Поясничная грыжа отдает в пах

Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.

Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.

Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:

дисфункции тазобедренных суставов;
дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
банальные паховые грыжи.

На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.

Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.

На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.

Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками. Иногда человек может забыть момент, когда он получил травму, приведшую к дисфункции КПС. К счастью, лечение этой патологии успешно проводится остеопатическими методиками. В некоторых случаях достаточно одного-двух сеансов с постановкой крестца методом траста в нормальное положение.

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

Если немеет и мерзнет спина, нужно обратиться к врачу.

При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

При межпозвоночной грыже в поясничном отделе болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

О спондилезе поясничного отдела позвоночника читайте здесь.

Чем опасны остеофиты в пояснице? Как их лечить?

На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы специальными упражнениями.

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.

В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.

При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.

При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

Боль в паховой области у мужчин является нередким симптомом, который сопровождает заболевания различных анатомических образований. Она может возникнуть даже у абсолютно здорового человека, становясь результатом избыточной физической нагрузки. А часто она бывает совершенно не связана с патологией мышц, которые закрывают практически всю область паха. В этом случае её источником становятся заболевания позвоночного столба, которые можно отличить от мышечной боли по некоторым признакам.

Так как нижняя конечность человека ежедневно участвует в тысяче движений, то даже обычная ходьба будет напоминать о наличии патологии. Многие люди мало представляют себе строение мышц, образующих внутреннюю поверхность бедра, хотя обычно проблема кроется именно в них. Болит нога в области промежности чаще у мужчин, что связано с более тяжёлыми условиями труда, а также занятиями спортом.

Проблема этого симптома заключается в наличии постоянного дискомфорта в области промежности, что заставляет мужчину искать пути решения. С первого взгляда найти отличия между причинами, по которым болит нога в паху практически невозможно. Но своевременное обращение за помощью к врачу позволит быстро найти источник неприятных ощущений, чтобы устранить его с помощью лечения.

В области внутренней поверхности бедра находится группа мускулов, участвующих практически в любом движении в тазобедренном суставе, кроме разгибания. Их основная задача – осуществлять приведение и вращение бедра. Среди них выделяются три группы, отличающиеся по месту начала мышечных волокон:

Поясничная мышца начинается от внутренней поверхности нижних позвонков, образуя плотный и округлый тяж. От стенок таза с правой и левой сторон в неё вплетаются волокна подвздошной части, после чего она приобретает двойное название. Широкое сухожилие выходит в область промежности, после чего прикрепляется к малому вертелу бедра, позволяя сгибать его при сокращении мышцы.
От верхнего края лобковой кости отходят несколько мускулов, позволяющих выполнять приведение и сгибание бедра. К ним относятся гребенчатая и приводящая мышца – большая, короткая и длинная. Они отходят в форме небольших и коротких тяжей, которые прикрепляются последовательно на внутренней поверхности бедренной кости.
От нижней ветви лобковой кости отходит тонкая мышца, которая проходит через всю внутреннюю поверхность бедра, и прикрепляется лишь на голени. Она позволяет выполнять не только приведение бедра, но сгибание и вращение голени внутрь.

Именно небольшие размеры отдельных мышц обусловливают частое возникновение небольших повреждений их волокон – нагрузка, ложащаяся на ноги, всегда увеличивается за счёт массы тела.

Сначала следует рассмотреть состояния, которые приводят к возникновению источника боли непосредственно в мышечных волокнах. В таком случае реализуются следующие патологические механизмы:

Адекватная нагрузка на нижние конечности обеспечивает равномерное распределение работы между всеми группами мышц.
Избыточные или длительные движения, связанные с поднятием или перемещением тяжёлых предметов, приводят к усилению работы мускулов, приводящих бедро.
Поэтому боль в паховой области чаще возникает мужчин – их активность обычно связана с тяжёлым физическим трудом, или занятиями спортом.
Участок повреждения вызывает раздражение запирательного нерва в области этих мышц, что приводит к образованию нервных импульсов.
В покое боль обычно отсутствует, что связано с активацией внутренних мускулов бедра только при движениях. Поэтому жалобы поступают именно на неприятные ощущения при ходьбе, которые возникают в области промежности.
При отсутствии физической нагрузки симптомы перестают беспокоить мужчину, что позволяет пациентам длительное время не обращаться к врачу.

От поражений позвоночника эту группу заболеваний отличает отсутствие прямой связи между болью в паху и спине – при остеохондрозе и грыже они обычно неразрывно связаны между собой.

В этом случае причиной боли становится неадекватная нагрузка, которая легла на неподготовленные мышцы области промежности. Такое явление обычно наблюдается у людей, которые раньше не занимались тяжёлой работой или спортом:

Болевые ощущения развиваются не сразу, а примерно через сутки после перенесённой нагрузки.
Неподготовленные мышцы отличает нескоординированная работа – сокращается не вся группа одновременно, а только отдельные мускулы.
Это приводит к переутомлению отдельных мышечных волокон, в которых формируются небольшие разрывы.
Почему боль возникает только через день? За этот период в ткани накапливаются продукты обмена, которые действуют раздражающе на небольшие дефекты.
Происходит активация нервных окончаний в области повреждений, что приводит к образованию болевых импульсов.
Они усиливаются только при активных движениях, механизм которых напоминал недавнюю нагрузку. При ходьбе или иной обычной активности их возникновения не отмечается.
Такое состояние проходит самостоятельно уже через несколько дней, что обусловлено заживлением небольших травм.

От более тяжёлых повреждений это состояние отличается отсутствием нарушения работы нижней конечности – движения хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме.

При неудачных падениях или сильных ударах по ноге, которые сопровождаются её избыточным отведением, могут развиваться растяжения и разрывы мышц паха. В этом случае симптомы будут иметь кардинальные отличия от обычного переутомления:

Боль всегда возникает в таком случае на высоте нагрузки – сразу же после падения или удара будет наблюдаться её максимальная выраженность.
Ощущения обычно имеют нестерпимый характер, что заставляет пострадавшего принимать вынужденную позу. Она позволяет ему немного разгрузить область поражения, устранив в ней осуществление любой нагрузки.
Сразу же после травмы наблюдается выпадение функции поражённых мускулов – нарушается приведение и сгибание бедра. Внешне это проявляется на походке – человек словно «подволакивает» поражённую ногу.
Промежность постепенно приобретает отёчный вид, который обусловлен образованием кровоизлияния в области разрыва.
В течение первых суток симптомы ничуть не уменьшаются, проявляясь у пострадавшего даже в состоянии покоя. При попытке ходьбы они вновь приобретают нестерпимый характер.

При развитии подобных симптомов следует быстрее обращаться за медицинской помощью, так как её задержка приведёт к развитию тяжёлых осложнений.

Заболевание не связано с поражением собственно мышц паха, а вызвано поражением запирательного нерва, обеспечивающего работу этой группы мускулов. Поэтому болевые ощущения при нём сильно напоминают признаки травмы:

Боль развивается не вследствие растяжений или разрывов, а в результате периодического ущемления запирательного нерва в точке его выхода из таза.
Это происходит из-за особенностей строения анатомических образований, которые окружают канал, содержащий внутри нервные волокна.
Поэтому при давлении на него происходит образование импульсов, идущих по направлению от мышц. Они имеют «ложный» характер, так как организм распознаёт их, как сигналы от мускулов.
Неприятные ощущения в промежности могут быть связаны с нагрузкой, а также возникать спонтанно – от неудобной позы или без видимой причины.
Разнообразие симптомов часто вызывает проблемы в диагностике заболевания, что приводит к назначению неправильного лечения.

От обычного переутомления синдром отличает лишь одна особенность – признаки болезни имеют длительный и непрерывный характер.

Нередко наблюдаются случаи, когда боль в паху имеет «отдающий» характер – первоначально симптомы определяются в области поясницы. При различных движениях возникают прострелы – резкое усиление боли, которое распространяется со спины на нижние конечности. К формированию такого патологического механизма приводят лишь дегенеративные заболевания позвоночника – остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска.

Происхождение симптомов опять же не связано с мышцами – возникновение болевых ощущений наблюдается на уровне нервных корешков. Именно из них в поясничном отделе позвоночника формируются нервы, обеспечивающие работу мускулов в области промежности. Поэтому боль в пояснице отдаёт в пах – раздражение одного участка приводит к дальнейшему распространению импульса вдоль нервных волокон.

При этом заболеваний выраженность симптомов ещё не такая значительная, поэтому сочетание боли в пояснице и паху является временным и непродолжительным. Их совместное возникновение наблюдается только длительной нагрузке, вызывающей утомление поясничного отдела позвоночника. При этом реализуются следующие патологические механизмы:

Мужчину могут длительное время беспокоить симптомы остеохондроза – слабые ноющие боли в поясничном отделе спины. Они имеют умеренную интенсивность, поэтому не вызывают опасений за собственное здоровье.
Остеохондроз непрерывно прогрессирует, что вызывает постепенное усиление симптомов – боли и скованности в пояснице.
В редких случаях наблюдается распространение неприятных ощущений в область промежности. Первоначально это наблюдается при выполнении избыточной нагрузки, которая приводит к усилению давления на нервные корешки.
Затем боль начинает появляться при длительном неудобном положении, которое вызывает утомление мышц поясничного отдела. К постоянным симптомам, локализующимся в области спины, начинают присоединяться неприятные ощущения в паху.

Мужчина сразу расценивает эти признаки, как проявления совершенно другого заболевания, что заставляет его обратиться к врачу. Но правильная диагностика и лечение позволяют устранить сразу оба симптома, избавляя пациента от постоянных неудобств.

Типичным осложнением этого заболевания, которое локализуется в области верхних поясничных позвонков, является прострел в область паха. Это связано с отхождением в этой части запирательного нерва, на который осуществляет давление межпозвоночная грыжа:

В отличие от остеохондроза, развитие симптомов обычно происходит мгновенно или в течение короткого времени. Их возникновение всегда связано с физической нагрузкой – особенно с поднятием тяжестей из положения наклона.
Наблюдается возникновение резкой боли в пояснице, которая имеет стреляющий характер.
«Волна» неприятных ощущений начинается от поясничной области, после чего простреливает в промежность. Нередко она завершается лишь на внутренней поверхности бедра или коленного сустава.
Развитие болевых импульсов сопровождается возникновением скованности в пояснице, которая вызвана рефлекторным сокращением мышц. Мужчина принимает вынужденную позу – лёжа или в наклоне, обхватив руками поясничный отдел спины.

От травмы мускулов паха грыжу отличает первоначальное появление боли именно в спине – прострелы уже имеют вторичное происхождение. С течением времени симптомы не уменьшаются, так как грыжа лишь прогрессирует. Только с помощью операции удаётся удалить грыжевой дефект, что позволяет полностью устранить признаки болезни.

источник

Наверное, каждый второй человек сталкивался с этой проблемой или слышал от знакомых, что боль в пояснице отдает в пах.

Такая боль появляется не спонтанно и говорит о том, что в организме человека наступил момент неправильного функционирования внутренних органов, появились проблемы с опорно-двигательной системой, или же свидетельствует о прогрессирующем либо недавно приобретенном заболевании.

Причины болей подробно описаны и перечислены ниже.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наблюдаются чуть ли не у каждого первого пациента, обратившегося за помощью.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Данный недуг характеризуется следующими стадиями:

Первая стадия носит латентный характер, никак себя не выдавая. Патология на этой стадии очень редко выявляется по той причине, что за помощью обычно обращаются, когда что-либо заболит.
Вторая стадия развития заболевания имеет ярко выраженные симптомы – тупая боль в пояснице либо в паху после занятия спортом или другой физической нагрузки. Ограничение подвижности позвоночника. При любом наклоне могут быть прострелы резкой боли.
Третья стадия дегенеративно-дистрофических изменений имеет острую форму. Идет сдавливание нервных корешков, нарушение питания мягких тканей. В ногах появляются судороги.
Четвертая стадия — самая опасная из всех. Идет нарушение функционирования спинного мозга и его ответвлений, что в дальнейшем может вызвать паралич нижних конечностей.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Осмотр врача, пальпация;
Общий анализ крови;
Рентгенография;
Томография.
Магнитно-резонансная томография.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в нижнем отделе позвоночника подразумевает комплексную терапию, направленную на снятие боли, устранение ее причины и т. п.

Медикаментозные препараты:

Диклофенак;
Кетонал;
Ревмоксикам;
Терафлекс и другие препараты, в зависимости от тяжести заболевания.

Назначается витаминный комплекс, содержащий в себе витамины группы В, железо, кальций.

Межпозвоночная грыжа считается последствием остеохондроза. Представляет собой выпячивание позвоночных дисков. При пальпации ощущается небольшая боль, физические нагрузки противопоказаны.

Поясничные грыжи обычно находятся между третьим, четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом. Зачастую грыжей защемляются нервы, ведущие в нижние конечности. Боль при межпозвонковых грыжах острая. Больному тяжело нагибаться, вставать, порой даже лежать на ровной поверхности.

Удостовериться в этом помогут исследования организма, такие как:

Если врач все же поставил такой диагноз, то терапия должна быть назначена незамедлительно.

Анальгетики – Ортофен, Нурофен, Вольтарен. Предпочтение отдается мазям.
Препараты, содержащие витамины С и В.
Препараты для усиления циркуляции крови.

При межпозвоночной грыже больному нужно придерживаться диеты, установленной доктором. Как правило, в рацион должно входить большое количество продуктов, содержащих кальций.

Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем.

Патология, при которой разрушаются хрящевые ткани. В запущенной стадии заболевания ограничивается подвижность в тазобедренном суставе.

Все чаще и чаще пациенты обращаются с жалобами на боли в паху, в колене, иногда на боль в ноге, на скованность движений, нарушение походки.

Как правило, страдают таким недугом женщины после 40 лет.

Боль локализуется в вышеуказанных местах как на одной, так и на обеих ногах.

Для того, чтобы поставить верный диагноз, проводят диагностику, которая включает:

МРТ;
Рентгенографию;
Компьютерную томографию.

Проведенная диагностика покажет, в какой стадии находится заболевание, будет дана точная информация о состоянии мягких и костных тканей.

Если заболевание не в хронической форме, или, проще говоря, не запущено, то лечение происходит обычным парацетамолом, без какого-либо хирургического вмешательства. Лечащий доктор назначает курс массажа, лечебной гимнастики, постоянный контроль ортопеда. При ноющих болях прописывается курс болеутоляющих – Кеторол, Диклофенак.

Немаловажное значение имеет обувь. Она должна быть качественной, лучше ортопедической.

Такая проблема возникает в результате разрастания костной, хрящевой и мягкой тканей в месте, где проходит спинной мозг и его корешки. Стеноз позвоночного канала — заболевание, наиболее опасное тем, что приводит к инвалидности. Оно появляется в основном у людей в возрасте.

Стеноз позвоночника локализуется по всему позвоночнику. Различают центральный и латеральный стеноз.

Симптомы стеноза бывают постоянными и обостряющимися (пароксизмальные) в период острого прогрессирования болезни.

К постоянным симптомам относятся:

Вегето-сосудистая дистония;
Мышечные сокращения;
Ишемия и миелопатия;
Пароксизмальные симптомы:
Судороги нижних конечностей;
Повышение температуры тела;
Хромота;
Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
Ограничение подвижности суставов и даже конечностей, порой потеря чувствительности ног.

Боль ощущается в пояснице, крестце, может отдавать в копчик. Боли, как правило, тупые и ноющие.

Диагностика, как и во всех случаях болей, связанных со спиной, будет включать МРТ, рентгенографию, КТ, иногда требуются и такие виды обследований, как электронейромиография, миелография, сцинтиграфия.

Стеноз позвоночного канала считается быстропрогрессирующим заболеванием. Его лечение проходит в стационаре, применяются такие медикаментозные средства, как:

Противовоспалительные препараты – Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и другие.
Обезболивающие – Ацетаминофен, подобного рода инъекции. Широко применяются мази и пластыри — к примеру, Нанопласт форте, Вольтарен.
Противоотечные препараты – инъекции в ткани.
Поливитамины.

В запущенной форме заболевания или если консервативное медикаментозное лечение не дало нужных результатов — не обойтись без хирургического вмешательства.

Еще одной причиной появления боли в паху является асептический некроз головки бедра. Суть заболевания заключается в том, что происходит нарушение снабжения кислородом головки бедра и дальнейшее ее повреждение. Недуг встречается очень часто. Причин, приводящих к асептическому некрозу, может быть множество. Часто заболевание путают с коксартрозом из-за схожести симптомов и сопровождающей его ноющей боли в пояснице, отдающей в тазобедренный сустав и пах.

Все симптомы примерно те же, что и при других заболеваниях, связанных с суставами. Все же важным отличием является постоянная неутихающая боль в бедре, атрофия мышц, укорочение конечности, хромота.

Асептическому некрозу головки бедра подвержены мужчины, особенно после травм – перелома, вывиха или хирургического вмешательства, так как повреждаются сосуды, кровь проходит хуже и они закупориваются тромбами.

Для выявления заболевания необходима следующая диагностика:

Рентгенография (не очень информативна в данном случае, но все равно проводится);
Компьютерная томография;
МРТ;
Лабораторные методы: определение количества минералов в крови, ее общий анализ.

В зависимости от запущенности болезни, проводят медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение проводится в том случае, если нет признаков разрушения кости и уровень кальция в организме в пределах нормы.

Сосудистые препараты – Ксантинола никотинат, Курантил.
Дифосфонаты – Ксидифон, Фосамакс.
Препараты кальция. Обычно назначаются в комплексе с витамином D.
Витамины группы В.
Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ксефокам.
Средства, расслабляющие мышцы – Сирдалуд.

Хирургическое вмешательство показано при острой форме заболевания или если медикаментозная терапия не дала положительных результатов.

Воспаление бедренных сухожилий, или трохантерит, часто вызывает боль в паховой области.

Патология может быть односторонняя, когда поражаются сухожилия только одной ноги, и двухсторонняя, следовательно, поражению подвержены обе ноги.

Название заболевания происходит от названия области, где локализуется очаг боли – трохантер бедренной кости, то есть представляет собой воспаление самого верхнего сухожилия бедра.

Отличие от других схожих заболеваний – оно может носить как неинфекционный характер, так и инфекционный.

Боль возникает в самом верху бедра и спускается вниз по всей ноге, примерно до голени.

Повышенная температура тела;
Припухлость в месте воспаления;
Покраснение кожи в этом месте.

Точный диагноз может поставить лечащий врач. В начале производится осмотр больного, затем проводится диагностическая программа:

Анализ крови и мочи;
Рентгенография тазобедренного сустава;
УЗИ;
В некоторых случаях — МРТ и КТ.

Лечение трохантерита начинается с выявления его причины.

Как правило, лечение носит антибактериальный характер.

Часто назначаемые медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные препараты в виде уколов, мазей и таблеток. Это Ацеклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Долобене, Диклак.
Глюкокортикоиды – Дипроспан, Кеналог.

Эффективными методами в лечении трохантерита считаются: лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лечебный массаж и лечебная физкультура.

Следующим часто возникающим заболеванием является синдром грушевидной мышцы поясничного отдела позвоночника. Он выдает себя постоянной болью в области поясницы, отдающей в бедро, колено и пах. Помимо этого, болевые ощущения могут наблюдаться в зоне ягодиц.

Явные симптомы заболевания:

Симптом Бонне-Бобровниковой – проявление боли в ягодичной области.
Сильная ноющая боль в мышцах, особенно нижних конечностей.
Перенапряжение седалищных костей.
Боль в колене после длительных прогулок.

Диагноз можно поставить уже путем пальпации грушевидной мышцы пациента, крестцово-остистой связки, постукивания по больной ягодице.

Для полного подтверждения назначается КТ, рентген, введение новокаина в мышцу.

Лечебный массаж.
Физиотерапия.
Вакуумная терапия.
Лазеропунктура.
Фармакопунктура.

Комплексная терапия помогает избавиться от ощущения боли и дискомфорта.

Она встречается довольно редко. Боль в пояснице справа и слева, резкая, отдает в пах. В теле ноют практически все мышцы – и плечи, и спина, и ягодицы, и бедра.

Лихорадка.
Мышечная боль.
Выраженная миалгия.
Затруднения при движениях головой, при подъеме со стула и пр.
Симптомы артрита.
Общая слабость, потеря веса.

Общий и биохимический анализ крови.
УЗИ суставов.
МРТ.
ПЭТ и рентгенография (крайне редко).

Основа медикаментозной терапии представляет собой длительный курс приема низкодозированных кортикостероидов, к примеру, Преднизолона.

Назначаются кальцийсодержащие препараты и магнитотерапия.

Как ни странно, боль в пояснице отдает в пах и при нарушениях работы внутренних органов в теле человека.

Наиболее частой причиной такой боли является скопление мочи в почках. Боли начинаются рано утром или ночью, когда накопившаяся в почках моча давит на мочеточник.

Характерными признаками являются тошнота, слабость, редко рвота.

Иногда тупая ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу или в пах, свидетельствует о воспалении тонкого или толстого кишечника. В этом случае будет наблюдаться вздутие живота, диарея, рвота, повышенная температура тела. Больной путает данный недуг с пищевым отравлением и не спешит к врачу, тем самым нанося своему организму еще больший ущерб.

Заболевания воспалительного характера в острой форме часто характеризуются несильной болью внизу живота и в пояснице, порой повышается температура тела, из мочеиспускательных путей могут наблюдаться выделения.

Для цистита характерно частое болезненное мочеиспускание с резью, порой с кровянистыми выделениями. Боль при цистите всегда отдает в крестец.

Чтобы выявить цистит, необходимо сдать лабораторные анализы (мочу, кровь), а также пройти осмотр врача-гинеколога, который даст направление на ультразвуковое исследование.

Боль при менструации — частое явление у женщин детородного возраста. Матка начинает быстро сокращаться во время месячных, поэтому появляется тупая ноющая боль внизу живота.

Варикоцеле – мужской недуг, сопровождающийся нарушением вен семенного канатика. При варикоцеле болит поясница, боль резко отдает в бок или низ живота.

Часто на фоне этого заболевания появляется геморрой и расширение вен на ногах.

Аппендицит сложно не угадать по его характерным симптомам:

Начинается все с ноющей боли в области желудка, затем появляется тошнота.
Рвота.
Боль смещается, становится острой и теперь чувствуется внизу живота, справа.
Поднимается температура тела.
Вздутый живот.

Частый воспалительный процесс в поджелудочной железе человека. Симптомы схожи с многими другими заболеваниями – острые боли в паховой области, тошнота, рвота и пр.

Точный диагноз может поставить только врач!

Среднестатистический человек, не имеющий медицинского образования, просто обязан обратиться с любыми жалобами на схожие боли и симптомы к врачу.

Ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением!

Не всегда поход к врачу занимает, как хотелось бы, мало времени, не всегда это удобно и возможно.

До осмотра врача или приезда скорой помощи можно предпринять некоторые действия.

Для облегчения боли принимают спазмолитики — «Но-Шпу», » Папаверин «. К спазмолитикам возможно привыкание, поэтому если необходимо убрать сильную боль, а вы постоянно употребляете эти болеутоляющие, лучше прибегнуть к другому препарату.

Жаропонижающие средства — «Ибупрофен«, «Нурофен«. Рекомендуется сбивать температуру выше 38 градусов.

Ни в коем случае нельзя греть больное место или охлаждать его без совета врача!

Дополнительные рекомендации: постельный режим, обильное питье, проветриваемое помещение.

Боль в пояснице, отдающая в пах, может свидетельствовать о многих заболеваниях. Все их можно разделить на две группы: заболевания, связанные с опорно-двигательной системой (дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника, межпозвоночная грыжа, артроз тазобедренного сустава, стеноз, некроз головки бедра, воспаление бедренных сухожилий, синдром грушевидной мышцы, ревматическая полимиалгия), и болезни, связанные с внутренними органами человека (скопление мочи в почках, воспаление кишечника, кисты, простатит, аппендицит, месячные, варикоцеле, цистит).

Патология может оказаться любой, поэтому очень важно вовремя поставить верный диагноз и начать своевременное лечение!

Обязательно посмотрите следующее видео, которое может быть полезным

Информация носит чисто ознакомительный характер и не является заменой врачебной консультации.

источник

Проблемы с позвоночником очень коварны. Часто боли в спине свидетельствуют о других тяжелых телесных недугах.

Что делать, если боль в спине отдает в пах ? Болезни внутренних органов часто манифестируют (впервые проявляются) изменением кожной чувствительности определенных зон на теле.

Проблемы с позвоночником, патология суставов, связок и некоторых групп мышц, системные заболевания и даже онкология могут начинаться с того, что просто начнет болеть поясница. Должна быть прежде всего онкологическая настороженность у страдающего человека.

Основные причины такого состояния можно разделить на несколько групп. Это обусловлено сложной анатомической топографией и разнообразной иннервацией поперечно-полосатой мускулатуры паховой области, мышц тазового дна и находящихся рядом внутренних органов.

Тяжелая физическая работа, которая связана с подъемом и переносом тяжестей. Боли в пояснице, отдающие в пах имеют отличительные признаки: боли возникают только при движении. При снижении или отсутствии нагрузок боли уменьшаются, со временем исчезая.
Неадекватные степени тренированности тяжелая физическая работа или спортивные нагрузки. Развиваются перетренированность и переутомление. Микротравмирование мышц преобладает над процессами восстановления.
Продукты обмена не выводятся в должном объеме, нервные окончания реагируют постоянным потоком импульсов. Боли в пояснице и паху отличаются постоянным характером,усиливаются при высокоамплитудных движениях, которые повторяют движения во время тренировки.
Состояние после травмы. Отличительными особенностями боли являются : максимальная интенсивность на пике нагрузки (резко возникает) , нестерпимый характер, стремление принять вынужденную позу (несколько уменьшаются болевые ощущения).Полностью нарушается функция травмированных мышц, область паха отекает, появляется покраснение кожи в области проекции травмы. Боль не утихает на протяжении нескольких суток, купируется только мощными анальгетиками.

Обязательно почитайте: болит поясница после поднятия тяжестей

Дегенеративные изменения в позвоночнике:

Пояснично-крестцовый остеохондроз. Это состояние характеризуется постепенным снижением плотности и дальнейшим разрушением хрящей. Основные причины — гиподинамия, избыточный лишний вес, отсутствие регулярных и разнообразных физических нагрузок, детренированность мышц, монотонные продолжительные физические нагрузки. Спина страдает особо. Люмбалгия выражается в виде «прострелов», которые усиливаются во время поворотов и наклонов корпуса, а затем «стреляет» в паху. Люмбалгия усиливается при вынужденном неудобном положении, возникает ощущение скованности, трудности выполнения движений.
Артроз тазобедренного сустава. Сложно диагностировать, эта болезнь «мимикрирует» под множество других недугов. Наиболее часто выявляется у женщин, от 40 лет и старше,в патологический процесс вовлечены одна или обе тазобедренные кости. Боли в паху комбинируются с болями в крестце, иррадиируют в бедро и коленный сустав. Может начинаться с ощущений «ломоты» в области ягодиц, постепенно усиливаясь от минимальных физических нагрузок.
Стеноз позвоночного канала. Причиной является постепенное сужение спинального отверстия из-за поражения системными заболеваниями (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка). Часто приводит к синдрому конского хвоста. Характерно, что боль в пояснице отдает в пах, возникают мышечная слабость, парестезии в ногах. Возникает половая слабость (вплоть до импотенции у мужчин), нарушается дефекация и мочеиспускание, возможно развитие гипотонии сфинктеров.
Асептический некроз головки бедра. Наиболее часто возникает у мужчин молодого возраста. Характерно быстрое течение. Боль в пояснице отдает в пах, начинается состояние резко, боли очень сильные и купируются только наркотическими анальгетиками.
Межпозвоночная грыжа. Этот недуг имеет очень характерный синдромокомплекс. Резко болит поясница на фоне пиковой физической нагрузки (как правило подъем тяжести, «упираясь» поясницей), «стреляющий характер», мышцы спины напряжены. И только потом болевой синдром «спускается» вниз, в паховую область.

Патологии внутренних органов:

Почечная колика. Механизм формирования — движение камней по мочеточнику и дальнейшая блокировка просвета,чаще справа (обусловлено анатомическими особенностями). Болевой синдром появляется в пояснице справа, переходит вниз, может пахнуть, носит волнообразный характер. Неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки и часто возникают по ночам. Могут присоединяться сухость во рту, выраженная слабость, тошнота, эпизодическая рвота.

Боль в паховой области у мужчин является нередким симптомом, который сопровождает заболевания различных анатомических образований.

Она может возникнуть даже у абсолютно здорового человека, становясь результатом избыточной физической нагрузки. А часто она бывает совершенно не связана с патологией мышц, которые закрывают практически всю область паха.

В этом случае её источником становятся заболевания позвоночного столба, которые можно отличить от мышечной боли по некоторым признакам.

Так как нижняя конечность человека ежедневно участвует в тысяче движений, то даже обычная ходьба будет напоминать о наличии патологии.

Многие люди мало представляют себе строение мышц, образующих внутреннюю поверхность бедра, хотя обычно проблема кроется именно в них.

Болит нога в области промежности чаще у мужчин, что связано с более тяжёлыми условиями труда, а также занятиями спортом.

Проблема этого симптома заключается в наличии постоянного дискомфорта в области промежности, что заставляет мужчину искать пути решения.

С первого взгляда найти отличия между причинами, по которым болит нога в паху практически невозможно.

Но своевременное обращение за помощью к врачу позволит быстро найти источник неприятных ощущений, чтобы устранить его с помощью лечения.

Поясничная мышца начинается от внутренней поверхности нижних позвонков, образуя плотный и округлый тяж. От стенок таза с правой и левой сторон в неё вплетаются волокна подвздошной части, после чего она приобретает двойное название. Широкое сухожилие выходит в область промежности, после чего прикрепляется к малому вертелу бедра, позволяя сгибать его при сокращении мышцы.
От верхнего края лобковой кости отходят несколько мускулов, позволяющих выполнять приведение и сгибание бедра. К ним относятся гребенчатая и приводящая мышца – большая, короткая и длинная. Они отходят в форме небольших и коротких тяжей, которые прикрепляются последовательно на внутренней поверхности бедренной кости.
От нижней ветви лобковой кости отходит тонкая мышца, которая проходит через всю внутреннюю поверхность бедра, и прикрепляется лишь на голени. Она позволяет выполнять не только приведение бедра, но сгибание и вращение голени внутрь.

Именно небольшие размеры отдельных мышц обусловливают частое возникновение небольших повреждений их волокон – нагрузка, ложащаяся на ноги, всегда увеличивается за счёт массы тела.

Адекватная нагрузка на нижние конечности обеспечивает равномерное распределение работы между всеми группами мышц.
Избыточные или длительные движения, связанные с поднятием или перемещением тяжёлых предметов, приводят к усилению работы мускулов, приводящих бедро.
Поэтому боль в паховой области чаще возникает мужчин – их активность обычно связана с тяжёлым физическим трудом, или занятиями спортом.
Участок повреждения вызывает раздражение запирательного нерва в области этих мышц, что приводит к образованию нервных импульсов.
В покое боль обычно отсутствует, что связано с активацией внутренних мускулов бедра только при движениях. Поэтому жалобы поступают именно на неприятные ощущения при ходьбе, которые возникают в области промежности.
При отсутствии физической нагрузки симптомы перестают беспокоить мужчину, что позволяет пациентам длительное время не обращаться к врачу.

От поражений позвоночника эту группу заболеваний отличает отсутствие прямой связи между болью в паху и спине – при остеохондрозе и грыже они обычно неразрывно связаны между собой.

Болевые ощущения развиваются не сразу, а примерно через сутки после перенесённой нагрузки.
Неподготовленные мышцы отличает нескоординированная работа – сокращается не вся группа одновременно, а только отдельные мускулы.
Это приводит к переутомлению отдельных мышечных волокон, в которых формируются небольшие разрывы.
Почему боль возникает только через день? За этот период в ткани накапливаются продукты обмена, которые действуют раздражающе на небольшие дефекты.
Происходит активация нервных окончаний в области повреждений, что приводит к образованию болевых импульсов.
Они усиливаются только при активных движениях, механизм которых напоминал недавнюю нагрузку. При ходьбе или иной обычной активности их возникновения не отмечается.
Такое состояние проходит самостоятельно уже через несколько дней, что обусловлено заживлением небольших травм.

От более тяжёлых повреждений это состояние отличается отсутствием нарушения работы нижней конечности – движения хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме.

Боль всегда возникает в таком случае на высоте нагрузки – сразу же после падения или удара будет наблюдаться её максимальная выраженность.
Ощущения обычно имеют нестерпимый характер, что заставляет пострадавшего принимать вынужденную позу. Она позволяет ему немного разгрузить область поражения, устранив в ней осуществление любой нагрузки.
Сразу же после травмы наблюдается выпадение функции поражённых мускулов – нарушается приведение и сгибание бедра. Внешне это проявляется на походке – человек словно «подволакивает» поражённую ногу.
Промежность постепенно приобретает отёчный вид, который обусловлен образованием кровоизлияния в области разрыва.
В течение первых суток симптомы ничуть не уменьшаются, проявляясь у пострадавшего даже в состоянии покоя. При попытке ходьбы они вновь приобретают нестерпимый характер.

При развитии подобных симптомов следует быстрее обращаться за медицинской помощью, так как её задержка приведёт к развитию тяжёлых осложнений.

Боль развивается не вследствие растяжений или разрывов, а в результате периодического ущемления запирательного нерва в точке его выхода из таза.
Это происходит из-за особенностей строения анатомических образований, которые окружают канал, содержащий внутри нервные волокна.
Поэтому при давлении на него происходит образование импульсов, идущих по направлению от мышц. Они имеют «ложный» характер, так как организм распознаёт их, как сигналы от мускулов.
Неприятные ощущения в промежности могут быть связаны с нагрузкой, а также возникать спонтанно – от неудобной позы или без видимой причины.
Разнообразие симптомов часто вызывает проблемы в диагностике заболевания, что приводит к назначению неправильного лечения.

От обычного переутомления синдром отличает лишь одна особенность – признаки болезни имеют длительный и непрерывный характер.

Нередко наблюдаются случаи, когда боль в паху имеет «отдающий» характер – первоначально симптомы определяются в области поясницы.

При различных движениях возникают прострелы – резкое усиление боли, которое распространяется со спины на нижние конечности.

К формированию такого патологического механизма приводят лишь дегенеративные заболевания позвоночника – остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска.

Происхождение симптомов опять же не связано с мышцами – возникновение болевых ощущений наблюдается на уровне нервных корешков.

Именно из них в поясничном отделе позвоночника формируются нервы, обеспечивающие работу мускулов в области промежности.

Поэтому боль в пояснице отдаёт в пах – раздражение одного участка приводит к дальнейшему распространению импульса вдоль нервных волокон.

При этом заболеваний выраженность симптомов ещё не такая значительная, поэтому сочетание боли в пояснице и паху является временным и непродолжительным.

Их совместное возникновение наблюдается только длительной нагрузке, вызывающей утомление поясничного отдела позвоночника.

При этом реализуются следующие патологические механизмы:

Мужчину могут длительное время беспокоить симптомы остеохондроза – слабые ноющие боли в поясничном отделе спины. Они имеют умеренную интенсивность, поэтому не вызывают опасений за собственное здоровье.
Остеохондроз непрерывно прогрессирует, что вызывает постепенное усиление симптомов – боли и скованности в пояснице.
В редких случаях наблюдается распространение неприятных ощущений в область промежности. Первоначально это наблюдается при выполнении избыточной нагрузки, которая приводит к усилению давления на нервные корешки.
Затем боль начинает появляться при длительном неудобном положении, которое вызывает утомление мышц поясничного отдела. К постоянным симптомам, локализующимся в области спины, начинают присоединяться неприятные ощущения в паху.

В отличие от остеохондроза, развитие симптомов обычно происходит мгновенно или в течение короткого времени. Их возникновение всегда связано с физической нагрузкой – особенно с поднятием тяжестей из положения наклона.
Наблюдается возникновение резкой боли в пояснице, которая имеет стреляющий характер.
«Волна» неприятных ощущений начинается от поясничной области, после чего простреливает в промежность. Нередко она завершается лишь на внутренней поверхности бедра или коленного сустава.
Развитие болевых импульсов сопровождается возникновением скованности в пояснице, которая вызвана рефлекторным сокращением мышц. Мужчина принимает вынужденную позу – лёжа или в наклоне, обхватив руками поясничный отдел спины.

От травмы мускулов паха грыжу отличает первоначальное появление боли именно в спине – прострелы уже имеют вторичное происхождение.

С течением времени симптомы не уменьшаются, так как грыжа лишь прогрессирует.

Только с помощью операции удаётся удалить грыжевой дефект, что позволяет полностью устранить признаки болезни.

Боль в паху является весьма распространенным симптомом среди мужчин.

Это связано с анатомией паховой области, в которой пересекаются различные органы и ткани, поражение которых и вызывает болезненные ощущения.

Боли в паху у мужчин могут быть вызваны различными причинами, многие из которых служат предвестниками серьезных заболеваний внутренних органов.

К боли в паху необходимо отнестись серьезно, ведь она может свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Область паха находится на границе присоединения брюшной части к ребру, где сосредоточено множество важных сосудов и органов, обеспечивающих работу организма.

Наиболее частые причины, почему болит пах:

Инфекции мочеполовой системы;
Грыжа;
Почечный камень;
Простатит.

Установить причину появления болезненных ощущений в паховой области можно по характеру боли и ее локализации.

Тянущий характер болей присущ чаще всего хроническому течению тех или иных заболеваний. Самой распространенной причиной таких болей является хронический простатит.

При простатите боль в области паха сопровождается болезненным мочеиспусканием, незначительными выделениями из мочеиспускательного канала и неприятными ощущениями в промежности.

Тянущие боли могут быть также вызваны растяжением паховых связок и мышц, что чаще всего происходит в результате чрезмерных физических нагрузок (распространено среди спортсменов).

Ноющие боли могут быть симптомом острого цистита – воспалительного заболевания, локализующегося в слизистой мочевого пузыря.

При остром цистите появляются боли внизу живота, сопровождающиеся частым и болезненным мочеиспусканием, повышением температуры, ощущениями будто бы неполного опорожнения в мочевом пузыре.

Ноющие боли, локализующиеся внизу живота, также могут указывать на развитие злокачественной опухоли прямой кишки.

В этом случае боли свидетельствуют о большом разрастании опухоли и прорастании метастаз в соседние ткани и органы.

Рак прямой кишки помимо болей, отдающих в пах сопровождается потерей веса, снижением аппетита, наличием крови в кале, частыми запорами.

Боль в правом паху могут вызывать три основные причины:

Воспаление червеобразного отростка (аппендицит). При этом появляется внизу живота боль, отдающая в паху и пояснице, в правой ноге.
Правосторонняя грыжа паха. Характеризуется резкой (либо разлитой) болью в области паха.
Мочекаменная болезнь. По мере продвижения по мочеточнику камней боли спускаются вниз живота, отдают в паховую область, внутреннюю поверхность бедра, половые органы.

Боли в левом паху вызываются похожими причинами, что и боли в правой стороне – это может быть левосторонняя паховая грыжа либо мочекаменная болезнь, вследствие обструкции левого мочеточника.

Боли в яичках и паху указывают на то, что яичко воспалено вследствие паховой травмы, инфекционных заболеваний либо других причин.

Перекрут яичка, чаще всего встречающийся в детском возрасте, может также вызвать боли в паху и яичках.

Боли в пояснице и паху могут говорить о развитии мочекаменной болезни. До приступов почечной колики заболевание практически не дает о себе знать.

Почечная колика затрагивает поясничный отдел, начинаются сильные боли в пояснице, отдающие в мочеточник, во внутреннюю часть бедра, в наружные половые органы, в паховую область.

Одновременно у больного уменьшается отделение мочи либо наблюдается полная задержка мочеиспускания, может повыситься давление и температура.

Частая паховая боль может быть вызвана воспалением лимфатических узлов, которое возникает вследствие грибковой инфекции, травм, опухолей, заболеваний мочеполовой системы, кишечника, защемления позвоночника.

Точную причину болей в паху может определить врач-уролог или хирург

Если у мужчины болит низ живота, это может указывать на поражение различных систем: пищеварительной, половой, мочевыделительной, нервной, опорно-двигательной.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, сопровождающиеся болями в паху.

Список заболеваний	Описание	Проявления
Паховая грыжа	Патологическое выпячивание брюшины через паховый отдел под кожей.	При ущемлении паховой грыжи начинает болеть спина и позвоночник, боли отдают в пах. Болезненные ощущения сопровождаются рвотой, задержкой стула, нарушением общего состояния.
Аппендицит	Воспаление червеобразного отростка слепой кишки.	Болеть начинает сначала в центре живота, а потом смещается вниз живота слева. Боли могут отдавать в ногу, поясницу и паховую область.
Синдром раздраженного кишечника	Нарушения хронического характера в работе толстого кишечника	Боли носят хронический характер. В случае поражения прямой и сигмовидной кишки боли отдают в пах. У больного наблюдается вздутие живота, изменения в стуле.
Кишечная непроходимость	Частичное (либо полное) нарушение продвижения содержимого в кишечнике	Резкие боли, иррадиирующие в пах. Симптомы: метеоризм, задержка стула, рвота, тошнота.
Рак толстой кишки	Злокачественное новообразование, разрастающееся из слизистой толстого кишечника	Боли возникают в случае, если опухоль приобрела большие размеры. Сопровождается сильными болями в животе, наличием крови в кале.
Мочекаменная болезнь	Образование конкрементов (камней) из-за нарушения обмена веществ	Смещение камня ведет к почечной колике. По мере того, как камень движется по мочеточнику болевой синдром может отдавать в ногах или паху.
Цистит	Воспалительный процесс в области мочевого пузыря	Пронзительные болезненные ощущения внизу живота и в паху, усиливающаяся при мочеиспускании.
Рак мочевого пузыря	Злокачественное новообразование	Болевой синдром внизу живота и в паху возникает уже при разрастании опухоли. Сопровождается частым мочеиспусканием, наличием в моче прожилок крови.
Уретрит	Воспаление уретры	Боль и ощущение тяжести в паху, жжение и резь при мочеиспускании.
Острый простатит	Причиной возникновения этого заболевания являются патогенные микробы, попавшие в предстательную железу и поражающие ткани.	Резкие боли в паховой области, промежности, прямой кишке. Затрудненное и болезненное мочеиспускание, общие признаки интоксикации.
Аденома предстательной железы	Новообразование доброкачественного характера, образующееся вследствие нарушения гормонального фона	Воспалительный процесс вызывает боль в паху, усиливающуюся при мочеиспускании и отдающую в поясницу.
Везикулит	Воспалительный процесс семенных пузырьков, часто вследствие половой инфекции	Боль в промежности, отдает в паховую область. Боли во время семяизвержения, при акте дефекации.
Эпидидимоорхит	Воспалительные процессы в яичке и его придатке	Интенсивные резкие боли в мошонке, иррадиирующие в пах и крестец. Яйцо и придаток увеличиваются в размерах, температура может повышаться до сорока.
Венерические заболевания	Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем	Болезненные ощущения в паховой области сопровождаются повышением температуры тела, появлением язвенных образований на половых органах, выделениями из полового члена, которые могут плохо пахнуть.

Чтобы установить точный диагноз и понять происхождение болей в области паха, следует обратиться к врачу-урологу или хирургу, который определит, какое заболевание вызывает подобные симптомы. Если не сделать это вовремя, дело может закончиться импотенцией, бесплодием и даже летальным исходом.

Для установления причин, вызывающих боли в паховой области, врач проводит следующие мероприятия:

Объективный осмотр больного (опрос больного, осмотр больного с помощью пальпации и перкуссии);
Лабораторные исследования;
Инструментальная диагностика.

Диагностирование всегда начинается с составления анамнеза на основании опроса больного, при котором выясняются жалобы пациента и их характер и общая информация о развитии возможного заболевания. После этого врач переходит к общему осмотру пациента, пальпации и перкуссии.

Эти методы первичного осмотра нередко позволяют врачу заподозрить причину болей в паховой области сразу же.

Например, наблюдающаяся ассиметрия живота может указывать на кишечную непроходимость, плотное выпячивание в области паха говорит о возникновении паховой грыжи, болевые ощущения при перкуссии в правой подвздошноой области наблюдаются при остром аппендиците.

Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные исследования:

Общий (клинический) анализ крови;
Биохимия;
Общий анализ мочи;
Анализ секрета простаты;
Мазок из уретры.

Дальнейшие инструментальные исследования назначаются дополнительно в случае необходимости:

Рентгенодиагностика. Для изучения причин болей в паху может назначаться ирригоскопия (исследования толстой кишки), цистография (рентген мочевого пузыря), рентген костей таза. Такие исследования позволяют выявить либо исключить воспалительные заболевания, опухоли, а также обнаружить повреждения тазовых костей.
Эндоскопия. Позволяет выявить патологии в исследуемых органах, а также при необходимости провести забор тканей или клеток из исследуемого органа для дополнительных исследований.
Ультразвук. Исследование с помощью ультразвука мочевого пузыря, почек, мужских половых органов, простаты позволяет диагностировать аденому предстательной железы, мочекаменную болезнь, воспалительные процессы в органах малого таза.

На основе комплексного исследования врач устанавливает диагноз и назначает методику лечения в зависимости от причин, вызывавших заболевание.

При острых болях в области паха немедленно следует вызвать врача или скорую помощь, т.к. это может быть симптомом угрожающего жизни процесса. В период ожидания врача не следует принимать обезболивающие препараты, прикладывать к месту боли теплые компрессы, принимать пищу либо питье.

При болях в паху возможно понадобится консультирование андролога, уролога, хирурга или онколога.

В зависимости от причин, вызывающих боли в паху, врач назначит соответствующую терапию:

Медикаментозную;
Хирургическую;
Физиотерапевтическую.

Медикаментозная терапия делится на несколько видов:

Этиотропное лечение (направлено на устранение причин недуга). Например, при цистите или простатите, которые вызывают бактерии, больному назначаются антибактериальные препараты (амоксициллин, ципрофлоксацин).
Патогенетическая терапия – корректируют работу поврежденных органов, нормализует обмен веществ, тормозит развитие заболеваний. Например, при интоксикационных симптомах назначают энтерособенты (энтеродез, активированный уголь).
Симптоматическое лечение – для устранения симптомов заболевания. При боли в паху часто принимают обезболивающие средства – ибупрофен, парацетамол, др.

В случае низкой эффективности либо невозможности консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство. Среди болезней, вызывающих боли в паху, оперативное вмешательство обязательно при остром аппендиците, мочекаменной болезни и ущемленной грыже.

Физиотерапевтическое лечение в основном применяется при травмах в паховой области.

Кроме того, проведение некоторых методов физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) рекомендуется при некоторых воспалительных процессах, при заболеваниях пищеварительной, опорно-двигательной, мочеполовой системы.

Назначать лечение при болях в паху может только врач – самолечение в домашних условиях без осмотра у специалиста может привести к негативным последствиям и возникновению необратимых патологических процессов.

Боль в пояснице возникает при самых различных заболеваниях, и порой разобраться в точных причинах неприятных ощущений довольно сложно. Прежде чем делать поспешные выводы и думать о лечении, следует разобраться, почему возникает болевой симптом и какими последствиями грозит это состояние.

Позвоночник, грудная клетка, кости таза – эти структуры испытывают большую нагрузку на протяжении всей жизни. Мужчины все больше времени проводятся за компьютером и перед телевизором, дома на диване или в собственном авто.

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание – все это приводит к заболеваниям костно-мышечной системы. Чем старше мужчина, тем выше вероятность появления серьезных проблем и тем больше риск развития тяжелых осложнений.

Возможны следующие причины.

Дистрофические изменения в хрящах развиваются постепенно в течение многих лет. Прогрессирование болезни отмечается при травме, резком наборе веса, пристрастии к алкоголю и никотину.

Боль в спине с одной или двух сторон – основной симптом поясничного остеохондроза. Боли усиливаются при нагрузке, поднятии тяжестей и сопровождаются появлением других признаков:

онемение и ломота в конечностях;
уменьшение объема движений.

Боль при остеохондрозе поясничного отдела часто отдает в крестец и спускается на бедро. При развитии грыжи и поражении нервных корешков возможно появление резкой болезненности, гипотонии мышц и нарушения чувствительности кожных покровов.

Хотя болезнь и возникает в подростковом возрасте, ее последствия могут давать о себе знать всю жизнь.

Искривление позвоночника сопровождается появлением слабой тянущей боли в пояснице, отдающей в крестец.

Выраженные деформации позвоночника приводят к нарушению функции внутренних органов, что сокращает жизнь человека.

Хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с постепенным снижением плотности костей и их разрушением – удел мужчин пожилого возраста. В молодости остеопороз может возникнуть при нарушениях обменных процессов и свидетельствует о серьезных неполадках в организме.

Дискомфорт в пояснице при остеопорозе появляется постепенно. Сначала это слабые тянущие боли в спине, которые не причиняют существенного дискомфорта.

Со временем в результате компрессионного перелома позвонков кости смещаются, дискомфорт усиливается, существенно ограничивается объем движений.

Возможно появление острых приступов боли при резких движениях, сильном кашле и чихании.

Тяжелое гнойное поражение позвоночника, возникающее преимущественно после травмы. Боль в спине появляется на фоне высокой температуры тела с выраженной интоксикацией вплоть до потери сознания.

Боли при остеомиелите очень сильные, движения затруднены, отмечается быстро растущий отек мягких тканей. При генерализации инфекции возможно поражение внутренних органов, поэтому помощь при этой патологии должна быть оказана незамедлительно.

Одна из самых «популярных» причин появления болей в спине у мужчин любого возраста. Как правило, человек однозначно связывает появление неприятных ощущений с травмой, поднятием тяжестей или иной физической нагрузкой.

Боль при растяжении связок тупая, ноющая, локализуется с одной или двух сторон. Дискомфорт сохраняется на протяжении 1-2 недель, после чего постепенно стихает.

Хорошо снимается местными противовоспалительными средствами и прогреванием поясничного отдела.

При серьезной траве позвоночника мужчина немедленно попадает в больницу, а вот при незначительных повреждениях порой не обращает внимания на дискомфорт в спине.

Такой подход грозит постепенным смещением позвонков, сдавлением сосудов и нервов, что в перспективе может привести к серьезным осложнениям.

Боль в спине при переломе возникает вскоре после травмы, усиливается при перемене положения тела и физической нагрузке. Распознать проблему поможет рентгенологическое исследование позвоночника.

Боль при доброкачественных и злокачественных новообразованиях позвоночника возникает при больших размерах опухоли, прорастании в соседние органы, сдавление нервов и кровеносных сосудов.

Симптоматика будет зависеть от того, какие структуры спинного мозга будут задеты патологическим процессом. Возможно онемение конечностей, нарушение функции тазовых органов, эректильная дисфункция и пр.

Точный диагноз и стадия развития опухоли могут быть определены только после полного обследования.

Причиной появления тупых, ноющих, постоянных болей в спине может быть туберкулез позвоночника или другие не менее опасные состояния.

Неприятные ощущения при этой патологии нарастают постепенно, сопровождаются признаками общей интоксикации и другими симптомами, характерными для той или иной инфекции.

Выставить точный диагноз можно после получения материала (спинномозговой жидкости) и посева его на питательные среды. Для диагностики инфекционных процессов также применяются серологические методы (выявление антител к возбудителю болезни).

В качестве примера можно привести болезнь Бехтерева – состояние, при котором поражаются преимущественно суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения.

Кроме болей в поясничном отделе, отмечается скованность движений по утрам и после длительного отдыха, боль в тазобедренных и коленных суставах.

Болезнь чаще встречается у молодых мужчин, склонна к медленному прогрессированию и в перспективе может привести к инвалидности.

Для диагностики патологии костно-мышечной системы применяются такие методы:

рентгенография поясничного отдела позвоночника;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. В отдельных случаях не обойтись без хирургического лечения.

Боли при патологии мочевыделительной системы могут возникать непосредственно в поясничной области, так и отражаться из других участков тела. На практике чаще всего встречаются такие состояния:

Воспаление почек сопровождается появлением тянущих, ноющих болей в спине с одной или двух сторон.

При простукивании поясничной области боль усиливается (симптом Пастернацкого).

Дизурические симптомы для изолированного пиелонефрита не характерны и встречаются при одновременном воспалении почек, мочевого пузыря и уретры.

Признаки цистита и уретрита:

учащенное мочеиспускание;
боль и жжение при выделении мочи;
ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
недержание мочи;
боль над лоном и в промежности, отдающая в спину.

Неприятные ощущения могут сочетаться с повышением температуры тела. Возможно развитие воспалительного процесса без выраженной лихорадки.

Появление камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре может привести к развитию приступа почечной колики. Боль в спине становится нестерпимой, иррадиирует в пах, на бедро.

На высоте приступа возможно появление тошноты и рвоты, потеря сознания.

Если камень полностью перекрывает просвет мочеточника или застревает в устье мочевого пузыря, возможна острая задержка мочи.

При подозрении на патологию мочевыводящих путей применяются такие методы диагностики:

общий и специальные анализы мочи;
бактериологический посев мочи;
УЗИ;
эндоскопические методы: уретроскопия, цистоскопия;
экскреторная урография;
КТ и МРТ.

Лечение преимущественно консервативное: прием антибактериальных и противовоспалительных средств, купирование приступа боли. При мочекаменной болезни может потребоваться хирургическое лечение.

Заболевания, встречающиеся только у мужчин такие.

Отраженные боли в пояснице могут быть следствием таких состояний:

Боль при этих состояниях локализуется преимущественно в промежности, может отдавать в прямую кишку, крестец, поясничную область.

Заболевания простаты обычно сопровождаются дизурическими явлениями и нарушением потенции.

При хронической патологии боли в спине выражены слабо, и эректильная дисфункция может стать единственным симптомом.

Причиной отраженной боли в пояснице могут быть такие состояния:

Боль при патологии яичек и придатков может иметь разный характер и быть различной интенсивности. Дискомфорт в спине сочетается с тянущей, тупой, ноющей болью в промежности и прямой кишке. Возможно повышение температуры тела.

Достигая больших размеров, новообразования простаты, яичек и других органов могут давать о себе знать тупыми, ноющими болями в спине, промежности, прямой кишке.

Такие боли свидетельствуют о запущенном процессе, прорастании опухоли в соседние ткани, появлении метастазов.

При злокачественных опухолях отмечаются признаки общей интоксикации организма: выраженная слабость, лихорадка, снижение веса.

Для поиска причины болей применяются такие методы:

диафаноскопия;
УЗИ;
обследование на ИППП.

После устранения основной патологии боль в пояснице исчезает. Если боль не стихает, это может говорить о развитии осложнений и требует прицельного обследования.

Боль в спине не характерна для патологии ЖКТ, однако может появляться наряду с другими симптомами при следующих заболеваниях:

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы – заслуживает особого внимания. При поражении этого органа возникают сильные опоясывающие боли, захватывающие эпигастральную область, боковые отделы живота, поясницу.

Панкреатит сопровождается появлением тошноты и рвоты, нарушением стула, снижением аппетита. При остром панкреатите необходима экстренная помощь в условиях реанимации.

Хроническая патология развивается постепенно, однако при нарушении функций поджелудочной железы могут страдать другие органы ЖКТ и многие звенья метаболических процессов (в том числе обмен глюкозы).

Нередко боль в спине совершенно не связана с патологией позвоночника, почек или органов пищеварительного тракта и свидетельствует о других опасных состояниях.

Основная статья: Инфаркт миокарда

Боль при инфаркте не всегда локализуется за грудиной. Атипичные формы этой патологии сопровождаются появлением интенсивных болей в спине (как правило, по центру, чуть выше поясницы).

Нередко такое состояние принимают за панкреатит или иную патологию, что значительно затрудняет диагностику и приводит к позднему началу специфической терапии.

Именно поэтому при возникновении острых болей в спине рекомендовано проведение ЭКГ всем мужчинам независимо от возраста.

При поражении некоторых отделов центральной нервной системы может страдать кровоснабжение спинного мозга. Это приводит к появлению резких болей в спине, онемению конечностей, нарушению мочеиспускания и дефекации. Могут отмечаться и другие симптомы инсульта:

нарушение сознания;
сильная головная боль;
головокружение;
тошнота и рвота;
вегетативная симптоматика: приливы жара, повышенная потливость, сухость во рту;
параличи и парезы конечностей, мышц лица;
нарушение речи, слуха, зрения;
нарушение координации движений;
снижение чувствительности.

При появлении любого из этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Боль в спине – это симптом, возникающий при самых различных заболеваниях внутренних органов и нервной системы.

Не стоит пытаться самостоятельно определить источник боли и заниматься самолечением.

При возникновении любых неприятных ощущений в спине необходимо обратиться к врачу: урологу, неврологу или терапевту.

источник