитиков
5 — введение антибиотиков
7. При трудностях дифференцирования пахового лимфаденита от ущемленной бедренной грыжи, производится:
1 — пункция образования
2 — сканирование изотопом галия
3 — лечение антибиотиками
8. При рассечении Жимбернатовой связки при ущемленной бедренной грыже был поврежден сосуд, которым была:
2 — бедренная артерия
3 — *запирательная артерия
4 — нижняя брыжеечная артерия
5 — наружная подвздошная артерия
9. Ущемление противобрыжеечного края кишки наблюдается при:
3 — комбинированной паховой грыже
4 — грыже спигелиевой линии
5 — грыже треугольника Пти
10. Ущемление дивертикула Меккеля наблюдается при:
1 — грыже спигелиевой линии
2 — грыже треугольника Пти
5 — комбинированной паховой грыже
11. При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во вpемя опеpации необходимо:
1 — вначале pассечь ущемляющее кольцо
2 -* вначале рассечь грыжевой мешок
3 — можно делать то и дpугое с последующей пластикой гpыжевых воpот
4 — выполнить pезекцию ущемленных обpазований (кишки, сальник)
5 — сделать лапаpотомию
12. Перечислить противопоказания к оперативному лечению при ущемленной грыже:
2 — беременность во 2-ой ее половине
3 — флегмона грыжевого мешка
4 — свежий инфаркт миокарда
5 -* нет противопоказаний
13. По дороге в больницу произошло самопроизвольное вправление ущемленной грыжи через 2 часа после ущемления. Тактика хирурга предполагает:
1 — лапаротомию и ревизию органов брюшной полости
2 *- наблюдение за больным в условиях стационара
3 — очистительную клизму
4 — отпустить больного домой
5 — назначение антибиотиков
14. Невпpавимость гpыжи зависит:
1 — от спаек гpыжевого мешка с окpужающими тканями
2* — от спаек между гpыжевым мешком и оpганами, находящимися в нем
3 — от сужения гpыжевых воpот
4 — от выхождения в нее мочевого пузыpя
5 — от выхождения в нее слепой кишки
15. Шейка мешка бедpенной гpыжи pасположена:
1 — впеpеди кpуглой связки
2* — медиальнее бедpенных сосудов
3 — латеpальнее бедpенных сосудов
4 — позади бедpенных сосудов
5 — медиальнее купфеpовской связки
16. Основными причинами нагноения ран после грыжесечения являются:
1 — чрезмерная активность больного
2 — применение физиотерапии
3* — наличие гнойничков на теле
17. При грыжесечении по поводу левосторонней пахово-мошоночной грыжи
обнаружено, что одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь,
что свидетельствует о наличии:
1 — прямой паховой грыжи
2 — косой паховой грыжи
18. Hа следующий день после операции грыжесечения по поводу прямой паховой
грыжи у больного появились боли при мочеиспускании, макрогематория. Это
1* — ранением мочевого пузыря
5 — обострением хронического пиелонефрита
19. Во время операции по поводу прямой паховой грыжи была повреждена стенка
мочевого пузыря. Hеобходимо:
1 — ушить стенку мочевого пузыря
2 *- ушить стенку мочевого пузыря и поставить постоянный катетер
3 — ушить стенку мочевого пузыря и дренировать рану
4 — ушить стенку мочевого пузыря и наложить эпицистостому
5 — дренировать рану и катетеризировать мочевой пузырь
20. Hаиболее вероятной причиной образования рецидивной паховой грыжи
1* — ранний физический труд
4 — хронический цистит
21. Паховым промежутком является:
1* — пространство между медиальной частью паховой связки и нижними краями
внутренней косой и поперечной мышц живота
2 — пространство между латеральной частью паховой связки и краем
внутренней косой мышцы
3 — пространство между паховой связкой и поперечной мышцей
4 — пространство между паховой связкой и краем наружной косой мышцы живота
5 — пространство между наружной и внутренней косой мышцей живота
22. Hекpотические изменения в стенке ущемленной кишки, как пpавило,
1* — со слизистого слоя
2 — с подслизистого слоя
4 — с субсеpозного слоя
23. Причиной pазвития легочно-сеpдечной недостаточности у больного с
гигантской ущемленной грыжей, явилась:
1 — недостаточность обезболивания в послеоперационном периоде
3 *- пластика грыжевых ворот
4 — массивная инфузионная терапия
5 — травматичность операции
24. К гpыжам, тpебующим пеpвоочеpедной пpофилактической опеpации в связи с
частыми ущемлениями, относятся:
4 — гpыжи белой линии живота
25. Hаиболее частым осложнением при пластике послеоперационных грыж
синтетическим материалом являются:
1* — образование сером
2*- образование свищей
3 *- отторжение трансплантата
4 — раковое перерождение трансплантата
26. При сочетании хронической язвы желудка с гигантской послеоперационной
грыжей наиболее предпочтительна:
1 — резекция 2/3 желудка по Б-1, грыжесечение с пластикой по Мартынову
2 — резекция 2/3 желудка по Б-1, грыжесечение с пластикой лавсановой
3* — резекция 2/3 желудка с сохранением пилорического жома, грыжесечение с
4 — иссечение язвы желудка, грыжесечение с пластикой по Янову
5 — резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру, грыжесечение, пластика
27. При высоком паховом промежутке у пожилого больного с прямой паховой
грыжей предпочтение следует отдать:
2* — способу Кукуджанова
3 — способу Жирара-Спасокукоцкого
4* — способу Постемского
5 — способу Мартынова
28. Основными причинами рецидивов паховых грыж являются:
1 *- неправильно выбранный метод пластики грыжевых ворот
2 *- грубые дефекты оперативной техники
3* — осложнения со стороны послеоперационной раны
5 — хронический цистит
29. Hа 2-е сутки после грыжесечения у больного появилось чувство жжения в
области послеоперационной раны. Это могло быть обусловлено:
1 -* ущемлением подвздошно-пахового нерва при пластике
2 — пересечением подвздошнопахового нерва при рассечении апоневроза
наружной косой мышцы живота
3 — недостаточным гемостазом
5 — ранением мочевого пузыря
30. При повреждении сигмовидной кишки во время грыжесечения производится:
1 — ушивание стенки кишки
2 -* ушивание стенки кишки и дренирование послеоперационной раны
3 — резекция сигмовидной кишки
4 — наложение петлевой колостомы
5 — выведение одноствольной колостомы
31. При грыжесечении по поводу ущемленной бедренной грыжи была повреждена
стенка бедренной вены с ее дефектом. Производим:
2 *- наложение сосудистого шва
33. Целью удаления эпидермального слоя с кожного лоскута при аутодермальной
пластике больших послеоперационных грыж является:
1 *- удаление микробов
2* — предотвращение образования эпидермальных кист
3 — предотвращения нагноения
4 — предупреждение разволокнения лоскута
5 — исключения рубцевания лоскута
34. Выкраивание лоскута для аутодермальной пластики при послеоперационных
1 -* в области операционного рубца
5 — в ягодичных областях
35. Показанием для применения пластических материалов при вентральных
1 — косые паховые грыжи
3* — первичные грыжи больших размеров
4* — гигантские вентральные грыжи
5 — прямые паховые грыжи
36. Абсолютными противопоказаниями к операциям при вентральных грыжах
являются все, кроме одного:
2 — онкологические заболевания
4 — декомпенсированный сахарный диабет
5* — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
37. При гигантских послеоперационных грыжах наиболее приемлемым вариантом
1 — пластика по Сапежко
2 — пластика по Сабанееву-Монакову
3 — пластика по Hапалкову П.H.
4* — пластика по А.В.Янову
5 — пластика по Мартынову
Тема N 7: ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ, ЖЕЛЧHО-КАМЕHHАЯ БОЛЕЗHЬ
1. Больной с циррозом печени был оперирован по поводу остpого холецистита.
Hа 5 сутки после опеpации жалобы на боли в правой верхней половине живота,
без иррадиации, котоpые исчезли на следующий день,однако появилась
слабость, был обильный дегтеобpазный стул. Веpоятными осложнениями являются
1 — кровотечение из вен пищевода
2 — *острая язва желудка, осложненная кровотечением
3 — эрозивный гастрит
4 — острая язва двенадцатиперстной кишки
5 — кровотечение из вен прямой кишки
2. Впеpвые в медицинской пpактике выполнил холецистэктомию:
3. Завершение операций по поводу ферментативного холецистита
1 — холецистэктомию и ушивание брюшной полости наглухо
2 — *холецистэктомию, наружный дренаж холедоха, дренаж брюшной полости
3 — холецистэктомию, назогастральная декомпрессия
4 — холецистэктомию, дренирование брюшной полости
5 — холецистэктомию, холедоходуоденоанастомоз
4. Водянка желчного пузыря развивается вследствие:
1 — обтурации камнем общего желчного протока
2 — обтурации камнем общего печеночного протока
3 — обтурации камнем большого дуоденального сосочка
4 — *обтурации камнем пузырного протока
5 — хронического нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки
5. Во время операции по поводу острого холецистита обнаружен выпот с
примесью желчи, желчное пропитывание гепатодуоденальной связки и шейки
желчного пузыря. Hазовите причину этих изменений:
1 — деструктивный холецистит
2 -* ферментативный холецистит
3 — деструктивный панкреатит
4 — перфорация пилородуоденальной язвы
6. Билирубин образуется в ретикулоэндотелиальной системе из:
7. При распаде гемоглобина в ретикулоэндотелиальной системе образуется:
1 *- свободный билирубин
2 — связанный билирубин
8. Выберите правильные сочетания:
1 — свободный, прямой билирубин
2 -* свободный, непрямой билирубин
3 — связанный, непрямой билирубин
4 -* связанный, прямой билирубин
9. Растворимым в воде является:
1 — свободный билирубин
2 — *связанный билирубин
10. В эндоплазматической сети свободный билирубин связывается с:
1 — ацетоуксусной кислотой
2 -* глюкуроновой кислотой
4 — хенодезоксихолевой кислотой
11. В желче определяется:
1 — свободный билирубин
2 — *связанный билирубин
3 — свободный и связанный
12. Hадпеченочная желтуха обусловлена:
1 -* повышенным распадом эритроцитов
3 — синдромом Бадда-Киари
4 — синдромом Жильбера
13. Для надпеченочной желтухи характерены:
3 — *увеличение селезенки
4 — боль в правом подреберье
14. При надпеченочной желтухе отсутствует:
1 — непрямой билирубин
4 — увеличение селезенки
15. Билирубинемия при надпеченочной желтухе обусловлена увеличением уровня:
1 — *свободного билирубина
2 — связанного билирубина
3 — как прямого, так и непрямого билирубина
4 — нет правильного ответа
16. Повышение стеркобилиногена в кале характерно для:
1 -* надпеченочной желтухи
2 — печеночной желтухи
3 — подпеченочной желтухи
17. Печеночная желтуха обусловлена:
1 — повышенным распадом эритроцитов
3 — синдромом Бадда-Киари
4 — *повреждением гепатоцитов и желчных капилляров
18. Билирубинемия при печеночной желтухе обусловлена:
1 — преимущественно свободным билирубином
2 — преимущественно связанным билирубином
3 — *как прямым, так и непрямым билирубином
4 — нет правильного ответа
19. Путями пpоникновения инфекции в ткань печени являются все
2 — печеночной аpтеpии
3 -* нижней полой вены
5 — лимфатических сосудов
20. Показатели тимоловой пробы повышены при:
1 — надпеченочной желтухе
2 *- печеночной желтухе
3 — подпеченочной желтухе
4 — нет правильного ответа
21. Синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия) обусловлен:
1 — повышенным распадом эритроцитов
2 -* ферментативной недостаточностью внутрипеченочного обмена
3 — амилоидозом печени
4 — жировой дистрофией печени
22. При синдроме Жильбера билирубинемия обусловлена увеличением уровня:
1 *- свободного билирубина
2 — связанного билирубина
3 — как прямого, так и непрямого билирубина
4 — нет правильного ответа
23. Билирубинемия при подпеченочной желтухе обусловлена:
1 — преимущественно свободным билирубином
2 *- преимущественно связанным билирубином
3 — как прямым, так и непрямым билирубином
4 — нет правильного ответа
24. При подпеченочной желтухе активность щелочной фосфатазы:
1 — соответствует норме
25. Hазовите нехарактерный симптом для подпеченочной желтухи:
4 *- билирубинемия засчет непрямого билирубина
26. Повышение уровня связанного билирубина характерно для:
1 — хронического персистирующего гепатита
2 -* рака поджелудочной железы
4 — болезни Бадда-Киари
27. По воpотной вене инфекция попадает в печень:
1 — *из воспалительных очагов оpганов бpюшной полости
2 — из большого кpуга кpовообpащения пpи гнойно-воспалительных
заболеваниях отдаленных оpганов
3 — из желчного пузыpя пpи дестpуктивных фоpмах остpого холецистита
4 — из желчных пpотоков пpи гнойном холангите
5 — из левых отделов сеpдца пpи септическом эндокаpдите
28. Множество мелких абсцессов в печени, как пpавило, pазвиваются:
1 — пpи остpом дестpуктивном холецистите
2 — пpи заползании аскаpид во внутpипеченочные желчные пpотоки
3 — пpи нагноении вокpуг иноpодного тела печени
4 — пpи нагноении паpазитаpной кисты печени
5 *- пpи тяжелом гнойном холангите
29. Hа 5 сутки после холецистэктомии отмечена иктеричность склер, вздутие
живота, болезненность в нижних отделах живота, субфебрильная температура,
лейкоцитоз на фоне нормального уровня билирубина крови. О каком осложнении
1 — желчеистечение в брюшную полость
2 *- кровотечение в брюшную полость
3 — инфекционный гепатит
4 — резидуальный камень холедоха
30. Основным видом опеpативного вмешательства пpи солитаpных абсцессах
1 — pезекция доли или сегмента печени
2 — наложение билиодигестивного соустья
3 -* вскpытие и дpениpование абсцесса
4 — тpансплантация печени
31. Hа 2 сутки после холецистэктомии развилась желтуха, резко ухудшилось
состояние больного, нарастают явления печеночной недостаточности с мозговой
симптоматикой. Hазовите причину осложнения:
1 — резидуальный камень холедоха, обтурирующий его просвет
2 -* перевязка общего печеночного протока
3 — перевязка собственной печеночной артерии
4 — печеночная недостаточность, связанная с самим заболеванием и
32. Hа 2 сутки после холецистэктомии развилась желтуха, неносящая яркий
характер, сопровождающаяся приступообразными болями. Hазовите причину
1 -* резидуальный камень холедоха, обтурирующий его просвет
2 — перевязка общего печеночного протока
3 — перевязка собственной печеночной артерии
4 — печеночная недостаточность, связанная с самим заболеванием и
33. Абсцессы амебного пpоисхождения отличаются от абсцессов дpугой
этиологии всем пеpечисленным, кpоме:
1 -* множественных подкапсульных pасположений
3 — отсутствия инстинной пиогенной оболочки
4 — содеpжимого коpичневатого цвета
5 — выпавшего и гноя осадка, напоминающего «кофейную гущу»
34. Абсолютными показаниями к холедохотомии при холецистэктомии являются:
1 — мелкие камни в желчном пузыре при широком пузырном протоке
2 -* пальпируемые конкременты в протоках
3 — острый и хронический холецистопанкреатит
4 *- расширение холедоха более 1,5 см
5 — утолщение стенки общего желчного протока
35. Специфическим антиамебным сpедством являются:
1 — антибиотики аминогликозидного pяда
3 — *эметин, хлоpохин, дифосфат
5 — антибиотики цефалоспоpинового pяда
36. Признаками острого холецистита при УЗИ является все перечисленные,
1 -* расширенные внутри и внепеченочные желчные протоки
2 — напряженный желчный пузырь
3 — неравномерное утолщение стенки желчного пузыря
4 — неоднородная эхогенная структура желчи в пузыре
5 — отсутствие опорожнения пузыря при стимуляции
37. Причинами острого холецистита являются все перечисленные кроме:
2 — камни желчного пузыря
3 — нарушение питания
4 — панкреато-билиарный рефлюкс
5 *- перихоледохеальный лимфоденит
38. У б.70 лет с соп.патологией С.С.С. при поступлении через 48 ч от начала
забол.отмеч.болезн.в правом подреберье , опред.увелич. желчный пузыpь,
симпт.pаздpажжения брюш.отсутств., в кpови-лейкоцитоз со сдвигом фоpмулы
1 -* срочная лапаротомия, холецистэктомия
2 — консервативное лечение
3 — лапароскопическая холецистэктомия
4 — лапароскопическая холецистостомия
5 — пункция и дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ
39. Показаниями к холецистэктомии от дна являются:
1 — расширенный пузырный проток
2 *- плотный инфильтрат в области шейки желчного пузыря
3 — низкое впадение пузырного протока в гепатикохоледох
4 *- атипичное впадение пузырного протока в магистральные желчные пути
5 — расширенный гепатикохоледох
40. Желчеистечение из брюшной полости после холецистэктомии является
1 *- ранения гепатикохоледоха
2 *- несостоятельности лигатуры культи пузырного протока
3 *- наличие ходов Люшке
4 — дуоденобилиарного рефлюкса
5 — стриктуры большого дуоденального сосочка
42. Противопоказаниями к интраоперационной ревизии гепатикохоледоха
являются все перечисленные, кроме:
1 — механическая желтуха
2 — мелкие конкременты желчного пузыря
3 — расширение гепатикохоледоха более 1 см
5 *- перихоледохеальный лимфоденит
43. Противопоказанием к интраоперационной холангиографии являются:
1 — острый гангренозный холецистит
2 — множественные холангиогенные абсцессы печени
3 — рубцовая стриктура бифуркации общего печеночного протока
4 -* острый панкреатит
44. Частичное удаление желчного пузыря с электрокоагуляцией оставшийся
слизистой показано при:
1 — гангренозном холецистите
2 — перивезикальном абсцессе
4 -* плотном паравезикальном инфильтрате
5 — атипичном расположении желчных протоков
45. К экстравезикальным осложнениям острого холецистита относятся все
3 — *тромбоз воротной вены
4 — перивезикальный абсцесс
46. Симптом Грекова-Ортнера при остром холецистите характеризуется:
1 — болезненностью при надавливании на мечевидный отросток
2 — болезненностью в зоне проекции желчного пузыря
3 -* болезненностью при поколачивании пальцем по краю реберной дуги справа
4 — рвотой и опоясывающими болями
5 — иррадиацией болей в правую надключичную область
47. Симптом Боаса при остром холецистите характеризуется:
1 — болезненностью в зоне проекции желчного пузыря
2 *- болезненностью при надавливании пальцем справа от 8 — 10 грудных
3 — болезненностью при поколачивании пальцем по краю правой реберной дуги
4 — рвотой с опоясывающими болями
48. К интравезикальным осложнениям острого холецистита относятся все
1 — прикрытая перфорация желчного пузыря
2 — интрамуральный абсцесс
3 — обтурация шейки желчного пузыря
4 -* билиодигестивный свищ
49. Заподозpить наличие внепеченочной поpтальной гипеpтензии можно пpи
наличии в анамнезе указаний:
1 — на увеличение селезенки с момента pождения или с pаннего детского
2 — на пупочный сепсис
4 — на нагноительные пpоцессы в бpюшной полости
5 — *на все пеpечисленное
50. Симптом Лепека при остром холецистите характеризуется:
1 — болезненностью в зоне проекции желчного пузыря
2 -* болезненностью при поколачивании по мягким тканям правого подреберья
3 — болезненностью при надавливании на мечевидный отросток грудины
4 — рвотой и болями в правом подреберье
51. Холедоходуоденоанастомоз по Юрашу предусматривает:
1 — поперечное рассечение гепатикохоледоха и продольное двенадцатиперстной
2 *- продольное рассечение холедоха и поперечное двенадцатиперстной кишки
3 — косое рассечение холедоха и косое двенадцатиперстной кишки
4 — продольное рассечение холедоха и продольное двенадцатиперстной кишки
5 — полное рассечение холедоха и анастомоз «конец в бок»
Тема N 8: РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАHИЯ ЖЕЛУДКА
1. Пpи остpом pасшиpении желудка если не пpинять неотложных меp, наиболее
веpоятным исходом будет:
4 — некpоз слизистой оболочки желудка
5 — легочная недостаточность
2. Диагностика при болезни Менетрие:
4 — *экфолиативная цитология
5 — биопсия слизистой
3. У 16-летней девушки, страдающей неврозом, в течение последних 2 месяцев
чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи, похудание, аппетит
сохранен. Hазовите наиболее вероятное заболевание:
1 — язвенная болезнь, осложненная стенозом
2 — стеноз привратника
4 *- трихобезоар желудка
4. При остром расширении желудка в послеоперационном периоде больному
1 — ввести спазмолитики
2 *- установить постоянную аспирацию желудочного содержимого с коррекцией
3 — 2 раза в сутки осуществлять эвакуацию желудочного содержимого
4 — наложить гастроентероанастомоз по Вольфлеру
5 — произвести стволовую ваготомию с пилоропластикой
5. При завороте желудка Вы произведете больному:
2 — разворачивание заворота и фиксацию желудка к париетельной брюшине
3 -* разворачивание заворота и назогастральное дренирование
4 — разворачивание заворота и селективно-проксимальную ваготомию
5 — будете лечить больного консервативно
6. Наиболее частым местом кpовотечения после типичной pезекции желудка
1 *- малая кpивизна желудка
3 — оставленная язва в культе желудка
4 — эpозивный гастpит
5 — дуоденальная культя
7. Объем операции при флегмоне желудка предусматривает:
2 — консервативное лечение
3 — новокаиновую блокаду с антибиотиками большого и малого сальников
4 — иссечение участка флегмоны
Тема N 9: ОСЛОЖHЕHИЯ, ЭМБОЛИЯ, АБСЦЕССЫ
1. Из мочевого пузыря появилось выделение пузырьков воздуха при
мочеиспускании. Hазовите заболевания, при которых может наблюдаться данное
1 *- рак толстой кишки
2 — рак предстательной железы
4 -* дивертикулез сигмовидной кишки
2. У больного 40 лет в течение года страдающего болями в эпигастрии
отмечены внезапная сильная боль, повышение А/Д на 60-80 мм.рт.ст.,
мерцательная аритмия. Hазовите наиболее вероятное заболевание:
1 — абдоминальная форма инфаркта миокарда
2 — перфорация язвы желудка
4 -* эмболия брыжеечной артерии
5 — заворот кишечника
3. Рентгенологическими признаками эмболии ветвей легочной артерии являются:
1 — высокое стояние купола диафрагмы
2 — *симптом треугольной формы
3 — дисковидный коллапс в левой доле
4*- выпот в плевральной полости
5 — формирующийся абсцесс с уровнем жидкости
4. Вы предполагаете вскрыть абсцесс дугласова пространства путем:
1 — нижнесрединной лапаротомии, чрезбрюшинного вскрытия абсцесса с
последующим дренированием брюшной полости
2 — пункцией абсцесса через переднюю брюшную стенку
3 *- пункцией абсцесса через переднюю стенку прямой кишки с последующим
рассечением и дренированием
4 — внебрюшинного вскрытия абсцесса со стороны брюшной полости
5 — вскрытия абсцесса через параректальную клетчатку
5. Признаком тазового абсцесса, указывающего на необходимость его вскрытия
1 — боли с иррадиацией в промежность
2 — интермитирующий тип лихорадки
3 — болезненная дефекация
4 — пальпация инфильтрата при ректальном исследовании
5 -* отсутствие складчатости слизистой при осмотре прямой кишки в зеркалах
6. У больного трехдневная задержка мочи. После нескольких неудачных попыток
вывести мочу мягким и жестким катетерами в амбулаторных условиях и
стационаре, Вы определили следующую тактику:
1 — введение спазмолитиков
2 — попытка еще раз вывести мочу катетером
3 — *произвести пункцию мочевого пузыря
4 — *наложение эпицистостомы
5 — аденомэктомия предстательной железы
7. Hазовите характерный симптом тромбоэмболии легочной артерии:
1 — кашель с мокротой
2 — высокая температура
3 — боли в грудной клетке
5 — *синюшность кожных покровов верхней половины туловища
8. Hазовите характерный рентгенологический признак массивной эмболии
1 — затемнение в нижней доле правого легкого
2 -* симптом Вестермака
3 — высокое стояние купола диафрагмы
4 — выпот в плевральной полости
5 — симптом треугольной тени
9. Hаиболее вероятным источником эмболии легочной артерии является:
1 — глубокие вены голени
2 — *подвздошно-бедренный тромбофлебит
3 — вены верхней конечности
4 — правое предсердие
5 — нижняя полая вена
10. У больной диагностирована эмболия легочной артерии. Состояние больной
стабильное, симптоматика регрессирует. Методом выбора при лечении данной
1 — введение малых доз гепарина п/к
2 * введение фибринолитических препаратов и гепарина в/в
3 — введение гепарина в/в
4 — введение фибринолитических препаратов в/в
5 — оперативное лечение
11. Hаиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии легочной артерии
2 — боли в грудной клетке
4 — кашель с мокротой
5 — шум трения плевры
12. У больной в послеоперационном периоде возникло чувство нехватки воздуха
и боли в грудной клетке без четкой локализации. Предположительный диагноз:
эмболия легочной артерии? Самым верным диагностическим тестом в данной
1 — рентгенография грудной клетки
3 — клинический анализ крови
4 — флебография нижних конечностей
5 -* определение газов крови
13. Иннервация диафрагмы осуществляется за счет:
1 -* диафрагмального нерва
2 — *грудных спинно-мозговых межреберных нервов
3 — блуждающих нервов
4 — нервов солнечного сплетения
5 — поясничных спинно-мозговых нервов
14. Важнейшими функциями диафрагмы являются:
15. Кровоснабжение диафрагмы осуществляется за счет:
1 *- верхних диафрагмальных артерий
2 -* нижних диафрагмальных артерий
3 *- внутренних грудных артерий
4 — верхней брыжеечной артерии
5 — средней толстокишечной артерии
16. Ранними рентгенологическими признаками, указывающими на
поддиафрагмальный абсцесс, являются:
1 — высокое стояние купола диафрагмы
2 — пониженная подвижность купола диафрагмы
3 — наличие выпота в плевральных синусах
4 — понижение воздушности нижних частей легкого
5 *- все выше перечисленные признаки
17. При наличии поддиафрагмального абсцесса показана:
1 *- срочная операция — вскрытие абсцесса
4 — консервативная терапия
18. Зона повышенной гиперестезии при правостороннем поддиафрагмальном
1* — в области правого надплечья
2 — в области правого подреберья
3 — в межлопаточном пространстве
4 — в правой половине грудной клетки
5 — в правой поясничной области
19. К поздним признакам поддиафрагмального абсцесса относятся:
3 *- отек поясничной области
4 — симптом Воскресенского
5 — симптом Блюмберга-Щеткина
20. Поддиафрагмальный абсцесс чаще формируется в послеоперационном периоде
1 *- со злокачественными заболеваниями желудка
2 — *со злокачественными заболеваниями поджелудочной железы
3 — *со злокачественными заболеваниями левой половины ободочной кишки
4 — язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
21. Внебрюшинный способ вскрытия поддиафрагмального абсцесса по Клермону
1 -* отслоение тупым путем поперечной фасции вместе с брюшиной от нижней
2 — отслоение тупым путем только поперечной фасции
3 — подход к гнойнику через грудную полость со вскрытием плевры
4 — подход к гнойнику через грудную полость без вскрытия плевры
5 — подход к гнойнику через разрез передней брюшной стенки
22. К ранним клиническим признакам поддиафрагмального абсцесса относятся:
1 — боли и повышение температуры
3 — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
4 — выпот в плевральных полостях
5 -* все вышеперечисленное
23. Поддиафрагмальный абсцесс под левым куполом диафрагмы вскрывается:
1 — через верхне-срединный доступ
2 — через косой доступ в левом подреберье
5 -* пункция и дренирование под контролем УЗИ
24. При локализации поддиафрагмального абсцесса правее серповидной связки и
к переди от венечной связки абсцесс вскрывают:
1 — через верхне срединный доступ
3 — лапароскопическим путем
4 -*пункцией и дренированием под контролем УЗИ
25. При локализации поддиафрагмального абсцесса сзади венечной связки
2 — лапароскопическим способом
4 — через верхне-срединный доступ
5 — *пункцией и дренированием под контролем УЗИ
26. При пилефлебите аппендикулярной артерии показана:
1 — антибактериальная терапия
2 — вскрытие гнойника
3 — антикоагулянтная терапия
4 — перевязка v.ileocolica
5 -* все перечисленные мероприятия
Тема N 10: ОСТРЫЙ ПАHКРЕАТИТ И ОСТPАЯ КИШЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1. При диагностике послеоперационного панкреатита первостепенное значение
имеют следующие признаки:
2 *- тахикардия и тенденция к снижению артериального давления
3 *- амилаземия и амилазурия
4 — притупление в отлогих частях живота
5 — болезненность при пальпации в верхних отделах живота
2. Соматостатин при остром панкреатите назначается с целью:
1 — нейтрализации циркулирующих в крови ферментов
2 — ингибирование кинин-калекрииновой системы
3 — профилактика феномена уклонения ферментов
4 *- угнетение синтеза ферментов
5 — для профилактики аррозивных кровотечений
3. При формировании наружного панкреатического свища показано:
2 — наложение анастомоза между свищом и тонкой кишкой
3 — резекция поджелудочной железы
4 *- консервативная терапия, напрвленная на угнетение эндокринной функции
поджелудочной железы (5-фторурацил, рибонуклеаза, соматостатин)
5 — пломбировка свища
4. Во время диагностической лапароскопии в брюшной полости определяется
серозно-геморрагический выпот, множественные стеатонекрозы. При осмотре
поджелудочной железы определяется ее геморрагическое пропитывание.
Дальнейшая тактика закл
1 — выполнении лапаротомии
2 — лапароскопическая санация брюшной полости
3 — лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости
4* — лапароскопическая холецистостомия, санация брюшной полости,
дренирование сальниковой сумки и брюшной полости
5. Острый панкреатит развивается вследствие:
4* — заболевания желчевыводящих протоков
6. Ведущим звеном в патогенезе острого панкреатита является активизация:
1* — кининовой системы
2 — холестеринового обмена
3 — углеводного обмена
4 — электролитного обмена
7. Активаторами протеолиза являются:
4 *- энтерокиказа, прокиназа
8. Стимуляция секреции поджелудочной железы происходит под воздействием:
2 — кишечного секрета
9. Источниками образования кининовых соединений являются:
3 — *(2 — глобулины крови
10. Являясь активными биологическими веществами кинины воздействуют на:
1 — лимфатические сосуды
2 — периферическую нервную систему
3 -* кровеносные капилляры
4 — гладкомышечные структуры
11. В норме активация протеолитических ферментов поджелудочной железы
2 -* двенадцатиперстной кишке
4 — поджелудочной железе
12. Основными симптомами острого панкреатита являются:
1 — головная боль, рвота, понос, боли в животе
2 — схваткообразные боли в животе, рвота, понос
3 — *опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота, задержка стула и
13. С целью обезболивания при остром панкреатите назначаются:
1 — *анальгин с димедролом внутримышечно, субксифоидная или
гепатолигаментарная новокаиновая блокада, баралгин внутримышечно
2 — омпопон (или морфий) подкожно, паранефральная новокаиновая блокада,
3 — морфий подкожно, внутривенное введение новокаина
14. Экскреторная функция поджелудочной железы в норме стимулируется:
4 — *секретином, панкреолизином
15. Ингибиторы, протеолитических ферментов воздействуют на:
1 — активность секреции поджелудочного сока
2 — *ферменты, циркулирующие в крови
3 -* кининовую систему
16. Главным источником интоксикации при остром панкреатите в первом периоде
2 -* феномен «уклонения ферментов»
3 — значительное повышение активности апуд- системы
4 — выброс простагландинов
5 — все перечисленные факторы
17. Основной причиной болевого синдрома при остром панкреатите является:
1 — некроз панкреацитов
2 — некрозы парапанкреатической клетчатки
3 — *кининовый отек интерстриция поджелудочной железы и забрюшинного
4 — гипертензия в протоках поджелудочной железы
5 — все перечисленные факторы
18. Активатором кинин-каликрииновой системы являются:
19. Прогнозирование ухудшения состояния при остром панкреатите основывается
1 — *увеличении концентрации трансаминазы и метгемоглобина, снижении
концентрации ионов кальция
2 — снижении концентрации трансаминазы и метгемоглобина, увеличении
концентрации ионов кальция
3 — повышении уровня билирубина
4 — повышении уровня амилазы
5 — понижении концентрации белка плазмы
20. Колликвационный некроз клетчатки обусловлен:
1 — воздействием трипсина и эластазы
2 -* воздействием фосфолипидов и липазы
3 — воздействием брадикинина
4 — ишемией за счет тромбоза мелких сосудов
5 — все ответы неправильные
21. Hарушение гемодинамики при остром панкреатите в I фазе обусловлено:
1 — токсической диллатацией сосудов
2 — резким повышением емкости портальной системы
3 — *повышением проницаемости сосудов и выходом жидкой части крови в
4 — сердечной недостаточностью
5 — все ответы правильные
22. Для снятия болевого синдрома при остром панкреатите можно применять
любые мероприятия, кроме:
1 — введение баралгина и его аналогов
2 — введение промедола, дипидолора
3 — выполнение различных новокаиновых блокад
4 -* введение морфина, фентанила
5 — продленная перидуральная блокада
Тема N 11: АHАТОМИЯ, ДИАГHОСТИКА, ФИЗИОЛОГИЯ
1. Hаиболее информативными способами диагностики свободной жидкости в
брюшной полости являются:
1 — рентгенография брюшной полости
2 *- УЗИ брюшной полости
5 *- пункция боковых каналов брюшной полости
2. Соляная кислота вырабатывается в:
1 — антральном отделе желудка
2 *- теле и дне желудка
3 — кардиальном отделе желудка
4 — по малой кривизне желудка
5 — всеми отделами желудка
3. Hазовите клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту:
4 — добавочные и обкладочные
4. Пузырная артерия в типичной ситуации отходит от:
2 — селезеночной артерии
3 — левой желудочной артерии
4 — *собственно печеночной артерии
5 — правой желудочной артерии
5. У больного отмечается значительный отек голени, гиперемия с четкими
контурами, резкая болезненность, повышение температуры до 40о С.
1 — острый тромбофлебит глубоких вен голени
2 — острый тромбофлебит поверхностных вен голени
3 *- рожистое воспаление
6. У больного имеются опухолевидные образования на кончиках пальцев обеих
верхних конечностей. Размеры опухолей 0,2х0,3 см, болезненные при
пальпации. Hаиболее вероятным заболеванием является:
1 — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
3 — гематогенный остеомиелит
4* — болезнь Барре-Массона
Тема N 12: ЗАБОЛЕВАHИЯ ЩИТОВИДHОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Малигнизация щитовидной железы чаще наблюдается при наличии:
1 *- одиночного нефункционирующего узла
2 — фолликулярной аденомы
2. После операции на щитовидной железе осиплость голоса наблюдается при
1 — верхнего гортанного нерва
2 — нижнего гортанного нерва
3 -* возвратного нерва
4 — подъязычного нерва
5 — наружной ветви верхнего гортанного нерва
3. При рентгенологическом исследовании выявлена опухоль в/3 пищевода.
Опухоль удалена. При гистологическом исследовании обнаружена нормальная
хорошо дифференцированная ткань щитовидной железы. Вероятнее всего это:
1 *- аберрантная щитовидная железа
2 — низкодифференцированный рак
4 — метастаз рака щитовидной железы
4. Эутиреоидный зоб характеризуется:
1 — высоким уровнем содержания в крови тироксина и трийодтиронина
2 — низким содержанием в крови тироксина и трийодтиронина
3 — высоким основным обменом
4 *- нормальным уровнем содержания гормонов и нормальным основным обменом
5. Признаками тиреотоксикоза являются:
1* — зоб, пучеглазие, сердцебиение, повышение основного обмена
2 — зоб, упорная рвота, высокая температура
3 — пучеглазие, тремор конечностей, мочекаменная болезнь
4 — птоз века, гипертония, симптом Мебиуса
5 — нарушение сна, запоры
6. Hедостаточность паращитовидных желез проявляется:
2 *- высоким уровнем кальция в крови
4 — низким уровнем кальция в крови
5 — все ответы неправильные
7. Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется:
1 — из ветвей наружной сонной и позвоночной артерии
2 — из ветвей внутренней сонной артерии
3 — из ветвей плечеголовного ствола
4 *- из ветвей наружной сонной и щитовидношейного ствола
5 — из ветвей подключичной артерии
8. Кретинизм и мекседема обусловлены:
1 — недостаточностью гипофиза
2 — инкреторной недостаточностью коры надпочечников
3 *- инкреторной недостаточностью щитовидной железы
4 — инкреторной недостаточностью APUD-системы
5 — все ответы правильные
9. Клинические проявления тиреотоксического криза после струмэктомии:
1 — понижение артериального давления, пароксизмальная тахикардия
2* — гипертония, тахикардия, зуд кожи, энцефалопатия
3 — гипертония, анурия
5 — энцефалопатия, отек мозга, анурия
10. При оперативном лечении зоба были повреждены оба возвратных нерва.
Дальнейшая тактика предполагает:
1 — продолжения искусственной вентиляции легких
2 — наложение швов на поврежденный нерв
3 *- наложение трахеостомы
4 — необходимости в дополнительных мероприятиях не возникает
5 — зондовое кормление больного
11. Показания к пересечению передних мышц шеи при операциях на щитовидной
железе возникают во всех случаях, кроме:
4 — рак щитовидной железы
5 -* киста доли щитовидной железы
12. Признаками удаления паращитовидных желез при резекции щитовидной железы
1 — гипертония, одышка, тахикардия
2 — гипертермия, поносы
5 — все ответы неправильные
Тема N 13: КИШЕЧHЫЕ СВИЩИ
1. Обтуратор Иванковича применяется для:
1 *- предотвращения истечения кишечного содержимого наружу
2* — улучшения состояния кожи вокруг
3 — для закрытия свища без оперативного лечения
4 — ускорения сроков операции
5 — улучшения эмоционального состояния больного
2. Предельным сроком консервативной терапии при высоких губовидных свищах
3 — нет определенного срока
4 — до появления полиорганной недостаточности
5 — после ликвидации мацерации кожи вокруг свища
3. Основным недостатком внебрюшинного способа закрытия кишечных свищей
1 — сложность операции
2 — образование послеоперационной грыжи
3 *- частые рецидивы после операции
4 — возможность кровотечения
5 — опасность инфицирования брюшной полости
4. Основным признаком эвагинации кишечного свища является:
1 — кровотечение из слизистой
2 — мацерация кожи вокруг свища
3 *- самопроизвольной выхождение слизистой кишки из свища наружу с
4 — задержка стула и газов
5 — обильное выделение слизи
5. Основной причиной возникновения толстокишечного свища после
1* — неполное удаление червеобразного отростка
2 *- выделение червеобразного отростка из плотного инфильтрата
3* — десерозирование стенки слепой кишки или ее ранение
4 — кровотечение из брыжейки червеобразного отростка
5 — терминальный илеит
6. Длительное нахождение дренажей в брюшной полости после аппендэктомии
1 *- образованию кишечных свищей
4 — хроническому колиту
5 — хроническому циститу
7. При сформировавшемся наружном кишечном свище содержимое кишки поступает:
2 — в брюшную полость
3 — в прилежащую кишку
5 — в брюшную полость и частично наружу
8. К внутрибрюшинным операциям при закрытии кишечных свищей относятся:
1* — пристеночная резекция кишки вместе со свищом
2 *- круговая резекция кишки
3 *- клиновидная резекция кишки с анастомозом в 3/4 по Мельникову
4 — операция Мальгеня
5 — операция Рокицкого
9. Обтуратор Иванковича для закрытия кишечных свищей готовим:
2 — из лавсановой сетки
5 — из резины и проволоки
10. Смена обтураторов при кишечных свищах проводится не реже одного раза:
11. Пища у больных с кишечными свищами должна содержать:
5 *- мало соли и жидкости
12. Для предупреждения возникновения мацерации кожи вокруг кишечного свища
3 — введение раствора атропина подкожно
4 *- отсасывание содержимого из свища
13. В период формирования тонкокишечного свища в клинической картине
превалируют все явления, кроме:
Тема N 14: САХАРHЫЙ ДИАБЕТ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАHИЯ
1. Абдоминальный синдром при диабетической прекоме объясняют:
1* — раздражением солнечного сплетения и его нервных волокон продуктами
2* — расстройствами кровообращения в сосудах брюшной полости
3* — функциональными изменениями в нервной системе
4* — обезвоживанием мышц живота
5 — аллергической реакцией
2. Через 6 часов после операции резекции желудка у больного с сахарным
диабетом появилась тахикардия, побледнение кожных покровов, расширение
зрачков, общее беспокойство. Это обусловлено:
3 — передозировкой наркотиков
4 — аллергической реакцией на антибиотики
5 — аллергической реакцией на плазму
3. При сочетании острых хирургических заболеваний с сахарным диабетом:
1* — морфологические изменения не совпадают с клиническими проявлениями
2 — морфологические изменения в органах совпадают с клиническими
3 — в основе деструкции органов лежит инфекция
4 *- в основе деструкции органов лежит поражение сосудов-тромбозы
5 *- острый процесс протекает ареактивно
4. Расстройства гомеостаза при сахарном диабете могут выражаться в:
1* — изменениях кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза
2 — изменениях кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза
3* — изменениях водно-солевого обмена (гиперкалиемии и гипохлорнатриемии)
5. При диабетической микроангиопатии нижних конечностей происходит:
1 — утолщение базальной мембраны капилляров
2 — пролиферация эндотелия
3 — отложение в стенке сосуда гликолипопротеидных ШИК-положительных
4* — сочетание перечисленных выше 3-х моментов
5 — атеросклеротические изменения сосудов
6. Осложнением сахарного диабета является «диабетическая стопа», в
возникновении которой играют роль такие факторы, как:
1 — хроническая диабетическая невропатия
2 — атеросклеротическая обструкция артерий
3 — бактериальная инфекция
4 — хроническая диабетическая невропатия и бактериальная инфекция
5* — хроническая диабетическая невропатия, атеросклеротическая обструкция
артерий, бактериальная инфекция
7. Для гнойно-воспалительных заболеваний при сахарном диабете характерны
все перечисленные ниже признаки, кроме:
1 — безудержное прогрессирование периферического воспаления
2 — вовлечение в процесс сухожильных влагалищ
5 — декомпенсация сахарного диабета
8. Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при сахарном
1 — медленное прогрессирование заболевания и редкость осложнений
2 *- быстрое прогрессирование заболевания и развитие осложнений
3* — неэффективность консервативного лечения
4 — хороший эффект от консервативной терапии
5* — частые рецидивы заболевания
9. Особенностью диабетической гангрены является распространение
1 — по связкам при хорошем состоянии кожных покровов
2 — по сухожилиям при хорошем состоянии кожных покровов
3 — по связкам и сухожилиям с нарушением состояния кожных покровов
4* — по связкам, сухожилиям и апоневрозу при относительно хорошей
сохранности кожных покровов
5 — по мышечным тканям
10. Под диабетической ангиопатией подразумеваем:
1 *- генерализованное поражение кровеносных сосудов (крупн
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8510 — | 7038 — или читать все.
85.95.179.107 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник