Меню Рубрики

Позвоночная грыжа у собак операция

Позвоночник, эволюционировавший из сравнительно примитивной хорды, оказал невероятное влияние на все дальнейшее развитие миллионов живых существ на нашей планете. Имеем его и мы, и наши верные друзья, псы. Как и мы, они подвержены различным заболеваниям позвоночника, многие из которых чреваты весьма тяжелыми последствиями. К таковым относится и межпозвоночная грыжа у собак.

Позвоночник – гибкий столб, составленный из небольших костей, названных позвонками. Первый из них начинается у основания черепа, а последний завершает хвост. Между собой позвонки соединяются межпозвоночными дисками и связочным аппаратом. Особо важную роль играют именно диски. На них лежит функция гибкой амортизационной подушки, которая не только поглощает излишки возникающих механических напряжений, но и позволяет животному вертеть шеей, выгибаться, вилять хвостом и т.д. Центральная часть каждого позвонка полая, так как вместе они образуют спинномозговой канал.

Как можно догадаться, по нему проходит спинной мозг. Орган этот чрезвычайно нежный и чувствительный к малейшим повреждениям, а потому степень его защиты должна быть максимально высока. Любое поражение столь «придирчивого» органа чревато крупными проблемами, вплоть до полного паралича всего тела и превращения собаки в овощ.

Сами позвонки весьма долговечны и прочны, но межпозвоночные диски, упругие и мягкие, с возрастом теряют большую часть своих полезных свойств. Куда хуже, что у старых животных «разбухшие» межпозвоночные диски зачастую начинают выпирать под давлением в полость спинномозгового канала, давя на спинной мозг или его корешки. Явление может быть хроническим или острым. Собственно говоря, это и есть грыжа межпозвоночного диска у собаки. Опасность передавливания спинного мозга в том, что при этом возникает препятствие для передачи нервных импульсов. Серьезность этого эффекта зависит от площади и силы давления.

Клинические признаки могут включать: боль, слабость, паралич, потерю чувствительности и неспособность управлять мочеиспусканием и дефекацией. К ним следует присмотреться внимательнее, так как по типу симптомов можно точно определить, где именно возникла грыжа. Обычно она появляется между шейными, спинными или поясничными позвонками. Грудные и крестцовые (не говоря уже о хвостовых) поражаются намного реже. В конце концов, если что-то не так с хвостом, то его можно просто отрезать. С шеей же и спиной такой вариант не проходит.

Если грыжа возникла между шейными позвонками, то в результате может оказаться парализованным все тело собаки. В случае же, когда поражена спинная часть, проблемы начинаются с задними конечностями. В некоторых ситуациях они просто теряют чувствительность, хотя обычно наблюдается полный или частичный паралич.

Определенные породы собак, включая такс, помесей на их основе, гончих, кокер-спаниелей, пекинесов и корги, страдают от этой патологии в несколько раз чаще других разновидностей псов. Скорее всего, у этих животных есть какие-то генетические недостатки, которые способствуют возникновению и развитию грыж. Заметим, что очень часто межпозвоночные грыжи появляются у собак с короткими лапами, но нормальными пропорциями тела. Это связано не только с генетикой, но и с анатомическими особенностями таких животных.

Впрочем, в большинстве случаев причины межпозвоночной грыжи у собак достоверно определить не удается. Кстати говоря, при тяжелых травмах, обусловленных падением с высоты, ударом автомобиля или велосипеда, эта болезнь также может появиться… но шанс этого минимальный. Что еще раз подчеркивает явно генетическую природу патологии. Нужно заметить, что у маленьких пород собак грыжа межпозвоночных дисков может возникнуть из-за того, что песик часто прыгает с лестниц или мебели.

В некоторых ситуациях (исключительных) развитие болезни может быть связано с неполноценным кормлением, когда в пище нет каких-то микроэлементов, или же наблюдается их избыточное содержание.

Если диск внезапно набухает и разрывается, это само по себе причиняет собаке сильную боль. Когда грыжа возникает между спинными позвонками (а чаще всего так оно и бывает), то собака взвизгивает от боли и выгибает спину при малейшем к ней прикосновении. В случае, если патология поразила шейные позвонки, животное не может нормально есть и пить, так как малейшее движение шеи причиняет ему невыносимую боль. Некоторые собаки будут дрожать от боли, очень медленно и осторожно переступая с ноги на ногу. При тяжелых случаях грыжи будут частично или полностью парализованы задние ноги.

Явления эти могут быть как постоянными, так и проявляться лишь время от времени. Нервные тяжи, оказывающие влияние на мочевой пузырь и толстую кишку, также могут быть задеты,что тут же вызовет серьезные проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Если это действительно так, и вы наблюдаете схожие явления на примере своей собаки, немедленно вызывайте ветеринарного специалиста.

Ветеринар будет подозревать грыжу межпозвоночного диска на основе физического осмотра, истории болезни и клинических признаков, выявленных у животного. Заметим, что без рентгенографии точно поставить диагноз в этом случае нереально, так как боль в позвоночном столбе может быть вызвана десятками иных патологий. Кроме того, в тяжелых случаях обязательно проведение МРТ, так как иначе получить точную картину происходящего в позвоночном столбе питомца будет практически невозможно. Очень важно (хоть сама процедура довольно опасна) получить образчики спинномозговой жидкости, так как они помогут узнать о наличии или отсутствии воспалительных явлений.

Медикаментозная (консервативная) терапия используется, когда существуют только слабо выраженные симптомы. Лечение основывается на временном ограничении животного в движениях. В идеале собаку следует посадить в маленькую комнату или вольер, где она не сможет ни бегать, ни прыгать, ни вертеться и играть. Нужно помнить, что подобные мероприятия не ограничиваются одним днем, и пса придется содержать в таких условиях не менее одного-полутора месяцев. Обычно в это же время назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Эти лекарства помогают уменьшить набухание тканей вокруг спинного мозга. В большинстве случаев прописываются также обезболивающие препараты. Отметим, что даже такое лечение в домашних условиях не следует начинать, не проконсультировавшись предварительно со специалистом. Особенно это относится к назначению нестероидных лекарств и анальгетиков. Долгое их применение может привести к тому, что даже межпозвоночная грыжа станет меньшей из проблем.

Хирургию рассматривают, когда ничего из вышеперечисленного не помогает, или когда продолжают нарастать неврологические симптомы, вызванные поражением спинномозговых тяжей. Какие цели преследует операция? Как правило, в ходе хирургического вмешательства просто иссекаются все ткани, которые оказывают механическое давление на спинной мозг, вызывая все клинические признаки. Если возможности клиники и самого хозяина животного совпадают, может использоваться вживление имплантата, заменяющего изношенный межпозвоночный диск. Но дело это далеко не дешевое.

Кроме того, проводить операцию должен исключительно высококлассный ветеринарный хирург, так как малейшая ошибка чревата полным параличом. После хирургического вмешательства собаку следует содержать в условиях, ограничивающих движение, на протяжении не менее чем двух-трех месяцев. При этом также продолжают назначать противовоспалительные препараты и анальгетики.

Прогноз обычно хороший, но это справедливо, только если животное может все еще чувствовать боль в поврежденных конечностях. Если лечение позвоночной грыжи у собак начато быстро, и время не было потрачено зря, у вашего питомца будут серьезные шансы на выздоровление. Когда чувствительность пораженных конечностей снижена, а сама терапия начата поздно, прогноз становится сомнительным. Если же лапы уже парализованы, то даже оперативное вмешательство не даст никакой гарантии того, что пес снова встанет на ноги и станет передвигаться самостоятельно.

источник

Многие владельцы псов слышали истории о резко развивающемся параличе задних конечностей у питомцев. Это больше характерно таксам, пекинесам, доберманам, мопсам, французским бульдогам. Причиной патологии являются грыжи межпозвоночного диска или дископатии. Узнаем детально об этом заболевании и его хирургическом лечении.

Дископатия — одно из серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата собаки. Оно характеризуется тем, что один из компонентов диска (пульпозное ядро) выпадает в полость спинномозгового канала и сдавливает спинной мозг. Результатом сдавливания являются неврологические расстройства, нарушения двигательной активности пса, сильные боли.

Дископатия может развиваться у представителей всех пород собак, но чаще других ей подвержены таксы. Ветеринарная практика свидетельствует, что патология встречается у 40-65% всех представителей этой породы.

В целом заболевание проявляется у псов, которым исполнилось 3 года. Редко недуг развивается после года.

Ветеринары различают 5 степеней межпозвоночной грыжи у собак:

  1. Первая характеризуется острым болевым синдромом, скованностью передвижения животного.
  2. Второй характерно слабое нарушение походки — шарканье лапами, так называемое заплетание конечностей, боль.
  3. Третья степень сопровождается сильной болью, которая заставляет пса передвигаться медленно, с явным нарушением походки.
  4. Четвертая степень дископатии характеризуется отсутствием способности к самостоятельному передвижению.
  5. Пятая степень патологии — это полное отсутствие болевой чувствительности, неспособность передвигаться и даже вставать на лапы.

В ветеринарии при 1 и 2 степенях патологии собаке проводят консервативное лечение. При этом прогноз хороший. В остальных случаях лучшим выходом является проведение оперативного вмешательства.

Грыжи 3 и 4 степени обычно консервативно не лечат. Ведь спинной мозг настолько сдавлен дисками, что нормальное кровообращение может восстановиться только после удаления грыжи. При своевременном проведении вмешательства прогноз благоприятный. А вот если речь идет о 5 степени дископатии, то не всегда животное спасет экстренная операция.

Итак, перед самой процедурой собаке проводят миелографию. Эта манипуляция позволяет определить локализацию патологического очага. Процедура является ренгеноконтрастным исследованием спинного мозга. Врач получает четкую картину контуров спинного мозга и точные места его сдавливания, разрушения и деформации.

Отметим, что миелография проводится под наркозом. Если она подтверждает компрессию, то животное не выводят из состояния сна и везут на операцию. Чаще всего ее проводят методом ламиноэктомии. Суть процедуры — удаление части позвонка, проникновение в канал позвоночника, извлечение дискового вещества. После удаления части позвонка сдавливание устраняется. Дальнейшее лечение заключается в назначении собаке антибиотиков, проведении восстановительного лечения, в частности, физиотерапии. Обязательным является массаж, который помогает сохранить тонус и поддержать трофику конечностей животного.

И хотя ламиноэктомия не является панацеей в лечении межпозвоночной грыжи у псов, но ее своевременное проведение в большинстве случаев заканчивается выздоровлением пациента. Есть даже случаи успешного излечения животных, которые были прооперированы на 3 сутки после развития паралича конечностей. Хотя в большинстве таких случаев прогноз ветеринаров неблагоприятный. В лучшем случае собака обречена на постоянное передвижение на каталке при условии сохранения самостоятельных мочеиспускания и дефекации. В худших ситуациях она погибает или усыпляется.

Помимо ламинэктомии, которая чаще всего используется как метод лечения межпозвоночной грыжи у собак, ветеринары-хирурги применяют и гемиламинэктомию, минигемиламинэктомию.

Итак, заметив, что собака стала меньше двигаться, у нее нарушается походка, не тяните с визитом к врачу. Чем раньше начать лечение дископатии, тем скорее ваш пес выздоровеет.

источник

Каждому человеку, заводящему домашнее животное, необходимо знать, что такое межпозвоночная грыжа у собак, ее лечение и восстановление после удаления. Представленная патология может возникать у любимцев по различным причинам. Она способна нанести существенный вред здоровью питомца, если своевременно не приступить к ее лечению.

Эта болезнь нередко возникает у собак, любящих продолжительные прогулки, игры. Нередко ее диагностируют случайно при плановом осмотре у ветеринара либо же отметив у питомца изменения в поведении, для которых не было других веских причин.

В ветеринарии представленная патология также называется дископатией. Это повреждение позвоночного столба. При нем межпозвоночные диски набухают и сдавливают спинной мозг. Это вызывает острый болевой синдром и может спровоцировать паралич и даже гибель животного. К представленной патологии предрасположены такие породы: таксы, французские бульдоги, спаниели, пекинесы. Реже заболевание диагностируется у таких крупных собак, как овчарки, лабрадоры, голдены. У них оно обычно является одним из симптомов более тяжелой болезни, к примеру, синдрома Вобблера.

Этот недуг на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Если собаку своевременно не обследовать и не предоставить ей надлежащего лечения, патология будет прогрессировать. Симптомы грыжи появляются только при вхождении диска в спинномозговой канал и компрессии нервных волокон. В наиболее тяжелых случаях у питомца могут присутствовать неврологические проявления. Без полноценного обследования установить межпозвоночную грыжу нельзя. Необходимо заключение ветеринара.

Факторы, по которым у млекопитающих может развиваться подобная болезнь, полностью не изучены. Появление грыжи нередко связывают с физиологическими причинами (особенностями строения позвонков), повышенными физическим нагрузками, частыми прыжками с мебели на пол. Предрасположенность к этой патологии может быть обусловлена:

  • Дистрофией мышц у животного.
  • Неправильным кормлением любимца, недостатком в рационе полезных витаминов, минералов.
  • Ожирением.

Заболевание чаще всего диагностируется у животных возрастом 6-7 лет. Травмы не являются причинами развития патологии. Физиологическую дископатию дифференцируют с такими схожими по симптоматике состояниями, как переломы позвоночника, травмы спинного мозга, болезни суставов, появление новообразований в позвоночном столбе.

Грыжа позвоночника у собак легко определяется по таким признакам:

  1. Дискомфорту, болям при движении. Из-за них собака может взвизгивать, трястись при попытке встать, пройтись.
  2. Снижению подвижности. Пес с поврежденным позвоночным столбом старается не делать резких движений, низко держит голову.
  3. Появлению отдышки даже при незначительных физических нагрузках.
  4. Повышенному беспокойству. На ранних стадиях болезни животное может не находить себе места, плохо спит, требует внимания владельца.
  5. Напряженности брюшной стенки.
  6. Изменению походки. Питомец может начать хромать, ходить на полусогнутых ногах. Такие изменения могут быть спровоцированы снижением чувствительности конечностей, выраженным болевым синдромом.
  7. Нарушению осанки. При тяжелых формах дископатии у собаки на спине могут появляться неестественные изгибы.
  8. Повышенной чувствительности повреждённой зоны. Собака может проявлять агрессию по отношению к хозяину при попытках дотронуться до больного места.
  9. Общей слабости, потери аппетита. Животное с грыжей будет отказываться от прогулок, игр, тренировок, даже если ранее оно демонстрировало повышенную активность, игривость.

При сильном повреждении позвоночного столба у любимца может наблюдаться частичный или полный паралич конечностей, а также неконтролируемое мочеиспускание, дефекация. Такие же симптомы обычно наблюдаются при сильных травмах, повреждении тел позвонков, разрывах спинного мозга.

Необходимо отметить, что все представленные симптомы появляются у животного не сразу. На ранних стадиях у питомца часто проявляется незначительное беспокойство, нарушение походки, снижение активности. Однако собака быстро адаптируется к такому состоянию, из-за чего ее владельцу может показаться, что болезнь отступила. Из-за этого некоторые люди пропускают тот период развития патологии, при котором можно вылечить животное терапевтическими методами, и обращают внимание на симптоматику дископатии только при развитии ее тяжелых форм.

При подозрении на грыжу межпозвоночных дисков у собаки человеку нужно обратиться к ветеринару и настоять на проведении полноценного обследования. Такая диагностика включает:

  • Общий осмотр животного.
  • Проведение неврологических тестов.
  • Рентген. Позволяет уточнить диагноз и определить локализацию грыжи.

Если позволяет техническое оснащение клиники, зверю могут назначить миелографию (вид рентгенографии, предусматривающий применение контрастного вещества), а также МРТ. Эти виды исследования дают возможность определить состояние спинного мозга и установить степень остеопатии.

По результатам представленных исследований ветеринар сможет назначить псу лечение и дать рекомендации по его реабилитации. Чем раньше владелец животного начнет выполнять предписания врача, тем быстрее он сможет поставить на ноги своего любимца.

На ранних стадиях устранить проблему можно консервативными средствами. Терапия предусматривает:

  1. Ограничение подвижности питомца. Ему запрещают играть, бегать, прыгать. Все тренировки прекращают до полного восстановления позвоночного столба.
  2. Использование противовоспалительных не стероидных препаратов. Они снимают отек вокруг спинного мозга и позволяют избавиться от излишней компрессии нервных волокон.
  3. Применение обезболивающих средств. Их дают как в виде таблеток, так и в форме уколов. Подобные медикаменты подбирают в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.
  4. Использование лекарств (к примеру, Габапентина), устраняющих неврологические проявления патологии. Они позволяют устранить судороги, неконтролируемые подергивания хвостом.
  5. Прием общеукрепляющих препаратов, обеспечивающих организм необходимым количеством витаминов и полезных минералов.
Читайте также:  Восстановление после операции по удалению межпозвонковых грыж

Курс медикаментозной терапии в среднем длится один месяц. После его окончания собаководу нужно повторно посетить ветеринара, обследовать пса и убедиться, что его состояние нормализовалось. До этого момента самовольно отменять назначения врача нельзя – это может навредить зверю. Если терапия позволила избавиться от дископатии, питомцу разрешат вернуться к обычному режиму выгула, тренировок.

Если лечение без операции не дает желаемого эффекта, животному будет назначено хирургическое вмешательство. Оно проводится под общим наркозом. В рамках такого лечения врач иссекает поражённые ткани, осуществляющие давление на спинной мозг, заменяет повреждённые участки позвоночника имплантами. Такая операция не опасна. После ее проведения зверю назначается ряд реабилитационных процедур, направленных на восстановление подвижности конечностей. При правильном их выполнении любимец сможет встать на ноги в короткие сроки.

Операция на позвоночнике назначается только тем питомцам, которые не потеряли чувствительность конечностей. Если же зверь парализован, и с момента утраты им подвижности прошло более 48-ми часов, назначать такое лечение нет смысла. Шансы на восстановление собаки минимальны. Ветеринар в подобных случаях может назначить собаки поддерживающую медикаментозную терапию. При наиболее тяжелых формах заболевания животное рекомендуют усыпить.

Не проводят удаление грыжи представителям нехондродистрофичных пород: таксам, а также пекинесам. Это связано с особенностями развития представленной патологии у таких особей. У них не наблюдается выхождение вещества диска, а также разрыв фиброзного кольца. Представителям таких пород проводят операцию иначе: устраняют сдавливание спинного мозга. Дальнейшая реабилитация таких животных проводится по общей схеме.

Видео: межпозвоночная грыжа у собак, ее лечение и восстановление после удаления

Через некоторое время после операции питомца выписывают из клиники. Дальнейшая реабилитация позвоночной грыжи у собак проводится в домашних условиях. Она предусматривает:

  • Ограничение подвижности животного на срок не менее четырех месяца. Ему противопоказаны резкие движения, прыжки, активные игры.
  • Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Они используются для устранения болевого синдрома после операции, а также для профилактики осложнений. Срок приема таких препаратов также составляет 4 месяца. Самовольно отменять их нельзя, даже если вам кажется, что любимец чувствует себя намного лучше. Это может привести к тяжелым последствиям для его здоровья.
  • Проведение физиотерапевтических процедур, массажей. Их должен выполнять ветеринар. Подобные сеансы направлены на поддержание мышечного тонуса, предотвращение развития атрофии.
  • В первые дни после операции – проведение перевязок. Для этой цели рекомендуется обращаться в ветеринарную клинику. Не делайте их самостоятельно, если не умеете – так вы можете навредить своему питомцу.

Сразу после удаления грыжи зверю могут назначить антибиотики для предотвращения развития инфекции, мази и кремы против рубцевания тканей. Последние применяются после снятия швов. До этого момента ветеринар или владелец пса должен проводить регулярную обработку раны антисептическими средствами. Также на время лечения любимца ему может быть прописана диета и прием витаминных комплексов для быстрого восстановления тканей.

Если послеоперационная реабилитация грыжи позвоночника у собаки проходит с осложнениями, у животного возникают подозрительные симптомы, оно теряет аппетит, становится вялым, в прооперированной зоне появляются нагноения, припухлости, следует незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы свидетельствуют о развитии осложнений, которые могут потребовать как консервативной терапии, так и оперативного вмешательства.

источник

Наверное, каждый из владельцев собак слышал истории о внезапно развившемся параличе задних конечностей у собак определенных пород — такс, пекинесов и др. Наиболее частой причиной этого являются грыжи межпозвоночного диска. В таких случаях одна из составных частей диска (пульпозное ядро) выпадает в полость спинномозгового канала, где находится спинной мозг, и начинает его сдавливать. В результате этого сдавления развиваются неврологические расстройства, проявляющиеся нарушениями функции движения собаки.

В нашей ветеринарной клинике накоплен опыт диагностики и лечения (как терапевтического, так и хирургического) грыж межпозвоночных дисков, что позволяет нам проводить операции высокой степени сложности на спинном мозге и лечить животных, которые ранее были бы обречены. Конечно, стоит отдельно сказать о том, что при заболеваниях спинного мозга крайне важна своевременно оказанная помощь животному, так как иногда промедление может стоить жизни нашим пациентам.

Нами также разработана уникальная эндоскопическая методика — ламинэктомия — не имеющая аналогов в российской и мировой ветеринарной практике, которая позволяет проводить сложнейшие операции на позвоночнике через разрезы длинной всего 15 мм-19 мм.

Клиническое проявление межпозвоночной грыжи в шее у французского бульдога.

В ветеринарной неврологии различают 5 степеней неврологических расстройств:

  • 1 степень характеризуется острой болью в пораженном участке, часто у животного скованы движения.

Клиническая картина собаки с грыжей межпозвоночного отдела в шее.

Та же собака на второй день после операции.

Та же собака на пятый день после операции.

  • 2 степень характеризуется наличием боли, слабым нарушением походки (шарканье лапами, заплетание конечностей и др.).
  • 3 степень неврологических расстройств проявляется наличием боли, при этом животное передвигается с явным нарушением походки.

Такса с 3 степенью неврологических расстройств.

  • 4 степень неврологических расстройств характеризуется наличием только глубокой болевой чувствительности и отсутствием способности к самостоятельному передвижению.

Такса с 4 степенью неврологических расстройств. При оценке степени неврологических расстройств обязательно оценивается реакция пациента на боль (в данном случае сильное сдавливание кожи).

Межпозвоночная грыжа в грудо-поясничном отделе у таксы с 4-й степенью неврологических расстройств

Та же собака через 10 дней после операции, виден послеоперационный отек спинного мозга и удаленного диска, компрессии спинного мозга нет

  • 5 степень неврологических расстройств проявляется полным отсутствием болевой чувствительности, и животное не может самостоятельно передвигаться.

Такса с 5 степенью неврологических расстройств.

В зависимости от того, насколько долго спинной мозг находился под давлением и от степени этого давления зависит исход заболевания. Так, при 1 и 2 степенях неврологических расстройств рекомендуется консервативное лечение и прогноз при этом хороший. В то же время, если терапевтическое лечение неэффективно, такому животному показана операция. Грыжи с 3 и 4 степенями неврологических расстройств требуют хирургического вмешательства, так как при этом спинной мозг уже настолько сдавлен тканями диска, что кровообращение в нем не может восстановиться без предварительного удаления грыжи. Прогноз при своевременном проведении хирургической операции при этом благоприятный. При 5 степени неврологических расстройств животному требуется экстренная операция, так как сдавливание настолько сильное, что через несколько часов (а иногда и в течение одного часа) происходит гибель клеток спинного мозга и необратимый паралич конечностей. Прогноз при 5 степени неврологических расстройств в большинстве случаев неблагоприятный.

Миелография собаки с межпозвоночной грыжей С2-С3

Межпозвоночная грыжа между 3-4-м шейными позвонками.

Миелография Собаки с межпозвоночными грыжами Th13-L1, L1-L2, L2-L3.

Множественные межпозвоночные грыжи в поясничном отделе у немецкой овчарки.

Та же такса через 3 месяца после операции.

Доброго времени суток. В Вашей клинике была сделана операция собаке (лабрадор) ПКС, методом TPLO. 16.04.2019 будет месяц. Предстоит аналогичная на второй лапе. Но есть желание стерилизовать собаку эндоскопическим методом как можно скорее. 16.05.2019 нам необходимо к Вам на контрольный прием и рентген. Возможно ли в этот же день провести операцию по стерилизации собаки? Или рано? И все эти манипуляции могут навредить скорейшему выздоровлению собаки (учитывая факт частоты применения анестезии и др. медицинских препаратов), а также курсу восстановления по разработке оперированной лапе. Спасибо! Ирина

Вопрос: можно ли одновременно делать операцию TPLO и стерилизацию?

Здравствуйте! У собаки 2 года назад была ОПН после наркоза. Уже два года, как анализы в норме. Собаке сейчас 8 лет. После каждой течки у неё тяжелые ложняки. Собака не рожавшая. Можно ли её стерилизовать? Какой наркоз лучше применить? Очень боюсь теперь наркоза. Татьяна

Вопрос: можно ли стерилизовать собаку если была ОПН после наркоза?

источник

У собаки отказали лапы. Что делать?

Дископатия — общее название заболеваний межпозвоночных дисков. Патология чрезвычайно распространена у собак старшего возраста. Но наиболее тяжело ее переносят таксы. В разной степени грыжи, смещения и протрузии дисков встречаются почти у 70% такс.
Болезнь развивается медленно. От практически незаметных признаков до параличей могут проходить годы.

Норма. В норме межпозвоночный диск упругий и эластичный. Его можно представить в виде заполненной резиновой грелки. Нажимая на один ее край, мы видим как приподнимается противоположный.
Первичные структурные изменения. Происходит потеря эластичности. И как следствие потеря амортизирующих свойств. Собака при движениях начинает испытывать боль и дискомфорт. Может появится стартовая скованность (многим людям это состояние знакомо в виде затруднения распрямиться после длительного неудобного положения).
Выраженные структурные изменения. Диск деформируется и начинает оказывать давление на спинной мозг. У животного появляются неврологические расстройства — шарканье лапами, вынужденные позы, перемежающаяся хромота, нарушение сухожильных рефлексов и др.
Запущенный случай. Внешнее волокнистое кольцо межпозвоночного диска рвется, и его внутреннее содержимое одномоментно выдавливается в просвет межпозвоночного канала. В таком случае у животного внезапно отказывают задние, или все четыре лапы. Пропадает болевая чувствительность. Нарушается мочеиспускание и дефекация. В течении короткого времени развивается паралич. Если при такой ситуации не сделать срочную операцию на позвоночнике собаке, то у последней может развиться глубокая потеря чувствительности переходящая в необратимую инвалидность. В худшем развитии — животное погибает.

Что же делать, если появились подозрения на заболевания позвоночника и грыжу диска?

Если появились первые симптомы — необходимо пройти общую диагностику. На начальных этапах заболевания — бывает достаточно простого симптоматического лечения и физиотерапии. Этот минимум мер нередко значительно улучшает состояние животного на несколько месяцев или даже лет. Однако не стоит забывать, что при этом сама болезнь никуда не исчезает, и может резко обостриться в любой момент.
Если болезнь зашла слишком далеко — и помимо боли и скованности уже наблюдаются нарастающие неврологические расстройства — необходимо пройти расширенную диагностику, включающую МРТ, или при ее недоступности — миелографию (рентгеноконтрастное исследование спинного мозга, позволяющее с высокой точностью выявить места его сдавления, деформации, или разрушения).
Если исследованиями подтверждается угрожающая компрессия спинного мозга, то прибегают у оперативному лечению — удалению дужки позвонка, или ее части с целью извлечь вещество, вызвавшее компресссию. Такие операции носят название ламинэктомии и гемиламинэктомии.

Дископатии или межпозвоночные грыжи в своем развитии быстро или медленно проходит несколько стадий. (Значительно реже бывает молниеносное течение — внезапный паралич, 4 стадия, без каких-либо начальных симптомов)
Упрощенно и сокращенно разделим клинику заболевания на 6 стадий:

1 стадия.
Скованность движений. Внезапная боль непостоянного характера. Кратковременный болевой синдром при взятии на руки или поглаживании.
2 стадия.
Парапарез с атаксией. Уменьшение объема и силы движений. Нетвердая, шатающаяся походка. Но иногда может даже бегать. Наблюдаются падения на поворотах или при вставании для начала движения. Собака избегает прыжков и подъема по лестницам. Отмечаются так же вынужденные позы: дугообразная спина и нежелание смотреть вверх.
3 стадия.
Парапарез без подвижности. Собака практически не ходит. Есть осознанные попытки подняться. При принудительном подъеме стоит кратковременно и неуверенно. Чувствительность полностью сохранена. Нередко наблюдаются беспокойство и одышка.
4 стадия.
Паралич. Полная неподвижность тазовых (параплегия) или всех четырех (тетраплегия) конечностей. Кожная чувствительность обычно снижена, однако реакция на глубокую боль в парализованных конечностях сохраняется. Может наблюдаться напряжение шеи и брюшной стенки. Нарушаются функции мочевого пузыря и моторика кишечника.
5 стадия.
Паралич с потерей глубокой болевой чувствительности.
6 стадия.
Паралич с миеломаляцией.

Чем интенсивнее были первичные симптомы; чем быстрее ситуация ухудшалась; чем больше прошло времени от начала заболевания до начала лечения — тем хуже прогноз!
Категорически недопустимо в угрожающих ситуациях откладывать операцию и терять время на прозерин, витамины, церебролизин, гомеопатию и др. Если консервативное лечение не приносит быстрых положительных результатов — прогноз стремительно ухудшается!

Итак. Что делать?

На 1 и 2 стадиях, если нет нарастающих неврологических расстройств проводят консервативное лечение: лекарства, физиотерапия, массаж, акупунктура и др.
На 3 стадии терапевтическое лечение малоэффективно. Можно потерять время. Рекомендуется провести комплекс диагностичесих процедур для определения морфологического состояния спинного мозга (МРТ, или при ее недоступности — миелографию). При явных проблемах — решать вопрос оперативно.
На 4 стадии — только операция. Экстренно.
5 стадия. После потери глубокой болевой чувствительности успех операции крайне осторожен. Если есть уверенность, что после потери глубокой болевой чувствительности прошло не более суток, тогда 50/50 — самый оптимистичный прогноз. Более двух-трех суток, увы, не более 10-15% успеха. Более 3-х суток — операция почти никогда не приносит успеха. Единичные случаи выздоровления рассматриваются как казуистика (крайне редкий случай).
6 стадия. Бороться уже не за что. Миеломаляция — это трофическая или механическая утрата части мозгового вещества.

Можно ли попытаться определить стадию самостоятельно? Как не опоздать с лечением? Не грозит ли вскоре 3-я, «оперативная» стадия? Есть ли грань за которой уже может быть плохо? Есть. Тесты дефицита проприоцепции. Некоторые их них вполне можно провести дома самостоятельно. Они актуальны пока еще животное пусть не ходит, но стоит. (Проприоцепция — глубокая чувствительность, ощущение положения частей тела или кинестетическая осознанность. При неврологических расстройствах чувствительность проприоцепции ослабевает (дефицит) вплоть до полного исчезновения)

Во всех тестах — стартовое положение стоя! Предлагаем три наиболее простых теста:

Тест 1 : положение стопы или кисти на поверхности опоры.
Стопу или кисть ставят на поверхность обратной (тыльной) стороной на опору, пол. Здоровое животное немедленно вернет лапу в нормальное положение. А животное с проприоцептивным дефицитом оставит конечность в инвертированном положении (если это так — то дела плохи).

Тест 2: шаговый рефлекс.
Под лапу подкладывается лист бумаги и затем смещается сначала назад, а затем вбок. Здоровое животное быстро вернет конечность в устойчивое положение. У больного животного лапы разъезжаются и оно падает.

Тест 3: реакция на качание.
Стоячее животное мягко толкают в сторону. Здоровое животное легко удерживается в вертикальном положении. Животное с неврологическим дефицитом с трудо удерживается на ногах или падает.

ВНИМАНИЕ! Животные после травм или с острой симптоматикой, когда есть подозрение на нестабильность позвоночника, не должны подвергаться тестам на передвижение! Это может усугубить повреждения спинного мозга!

Недопустимо, в угрожающих ситуациях, откладывать операцию и терять время на прозерин, витамины, церебролизин, фуросемид и гомеопатию. Если консервативное лечение не приносит быстрых положительных результатов — прогноз стремительно ухудшается.
Понятно, что при любых проблемах со здоровьем, а тем более с позвоночником, грамотно обследовать и назначить лечение может только врач. Причем имеющий соответствующую квалификацию, подготовку и оборудование.

Если у Вашего любимца возникли проблемы с позвоночником — приходите у нам. Наша бригада окажет самое эффективное на данный момент лечение! Не затягивайте визит — болезнь сама никуда не денется.

Антеролистез 12 грудного позвонка у 5-летней таксы (обозначен стрелкой). Следующий позвонок (левее) образует с предыдущим как бы ступеньку. Деформация спинного мозга. Угроза компрессии.

Миелография. Такса 10 лет. Грыжи межпозвоночных дисков (обозначены стрелками). Выраженное сдавливание спинного мозга. Относительные показания к операции.

Доктор ветеринарной медицины М.Шеляков

источник

Шейная дископатия у собак – это заболевание межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночного столба, которое может характеризоваться выбуханием (протрузией) или выпадением (пролапсом, экструзией) диска в позвоночный канал. Смещение вещества диска в просвет позвоночного канала приводит к сдавливанию структур спинного мозга и корешков, в результате чего, появляется болевой синдром или серьезные неврологические нарушения (рис.1а, б, в).

При грыжах шейного отдела позвоночника часто появляются симптомы неврологических расстройств в виде нарушения функции на тазовые конечности, затем прогрессирует дисфункция грудных. В зависимости от вида грыжи это может проявляться частичной или полной парализацией у собаки, причем процесс может быть односторонним (фото 1а, б).

Предрасположенность. Заболеванию предрасположены определенные породы собак: таксы, французские бульдоги, бигли, спаниели и др. В основном это группа хондродистрофичных пород. Среди крупных собак данное заболевание встречается намного реже, но обычно шейная дископатия является частью синдрома шейной спондиломиелопатии (синдром Вобблера у доберманов и др.).

Читайте также:  Как избежать пупочной грыжи у младенцев

Какие клинические признаки могут быть?

• Выраженных клинических признаков может не быть. Периодически собака взвизгивает.

• Шейный болевой синдром характеризуется стойкой болезненностью и дискомфортом. Собака держит голову опущенной вниз, старается не делать избыточных движений головой, а при попытке разогнуть/согнуть шею возникает острая боль, иногда наблюдается одышка.

• Парез передних лап — отсутствие удовлетворительной опороспособности на одну или две грудные конечности (может проявляться в виде хромоты, «шаткой» походки, «ходульной» походки на прямых ногах, «проскальзывания» конечности во время движения).

• Паралич передних лап — полное отсутствие нормальной опороспособности на грудные конечности (наблюдается поза «молящейся собаки» или лежачее положение).

• Иногда наблюдается частичная или полная парализация всех четырех конечностей с частичным или полным нарушением опороспособности: животное не может встать, положение тела вынужденно лежачее, движения конечностями могут быть сохранены без опоры на них.

Диагностика грыж шейного отдела позвоночника требует комплексного подхода с использованием следующих мероприятий:

• Неврологический осмотр с проведением специфических тестов;

• Рентгенография (проводится для исключения рентгенологически видимых патологий);

• Стресс миелография (фото 3);

• Компьютерная томография (КТ) или Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника (фото 4а, б).

Грыжу диска шейного отдела важно дифференцировать от заболеваний со схожими клиническими признаками:

• Переломы позвоночного столба и травмы спинного мозга;

• Шейная спондиломиелопатия (Вобблер-синдром);

• Поражение периферических нервов;

• Опухоли позвоночного столба и спинного мозга;

• Ишемическая миелопатия (фиброзно-хрящевая эмболия) и др.

Лечение грыж шейного отдела

Лечение грыжи возможно с использованием консервативной терапии (безоперационно) и хирургически.

Консервативная терапия используется у пациентов с первой стадией неврологического дефицита, которая характеризуется появлением болей и скованностью походки. Животное необходимо ограничить в движении и купировать симптомы медикаментозными средствами.

Целью такого лечения является купирование симптомов заболевания (боль, дискомфорт, отек в области грыжи межпозвонкового диска и др.). Данное лечение не направлено на основную причину заболевания – собственно саму грыжу, поэтому остается риск прогрессирования заболевания.

В случае рецидивирующих болей, прогрессирования заболевания или наличия неврологических симптомов, которые характеризуются нарушением функции конечностей (парез, паралич), используется хирургическое лечение. Хирургическое лечение должно быть своевременным.

Хирургическое лечение шейной дископатии у собак

Хирургическое лечение напрямую зависит от вида грыжи, давности проявления заболевания и локализации. Хирургическое лечение не всегда заключается только в удалении грыжи межпозвонкового диска (рис. 2а, б), поскольку компрессия спинного мозга может быть на фоне нестабильности позвонков шейного отдела с вентральной и дорсальной поверхности. В таком случае, традиционная тактика операции должна быть изменена и может потребоваться дополнительная стабилизация позвонков (фото 5).

Заключение. Прогноз лечения грыж шейного отдела напрямую зависит от сроков проявления заболевания, стадии неврологических расстройств и вида грыжи. Однако дископатия шейного отдела является более благоприятной в хирургическом лечении в отличие от грыж других отделов позвоночного столба.

источник

Иногда собаководы сталкиваются с внезапным параличом конечностей у собаки. Как правило, причиной этого становится межпозвоночная грыжа (дископатия). Позвоночник пса представляет собой гибкий столб, состоящий из позвонков, первый из которых находится у основания черепа, а последний находится в хвосте. Между собой позвонки соединяются дисками и связочным аппаратом. Диски являются своего рода гибкими амортизационными подушками, которые убирают излишки механического напряжения и отвечают за сгибание шеи, выгибание спины.

Диски в отличие от позвонков гибкие и мягкие, но с возрастом они теряют часть своих свойств. В результате этого возникает смещение межпозвоночных дисков или его вещества в полость позвоночного канала и приводит к компрессии спинного мозга. Спинной мозг является очень хрупкой субстанцией, а любое его поражение может привести к полному параличу животного.

Межпозвоночная грыжа может возникнуть у любой собаки, однако существует несколько пород собак, которые имеют предрасположенность к этому заболеванию:

Среди представителей крупных пород это заболевание встречается крайне редко и, как правило, бывает частью проявления синдрома Вобблера.

К группе риска возникновения межпозвоночной грыжи относятся собаки возрастом от трех до семи лет. Дископатия развивается постепенно, проходя несколько стадий. Вначале заболевание происходит бессимптомно: на первой стадии содержимое центра диска густеет и минерализуется, в результате чего диск не пружинится во время нагрузки, животное начинает испытывать дискомфорт во время движения. На следующей стадии потерявший эластичность диск начинает деформироваться и внедряется в позвоночный канал, именно в этот период начинают нарастать клинические симптомы, их проявлениями являются:

  • Пес периодически взвизгивает во время движения.
  • Собака старается держать голову опущенной вниз, ограничивает движения головой.
  • Возникает отдышка.
  • Слабость.
  • Беспокойное поведение.
  • Прихрамывание.
  • Недержание мочи и кала.
  • Потеря чувствительности конечностей.
  • Мышечные спазмы в области спины и шеи.
  • Полный или частичный паралич конечностей.
  • Отказ от пищи.

Постановка диагноза усложняется тем, что собака быстро адаптируется к болевым синдромам и скованности в позвоночнике, и привыкает жить с ними, ничем не показывая свой дискомфорт.

Диагностировать межпозвоночную грыжу можно только в условиях стационара. После сбора анамнеза, осмотра и пальпации собаки ветеринаром будут проведены неврологические исследования, которые помогут установить поврежденный отдел позвоночника. Собаке будут проведены следующие исследования:

  1. Неврологические тесты.
  2. Рентгенологический снимок.
  3. Рентгеновский снимок с контрастом – миелограмма.
  4. Стресс-миелография.
  5. Компьютерная томография позвоночника.
  6. Магнитно-резонансная томографи.

Проведения правильного исследования поможет исключить заболевания со схожими клиническими проявлениями, такие как:

  • Переломы позвоночника.
  • Травмы спинного мозга.
  • Новообразования головного и спинного мозга.
  • Фиброзно-хрящевую эмболию.
  • Дискоспондилит.
  • Болезни суставов.
  • Атлантоаксиальная нестабильность.

На ранних стадиях дископатии, когда симптоматика выражена слабо, возможно проведение консервативной, то есть медикаментозной терапии. Основой такого лечения является ограничения движений пса, он не должен бегать, играть и прыгать, такое ограничение будет длиться не менее месяца. Собаке назначаются обезболивающие препараты и противовоспалительные нестероидные препараты, которые снимают отек тканей вокруг спинного мозга. Проводить такое лечение можно только после консультации ветеринара и ни в коем случае не превышать дозу лекарств.

В том случае если консервативная терапия не даёт результата принимается решение о хирургическом вмешательстве. Оперативное вмешательство подразумевает под собой иссечение тканей, которые оказывают механическое давление на спинной мозг, так же собаке могут быть вживлены имплантаты, которые возьмут на себя функцию поврежденных дисков.

После подобной операции питомец должен быть ограничен в движении на протяжении четырёх месяцев, ему будут назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты. Собаке должны проводиться регулярные массажи для сохранения тонуса мышц, физиотерапия.

Удалить грыжу во время оперативного вмешательства можно не у всех четвероногих пациентов, у собак, относящихся к нехондродистрофичным породам (таксы, пекинесы и т.д.) сделать это нельзя, так как дископатия у них происходит без выхождения вещества диска и разрыва фиброзного кольца. В случае операции им проводится декомпрессия, то есть удаление самого сдавливания спинного мозга, его сосудов.

Прогноз в лечении межпозвоночных грыж у собак прямо зависит от временного промежутка проявления клинических симптомов, стадии на котором была обнаружена дископатия и вида грыжи. Наиболее благоприятным при хирургическом вмешательстве, является прогноз, если у собаки была выявлена дископатия шейного отдела.

источник

Позвоночный столб у собак представляет собой гибкую структуру, состоящую из позвонков. Он берет свое начало у основания черепа и заканчивается в хвосте. Связаны позвонки между собой связками и межпозвоночными дисками. Диски выполняют амортизационную функцию в позвоночнике, устраняют лишнее механическое напряжение, позволяют позвоночнику оставаться гибким.

Сами позвонки очень прочные и долговечные. А вот межпозвоночные диски из-за гибкости и мягкости со временем могут утрачивать свои свойства и изнашиваться. В результате может сформироваться межпозвоночная грыжа (дископатия). Это прогрессирующая патология, которая без соответствующего лечения может привести к полному параличу конечностей собаки. Важно не пропустить начало развития патологического процесса и своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Под межпозвоночной грыжей понимают дегенеративные изменения в структурах межпозвоночных дисков вследствие их смещения или разрушения. Позвоночный столб внутри образует канал, по которому проходит спинной мозг. В результате повреждения межпозвоночных дисков фиброзное кольцо разрывается, уходит в полость спинномозгового канала, вызывая компрессию нервных корешков. Это создает препятствие для передачи нервных импульсов.

В зависимости от локализации патологического процесса можно наблюдать разную клиническую картину. У собаки кроме сильной боли может наступить полный или частичный паралич конечностей и даже всего тела. Межпозвоночная грыжа может быть шейной (15% случаев) и грудопоясничной (около 80% случаев). При шейной дископатии чаще затрагиваются диски между 3 и 4 позвонками, при грудопоясничной разрушения обычно встречаются на стыке 1 поясничного и последнего грудного позвонка.

В большинстве случаев точные причины дегенеративных изменений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков установить невозможно.

Посмотрите варианты красивых стрижек для йорков мальчиков, а также узнайте о том, как сделать прическу питомцу в домашних условиях.

Что делать, если собака сильно тянет поводок на прогулке и как отучить питомца от вредной привычки? Ответ прочтите по этому адресу.

Факторы, которые способствуют развитию дископатии у собак:

  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • нерациональные физические нагрузки;
  • возрастное изнашивание дисков;
  • травмы позвоночника вследствие падения, удара.

Межпозвоночная грыжа может быть у каждой собаки, но некоторые породы подвержены ей больше. В основном это мелкие собаки:

Межпозвоночная грыжа развивается постепенно и проходит несколько стадий. Сначала процесс может протекать бессимптомно. На 1 стадии происходит минерализация содержимого межпозвоночного диска, в результате чего он начинает утрачивать свою амортизирующую функцию, становится менее эластичным. На этом этапе может возникать скованность, дискомфорт и незначительные боли во время физической нагрузки. Двигательная способность животного сохраняется, но походка может становиться виляющей.

По мере разрушения диска симптомы грыжи становятся более выраженными. У собаки наблюдаются:

  • боли при сдавливании диском спинного мозга;
  • беспокойство;
  • слабость и парезы передних или задних конечностей (в зависимости от локализации грыжи);
  • мышечные спазмы;
  • снижение активности, отсутствие желания прыгать;
  • бесконтрольное мочеиспускание.

На последних стадиях дископатии развивается паралич конечностей с отсутствием чувствительности. И чем дальше прогрессирует болезнь, тем длительнее периоды потери чувствительности. Это связано с компрессией нервных корешков спинного мозга, при которой теряется подача нервных импульсов к конечностям и другим органам. Со временем происходит атрофия мышц конечностей.

У собак выделяют 3 типа межпозвоночных грыж:

  • Происходит разрыв фиброзного кольца, вследствие которого симптомы нарастают очень быстро. Процесс характеризуется минерализацией внешней оболочки диска, из-за чего он становится хрупким. Часто 1 тип дископатии диагностируют у собак хордродистрофических пород (мопсы, пекинесы, таксы), в молодом и среднем возрасте.
  • Фиброзное кольцо выпирает вниз к спинному мозгу («выпуклый диск»). Болезнь развивается постепенно, обычно связана с естественным старением организма. Диск изнашивается и симптомы грыжи со временем нарастают. Этот тип грыжи провоцирует медленную атаксию (не координированные движения) задних конечностей.
  • Выпячивание или разрыв фиброзного кольца при травмах или сильных нагрузках. Неврологический дефицит возникает сразу и сопровождается мгновенным параличом. 3 тип дископатии встречается редко, преимущественно у молодых собак.

В самом начале развития разрушительного процесса в межпозвоночном диске поставить диагноз сложно. Исключением являются травмы, которые приводят к резкому повреждению дисков и выраженной острой симптоматике. При обращении к специалисту сначала проводиться опрос, в ходе которого выясняется возраст собаки, ее образ жизни, особенности питания. Врач должен оценить рефлексы, определить чувствительность конечностей, чтобы понять характер повреждений и их локализацию.

Инструментальная диагностика включает следующие исследования:

  • рентгенография;
  • контрастная спондилография;
  • стресс-миелография;
  • КТ и МРТ.

Такая диагностика позволяет определить местонахождение и степень повреждений, уровень компрессии близлежащих тканей.

источник

Информация для владельцев животных.

АВТОР: к.в.н. Крючков Д.В., хирург ветеринарного центра «Беладонна».

Шейная дископатия – это заболевание межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночного столба, которое происходит у собак по такому же механизму, что и дископатия грудо-поясничного отдела позвоночника. Имеются те же механизмы образования грыжи диска, но симптомы частичной или полной парализации проявляются чаще на передних конечностях, иногда на одной стороне или вовсе на всех четырех конечностях, с исходящим отсюда нарушением опороспособности (парализацией). Заболеванию подвергаются определенные породы собак (т.н. хондродистрофичные): таксы, французские бульдоги, бигли, спаниели и др. Среди крупных собак данное заболевание встречается намного реже, но обычно шейная дископатия является только частью синдрома шейной спондиломиелопатии (синдром Вобблера у доберманов и др.).

Рис.1
Поза «молящейся собаки»
при парализации передних конечностей.
Рис.2
Односторонняя парализация
левой передней и задней конечностей.
Видео:
до операции.
Видео:
7-ой день после операции.
Основные клинические симптомы при шейной дископатии у собак:

  • Шейный болевой синдром (собака держит голову опущенной вниз, старается не делать «лишних» движений головой, а при попытке разогнуть/согнуть шею возникает острая боль, иногда наблюдается одышка).
  • Парез (одной/двух передних конечностей) — отсутствие удовлетворительной опороспособности на одну или две передние конечности (может проявляться в виде хромоты, «шаткой» походки, «ходульной» походки на прямых ногах, «штампующих» движений одной передней конечности, «проскальзывания» конечности во время движения), но при этом собака в состоянии самостоятельно передвигаться.
  • Паралич (одной/двух передних конечностей) — полное отсутствие нормальной опороспособности на передние конечности (наблюдается поза «молящейся собаки» с приподнятым кверху тазом и опущенными передними конечностями и головой, или опора на тыльную поверхность конечности/тей).
  • Иногда наблюдается частичная или полная парализация всех четырех конечностей с частичным или полным нарушением опороспособности: животное не может встать, положение тела вынужденное, лежачее, движения конечностями могут быть сохранены без опоры на них.
  • При одностороннем выпадении грыжи межпозвоночного диска (слева или справа) может возникать парализация одной половины тела, которая также проявляется нарушением опороспособности.
В нашем ветеринарном центре мы проводим диагностику и хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска у собак. Запись на консультацию по телефону (495) 440-73-35.
Видео:
до операции.

Видео:
до операции.
Видео:
14-й день после операции.
Диагностика.

  • Неврологический осмотр с проведением специфических тестов.
  • Рентгенография (в большей степени для исключения других патологий, т.к. грыжа межпозвоночного диска не просматривается на обычном рентгеновском снимке!).
  • Миелография (рентген-снимок после введения контрастного вещества под оболочку спинного мозга для выявления точного места расположения грыжи межпозвоночного диска или участка сужения позвоночного канала).
  • В некоторых случаях КТ или МРТ.
Рис.3
Миелограмма.
Шейная грыжа между 2-3 позвонками у собаки.

Рис.5
МРТ шейного отдела позвоночника у собаки.
Шейная грыжа между 3-4 позвонками.

Дифференциальные диагнозы:

  • Шейная спондиломиелопатия (в т.ч. Вобблер-синдром)
  • Атланто-аксиальная нестабильность
  • Заболевания головного мозга
  • Поражение периферических нервов
  • Заболевания суставов
  • Переломы позвоночного столба и травмы спинного мозга
  • Опухоли позвоночного столба и спинного мозга
  • Дискоспондилит
  • Ишемическая миелопатия (фиброзно-хрящевая эмболия) и др.
Лечение.
При проявлении только шейного болевого синдрома или начальной стадии неврологического дефицита мы применяем консервативное (безоперационное) лечение шейной дископатии, которое включает в себя ограничение физической активности животного (вплоть до клеточного содержания), нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные препараты и др. Целью такого лечения является купирование симптомов заболевания (боль, дискомфорт, отек в области грыжи межпозвоночного диска и др.), но не направлено на причину заболевания – собственно саму грыжу, поэтому остается риск прогрессирования заболевания.

В случае прогрессирования заболевания и наличия неврологических симптомов (неудовлетворительная опороспособность, парализация и др.), а также при частом рецидивировании шейного болевого синдрома мы применяем хирургическое лечение данной патологии.

Хирургическое лечение шейной дископатии у собак.
Хирургическое лечение заключается в непосредственной ликвидации причины заболевания («сдавливания» спинного мозга) – грыжи межпозвоночного диска. Операции на шейном отделе позвоночного столба у собак мы проводим «нижним» доступом. Доступ к спинному мозгу производится путем формирования «щели» в телах позвонков, таким образом, что становится возможным удалить грыжу диска из позвоночного канала.

Рис.6
Позиция собаки для нижнего доступа
во время операции.
Рис.7
Макрофото: щель в телах позвонков для удаления грыжи межпозвоночного диска.
Рис.8
Макрофото: фрагмент удаленной межпозвоночной грыжи.
В некоторых случаях, например при проявлении у собаки только шейного болевого синдрома, без неврологической симптоматики, производится фенестрация межпозвоночного диска, т.е. разрез фиброзного кольца диска и высвобождение пульпозного ядра. Таким способом убирают давление, которое оказывает грыжа на спинной мозг, добиваясь улучшения клинической симптоматики.

Методики хирургических вмешательств, применяемые в нашей клинике при шейной дископатии у собак:

источник

К вопросу об эффективности хирургического лечения при грыжах межпозвонковых дисков у собак и сроках проведения операции


У владельцев животных часто возникает вопрос эффективности хирургического лечения грыж у собак, что сопровождается у собак парезами и параличами. Именно для прояснения этого вопроса данная статья и была мною написана. Ниже приводятся данные о количестве выздоровевших собак после проведения декомпрессионной ламинэктомии. Собаки с грыжами дисков делятся на 7 категорий в зависимости от степени поражения спинного мозга сдавливающим диском, что имеет соответствующую клиническую картину.

Степень поражения Клиническая картина Выздоровление (%) Рекомендуемый способ лечения
1 Только боль 95-100 Консервативный
2 Парез тазовых конечностей со способностью к самостоятельному передвижению 95-100 Консервативный при прогрессивном улучшении
3 Парез тазовых конечностей с потерянной способностью к самостоятельному передвижению 80-90 Консервативный при прогрессивном улучшении или хирургический
4,5 Параплегия сбез задержкой мочи 90-95 Хирургический
6 Потеря глубокой чувствительности 50 Хирургический
7 Миеломаляция Нет разницы в методах лечения

Первая степень – только боль. При данной стадии у собаки внешне проявляется признаки болевого синдрома без каких-либо нарушений со стороны неврологии. Такая собака может ходить и ходит, но в силу наличия боли движения часто ограничены, область спины и живота напряжены, при взятии на руки могут проявлять признаки острой боли (что, кстати, очень опасно, имеется в виду брать на руки некорректно). Ограничений движений и противовоспалительной терапии вполне хватает, чтобы решить проблему.

Вторая степень — парез тазовых конечностей со способностью к самостоятельному передвижению. Выглядит это так, что собака ходит, но походка неуверенная, шаткая, тазовая часть собаки может заваливаться. Вместе с этими признаками у животного также могут быть признаки боли, описанные в первой стадии.

Третья степень — парез тазовых конечностей с потерянной способностью к самостоятельному передвижению. При этой стадии собака может стоять на лапках, двигает ими, но полноценного передвижения нет, глубокая чувствительность сохранена, так же, как и сохраняется контролируемое мочеиспускание.

Четвертая-Пятая степень поражения спинного мозга сопровождается полной потерей возможности двигать тазовыми конечностями, что может сопровождаться задержкой мочи. Глубокая чувствительность присутствует полностью или снижена.

Шестая степень – задержка мочи и отсутствие глубокой чувствительности. Стадия ключевая, так как без поддерживающего лечения и запланированной операции состояние собаки может перейти к седьмой степени – эта стадия характеризуется некрозом мозга, что означает необратимые перемены в его структуре. Операции в таких случаях не приносят результата, хотя и могут давать улучшение в виде появления контролируемого мочеиспускания и дефекацию, что очень важно, особенно в тех случаях, когда владельцы не планируют усыпление и нормализация физиологических отправлений улучшает качество жизни. Наличие и отсутствие глубокой чувствительности, как вы понимаете, важный признак, подсказывающий степень поражения, а значит и требуемое лечение, который даже врачи не всегда правильно интерпретируют. При этом владельцы самостоятельно могут проверять его и в домашних условиях. Суть теста заключается в том, чтобы сжать область пальца задней конечности металлическим инструментом (врач делает это зажимом, а владелец может выполнить плоскогубцами небольшого размера). Перед этим проведите манипуляцию с передней лапкой, чтобы увидеть требуемую реакцию. Сжать нужно настолько сильно, чтобы собака взвизгнула, попыталась укусить руку врача или владельца. Наличие признака глубокой чувствительности, считается положительным, когда собака реагирует именно так и не иначе. Теперь, с такой же силой сдавите палец задней конечности, увидев такую же реакцию, можете быть уверены, что не все потеряно и есть возможность лечить и надеяться на результат.

Отдергивание лапки без реакции со стороны головы не считается признаком присутствия глубокой чувствительности!

В таком случае нужно срочно обратиться к профильному врачу.

источник

Болезни межпозвоночных дисков – наиболее часто встречаемые заболевания позвоночного столба у собак (реже у кошек), по причине которых проводятся операции.

Межпозвоночный диск представляет собой хрящевое соединение позвонков, который вместе с комплексом других структур обеспечивает стабильность и подвижность позвоночного столба. Сам диск состоит из фиброзного кольца, расположенного по периферии и пульпозного ядра в центре. Дегенерация межпозвоночных дисков приводит к уменьшению их ударно-поглощающей способности, что может привести к развитию IVDD (Intervertebral Disk Disease) или, как чаще называют, грыже межпозвоночного диска.

Болезнь межпозвоночных дисков (IVDD) – чаще всего возрастное дегенеративное заболевание. Однако существуют собаки, которые могут страдать этим заболеванием и в молодом возрасте. Чаще всего это хондродистрофичные породы: таксы, пекинесы, бульдоги, у которых изначально велик риск развития грыжи.

Наиболее распространённым признаком дископатии является боль в области спины и шеи. В зависимости от того, на каком уровне позвоночника находится пораженный диск, будут различаться и симптомы. Так, например, при поражениях в поясничном отделе наблюдается нарушение движений тазовых конечностей. В случае поражения шейного и начала грудного отделов может наблюдаться нарушение работы всех 4-х конечностей. Это со временем изменяет и положение тела животного: сгорбленная спина, напряженная и опущенная шея. В тяжелых случаях течения болезни могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и калоотделения, а в дальнейшем и потеря болевой чувствительности.

Диагностика заболевания питомца

Дископатию можно заподозрить по клиническим признакам (особенно у предрасположенных пород). На приеме врач может определить примерную область поражения, однако для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования. Спинальные рентгенограммы могут выявить изменения, свойственные для болезней межпозвоночных дисков, но не являются точным методом исследования. Таким образом, при диагностике чаще прибегают к процедуре миелографии.

Миелография – это метод исследования спинного мозга, характеризующийся введением под его оболочку специального контрастного вещества. Оно позволяет увидеть на рентгене контуры спинного мозга, определить место его компрессии и область хирургического вмешательства.

Самым оптимальным методом диагностики дископатии является МРТ-диагностика. Это обследование позволяет быстро и наиболее безопасно получить данные о состоянии межпозвоночных дисков и спинного мозга пациента, а также успешнее спланировать хирургическое лечение.

Наиболее оптимальным методом лечения в большинстве случаев является хирургическое вмешательство, при котором проводят декомпрессию спинного мозга с удалением из позвоночного канала вещества диска. Хирургическое лечение в большинстве случаев дает положительный результат.

Однако существует и терапевтический подход к лечению болезней межпозвоночных дисков, к которому можно обращаться при начальных степенях неврологического дефицита или в ситуациях, когда невозможно осуществить хирургическое вмешательство. В таких случаях пациенту назначается ограничение подвижности на срок 30 дней. Возможно назначение обезболивающих препаратов (при наличии ярко выраженной боли). В дальнейшем таким пациентам назначается физиотерапия и особый режим.

Любое оперативное вмешательство проводится под общей анестезией (наркозом). С целью минимизации побочных эффектов, перед процедурой у пациента берутся анализы крови (общий и биохимический), проводится кардиологический осмотр.

Операция, в зависимости от степени тяжести поражения, может длиться от 1 до 3-х часов. Послеоперационное восстановление также зависит от степени повреждения, но в идеальном случае занимает от 10 до 30 дней. Следует учесть, что некоторые пациенты восстанавливаются быстрее, а некоторые не восстанавливаются вовсе – всё зависит от случая.

В зависимости от конкретного пациента, но ближайший период после операции собака обычно остаётся в стационаре под наблюдением специалистов.

Если операция была успешна, то проблема повторяется крайне редко. Чаще всего у пациента существуют еще несколько измененных дисков, которые могут создать проблемы в дальнейшем. По возможности при оперативных вмешательствах стараются минимизировать все риски дальнейшего развития болезни.

Если у собаки возникла проблема с конечностями вплоть до резкого отказа их функционирования, необходимо срочно доставить питомца в клинику. Чем раньше пациенту окажут помощь, тем благоприятнее будет дальнейшее восстановление.

источник

Межпозвоночная грыжа диска – это часто встречаемая причина, вызывающая нарушение центральной нервной системы. Это заболевание часто встречается у мелких домашних животных. Особенно подвержены данной патологии собаки, намного реже кошки.

Межпозвоночный диск располагается между телами позвонков за исключением двух суставов (атланто-окципитальное сочленение, атлантоаксиальное сочленение).

Каждый межпозвоночный диск имеет две составные части: пульпозное ядро в центре и фиброзное кольцо по периферии.

Межпозвонко́вая грыжа (грыжа межпозвоночного диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал с разрывом фиброзного кольца, сопровождающееся сдавливанием спинного мозга и развитием неврологических расстройств (парезы, параличи).

У собак, имеющих длинный позвоночник и выраженную хондродистрофию, например, такс, отмечается повышенная предрасположенность к смещению межпозвоночных дисков, связанному с их дефектами, особенно в области поясницы, часто приводящему к развитию так называемого токсического паралича. Данную аномалию описывают у такс, пекинесов, французских бульдогов, биглей, пуделей, шитсу, кокеров, мопсова так же их помесей, но также встречается и у нехондродистрофоидных. Самая высокая встречаемость заболеваний дисков у собак в возрасте 3 – 6 лет. Нет существенных различий среди особей обоих полов.

  • Тип Хансен – 1: Разрыв фиброзного кольца. Такая грыжа появляется остро (фактически в течение 1-5 дней), и характеризуется затвердение (кальцификация) внешней оболочки диска. Этот процесс повреждает диск и делает его более хрупким. Любой толчок, будь то прыжок или приземление, может привести к разрушению одного или нескольких дисков, при котором их внутреннее содержимое сдавит позвоночник. Этот тип разрыва диска встречается у молодых собак и у собак среднего возраста, хондродистрофоидных пород, таких как пекинес, такса, мопс, французский бульдог. Наиболее часто этот вид грыжи образуется в конце грудного и начале поясничного отдела. У большинства пациентов развивается неврологический дефицит вплоть до развития параплегии.
  • Хансен – 2: Хроническое выпячивание фиброзного кольца, часто упоминается как “выпуклый диск”. Этот тип грыжи диска, как правило, встречается у собак крупных пород в возрасте после 6-8 лет, таких как Лабрадор, Ротвейлер, Золотистый Ретривер. Однако мелкие породы тоже могут быть подвержены этому заболеванию. В начале заболевания обычно затруднен подъем по лестнице, собаки не могут совершать прыжки, развитие симптомов протекает медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет. Этот вид грыжи вызывает медленно развивающуюся атаксию (некоординированые движения) задних конечностей. Очень часто диск полностью не разрывает, и если неврологический дефицит и боль умеренны, то эти собаки могут лечиться консервативно с большим успехом.
  1. сверхострое течение: менее одного часа;
  2. острое течение: от одного часа до суток;
  3. хроническое: более суток.

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от расположения выпирающего диска симптомы могут отмечаться на любом участке тела от шейного отдела до задних конечностей:

  • нежелание прыгать;
  • боль и слабость передних или задних конечностей (прихрамывание) завывание от боли;
  • беспокойное поведение;
  • мышечные спазмы в области спины или шеи;
  • выгибание спины или шеи с напряжением мышц;
  • снижение аппетита и активности;
  • бесконтрольное испражнение и/или мочеиспускание (недержание кала и мочи).

При сжатии нервов позвоночного столба нарушается способность нервных импульсов к передаче сигналов в конечности, мочевой пузырь и другие органы. Серьезные поражения могут привести к параличу и недержанию мочи и кала.

Проводится осмотр животного и сбор анамнеза. Анамнез, включает в себя всю историю болезни пациента. Скорость развития симптомов, наличие травмы, наличие предыдущих эпизодов неврологических расстройств. Проводилась ли терапия, и какая, имеется ли нарушение мочеиспускания и дефекации

Проводится неврологическое обследование. Неврологическое исследование важно для получения необходимой первичной информации, примерной локализации грыжи, выяснения степени неврологических расстройств, степени распространения поражения спинного мозга.

На основании неврологического обследования определяют степень неврологических нарушений. В зависимости от степени принимают решение о дальнейшем лечении.

Для определения неврологического дефицита применяем модифицированную схему Olby NJ (цит по Fossum T.W. (2007)). В схеме 10 стадий из которых 1 соответствует норме, а 10 самой тяжелой стадии процесса:

  1. Нормальная походка и опороспособность;
  2. При движении определяется легкая степень атаксии, которая отмечается менее 50 % от времени движения животного;
  3. Отмечается атаксия более 50% от времени движения животного. Кроме того, при движении, наблюдаются нарушения в опороспособности – перекрещивание тазовых конечностей, изредка постановка конечности на волярную поверхность;
  4. Нагрузка на конечность сохранена, но присутствуют вышеуказанные нарушения в опороспособности составляющие от времени движения – более 50% времени. Атаксия. Изредка встречается «проваливание» конечности (-тей);
  5. Нагрузка на конечность составляет более 50% времени движения;
  6. Нагрузка на конечность составляет менее 50% времени движения;
  7. Произвольные движения сохранены, но нагрузки на конечность(-ти) нет;
  8. Нет произвольных движений конечностей, есть глубокая болевая чувствительность. Есть произвольные движения хвостом, как проявление эмоциональных.
  9. Нет произвольных движений конечностей и хвостом, есть глубокая болевая чувствительность;
  10. Нет произвольных движений конечностей, нет глубокой болевой чувствительности.

После сбора анамнеза и проведении комплексного неврологического обследования, проводим дополнительные исследования: рентгенографии, миелографии.
Выполняется рентгенографическая оценка позвоночного столба.

Прогноз при правильном, своевременном диагнозе и правильном лечении скорее благоприятный, эффективность до 90%, за исключением 5 степени.

В зависимости от степени повреждения позвоночного столба лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение обычно включает в себя применение препаратов, таких как стероиды и противовоспалительные средства в неврологических дозах, для нейтрализации опухоли в позвоночнике и снижения боли. Собака должна пребывать в спокойном состоянии в специальном контейнере или клетке, чтобы предупредить другие повреждения. Иногда такое состояние покоя рекомендуется поддерживать до шести недель, после чего собака вновь может двигаться. Положительную динамику дает консервативное лечение при 2-4 неврологической степени. В первые 2 – 3 недели заболевания физиотерапия и массаж противопоказаны, они требуются в реабилитационный период, но не в острой фазе.

Хондропротекторы у хондродистрофоидных собак не имеют значения и не помогают при профилактике и лечении грыжи диска. Генетически заложенное изменение хряща диска начинается уже с 2 месяцев, и оно не обратимо.

При серьезных повреждениях, ставших причиной паралича или недержания, консервативного лечения недостаточно. Может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. Во время операции с помощью частичного удаления позвоночных дуг (ламинэктомии) вскрывается позвоночный канал. Однако даже после хирургического вмешательства собака может полностью не выздороветь.

При решении о проведении операции необходимо четко определить местоположение грыжи, для этого проводится миелография и (или) магнитно-резонансная томография.

Существуют различные методы оперативного лечения данной патологии: фенестрация, декомпрессия, а также их комбинации.

Среди методов декомпрессии спинного мозга выделяют – ламинэктомию (удаление дужки позвонка с остистым отростком), гемиламинэктомия (удаление половины дужки), педикулоэктомия (удаление ножки дужки).

Важное значение имеет послеоперационная реабилитация собак, способствующая восстановлению двигательной функции. При должном уходе этих животных можно вновь вернуть к нормальной жизни. Но, несмотря на это, некоторым из них может потребоваться специальная тележка, похожая на инвалидное кресло и облегчающая передвижение.

Следует следить за весом собак, в силу своей породы предрасположенных к заболеванию. Это поможет снизить нагрузку на спину и шею. Прогулки на шлейке помогают снизить нагрузку на шейный отдел, особенно, если собака любит натягивать поводок. Собакам также нужны специальные ступеньки или наклонные дощечки для того, чтобы забираться по ним на мебель и кровати. Качественное питание позволит поддерживать здоровье животных

Прогноз при правильном, своевременном диагнозе и правильном лечении скорее благоприятный, эффективность до 90%, за исключением 5 степени.

источник