При паховой грыже может болеть яичко

Данные органы относятся к наружным половым и располагаются в специальном мешочке, который называется мошонка. Пальпаторно через мошонку можно прощупать и само яичко, и его придаток, а также семенной канатик и некоторые сосуды, что значительно упрощает диагностику врачу. При пальпации яички не должны болеть. Они имеют форму овала, на котором находится придаток, а от него отходит семявыносящий проток.

Функции яичек заключаются в выделении мужских половых гормонов, а также в выработке сперматозоидов для оплодотворения. Если у мужчины болит яичко, это свидетельствует о нарушении его работы, что может повлечь за собой опасные последствия. Некоторые состояния являются ургентными, поэтому задумываться, почему болят яички у мужчин, не стоит, а нужно сразу бежать к врачу и выяснять причины.

Причин, почему болят яйца мужчины, огромное количество, но боль редко является единственным симптомом. В зависимости от этиологического фактора также могут появляться такие симптомы:

• Местное повышение температуры;
• Общие признаки лихорадки;
• Отечность;
• Асимметрия;
• Увеличение сосудов;
• Увеличение и болезненность соседних лимфатических узлов.

После резкого механического травмирования области мошонки, у мужчины возникает высокой интенсивности боль, которая может закончиться даже обмороком в зависимости от силы травматического фактора. Однако среди механических причин, почему болят яйца у мужчины, могут быть также повреждения хронического характера, обусловленные чаще всего неудобным или маленьким нижним бельем.

В таких ситуациях болезненность больше ноющего типа и появляется при ощупывании яичек. Если у мужчин болит правое или левое яичко после травмы и не проходит, следует обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Лечение такого состояния заключается в следующем:

1. Применение анальгетиков и НПВС.
2. Прикладывание льда.
3. Постельный режим.
4. Приподнятое положение мошонки.

В более серьезных ситуациях применяется хирургическое лечение.

Причиной, по которой болит левое яичко или же правое, может стать его перекрут. Данное состояние больше характерно для детей или подростков, а причины его возникновения не известны. Однако срреди предрасполагающих факторов выделяют аномалии развития половой системы мужчины, даже если они минимальные и не затрагивают жизнедеятельность. При перекруте болевые ощущения появляются резко и неожиданно и характеризуются остротой и высокой интенсивностью.

Состояние является опасным, так как пережимаются нервы и кровеносные сосуды, из-за чего яичко может быстро погибнуть.

Лечение перекрута только оперативное и должно проводиться немедленно после постановки диагноза. Хирургическое вмешательство, даже при возможности исправить перекрут вручную, проводится для того, чтобы врач оценил жизнеспособность яичка.

Эпидимитом называется воспалительный процесс в придатке, при котором могут болеть яички и низ живота. Заболевание возникает при попадании инфекционного агента и характеризуется типичной клинической картиной воспаления. Боли при данной патологии тянущие, не дающие покоя, постоянного характера, однако терпимые. Процесс является односторонним, то есть по этой причине может болеть правое яичко или левое, но не оба сразу. А также патология характеризуется прогрессированием, из-за чего появляются общие симптомы интоксикации в виде повышения температуры.

Лечение эпидимита включает в себя антибактериальные препараты для борьбы с возбудителем, анальгетики и противовоспалительные средства (НПВС), в некоторых случаях иммуномодуляторы.

При отсутствии осложнений прогноз благоприятный, но из-за игнорирования своего состояния мужчины могут поздно обращаться к врачу, что затрудняет лечение и повышает риск неприятных последствий.

Паховая грыжа – очень частая патология у мужчин, которая сопровождается тем, что болят яички у мужчины. Причины ее появления кроются в сообщении брюшной полости и мошонки, так как во внутриутробном периоде происходит опускание яичек. При паховой грыже часть кишечника проникает через брюшную стенку и может ущемляться, что сопровождается резкой нестерпимой болью. Также грыжа сдавливает половые органы мужчины, что также становится причиной того, от чего болят яйца у мужчин.

Лечение состояния может заключаться как в оперативном вмешательстве, так и в ручном вправлении грыжи обратно. Если произошло ущемление тактика лечения только хирургическая, а состояние пациента является ургентным.

У мужчин часто случаются рецидивы, поэтому после лечения врач должен подробно проконсультировать больного, что он должен делать в той или иной ситуации.

Орхитом называется воспалительный процесс в самом яичке. Именно при этом состоянии левое или правое яичко опухает и болит. Возбудителями патологии являются вирусные агенты (особенно часто эпидемический паротит), а сложность и опасность ситуации заключается в том, что яички являются органами, к которым организм проявляет аутоиммунную активность. Поэтому повреждение яичка при воспалении происходит не только из-за патогенных микроорганизмов, но и из-за клеток иммунитета, а изначально односторонний процесс становится двусторонним.

Если у мужчины болит яичко справа или слева, увеличено и покрасневшее, следует немедленно обратиться к врачу, так как осложнением орхита является бесплодие. Лечение патологии заключается в постельном режиме, приеме противовоспалительных препаратов и анальгетиков, охлаждении льдом и приподнятии мошонки. Иногда требуется постановка дренажа, но это происходит в самых запущенных случаях. При своевременном и адекватном лечении возможно выздоровление без последствий.

Всегда следует анализировать, почему болят яички у мужчин и возбуждении и после полового акта. Иногда это может быть связано с длительным половым воздержанием, но также подобная симптоматика может быть признаком опухолевого процесса. Онкология в яичках может быть и доброкачественной, и злокачественной. Оба варианта опасны и требуют незамедлительного лечения. Особую сложность составляет диагностика процесса, так как болевые ощущения появляются не сразу, а других симптомов патологии нет. Лечение проводится в онкологическом центре и зависит от вида опухолевого процесса. Может применяться как хирургическая терапия, так и лекарственная.

Причиной, почему болит правое или левое яичко у мужчины, может стать водянка. Данное состояние характеризуется скоплением серозной жидкости в мошонке, а болевые ощущения будут появляться при сдавлении яичка или при инфицировании содержимого. Патология визуально определяется увеличением размеров мошонки с пораженной стороны, однако в большинстве случаев не имеет клинической симптоматики. Гидроцеле является причиной, почему болят яйца у подростков или маленьких детей.

Лечение водянки зачастую не требуется, так как она рассасывается сама.

При таком заболевании нужен постоянный контроль врача, который будет следить за динамикой. При ухудшении состояния или отсутствии улучшений проводится оперативное вмешательство по Бергману или Винкельману.

Варикоцеле является патологией, при которой увеличиваются вены в гроздьевидном сплетении, которое располагается в мошонке. Заболевание чаще всего локализуется слева. Сосуды могут увеличиваться настолько сильно, что полностью сдавливают артериальное кровоснабжение и само яичко. Варикоцеле поражает мальчиков и молодых парней и требует незамедлительного лечения. Боли при нем тянущие, постоянного характера.

Терапия заключается в хирургическом вмешательстве и иссечении пораженных вен или их перевязке. После этого кровоток восстанавливается, как и функционирование яичка.

источник

Боль в яичках чаще беспокоит взрослых мужчин или юношей, реже – маленьких детей. Семенники – высокочувствительный орган. Поэтому вовлечение их в патологический процесс или их механическое повреждение вызывает сильнейший болевой приступ, порой нестерпимый. Такое состояние может сопровождаться рефлекторной реакцией, которая проявляется тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.

Любой мужчина может столкнуться с проблемой, когда «ноет» или болит яичко (правое или левое). Причина этого нередко кроется в сексуальной неудовлетворенности. Если возбуждение не завершится полноценным семяизвержением, то яички, набухшие от секрета и прилива крови, начинают субъективно беспокоить. Такая боль проходит самостоятельно, не требуя лечения, особенно после эякуляции.

Наиболее распространенные причины болей в яичках у мужчин – это:

• травма области промежности или наружных половых органов;
• инфекционные воспалительные процессы (простатит, орхит, эпидидимит, особенно вызванные вялотекущим микоплазмозом, хламидиозом и др.);
• мочекаменная болезнь;
• злокачественные опухоли;
• хирургическая патология (перекрут яичка, паховая грыжа, расширение вен или водянка яичек, гидроцеле).

Фото 1. Нормальное состояние и водянка яичка

Особенности того, как болит яичко у мужчины, позволяют предположить на первичном этапе наиболее вероятный диагноз и с учетом этого построить дальнейший диагностический поиск. Поэтому врачу обязательно следует сказать об особенностях болевого синдрома. Он может быть следующим:

• острая боль в яичке, наблюдающаяся при травме, остром воспалении, перекруте яичка, ущемлении паховой грыже и при прохождении мочевых камней через уретру;
• тянущая боль в яичках, встречающаяся при хроническом воспалении яичка и рядом расположенных органов, варикоцеле (расширении вен семенного канатика) или гидроцеле (водянке яичка);
• резкая боль в яичке среди полного благополучия, указывающая на внезапную катастрофу (острое нарушение кровообращения в яичке).

Однако отсутствие болей в яичке не всегда является признаком их нормального состояния. Так, при злокачественных урологических заболеваниях длительное время какая-либо симптоматика отсутствует. А появление болей расценивается как признак запоздалой диагностики. Поэтому каждому мужчине следует взять за правило – посещать уролога 1 раз в год, а при необходимости и чаще.

Дискомфортные ощущения, исходя из локализации заболевания, бывают право-, лево- или двухсторонними. В последнем случае речь, как правило, идет о распространенном процессе, когда в него вовлекаются оба яичка.

Немаловажную роль в составлении дальнейшего плана обследования играют и особенности иррадиации боли, т.е. то место, куда она отдает:

• если боль в яичке отдает в поясницу, то это может быть признаком воспалительного процесса в придатке яичка или же когда болит поясница, а в яичках ощущается тяжесть, то наиболее вероятно поражение позвоночника;
• если боль в яичке отдает в бок, то это нередко указывает на наличие ущемленной паховой грыжи или мочекаменной болезни;
• если боль в яичке отдает в ногу, то это говорит о перекручивании семенного канатика, ушибе яичка и кровоизлиянии в него;
• если боль в яичке отдает в живот, то нередко это считается признаком эпидидимита (воспалительного поражения придатка яичка).

Фото 2. Норма и расширение вен яичка

Причиной боли в яичках могут стать полученная травма мошонки или промежности. Неинтенсивные ушибы и удары провоцируют резкую, но кратковременную боль. Сильная же травма способна привести к шоковому состоянию и даже к потере сознания (болевой шок). Одновременно ситуация может усугубиться присоединившимся кровотечением (внутренним или наружным).

При лечении боли в яичках в определенных случаях допускается консервативная терапия. Показаниями для ее проведения являются:

• незначительные ушибы мошонки без нарушения целостности кожи;
• отсутствие внутреннего кровоизлияния;
• отсутствие признаков разрыва яичка.

В первые сутки после полученной травмы мужчине назначается полный покой. Применяют анальгетики (обезболивающие препараты) с противовоспалительным действием, например, Нимесил, Ибупрофен. В домашних условиях можно прикладывать к паху пакетики со льдом каждые три часа по 15 – 20 минут. Они приводят к спазму сосудов, т.е. уменьшается их диаметр, и соответственно, уменьшается выраженность развивающейся воспалительной реакции. Рекомендуют также носить поддерживающую паховую повязку или эластичное белье.

Оперативное лечение рекомендуется, если повреждение сопровождается разрывом кожи семенника, кровопотерей, сильным кровоизлиянием под кожу. Цель хирургического вмешательства – остановка кровотечения, удаление кровяных сгустков, восстановление целостности живых тканей и удаление омертвевших. Послеоперационное пребывание в больнице длится неделю.

Причины возникновения болей достаточно часто кроются в воспалительных процессах яичек и их придаточных структур.

Одним из таких заболеваний является эпидидимит – воспаление канальца, находящегося сверху и позади яичек, в котором окончательно созревают сперматозоиды. Этот процесс возникает на фоне попадания в яичковый придаток патогенных микроорганизмов (гонококки, хламидии микоплазмы и др.). Помимо боли мужчина жалуется на отечность мошонки и ее припухлость. Часто воспалительным процессом затрагивается и уретра, простата, что сопровождается соответствующей симптоматикой (резь, нарушение мочеиспускания, сексуальные расстройства).

Еще одной причиной боли в яичке, которая носит острый характер, может быть орхит – это воспалительный процесс железистой ткани, т.е. непосредственно ткани яичка. Иногда орхит является осложнением «свинки» (эпидемического паротита). Это вирусное заболевание, развившееся либо в детском возрасте (чаще), либо во взрослом (намного реже) может спровоцировать бесплодие, особенно если поражение двустороннее (наблюдается в 10% случаев). Если же, например, возникло воспаление и боль только в левом яичке, то причин для беспокойства намного меньше – функции пораженного левого семенника возьмет на себя правый. И наоборот. Орхит характеризуется опуханием и болезненностью яичек. Но помимо местных признаков еще имеются и системные — высокая температура тела, жажда, слабость и т.д..

В случае развития воспаления яичек следует немедленно обратиться к урологу. Возможно понадобится и дополнительная консультация инфекциониста. Для лечения прописывают антибиотики широкого спектра (фторхинолы, макролиды), противовоспалительные средства. Из народных методов как дополнение к традиционной медицине используется капустный или льняной компресс, отвары хмеля, мази из прополиса. Если лечение начато вовремя, выздоровление наступает через 7 – 14 дней. Осложнение воспалительного процесса в виде нагноения яичка требует экстренного хирургического вмешательства для создания оттока гноя и предупреждения дальнейшего повреждения железистой ткани.

Острая, неожиданная боль в яичке, которой не предшествовала травма или инфекция, может указывать на перекрут яичка. В норме каждое яичко фиксируется семенным канатиком, внутри которого имеются кровеносные сосуды и протоки, выводящие сперматозоиды с семенной жидкостью наружу. Но несмотря на это, сами по себе яички могут слегка вращаться, что расценивается как вариант нормы.

Когда же это вращение значительно, то яичко способно обвернуться вокруг собственной оси. При этом происходит перекручивание семенного канатика, прекращение локального кровотока, сдавление протока, что и становится причиной боли в правом или левом яичке.

Предрасполагающими факторами перекрута яичка могут быть следующие:

• низкая температура окружающей среды;
• спазм гладких мускулов мошонки из-за физического напряжения, резкого движения;
• ушиб мошонки;
• гормональные перепады в юношеском возрасте (10 – 16 лет).

У 2 – 3 % пациентов в первые часы после перекрута ситуацию удается скорректировать путем наружного вправления яичка. Но делать это самостоятельно не стоит – поможет врач-уролог или хирург. Происходит это следующим образом. Пациент ложится на спину. Вправление выполняется в сторону, противоположную завороту яичка, и слегка вниз. Если же проведенные мероприятия не приносят облегчения и врачу не удается произвести разворот, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Доступ к яичку осуществляется через мошонку или через пах. В ходе операции хирург фиксирует яичко к соседним тканям или проводит удаление семенника, если спасти его уже нет возможности. Послеоперационный период длится недолго. В этот период при необходимости могут быть назначены обезболивающие препараты. Через 5 – 7 дней пациента выписывают. После операции мужчине в течение некоторого времени следует избегать тяжелых физических нагрузок.

Ситуация, когда имеется паховая грыжа, болит яичко – не редкость. Диагностировать это состояние можно по следующим признакам:

• наличие нехарактерного выпячивания в паху;
• его динамичность. Оно увеличивается во время повышения давления в брюшной полости (кашель, чихание, выполнение физической нагрузки), а уменьшается в горизонтальном положении мужчины;
• тупые боли, которые могут отдавать в ногу, живот, бок и даже спину.

В случае, когда имеется ущемление грыжевого содержимого, боли носят острый нестерпимый характер. Они ощущаются в области яичка со стороны поражения. Такая ситуация является показанием для срочной операции. В остальных случаях показано тоже оперативное лечение, но в плановом порядке.

Иногда может встречаться пахово-мошоночная грыжа. Для нее характерно увеличение той стороны мошонки, где имеется выпячивание. В этом случае перед лечением, чтобы выбрать наиболее адекватную технику, врач рекомендует пройти УЗ-обследование.

Опухоль яичка у мужчин – одна из опасных причин, приводящих к болям этого органа. Злокачественный процесс может поражать как железистую ткань, так и выводящие протоки. Задача врача и пациента – обнаружить новообразование в начальной стадии. Для этого ориентироваться только на симптоматику, а в частности на боли в яичках, является ошибкой, т.к. этот признак появляется в запущенных стадиях. Поэтому большая роль отводится дополнительным методам диагностики, которые назначаются урологом при регулярном его посещении:

• УЗИ;
• рентгенография;
• лабораторные анализы;
• магнитно-резонансная томография и др.

Важно, чтобы и мужчина уделял должное внимание и самообследованию мошонки. Сначала ее осматривают визуально перед зеркалом, а затем пальпируют (ощупывают). Подозрительными признаками, когда следует незамедлительно обращаться к врачу, являются:

• локальные уплотнения;
• дискомфорт или болезненность;
• одно яичко больше другого.

Боли в яичке у ребенка часто связаны с ношением тесного белья или с получением травмы. Ушиб дети могут получить при падении, в драке, во время велосипедной езды и т. д.

Другие причины боли в яичках и их симптоматика выглядят так:

• перекрут яичка – резкая боль, тошнота, рвота;
• инфекция («свинка») – помимо болей, также повышается температура тела, возникает местная отечность тканей;
• водянка яичка – боль невыраженная, возрастающая по мере накопления жидкости;
• паховая грыжа – отечность и боли в яичках, связанные с проникновением органов из брюшной полости в мошонку через имеющийся дефект.

Чем помочь ребенку? Стратегия первой помощи зависит от причины боли в яичках. Сразу после ушиба можно положить холодный компресс к паху на 20 минут для уменьшения развивающейся отечности. Ребенка следует как можно быстрее показать педиатру и детскому урологу.

Если же дело не в травме, а мальчик жалуется на возникающую боль в области мошонки, то наиболее вероятно развитие инфекционного процесса. Решить проблему поможет уролог. Для этого достаточно назначить курс антибиотиков, ориентируясь на результаты лабораторных исследований, определяющих патогенную микрофлору и ее чувствительность.

Проникающая травма, перекрут яичка, паховая грыжа обычно лечатся оперативно. В больнице ребенок находится 7 – 14 дней.

С целью предупреждения опасных для мужского здоровья осложнений, рекомендуется не оставлять без внимания возникшую боль в яичках. Следует обратиться к специалисту, если:

• прикасание к яичкам (одному или двум) вызывает болезненность;
• яичко увеличилось, опухло или изменило свою обычную форму;
• ухудшилось общее самочувствие;
• боль после незначительной травмы мошонки не проходит самостоятельно в течении нескольких дней;
• при ощупывании яичек определяется не только боль, но и подозрительное уплотнение, бугристость.

Врач (первично – это уролог и хирург, а вторично могут привлекаться андролог, венеролог и др.) проведет обследование, по результатам которого определит адекватную тактику лечения. При острой хирургической патологии (глубокие травмы, перекрут яичка, грыжа и др.) показано срочное оперативное вмешательство. В остальных случаях допускается консервативное лечение.

Многих мужчин интересует вопрос, что делать, если есть боли в яичках? ответ однозначный – идти к врачу, обследоваться и лечиться (при необходимости). Но в некоторых случаях требуется оказать первую помощь:

• при травме – приложить пузырь со льдом;
• при лихорадке на фоне острого воспалительного процессе – принять жаропонижающее средство, если температура выше 38°С (это может быть Аспирин, Парацетамол);
• при мочекаменной болезни, когда боль отдает в яичко – необходимо принять спазмолитик (Но-шпа, Баралгин) и приложить к пояснице или областью над лоном (проекция мочевого пузыря) тепло.

Когда причина боли в яичках кроется в сексуальном воздержании, то достаточно полноценного полового акта. После этого болезненность проходит. Но если она остается на прежнем уровне или нарастает, то обязательно посетить врача.

Зная основные причины болей в яичках, можно понять, какой должна быть профилактика этого состояния. Основными предупредительными мерами являются:

• устранение аномалий развития в детском возрасте (хирургическое лечение паховой грыжи, варикоцеле и т.д.);
• регулярная интимная жизнь взрослого мужчины (для предупреждения застоя семенной жидкости);
• половая жизнь с презервативом, если нет уверенности в отсутствии инфекции у партнерши;
• ношение нижнего белья, которое не сдавливает и, следовательно, не нарушает кровообращение в органах мошонки;
• предупреждение травматического воздействия на мошонку;
• регулярное обследование у уролога для выявления ранних стадий бессимптомно протекающих патологий;
• нормализация питания и питьевого режима для минимизации рисков мочекаменной болезни.

Яичками (семенниками) называют мужские половые железы. Располагаются они в мошонке. Внутри каждого из них имеется семенной канатик и проток. При ощупывании они четко определяются, напоминают округлые валики.

Фото 3. Мужская половая система

Главные задачи яичек в организме мужчины – это:

• выработка тестостерона;
• продуцирование сперматозоидов.

Придаточные образования яичек (канатики, протоки) принимают активное участие в созревании сперматозоидов. Они также транспортируют семенную жидкость из яичек наружу.

Состояние сексуального здоровья мужчины во многом зависит от состояния семенников. Если возникает болезненность в этих анатомических структурах, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Чем раньше устанавливаются точные причины боли в яичке, тем выше гарантия достижения положительного терапевтического результата в кратчайшие сроки.

источник

Паховая грыжа (далее сокращенно ПГр) встречается у 1–5% взрослых, причем страдают преимущественно мужчины (85% случаев). Чаще всего появление паховой грыжи не сопровождается резко выраженными признаками; пациент может долгое время не догадываться о существовании грыжевого выпячивания.

Основные симптомы паховой грыжи:

• боль в паховой области слева или справа, чаще тупая, длительная;
• припухлость в паху слева или справа, которая может возникать или увеличиваться после еды, при натуживании;
• нарушение пищеварения, мочеиспускания, у женщин – менструаций.

Эти симптомы сам больной может объяснять заболеваниями кишечника, половой сферы и т. п. Только при увеличении грыжи, появлении признаков невправимой, ущемленной или скользящей грыжи (об этом далее) многие приходят к мысли о необходимости посетить хирурга.

ПГр может практически не мешать привычному образу жизни или резко нарушать его – все индивидуально.

Сформировавшуюся грыжу нельзя вылечить консервативными методами. Но современные операции, выполненные малоинвазивными методами (эндоскопические) с применением сетчатых имплантов, почти в 100% случаев гарантируют решение проблемы.

Грыжа формируется постепенно, на фоне систематического или постоянного повышения внутрибрюшного давления: при постоянном натуживании в случае хронических запоров, при длительном кашле, при подъеме тяжестей.

Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области грыжи. Боль обычно тупая и ноющая. Она может стать постоянным спутником человека или возникать периодически. При ощупывании паховой области на стороне поражения можно заметить некоторую припухлость, которая может появляться или увеличиваться, когда человек находится в вертикальном положении, и исчезать вовсе, если пациент ложится. Ни местного повышения температуры, ни красноты над припухлым участком тела при неосложненных ПГр не наблюдается.

На первых порах многие грыжи являются вправимыми: содержимое грыжевого мешка при надавливании на него или даже самостоятельно (при снижении внутрибрюшного давления, смене положения тела) возвращается в брюшную полость. При этом исчезают и боль, и припухлость.

Именно такие небольшие паховые грыжи представляют наибольшую сложность в диагностике. Но опытный врач (хирург) даже при вправимой грыже может предположить верный диагноз, проведя осмотр и пальпацию, при которой обнаружит расширение отверстия пахового канала.

По мере прогрессирования болезни признаки ее становятся более явными:

• Размеры припухлости увеличиваются, грыжевое выпячивание становится хорошо видимым невооруженным глазом.
• К болям в области ПГр присоединяются дискомфорт при ходьбе, выраженное ограничение трудоспособности.
• Очень большие ПГр могут вовсе скрывать половой член или приводить к его отклонению в сторону, противоположную грыжевому выпячиванию.
• Если ПГр опускается в мошонку – яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах. При ощупывании мошонка имеет мягкую консистенцию, а яичко легко пальпируется отдельно от грыжевого выпячивания. Эти признаки помогают отличить паховую грыжу от водянки яичка, при которой мошонка напряжена, а яичко пропальпировать отдельно не удается.

В большой грыжевой мешок могут попадать петли кишечника, мочевой пузырь, мочеточники, маточные трубы и яичники у женщин. Симптомы ПГр отличаются в зависимости от того, участок какого органа составляет грыжевое выпячивание.

Рассмотрим возможные виды грыж.

В данном случае возникают следующие симптомы паховой грыжи:

Нарушение нормальной перистальтики кишок, оказавшихся в грыжевом мешке, может спровоцировать развитие острого аппендицита. В этом случае человек почувствует резкое ухудшение состояния: боль усилится, разовьется тошнота, возникнет рвота, температура тела может подняться до 37–38 С, а частота сердцебиения увеличится больше нормы.

Если в грыжевой мешок попал мочевой пузырь – нередко развивается очень характерный симптом «мочеиспускание в два приема». При наполненном мочевом пузыре позывы на мочеиспускание отсутствуют, но пациент может помочиться. После опорожнения мочевого пузыря возникает позыв на мочеиспускание – и возможно выделение второй порции мочи.

Другие типичные симптомы ПГр, образованные органами мочевыделительной системы:

• учащенное мочеиспускание, режущие боли при мочеиспускании;
• нередко для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку необходимо занять вынужденную позу;
• после похода в туалет у таких пациентов припухлость в проекции грыжи заметно уменьшается, но постепенно размеры выпячивания увеличиваются вновь.

В таком случае помимо типичных для паховых грыж симптомов (припухлости, тупых болей в области выпячивания) возникают выраженные боли во время менструации. Эти боли могут быть тупыми и ноющими, либо иметь характер схваток, сопровождать весь период менструации или появляться в первые дни месячных.

ПГр могут значительно ухудшать качество жизни человека. Но опаснее всего ситуации, когда происходит ущемление грыжи в грыжевых воротах. При ущемлении ПГр резко нарушается кровообращение в той части органа, который попал в грыжевой мешок. Если пациенту не оказать экстренную хирургическую помощь, возможны очень серьезные последствия: непроходимость кишечника, некроз (омертвение) участка кишки, каловый перитонит – это серьезнейшие угрозы для жизни.

Организм сигнализирует о развитии ущемленной ПГр резким усилением боли и изменением ее характера. Обычно провоцирует ущемление резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Появляется острая боль в области ПГр, которая быстро распространяется по всему животу.

В первые минуты и часы могут возникать позывы на дефекацию, при этом появляется жидкий стул. Но уже спустя некоторое время всякий стул исчезает (хотя непродуктивные позывы в туалет могут по-прежнему возникать), а вместе с ним прекращается и отхождение газов.

Важнейший симптом ущемленной грыжи: при натуживании или кашле грыжевое выпячивание не увеличивается в размерах, как это было до ущемления.

Быстро нарастает тошнота, возникает рвота. Если отсрочить визит к врачу – рвота становится неукротимой.

Нередко повышается температура, сердцебиение становится частым, а артериальное давление падает.

Без лечения шоковое состояние может привести к гибели человека.

В этом случае картина не столь яркая: боль может быть вполне терпимой, а общее самочувствие не вызывать подозрения на экстренную хирургическую патологию.

У мужчин в результате ущемления паховой грыжи может развиться ишемический орхит (воспаление яичка из-за нарушения его кровоснабжения), который проявляется покраснением, напряжением и болью в мошонке на стороне поражения.

Может развиться острая задержка мочеиспускания.

Помимо ущемления, которое возникает у 10–20% людей с паховой локализацией грыж, осложнениями грыжи могут становиться и другие состояния: воспаление ПГр или копростаз (застой кала).

При копростазе (застое кала) в ответ на кашель и натуживание происходит дальнейшее увеличение грыжевого выпячивания (дифференциальная диагностика с ущемленными ПГр). Сама грыжа значительно увеличивается в размерах, а при пальпации приобретает тестоподобную консистенцию. Если не принять меры, ситуация может закончиться каловым ущемлением.

При воспалении ПГр кожа над грыжевым выпячиванием становится красной, появляется боль при пальпации грыжи или попытке ее вправить. Присоединение таких симптомов как лихорадка, рвота, озноб, нарушение отхождения газов может говорить о переходе воспаления в гнойную форму. Гнойное воспаление, как и ущемленная грыжа, требует хирургического лечения.

Паховая грыжа – патология, которую нельзя вылечить консервативными методами. Без должного лечения она осложняется в 20% случаев, и почти всегда существенно ухудшает качество жизни страдающего ею человека. Единственная действенная тактика борьбы с грыжей – хирургическое вмешательство.

Современные эндоскопические и открытые вмешательства гарантируют избавление от ПГр, а вместе с ней – и от всех неприятных симптомов, которыми она проявляется. Если вы заподозрили у себя грыжу, то самый верный шаг, который вы можете сделать – посетить хирурга.

источник

Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.

Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.

Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага. Это грозит для мужчины не только возможностью остаться без потомства, но и летальным исходом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести его оперативное лечение.

Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.

Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.
Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.

Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:

наследственная предрасположенность к заболеванию; растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко; чрезмерная физическая нагрузка; подымание несоразмерных тяжестей; повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации; травмирование области паха; избыточный вес или резкие скачки массы тела; возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения; сердечно-сосудистая недостаточность; поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока; процессы воспаления в паховой области или мошонке; развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).

Первичные признаки:

асимметрия одной из сторон мошонки, одно из яичек больше второго. На начальных этапах заболевания данный признак может быть единственным, в некоторых случаях проявляться только после физических нагрузок или в вертикальном положении. Грыжу можно вправить назад в полость брюшины с помощью рук, но уже на этом этапе (даже при отсутствии болезненных ощущений) мужчине следует обратиться к врачу-урологу для постановки корректного диагноза во избежание дальнейшего защемления образования, а также исключения возможности других заболеваний. возникновение дискомфорта и умеренных болевых ощущений при ходьбе в паховой области; увеличение выпячивания в мошонке и усиление болезненности в области паха при физической нагрузке, попытке нагнуться вперед, поднятии тяжестей, напряжении во время смеха, крика, чихания или кашля; ослабевание мышц брюшной передней стенки, болезненность внизу живота; отечность яичек, жжение, чувство тяжести в паху; расширение мошоночных вен, застой крови в яичковой вене; вздутие живота, учащение запоров.

При ущемлении мошоночно-паховой грыжи наблюдается следующая клиническая картина:

ярко выраженное образование-уплотнение в мошонке; резкие, схваткообразные боли в паху, яичке; тошнота, рвота (возможна с желчью); лихорадочное состояние; кишечная непроходимость, констипация (запор), наличие кровяных примесей в каловых массах.

Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.

Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:

герниография (рентген грыжи); диафаноскопия (просвечивание мошонки); ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси); цистография (рентген мочевого пузыря); цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).

Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.

Если заболевание не запущено, образование небольшого размера, не приносит болезненных ощущений и вправляется вручную, операцию можно отложить не надолго. Полное избавление от этой патологии возможно лишь путем хирургического вмешательства, при отсутствии противопоказаний к операции и после постановки диагноза. Чем дольше больной игнорирует грыжу, тем сложнее будет ее вправить на место впоследствии, что увеличивает риск бесплодия и ущемления. В случае возникновения сомнений относительно этимологии заболевания, при отсутствии ущемления, врач может выбрать позицию наблюдения за динамикой развития грыжевой патологии и самочувствия пациента на протяжении некоторого времени для разработки последующей тактики оперативного лечения. При существовании противопоказаний к хирургической операции, обычно у больных пожилого возраста, в тяжелом состоянии и с рядом сопутствующих заболеваний, рекомендуется использование специального бандажа для защиты от ущемления. Также таким пациентам следует лечить констипацию, хронический кашель — заболевания, провоцирующие повышенное давление внутри брюшины.

Современные хирургические технологии и методы позволяют оперировать взрослых и детей. Младенцам при отсутствии ущемления и осложнений операцию обычно проводят не сразу после рождения, а по достижении ими годовалого или полугодовалого возраста, когда организм наберется сил. Суть операции сводится к вскрытию грыжи, вправлению органов брюшной полости обратно на свое место, укреплению пахового канала собственными тканями больного или с помощью специальной медицинской сетки во избежание рецидивов выпячивания. Детям сетку не подшивают поскольку их мышечный корсет с возрастом еще окрепнет самостоятельно. Лучше всего, если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке с прохождением всех необходимых сопроводительных процедур и обследований, например, с исключением почечной патологии, анемии и т.п. Затягивать процесс не стоит в связи с риском ущемления, при котором операция требуется безотлагательно.

Хирургическое вмешательство проводится открытым классическим способом или эндоскопическим, лапароскопическим. При обтурационной герниопластике (грыжесечении), самом популярном на сегодня методе, выпячивание вправляют назад в брюшину через надрез и закрывают грыжевые ворота тканями организма или посредством сетчатого имплантата.

Лапароскопия делается под общей анестезией способом введения в организм через небольшие отверстия лапароскопического аппарата и вспомогательных приборов. Такой метод минимизирует травмирующие повреждения тканей, но противопоказан мужчинам с ожирением, гемофилией (нарушением свертываемости крови), при употреблении медпрепаратов для разжижения крови, антикоагулянтов, заболеваниях дыхательной системы, перенесенных ранее операциях в брюшине или невозможности применения наркоза.

Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.

После проведения хирургического вмешательства при грыже яичка могут возникнуть следующие осложнения:

чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство; у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики; повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие; для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики; для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель; несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.

Незамедлительное обращение к врачу, точная диагностика, профессиональное оперативное лечение и правильный реабилитационный период при грыже яичек у мужчин значительно снижают риски ее ущемления, развития осложнений и бесплодия.

источник

Мужчины в такой же степени подвержены заболеваниям органов мочеполовой системы, как и женщины. В настоящее время известно множество различных патологических состояний, при которых страдают половые органы мужчин. К ним относятся различные инфекционные заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз, кандидоз), новообразования (доброкачественные и злокачественные), воспалительные процессы. Очень часто некоторые заболевания проявляются такими симптомами, как увеличение семенников, болезненность. В ряде случаев страдает правое или левое яйцо. Нередко в процесс вовлекаются оба семенника.

Нужно отметить, что левое яйцо у мужчин в наибольшей степени подвержено воздействию вредных факторов в силу своего расположения. Боль и отек могут быть следствием травмы или более грозного заболевания, например, рака. Важно, что подобные клинические проявления в значительной мере ухудшают качество жизни больного человека. В ряде случаев подобные симптомы при запущенном процессе приводят к нарушению половой функции и даже бесплодию. Поэтому очень важно вовремя поставить точный диагноз и назначить лечебные мероприятия. Рассмотрим подробно, что делать, если опухло левое яичко и болит, какова этиология, сопутствующие симптомы и лечение данной патологии.

Если опухает яйцо, то требуется обратиться к врачу. Чтобы уметь определить причину болей и опухания, нужно представлять особенности строения мошонки. Мошонка представляет собой кожистый мешок, в котором расположены семенники (мужские половые железы). К семенникам крепятся придатки. Кроме того, в мошонке находится начальный отдел семенных канатиков. Таким образом, причиной боли и опухания может стать патология любой перечисленной структуры. Сегодня в медицинской практике наиболее частой причиной болезненности и припухлости является гидроцеле, варикоцеле, пахово-мошоночные грыжи, эпидидимит, воспаление яйца и некоторые другие состояния.

Если опухли яички, это говорит об инфекции. В качестве инфекционного агента выступают многие микроорганизмы (кокки, вирусы, грибки, хламидии, одноклеточные). Наиболее серьезной причиной того, что опухло левое яичко или правое, являются новообразования. Если болит левое яичко, то этиологическим фактором мог послужить ушиб. Среди всех причин имеются такие, которые требуют экстренной медицинской помощи. Это относится к перекруту яйца. Важен и тот факт, что визуально иногда опухает не само яичко, а мошонка. При этом в ней может скапливаться жидкость, что выглядит зачастую как воспаление самих семенников.

Если опухло левое яичко, то это может указывать на наличие грыжи. Подобное состояние возникает тогда, когда часть содержимого кишечника попадает в полость мошонки. Возникает это чаще всего по причине слабости пахового кольца. Способствовать ослаблению ткани пахового кольца может тяжелая физическая нагрузка, перенапряжение. Это повышает давление в брюшной полости, что провоцирует выход грыжевого мешка в паховый канал и мошонку. Подобное патологическое состояние характерно для мужчин зрелого и пожилого возраста. Иногда грыжа способна развиться у новорожденного ребенка при нарушении эмбриогенеза.

Фактором риска является избыточная масса тела мужчины, наличие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Каковы симптомы данной патологии? Пахово-мошоночная грыжа всегда имеет четкие симптомы. При ней появляется припухлость в области паха. Если содержимое опускается в саму мошонку, то она увеличивается в размерах. Важно, что размеры бывают очень большими. Все зависит от степени заболевания. При ущемлении грыжи больные испытывают резкую боль. Характерно покраснение кожных покровов.

Диагностика грыжи предполагает сбор сведений от больного. Определенную ценность представляют жалобы пациента на боль, наличие припухлости. Это указывает на грыжу. Но при небольшом ее размере поставить точный диагноз сложно. В данной ситуации прибегают к другим методам диагностики.Для этого используют УЗИ, контрастную рентгенографию. Последняя может дать представление о том, что находится в грыжевом мешке. Чтобы определить наличие ущемления, потребуется использовать кашлевую пробу.

Она проводится очень легко. Необходимо положить руку на область грыжевого мешка и попросить больного покашлять. Если толчки будут передаваться на мешок, то это свидетельствует о неущемленной грыже. В противном случае ставится более тяжелый диагноз. Что делать, если болит яичко при паховой грыже? Лечение может быть консервативным (ношение бандажа, исключение физических нагрузок) и радикальным. В первом случае не удается избавиться от причины, но можно ликвидировать симптомы и не дать выпасть внутреннему содержимому в грыжевой мешок.

Наиболее радикальный и эффективный способ лечения — сделать операцию. Она заключается в удалении из паховой области и мошонки грыжевого содержимого на прежнее место с последующим укреплением грыжевых ворот и стенок пахового кольца. Для этого делают специальную пластику. Большое значение имеет и то, что в ходе операции обязательно определяется жизнеспособность кишок. Если имеет место некроз, то данный участок удаляется. После вмешательства больные должны находиться в покое, им рекомендуется носить тугие плавки или бандаж.

Если увеличилось в размерах левое яичко или оба яйца, то причина может крыться в эпидидимите. Данная патология встречается довольно часто у мужчин. Она характеризуется воспалением придатка, покраснением и отеком яичка или мошонки. Наибольшую угрозу представляет острый эпидидимит. Эпидидимит редко развивается как основное заболевание, чаще он является осложнением другого недуга. Он способен появиться при цистите или простатите. Интересен тот факт, что яички и их придатки могут поражаться после перенесенного паротита или туберкулеза.

Немаловажное значение имеют инфекции, способные распространяться через половой контакт. Группой риска являются мужчины в возрасте до 30 лет и пожилые люди. Эпидидимит отличается многообразием клинических проявлений. При нем яички увеличиваются в размерах, наблюдается их отек. Кроме того, мужчин беспокоит боль в мошонке или яичке. Поражаться может как один придаток, так и сразу оба. Сопутствующим симптомом является болезненность при отделении мочи, жжение. Нередко отмечаются половые расстройства. Во время выделения семенной жидкости наблюдается боль, в эякуляте может присутствовать кровь. Если эпидидимит захватывает саму ткань яичка, то развивается орхит.

Что делать, если врач заподозрил эпидидимит? Во-первых, необходимо провести тщательную диагностику. Во-вторых, назначить адекватную терапию. Постановка диагноза предполагает проведение общих анализов. Кроме того, делается посев мочи с целью идентификации возбудителя инфекции. Нужно помнить, что эпидидимит не всегда имеет инфекционную природу. Причина может быть в травме. Делают тесты для определения наличия гонореи или хламидиоза. Окончательный диагноз ставится после получения результатов исследований. Инструментальные методы включают в себя УЗИ, сканирование мошонки.

Если мужчину беспокоит боль в мошонке, яички увеличены, то делают все, чтобы избавиться от данных симптомов и ликвидировать основную причину патологии. При наличии инфекционного агента лечение заключается в применении антибиотиков. Наиболее эффектны в отношении инфекций органов мочеполовой системы препараты из группы фторхинолонов. Можно использовать макролиды и тетрациклины. Для того чтобы устранить боль, применяют обезболивающие из группы НПВС. Делают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют устранить боль, при этом яички постепенно принимают свой первоначальный внешний вид. Эпидидимит опасен своими возможными осложнениями. К ним относится развитие хронической формы патологии, некроз тканей, образование абсцессов и бесплодие. Если болит левое яичко или правое, то это указывает на вовлечение в патологический процесс самого семенника.

Еще одной патологией, для которой характерна боль и опухание семенников, является перекрут. Наиболее часто он обнаруживается у юношей в возрасте от 10 лет. Каковы причины перекрута и что делают в такой ситуации? Яички перекручиваются по нескольким причинам. Провоцирующим фактором служит повышенная двигательная или физическая активность, в результате которой происходит сильное сокращение мышечных волокон, которые поднимают яички. Перекрут возникает и на фоне травматических повреждений. Отдельно необходимо выделить врожденный перекрут яйца, который наблюдается вследствие неправильного опущения семенников в мошонку. Данное состояние называется крипторхизмом.

Боль возникает вследствие перекрута по причине сдавливания сосудов, тромбоза вен и развития ишемии. Чаще всего поворот происходит по вертикальной оси. Если левое яичко или правое перекручено, то у мужчины возникает резкая боль. Яички увеличиваются в размерах. Может наблюдаться тошнота или рвота. Перекрут яйца в некоторых случаях сочетается с гидроцеле. При появлении первых признаков перекрута делают ручную деторсию (вправление яйца).

Терапия должна быть своевременной, так как при многих заболеваниях поражение яичка может привести к бесплодию.

Профилактика воспаления и боли заключается в соблюдении правил личной гигиены, предупреждении незащищенных половых связей, своевременном лечении хронических и острых болезней.

источник