Позвоночная грыжа упражнения в картинках

Упражнения при грыже позвоночника позволяют восстановить здоровье позвоночника, способствуют укреплению мышц всех отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного, уменьшению размеров грыжи. Когда мышцы спины слабые, межпозвонковые диски при определенных условиях (травмы, большая нагрузка, резкие движения или падения) могут вылезти за пределы позвоночного столба. Так и образуется грыжа. Она начинает сдавливать нервные корешки, появляются боли. Выполняйте данный комплекс упражнений при грыже, пока не поздно и можно восстановить спину без операции. Все упражнения при межпозвоночной грыже показаны на фото. Внимательно им следуйте.

Упражнение 1 — для спины при грыже в пояснице

Исходное положение: лежим на спине на полу, руки — в сторону, ладонями вниз.
Не отрывая от пола верхнюю часть тела, плавно разворачиваем левое бедро вправо до упора. Левая нога при этом отрывается от пола, но остается прижатой к правой ноге. Задерживаемся так на 2-3 секунды и так же плавно возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое с правым бедром в левую сторону. Это упражнение хорошо для укрепления продольных мышц спины.

Считаем повторы: вправо 8 повторов, и влево — 8 повторов. Это будет 1 подход. Первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода. Перерыв между подходами — 2 минуты.

Внимательно следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Упражнение 2 — при грудной грыже позвоночника

Исходное положение: лежим на спине, ноги в стороны, стопы на ширине плеч. Руки скрещены на груди, держаться для равновесия за плечи.
Делаем вдох и медленно поворачиваем корпус вправо до упора, отрываем от пола левое плечо. При этом таз и ноги двигаться не должны. Находимся в этом положении 2 секунды и возвращаемся в исходное. Затем делаем то же самое, но уже в другую сторону.

Считаем повторы: 8 повторов в одну сторону, 8 — в другую. Первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода. Перерыв между подходами — 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Упражнение 3 — при грыже в пояснице

ПРИМЕЧАНИЕ! Следите, чтобы во время упражнения ноги не отрывались от пола. Чтобы ноги легче скользили, упражнение лучше выполнять в штанах и носках. Когда упражнение станет слишком легким, снимите носки, чтобы было сопротивление.

Исходное положение: лежим на спине, ноги вместе, носки на себя, руки разведены в стороны, ладони вниз.
Не отрывая от пола голову и плечи, двигаем обеими ногами влево, как бы скользя по полу, но не поднимая вверх. Напрягаются боковые мышцы живота и поясница. Задерживаемся в этом положении 2-3 секунды и так же аккуратно и скользя возвращаемся в исходное положение. Далее делаем аналогично, но уже в другую сторону.

Cчитаем повторы: 8 повторов в одну сторону, и 8 повторов в другую сторону. Первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода. Перерыв между подходами — 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Упражнение 4 — при грыже грудного отдела позвоночника

Исходное положение: лежим на спине, ноги врозь, стопы на ширине плеч, руки скрещены на груди, ладони охватывают предплечья. Не отрывая туловище от пола, скользящим движением делаем максимальный наклон телом влево. Таз и ноги не должны двигаться.
Задерживаемся в наклоне на 2-3 секунды и плавно возвращаемся в исходное положение. Потом делаем то же самое, но в правую сторону.

Считаем повторы. Выполняем 8 поворотов в одну сторону, 8 — в другую. Это будет 1 подход. Первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода. Перерыв между подходами — 2 минуты.

Следим за дыханием. Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если вам упражнения даются тяжело, можно положить под тело клеенки

Исходное положение: стоя с прямой спиной, смотрим перед собой. Медленно делаем небольшой наклон с прямой спиной, опустив руки вниз и согнув колени. Попа должна быть «оттопырена». Остаемся в наклоне 2-3 секунды и плавно возвращаемся в исходное положение.

Считаем повторы. Делаем 3 подхода по 8 повторов. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними — 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Упражнение 6 — укрепление спины и поверхности бедра

Исходное положение: лежим на животе, руки вдоль туловища ладонями кверху, подбородок касается пола. Ноги закреплены. Максимально отрываем от пола туловище и одновременно поднимаем руки ладонями вверх.
Смотрим прямо перед собой. Замираем на 2-3 секунды и возвращаемся в исходное положение.

Считаем повторы. 8 — в одну сторону, 8 — в другую. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними — 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если это упражнение дается тяжело, то можно начать с приподнимания груди от пола, напрягая и расслабляя мышцы. Затем постепенно увеличивать амплитуду движения.

Упражнение 7 — укрепление мышц живота

Исходное положение: лежим на левом боку, левая рука вытянута перед собой ладонью вниз. Правая рука вверху и касается ладонью пола.
Прямую правую руку и прямую правую ногу тянем друг к другу, приподнимаю ногу и руку одновременно. Голова приподнята, взгляд перед собой. Находимся в этом положении 2-3 секунды и медленно возвращаемся в исходное положение.

Считаем повторы. 8 повторов — это 1 подход. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними — 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Исходное положение: лежим на правом боку, правая рука вытянута перед собой ладонью вниз. Левая рука вверху и касается ладонью пола.
Прямую левую руку и прямую левую ногу тянем друг к другу, приподнимаю ногу и руку одновременно. Голова приподнята, взгляд перед собой. Находимся в этом положении 2-3 секунды и медленно возвращаемся в исходное положение.

Считаем повторы. Выполняем 8 повторов. Это будет 1 подход. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними — 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Упражнение 9 — растяжение поясничного отдела

Исходное положение: лежим на полу, руки вдоль туловища. Сгибаем ноги, аккуратно подтягивая стопы к ягодицам. Стараемся подтянуть максимально близко друг к другу — медленно. И медленно возвращаемся в исходное положение.

Следим за дыханием. Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Количество повторов. Выполняем 3 подхода по 12 повторов. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними — 2 минуты.

Упражнение 10 — укрепление мышц пресса

Исходное положение: лежим на полу, руки — за головой, колени согнуты, ноги ступнями опираются на пол.
Не отрывая ног от пола, поднимаем голову и плечи, тянем их вперед. Напрягаем мышцы, задерживаемся в этом положении 2-3 секунды и плавно возвращаемся в исходное положение.

Следим за дыханием. Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Считаем повторы. Выполняем 3 подхода по 12 повторов. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними — 2 минуты.

Данный комплекс упражнений при грыже позвоночника предусмотрен при отсутствии резких острых болей. Если боль есть и не дает выполнять упражнения при межпозвоночной грыже даже по 1 подходу и без утяжелителей — сначала необходимо обратится к неврологу для снятия болевого синдрома.

Эффект не стоит ожидать сразу! Только через 3-6 месяцев можно делать повторную МРТ для оценки результата.

После прохождения курса лечебной гимнастики с инструктором, запомнив правильность выполнения упражнений, вы сможете продолжать занятия дома. Рекомендуемая частота — 3 занятия в неделю. После прохождения курса из 10 занятий, можно выполнять гимнастику 2 раза в неделю для поддержания здоровой спины.

Стоимость 1 занятия с инструктором — 1000 руб. Продолжительность — 30 минут.

источник

✓ Статья проверена доктором

Слабость мышц и плохое кровообращение – главные причины большинства недугов позвоночника, в особенности его поясничного отдела. Для предотвращения и лечения патологий позвоночника требуется систематическое выполнение лечебных упражнений. Если у пациента диагностирована межпозвонковая грыжа первой либо второй стадии, то ЛФК является обязательным пунктом терапии. Когда недуг находится на стадии выпячивания, то лечебная физкультура применяется с осторожностью, поскольку существует множество противопоказаний.

Если рассматривать данные медицинской статистики, то в группу риска образования поясничной грыжи, попадают в основном мужчины, что регулярно поднимают тяжести, спортсмены, люди, имеющие врожденные патологии позвоночника.

Лечебная физкультура применяется с целью устранения болевого синдрома, устранения скованности движений и облегчения ощущений в области поясницы. Регулярные занятия помогают расслабить, а затем растянуть ослабленные мышцы спины, а в результате укрепить. Таким образом, ЛФК выступает, как главный превентивный метод для выпячивания при позвоночной грыже.

Лечебная физкультура при грыже позвоночника поясничного отдела

Дополнительно ЛФК способствует улучшению кровообращения, восстанавливает мышечный тонус, предотвращает застойные процессы. Поэтому занятия физкультурой рекомендованы не только в терапевтических целях, но и в целях реабилитации в послеоперационный период.

Если правильно соблюдать правила безопасности при выполнении ЛФК, то данная методика лечения грыжи не имеет побочных эффектов. Гимнастический комплекс при межпозвоночной грыже предусматривает выполнения самых простых движений, что направлены на стимуляцию тканей позвоночника, растяжение мышц, укрепление мышечного корсета.

ЛФК предусматривает в целом только универсальные упражнения, которые способен выполнить практически каждый больной. Но, чтобы исключить случаи повреждения позвоночника и не ухудшить клиническую картину вплоть до оперативного вмешательства, следует довериться специалисту, который подберет индивидуальный комплекс лечебных упражнений.

Схематичное изображение грыжи межпозвоночного диска

Занимаясь физкультурой, каждый пациент должен помнить, что при межпозвоночной грыже поясничного отдела категорически запрещены резкие движения, силовые тренировки, глубокие наклоны. Поэтому очень важно начинать тренировку только после тщательной разминки и на мягком коврике.

ЛФК в обязательном порядке предусматривает предварительную подготовку тела, а именно:

Первое, что делается – приводится в норму дыхание. Для этого человек принимает удобное положение, полностью расслабляется (рекомендовано использовать медитации). К тому же при выполнении упражнении нужно помнить главное правило: напряжение сопровождается выдохом, а расслабление вдохом.
Мышцы должны быть разогреты с помощью самомассажа. Больной участок позвоночника растирается легкими движениями. Таким образом, мышцы подготавливаются к нагрузке. Данная манипуляция проводиться, как перед началом занятия, так и в обязательном порядке после него.
Выполняя первое упражнения дискомфорт и боль должны отсутствовать, по такому принципу будет проходить подбор остальных упражнений.

Обратите внимание! На лечебную физкультуру необходимо ежедневно отводить не менее получаса. Лучше всего комплекс упражнений распределять на весь день, чтобы чрезмерно не нагружать больную поясницу.

Наглядно ознакомиться с упражнениями для поясничной зоны можно посмотрев видеоролик.

Есть случаи, когда лечебная физкультура может быть противопоказана. Эти случаи предусматривают защемление грыжи в области поясничного отдела. Защемление грыжи опасно тем, что может произойти поражение спинного мозга, поэтому в срочном порядке проводится оперативное лечение. Не рекомендованы физкультурные занятия, если пациент недавно переболел или болеет вирусным либо инфекционным недугом. Также противопоказаны любые нагрузки в случае открытой раны в области позвоночника. Когда больной приступил к занятиям, но их выполнение доставляет дискомфорт и болезненность, то нужно сразу отказаться от продолжения ЛФК. Среди остальных противопоказаний выделяют такие:

если диагностированы онкологические недуги;
если больной перенес инсульт;
когда у пациента наблюдается гипертонический кризис;
если после оперативного лечения прошло немного времени;
когда есть предпосылки к инфарктному состоянию;
если недуг находится на фазе обострения;
при наступлении гипертонического кризиса.

Если выполнение упражнений доставляет дискомфорт и болезненность, то нужно сразу отказаться от продолжения ЛФК

Внимание! Очень важно учитывать все противопоказания и наблюдаться у врача, чтобы применение ЛФК не стало роковым в восстановительной терапии при поясничной грыже.

Данную методику лечения, основанную на выполнении нижеуказанных упражнений, в основном используют в кабинетах ЛФК. Эффективность всех манипуляций проверена и при правильном выполнении гарантирует излечение поясничной грыжи.

Это важно! Каждое упражнение выполняется по 10-15 раз.

Исходное положение, в котором находится человек	Техника выполнения
Больной ложиться на спину и полностью выпрямляет ноги, руки при этом должны быть возле корпуса	При выполнении упражнения задействуется дыхательная гимнастика. Таким образом, вдыхая больной со всей силы пытается напрячь мышцы пресса, а выдыхая, возвращается в расслабленное состояние
Больной остается в вышеупомянутом положении, но теперь нижние конечности должны быть немного согнуты в коленях	Руки вытягиваются, а плечевой пояс немного подается вперед. Больной почувствует мышечное напряжение. В таком положении необходимо тянутся к коленям. После этого нужно опять расслабиться и принять ИП. Отдых длится пятнадцать секунд, затем больной повторяет движение
Больной присаживается на пятки, а руки становятся ладошками на пол перед собой	Больной остается сидеть на пятках, но при этом пытается выгнуть позвоночник вверх, а для этого руки вытягиваются перед собой максимально далеко, не отрываясь от пола
Для выполнения упражнения понадобится стул. Больной садится на него, держит ровно спину, руки кладет на поясницу, а ноги раздвинуты на ширине плеч	Больному необходимо делать медленные наклоны (влево и право, вперед и назад). При этом никаких резких движений, а максимально медленные (но с напряженными мышцами живота) движения
Больной становится ровно, выпрямляет спину, кисти рук сжимаются в кулачки и кладутся на поясницу за спиной. Кулаки должны быть друг на друге	Данное упражнение также требуется выполнять в комплексе с дыханием. Таким образом, на вдохе необходимо вдавить кулаки в поясницу (но, чтобы не ощущалось боли) и вести их максимально вниз. Возвращаются руки назад в область поясницы на выдохе

Упражнения при грыже позвоночника поясничного отдела

Это важно! Если при выполнении какого-либо упражнения чувствуется боль, то стоит прекратить действия и больше не возвращаться к нему.

Для того, чтобы не ошибиться в правильности выполнения движений, можно ознакомиться с ними, пересмотрев видеоуроки, где профессиональный инструктор помогает пациенту. Следовательно, можно грамотно выполнять ежедневно лечебные упражнения в домашних условиях. Главное, не лениться и каждый день отводить на ЛФК по 30-40 минут свободного времени.

Профессор Бубновский после долгих лет исследований пришел к выводу, что вылечить межпозвоночную грыжу можно не прибегая к оперативному лечению. Выполняя упражнения по его технике можно устранить болевой синдром, растянуть мышцы. После курса ЛФК по технике Бубновского можно быстро вернуться к полноценной жизнедеятельности без боли и каких-либо ограничений.

Если диагностирована патология в поясничном отделе, то для восстановительной терапии необходимо обратиться к специалисту, чтобы тот назначил индивидуальный комплекс лечебных упражнений. Выполнять упражнения рекомендуется каждый день в домашних условиях, при этом консультации инструктора будут отсутствовать. Чтобы не допустить ошибку в лечебной гимнастике, можно посмотреть видеоурок, где показано основные упражнения, направленные на укрепление мышц при поясничной грыже.

Как известно, одним из основных симптомов поясничной грыжи является болевой синдром, который при отсутствии действий может значительно усугубить состояние пациента, вплоть до проблем с передвижением. Чтобы предотвратить или устранить дискомфортные ощущения существует ряд лечебных и при этом обезболивающих упражнений. Чтобы понять, как они действуют и как правильно их выполнять, следует посмотреть образовательный видеоролик с комментарием специалиста.

Нельзя пропускать занятия. Упражнения необходимо проделывать каждый день в определенное время.
Забыть о подвижных видах спорта и исключить все резкие движения.
Амплитуда движений и нагрузка с каждым занятием должна постепенно увеличиваться.
После выполнения дневного упражнения в мышцах должна ощущаться легкая усталость. Нельзя сильно утомляться.
Все время обращать внимание на ощущения в области грыжи, чтобы при выполнении упражнения не было усиления болезненности.

Гимнастика для поясничного отдела позвоночника

Правильное выполнение ЛФК гарантирует значительное улучшение состояния при межпозвонковой грыже поясничного отдела.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Зарядка при грыже поясничного отдела позвоночника — это основной метод лечения данного заболевания. В него входит комплекс упражнений, призванный вылечить не только грыжу поясничного отдела, но и грудного или шейного.

Для понимания серьезности проблемы необходимо знать, при каких условиях наступает постепенное разрушение межпозвонковых дисков, омрачающее жизнь человека сильнейшей болью и невозможностью нормально двигаться. Во-первых, грыжа позвоночника развивается в результате неправильной и постоянной нагрузки на спину. Она создается переносом тяжестей или просто неправильной осанкой во время работы. Во-вторых, недостаточный уровень жидкости в организме вызывает усыхание межпозвонковых дисков, обеспечивающих амортизацию позвоночника.

В-третьих, на связки и ткани позвоночного столба оказывает негативное действие малоподвижный, сидячий образ жизни. Отсутствие какого-либо движения приводит к затвердению мягких тканей связок ослаблением кровоснабжения к ним. В-четвертых, неправильное питание лишает позвоночник и межпозвонковые диски человека кальция, магния, фосфора, натрия и других необходимых микроэлементов. Это приводит к образованию в костях позвоночника пор и ослаблению их структуры.

И последнее — неправильное и несвоевременное лечение травм позвоночника. Это приводит к развитию не только грыжи между позвонками, но и к другим, не менее опасным патологиям.

Существует множество форм и видов заболевания, например, при грыже грудного отдела позвоночника у больного одновременно, имеется грыжа поясничного и шейного отделов. Кроме того, грыжа позвоночника возникает в разном возрасте, она бывает как у мужчин, так и у женщин. Все эти тонкости предполагают разное лечение вплоть до хирургических операций. Но гимнастика или лечебная физкультура назначается абсолютно всем пациентам с грыжей позвоночного столба.

Зарядка для спины укрепляет мышцы корсета, они поддерживают весь позвоночник от крестца до шеи. Проводить зарядку необходимо в том порядке и темпе, который указывает лечащий врач, чтобы избежать травматизма при выполнении упражнений.

И главное помнить — зарядка при грыже позвоночника носит индивидуальный характер, нельзя самостоятельно применять те или иные упражнения, не посоветовавшись с врачом, особенно если их выполнение сопровождается болевыми ощущениями.

Зарядка для позвоночника при грыже требует соблюдения определенных правил. Это своеобразная техника безопасности, для того чтобы не повредить позвоночник еще сильнее:

При выполнении упражнений не должно быть никаких болевых ощущений. Если они появились, значит, или это упражнение не подходит, или оно выполняется неправильно.
В начале курса лечения гимнастикой в комплекс упражнений не должно входить скручивающих позвоночник поз и движений.
Зарядка при межпозвоночной грыже не предполагает прыжков или резких движений.
Гимнастика для позвоночника проводится 3–4 раза в день. Для удобства выполнения можно в разное время делать различные упражнения.
Нельзя перегружать тренировками больной участок спины, например, при грыже шейного отдела позвоночника необходимо делать упражнения для всего позвоночника в целом.
Увеличивать нагрузку на позвоночник при выполнении упражнений следует постепенно. Т. е. количество повторений и амплитуда движений растет раз в 2–3 дня.
Нельзя вправлять позвонковую грыжу за 1–2 сеанса, это только усугубит проблему. В гимнастике для позвоночника главное — постепенное, плавное движение к излечению.

Несмотря на то, что для каждого отдельного случая межпозвонковых грыж существует свой комплекс упражнений, предписанных врачом, существует ряд универсальных движений. Они направлены на укрепление мышц позвоночника и улучшение кровообращения вокруг них. Позвонки при этом становятся крепче, а межпозвонковые диски более упругими:

Первое упражнение выполняется лежа на полу. Ноги согнуты в коленях, ступни находятся на полу, руки на животе. Следует поочередно напрягать и расслаблять мышцы живота, не двигаясь и не сгибаясь при этом. Упражнение повторяется 10–15 раз. Таких подходов надо делать от 3 до 6, увеличивая их количество раз в неделю.
Следующее упражнение выполняется тоже в положении лежа на спине: ноги выпрямлены, пятки на полу, руки вытянуты вдоль тела. Следует напряжением мышц живота поднимать торс над полом на 5–10 см (между лопатками и полом). Упражнение выполняется медленно: на каждый подъем должно уходить от 3 до 5 секунд, опускаться следует потихоньку. Упражнение повторяется 10–15 раз, по 3-6 подходов. Нагрузка, а именно количество повторений, увеличивается с течением времени.
Упражнение выполняется лежа на полу, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Сгибаясь вперед, следует левой рукой упереться в колено правой ноги, затем создать контрнапряжение ноги и руки, т. е. коленом толкать руку, а рукой стараться оттолкнуть колено. Держать усилие надо 2–5 секунд, затем рука и колено меняются, и далее в той же последовательности. Выполнять упражнение следует 10–15 раз по 5–6 повторений.
Исходное положение данного упражнения — сидя на корточках. Наклоняясь вперед, надо упереться ладонями в пол, при этом ягодицы не должны отрываться от пяток. Вытягиваясь вперед, можно почувствовать, как прогибается к полу поясница. После максимального вытягивания необходимо оставаться в таком положении 5-10 секунд, затем вернуться в исходное положение. Следует повторять данное упражнение 10–15 раз по 3–6 подходов.
Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника следует выполнять повороты головы вправо и влево до такого состояния, когда подбородок окажется над ключицей. Таких поворотов следует делать по 15–20 раз в каждую сторону. Упражнение делается или стоя, или сидя на стуле с прямой спиной.
Это упражнение также предназначено для шейного отдела: голова поочередно наклоняется вперед и назад, спина при этом прямая и не двигается. При наклоне вперед необходимо постараться дотронуться подбородком до груди, а при откидывании ее назад подбородок следует тянуть вверх. Наклонов должно быть 15–20 раз к груди и назад.

Все эти упражнения для спины и позвоночника показаны при разных типах грыж. Эффективность их зависит от регулярности и старательности выполнения, кроме того, это отличная утренняя зарядка для всего организма.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, между которыми расположены упругие хрящевые диски. Если более жидкая студенистая внутренняя часть диска проникает через плотное хрящевое кольцо в позвоночный канал, появляется выпячивание. Грыжа грудного отдела позвоночника может вызывать боль в спине, в грудной клетке, снижение кожной чувствительности и другие симптомы. Избавиться от этого состояния можно с помощью медикаментов, лечебной гимнастики и физиопроцедур. Иногда возникает необходимость в оперативном лечении.

Причины возникновения грыжи
Признаки
Классификация по критериям
Симптомы и диагностика
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника
Осложнения и профилактика
Гимнастика и упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Поражение грудных дисков развивается по тем же причинам, что и в других отделах позвоночника. Оно составляет 1% от всех дисковых грыж. Чаще всего поражаются диски на уровне 8 – 12 грудных позвонков (Th8 – Th12). Истинная распространенность патологии неизвестна, так как она часто не вызывает никаких жалоб. Боль в спине, которую испытывают многие люди, чаще всего связана с другими причинами, даже если на МРТ обнаружена грыжа диска в грудном отделе.

Эта патология возникает вследствие одной из двух причин:

остеохондроз;
травма позвоночника.

Многие грудные грыжи возникают из-за постепенного изнашивания дисков, что приводит к потере упругости и их проседанию, обызвествлению пространства возле позвонков. В этих условиях внутренняя часть диска выдавливается наружу и раздражает нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Так развивается грыжа при остеохондрозе. При этом симптомы постепенно развиваются у людей 30 – 50 лет. В течение долгого времени до обращения к врачу пациент испытывает боли в спине.

Травматические грыжи возникают внезапно при значительном внешнем воздействии на позвоночник. Чаще всего их вызывает падение с высоты или спортивная травма. Такие повреждения характерны для молодых людей без выраженных признаков остеохондроза. Если дегенеративные изменения дисков уже имеются, вызвать травматическую грыжу могут и более легкие воздействия на позвоночник, например, скручивание.

Самый частый симптом грыжи грудного отдела – боль в верхней части спины. Она может распространяться (иррадиировать) по ходу соответствующего нервного корешка в область межреберий или передней поверхности грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле, чихании.

Иррадиирующая боль может имитировать заболевания сердца, легких, желудка и других органов. Поэтому при таких ощущениях необходимо исследовать не только позвоночник, но и внутренние органы.

Похожие симптомы могут вызвать и другие болезни позвоночника: перелом позвонков при остеопорозе, остеомиелит, опухоли и их метастазы.

Если грыжа проникает в спинномозговой канал, могут возникнуть симптомы миелопатии – поражения спинного мозга:

нарушение чувствительности ниже места сдавления мозга;
слабость в ногах и трудности при ходьбе;
задержка, а затем недержание мочи.

Заболевание классифицируют в зависимости от расположения и размера грыжи.

Грыжа диска может выступать в сторону (латерально), внутрь позвоночного канала или в центролатеральном направлении. От этого зависят особенности клинических проявлений:

Центральная протрузия диска приводит к боли в верхней части спины и/или проявлениям миелопатии в зависимости от размера грыжи и степени сдавления спинного мозга. В тяжелых случаях может возникнуть паралич нижних конечностей.
Латеральная (боковая) грыжа сдавливает выходящие из спинного мозга нервные корешки. Это приводит к появлению болей в боковой, передней поверхности груди или в животе.
Центролатеральная грыжа вызывает как боль в спине и проявления миелопатии, так и распространяющиеся болезненные ощущения в груди или животе.

В зависимости от размера выступающего участка диска различают:

протрузию (до 3 мм);
выпадение диска (до 6 мм);
грыжу (до 15 мм и более).

Острая боль при грыже грудного отдела рано или поздно проходит самостоятельно, независимо от лечения. Однако постоянный болевой синдром может значительно ухудшить качество жизни человека.

Первым шагом в диагностике является изучение жалоб и истории болезни пациента. Врач уточняет расположение (локализацию) боли, ее выраженность, распространение (иррадиацию), тип жалоб (онемение, жжение, слабость мышц).

Выясняются факты из жизни пациента:

травма спины;
потеря веса;
лихорадка;
затрудненное мочеиспускание;
другие заболевания.

Вся эта информация помогает определить уровень поражения позвоночника.

Если возникает предположение, что боль в спине вызвана грыжей грудного отдела позвоночника, назначаются дополнительные методы исследования:

рентгенография не выявляет грыжу диска, но помогает обнаружить травму позвоночника или его нестабильность;
магнитно-резонансная томография – безболезненное исследование, позволяющее точно поставить диагноз.

Если необходима более подробная информация, используются такие исследования:

компьютерная томография, создающая трехмерное изображение позвоночника;
миелография – введение в спинномозговой канал вещества, непроницаемого для рентгеновских лучей, что позволяет определить признаки сдавления спинного мозга.

Любые лечебные вмешательства при грыже влияют лишь на продолжительность и выраженность боли, однако положительный результат не гарантирует ни один из методов лечения.

У 90% больных используется консервативная терапия (без операции). Существует множество нехирургических методов, комбинация которых может помочь больному.

Консервативное лечение грудной грыжи включает один или несколько из перечисленных методов:

покой в течение 2 — 4 дней, после чего человек может вернуться к нормальной активности;
отказ от поднятия тяжестей, работы с вибрацией, продолжительного пребывания в неподвижной позе и спортивных занятий, усиливающих боль в спине;
обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, мелоксикам) внутрь, в форме инъекций и наружных средств – гелей и мазей;
введение противовоспалительных гормонов в эпидуральное пространство позвоночного канала;
холодные компрессы на область поражения, которые накладывают на 15 – 20 минут и повторяют при возвращении боли;
массаж – с большой осторожностью, только если нет признаков поражения корешков;
лечебная физкультура.

Использование корсетов часто бесполезно, однако пациент может использовать такие приспособления перед нагрузкой.

Эффект миорелаксантов не доказан. Однако такие препараты, как мидокалм или тизанидин, могут применяться в комплексной терапии в течение 2 – 3 недель.

Эффективность физиотерапии также не доказана. Тем не менее сухое тепло, парафин, озокерит, электрофорез, УВЧ-терапия в некоторых случаях помогают устранить мышечный спазм и ослабить боль.

Расширение двигательной активность проводится постепенно в течение 6 – 12 недель после стихания острой боли. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для улучшения самочувствия пациента.

Операция при грыже грудного отдела показана только в тех случаях, когда развивается миелопатия (сдавление спинного мозга), прогрессирует слабость в конечностях и нарушение функции тазовых органов или возникает очень сильная боль. Как правило, эти признаки сопровождают травматическую грыжу. При остеохондрозе операция показана лишь при грыже большого размера, нарушающей функции нервных корешков. Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается при неэффективности консервативных методов в течение 2 – 4 месяцев.

Для снижения давления грыжи на спинной мозг и его корешки используется хирургическая декомпрессия.

Операция предполагает удаление небольшой части позвонка – ламинэктомию. Нередко ее выполняют через доступ на спине, однако результаты такого вмешательства не всегда удовлетворительные. Для центральных и центролатеральных грыж лучше использовать доступ через грудную клетку (трансторакальный).

Особенно хорошие результаты достигаются при использовании видеоассистированной торакальной хирургии. Хирурги используют небольшие инструменты, вводимые через короткие разрезы на коже. Операция осуществляется под видеоконтролем.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При боковой грыже используется заднелатеральный доступ, при котором удаляется часть ребра и поперечный отросток соответствующего позвонка.

Удаляется выпавшая часть грыжи позвонка или вся поврежденная часть пульпозного ядра. Такая манипуляция может быть выполнена не только с помощью скальпеля, но и с использованием электроножа или лазерного луча.

Рекомендации после оперативного лечения:

продолжать лечебную физкультуру;
контролировать вес;
избегать нагрузок на позвоночник в согнутом положении.

Грыжи грудного отдела обычно протекают без осложнений. Однако потенциально они могут вызвать сдавление спинного мозга. В результате возникает ишемия нервной ткани, повреждаются проводящие пути, идущие к органам таза и нижним конечностям, возникает нижняя спастическая параплегия и стойкая инвалидизация.

Признаки сдавления спинного мозга:

слабость в ногах со склонностью к спазму мышц-сгибателей;
снижение кожной чувствительности на туловище;
расстройства мочеиспускания по центральному типу: отсутствие позывов, задержка мочи с угрозой разрыва мочевого пузыря, затем периодическое самопроизвольное выделение небольших количество мочи с переходом в полное недержание;
опоясывающие боли в грудной клетке и животе.

Профилактика грыжи грудного отдела:

регулярная умеренная нагрузка и физкультура, в частности, спокойная ходьба;
правильный подъем тяжестей: не сгибая спину и не выпрямляя руки;
использование полужесткого или ортопедического матраца;
при работе в положении сидя использование удобного стула со спинкой и подставки для ног;
производственная гимнастика;
использование удобной устойчивой обуви.

Больной должен спать на полужестком матраце с ортопедической подушкой или вообще без нее. Поднимать тяжести ему следует, не наклоняясь к грузу, а приседая к нему. Чтобы встать с кровати во время обострения, необходимо сначала опуститься на колени, а затем, помогая себе руками, распрямить спину.

В первые 2 недели после обострения показана спокойная ходьба, плавание, занятия на велотренажере, езда на велосипеде. В дальнейшем пациент должен выполнять упражнения, укрепляющие мышцы туловища и передней брюшной стенки. Следует избегать скручивания, резких наклонов и прыжков.

Основное упражнение при грудной грыже: лежа на спине, приподнимать руки и ноги. Это укрепляет длинные спинные мышцы, облегчает боль и восстанавливает кровообращение в грудном отделе позвоночника.

Дополнительные упражнения для облегчения симптомов грыжи грудного отдела:

сесть на стул со спинкой, отклониться назад, руки соединить в замок на затылке; медленно наклониться вперед 5 раз;
сесть на пол, поджать колени к груди, прогибать и выгибать спину 5 раз;
лечь на пол, под лопатки положить валик, на вдохе прогибать спину, повторить 5 раз;
лечь на пол, согнуть ноги в коленях, сделать «мостик» с опорой на ступни и предплечья;
лечь на пол, колени подтянуть к груди, приподнимать голову, стараясь коснуться коленей лбом;
лечь на бок и принять «позу эмбриона», хорошо растягивая мышцы спины.

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается довольно редко. Ее вызывает остеохондроз или травмы. Заболевание проявляется болью в спине, в тяжелых случаях нарушается кожная чувствительность на туловище, функция мочевого пузыря и способность ходить. Консервативное лечение направлено на устранение симптомов и профилактику осложнений болезни. При больших грыжах проводится операция.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто диагностируются в запущенной стадии. В моменты, когда сильная боль мешает движениям в поясничном отделе, пациент спешит за медицинской помощью. Однако фиброзное кольцо, окружающее межпозвонковый диск, оказывается разорванным, а пульпозное ядро значительно смещено в боковую сторону. Так развивается самое частое осложнение остеохондроза поясничного сегмента – грыжа диска. Если болезнь поражает структуры ниже, в области крестцового отдела позвоночника, то болевые ощущения еще сильнее, иррадиируют в ногу, что мешает функции ходьбы.

Несмотря на множество вариантов консервативного и оперативного лечения заболевания, без лечебной гимнастики не обходится ни один из них. Многие упражнения выполняются дома. Популярна методика Сергея Бубновского, эффективная при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника (продавливание хрящевой тканью губчатого вещества соседнего позвонка без разрыва фиброзной капсулы – псевдогрыжа). Видео занятий представлено на канале Ютуб, где все упражнения можно внимательно изучить.

Главная задача физической нагрузки – укрепить каркас поясницы. Это достигается ежедневными дозированными нагрузками, которые стабилизируют положение межпозвонкового диска. Хотя все упражнения эффективны, они не в состоянии полностью справиться с болезненным состоянием. Радикальное лечение грыжи – операция.

Все физ. тренировки должны отвечать следующим требованиям:

быть посильными больному;
улучшать кровоток в поясничной зоне;
эффективно воздействовать на мышечный каркас;
быть простыми и удобными для занятий;
обладать эффектом за максимально короткий период.

Существует несколько групп физических нагрузок. Лечебная гимнастика специально разработана медицинскими специалистами, поэтому она учитывает состояние пациента при грыже поясничного отдела. Однако лечебные упражнения имеют главный минус – они слабые, так как подходят даже нетренированным людям. Поэтому укрепление мышц достигается в течение длительного времени, а больному необходимы поддерживающие лекарственные препараты для обезболивания.

Другая группа упражнений – силовые. Они требуют значительной тренированности пациента, но приводят к скорейшим результатам при формировании защитного каркаса спины. Укрепление позиций межпозвонкового диска происходит в минимальные сроки, что значительно быстрее приводит к отказу от введения анальгетиков. Но силовые физические нагрузки показаны только тем людям, которые изначально имеют неплохую спортивную форму.

Но упражнения не в состоянии вылечить грыжу поясничной зоны позвоночного столба. Смещение межпозвонкового диска замедлится, что будет способствовать снижению болевого синдрома и увеличению двигательной активности. Но из-за инволюционных изменений в самом организме проблема снова даст о себе знать. Поэтому единственный вариант радикального лечения – это выполнение корригирующей операции, а уже затем стабилизация мышечного каркаса с помощью упражнений для профилактики рецидивов грыжи.

Несмотря на кажущуюся простоту физических тренировок, некоторые занятия вредят больному с межпозвонковой грыжей в поясничном сегменте. Общие принципы запрещенных упражнений – что нельзя делать:

резкие движения туловищем;
бегать с ускорениями и замедлениями;
заниматься тяжелой атлетикой;
планировать резкую нагрузку на поясницу;
участвовать в спортивных соревнованиях;
поднимать спортивные снаряды весом более 5 кг;
наклоняться, не сгибая колени.

Общие принципы подходят ко всем тренировкам, но есть также вредные упражнения, которые нежелательны при заболевании. Ниже описаны наиболее опасные из них, приводящие к ухудшению состояния межпозвонкового диска:

прыжки на твердой поверхности. Не хватает амортизации для поясничного отдела позвоночника. Грыжа продолжает смещаться, что при частом повторении прыжков может приводить к осложнениям;
подтягивание или просто висение на турнике. Несмотря на популярное мнение, что позвоночник расправится, этого не происходит. Лопнувшее фиброзное кольцо растягивается, что ускоряет прогрессирование болезни, усиливает болевой синдром;
грубый самомассаж в зоне поясницы. Многие руководства предлагают массировать спину после тренировок. Однако при неверно выбранной нагрузке легко еще больше сместить межпозвонковую грыжу, что приведет к резкому обострению всех имеющихся симптомов;
скручивание туловища. Эти занятия приводят к неравномерной нагрузке на грыжевое выпячивание. Результат – уже после 3 дней тренировок болезненные ощущения в пояснице и ноге резко усилятся;
прыжки в длину. Для этого упражнения характерны резкие перенапряжения мышц поясницы, что совершенно противопоказано при наличии грыжи;
силовые упражнения для тренировки ног. Они выполняются, лежа на спине, с напряжением прямых мышц спины. Это недопустимо, так как вокруг фиброзного кольца мышечная сила уменьшается. В результате болезнь прогрессирует.

Правильные физические нагрузки очень полезны для укрепления позвоночника. Но их выполнение должно быть согласовано с лечащим специалистом, чтобы в комплекс занятий не попадала запрещенная гимнастика.

Лечебная физкультура при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника назначается обязательно. Она помогает стабилизировать работу мышц в пострадавшей зоне, что благоприятно сказывается на купировании болевого синдрома или реабилитации после операции. Комплекс занятий включает однотипные упражнения для облегчения страданий больного. Однако все методы ЛФК делятся на 2 большие группы: гимнастика в период обострения, когда уровень болевых ощущений чрезвычайно высок, а также в период ремиссии для профилактики рецидива.

Ниже представлены простые упражнения, применяемые в период выраженной болевой реакции. Суть этих занятий – стабилизация позвоночника путем выбора специальных расслабляющих позиций:

поза №1 – лежа на спине, со сгибанием ног в коленях под углом, близким к прямому. Под поясницу можно положить округлый валик для улучшения кровотока в пораженной зоне. Продолжительность пребывания в этой позиции – 30 минут, но вставать нужно очень медленно, не допуская скручивания туловища;
поза №2 – в положении на животе, лицом вниз. Для возвышенного положения поясницы под переднюю брюшную стенку желательно положить округлый валик, не превышающий 10 см в диаметре. Поза подходит не слишком тучным людям, так как при наличии лишней массы тела возможны дыхательные затруднения. Продолжительность пребывания в этой позиции — не более 20 минут;
глубокое дыхание. Это простая тренировка поможет улучшить насыщение кислородом пораженной зоны. Лежа на спине, необходимо очень глубоко вдохнуть, задержать дыхание, спустя несколько секунд медленно выдохнуть. Повторить до 15 раз. Дыхательные движения лучше совершать с участием диафрагмы и живота;
движения стопами. Исходное положение – лежа на спине. Ноги немного разведены в стороны, а стопы подняты под прямым углом по отношению к полу. Суть упражнения: попеременно менять положение стоп, опуская и поднимая их. Количество повторов — любое. Важно, чтобы тренировка осуществлялась без усилий поясницы. Длительность занятий — до 3 раз в сутки по 15 минут;
сгибание ноги. Это упражнение немного сложнее, поэтому при резкой болезненности в поясничной зоне им придется пренебречь. Положение на спине, можно прямо в кровати. Обе ноги разогнуты и лежат на твердой поверхности. Необходимо поочередно сгибать коленный сустав, но пятку не отрывать от пола или кровати. Количество повторов для пострадавшей конечности должно быть в 2 раза больше, чем для противоположной. Общее время тренировки — до 30 минут в день.

Даже при секвестрированной грыже, когда имеются вдавления костной ткани, упражнения можно использовать в период обострения. Болевой синдром уменьшится, а облегчение состояния пациента наступит быстрее.

При межпозвонковой грыже в период ремиссии или затихающего обострения, когда симптомы болезни уже выражены незначительно, существует более расширенный комплекс занятий: подойдут они и при грыже Шморля с болевым синдромом, так как в этой ситуации фиброзное кольцо не страдает. Ниже описаны наиболее популярные упражнения ЛФК:

сгибание ног. Практическая польза этой несложной тренировки очевидна: укрепляются мышцы не только спины, но и конечностей, где также улучшается кровоток. Исходное положение – лежа на спине, ноги сведены вместе и разогнуты в коленном и тазобедренном суставе. Суть тренировки – попеременные подъемы нижних конечностей со сгибанием в колене и тазобедренном сочленении. Количество повторов — не принципиально, важно выдержать продолжительность нагрузок в течение 20 минут;
подъемы туловища. Исходное положение – лежа на спине. Руки и ноги разогнуты. Необходимо поднимать корпус тела, сгибая его в поясничном отделе позвоночника до принятия полусидячего положения. Затем медленно возвращаться в исходную позицию. Количество повторов – не более 20 в день, тренированным людям можно увеличить интенсивность занятий до 30;
плавание. Отличный способ восстановить кровоснабжение поясницы. Давление воды на пораженный отдел создаст дополнительную нагрузку для стабилизации мышечного корсета. Стиль плавания не важен, лучше в позиции на животе. Продолжительность занятий — до 40 минут в день. Открытые водоемы оказывают более эффективное воздействие на позвоночник, чем хлорированная вода в бассейне;
симуляция езды на велосипеде. Упражнение, которое известно с детства. Суть его заключается в медленном поочередном сгибании и разгибании конечностей в коленных и тазобедренных суставах в ритмичном темпе. Выполняется, лежа на спине. Продолжительность непрерывной тренировки не должна превышать 3 минут. После каждого подхода нужен перерыв не менее 10 минут, за это время рекомендуется выполнение других упражнений;
мостик. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги сомкнуты, руки прижаты к полу. Суть тренировки – подъемы таза с помощью усилий конечностей и мышц поясницы. Тело принимает дугообразную форму с опорой на пятки и верхние конечности. Целесообразно чередовать упражнение с симуляцией езды на велосипеде.

Эти же упражнения можно использовать для поздней реабилитации после удаления грыжи. В ранний послеоперационный период подойдут занятия по методу Сергея Бубновского.

Физические тренировки помогут полностью избавиться от грыжи после ее оперативного устранения. Регулярные занятия до и после удаления грыжи способствуют сокращению реабилитационного периода и скорейшей нормализации качества жизни. Комплекс упражнений для формирования мышечного каркаса, который оптимально подходит большинству пациентов:

подъемы головы. Исходное положение – лежа на животе. Руки убраны под голову, под ноги в области голеней подложен валик. Суть упражнения – подъемы головы с напряжением всех мышц позвоночного столба. Количество повторов – до 15;
прогибание спины. Исходное положение – коленно-ладонная позиция, при которой пациент опирается на согнутые колени и расправленные руки. Суть упражнения – движение скользящих по полу рук вперед с одновременным отклонением таза назад. Завершенное положение – руки лежат на твердой поверхности полностью, а голова и спина возвышаются над ними. Количество повторов – не более 20 за день;
ласточка. Это сложное упражнение совершенно не подходит в ранний послеоперационный период и при секвестрированной грыже. Позиция – коленно-ладонная. Суть тренировки — в одновременном поднимании руки и ноги с вытягиванием конечностей в противоположные стороны. Если в момент напряжения поясницы усиливается боль, следует прекратить выполнение гимнастики и посоветоваться с инструктором по ЛФК;
скрещивание ног. Исходное положение – лежа на спине. Правая конечность согнута в коленном суставе, левая полностью разогнута. Суть занятия – поднятие и удерживание пятки на согнутом колене. Затем поменять конечности местами. Повторять в медленном режиме до 20 минут в течение суток;
разгибание рук и сгибание ног. Исходная позиция – лежа на спине, руки расположены на груди, ноги разогнуты, сведены вместе. Суть гимнастики – разгибание рук совместно со сгибанием ног в коленных суставах. Повторять не менее 20 раз за одну тренировку.

Физическая планка тренировок может быть увеличена в зависимости от состояния организма больного. Если упражнения вызывают дискомфорт, то даже при грыже Шморля Л4-Л5 поясничных позвонков следует уменьшить нагрузки.

При межпозвонковой грыже эффективна йога. Популярные асаны (позиции):

Апанасана.
Паванмуктасана.
Вирабхадрасана.
Падангуштхасана.
Ардха Шванасана.
Шавасана.

Применение йоги должно обязательно проводиться под контролем специалиста. При позвонковой грыже крестцового отдела у неподготовленных пациентов возможно усиление болевого синдрома. Полное видео занятий йогой при грыже поясничного сегмента:

Авторские методики довольно популярны для улучшения движений в поясничном отделе позвоночника. Наиболее актуальна гимнастика Сергея Бубновского. Несколько упражнений этого автора:

подъем таза. Упражнение аналогично мостику. Суть — в медленном поднятии таза с помощью мышц ног, поясницы и силы рук. Тренировка выполняется медленно, но с постепенным усилением интенсивности по мере снижения болевого синдрома;
выгибание спины. Исходная позиция – стоя на четвереньках. Необходимо прогибать спину в поясничном отделе максимально вниз и возвращаться к исходной позе. Количество повторов не имеет значения, важна интенсивность. Суть всех упражнений Бубновского – укрепление мышечного каркаса путем постепенного увеличения нагрузки. Поэтому начинать тренировки следует с 5 минут, постепенно доводя их до 30 минут в день;
движения ягодиц. Изначально пациент сидит на них, ноги выпрямлены, а руки приведены к затылку. Суть упражнения – своеобразная «ходьба ягодицами», за счет поднятия таза силой поясницы и нижних конечностей. Допускается перемещение по всей площади помещения для занятий.

Лечение суставов Подробнее >>

Кроме методики Бубновского,известна и гимнастика Дикуля. Это силовые упражнения, направленные на скорейшее формирование защитного корсета. Однако такие занятия не подходят малотренированным людям, так как необходимы значительные физические усилия. Занятия Дикуля не предназначены для восстановительного периода после операции, так как требуют сильного напряжения мышц.

Не только врачи предлагают упражнения для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Последователей также имеет гимнастика Шамиля Аляутдинова, который является имам-хатыбом Московской мечети. Суть упражнений, которые проводятся в позиции на животе и спине — в расширении межпозвоночных пространств с целью облегчения болевых ощущений. Медицинского обоснования методика не имеет, поэтому широкого применения в медицинских кругах не нашла.

Лечебная физкультура — часть терапевтического процесса избавления от патологии. Она назначается, как до, так и после операции, чтобы стабилизировать работу мышц поясницы. При позвоночной грыже лечебная физкультура сочетается с консервативными препаратами, облегчающими движения больного. Нагрузки должны быть строго дозированными, но в следующих ситуациях лучше воздержаться от занятий:

острый и подострый период инфаркта;
наличие доказанных аневризм крупных сосудов;
фракция выброса сердца менее 30%;
общее тяжелое состояние пациента;
тромбоэмболические осложнения в послеоперационном периоде или высокий риск их появления;
для некоторых упражнений – масса тела более 150 кг, так как возможны дыхательные нарушения.

После удаления грыжи все нагрузки должны согласовываться с врачом. Даже патология Шморля иногда приводит к серьезному болевому синдрому, но при отсутствии повреждения фиброзной капсулы физические упражнения могут проводиться не в щадящем режиме. В этой ситуации подойдет методика Дикуля, так как необходимо быстро защитить межпозвонковое пространство.

Для позвоночника актуальное значение имеет сохранение физиологических изгибов, которые закладываются генетически. Те занятия, которые не учитывают естественные искривления позвоночного столба, считаются неправильными, поэтому их применение мало обосновано.

источник

Межпозвоночная грыжа, локализованная в том или ином отделе позвоночного столба – довольно частая патология современного прямоходящего человека. В патогенезе заболевания находится деформация межпозвоночного диска (анатомической структуры, соединяющей позвонки) и выпячивание его за пределы позвоночного столба. Выступающая часть диска сдавливает близлежащие ткани, в том числе, нервы, сосуды, а иногда и спинной мозг, что и приводит к развитию типичной симптоматики заболевания и нарушению функций позвоночника и внутренних органов.

Заболевание часто связывают с остеохондрозом позвоночника, считая его одной из основных причин деформации межпозвоночных дисков. Однако список причин и предрасполагающих к патологии факторов гораздо шире, и развивается она вследствие неправильных нагрузок на позвоночник.

Лечение заболевания является комплексным, подбирается индивидуально в зависимости от стадии болезни, общего состояния пациента и сопутствующей патологии, включает методы консервативной терапии, а в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Лечебная гимнастика при грыже позвоночника является обязательным элементом лечения, способствует укреплению мышц, активации кровообращения в пораженном сегменте позвоночника и уменьшению симптоматики.

Лечение грыжи упражнениями способствует формированию приспособительных механизмов, которые направлены на установление физиологического равновесия в пораженном сегменте позвоночника. Занятия позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни, ускорить процессы резорбции, которые приводят к рассасыванию или значительному уменьшению размеров грыжевого выпячивания. Физическая активность сопутствует основной терапии, лечебному режиму, диете и другим мероприятиям, назначенным врачом и при правильном выполнении приводит к:

уменьшению боли;
устранению других симптомов (покалывания, головных болей, онемения в спине, конечностях и др.);
восстановлению гибкости позвоночника;
повышению общего тонуса и настроения. А правильная мотивация, как известно, только способствует лечению болезни.

Для каждого отдела позвоночного столба существуют отдельные комплексы упражнений. В зависимости от стадии и тяжести болезни, занятия проводятся в щадящем, лечебно-тренировочном и тренировочном режимах. Первые два приводят к мобилизации и растяжению позвоночника, а также расслаблению мышечной ткани. Третий направлен на стабилизацию позвоночного столба.

Все приемы, их комбинация, количество повторов должны подбираться врачом! При резком или неправильном движении может развиться ущемление нервных корешков или даже разрыв фиброзного кольца поврежденного диска. Желательно обучиться лечебной гимнастике в условиях реабилитационного отделения под руководством инструктора ЛФК, а как минимум — проконсультироваться у лечащего врача, можно ли выполнять те или иные приемы в вашем конкретном случае.

Недопустимы любые приемы, требующие резких движений, высокоамплитудных наклонов из положения стоя, прыжков, значительных вращательных движений туловища, глубоких приседаний, подъема тяжестей и сильного скручивания позвоночного столба, а также бег.
Занятия проводятся регулярно, каждый день, в предварительно проветренном помещении, лучше всего на полу на специальном гимнастическом коврике.
Все приемы выполняются в медленном темпе, плавно и аккуратно, отслеживая состояние и любые ощущения: головокружение, онемение, покалывание и боль свидетельствуют о том, что упражнение выполняется неправильно или противопоказано в конкретном случае. Если возникла небольшая боль после первого дня тренировок, следует полежать на спине на ровной поверхности, разгрузить спину.
Нагрузка и амплитуда движений увеличиваются постепенно.
Технически сложные упражнения не стоит пытаться выполнить с первого раза. Позвоночник должен стать более гибким, а это возможно только после 1-2 месяцев тренировок.
Каждое упражнение, если не указано иное, повторяют 5-10 раз.
После занятия не должно быть сильной усталости. Если это имеет место, нужно уменьшить длительность ЛФК и количество повторов.
Помимо комплекса, дополнительно в течение дня при условии хорошего самочувствия и адекватной реакции организма рекомендованы:
- утренняя гимнастика в виде 10-минутной разминки;
- короткие разминки и разгрузка позвоночного столба через каждые 2 часа;
- разгрузка спины перед сном (спокойная прогулка, плавание, дыхательная гимнастика Стрельниковой).

Как можно быстро достичь терапевтического эффекта? Ответить на этот вопрос сложно, даже в легких случаях лечение может растянуться на период от полугода до нескольких лет. В любом случае, не нужно надеяться на моментальное излечение (а уж тем более верить сомнительным способам и целителям, которые обещают избавиться от грыжи за неделю). Это длительный процесс, который требует терпения и настойчивости от пациента.

Гимнастика для спины при грыже в остром периоде исключает прямую нагрузку на позвоночник (в т.ч., активные движения) и направлена на полное расслаблением мышц в пораженном сегменте. Параллельно проводятся движения с напряжением мышц рук и ног и других частей тела. Такое уникальное сочетание обеспечивает максимальный эффект и приводит к значительному улучшению состояния, растяжению позвоночника и устранению неприятных ощущений в конечностях.

Тренировку проводят из положения лежа на спине, на жесткой, ровной поверхности.

Техника выполнения	Эффект	Картинка
Лечь на спину. Закрыть глаза и попытаться максимально расслабить тело. Выполнять глубокие ровные вдохи и выдохи. Проводить в течение минимум 5 мин.	Расслабление мышечной ткани и снятие напряжения с позвоночного столба.
Исходное положение такое же. Медленным движением потянуть носки ног на себя, чтобы почувствовать растяжение позвоночника, затем расслабиться. Повторить еще 4 р.	Растяжение позвоночника.
Скользящим движением согнуть ноги в коленях, чтобы стопы не отрывались от пола. Медленно привести колени к груди, обхватив руками голени и прижимая их к себе. Согнуть голову, попытаться подбородком дотянуться до колен. Зафиксировать это положение, как будто свернуться в клубок. Повторить 1 р.	Растяжение позвоночника.
Лежа ровно на спине, руки параллельно телу, дыхание спокойное: быстро сжимать и разжимать пальцы рук. Повторить 10 р.	Нормализация кровообращения в верхних конечностях, устранение парестезий.
Лечь на спину. Развести руки, согнуть их в локтевом суставе и сжать кисти в кулак, пытаться кулаками дотронуться плеча. Затем выпрямить руки и расслабить кисти. Повторить 10 р. в быстром темпе.	Укрепление мышц плеча, восстановление кровообращения, избавление от парестезий.
Поочередно тянуть на себя носок то левой, то правой ноги. Повторять на счет от 1 до 20 в быстром темпе.	Нормализация кровообращения и избавление от парестезий в нижних конечностях.

Комплекс следует начинать с приемов, выполняемых на спине. После освоения последних можно добавить упражнения на животе, четвереньках из их положения сидя. А вот упражнения из положения стоя при межпозвоночной грыже не рекомендуются даже после стабилизации позвоночного столба, поскольку дают максимальную нагрузку на него (исключение –патология шейного отдела).

Выполнить вис на перекладине на выпрямленных руках, чтобы тело было на весу, но без отжимания, сколько получится.

Это упражнение можно выполнять только при согласовании с врачом – в ряде случаев вытягивание позвоночника приводит к еще большему спазму мышц!

Техника выполнения	Эффект	Картинка
Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 10, одновременно потягивая на себя носки ног. Повторить 4 р.	Укрепление мышечной ткани, верхнего отдела спины и шеи. Растяжение позвоночника.
Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 5, приподняв выпрямленную правую ногу и удерживая ее на расстоянии 15 см на весу. Повторить такой же прием с левой ногой. Повторить 4-8 р.	Укрепление мышц спины.
Лечь на спину, и «крутить велосипед», сначала с одной ноги, затем с второй. Начинать по 30 сек. минуте на каждую ногу, довести до 2,5 минут.	Укрепление мышц ног и спины.
Лечь на спину, руки в стороны, согнуть ноги в коленях, стопы поставить на полу. Наклонять ноги вправо-влево, выполняя аккуратное скручивание в поясничном отделе.	Восстановление подвижности и гибкости в поясничном отделе позвоночного строба.
Лечь на живот, руки вытянуть вперед, ладонями вниз. Оторвать прямые руки и ноги от пола (незначительно, на высоту около 10 см) и зафиксировать это положение на 10 сек. Повторить 2 р.	Укрепление мышечного корсета спины.
Лечь на живот, руки параллельно телу. Быстро сгибать ноги в коленях, стараясь пятками дотронуться до ягодиц. Повторить 10 раз.	Растяжение позвоночника, улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышц спины.
Стать на четвереньки, прогнуть спину, подняв подбородок вверх. Затем выгнуть спину дугой, голову опустив вниз. Повторить 5–10 раз в медленном темпе.	Улучшение гибкости позвоночного столба.
Сесть на пол, медленно наклонять голову вперед-назад, а затем вправо-влево.	Восстановление гибкости в шейном отделе.
Разгрузка и растяжение позвоночника.

Приступать к ним можно после того, как прошел острый период, основные симптомы ушли либо значительно уменьшились. Упражнения при грыже шейного отдела способствуют улучшению кровообращения в головном мозге и поврежденных участках, устранению болей в шее и голове, шума в ушах. Помогают восстановить подвижность позвоночного столба, увеличить его гибкость, разгрузить напряженные мышцы.

Техника выполнения	Картинка
Лечь на спину на мягкий гимнастический коврик или ровную кушетку. Мягко, без сильного упора давить затылком на кушетку/коврик. Затем из этого же положения давить затылком на руку. Выполнить несколько подходов.
Лечь на спину и приподнять над полом голову под углом 45°. Постараться удержать ее в таком положении 10 секунд. Повторить 5 р.
Лечь на живот и давить лбом на поверхность (аналогично вышеописанному). Затем из этого же положения давить затылком на руку.
Сесть на стул или на пол с ровной спиной. Поочередно опускать и поднимать плечи. Повторить в течение 3 мин.
Сесть на стул или на пол с ровной спиной (или стать, если так удобнее), руки расслабить и положить на колени или на пояс (если упражнение выполняется стоя). Поворачивать голову влево и вправо, сначала с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая угол поворота. Плечевой пояс должен быть зафиксирован.
Упражнение выполняется аналогично вышеописанному, но голову наклоняют взад-вперед, стараясь дотронуться подбородком до грудной выемки. Однако сильно запрокидывать голову назад нельзя. Плечевой пояс должен быть зафиксирован.
Из положения сидя медленно повернуть голову вправо, затем зафиксировать на 5 сек. в этом положении, и влево, также зафиксировать на 5 сек.
Стать на четвереньки и медленно опустить голову вниз, чтобы она свисала свободно, и своей тяжестью как бы вытягивала позвоночник. Оставаться в такой позе 1-2 минуты.

Поражение в данном отделе развивается медленно и чаще возникает на фоне травм или остеохондроза. Гимнастика для позвоночника при грыже грудного отдела позволяет улучшить подвижность позвоночного столба, обеспечивает возможность глубокого дыхания.

Техника выполнения	Картинка
Сесть на стул, руки положить за голову и прогнуться назад так, чтобы спина оказалась прижата к верхней части спинки стула. После этого наклониться вперед. Повторить 3-4 р.
Сесть на стул, руки положить за голову, верхняя часть спины должна упираться в край спинки стула. Выполнять прогибы, аналогично описанным выше, но с соблюдением техники дыхания: делая вдох при прогибе назад и выдох при наклоне вперед. Повторить упражнение 3-4 р.
Лечь на спину на прямую поверхность, под область грудного отдела положить среднежесткий валик с диаметром 10 см. Руки положить за голову. Прогнуться и выполнить вдох, потом приподнять туловище и сделать выдох. Повторить 3-4 р., продвигая валик вдоль позвоночника.
Лечь на спину, согнуть и поджать к груди ноги. Медленно понять голову и приблизить лоб к коленям, не спеша принять первоначальную позу. Повторить 10 р.
Лечь на пол, ноги согнуть в коленях, руки упереть локтями в пол на уровне плеч. С этого положения поднять корпус, чтобы образовался небольшой мостик, зафиксировать положение и опуститься. Повторить 5 р.
Сесть на стул и обернуть полотенцем нижнюю часть грудной клетки, ухватиться руками за свободные концы полотенца. Глубоко вдохнуть, а на выдохе стянуть полотенце. Сделать вдох, ослабив натяжение полотенца. Повторить 5-10 р.
Стать на пол, ноги поставить немного врозь. Вытянуть руки над головой, при этом левой рукой захватить запястье правой руки. Выполнять наклон влево, при этом потягивая правую руку. С правой стороны будет ощущение скованности боковых мышц грудной клетки. Поменять руки и повторить в обратную сторону. Выполнить по 5-10 р. в каждую сторону. Упражнение допустимо только после полугода тренировок!

Гимнастика помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение, выработать приспособительные механизмы, позволяющие восстановить физиологическое равновесие в поясничном отделе позвоночника. Упражнения при поясничной грыже уменьшают протрузию дисков, способствуют устранению блокирования нервных корешков.

Лечь на живот и вытянуть вперед руки. Медленным движением поднять руки и ноги, выгнуть туловище и удержать такую позу 3 сек., затем попробовать прогнуться еще больше, ощущая напряжение мышц поясницы. Медленно опуститься в начальное положение. Повторить 4-5 р.
Лечь на живот, руки согнуть в локтях, упереться ладонями в пол на ширине плеч. Медленно приподнять здоровую ногу (в которую не отдает боль от спины) и прогнуться. Удержать положение 3 сек. и опуститься на пол. Повторить 4-5 р.
Лечь на живот, одновременно вытянуть правую руку вверх и вперед, а левую ногу назад немного вверх. Затем поменять руку и ногу. Должно быть ощущение, что позвоночник растягивается.
Стать на четвереньки. На вдохе сгорбиться (прогнуть спину вверх) и еще удержать это положение пару секунд, а на выдохе прогнуться вниз, запрокинув голову назад. Повторить 4-5 р.
Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Приподнимать таз, напрягая мышцы ягодиц. Удерживать тело в верхней точке 3-5 секунд и медленно опуститься на пол. Повторить 4-5 раз.
Лечь на спину и поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к груди, удержать в верхней точке несколько секунд и медленно принять исходное положение. Повторить по 5 р. на каждую ногу.
Лечь на спину и выполнить движения ногами «велосипед» в течение 1-3 мин.
Лечь на спину, руки вытянуть перед собой, ноги немного согнуть в коленях, медленно приподнять верхнюю часть туловища, потянувшись к коленям. Задержаться в данной позе 10-15 сек., медленно лечь. Повторить 3 р.

При грыже поясничного отдела также полезны: йога, плавание в бассейне, пилатес, бодифлекс и специальные тренировочные системы по авторам.

Отдельного внимания заслуживают упражнения Бубновского при грыже, которыми врач и его коллеги обучают пациентов в центах кинезитерапии. Все методы основаны на задействовании внутренних резервов организма, т.е. на самовосстановлении. Кроме того, в центрах Бубновского имеются специальные, разработанные им тренажеры, которые усиливают эффект от тренировок. Гимнастика Бубновского уникальна: лечебные комплексы нельзя найти в интернете, их разрабатывают индивидуально для каждого пациента с учетом восстановительных возможностей организма. Многие люди, которые пролечились в центрах доктора, считают себя абсолютно здоровыми людьми. Однако не все, в том числе в медицинской среде, поддерживают авторский метод лечения, считают опасным полный отказ от медикаментозного лечения, который позиционируется Бубновским.

Ранний восстановительный период исключает нагрузку на позвоночник, поэтому ЛФК может быть назначена не ранее чем через 2-4 недели после проведения операции.

Устоявшейся программы упражнений, которой придерживаются все пациенты после удаления грыжи, на сегодня не существует. Реабилитация и выбор конкретных методов зависят и от степени сложности заболевания, и от способа хирургического вмешательства, и от особенностей организма пациента. Для каждого периода реабилитации подбирается комплекс упражнений, очень важно не превышать допустимую нагрузку и в целом соблюдать щадящий, ограничительный режим, который позволит избежать рецидива.

Упражнения при грыже межпозвоночного диска – не панацея, но доказанный, эффективный и бесплатный способ, позволяющий взять заболевание под контроль и улучшить состояние здоровья!

источник