Меню Рубрики

Позвоночная грыжа боль в ногах у женщин

Краткое содержание: Боль в ноге далеко не всегда бывает вызвана проблемами с ногой или заболеваниями лодыжки или стопы. Причинами многих разновидностей боли в ноге являются заболевания позвоночника. В этом случае боль в ноге (ишиас) часто сочетается с болью в пояснице. При диагностике в первую очередь необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника и других осложнений остеохондроза.

Ключевые слова: ишиас, грыжа диска, межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала, седалищный нерв

Боль в ноге далеко не всегда бывает вызвана проблемами с ногой или заболеваниями лодыжки или стопы. Причинами многих разновидностей боли в ноге являются заболевания позвоночника, например, межпозвонковая грыжа диска, сужение позвоночного канала или спондилолистез, которые раздражают близлежащий нервный корешок и вызывают симптомы, характерные для защемления седалищного нерва (боль «спускается» вниз по ноге, в некоторых случаях достигая стопы).

Термин «ишиас» используется для того, чтобы описать симптомы боли в ноге и возможное онемение, покалывания или слабость, вызванные проблемами с поясничным отделом позвоночника в области прохождения седалищного нерва. При ишиасе пациент может не испытывать боли в поясничной области, но страдать от сильной боли в ноге.

Основная цель данной статьи — подчеркнуть, что существует множество заболеваний позвоночника, которые могут вызвать боль в ноге, боль в стопе и другие симптомы в нижних конечностях. Успешное лечение строится на выявлении причины возникновения боли.

Заболевания поясничного отдела позвоночника, являющиеся частыми причинами боли в ноге или стопе, в общих чертах обрисованы ниже.

С возрастом наши межпозвонковые диски обезвоживаются, дегенерируют, теряют эластичность, что приводит к небольшим смещениям, вызывающим боль, иррадиирующую от позвоночника в ногу. Боль в ноге при межпозвонковой грыже может проявляться, как изолированный симптом, так и в сочетании с болью в пояснице.

Когда остеохондроз позвоночника проявляется в виде боли в ноге или боли в стопе, то такая боль называется «отражённой», так как «отражается» от другого больного органа. Другим распространённым примером отражённой боли является боль в шее/руке или в плече, вызванная сердечным приступом. Мозг не всегда может определить истинный источник боли, поэтому смутно «ощущает» боль во многих областях. Отражённая боль обычно тупая и плохо локализованная.

Боль в ноге от остеохондроза позвоночника может также быть результатом защемления нервного корешка. Это происходит из-за того, что диск, дегенерируя, сжимается и смещается, образуя протрузию межпозвонкового диска (начальную стадию развития грыжи диска) и, в конце концов, не остаётся достаточного места для нервных корешков. Это состояние также известно как фораминальный стеноз. Боль в ноге, вызванная фораминальным стенозом и ущемленным нервным корешком, обычно стреляющая, «электрическая».

Межпозвонковая грыжа образуется из-за выпячивания пульпозного ядра межпозвонкового диска в условиях постоянного уменьшения расстояния между позвонками. Это приводит к боли, которая может распространяться вниз по ходу седалищного нерва и отдавать в ногу и стопу. В зависимости от поражённого нервного корешка, другие нервы, находящиеся рядом с седалищным, также могут быть затронуты.

Симптомы поясничной межпозвонковой грыжи варьируются в зависимости от локализации самой межпозвонковой грыжи. Существует широкий диапазон программ нехирургического лечения, которые позволяют облегчить боль в ноге в большинстве случаев межпозвонковых грыж. Быстрый результат при лечении дает безнагрузочное вытяжение позвоночника, с помощью которого удается убрать болевой синдром, восстановить питание межпозвонковых дисков.

Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника может быть первичным или вторичным. Первичный стеноз позвоночного канала бывает врожденным. Вторичный стеноз позвоночного канала вызван наиболее часто явлениями спондилеза и спондилоартроза, приобретающими максимальное развитие в пожилом возрасте.

Сужение позвоночного канала можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной томографии. Симптомы стеноза обычно такие же, как и симптомы ишиаса: боль в ноге, иррадиирующий характер боли, покалывания, слабость или онемение в ноге. Врачи обычно используют термины радикулопатия или радикулит для того, чтобы описать аналогичные симптомы.

Боль в ноге от стеноза имеет тенденцию постепенно развиваться, что отражает последовательный процесс сужения.

Спондилолистез возникает, когда один позвонок соскальзывает вперёд, нарушая естественную структуру сегмента позвоночника, равно как и его подвижность и стабильность. Возникшая нестабильность может привести к защемлению нерва и, соответственно, боли в ноге. Многие пациенты чувствуют облегчение благодаря физиотерапии и другим нехирургическим методикам лечения, хотя в случаях значительной нестабильности или постоянной боли может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Все симптомы боли в ноге, вызванные заболеваниями, перечисленными выше, часто называют ишиасом. Это вызвано тем, что боль часто распространяется по ходу седалищного нерва, который, вместе с некоторыми нервными корешками, берёт начало в поясничном отделе позвоночника и проходит через заднюю часть ноги, доходя до стопы.

Ишиас может проявляться постоянной болью (обычно в ягодицах) или стреляющей болью в ноге.

Боль в ноге может колебаться от доставляющей небольшой дискомфорт до изнурительной боли, которая мешает спать, ходить и совершать простые каждодневные действия. Боль может принимать множество форм — некоторые пациенты описывать боль как пульсирующую, резкую, жгучую. Временами боль сопровождается другими симптомами, например, покалываниями или онемением и слабостью в ноге или стопе.

Боль, связанная с проблемами с поясничным отделом позвоночника, редко проявляется одинаково у разных людей с разными заболеваниями. Боль в ноге часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как онемение, слабость в ноге или боль в стопе, боль в пояснице, паховой области. Тип боли в ноге может сильно варьироваться в зависимости от порога болевой чувствительности пациента.

Некоторые типичные описания боли в ноге и сопровождающих её симптомов включают:

  • жжение. Некоторые пациенты с проблемами с поясничным отделом позвоночника испытывают обжигающую боль, которая временами спускается вниз по ноге, когда другие жалуются на неустойчивую боль, стреляющую из поясницы в ногу, а иногда и в стопу. В отличие от большого количества типов боли, которые часто бывают тупыми и слабыми, для многих людей боль может быть мучительной и практически непереносимой.
  • онемение в ноге или покалывания. Каждый, кто когда-либо ощущал, как его нога теряет чувствительность, а затем постепенно возвращается к нормальному состоянию, знает, что такое онемение. Неспособность чувствовать давление, холод и жар, безусловно, расстраивает. При проблемах с позвоночником онемение может быть почти непрерывным, что существенно влияет на качество жизни. Типичные симптомы варьируются от небольшого покалывания до полного онемения ноги и стопы;
  • слабость (провисание стопы) или тяжесть в стопе. Пациенты с провисанием стопы не могут ходить на пятках, сгибать лодыжку или ходить также, как и все остальные, перераспределяя вес с пятки на носок;
  • боль и онемение в ягодице часто сопровождает боль в ноге или сочетается с ней, так как при защемление нервного корешка боль проходит по ходу седалищного нерва сверху вниз, начиная от поясницы, через мышцы ягодицы, спускаясь на бедро, голень и доходит до пальцев стопы.
  • позиционная боль в ноге. Если боль в ноге значительно усиливается в сидячем или стоячем положении, а также при ходьбе, то это может указывать на проблемы с какой-то определённой структурой поясничного отдела позвоночника. Нахождение удобной позиции обычно облегчает боль. Например, при стенозе наклон вниз может облегчить боль, в то время как скручивающие движения могут усилить боль в паху, бед ре и ноге.

Как мы уже отмечали, точный диагноз является ключевым моментом в лечении боли в ноге. Отправляясь на консультацию к врачу, пациент должен быть готов предоставить специалисту исчерпывающую информацию о характере боли и других симптомах.

Чёткие описательные термины помогут врачу-неврологу поставить предварительный диагноз. Возможно, вас попросят описать:

  • положение тела, в котором начинается боль;
  • ощущения (болезненность, покалывания, простреливающие боли, колющий характер боли, чувство жжения);
  • частота боли (возникает редко, приступы учащаются, постоянная боль);
  • описание того, что приводит к улучшению, а также к ухудшению состояния.

Потом эта информация комбинируется с результатами осмотра и диагностических тестов (КТ, МРТ и т.д.), позволяя специалисту наиболее точно определить причину боли в ноги или стопе и схематично обрисовать потенциальные варианты лечения.

Лечение боли в ноге зависит от причины заболевания.

Так, при коксартрозе тазобедренного сустава преимущество отдается хирургическому лечению.

При дискогенных заболеваниях позвоночника, наоборот, оперативное лечение малоэффективно и часто приводит к осложнениям. При межпозвонковой грыже, спондилезе, спондилоартрозе необходимо комплексное консервативное лечение.

При аутоимунных, онкологических, инфекционных процессах необходимо лечение основного заболевания.

При появлении боли в ноге Вы можете записаться на консультацию к неврологу в одну из наших Клиник. Консультация для граждан РФ проводится бесплатно.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2014-06-05 , 16:26

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

Боль в ноге – не такой безобидный симптом, как может показаться на первый взгляд.

Зачастую она появляется из-за болезней позвоночника: остеохондроза, ишиаса, спондилолистеза, межпозвоночной грыжи и т.д.

Важно понимать, что игнорирование данного симптома может привести к тяжелым последствиям, вплоть до атрофии конечностей.

Поэтому при появлении любых неприятных ощущений нужно обращаться к врачу.

Позвоночный столб делится на несколько отделов: шейный, поясничный, грудной и крестцовый. Ущемление нервных пучков в одном из отделов сопровождается появлением боли в тех или иных органах.

Поясничный и крестцовый отделы позвоночника принято рассматривать как одно целое. Там расположено нервное образование «конский хвост спинного мозга», которое отвечает за нормальную работу органов таза.

Появление межпозвоночной грыжи в крестцовом или поясничном отделе позвоночника влечет за собой поражение костей и суставов, развитие болевого синдрома в нижних конечностях.

Обратите внимание где локализуется боль при грыже поясницы

Характер боли при межпозвоночной грыже зависит от того, какие позвонки поражены:

  • Если увеличенный межпозвоночный диск передавливает нервные пучки в области 4 и 5 позвонков, происходит поражение бедренного нерва. При этом начинает болеть вся внешняя поверхность ноги от пальцев до бедра.
  • Если грыжа появляется на уровне L5-S1, боль возникает в месте нахождения седалищного нерва и распространяется по задней поверхности бедра. Игнорирование симптома может привести к атрофии мышц и утрате чувствительности.

Иногда боль в ноге является следствием оперативного вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Появление незначительных болей в послеоперационном периоде может быть вызвано раздражением костных рецепторов или повышением внутрикостного давления.

Данный симптом считается абсолютно нормальным и является следствием регенерационных процессов. Однако в ряде случаев боль может сообщать о серьезных осложнениях.

Так, при появлении следующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:

  • внезапные приступы острой боли;
  • ощущение холода в ногах и руках;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • скованность движений;
  • дрожь в руках.

Если игнорировать боль в ноге при межпозвоночной грыже, можно серьезно усугубить свое состояние. В тяжелых случаях (при повреждениях позвоночника, вызванных травмами) пациенты могут жаловаться на полную потерю чувствительности в тазовых органах и нижних конечностях. Таким образом проявляется паралич, который сопровождается нарушениями дефекации, мочеиспускания и сексуальной функции. Результатом могут стать расстройства психики, поэтому задача больного – вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора схемы лечения.

Видео: «Боли в ноге и онемение при грыже: как лечить?»

Если боль в ноге появляется из-за межпозвоночной грыжи, все силы должны быть направлены на устранение данного образования. Симптоматическая терапия в данном случае неэффективна, т.к. при отсутствии целенаправленного воздействия на грыжу боль вернется снова.

Приступать к лечению нужно сразу после того, как заболевание диагностировано, а точная причина его появления выявлена. Если игнорировать боль и онемение, можно столкнуться с серьезными проблемами, которые потребуют более сложной и дорогостоящей терапии.

Иногда боль бывает настолько невыносимой, что терпеть ее не представляется возможным. В таком случае можно снизить или временно устранить неприятные ощущения, выполняя следующие рекомендации:

  • Для купирования болевого синдрома при грыже позвоночника применяются обезболивающие При наличии болевого синдрома в ногах рекомендуется массировать конечности с использованием любых обезболивающих и согревающих мазей (Финалгон, Ортофен, Диклофенак и т.д.).
  • При наличии длительного миоспазма следует использовать ортопедические пластыри. Данные средства улучшают кровообращение тканей и снимают напряжение спазмированных мышц. Купить их можно в большинстве аптек без рецепта врача.
  • Расслабить и растянуть поясничный отдел можно с помощью лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут ослабить давление грыжи на нервные корешки и избавиться от боли.

Внезапное появление боли в ноге способно напугать любого пациента. Основным способом устранения болевого синдрома является медикаментозная терапия. Она позволяет устранить онемение или сниженную чувствительность, уменьшить отек тканей, а также боль в ноге и/или пояснице.

Для снятия боли пациентам с межпозвоночной грыжей могут назначаться следующие препараты: