Лечение грыжи L5S1 в аспекте консервативной терапии является наиболее благоприятным, хотя именно при этой локализации грыжи чаще наблюдаются наиболее грозные осложнения , например ущемление конского хвоста с расстройством функции тазовых органов и развитие параличей. Лечение грыжи L4L5 и выше требует высоких доступов для введения лекарственных средств, что осложняет лечение. При высокой локализации грыжи позвоночника наблюдаются выраженные рефлекторные мышечно-тонические реакции, в том числе с девиацией таза, с которыми в хроническом периоде очень трудно бороться.
Лечение грыжи C6C7 в плане лечения грыж позвоночника без операции, большой проблемы, чаще всего, не представляет. Большинство пациентов после 10-дневного курса интенсивной терапии выздоравливают без остаточных неврологических дефектов. Позвоночная грыжа лечение предполагает полный комплекс процедур. Понятно, что вопрос быстрого выздоровления не стоит у больных с «залеченными» позвоночными грыжами.
Лечение грыжи C5C6 и вообще шейных грыж имеет ряд особенностей в силу многообразия клинических симптомов, начиная от онемения кончиков пальцев до «стволовых инсультов». В целом, лечение грыжи этой локализации протекает более благоприятно, чем патологии более высоких отделов позвоночника.
Лечение грыжи C4C5 и выше наиболее сложно по причине поздней диагностики и масштаба осложнений. Например, грыжа C3C4 вызывает ущемление нерва с радикулопатией C4 и выпадением тонуса купола диафрагмы, когда кишечник через «слабую» диафрагму перемещается в грудную полость и сдавливает лёгкое, вызывая ателектаз лёгкого и смещение органов средостения. А это уже, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, является полем деятельности для нейрохирургов и торакальных хирургов. Особую роль играет лечение миофасциальных триггерных болей , что особенно актуально при высоких поясничных и шейных грыжах позвоночника. Лечение грыжи позвоночника без операции концептуально отличается от терапии болевых синдромов при этой патологии, ежедневный мониторинг состояния пациента позволяет вносить коррективы в лечение, что улучшает динамику выздоровления. В первые дни курса для чистоты результата анальгетики используются редко. Наиболее сложные процедуры проводятся с хорошей премедикацией под местной анестезией и неприятностей, кроме легкого дискомфорта не доставляют.
Плечелопаточный периартроз , или иначе плечелопаточный периартрит , является частым спутником и одним из грозных симптомов протрузии и грыжи шейного отдела позвоночника. Данное заболевание проявляется хроническими болями в области плечевого сустава и верхней конечности, иногда болями в области лопатки и шеи. Со временем при отсутствии лечения объём движения в суставе заметно сокращается, суставная сумка сморщивается и плечевой сустав теряет свою функцию.
Грыжа шейного отдела отдела позвоночника , кроме болевых синдромов в руках и верхней половине туловища, часто характеризуется повышенным артериальным давлением и нарушением мозгового кровообращения в бассейне позвоночной артерии. Головная боль и головокружения буквально изматывают больных с шейными локализациями грыж и протрузий дисков. Так называемые «стволовые» инсульты, возникающие в описанном выше бассейне отличаются высокой летальностью и глубокой инвалидизацией у выживших.
Положительным результатом лечения межпозвонковой грыжи диска следует считать регресс болевого синдрома, появление адекватного симметричного мышечного тонуса, восстановление объема движений, кровообращения и чувствительности, и ,в последнюю очередь, рефлексов. Положительную динамику по МРТ в случае секвестированной грыжи можно увидеть через 2-3 месяца, больших грыж от 8 мм через полгода, прочих через год. Фрагмент мигрирующей грыжи после лечения обычно не визуализируется, сама грыжа на снимках выглядит, как протрузия, а протрузии в соседних позвоночно-двигательных сегментах после курса лечения не визуализируется вообще. Но, что самое интересное, безусловных и четких корреляций объективного состояния больного и визуальной картины на МРТ определить однозначно более, чем за двадцатипятилетнюю практику при наблюдении этой категории больных так и не представилось возможным. Существенных ограничений двигательного режима после проведенного курса обычно не требуется. Необходимости в повторных полноформатных курсах лечения по этому же поводу, за редким исключением, не возникает. Тем не менее, вертебролог после выписки должен наблюдать таких пациентов, по крайней мере, первые два-три года. После пройденного курса лечения отсутствие клинической картины грыжи диска в виде болей, неврологического дефицита, двигательных и миофациальных синдромов наряду с положительной динамикой МРТ, является медицинским фактом выздоровления. Именно выздоровления, а не ремиссии.
Эпидуральная инфильтрация — это селективное введение в эпидуральное пространство лекарственного средства с помощью специального инструментария (катетера или тонкой иглы) и инфузомата (медицинской помпы) непосредственно к месту выпадения грыжи межпозвоночного диска. Эпидуральные инфильтрации на современном этапе являются самым эффективным консервативным методом лечения синдромов протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Процедура обычно переносится хорошо, проводится под местной анестезией, риск осложнений минимальный, при высокой квалификации врача и наличии хорошего инструментария рентгенологический контроль не требуется, выполняется в среднем 3-6 раз за 15-дневный курс в комплексе с другими лечебными мероприятиями.
Периневральная инфильтрация — это введение лекарственного вещества в периневральное пространство с целью снять воспаление и отек компримированного (сдавленного) грыжей нервного ствола и окружающих нерв тканей. При хорошей переносимости процедура эффективна, безопасна и практически безболезненна. Выполняется по показаниям в комплексе с другими лечебными мероприятиями.
Блокады выполняются с лечебными смесями, в состав которых входят не только местные анестетики, но и противовоспалительные лекарства, витамины, спазмолитики, пролонгаторы и миорелаксанты. Блокады выполняются также с биогенными стимуляторами и литическими ферментами. Цель блокады не только обезболить, но и снять локальное воспаление и болезненный мышечный тонус. Не следует принимать за блокаду подкожное или неглубокое внутримышечное введение лекарств, что на самом деле называется «прошивкой» или внутримышечной инъекцией и выполняется средним медицинским персоналом.
Лечение сколиоза в большинстве случаев не требует применения медикаментозных инструментальных техник. Чаще всего достаточно непродолжительных и недорогих десятидневных курсов вытяжения позвоночника, мягких методик мануальной терапии, массажа и физиотерапевтических процедур. Смысл лечения заключается в диагностике и инактивации триггерных миофасциальных болей верхней половины туловища, устранении мышечного дефанса и контрактур, а также в максимально возможном нивелировании деформаций позвоночного столба. Лечение кифосколиоза даёт не только ощутимый медицинский эффект, но и всем понятный эстетический результат, когда меняются осанка, двигательные стереотипы, походка и настроение.
Лечение кифоза , а правильнее будет говорить- гиперкифоза или юношеского кифосколиоза, описанного как болезнь Шейерманна-Мау, представляет собой курсовое лечение комплексом процедур. Следует заметить, что в большинстве случаев деформации позвоночника имеют врожденный сочетанный характер и кардинальному лечению не подлежат. Смысл обращения к врачу-вертебрологу заключается в диагностике, лечении и профилактике осложнений кифосколиозов.
Вытяжение позвоночника и суставов, а именно мягкое и дозированное аппаратно-программное тракционное воздействие на эти органы с помощью профессионального медицинского оборудования под наблюдением врача в комплексе с массажем, физиотерапевтическими процедурами и медикаментозным лечением позволяет в короткие сроки лечить длительные болевые синдромы после хронических болезней и травм.
Аппаратная кинезотерапия позвоночника представляет собой профессиональный медицинский аппаратно-программный комплекс, который позволяет под наблюдением врача мягко снимать суставные и мышечные блоки, а также в сочетании с вытяжением, ручным массажем и мануальной терапией лечить сколиотические деформации позвоночника.
Вертикальное сухое вытяжение шейного отдела позвоночника грузами петлей Глиссона — одна из наиболее эффективных методик лечения и профилактики синдрома позвоночной артерии за счет дозированного растяжения анатомических структур шейного отдела позвоночника. Эффективность процедуры повышается в комплексе с ручным массажем и мануальной терапией.
Традиционная восточная медицина в лечении позвоночника представлена следующими направлениями:
иглорефлексотерапия, су-джок, чжень-дзю, лечение прижиганием, когда накрученная на акупунктурную иглу угольная или полынная мокса разогревает металл иглы и оказывает колоссальный терапевтический эффект на глубокие спазмированные мышцы позвоночника. Из современных видов акупунктуры используется фармакопунктура с введением тонкой иглой лекарственного вещества в биологически активные точки и лазерная фотоакупунктура специальной лазерной иглой или световодом.
Мануальная терапия используется не только в лечении заболеваний позвоночника, но и внутренних органов. Надо сказать, что этот метод в лечебной структуре нашего центра не является единственным и мануальная терапия применяется, главным образом, в составе комплексной терапии.
Лечебный массаж , который выполняют специалисты нашего центра безусловно профессионален и по своей технике выгодно отличается от ни к чему не обязывающих релаксирующих SPA-процедур.
источник
И.п.- лежа на спине, руки под головой, ноги на стопах
Поочередное подтягивание колена к груди
При подтягивании колена к груди стопу взять на себя.
Поочередное разгибание ноги в коленном суставе и тазобедренном
При разгибании ноги пятка касается пола, стопу на себя.
И.п.- лежа на спине, руки под головой, ноги на стопах.
При разгибании ноги пятка касается пола, стопу на себя.
И.п.- то же, кисти к плечам, ноги прямые
Круговые движения в плечевых суставах
По 10-15 раз в каждую сторону
При соединении лопаток стопы взять на себя, бедра, голени прижать к полу.
И.п.- на спине, руки вдоль туловища, ноги на стопах
Поднимание и опускание таза
Напрягаем ягодичные мышцы, задний проход втягиваем.
Поднимание таза с одновременным разведением коленей, соединить колени и опустить таз
И.п.- на спине, руки за головой
Поочередное поднимание и опускание ног до прямого угла
И.п.- лежа на спине, руки вверху
Кисти сжать в кулак, бедра, голени прижать к полу, стопы взять на себя, подтянуться за руками, держать 3-5 счет
Напрячь ягодичные мышцы, задний проход втянуть.
Опускаем руки через стороны, поочередно подтягиванием колена к груди, держать 3-5 счет
Обхватываем колено руками стопу на себя подбородком тянемся к колену.
И.п.- на спине, руки под головой или в стороны, ладонями вниз, ноги на стопах.
Поочередные повороты туловища с одновременным наклоном коленей в ту же сторону и поворотом головы в противоположную сторону
10-12 раз в каждую сторону
Руки от пола не отрывать, голову поворачивать в противоположную наклону.
И.п.- на правом боку, рука согнута под головой, левая на поясе.
Подтягиванием колена левой ноги к груди
Темп выполнения медленный
И.п.- на правом боку, рука согнута под головой, левая на поясе.
Отведение прямой ноги назад
Прогнуться в шейном и поясничном отделах
И.п.- на правом боку, рука согнута под головой, левая на поясе.
Подтягивание колена левой ноги к груди — раз, и.п.- два, отводим прямую ногу назад — три, и.п.- четыре.
И.п.- на правом боку, рука согнута под головой, левая на поясе.
Одновременное подтягивание коленей к груди
Подбородок к коленям, стопы на себя.
И.п.- лежа на животе ноги согнуты в коленных суставах, руки на предплечьях.
Поочередное поднимание и опускание ног на каждый счет
И.п.- лежа на животе, руки на предплечьях.
Поочередный поворот туловища с одновременным подтягиванием колена к груди.
Стопу брать на себя, голову поворачивать к колену.
И.п.- на левом боку, левая рука согнута под головой, правая на поясе.
Одновременное подтягивание коленей к груди
Подбородок к коленям, стопы на себя.
И.п.- на левом боку, левая рука согнута под головой, правая на поясе.
Отведение прямой ноги назад.
Прогнуться в шейном и поясничном отделах.
И.п.- на левом боку, левая рука согнута под головой, правая на поясе.
Подтягивание колена правой ноги к груди — раз, и.п.- два, отводим прямую ногу назад — три, и.п.- четыре.
И.п.- лежа на левом боку, левая рука согнута под головой, правая на поясе.
Одновременное подтягивание коленей к груди
Подбородок к коленям, стопы на себя.
Правую руку — вперед левую ногу — назад, потянуться, в и. п. то же левой рукой, правой ногой.
Кисть в кулак, стопа на себя.
Правым коленом шагнуть к левой кисти – раз, и.п. сели на пятки- два, то же другим коленом
источник
Многие думают, что боль – это исключительно субъективное ощущение, своего рода сигнал о возникшей проблеме. Кажется, что в этом нет ничего страшного, боль можно перетерпеть, привыкнуть к «новой реальности» и она пройдёт. В действительности же боль не становиться меньше, к ней просто привыкаешь. Очень часто она становится твоим вечным спутником, а эндорфины, определяющие фон настроения и мотивации, при хронической боли тратятся как анальгетики и развивается депрессия.
Лечить боль необходимо, исходя даже не из гуманных соображений и не потому, что она жить мешает. Просто боль вызывает целый каскад нейроэндокринных и рефлекторных патологических процессов в организме, часто приводящих к необратимым морфологическим и функциональным изменениям.
Конечно, надо стараться найти причину болевого синдрома и лечить болезнь. Но не всегда это возможно, поэтому на начальном этапе лечения и диагностики болевой синдром стоит рассматривать как отдельный феномен и лечить боль.
Например, при ущемлении нервного ствола грыжей межпозвоночного диска развивается острая корешковая боль. Со временем после приема НПВС и стандартных процедур боль регрессирует и появляются нарушения чувствительности, параличи или парезы, то есть страдает функция. Затем сохнет кожа, не работают мышцы. истончаются кости, что есть морфологические нарушения. Так что, клиническом смысле, пусть лучше болит, чем «шлёп-нога». А лечить надо начинать, когда только заболело.
Поэтому боль терпеть не надо, ее надо лечить. Хроническая боль лечится хуже, чем острая. Хронические болевые синдромы формируют доминанту в коре мозга, и боль начинает жить в голове, оттуда ее трудно убрать, иногда невозможно.
В нашей клинике мы воздействуем на все этапы и механизмы боли при неопухолевых заболеваниях, а именно:
- Головная и лицевая боль, мигрень, головная боль напряжения, лекарственная головная боль,
- Невропатическая боль, чаще диабетическая и алкогольная,
- Мышечные и миофасциальные боли,
- Суставная и околосуставная боль,
- Боль при ревматических заболеваниях и остеопорозе,
- Невралгии и невриты,
- Болезнь оперированного позвоночника,
- Фантомные и психогенные боли.
Блокады с лекарственными смесями относятся к методам местной и регионарной анестезии. Надо понимать, что блокады не только позволяют снять боль, но и позволяют точнее определиться в диагнозе, поэтому и называются лечебно-диагностическими блокадами. Кроме того, вводимые в шприце при блокаде лекарства непосредствjavascript:;енно в проблемную зону оказывают максимальный терапевтический эффект.
Лечение боли: +7 (922) 003-77-92.
Терапия болевого синдрома должна быть комплексной и достаточно интенсивной, поэтому всё проходит в условиях дневного стационара. При хронических болях неконтролируемый прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) и центральных анальгетиков, может вызвать резистентность (устойчивость) организма к этим группам препаратов. Поэтому лекарственные смеси в составе комплексной терапии мы назначаем в соответствующих дозировках с введением лекарств капельными инфузиями или посредством инфузомата.
Дневной стационар: +7 (922) 003-77-92.
Для проведения внутритканевой электронейростимуляции (ВТЭС) электроды в виде игл или пластин (чрезкожная электростимуляция) вводят в ткань (мышцу, надкостницу, кожу) или прикрепляют к коже проблемной зоны или фиксируют над нервными стволами, иннервирующими пораженный орган или ткань. Благодаря сегментарному механизму торможения подавляется передача болевых импульсов. ЧЭНС практически не вызывает побочных эффектов. Надо заметить, что электронейростимуляция, проведённая сразу после блокады с лекарственной смесью, позволяет лекарствам лучше проникать в пораженную ткань или орган, действуя, действуя по принципу «глубокого» электрофореза.
Акупунктура, как метод лечения, возникла в Китае в глубокой древности. При акупунктуре в особые точки на поверхности тела (корпоральная акупунктура) или ушных раковин (аурикулярная акупунктура) вводят тонкую иглу. Классические акупунктурные точки располагаются на так называемых меридианах. Согласно западной научно-доказательной медицине, акупунктура относится к методам рефлексотерапии, в основе которой лежат два механизма: сегментарное торможение и высвобождение эндорфинов под влиянием стимуляции. На Востоке считают, что по меридианам циркулирует жизненная энергия. Но в любом случае, рефлексотерапия является не только одним из способов снятия боли, но и признанным методом лечения.
В этом случае акупунктурные иглы, будучи в теле пациента, нагреваются за счёт надетой на них и подожённой угольной или полынной моксы. Когда мокса медленно горит, металл иглы нагревается и усиливает все лечебные эффекты рефлексотерапии.
Кинезиотейпирование, равно как и одевание корсета, облегчает боль, выводя из движения воспалённый отдел позвоночника, сустав или мышцу. Это метод иммобилизации (ограничения подвижности) суставов, связок или мышц с помощью специальной клейкой ленты с целью обеспечить покой пораженному органу при травме или воспалении. Наложенный врачом после выполнения процедуры, например мануальной терапии, кинезиотейп позволяет ограничить движение в позвоночнике и мышцах, ускоряя выздоровление без лишних неудобств. Хорошие кинезиотейпы позволяют посещать бассейн и принимать душ.
Накожное нанесение хладагентов на кожу в виде виде аэрозолей, иначе называемых «заморозкой», используется в медицине достаточно давно. В народной практике известно. что сразу после ушиба или растяжения необходимо не только туго перебинтовать конечность, но и приложить что-нибудь холодное, например снег или лёд. Придав возвышенное положение конечности и обеспечив покой с помощью корсета или кинезиотейпа. вы не только снизите отёк, но и облегчите боль.
Сухое горизонтальное вытяжение позвоночника происходит на специальном медицинском оборудовании, — тракционном столе с программным обеспечением и инфракрасным подогревом. Программа позволяет дозировать силу вытяжения и «запоминает» каждого конкретного пациента. Вытяжение можно производить как поясничного отдела позвоночника, так и шейного по нескольким настроенным векторам. Суть процедуры заключается в растяжении расслабленных мышц с помощью предварительно сделанной блокады или введения лекарств из группы миорелаксантов.
Ошибочно мнение, что в остром периоде ручной массаж противопоказан. Это это не так. Для начала врачу нужно определиться , с какой формой болевого синдрома мы столкнулись. Если в клинической картине превалирует мышечно-тонический компонент, то релаксирующий ручной массаж средней интенсивности в сочетании с блокадой или физиотерапевтическими процедурами может решить вопрос снятия боли.
Мануальный терапевт с помощью глубокой пальпации и диагностических тестов может не только правильно определить причину боли , но и сразу выполнить все необходимые манипуляции.
В нашем ортопедическом салоне вы можете приобрести ортопедические корсеты, медицинские пояса или реклинаторы, позволяющие на какое-то время ограничить движение в позвоночнике и снять боль.
источник
«Сходил на узи почек, нашли камни, стали готовить к операции. Решил обратиться к врачам в клинике Альфа центр Здоровья. Доктор посмотрел и сказал, что песок есть, и камней он не видит. Говорит можно медикаментозно все вылечить. Я назначения все выполнял. »
«К Наталье Геннадьевне приходилось обращаться несколько раз, мне она очень понравилась — действительно грамотный, хорошо образованный высококвалифицированный дерматолог и косметолог, очень внимательно и трепетно относящийся к своим пациентам. Наталья Геннадьевна. »
«Очень довольны Горевой Вероникой Владимировной, обслуживаемся бесплатно. Всегда можно спросить, позвонить, не отказывает в выписке талонов к специалистам, подскажет что и как.»
«Федорова Наталья Валерьевна замечательный доктор. Очень ответственно подходит к своему делу. Все жалобы выслушает, посмотрит, послушает, назначит лечение. Объясняет все доступным языком. Мне очень нравится, рекомендую обращаться к этому доктору.»
«Переехали из другого района и попали к Татьяне Александровне — просто вздохнули с облегчением. Это счастье, что есть такие врачи: внимательная, чуткая, всегда придёт на помощь, даст дельный совет. Настоящий врач-педиатр.»
«Волкова Е. П. — отличный специалист. Добрая, отзывчивая, всегда готова помочь и грамотно проконсультировать. Прекрасный человек!»
«Я посещаю офтальмологов часто, и наконец-то встретила прекрасного врача Светлану Леонидовну. Первый раз в жизни я увидела, как должен работать офтальмолог и какая медицинская помощь должна быть оказана пациенту. Считаю, что Светлана Леонидовна, одна из. »
«Самое главное в медицине — высокое чувство ответственности, профессионализм, доброта и желание помочь людям. Воплощение всех этих качеств — Белоногов Д. В.. Очень внимательный, доброжелательный, таких людей в настоящее время редко встретишь, заряжает. »
«Большое спасибо Е. В.Гусевой! Она всегда внимательно и участливо относится к моим дочкам. Мы перешли к ней с другого участка, т. К. Наш прошлый педиатр меня абсолютно не устраивал. Гусева — совсем другое дело, она компетентная и уверенная в своих действиях. »
«Я попал к врачу Сакович. Он осмотрел меня, карту и срочно послал на операцию по удалению опухоли. Я был в шоке, думать соглашаться на операцию или нет, времени не было, так как ситуация была действительно экстренная. Отвезли без очереди сразу в операционную. »
«Спасибо,помогла моему внуку. Боли в голове стали меньше,самочувствие лучше.Хочется чтобы и дальше помогала моему внуку.»
«Обращался к доктору с болью в локтевом суставе, даже чайник не мог с плиты снять самостоятельно. Мне его советовали как опытного и хорошего врача, на самом деле все так и есть. Оказалось, что это следствие остеохондроза, но доктор сумел меня вернуть. »
«Замечательный доктор! Грамотно ставит диагноз и проводит комплексное лечение! Вежливо, тактично и доходчиво объясняет о необходимости лечения! Здоровья ей и её семье!»
«Самый лучший ЛОР-врач в городе. Очень рада, что попала именно к ней. Вылечила безупречно. Лечение назначает в приемлемых ценах.»
«Морозова Н.З. — специалист своего дела! Неоднократно обращалась к ней с ребёнком. Всегда получала нужные рекомендации, и при этом очень душевный человек!»
«Этому доктору я всей душой благодарна за помощь моей пожилой маме. Наблюдаемся у Мельчаковой А. С. уже около года. У мамы Паркинсон. С таким страшным диагнозом страшно было смириться, но ничего другого не остается. Огромное спасибо лечащему неврологу. »
«Огромное спасибо от всего сердца Вам, Владимир Яковлевич, а также Вашим сотрудникам: Глушенко Игорью Владимиревичу и Гасанову Юнису Гасановичу. Оперировали в июне 2014 года, заменили митральный клапан без вскрытия грудной клетки, можно сказать — дали. »
«С удовольствием хожу в «ЮниМед» к этому доктору. Светлана Алексеевна помогла мне избавиться от многих «женских болячек». Прекрасный врач и замечательный человек! Здоровья ей и терпения!»
«Высокий профессионал, чуткий и внимательный доктор,правильно поставила сложный диагноз, который никто не мог предположить и который полностью подтвердился. »
«Отличный доктор, очень добрый, внимательный! Грамотный в своей профессии..Благодарна ему!! Очень довольна что пришла именно к нему..»
источник
Медицинский центр «Позвоночник-Центр» города Тюмени оснащен современными и эффективными лекарствами от поставщиков с проверенной репутация. При лечении позвоночника врачи используют комплекс терапевтических мер, успешно применяемых в течении многих лет. Врачи медицинского центра «Позвоночник-Центр» имеют большой опыт работы по своей специализации. В учреждении располагается современная аппаратура от импортных производителей медицинской техники. На все используемые методы имеется лицензия.
На базе медицинского центра «Позвоночник-Центр» проводится кинезиотерапия, лечебная физкультура, остеопатия, лечебный массаж, иглоукалывание, мануальная терапия, операции при грыже.
Предлагается лечение позвоночной грыжи после операции, коррекция сколиоза, лечение спондилодисцита, радикулопатии, головокружения, головной боли, плечелопаточного периартроза, осложнений грыжи, протрузий и грыж, «офисной» спины, сколиоза, остеохондроза.
До медицинского центра «Позвоночник-Центр» можно доехать на маршрутном такси № 51Б, 51М, 62, 75, 77, 83, 84, автобусе №13, 19, 4, 51Б. Выйти на остановке «Спорткомплекс».
Врач за 1000 рублей говорит, что надо МРТ. А потом на 5 т. р. выписывает обезболивающее. Могла бы не ехать.
Если честно, такое обращение я никогда не видела. Дело в том, что я из другого города, и мы специально ехали 14 часов, чтобы посетить нужных врачей. Записывалась за неделю. На субботу на 14:30. Администратор позвонила мне за день и спросила, можем мы раньше подойти. Я сказала, что у нас день весь расписан, и там у нас уже стоят врачи, что нам удобно остаться на время, на которое записана. Она сказала: «Хорошо, будем ждать». Итог — она мне звонит в день записи, когда мы приехали, и говорит, мол, ниче не знаем, либо раньше приходите, либо на другой день. Я ей сказала, что мы не местные, кто так делает, я могла бы к другому врачу записаться. А она начала сворачивать так, что я отказываюсь от записи на другой день. В общем, к врачу естественно к другому мы не записались. Так как занято было. И 2 часа просто времени свободного, потраченного впустую. Женщина очень неприятная, разговаривала ужасно. Да и врач не берет никакую ответственность. Подвели.
Мне сделали операцию на позвоночнике. Удалили грыжу и т. д., вставили болты два года назад. На следующей день после операции живу обычной жизнью. Если честно, нет у меня ограничений в физическом плане. Хотя родным говорю, что берегу себя. Я даже не помню кто делал и кто меня направил к в Тюмень. После операции даже не показался своему врачу. Такие мы — мужики. После операции уехал в командировку. Я — строитель и ни в чем себя не ограничивал в работе. Правда болело, но я посчитал за столько времени болезни у меня просто атрофировались мышцы на ногах и спине. Добывал орехи в тайге. Сейчас я чувствую себя прекрасно. Спасибо всему вашему персоналу. Врачи — супер и сервис прекрасный, будто не России делал операцию. Технический персонал у вас на высоте. Спасибо вам и всему медперсоналу. Я начал жить и сейчас я в командировке. Спасибо.
В очередной раз прошла реабилитацию в клинике «Позвоночник-центр». Осталась очень довольна работой всего коллектива. Переступая порог этой клиники, сразу чувствуешь внимание, доброжелательность, чуткость, трепетность, профессионализм каждого работника. Присоединяюсь к отзывам гостя, оставившего благодарные отзывы Шулякову Олегу Сергеевичу и Марии Андреевне! Сказать, что — это профессионалы своего дела — значит не сказать ничего! Те, кто проходил лечение у них, не могут написать плохой отзыв! Я прошла много клиник по лечению позвоночника в Тюмени, и, наконец-то, нашла то что искала. Низкий Вам поклон за Ваш профессионализм, внимание, опыт, душевные качества, отзывчивость, за Ваши «золотые руки», которые чувствуют каждый позвонок, каждую мышцу, избавляя в короткие сроки от боли. Они знают, что от их знаний, опыта, душевных качеств зависит самое главное — здоровье и жизнь пациентов, их благополучие и качество жизни и поэтому стараются помочь каждому, кто обращается к ним. Благодарю Вас за безупречный труд! Здоровья Вам, Вашим семьям и Вашим пациентам! С уважением, Татьяна. ХМАО.
Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам клиники «Позвоночник», особенно врачу-вертебрологу Желябо Ивану Владимировичу! Мне 62 года, из которых 41 год проработала в отделе кадров на Севере. Работа сидячая, а потому проблемы со спиной у меня с самой молодости. Но в последние 5 лет боли в спине настолько стали мучительными и изнуряющими, что не знала, куда обратиться. По месту жительства назначали в основном одно и то же (диклофенак, массаж, физио, иногда мовалис). Эффект был, но ненадолго. А в начале сентября после дачи появились сильная боль и онемение в ноге. Решила обратиться в клинику «Позвоночник». В клинике меня встретили достойно, на высшем уровне (сразу видно сервис). Т. к. я была без предварительной записи, пришлось подождать около 20-30 минут (народу много). Молодой врач Желябо И.В., посмотрев мои снимки и меня, предложил пройти курс лечения. Я была на все согласна, т.к. не могла больше мучиться от такой боли. Уже на второй день мне стало легче! Здесь же и нейрохирург меня наблюдал (спасибо и ему). За 10-дневный курс лечения боли полностью исчезли, я даже могу ходить без трости. Спасибо огромное врачу и всему персоналу этой клиники за заботу, внимание и за правильное лечение.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Лечение грыж позвоночника не всегда возможно консервативным способом. При неэффективности традиционного лечения применяется удаление грыжи позвоночника оперативным путем. Благодаря проведению операции по удалению грыжи позвоночника удается остановить прогрессирование заболевания, избежать тяжелых последний, устранить боль из-за сдавления спинного мозга и его корешков.
Содержание статьи:
Симптомы грыж
Показания
Виды
Отзывы
Грыжи позвоночника наиболее часто развиваются после чрезмерных физических нагрузок на позвонки и различных дегенеративно-дистрофических болезнях:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- излишние физические нагрузки;
- травмы позвоночника;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- регулярная вынужденная однообразная поза;
- патология осанки;
- вредные привычки;
- остеохондроз позвоночника.
Наиболее весомым фактором спинных грыж бывают различные травмы, которые больные получают в быту и на производстве. Эта патология нередко встречаются у спортсменов. Опасным видом является «хлыстовая травма» при ДТП: резкое смещение позвоночника в противоположных направлениях.
Остеохондроз проявляется дегенерацией хрящевой ткани диска, что приводит к потере их упругости, сужению межпозвонковой щели. В результате это становится местом повышенного давления, что провоцирует развитие грыжи диска.
При врожденной дисплазии тазобедренных суставов происходит хроническое перекашивание тазобедренных костей. Это в свою очередь вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник и ставится причиной спинномозговых грыж.
Грыжами страдают люди с малоподвижным образом жизни, с каждодневной сидячей работой. Регулярная умеренная нагрузка на спину важна для профилактики болезней позвоночника. Провоцирующим фактором является длительная неудобная поза у людей с некоторыми видами профессий.
Курение, злоупотребление алкоголем и другие пагубные пристрастия не являются непосредственной причиной развития грыж. Они нарушают процесс обмена веществ, кровообращение, питание тканей кислородом, чем также способствуют образованию грыж.
В большей степени нагрузку на себя принимает поясничный отдел позвоночника, поэтому чаще поражается грыжами. Наибольшее давление обычно происходит на участке между 4-5 поясничным позвонком или между первым крестцовым и крайним поясничным.
Однако данная патология может развиваться на всем протяжении позвоночного столба.
Типичными симптомами являются:
- болевой синдром;
- изменение чувствительности;
- ослабевание и дистрофия мышц.
Грыжа давит на позвоночный канал, повреждая спинной мозг и его корешки. Это вызывает боль от умеренной в начале болезни до невыносимой, обездвиживающей больного.
В зависимости от участка возникновения грыжи боль может отдавать отдает в плечо, руку, подмышечную область, бедро, ягодицы, распространяться на стопу. Деформация диска вызывает скованность движений в пораженном участке.
В конечностях появляется неприятное ощущение «ползания мурашек». Больного беспокоит ощущение холода и онемение пальцев рук или ног. Эти жалобы усиливаются после длительного сидячего или стоячего положения.
Грыжи шейного отдела позвоночника вызывают нарушения в работе внутренних органов. Это может проявляться в сбоях сердечной деятельности, патологии ЖКТ, легких.
Образование грыжи в пояснично-крестцовой области проявляется болью в области колена с иррадиацией внутрь бедра и лодыжку. Из-за нарушенной иннервации мышц, они ослабевают.
Операция назначается после курса консервативной терапии в случае ее неэффективности и считается относительным показанием.
Также существуют прямые показания:
- образование секвестра грыжи;
- сдавление грыжей спинного мозга.
Выпавшее пульпозное ядро межпозвонкового диска называют секвестром. Оно давит на спинной мозг и его корешки, вызывая сильную боль и неврологические симптомы вплоть до паралича.
В случае сдавления грыжей спинного мозга необходимо безотлагательное проведение операции, так как выжидание чревато серьезными осложнениями, а консервативное лечение неэффективно. У больного нарастает потеря чувствительности конечностей и двигательные нарушения.
Операцию по удалению позвоночных грыж проводят малоинвазивным методом и при помощи классической операции.
Малоинвазивный способ называется лазерной вапоризацией. Через небольшой разрез вводят светодиод, и ткань хряща нагревается до высокой температуры лазером. Нагревание диска испаряет в нем воду, он уменьшается в объеме вместе с самой грыжей.
Популярность данного метода в малой травматичности, более быстрой реабилитации. Но недостатки также имеются: возникновение отека в месте операции и риск воспаления. Из-за уменьшения объема диска, страдают его пружинящие свойства, а подвижность в суставе снижается.
Противопоказанием к лазерной вапоризации является секвестрация грыжи. При этом применяется только радикальная операция — дискэктомия.
При старой методике ламиэктомии для доступа к грыже приходилось удалять часть костной ткани позвонка. Удалялась грыжа или весь диск целиком с заменой его металлическим протезом.
В целом, такие операции довольно травматичны, с длительным реабилитационным периодом. В оперированном суставе существенно страдает подвижность, из-за чего атрофируются мышцы и связки, могут возникать рецидивы.
Современным методом оперативного лечения грыжи позвоночника является микродискэтомия. Она проводится открытым способом с применением специального хирургического микроскопа или закрытым при помощи эндоскопа.
Микродискэктомия имеет массу преимуществ перед традиционной операцией:
- минимальный разрез;
- быстрая редукция болевого синдрома;
- малая степень травматизации;
- кратчайшие сроки стационарного лечения;
- быстрое восстановление;
- благоприятный послеоперационный период;
- сохранность функции позвонковых суставов;
- доказанная эффективность.
Методика микродискэктомии позволяет удалять грыжи в любом месте и всех размеров. Применение микроскопа с большим увеличением сводит к минимуму риск повреждения сосудов, нервов и других здоровых тканей.
Перед проведением оперативного лечения проводится стандартное обследование. Измеряется артериальное давление, врач уточняет наличие болезней сердца и сосудов. Пациент сдает кровь для общего анализа и определения ее свертываемости. Необходимо обязательно уведомить врача про аллергические реакции прошлом.
Для оценки степени повреждений, точного места образования грыжи и определения оперативного доступа обязательно проводится магнитно-резонансная томография позвоночника.
С учетом аллергических реакций, состояния больного, наличия сопутствующих общих хронических заболеваний, врач выбирает метод обезболивания.
Существуют варианты хирургического удаления грыжи позвоночника под наркозом (общим обезболиванием) и местной анестезией. В последнем случае применяют перидуральную анестезию.
Для проведения операции достаточно маленького разреза размером от 1,5 до 3 сантиметров. Чтобы добраться до ущемленного корешка спинного мозга частично удаляют желтую связку, а иногда и отчасти дужку позвонка.
Мышцы не повреждаются, а разводятся по сторонам. При доступе к корешку его также отодвигают, иссекают грыжу межпозвонкового диска или удаляют секвестр.
Благодаря малой травматизации максимально сохраняются здоровые ткани и функция межпозвонковых суставов, а вживления искусственных материалов не требуется. Частота рецидивов не превышает 10%.
После операции сохраняется определенный риск повторных образований грыж. Возможно формирование спаек и рубцов, воспаление оболочек спинного мозга.
Длительность операции обычно занимает около 15 минут. Пациент пребывает в стационаре от одного до нескольких дней.
После операции больной сразу чувствует явное облегчение, но болезненность в месте защемления нервного корешка не проходит тот час же. Это зависит от степени повреждения нерва и длительности его сдавления.
Должно пройти некоторые время, пока боль полностью пройдет. Больной некоторое время чувствует определенный дискомфорт в месте операции. С профилактической целью назначается курс антибиотикотерапии и нестероидных противовоспалительных средств.
Активность пациента восстанавливается весьма быстро. Ему разрешают вставать уже на следующий день после операции, а в некоторых случаях непосредственно после процедуры.
В послеоперационном периоде следует временно ограничить физические нагрузки. Пациенту противопоказано делать резкие наклоны, потягивания, поднимать тяжести. Стоит повременить с вождением автомобиля.
Не менее месяца прооперированному важно воздерживаться от длительного стояния и сидения, а также несколько недель носить специальный корсет.
Пациентам с небольшой физической нагрузкой разрешают приступать к работе через 2-4 недели. Для работников физического труда, связанной с вибрацией, поднятием тяжестей выжидают не менее 6-8 недель.
В восстановительном периоде назначаются курсы массажа, ЛФК, физиотерапии.
«Проблемы со спиной были с 16 лет, а сейчас мне 40. Несколько лет назад сильно прихватило спину после игры в хоккей и с каждым годом становилось все хуже. Препараты и массаж уже не помогали, мучили сильные боли, не мог ходить из-за чего согласился на операцию. После операции на ноги встал на следующий день, выписали через 6 суток, а на работу вышел уже через месяц. По прошествии года чувствую себя хорошо.»
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
«Проблема с позвоночником обострилась после беременности. Началась с боли в пояснице, а в итоге от боли уже не могла встать. Уколы и таблетки почти не помогали. Новокаиновые блокады приносили лишь временное улучшение. Ноги онемели, а спина болела невыносимо. Оперировалась у Бакланова. После операции сразу стало легче. Боли еще некоторое время беспокоили, но я смогла ходить. Прошло 3 месяца, боль прошла, гуляю с детьми, хожу в бассейн»
Операцию микродискэктомии в Москве проводят:
- Центр болезней позвоночника Бакланова имеет современную аппаратуру. Сотрудники наработали обширный опыт удаления межпозвонковых грыж. Лечение проводится под перидуральной анестезией. В стоимость от 86000 руб. включена МРт и расходные материалы.
- Медицинские центры «Открытая клиника». Имеет большой опыт работы лечения опорно-двигательного аппарата и современную аппаратуру. Стоимость лечения 70000 руб
- «Клиника семейная» – это сеть центров с собственной лабораторией и диагностическим оборудованием. Большинство врачей с высшей категорией и учеными степенями. Стоимость операции 65000 руб.
Современные операции удаления грыж позвоночника являются малотравматичными и эффективными. Пациент сразу чувствует улучшение и достаточно быстро возвращается к привычному образу жизни.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Одним из наиболее частых осложнений дегенеративно-дистрофической дорсопатии является грыжеобразование из-за смещения межпозвоночного диска. Болезненное состояние, к которому приводит эта проблема, чрезвычайно неприятное, так как из-за ограничения подвижности позвоночника резко страдает качество жизни человека. Грыжа диска может сформироваться в любой части позвоночного столба, но чаще формируется в зоне перехода поясничного отдела в крестцовый на уровне L5-S1. Это объясняется высокой нагрузкой, которую принимает на себя нижняя часть спины.
Единственное радикальное лечение грыжи – операция по ее удалению. Ее можно провести в Москве или любом крупном городе, например, в Саратове, Екатеринбурге или Челябинске. Но даже в небольших поселениях, таких как г. Ханты-Мансийск, обладающих своим нейрохирургическим отделением с подготовленными кадрами, у больных появляется реальная возможность прекратить свои страдания. Каждое действие хирурга во время операции отточено годами мастерства.
Любое вмешательство предполагает риск, поэтому предварительно после диагностики болезни проводится консервативная терапия. При ее неэффективности либо присоединении осложнений показана оперативная коррекция. До и после хирургической манипуляции проводятся мероприятия для стабилизации пораженного отдела позвоночника, снятия активного воспаления и скорейшей реабилитации пациента. Ниже в таблице представлены варианты медикаментозной и вспомогательной поддержки для больных с межпозвоночной грыжей.
У тех пациентов, которые проходили дооперационную противовоспалительную терапию, сроки восстановления после вмешательства минимальны.
Основные виды операций при межпозвоночной грыже:
- классическая ламинэктомия. Наиболее распространенное вмешательство. Через большой операционный разрез тщательно удаляются костные структуры, участвующие в компрессии нервной ткани. Где делают операцию? В любом нейрохирургическом отделении, даже в провинциальных городах;
- микродискэктомия. Минимально инвазивное вмешательство, которое проводится под микроскопом. Суть — в небольшом разрезе на уровне грыжи, а затем выполняется точная микрохирургическая коррекция. Так как четко видны все костные структуры, подлежащие удалению, манипуляция подходит для лечения даже секвестрированных грыж;
- эндоскопическая ламинэктомия. Операция похожа на классический вариант помощи больному, но проводится с меньшим доступом и более легкой реабилитацией. Однако есть минус – визуализация ограничена применяемой методикой, бывают рецидивы;
- трансфасеточная методика с установкой стабилизирующей системы. Современный вариант оперативной коррекции межпозвонковой грыжи с использованием двухсантиметрового разреза, ранорасширителя и микроскопа. Хирург видит трехмерное изображение во время операции. После удаления грыжи устанавливаются крепежные винты для стабилизации позвоночника. Выполняется только в крупных центрах;
- лазерная вапоризация. Процесс выпаривания грыжи направленным лазерным лучом. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Реабилитация короткая, пребывание в стационаре – не более 2 суток. Главный минус – нет четкого контроля за процессом вапоризации, поэтому манипуляция не считается радикальной.
Сколько длится операция? Продолжительность вмешательства зависит от опыта хирурга, используемой методики, состояния больного. Обычно длительность операции не превышает 2 часов.
Среди всех видов операций использование лазера позволяет добиться минимальной инвазивности и скорейшей реабилитации после вмешательства. Суть процедуры — в воздействии лазерного луча на грыжу после выполнения небольшого хирургического разреза. Ткань поврежденного диска превращается в пар и выводится наружу, а проблема ущемления нервных волокон пропадает.
Преимущества лазерного удаления грыжи:
- не нужен наркоз, достаточно местной анестезии;
- малая продолжительность процедуры — не более 45 минут;
- небольшое количество противопоказаний, допустимо выполнение даже лицам с хронической сопутствующей патологией;
- улучшение наступает в день операции;
- минимальная инвазивность;
- пребывание в больнице не более суток;
- реабилитация в течение 2 недель с полным восстановлением трудоспособности.
Отзывы пациентов свидетельствуют, что уже на следующий день после хирургического вмешательства наступает полное избавление от болевого синдрома. Неврологические расстройства, возникшие из-за грыжи, восстанавливаются несколько позже. Так как серьезного повреждения тканей не было, активность пациентов возможна уже со второго дня.
Удалить грыжу лазером можно во многих клиниках, но цена существенно различается. Некоторые краевые и республиканские больницы выполняют процедуру даже бесплатно при наличии квот. Однако в большинстве стационаров нейрохирургического и травматологического профиля операция выполняется на возмездной основе.
Ниже представлены города, где можно удалить грыжу лазером, с актуальными ценами:
- Москва. Более 30 клиник города предлагают лазерную вапоризацию грыжи. В Москве цена в зависимости от типа стационара колеблется от 28 до 110 тысяч рублей;
- Екатеринбург. В городе 9 клиник предлагают подобный вид оперативного лечения. Однако цены приемлемые – от 5500 до 20000 рублей;
- Санкт-Петербург. Стационары частной и государственной медицины имеют небольшое различие в стоимости лазерного грыжесечения. Но средний чек высокий — более 80 тысяч рублей;
- Красноярск. Несмотря на развитие медицины, лишь 3 клиники в городе предоставляют возможность удалить грыжу лазером. Средняя сумма, которую придется заплатить пациенту в Красноярске, составляет 25 тысяч рублей;
- Великий Новгород. Областной центр имеет лазерную установку только в 2 стационарах. Цена оговаривается индивидуально, в зависимости от комфорта в палатах, и составляет от 12000 до 35000 рублей.
Есть еще много субъектов РФ, где возможно выполнение операции. На периферии, несмотря на малую конкуренцию медицинских организаций, стоимость ниже, чем в крупных мегаполисах.
Классическая ламинэктомия относится к бесплатным операциям, выполняемым в любых нейрохирургических стационарах по клиническим показаниям. Оплату на себя берет страховая компания, так как каждый больной имеет медицинский полис. Хирургическое вмешательство не относится к высокотехнологичным, поэтому не требует даже оформления квоты. Однако все остальные виды оперативного лечения грыжи требуют специализированных навыков либо сложного оборудования. Сколько стоит операция в этом случае? Она также возможна на безвозмездной основе, но выполняется в крупных городах, таких как Санкт-Петербург, Москва или Новосибирск, при оформлении квоты на высокотехнологичное лечение. Однако количество бесплатных операций ограничено числом квот в регионе.
Сколько стоит процедура на возмездной основе? Цена будет зависеть от таких факторов:
- тип клиники. В государственных учреждениях цена фиксирована, но частные организации предлагают скидки, а уровень комфорта зачастую выше;
- уровень квалификации хирурга. Цена операции по удалению грыжи диска, выполненная профессором или кандидатом медицинских наук, несоизмеримо будет отличаться от манипуляции, сделанной начинающим ординатором;
- стоимость койко-дня. Пребывание в больнице в частных клинках обычно платное. Каждый день, особенно в палатах повышенной комфортности, требует финансовых вложений. В государственных учреждениях койко-место предоставляется часто бесплатно. Однако количество дней, проведенных в больнице, можно резко сократить, если хирургическое вмешательство прошло гладко;
- особенности операции. Удалить грыжу можно разными путями. Классическая ламинэктомия дешевле, чем эндоскопические или микрохирургические методики;
- место проведения операции. В крупных городах, где конкуренция между медицинскими организациями выше, стоимость вмешательства может оказаться дешевле. С другой стороны в провинциальных городах цена меньше, но и уровень услуг зачастую ниже.
Лидером по ценам в России является Санкт-Петербург. Несмотря на большое количество организаций, представляющих возможность оперативного лечения, средний чек не получается ниже 80 тысяч рублей вне зависимости от типа вмешательства. В Москве средний ценник — 55 тысяч рублей, на периферии — в 2-3 раза дешевле.
Любой форум, на котором общаются прооперированные в разных городах пациенты, пестрит сообщениями о значительном положительном эффекте хирургического лечения. Чаще всего люди обращаются по поводу межпозвоночной грыжи поясничного отдела, на втором месте по регулярности сообщений – патология шейного сегмента. Ниже представлены реальные отзывы некоторых пациентов:
- Максим, 43 года, Екатеринбург. Около 5 лет страдал от грыжи поясничного отдела. Сильные боли в пояснице, невозможность движений – я испытал абсолютно все. Решился на операцию. У меня нет лишних денег, поэтому пошел официальным путем. Записался на плановую операцию у нейрохирурга в поликлинике, ждал почти полгода. Перенес работу хирурга неплохо. Довольно быстро разрешили ходить, хотя сидеть почти месяц было нельзя. Сейчас у меня от боли остались только неприятные воспоминания. Операция мне помогла полностью вернуться к обычной жизни;
- Анастасия Алексеевна, 57 лет, Москва. Безумные боли в шее не давали мне спать. Я не могла даже ходить нормально из-за головокружения, а тем более работать с бумагами и цифрами. Промучившись 2 месяца и не видя результатов, согласилась на платную эндоскопическую операцию. Выполняли в частной клинике в Москве, обошлась в 70 тысяч рублей. Но уже на 2 сутки я пошла домой самостоятельно. Через месяц шрамы зажили, но еще чувствуется небольшая боль в шее при поворотах головы. Однако операция принесла мне долгожданное облегчение;
- Константин, 33 года, Петрозаводск. Резко заболела поясница, пришлось выполнить МРТ. Обнаружили большую межпозвоночную грыжу на границе с крестцовым отделом позвоночника. У нас в городе специалистов, которые бы могли мне помочь, не нашлось. Получил квоту в Санкт-Петербурге. Конечно, пришлось пережить многое. Уровень комфорта в больнице очень низкий, персонал грубоват, но хирурги выполнили свою работу великолепно. Через 2 недели вернулся к себе, еще месяц потратил на ЛФК и реабилитацию. Сейчас чувствую себя отлично, об операции напоминает лишь небольшой шрам на спине.
Специфика большинства отзывов свидетельствует, что пациенты получали реальное облегчение после проведенного вмешательства. Лишь единицам потребовались повторные операции. Главная мысль форумов и отзывов подтверждает факт традиционного подхода к лечению грыжи – радикальный способ терапии с хирургическим удалением.
Из-за близости расположения крупных артериальных магистралей у больных возникает вторичное поражение сосудов головного мозга. Главными симптомами грыжи становятся не только болевые ощущения, но сильные головокружения. Поэтому задачей хирурга является не только механическое устранение грыжи, но и стабилизация шейных сегментов для обеспечения адекватного доступа кислорода в центральную нервную систему через проходящие сосудистые магистрали.
Основные принципы хирургического лечения грыж шейного отдела:
- предварительная медикаментозная поддержка препаратами, стимулирующими работу головного мозга;
- безотлагательное проведение операции после обнаружения грыжи;
- при множественных грыжевых образованиях рекомендована только консервативная тактика;
- наиболее частый способ вмешательства – эндоскопический;
- в послеоперационном периоде рекомендуется стабилизация позвонков фиксирующим корсетом;
- при ранней операции прогноз в отношении скорейшей нормализации кровоснабжения головного мозга несоизмеримо лучше, чем при хирургии застарелых процессов.
Шейный отдел – хрупкая и ранимая структура позвоночника, а близость центральной нервной системы заставляет хирурга работать очень внимательно. Чаще всего к операции привлекаются врачи с большим опытом или имеющие научную степень.
Помимо классической ламинэктомии, наиболее актуальный способ вмешательства при грыже диска — эндоскопическое удаление. Для каждого отдела позвоночника существует несколько доступов, через которые вводится хирургический инструмент и закачивается воздух. Преимущества эндоскопического удаления грыжи:
- возможность точного подхода к месту поражения с помощью различных доступов (заднего, передне-бокового или верхнего);
- малая продолжительность вмешательства;
- небольшие сроки реабилитации;
- отличная переносимость процедуры;
- уменьшенный список противопоказаний.
Недостатками процедуры, если проанализировать отзывы, являются высокая стоимость и возможность рецидивов грыжи. Технически сложно выполнить стабилизацию позвоночника, поэтому выполняются обычные разрезы на спине. Однако на современном этапе эндоскопия является вариантом выбора при лечебной тактике грыж любой локализации.
Наиболее вероятная локализация заболевания – поясничная зона. Здесь под нагрузкой формируются предпосылки для разрыва фиброзного кольца с формированием грыжи. Уровень локализации – переход поясничного отдела в крестцовый. Генетически это наиболее слабое место костно-хрящевой основы позвоночного столба.
Лечение суставов Подробнее >>
Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска осуществляется по классической методике посредством ламинэктомии либо любым из альтернативных способов. Предварительная лечебная гимнастика для формирования мышечного корсета благоприятствует скорейшему реабилитационному периоду и возвращению пациента к обычному жизненному укладу. Объем операции планируется заранее, исходя из особенностей результатов компьютерной томографии. Вмешательство обычно не выполняется по экстренным показаниям, так как болезнь протекает хронически с периодами ремиссии.
Уровень локализации грыжи, особенности организма человека диктуют необходимость индивидуально подходить к оперативной тактике. Не в каждой ситуации необходимо хирургическое вмешательство. Существуют четкие показания к удалению грыжи поясничного отдела:
- отсутствие эффекта от пробной консервативной терапии;
- резкое угнетение качества жизни;
- необходимость радикального устранения болезни вследствие определенных видов деятельности (спортсмены, физический труд);
- тяжелая неврологическая симптоматика – корешковые боли, парезы конечностей;
- нарушение функции органов таза – недержание мочи или кала.
Перед операцией необходимо провести подготовку, чтобы адаптировать мышечный корсет к изменению нагрузки. Можно ли удалять грыжу у пожилых людей? Этот вопрос задают на многих форумах, посвященных проблеме. Из тех, кто удалял грыжу, немало людей пожилого возраста. Все они получают серьезное облегчение после операции. Противопоказанием служат простудные инфекции или декомпенсация имеющихся хронических болезней.
Как удаляют грыжу поясничного отдела? Чаще всего — путем классической ламинэктомии. Этот вариант доступен широкому кругу людей, так как подавляющее большинство операций в России проводится бесплатно. Из других методов предпочтение иногда отдается эндоскопическому варианту или микродискэктомии. Последний способ благоприятен из-за того, что врачу отлично видны на экране в трехмерном изображении все патологические участки. Поэтому удаление секвестра лучше осуществлять именно этим способом или классической ламинэктомией. При любом варианте вмешательства больной в подавляющем большинстве ситуаций получает облегчение, а симптомы болезни надолго проходят.
источник
Болит спина, ноет поясница, кружится голова, немеют конечности, тяжело работать, а активно отдыхать и совсем невозможно… Это уже произошло в вашей жизни? Статистика неумолима: к 30 годам каждый второй человек испытывал боль в спине. И в половине случаев она возвращалась уже в течение года! И тогда все дороги ведут не в Рим, а на МРТ. А в заключении пугающее и роковое слово ГРЫЖА позвоночника. Или непонятное ПРОТРУЗИЯ. И вот уже вокруг витает запах лекарств, рисуется больничная койка, утка…
В заключении рентгенологов изменения описаны, как дегенеративно-дистрофические. Dystrophia переводится с латинского: dys – расстройство, trophе – питание. Это отражает суть! Но почему питание перестало поступать в зону патологии?
Неврологи и нейрохирурги винят грыжу во всех бедах: она зажимает нервные корешки, вызывает боли, «прострелы», может даже заставить ходить под себя! И тогда шокированный пациент «заковывает» себя в корсет и бежит (если еще может бежать!) в аптеку, к мануальному терапевту, к хирургу. Но спина продолжает болеть! А еще приходит страх движения.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, как правило, вызваны образом жизни их обладателя, а не внешним фактором (исключение – авария, травма).
Отсутствие правильной и регулярной физической нагрузки – путь к болезни. Обратная сторона медали: чрезмерная и вредная (осевая) нагрузка – путь туда же.
Причина разрушений в позвоночнике – дисфункция мышц. Это их спазм рождает боль. В активном состоянии они выполняют «насосную» функцию: качают кровь, богатую кислородом и питательными веществами к органам и тканям.
У дисков и суставов нет собственных сосудов, поэтому их питание осуществляется только с помощью мышц. Но из-за гиподинамии человек теряет мышечную массу. В результате сосуды пережимаются, а диски попадают под атаку голода (дистрофия).
Проблемы со спиной часто поражают представителей малоподвижных профессий, где требуется много времени проводить в статичном положении. Это офисные сотрудники, водители, ювелиры, мастера маникюра, программисты, продавцы. Покой – враг организма!
«Боль – это друг, только со знаком минус» — С.М. Бубновский
Дегенеративно-дистрофические изменения начали происходить задолго до появления боли. В этом коварство! Количество постепенно переходит в качество: клинические проявления наступают значительно позже произошедших разрушений.
Мышцы слабеют и уходят в спазм из-за отсутствия правильной нагрузки и перестают выполнять «насосную» функцию. Это причиняет боль!
Нарушается трофика межпозвонковых дисков, они теряют воду и уплотняются
Под давлением позвонков они проседают и «сплющиваются», а их фрагменты выпячиваются в межпозвонковое пространство в сторону спинного мозга. Это и есть грыжа!
Устраняет причину заболевания: мышечную дисфункцию. Упражнения восстанавливают «насосную» функцию глубоких мышц. Суставы и диски снова получают питание!
Снимают главный симптом – боль. Но разрушения в позвоночнике и суставах продолжаются
Устраняет следствие: грыжу или протрузию. Но из-за сохранившейся причины (дисфункции мышц и дистрофии дисков) нет гарантий отсутствия рецидивов в соседних сегментах
Минимум противопоказаний, широкий возрастной диапазон. Восстановить здоровье могут пациенты с самыми запущенными стадиями разрушений и сопутствующими патологиями
Масса противопоказаний и побочных эффектов. Вызывают привыкание и перестают действовать
Много противопоказаний: возраст, сопутствующие патологии. Например, проблемы с сердцем, сосудами, диабет
Устойчивый долговечный результат, подтвержденный снимками МРТ и рентген
Не дает клинических улучшений, так как не воздействует на причину
Нестойкий результат, боль может остаться, возможен рецидив
Занятия на тренажерах сделают вас сильнее и здоровее, чем даже до наступления болезни
Выздоровление не наступает, состояние здоровья ухудшается
Тяжелый и болезненный реабилитационный период, ношение корсета, временная инвалидность
Вы вкладываете в себя, работаете на будущее
Вы вкладываете средства в фармакологическую промышленность
Вы оплачиваете работу хирурга, которая не устраняет причину болезни
Кинезитерапия – это медицинская наука о лечении правильным движением. Ее создатель Сергей Михайлович Бубновский реабилитировал себя с помощью упражнений после 27 лет инвалидности!
Выше мы рассказали, что причина заболеваний позвоночника – состояние его глубоких мышц. Например, поясничная грыжа или грыжа шейного отдела – результат спазмов в разных сегментах длиннейшей мышцы, отвечающей за движения позвоночного столба.
Кинезитерапия направлена на восстановление «насосной» функции глубоких мышц позвоночника и суставов. Только так возобновляется питание диска!
Занятия проходят на специальных декомпрессионных тренажерах. Вспомогательные методы – гимнастика и массаж.
Врач составляет персональную программу реабилитации для вас, опираясь на основное и сопутствующие заболевания. Кстати, специальная методика осмотра (миофасциальная диагностика) выявляет и скрыто протекающие процессы нарушения трофики!
Вы выполняете упражнения на реабилитационных тренажерах, которые восстанавливают «насосную» функцию мышц и питание поврежденных дисков
Вместе с кровью в зону патологии попадают фагоциты (клетки-охранники лимфатической системы), которые «переваривают» грыжу и удаляют ее из организма
Достоинство кинезитерапии: долговечный и устойчивый результат, подтвержденный МРТ диагностикой. Ведь метод воздействует на причину болезни!
Центр доктора Бубновского в Тюмени – эксперт по лечению грыжи позвоночника методом кинезитерапии. Сотни пациентов вернули здоровье и научились вести правильный образ жизни в нашем Центре. Но мы располагаем опытом миллионов историй выздоровления, ведь в мире больше 100 центров, работающих по методике профессора Бубновского!
Запишитесь на консультацию: пройдите миофасциальную диагностику и тестирование в реабилитационном зале. Вы познакомитесь со своим организмом, его возможностями и ресурсами. А они в миллион раз мощнее и эффективнее самого дорогого лекарства! Телефон: +7 (3452) 670-100
источник
Если вам необходимо найти высококачественное лечение позвоночника в Тюмени, то представительство клиники Медис предлагает сверхсовременные методики, разработанные лучшими специалистами из Израиля и Европы, которые могут стать вашими лечащими врачами. Наш подход основан на заботе о пациенте и его комфорте – мы не предлагаем лишние операции, когда можно их избежать, и стараемся лечить консервативно, если это принесет реальную пользу. В случае, когда показания и данные обследований (а также отсутствие терапевтических эффектов) говорят о том, что операция необходима – к вашим услугам хирурги экстра-класса, в качестве работы которых можно быть уверенным на сто процентов вне зависимости от сложности – будь это малоинвазивная или сложная и комплексная операция. Мы знаем, как проблемы с позвоночником могут отравлять жизнь, поэтому максимально нацелены на выявление и избавление от причины болезни и ее симптомов.
Мы оказываем помощь при следующих заболеваниях: межпозвоночная грыжа, остеохондроз, опухоли позвоночника, сколиоз, стеноз спинномозгового канала и так далее. Чтобы действительно качественно и надолго решить эти проблемы, записывайтесь в представительство клиники Медис в Тюмени. После составления анамнеза, пациенты Медиса проходят обследование по международному протоколу, которое позволяет поставить диагноз с необходимой точностью. Далеко не все отечественные клиники проводят такие обследования.
Некоторые процедуры возможно пройти в Тюмени, но большая часть лечения происходит в Москве, где мы можем гарантировать стандарты медицины международного качества. Это касается как специалистов, которые могут быть задействованы в вашем лечении, так и оборудования и клиник – все должно быть на высшем уровне. После процедур (или операции, в случае необходимости), мы продолжим наблюдать вас в Тюмени так, чтобы вы могли быть в постоянном контакте с вашим врачом для решения оперативных вопросов и общего направления лечения.
В Европе и Израиле принято разделение врачей при лечении позвоночника – верхним отделом занимаются нейрохирурги, а ортопеды – нижним. Мы придерживаемся такого же подхода.
Лечить ваш позвоночник будут известнейшие специалисты, с международным опытом и репутацией, которые по праву считаются виртуозами своего дела:
- Ральф Вагнер (Германия) – профессор вертебрологии и ортопедии, ведущий специалист по эндоскопическому удалению межпозвоночной грыжи (это миниинвазивное вмешательство может стоить от 150 000 до 300 000 рублей). Доктор Вагнер – признанный авторитет в лечении распространенных патологий позвоночника;
- профессор Жан-Мишель Дерлон (Франция) – светило нейрохирургии, обладающий огромным опытом удаления опухолей и грыж спины. Его подход – комплексное лечение всего организма пациента, а не только симптомов заболевания;
- Цви Лидар (Израиль) – глава отделения микрохирургии позвоночника. Один из лидирующих врачей в области спинальной хирургии, специализирующийся на злокачественных образованиях;
- Алекс Гефтлер (Израиль)– известный травматолог, ортопед и вертебролог, знающий как бороться со сколиозом позвоночника, остеохондрозом и грыжей.
Обращение к таким докторам гарантирует вам внимательный индивидуальный подход, лечение только по показаниям, выполнение жизненно необходимых операций.
Также мы знаем, насколько необходима тщательная реабилитация (как стационарная, так и амбулаторная) при заболеваниях спины, поэтому клиника Медис привлекает лучших специалистов и в этой области:
- Юлий Трегер (Израиль) – ведущий реабилитолог Израиля, обладающий более чем двадцатилетним опытом восстановления пациентов после тяжелейших травм и болезней.
- Дмитрий Кухно (США) – врач высшей квалификации, посвятивший свою жизнь реабилитации больных. Применяет самые продвинутые западные методики, которые еще только начинают появляться в России.
Если вам нужно лечить позвоночник, вопрос обследования чуть ли не самый важный. Гарантировать точность диагноза может только обследование по международному протоколу. Задача нашей клиники – оградить пациента от медицинских ошибок и лишних процедур, поэтому международный протокол для нас – обязательный этап. Диагностика включает в себя:
- Расширенный список анализов;
- Магнитно-резонансная терапия;
- Электрокардиограмма;
- Обследование у ортопеда и нейрохирурга;
- Рентген позвоночника, миелография;
- Компьютерная томография;
- Электромиограмма;
- Электроспондилография (при остеохондрозе);
- Прочие процедуры по требованию докторов;
- Утверждение стратегии лечения консилиумом врачей.
Если диагноз допускает, то мы всегда стараемся придерживаться консервативных методов. В случае межпозвонковой грыжи поясничного или шейного отдела возможно назначение курса противовоспалительной терапии, хондропротекторов, а также эпидуральное введение стероидных препаратов. Кроме того полезными могут быть прием кальция, правильные физиотерапевтические процедуры и гимнастика. В случае сколиоза, специально для пациента изготавливается корсет. При остеохондрозе пациенты проходят комплексную терапию с различными средствами (противовоспалительными, симптоматическими и хондропротективными).
В некоторых случаях, несмотря на признанную эффективность консервативного лечения, оно не может обеспечить желаемого результата. Иногда эффективно лечить позвоночник можно только с помощью операции. Показания к операции включают в себя:
- постоянная боль, которую невозможно снять медикаментозным способом;
- синдром конского хвоста;
- нарушения чувствительности и двигательных функций при грыже;
- отсутствие эффекта от консервативного лечения;
- опухоли позвоночника;
- стеноз спинномозгового канала;
- тяжелые формы сколиоза или кифоза и др.
Инновационная медицина позволяет осуществлять большую часть операций на позвоночнике с помощью тончайших инструментов — оптических приборов, лазера, микроскопа. При дегенеративных изменениях – смещении дисков, сужении позвоночного канала, фиксации и декомпрессии, а также после травм – необходимы такие операции. Наши специалисты также часто прибегают к помощи роботизированных систем, которые обеспечивают доступ и визуализацию, которым нет равных, при этом не повреждая здоровые ткани. Бывает, конечно, что вмешательства открытым способом не избежать, но и в таких ситуациях специалисты Медиса стараются минимизировать травму, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно и быстрее поправился.
Мы проводим следующие операции:
- малоинвазивные микрохирургические операции (по которым специализируется, например, профессор Вагнер) с применением систем Tessys и Cessys и видеоассистенции. Удаление грыжи без осложнений и возвращение к активной жизни;
- лазерная нуклеотомия грыжи позвоночника – проводится на ранней стадии грыжи при сохранности фиброзного кольца у пациентов молодого и среднего возраста;
- восстановление дисков лазером;
- микродискэктомия – микрохирургическое удаление грыж с минимальным сроком восстановления;
- ламинэктомия – удаление дуги позвонка и грыжи под контролем оптики;
- спондилодез – создание с применением имплантов плотного крепления между позвонками для стабилизации позвоночного столба. Стоимость: от 1 000 000 рублей и более;
- радиочастотная абляция –понижение чувствительности разных отделов позвоночника под контролем рентгена;
- Комплексное вмешательство TLIF – сложнейшая операция по удалению грыжи, костной ткани, фиксации имплантата и укреплению позвоночника специальными фиксирующими имплантами. В нашем центре для таких операций применяется инновационная методика для максимальной переносимости и успеха вмешательства.
Наша специализация – лечение высочайшего класса, поэтому если вы рассчитываете именно на такое, то обращайтесь в представительство Медис в Тюмени. Наши врачи готовы оказать помощь пациентам с любыми заболеваниями позвоночника.
© 2009-2018 ООО «Медис — служба здоровья» — Лицензия N ЛО-77-01-012192
© 2018 ООО «Медис Ассистант»
Контактная информация
источник