При грыже позвоночника может болеть низ живота

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Остеохондроз получил широкое распространение среди людей среднего и пожилого возраста. С этим хроническим заболеванием ассоциируется большинство проблем с позвоночником. А у тех, кого беспокоит спина, чаще всего выявляют именно дегенеративно-дистрофические изменения, характерные для остеохондроза.

Но болезнь часто скрывается под различными масками, имея симптомы, схожие с другой патологией. Например, нередки случаи, когда пациенты с явным остеохондрозом жалуются на боли в животе. Связано ли это с патологией позвоночника или возникает совсем по иной причине, выяснит врач. Каждый случай подвергается тщательному исследованию, чтобы установить истинное происхождение болевого синдрома.

Когда появляются боли в животе, это внушает вполне обоснованное беспокойство. Ведь человеку без медицинского образования сложно разобраться в том, что является их источником. Но помня, как однажды при обследовании были выявлены признаки остеохондроза, он прежде всего надеется найти связь с этим заболеванием. Может ли от позвоночника болеть живот – вопрос весьма распространенный, а значит, он требует детального рассмотрения.

Известно, что при остеохондрозе наблюдается снижение высоты межпозвонковой щели, вызванное дистрофическими изменениями в дисках, спондилезом и спондилоартрозом. Поэтому у таких пациентов часто наблюдается компрессионная радикулопатия – результат сжатия нервных корешков спинного мозга. А ее центральным симптомом является боль. И в зависимости от того, какие корешки подверглись повреждению, характер симптомов может существенно варьироваться – от локального до отдаленного. Отраженные боли в различных участках тела, включая живот, основаны на особенностях их чувствительной иннервации. Чаще всего это возникает при поясничном остеохондрозе, но поражение нижнегрудного отдела в силу близкого расположения также сопровождается схожими изменениями.

Нужно понимать, что остеохондроз – лишь одна из вероятных причин боли в животе. Существует обширный список заболеваний внутренних органов, которые могут проявляться подобным образом. И позвоночник здесь уже ни при чем. Как правило, это результат воспалительных изменений, но природа боли также бывает ишемической, травматической и даже опухолевой. Поэтому диагностика – важнейшая задача медицинской помощи на первичном этапе. А пациенты должны со всей серьезностью отнестись к риску выявления таких состояний:

Заболевания желудка и кишечника.
Болезни мочевыделительной системы.
Гинекологическая патология.
Острый коронарный синдром.
Пневмония и плеврит.

Нельзя также исключать, что остеохондроз может сочетаться с одним или несколькими заболеваниями из представленного списка, что осложняет определение причины болевых ощущений. Но грамотный и профессиональный подход врача всегда даст положительный результат.

Боли в животе при остеохондрозе имеют отраженный характер и не являются редкостью. Однако далеко не всегда они имеют исключительно вертеброгенное происхождение, возникая из-за различной патологии внутренних органов.

Чтобы понять, может ли остеохондроз давать боли в области живота, нужно рассматривать клиническую картину в комплексе. Только целостное понимание проблемы укажет путь к ее источнику. Каждый симптом требует анализа и детализации, а совокупность субъективных и объективных признаков является основанием для предварительного диагноза врача. Если рассматривать боли в животе, то они могут иметь такие особенности:

Острые или тупые.
Колющие, ноющие, режущие, тянущие, стреляющие.
Периодические или практически постоянные.
Высокой, средней или низкой интенсивности.
Локализуются в подреберьях, эпигастрии, боковых или нижних отделах.
Появляются или усиливаются при движениях в спине, во время глубокого дыхания, после погрешностей в диете, физической или эмоциональной нагрузки.
Исчезают при ликвидации провоцирующего фактора, самостоятельно или после приема медикаментов.

Болевые ощущения хотя и являются самым заметным симптомом, но они далеко не единственные в клинической картине. Сопутствующие признаки нередко имеют определяющее значение в постановке диагноза, поэтому им нужно уделить должное внимание. Совершенно ясно, что для каждого заболевания они свои.

Симптомы сначала анализируются по отдельности, но затем складываются в целостную картину, что позволяет установить причину боли в животе.

Вертеброгенные боли в животе часто становятся результатом поясничного остеохондроза, когда они отдают от позвоночника или сразу возникают в месте расположения определенного органа (желудка, кишечника, желчного или мочевого пузыря и т. д.). На какой участок кожи проецируются неприятные ощущения, зависит от пораженных нервных ветвей. Локальные боли в спине могут быть резкими – в виде прострела (люмбаго) – или ноющими и продолжительными (люмбалгия). Если же тянущие ощущения распространяются на нижние конечности, то говорят о люмбоишиалгии, связанной с вовлечением в процесс седалищного нерва.

Помимо болевого синдрома, компрессионная радикулопатия при остеохондрозе имеет и другие признаки. Они позволяют практически безошибочно предположить патологические изменения в позвоночнике, поскольку говорят о нарушении сенсорной, двигательной или вегетативной иннервации. К ним относят следующие:

Онемение, покалывание, жжение кожи.
Снижение чувствительности.
Изменение рефлекторных реакций (сухожильных).
Снижение силы определенных мышечных групп.
Кожные проявления: бледность, «мраморность», повышенная потливость, выпадение волос.

Нервные ветви от корешков также идут к симпатическому стволу, который отвечает за функциональную активность внутренних органов. Поэтому при остеохондрозе возможны такие дополнительные симптомы:

Это создает определенные проблемы при дифференциальной диагностике с невертеброгенными заболеваниями, поскольку нарушение работы той или иной системы может иметь органическую природу. Но в пользу остеохондроза также говорят местные признаки в виде болезненности околопозвоночных точек, напряженности мышц спины и сглаженности физиологических изгибов (лордоза).

При остеохондрозе беспокоит не только спина, но часто появляются боли, отдающие в живот, создавая ложное впечатление о возможном поражении внутренних органов.

Хотя и при остеохондрозе поясничного отдела может болеть желудок, но обязательно следует исключать патологию пищеварительной системы. Это касается не только острых, но и хронических состояний: гастрита, холецистита, панкреатита, колита и др. Воспалительные изменения на слизистой оболочке приводят к раздражению нервных рецепторов, что провоцирует спазм гладких мышц, являющийся основным источником боли в желудочно-кишечном тракте. При этом отмечается четкая связь с диетическими погрешностями или временем приема пищи. А локализация неприятных ощущений определяется пораженным органом.

Функциональные расстройства, неизменно следующие за болью, входят в понятие диспепсического синдрома. Он состоит из следующих признаков:

Особое место в диагностике занимает «острый живот», который нельзя оставлять без оказания неотложной помощи, ведь, в противном случае, существует серьезный риск для здоровья и жизни пациента.

Если появились боли в пояснице, а симптомы остеохондроза отсутствуют, то следует подумать о заболеваниях почек. Гломеруло- и пиелонефриты сопровождаются ноющими и тянущими ощущениями в спине ниже ребер, которые будут практически постоянными, усиливаясь во время локального поколачивания (симптом Пастернацкого) при беге или тряской езде. Часто присутствуют и другие нарушения:

Изменение цвета мочи (мутная, кровянистая).
Рези и жжение при мочеиспускании.
Повышения температуры.

Дизурические расстройства часто сопровождают заболевания мочевыводящих путей, среди которых наиболее распространен цистит. Кроме уже указанных симптомов, пациенты ощущают неполное опорожнение пузыря или затрудненное выделение мочи. А боли локализуются внизу живота – в надлобковой зоне.

Болезни почек и мочевого пузыря сопровождаются довольно характерной симптоматикой, которая позволяет отличить их от патологии позвоночника.

Когда у женщины болит низ живота, в первую очередь рассматривают возможность возникновения воспалительной патологии половой сферы, а уж затем переходят к другим причинам. Аднексит и эндометрит протекает остро или хронически, что определяет выраженность симптомов. В большинстве случаев характерны следующие признаки:

Выделения из влагалища.
Нарушения менструального цикла.
Проблемы с зачатием ребенка.

Кроме того, возможны расстройства мочеиспускания, как при цистите, дискомфорт или боли во время сексуального контакта. Нередко нарушается и общее состояние: повышается температура, появляется слабость. А осложненное течение острого воспаления может закончиться локальным или распространенным перитонитом.

Несмотря на то что сердце расположено в грудной клетке, но и оно может быть источником боли в животе. Прежде всего это бывает при остром коронарном синдроме – инфаркте и нестабильной стенокардии – когда ишемией охвачена задненижняя стенка миокарда. Тогда боль ощущается не только за грудиной, но и в левом подреберье (эпигастрии). Однако, другие характеристики боли не изменяются:

Давящая, сжимающая, жгучая.
Умеренная или сильная.
Длится до 10–15 минут (при стенокардии).
Усиливается при физической нагрузке или нервных стрессах.
Не снимается нитроглицерином (при инфаркте).
Сопровождается тревогой, одышкой, колебаниями давления.

Нетипичная локализация боли говорит о том, что развивается абдоминальный вариант острого коронарного синдрома. И чтобы распознать его, нужно обладать высокой квалификацией. А промедление в постановке диагноза чревато осложнениями: кардиогенный шок, аритмии, аневризмы.

Как ни странно, живот может болеть при ишемической болезни сердца. Это наблюдается при поражении нижней и задней стенки миокарда.

При нижнедолевой пневмонии и плеврите боли могут отдавать в верхние отделы живота, что создает совершенно другую картину. Но признаки нарушений в дыхательной системе никуда не исчезают – они по-прежнему будут состоять из следующих компонентов:

Боли имеют связь с дыханием и кашлем, а при плеврите они уменьшаются при сдавливании пораженной половины грудной клетки (например, лежа на одноименном боку).

Инфекционное воспаление провоцирует подъем температуры тела и другие явления интоксикации, которых не будет при остеохондрозе.

Дифференциальная диагностика вертеброгенных болей не может обойтись без дополнительных методов исследования: лабораторных и инструментальных. Для каждой патологии существует свой план мероприятий, утвержденный на законодательном уровне, которому следуют врачи. В зависимости от предполагаемого заболевания, могут назначаться следующие процедуры:

Рентгенография позвоночника или легких.
Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
УЗИ почек, органов пищеварительного тракта или сердца.
Гастро- и ирригоскопия.
ЭКГ.
Общий анализ крови.
Биохимические маркеры воспаления и некроза миокарда.

Нередко у одного пациента выявляют признаки остеохондроза на фоне сопутствующих заболеваний. Тогда нужно оценить выраженность изменений и понять, какая патология стала причиной боли. Врачу-терапевту в этом помогут смежные специалисты: вертебролог, гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог, нефролог, пульмонолог.

Чтобы ответить на вопрос, может ли при остеохондрозе болеть желудок или другие отделы живота, нужно пройти полное обследование у врача. Только так станет ясно происхождение симптомов – вертеброгенное или связанное с патологией внутренних органов.

источник

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
беспокоит постоянно;
обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

изжогой, тошнотой и даже рвотой;
чувством тяжести в подреберье;
расстройством стула (запоры, диарея);
чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

Причина боли в животе	Характер боли	Отличие от болей в животе при остеохондрозе
Язва двенадцатиперстной кишки	Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке; имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью); сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула.	Возникает после еды (через 2 часа); уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов; при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области.
Аднексит	Резкая, ноющая и тянущая; иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах; ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра.	Сопровождается нерегулярным менструальным циклом, резями при мочеиспускании, лихорадкой, патологическими выделениями из влагалища.
Холецистит	Острая, ощущается справа, в нижней части грудного отдела позвоночника, отдает в низ живота; имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм	Усиливается после приема жирных и жареных блюд, газированных напитков; Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками); Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки.
Аппендицит	Тупая, ноющая (иногда имеет острый характер); сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота; усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании.	При пальпации ощущается напряжение мышц в повздошной области; сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой.
Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз)	Постоянная, усиливается при пальпации.	Сочетается с такими симптомами: диарея с примесями крови, слизи; высокая температура тела;
Заболевания мочевыводительной системы	Резкая, возникает справа или слева от позвоночника;	Помимо боли в животе у больного появляются: лихорадка, чувство жжения при мочеиспускании. Учащаются позывы в туалет, изменяется цвет мочи.

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

онемение, бледность и сухость кожи;
нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
снижение поверхностных ощущений;
чрезмерное потоотделение;
покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

нормальное состояние внутренних органов;
уменьшение плотности дисков;
наличие остеофитов на позвонках;
разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

анализы мочи крови (общий и расширенный);
бактериологический посев кала;
эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

устранить спазмы мышц;
уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

обезболивающие и противовоспалительные средства;
медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

магнитотерапия;
электрофорез;
терапия лазером;
парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
исчезают патологические рефлексы;
восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

укрепляются спинные, брюшные мышцы;
улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
высвобождаются заблокированные позвонки;
исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

источник

Заболевания желудка и кишечника.
Болезни мочевыделительной системы.
Гинекологическая патология.
Острый коронарный синдром.
Пневмония и плеврит.

Симптомы сначала анализируются по отдельности, но затем складываются в целостную картину, что позволяет установить причину боли в животе.

Онемение, покалывание, жжение кожи.
Снижение чувствительности.
Изменение рефлекторных реакций (сухожильных).
Снижение силы определенных мышечных групп.
Кожные проявления: бледность, «мраморность», повышенная потливость, выпадение волос.

При остеохондрозе беспокоит не только спина, но часто появляются боли, отдающие в живот, создавая ложное впечатление о возможном поражении внутренних органов.

Изменение цвета мочи (мутная, кровянистая).
Рези и жжение при мочеиспускании.
Повышения температуры.

Болезни почек и мочевого пузыря сопровождаются довольно характерной симптоматикой, которая позволяет отличить их от патологии позвоночника.

Выделения из влагалища.
Нарушения менструального цикла.
Проблемы с зачатием ребенка.

Давящая, сжимающая, жгучая.
Умеренная или сильная.
Длится до 10–15 минут (при стенокардии).
Усиливается при физической нагрузке или нервных стрессах.
Не снимается нитроглицерином (при инфаркте).
Сопровождается тревогой, одышкой, колебаниями давления.

Как ни странно, живот может болеть при ишемической болезни сердца. Это наблюдается при поражении нижней и задней стенки миокарда.

Инфекционное воспаление провоцирует подъем температуры тела и другие явления интоксикации, которых не будет при остеохондрозе.

Рентгенография позвоночника или легких.
Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
УЗИ почек, органов пищеварительного тракта или сердца.
Гастро- и ирригоскопия.
ЭКГ.
Общий анализ крови.
Биохимические маркеры воспаления и некроза миокарда.

источник

Заболевания позвоночника имеют широкое распространение в современном обществе. Большинство из них сопровождается болью в спине, что становится настоящей проблемой для людей различного возраста. Это мешает заниматься привычными делами и ограничивает активную жизнь. Чтобы разобраться в подобной ситуации, люди и обращаются к врачу.

Довольно часто отмечают появление неприятных ощущений не только в спине, но и других участках тела. При патологии позвоночного столба также можно ожидать появление болей в животе. Тогда возникают некоторые трудности в определении их происхождения, поскольку подобные симптомы характерны для многих заболеваний внутренних органов. Может ли болеть живот при поражении позвоночника, скажет только врач после всестороннего обследования.

Когда у одного пациента диагностируют несколько заболеваний, особое место отводится определению причин боли в различных участках тела.

Чтобы иметь полное представление о причинах боли в животе, необходимо провести сравнительную диагностику патологии позвоночника с другими болезнями. Однако следует обратить внимание на некоторые особенности.

Дело в том, что изменения во внутренних органах могут провоцироваться нарушением нервной регуляции. Такое явление не является редкостью при болезнях позвоночного столба, когда происходит сжатие корешков, несущих вегетативные волокна от спинного мозга:

Остеохондроз.
Межпозвонковые грыжи.
Спондилез.
Деформации.
Травмы.
Опухоли.

Такое обстоятельство может иметь существенное значение в диагностическом процессе, поскольку будет одним из факторов, который определяет развитие патологии внутренних органов. Чтобы привести к выраженным функциональным изменениям и появлению боли, нарушение нервных процессов должно иметь постоянный характер. Но в совокупности с другими факторами, патология позвоночника однозначно приобретает большее влияние. Таким образом, при болях в животе нужно учитывать риск следующих состояний:

Болезни пищеварительного тракта.
Патология органов мочевыделения.
Заболевания дыхательной системы.
Гинекологическая патология.
Хирургические болезни.
Инфекционная патология.

Определить, почему болит живот у конкретного пациента, можно на основании врачебного осмотра и дополнительных методов исследования.

Неприятные ощущения в различных отделах живота связаны не только с местными процессами в каком-то органе, но и становятся результатом нарушения общих процессов, среди которых важное значение отводится нейрогуморальным взаимосвязям. В этом контексте патология позвоночника принимает непосредственное участие в нарушении работы многих органов.

Основной симптом, который беспокоит пациентов – это боль. Она может свидетельствовать о воспалении, мышечном спазме, недостатке кровообращения, раздражении чувствительных окончаний объемными образованиями. В зависимости от преобладающего механизма развития, боль имеет различные характеристики:

По виду: колющая, ноющая, стреляющая, пульсирующая.
По локализации: затрагивающая поясницу, грудную клетку, эпигастрий, низ живота.
По распространенности: локальная или отдающая в другие отделы.
По выраженности: сильная, слабая, умеренная.
По длительности: кратковременная и продолжительная.
По частоте: постоянная или периодическая.

Четкая связь болевого синдрома с позвоночником прослеживается во время двигательной активности пациента – наблюдается усиление неприятных ощущений при наклонах, поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле, натуживании.

Важным свидетельством вертеброгенного происхождения боли в животе становятся симптомы раздражения нервов или выпадения функции отдельных участков тела. С учетом вида поврежденных волокон, появляются следующие нарушения:

Чувствительные: покалывание, онемение кожи, снижение поверхностных или глубоких ощущений.
Двигательные: оживление или угасание сухожильных рефлексов, снижение мышечной силы.
Вегетативные: бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или повышенная потливость, изменение дермографизма.

Боли, связанные с позвоночником, имеют четкие признаки, которые позволяют их отличить от симптомов иного происхождения.

У пациентов с болью в животе нужно прежде всего исключить патологию органов пищеварительной системы. Подобный симптом может быть результатом различных заболеваний: язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, гепатита. Появляются различные симптомы нарушения функции желудочно-кишечного тракта:

Отрыжка.
Изжога.
Снижение аппетита.
Тошнота.
Рвота.
Вздутие живота.
Запор.
Послабление стула.

В зависимости от заболевания, локализация боли будет различной: при язвенной болезни она ощущается в одной точке с частой иррадиацией в позвоночник, панкреатит отличается опоясывающим характером, в случае холецистита отдает в правое надплечье, а при колите беспокоят боковые отделы и низ живота. Кроме тяжести в правом подреберье, гепатит сопровождается желтухой, увеличением размеров печени.

Когда болит желудок или низ живота, необходимо также подумать и о возможности вертеброгенного происхождения симптомов.

Болезни позвоночника могут симулировать и патологию мочевыводящей системы. Это опять же связано с особенностями иннервации этой области. Когда наблюдается выраженное сжатие нервных корешков, то может появиться нейрогенная дисфункция органов малого таза, что проявляется недержанием мочи. Но если беспокоит низ живота, то необходимо обратить внимание на появление таких признаков:

Частые позывы в туалет.
Рези и жжение при мочеиспускании.
Изменение цвета мочи.
Лихорадка.

Такая клиническая картина характерна для цистита. Боли в пояснице зачастую связаны не только с патологией позвоночного столба, но и являются одним из симптомов пиелонефрита. У мужчин неприятные ощущения в области крестца может спровоцировать простатит.

Когда пациентов беспокоит низ живота, следует провести дифференциальную диагностику с заболеваниями мочевыводящей системы.

Когда у пациентов есть проблемы с позвоночником, это может отразиться и на состоянии дыхательной системы. Известно, что волокна из грудного отдела иннервируют бронхи, плевру, диафрагму. Поэтому, кроме межреберной невралгии, часто появляется кашель с одышкой. В свою очередь, заболевания органов дыхания нередко сопровождаются болью в спине, особенно пневмония и плеврит. Тогда дополнительно возникают следующие признаки:

Выделение мокроты.
Высокая температура тела.
Общая слабость, утомляемость.

Воспаление плевры сопровождается сухим кашлем, а боль в грудной клетке уменьшается, когда пациент лежит на пораженной стороне. Объективное исследование укажет на притупление перкуторного звука в области патологии, появление хрипов или шума трения плевры.

При заболеваниях органов дыхания также может прослеживаться связь с позвоночником.

Если болит низ живота у женщин, то обязательно нужно исключать гинекологические заболевания. Чаще всего речь идет о болезнях воспалительного характера, но подобный симптом появляется и при других состояниях: нарушениях менструального цикла, опухолях, апоплексии яичника, внематочной беременности или самопроизвольном аборте. Патология женской половой сферы может проявляться такими признаками:

Ноющие или тянущие боли в области таза, низа живота, которые отдают в ноги, промежность, прямую кишку.
Нерегулярные или обильные месячные.
Выделения различного характера.
Лихорадка.

Когда преобладают воспалительные процессы, будет характерна болезненность живота при пальпации и гинекологическом осмотре, а при опухолевых заболеваниях (фибромиомах и кистах) заметно увеличение матки или придатков.

Заболевания внутренних половых органов – наиболее частая причина болевых ощущений в области низа живота у женщин.

Патология позвоночного столба может сопровождаться и хирургическими заболеваниями. В этом случае установить происхождение болевого синдрома помогут характерные признаки «острого» живота. К ним относят:

Боль в различных отделах.
Локальное мышечное напряжение.
Положительные симптомы раздражения брюшины.
Болезненность при пальпации.

Такие проявления возникают при многих болезнях: аппендиците, остром холецистите или панкреатите, прободной язве, перитоните. Во многих случаях появляется субфебрильная температура тела. Если упоминать непроходимость кишечника, то, кроме боли, характерны вздутие живота, отсутствие стула, тошнота и рвота.

Острая патология может представлять существенную опасность для здоровья и жизни пациента. Поэтому первостепенное значение имеет хирургическая коррекция выявленных нарушений.

Когда пациентов беспокоит низ живота, необходимо подумать и о возможности инфекционных болезней. Чаще всего приходится иметь дело с дизентерией, сальмонеллезом, амебиазом, энтеровирусной инфекцией. В таком случае болевой синдром сочетается с другими признаками:

Тошнота и рвота.
Частые позывы в туалет.
Диарея с патологическими примесями: слизь, кровь, гной.
Высокая температура тела.
Болезненность при пальпации.
Общая слабость, недомогание.

Инфекционные болезни при несвоевременных мероприятиях могут перейти в хроническую форму или стать причиной осложнений: шока и обезвоживания.

Для того чтобы подтвердить вертеброгенное происхождение симптомов, необходимо воспользоваться диагностическими возможностями современной медицины. На основании врачебного осмотра можно сделать только предварительное заключение. А окончательный диагноз помогают поставить лабораторные и инструментальные методы исследования. Они включают такие диагностические процедуры:

Общий анализ крови и мочи.
Исследование биохимических показателей крови (креатинин, мочевина, печеночные пробы, острофазовые показатели, электролиты).
Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
Микробиологический анализ выделений из мочеполовых путей.
Копрограмма.
Бактериологический посев кала.
Рентгенография позвоночника, легких, органов брюшной полости.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Ультразвуковое исследование.
Эндоскопия желудка и кишечника.

Может появиться необходимость в консультации смежных специалистов: невропатолога, травматолога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, хирурга, инфекциониста. По результатам всестороннего обследования делают вывод о том или ином заболевании у пациента.

Установить связь между болью в животе и состоянием позвоночника помогают методы дополнительного исследования.

Таким образом, можно говорить о значительной роли вертеброгенного болевого синдрома в клинической практике. Состояние внутренних органов определяется их иннервацией и кровоснабжением, что в определенной степени нарушается из-за патологии позвоночного столба.

Но даже если не учитывать подобные моменты, то нужно помнить, что поражение нервных корешков имеет более широкую зону проявления, нежели область спины. А болезни внутренних органов, в свою очередь, могут в некоторой степени маскироваться под вертеброгенными симптомами.

Поэтому основная роль на этапе первичной медицинской помощи отводится именно дифференциальной диагностике состояний со схожей клинической картиной. Только после этого можно говорить о необходимости определенных лечебно-профилактических мероприятий.

источник

Когда человек недобросовестно относится к своему здоровью, это чревато развитием разных болезней. Особенно тщательно следует относиться к своему позвоночнику. Он служит опорой для всего организма и любой невыпеченный вовремя недуг позвоночника может негативно сказаться на многие внутренние органы.

К одним из таких недугов, который часто запускают, относится грыжа межпозвоночного диска. Коварным этот недуг считается потому, что иногда может иметь недостаточно выраженные симптомы.

Человек может попросту не обратить внимания на незначительный дискомфорт в области спины. Это чревато тем, что грыжа межпозвоночного диска будет усугубляться, все больше выпячиваться, создавая при этом уже существенные нарушения в работе всего организма человека.

Очень часто человек обращается с жалобами к врачу уже в момент, когда образование уже стало достаточно большим, а симптомы явно выражены.

С одной стороны явные симптомы помогут врачу более точно поставить диагноз. Но с другой стороны, чем раньше будет диагностирована грыжа межпозвоночного диска, тем удачнее может протекать традиционное лечение подобного заболевания. Кстати, одним из преимуществ такой грыжи является возможность ее обычного лечения без хирургического вмешательства в организм человека. Оно показано лишь при больших грыжах, когда организм явно подает сигналы о наличии такого недуга, при осложнениях и когда обычное лечение специальной физкультурой не принесло желаемого результата.

Главным показателем того, что стоит обследовать свой позвоночник, будет явно или неявно выраженная боль. Такая боль может возникать в любом положении тела человека или даже в состоянии покоя, когда человек лежит. Это первый сигнал, который может насторожить человека.

Боли возникают потому, что при грыже межпозвоночного диска происходит вываливание межпозвонкового диска сквозь трещину и попадает в свободное пространство спинномозгового канала. Таким образом, образование может надавливать на нервные окончания, которые выходят от спинного мозга, и возникает боль.

Причин появления смещения много. Это может быть и запущенная форма остеохондроза, различные травмы позвоночника, нарушенный обмен веществ в организме человека, повышенные физические нагрузки. Влияет также и долгое неестественное положение тела человека. Например, если человек более четырех часов в день проводит за компьютером или за рулем.

Поэтому люди соответствующих профессий больше остальных подвержены такому недугу. Очень важно также сохранять правильную осанку, чтобы давление на позвоночник проходило равномерно.

Самые распространенные симптомы при грыжевых образованиях межпозвоночного диска следующие:

боль;
болевые ощущения отдают в конечности;
онемение;
Паралич нижних конечностей;
«бегание мурашек»;
слабость.

Все симптомы будут иметь разную локацию в зависимости от места образования грыжевого вываливания. Значение имеет размер и направленность вываливания.

В первую очередь следует провести обследование людей, которые более подвержены развитию осложнений подобного недуга. Следует особое внимание обратить на возможность развития болезни, если:

человек недавно перенес любые травмы спины и позвоночника;
у человека наблюдается повышенная температура тела;
юношеский возраст и подростки, поскольку они часто имеют искривление позвоночника;
наблюдаются боли в спине, которые напоминают удар током;
наблюдаются боли в спине в спокойном, расслабленном положении, когда человек не двигается;
боли в спине начинаю отдавать в живот, промежность, влагалище, ноги, прямую кишку;
болевые ощущения настолько сильные, что привели к нарушению менструального цикла;
спинные боли появляются сразу после употребления пищи, походов в туалет или в момент половых отношений;
ощущается слабость в ногах, которая растут во время длительной ходьбы;
боль становится больше лежа на спине, а при вертикальном положении почти пропадает;
боль нарастает на протяжении недели.

Грыжа межпозвоночного диска может иметь другие симптомы при развитии образования. Как правило, такое заболевание развивается в два этапа.

Первый этап, то есть момент образования грыжи, сопровождается нарушением целостности позвоночника в месте создания вываливания. При этом начинают появляться боли в пораженной области позвоночника. Это происходит потому, что структура фиброзного кольца начинает давать трещины, что снижает прочность тканей межпозвоночного диска. Пульпозное ядро прорывает радиальные трещины и выходит наружу.

Симптомы при этом не так ярко выражены. Поскольку нарушается нормальное кровоснабжение этой области, мягкие ткани начинают отекать и при пальпации ощущается напряжение мышц.

Второй этап развития грыжи межпозвоночного диска сопровождается изменением интенсивности болей. Поскольку произошло поражение части диска позвоночника, начинается воспалительный процесс. Отекает корешок нерва спинного мозга в следствии гипоксии. Больной будет чувствовать боль разной интенсивности при смене положения тела. Это называется корешковым синдромом.

Если на этой стадии не диагностировать грыжу и не начать лечение пораженного межпозвоночного диска, могут развиться многочисленные осложнения, например парез, паралич или возникнуть трофические нарушения. Начнутся вегетативные расстройства, нарушение чувствительности кожных покровов и конечностей.

Любой воспалительный процесс в организме, в том числе и при грыже межпозвоночного диска, может иметь негативные последствия. Начинаются агрессивные боли, появляются уплотнения, ситуация и общее самочувствие начнет резко ухудшаться.

Грыжи диска чаще всего возникает в поясничном отделе. Поэтому и симптомы в виде болей чаще всего наблюдаются именно в этой зоне. Самыми частыми признаками образования вываливания в области поясницы являются:

онемение нижних конечностей, в том числе пальцев ног;
боли в паховой зоне;
тянущие неприятные боли внизу спины;
боли отдают в нижние конечности, по задней поверхности голени;
хронические боли в пояснице.

В запущенных состояниях такая грыжа может привести к нарушении функций мочеиспускания, дефекации, возникают проблемы с потенцией.

В грудном отделе грыжевые образования появляются не так часто. Сопровождаются они опоясывающей болью, которая больше всего будет чувствоваться при определенной позе. Сколиоз и кифоз тоже являются признаками болезни.

Грыжа межпозвоночного диска довольно часто возникает в шейном отделе позвоночника. При этом человек будет мучиться от мигреней и головокружений, повышается давление, и возникают болезненные ощущения. Может появиться метеозависимость, начнут неметь пальцы рук.

Первая помощь при грыжах во многом зависит от типа грыжи. Наружные и внутренние неущемленные грыжи, в особенности первичные, возможно вправить вручную при содействии медработника. С ущемленными грыжами все намного сложнее.

При острой неущемленной грыже основным симптомом является тупая боль в животе или паху. Если грыжа наружная, то внутренние органы в области брюшины, паха, пупка вываливаются за пределы передней стенки брюшного пресса. В результате в этих местах возникают выпуклости.

Кроме боли, присутствуют общие характерные симптомы:

боль усиливается при напряжении мышц живота;
ощущается общая слабость;
тошнота и отсутствие аппетита;
рвота (в тяжелых случаях).

Боль стихает только в том случае, если человек занимает горизонтальное лежачее положение. Это объясняется тем, что мышцы паха или живота расслабляются, внутренние органы западают назад из грыжевой сумки.

При неущемленной грыже желательно обратиться за врачебной помощью. Хотя состояние человека не влечет опасности для жизни, только врач может в полной мере определить, действительно ли это неущемленная грыжа.

Если диагноз подтверждается, первая помощь должна заключаться в снятии болевого синдрома и спазма мышц. В первом случае помогает согревающий компресс или теплая грелка, положенная на место, где ощущается боль.

Сильный спазм мышц наблюдается в тех случаях, когда ущемлен седалищный нерв, ощущаются прострелы в тазобедренной части. Необходимо делать глубокий массаж спины и ягодиц.

Помощь при грыже в данных случаях заключается во вправлении грыжи вручную. При этом действия больного и медработника таковы:

Больной ложится на кушетку, на спину.
Если боль ощущается непосредственно в паху, следует при этом ноги немного согнуть в коленях.
При пупочной, боковой, брюшной грыжах ноги следует вытянуть.
Тело должно находиться в состоянии покоя, быть расслабленным.
Медработник несколько минут растирает легонько больную область, давая возможность мышцам также расслабиться.
На середине вдоха делается попытка вправить внутренний орган путем легкого надавливания.
Если данная манипуляция не принесла желаемого результата, попытки повторяются. Только увеличивается сила давления на грыжевую выпуклость.
Давить следует стараться строго по центру.
При вправлении грыжи на это место устанавливается бандаж, который плотно фиксируется бинтом.

После проведения процедуры рекомендуется принять перорально спазмолитическое средство. Подойдут такие простые препараты, как Но-шпа или Спазмалгон.

Ущемление грыжи часто происходит в результате тяжелых физических нагрузок или при переносе грузов. Особенно опасно поднимать и переносить тяжести в тех случаях, когда ранее уже были случаи выпадания внутренних органов.

Ущемление может возникнуть также в результате разжижения подкожного сала при резком снижении веса. Мышцы живота не успевают сократиться, грыжевые ворота остаются увеличенными.

Ущемленная грыжа определяется по следующим симптомам:

больной ощущает боль во всем животе или паху;
болит нога со стороны ущемления;
живот становится чрезвычайно твердым из-за сильного спазма;
по лицу струится холодный пот;
изображения предметов расплывчатые;
мучает сильная жажда;
присутствуют постоянные позывы к рвоте;
область, где находится грыжевой мешок, отекает, появляется синюшность.

В данном случае первая помощь заключается в том, чтобы помочь больному занять наиболее комфортное положение до приезда скорой помощи.

Медицинскую бригаду следует вызывать обязательно и как можно скорее.

Грыжевая сумка в данном случае наполняется петлями тонкой кишки. При продолжительном ущемлении возможен некроз тканей и даже отдельных участков кишки.

Ни в коем случае нельзя нагревать больную область или стараться вправить грыжу самостоятельно. Иначе велика вероятность разрыва ущемленной кишки, либо состояние больного усугубляется #8212; боль становится невыносимой.

Ущемление лечится только хирургическим путем. Если стараться перетерпеть боль, не обращаться за врачебной помощью, то больной проживет не больше 1,5-2 недель. Смерть часто наступает из-за развивающегося перитонита в результате разложения отмирающих тканей тонкой кишки в грыжевой сумке.

Своевременное оперативное вмешательство часто дает возможность сохранить кишку, не допустить некроза ее тканей. После высвобождения внутренностей больной обычно быстро поправляется.

Кто сказал, что вылечить грыжу тяжело?

Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
А боль чувствуете даже при ходьбе…
Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Боль в верхнем отделе спины указывает на грыжу грудного отдела позвоночника. Обычно боль очень сильная, и она усиливается при кашле или чихании. Из-за того, что иррадиация происходит как в грудь, так и в живот, больной очень страдает.

Во время осмотра грыжа грудного отдела позвоночника дифференцируется с болезнями сердца и легких, с расстройствами в желудочно-кишечном тракте и с другими болезнями опорно-двигательного аппарата.

В самом позвоночнике также много заболеваний, которые могут иметь аналогичные проявления, например: остеопороз, инфекции, опухоли или нарушения обменных процессов.

Значение размера грыжи

Грыжа грудного отдела позвоночника

Проявления межпозвоночной грыжи грудного отдела коррелируют от размера и расположения грыжи. Дело в том, что межпозвоночный материал может выступать в центральном направлении, может – в боковом, а может иметь центрально-боковой уклон с преимуществом центрального компонента.

Но иногда боли при грыже позвоночника настолько специфичны, что врач просто по интенсивности болевого синдрома, по его типу (онемение, слабость, жжение и т.д.) и выраженности ставит диагноз.

А дополнительные тесты помогут уточнить что, например, именно большая грыжа шморля в грудном отделе вызывает страдания больного. Так как маленькие подобные грыжи являются обычным явлением в нормальной популяции взрослых, хотя этиология их возникновения до сих пор остается спорной. Последние исследования показали, что это явление нельзя объяснить ни травмами, ни заболеваниями. Так что, скорее всего, большинство случаев грыжи шморля связаны с процессом развития позвонков в раннем детстве. А так как студенистое ядро #8212; самая слабая часть торцевой пластины, то оно и страдает в первую очередь даже при малейшей дополнительной нагрузке на позвоночный столб. Особенно «не любят» диски движения по типу кручения обруча вокруг талии.

Другое дело секвестрированная грыжа диска. Это один из самых неприятных и опасных вариантов возникновения и развития грыжи диска. Эта грыжа не возникает на здоровом позвоночнике сразу, даже если произошла травма. Обычно она появляется как осложнение у людей с протрузией дисков. Тяжесть состояния при подобной грыже объясняется тем, что диск (иногда его пульпозное ядро) полностью выпадает в спинномозговой канал, вызывая сильнейшие боли.

Подавляющее большинство грудных грыж лечатся без торакальной хирургии. Есть хорошо зарекомендовавшие себя нехирургические методы лечения, и главный из них #8212; тренажер «Verta», который может излечить и избавить в дальнейшем от проблем больных с грыжей межпозвоночного диска грудного отдела. И это радует, потому что, во-первых, операция под наркозом, протекающая несколько часов, #8212; шок для организма, даже молодого, а во-вторых, всегда лучше предотвратить болезнь (или хотя бы ее повторение), чем потом бороться с ее последствиями.

источник