Позвоночная грыжа лечение и реабилитация

Грыжа позвоночника – достаточно опасное заболевание. Его игнорирование может привести к полному параличу. При своевременной диагностике патология хорошо поддается консервативному лечению. Больные должны пересмотреть свою физическую активность и рацион. После лечения необходимо соблюдать профилактические меры для исключения рецидива.

Грыжа позвоночника часто формируется в поясничном или шейном отделе, реже – в грудном. Своевременная диагностика и помощь специалиста повышают эффективность лечения. В тяжелых случаях врачи назначают оперативное вмешательство. Часто дегенеративные изменения необратимы. Однако правильное лечение позволяет убрать боль и другие симптомы, причиняющие дискомфорт, остановить смещение и разрушение диска.

Патология связана со смещением межпозвоночных дисков. Она провоцирует онемение, боль и слабость. Анатомическая задача дисков – амортизировать нагрузку на позвоночный столб при движении. Любые деформации в нем вызывают дискомфорт у человека.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внешняя сторона которого состоит из коллагеновых волокон, а внутренняя – пульпозного ядра. Кольцо ограничивает ядро, но при нарушении этой функции происходит его смещение и формируется межпозвоночная грыжа. Патология развивается постепенно. Происходит продолжительная дегенерация диска, связанная с утратой жидкости и повышением хрупкости. Грыжа формируется в несколько этапов:

Протрузия – появляется выпячивание, повреждаются внутренние волокна кольца, но разрыв еще не произошел. Студенистое тело удерживается в определенных границах, что позволяет вылечить заболевание консервативными способами.

Энтрузия – наружные волокна кольца повреждаются, что позволяет пульпозному ядру выйти за границы диска.

К катализаторам заболевания относят:

физические повреждения, микротравмы; инфекции; неправильный обмен веществ; ожирение; занятие тяжелым физическим трудом; беременность; врожденные пороки позвоночника; низкая физическая активность; лордоз, сколиоз, остеохондроз.

Врачи используют классификацию грыж позвоночника по ее локализации:

Грыжа позвоночника проявляется при давлении внутри диска. Неврологическое заболевание проявляется при растяжении фиброзного кольца из-за разрывной нагрузки, что вызывает сдавливание нервных ответвлений и кровеносных сосудов. До этого момента симптоматику часто относят к другому заболеванию. На поздних сроках болевой синдром присутствует постоянно и не зависит от физической нагруженности.

Первичные признаки грыжи позвоночника:

Острая боль в зоне позвоночника, которая исчезает в состоянии покоя. Неестественная отечность и напряженность мышц. Кифоз или сколиоз позвоночника. Жжение, покалывание, «мурашки» — парестезия, переходящая в парез.

У многих пациентов наблюдается гормональный дисбаланс – импотенция или прекращение месячных.

Больные жалуются на резкую и сильную боль. Она связана со сдавливанием нервного корешка выпавшим диском, который ответственен за работу какого-то органа. Патология вызывает сбои в работе органа. Симптоматика зависит от места расположения патологии:

При появлении симптоматической неврологии грыжи позвоночника требуется обратиться к хирургу или неврологу, который проведет диагностику и определит лечение.

Перед началом лечения требуется определить следственные причины появления патологии с помощью лабораторной диагностики. Определить наличие набухания может только специалист с помощью рентгенографии и МРТ.

При визуальном осмотре больного будет заметно искривление осанки, теряется чувствительность некоторых участков.

Врач обязательно ощупывает позвоночник, чтобы определить степень болезненности и локализации патологии, выявить неестественное напряжение мышечного тонуса. При сгибаниях и разгибаниях определяют ограничение подвижности, амплитуду движений.

МРТ позволяет определить:

При грыже появляется выпячивание в междисковом пространстве ядра:

При аппаратном исследовании можно выделить направления выпячивания.

Дополнительные исследования назначают в зависимости от индивидуальных особенностей.

Правильно назначить терапию можно только после полного обследования с учетом стадии заболевания и вида патологии. Например, при отсутствии осложнений достаточно действия по купированию больших повреждений диска.

Условно выделяют три стадии лечения:

обезболивание с помощью медикаментозных препаратов и полного покоя; массаж и комплексная терапия; реабилитация, восстановление.

Лечение начинают с безрецептурных препаратов, при отсутствии результата переходят на сильные анальгетики (кодеин). На начальной стадии рекомендуют обеспечить покой и соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие, заниматься ЛФК, проходить физиолечение. Если после 3 месяцев состояние усугубляется (синдром неврологического дефицита, понижается потенция, немеют конечности, болевой синдром увеличивается), то назначают хирургическое вмешательство – крайнею меру лечения из-за повышенно риска осложнений.

После полного обследования начальную стадию грыжи допустимо лечить в домашних условиях с помощью лекарственных средств (обезболивающие, блокаторы), лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Хорошую эффективность показывают следующие методы:

Мануальная терапия – специалист выполняет специальные манипуляции для устранения патологии. Длительность курса – 2-10 сеансов.

источник

Малоподвижный образ жизни и тяжелый физический труд одинаково часто приводят к риску возникновения позвоночной грыжи. Однако своевременное обращение на обследование к квалифицированным специалистам может уберечь от операции, ведь чем раньше обнаружено нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, тем более успешным будет лечение.

Позвоночная грыжа в медицинской терминологии обозначается как грыжа межпозвонкового диска. Заболевание напрямую связано со строением и функциями позвоночника: позвонки стоят один над другим, а их подвижность обеспечивает межпозвонковый диск, который выполняет роль амортизатора внутри позвоночника. Он состоит из кольца, заполненного желеобразным веществом и соединительной ткани.

Это позволяет поддерживать две основные функции позвоночника: подвижность и прочность. При повреждении кольца желеобразное вещество начинает вытекать, что приводит к сплющиванию позвонков, их преждевременному повреждению и защемлению нервных окончаний, которые находятся между ними.

Позвоночная грыжа возникает по нескольким причинам:

отсутствие кровоснабжения диска: собственная кровеносная система вокруг дисков исчезает годам к 20-30, после чего могут начаться проблемы;
недостаточное развитие мышечного корсета: мышцы поддерживают позвоночник в вертикальном положении, не давая позвонкам сплющить межпозвонковые диски, если же мышцы не могут удержать вес тела – деформация дисков неизбежна;
вредные позиционные привычки: позиция тела в пространстве – очень важная вещь, особенно когда идет речь о позвоночной грыже – если вы все время сутулитесь, то вероятность развития этого заболевания велика;
тяжелая физическая работа, связанная с регулярным поднятием тяжестей, или занятия спортом, например, бодибилдингом.

То есть, из списка причин можно уяснить, что и недостаточная подвижность позвоночника, и чрезмерные нагрузки одинаково плохо сказываются на состоянии позвоночника: здравый смысл при выборе нагрузок – одно из основных условий профилактики позвоночной грыжи.

Симптомы позвоночной грыжи в области поясницы:

локальные боли в области позвоночника;
боль, ирридирующая в ягодицу;
онемение или слабость нижних конечностей;
слабость и нарушение чувствительности в ногах или руках;
сбои в работе тазовых органов: нарушения мочеиспускания, дефикации, потенции (у мужчин), онемение в области гениталий;

Симптомы позвоночной грыжи в шейном отделе:

боль, отдающая в плечо или руку;
головокружение;
резкие скачки артериального давления;
головные боли;
онемение пальцев рук или покалывание в руке.

Интенсивность болевого синдрома зависит от расположения нервных окончаний, от размера позвоночной грыжи и от времени, которое прошло с ее появления.

Позвоночная грыжа не диагностируется никак иначе, кроме как на МРТ (магнитно-резонансная томография) или ЯРТ (ядерно-резонансная томография). При необходимости направляют на МР-миелографию (с подавлением сигналов от спинного мозга и усилением от ликвора) или на инвазивную КТ-миелографию (компьютерная томография с предварительным введением контрастного вещества).

В общей массе пациентов с диагнозом позвоночная грыжа можно выделить две группы: пациенты, диагноз которых звучит: «секвестрированная грыжа позвоночника» и «грыжа Шморля». Диагноз секвестированная грыжа заключается в том, что диск полностью выпадает из межпозвонкового пространства – это самый сложный вид грыжи позвоночника, врачи рекомендуют только оперативное лечение.

В этом случае пропустить начало заболевания невозможно: поскольку диск давит непосредственно на нервные окончания и на спинной мозг, что сопровождается очень сильной болью. Этот вид грыжи опасен тем, что при прогрессировании заболевания может развиться паралич.

Грыжа Шморля вначале выглядит совершенно безобидной, однако это иллюзия: при малейшем воздействии может произойти компрессионный перелом позвоночника. Поэтому, несмотря на то, что клинически эта патология обычно никак себя не проявляет, необходимо лечение, предупреждающее острые последствия. Для лечения применяется весь арсенал консервативных методов: мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура.

Проблема состоит в том, что никакие упражнения или таблетки не удалят позвоночную грыжу: с их помощью можно снять болевые ощущения, но при прекращении занятий или лечения, они могут вернуться. Только совсем небольшие грыжи позвоночника поддаются консервативному лечению. В остальных случаях медики предписывают оперирацию. Операция может пройти микрохирургическим методом, при этом делается надрез всего 3-4 см, а потом врач при большом увеличении удаляет грыжу, не повредив нервные окончания.

Средний срок пребывания в стационаре после подобных операций 5-7 дней. К обычному образу жизни вернуться не составит труда: к обычному образу жизни можно возвращаться через неделю, к физическому труду – через 2-4 недели. Первый месяц рекомендуют носить полужесткий поясничный корсет.

Сейчас появился эндоскопический метод удаления позвоночной грыжи. Преимущества метода очевидны:

уменьшается размер необходимого разреза до 1,5-2 см;
пациент может вставать и ходить в день операции;
срок пребывания в стационаре составляет 3-4 дня;
сокращается количество постоперационных осложнений;
реабилитация проходит быстрее, соответственно, быстрее можно вернуться к трудовой деятельности.

Применяется метод аутотрансплантации межпозвоночного диска. Заключается он в том, что удаленную часть диска отвозят в лабораторию, где проводят селекцию клеток, отобрав здоровые клетки, которые в течение 2-3 месяцев размножаются, их снова вводят в прооперированный диск. Процедура выполняется под местным наркозом, занимает всего 30 минут.

Однако, иногда возникают рецидивы или постоперационные проблемы, тогда необходимо пройти квалифицированную реабилитацию. Реабилитацию после операции по удалению позвоночной грыжи оказывают в центр «Три сестры». Тут уделяют особое внимание восстановлению утраченных функций позвоночника с помощью лечебной физкультуры.

Комплекс составлен так, что каждое упражнение прорабатывает определенную группу мышц, поэтому результат можно почувствовать практически сразу. Также применяют миостимуляцию с индивидуальным подбором точек воздействия, которая применяется как посредством ручных воздействий, так и аппаратных (например, вибрационный массаж).

источник

Чаще всего люди сталкиваются с грыжей именно позвоночного отдела – на него оказывается наибольшее давление. Существует множество способов лечения этой болезни, однако они максимально эффективны лишь на ранних стадиях. Когда заболевание находится уже в «запущенном» состоянии, специалисты рекомендуют обращаться к хирургическому методу избавления от грыжи. Однако пациенты до последнего стараются избежать этого. Всему виной длительная реабилитация после удаления грыжи позвоночника поясничного отдела.

Опасения можно понять: реабилитация – дело долгое, при этом и рискованное: если проводить ее неправильно, высок риск рецидива или возникновения новых заболеваний, связанных с позвоночником. Но если она проходит под наблюдением специалиста, без самолечения, то неприятных последствий быть не должно. О том, как правильно подойти к этому послеоперационному периоду, мы поговорим в статье.

Грыжа в поясничном отделе, то есть выпятившееся из фиброзного кольца пульпозное ядро — болезнь часто встречающаяся потому, что люди могут перенапрячь этот отдел опорно-двигательной системы чрезмерными нагрузками. Например, это регулярный неправильный перенос тяжестей или сильная физическая нагрузка, с которой постоянно сталкиваются спортсмены.

Даже отсутствие умеренной нагрузки может стать причиной возникновения грыжи: позвонки и, в частности, фиброзное кольцо не получают достаточного насыщения всеми необходимыми веществами, которое осуществляется посредством обменных процессов при двигательных упражнениях. Поэтому, чтобы такого недуга не возникло, стоит соблюдать золотую середину: умеренно заниматься различными упражнениями, не перенапрягая свой организм.

Грыжа опасна тем, что пульпозное ядро, вышедшее за пределы фиброзного кольца, оказывает давление на нервные отростки, проходящие в области позвоночника. Из-за этого могут возникать и другие проблемы: нарушается чувствительность в нижней конечности, возникнет покалывание, изменение положения тела, ощущается невозможность принять какую-либо позу, появляются проблемы с мочеполовой системой и кишечником. Из-за давления на нервный отросток человек как раз и испытывает боль при грыже. Поэтому никогда не стоит тянуть до последнего: если вы начали испытывать дискомфорт в верхней части спины, в ноге, у вас появились проблемы со стулом или мочеиспусканием – необходимо сразу же отправляться к врачу на диагностику. Если заболевание выявляется на ранней стадии, то его можно будет вылечить при помощи специальных упражнений и медикаментов. Если же грыжа будет сильно развита – шансов вылечить ее без операции становится меньше.

Важно! Обращайте внимание на сигналы своего организма, и при малейшем дискомфорте обращайтесь к врачу.

Важнейшую роль играет реабилитация после операции, которая необходима для укрепления организма и снижения риска рецидива.

Ни одна операция не проходит просто так: своему организму после хирургического вмешательства необходимо уделять повышенное внимание. Нельзя назвать лечение законченным сразу после удаления грыжи, поскольку человек еще может испытывать некоторую боль, нервы все еще могут быть воспалены после длительного давления на них. Поэтому стоит проводить комплекс определенных мероприятий, направленных на полное восстановление организма.

Чаще всего реабилитация назначается после лазерного удаления грыжи в поясничном отделе, после дискэктомии и микродискэктомии. Однако в этих случаях восстановление не является слишком трудным и продолжительным, поскольку это операции закрытого типа. При них ущерб для организма получается минимальным. Но иногда специалисты прибегают и к открытой операции – ламинэктомии, после которой реабилитация оказывается тяжелее и длительнее. Пораженное место обездвиживают специальными титановыми пластинами, потому что весь межпозвоночный диск у больного удаляется, и вместо него устанавливается имплантат.

После проведения хирургического вмешательства дальнейшее восстановление зависит лишь от самого пациента. Если он хочет в скором времени полностью выздороветь, то ему придется приложить усилия и проявить силу воли. В том случае, если он будет выполнять назначения врача нерегулярно и без усердия, то он может столкнуться с неприятными последствиями, из-за которых высока вероятность вновь попасть под скальпель хирурга.

Основными задачами реабилитации являются:

первоначально – снижение, а после – полное устранение всех болевых ощущений;
разработка поврежденных суставов;
возобновление двигательной активности и налаживание ее регулярности;
укрепление мышц;
восстановление чувствительности и подвижности всех конечностей;
стабилизация поступления всех необходимых веществ в организм и, в частности, к пораженной области;
предотвращение рецидива.

В целом, главные цели реабилитационных мероприятий — это полное восстановление организма и создание таких условий, чтобы грыжа вновь не возникла ни в поясничном отделе, ни где-либо еще. Кроме того, задачей ставится и предотвращение любых заболеваний в опорно-двигательной системе, например, остеохондроза.

Весь период реабилитации можно разделить на несколько этапов:

Ранний, который продолжается от 7 до 14 дней после проведения операции. В это время пациент находится или в медицинском учреждении на стационаре, или просто под наблюдением лечащего врача. Человек в этот период должен соблюдать максимальный покой, чтобы восстановить силы и обездвижить место удаленной грыжи.
Поздний период начинается с третьей недели после операции и продолжается до двух месяцев. В это время необходимо направить силы на восстановление организма: например, выполнять специальные упражнения и ходить на реабилитационные процедуры.
Отсроченный, или регулярный период. Он начинается с третьего месяца и продолжается до конца жизни пациента. Строгих показаний для этого времени нет: самое главное – это теперь впредь никогда не перенапрягать организм, не переносить слишком тяжелых предметов и регулярно заниматься физическими упражнениями, которые будут положительно влиять на опорно-двигательную систему.

Прежде чем говорить о показаниях, стоит упомянуть и о том, что делать запрещается. После операции у больного будет множество ограничений, которые сберегут его от осложнений.

Ограничения в основном связаны с самым первом периодом реабилитации, ранним. Именно в это время делать практически ничего нельзя, кроме как сохранять покой. Если говорить детально, то на раннем периоде запрещается:

Заниматься любым спортом и упражнениями. Повторимся: первые две недели больному необходим полнейший покой, чтобы воспаленное место спокойно восстанавливалось. Упражнениями можно будет заняться позже.
Ездить на общественном транспорте. Если такие поездки непродолжительны, и больной будет сидеть, то это не слишком страшно. Однако оставаться в сидячем положении более пятнадцати минут не рекомендуется: могут начаться приступы боли, поскольку позвоночник будет в неправильном положении.
Пренебрегать ношением корсета. После операции больной обязан в течение минимум двух недель регулярно носить специальный поддерживающий корсет, который будет фиксировать правильное положение позвоночника и не даст выполнить резких поворотов и движений.

Носить корсет слишком долго в течение дня. Чрезмерно длительное ношение корсета также опасно для опорно-двигательной системы. Его рекомендуется надевать на 3-4 часа в сутки. Так или иначе, это обеспечивает некую нагрузку на позвоночник, и при непрерывном ношении корсета слабое место в нем может вновь повредиться или неправильно зажить.
Самостоятельно проходить мануальную терапию. В ранний период реабилитации массажи не назначаются. И если больной сам решит сделать себе «лучше» и пренебречь показаниями лечащего врача, это может привести к еще более серьезным неприятностям.
Поднимать тяжести. Максимальный вес, который может поднять пациент в это время – 2 кг, причем и это нужно делать правильно. Нельзя наклонять корпус, чтобы поднять предмет – для этого нужно присесть. Лучше всего, если предмет будет передаваться из рук другого человека, чтобы пациенту не пришлось наклоняться.

Принимать какие-либо медикаменты без назначения врача. Даже если вы в полной уверенности, что именно этот препарат обязательно поможет и не нанесет никакого вреда, не стоит его принимать, если врач ничего о нем не говорил.
Курить и употреблять алкоголь. Даже если вы заядлый курильщик, будет лучше отказаться от этой вредной привычки хотя бы на время ранней и поздней реабилитации. И алкоголь, и сигареты пагубно влияют на все системы организма, ослабляя их.

В дальнейшем ограничений становится меньше, но и в это время существуют определенные запреты, придерживаться которых нужно обязательно. Запрещается:

Нарушать режим питания. Больному необходимо питаться так, чтобы в его организм поступали все необходимые микроэлементы и витамины – это ускорит процесс выздоровления. Например, хорошо для рациона подойдут вареное мясо, каши, молочная продукция, орехи, мед, злаки. Если вы вегетарианец, лучше будет отказаться от своих убеждений на какое-то время: организму необходимы белки, которые он может «добыть» из мяса и продуктов животного происхождения.
Долго находиться в сидячем или лежачем положении. Придется отказаться от длительных поездок. Желательно каждые три часа делать перерывы на упражнения, о которых мы расскажем позже.

Пренебрегать лечебной физкультурой. Врач или тренер ЛФК назначит вам специальный комплекс, который также необходим для полного восстановления позвоночника. В упражнениях ничего сложного, главное – регулярность.
Поднимать тяжести более 8 кг. В это время разрешается поднимать уже более тяжелые предметы, однако делать это нужно также правильно.
Легкомысленно одеваться. Это значит, что пораженное место обязательно нужно защищать от переохлаждения или перегрева. В холодное время года поможет теплая одежда на выход, а дома – одеяла и пледы, а в жару – одежда из натуральных материалов, которая будет «дышать» и пропускать воздух: лен, хлопок и прочие.
Садиться за руль. Это запрещено делать в течение минимум трех месяцев после операции.
Забывать про корсет. Даже в позднем периоде ношение корсета обязательно, и делать это нужно минимум по 4 часа в день.

Если говорить о самом продолжительном, регулярном, периоде реабилитации, то здесь ограничений меньше.

Врачи рекомендуют постоянно заниматься лечебной гимнастикой, даже спустя несколько лет. На всю жизнь стоит отказаться от переноса слишком тяжелых предметов, соблюдать определенную диету (такую, чтобы в рацион входили продукты, содержащие необходимые витамины) и не делать слишком резких движений, например, прыжков или рывков. Желательно максимально беречь опорно-двигательную систему от длительных и сильных нагрузок. И если какие-то симптомы вновь вас забеспокоят, стоит немедленно отправиться к врачу на обследование.

Читайте подробную информацию с эффективными упражнениями после удаления грыжи, в нашей статье — «ЛФК после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника».

Пожалуй, упражнения являются самым эффективным средством для восстановления организма после операции по удалению грыжи. Они не только помогут наладить естественные процессы организма в пораженном месте, но и в общем укрепят его. Рекомендуется начинать делать несложные упражнения в поздний период, то есть через три недели после операции, и в дальнейшем, уже в регулярный период, более сложные.

Некоторые эффективные упражнения для выполнения в поздний и регулярный периоды реабилитации:

Порядок выполнения	Исходное положение	Выполнение упражнения
	Лежа на животе на полу или на кушетке	Необходимо поочередно сгибать ногу в колене назад. Лучше, если другой человек будет ее придерживать о оказывать небольшую силу – так эффекта будет больше. Голову нужно поворачивать в противоположную от согнутой ноги сторону, чтобы не нанести вреда шейному отделу позвоночника. Ногу в согнутом и напряженном положении необходимо держать в течение 5-6 секунд, после – сменить на другую. По 3-4 раза на каждую ногу.
	Стойка на четвереньках	При вдохе необходимо выгнуть спину вверх и задержаться так на 5-7 секунд, после чего, на выдохе, вновь принять исходное положение. Перерыв между выполнениями также должен быть около 5-7 секунд. Повторять упражнение нужно 4-5 раз.
	Лежа на спине. Под головой обязательно должна быть плоская подушка	Пациент должен согнуть ногу в колене и прижать к груди, обхватив ее руками. На выдохе необходимо подтягивать ее к себе так близко, насколько это возможно без боли. На вдохе ногу от себя нужно словно отталкивать, придерживая руками – так создается напряжение. В каждом положении необходимо оставаться в течение 5-7 секунд. Повторять такой круг упражнений нужно по 5-6 раз каждой ногой.
	Лежа на спине	Для выполнения этого упражнения необходим помощник – человек, который будет сверху придерживать ноги. Их нужно вместе поджать к груди – настолько, насколько это возможно сделать без боли. На вдохе ноги в этом же положении нужно отталкивать от себя, а помогающий сверху придерживать их руками, создавая напряжение. На выдохе ноги прижимаются обратно к груди – чем ниже, тем лучше, но делать это через боль не стоит. В каждом положении нужно оставаться на 5-7 секунд, повторять 7-8 раз.
	Сидя на скамье или стуле	Сидя на стуле, необходимо наклонить туловище настолько, насколько это будет возможно без боли в пояснице. На вдохе необходимо поясницу напрячь, словно немного прогибаясь этим местом вверх. На выдохе вновь опустить корпус – скорее всего, в этот раз он опустится еще сильнее, что является хорошим признаком. Оставаться в каждом положении нужно на 5-7 секунд, а повторять упражнение рекомендуется 8-10 раз.

Такие несложные, но эффективные упражнения помогут избавиться от болей после операции и станут профилактикой возникновения других заболеваний позвоночника.

На представленном ниже видео вы сможете увидеть примеры других упражнений, которые также помогут быстрее встать на ноги в послеоперационный период.

Уже через две-три недели после проведения операции, в поздний период, врач может назначить пациенту различные физиотерапевтические процедуры, которые также поспособствуют скорейшему восстановлению организма. Их положительная сторона в том, что они не приносят никаких болевых ощущений и не требуют введения инъекций. Физиотерапия напротив помогает снизить боль и отечность в месте удаленной грыжи, повысить тонус мышц и восстановить нарушенные хрящевые ткани.

Физиотерапевтические процедуры проводятся курсом, который обычно включает в себя 15 сеансов. Повторять их рекомендуется каждые полгода для профилактики и усиления эффекта.

Виды физиотерапии для реабилитации после операции по удалению грыжи:

Лечение ультразвуком поможет снизить болевые ощущения, а также стимулирует восстановление хрящевой и костной ткани. Нормализует кровоток к пораженному месту.
Фонофорез вводит необходимые медикаменты при помощи ультразвука, тем самым полностью избавляя от боли и устраняя отечности.
Лазерное лечение нейтрализует поражения в хрящевой и костной частях области удаленной грыжи, при этом снимает спазмы.

Массажи помогают усилить кровоток и подачу необходимых веществ в оперированную область, а также повышает мышечный тонус и общее состояние организма. Их назначают, как правило, на более длительные сроки, например, на несколько месяцев по 2-3 раза в неделю.
Магнитотерапия снижает интенсивность воспалительных процессов и избавляет от боли, а также нормализует обменные функции.
Грязевые ванны и обертывание насыщает кожу и поврежденные ткани необходимыми полезными микроэлементами и минералами, благодаря чему раны, которые могли возникнуть в ходе операции, заживают быстрее.

Электрическая стимуляция возобновит нормальное течение обменных процессов, а также регенерирует отмершие нервные клетки в этой области – они долгое время находились «под давлением».

В случае с поясничной грыжей позвоночника специалистом могут назначаться медикаменты для того, чтобы снизить боль или нормализовать нарушенные процессы в организме.

Врачи как правило назначают:

Миорелаксанты, которые помогают снять напряжение в мышцах и снизить болевые ощущения: «Толперизон», «Тизанидин».
Анальгетики, направленные на снижение или полную нейтрализацию боли: «Лидокаин», «Аспирин», «Кетотифен».
Нестероидные противовоспалительные препараты, устраняющие воспалительные процессы и помогающие избавиться от отечности: «Диклак», «Кеторол».
Хондопротекторные препараты, помогающие восстановиться хрящевой и костной ткани: «Афтулоп», «Артра».

Большее значение в период реабилитации имеет сначала покой, а после – адекватная состоянию физическая активность, которая является основой для нормализации всех процессов организма. «Помощниками» могут стать физиотерапевтические процедуры и прием соответствующих медикаментов, которые назначит лечащий врач.

При должном усердии и желании восстановиться периоды ранней и поздней реабилитации продлятся недолго – всего 3-4 месяца. После этого все неприятные симптомы исчезнут, и пациенту останется тщательно следить за своим здоровьем до конца жизни. Выполняйте рекомендации врача, делайте все необходимые процедуры вовремя и аккуратно, и уже вскоре болезнь полностью отступит.

источник

Оперативное вмешательство при грыжах дисков назначается довольно редко и такое заключение говорит об особой степени тяжести патологии. Вероятность успеха операции довольно высока, но не гарантирована. Важно понимать, что кроме самой операции есть еще и реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи, пренебрегать которой – свести к нулю все старания хирургов.

Любая реабилитация после удаления грыжи межпозвоночного диска помогает человеку постепенно приспособить свой организм к тому образу жизни, при котором не возникнет рецидивов патологии. Помните, что послеоперационный восстановительный период является сугубо индивидуальным и необходимо уметь анализировать свое состояние, слушать советы врачей и не торопиться.

Главной особенностью является индивидуальная для каждого больного продолжительность, которая определяется видом операции (при грубых методах со сращиванием позвонков – до года), возрастной категорией пациента и размерами межпозвоночной грыжи. В период, который наступает после удаления межпозвоночной грыжи, важно обеспечить присмотр за пациентом таких специалистов:

Врач, который лечил пациента до операции;
Врач, который проводил операцию;
Врач, который специализируется на послеоперационной реабилитации.

Основные цели, достичь которые помогает правильное восстановление после операции:

Формирование правильного мышечного корсета и осанки;
Перестройка образа жизни под новую высоту позвоночного столба (уменьшение за счет удаления диска при дискэктомии);
Профилактика рецидивов патологии;
Устранение болевых ощущений и возвращение к нормальному функционированию.

Любая реабилитация после операций по удалению межпозвонковой грыжи длится всю оставшуюся жизнь пациента, но степень необходимых мер – разная. Первые несколько недель после хирургического вмешательства – наиболее тяжелые, человека беспокоят боли, подавленность, неопределенность. В этот период необходимо окружить его поддержкой со стороны близких и назначить курс обезболивающих.

С начала 3 недели до конца 2 месяца после проведения операции пациент учится передвигаться и выполнять многие другие жизненные функции без вреда для позвоночника.

Когда человек немного привык к новому образу жизни, начинается отсроченный период восстановления – здоровый образ жизни без излишней нагрузки на спину. Все это сопровождается правильным питанием, гимнастическими упражнениями и некоторыми народными методами. Важно ответственно отнестись ко всем указаниям доктора, чтобы не допустить рецидива межпозвоночной грыжи или других осложнений.

Первые 14- 15 дней после удаления грыжи позвоночника являются ранним периодом восстановления, который подразумевает многие ограничения. Также продолжается курс медикаментозного лечения. Пациенту назначаются всевозможные препараты, снимающие воспаление и болевой синдром. Еще одной необходимой мерой являются постоянные обследования, иногда даже делается МРТ. Важно удостовериться в результативности операции и ее влиянии на мягкие ткани спины. Также необходимо будет сдать ряд других анализов по усмотрению врача.

Некоторым людям не хочется вставать с постели в этот период, но врачи рекомендуют движение. Разумеется, не сразу, а через несколько дней после операции по удалению межпозвоночной грыжи.

Первой мерой безопасности в случае ходьбы будет жесткий ортопедический корсет, обладающий массой полезных качеств:

Нужная степень жесткости не даст совершать резкие повороты корпусом;
Корсет служит опорой неокрепшему после операции позвоночнику;
Снижая нагрузку таким приспособлением, пациент меньше ощущает боль при ходьбе.

Ходить через 3 дня после операции – полезно, но есть и свои ограничения:

Длительность – не должна превышать 90 минут;
Присаживаться нельзя, при вставании такого положения нужно избегать;
Ходить только в ортопедическом корсете, надевая его лежа.

Когда пациент перестает жаловаться на болевые проявления, начинается так называемый «поздний период реабилитации», который длится до 8 недель. В этот временной промежуток пациент должен восстановить подвижность «зажатых» участков спины, окончательно избавиться от боли и укрепить мышечный корсет.

В поздний период после удаления межпозвоночной грыжи рекомендованы некоторые физические упражнения и физиотерапевтические процедуры. Любые упражнения после удаления межпозвоночной грыжи необходимо выполнять без резких движений, все техники необходимо обсудить с лечащим врачом.

После операции на позвоночнике необходимо начинать с очень малой продолжительности тренировки. Подбираются самые простые движения, способствующие нормализации кровообращения.

Обычно применяются такие гимнастические упражнения:

Легкие сгибания спины (округления) с согнутыми в ногах коленями;
Движения прямыми руками с ровной спиной;
Разминающие движения с согнутыми в локтях руками.

Любая физкультура выполняется лишь в случае, если нет болевых ощущений. А если есть – либо нужно подождать, либо посоветоваться с врачом по поводу других упражнений.

На данном этапе реабилитации рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

Новокаиновый электрофорез – служит отличным обезболивающим;
Ультразвуковые облучения;
Воздействие при помощи магнитных полей;
Воздействие слабым электрическим током;
Применение грязевых растворов для снижения болевых ощущений и снятия отека.

Применение лфк после удаления межпозвоночной грыжи не ограничивается лишь поздним периодом. Отсроченный период начинается с 3 месяца реабилитации, но даже в это время пациент еще не окреп достаточно и следует быть предельно внимательным при выполнении того или иного упражнения. Не следует совершать резких движений и заниматься чрезмерно долго, важна плавность в движениях и правильная техника. Несоблюдение таких правил может вызвать болевые ощущения. В таком случае стоит прекратить занятия или снизить их интенсивность. Когда боль сопровождает любое упражнение – это повод посетить врача – реабилитолога.

Хорошим выбором станут отжимания от пола и полуприседы. Такие упражнения способны неплохо укрепить мышечный корсет с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Также постоянным спутником по жизни для людей, перенесших подобные операции, станет утренняя зарядка.Правильная лечебная гимнастика очень полезна для спины после удаления позвоночной грыжи и в любое другое время, упражнения восстанавливают нарушенное кровообращение, снимают спазмы.

Врач – реабилитолог также назначает индивидуальный курс кинезотерапии, отлично снимающий болевые ощущения. Выполнение любых упражнений происходит при помощи тренажеров. Основная цель – плавное вытягивание позвоночника с увеличением пространства между позвонками. Ортопедические тренажеры предполагают довольно продолжительные занятия, чтобы снизить риск защемления нервных окончаний. Медленное вытягивание позвоночника снимает воспаление и боль.

Также после операции на грыжу позвоночника используется комплекс растягивающих упражнений. Очень эффективно использовать их под водой. Для этого применяются разные грузи и приспособления.

Всем известно, что плотность воды выше плотности воздуха. Соответственно, позвоночник в такой среде будет гораздо меньше нагружен и человек быстрее сможет расслабиться. Но чтобы усилить расслабляющий эффект и добавить к нему противовоспалительный, необходимо добавлять в ванны различные вещества. Вот некоторые примеры:

Гидросульфидные ванны. Способны заметно снизить отечность, наладить кровообращение, снять спазмы.
С добавлением скипидарных мазей. Вещества активно воздействуют на очаг воспаления и помогают ускоренному заживлению раны после операции.
Ванны с лечебными травами. Служат отличным успокоительным, помогают избавиться от воспаления и снимают зажатость с мышц.
Ванны с растворенными инертными газами. Одним из таких веществ является Радон, оказывающий противовоспалительное действие.

Уже через несколько месяцев , когда пройдет время активной реабилитации и организм немного окрепнет, можно подумать и о поездке в санаторий. Всем известно, что в таких учреждениях организм отлично восстанавливается.

Если пробовать лечиться на дому, эффект будет, но не такой сильный. Вам потребуется значительное упорство, чтобы регулярно выполнять все упражнения и посещать процедуры.

В случае санатория, восстановить здоровье проще, потому что там находится множество врачей – реабилитологов, которые будут назначать нужные процедуры и следить за вашим состоянием. Такие заведения предоставляют множество специально оборудованных кабинетов, где проводятся различные оздоровительные процедуры. Пациенту подбирают ряд процедур, которые зависят от его состояния:

Разного рода лечебные ванны;
Грязевые компрессы;
Солнечные ванны;
Парафинотерапия;
Иглоукалывания.

Нельзя забывать и об огромной пользе морского климата, который значительно ускоряет выздоровление. Еще одним плюсом санатория является правильное питание. Врачи знают, какие вещества нужны пациенту для восстановления – с повышенным содержанием клетчатки. Именно в санаториях режим питания соблюдать легче всего.

Хирургическое вмешательство в строение позвоночника – опасная вещь, которая может иметь множество неприятных последствий. Даже если все прошло успешно, ваш позвоночник уже не будет прежним и важно об это помнить, чтобы избежать рецидивов патологии. Существует множество правил, которые необходимо соблюдать, чтобы не свести к нулю все старания хирургов.

Вот основные принципы успешной реабилитации на ранней стадии:

Сидеть запрещено.
Наклоняться или делать резкие повороты также запрещено.
Упражнения с нагрузкой на спину (небольшой) осуществляются только в специальном корсете. Но корсет долго носить нельзя, максиму по нескольку часов в день.
Вредные привычки недопустимы, особенно на раннем периоде реабилитации.
Максимально допустимые предметы, которые можно поднимать в такой ситуации, должны весить не более трех килограммов.
Массаж любого рода делать запрещено.

Поздний период реабилитации также имеет ряд ограничений:

Сидеть также не разрешается. Первые попытки могут быть сделаны только после разрешения врача – реабилитолога и не ранее 6 недель после операции. Перемещение в общественном транспорте не допускается, любые путешествия можно осуществлять лишь лежа или полулежа.
Необходимо часто менять позу, чтобы позвоночник был подвижен.
Можно совершать некоторые физические упражнения с умеренной нагрузкой на мышцы спины. Но предварительно всегда делается разминка.
Резкие движения запрещены.
Корсет также применяется, но всегда необходимо консультироваться с врачом, чтобы знать длительность ношения.
Тяжести поднимать нельзя, максимально допустимый вес – до 8 килограммов.

Необходимо корректировать свой образ жизни, так как позвоночник теперь более уязвим. Длительное сидение не рекомендуется даже через год после операции, важно делать перерывы, желательно проводить это время лежа.

Чрезмерные нагрузки на позвоночник недопустимы и через несколько лет после удаления грыжи, могут возникнуть осложнения. Нельзя переохлаждаться, особенно в месте, где была сделана операция.

Правильное питание и здоровый образ жизни рано или поздно помогут вам забыть о былом недуге и снова наслаждаться жизнью без боли.

источник

В данное время, разного рода проблемы со спиной являются самым распространенным заболеванием. И конечно же этим пользуются многие недобросовестные клиники. Я расскажу вам самый простой способ в лечении спины и то как на этом наживаются миллионы в частных клиниках. Также попробую передать вам вообще всю информацию и свой опыт по данной тематике.

Проблемы со спиной — наверное одна из самых распространеных болезней 21 века, особенно учитывая наш образ жизни. Часто эти проблемы маскируются под совсем другие. Проверьте себя, может что-то из этого есть и у вас.

Важно понять простую правду — позвоночник не может восстанавливаться каким-либо известным на сегодня способом. Ну это как процесс старения, можно в 60 лет быть живчиком, но нельзя в 60 лет иметь организм 20 летнего. В этом плане ведутся исследования, пока из всех перспективным является стволовые клетки, но про эффективность рано говорить.

Итак, запомните первое — восстановить поврежденный позвоночник на 100% после 20 лет — нельзя. Грыжи, протрузии и т.д. могут уменьшаться, усыхать, но полностью до прежнего состояния не возвращаются. Если кто-то говорит о обратном — он или врет или не понимает о чем говорит.

Вторая истина которую многие не знают — все физические упражнения никаким образом не влияют на позвоночник. Ни йога, ни ЛФК, ни секретные методики тайного корейского общества Хунь Дзя Дзы. Почему ЛФК полезно и как восстанавливать спину — ниже.

Все дело в том, что наши позвонки не имеют своих сосудов для питания, поэтому они питаются через хрящевую замыкательную пластинку (гиалиновая пластинка). Проблема в том, что с возрастом и из-за дегенеративных изменений в этой пластинке сосуды становятся все меньше и иногда вообще вещества не могут поступать в межпозвоночный диск. Из-за этого позвоночник теряет гибкость, жизнеспособность. Поэтому первое, что нужно сделать — это убрать все факторы препятствующие кровоснабжению этих пластинок и увеличить факторы, которые способствуют расширению сосудов и увеличению обмена веществ.

Факторы препятствующие нормальному обмену веществ в дисках — это неподвижный образ жизни, а также долгое сидение в одной позе. Именно поэтому весьма важно никогда не сидеть подолгу за компьютером, а всегда делать перерывчики. Установите програмку-напоминалку, которая каждые полчаса будет вам напоминать, что пора встать, потянуться, походить несколько минут и только тогда возвращаться к компьютеру\игре.

Также негативную роль играют травмы и неправильные физические нагрузки. Во-первых, любые микротравмы никуда не исчезают и если не давать позвоночнику время на реабилитацию, то они только накапливаются и рано или поздно вызывают проблемы. Сначала это протрузии, потом грыжи межпозвоночных дисков. Запомните такие правила

Соответственно факторы способствующие кровоснабжению — это простые тонизирующие упражнения. На самом деле одно из лучших — это простая ходьба, потому что ходьба это цикл попеременного напряжения и расслабления. Но, чтобы ходьба была в качестве лечения, ходить нужно около часу каждый день.

Если нет времени на ходьбу — делайте простенькие упражнения с йоги. Тут главное в первое время не напрягаться, ваша задача улучшить кровоснабжение, а не тренировать мышцы. Поэтому любые потягивания, легкие скручивания, прогибы и складки могут подойти. Главное, чтобы эти упражнения обеспечивали приятное расслабление и снимали усталость, улучшали обмен веществ. Вы сами почувствуете какие упражнения подходят, а какие нет. Делать упражнения лучше почаще, столько времени, сколько вы считаете нужным.

Многие упражнения я показывал в видео, также советую попробовать простой способ самомассажа спины

Все, по большому счету больше ничего не нужно. Боли почти 100% пройдут через несколько месяцев. На этом часто и спекулируют клиники.

Обычно у них четко выработанная схема. Они видят, что у человека нет осложнений, он сам вылечится благодаря нормальному режиму питания и движения. Но при этом проводят с человеком сеансы, берут 1500 у.е. за курсы, говорят о каких-то уникальных методиках. В тоге, человек сам себя излечивает, но думает, что это клиника помогла. Хотя, с другой стороны, эффект плацебо тоже никто не отменял. Вот скажи ты человеку, что его огромная грыжа может уменьшиться просто из-за того, что он ходить будет, то он не поверит, а скажи, что есть какая-то уникальная методика с 100% результатом за которую он должен заплатить пару тысяч долларов — вот это да, сразу бежит деньги собирать.

Вообще недобросовестную клинику легко отличить. Все такие клиники утверждают о какой-то сверхэффективной методике которая есть только у них и которая дает 100% результат. Таких методик — нет или же они не показали свою эффективность в реальных исследованиях. Так что это чистой воды маркетинг.

Давайте рассмотрим вопрос о лекарствах.

Иногда боли такие, что кажется, что спину «прострелило». Понятное дело, что двигаться при таких болях не выйдет, максимум это валяться скрученным в постели. В таких случаях, чаще всего применяются медикаменты. Пока что единственными которые доказали свою эффективность является нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Их действие на уменьшение болей объясняется тем, что они подавляют воспалительные процессы в организме. А наша спина в основном болит не потому что позвоночник болит, а потому что воспаляются мышцы и связки окружающие больное место. Но проблема всех этих лекарств в том, что подавляются не только вредные воспалительные процессы, а и полезные. Ведь наш иммунитет во многом зависит от этих процессов. Особенно это плохо влияет на микрофлору ЖКТ. Так как иммунитет внутри ЖКТ значительно ослабляется от действия НПВС, то это может стать фактором развития множества вредных бактерий, а те в свою очередь являются главной причиной гастритов и язв. Т.е., другими словами, таблетки не прожигают наш желудок как многие думают, а ослабляют иммунитет из-за того, что подавляет возможности организма убивать вредные микробы.

Именно поэтому нельзя принимать эти таблетки в течении долгого времени. Я рекомендую не чаще 1 таблетки в 5 дней, тогда иммунитет успевает восстанавливаться. Ну и принимайте таблетки только в крайних случаях, а не при первом легком дискомфорте.

Также стоит сказать о том, что сейчас есть разные НПВС.

Различают следующие группы НПВС:

— общие (диклофенак натрия, кетопрофен, ибупрофен и др.).
— селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) — (нимесулид, мелоксикам)
— специфические ингибиторы ЦОГ-2 (эторикоксиб, целекоксиб).

К сожалению, в последнее время для контроля болевого синдрома врачи достаточно часто прибегают к использованию комбинации из 2 НПВС, что противоречит международным рекомендациям.

Лично я могу посоветовать из первой группы ксефокам (на основе лорноксикама). Из второй самый известный препарат это Мовалис. Есть также более дешевые отечественные аналоги Мовасин, Мелоксикам. Из третьей Аркоксия. Третья группа — считается самой безопасной, хотя все три группы имеют кучу побочек. Тут важно найти тот препарат, который помогает именно вам. Лучше попробовать сначала что-то с третьей группы, если не повлияло на боли, то вторая, ну и первая группа, если ничего не помогло со второй.

Но еще стоит добавить, что все 3 группы имеют побочные эффекты и выраженное негативное влияние на определенные органы, поэтому лучше посоветоваться с врачом на предмет того какие НПВС будут более безопасные для вас.

Конечно, грыжи бывают разные, если грыжа с осложнением, когда сдавливается нерв, то скорее всего эти препараты не помогут, тогда ставят блокады, колят обезболивающие. Но такие случаи крайне редкие, надеюсь вы не доведете себя до такого состояния и читаете эту статью еще до этого.

Также важно добавить, что в комплексе с НПВС хорошо работают миорелаксанты, вроде Сирдалуда

Обычно, когда речь идет о суставах и связках всегда рекомендуют хондропротекторы. К сожалению по данным всех последних метаисследований, хондропротекторы не показали свою эффективность больше, чем плацебо. Вот так-то. Но есть ряд препаратов, которые 100% работают, по крайней мере лишними не будут.

1. Омега 3 кислоты. Основной источник — рыбий жир. Есть просто целая куча доводов почему вам стоит принимать омега 3. Но в качестве препарата для восстановления спины в омега 3 есть одно весьма полезное свойство — противовоспалительное + улучшение кровообращения. Стоит сказать, что те вещества, что продают обычно в аптеке — это комплекс разных омегакислот (3,6,9), самым важным является именно омега 3, причем очень желательно, чтобы рыбий жир делали на основе морских рыб определенных сортов, богатых на эти элементы. Поэтому лучше покупать у проверенных производителей и лучше на западных сайтах, об этом ниже. Ссылка на хороший комплекс Омега 3

Вот еще подешевле, хватает на всю семью на пару месяцев

2. Витамин D — однозначно полезен для костей, кожи. К стати, вы задумывались почему в странах где круглый год солнце у людей почти нет проблем с спиной. Витамин D — одна из причин, он вырабатывается в достаточных количествах под воздействием солнца на кожу. Нам же, зимним странам стоит покупать в осенне-весенний период эти витаминки, тем более, они не дорогие.

3. Аргинин+Лизин+Глютамин. Считается, что все эти три аминокислоты обеспечивают более высокую выработку гормона роста. Сам по себе гормон роста имеет много важных функций для восстановления после травм. Также благодаря гормону росту происходит более интенсивно регенерация тканей, в том числе и хрящевой. Не забывайте, что основная часть гормона роста выделяется ночью, так что весь комплекс этих аминокислот лучше принимать перед сном. Обычно советуют около 3-5 г каждой аминокислоты в день. К этому комплексу можно добавить еще и триптофан, который способствует крепкому сну. Ссылка на всю корзину

4. L-proline. Это еще одна аминокислота, которая способствует более быстрому восстановлению. Эта аминокислота участвует в процессе синтеза коллагена и укрепляет суставные соединения, связки и сердечную мышцу. Эту аминокислоту нужно принимать в комплексе с витамином С и лизином, которые способствуют выработке коллагена. Ссылка на комплекс с пролином

А теперь по поводу качества. Большая часть всяких бадов на основе этих препаратов в СНГ, которые распространяются при помощи сетевого маркетинга — подделка или же содержит крайне мало активного вещества (т.е. почти пустышка), поэтому рекомендую покупать на проверенных международных сайтах эти добавки. Пока лучшим и единственным, который имеет русскоязычную поддержку сайтом является IHERB, я уже писал инструкцию как там покупать. Это реально просто, а главное еще и дешевле, чем у нас. В первом заказе вы еще и скидку в 10 у.е. получите. Одно только неудобство — ждать 3 недели где-то доставки из-за нашей почты, но лучше подождать и быть уверенным, что получишь то, что заказывал, а не пустышку или подделку.

Витамин D часто дают бесплатно на Iherb, для этого в верхнем меню выбирайте «Бесплатно» и найдете там их, ложите в корзину, за них деньги не берут. Мне с первым заказом еще и витамин A кинули, хотя не заказывал.

Учтите, что все добавки — это прежде всего добавки к питанию. Это не лекарства как часто пишут нам в рекламе. По большому счету, если у вас очень хорошее и сбалансированное питание — вам добавки не нужны, проблема в том, что такое сбалансированное питание довольно сложно получить в условиях города и тех продуктов, что продаются в супермаркете (с кучей консервантов и сомнительного качества). Поэтому рыбий жир и витамины я покупаю постоянно, остальные комплексы, что выше давал — время от времени.

1. Мануальная терапия. Не то, чтобы не работает вообще, это как пассивная гимнастика, но очень много зависит от мануального терапевта. Когда вы делаете гимнастику сами, ваше тело может подсказать вам какое упражнение лучше, а вот с мануальной терапией, вся ответственность на том, кто делает и часто бывает только хуже. Ну и по данным всех исследований, мануальная терапия показала свою эффективность только в короткие промежутки времени. Т.е. пока вам ее делают — состояние может улучшиться, проходите курс — все возвращается на место.

2. Тракции. Сейчас широко рекламируются разного рода тракционные тренажеры и процедуры. По данным клинических исследований — они НЕ ЭФФЕКТИВНЫ.

3. Электро, нервно, физио и всякие другие терапии и процедуры — не показали свою эффективность.

4. Акупунктура

5. Разного рода корсеты

Ах да, по поводу мазей — забудьте их сразу. Действующие вещества тяжело усваиваются даже в желудке, а уж сквозь кожу так вообще не проникают. Все действие всех мазей состоит в том, что они раздражают кожу и отвлекают мозг от основной боли.

Выводы по этим методам — не мои догадки, это данные реальных исследований. Тыц 1, тыц 2

Ну собственно разобрались, все что нужно для лечения — подвижный образ жизни, убрать все, что провоцирует проблемы со спиной и травмы, нормальное питание и хороший сон. Зачем же тогда нужны все комплексы ЛФК и формирование так званного корсета.

Да все просто. Любое наше движение зависит не только от позвоночника, но и от мышц и связок. Чем сильнее ваш мышечный корсет, тем более подвижным вы будете, сильнее, подготовленным к разного рода задачам и движениям. Во-первых, само по себе это может обезопасить вас от будущих травм. Ну подумайте сами, сильный атлетичный человек подскользнется на льду, упадет, сгруппируется, быстро встанет и поржет над сами собой. А бабушка упадет, сломает ногу и руку и полежит в больнице пару месяцев.

Т.е. крепкие мышцы и связки будут позволять вам вести активный образ жизни даже с проблемным позвоночником. Да и многие упражнения сами по себе улучшают кровоток, улучшают иммунитет, способствуют выбросу анаболических гормонов. Все это тоже способствует улучшению состояния и более быстрому восстановлению. Поэтому однозначно доказано, ЛФК — работает, но с важной поправкой. Работает для хронических болей. И не работает в фазе острой боли, даже вредно.

Тут правда стоит сказать, что укреплять мышцы нужно комплексно. Неправильно закачивать только поясницу. Переразвитость одних мышечных групп может само по себе провоцировать травмы. Так что обязательно укрепляйте пресс, верхние группы мышц, ноги, грудь, плечи. Отдавайте предпочтение базовым многосуставным упражнениям. Турник, обратные гиперэкстензии, брусья, жимы лежа и отжимания, жимы ногами — все это должно дополнять прокачку поясницы и спины.

Восстанавливать спину физическими упражнениями не всегда можно. Есть определенные случаи, когда этого не стоит делать и даже вредно. Обычно это случаи когда грыжи с осложнениями, когда они слишком давят на нерв. Поэтому любая физ. нагрузка будет еще больше сжимать нерв, что может даже провоцировать его отмирание. Такие случаи легко распознать, обычно любое движение отдает болью в ногу или ягодицу.

Что могу посоветовать в этих случаях — быть очень осторожным, не допускать лишнюю нагрузку на спину, но при этом и не засиживаться. Нужно ходить, как-то двигаться по мере своих возможностей, т.е. делать элементарные движения и подолгу, т.е. ходить по 2-3 часа в день, например. Или делать простейшую гимнастику, главное, чтобы она не провоцировала боли. Ну и слушайте своего доктора, он знает ваши индивидуальные способности.

Во время обострений, снимать боли НПВС+миорелаксанты, но это лучше у доктора спросить. В общем задача такая, чтобы не провоцировать боли, но при этом и не допускать мышечной дистрофии. Вот в таком режиме нужно несколько месяцев быть, обычно за это время состояние улучшится, ну а далее смотрите по ходу дела. Может стоит чуть увеличить нагрузку, но очень осторожно, а может и стоит продолжать в том же духе еще 6-12 месяцев, покуда боли совсем не пройдут.

Самыми лучшими упражнениями на все тело является становая тяга и приседания с штангой (для тех у кого проблемы со спиной — лучше фронтальные), но это только для относительно сильной спины или уже тогда, когда вы прошли как минимум полгода восстановления. Ну и конечно нужно делать это не с максимальными весами и с ИДЕАЛЬНЕЙШЕЙ ТЕХНИКОЙ. Так что, первое время делайте эти упражнения с пустым грифом под присмотром тренера. Позже, чем ближе веса будут к весу своего тела, тем осторожней. Я вообще против того, чтобы делать субмаксимальные веса в 1,5-2 своих веса и больше. Пускай это будет для профессиональных спортсменов, которые готовы тратить свое здоровье ради результата. Вам же лучше работать по другим схемам, с меньшими весами. Например, выполняя упражнение очень медленно 2 сек позитивная фаза — 3 сек пауза в напряжении — 4 секунды негативная. Поверьте, в таком режиме вам не нужно будет вешать большие веса на штангу, а эффект почти такой же. Еще как вариант методики по которой можно работать с меньшими весами — объемный тренинг. Для этого вам нужно просто уменьшать постепенно время отдыха между повторами (довести до 45 сек) и увеличивать кол-во подходов. Предельная концентрация по всей амплитуде.

Вторым упражнением для поясницы (или первым, если не хотите делать становую) — будут обратные гиперэкстензии. Именно обратные, потому что они более безопасные.

Ну и не стоит гнаться за рекордами. Помните, что лекарство от яда отличает лишь доза. Некоторые секреты этих упражнений, а также как превратить эти упражнения с опасных в терапевтические, смотрите в этом видео в комплексе 3 блока упражнений.

Давайте еще раз разберем стратегию реабилитации.

Итак, первое, нужно понять какой у вас случай, лучше всего это сделать у доктора после обследования. Случаи бывают очень разные, но в целом, обычно такие.

1. Дискомфорты в области спины после физ. нагрузок, диагноз — протрузии.

Не паникуйте, протрузии есть наверное у 99% населения после 30 лет, если проверить их на МРТ. Для начала разберитесь какие причины вашей травмы, уберите их. Укрепляйте поясницу, можно сразу 2 и 3 блоком упражнений с моего видео

2. Острые периодические боли, грыжи

Конечно, во время «прострелов» вы не сможете даже сидеть, не то, чтобы делать какие-то упражнения. Я могу посоветовать вам НПВС + миорелаксанты (старайтесь не больше 1-2 таблеток в 5 дней) и по возможности просто двигаться, ходить, простейшую йогу и гимнастику, во время когда нет болей сильных. Так где-то 2-3 месяца до того состояния когда нет обострений. После этого понемногу усложняйте упражнения (блок 2). Еще через полгода можно пробовать блок 3.

3. Грыжи с осложнениями

Обычно начинаются тем, что отдает в ногу, часто немеют ноги или даже частично парализует. Это говорит о том, что грыжа давит на нерв. Это уже тяжелый случай, все зависит от того насколько сильно нерв сдавлен, ширины канала. Бывает, что единственный метод — операция. Стоит сказать, что даже самые сложные грыжи можно вылечить и без операции, но если нерв слишком сдавлен, то есть вероятность его полного отмирания, а это уже паралич ног.

В этих случаях тяжело что-то рекомендовать, в целом лечение может быть таким же как и в 2 случае, но более долгим и нужно быть гораздо осторожней.

Во всех трех случаях не забывайте о правильном питании и вспомогательных препаратах. И не бойтесь идти к доктору, это вообще первое, что нужно сделать.

источник

Межпозвонковая грыжа — состояние болезненное и опасное для пациента. Боль в спине — лишь внешний симптом, сигнализирующий о многочисленных проблемах в том или ином отделе позвоночника. Несмотря на сложность диагноза, хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда. В ряде случаев возможно лечение межпозвонковой грыжи без операции. Но определить это всё же должен врач, а не сам пациент.

Грыжа формируется не мгновенно. Требуется время, чтобы она «выросла» и заняла опасное положение, ущемив нервы и сосуды. На самых ранних этапах грыжеобразования операция никогда не рассматривается как основной метод.

Конечно, домашнее лечение по справочникам и советам из бывалых строго противопоказано, но если выполнять рекомендации врача и принимать необходимые лекарства, можно добиться хороших результатов в избавлении от недуга. Безоперационное лечение грыжи позвоночника возможно в нескольких случаях:

Стадия развития заболевания, определенная медиками, позволяет «вправить» грыжу консервативным методом;
Размер грыжи не превышает 4,5 мм;
Направление и размер грыжи не угрожают жизненно важным участкам регуляции: крупным кровеносным сосудам, спинному мозгу и нервам;
Одиночная грыжа не прогрессирует или показывает позитивную динамику при консервативном лечении;
Проведение операции связано с неоправданным риском для жизни пациента, например, при непереносимости наркоза или сердечных патологиях.

При планировании беременности рекомендуется сначала избавиться от межпозвоночной грыжи, поскольку возрастающая нагрузка может спровоцировать развитие патологии, а операцию проводить крайне нежелательно. Ещё одним ограничением может быть значительный лишний вес пациента.

Не осложненная грыжа на ранней стадии всегда легко поддается терапии, но при условии, что эта терапия назначена индивидуально по результатам обследования.

При множественных поражениях позвоночника, требующих стационарной подготовки, ряда сложных операций и длительной реабилитации, хирургическое вмешательство тщательно разрабатывается целой группой врачей и реализуется поэтапно. Самолечение опасно для жизни!

Лечение позвоночной грыжи — дело добровольное. Отказавшийся от помощи врачей пациент должен понимать, что без грамотной терапии процесс будет прогрессировать: усилится боль, добавятся новые симптомы, вплоть до парезов и параличей, из-за вторжения грыжи в спинномозговой канал.

Не пройдет! Даже если удалось временно избавиться от боли и вернуться к работе, обратитесь к врачу и постарайтесь как можно скорее избавиться от грыжи позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска анатомически представляет собой неестественное «выпячивание» ткани диска за пределы нормального его положения. Происходит это из-за непомерной нагрузки на позвонки, которые межпозвонковый диск должен защищать от трения и разрушения. Основные задачи нехирургического лечения грыжи диска без операции:

Восстановить нормальную форму и объем (высоту) диска;
Убрать воспалительный процесс и его последствия;
Восстановить ткани и органы, поврежденные ущемлением;
Избавить пациента от боли и вернуть нормальную подвижность сочленениям позвонков.

При всем многообразии видов и форм грыж позвоночника, лечатся они с соблюдением одних и тех же принципов. Обязательно применяется комплекс: медикаменты, витамины, физиопроцедуры, гимнастика и режим. Только обязательно уточните у опытного врача, как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции именно в вашем случае!

Общепринятое лечение грыжи позвоночника без операции начинается с полного обследования состояния костей, хрящей, нервов и сосудов. Если все выявленные проблемы и нарушения можно исправить с помощью медикаментов и гимнастики, то пациента лечат консервативно, операцию ему не предложат.

С этой целью врач индивидуально назначает пациенту препараты из группы современных нестероидных противовоспалительных средств, которые сочетают в себе действие анальгетиков и блокирующих воспаление препаратов.

Самое известное наименование — диклофенак. В остром периоде назначается в виде инъекций, в дальнейшем можно использовать наружные средства (мази и кремы) с тем же действующим веществом. Отзывы о нем в тематических разделах «как лечить грыжу» — в основном положительные, хотя перечень побочных действий и противопоказаний довольно внушителен. Лечебный эффект достигается в первые сутки применения. Уколы нельзя делать дольше 3 дней подряд.

Довольно часто в лечение позвоночных грыж без операции включается другой известный НПВП — нимесулид. Он устраняет острую боль и воспаление не только в позвоночнике — хорошо помогает при любой локализации болевого синдрома и хорошо переносится пациентами. Однако длительный прием этого препарата обязательно должен быть согласован с врачом.

Все формы ибупрофена тоже подходят. Это современный хорошо переносимый препарат, который справится с болями умеренной интенсивности при минимуме побочных эффектов для пациента. При соблюдении рекомендованной дозировки и длительности приема препараты на основе ибупрофена помогают вылечить межпозвоночную грыжу без операции, хоть и имеют ограниченные возможности.

Для устранения спровоцированных грыжеобразованием болей в области позвоночника лечение может включать также кеторол и кетопрофен. Иногда врачи назначают анальгезирующие средства отдельно от противовоспалительных (в таблеточной или инъекционной форме), и даже блокады.

Лечение позвоночных грыж без операции не может обойтись без мер к восстановлению хрящевой ткани. Препараты из числа хондропротекторов обязательно войдут в курс терапии.

Мышцы, удерживающие позвоночник, начинают работать неправильно, когда появляется боль. Неосознанно или сознательно пациент принимает неестественные для обычной жизни позы, особенно, во сне. Мышечная ткань при этом испытывает перенапряжение и спазмируется.

Миорелаксанты — следующий шаг к тому, чтобы вылечить грыжу позвоночника без операции. Не нужно пренебрегать приемом препаратов этой группы, хоть их цена и выше средней. Лидеры списка: Мидокалм и Сирдалур.

При ущемлении корешков спинномозговых нервов необходимо не только снять воспаление, которое всегда возникает в области ущемления и прилегающих тканях, но и восстановить нервное волокно. Ущемление нерва всегда сопровождается очень резкой болью, которую трудно заглушить одними лишь обезболивающими.

Но даже если ущемления нет, нервная ткань почти всегда воспаляется из-за близости к месту повреждения или недостатка кровоснабжения и питания. Как только деятельность нейронов будет восстановлена, боль сразу стихнет. Вылечить грыжу без витаминных комплексов для нервов практически невозможно.

Витамины группы В — известные помощники в лечении всевозможных нарушений нервной системы. Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи удобнее всего сопровождать комбинированными препаратами, содержащими сразу несколько совместимых витаминов. Хотя и прием каждого по отдельности будет иметь эффект.

Тиамин (В1) предотвращает атрофию, пиридоксин (В6) активизирует процессы питания, а В12 улучшает проводимость волокон мышц и нервов. Эту обязательную тройку желательно дополнить также другими витаминами:

Ретинол (А) — для усиления процессов образования и восстановления тканей, в первую очередь — соединительной, хрящевой и костной;
Аскорбиновая кислота (С) — улучшает общее состояние соединительной ткани, её упругость и прочность.

Кстати, с помощью витаминов мы не только избавляемся от нервной проблемы, но и укрепляем общий иммунитет, а это способствует ещё более быстрой борьбе организма с недугом. Курсовой прием витаминных комплексов не повредит проводить раз в полгода.

После периода полного покоя и постельного режима, после снятия острой боли можно переходить к посещению физиокабинета, массажиста и специалиста по реабилитации или инструктора ЛФК. Все эти процедуры направлены на лечение позвоночника, в частности его костной и хрящевой ткани.

Начатый ранее прием хондропротекторов продолжается ещё в течение нескольких недель (месяцев) после завершения основного медикаментозного этапа. Поскольку разрушение хряща произошло не единовременно, то и его возрождение потребует примерно такого же срока.

Физиолечение назначается для ускорения восстановительных процессов в хрящах, костях, мышцах и нервах, а также для улучшения циркуляции крови и лимфы. Применяются разнообразные виды процедур, назначение которых стоит доверить специалистам. Необходимо учитывать общий анамнез и сопутствующие патологии у пациента.

Массаж и самомассаж допустимы только в подостром периоде и во время ремиссии. Во время обострения он может серьезно навредить. Оптимальное время для начала курса массажа определит лечащий врач. Благодаря полному курсу пациенты благополучно избавляются от мышечных спазмов, нарушения иннервации мышц, вновь обретают подвижность и уверенность в своих движениях.

Самомассаж несколько ограничен, но его применение в поясничном отделе и шейно-воротниковой зоне заметно улучшает и поддерживает состояние пациентов.

СОВЕТ! Освойте приемы самомассажа, чтобы помочь себе как можно быстрее восстановить привычный режим работы после длительного больничного.

Пациенты, которым хирургически удалили грыжевое образование и те, кто получил лечение межпозвоночной грыжи без операции, находятся в равном положении на реабилитационном этапе. Выполнение лечебной гимнастики должно стать ежедневным для любого из этих пациентов. Только так можно вылечить свой позвоночник окончательно и уберечь его от новых проблем.

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально в зависимости от направления грыжевого выпячивания, его интенсивности, местонахождения и стадии.

Физические упражнения помогают вернуть движениям точность и правильность. Выздоравливающему пациенту нужно постоянно контролировать свои позы и состояние мышц, не позволять им перенапрягаться и, конечно, никаких тяжестей!

После того, как вылечить грыжу позвоночника всё же удалось, пациенту нельзя расслабляться и возвращаться к прежнему ритму жизни. Необходимы некоторые профилактические ограничения: важно соблюдать режим и баланс питания, не допускать набора лишнего веса, ежедневно выполнять упражнения, делать зарядку. Вылечить грыжу повторно на том же месте будет уже сложнее, поэтому врач будет наблюдать за позвоночником в динамике, периодически сравнивая новые результаты исследований с предыдущими.

источник