Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Межпозвоночная грыжа – заболевание, которое в большинстве случаев стараются лечить консервативными методами, не прибегая к оперативному вмешательству. Операции на позвоночнике всегда сложные, несут немалый риск и требуют ответственного отношения к реабилитационным мероприятиям и со стороны врача, и самого пациента.
Иногда единственным шансом на нормальную жизнь становиться именно такая операция. Как проходит реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи? Что нужно, а что нельзя делать после операции на позвоночнике?
То, сколько будет длиться реабилитация после операции на позвоночник, зависит от того, каким было оперативное вмешательство. Если операционный участок относительно большой, например, после ламинэктомии, восстановление длится до года. При микрохирургических операциях или эндоскопии реабилитационный период может длиться всего 3 месяца.
Для ускорения восстановительных процессов в наиболее опасных относительно возможных осложнений участках, например, при грыжах поясничного отдела, практикуется установка металлоконструкций на позвонки. Это существенно сокращает риск рецидива.
Реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи любого отдела позвоночного столба включает в себя три периода. Каждому из них характерны свои особенности, в зависимости от которых разработаны врачебные рекомендации. В каждом отдельном случае врач-реабилитолог должен разработать индивидуальную программу восстановления.
Первый период самый короткий. Он начинается сразу после окончания операции и длится до двух недель. В это время заживает послеоперационная рана, спадает отёк.
Что необходимо делать в течение раннего послеоперационного периода:
- Медикаментозное обезболивание и ликвидация отёка в месте оперативного вмешательства.
- Наблюдение за состоянием раны, профилактика инфицирования.
- Строгий постельный режим в течение нескольких дней. Но лежать дольше недели нежелательно.
- Ходьба в жестком корсете. Ходить начинают примерно с 4 дня. Ходьба в первый послеоперационный месяц не должна быть продолжительной, чтоб не перегружать позвоночник. Корсет используется только для поддержки спины во время нагрузки, а в остальное время должен быть снят.
- Запрещено сидеть, поднимать тяжести от 3 кг, делать наклоны, резкие повороты, массаж.
- Нежелательна транспортировка. Но если она неизбежна, необходимо сохранять полулежащее состояние.
Обычно под конец этого периода больного выписывают из стационара, и дальнейшая реабилитация происходит в домашних условиях.
Этот период является началом активного реабилитационного периода. Его длительность – от 2 недель до 2 месяцев. В это время пациент учится жить с учётом изменённых физических возможностей. В некоторых случаях приходится осваивать навыки самообслуживания (особенно если ранее из-за последствий грыжи пациент не мог этого делать) или менять профессию. Поэтому нередко возникает необходимость в помощи психотерапевта.
Позвоночник ещё совсем неокрепший, поэтому важно помнить о ряде ограничений:
- Не поднимать вес более 5 кг.
- Избегать спортивных тренировок, которые включают в себя прыжки, резкие повороты.
- Очень опасно переохлаждение прооперированного места.
- Запрещены продолжительные поездки в транспорте, особенно в положении сидя.
- Нельзя долго сидеть или стоять.
- Не носить корсет больше 3 часов подряд.
Очень важно не забывать давать отдохнуть позвоночному столбу. Для этого нужно лечь на спину и полежать 20-30 минут. Для восстановления работы мышц важно уже в первый месяц начать делать упражнения для позвоночника.
Отдалённый реабилитационный период охватывает как активные мероприятия (например, лечебная гимнастика, физиопроцедуры), которые длятся иногда до года после операции по удалению межпозвонковой грыжи, так и всю дальнейшую жизнь. Полностью устранить все ограничения без риска рецидива невозможно, поэтому следить за образом жизни нужно будет всегда.
Действия, проводимые во время отдалённого периода реабилитации, направлены на восстановление нормального функционирования позвоночного столба и профилактику рецидива. Это достигается путём постоянного укрепления мышц и соблюдения врачебных правил.
Основные мероприятия отдалённого реабилитационного периода:
- ЛФК. Лечебная гимнастика является обязательным условием выздоровления. Без неё даже самая качественная операция будет бессмысленна.
- Физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, лазерная терапия, электрофорез.
- Лечение в условиях санатория. Этот вариант реабилитации удобней восстановления в условиях дома, так как гарантирует свободный доступ и к необходимым процедурам, и к руководству по ЛФК, и к правильному питанию.
В течение всей дальнейшей жизни необходимо будет не забывать о таких запретах:
- Не поднимать тяжести, особенно если нагрузка распределена неравномерно (например, нужно всё взять в одну руку).
- Не набирать лишний вес.
- Избегать прыжков, резких движений.
- Противопоказана профессиональная деятельность, которая предусматривает необходимость всё время находиться в вынужденном или неудобном положении.
- Нельзя допускать, чтоб нагрузка на позвоночник была продолжительной, без перерывов на отдых.
Необходимо помнить, что риск рецидива существует всегда. Поэтому при возникновении каких-либо проблем с позвоночником сразу обращайтесь к врачу.
Лечебная гимнастика является основой восстановления правильного функционирования позвоночника. Независимо от того, на каком отделе позвоночника была проведена операция, врач обязательно назначит упражнения, направленные на укрепление мускулатуры, фиксирующей позвоночный столб.
Комплекс упражнений, из которых будет состоять гимнастика, подбирается в индивидуальном порядке. Нередко при этом задействуется несколько врачей, например, реаниматолог, лечащий врач и хирург. Они учитывают тип проведённой операции, возраст, сопутствующие заболевания. Но можно выделить несколько основных аспектов, которые обязательно нужно учесть, подбирая упражнения.
Принципы ЛФК после операции на позвоночном столбе:
- Начинать нужно с самого простого. Ещё в первые дни после операции можно начинать движения кистями, стопами, сгибание и разгибание локтей и коленей, медленно подтягивать колени к животу.
- Гимнастика должна содержать упражнения, которые укрепляют мышцы, улучшают кровообращение и повышают эластичность связок.
- Все движения осуществляются медленно и плавно, не допускается резких поворотов или наклонов.
- Упражнения не должны быть очень болезненными или доставлять сильный дискомфорт. Если это не так, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, нужно на время отложить какие-то упражнения или подобрать другой комплекс, чтоб гимнастика не навредила.
- Все упражнения вначале повторяют лишь два раза. Количество повторов увеличивают постепенно.
Один из популярных методов упражнений для восстановления функции позвоночника – это кинезитерапия. Он отличается от обычной лечебной физкультуры тем, что все движения производятся с помощью ортопедических тренажеров. Это даёт возможность оказывать дозированную нагрузку на глубокие мышцы спины. Огромный плюс этого метода в том, что он помогает практически без риска разрабатывать мышцы после удаления грыж любого отдела позвоночника, в том числе шейного или поясничного.
Реабилитация после удаления грыжи позвоночника предусматривает ношение корсета. То, какой именно корсет необходим (жесткий или полужесткий), как долго его носить, зависит от особенностей состояния организма пациента, варианта проведённой операции и того, грыжа какого отдела позвоночника была удалена. Например, при удалении грыжи поясничного отдела корсет нужно носить достаточно долго, так как на эту часть позвоночника нагрузка при ходьбе очень высока, а рядом находится много важных органов.
Корсет нужно носить в тех ситуациях, когда его отсутствие приведёт к перегрузке позвоночного столба и риску рецидива. Противопоказана ходьба в первые дни или поездки в транспорте в течение нескольких месяцев после операции без корсета. При удалении грыжи поясничного отдела соблюдать эти меры предосторожности необходимо чуть дольше.
С другой стороны, когда позвоночник держит корсет, мышцам не нужно напрягаться. К тому же он может сдавливать туловище, нарушая кровообращение. Это приводит к ослаблению мышц, что увеличивает риск рецидива болезни. Поэтому не стоит носить корсет дольше 6 часов в первые послеоперационные дни или 3 часов в последующий период.
Для того, чтоб возобновить полноценную сексуальную жизнь, необходимо подождать некоторое время. Необходимо избавиться от боли в прооперированном месте и укрепить мышцы, которые фиксируют позвоночник. Это всё достигается уже в отдалённом периоде реабилитации.
Но при строгом соблюдении перечисленных ниже рекомендаций секс допустим уже через неделю после оперативного вмешательства:
- Во время полового акта прооперированный человек лежит на спине, на ровной горизонтальной поверхности.
- Нет сквозняков и других факторов, которые могли бы вызвать переохлаждение.
- Со стороны больного отсутствуют резкие движения, повороты или наклоны.
Для того, чтоб точно узнать, что можно, а что нельзя в вашем случае, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только он сможет правильно оценить, насколько восстановился позвоночник, и какая нагрузка уже не представляет для него большого риска.
Несмотря на то, что копчик не выполняет жизненно важных функций, это часть позвоночника и возникновение неприятных ощущений в этой области – сигнал о патологии. Боли могут быть периодическими, острыми или хроническими и человек не знает, что делать, если болит копчик, когда сидишь или встаешь.
Острые боли в медицине делят условно на аноректальные и кокцигодинические. Чаще всего встречаются вторые, которые проявляются, когда сидишь и встаешь, они вызваны травмами самого копчика, изменениями в суставах невралгией и солевыми отложениями.
Обычную жизнь может совершенно внезапно нарушить дискомфорт, при котором болит в самом конце позвоночника, когда сидишь или встаешь. Боль бывает покалывающей, пробивающей, зудящей и приносить массу неудобств. Когда появляется боль в копчике при сидении, причины, как правило, на ум не приходят. Она может отдавать в прямую кишку, иммигрировать в ногу, анальное отверстие, распространяться в промежность и влагалище.
Идиопатическая кокцигодиния – это хроническое заболевание, возникающее на фоне отсутствия травм и других каких-либо патологий крестцово-копчиковой области. Такому поражению подвержены люди, имеющие особое строение копчика, расположенного под углом 90°, причем верхушка его смотрит резко вперед.
Часто пациенты жалуются, на то, что болит копчик когда сидишь, как правило, это люди сидячих профессий, спортсмены, автомобилисты или любители верховой езды. Причина, вызвавшая болевой синдром – микротрещины.
Очень важно определить точное место локализации, почему болит копчик, когда встаешь со стула или сидишь долгое время на одном месте и при каких движениях она усиливается. Пройдя единичное обследование, установить точный диагноз не удастся. Назначается комплекс процедур, чтобы определить или исключить связь возникших недомоганий с:
- опорно-двигательным аппаратом;
- урологическими болезнями;
- гинекологическими заболеваниями.
Копчик может болеть, когда сидишь и встаешь, из-за сильной нагрузки на хрящи или крестцовый сустав. Появляется костный мозоль, копчик тормозит и не успевает разгибаться и сгибаться вовремя. Причиной застоя в суставе часто является отложение солей. Снижается двигательная активность, и появляются сильные боли в спине в области поясницы.
Длительное нахождение в одном положении, когда сидишь, приводит к тому, что любая часть тела начинает застаиваться. Кровь не поступает нормально в ткань, клетки не насыщаются кислородом, поэтому не питаются как положено, и данная область болит.
В качестве катализатора резкой боли при аноректальном типе выступают следующие процессы:
- воспаления;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- послеоперационные рубцы.
Если болит копчик, когда сидишь или встаешь, на своем пике боль делает мучительными любые движения. Это может быть следствием перелома, ушиба, смещения или защемления нервных окончаний. Еще одним провоцирующим фактором, когда при долгом сидении болит копчик, может стать нарушения в работе мочеполовой системы и проблемы в кишечнике.
Это могут быть как микротрещины, так и геморрой, эти проблемы решать нужно очень быстро, чтобы предотвратить процессы воспаления, иначе будет болеть сильнее.
Если мужчина жалуется: «когда сажусь, болит копчик, и когда встаю», это может свидетельствовать о таком заболевании как свищ.
Многие даже не подозревают об образовавшемся свищевом канале, признаками которого являются гнойные выделения над задним проходом, постоянная влажность между ягодицами и зуд анального отверстия. При острой стадии появляется температура, отечность тканей, экзема, пораженная область сильно болит, когда сидишь и встаешь. Свищ лечится исключительно хирургическим путем.
Если усиливается боль при вставании, наблюдается покраснение кожи, припухлость, повышенная чувствительность, местная раздражительность, значит, начался воспалительный процесс, возможно даже киста. К таким последствиям приводит часто:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- травма позвоночника;
- тяжелый физический труд;
- нарушение в процессах метаболизма;
- естественное старение;
- переохлаждение;
- защемление седалищного нерва;
- поражение костной системы инфекциями.
При вторичном заболевании требуется лечение главного органа и местное восстановление. Как правило, в комплекс терапии, если болит нижняя часть спины, когда сидишь и встаешь, включены обезболивающие средства, которые подбираются врачом в зависимости от выраженности синдрома. Для снятия отечности используют нестероидные препараты. При нормальном состоянии кожного покрова назначается массаж и физиотерапия.
Боли при сидении и вставании возникают у пожилых людей из-за возрастных изменений, молодежь страдает недугом из-за неактивной физической активности. Элементарная лень, отказ от физических нагрузок все это приводит к проблемам с позвоночником:
- артриту;
- артрозу;
- остеохондрозу;
- защемлению нервов;
- неустойчивости межпозвоночных дисков.
Признаками таких заболевания является ноющая боль, скованность движений, дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе, когда сидишь и встаешь.
Если болит копчик, когда встаешь или даже сидишь, а к врачу на прием пойти нет возможности, то есть несколько способов, которые смогут облегчить боль. При ушибе нужно сменить положение тела – лечь на живот, чтобы равномерно распределить кровоток.
Холодный компресс — самая доступная и эффективная помощь для снятия болевых синдромов, отеков, провоцирующих образование гематомы.
При слабовыраженных болях в копчике при вставании со стула можно помочь облегчить состояние если:
- не сидеть долго в неудобном положении;
- выполнять разгрузочные упражнения для позвоночника;
- попросить близких делать каждый день массаж;
- вовремя обращаться за помощью к специалистам.
Боль в копчике при вставании может быть связана с заболеваниями позвоночного столба. Как правило, это смещение дисков, образование грыжи и любая другая деформация позвоночника. Также эта область может болеть, когда сидишь и встаешь, хотя сам недуг никак с копчиковой областью не связан.
К этому органу крепится довольно много мышц, связок, нервных окончаний которые весьма быстро реагируют на любое нарушение в организме, поэтому болит копчик. Больно сидеть и вставать из-за спазм и проблем в работе мышечной ткани.
Итак, что же делать если болит копчик, когда садишься и встаешь? Прежде всего, найти причину, безусловно, только врач может сделать это грамотно, выбрать методику лечения и назначить лекарственные препараты.
Если болит копчик при сидении как лечить может определить только специалист, поэтому при первых симптомах нужно отправляться в больницу. Одними обезболивающими средствами лечение не ограничивается, здесь нужен комплексный подход, включающий:
Все эти действия направлены на ускорение процесса выздоровления, уменьшение болезненности и снятие двигательной скованности. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Нередко в вопросе как избавиться от боли в копчике помогают рецепты народной медицины. Это и мази собственного приготовления, и отвары трав, компрессы. Лечение пчелиным ядом.
Естественная боль в области копчика при сидении возникает во время беременности. Крупный размер плода создает мощную дополнительную нагрузку на позвоночник. Во время вынашивания ребенка тазобедренные суставы женщины деформируются, вот почему болит копчик у женщин при вставании.
Больно сидеть на копчике может быть из-за прогрессирующих воспалительных процессов в органах малого таза. Женщины подвергаются патологии на фоне гормональных нарушений. Воспаления у мужчин наблюдаются в прямой кишке или простате. Одно из самых опасных заболеваний, вызывающее неприятные ощущения – это рак.
Бездействие в таком случае недопустимо и может привести к смерти. Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, нужно срочно обратиться в медучреждение, чтобы узнать, почему болит копчик когда сидишь.
Диагностика боли при сидении на стуле или любом другом положении начинается с общего осмотра доктором. Проводится пальпация для выявления основного места локализации. Более точный диагноз может определить:
- рентгенография;
- КТ;
- МРТ позвоночника;
- ультразвуковое обследование.
Если есть подозрения на онкологию, берется пункция спинного мозга. Выявленное на начальной стадии заболевание, при котором болит копчик, когда сидишь и встаешь, полностью излечивается.
Будущие мамы, подкладывают специальную подушку, чтобы не было больно сидеть на попе. Причины ниже копчика могут быть, не только в самой кости, но и гинекологические болезни. Женщинам рекомендуется также использование резинового круга, который продается в аптеке.
Выход органа из занимаемой им полости называется грыжей. Межпозвоночная грыжа — это разрыв межпозвоночного диска (сдвиг ядра с соединительными веществами и прорыв фиброзного кольца). Грыжа является самым часто встречающимся проявлением остеохондроза поясничного отдела или быть последствием травмы.
Максимальная возможная нагрузка на позвоночник человека – 400 кг. На поясничный отдел, как на самую подвижную часть, приходится самое большое давление. 5 позвонков этого отдела соединяются межпозвоночными дисками, которые равномерно распределяют вес. Прорыв фиброзного кольца заставляет ядро попасть в позвоночный канал. Происходит защемление нервных окончаний.
- возрастные изменения возникают по причине снижения активности позвоночника.
Фиброзное кольцо может долго стираться и прорваться в любой момент от обычного действия. - травма позвонков может возникнуть при внезапном резком давлении или сильном ударе. Повышенное давление диска могут вызывать постоянные одинаковые движения.
- наследственный фактор: нарушения гормонального фона, расстройство обмена веществ.
- скрытое течение в имеющихся заболеваниях (остеохондроз, сколиоз, искривления и т.д.)
- стеноз позвоночных каналов как врожденный, так и приобретенный (хроническое сужение центрального канала, межпозвоночного отверстия или латерального кармана)
- Боль и зажатость в пояснице
- Внезапно возникающая боль, прострелы
- Болезненность при наклонах и поворотах
- Боль в одной ноге или ягодице
- Корешковый синдром (лампасные боли в ноге)
- Жжение, покалывание, онемение
- Слабость мышц
- Недержание или задержка мочи, запоры или диарея, проблемы с эрекцией (мочеполовая система)
Лечение должно быть незамедлительным. Выделяют: консервативное (безоперационное) медикаментозное, консервативное немедикаментозное и хирургическое (операционное).
Цель лечения – устранение симптомов, ликвидация причин, ремиссия.
Нестероидные противовоспалительные препараты успешно снимают болевой синдром и воспаления, назначаются при заболеваниях суставов. Действие основано на том, что вещества, стимулирующие ощущение боли, вырабатываются намного меньше. Яркий представитель препаратов –ибупрофен.
Мышечные релаксанты устраняют напряжение в мышцах. Миорелаксанты снимают тонус, уменьшают двигательную активность, расслабляют мышечную ткань, устраняя боль. Препараты действуют снизу вверх, прекращая подачу нервных импульсов и прекращая сокращение мышц. Основные представители –карисопродолидиазепам. Побочными эффектами является сухость слизистых, усталость и задержка мочеиспускания.
Кортикостериоды являются производными гормона кортизола и обладают противовоспалительным свойством, снимают отеки тканей около нерва и ущемленного корешка. Они не являются обезболивающими препаратами, но снимая воспаление, облегчают состояние больного. Применяются, если нестероидные лекарства и мышечные релаксанты перестают действовать, либо когда заболевание протекает в тяжелой форме. Представители: дексаметазон и преднизон. Нельзя применять длительное время.
Опиоиды– это наркотические препараты, имеющие обезболивающий эффект. Сильные опиоидные (морфин, метадон, фентатин) применяются при выраженной острой боли, слабые (кодеин и трамадол) назначают для снятия резких острых болей. Наркотические препараты характеризуются сильным обезболивающим действием и выраженными побочными эффектами, вызывают привыкание при отказе.
Гипнотики назначаются для облегчения наступления сна, при нарушениях ночного сна. Совместное применение некоторых препаратов пагубно сказывается на психологическом состоянии больного, вызывает бессонницу, беспокойные состояния. Исправить ситуацию помогают снотворные средства. Гипнотики имеют ряд побочных эффектов, которые варьируются в зависимости от принимаемого препарата.
Трициклические антидепрессанты повышают настроение и регулируют болевые ощущения. В малых дозах они применяются для лечения и снижения хронических болевых синдромов, решают проблемы плохого сна и усталости. Минус таких препаратов – множество разнообразных побочных эффектов:
- запоры, проблемы с мочеиспусканием
- сухость слизистых
- нарушение зрения, обострение течения глаукомы
- усталость, снижение давления, сонливость
- усиленный аппетит и повышение массы тела
- снижение либидо
- тремор конечностей
- усиленное потоотделение
Медикаментозное лечение рекомендуется совмещать с немедикоментозным. Пациент несколько дней находится в покое и соблюдает постельный режим, Далее вводится ограничение двигательной активности. Затем пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют восстановление и реабилитацию.
Физиотерапия комплексно воздействует на организм: снимает напряжение мышц, восстанавливает поврежденные ткани, поднимает тонус.
Основные физиопроцедуры при грыже:
- Электромиостимуляция (воздействие переменным током на мышцы)
Результатом является глубокое сокращение, укрепление мышц и улучшение их тонуса. - Электрофорез (введение препаратов в организм при помощи тока)
Лекарства сразу попадают в нужное место, выводятся около трёх недель. - Фонофорез (введения лекарств при помощи ультразвука)
Волны с лекарством проникают внутрь на 6 см, накапливаются и медленно распространяются по организму через кровь. - УВЧ-терапия (ультразвуковые импульсы высокочастотного электрического поля)
Под их действием в теле возникает тепло, что ускоряет кровообращение, обезболивает и регенерирует ткани. - Парафинотерапия (тепловое действие на организм парафином)
Парафиновые аппликации снижают болевые ощущения, снимают спазм мышц, улучшают кровообращение и проводимость нервных окончаний. - Детензор-терапия (вытяжка и разгрузка позвоночника)
Позвоночник пациента вытягивается под действием собственного веса. - УВТ(ударно-волновая терапия)
На больной участок передается звуковая волна, глубиной до 7 см. - Лазеротерапия (воздействие поляризованным светом)
Лечение производится инфракрасным и красным излучением. - Магнитотерапия (воздействие магнитного поля)
Создаётся частота поля, приближенная к частоте биоритмов человека.
- Настои из липы, плодов шиповника и ромашки внутрь
- Отвар, сваренный из отрубей
- Прогревание позвоночника
- Камфорным маслом смазать позвоночник, затем положить полотенце, смоченное горячим молоком на 2 часа
- Алтайское мумиё с медом и кипятком наружно
- Различные компрессы на больное место
Восстановление после острого течения болезни проходит легче при одновременном лечении массажем и лечебной гимнастикой (ЛФК).
Методы благотворно влияют на организм, восстанавливают кровообращение, увеличивают эластичность, растягивают и расслабляют мышцы. Техники массажа разнообразны, только врач может назначить ту, которая подойдет пациенту (точечная, классическая, тайская, баночная, сегментарно-рефлекторная).
Особенности массажа при позвоночной грыже поясничного отдела позвоночника:
- средний курс до 20 сеансов
- щадящее воздействие без резких и грубых движений
- использование успокаивающих масел
представляет собой легкие упражнения по типу «сгибание – разгибание», упражнения на растяжку и вытяжение позвоночника. Тренировка проходят в спокойном темпе. Занятия улучшают питание суставов, разогревают и повышают эластичность мышц.
Мануальная терапия и иглотерапия относятся к нетрадиционным методам лечения грыжи. Могут быть использованы в послеоперационном восстановлении.
Иглоукалывание – это воздействие на тело пациента иглами, которые вводятся в определенные точки, при этом исчезает болевой синдром, уменьшаются отеки и воспалительные процессы. При инновационном иглоукалывании через иглы проходит незначительный электрический разряд, который почти не ощущается пациентом.
Мануальная терапия лечит позвоночник, правит позвонки и межпозвоночные диски. Специалист владеет системой ручных методов, направленных на коррекцию изменений в позвоночнике.
Острые болевые ощущения, при которых облегчение не наступает (или наступает на короткий промежуток времени), консервативные методы лечения от двух недель до трёх месяцев, увеличение неврологических симптомов (онемение, защемление) – всё это является показаниями к хирургическому вмешательству. После операции сразу наступает облегчение.
- большая вероятность рецидива
- во время проведении операции травмируется позвоночник
- частые осложнения в послеоперационном периоде
Методы оперирования развиваются в сторону уменьшения травм, поэтому эндоскопические методы стали предпочтительней классической ламинэктомии.
Проводится в три этапа
- Устраняются неврологические симптомы и боли.
- Устраняются ограничения в бытовом плане и восстанавливается стабильное состояние пациента.
- Восстанавливается прочность мышечного корсета, позвоночника, проводится профилактика рецидивов.
Послеоперационный период длится всю жизнь. Быстрота восстановления зависит от течения болезни
Полное избавление от межпозвоночной грыжи, возможно в течении 2-3 месяцев при соблюдении постельного режима и состояния покоя. После постановки диагноза, следует без промедлений начинать лечение.
Опасна ли грыжа шморля? Особенности лечения и симптомы.
Что нужно знать о дорзальной протрузии? Читайте в статье. Лечение и симптомы.
Эффективные мази при остеохондрозе. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Какие бывают виды и как из них выбрать?
Они смогли значит и вы сможете. Болезнь можно и нужно победить. Главное не отчаивайтесь. Все в ваших руках!
Инна. Родила в 24 года. Через пару недель пришлось переносить дрова и песок. На следующий день сильно заболела нога, не поднималась стопа. Хирург сказал, что у меня остеохондроз. МРТ делала в военно-медицинской академии, оно показало целых две грыжи – 4мм и 7мм. Назначили уколы и таблетки курсом 10 дней. Боль стала проходить, стопа подниматься и я понеслась на прием, уверенная в том, что болезнь отступает. Не тут-то было – операция. У меня маленький полугодовалый малыш, а после операции идет долгое восстановление. Решила не делать. Покопалась на форумах – советуют остеопата. Сходила уже два раза, вроде боль отступает.
Елена. Уже два года мучаюсь с обострениями поясничной грыжи (S1 L5). Три месяца ходила на мануальную терапию – то облегчение, то снова боли. Через год случилось дикое обострение – опять лечение и снова жуткие боли. На форуме прочитала о научно исследовательском центре нейроортопедиии восстановительной медицины под Сочи – лечение без операции. Записалась и поехала. Курс лечения длится 14 дней. Сначала не почувствовала никакой разницы, но постепенно боль уходила. Сейчас мне намного лучше, боли не беспокоят. В сентябре хочу съездить туда еще раз для профилактики. Осенью снова поеду для профилактики. Долго не могла найти центр или санаторий для безоперационного лечения.
Полина. Мучительные пять лет подарила мне эта грыжа. Перепробовала все известные способы лечения. Центр Дикуля,Бобыря, центр мануальной терапии Ситтеля; что только не перепробовала. Наиболее долгий и наилучшие результаты по длительности действия получился в центре мануальной терапии. Мне повезло попасть на лечение к Шубину (он ведет «Жить здорово» по первому каналу вместе с Малышевой). Однажды, когда самостоятельно ходить уже не смогла, то решилась делать операцию. Сделали микродискэктомию под эпидуральной анастезией, прошло уже два года. Боли прошли и в спине, и в ноге.Шовчик маленький, не заметный – всего 3 или 4 см.
источник
После операции на позвоночнике наступает реабилитационный период – длительный (от 3 до 12 месяцев) и не всегда комфортный этап. Он решает исход операционного лечения. Пройти его следует со всей долей ответственности, как бы тяжело физически и морально не было. Чтобы без осложнений добиться качественного восстановления организма, функций позвоночника, ЦНС и в целом опорно-двигательной согласованности, предстоит выполнять ряд врачебных рекомендаций. От строго соблюдения диеты до неукоснительного следования особенному режиму физической активности, будьте готовы к обязательному исполнению всего, что назначит врач.
При выписке каждому человеку выдается инструкция, что можно делать, каких упражнений и движений нужно избегать, как безопасно и эффективно тренировать костно-мышечную систему. Наряду с физической реабилитацией рекомендуется особое оздоровительное меню, ведь от того, что кушать будет пациент, зависит очень многое. После хирургических манипуляций и перенесенного наркоза организм как никогда нуждается в поступлении грамотной комбинации витаминов, минералов, которые активизируют регенеративные, трофические, метаболические процессы для скорого выздоровления.
На раннем этапе, тем более, после любой операции на поясничном отделе, не то что сидеть, даже присаживаться категорически противопоказано. Подобных нагрузок не допускают от 3 недель до 2 месяцев или более. Продолжительность запрета устанавливается индивидуально. Учитываются физиологические особенности, масштаб, вид, локализация оперативного вмешательства, динамика восстановления.
Когда врач решит, что вам уже пора садиться, он научит, как сидеть с наименьшим риском для позвоночника. На первых порах можно будет только занимать 15-минутное положение «сидя». Поверхность, на которую вы собираетесь садиться, должна быть высокой и такой, чтобы вы не проваливались в нее. Никаких подушек под таз!
Также вас проинформируют, как правильно во время сидения и вставания держать позвоночник. Здесь ничего нет сложного – держать ровно спину без напряжения и расслабления, когда сидите, и с прямой спиной вставать, не допуская ее перекосов в бок, наклонов вперед, изгибов. При подъеме со стула лучше помогать себе руками, опираясь ладонями на подлокотники или сидушку.
Мы выяснили, сколько нельзя сидеть после операции на позвоночнике, но вот почему так долго устанавливается запрет, сейчас объясним.
- Прооперированный позвоночник всегда слаб, так как в его структуры осуществлялось внутреннее вторжение, хоть и с лечебной целью.
- Есть некрепкие спинные мышцы, ставшие следствием перенесенной патологии, они не смогут обеспечить ему полноценную поддержку.
- Следующее, в области операции находится рана, на которую наложены швы. Раневая область должна хорошо срастись и зажить.
Позиция, когда человек сидит, нагружает позвоночные отделы намного сильнее, чем при обычном стоянии. Если еще не держать осанку, а на ранних сроках проблематично ее сохранять из-за боли, происходит сильное натяжение кожных покровов.
Сейчас вы понимаете, что значит взять и вскоре после вмешательства сесть? Да, это приведет к повторной травматизации уязвимого отдела или повреждениям соседних уровней, расхождению шва, открытию, воспалению раны. В результате, к усугублению состояния, торможению процесса восстановления в зоне операции, возникновению болезней на смежных участках, серьезным осложнениям. Поэтому к данному моменту нужно подходить медленно, но верно, не форсируя события.
Если местом для хирургии был шейный отдел, данного противопоказания может и не быть, либо его вводят, но на незначительный отрезок времени.
Пригодность пациента к возобновлению профессиональной деятельности определяется индивидуально. Предположим, больной перенес операцию на позвоночнике легкой категории сложности, он самостоятельно встает, передвигается сразу или на следующий день, стационар покинул в первые 3 суток. Больничный тогда дается обычно на 15 суток, а на 16 день можно выйти на работу.
После перенесения средней или тяжелой категории вмешательства, на больничном находятся от 3 недель до нескольких месяцев (чаще не менее 2 мес.). То есть, ровно столько, сколько дней предусматривает восстановительный период после конкретного вида оперативного вмешательства. Возможность продления больничного имеется. Но подтвердить сложность клинического случая и необходимость увеличения сроков до полной реабилитации должна врачебная комиссия (ВК). В отдельных случаях может рассматриваться вопрос о присвоении группы инвалидности на МСЭК.
Преобладающее количество операций связано с межпозвоночными грыжами. Сообщаем, сколько длится временная нетрудоспособность именно по данному профилю хирургии. После операции на диске позвоночника больничный лист выдается в среднем на период от 21 до 45 суток с возможной пролонгацией до 10 дней.
В этой главе мы осветим несколько вопросов, на которые ищут ответы пациенты по возвращению домой. Но не забудьте, что вам должны были выдать памятку, где может быть освещена интересующая тема, и лучший советчик – это лечащий врач.
- Когда можно заниматься сексом? Секс после операции на позвоночнике разрешается обычно в промежутке 2-6 недель после нее. Но! Только если процесс реабилитации протекает согласно норме и без осложнений. Точные временные рамки указать нереально, ведь диагнозов и хирургических тактик много. Если после несложного удаления грыжи, то срок воздержания от секса равен примерно 2 неделям. В момент интимной близости поза не должна вызывать перенапряжения проблемной области. Фиксирующим корсетом лучше не пренебрегать до окончания реабилитационного периода.
- Питание: полезные и вредные продукты? Крайне важна стабильная работа ЖКТ, поэтому кефир, йогурты, прочие кисломолочные продукты, желательно домашнего приготовления, обязательно должны присутствовать в рационе раннего периода. Для повышения защитных сил нужно пить морсы на основе клюквы, брусники с добавлением меда. В ежедневное меню включать творог, твердый сыр, блюда с желатином (холодец, натуральные желе и пр.), зелень, репу, белокочанную капусту, яблоки, рыбу. Оградить себя нужно от употребления жаренных и жирных блюд, солений и копченостей, сдобных изделий.
- Беременность и роды: когда планировать? Специалисты не советуют планировать зачатие раньше, чем истечет 12 месяцев после вмешательства. Беременность и роды на более ранних сроках крайне нежелательны, так как окончательно окрепнуть позвоночник, чтобы выдержать такую нагрузку, сможет минимум через год. В противном случае, очень высоки риски рецидива заболевания, развития новых дегенераций, ортопедических и неврологических проблем.
- Когда можно наклоняться? Наклоняться в стороны, вперед/назад не разрешается 1-2 месяца, но может быть и дольше. Данное ограничение позволит избежать нежелательного сдвига позвонков, что может повлечь массу последствий. Если вас не проконсультировал в этом еще наблюдающий специалист, получите у него сведения, когда безопаснее всего будет ввести наклоны и какие именно. На будущее, резких и глубоких скручиваний не допускайте!
- Почему нужно похудеть и как? Похудение при лишнем весе – крайне важная задача, поскольку избыточная масса тела оказывает непомерное давление на позвоночник и суставы. Если проблема с лишними килограммами имеется, обратитесь к врачу-диетологу, сообщив о перенесенной операции. Он квалифицированно сориентирует, как похудеть без вреда для здоровья, как лучше питаться, чтобы организм стабильно оставался в тонусе. Быстрее справиться с избыточным весом помогут регулярная ЛФК и ходьба, а ближе к концу реабилитации целесообразно добавить к ним плавание. Это – щадящая и результативная деятельность, которая и ускорит метаболизм.
- Сколько после исправления сколиоза занимает реабилитация? Операция при сколиозе одна из самых сложных методик в нейрохирургии и ортопедии, восстановление долговременное и переносится оно нелегко. В общей сложности 6 месяцев у подростков, 12 месяцев у взрослых занимает медицинская реабилитация. Максимально полного возвращения опоропрочности и подвижности позвоночника можно ожидать сугубо при правильном послеоперационном подходе (ЛФК, корсетирование и пр.).
- Можно ли употреблять спиртное? На всем реабилитационном этапе принятие алкоголя в любом виде недопустимо. Лечебные мероприятия (прием лекарств учитывайте) в комбинации со спиртным – вещи несовместимые, чреватые тяжелыми токсическими реакциями. Спирт в крови критично угнетает работу ЦНС, ведя к поражению нервной проводимости, следовательно, неразрешимости проблемы с неврологическим дефицитом. Вместе с этим, он вымывает кальций из костей, провоцирует дефицит поступления ценных микроэлементов к хрящам, мышцам и связкам, поражает позвоночные артерии и сосуды, блокирует регенеративные процессы. По окончании реабилитации пить спиртное можно лишь в редких случаях и в очень малых дозах, но только после консультации с доктором.
Спальное место прооперированного человека должно быть достаточно жестким, чтобы позвоночный столб не оказался в опасной позиции из-за нежелательного провисания спины. Вот, что сообщают отзывы специалистов: основу кровати покрыть деревянным щитом, а сверху на щит нужно положить ортопедический матрас. Пациента до или сразу после операции хирург ставит в известность, какой нужен будет матрас по типу жесткости, чтобы по возвращению домой кровать была уже подготовлена. Преимущественно рекомендуют изделие средней жесткости, реже – высокой упругости.
Правильно выбранный матрас с ортопедическим эффектом поможет поддерживать во время сна позвоночник в идеальном положении, что будет активно способствовать улучшению его состояния, спаду боли, комфортному и полноценному отдыху. Изделие выбирается строго в соответствии с видом проведенной операции, анатомо-физиологическими критериями костно-мышечного аппарата.
С целью недопущения обострения и прогрессирования болезненных явлений, развития очередных дегенераций на том же или любом другом уровне, необходимо правильно выполнять обычные повседневные задачи и не только. Об этом дальше.
- Способности к передвижению. Очень многие испытывают трудности при ходьбе, это нормально и не повод опускать руки. На первоначальных этапах, как научиться ходить с поддерживающими устройствами или без, проинструктирует реабилитолог. Но запомните важную вещь. Чтобы прийти к совершенству локомоторно-опорного потенциала, лечебная физкультура – первоочередной ваш помощник. Специальные физические упражнения постепенно сформируют крепкий и податливый мышечный каркас, за счет чего вы сможете шаг за шагом достичь того, что казалось раньше нереальным, а именно, свободно ходить с ровной спиной и без опоры.
- Внимание, встаем с кровати. Непонятым может быть такой момент, как правильно вставать с постели, если сесть не представляется возможным. В стандартной рекомендации говорится: перевернуться на живот, переместившись ближе краю кровати; спустить одну ногу на пол; аккуратно встаем, делая опору на спущенную ногу, при этом из нижнего упора выпрямить руки, как при отжимании. Важно следить, чтобы спина при подъеме была прямой. Нужно лечь? Тогда делаем то же самое, но в обратном порядке.
- Как одеваться? После хирургии помощь в одевании вам будет оказывать медперсонал и близкие люди. Обучением, как одеваться самой (самому), займется методист по реабилитации, поэтому вас не оставят без внимания, не переживайте. Нельзя не сказать несколько слов об одежде, которой предельно важно отдавать предпочтение во время прогулок, чтобы позвоночник не страдал от лишних нагрузок. Верхняя одежда должна быть легкой по весу: не грузная шуба или кожаное пальто, а легкая, но по сезону теплая куртка, например, с синтетическим утеплителем. Обувь – спортивного типа с устойчивой и рессорной подошвой. Если планируете обуть туфли, постелите в них амортизирующую стельку. Каблук: изредка и только после выздоровления, но учтите, его высота не может быть больше 5 см!
- Как спать? На время сна или обычного отдыха разрешенными положениями тела являются: лежа на спине, животе, боку. Несмотря на такую дозволенность, вам необходимо контролировать себя, чтобы не происходило скручивания позвоночника (нельзя до упора поджимать ноги к животу, не допускать, чтобы спина и таз находились в разных плоскостях, т. п.).
- Как разработать ногу? Лечебная гимнастика – основное средство для разработки слабых нижних конечностей. Она прекрасно борется с застойными явлениями в ногах, усиливает кровообращение и улучшает лимфоотток, избавляет от мышечной атрофии, обогащает питанием костно-хрящевые структуры, возобновляет хорошую работоспособность суставов. Кроме стандартных упражнений, эффективными являются занятия на реабилитационных беговых дорожках и велотренажерах, аквагимнастика, плавание в бассейне. Массаж и физиотерапия играют также не последнюю роль. Тренируйтесь по прописанной врачом программе, и подвижность ног нормализуется! ЛФК во избежание обострения ортопедических нарушений должна соблюдаться пожизненно.
- Как транспортировать больного? Итак, есть задача: доставить больного к определенному пункту назначения, например, после выписки домой, в медучреждение на физпроцедуры или на контрольное обследование. Нужно сделать это правильно, чтобы по максимуму защитить позвоночный столб от каких-либо травматичных воздействий. Перевозка осуществляется в автомобиле на заднем сидении в положении лежа на спине, корсет должен быть надет. В крайнем случае, допускается укладка больного на переднем сидении с максимально откинутой спинкой, но использовать надо положение на боку.
- Как качать пресс? Никакой самостоятельности с данным видом физ. тренировок! Заработать адские боли после такого эксперимента проще простого. Качание пресса возможно только под контролем специалиста, если он вообще позволит. Да, брюшные мышцы нуждаются в тренировке, они ведь тоже участвуют в стабилизации хребта, и схема физреабилитации всегда учитывает данный фактор. Не экспериментируйте, работайте с предложенным специалистом комплексом ЛФК, усиление мышечной силы брюшного отдела реализуется исключительно за счет него. Напомним о занятиях в бассейне – они превосходно развивают все мышцы туловища, в том числе и пресс, не отягощая спину.
После операции период лечения предусматривает строжайшую дисциплину и исполнительность пациента. В противном случае, учитывая отзывы, последствия и долгое восстановление гарантированы. В скрупулезном исполнении нуждается каждый пункт составленной реабилитации, вплоть до того, сколько лежать нужно после пребывания в вертикальном положении, с точностью до минуты. Например, пациент 30-40 минут пребывал на ногах, далее ему положен отдых в горизонтальном положении в течение 1 часа. Да, в послеоперационный период состояние, связанное с болевыми симптомами, и жесткие правила, совсем не радуют. Но назад пути уже нет, так что настройтесь на плодотворную работу ради своего будущего благополучия.
Была ли установка металлоконструкции или простая микроэтомия, рекомендации после операции по уходу за больным включают:
- раннюю активизацию с дозированным постельным режимом;
- ношение корсета, фиксирующего позвоночник;
- медикаментозное лечение (антибиотики, НПВС, нейролептики, миорелаксанты, витамины и т. д.);
- соблюдение диеты;
- лечебно-восстановительную гимнастику, в том числе дыхательную;
- сеансы физиотерапии (лазер, электрофорез, пр.);
- рефлексо- и механотерапию;
- массажные процедуры.
Как описывают свои послеоперационные ощущения люди после распространенных вмешательств, вкратце изложим далее.
Начнем с «выжигания» цементом гемангиом. Про удаление гемангиомы позвоночника отзывы информируют, что процедура вертебропластики быстрая (идет 30 минут), переносится комфортно. Многие люди говорят, что боялись операции напрасно. Регресс болевого синдрома на 90%-100%, разрешение чувствительных и двигательных проблем отмечаются в сжатые сроки, уже в течение 10-30 суток. Про гемангиому и последствия операции необходимо сказать, что у незначительной доли пациентов (0,5%) определялась миграция цемента из-за некорректно выполненного введения. Аллергия на анестезию встречается крайне редко.
При резекции грыжи и кисты на позвоночнике последствия у некоторых пациентов состоят в истечении ликвора вследствие ранения хирургическим инструментом спинномозговой оболочки. Осложнение встречается с частотой 1%-2%, оно вызывает головные боли и общее недомогание, но никак не влияет на исход вмешательства. В течение 1 недели оболочка самостоятельно заживает. До полного ее заживления вытекающую в позвоночный канал спинальную жидкость выводят через дренаж.
Последствия после операции шурупами по большей мере люди характеризуют так: выраженная блокада двигательных функций спины. Это явление чаще носит временный характер, поэтому далеко не всегда речь идет об осложнениях. К концу реабилитации, выполненной на безупречном уровне, амплитуда движений и гибкость позвоночника с металлоконструкцией восстановятся до максимально возможных значений. На адаптацию уходит приблизительно 6 месяцев. Среди истинных последствий после вживления имплантатов с шурупами выделяют высокую предрасположенность к появлению прогрессирующего дегенеративного патогенеза на соседних со стабилизированной частью уровнях.
Основная мера профилактики болезней смежного уровня – контроль над весом и осанкой, систематическая ЛФК, полный отказ от вредных привычек и тяжелого спорта, правильное питание.
Основные рекомендации получаются не из блогов доктора Бубновского, а из усвоения памятки пациента, выданной при выписке. Если возникают вопросы, когда можно ходить без корсета, увеличить нагрузки и тому подобное, обращайтесь к личному врачу. Помните, универсальной системы по противопоказаниям, показаниям для всех оперативных вмешательств не существует. Лишь некоторые пункты программы восстановления совпадают:
- не поднимайте тяжести более 3-5 кг;
- прыжки и резкие развороты спиной запрещены, а перед любой нагрузкой нужно разогревать мышцы при помощи подготовительной зарядки;
- не носите корсет дольше 3-6 часов в сутки, чтобы не произошло серьезной атрофии мышц, с которой бороться будет непросто;
- равномерно распределяйте переносимый груз на обе руки, а если планируете поднимать его с пола, делайте это из положения приседа с выпрямленной спиной;
- избегайте сквозняков и переохлаждения прооперированной области (в прохладных условиях дополнительно утепляйте ее, например, согревающим бандажом или шарфом);
- носите удобную обувь, а также комфортные вещи, которые не будут служить источником дополнительной нагрузки и сковывания движений (облегающие джинсы, тяжелые сапоги и др. – это не для вас);
- после рабочего дня обязательный ритуал – отдых на спине на протяжении 30 минут с приподнятыми ногами, лежащими на подушке;
- спите на ортопедическом матрасе, засыпать лучше на боку со слегка полусогнутыми коленями, либо на спине с расположенной подушечкой под коленными суставами;
- корсет надевать когда вы собираетесь выполнять с вашей точки зрения тяжелый физический труд, а при обострении боли – постоянно, пока симптом не будет устранен;
- не допускайте статически долгих работ в одном положении, а также не допускайте передних наклонов для выполнения любого труда (бытового или профессионального), рабочее место должно быть по высоте таким, чтобы спина сохраняла ровное положение;
- используйте подставочку для ног (низкую скамеечку), время от времени попеременно ставя на нее каждую ногу, если ваша деятельность в положении стоя будет длиться более 20 минут;
- когда вы полностью восстановитесь, все равно не сидите подолгу, делайте через каждые максимум 45 минут перерыв для разминки, например, встаньте и просто походите по комнате на протяжении хотя бы 5 минут;
- за руль автомобиля разрешено садиться не ранее чем через 3 месяца.
Локальные массажные техники (классические, сегментарные, аппаратные) обычно задействуются не раньше, чем через 2 месяца после выписки из нейрохирургического стационара. На начальном и промежуточном этапах возможен исключительно массаж ног, он эффективно снимет симптомы онемения, слабости конечностей. При вынужденно ограниченной активности человека массаж нижних конечностей наилучшим образом противостоит образованию тромбов в глубоких венах ног, что очень важно. Сеанс проводит исключительно высококвалифицированный специалист. Сначала помощь обеспечивается в стационаре, позже – в амбулаторных условиях.
источник