После удаления почки появилась грыжа

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция по удалению почки проводится лишь в крайнем случае, если лечение не дало никаких положительных результатов. То есть, органосохраняющая терапия вообще неэффективна и состояние пациента быстро ухудшается.

Нефрэктомия – это название самой операции в результате которой пораженная почка удаляется полностью. Её проводят по следующим причинам:

тяжёлые или запущенные формы мочекаменной болезни;
злокачественная опухоль, которая угрожает здоровью и может метастазировать;
разного вида ранения: огнестрельные или ножевые;
закрытые травмы почки, приводящие орган к разрушению.

Как и любая операция, нефрэктомия имеет ряд противопоказаний: заболевания сердечно-сосудистой системы, рак четвёртой стадии и нестабильное состояние больного.

Удаление почки лапароскопически (нефрэктомия)– это полное удаление почки. Перед операцией больному проводят полное обследование со сдачей всех нужных анализов. Далее проводится оценка второй почки на функциональность. Это можно сделать с помощью современных методов: рентгена с контрастом или МРТ.

Наиболее щадящий метод удаления почки – лапароскопический. К преимуществам этого метода можно отнести:

безопасность;
минимальный риск осложнений в дальнейшем;
быстрое восстановление в послеоперационный период;
минимальный процент кровопотери;
незначительная вероятность инфицирования во время проведения операции;
прекрасный косметический эффект, без шрамов и рубцов;
хороший результат.

Лапароскопическое удаление почки проводят хирурги с помощью специальной аппаратуры увеличивающее видеонаблюдение. Есть два радикальных способа проведения операции: через забрюшинное пространство или через область самой брюшины.

Операция идёт от 1 до 2 часов. Пациенту делают общий наркоз. Углекислый газ закачивается в брюшную полость, чтобы увеличить пространство для хирургических манипуляций. Также вводится специальный аппарат – лапароскоп для увеличения обзора.

Идущие к пораженной почке сосуды зажимаются специальными медицинскими клипсами. Затем хирург со своими помощниками начинает удаление почки. Извлечение почки из пациента выполняется заранее продуманным способом. После удаления все инструменты изымаются из брюшной полости, а разрезы зашиваются.

Важно! Последствия после операции напрямую зависят от мастерства и опыта хирурга.

Реабилитация после удаления почки проходит под присмотром врача-хирурга в стационаре. Больному назначаются противомикробные и противовоспалительные препараты. Первые сутки он должен находиться в реанимационном блоке.

Если операция прошла успешно, то пациенту разрешается вставать и медленно передвигаться уже через четыре дня.

Врач приписывает диету, которой пациент должен придерживаться на протяжении нескольких месяцев.

ограничение питья;
жидкие каши, приготовленные на воде;
неконцентрированные компоты;

Затем диета немного расширяется и пациенту можно вводить:

вареное мясо;
овощные и фруктовые пюре;
нежирный кефир;

Важно! Употребляемая пациентом пища должна быстро усваиваться.

В послеоперационный период рекомендуется медленные пешие прогулки на свежем воздухе, и ограничение физических нагрузок. Разрешается поднимать тяжесть не больше 3 кг.

Полное выздоровление и восстановление организма приходит после полутора года. За этот период почка, которая осталась полностью адаптируется до нагрузок.

употребление овощей и фруктов: особенно полезны для организма тыква и арбуз;
любое мясо можно употреблять в небольшом количестве вареным или приготовленным на пару;
Из кисломолочных продуктов рекомендуется нежирный кефир;
Фруктовые соки: земляничный, клюквенный, а также несладкий зелёный чай;

употребление соленой, жареной и острой ищи;
копчености и маринованные блюда;
пища с большим содержанием белка: куриные яйца, молочные продукты, соя, орехи, мясо (говядина, баранина, свинина);
ограничить употребление газированных напитков, кофе и сладости;

Так как после операции оставшаяся почка выполняет работу за двоих, её нужно беречь. Для этого нужно выполнять все рекомендации врача.

Соблюдать диету.
Не выполнять больших физических нагрузок.
Избегать всевозможных инфекций.
Вовремя лечить воспалительные заболевания.
Не переохлаждаться.
Регулярно посещать своего лечащего врача и осуществлять наблюдение за здоровой почкой.

Если подытожить, то жизнь после удаления почки существует. Многие люди работоспособны, ведут обычный способ жизни с соблюдением незначительных правил предосторожности.

После удаления почки пациент нуждается в долгом реабилитационном периоде, ведь его организм должен адаптироваться для самостоятельной работы. Для этого больному придется полностью пересмотреть свои жизненные привычки. От этого зависит восстановление работоспособности здоровой почки.

Орган удаляется вместе со злокачественной опухолью:

при наличии злокачественного новообразования, если один орган мочевыделения остается в норме;
если возникла травма почки, в результате чего нарушена работоспособность здорового органа;
если есть проблемы с оттоком урины, вызывающие нарушения в функционирование органов;
при образование кист, из-за чего ухудшается функционирование органов мочевыделения (применяется при отсутствии результативности медикаментозного лечения);
имеет место аномалия развития органа в раннем возрасте;
если идет формирование гидронефроза, вызывающего атрофию ткани.

С помощью анализа крови определяют повышенное содержание креатинина. КТ, МРТ и ультразвук сосудов брюшины назначаются для выявления тромбоза сосудов. Первые две манипуляции проводят и для пораженной почки, оценивая ее состояние. Посредством рентгена определяются дополнительные повреждения органов.

Важно, чтобы дыхательная функция была в норме, поскольку анестезия угнетает дыхание.

За три недели до плановой операции больного помещают в стационар, проводят все диагностические процедуры и контролируют состояние его здоровья. За день до хирургического лечения выполняется ряд манипуляций. Это финишный этап подготовки. Пациенту очищают кишечник клизмой, сбривают волосы в области будущих надрезов.

Запрещается после клизмы и до оперативного лечения есть. Пить можно в малом количестве или вовсе отказаться.

Рак почки удаляют с помощью полостного хирургического вмешательства. Пациента помещают на операционный стол, закрепляют его тело специальными бинтами, вводят наркоз и выполняют надрезы. Существует 2 способа: надрез спереди в зоне нижней границы ребер или между 10 и 11 ребром сбоку. Второй способ дает хирургу полный доступ к органу мочевыделения, поэтому считается менее травматичным.

После надреза доктор обязан зафиксировать двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу, чтобы не повредить их, когда будет проводиться удаление опухоли. Далее почку «очищают» от жировой и соединительной оболочки, кровеносные сосуды, если они есть, перекрывают зажимами. Вены, подходящие к органу мочевыделения, запаиваются.

Мочеточник пережимается с обеих сторон, и между зажимами выполняется надрез. После орган ушивают нитями, которые рассасываются самостоятельно.

Если рак пустил метастазы в мочеточник, его иссекают полностью. Перед тем, как извлечь орган, врач зашивает его ножку.

Для предотвращения кровоизлияния все сосуды зашиваются, и только после этого из брюшной полости достают отделенную почку.

После операции такого вида, когда рак с почкой был удален, могут развиваться следующие осложнения:

непроходимость кишечника;
недостаточность сердечной мышцы из-за передозировки антисептиком;
кровоизлияние, возникшее из-за некачественного наложения швов на большие сосуды или упущения любой маленькой артерии, капилляра;
развитие тромбоза;
вызванная анестезией дыхательная недостаточность (при возникновении таких проблем через определенное время жизни пациента ничего не угрожает);
нарушение кровотока в мозге (вызывается кровотечением или образованием тромбов).

Онкология таким методом устраняется под общим наркозом. Пациента помещают на стол, на спину. Под нижние конечности помещают специальный валик. Тело фиксируется. Процедура представляет собой введение троакара (используемый хирургический инструмент) в брюшную полость в зоне пупка. Он имеет вид трубки со стилетом на конце, который и прокалывает ткань. На инструменте прикреплена миниатюрная камера, позволяющая контролировать весь дальнейший процесс.

Больного поворачивают на бок, убирая подушку из-под нижних конечностей. Сосуды пережимаются скобами, но не зашиваются, пока орган не будет извлечен. Почку достают троакаром, размер которого равен 11 миллиметрам (это самый большой инструмент), после возвращения больного в положение лежа на спине. Внутрь инструмента кладется пакет и лапароскоп. Последним иссекается орган.

Далее все инструменты извлекаются из брюшной полости пациента, рана и все повреждения сшиваются саморассасывающейся нитью. Удаленный орган исследуется с помощью гистологического метода.

Такое хирургическое вмешательство является щадящим, последствия после его проведения минимальны: гематома, непроходимость ЖКТ, послеоперационная грыжа, а еще тромбоз или газы в легочной артерии, воспаление легких, паралич нерва в плече (если хирург во время манипуляции его заденет).

Длится операция по удалению почки долго, в пределах 2-4 часов. Поэтому осложнения в большинстве случаев могут быть вызваны долгим лежанием и использованием наркоза.

инсульт;
инфаркт;
тромбофлебит;
застойная пневмония.

Если почечно-воспалительный процесс начался, у прооперированных пациентов долго держится высокая температура. Многие осложнения являются результатом прогрессирования ПН.

Реабилитационный период начинается с помещения пациента в реанимационное отделение, где он находится под наблюдением медицинского персонала. Для нормального оттока урины больному ставят катетер на несколько дней. Есть и пить разрешают после возобновления перистальтики кишечника: воду можно пить малыми объемами, пищу употреблять только перетертую.

На этой стадии восстановления организма пациент испытывает болезненные ощущения, когда вдыхает или кашляет, двигается. Но врачи все равно рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику, чтобы не дать развиться воспалению легких и быстрее выздороветь. Под присмотром медсестры пациент с каждым днем должен совершать все большее количество движений. Это оградит его от возникновения проблем с ЖКТ и кровообращением. На вторые-третьи сутки разрешается переворачиваться на бок и подниматься с постели. Резкие движения противопоказаны во избежание расхождения швов.

После операции по удалению почки с опухолью послеоперационный период на дому довольно длительный. Большинство людей восстанавливаются полностью лишь спустя полтора-два года после удаления органа. Пожилые люди выздоравливают еще дольше. Почке довольно сложно привыкнуть работать с двойной нагрузкой, по компенсаторному принципу.

Когда человек победил рак почки, пережил нефрэктомию, ему приходится жить с одним органом, и это меняет привычный порядок жизни. Меняется питание. Пища должна легко усваиваться, содержать малое количество белка. Домашняя реабилитация начинается именно с корректировки меню и режима питания. В ежедневный рацион обязательно включаются фруктовые и овощные салаты, кисломолочная продукция, каши из различных круп и макаронные изделия, а еще ржаной хлеб.

В день едят до 100 граммов мяса (телятина, курица, крольчатина). Можно приготовить омлет или запечь рыбу нежирного сорта. Стоит отказаться от употребления большого количества молока. Оно из-за содержания кальция может спровоцировать развитие МКБ, что для одной почки очень опасно. Бобовые вызывают газообразование в кишечнике, что тоже опасно, когда происходит восстановление организма после операции.

Питаться нужно маленькими порциями, часто (5-6 раз в сутки). Питьевой режим назначает лечащий врач. Соль ограничивают: за сутки употребляют не более пяти граммов. Все блюда варятся или готовятся в пароварке, духовом шкафу.

В первые несколько месяцев активными физическими упражнениями нужно заниматься в меньшей степени, если даже человек является профессиональным спортсменом. Можно организовывать пешие получасовые прогулки с утра и перед сном. Поднимать можно не более 3 кг тяжести, обязательно перед этим надев специальный бандаж. Один раз в неделю показано посещение бани.

Когда рак удален вместе с почкой, оставшийся здоровый орган нуждается в бережном отношении. Для этого нужно придерживаться ряда профилактических правил:

оградить орган от провоцирующих воспаление факторов;
своевременно лечить инфекционные заболевания;
не переохлаждаться;
периодически проверять состояние почки, проходить профосмотры.

Оперативное лечение почечной злокачественной опухоли – очень серьезное хирургическое вмешательство. Сколько длится операция по удалению почки? Это зависит от здоровья больного, наличия метастазов и опыта хирурга.

Жизнь человека после нефрэктомии зависит от него самого и внимательного отношения к своему здоровью. Если больной работал в организации с вредными условиями труда, необходимо сменить сферу деятельности. При появлении симптомов воспаления или инфицирования организме нужно срочно обращаться в поликлинику за медицинской помощью.

Почки являются парным бобовидным органом, который выполняет функцию регуляции химического гомеостаза организма посредством мочеобразования. Такая система очень надежно работает, даже если проведено удаление почки либо страдают функции одной почки.

Регулирует процесс фильтрации крови.
Удаляет из кровеносной системы токсичные вещества.
Вырабатывает гормоны, контролирующие артериальное давление.
Создает витамин D, который нужен для поддержания функционирования и здоровья костей и суставов.
Производит вещества, стимулирующие образование эритроцитов – красных кровяных телец крови.
Поддерживает в организме водный баланс.

Развитие сахарного диабета, почечные болезни, повышенное давление крови в артериях приводят к повреждению почек. В этих случаях почки уже не справляются со своими задачами. Они не могут выводить из кровеносной системы в мочу все вещества ядовитого действия. Их концентрация в крови значительно повышается. У больного человека развивается тяжелая почечная недостаточность. Он получает инвалидность. Единственным выходом остается удаление почки.

Существуют некоторые заболевания, при которых для спасения жизни больного показания – операция по удалению почки. Это нефрэктомия. Такое оперативное вмешательство выполняется при развитии опухоли большого размера, поликистоза, осложненной мочекаменной болезни, конечной стадии гидронефроза, нефункционирующем органе и др.

Простая. Удаляется почка донора. Выполняется с целью трансплантации.
Радикальная. Полностью удаляется почка и окружающие ее ткани.
Резекция. Это органосохраняющее оперативное вмешательство. Показания: выполняется удаление только части почки, которая поражена заболеванием либо инфекцией. Это возможно, так как почки являются очень выносливым органом. Они справляются со своей работой до тех пор, пока остаются работоспособными хотя бы 15% их ткани.

Открытая. Делается большой косой разрез, пересечение поясничных мышц, стенок живота либо срединный разрез с пересечением большого массива мышц живота, потому что операцию нужно выполнять на трех этажах брюшной полости. Сосуды перевязываются в средних этажах брюшной полости. Верхний полюс почки расположен почти под диафрагмой, в верхнем этаже живота. А мочеточник, который нужно перевязать и отрезать от мочевого пузыря, расположен в малом тазу. Поэтому для столь небольшой операции приходится делать такой большой доступ.
Лапароскопия почки. В отличие от открытых операций, вместо 30-сантиметрового разреза делается всего несколько небольших проколов диаметром 25 мм на теле пациента. Через них вводятся видеокамера и необходимые инструменты. Благодаря такому щадящему методу пациент встает уже в день операции. А еще через несколько суток он может быть выписан домой.

Сегодня в мире эти вмешательства чаще выполняются лапороскопически. Только при опухолях, которые занимают всю брюшную полость, и там нет места для лапароскопии, операция выполняется открытым способом и спасает жизнь.

Преимущества лапароскопической операции:

Больной быстрее идет на поправку.
На больничной койке он проведет всего несколько дней вместо 3-4 недель.

В наши дни пересадка почки является лучшим способом исцеления почечной недостаточности. В мире сотням тысяч тяжелобольных пациентов ежегодно пересаживают донорские почки. В результате этой операции больные получают шансы на активную и долгую жизнь. Они вновь обретают внутренний фильтр для своего организма на долгие годы.

Это очень важный этап, который может существенно повлиять на исход хирургического вмешательства.

Обследование пациента.
Консультация специалистов.
Выполняются системные лабораторные исследования, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки.
Для определения оптимального метода лечения используются ПЭТ-КТ, УЗИ, МРТ, КТ.
Запрещен прием воды и пищи в день операции.
Пациент должен сообщить врачу о наличии аллергии и медицинских препаратах, которые он принимает.
Пациенты с сахарным диабетом и принимающие лекарства для снижения свертываемости крови нуждаются в специальной подготовке.

Врачебные рекомендации должны выполняться полностью и точно, чтобы исключить негативные последствия.

Проводится реабилитация после удаления почки.

Пациенту нужно строго соблюдать ряд правил:

Профилактика инфекции органов мочевыделительной системы.
Не следует допускать переохлаждения.
Ограничить физические нагрузки пожилым людям.
Противопоказаны беспорядочные половые связи.
Если нарушать эти правила в послеоперационный период, последствия могут быть тяжелыми.
Если появились первые признаки воспаления в организме, нужно своевременно обращаться к врачам.

При соблюдении этих простых правил пациент сможет вести долгую счастливую жизнь.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Ультразвуком с Гидрокортизоном называется воздействие ультразвуковыми волнами, которые способствуют впитыванию через кожу в организм лекарственных препаратов. Во время такой процедуры оздоровительный эффект дают как препарат, так и ультразвук. Ультразвуковые волны улучшают проходимость пор, благодаря этому улучшается всасываемость мазей и гелей. Для проведения фонофореза, как правило, применяют обезболивающие и противовоспалительные средства (к примеру, при заболеваниях позвоночника и суставов используется Гидрокортизон или Анальгин). Но такая процедура имеет как показания, так и противопоказания.

Если при возникновении недугов суставов и органов назначается подобная процедура, то необходимо ее проходить.

Поскольку при воздействии на организм ультразвук провоцирует множество сложных реакций, таких как:

повышение проходимости клеточных мембран;
усиление чувствительности нервных рецепторов;
нормализация обмена веществ;
активизация лейкоцитов.

Ультразвуковая терапия воздействует на кровь, изменяя ее рН, улучшая кровоток и создавая новые клетки. Другими словами, лечение ультразвуком – это своего рода массаж клеток организма, благодаря которому ускоряется рассасывание последствий апоплексии (кровоизлияний). Данная процедура оказывает обезболивающее, противовоспалительное и тонизирующее воздействие. Например, при лечении остеохондроза плечевого сустава или артроза улучшается после процедуры движение жидкостей и уменьшается болевой синдром.

Для фонофореза артроза суставов и других недугов обычно применяются два режима работы – постоянный и импульсный. Во время импульсного звука колебания происходят небольшими дозами. Такой режим считается щадящим, потому что для него требуется меньшее значение тепловых компонентов. Чтобы на организм воздействовали ярко выраженные тепловые компоненты, применяется непрерывный ультразвук.

Для лучшего эффекта лечение ультразвуком проводят в комплексе с препаратами (к примеру, мазью на основе пчелиного или змеиного яда, мазью с Гидрокортизоном и проч.). Исключением являются некоторые ферменты и Новокаин, потому что ультразвук действует на них негативно.

По окончании процедуры лекарственный препарат на некоторое время оставляется на кожных покровах. Это объясняется тем, что проходимость пор сохраняется в течение нескольких часов, а, значит, лекарство может подействовать еще лучше.

Следует отметить, что лечение фонофорезом с Гидрокортизоном и другими препаратами имеет право назначать только специалист, который учитывает особенности организма и противопоказания.

Фонофорез с Гидрокортизоном, как и любая другая процедура, имеет показания. Этот метод применяется при:

Заболевании суставов (остеохондроз плечевого сустава и проч.).
Заболевании ЛОР — органов.
Лечении рубцов после операций.
Заболевании Шегрена.
Деформирующей и ревматоидной форме артроза и артрита.
Расстройствах нервной системы.
Лечении пяточной шпоры.
Астме у детей и подростков и проч.

Лечение заболеваний суставов, как правило, осуществляется комплексно. То есть, кроме физиотерапевтических процедур, пациент проходит также и медикаментозное лечение.

Кроме того, лечение фонофорезом с Гидрокортизоном применяется при заболеваниях пищеварительной системы (хронические гастриты), переломах трубчатых косточек, а также в урологии и гинекологии.

Для проведения ультразвука существуют также и противопоказания, такие как:

болезни кроветворной системы;
последняя стадия диабета;
нефриты;
повышенное давление;
атеросклероз;
острая форма туберкулеза;
онкология;
беременность на ранних и поздних сроках;
бактериальные и вирусные инфекции;
гнойные новообразования на коже;
невралгия (в том числе поражения лицевого нерва);
персональная непереносимость препаратов для ультразвука (например, аллергия на Гидрокортизон);
плохая свертываемость крови;
тиреотоксикоз.

Лечение пяточной шпоры с помощью фонофореза – «молодая», но при этом достаточно популярная процедура. После воздействия ультразвуковых волн пяточные шпоры перестают вызывать острую боль в пораженном участке подошвы.

Фонофорез при пяточной шпоре направлен на очаг возникновения заболевания. Благодаря этому пропадает воспаление, уменьшается отечность и боль.

Ткани пораженного участка подошвы начинают регенерироваться, а процесс выздоровления ускоряется. Преимущества ультразвуковой терапии при пяточной шпоре заключаются в эффективности данного метода. Фонофорез при пяточной шпоре дает возможность избежать хирургического вмешательства и проводить лечение амбулаторно. Обычно физиотерапия при пяточной шпоре назначается в комплексе с медикаментозным лечением.

Эффективность лечения пяточной шпоры ультразвуковыми волнами определяется по степени снятия болевого синдрома. Если лечение происходит в комплексе с другими методами, эффективность составляет более 80%. Физиотерапия помогает уменьшить воспаление, снять отек и боль, но она не влияет на костный вырост (если он успел образоваться). По этой причине есть вероятность возвращения симптомов. Следовательно, если специалист назначает комплексное лечение, то пренебрегать рекомендациями не нужно.

2016-10-21

Болезненность в левом боку на уровне талии может свидетельствовать о нарушении работы внутренних органов, реже причиной этому становится острая или хроническая травма. В этой области находится несколько жизненно важных органов, заболевание которых может быть опасным для всего организма, потому важно знать, что именно провоцирует боль в левом боку.

Причины боли в боку
Боли в боку у женщин
Когда нужна немедленная помощь
Виды боли в левом боку
Что делать при появлении боли в боку слева

Неприятные ощущения могут возникать на уровне талии с левой стороны причине, которая находится справа или в центре, что называется иррадиацией.

Основной причиной следует выделить нарушение работы пищеварительной системы, ее и нужно в первую очередь обследовать. Не стоит также забывать о позвоночнике, заболевания которого очень часто дают неприятные ощущения в боку, отдавая вниз живота.

Органы, которые могут давать боли в области талии с левой стороны – кишечник, левая почка, селезенка, желудок и поджелудочная железа, органы малого таза и позвоночник. Нужно обратить внимание на состояние спины. Если есть остеохондроз или межпозвонковая грыжа, симптомы боли в левом боку будут спровоцированы именно этими недугами, тогда нужно обратиться к вертебрологу или неврологу.

Провоцирующим фактором болей в левом боку может стать обширное заболевание, поражающее органы малого таза. В таком случае симптомы будут распространяться на всю левую сторону тела, но особенно сильно будет болеть в боку.

Основные причины тазовых болей по левой стороне тела:

ортопедические патологии – нарушение осанки, перелом костей, воспалительно-деструктивные заболевания позвоночника;
урологические недуги у мужчин и гинекологические проблемы у женщин;
доброкачественные и злокачественные заболевания органов малого таза;
патологии пищеварительных органов и выводящих путей.

Это основные факторы, которые могут быть решающими в появлении боли слева в области талии, но не единственные. Следует также различать характер симптомов. Может быть острая и тупая боль в левом боку, нарастающая и постоянная. Есть несколько органов, находящихся в группе риска.

Когда болит слева в боку, нужно обратить внимание на следующие органы:

мочеполовая система – матка и родовые пути у женщины, почки;
кишечник – толстая и тонкая кишка могу воспаляться, тогда боли в левой стороне живота;
селезенка – это орган иммунной системы, который при получении серьезной травмы может разорваться и давать боли слева в боку, тогда нужна экстренная помощь;
тазовые кости и позвоночник – инфекции, воспаление, травматические повреждения могут стать причиной неприятных симптомов, включая тупые боли в брюшной полости слева.

Формируются болезненные ощущения за счет нарушения микроциркуляции, когда ткани получают недостаточно кислорода. Также может происходить дистрофия и воспаления, нарушение формы и структуры, что проявляется в изменении местных ощущений, появлении болей.

Болезненные ощущения у женщин чаще связаны с заболеваниями органов малого таза. Это воспаление, дистрофия, доброкачественные и злокачественные новообразования половой системы. Симптом проявляется во время ПМС, менструации и не несет опасности, его можно устранить спазмолитическими или анальгетическими препаратами. Такая боль локализуется внизу живота и может подниматься выше, сопровождаясь расстройством кишечника. Это единственная причина, которая не требует обследования у нескольких врачей и специализированной помощи.

Подобный симптом у женщин связан со следующими заболеваниями:

инфекция и воспалительные процессы маточных труб – при этом нарушении возникает целый комплекс симптомов, но начинается все с болезненности и легкого дискомфорта в области талии и внизу живота, затем ухудшается общее самочувствие;
внематочная беременность – тяжелое состояние, сопровождающиеся сильнейшими болями в левом боку, чему сопутствует внутреннее кровотечение, интоксикация организма, тошнота, рвота, повышение температуры;
заболевания яичников и матки – эндометриоз, аднексит могут вызвать ряд тревожных симптомов, включая тупую боль в левом боку.

У мужчин такой симптом может быть спровоцирован инфекцией и воспалением мочеполовых органов. При возникновении дискомфорта рекомендуется сразу же обратиться к врачу, чтобы своевременно и качественно провести диагностику. Случается и такое, что игнорирование симптома долгое время приводит к осложнениям, развивается внутреннее кровотечение или интоксикация организма, сепсис, и тогда уже требуется немедленная хирургическая помощь. Это опасно тем, что зачастую нет времени провести ряд необходимых исследований, которые показывают, можно ли проводить операцию, и что именно спровоцировало тяжелое состояние.

Важно своевременно обратиться за помощь, но бывает, симптом возникает резко без предшествующих признаков какого-либо заболевания. В таком случае нужно вызывать скорую помощь.

сильные боли в боку нарастающего характера;
увеличение живота, его твердость;
повышение температуры тела, резкая слабость и головокружение;
частая повторяющаяся рвота, тошнота и диарея;
рвота с кровью, наличие кровяных сгустков в каловых массах.

Лечением, вероятнее всего, займется гастроэнтеролог, но также может потребоваться помощь гинеколога, уролога, эндокринолога и иммунолога. В сложных случаях придется делать операцию.

Болезненность зависит от многих факторов, как и форма ее проявления. Боль может быть ноющей, тупой, острой, тянущей, резкой, колющей.

Виды боли в боку слева, зависимо от причины:

колющая – возникает при заболевании позвоночника, во время вздутия живота, реже является признаком воспаления и кистозного образования яичника;
резкая – появляется в результате патологий органов малого таза, при воспалении или расширении мочевого пузыря, при уралите;
тянущая – характерна для воспалительных и гнойных инфекций органов малого таза, может быть при патологии мошонки, онкологических заболеваниях;
тупая – такая боль может быть следствием гинекологических болезней. Возникает при травмах и ушибах, устраняется холодным компрессом.

Боль может сопровождаться другими симптомами, которые помогают поставить предварительный диагноз. Сопровождать болезненность в левом боку может высокая температура тела, слабость, нарушение стула, тошнота и рвота.

Резкое повышение температуры вместе с болью в левом боку может говорить об инфекции, воспалении органов малого таза у женщин и мужчин. Тошнота со рвотой может дополнять боль при аппендиците, синдроме раздраженного кишечника, язве двенадцатиперстной кишки, холецистите, панкреатите.

Сначала нужно вызвать скорую помощь, ведь самостоятельно нельзя определить, что это за симптом, и какую опасность он в себе несет. После этого желательно не принимать обезболивающих препаратов, дабы не скрыть важные симптомы, помогающие в постановке диагноза. Если же симптом невыносимый, тогда нужно принять одну таблетку легкого обезболивающего препарата (Болран, Анальгин). На живот нужно положить холодный компресс, но не более чем на 20 минут.

Когда приедет врач, нужно подробно описать все тревожные признаки, которые наблюдались ближайшие несколько дней. После прохождения диагностики специалист выпишет препараты и сделает другие назначения. Симптом боли в боку является характерным для многих заболеваний, потому самолечение не даст результатов и может быть опасным для жизни.

Иногда приходится использовать разнообразные устройства и приспособления, чтобы восстановить здоровье и вернуться к обычной жизни. Одним из таких полезных медицинских средств является бандаж. Он удобен, прост, эффективен, доступен по цене.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Известно несколько разновидностей бандажа для рук, ног, спины. Однако самым востребованным является послеоперационный бандаж на брюшную полость.

Бандаж (от франц. Bander – завязывать) определяется как средство от растяжений в области брюшной стенки, для поддержки внутренних органов и закрытия грыжевых ворот.

Бандажи бывают различными по конструкции, материалу, способу крепления. В некоторых применяют разнообразные пластины, пружины, пелоты (обшитые мягкой подушечкой металлические пластины).

Бандаж изобретен относительно недавно. Конечно, и раньше применялись различные приспособления для поддержки внутренних органов после хирургических вмешательств. Но предыдущие версии, к сожалению, невозможно было использовать сразу после операции. Их форма не совсем соответствовала строению тела.

Технический результат изобретения как раз и заключался в новой конструкции, которая используется и сейчас. В настоящее время разнообразие моделей, материалов и цветов позволяет подобрать наиболее подходящее изделие.

Задача любого бандажа заключается в поддержании органов в нужном положении для предотвращения послеоперационных осложнений – грыж, рубцов и спаек. В зависимости от назначения, бандажи делятся на типы:

Послеоперационный. Применяется для уменьшения болей, заживления ран, предотвращения осложнений.
Грыжевой. Помогает при опущении или выходе грыжи.
Дородовой. Снижает нагрузки, защищает живот от растяжек.
Тазовый. Облегчает болевой синдром, поддерживает суставы при расхождении тазовых костей или травмах.
Послеродовой. Помогает восстановить организм матери.

Чтобы выбрать оптимальную модель, стоит учитывать анатомическое строение тела человека, особенности операции, удобство применения, материал и назначение.

Послеоперационные бандажи применяются на область живота и нужны для успешной реабилитации (восстановления). Хотя с тем же успехом их используют и после операций на спине, руке или ноге.

Современный поддерживающий бандаж обязательно должен обладать хорошими эксплуатационными свойствами:

Повышенная прочность.
Стабильность поддерживающего эффекта.
Воздухопроницаемость для хорошего влаго- и теплообмена.
Защита хирургического шва.
Улучшение оттока эксудата из раны при наличии дренажа.
Уменьшение боли.
Моделирование на теле любого человека.
Противоаллергический эффект.

Ортопедический пояс бережет кожу от растяжек, защищает рану от инфекций и возможных раздражений, способствует восстановлению двигательной активности. Кроме того, помогает достойно выглядеть и уверенно двигаться. Но не следует путать бандаж послеоперационный с корректирующим бельем (грацией, полуграцией и т. п.). Пояс не может утягивать или сжимать тело.

Любой послеоперационный бандаж должен отвечать определенным требованиям:

Обработка изделия антибактериальными средствами.
Сетчатая ткань должна содержать армированные вставки. Это исключит деформирование и скручивание при ношении.
Наличие пластиковых антискручивающихся вставок. Позволяет держать форму.
Анатомическая форма. Должен идеально садиться по фигуре и быть незаметным под одеждой.
Гарантийные обязательства производителя (не менее 6 месяцев).

По способу применения различают две категории – для раннего послеоперационного периода и для позднего. Послеоперационный бандаж бывает универсальным (широкий спектр назначений к применению) и узкоспециализированным (операции на сердце, кишечнике, желудке, почке и т. п.).

Поддерживающий пояс показан почти всем прооперированным пациентам. Врач анализирует состояние кожи, рубца, и дает рекомендации какой выбрать бандаж после операции. Правильно подобранное изделие будет комфортным, снимет нагрузку и поможет быстрому выздоровлению.

Абдоминальный пояс необходим на живот после:

Оперативных вмешательств на брюшной полости.
Кесарева сечения.
Липосакции в области живота или спины.
Других пластических операций.

Его надевают для предупреждения послеоперационных грыж, при ослабленной передней брюшной стенке или стоме. А также используют как послеродовый бандаж, возвращающий тонус растянутым мышцам и коже живота.

При операциях на печени, селезенке, желудке выбирают бандаж, который поддерживает брюшную стенку полностью.

При всех достоинствах, нужно понимать, что не всегда можно надевать бандаж после операции. Только врач решает, какой способ реабилитации выбрать. Например, при удачном удалении аппендицита будет достаточно повязки, т. к. заживление происходит быстро. А бандаж надевается на несколько часов и может замедлить процесс.

При хронических заболеваниях, сопровождающихся отечностью или операциях с плохим заживлением швов, бандаж запрещен. Аллергия на компоненты ткани или нарушения со стороны пищеварительной системы (язвы, вздутия) также являются противопоказанием.

Современный послеоперационный бандаж выполняется как эластичный широкий пояс. Его оборачивают вокруг талии. Сила натяжения регулируется. Это дает возможность идеальной подгонки изделия по фигуре. После операции на кишечнике применяют пояс со специальным отверстием для стомы.

У натуральных тканей меньший риск аллергии. Самые безопасные – хлопок, лайкра, эластан. Материал должен быть легким, дышащим. Панель, прилегающая к телу с содержанием хлопка. Латекс в составе не приветствуется – он аллергенен.

Качественный абдоминальный бандаж должен быть плотным, но не жестким.

Упаковка должна содержать описание и подтверждение, что изделие имеет медицинское назначение, и зарегистрировано соответствующим образом.

Главный параметр – обхват талии. Он замеряется сантиметровой лентой. Тело нужно обхватить плотно, но не стягивать.

Размеры у разных производителей приняты примерно одинаковые и варьируются от S (45–55 см) до XXL (128–140 см). Иногда бандажи подразделяются на женские и мужские.

Ширину нужно выбирать так, чтобы пояс был с запасом не менее 1 см, закрывал операционные швы. Слишком широкий пояс будет неудобен – края завернутся. Именно поэтому в основном выпускаются пояса шириной 21–30 см.

Если имеются поддерживающие вставки, то нужно следить за их положением. Они должны находиться в положенном месте и поддерживать живот, а не смещаться, сдавливая его.

Отлично будет, если первая примерка произойдет в присутствии врача. Он установит необходимую силу фиксации и объяснит, как правильно застегивать изделие.

Крючки, кнопки, шнуровки, завязки, застежки допускаются. Но важно следить, чтобы они не натирали кожу и не задевали область швов. Иногда надевание таких поясов требует посторонней помощи.

Вполне удобным считается пояс с многоступенчатой фиксацией. Его удобно регулировать на любой размер. Идеальная фиксация – широкой крепкой липучей лентой (велькро или липучка).

Полные пациенты должны выбрать бандаж с двумя – тремя широкими застежками.

Реабилитация в любом случае должна проходить под наблюдением лечащего врача. И все рекомендации нужно обязательно выполнять.

Бандаж после операции используют до двух недель. Риск расхождения швов становится неактуальным, внутренние органы стабилизируются. Возможно, при некоторых обстоятельствах срок увеличится, но не более чем до трех месяцев – чтобы не атрофировались мышечные ткани.

Носить бандаж постоянно не рекомендуется. Достаточно 6–8 часов в день. Через 2 часа делается перерыв.
Надевается пояс поверх хлопчатобумажной и бесшовной одежды.
Первое время лучше надевать лежа. Внутренние органы должны быть в правильном физиологическом положении. Через несколько дней можно будет надевать уже стоя.
Перед сном пояс обязательно снимается.
Одномоментно послеоперационный бандаж прекращать носить нецелесообразно. Лучше это делать, постепенно увеличивая интервалы между ношением, ведь организму нужно привыкнуть к нагрузкам.
После восстановления стоит носить его только в период физической активности. Например, выполняя домашнюю работу или направляясь на прогулку.

После успешного восстановления бандаж можно заменить специальным корректирующим бельем.

Эластичный пояс, безусловно, требует бережного ухода. Он не должен потерять свои свойства, изменить форму или размер.

Прорезиненные модели моют в теплом мыльном растворе, при температуре 30о С.
Хлопок стирают только вручную, используя гипоаллергенные средства.
Изделие обязательно перед стиркой застегивают. Это сохраняет форму.
Нельзя пользоваться отбеливателями или слишком ароматизированными средствами для стирки. Это вызывает дискомфорт или раздражение кожи.
Полоскать и отжимать пояс рекомендуется только вручную.
Сушится он в расправленном виде на мягком полотенце или сушильной решетке вдали от радиаторов.

Рекомендуется стирать раз в неделю. Гладить нельзя. Хранить в сухом помещении. Избегать попадания прямых солнечных лучей, влаги и воздействия высоких температур.

Любое операционное вмешательство – стресс для организма. Послеоперационный бандаж – отличное средство реабилитации. Необходимо только правильно подобрать размер, крепление, ткань.

Грамотно подобранный качественный бандаж предотвратит появление грыж, существенно уменьшит риск развития рецидива болезни, и поможет быстрому восстановлению здоровья.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Ангиомиолипома почки представляет собой доброкачественное образование, имеющее сложную структуру. Состоит образование из жировой ткани, изменённых кровеносных сосудов, мышечных волокон. Основная «жертва» опухоли – почки, но ангиомиолипома может поражать поджелудочную железу, надпочечники.

Патология может быть изолированной или врождённой. Последний вид опасен тем, что образования формируются сразу в двух почках в больших количествах. В злокачественное образование ангиомиолипомы перерастают редко, но медицинской практике известны такие случаи. Важно вовремя начать лечить патологию во избежание резко негативных последствий.

Что такое ангиомиолипома левой почки

Причины развития

Признаки и симптомы

Классификация

Диагностика

Эффективные методы лечения

Народные средства и рецепты

Оперативное вмешательство

Чем опасно образование

Профилактические рекомендации

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание, которое характеризуется образованием опухоли в почки, называют ангиомиолипомой. Зачастую встречается поражение левой части парного органа. Образование включает жировую и мышечную ткань, изменённые сосуды. Именно наличие жировой ткани отличает ангиомиолипому от злокачественных опухолей.

Согласно статистическим данным, патология встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Ангиомиолипома левой почки диагностируется в 80% у слабого пола, на сильный пол приходится только 20% всех случаев. Активный рост опухоли у прекрасного пола связан с гормональными изменениями в организме, которые наблюдаются в период беременности. Аналогичные гормональные скачки происходят у дам в возрасте более 45 лет (период климакса).

Ангиомиолипома почек – недостаточно изученный недуг. Выводы о причинах развития, конкретной симптоматике, переходе образования в злокачественную опухоль делаются на основе наблюдения за пациентами. Патология опасна спокойным течением, только после появления злокачественных клеток, пациент может запаниковать. Ангиомиолипома левой почки имеет слабовыраженную клиническую картину, что затрудняет диагностику.

Что означает повышенный билирубин в моче и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!

О том, могут ли болеть почки при беременности и как избавиться от болевых ощущений узнайте из этой статьи.

Этиология появления доброкачественного образования до конца не изучена.

Медики выделяют несколько основных негативных факторов, которые провоцируют образование ангиомиолипомы в левой почке:

течение беременности. Опухоль считают гормонозависимой, в период вынашивания ребёнка резко растёт количество эстрогенов и прогестерона в крови пациентки, что является пусковым механизмом;
генетическая предрасположенность. Патология может формироваться на фоне синдрома Бурневиля-Принла, недуг передаётся по наследству;
наличие у пациента других опухолей, например, ангиофиброма;
другие сопутствующие заболевания (почечная недостаточность, сахарный диабет, недавно перенесённые инфекции мочеполовой сферы).

Совокупность негативных факторов ведёт к перерождению клеток, образованию ангиомиолипомы левой почки.

Большинство ангиомиолипом протекают бессимптомно. Неприятная симптоматика начинает проявляться, если размер опухоли превышает 4 см. С ростом образования увеличивается риск его разрыва, обусловлено это тем, что опухоли требуется всё больше кислорода, крови для жизнедеятельности. Сосуды могут разрываться случайно на фоне того, что мышечная ткань развивается быстро, а сосуды не успевают за этим процессом.

Ангиомиолипома проявляется следующими негативными симптомами:

многие пациенты жалуются на тянущие боли в нижней части поясницы;
отмечается резкое повышение артериального давления, что характерно для всех патологий, связанных с почками;
головокружения, которые могут перерасти в обмороки, постоянную общую слабость;
ангиомиолипома левой почки часто сопровождается бледностью кожи, потерей аппетита;
гематурия (наличие кровянистых примесей в урине пациента).

Медики различают несколько форм ангиомиолипомы левой части парного органа:

наследственный вид. Формируется на фоне генетической предрасположенности, поражаются сразу две почки, зачастую диагностируют несколько очагов разрастания патологической ткани;
спорадический (приобретенный). Распространённый тип, встречается в 80% случаев. Пациентами с таким диагнозом часто становятся женщины, поражается только одна почка.

Имеется другая классификация образования:

типичная форма. Образование включает жировую ткань, считается полностью доброкачественным;
атипичная форма. Характеризуется отсутствием жировой ткани, что указывает на злокачественное течение патологии. Уточнить природу опухоли помогает гистологическое исследование.

Помимо пальпации, медику, для уточнения диагноза, требуется проведение целого ряда диагностических манипуляций:

УЗИ почек. Исследования используется для диагностики образований не более 7 см, при таком анализе различить неоднородность тканей, их природу невозможно;
компьютерная диагностика. Позволяет визуализировать картинку, даёт более полную картину по сравнению с УЗИ. Исследование помогает определить размеры образования, степень её разрастания в другие органы;
МРТ. Позволяет рассмотреть ангиомиолипому во всех плоскостях;
биопсия. Позволяет дать убедительную картину патологии, выявить злокачественные клетки (если они имеются);
ангиография. Пациенту вводят контрастное вещество, которое позволяет оценить связь ангиомиолипомы с другими органами и опухолями в организме.

Терапия аниомиолипомы подбирается индивидуально. Меди учитывает расположение образования, его размер, состояние пациента, наличие сопутствующих недугов и осложнений. Новообразования до 4 см не подлежат удалению, зачастую они не разрастаются, осложнений также не вызывают. В качестве лечения выбирают выжидательную тактику, контроль над заболеванием осуществляется дважды в год.

Натуральные снадобья не дают опухоли разрастаться, купируют неприятную симптоматику, положительно влияют на состояние пациента.

используйте сок лопуха. Выдавливайте средство перед его использованием. Первые два дня лечения употребляйте сок дважды в сутки по столовой ложке, на третий день – три столовых ложки. На протяжении следующей недели принимайте по столовой ложке снадобья за полчаса до трапезы;
соедините цветки календулы, ягоды и ветки калины в равных пропорциях. Полученное средство (250 грамм) залейте литром кипятка, прокипятите на медленном огне около пяти минут. Выпейте полученное средство на протяжении всего дня. Ежедневно готовьте новое снадобье;
возьмите 10 сосновых шишек, залейте 1,5 литрами кипятка, варите 40 минут. После того, как отвар настоится и остынет, добавьте в него столовую ложку мёда, принимайте по стакану в день. Продолжительность терапии длится до четырёх месяцев.

Народные снадобья помогут справиться с новообразованиями небольшого размера, которые медленно растут, не дают осложнений. Все используемые средства народной медицины согласовывайте с доктором.

Если опухоль превышает размеры 5 см, неприятные симптомы мешают пациенту вести привычный образ жизни, показано проведение операции. Выбором вида лечения занимается врач, в зависимости от состояния пациента и размера опухоли.

Выделяют несколько разновидностей хирургического вмешательства:

суперселективная эмболизация почки. Позволяет сохранить орган, его работоспособность. Операция представляет собой введение в сосуды, питающие опухоль, особых препаратов. После процедуры около 90% пациентов отмечают улучшение состояния;
энуклеация – отделение патологических тканей от здоровых. Ткани вокруг повреждённого органа разделяют на слои, затем удаляют образование. Парный орган остаётся неповреждённым, выполняет свои функции в обычном режиме;
резекция. Процедура представляет собой удаление участка больной почки вместе с опухолью. Функциональность больной почки будет резко снижена или отсутствовать полностью. Операция проводится только в том случае, если вторая почка в хорошем состоянии, сможет выполнять положенные функции;
криоаблация. На опухоль воздействуют низкими температурами (до –40 градусов Цельсия). На фоне этого воздействия опухоль погибает;
нефрэктомия. Является самым радикальным методом, при котором удаляют полностью больной орган. Нефрэктомия используется только в крайних случаях, когда имеется риск или образование уже переродилось в злокачественную опухоль, угрожает здоровью и жизни пациента.

Узнайте о причинах повышенного белка в моче у ребенка и о методах коррекции показателей.

Как вывести коралловидные камни из почек? Методы лечения отложений описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html и прочтите о причинах острого гломерулонефрита у детей и о вариантах терапии патологии.

Ангиомиолипома имеет свойство разрастаться. Запущенное заболевание может привести к различным осложнениям. Если опухоль достигает больших размеров, имеется вероятность того, что она лопнет. На фоне этой ситуации у пациента отмечается сильное внутреннее кровотечение, отсутствие врачебной помощи ведёт к летальному исходу.

Образование считают доброкачественным и поддающимся терапии, но при неблагоприятном течении обстоятельств ангиомиолипома может переродиться в злокачественную опухоль. Интенсивный рост образования ведёт к сдавливанию печени, аппендикса, провоцируя появление тромбов. Ангиомиолипома способна давить на близлежащие органы, приводя к омертвлению тканей. Такое явление опасно отказом почек, дальнейшей смертью больного.

Своевременно лечите патологическое образование во избежание серьёзных осложнений. Откажитесь от домашней терапии, следуйте указаниям лечащего врача.

До настоящего времени медики не установили чётких профилактически правил в отношении данного заболевания. Учитывая, что около 80% случаев появления опухоли считают приобретённым, наилучший вариант – ведение здорового образа жизни, отказ от чрезмерной нагрузки на органы выделительной системы.

пейте ежедневно не меньше 1,5 литра жидкости, откажитесь от газированных напитков, кофе;
запрещено злоупотреблять алкогольными напитками;
нормализуйте рацион, придерживайтесь режима питания;
не допускайте переохлаждения органов мочеполовой системы;
своевременно лечите заболевания выделительной системы, почек, других недугов инфекционной природы.

Подробнее о том, что такое ангиомиолипома почки расскажет специалист в следующем видео:

Мочекаменная болезнь встречается у трёх процентов работоспособного населения нашей страны. Образование камней в почках вызывают разные причины или их совокупность. Почечные конкременты представляют собой отложения соли, которые могут оседать в этом органе из-за нарушения метаболизма, неправильного питания, авитаминоза, жаркого климата или инфекций. Если почечные отложения вызывают у человека сильные боли, нарушение мочеиспускания и воспаление, то показана операция по удалению камней из почек. Современное оборудование и новейшие методики проведения операций позволяют применять малоинвазивные способы, одним из которых является лапароскопический. Это значительно снижает риск рецидивов и осложнений.

Незамедлительного решения требует проблема непроходимости мочеточника

Операция по удалению камней показана в следующих случаях:

Незамедлительного решения требует проблема непроходимости мочеточника. В этом случае недопустимо использовать консервативное лечение, которое не позволяет получить мгновенный результат.
Почечная недостаточность (острая форма) и нарастание почечной недостаточности также требует оперативного решения проблемы, поскольку в случае пренебрежения ей последствия могут быть очень серьёзными и даже приводить к смерти больного.
Почечная колика, которая не купируется никакими медикаментозными средствами.
Гнойное воспаление этого органа.
Почечный карбункул – это локализованный гнойный некроз, который возник по причине наличия в почке камней.
Желание самого больного. Если пациент хочет избавиться от камней в почках, а консервативное лечение ему не помогло.

Операция на камни в почках может отличаться способами оперативного вмешательства, которые зависят от степени поражения этого органа

Операция на камни в почках может отличаться способами оперативного вмешательства, которые зависят от степени поражения этого органа. Так, выделяют следующие способы:

Односторонний уролитиаз. Если почечные конкременты локализуются в одном органе, то в случае неудачной операции остаётся возможность сохранить деятельность мочеполовой системы.
Двухсторонний уролитиаз. Если отложения присутствуют в двух почках, то при их установленном местоположении операция может быть проведена сразу на двух органах. Иначе придётся выполнять операцию в два этапа, сначала на одном органе, потом на другом. При этом перерыв между оперативными вмешательствами должен составлять 1-3 месяца.

Удаление камней из почек проводится следующими способами:

Литотрипсия. В этом случае для дробления камней используется ультразвук или лазер. После дробления камня он выводится естественным путём по мочевыделительной системе.
Открытое оперативное вмешательство. В этом случае выполняется непосредственное разрезание органа и удаление почечных конкрементов.
Резекция. Это разновидность открытой операции, которая предполагает удаление части почки.
Эндоскопическая операция. При помощи специального инструмента (эндоскопа), который вводится в уретру и мочеточник, добираются до места расположения камня. С помощью этого прибора осуществляется его удаление.
Лапароскопический метод. В этом случае делается небольшой надрез на коже пациента, в полость вводится специальный прибор с небольшой видеокамерой. Данный способ относится к малоинвазивным. Именно его мы и рассмотрим в нашей статье.

Обычно для удаления почечных конкрементов используется метод ударно-волновой литотрипсии и эндоскопическая методика

Первый раз лапароскопическое удаление почечных конкрементов было выполнено около двадцати лет назад. Довольно часто данная методика используется не как самостоятельный метод лечения, а в комплексе с пластикой лоханки (лапароскопической пиелопластикой). Всё дело в том, что целесообразность самостоятельного использования лапароскопического метода для удаления камней под вопросом в связи с возможностью использования менее травматичного метода эндоскопического удаления камней.

Обычно для удаления почечных конкрементов используется метод ударно-волновой литотрипсии и эндоскопическая методика. Но данные методы не могут быть использованы при коралловидных образованиях, больших размерах камня, а также аномалиях мочевыводящей системы. Именно в этом случае на помощь приходит малоинвазивная лапароскопическая методика.

Лапароскопическое удаление камня показано в случае сли убрать камень при помощи других методик не удалось

Лапароскопическое удаление камня показано в следующих случаях:

Если убрать камень при помощи других методик не удалось.
Осложнённые почечные конкременты (слишком большие, коралловидные).
Анатомические особенности пациента (ненормальное расположение почки, сужение мочеточника и лоханки почки).
Ожирение.
Если раньше было выполнено удаление одной почки по причине её неработоспособности.

Важно: показания для открытой операции и лапароскопии очень похожи, поскольку данная методика является прекрасной альтернативой полостной операции.

Операция не проводится при беременности (на поздних сроках)

Данная процедура противопоказана в таких случаях:

Операция не проводится при беременности (на поздних сроках).
Различные инфекционные заболевания являются серьёзным противопоказанием.
Нарушения свёртываемости крови. Сюда относятся не только врождённые и приобретённые заболевания свёртывающей системы, но и проблемы, возникающие на фоне приёма определённых лекарственных средств, вызывающих гипокоагуляцию. В этом случае возникает большой риск возникновения кровотечения во время оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде.
Любые воспалительные процессы в острой стадии создают опасность инфицирования органов брюшной полости, поэтому также являются противопоказанием.
В некоторых случаях рубцы в брюшной полости, оставшиеся после ранее проведённых операций, могут мешать и делать невыполнимым лапароскопическое вмешательство.

Перед тем как будет выполняться лапароскопия камней в почках, больной должен пройти соответствующую подготовку

Перед тем как будет выполняться лапароскопия камней в почках, больной должен пройти соответствующую подготовку. Для этого ему назначаются следующие медикаменты:

антисептические средства и антибиотики;
препараты антиоксидантного действия;
лекарственные средства для улучшения кровообращения.

Если мочевые пути перекрыты почечными конкрементами, обязательно выполняется дренирование. Для этого в боковой части поясницы пациента выполняется небольшой надрез, через который вставляется трубка с резервуаром для оттока и сбора мочи.

Перед проведением оперативного вмешательства больной в клинике должен сдать следующие анализы:

Анализ мочи и крови (общий).
Биохимический АК.
Также понадобится исследование крови на сахар.
Проводится оценка свёртываемости крови.

Важно: перед процедурой пациента в обязательном порядке осматривают уролог, анестезиолого и терапевт. Также могут понадобиться осмотры других врачей, если того требует состояние пациента.

Врач обязательно должен опросить пациента на предмет наличия у него аллергических реакций на определённые медпрепараты, а также удостовериться, что он не принимал и не принимает лекарственные средства, разжижающие кровь, поскольку это может спровоцировать кровотечение во время и после операции.

Перед оперативным вмешательством выполняется тщательная подготовка кишечника, также назначаются антимикробные препараты обширного спектра действия, чтобы предотвратить инфекционные осложнения после операции.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом – пациент крепко спит на протяжении всей операции

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом – пациент крепко спит на протяжении всей операции. Для проведения процедуры требуется выполнить три (реже четыре) небольших отверстия длиной меньше 1 см. Обычно они делаются на брюшной стенке спереди. Через эти отверстия вводятся лапароскопические инструменты: лапароскоп с камерой и другие приспособления.

Для расширения рабочего пространства в районе брюшной полости туда вводится специальный газ. После этого в отверстия устанавливаются полые трубки для введения через них инструментов в полость. После этого хирург должен выделить почку, мочеточник и крупные сосуды, чтобы их не повредить. Затем почечная лоханка рассекается и извлекается камень. После доставания из брюшной полости его укладывают в специальный пакет. Затем лоханка зашивается, далее устанавливается дренаж. После того, как врач удостоверится, что нет никаких кровотечений, инструменты извлекаются, а отверстия зашиваются.

После удаления камня из почки лапароскопическим методом могут возникнуть некоторые осложнения

После удаления камня из почки лапароскопическим методом могут возникнуть такие осложнения:

Если случается кровотечение, то обычно кровопотери небольшие и составляют менее 100 мл.
Вероятность появления инфекционных осложнений минимальна, поскольку для их профилактики до и после оперативного вмешательства пациенту дают антибиотики обширного спектра действия.
Повреждение рядом расположенных органов. Такое осложнение встречается очень редко, поскольку его легко избежать благодаря многократно увеличенному обзору операционного поля.
Послеоперационная грыжа. Это осложнение также бывает очень редко, поскольку все отверстия, которые делаются для проведения операции, очень маленькие.
Конверсия или переведение операции в открытую категорию. Такая необходимость возникает на фоне появления кровотечения или при наличии в брюшной полости спаечного процесса.

После проведения лапароскопического оперативного вмешательства больной помещается в реанимацию отделения интенсивной терапии

После проведения лапароскопического оперативного вмешательства больной помещается в реанимацию отделения интенсивной терапии, где он находится под присмотром реаниматолога-анестезиолога. Постоянно контролируются следующие жизненно-важные функции:

артериальное давление;
дыхательная функция;
частота сердечных сокращений;
объём выделяемой мочи;
температура;
общее самочувствие;
цвет мочи;
а также отделяемое по дренажным трубкам.

Чаще всего у пациентов возникают жалобы на:

болезненные ощущения в области выполнения отверстий, но они незначительные и не требуют назначения обезболивающих лекарств;
тошноту (она обычно возникает из-за введения лекарств для анестезии во время операции);
уретральный катетер для определения цвета мочи обычно убирается на следующие сутки.

Как правило, после лапароскопического удаления почечного конкремента больной проводит в больнице неделю. Пациенту разрешают ходить, пить и есть уже на следующие сутки после процедуры. Некоторое время после оперативного вмешательства, как и до него, пациент должен принимать антибактериальные препараты. Эффективность лечения оценивается через 2 недели после операции. Врач назначает пациенту проведение анализов крови, мочи, ультразвуковое исследование.

Онкологические заболевания являются основной причиной смертности у пациентов после патологии сердечно-сосудистой системы. Причиной тому является либо поздняя диагностика опухоли, либо ее стремительное течение, из-за которого врачи и не успевают предпринять должных действий.

Например, в урологии на долю рака почки приходится до 9/10 всех случаев развития опухоли. Среди всех злокачественных заболеваний данная опухоль занимает 6 место по частоте летальных исходов. Почему же эта форма рака так опасна, а ее прогнозы в основном неблагоприятные?

Морфологически эта опухоль представляет собой карциному, развивающуюся из канальцевого эпителия. На момент определения наличия опухоли у четверти пациентов уже имеются метастазы (как минимум регионарные лимфоузлы). Часто интересуются пациенты с раком почки, сколько живут после операции. Выживаемость таких пациентов без операции крайне мала – от полугода до года (реже – до 2 лет). Массивность распространения метастазов определяет время жизни пациентов, хотя у некоторых из них может отмечаться развитие спонтанной регрессии. В подобном случае пациенты могут прожить несколько дольше.

Клинически рак почки можно подразделить согласно нескольким классификациям. По классификации Робсона рак почки делится на 4 стадии. Каждая из них имеет свои особенности (1 и 2 стадии ограничиваются тканью почки и не выходят за пределы ее капсулы; 3 стадия является предпосылкой для метастазирования, так как на ней происходит прорастание опухоли в нижнюю полую или почечную вены). 4 стадия наиболее опасна в плане исхода и клиники. На этом этапе опухоль переходит с почечной ткани на соседние органы (поражается, например, поджелудочная железа, печень) и дает отдаленные метастазы (чаще всего рак почки метастазирует в кости и легкие).

Метастазы на 4 стадии распространяются по организму как гематогенным, так и лимфогенным путем. Чем массивнее их распространение, тем хуже выживаемость для пациента. Наиболее опасными являются поражения дыхательной системы, костей и кишечника.

На данной стадии она характеризуется следующими показателями выживаемости: при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах срок жизни пациентов составляет 5-7 лет, если таковые имеются – выживаемость снижается практически на четверть. Если состояние дополняется увеличением СОЭ, С-реактивного белка, похудением пациента более чем на 10% от его первоначального веса, то прогноз крайне негативный – жить таким пациентам остается не более года.

Единственным выходом для больных, у которых был выявлен рак почки, является нефрэктомия – удаление пораженного органа. Показанием к ее проведению является наличие крупной опухоли размерами, превышающими 7 см. Удаление почки показано и при наличии опухоли меньших размеров, но при условии прорастания ею капсулы и угрозы контактного метастазирования в близлежащие органы.

После проведенной операции наблюдается некоторое улучшение качества жизни пациентов. Срок жизни продлевается на несколько лет (обычно средняя продолжительность жизни после перенесенной операции составляет до 5 лет). После удаления пациент долгое время подвергается воздействию неоперативных методов (химиотерапия, абластичное удаление метастазов). При благоприятном исходе удается добиться ремиссии даже на больший срок, однако все зависит от метастазов.

Если развивается карцинома единственной почки, состояние становится крайне тяжелым. В данном случае операция нефрэктомии противопоказана. Вся тактика врачей направлена на улучшение и стабилизацию состояния пациента. В таких условиях еще возможно проведение резекции части почки, однако она позволяет отсрочить летальный исход максимум на полгода. При правильно составленном плане лечения, грамотно подобранных дозах лучевой и химиотерапии срок жизни пациента составляет максимум до 2 лет.

После удаления опухоли (если развился хромофобный рак) прогноз наиболее благоприятный, так как при данной форме редко наблюдаются метастазы. Если после операции пациент прошел еще и курс лучевой терапии (почечные опухоли практически не реагируют на проводимую химиотерапию), иногда удается достичь полной ремиссии, срок жизни пациента увеличивается до десятков лет.

Наиболее агрессивной формой в плане скорости развития процесса и метастазирования является канальцевый рак. Своевременно обнаружить его крайне сложно, поэтому пациенты попадают в стационар с наличием поражения практически всей почки и отдаленных метастазов. Если рак односторонний и пораженную почку можно удалить, состояние становится относительно благоприятным в плане некоторого улучшения качества жизни и увеличения ее длительности.

Если метастазы еще не вызвали массивного поражения органов и непоздно провести курс облучения, выживаемость пациентов данной группы составляет 5 и более лет (при соблюдении всех послеоперационных предписаний врача).

Зависит выживаемость и от возраста. Некоторые онкологи утверждают, что не каждый успевает дожить до своего рака. Данное выражение обусловлено тем, что опухоли развиваются преимущественно у пожилых людей, хотя в последнее время отмечается тенденция к появлению рака и у лиц 30-40 лет. У них опухоль проявляет себя несколько менее агрессивно, чему способствует отсутствие иммунодефицита и генетических изменений, которые наблюдаются и накапливаются у более пожилых людей.

При развитии карциномы почки выживаемость следующая: до года наблюдается у 78% молодых лиц и 55% у лиц старшего возраста; пятилетняя выживаемость (при отсутствии отдаленных очагов опухоли) у молодых до 40%, у пожилых до 24%. При наличии метастазов прогноз крайне неблагоприятный – до 28% молодых людей живут еще в течение года, а 5-летняя выживаемость у них составляет 4%. Если человек пожилой, годичная выживаемость составляет около 8%, а пятилетняя – около 1%.

Довольно часто первым вопросом пациентов после того, как был установлен диагноз опухоли, является их прогноз на дальнейшую жизнь. Врачу сложно дать точный ответ, так как все зависит от того, насколько велики поражения органов, можно ли удалить опухоль целиком или потребуется резекция, а также от менталитета пациента.У некоторых даже при довольно неблагоприятных прогнозах наблюдалось развитие стойкой ремиссии, и пациенты, жить которым было предсказано не более полугода, проживали в 3-4 раза больше. Обратная ситуация тоже наблюдалась. Опухоль, казалось бы, небольших размеров, без метастазов могла привести к угасанию пациента менее чем за полгода. Именно поэтому довольно сложно спрогнозировать точные данные относительно выживаемости.

Кроме того, уточнение прогноза усложняется при наличии хронических заболеваний, таких как:

сердечная недостаточность;
ХОБЛ и др.

Абсолютно негативный прогноз имеют пациенты с карциномой единственной почки и ХПН – в подобном случае годовая выживаемость их существенно снижается почти до 0%.

Немаловажными являются послеоперационные назначения врача.

Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать диету.

Опухоли почки протекают крайне тяжело и являются огромной проблемой для большинства врачей. Трудность диагностики и ведения пациента при постановке диагноза сказывается на проводимом лечении и выживаемости.

При совершенствовании методов диагностики рака удастся достичь лучших результатов, а также увеличить срок жизни таким пациентам. Главное – вовремя принять необходимые меры.

источник

Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к разновидности травматических воздействий. Она проявляется в области послеоперационного рубца, располагается под кожей. По отношению ко всем вариантам грыж этот вид составляет 6–8%.

Согласно статистике осложнений в послеоперационном периоде, на грыжи приходится до 5% от всех манипуляций со вскрытием брюшной полости, а при анализе течения нагноившихся ран показатель увеличивается до 10%. Меры по предупреждению зависят не только от вида хирургического вмешательства, умения врача, но и от поведения пациента, выполнения рекомендаций в период реабилитации.

Операции на животе проводятся по разному поводу. Каждая патология требует предварительного изучения и выбора оптимальной тактики. Чтобы хирург смог полностью выделить нужный орган, провести осмотр, остановить кровотечение, необходимо решить вопрос о доступе или конкретном месте разреза поверхностных тканей и кожи.

Для этого существуют типовые способы, разработанные практикой многих поколений врачей. Послеоперационные грыжи чаще образуются в анатомических зонах, где обеспечивается наиболее удобный доступ к органам брюшной полости. По локализации можно догадаться, какую операцию и разрез использовали хирурги.

белой линии живота — проводилась верхняя или нижняя срединная лапаротомия (рассечение брюшины по центральной линии), вероятно, по поводу заболеваний желудка, кишечника;
в подвздошной области справа — после операции аппендэктомии, на слепой кишке;
пупочной области — может осложниться выздоровление от хирургических вмешательств на кишечнике;
правого подреберья — нежелательный исход удаления камня и желчного пузыря, резекции печени;
подреберья слева — спленэктомия (удаление селезенки);
поясничной области сбоку — последствие операций на почках, доступа к мочеточникам;
области над лобком — в случаях урологических заболеваний, хирургических вмешательств на внутренних половых органах у женщин.

Соответственно классификация послеоперационных грыж предусматривает следующие варианты: срединные (верхние и нижние), боковые (право- и левосторонние, верхние, нижние). В зависимости от величины послеоперационного дефекта:

малые — не нарушают форму живота;
средние — занимают небольшой участок в области брюшины;
обширные — сопоставимы с дефектом большой зоны брюшной стенки;
гигантские — резко деформируют живот, расположены в двух и более зонах брюшины.

Послеоперационные грыжи различаются по характеру — на вправимые и невправимые, по внутреннему строению — на однокамерные и многокамерные. С учетом эффективности лечения — хирурги выделяют рецидивирующие грыжи, включая многократно рецидивирующие. Принципы классификации важны для выбора способа устранения негативных последствий.

Причины послеоперационных грыж чаще всего связаны с невозможностью провести полную подготовку больного за неимением времени в случаях необходимости экстренного вмешательства. Ведь любая плановая операция требует предоперационной терапии, очищения кишечника, снятия интоксикации.

Отсутствие своевременных мер способствует осложнениям в послеоперационном периоде, связанным со вздутием кишечника, замедлением перистальтики, нарушением выделения кала (запорами), рвотой, повышением внутрибрюшного давления, застойными изменениями в легких с воспалением, кашлем. Все это в значительной степени ухудшает условия образования плотного послеоперационного рубца.

Не исключается ошибочный выбор метода доступа без учета анатомических и физиологических особенностей строения внутренних органов и брюшины. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация в зоне оперативного вмешательства, в дальнейшем в тканях проявляются стойкие изменения, способствующие прорезыванию швов.

Значительна роль нагноительных осложнений. Этот тип относят к раннему проявлению. Воспаление и гной скапливаются в области раны, под апоневрозом мышц. Застойные пневмонии и бронхит, возникшие после операции, вызывают кашель, резкие толчки и колебания внутрибрюшного давления, что предрасполагает к возникновению грыжевых ворот.

К дефектам операционной техники относятся некачественный шовный материал, слишком сильное стяжение тканей, неустраненное кровотечение и скопление крови в гематомы с последующим быстрым нагноением, длительная тампонада и дренирование в зоне операции.

Из причин, зависящих от выполнения пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций врача, наибольшее значение имеют: досрочное повышение физической нагрузки, нарушение диеты, пренебрежение ношением бандажа.

Грыжи чаще возникают у пациентов с ожирением, системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом, при которых существенно нарушается формирование полноценного рубца. Для женщин имеет значение срок наступления беременности после операции. Ослабление организма, авитаминоз, давление увеличенной матки на брюшную стенку создают условия для грыжеобразования.

Хотя теоретически осложниться послеоперационной грыжей может любое хирургическое вмешательство на брюшной полости, чаще всего патология наблюдается после оперативного лечения:

прободной язвы желудка;
воспаления червеобразного отростка;
калькулезного холецистита;
кишечной непроходимости;
у женщин удаления кислы яичника, матки;
перитонита;
последствий проникающих ранений в брюшную полость.

Основным признаком грыжи является обнаружение выпячивания в зоне послеоперационного рубца и вокруг него. На начальной стадии послеоперационные «шишки» пациенты вправляют в положении лежа самостоятельно, они не очень мешают и не имеют симптоматики. Боли и рост опухолевидного образования возникают при натуживании, резких движениях, подъеме тяжелых предметов.

В горизонтальном положении выпячивание уменьшается. Ухудшение состояния связано с переходом болевых ощущений в постоянные, иногда носящие характер приступа, схваток. Одновременно пациенты жалуются:

на длительные запоры;
постоянное вздутие живота;
отрыжку;
поташнивание;
затрудненное выделение мочи (в случае надлобковых грыж);
раздражение или воспаление кожи на животе в зоне грыжевого выпячивания.

Состояние пациента зависит от величины грыжи, спаечного процесса в брюшной полости, внутри грыжевого мешка. Иногда даже при больших грыжах пациенты не имеют жалоб.

Во время осмотра пациента в положении стоя и лежа хирург видит выпячивание в зоне и вокруг него. Чтобы выяснить величину и форму, пациента, находящегося в лежачем на спине положении, просят поднять голову. Это движение вызовет напряжение в мышцах живота и «выдавит» наружу грыжевой мешок с содержимым.

Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.

Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.

В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).

Отсутствие лечебных мер при послеоперационных грыжах усугубляет состояние пациента. Со временем могут появиться:

копростаз (застой кала и образование камней в кишечнике) с механической непроходимостью;
ущемление;
перфорация;
частичная или полная спаечная кишечная непроходимость.

источник