Позвоночная грыжа шморля и остеохондроз

Остеохондроз, грыжи Шморля — такие заключения часто получают пациенты в кабинете инструментальной диагностики. Позвоночник человека, который выполняет функцию основного стержня, легко вывести из строя. Данные изменения ведут к тому, что уже к 50 годам остеохондрозом страдает больше половины человечества. Первые клинические проявления начинают возникать в возрасте 35 лет. Однако надо понимать, что боли в позвоночнике могут проявляться у людей в любом возрасте. Одной из причин возникновения боли могут быть грыжи Шморля. Грыжи Шморля не имеют выраженных симптомов и характеризуются наследственной предрасположенностью.

Позвоночник человека состоит из маленьких позвонков, между которыми находятся связующие части. Передняя часть позвоночника соединена с помощью межпозвонковых дисков, а задняя содержит межпозвоночные суставы. Вместе они образуют позвоночный столб. В здоровом состоянии позвонки человека подвижны, его корпус может поворачиваться в стороны.

Если при обследовании была обнаружена грыжа Шморля, что это такое, многие не знают. Услышав диагноз, люди пугаются. Они считают, что заболевание с необычным названием является очень опасным. Чаще всего грыжу Шморля выявляют случайно в процессе рентгенологического исследования.

Патология обычно не сопровождается неприятными ощущениями и не доставляет беспокойств. Но она может спровоцировать более серьезные болезни позвоночного столба. Поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Межпозвоночная грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля) формируется, когда межпозвоночная ткань продавливает хрящевые замыкательные пластины в губчатую кость позвонка. Хрящевые замыкательные пластины являются аналогом суставных поверхностей. Они ограничивают тела расположенных рядом позвонков от пульпозного студенистого ядра и не позволяют ему проникать в костную ткань. Если хрящевая замыкательная пластина повреждается или разрушается, она перестает выполнять свои функции.

Патология впервые была описана немецким ученым и медиком Христианом Шморлем в 1927 году. Грыжа Шморля по МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) имеет код М 51.4.

Заболевание часто развивается в детском возрасте во время интенсивного роста ребенка. Проникание хрящевых пластин в тело позвонков происходит в результате несоответствия между скоростью роста хрящевых тканей и костей. Отстающая в росте костная ткань развивается неравномерно и становится уязвимой. Она образует полости, в которые проваливается быстро растущий хрящ. Хрящевая ткань также имеет неоднородную структуру. На ней образуются узелки более высокой плотности, чем все хрящевое кольцо диска. Узелки оказывают повышенное давление на кости позвонков, способствуя их деформации. Патологические изменения также называют узуративными дефектами.

Множественные мелкие грыжи Шморля свидетельствуют о врожденных особенностях строения позвонков. Неравномерное развитие элементов обычно происходит на фоне дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Она характеризуется генетическим нарушением строения соединительной ткани, к которой относятся костная и хрящевая.

Грыжи Шморля в телах позвонков могут сформироваться у людей в пожилом возрасте, если они страдают от остеопороза. При этом заболевании критически снижается плотность и крепость костей. Вследствие повышенного количества воды студенистое ядро имеет высокое напряжение.

При нагрузках оно принимает на себя максимальное давление. Затем ядро распределяет его на фиброзное кольцо и на хрящевые замыкательные пластины, вызывая их вдавливание в ослабленную губчатую кость.

Продавливание тела позвонков может возникнуть после мощного удара при падении. Деформация развивается у людей, которые часто поднимают тяжелые предметы. Множественные грыжи формируются у больных, которые страдают от нарушения обмена веществ.

Что такое грыжа Шморля, человек может не знать длительное время. Сначала заболевание развивается чаще всего бессимптомно. В области деформации иногда возникают неприятные ощущения, не сопровождающиеся болевым синдромом. Вдавленная в костную ткань хрящевая замыкательная пластина не провоцирует разрыва фиброзного кольца и не пережимает нервные корешки, как межпозвонковая грыжа. Поэтому болезнь не представляет опасности для человека и не оказывает влияния на его работоспособность.

Позднее больного может начать беспокоить умеренная болезненность в области позвоночника после физических нагрузок. Однако в состоянии покоя она быстро утихает. Человек может жаловаться на усталость в области спины, находясь длительное время в неудобной позе. Умеренная боль ноющего характера появляется при сильном переутомлении.

Болевой синдром и чувство усталости возникают вследствие перенапряжения мышц, окружающих патологически измененный позвонок. Они берут на себя часть нагрузки, оказываемой на тело позвонка, поэтому быстрее утомляются. Патология вызывает ухудшение двигательной способности позвоночного столба.

Легкая болезненность ощущается после надавливания на спину в области деформированного позвонка. При ощупывании можно обнаружить напряжение мышц спины.

Боковая и центральная грыжа Шморля могут развиваться бессимптомно очень долго. Продавливание позвонка в центральной и боковой его части не вызывают деформации позвоночного столба. Передние и задние грыжи могут сопровождаться неприятными ощущениями на самых ранних этапах развития.

При грыже Шморля симптомы проявляются ярче на поздних стадиях патологии. Вследствие погружения части межпозвоночного диска в тело позвонка уменьшается его высота. Патология вызывает увеличение нагрузки на межпозвоночные суставы. Из-за вдавливания пульпозного студенистого ядра в позвонок происходит сужение костномозгового пространства. В области узла Шморля возникает зона остеосклероза (уплотнение костной ткани).

Если развиваются множественные грыжи Шморля, признаки деформации обнаруживают уже на ранней стадии заболевания. У больного появляется неестественный наклон позвоночного столба и сглаживаются физиологические изгибы позвоночника.

1. Вследствие продавливания хрящевых замыкательных пластинок в губчатую кость позвонка в месте деструкции разрастается фиброзная ткань. Она ограничивает подвижность сустава и запускает дегенеративные процессы. Поэтому узуративные дефекты могут спровоцировать преждевременное развитие артрозного процесса.
2. Если хрящевая ткань продолжает углубляться в тело позвонка, со временем позвоночник может полностью утратить подвижность в зоне деформации.
3. Патологические деформации в шейном отделе способны вызвать нарушения мозгового кровообращения. При этой форме заболевания больной страдает от головных болей, головокружения и низкой работоспособности.
4. Когда дефект формируется в поясничном отделе, он может стать причиной нарушений мочеиспускания и сбоев в функционировании пищеварительного тракта.
5. По мере увеличения грыжи в грудном отделе позвоночника у больного могут возникнуть нарушения работы сердечно-сосудистой системы и легких. У него появляются одышка и сбои ритма сердцебиения.
6. Интравертебральные грыжи Шморля нередко дают толчок к формированию истинных межпозвоночных грыж. В зоне риска находятся люди, у которых диагностирована одна или несколько передних грыж Шморля. Передние грыжи также могут спровоцировать компрессионные переломы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Целью терапии является устранение симптомов, торможение патологических процессов, восстановление кровообращения в позвоночнике и укрепление позвонков.

Когда заболевание обнаружено на поздней стадии развития, оно нередко сопровождается сильным болевым синдромом и воспалением. Больному с такими симптомами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для внутримышечного введения:

На пораженный участок наносят препараты местного действия:

Если болевые ощущения сохраняются, курс лечения продлевают до 1 месяца.

Одновременно применяют мышечные релаксанты (Мидокалм). Их сначала вводят внутримышечно, а через 10 дней переходят на таблетированные лекарственные формы.

Для восстановления и укрепления опорно-двигательного аппарата назначают витамины группы В (В1, В6, В12). Их вводят 10 дней внутримышечно, а затем переходят на прием внутрь.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта. Метод хирургического лечения определяют в зависимости от степени изменения тела позвонка. В костную и хрящевую ткань может быть введен специальной иглой склерозирующий препарат. В других случаях соседние позвонки фиксируют или удаляют часть деформированного позвонка.

Хорошо помогает больным, у которых диагностированы интракорпоральные грыжи Шморля, аутогравитационная терапия. Она основана на растяжении позвоночного столба. Для нее созданы специальные тренажеры. Они напоминают кровать, поверхность которой покрыта подвижными трубками. Когда больной ложится на нее, трубки-ребра начинают двигаться в разных направлениях — к его голове и ногам. Растяжение передается через кожный покров и мышцы позвоночнику, позволяя ему расслабиться. При растяжении уменьшается давление на нервные корешки, а хрящевая ткань выходит из тела позвонков. После процедуры улучшается подвижность и кровоснабжение позвоночного столба.

Позволяет улучшить состояние больного и частично восстановить функции позвоночника массаж при грыже Шморля. Массажист массирует зону мышц, на которую воздействует дефект, стараясь их максимально расслабить. Он использует приемы:

Все движения осуществляются плавно и с небольшой амплитудой. Давление на позвоночник в области деформации не оказывается. При возникновении болезненных ощущений процедуру прекращают. Массаж выполняется курсами с интервалом в 3–4 месяца.

Для лечения грыжи Шморля назначают лечебную физкультуру. Упражнения, предназначенные для улучшения подвижности позвонков, затормаживают разрушительные процессы. Врач подбирает индивидуальную программу, опираясь на локализацию грыжи, ее размер и состояние больного. Все движения делают медленно и плавно. При возникновении боли и усталости занятия заканчивают.

Больному может быть назначено иглоукалывание и мануальная терапия. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендуется заняться плаванием. Этот метод физиотерапевтического лечения позволяет укрепить мышечный корсет, который поддерживает позвоночный столб в физиологически здоровом положении. Плавание помогает улучшить снабжение тканей кислородом и увеличить расстояние между позвонками, уменьшая давление на межпозвоночный диск и спинномозговые корешки.

источник

Грыжа Шморля позвоночника или хрящевой узелок Шморля – это понятие рентгенологическое, его в первый раз описал немецкий ученый, медик Христиан Шморль.

Грыжа Шморля позвоночника – проваливание либо продавливание тканей хряща замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела нижнего либо верхнего позвонка. Очень часто имеет генетическую природу или формируется в раннем периоде детства в результате стремительного роста организма человека.

По мере такого роста ребенка мягкие ткани могут быстро вытягиваться, а костные – не могут так быстро реагировать на стремительный рост и начинают отставать в развитии. Результатом данного процесса является формирование пустот внутри позвонков (в их губчатом теле). По истечении времени в эти пустоты и проваливаются замыкательные пластины позвонков.

Отличается грыжа Шморля от обычной межпозвоночной грыжи следующим:

• Локализацией (местом расположения).
• В патологическую реакцию не вовлекаются сосудисто-нервные пучки.
• Грыжа Шморля не сдавливает спинномозговые корешки и спинной мозг.
• Клинические проявления могут отсутствовать или очень скудные, т.к. в формировании грыжи Шморля берут участие исключительно тела позвонков и межпозвоночные диски.
• Практически всегда возникает в детском и подростковом периодах.

1. Грыжа Шморля со временем способствует истончению позвонков, делает их уязвимыми к действию физических нагрузок и ударов, и как следствие может возникнуть компрессионный перелом (очень тяжелая патология).
2. Вовлечение в патологический процесс межпозвоночного диска, его продавливание или проваливание в грыжу, значительно нарушает функцию позвоночника, что может послужить причиной инвалидизации.
3. Также грыжа Шморля способствует увеличению нагрузки на межпозвоночные суставы, что является одной из причин возникновения раннего артроза этих суставов.
4. Обнаруженная на рентгене грыжа Шморля может являться предвестником формирования в дальнейшем межпозвоночной грыжи.

Вот чем и опасна грыжа Шморля, т.е. своими осложнениями. Поэтому, даже при отсутствии клинических проявлений данной грыжи, но есть случайно выявленные рентгенологические ее признаки, нужно начать терапию сразу, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Различают следующие причины грыжи Шморля:

1. Наследственная предрасположенность (индивидуальные особенности строения замыкательных пластин позвонков).
2. Стремительный рост ребенка в раннем или подростковом периоде, сопровождающийся отставанием роста костной ткани при нормальном росте хрящевой. И как следствие – формируются пустоты в позвонках и заполняются хрящевой тканью.
3. Микротравмы позвоночного столба или чрезмерные на него физические нагрузки (например, в спорте: прыжки в воду, танцы – шейпинг, аэробика или во время беременности).
4. Травма, полученная вследствие резкого поднятия тяжести или при падении сверху вниз.
5. Деформирование костной и хрящевой ткани вследствие остеопороза, особенно в пожилом возрасте.
6. Ухудшение кровоснабжения позвонков, в результате чего они становятся менее прочные и просто продавливаются межпозвоночными дисками (причины ухудшения кровоснабжения позвоночника – сутулость, кифоз, болезнь Шейермана – Мау, малоподвижный образ жизни, часто у космонавтов).
7. Недостаток кальция в костной ткани.
8. Нарушение обменных процессов в межпозвоночном диске.

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля:

• не сдавливает нервные корешки и сосуды,
• не вызывает асептическое воспаление,
• не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний. Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит:

• при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб,
• во время сильного удара,
• в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 — th12. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является:

• хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа.
• Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма.
• Отмечается сутулость и нарушенная осанка.
• Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению. Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

• Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника:
• боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне;
• ощущение усталости в области спины;
• возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности;
• изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к. во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка. Если грыжа Шморля выявлена до беременности, то рекомендуется перед ее планированием укрепить сначала спину.

Последствия грыжи Шморля могут быть разнообразными. Она может длительное время существовать и никак себя не проявлять, не прогрессировать и не осложняться. Но в случае ее увеличения, прогрессирования процесса, возникают следующие последствия:

• формирование межпозвоночной грыжи, более серьезного заболевания, требующего длительной терапии с возможным хирургическим вмешательством. Поскольку в патологический процесс уже вовлекаются сосудисто-нервные пучки и даже спинной мозг.
• Возникает склонность к компрессионным переломам позвоночника, которые могут возникнуть при физических нагрузках (особенно у людей, занимающихся спортом).
• Увеличивающаяся нагрузка на межпозвоночные суставы провоцирует развитие раннего артроза этих суставов.
• Нарушается осанка, гибкость и подвижность позвоночного столба.
• Развивается выраженное искривление позвоночника – возникает кифоз, если поражен грудной отдел и лордоз, если поражен поясничный отдел позвоночника.

Такие последствия не только нарушают движение при ходьбе, приносят болезненность и дискомфорт, но и делают невозможными занятия спортом, и даже, могут привести к инвалидности. Учитывая возможные последствия грыжи Шморля необходимо своевременно предпринимать необходимые меры профилактики ее прогрессирования.

Диагностика грыжи Шморля основывается на:

• жалобах – наличие или отсутствие боли, ее локализация, зависимость боли от действия физических нагрузок, уменьшается ли боль в положении лежа.
• Истории болезни – есть ли в семье у родственников грыжа Шморля, отмечались ли ранее травмы позвоночника и т.д.
• Визуальном осмотре и пальпации вдоль позвоночного столба — имеются ли его искривления или отеки мягких тканей.
• Дополнительных методах обследования – рентгенографии (основной метод в постановке диагноза), компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

При необходимости проводится консультация врачей следующих специальностей – ортопед, невропатолог, вертебролог.

Выявление узуративных дефектов в позвоночном столбе, является поводом, чтобы начать лечение грыжи Шморля. При отсутствии клинической симптоматики, терапия будет направлена на предупреждение прогрессирования патологического процесса.

Терапия грыжи Шморля (узуративных дефектов) проводится с учетом ряда факторов: пол, возраст, особенности трудовой деятельности, степень выраженности процесса, сопутствующие заболеваний. Кроме того при терапии грыжи необходимо учитывать ее причину возникновения.

Цели лечения грыжи Шморля позвоночника:

1. При наличии болевого синдрома – его устранение.
2. Необходимо улучшить обменные процессы в костной ткани.
3. Улучшить кровообращение мышц спины.
4. Нормализовать и восстановить гибкость позвоночника.
5. Уменьшить или устранить мышечный спазм (миорелаксация).
6. Предупредить возникновение осложнений.

Терапия грыжи Шморля позвоночника в основном консервативная, направлена укрепление костно-мышечного скелета и заключается в следующем.

• Сбалансированное и рациональное питание – кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир, молоко), рыба, икра, соевые продукты (молоко, тофу), белковые продукты – «любимая еда» позвоночника. Необходимо снизить употребление соли, т.к. она откладывается на костях и суставах.
• Контролировать свой вес, т.к. это дополнительная нагрузка на позвоночник.
• При наличии болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства (диклоберл, нимесил, мовалис).
• Иногда используются лекарственные средства укрепляющие костный скелет – препараты кальция – кальцитонин (алостин, миокальцик), возможен прием витамина Д, рыбий жир (в капсулах). Не следует забывать, что прием средств укрепляющих костный скелет, может оказывать неблагоприятное действие на выделительную систему (почки) и связочный аппарат, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
• Исключить езду на мотоциклах, прыжки в воду, перенос тяжестей.
• Лечебная гимнастика – достаточно эффективный метод, при помощи которого укрепляются мышцы спины, и улучшается гибкость позвоночного столба.
• Плавание, также отличный метод укрепления мышц спины и позвоночника.
• Лечебный массаж – снимает усталость и болевой синдром в спине, уменьшает мышечный спазм, нормализует кровообращение и укрепляет мышцы спины.
• Мануальная терапия – улучшает кровообращение в пораженном участке позвоночного столба и расширяет межпозвоночное пространство.
• Иглорефлексотерапия.
• Вытяжение позвоночника (тракция) – улучшает кровообращение тканей и увеличивает межпозвоночный просвет.
• Гирудотерапия – наложение медицинских пиявок на пораженный отдел, которые выделяют активные вещества, улучшающие местное кровообращение и обменные процессы.
• Апитерапия – лечение с помощью продуктов пчеловодства (действие укусами пчел).

Лечение грыжи Шморля с помощью народных методов не сильно отличается от официальной медицины, где также используются гимнастика и массаж. Применяют спиртовые настойки из лекарственных растений – одуванчика, цветов каштана либо смесь хрена с сырой картошкой.

Операция при грыже Шморля не показана. При ее обнаружении проводится консервативная терапия с комплексом физиотерапевтических мероприятий. Операция может быть показана в случае осложнения грыжи, когда сформировалась межпозвоночная грыжа или произошел перелом, вследствие чего значительно ухудшилось состояние человека и консервативная терапия не дает результатов (быстро нарастает слабость мышц, боли в спине, возникают нарушения внутренних органов и т.д.).

ЛФК при грыже Шморля или лечебная физкультура – концепция использования различных методов физических упражнений – бег, ходьба, плавание, гимнастика и т.д. Метод лечебной физкультуры используется для профилактики, лечения грыжи Шморля, в реабилитационном периоде и в качестве поддерживающей терапии. Лечебная физкультура показана в любом возрасте. Занятия лечебной физкультурой:

• улучшают обменные процессы во всем организме,
• повышают иммунитет и сопротивляемость организма к различным инфекциям,
• улучшают кровообращение и трофику тканей организма,
• укрепляют костно-мышечную систему,
• положительно влияют на психоэмоциональное состояние.

Нагрузка во время лечебной физкультуры должна соответствовать возможностям организма и подбирается индивидуально для каждого.

Упражнения при грыже Шморля делаются в комплексе с растяжкой и массажем.

1. Подтягивание – укрепляет мышцы рук, спины и грудные.
2. Жимы штанги из положения лежа, без прогибания спины.
3. Махи руками с гантелями в стороны. Исходное положение – необходимо сесть и опустить руки вниз. Затем руки с гантелями необходимо плавно поднять выше плеч, задержать на пару секунд и опустить.
4. Тренировка пресса, мышц спины и ягодичных.
5. Шраги – упражнения на укрепление трапециевидной мышцы (задняя область шеи и верхняя часть спины) – поднятие и опускание плеч с нагрузкой. Можно выполнять лежа, стоя или сидя.
6. Гиперэкстензия – переразгибание, перерастяжение. Укрепляет прямые мышцы спины, ягодичные мышцы и сгибатели бедра. Особенно это упражнение рекомендовано для тех у кого слабая спина. Для его выполнения необходимо лечь на живот в тренажере, пятки должны находиться под специальным валиком. Далее выполняется подъем торса вверх и обратно – десять раз, по два-три подхода.

Лечебная гимнастика при грыже Шморля – один из основных методов лечебной физкультуры. Лечебная гимнастика назначается и проводится под строгим контролем врача. Разновидностью лечебной гимнастики является корригирующая. С ее помощью укрепляются мышечная система (особенно спины), связочный аппарат, суставы (в том числе межпозвоночные), повышается гибкость позвоночника, вследствие чего устраняются дефекты опорно-двигательного аппарата (такие как – нарушенная осанка, искривленный позвоночник и т.д.). Лечебная гимнастика при грыже Шморля назначается обычно в комплексе с дыхательными упражнениями.

Массаж при грыже Шморля – очень действенный и эффективный метод ее терапии. Важным является, чтобы лечебный массаж проводил компетентный специалист, т.к. манипуляция должна быть щадящей, мягкой и самое главное, не усугубила патологию. Очень хорошо зарекомендовал себя точечный массаж. Благодаря массажу:

• улучшается кровообращение,
• укрепляются мышцы спины,
• снимается усталость и напряжение мышц спины,
• уменьшается и устраняется болевой синдром в спине,
• улучшается трофика костно-мышечных тканей.

Массаж при грыже Шморля проводится в комплексе с другими методами ее лечения.

Профилактика грыжи Шморля неспецифическая и заключается в проведении следующих мероприятий.

1. Вести активный образ жизни во всех периодах жизни – заниматься гимнастикой, плаванием, бегом, спортивной ходьбой.
2. Проводить физиотерапевтические процедуры – различные виды массажей расслабляющего действия.
3. Люди с особенностями трудовой деятельности – длительная работа в вертикальном положении, профессиональный спорт (прыжки в воду, конькобежцы и т.д.) должны с особой тщательностью следить за здоровьем спины, а при малейших болях и дискомфорте в области позвоночника обращаться за помощью к специалисту.
4. Следить за своим весом, т.к. избыточный вес – это дополнительная нагрузка на позвоночный столб.
5. Вести здоровый образ жизни – исключить курение и употребление спиртных напитков, которые ухудшают кровообращение и как следствие – нарушение трофики (питания) тканей.

Прогноз грыжи Шморля для здоровья благоприятный при своевременном ее выявлении, а для профессиональной деятельности относительно благоприятный, особенно для спортсменов. Опасность такой грыжи заключается в ее бессимптомности, т.к. отсутствие клинических проявлений способствует прогрессированию заболевания и возникновению его осложнений (компрессионных переломов, артрозов, межпозвоночных грыж и т.д.). Но выполняя все необходимые профилактические мероприятия, активный образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью обеспечат общее здоровье и здоровье позвоночника.

Грыжа Шморля и армия – вопрос двоякий. С одной стороны – грыжа Шморля, имеющая бессимптомное течение не является противопоказанием для призывника, даже можно поступать и учиться в военных учебных учреждениях. С другой стороны – когда грыжа Шморля осложнилась (что особенно характерно для множественных грыж Шморля) и проявляется нарушением чувствительной и двигательной функций, то конечно такой призывник является не пригодным к военной службе. Но вопрос о пригодности призывника с обнаруженной грыжей Шморля будет решаться консилиумом врачей после его дополнительного обследования.

Что такое протрузия диска? Это такое нарушение позвоночного столба, при котором позвоночный диск как бы выступает в канал позвоночника, не разрывая при этом фиброзное кольцо. Многие специалисты характеризуют это состояние, как предгрыжевое.

источник

Если пациенту, который не знает, что такое грыжа Шморля, объявляют диагноз, он решает, что болен какой-то редкой неизлечимой болезнью. Но в медицинской практике грыжи такого типа нередкое явление. На ранней стадии мелкие грыжи Шморля даже не считается заболеванием, а лишь небольшим изменением в строении позвоночника.

Межпозвоночная грыжа Шморля или узел Шморля – вдавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка. Поскольку кости не имеют нервных окончаний, жалоб со стороны пациента наблюдаться не будет.

Когда плотность хрящевой ткани становится выше плотности позвонков, возникает продавливание хряща в костную ткань.

Человек может всю жизнь прожить, имея множественные грыжи Шморля и не подозревать об этом. Но если в ходе какого-либо обследования нарушение выявилось, нужно обязательно приступить к лечению.

Узлы Шморля в позвоночнике имеют ряд отличий от простых позвонковых грыж:

• Отсутствует сдавливание нервных окончаний;
• Отсутствует выпячивание межпозвоночного диска наружу;
• Пациент может либо не чувствовать никаких болей либо чувствовать незначительные;
• Возникают дефекты Шморля обычно на ранних этапах жизни человека (детство и юность).

Грыжа Шморля позвоночника не является опасной. Опасность несут осложнения, возникающие при отсутствии лечения или слишком затяжном лечении. Многое зависит от питания, образа жизни, но в большинстве случаев, при отсутствии нужной терапии, возникали серьезные осложнения грыжи Шморля в телах позвонков:

• Внутри позвонков образовывается полость, которая делает их слабее. При повышенной нагрузке травмах или вибрации велик риск получить перелом позвонка. Такое патологическое изменение является очень опасным.
• Межпозвоночный диск может полностью провалиться внутрь тела позвонка, по этой причине становится фактически инвалидом.
• Суставы позвоночника изнашиваются, становятся слабее, возникают болезненные ощущения.
• Во многих случаях грыжа шморля становилась причиной развития простой межпозвонковой грыжи.

Советуем прочитать: чем опасна грыжа позвоночника?

Позвоночная грыжа Шморля может сформироваться одна, иногда таких дефектов 2, 3 и более. Хуже всего, когда дефект Шморля возникает над определенным позвонком и под ним. Позвонок настолько сильно истончается и ослабевает, что в любой момент может произойти компрессионный перелом. Судя по исследованиям Шморля, грыжи делятся на виды, в зависимости от локализации. Локализация влияет и на размер дефекта.

Наибольшую опасность дефект Шморля представляет именно в поясничном отделе. Здесь позвонки наиболее массивные, тяжелые. Да и нагрузка на поясницу наибольшая (относительно других отделов позвоночника).

Если возникают множественные грыжи Шморля в поясничном отделе – дела плохи.

Иногда человек может чувствовать усталость в поясничном отделе, но боли возникать не должно. При повышенных нагрузках, резких изгибаниях в стороны позвонок может лопнуть или потрескаться, а это очень тяжелое состояние. Также велик риск возникновения грыжи позвоночника. При выявлении патологии на рентгеновском снимке необходимо немедленно начать терапию.

В грудном отделе позвоночника нагрузка на позвонки тоже существенная, но меньше, чем в поясничном. Давление на позвонки не очень большое, поэтому риск осложнений при грыжах Шморля заметно снижается. Но по мере прогрессирования грыж, могут возникать боли в грудном отделе позвоночника, отдающие в верхние конечности. При обнаружении необходимо начать терапию.

В шейном отделе позвоночника грыжи Шморля встречаются чаще, чем в других отделах. Обычно человек не знает о дефекте до появления болей, утомляемости, усталости. Если на рентгеновском снимке обнаруживаются грыжи Шморля, необходимо начать лечение.

Прогрессирующая центральная грыжа Шморля способна вызывать боль при движении, усталость, позвоночник становится более скованным. Такое заболевание протекает без симптомов, узнают о нем уже во время обследования. На поздних стадиях имеет проявления, похожие на симптомы остеохондроза.

Если у девушки до беременности были выявлены грыжи Шморля, необходимы меры по защите позвоночника от излишней нагрузки. Одной из таких мер можно считать поддерживающие корсеты.

При беременности организм испытывает повышенную нагрузку, поэтому перед планированием беременности необходимо пройти обследование, в том числе и на грыжи Шморля.

Поскольку многочисленные грыжи способны создать нарушения в структуре позвоночника во время беременности, необходимо быть под постоянным присмотром врача.

Причин множество, некоторые из известных медицине:

• Генетические данные родителей (особенности строения позвонков);
• Слишком быстрый рост ребенка в высоту при взрослении, позвонки становятся менее твердыми, чем фиброзное кольцо;
• Тяжелые виды спорта;
• Травмы, связанные с поднятием тяжелых предметов;
• Тяжелая беременность;
• Остеопороз во время старения организма;
• Постоянно сидячий образ жизни, нарушение кровоснабжения позвоночника;
• Дефицит витаминов в организме.

Грыжи Шморля никак себя не проявляют очень продолжительное время. Локальные боли редко отмечаются даже в запущенных ситуациях. Когда грыжа Шморля позвоночника увеличивается в размерах, начинает нарушаться структура позвонка, возникают протрузии или даже грыжа позвоночника, вот тогда уже начинаются боли. Есть один характерный симптом такого дефекта – скованность позвоночного столба.

При продолжительном протекании грыж Шморля, у человека возникают боли, которые обостряются при повышенной нагрузке и затихают в положении лежа. Во время диагностики врач узнает у пациента некоторые вещи: были ли травмы позвоночника, были ли у родителей грыжи Шморля, жалобы на ранее описанные боли. Следующим этапом диагностики является осмотр спины пациента с прощупыванием руками позвоночного столба. Врач смотрит, есть ли искривления. При малейших подозрениях проводится аппаратное обследование: МРТ, КТ или рентген.

Если вдруг у человека на обследовании обнаружились грыжи Шморля, не стоит отчаиваться и паниковать. Если врачи будут предлагать вылечить этот межпозвонковый дефект лекарствами, от части препаратов можно отказаться. При подобных заболеваниях огромная часть медикаментозного лечения направлена на устранение боли, а в этом случае ее нету.

Лечение грыжи Шморля проводится посредством борьбы с болезнями, которые спровоцировали этот недуг. Также в комплекс терапии входят и средства, укрепляющие организм, в том числе ослабленный позвоночник.

При выборе методов лечения учитываются многие особенности человека: возраст, образ жизни, ежедневные нагрузки, причины грыж Шморля. На ранней стадии, когда заболевание еще не слишком прогрессировало, ведется борьба с возможными осложнениями.

Проводится укрепление позвонков, всевозможными методами снимаются мышечные спазмы, нормализуется кровообращение.

Также пациенту назначаются специальные диеты, процедуры и комплекс правил, необходимых для реабилитации:

• Правильное питание с высоким уровнем витаминов и микроэлементов, обеспечивающее здоровье опорно – двигательного аппарата;
• Нельзя заниматься видами спорта, оказывающими вертикальную нагрузку на позвоночный столб и теми, в которых присутствуют рывки. Вибрационные нагрузки тоже запрещены;
• Применение вытяжения позвоночника с помощью специальных приспособлений;
• Использование процедуры иглоукалывания;
• Процедуры с использованием пиявок;
• Процедуры с использованием укусов пчел;
• Применение спиртосодержащих настоек для обтираний.

Если у человека диагностирована грыжа шморля, лечение медикаментозными средствами почти не используется. Иногда происходит прием некоторых препаратов, если пациент страдает от постоянных болей. В этом случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен и др.)

Хондропротекторы не эффективны при данном заболевании. Необходимы препараты на основе кальция, укрепляющие позвонки.

Лечение грыжи Шморля с помощью специальных упражнений тоже имеет право на существование. Это не дает выздоровления, но останавливает прогрессирование недуга, облегчает состояние. Можно использовать такие упражнения для укрепления мышечного корсета и снижения нагрузку на позвоночный столб:

• Висение на турнике с элементами подтягиваний – растягивает позвоночник, тормозит прогрессирование грыж шморля и укрепляет спину, руки.
• Жим штанги на ровной скамье без прогиба в пояснице;
• Разводка гантелей в положении сидя ;
• Упражнения для пресса на турнике, помогает укрепить брюшные мышцы, растянуть поясничный отдел позвоночника;
• Гиперэкстензии – направлены на укрепление мышц поясницы, происходит растяжение позвоночника во время выполнения.

Перед выполнением данных упражнений необходимо качественно размяться. Выполняя упражнения, дыхание должно быть ровным, систематичным. Завершается комплекс упражнений качественной растяжкой.

Массажные процедуры очень эффективны для лечения грыж Шморля, но проводить их должен только высококвалифицированный специалист, чтобы не усугубить ситуацию и получить терапевтический эффект.

Есть еще один способ, как лечить грыжу Шморля, это операция. Такой метод является наиболее эффективным и быстрым. Многие люди боятся предпринимать такие меры. Но иногда лучше рискнуть. В хорошей клинике хирурги без труда удалят поврежденный межпозвоночный диск и заменят его имплантатом. Полость в позвонке заполняется специальным веществом, имитирующим состав костной ткани.

Если грыжи Шморля существуют в позвоночнике человека продолжительное время, рано или поздно их размеры увеличиваются, позвоночник изнашивается. С возрастом костная ткань ослабевает и могут появляться некоторые осложнения:

• Потеря жидкости (связанная со старением организма) приводит к образованию простых межпозвоночных грыж, которые доставляют немало хлопот и боли;
• Если грыж Шморля несколько в пределах одного позвонка, межпозвоночный диск может полностью углубиться в образовавшуюся полость, это верный путь к инвалидности;
• Самое плачевное состояние, когда под влиянием грыж сверху и снизу позвонка происходит его компрессионный перелом. Такое возможно при повышенной нагрузке в виде поднятия тяжестей.

Чтобы сохранить свой позвоночник, необходимо вести здоровый, активный образ жизни, избегать продолжительного сидения. Если имеются вредные привычки – бросайте их, все это отражается на здоровье.

Необходимо делать перерывы, если работа сидячая. Контроль за лишним весом – тоже важная вещь. Поддерживать организм в тонусе, не страдать лишним весом помогут регулярные занятия спортом. Занимайтесь спортом, следите за нагрузками, правильно питайтесь и будьте здоровы.

источник

Грыжа Шморля проходит бессимптомно. Она проявляется в виде изменения структуры позвоночника путем вдавливания в него диска. Доктора отмечают врожденный характер этой болезни. Лечение в основном не требуется.

Участок позвоночника, где размещается грыжа Шморля, считается слабым местом, на котором могут образовываться межпозвоночные грыжи, происходить сдавливание сосудов и нервов. Позвоночная грыжа Шморля обычно выявляется еще в детском возрасте.

Заключаются они в общем состоянии организма, влиянии на него внешних факторов. Некоторые нюансы рассматриваются, как провокаторы грыжи Шморля позвоночника:

1. Врожденные дефекты костей, их структуры.
2. Костная ткань разрежена. Болезнь сохраняется на протяжении всей жизни. Этому способствует остеопороз.

Причины зарождения недуга зависят также и от внешних факторов:

• сильное травмирование и его последствия;
• область позвоночника систематически подвергается воздействию извне;
• большие физические нагрузки, их систематичность.

Вовремя обнаруженные признаки позволят избежать хирургического вмешательства. Грыжевые узлы Шморля можно обнаружить при своевременно проведенной диагностике.

Симптомы болезни проявляются в сильных болевых ощущениях, способных усиливаться при поднятии тяжестей.

Характерна быстрая утомляемость, если человек находится в положении стоя. Следует немедленно лечь, и болевой синдром постепенно отпустит.

От других подобных недугов грыжу Шморля позвоночника отличает:

• размещение;
• не воздействует на нервные волокна;
• не давит на спинной мозг;
• нет клинических показателей, симптомы слабо выражены;
• появляется в детском возрасте либо подростковом периоде.

Опасность представляет тонкость позвонков. Они получаются чувствительными к внешним воздействиям. Физическая нагрузка может спровоцировать компрессионный перелом.

Патологическое состояние способствует проваливанию межпозвоночного диска в грыжу. Нормальное функционирование позвоночника нарушается. Данное состояние может привести к инвалидности.

Опираясь на размещение, медики различают, какие бывают грыжи позвоночника Шморля:

1. Грудного отдела. Образуется редко. Характерна малая деформация позвонков.
2. Поясничного отдела. В этом расположении она не причиняет дискомфорт. Человек не замечает грыжу, пока не появляются осложнения: болезнь прогрессирует, межпозвоночный диск выпадает в область выпячивания, нарушается работа позвонков. Болезненное состояние может развиваться, если имеется нагрузка, воздействующая на позвоночник.
3. Шейного отдела. Проявляется редко, характерных признаков нет. Шейные позвонки имеют мягкую структуру, что и создает условия для зарождения болезни. Протекает она бессимптомно. В момент прогрессирования дают о себе знать сильная головная боль, сонливость, недомогание, повышенная усталость.

Доктор ставит диагноз после:

• опроса больного;
• осмотра очага поражения на предмет отечности, болевых ощущений, искривлений;
• дополнительных обследований, назначаемых в случае необходимости. Это может быть рентгенография, компьютерная томография.

Исследование рентгеновскими лучами считается основным способом для постановки точного диагноза.

Довольно часто интракорпоральные грыжи выявляются именно при этом обследовании. КТ и МРТ проводятся, чтобы убедиться в правильности заключения относительно заболевания.

Для определения окончательного диагноза и до назначения курса лечения лечащим врачом могут быть привлечены для осмотра другие специалисты.

Курс лечения болезни предписывает доктор после тщательного диагностического обследования. Это может быть мануальная терапия, лечебная гимнастика, массажные манипуляции.

Доктор рассказывает, как правильно спать при грыже Шморля, чтобы не вызвать осложнений. Для вытяжения позвоночного столба применяется иглотерапия.

Временно запрещается перенос любых тяжестей. Мелкие грыжи Шморля в телах позвонков излечиваются с учетом:

• возрастных особенностей организма;
• пола;
• рода деятельности;
• степени развития патологии;
• присутствия сопутствующих болезней.

Лечение данного заболевания имеет целью:

• нормализовать обменные процессы;
• обезболить;
• улучшить, восстановить гибкость позвонков;
• стимулировать обращение крови;
• осуществить профилактику возможных осложнений.

Когда речь идет о методах излечения недуга, доктора останавливаются на следующих:

• плавание;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• мануальная терапия;
• вытяжение;
• гирудотерапия;
• рефлексотерапия.

Гимнастика при грыже Шморля направлена на расширения пространства между дисками. Задачей ее является укрепление мышечного корсета, который оказывает поддержку суставам.

Уколы делаются исключительно обезболивающего характера.

Мелкие грыжи хорошо излечиваются хвойными ваннами, спиртовыми растирками. Методы народной медицины не очень отличаются от официальной.

Грыжа Шморля рассматривается как первый шаг к более серьезной патологии, следовательно, заниматься самолечением нельзя. Надо следовать предписаниям доктора, в точности их выполняя.

источник

Грыжи (узелки) Шморля – это заболевание позвоночника, связанное с продавлением хрящевой ткани замыкательной пластины межпозвоночного диска внутрь верхнего или нижнего сопряженных между собой позвонков.

Заболевание может вызывать миелопатию (невоспалительные поражения спинного мозга), и множество других серьезных и неблагоприятных симптомов.

Грыжи Шморля – распространенное заболевание, часто встречающееся при незначительной дегенерации (старении) позвоночника, связанной с его структурными изменениями. Однако эта болезнь может проявляться и у молодых людей.

Заболевание возникает, когда позвонки теряют способность к нормальному движению. В результате этого сила, обычно распределяемая в несжимаемом желатиновом центре межпозвоночного диска (в его студенистом ядре), концентрируется в небольшой области. Это вызывает деформацию торцевых пластин межпозвоночного диска, приобретающих вогнутую форму.

Заболевание может быть следствием:

• износа позвоночных костей с течением времени;
• нарушения осанки или обмена веществ в организме;
• тяжелого физического труда у молодых работников;
• снижения прочности костей из-за недостатка витамина Д в организме;
• подъема тяжелых предметов в молодом возрасте, когда позвонки еще полностью не окрепли.

Существуют указания на высокую наследуемость заболевания, составляющую около 75% случаев. Болезнь имеет тенденцию развития в случаях деформаций позвоночника, в частности, при юношеском кифозе.

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код M51.04 «Расстройство межпозвоночного диска с миелопатией в грудном отделе позвоночника».

Заболевание относятся к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, грудному, грудопоясничнму и пояснично-крестцовому расстройству межпозвонковых дисков.

Грыжи (узелки или мелкие грыжи шморля в грудном отделе позвоночника) Шморля обычно развиваются постепенно, и длительное время не проявляют каких-либо симптомов. До определенного момента они не касаются прилегающих нервных окончаний и сосудов, не вызывая болевых симптомов, спазмов мышц и воспалительных процессов.

Возникшие болевые симптомы могут усиливаться:

• при поднятии тяжестей;
• при длительной физической нагрузке;
• в результате сильного удара в область груди или спины;
• при занятии длительного статичного положения в положении сидя или стоя.

В результате развития симптомов могут появляться:

• снижение подвижности позвоночника в грудном отделе;
• жжение, покалывания и боль в спинных мышцах, судороги;
• сильная слабость, приводящая к невозможности поднятия даже легких предметов;
• невозможность занять сидячее положение на длительное время без поддержки спины.

Основное отличие этого заболевания от других видов межпозвоночных грыж заключается в том, что узелки Шморля редко вызывают сдавливание спинномозговых нервов или спинного мозга, что в легких случаях болезни выражается в отсутствии каких-либо болей.

Патологический процесс также часто развивается внутри позвоночного сегмента, не вызывая смещения ядра межпозвонкового диска и последующего его разрыва (межпозвоночной грыжи).

Однако заболевание опасно тем, что долгое время может развиваться без симптомов, что затрудняет его диагностику на ранних стадиях развития. За время развития узелков патологические процессы могут зайти достаточно далеко, что сильно затрудняет лечение.

Во многих случаях узлы Шморля не представляют особенной опасности, однако глубокие узлы, соприкасающиеся с костным мозгом, могут вызвать очень серьезные проблемы и потребовать хирургической операции.

Со временем заболевание может спровоцировать проваливание межпозвоночного диска в грыжу, что вызывает нарушения в его работе. Это спровоцировать самое опасное осложнение – компрессионный перелом позвонка при большой нагрузке или при ударе в область спины.

В некоторых случаях осложнения заболевания могут включать регрессию сосудистых каналов вблизи узелков и ослабление торцевой или субхрящевой кости позвонков. Могут возникнуть потери значительного дискового пространства или дегенеративное заболевание фасеточных суставов.

Также может развиться ранний артроз, сопровождающийся болями в спине, и нарушения в работе сердца, связанные с одышкой и учащенным сердцебиением, вызванные проблемами циркуляции крови и неврологическими осложнениями.

Диагностика заболевания проводится в соответствии с возникающими симптомами. При подозрении на заболевание проводится рентгенография, или компьютерная и магниторезонансная томография, если узелки трудно обнаружить с помощью рентгеновского исследования.

Признаками заболевания часто включают:

• общую слабость;
• постоянные боли в спине и грудной области;
• жжение и покалывания, отдающие в конечности.

Консервативные методы терапии могут включать использование ортопедического корсета для грудного отдела позвоночника, надежно фиксирующего спину и уменьшающего нагрузку на поврежденные участки. Применение корсета, особенно в трудовой деятельности, значительно уменьшает риск развития межпозвоночной грыжи.

Медикаментозное лечение узлов Шморля, как правило, состоит из методов управления болью. Применяются обезболивающие препараты общего действия.

Для лечения симптомов заболевания назначаются:

• при хронической усталости: Модафинил, Декстроамфетамин;
• при депрессии: Флуоксетин, Венлафаксин, антидепрессанты;
• при симптомах боли: Прегабалин, Гидрокодон, Ацетаминофен;
• при тревожных состояниях: Алпразолам, Клоназепам, Дулоксетин.

При значительных болевых синдромах назначаются сильные обезболивающие препараты местного применения в виде пластырей.

При грыже шморля грудного отдела позвоночника лечение в основном направляется на улучшение кровоснабжения позвоночника для снижения вероятности возникновения воспалений и застойных процессов, могут быть назначены массаж и методы хиропрактики, а также иглоукалывание. Рекомендуются занятия плаванием.

Эти меры позволяют повысить кровоснабжение тканей в местах поражения, укрепить костно-мышечный отдел в области груди и сформировать правильную и безопасную осанку.

В некоторых случаях может потребоваться временная установка скобки на позвонки в месте поражения, чтобы снизить воспалительный процесс и боль.

Более агрессивные случаи заболевания могут потребовать сплавления части позвоночника (спондилодеза), чтобы предотвратить трение позвонков друг о друга.

Любой вид деятельности, связанный с нагрузкой на позвоночник, если он выполняется слишком активно или с неправильной осанкой, может привести к грыже межпозвоночного диска.

В связи с этим, первый совет по управлению заболеванием заключается в том, чтобы научиться делать любые физические действия менее агрессивно или более естественным образом, сохраняя правильное положение спины при физических нагрузках.

Также запрещается прыгать, поднимать тяжести, делать резкие наклоны и движения, заниматься силовыми видами спорта.

Может быть назначена лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и увеличения межпозвонкового расстояния.

Упражнение гиперэкстензия. Для проведения упражнения требуется специальный тренажер с упором в области передней поверхности бедер и упорными валиками в районе ахиллесовых сухожилий ног. Положение при выполнении упражнения лицом вниз, угол наклона тела примерно 45 градусов.Проводятся наклоны туловища вперед с прогибом и возвратом в исходное положение. Упражнение растягивает позвоночник и укрепляет продольные мышцы спины.

Упражнения на пресс. Выполняется из положения лежа на спине, подняв и согнув ноги в коленях. При выполнении упражнения необходимо поднимать только верхнюю часть спины, и не прижимать подбородок с груди. Упражнение выполняется с минимальной физической нагрузкой.

Укрепление плечевых мышц. Необходимо поднимать плечи из положения сидя или стоя. Можно использовать небольшие отягощения в руках. Также полезны подтягивания на турникете при наличии противопоказаний.

При заболевании может помочь компресс из картофеля и хрена. Для его приготовления смешивается натертый хрен и картофель в равных частях.

Смесь наносится на марлю и накладывается на болезненный участок тела на несколько часов. Компресс снимает воспаления, уменьшает боль и способствует заживлению тканей.

Растирка из полевых растений используется для снятия воспалительного процесса и увеличения подвижности позвоночника.

Растирка приготавливается из растений:

• корня сабельника;
• конского каштана;
• корня одуванчика;
• семян болиголова.

Растения (общим весом 20 грамм) измельчают, и заливают спиртом на две недели. Затем настойку процеживают и натирают растиркой болезненный участок спины ежедневно, укрывая спину теплой тканью.

Ознакомьтесь визуально с тем, что такое грыжа Шморля грудного отдела и почему она образуется в видео ниже.

Последние исследования показывают, что грыжи Шморля (мелкие грыжи Шморля) чрезвычайно распространены и встречаются приблизительно в 75% случаев старческого возраста.

Большинство узлов являются стабильными, и заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее активные узлы могут повышать риск переломов позвоночника примерно на 10%, а также повышать риск костных микротрещин вызывающих глубокую и острую боль, отеки и воспаления. В связи с этим существует необходимость выявления заболевания на ранних стадиях развития, пока оно не вызвало серьезных осложнений и поддается эффективному лечению.

Предлагаем всем заинтересованным участникам обсудить статью в комментариях и поделиться своими наблюдениями по данной проблематике. Также можно подписаться на нашу рассылку, чтобы вовремя получать свежую и актуальную информацию по этому серьезному заболеванию. Форма рассылки находится под статьей.

источник

В большинстве случаев интракорпоральные грыжи (грыжи Шморля) выявляются случайно, при прохождении рентгенологического обследования по другому поводу. Такое отсутствие клинических проявлений объясняется просто: патологический процесс захватывает диск и костную ткань позвонков, которые не болят.

Спинной мозг и нервные корешки эта патология не затрагивает, поэтому выраженные болевые симптомы, которые дает обычная позвоночная грыжа, ей не характерны.

Боль, если и появляется, то уже при значительных объемах грыжи и носит слабо выраженный, ноющий характер. Она провоцируется длительным нахождением в стоячем положении, при переутомлении или после длительной пешей нагрузки.

Часто болевые симптомы сопровождаются чувством усталости в спине и проходят в лежачем положении.

Заболевание протекает без каких-либо неприятных ощущений, бессимптомно.

Диагноз ставится на основании:

Выявляется заболевание только при:

При выявлении данной патологии необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя:

• Общий анализ крови .
• Общий анализ мочи .
• Глюкоза крови.
• Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
• Осмотр специалистов:
  • терапевта;
  • травматолога;
  • невропатолога.

Вопрос, что делать с грыжей Шморля, волнует многих пациентов, которым был выставлен подобный диагноз? В подавляющем большинстве клинических случаев, когда грыжевое образование не несет в себе угрозы нормальной жизнедеятельности человека, пациенты с данной патологией не нуждаются в специализированном лечении.

Как правило, они состоят на учете у вертебролога или невропатолога и периодически проходят контрольные исследования, что позволяют предупредить в области поражения развитие грыж межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение грыжи Шморля сводится к приему препаратов с анальгезирующим действием и нестероидных противовоспалительных лекарственных форм в виде мазей, гелей, таблеток, что позволяют приостановить развитие воспаления в зоне пораженного хряща и уменьшить интенсивность болевых ощущений, сопровождающих данный патологический процесс.

Использование мазей и гелей позволяет приостановить воспаление в зоне поражение

Операционный метод при такой патологии не используется. Но чтобы остановить пагубный процесс, применяются препараты с целью обезболивания, снятия воспаления и укрепления как костной ткани, так и всего организма. Медикаментозное лечение может быть проведено в домашних условиях.

1. При поражении позвонков, которое вызывает болевые ощущения, применяются Кетанов, Найз и некоторые другие препараты.
2. Появившиеся воспалительные процессы снимаются при назначении лекарств Вольтарен, Дмиклафенак, Ибупрофен.
3. Для укрепления костной ткани, с целью остановить разрушительный процесс назначается витамин D, а также препараты содержащие кальций – Алостин, Кальцитомин и др. Их следует принимать дозировано, так как переизбыток веществ, входящих в препараты негативно влияет на организм.
4. Для облегчения усвоения витамина D назначают рыбий жир.

Этот препарат предназначен для лечения межпозвоночных грыж, ожогов, артритов. Он производится из папайи. Выпускается в виде порошка, из которого перед применением готовится раствор.

Для лечения грыжи применяется электрофорез с использованием Карипазима. Лечебное вещество этого препарата имеет способность накапливаться в поврежденных межпозвоночных дисках.

Применение помогает зарубцовыванию оболочки диска, а также повышает его эластичность. Также препарат обладает противоотечным свойством и улучшает кровообращение.

Лечить грыжу Шморля можно, но вылечить ее консервативно — задание практически невозможное. Представьте плотный хрящевой узел, который надежно спрятан в глубине костной ткани соседнего позвонка. Все позвонки связаны между собой обилием плотных связок, мышцами.

Грыжа Шморля лечится с помощью медикаментозных средств: обезболивающих, успокаивающих, общеукрепляющих. Когда начинаются боли, осложнения нужно применять обезболивающие лекарства.

Противовоспалительные препараты применяются при множественных грыжах, обширном поражении межпозвоночных дисков, их значительном разрушении.

Популярностью пользуются народные методы лечения, которые состоят из компрессов в сочетании с растираниями. Они призваны сделать спину гибче, нормализовать обменные процессы, активировать кровоток.

При наличии болевых ощущений:

Нестероидные противовоспалительные препараты:

• диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней;
• мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней;
• лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней.

Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:

• ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
• нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
• диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером.

Лечение таблетками можно продлевать до 1 месяца.

Мышечные релаксанты (мидокалм) по 1,0 мл внутримышечно 2 раза в сутки в течении 10 дней, затем переход на таблетированные формы по 150 мг 2 раза в сутки в течении 1 – 2 месяцев.

Витамины группы В (В1, В6, В12):

• мильгама по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней;
• нейрорубин 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней.

С переходом на препараты в таблетках:

• нейробион 1 таблетка 2 раза в сутки;
• нейрорубин-форте-лактаб 1 таблетка 1 раз в сутки.

Препараты назначаются на 1 месяц.

Местное использование противовоспалительных мазей – фатсум-гель, дипрелиф, диклак.

К профилактическим методам относится поддержание здорового образа жизни:

• правильное питание;
• занятие плаванием;
• ежедневная утренняя зарядка;
• применение массажа.

• активный образ жизни;
• занятие спортом;
• соблюдение режима дня, особенно для детей и подростков (чередование физической нагрузки с отдыхом, правильная, здоровая пища, богатая белками, витаминами и углеводами).

источник