При грыже живота есть температура

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

Виды
Формы
Признаки
Диагностика
Лечение брюшной грыжи
Профилактика
Операция брюшной грыжи
После операции

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

эпигастральные;
пупочные;
инцизионные;
грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

эмбриональная;
возникшая у ребенка;
впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

постоянный кашель, например, при болезнях легких;
образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
быстрая потеря веса;
хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
травма живота;
беременность;
ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

воспаление;
задержка каловых масс — копростаз;
повреждение (травма);
злокачественное новообразование кишечника.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

беременность;
сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

поддержание нормального веса;
здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
отказ от курения;
своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

последовательное рассечение тканей над образованием;
выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
перемещение кишечника и сальника в полость живота;
перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

малая травматичность;
практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
отсутствие швов, рубцов и шрамов;
быстрое восстановление после операции;
безболезненность в послеоперационном периоде;
возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

рецидив заболевания (самое частое осложнение);
задержка мочи;
инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
мясо, рыба, яйца;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи, соки, кисели;
морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

пожилой возраст;
большой размер дефекта стенки живота;
нагноение раны после операции;
последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

источник

Каковы же симптомы грыжи на животе? Этот вопрос возникает у людей, которые обнаружили непонятное уплотнение или выпячивание в области брюшной стенки. Их обычно тревожат боли в забрюшинном пространстве.

Прежде чем перейти к описанию симптомов патологии, стоит немного разобраться с тем, что эта патология собой представляет. Грыжа — это изменение положения органа, выход его из полости, которую он в нормальном состоянии должен занимать, с сохранением целостной структуры оболочек, его покрывающих. Грыжа брюшной полости — явление отнюдь не редкое. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Женщины обычно страдают пупочной грыжей. Это бывает из-за беременности, в результате которой брюшина растягивается и пупочное кольцо ослабевает.

Для удобства такой дефект, согласно его строению, принято структурировать на грыжевой мешок, его содержимое, грыжевые ворота и оболочки. Ослабленная зона брюшины, через которую происходит выпячивание образования, называется грыжевыми воротами. Грыжевым мешком принято называть часть брюшины, выпадающую через эти ворота. Содержимое — это то, что находится в мешке: петли кишок, мочевой пузырь и другие органы. Оболочками называют ткани, прилегающие к грыжевому мешку.

Классификационные признаки грыж в области брюшины строятся на их характеристиках:

по расположению;
по состоянию;
по причинам развития.

По локализации выделяют грыжи пупочные, бедренные, диафрагмальные, белой и спигелиевой линий живота. Локализация грыжевого выпячивания может быть и иной.

По состоянию грыжи могут быть:

Вправимое выпячивание — это состояние грыжи, при котором его содержимое может самостоятельно вправляться в полость, то есть оно свободно входит на место.

Невправимые выпячивания возникают вследствие разного рода воздействия. Например, ношения бандажа. В такой ситуации содержимое выпячивания уже самостоятельно не может вернуться на место из-за спаечных процессов или по другим причинам. Питание тканей грыжевого мешка не нарушено. Ущемленными считаются грыжи, у которых содержимое подвергается компрессии в зоне ворот. В зависимости от того, в каком состоянии находится грыжа живота, симптомы ее будут различаться.

По причинам возникновения выделяют врожденные и приобретенные формы недуга. Самыми частыми врожденными патологиями считаются пупочная и паховая грыжи. Приобретенные же могут быть предуготованными, постоперационными, полученными в результате травмы и невропатическими.

Предуготованные возникают в слабых местах. Это — пах, кольца пупочное и бедренное, треугольник Пти, дефекты линий белой и спигелиевой, ромб Грюнфельда-Лесгафта, слабые зоны диафрагмы и т. д. Послеоперационные являются следствием лапаротомии, невропатические — инфекционных заболеваний, например полиомиелита. Травматические грыжевые образования появляются после получения травм, в результате которых целость кожи не была нарушена, а остальные анатомические слои брюшины пострадали.

Послеоперационные грыжи могут давать рецидив, то есть развиваться после иссечения выпячивания. Грыжа бывает внутренней. При визуальном осмотре она не обнаруживается. Такие дефекты часто диагностируются при операции на брюшине.

При наличии грыжи может отмечаться:

болевой синдром;
боль, отдающая в ногу (при повреждении нижней части брюшной стенки);
увеличенный узелок на стенке живота, мягкий и иногда болезненный;
гиперемия кожного покрова в зоне дефекта.

Первым и основным симптомом будет боль. При возникновении болевого синдрома, затрагивающего область брюшины, пациенты, которые по каким-то причинам могут подозревать у себя подобный дефект, спрашивают, каковы признаки грыжи живота? Симптомы будут несколько отличаться в зависимости от локализации выпячивания, содержимого мешка и состояния (ущемленная/не ущемленная).

Боль — это яркий признак образования дефекта. Она усиливается при двигательной активности. С течением времени по мере увеличения размера грыжевого мешка боль смазывается.

Характерным признаком грыжи является выпячивание.

Однако оно бывает не при всех возможных видах патологии.

При некоторых типах грыж возможно повышение температуры тела, нарушение работы кишечника, диспепсия и другие проявления. При возникновении таких признаков нужно немедленно обратиться к врачу. Это основные симптомы грыжи живота. Остальные зависят от ее локализации и того, какие органы вовлечены в процесс.

Если в грыжевом мешке оказываются петли кишечника, то симптомы могут имитировать кишечную непроходимость, сопровождаться запорами, тошнотой и рвотой. Если в зоне дефекта оказывается мочевой пузырь, да еще происходит его ущемление, сразу обнаруживается расстройство мочеиспускания. Если образуется грыжа пищевода в зоне диафрагмы, никакого выпячивания визуально не будет, но, вследствие регулярного попадания содержимого желудка в пищевод, постоянная отрыжка и изжога гарантированы.

Ущемленная грыжа — это собственно и есть осложнение невылеченного выпячивания брюшной стенки. Причиной ущемления содержимого мешка в воротах грыжи может стать физическое усилие. Это не только перенос тяжестей, но даже кашель. В некоторых случаях причиной ущемления является спазм окружающих дефект тканей. Чаще всего сдавливанию подвергаются петли кишечника. Процесс характеризуется как весьма болезненный и опасный. При передавливании органов и тканей ухудшается их питание, нарушается кровоснабжение, истончаются стенки, развивается омертвение клеток и их разложение. В случае ущемления части кишечника возможно прободение стенок сжатой области и попадание содержимого в полость брюшины. Следствие этого процесса — перитонит, а без своевременного хирургического вмешательства — летальный исход.

Симптомы грыжи на животе в случае ее ущемления и развития неприятных последствий — это тошнота, рвота, бледность кожных покровов, температура, похолодание конечностей, гипергидроз стоп и ладоней, нарушение отхождения газов, болезненность при осмотре зоны поражения, помутнение сознания, нарушение работы сердца, ослабление пульса. Часто люди путают признаки отравления и симптомы ущемления грыжи брюшной полости, пытаясь лечиться сорбентами. Однако такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

источник

Одно из самых часто встречающихся сейчас заболеваний – это остеохондроз. Им болеют не только взрослые, но и подростки. Сопровождает эту болезнь целый ряд неприятных симптомов, таких как боль, ограничение подвижности и мышечное напряжение. Нередко отмечается и повышенная температура при остеохондрозе. Этот симптом может появляться в том случае, когда в патологический процесс вовлекаются структуры, расположенные в шейном сегменте спинного мозга (при возникновении протрузии диска и стеноза канала спинного мозга). Кроме того, повышение температуры может быть одним из признаков синдрома позвоночной артерии, который достаточно часто сопровождает запущенный остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

При таком заболевании как шейный остеохондроз, температура может оставаться и в пределах нормы. Зато больной неминуемо будет страдать от болей в шее, которая может отдавать в плечи, а также и от достаточно сильной головной боли. Поворот головы может быть сильно затруднен. Если же температура все-таки повысилась, то это серьезный повод для того, чтобы обратиться к квалифицированному врачу. Ведь, во-первых, необходимо убедиться в том, что это действительно остеохондроз, на фоне которого развиваются осложнения – таким пациентам требуется тщательное и разностороннее обследование. Во-вторых, неграмотное самолечение способно привести к очень серьезным последствиям – если подъем температуры действительно связан болезнями позвоночника, то стандартные жаропонижающие препараты нанесут организму непоправимые вред.

Итак, температура тела при шейном остеохондрозе, может быть как нормальной, так и несколько повышенной. В любом случае, необходимо помнить о том, что самостоятельно лечиться никогда не стоит.

Нередко при остеохондрозе грудного отдела могут наблюдаться достаточно сильные боли в спине, отдающие под лопатку и по ходу ребер. Здесь очень важна дифференциальная диагностика, которая поможет отличить остеохондроз от таких опасных заболеваний, как пневмония и инфаркт миокарда. Многие сомневаются в том, бывает ли температура тела при остеохондрозе грудного отдела повышенной. Специалисты утверждают, что иногда небольшой ее подъем наблюдается. Но, так как температура может быть признаком и, например, пневмонии, то требуется обязательная диагностика. В этом отделе спинного мозга нет структур, отвечающих за терморегуляцию организма, поэтому повышение температуры не характерно.

Чтоб отличить остеохондроз от инфаркта миокарда, как правило, в первую очередь делают электрокардиограмму. Если у больного только остеохондроз, то кардиограмма у него, конечно же, не будет иметь патологических изменений. А еще у людей с обычным грудным остеохондрозом боль усиливается во время наклонов корпуса, и эффект от сердечных таблеток понятное дело не наблюдается в таком случае.

При таком заболевании как остеохондроз грудного отдела позвоночника температура обычно держится в пределах нормы. Если же вы отмечаете повышение ее, то вам нужна помощь квалифицированного врача.

Вообще, остеохондроз может поражать любой из отделов позвоночника. Чаще всего, при остеохондрозе температура бывает нормальной. А если все-таки зафиксирован ее подъем, то это означает наличие в организме очага инфекции. Как правило, если врач видит такую ситуацию, то он не только назначит своему пациенту рентген позвоночника или МРТ, но и клинический и биохимический анализ крови. Ведь повышение температуры тела при остеохондрозе может говорить о наличии в организме другой, куда более опасной инфекции. Например, нередко пациенты путают остеохондроз в области грудного отдела позвоночника с туберкулезом легких. Ведь при этом далеко не безобидном заболевании температура чаще бывает субфебрильной, то есть невысокой. А небольшую боль в грудной клетке человек может легко спутать с обострением остеохондроза. Если в этом случае больной не обратится к врачу, то болезнь может продолжить развиваться и в итоге привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Если же субфебрильная температура тела при остеохондрозе все-таки наблюдается, то понизить ее помогут назначенные доктором лекарственные препараты. Как правило, эти лекарства призваны справиться с воспалением, убрать болевой синдром и понизить температуру. Препараты эти относятся к группе НПВС и называются кетонал, найз, анальгин и так далее. Они могут быть в таблетках, мазях, гелях, ректальных свечах или же в ампулах.

Стоит отметить, что все эти лекарства отнюдь не безобидны, если принимать их в больших количествах и без назначения специалиста, ведь они способны вызвать обострения язвенной болезни желудка или же двенадцатиперстной кишки.

Итак, если вы сомневаетесь в том, может ли остеохондроз давать температуру, то правильно делаете. Ведь эта болезнь далеко не всегда сопровождается этим симптомом. Поэтому, если боли в области позвоночника сопровождаются повышенной температурой, нужно обратиться к опытному врачу, чтобы он определил правильный диагноз и назначил необходимое лечение.

Многие пациенты задаются вопросом: бывает ли температура при остеохондрозе? Дело в том, что это заболевание часто воспринимается как патология исключительно позвонков и не ассоциируется с лихорадкой. Большинство больных остеохондрозом при повышении у них температуры объясняют ее переохлаждением или простудой, не связывая с основным заболеванием.

Тем не менее поражение шейного, а также поясничного отделов достаточно часто может давать лихорадку. Обычно это субфебрильные значения около 37 градусов.

Причины
Дифференциальная диагностика
Способы устранения лихорадки
Лекарственные средства в остром периоде

Субфебрилитет является защитным фактором организма. При этом все обменные процессы значительно усиливаются, в результате чего организм активнее борется с инфекцией. Повышение значений термометра говорит о том, что в теле присутствует воспаление. Его причиной может быть как инфекция, к примеру, вирус гриппа, так и травма.

Температура при остеохондрозе наблюдается именно из-за травмирования мышц, связок и нервных корешков разросшимися межпозвоночными дисками. Сначала больной ощущает лишь симптомы сдавления сосудов и нервов в шейном и поясничном отделах. Это регулярные боли, прострелы, скованность движений, нарушения слуха и зрения.

Но, помимо этого, заболевание периодически может давать и температуру около 37 градусов, что значительно снижает работоспособность и качество жизни больных.

При остеохондрозе шейного и поясничного отделов может периодически наблюдаться лихорадка. При поражении грудного отдела это происходит реже. Но этот симптом не является характерным, и важно не перепутать обострение основного заболевания с инфекцией.

Поскольку острые респираторные заболевания склонны протекать атипично, без привычных кашля и насморка, спутать их с обострением остеохондроза достаточно просто.

Достоверно отличить проявления остеохондроза от гриппа, парагриппа или пневмонии может только врач. Для этого проводятся как рентгенологические исследования позвоночника, так и анализы крови на возможные инфекции.

При наличии резких изменений на рентгеновских снимках или томограмме и отсутствии инфицирования вирусами назначается комплекс лечения. Если же особых рентгенологических изменений нет, но обнаружен возбудитель инфекции, лечат инфекцию.

Если причина лихорадки именно в поражении межпозвоночных хрящей, не стоит лечить ее симптоматически. При повышении значений до 37 или даже 37,5 градусов температуру вообще нельзя сбивать, так как это только тормозит выздоровление. Организм пытается справиться с воспалением в поясничном или шейном отделе самостоятельно, а жаропонижающие препараты ему в этом только мешают.

Очень часто, приняв очередное обострение остеохондроза за простуду, больные начинают бесконтрольно принимать массу противовирусных препаратов. А это не только не устраняет причину недуга, но и вызывает массу побочных эффектов при длительном применении.

Чтобы устранить лихорадку в остром периоде, врач назначает такие препараты, как:

нестероидные противовоспалительные средства;
антигистаминные;
хондропротекторы;
стероидные противовоспалительные.

Нестероидные противовоспалительные препараты способствуют уменьшению болевого синдрома, антигистаминные средства снимают отек, а хондропротекторы способствуют восстановлению хряща. Стероидные гормоны назначаются лишь в случае неэффективности первых.

Стоит отметить, что такие методы лечения, как массаж, ЛФК и физиотерапия, в остром периоде с повышением температуры до 37 градусов и выше не рекомендованы. Их применяют в межприступный период.

В современной медицине все чаще встречается термин «люмбалгия». Но однозначного ответа, о том, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз люмбалгия означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болевыми ощущениями в нижней части спины. Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с болями в поясничной области.

Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется лишь как осложнение.

Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома? Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь самое различное происхождение. Наиболее часто недуг возникает из-за остеохондроза позвоночника, но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний. Поэтому прогноз и лечение в каждом конкретном случае будут носить индивидуальный характер, в зависимости от первопричины болевого синдрома. Каждый больной, страдающий люмбалгией, нуждается в тщательной диагностике проблемы, а также этиологической терапии, которая назначается профильным специалистом по основной патологии.

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь имеет код по МКБ 10 – М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

боль в поясничной области;
иррадиация болевых ощущений в ягодицу и ногу;
ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
нарушение походки в виде хромоты;
изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

Боль может быть острая или хроническая, односторонняя или симметричная, а по степени выраженности – слабая, умеренная или сильная. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы и усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
резко выраженный болевой синдром;
невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом, который характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить и двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы ее следующие:

ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
требуется постоянный или периодический прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, но полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при наличии органического стеноза спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – начиная от местноанестезирующих блокад и заканчивая оперативной помощью в виде ламинэктомии.

При возникновении болевого синдрома в нижних отделах позвоночника играют роль сразу несколько причин. Люмбалгия может быть связана со следующими патологическими состояниями:

дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника (самая частая причина);
опухоли костной и нервной ткани, локализующиеся в поясничном отделе;
метастазы рака в позвоночник;
аутоиммунные процессы – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
врожденные аномалии строения скелета;
патология мышечной ткани – миозиты или аутоиммунные поражения.

Так как главная причина люмбалгии – остеохондроз позвоночника, то основные симптомы связаны именно с ним. К типичным проявлениям относят:

боль с иррадиацией в ногу;
классические симптомы натяжения, связанные с гипертонусом мышц (Ласега, Бонне, Вассермана);
затруднение ходьбы;
ограничение подвижности в пояснице;
выраженный эмоциональный дискомфорт.

При поражении позвоночника, связанного с опухолями, боли носят упорный и резко выраженный характер. Они не проходят под воздействием обычных НПВС, а для снятия требуется применение наркотических анальгетиков. Кроме того, наблюдается отчетливая интоксикация, которая характеризуется снижением аппетита, бледностью кожи и похуданием. В области поясницы, особенно на фоне снижения массы тела, легко заметить новообразование, которое при пальпации не сдвигается и плотное на ощупь.

При хроническом поражении позвоночника симптомы не слишком выражены, если процесс находится в стадии ремиссии. Однако он неуклонно прогрессирует, что на фоне охлаждения или интенсивной нагрузки приводит к обострению. Хроническая люмбалгия в этот период мало отличается от острого болевого приступа. Но из-за того, что болезнь протекает долгое время, процесс лечения затягивается, а иногда требует оперативной коррекции. Люмбалгия часто встречается во время беременности, что обусловлено возросшей нагрузкой на позвоночник. Однако в силу негативного влияния многих медикаментов на плод, лечение имеет свои нюансы и сложности.

Ниже в таблице представлены варианты терапии болей в спине в различных клинических ситуациях.

Состояние/лечение	НПВС	Хирургическая помощь	Вспомогательные препараты	Немедикаментозная коррекция
Классическая вертеброгенная люмбалгия	Ортофен ибуклин, кеторол, найз и другие	Ламинэктомия, стабилизирующие операции, новокаиновые блокады	Анксиолитики – алпразолам, рексетин, антидепрессанты (амитриптилин, фенибут)	Физиолечение – ДДТ, электрофорез, амплипульс. ЛФК, массаж
Опухоли позвоночника или спинного мозга	Неэффективны, используются наркотические анальгетики	удаление опухоли, декомпрессия спинного мозга	Психокорректоры (весь арсенал при необходимости)	ЛФК только в послеоперационном периоде
Аутоиммунные заболевания	Весь арсенал	эндопротезирование суставов в качестве вспомогательной хирургической помощи	Цитостатики (циклофосфан, лефлуномид, метотрексат)	Физиолечение – кварц, ДДТ, амплипульс, электрофорез. ЛФК, массаж.
Люмбалгия при беременности	Только простые анальгетики при острых болях – парацетамол, анальгин	Новокаиновые блокады по жизненным показаниям при нестерпимом болевом синдроме	местные отвлекающие мази или растирания	ЛФК в щадящем режиме при отсутствии угрозы плоду.

Спондилогенная природа поражения позвоночника связана с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего вопрос касается болезни Бехтерева, реже дерматомиозита или ревматоидного артрита. Лечение обычно консервативное, а болевой синдром удается снять с помощью комплексного воздействия НПВС и цитостатиков. При поддерживающем приеме иммунодепрессантов болезнь протекает стабильно с неуклонным прогрессированием, но с долгим сохранением трудоспособности. Лечение народными средствами дает лишь временный эффект, связанный с раздражающим действием растительного сырья. Однако повлиять на костно-хрящевую ткань такая терапия не способна. Поэтому увлечение народными средствами губительно, особенно при аутоиммунном или злокачественном поражении позвоночника.

Хороший эффект для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления движений дают упражнения при люмбалгии. Выраженнее всего их действие при дегенеративно-дистрофическом процессе, а также при восстановлении после оперативной коррекции. Ниже перечислены самые актуальные упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии.

Выпады рукой и ногой. Исходная позиция — стоя на четвереньках. Суть упражнения заключается в одновременном выпрямлении ноги и руки на противоположной стороне. Продолжительность занятия не менее 15 минут.
Круговые движения. Исходная позиция – лежа на спине, ноги на ширине плеч, а руки прижаты к корпусу. Суть тренировки – поочередное поднятие нижних конечностей на высоту до 15 см и выполнение вращательных движений. Упражнение делается в медленном темпе. Продолжительность занятия – не менее 10 минут.
Мостик. Классическое упражнение при остеохондрозе. Суть его заключается в подъеме таза за счет силы мышц конечностей с упором на стопы и локти. Продолжительность тренировки не менее 10 минут.
Обхват ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Суть упражнения – необходимо согнуть обе нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянуться руками и обхватить бедра. Количество повторов – не менее 15 в день.
Наклоны. Упражнение полезно для укрепления мышечного корсета спины во время затихающего обострения или ремиссии. В период сильных болей лучше отказаться от его выполнения. Суть тренировки заключается в наклонах туловища из положения стоя с попыткой дотянуться руками до стоп или пола. Количество повторов – не менее 15 раз в сутки.

Физические упражнения не могут стать единственной альтернативой лечения пациента. Они эффективны только в комплексе с медикаментозной поддержкой или оперативной коррекцией.

Хотя острая боль в спине встречается довольно часто, основу вертеброгенной люмбалгии составляют хронические дегенеративно-дистрофические процессы. Затяжное течение болезни принимает при аутоиммунном поражении, а также при наличии неоперированных межпозвоночных грыж. Основные признаки хронической люмбалгии можно представить так:

длительная боль ноющего характера;
продолжительность дней нетрудоспособности – не менее 3 месяцев в году;
слабый эффект от НПВС;
значительное улучшение при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов;
стойкие рентгенологические признаки поражения позвоночника.

Боль чаще односторонняя, реже двусторонняя, что связано с несимметричным сдавлением спинномозговых корешков. Если симптомы распространяются на обе части спины и нижние конечности, то речь идет об опухолевом или аутоиммунном процессе. В этом случае прогноз всегда серьезный, требуется тщательное детальное обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Правосторонняя люмбалгия встречается несколько чаще, так как сила нагрузки распространяется неодинаково. Люди, которые являются правшами, а таких в природе большинство, стремятся именно эту половину тела нагружать физическими усилиями. В итоге мышечный корсет проседает, а дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует, что неминуемо приводит к правостороннему болевому синдрому.

Одной из разновидностей хронического поражения позвоночника является посттравматическая люмбалгия. В анамнезе обязательно существует указание на травму, обычно в виде компрессионного перелома или оперативной коррекции. Клиническая ремиссия достигается сложно, так как органическая природа костно-суставных изменений препятствует эффективной терапии консервативными средствами. Помощь таким больным оказывает невропатолог совместно с нейрохирургом, так как зачастую приходится прибегать к оперативной тактике лечения.

Хронический или острый процесс чаще всего связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-хрящевой ткани. Так возникает вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Она имеет характерные черты:

хороший эффект от НПВС и миорелаксантов;
регулярные обострения после физической нагрузки;
не менее 2-3 острых приступов за период течения болезни;
типичные изменения при рентгенологическом или магнитно-резонансном обследовании;
часто приводит к грыже диска, что требует оперативной помощи.

Прогноз при вертебральной люмбалгии обычно благоприятный. Это связано с медленным прогрессированием, успешным применением НПВС, а также редкими серьезными осложнениями в виде парезов конечностей. Многие пациенты до глубокой старости используют периодический прием препаратов, что стабилизирует качество жизни на приемлемом уровне. При выполнении регулярных комплексов физической гимнастики мышечный корсет усиливается, что помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Главная задача специалиста заключается в поддерживающем динамическом наблюдении с целью своевременной диагностики аутоиммунных или опухолевых процессов. При их отсутствии пациент может пожизненно лечится поддерживающими медикаментозными средствами.

Поражение межпозвонковых суставов и отростков позвонков является основой спондилогенной люмбалгии. Она чаще всего носит аутоиммунный характер, так как связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков, а в дальнейшем в процесс вовлекается седалищный нерв. Боль в позвоночнике, иррадиирущая в ногу и ягодицу с поражением седалищного нерва носит название – ишиалгия. Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.

Типичные признаки спондилогенной люмбалгии аутоиммунного характера с ишиасом можно представить так:

сильная боль в ягодице и ноге;
резкое ограничение движений в конечности;
небольшой субфебрилитет;
резкая эмоциональная лабильность больного;
реакция острофазовых показателей крови при системном характере заболевания;
двусторонние изменения в суставах при КТ или МРТ исследовании.

Особенно затруднена вертикальная поза пациента, но что это такое? Это означает, что в положении стоя пациент не может находиться даже нескольких секунд из-за резчайших болей в ноге. Проблема исчезает после медикаментозной стабилизации состояния больного.

Различают два периода в терапевтических мероприятиях при люмбалгии. При сильной боли требуется постельный режим на несколько дней, а также интенсивное применение лекарственных средств для облегчения страданий человека. В остром периоде применяется следующее лечение:

уколы анальгетиков или НПВС (диклофенака, анальгина, кеторолака);
внутривенные инфузии сосудорасширяющих средств (трентала);
парентеральное или пероральное использование миорелаксантов (обычно толперизона);
местноанестезирующие блокады или наркотические анальгетики при стойком болевом синдроме;
физиолечение – кварц или электрофорез.

У тех больных, кто перенес приступ люмбалгии, в памяти навсегда остается, что такое острая боль и как ее лечить в домашних условиях. Однако купированием болевого синдрома терапия люмбалгии не заканчивается. Важно принимать препараты, стабилизирующие хрящевую ткань – хондропротекторы. При наличии грыжи показана оперативная коррекция. Из тех больных, кто вылечил люмбалгию, немало пациентов, перенесших ламинэктомию. Это радикальный способ избавиться от межпозвонковой грыжи.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии заболевания. Однако прежде чем приступать к тренировкам, важно установить причины люмбалгии. Если имеется компрессионный перелом, то показан постельный режим со щадящими занятиями. Часто помогает и новокаиновая блокада при сильной боли.

Полный комплекс упражнений можно посмотреть здесь:

Физические нагрузки следует сочетать с другими немедикаментозными методами помощи. Особенно эффективен массаж при хронической патологии. Его сеансы желательно проводить не чаще 2 раз в год. Может ли быть температура при люмбалгии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Высокой температурной реакции быть не должно, но небольшой субфебрилитет при аутоиммунном процессе либо излишних эмоциональных всплесках, вполне возможен.

Лечение суставов Подробнее >>

Для облегчения состояния помогут гормоны, цитостатики и психокорректоры. Но какие антидепрессанты можно принимать в комплексе с физическими занятиями? Согласно мнению неврологов, серьезных ограничений на прием этих препаратов не существует. Современные антидепрессанты можно использовать длительно у многих пациентов.

Существует несколько состояний, которые являются типичными для вертеброгенной люмбалгии. К ним следует отнести:

мышечно-тонический синдром – связан с поражением нервных волокон;
корешковые расстройства – обусловлены сдавлением спинномозговых нервов;
поражение на границе поясничного и крестцового отделов – L5-S1 межпозвонковая грыжа;
ирритация корешка S1 слева – обусловлено слабостью мышечного каркаса и близким анатомическим расположением нервных волокон.

Признаки люмбалгии с корешковым синдромом всегда усиливают болевые ощущения пациента, так как проявления недуга распространяются на нижние конечности.

Молодых юношей, а также их подруг при беременности, остро волнует вопрос относительно службы в армии. Ответ на него не может быть однозначным, так как разные клинические формы люмбалгии неодинаково трактуются врачами военкоматов. Для службы не годны юноши в следующих ситуациях:

распространенный остеохондроз грудного и шейного отдела со стойкими проявлениями и неоднократными обострениями в течение года;
дорсопатия поясничного сегмента со стойкими нарушениями функции ноги;
грыжи диска;
опухоли позвоночника;
любые системные заболевания.

При незначительных болях или редких обострениях хронической люмбалгии без изменений на КТ или МРТ, молодые люди подлежат службе в армии с небольшими ограничениями. Каждый конкретный случай пациента с поражением позвоночника трактуется индивидуально в зависимости от выраженности изменений костно-хрящевой ткани.

источник

Основным признаком грыжи живота выступает объемный дефект в месте патологии. На ощупь он мягкий, округлой формы, может самостоятельно вправляться в брюшную полость. Размеры грыжи отличаются зависимо от органа и места локализации: от нескольких до десятка сантиметров (называют гигантскими грыжами). Грыжи в области живота сначала не вызывают неприятных ощущений, они безболезненны и практически незаметны, но под влиянием высокой нагрузки или на фоне других заболеваний брюшной полости начинают проявлять выраженные симптомы. Типичной локализацией выпячивания выступает область паха, пупочное кольцо, серединная линия живота, послеоперационные рубцы и бедренный канал.

Признаки грыжи живота в разном возрасте у женщин и у мужчин похожи, они связаны с нарушением анатомического положения, и как следствие сбоя функции. Выделяют внутренние и внешние выпячивания брюшной полости. При внешней грыже дефект хорошо определяется визуально, в случае внутренней грыжи выявить ее можно только на рентгене или ультразвуковом исследовании.

Грыжа живота бывает врожденной или приобретенной, возникает на месте слабой мышечной связки. Расхождение мышц вследствие травмы или атрофии приводит к увеличению анатомических отверстий, которые в норме хорошо удерживают органы, не пропуская их в другие полости. В случае пупочной патологии происходит расширение пупочного кольца, что чаще происходит у новорожденных еще в результате внутриутробных нарушений. При паховом выпячивании открывается связка между брюшной полостью и паховым каналом, в который и приникает петля кишечника, сальник или мочевой пузырь. Дефект белой линии чаще возникает на фоне травмы или резкого повышения внутриутробного давления.

Спровоцировать появление грыжи живота может хронический кашель, что учитывается во время диагностики заболевания. Перенесение травмы брюшной полости, истончение тканей на фоне старения, врожденные аномалии мышечной ткани – все это запускает патологический процесс и влияет на появление различных признаков.

Наружные дефекты проявляют более выраженные симптомы, выпуклость болит, при надавливании вызывает дискомфорт. Внутренние дефекты образуются в сальниковой сумке или в области диафрагмы, их можно обнаружить только на обследовании у специалиста.

Основные признаки всех выпячиваний живота:

На начальном этапе формирования дефекта в месте патологии человек ощущает жжение или даже зуд, область не болит, но неприятные ощущения присутствуют;
Паховая грыжа у мужчин способствует нарушению половой функции, уже на раннем этапе формирования заболевания больной сталкивается со снижением потенции и болью во время сексуального акта;
Пупочный дефект часто сопровождается нарушениями пищеварения, запором или проносом. Часть кишки, находящаяся в грыжевом мешке, может задерживать каловые массы, что в дальнейшем приведет к кишечной непроходимости или перфорации. У новорожденных выпуклость пупка болит, потому дети часто капризничают;
Вздутие живота присутствует не у всех больных, но может быть результатом неправильного питания. Этот признак опасен, так как метеоризм усугубляет грыжу, провоцируя увеличение дефекта;
Психологический дискомфорт: грыжи влияют не только на физическое состояние, но на психику больного. Постоянный дискомфорт и беспокойство за свое здоровье приводит к раздражительности, угнетенному состоянию, апатии, потери интереса к работе.

Все эти проявления требуют тщательного обследования у врача, ведь такие симптомы могут говорить и о других серьезных заболеваниях ЖКТ и мочеполовой системы. Несвоевременное выявление грыжи живота заканчивается ущемлением органа, что может произойти с момента появления патологии или через несколько лет, зависимо от деятельности человека.

У мужчин спортсменов осложнения грыж живота случаются чаще.

Ущемление проявляется резкой болью, увеличением выпуклости, повышением температуры, тахикардией. Такое состояние может длиться несколько часов, после чего назначают срочную операцию. Без лечения защемленная грыжа приводит к внутреннему кровотечению, воспалению, перитониту, потому чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше прогноз.

Защемление с некрозом, воспаление внутренних органов: проявляется интоксикация, тошнота, рвота, повышается температура, выступает холодный пот, кожа бледнеет, живот становится твердым;
Затрудненное прохождение каловых масс по кишечнику или полная непроходимость: хирургическое осложнение, требующее удаление каловых масс путем разреза кишки. Проявляется увеличением объема живота, отсутствием стула несколько дней при условии нормального питания;
Флегмона защемленного органа: происходит гнойный процесс, отравление организма, распространение инфекции, может закончиться сепсисом;

Паховая грыжа у мужчин осложняется варикоцеле, а в процессе проведения операции есть риск повреждение семенного канатика, что ведет к бесплодию.

Диагностировать некоторые виды выпячиваний можно посредством осмотра и пальпации: пупочная, паховая. В случае осложненных или внутренних выпячиваний необходимо провести дополнительное исследование для определения стадии, локализации и объема патологии.

Инструментальная и лабораторная диагностика грыж брюшной полости включает:

Рентген: на снимке живота можно увидеть орган, находящийся в грыжевом мешке. Диагностика проводится с использованием контрастного вещества;
Ультразвуковое исследование: проводится в случае паховой, пупочной, грыжи белой линии живота;
Общий анализ крови и мочи помогает выявить воспалительный процесс, интоксикацию организма в случае осложнений.

В диагностике большое значение имеет анамнез жизни больного. Пациенты, чья деятельность связана с тяжелой физической работой, более подвержены повторному появлению недуга и его осложнению. После лечения таким людям нельзя возвращаться к такой профессии и спорту. Важно выявить и другие причины образования для их устранения.

источник

Такое заболевание, как грыжа позвоночника, не следует запускать. Ведь его последствия весьма неприятны и зачастую приводят к ограничению и даже невозможности ведения активного образа жизни. При отсутствии лечения этой болезни уже через минимальный промежуток времени можно обнаружить признаки гастрита, сбоя в работе сердца, радикулита или хронического бронхита. Избавиться от этих заболеваний будет очень сложно. К тому же пациента все время беспокоят сильные боли в позвоночнике.

Кроме этого, из-за межпозвоночной грыжи возникают расстройства мозгового кровообращения – первый сигнал возможного инсульта. Нередки и такие осложнения, как острый колит или воспалительные процессы в поджелудочной железе. При грыже шейного отдела позвоночника, как и при подобных нарушениях в области груди и поясницы, может происходить сдавление спинного мозга.

Развитие грыжи позвоночника можно приостановить, если не упустить момент, когда она переходит в хроническую стадию. Лечение заключается в максимально полном устранении болевого синдрома и восстановлении двигательной активности пациента. Если вам поставили такой диагноз, не стоит думать, что это приговор. Попробуйте следующие методы восстановления функций позвоночника:

мануальную терапию;
остеопатию;
апитерапию;
кинезиологию;
гирудотерапию;
рефлексотерапию;
физиотерапию;
лечебный массаж;
грязелечение;
водные процедуры;
ультразвуковую терапию.

Максимальное лечебное воздействие возможно при регулярном занятии ЛФК. Традиционно при таком диагнозе выполняются упражнения, заставляющие позвоночный столб не только сгибаться и разгибаться, но и растягиваться. О грыже позвоночника вы и не вспомните, если будете использовать все вышеперечисленные способы лечения в комплексе.

И особое внимание следует уделить плаванию. Именно в водной среде позвоночный столб принимает полностью ровное положение, что позволяет эффективно убрать любые боли и воспаления.

Уже доказано, что плавание при грыже позвоночника – один из лучших способов быстро восстановить работоспособность, если болезнь подкралась незаметно. В этом случае предпочтительнее сочетать занятия в бассейне с другой двигательной активностью: массажем, комплексами лечебной физкультуры, иглоукалыванием.

Только комплексный подход в сочетании с разнообразными водными упражнениями позволит пациенту быстро выздороветь и вновь ощутить радость жизни.

Целебный эффект таких занятий объясняется тем, что во время выполнения аквагимнастики в бассейне существенно снижается нагрузка на весь позвоночник, включая места болезни. При этом не только уходят даже самые сильные боли в районе поясничного отдела позвоночного столба, но и улучшается кровообращение, а также нормализуется обмен веществ в области, прилегающей к пораженным позвонкам.

Также при регулярных походах в бассейн укрепляется мышечный. Это достигается за счет равномерного распределения порой весьма значительных нагрузок статического и динамического характера, приходящихся на позвоночный столб. Еще одним преимуществом аквагимнастики является ее успокаивающее воздействие на нервную систему, что может стать приятным бонусом для пациента и значительно улучшить результаты лечения.

Если вы серьезно решили заняться аквааэробикой, потому что испытываете дискомфорт в области шеи из-за межпозвоночной грыжи, вам пригодятся специальные упражнения. Они рассчитаны на укрепление именно этого отдела позвоночного столба:

Если вы опытный пловец, попробуйте кувыркаться в бассейне. Выполнять движения можно как вперед, так и назад, используя при этом разделительные дорожки. Чтобы вода не попадала в нос, его зажимают особой прищепкой. Выполняйте кувырки 4 раза вперед, затем передохните и повторите то же самое движение 4 раза назад.
Плавно скользите в воде. Для этого горизонтально растянитесь на поверхности, упираясь ногами в бортик, имеющийся в бассейне, и представьте, что отталкиваетесь от него. Голову погрузите в воду, руки вытяните по направлению движения (вперед) и смотрите на дно. Ноги соедините вместе и максимально вытяните, шею также напрягите. Затем попробуйте полностью расслабиться. Сделайте так 4 раза. Это одно из лучших релаксирующих упражнений для того, чтобы избавиться от грыжи позвоночника.
Придерживаясь руками за поручень или бортик, вытяните туловище. Следите, чтобы руки оставались выпрямленными. Поочередно делайте махи ногами в воде, как будто имитируя плавание кролем. На вдохе поочередно поднимайте голову вперед и вертите ею влево и вправо, между этими движениями опуская голову в воду и выдыхая. В каждую сторону выполнять следует не менее 12 вдохов.

Грыжа в области поясницы или крестца зачастую доставляет больше всего дискомфорта. Поэтому плавание при этом заболевании – отличный способ улучшить свое состояние и вновь вернуться в строй. Комплекс упражнений выглядит так:

Зайдите в бассейн так, чтобы вода достигала уровня груди – не выше, и ходите большими шагами по дну, очень высоко поднимая колени. Руки при этом двигаются в такт с движениями ног, напоминая лыжную ходьбу. Не прекращайте движения на протяжении 5 минут.
Придерживаясь за поручни, глубоко приседайте. При этом, чтобы польза для поясничного сегмента позвоночного столба была более ощутимой, усилие попеременно должно приходиться как на левую, так и на правую ногу. Старайтесь остаться под водой на протяжении 3–5 секунд. Делайте упражнение 12 раз на каждую из ног и затем еще 12 раз на обе.
Погрузитесь в воду по грудь и по 8 раз, упираясь ногами в дно, поворачивайте туловище на 360 градусов вокруг своей оси направо и налево. То же самое можно выполнить, если вы ляжете на воду и будете выполнять такие же повороты в разные стороны в горизонтальной плоскости.

Очень полезно для пояснично-крестцовой области плавать кролем на спине и груди, брассом, а также на спине, одновременно двигая обеими руками. Также можно взять плавательную доску и держаться за нее руками, ногами выполняя движения, имитирующие стиль плавания дельфина.

Для выполнения упражнений при этом заболевании имеется ряд противопоказаний. Ни в коем случае не следует пробовать заниматься аквааэробикой, если сейчас симптомы заболевания резко обострились и вас мучают сильные приступы боли. Водные процедуры рекомендуется выполнять только в стадии ремиссии.

Неопытным больным не стоит выполнять водную гимнастику самостоятельно: лучше делать это под руководством опытного тренера. Если во время занятий вы испытываете даже небольшой дискомфорт, их лучше прекратить.

При грыже любого отдела позвоночника (в том числе и пояснично-крестцового) врачи советуют заниматься плаванием от получаса до 45 минут в первые месяцы, постепенно увеличивая продолжительность до 1,5 часов. Занятия должны проходить не менее 2–3 раз в неделю.

Также стоит научиться правильно дышать: вдыхать глубоко, а выдыхать быстро, чтобы максимально насыщать пораженные ткани кислородом. Следите, чтобы температура воды была приблизительно 25–28 градусов. При выполнении всех рекомендаций грыжа позвоночника скоро перестанет вас беспокоить, напоминая о себе лишь в моменты обострений.

Виды
Формы
Признаки
Диагностика
Лечение брюшной грыжи
Профилактика
Операция брюшной грыжи
После операции

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

эпигастральные;
пупочные;
инцизионные;
грыжи Шпигеля.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

постоянный кашель, например, при болезнях легких;
образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
быстрая потеря веса;
хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
травма живота;
беременность;
ожирение.

вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Другие осложнения заболевания:

воспаление;
задержка каловых масс — копростаз;
повреждение (травма);
злокачественное новообразование кишечника.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

беременность;
сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
аденома простаты.

поддержание нормального веса;
здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
отказ от курения;
своевременное обращение к врачу и плановая операция.

последовательное рассечение тканей над образованием;
выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
перемещение кишечника и сальника в полость живота;
перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
закрытие дефекта (герниопластика).

Основные методы оперативного лечения:

по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

малая травматичность;
практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
отсутствие швов, рубцов и шрамов;
быстрое восстановление после операции;
безболезненность в послеоперационном периоде;
возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

рецидив заболевания (самое частое осложнение);
задержка мочи;
инфекция послеоперационной раны.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
мясо, рыба, яйца;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи, соки, кисели;
морепродукты.

пожилой возраст;
большой размер дефекта стенки живота;
нагноение раны после операции;
последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

Чтобы устранить лихорадку в остром периоде, врач назначает такие препараты, как:

нестероидные противовоспалительные средства;
антигистаминные;
хондропротекторы;
стероидные противовоспалительные.

источник