После удаления грыжи электрофорез лидазы

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника относится к обязательным физиотерапевтическим процедурам. Метод наиболее подходит для лечения мощного и крутоизогнутого поясничного отдела (в отличие от шейного), приводит к длительному терапевтическому эффекту и помогает избежать операции. Электрофорез назначают как самостоятельную процедуру или в качестве дополнительной в комплексе общей терапии.

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника относится к обязательным физиотерапевтическим процедурам.

Лечебное действие электрофореза ощущается быстро: устраняются спазмы и снимается боль. Процедура проходит так:

Специальную прокладку смачивают лекарственным веществом и помещают на поясницу.
Сверху располагают смоченную в воде гидрофильную прокладку.
Размещают электроды, все фиксируют и включают специальный аппарат.

Лечебный эффект происходит, когда под действием постоянного тока (80 В) раздражаются нервные рецепторы, а ионы лекарства становятся электроактивными, передвигаются от одного электрода к другому, проникают через поверхность кожи к глубоким слоям за счет ее электрохимической активности и накапливаются в поврежденных тканях.

Ионная форма препаратов, поступающих в организм, намного активнее молекулярной, используемой в других методах, поэтому электрофорез называют ионотерапией и ионофорезом.

Результативность метода обеспечивают такие факторы:

лекарственные средства проникают в очаг поражения даже при спазме кровеносных сосудов или при нарушении нервной проводимости;
активные вещества концентрируются в месте локализации боли и действуют быстрее, чем инъекции или таблетки;
возможность использования нескольких препаратов одновременно;
действие тока само по себе улучшает деятельность нервных клеток и кровообращение.

Действие тока само по себе улучшает деятельность нервных клеток и кровообращение.

Для проведения процедур лекарственные средства назначает врач. Так, для предотвращения спаек и рубцов после операции по удалению грыжи применяют Лидазу, а при лечении опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы — Бишофит, улучшающий питание тканей.

Препараты для электрофореза могут оказывать такой эффект:

согревающий;
противовоспалительный;
обезболивающий.

В большинстве случаев применяют 1-5%-ный раствор, оптимальная температура которого — 37°С. Свойства препаратов реализуются полностью только при соблюдении методики.

Показал хорошие результаты при лечении хронических и запущенных грыж размером 5-6 мм, но наиболее эффективен он в начальной стадии болезни. Карипазим способствует размягчению грыжи и освобождению защемленного корешка нерва. Важно не бросать лечение в период обострения, которое наблюдается в большинстве случаев на второй неделе, и пройти 3 курса с перерывами в 1-2 месяца.

Это специализированный многоферментный препарат, созданный специально для лечения заболеваний позвоночника с помощью электрофореза. Оказываемое терапевтическое действие аналогично Карипазиму. Способствуют рубцеванию поврежденных волокон межпозвоночного диска и восстановлению его подвижности.

Для электрофореза применяют сухой бальзам Карипаин, разбавляя его физраствором или дистиллированной водой. В качестве обезболивающего средства добавляют Димексид или Новокаин. Между процедурами применяют гель или крем Карипаин, нанося его на ночь.

Наиболее распространенное средство быстрого купирования поясничных болей при остеохондрозе или грыже. На 1 процедуру на поясницу понадобится до 10 мл новокаина. При необходимости назначают курс — 20 процедур.

Это бронхорасширяющее средство применяют при электрофорезе (2%-ный раствор) для прогревания места локализации грыжи. В сочетании с сульфатом магния и Новокаином Эуфиллин улучшает кровоснабжение хрящевых тканей и уменьшает боль. Минимальный курс — 10 процедур длительностью по 30 минут, проводят через день.

Эуфиллин бронхорасширяющее средство применяют при электрофорезе (2%-ный раствор) для прогревания места локализации грыжи.

Эффективен электрофорез при грыже поясничной горизонтальной, но еще больше — при грыже Шморля (узелковой), риск развития которой увеличивается с возрастом из-за снижения плотности и прочности костей.

Электрофорез показан при таких патологиях:

остеохондрозе;
бурсите;
протрузии;
радикулите;
миозите;
деформирующем артрозе;
люмбаго;
пяточной шпоре;
разрыве связок, мышц и сухожилий.

Электрофорез показан при остеохондрозе.

Терапевтический эффект электрофореза усиливается при прогревании патологического очага индуктотермией (высокочастотным магнитным полем), озокеритом или парафиновыми аппликациями. Но это делают только в стадии ремиссии, иначе можно спровоцировать отеки.

В течение сеанса регулируют силу тока — от 10 до 15 мА. В месте, где зафиксированы прокладки с лечебным средством, ощущается покалывание. Чем меньше поверхность электрода, тем меньшей силы подается ток (важна его плотность). Чувствительность к нему у разных людей неодинакова — некоторые с трудом переносят даже минимальную нагрузку.

Время сеанса также увеличивается постепенно: первый — 10 минут, пятый — 20. Если появился зуд, кожа покраснела, воспаление снимают антигистаминными препаратами (например, Супрастином или Кларитином), обрабатывают участок Гидрокортизоновой мазью, а на следующем сеансе уменьшают силу тока и время процедуры. Допустимый минимум — 4 мА и 10 минут.

Длительность терапевтического эффекта от процедуры электрофореза при грыже поясницы зависит от состояния больного и стадии развития патологии.

Профессиональные приборы для лекарственного электрофореза в кабинете физиотерапии запитываются от электрической сети и вырабатывают гальванический ток (постоянный ток малой силы и напряжения). Аппарат комплектуется электродами, которые подсоединяются к разным полюсам. Процедура не принесет пользы, если к ней плохо подготовились, если не изучены методика и особенности оборудования. Наиболее часто встречаются такие упущения:

не проверена полярность клемм, в результате чего в организм не поступают нужные ионы;
прибор генерирует частично переменный ток, и организм недополучает лекарство;
используются некачественные прокладки, в которых накапливаются паразитарные ионы, в результате у пациента появляется чрезмерное раздражение кожи.

Если используются некачественные прокладки, в которых накапливаются паразитарные ионы, в результате у пациента появляется чрезмерное раздражение кожи.

Для того чтобы процедуру можно было проводить в домашних условиях, существуют специально разработанные аналоги профессиональных приборов, в т.ч. портативные модели. Хотя с помощью большинства из них нельзя пройти курс электрогрязелечения или электрофореза с электродами больших размеров (больше 100х100 мм), для лечения грыж позвоночника они подходят.

Приборы для домашнего пользования многофункциональны, применимы для пожилых людей и детей. Они миниатюрные, легкие (до 400 г), работают как от сети 220 В, так и от батарейки, которой хватает на 5-10 процедур. Людям с грыжей позвоночника требуются регулярные восстановительные процедуры, а имея такой аппарат, можно оказать эффективную помощь и избавиться от болевых ощущений, даже находясь в дороге или на даче. Применять можно Карипаин, Новокаин, Анальгин, калий, кальций и другие препараты.

Главное, чтобы использовался только свежеприготовленный состав.

Чтобы проводить процедуры в домашних условиях, необходимо следующее:

Изучить инструкцию.
Приобрести градусник для контроля температуры воды, гидрофильные прокладки, назначенные препараты.
Подготовить груз для фиксации электродов, например, 2 мешочка 20х30 см с песком или солью.
Во время сеанса не касаться металлических предметов.

Подготовить груз для фиксации электродов, например, 2 мешочка 20х30 см с песком или солью.

Научиться делать электрофорез самостоятельно несложно. Сеансы в домашних условиях позволяют прежде всего экономить время. Но назначать процедуру и препараты для нее должен врач. Медицинские работники помогут вам, если вы сомневаетесь, что сможете самостоятельно распределить дозировки и грамотно расположить прокладки прибора. А консультант магазина подскажет, какие необходимы электроды для вашего случая, подберет прибор нужной мощности.

Электрофорез при грыжах позвоночника нельзя применять при индивидуальной непереносимости активного компонента применяемого средства, а также если у пациента следующие патологии:

заболевания кожи;
доброкачественные или злокачественные новообразования, раны, сыпь в области проведения электрофореза;
высокая температура;
кардиостимуляторы, штифты и другие металлические протезы;
инфекционные процессы в тканях и органах;
аритмия;
гипертония.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Операции на позвоночнике проводятся для устранения различных функциональных нарушений элементов позвоночного столба. Но любое оперативное вмешательство – это лишь первый шаг в лечении. Далее следует комплексное восстановление после пройденного хирургического процесса. Послеоперационная реабилитация – ответственный и достаточно продолжительный период, от которого будет зависеть окончательный итог оперативного лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любая хирургическая операция — это ликвидация главной первопричины болей и физической несостоятельности. Те нарушения, которые ранее обрекали человека на инвалидность, сегодня благополучно исправляются при помощи современных эффективных технологий, причем максимально щадящим образом. Восстановление движется быстрыми темпами, и риск осложнений предельно минимизируется. Одна из уникальнейших техник — транспедикулярная фиксация, нашедшая свое применение при большом количестве показаний: от стеноза позвоночного канала, прогрессирующего сколиоза или кифоза до нестабильности позвонков.

Все операции помогают устранить прямой патологический фактор. А дальше нужно вернуть пациенту двигательный и опорный потенциал, насколько это возможно, привести все физиологические показатели в норму, искоренить сформировавшиеся в течение болезни приспособительные стереотипы, научить правильно двигаться и грамотно распределять нагрузки. Нужно восстановиться максимально продуктивно и без последствий после сложной операции — это первостепенная цель реабилитации.

Комплекс реабилитационных мер разрабатывается только реабилитологом совместно с оперирующим хирургом. Независимо от сложности вмешательства и места ее проведения, будь то исправление сколиоза грудного отдела или декомпрессия нервных окончаний на любом из уровней, пациенты обязаны придерживаться восстановительной программы. Перед вами будет подробная врачебная инструкция, полученная от докторов, непосредственно знакомых с вашим клиническим случаем. Ни в коем случае не нарушайте ни малейшего ее пункта, как и сроки! Ваша физическая реабилитация – это не та, которую предлагает доктор Бубновский, а индивидуальное лечение, назначенное специалистами в том медучреждении, где вы его большее время и будете проходить.

Безграмотный подход и легкомысленное отношение к важнейшей части лечения закончится весьма неудовлетворительными результатами. Если вы не хотите серьезных проблем, не назначайте себе ничего сами и не испытывайте на себе никакие тактики из интернета.

На стационарном лечении, которое после некоторых малоинвазивных операций чересчур кратковременное, реабилитация не заканчивается. Пациенту необходимо заранее определить для себя, в какой реабилитационный центр (РЦ) он дальше направится. В стационаре обычно предлагается только первая медицинская помощь в начальный период, а в центрах реабилитации обеспечивают грамотный уход в течение дальнейших этапов. Конечно, есть запасной вариант – посещать амбулаторно ЛФК и физиопроцедуры при какой-нибудь больнице, но это проблематично, имея прооперированный позвоночник, да и амбулаторная помощь на отечественной территории низкого качества.

В зависимости от объема выполненных хирургических манипуляций и самочувствия пациента в специализированных реабилитационных медучреждениях лечение может продлиться 2-8 недель. Где пройти после операции на позвоночнике реабилитацию? Для реабилитации необходимо выбирать только лучшее медицинское заведение с безупречной репутацией. Идеальных в России РЦ днем с огнем не сыщешь, но все же попробуем вам помочь, выделив более или менее достойные:

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (Москва);
Центр восстановительной Медицины «Три сестры» (Москва);
РЦ «Монино» (Подмосковье, Ногинский р-н);
больница восстановительного лечения РЖД (Иркутск).

Программу в таких центрах разрабатывает врач-реабилитолог с учетом медицинской документации, которую пациент получил при выписке из стационара, и на основании дополнительно проведенного диагностического обследования. По завершении курса лечения в РЦ для стойкого закрепления достигнутых результатов, усовершенствования работы опорно-двигательного аппарата рекомендовано санаторно-курортное лечение. В дальнейшем его положено проходить 1-2 раза в год. Среди российских санаториев, специализирующихся в восстановлении людей после спинальной хирургии — ГБУЗ МО «Санаторий Пушкино», Санаторий «Подмосковье» УДП РФ, Санаторий «Старая Русса», ЗАО «Санаторий имени Воровского».

Раз уж мы завели разговор о реабилитационных центрах и санаториях, нельзя не упомянуть Чехию. Чехия – это передовое государство, где функционируют самые лучшие медучреждения реабилитационного и санаторно-курортного типа по данному направлению, не только в рамках Европы, но и всего мира. Ортопедия и спинальная хирургия здесь развиты точно на таком же уровне, как в Израиле и Германии.

Только в Чешской Республике и нигде больше при мегакачестве всех услуг отмечена самая низкая цена лечения. Российская система реабилитации и близко не стоит с чешскими стандартами.

На всемирно известных Янских Лазнях, Яхимове, Подебрадах и других чешских курортах, богатых неповторимыми в своем роде природными источниками, высокопрофессиональные физиотерапевты, инструкторы по ЛФК, ортопеды и неврологи возвращают нормальное качество жизни даже самым сложным пациентам, которым так и не смогли помочь в своей стране.

Терапевтическая стратегия и сроки реабилитации тесно взаимосвязаны. Условно восстановление делится на 3 стадии, их длительность определяется врачом. Рассмотрим, из каких этапов складывается весь реабилитационный период при распространенных видах вмешательств. Ориентироваться будем на такие проведенные манипуляции, как фиксация или установка протеза после травмы, удаление грыжи и устранение других последствий дегенераций позвоночных структур. Для лучшего восприятия информацию помещаем в таблицу. В ней же будет указано, сколько длится (примерно) каждый из восстановительных этапов; какие лечебно-оздоровительные задачи выполняются в тот или иной период.

Период	Длительность	Цели	Терапия
Ранний	Около 2 недель	Предупреждение осложнений, снятие отечности и боли, стимуляция заживления раны	Соблюдение постельного режима определенный срок; антибиотикотерапия; прием НПВС, гемостатических нейрометаболических препаратов; дренаж раны, обработка операционного шва; дыхательная гимнастика; безопасная и очень щадящая ЛФК в положении лежа (руками и ногами); дозированная ходьба в корсете
Поздний	1,5-2,5 месяца	Постепенное возвращение пациента к обычной жизни, восстановление функций позвоночника, укрепление мышечно-связочного аппарата	Медикаментозное лечение (при необходимости); ношение корсета в момент активности, строго лимитированное по времени; лечебная гимнастика с постепенным расширением комплекса упражнений и увеличением времени занятий (упор на проработку спинных и брюшных мышц); физиотерапия (УВЧ, токи Бернара, магнитотерапия, электрофорез и пр.); в конце срока восстановления назначение занятий в бассейне
Отсроченный	1-9 мес. (сроки устанавливают индивидуально)	Полное возобновление жизнедеятельности, профилактика рецидивов и возможных последствий в отдаленный период, укрепление организма	Более разнообразная ЛФК; плавание и аквагимнастика; массаж и мануальная терапия; строгое соблюдение лимита физических нагрузок; грязелечение, минеральные ванны

Теперь понятно, какой срок реабилитации в целом: он составляет от 3-х до 12 месяцев. Но и по истечении указанных временных рамок вам потребуется пожизненно соблюдать некоторые ограничения в физической активности, вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься ЛФК (уже дома) и ежегодно проходить многокомплексный курс специализированной профилактики в санаторных условиях.

Что противопоказано делать в первые два реабилитационных периода, то есть в ранней и поздней стадиях? Под абсолютным запретом:

выполнение гимнастики и физической работы без ортопедического корсета;
массажные и мануальные процедуры;
принятие положения сидя (ограничение снимает только доктор!);
выполнение наклонов и скручиваний туловища;
допущение прыжков, махов ногами, бега;
любые резкие и интенсивные движения;
спортивные занятия, в том числе езда на велосипеде;
управление автомобилем и поездки на общественном транспорте;
поднятие тяжестей (обычно нельзя поднимать больше 3 кг).

Для скорейшего возвращения в форму и нормальный ритм жизни ни в коем случае не допускайте форсирования нагрузок и перенапряжения позвоночника. Реабилитация предусматривает сугубо адекватный подход, где строго учитывается время после выполненного оперативного вмешательства, сложность клинического случая, возраст, масса тела и пр. Она нацелена на эффективное и нетравматичное воздействие: на продуктивную активацию подвижности и опороспособности при максимальной разгрузке прооперированного позвоночника. Особого внимания также заслуживают правильное питание и контроль над массой тела.

После оперативного лечения каждому из пациентов рекомендуется использовать специальный полужесткий корсет, который будет беречь слабый отдел от травм, держать его в зафиксированном положении для лучшего восстановления и сохранять необходимую степень разгрузки. Ваш специалист скажет, сколько носить его ежесуточно — 3-6 часов в сутки или больше. Одевают его на момент двигательной активности, во время отдыха в постели корсет снимают.

Общая продолжительность ношения определяется индивидуально. Долго его использовать тоже нельзя, так как это может привести к местной мышечной атрофии. Поэтому внимательно слушайте врача, как носить корсет, в течение какого срока. Специальный фиксатор для спины или шеи нужно приобрести. Примерная стоимость бандажа после операций на пояснично-крестцовом уровне – 5-6 тыс. рублей.

Кому-то могут посоветовать использовать ходунки, которые облегчат передвижение, добавят уверенности при ходьбе и сократят нагрузку на позвоночник. Это приспособление актуально, когда в дооперационный период произошла потеря чувствительности одной из конечностей. После вмешательства сила и чувствительность ног не вернутся моментально, для этого нужно время. А ходить надо начинать уже в самый ранний период. И ходунки помогают таким пациентам справляться с временными препятствиями.

И еще одно очень нужное изделие – компрессионные чулки. Они нужны каждому, кто перенес вмешательство на позвоночнике. Их ношение длится от 2 недель до нескольких месяцев. Зачем подобного типа белье необходимо? Человеку в силу проделанных манипуляций повышенной сложности приходится долго воздерживаться от полноценных нагрузок и лежать подолгу в кровати, что способствует венозному застою и образованию тромбов в нижних конечностях. Тромбоз конечностей опасен внезапным отрывом кровяного сгустка и перекрытием просвета легочных артерий. Это серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Эффективно бороться с застойными явлениями помогает ношение компрессионных чулок, в особенности в них нуждаются люди с патологиями вен и с повышенной свертываемостью крови.

Если речь идет об операциях по поводу межпозвоночных грыж, то чаще инвалидность не дают. Ведь для того и задействовали врачи хирургию, чтобы нормализовать качество жизни человека, а не сделать его инвалидом. Это касается практически всех вмешательств. Однако на вопрос, дают ли инвалидность, правильнее ответить так: ее могут присвоить, если послеоперационная реабилитация не дала ожидаемых результатов. Пациента направляют на медицинскую экспертизу, где и будет определено, положена ли ему группа нетрудоспособности. Лечащий специалист направляет на МСЭ, например, при установлении следующих проблем:

при частых и продолжительных обострениях корешкового синдрома;
при стойком сохранении или появлении двигательной дисфункции, вестибулярных нарушениях, критическом угнетении работы внутренних органов;
серьезном цефалгическом синдроме, ставшем следствием неудачного вмешательства;
при длительной несостоятельности опорно-двигательного аппарата, что мешает выполнять профессиональные обязанности;
при затянувшейся неспособности к самообслуживанию и др.

Как оформить статус инвалидности, вас подробно проинформирует доктор, он же поможет подготовить необходимый пакет документов в соответствующую инстанцию. Обычно пакет включает направление на комиссию, выписку из медкарты о патологии, документ о выполненном реабилитационном лечении, ксерокопию паспорта, результаты диагностики (КТ и/или МРТ, РВГ сосудов конечностей, РЭГ головного мозга, спинномозговая пункция, миелография и т. д.).

Нервные структуры позвоночника иннервируют мышцы верхних и нижних конечностей. В момент течения многих заболеваний позвоночной системы нервная проводимость нарушается, поэтому человек часто ощущает онемение, покалывание, ползание мурашек в ногах или руках, болевой синдром. А вот почему болит нога уже после операции, которая должна была по идее восстановить нервно-транспортную сеть, причин существует несколько.

Во-первых, это остаточные явления, которые вскоре должны исчезнуть полностью. Нервным и мышечным тканям, которые претерпели патологические изменения в ходе травмы или дегенеративно-дистрофического заболевания, необходимо время, чтобы регенерироваться. Если симптом не связан с ошибками хирурга или развившимися осложнениями неправильно организованного процесса реабилитации, боль и парестезии постепенно начнут спадать.

Механизм боли в спине тоже имеет подобное объяснение. В пояснице или другом отделе, где выполнялась хирургическая инвазия, болезненность практически всегда присутствует в ранние сроки. Ранняя боль – естественная реакция организма на травмирование мягких тканей, без чего не обходится ни одно вмешательство. По мере заживления операционной раны болевой признак станет сокращаться, и с каждым днем пациент будет отмечать улучшения.

Поздняя боль после удаления грыжи диска часто свидетельствует о рецидиве патологии. Современные операции — эффективный способ устранения грыж и связанных с ними последствий, однако примерно 10% людей на определенном этапе сталкиваются с рецидивом патологии на том же участке. Подобные обострения связаны с неправильным проведением восстановления.

Почему заболела вдруг конечность или прооперированный участок после операции с имплантами, если до этого было все хорошо? Это осложнения:

локальный инфекционный патогенез;
грубый рубцово-спаечный процесс в пределах операционного поля;
выход из строя протезной конструкции;
миграция кейджа и повреждение кровеносных сосудов или нервов;
повышенный износ соседних с прооперированной областью структур и прочие причины.

Послеоперационные боли не следует оставлять без внимания, так как они способны стать хроническими. Важно обратиться к врачу для установления их точного происхождения. Когда болит возле копчика, возможно, в процессе операции, если манипуляции выполнял неопытный хирург, инструментом была ранена оболочка спинного мозга или повреждены нервные корешки, что представляет огромную угрозу здоровью и жизни человека.

Еще одна частая реакция организма – послеоперационный отек; он может быть как физиологическим, так и патологическим. Отекание околопозвоночных мягких тканей – это норма в первые 7 суток, однако если отек не спадает в течение первой недели, сопровождается болезненностью и усиливается, тогда речь идет о неблагополучном патогенезе или о присоединении инфекции.

При наличии боли любой интенсивности и характера производят исследование раневой зоны, паравертебральных мягких тканей, нервных и сосудистых образований хребта и конечностей, спинного мозга, костно-хрящевых элементов позвоночника. Не исключено, что при выявлении тяжелых и запущенных постоперационных последствий потребуется повторная нейрохирургическая операция.

Умеренное повышение температуры тела непосредственно в первые 3 суток после операционного лечения – это не осложнение, но при условии, что патологических проявлений в области операционной раны нет, пациент чувствует себя удовлетворительно. Согласно клиническим наблюдениям, чем позже с момента операции появляется лихорадка, тем с большей уверенностью можно говорить, что верх возымела местная инфекция. При недомогании и жаре не медлите, инфекционный патогенез в затянувшейся форме очень сложно побороть. Основные меры борьбы с инфекционными осложнениями – интенсивное лечение сильными антибиотиками, глубокая обработка раны.

Другие послеоперационные жалобы пациентов с возможными причинами их появления:

Многие люди жалуются на то, что нога немеет или становится обессиленной. Это может говорить как об остаточном неврологическом явлении, так и безвозвратной гибели нервных волокон, которые до операции масштабно были повреждены. Еще одна причина – неквалифицированные действия нейрохирурга, приведшие к травме спинного нерва или нервных окончаний.
Неосторожные послеоперационные манипуляции, некорректно созданный доступ, неправильно выполненное сшивание раны плохо влияют на спаечный процесс, который является неотъемлемой частью заживления поврежденных тканей. Из-за образования плотных, крупных фиброзных тяжей тянет ногу, ощущаются боль, скованность движений в пределах локализации рубцовой спайки. Иногда рубцово-спаечный процесс провоцирует слабость в ногах, онемение бедра, прочие неврологические признаки. Объяснение тому – рубцовая спайка оказывает давление на корешок нерва. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
Если обнаружена шишка в районе шва, это может быть гематома, скопление ликвора или же шовный материал, который должен через некоторое время сам рассосаться. При гематомах или ликворе, чтобы определиться с терапевтическими действиями, нужно выполнить пункцию внутреннего содержимого шишки. Патологическая припухлость под швом может быть признаком серьезного гнойного процесса в ране.
На онемение промежности сетует тоже немало пациентов, особенно после эктомии межпозвоночной грыжи. Почему промежность онемела, на форуме врачи могут только предполагать причину, но не ставить диагнозы заочно. Вариантов подобного типа нарушений много. Среди них — вновь образовавшаяся протрузия, сохранившиеся на дооперационном уровне расстройства нервного аппарата, ранение нерва в интраоперационный период. Данный симптом явно указывает на проблемы с периферической нервной системой: вам экстренно следует пройти специализированное обследование.
Редко встречаются следующие осложнения: отторжение конструкции или смещение системы транспедикулярной фиксации. В первом случае вживленную металлоконструкцию организм принимает за опасный чужеродный объект, отторгает имплантат, не дав шансов ему прижиться. Во втором – стабилизатор теряет стабильность, смещается, что обычно происходит на фоне некорректно произведенной установки имплантата, плохой реабилитации, несоблюдения ограничений по физическим нагрузкам или на почве осложнений инфекционного вида, когда прогрессируют нагноения вблизи мест фиксации. Сильный болевой синдром – основной симптом, который нередко сопровождает высокая температура. В обеих ситуациях нужна срочная ревизионная хирургия.
Критично плохо, если отказали ноги после операции на позвоночнике. Это самый ужасный исход оперативного лечения, который мало обнадеживает на положительные прогнозы. Парализация (отказывает обычно одна нога) встречается в крайне редких случаях. Паралич ног и парезы стопы, которые развились после нейрохирургической терапии, в большинстве своем обусловлены непрофессиональными действиями нейрохирурга.
У некоторых людей появляются после операции судороги по ночам, их нельзя относить к чему-то естественному и нормальному. Ночной миоспазм говорит об ухудшении состояния. Зачастую он связан с плохой циркуляцией крови в ногах, тромбозом глубоких вен, поражением ЦНС, неправильной организацией физической нагрузки. Если развился менингит, который является нечастым осложнением, характеризующимся интраоперационным повреждением спинномозговой оболочки с последующим проникновением инфекции в спинальную жидкость, судорожные приступы также могут возникать.

Сесть в инвалидное кресло после неудачной операции или восстановления – мрачная перспектива. Поэтому тщательно выбирайте клинику и оперирующего хирурга: их репутация должна быть без малейших изъянов! Лучше поехать за границу (Германию, Израиль, Чехию), там спинальные хирурги и реабилитологи – врачи с большой буквы. В этих странах оперируют и реабилитируют пациентов на высочайшем уровне, при этом риски осложнений сведены до предельного минимума, а цены на операции и реабилитацию — самые доступные, чем где-либо.

Боль – один из наиболее неприятных симптомов, который многих беспокоит после операции на позвоночнике. Болевой синдром угнетает психику, вызывает бессонницу и депрессию. Поэтому врачи делают все, чтобы максимально его сгладить, помочь пациенту более комфортно перенести восстановительный период. Специалисты считают, что самое лучшее обезболивающее с минимумом побочных явлений – это индивидуально подобранное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Лекарства подобной категории отличаются высокой противоболевой, противовоспалительной и противоотечной активностью.

Наиболее часто врачи прописывают НПВС в инъекциях, например, Диклофенак и Рофекоксиб. Из таблетированных форм распространены препараты Нимесулид и Целебрекс. Если болезненный порог «зашкаливает» и трудно поддается НПВС-терапии, подключают более мощные медикаменты: опиаты или кортикостероиды.

Каждое из обезболивающих средств прописывается исключительно доктором! Не вздумайте заниматься самоназначением препаратов от боли, это чревато в лучшем случае их неэффективностью, в худшем – негативными патологическими реакциями. Дозировку, кратность суточного применения и продолжительность медикаментозного курса рассчитывает только лечащий специалист и никто иной.

Почему лечение невропатии тройничного нерва не помогает?

Обращается к Вам за помощью Надежда.

Верифицированный диагноз: Тяжёлый, хронический медикаментозно-резистентный невропатический болевой синдром на фоне невропатии 2 ветви правого тройничного нерва.

За последние одиннадцать лет чего только не попробовала, чтобы избавиться от ужасных болей.

Колющая жгучая боль в правой стороне лица в верхней и нижней челюсти язык, правая половина верхней и нижней губы, лоб, глаз.

Это жуткое ощущение, оно во много раз сильнее даже самой острой зубной боли. Лекарства, которые я принимала, давали эффект, но кратковременный, вскоре вообще переставали действовать.

Пробовала всё физиотерапию, и разные народные методы, потратил много времени и денег, но всё это если и ослабляло боли, то ненадолго. Потом боль возобновлялась с новой силой.

Выписки из медицинской карточки:

21.04.2005 года в больнице мне была сделана синусоскопия правой верхнечелюстной пазухи с удалением кисты. После оперативного вмешательства у меня начались боли в правой верхней челюсти.

25.10. 2005 года я обратилась в больницу с болью в правой верхней челюсти рекомендовано: ультразвук с гидрокортизоном на альвеолярный отрезок справа № 8-10.

15.03.2006 года выполнена блокада 2 ветви тройничного нерва справа, рекомендовано: приём нейронтина по схеме. Принимала лечение по назначению доктора.

11.07.2006 года принимала лечение по назначению невролога.

финлепсин по 1 таблетке х3 раза в день.
нейромультивит по 1 таб. 2 раза в сутки 1 месяц.
берлитион 600 мл. № 10.
феварин 1 таб. утром 3-6 месяцев ( боли не уменьшались).

13.06.2007 года принимала лечение по назначению доктора:

лирика 150 мг в сутки.
иксел по 50 мг 2 раза в день (боли не уменьшались).

13.12.2007 года операция эндоскопическая синусоскопия павой верхнечелюстной пазухи с удалением грануляций кисты в. чел. Пазухи (боли не уменьшались).

01.02.2008 года операция гайморотомия справа на операции — грануляционная ткань рубцы остатки оболочки кисты всё патологическое удалено (боли не уменьшались).

30.06.2009 года в протоколе исследования визуализируется костный дефект передней стенки гайморовой пазухи, края дефекта четкие неровные. Диффузно утолщена латеральная костная стенка правой гайморовой пазухи за счёт периостальной реакции с наличием пристеночного утолщения слизистой до 7мм, без признаков накопления контраста — грануляционная ткань?

С 15.02.10 по 02.03.10 в нейрохирургическое отделении проведена пробная блокада 2-й ветви 5-го нерва в foramen infraorbitalae dextra боли не купировались

11.03.2010 года операция гайморотомия справа в пазухе и тканях рубцовые изменения (боли не уменьшались.

28.04.2010 года осмотрена нейрохирургом рекомендовано: -электрофорез с димексидом, мовалис , трентал, Мильгамма.

С 28.06.10 по 06.07.10 проведена алкоголизация 2-й ветви 5-го нерва в foramen infraorbitalae dextra боли не купировались (нейрохирург А.М.Романюго).

С 15.11.10 по 26.11.10 проведено консервативное лечение — платифиллин, анальгетики, дексаметазон, лазеротерапия. Рекомендовано лечение Мильгамма, трентал, физиолечение (электрофорез с новокаином полумаска ультразвук с гидрокортизоном).

С 06.07.11 по 12.07.11.проведена алкоголизация 2-й ветви 5-го нерва в foramen infraorbitalae dextra боли не купировались. Целесообразно провести противовоспалительный курс р-терапии

С 15.07.11 по 05.08.11 в онкологическом диспансере 3 проведён курс глубокой Р-терапии в СОД=2.8 Гр. Динамика слабо(+).

Боли не укладываются в клинику невралгии тройничного нерва.

08.12.2011 года проведена операция эндоскопической полипотомии носа, пазухи справа и правой верхнечелюстной пазухи. На операции полипозные разрастания в области задних решеток всё удалено. Подглазничный освобождён из рубцов удален костный. Рекомендовано: Назонекс по 2 дозы 1 раз в день 2-4 месяца, электрофорез с лидазой на область правой щеки № 10 амбулаторно, Мильгамма по 1тх2 р. в день 1 месяц. Боли в правой стороне лица в области носогубного треугольника всё горит и колит, боль отдаёт в голову.

29.04.2013 года в онкологическом диспансере, проведена стереотаксическая роботизированная радиохирургия на системе « Кибер Нож» с энергией 6 МэВ 1 фракция сод=60Гр на участок тройничного нерва справа в препонтинной цистерне на расстоянии 5мм от ствола мозга, Объём облучения составил 8,3 мм3.

20.05.2014года проведена операция «Имплантация системы ЕОN С для хронической Эс второй ветви тройничного нерва.

18.02.2016 года в онкологическом диспансере, проведена роботизированная радиохирургия на системе « Кибер Нож» с энергией 6 МэВ 1 фракцияСОД =60Гр на участок тройничного нерва справа в препонтинной цистерне на расстоянии 5мм от ствола мозга.

14.12.2016 года проведено оперативное вмешательство удаление системы хронической противоболевой стимуляции.

Дайте, пожалуйста, консультации по лечению.

Здравствуйте! Такая патология не относится к заболеваниям суставов, о которых мы рассказываем на нашем сайте. Но я попробую перечислить современные зарубежные рекомендации по лечению невропатии тройничного нерва, сопровождающейся стойким болевым синдромом.

Основа медикаментозного лечения – противоэпилептические препараты (Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин) и трициклические антидепрессанты либо ингибиторы обратного захвата серотонина. При их неэффективности назначают Трамадол или опиоидные анальгетики, а также Дулоксетин.

Из препаратов местного действия показана эффективность пластинок с лидокаином, которые помещаются на внутреннюю поверхность щеки и довольно хорошо снимают боль на 30 – 45 минут. Некоторые специалисты используют кремы, содержащие амитриптилин, капсаицин, кетамин, добавляя эти вещества в нейтральную мазевую основу. Такие средства используются в комбинации с лекарствами, принимаемыми внутрь.

Хирургические методики лечения опробованы еще недостаточно. В некоторых исследованиях показана эффективность таких операций:

чрескожная тригеминальная трактотомия-нуклеотомия под КТ-контролем (хирургическое пересечение нисходящих волокон тракта тройничного нерва в продолговатом мозге);
операция DREZ (пересечение болевых путей в области вхождения заднего корешка в задний рог спинного мозга).

Некоторые крупные российские учреждения, занимающиеся проблемой нейропатии тройничного нерва:

ФГБУ Клиническая больница №1 Управления делами президента РФ (Волынская);
Национальный медико-хирургический центр имени Пирогова;
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ;
Институт мозга человека имени Бехтеревой.

Попробуйте связаться с этими клиниками, может быть, там предложат альтернативное лечение или хотя бы проконсультируют.

Боль в позвоночнике и спине является одной из наиболее распространенных причин, в связи с которой наши современники обращаются к медикам. Это сигнал о возникновении серьезных патологических процессов, например грыжи.

Лечение при межпозвоночной грыже подразумевает под собой в запущенной форме госпитализацию, длительный и сложный реабилитационный период. В некоторых случаях состояние требует операциию и, как результат — продолжительную утрату трудоспособности пациента. Эффективным и более щадящим методом лечения патологии такого плана сегодня является электрофорез.

Благодаря современным достижениям в мировой нейрохирургии многие дегенеративные патологии позвоночника эффективно лечатся с помощью малоинвазивных методов. Подобные методы осуществляются при помощи микрохирургического инструментария, а также специальной оптики. В результате это позволяет устранить обострение, а также снять симптомы и значительно улучшить качество жизни пациентов.

Одним из таких малоинвазивных методов является электрофорез при грыже позвоночника. Он назначается одновременно с проведением лечения лекарственными препаратами и существенно уменьшает выраженность болевого синдрома.

Данный метод основан на кинетической способности внешнего электрического поля выполнять перенос дисперсных частиц белковых и коллоидных растворов внутри газообразной или жидкой среды. Впервые явление электрофореза отметили и описали профессоры Ф.Ф. Рейсс и П.И. Страховый в начале 19 века в Москве.

Эффект такого явления заключается в том, что у мелких частиц раствора появляется возможность проникнуть в наиболее мелкие трещинки и незначительные углубления поверхности, даже в мельчайшие поры. Само тело, при этом, может быть заряжено не только положительно (анафорез), но также и отрицательно (катафорез). Метод позволяет разделить различные вещества на составляющие компоненты с целью их дальнейшего анализа.

Такая способность помогать проникать частицам растворов в поры используется в процессе:

физиотерапевтического лечения людей;
покраске всевозможных поверхностей;
в современной химической промышленности;
при рассеивании тумана или дыма и многих других процессах.

Многие высококвалифицированные специалисты из разных стран мира рекомендуют использовать такой метод для лечения грыж. В процессе проведения этой процедуры врачом при помощи магнитного поля в межпозвоночный диск вводятся различные специальные лекарственные препараты.

Эффективна и популярна на сегодняшний день, к примеру, методика, при которой электрофорез назначают с лекарственными препаратами под названием «Карипаин» и «Карипазим». Эти средства представляют собой протеолитические ферментные препараты, оказывающие прямое действие и характеризующиеся растительным происхождением. В сочетании с электрофорезом, данные препараты признаны высокоэффективным средством для лечения различных патологий позвоночника.

Назначается подобное лечение по 20-30 процедур на протяжении от 1 до 3 курсов. Точное их количество определяется лечащим врачом. Интервал между курсами должен составлять от 30 до 60 дней. При межпозвоночных грыжах, которые имеют величину более 5 мм, специалисты рекомендуют проходить 3 курса.

По окончанию лечения нужно обязательно заниматься специальной лечебной физкультурой или выполнять полноценный комплекс утренней гимнастики для поддержания нормального тонуса мышечного корсета.

источник

Через две недели после операции назначают физиопроцедуры. Применяют лазеротерапию, электрофорез с лидазой, синусоидальные модулированные токи (при наличии стойкого болевого синдрома), позже фонофорез гидрокортизона. Выбор в пользу того или иного метода физиолечения зависит от клинической картины. В любом случае реабилитация после удаления грыжи длительный процесс, поэтому рекомендуют курс не менее 2-3 процедур подряд.

Если послеоперационный шов еще недостаточно хорошо зажил, в первую очередь назначают лазер. Назначается для уменьшения давления диска на нерв. Процедуры через день в течение двух недель. Итого десять процедур лазеротерапии. Сам процесс лазеротерапии ничем не примечателен, и длится в районе 15-20 минут. В это время человек лежите на животе, а на спине, в районе операции, производят манипуляции типа обычного поглаживания.

Электрофорез лидазы назначается для профилактики образования спаек и рубцов.

При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1 % раствора HCl и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 сеансов.

Синусоидальные модулированные токи.

СМТ используются для электростимуляции нервов и мышц. Готовят больного к процедуре так же, как и при гальванизации. Расположение электродов может быть поперечным, продольным или поперечно-диагональным.

Синусоидальные модулированные токи, представляют собой амплитудные пульсации низкой частоты (от 10 до 150 Гц) среднечастотных токов (2000-5000 Гц). Средние частоты обеспечивают хорошее прохождение тока через кожные покровы, не вызывая их раздражения и неприятных ощущений под электродами, а амплитудные пульсации низкой частоты оказывают возбуждающее действие на нервно-мышечные структуры, активизируют кровообращение и обменные процессы не только в поверхностных, но и глубоко расположенных тканях, оказывают болеутоляющее действие. Анальгезирующее действие токов при различных травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата способствует уменьшению отечности и застойных явлений в очаге поражения. Улучшение регионального кровообращения, ритмичное сокращение мышц и повышение обменных процессов в тканях, положительно влияют на процесс рассасывания и лежат в основе выраженного противовоспалительного действия СМТ.

Дозировка процедуры определяется по силе тока (в мА), которая увеличивается до появления у больного ощущения выраженной вибрации. Сила тока к концу процедуры и в конце курса лечения увеличивается.

В среднем длительность одной процедуры — 10 минут. Курс — 5 сеансов

Фонофорез с лекарственными средствами представляет собой способ сочетанного воздействия на организм с помощью ультразвуковых волн, которые проникают через неповреждённую кожу в месте локализации заболевания. Подобный метод имеет множество достоинств, а именно:

— концентрация лекарственного средства в районе патологии или в непосредственной близости от неё, или в рефлексогенном для этой зоны участке.
— отсутствие побочных эффектов от использования лекарственных препаратов.
— высокая эффективность лечения в сравнении с только лекарственными методами и только ультразвуковой терапией.

Техника проведения фонофореза.

Технически метод проведения фонофореза практически ничем не отличается от проведения ультразвукового воздействия. Разница состоит лишь в том, что во время лечения ультразвуком участок кожи смазывается нейтральным маслом, а во время фонофореза используют лекарственное вещество с масляной основой.

Таким образом, чтобы провести фонофорез с гидрокортизоном потребуется содержимое одного флакона гидрокортизона (5 мл) плюс 25 грамм вазелина и ланолина, дистиллированная вода.

Что касается популярного в наши дни метода электрофореза карипазима, то здесь надо отметить, что это не панацея. Можно попробовать (но в комплексе восстановительных мероприятий), особенно, если у пациента есть деньги (карипазим достаточно дорогой препарат).

Терапевтический мат “Детензор”.

Назначается для пассивного тракционного вытяжения при межпозвоночной грыже дисков и для пассивного массажа позвоночника.

После операции по удалению межпозвоночной грыжи диска человек не может длительное время лежать на спине, а на этом матрасе он лежит спокойно и комфортно. Самое сложное после лежания на спине для него теперь — это быстро встать, так как затекает то место, где была произведена операция по удалению межпозвоночной грыжи диска. С “Детензора” же человек встает очень комфортно, без видимых трудностей.

Количество сеансов терапии на данном матрасе около 5.

Назначаются для общего оздоровления организма и для восстановления суставов в частности. Сероводородные ванны уже длительное время применяются для лечения различных заболеваний спины, суставов, разнообразных невритов. В том числе, сероводородные ванны с успехом используются для реабилитации после операций и при лечении и профилактики межпозвоночных грыж дисков.

Вода очень теплая, почти горячая, и первые несколько процедур длятся по 8 минут, последующие — 12 минут. Курс — 10 приемов. После процедуры принятия сероводородной ванны для профилактики и лечения межпозвоночной грыжи диска чувствуется необыкновенная легкость во всем теле. Чувство сонливости и покоя также присутствуют. На общее состояние организма сероводородные ванны оказывают сильнейший положительный эффект.

Воздействовать на позвоночник массажем разрешается (за исключением некоторых случаев), но массаж должен делать только медик, а не кто-то из добровольцев-родственников.

Легкий массаж конечности на стороне поражения можно начинать выполнять уже в первую неделю после операции. Это необходимо при наличии онемения, слабости в ноге, снижении рефлексов, то есть при клинике типичного корешкового синдрома. Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают через 1-1,5 месяца, после проведенного оперативного лечения, когда процессы заживления в зоне операции пройдут определенные этапы. В данном случае спешка ни к чему, первая заповедь врача — не навреди.

При иглорефлексотерапии воздействие на точки производится при помощи специальных тонких акупунктурных игл, которые вводятся под кожу на ту или иную глубину в зависимости от глубины расположения данной точки. Меридианы создают целую сеть путей, по которым циркулируют энергия и кровь. Врач воздействует на точки, подавляет или возбуждает работу того или иного органа.

Может назначаться на любом этапе реабилитации. Рекомендуют иголочки спустя месяц после проведенного оперативного лечения, когда пройдут основные этапы заживления. Следует учитывать, что нежелательно одновременно сочетать иглорефлексотерапию с электролечением (электрофорез, синусоидальные модулированные токи). Курс в месяц не более 5 процедур.

источник

Такая физиотерапевтическая процедура, как электрофорез при грыже позвоночника, широко используется в терапии заболевания. При помощи манипуляции удается улучшить общее состояние пациента, купировать мощный болевой синдром, который вызывает недуг. Однако у метода существуют противопоказания, которые важно учесть перед началом терапии.

Процедуру при грыже позвоночного столба назначают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

сильные болевые ощущения, которые носят постоянный характер,
нарушение чувствительности спины, верхних и нижних конечностей,
сбои в функционировании мочеполовой системы,
ограничение подвижности.

Процедуру прописывают, когда диагностирована грыжа пояснично-крестцового, грудного или шейного отдела позвоночного столба. Основным преимуществом манипуляции считают быстрый терапевтический эффект. Лекарство, которое используется для терапии заболевания, в любой ситуации проникает к пораженной зоне, даже в том случае, когда у человека диагностировано нарушение кровообращения. Прокладки, которыми оснащен аппарат, доставляют медпрепарат к требуемой зоне через кожу, не задействуя при этом кровеносную систему.

Еще одним значимым плюсом называют безопасность применения. В процессе процедуры не происходит негативного влияния на соседствующие ткани, а также внутренние органы, поскольку фармсредства поступают к грыже не через желудочно-кишечный тракт или печень. С помощью электрофореза удается улучшить кровообращение в пораженной области, ускорить восстановление тканей межпозвоночного диска.

Кроме этого, спустя несколько сеансов пациенты отмечают улучшение подвижности позвоночника.

Процедуру допустимо назначать в комплексе с употреблением миорелаксантов, которые служат для расслабления мышечных тканей, хондропротекторов, восстанавливающих хрящи, а также нестероидных противовоспалительных лекарств, созданных для купирования болевого синдрома и воспаления. Описываемая процедура не оказывает влияния на эффект медикаментозного лечения.

Количество сеансов, а также длительность манипуляции устанавливает лечащий врач в зависимости от тяжести течения заболевания и присутствия сопутствующих патологий. В среднем пациенту прописывают 30 сеансов электрофореза, которые проводят раз в 2 дня. Затем делают месячный промежуток, после которого назначают еще 30 процедур. После этого сеансы снова откладывают на 30 дней и начинают курс сначала.

Лечение грыжи позвоночника электрофорезом проводят с использованием различных медикаментов. Однако преимущественно применяется «Карипаин», который разводят с хлоридом Na, очищенной водой и «Димексидом». К помощи этого лекарства прибегают как во время острой, так и при хронической стадии недуга.

Часто назначают и электрофорез с «Карипазимом» при грыже поясничного отдела позвоночника. Посетить процедуру с использованием этого препарата потребуется не менее 20 раз. Эффект от медикамента заметен не сразу. «Карипазим» при грыже ускоряет расщепление продуктов распада хрящей, улучшает эластичность межпозвонковых дисков и связочного аппарата.

Еще одним популярным препаратом, применяемым при позвоночной грыже, является «Новокаин». Это лекарство позволяет снять болевые ощущения, которые не удается купировать при помощи методов консервативной терапии. Медики отмечают, что эффект от такой процедуры увеличивается, если в комплексе с ней проводится фонофорез, ультразвук, массаж. Обязательно и использование фармсредств, которые медик назначил для терапии заболевания позвоночного столба, а также соблюдение специального диетического питания. При межпозвоночной грыже можно делать электрофорез с «Эуфиллином», который относят к группе анестетиков. Благодаря этому медикаменту удается улучшить кровообращение, доставить к хрящевой ткани кислород и кровь. Кроме этого, «Эуфиллин» способствует улучшению питания позвонков и межпозвоночных дисков.

Сеанс электрофореза предполагает использование и сернокислой магнезии, благодаря которой удается купировать мышечный спазм и урегулировать сон пациента. Применяется и «Лидаза», созданная для повышения проницаемости тканей. Нередко прибегают к помощи «Алифора», который дает возможность улучшить иммунитет и обладает анальгезирующим свойством. Часто прописывают «Мумие», которое способствует уменьшению отечности, регенерации тканей и снятию воспалительного процесса.

Невзирая на эффективность процедуры, имеются у нее и противопоказания. Не прописывают электрофорез, фонофорез и ультразвук, когда у больного диагностированы следующие состояния:

раковые болезни,
недуги инфекционного характера в острой стадии,
травмы кожи в области, где доктор будет применять электрофорез,
повышенные показатели температуры тела,
аллергия на препараты,
расстройства психического характера,
стойкое повышенное артериальное давление,
нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы,
недостаточность почек.

Важно отметить, что применение электрофореза может не принести требуемого терапевтического эффекта, когда у человека наблюдается отторжение от жизнеспособной ткани отмершей области. Иными словами, если у больного диагностирована секвестрированная грыжа позвоночного столба. Помимо этого, недостаточно результативна процедура при заболевании, которое находится в запущенном состоянии.

источник

лечение суставов и позвоночника

При появлении не проходящей болезненности или дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом о смене комплекса занятий.

Первый этап начинается сразу с момента завершения операции и предусматривает устранение болевых синдромов и неврологических нарушений.

Через 2 недели после операции назначают электротерапию (СМТ, ДДТ, электрофорез лидазы), лазеротерапию и ультразвуковую терапию, а также ультрафонофорез гидрокортизона. Проводится курсовое воздействие, состоящее из ежедневных сеансов общим числом до 15.

при появлении боли следует снизить интенсивность выполнения упражнений.
продолжительные поездки в автотранспорте;

устранение ограничений на физические нагрузки.

Травяные — снимают общее напряжение, расслабляют, успокаивают.
- Заниматься любыми нагрузками, не сделав предварительной разминки спинных мышц
- Реабилитационный период после удаления грыжи позвоночника врачи разделяют на три периода.
Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.
- Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.
- Приведенные ниже упражнения показаны послеоперационным больным, но всегда необходимо помнить, что врач – реабилитолог сможет составить план занятий грамотно исходя из самочувствия пациента, наличия противопоказаний и анатомических особенностей позвоночника конкретного больного.

На втором этапе происходит адаптация человека к повседневной жизни.

Повторные курсы физиотерапии рекомендуется проходить через каждые полгода для поддержания тканей организма, улучшения микроциркуляции и оксигенации, повышения трофики и ускорения репаративных процессов.

при ощущении дискомфорта или болезненности во время выполнения упражнения от него следует на некоторое время отказаться;

переохлаждение зоны оперативного вмешательства;
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи базируется:
Вытяжение позвоночника, которое может быть сухим или подводным, направлено на растягивание суставов за счет веса собственного тела (иногда — при помощи дополнительных грузов).

Подвергать себя тряске, долгим поездкам в любом виде транспорта

Ранний. Он длится от недели до двух недель

В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперационный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.
Осложнения можно разделить на интраоперационные и послеоперационные.
Необходимо лечь на спину, согнутые колени постепенно приближают к грудной клетке. Одновременно создается напряжение в мышцах ягодиц, затем период расслабления и медленного возвращения ног в первоначальное положение.
Третий этап включает комплекс мероприятий, необходимых для восстановления подвижности позвоночного столба и направленных на предотвращения повторного развития грыж. Важно в этот период подобрать комплекс лечебных упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета.
Щадящий массаж конечности на стороне поражения проводится уже в первые дни после оперативного лечения при наличии корешкового синдрома, проявляющегося онемением, снижением рефлексов и нарастанием слабости конечности.
если при выполнении определенных упражнений возникают постоянные боли, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

длительно носить корсет – могут атрофироваться длинные мышцы спины.

На комплексном наблюдении за пациентом. В восстановительный период все назначения и процедуры должны проводиться под контролем оперирующего хирурга, невролога, реаблитолога.

О применении лечебной гимнастики при грыже позвоночника рассказано в видео:

Поднимать тяжелый вес (превышающий 5 или 8 кг по усмотрению врача)

Поздний, который наступает на третьей неделе после операции и длится до двух месяцев

После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.

Интраоперационные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.

Положение также лежа на спине, ноги согнуты, руки разведены в стороны. Приподнимается таз над полом и удерживается в первый раз до 10 секунд, в дальнейшем продолжительность времени выполнения постепенно увеличивается.
Ранний период реабилитации – это время до двух недель после хирургического либо другого вида вмешательства на позвоночнике. В этот период происходит заживление послеоперационного шва, восстановление утраченной чувствительности и уменьшение болей. Не у всех пациентов боли и ограничение движений сразу после хирургического вмешательства полностью прекращаются – отек и воспаление нервных волокон и тканей проходит в течение нескольких дней, по истечению этого срока уже можно будет оценить результаты хирургического вмешательства.
В комплексное лечение вполне возможно ввести рефлексотерапию через месяц после проведения оперативного лечения по показаниям.
Это лечение специальными дозированными движениями, которые индивидуально подбираются каждому пациенту. Для таких «тренировок» используют специальные ортопедические тренажеры, которые позволяют длительно воздействовать на позвоночник, суставы и мышцы посредством их вытяжения. В результате в межпозвоночных дисках грыжа как бы «вакуумируется», а, следовательно, устраняется избыточное давление на нервные корешки. Это приводит к устранению болевого синдрома.
Независимо от этапа восстановления после операции рекомендуется на протяжении дня периодически разгружать позвоночник (отдыхать лежа не менее, чем по 20-30 минут), следить за своим весом, избегать стрессов и переохлаждений, а также длительного пребывания в вынужденной рабочей позе.

На индивидуальном подборе вида процедур в зависимости от периода реабилитации.

После удаления грыжи врач составляет комплекс упражнений, направленный на:

Ходить в корсете меньше 3-4 часов в сутки.

Отсроченный, длящийся всю жизнь, начиная с восьмой недели после операции.

На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.

Выделяют два основных осложнения:

Следующее упражнение включает целый комплекс элементов, выполняемых из одного положения. Удобно располагаются спиной на жесткой поверхности, кисти рук заводят под голову, ноги согнуты, стопы стоят на полу. Выполняются движения тазом вверх – вниз, в правый и левый бок, затем наклоны коленей вправо – влево и «велосипед» ногами. В конце упражнений необходимо качать мышцы пресса не отрывая поясницу от пола.

В ранний реабилитационный период назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Пациентов с депрессивными состояниями показано назначение седативных средств. Нейрохирурги не советуют долго залеживаться в постели после операции, через день – два уже можно выполнять простые движения и передвигаться, единственное условие при этом — использование корсета.

Как всякая другая операция, хирургическое лечение грыжи сопряжено с определенным риском возникновения осложнений. Рассмотрим некоторые из них.

Фото: индивидуальные тренировки
Основой всех реабилитационных процедур является щадящий ограничительный режим с постепенным дозированным увеличением двигательных нагрузок до привычного уровня. Именно поэтому необходим постоянный врачебный контроль и индивидуальный подход при формировании программы восстановительного лечения.
На профилактике ранних рецидивов грыж.
Восстановления тонуса всех мышц
Кроме этого прооперированный обязан тщательно следить за собственным весом, не менее 20 минут через каждые 3-4 часа отдыхать в положении лежа.
Естественно, что реабилитация после разных операций будет разной. После удаленной грыжи поясничного отдела пациенту потребуются одни упражнения и процедуры, после операции на шейном отделе — другие. Однако принципы восстановления после операции по удалению грыжи позвоночника будут одинаковыми для всех.

Если возможности попасть в санаторий или реабилитационный центр нет, можно воспользоваться видео-уроками – многие разработчики восстановительных программ публикуют видео-уроки в сети интернет.

Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперационный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).

Из положения лежа выполняются отжимания от пола, махи ногами в стороны и вверх. Рекомендована поза тела «кобра» — на вдохе опираясь на локти необходимо максимально прогнуться и задержаться в таком положении на 6 секунд, на выдохе медленно возвращаются в исходную позу. «Кобра» выполняется до 10 раз.

Ортопедические корсеты потребуются не только в первые дни и часы после операции, но и на протяжении нескольких месяцев, то есть в период восстановления при выполнении физической работы или упражнений. Жесткие бандажи предупреждают смещение позвонков, не дают выполнять резкие движения, способствуют быстрому заживлению внутренних и внешних швов.
Наркоз:
Плавное, дозированное и сбалансированное влияние на глубокие мышцы спины, которые образуют естественный мышечный корсет вокруг позвоночника. Неподвижные заблокированные позвонки компенсируется подвижностью в соседних межпозвоночных суставах. В результате позвоночник растягивается естественным образом, что, в свою очередь, способствует восстановлению питания межпозвонкового диска и правильному взаиморасположению позвонков относительно друг друга.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи включает:

Правильно организованная и успешно проводимая реабилитация зачастую является основным гарантом успеха проведенной операции.

Повышение выносливости и растяжимости связок, поддерживающих столб позвоночника

Исчезновение боли — это первое, что ощущают перенесшие операцию. Врач устраняет сдавливание позвонков, отек исчезает, поэтому боли проходят. Но любое нарушение режима может привести к их возвращению.

Прежде всего, одинаковой будет сама структура лечения после операционного вмешательства.
Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:
Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперационный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.
Упражнение «стойка» помогает укрепить мышечный каркас спины и брюшной стенки и растянуть позвоночник. Выполняется у стенки комнаты, на которую опираются выступающими точками туловища, головы и ног. Руки поднимаются вверх и в такой позе необходимо простоять до 5 минут. По мере выздоровления время увеличивается, а упражнение усложняется поднятием на цыпочки.
В ранний реабилитационный период врач оценивает появление чувствительности в конечностях, восстановление функции тазовых органов, назначает анализы и повторные снимки. Подбор медикаментозного лечения будет зависеть от полученных данных и самочувствия пациента.
Возможно повреждение трахеи или пищевода ларингоскопом при интубировании для подачи наркоза.

скипидарные ванны – улучшают кровообращение и обмен веществ, активизируют процесс восстановления после операции, способствуют рассасыванию рубцов и спаек, оказывают противовоспалительное действие;

медикаментозное лечение по устранению воспалительного процесса, обезболиванию и восстановлению костной ткани;

Первые ощущения после удаления грыжи – исчезновение боли и облегчение, связаны с устранением отека и сдавления межпозвоночного диска. Но эффект может быть кратковременным, если не следовать рекомендациям врача и вести неправильный образ жизни.

Ускорения кровообращения в поврежденном месте: это предотвращает появление спаек.
После того как хирургическим путем избавят пациента от шейной или поясничной грыжи, ему назначают курс лечения уколами, капельницами, таблетками (медикаментозное лечение). Это делается для того, чтобы не допустить какого-либо осложнения после устранения дефекта и снятия боли.
Реабилитация после удаления грыжи — это целый комплекс мероприятий, физических упражнений и лечебных процедур, которые пациент обязан выполнять и принимать после операции. Длительность времени, необходимого на полное восстановление здоровья, определяют врачи, основываясь на состоянии перенесшего хирургическую процедуру.
В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.
Послеоперационные осложнения:
Лечебная физкультура принесет после хирургического вмешательства несомненную пользу и позволит предупредить рецидив грыжи после операции, если больной будет выполнять упражнения постоянно, умеренно увеличивая нагрузку. На протяжении жизни больному рекомендуется выполнять три базовых комплекса упражнений – отжимания, приседания и велосипед. Выделение 10 минут в утренние часы на зарядку позволит перенести все дневные нагрузки без дискомфорта и болей.
В зависимости от типа оперативного вмешательства, общего самочувствия пациента, наличия осложнений выписка домой может быть произведена на третий или десятый день после операции. Перед выпиской врач должен дать прооперированному пациенту подробные и полные рекомендации, от соблюдения которых зависит восстановление здоровья и всех функций позвоночного столба в дальнейшем.

Аллергические реакции на анестезирующие растворы.

сероводородные и сульфидные ванны – ускоряют обмен веществ, улучшают кровообращение и трофику тканей, рассасывают воспаленные очаги, стимулируют процесс восстановления тканей, способствуют мышечному сокращению;

физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и обезболивания (электрофорез, лазеротерапию, ультразвук);

Не зря реабилитационные мероприятия еще называют восстановительным лечением – они носят профилактический (с точки зрения появления новой грыжи) и лечебный (достижение высокого уровня работоспособности) характер.
Важно помнить, что в первые дни упражнения лучше выполнять под присмотром медработников. Каждому больному подбирается собственный курс, но меры предосторожности одинаковы для всех, у кого была операция по удалению межпозвоночной грыжи.
О лечении грыжи позвоночника дополнительно говорится в видео:
Реабилитационный период включает:
Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.

Подобранные врачом комплексы упражнений необходимо выполнять на протяжении 6 месяцев и больше, считается что за это время на месте удаления грыжи образуется костная мозоль. По истечении этого срока лечебная физкультура расширяется занятиями на тренажерах, массажем, физиопроцедурами, механотерапией.

Реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи проводится любым пациентом с обязательным соблюдением следующих условий:

радоновые ванны – оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают нервно-мышечную проводимость и кровообращение;

лечебную физкультуру;
Программа реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи определяется:

Любые назначенные врачом упражнения выполняются очень медленно, без резких движений

Боли могут возникнуть по двум причинам:
Комплексное наблюдение врачей разных специальностей. Любые назначения должны контролировать невролог, хирург, реабилитолог. В случае осложнения к наблюдению за пациентом могут присоединиться другие врачи.
Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.
гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);

Механотерапия – это использование различных тренажеров, с помощью которых расширяются физические условия воздействия на конечности и позвоночник. У пациентов с различными парезами и параличами конечностей для придания телу вертикального положения может использоваться вертикализатор – устройство, созданное для профилактики осложнений, развивающихся при длительном положении лежа.

На протяжении полутора месяцев нельзя сидеть, это позволит избежать повторного образования грыжи и защемления нервных корешков.
Остановка дыхания и сердца, неконтролируемое падение артериального давления.
травяные ванны – уменьшают боль, снимают напряжение в мышцах спины.
механическую разгрузку позвоночника (применение гидропроцедур и кинезотерапии);
Видом хирургического вмешательства. Так, после традиционной дискоэктомии на протяжении 6 месяцев происходит сращение двух соседних позвонков – столько же в среднем длится реабилитация. Малоинвазивные методы (микродискоэктомия, эндоскопическая дискоэктомия, пункционная лазерная вапоризация) позволяют значительно сократить восстановительный период и реже сопровождаются послеоперационными осложнениями.
При первом же появлении боли необходимо снизить нагрузку либо совсем прекратить упражнение

Долгое сдавливание нерва, вызванное позвонковой грыжей

Прием пациентом препаратов, позволяющих предотвратить осложнения воспаления, избавить человека от боли.

Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.
тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
У пациента находящегося в вертикализаторе улучшается работа сердечной, дыхательной и мочевыделительной системы. Выпускаются несколько видов вертикализаторов, в одних из них пациент может тренировать нижние конечности, в других мышцы спины, третьи оснащены устройством для самостоятельного передвижения.
Необходимо избегать резких наклонов, поворотов, перекручивания туловища, прыжков и ударов.

Разрыв дуральной оболочки спинного мозга с ликвороистечением (причина возникновения хронических головных болей), инфицирование спинномозговой жидкости с развитием менингита, а также (при гнойном менингите) образованием свища дурального мешка с постоянным истечением гнойных масс с появлением абсцессов в окружающих тканях. Сепсис и летальный исход.

Существует «сухое» и подводное, вертикальное и горизонтальное вытяжение позвоночника. Другое название этой процедуры – тракционная терапия. Суть ее состоит в растягивании эластичных тканей и суставов позвоночника за счет тяжести собственного тела или дополнительно устанавливаемых грузов. Такие процедуры оказывают механическое воздействие, расслабляют мышцы тела, увеличивают объем движений и подвижность позвоночника.

Физиологическими особенностями пациента – возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.
При появлении любого дискомфорта во время гимнастики немедленно сообщать реабилитологу.
Травматизация, имеющая место при хирургических манипуляциях.

Курс, возможно, повторяющийся, физиопроцедур. Он, как и лекарства, помогает избавить от боли, предотвратить осложнения после хирургического вмешательства.

Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, – опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.
Поздние:
Лечебный массаж рекомендуется выполнять через несколько недель после операции. Профессионально выполненный массаж снимает напряжение, отек, предупреждает атрофию мышц. Существуют несколько техник массажа, их выбор зависит от общего состояния здоровья пациента и характера хирургического вмешательства.

Около трех месяцев поездки в автомобилях или на другом транспорте разрешены только в положении полулежа. Желательно при таком передвижении надевать корсет.

Повреждение пищевода, трахеи или сосудистого пучка в шейном отделе.

В начальный послеоперационный период рекомендуется избегать смены климатического пояса, поскольку адаптация к новым условиям у пациента будет затруднена. На более поздних этапах реабилитации рекомендуется восстановительное лечение в условиях учреждения санаторного типа.
В послеоперационный период боль может возникать из-за воспаления спинномозгового нерва, который длительно сдавливался межпозвоночной грыжей. Другой причиной болезненных ощущений может быть травматизация мягких тканей и связок во время операции. Для борьбы с этими процессами назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Вид лекарственного средства, дозировку и кратность приема устанавливает лечащий врач с учетом характера болей, сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
Тяжестью течения и длительностью дооперационного периода.
В последнее время все большую популярность для лечения последствий удаления грыжи набирает кинезитерапия. Это комплекс дозированных, индивидуальных для каждого движений на тренажерах (ортопедических, а не спортивных), оказывающих длительное давление на суставы, позвонки или мышцы. Курс кинезитерапии иногда позволяет освободить травмированное место, что способствует устранению боли.
Обычно пациенту назначают:

Лечебная физкультура. Необходима для восстановления тонуса мышц, развития подвижности грудного, шейного или поясничного отдела.

В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.

рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;

Использование физических методов воздействия – ультразвука, лазера, магнитных полей, электрических импульсов усиливает кровоснабжение, питание и обмен веществ в позвоночнике.

Нельзя поднимать тяжелые предметы. В течение месяца после операции это не больше двух килограммов в обе руки, в дальнейшем вес увеличивают. Первые полгода максимальный вес в одной руке не превышает трех килограммов, при этом нагрузку распределяют равномерно.

Нарушение возвратного нерва. Его функция восстанавливается самостоятельно через 2—3 месяца после операции.

Фото: гидропроцедура
Среди наиболее часто используемых физиопроцедур следует отметить:
Восстановление после операции можно условно разделить на три периода:
Любой больной, готовящийся к операции по устранению межпозвонковой грыжи, должен помнить: операция — это цель лечения, а реабилитационный период — средство возвращения пациента в нормальную повседневную жизнь.
Нестероидные противовоспалительные лекарства. Это может быть «Мовалис», «Нимесил» и т.п.

Использование специальных процедур для снятия нагрузок с позвоночника.

Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление мышц спины значительно увеличивается.
рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.
В реабилитационный период немаловажное значение отводится и диете после операции удаления грыжи. Питание должно быть направлено на предотвращение запоров и газообразования, что может создать избыточную нагрузку на прооперированную область. Рекомендуется питаться часто, но маленькими порциями, ежедневное меню должно содержать блюда с растительными волокнами и достаточное количество жидкостей – кисели, компоты, отвар шиповника.

Недопустимо напряжение мышц одной половины тела при одновременном расслаблении другой. Поэтому всевозможные тяжести желательно носить в рюкзаке за спиной, который обеспечивает равномерное распределение.

Риск повреждения нервного корешка.

В специализированных вертебрологических санаториях могут назначаться:

электрофорез (ионофорез) – используется для более глубокого проникновения лекарств через кожу. Облегчает боль, ускоряет выздоровление;

Ранний – продолжительностью около 1-2 недель. В это время основные мероприятия направлены на предупреждение и устранение боли, психотерапевтическую поддержку пациента.
Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
Препараты, нормализующие кровообращение: «Пикамилон», никотиновая кислота или им подобные

Санаторное лечение.

В этот период в комплексное лечение добавляются процедуры мануальной терапии и массаж – не реже двух раз в год. Эти процедуры позволяют окончательно восстановить кровообращение в проблемном участке, вернуть пациента к активному образу жизни и проводить профилактику рецидива грыжи межпозвоночного диска после ее удаления.
Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.
В первые дни после операции преимущественно питаются овощными и молочными супами, жидкими кашами, затем питание расширяют за счет омлетов, паровых блюд из овощей, котлет, фрикаделек, отварной рыбы. В дальнейшем необходимо свести к минимуму продуктов с какао, кофе, алкоголя. Постоянно нужно следить за свои весом – избыточные килограммы создают ненужную нагрузку на позвоночник, что категорически не рекомендовано после удаления межпозвоночных дисков.

Каждые полтора часа рекомендуется давать отдых позвоночнику, для этого из вертикального положения перемещаются в горизонтальное.

Инфицирование цереброспинальной жидкости (менее 1%).

Во время послеоперационного периода важно находиться под комплексным наблюдением хирурга, невролога, реабилитолога, а также других узкопрофильных специалистов по показаниям.
грязелечение – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие;
Поздний (2-8 недель после операции) – способствует адаптации к полноценному самостоятельному обслуживанию в быту.
А боль чувствуете даже при ходьбе…
Хондропротекторы: «Пиаскледин», «Алфлутоп»
Все вышеперечисленное — не отдельные этапы, а единый комплекс, призванный восстановить здоровье. Период после вмешательства хирурга включает не только рекомендации, но и ограничения.
Не рекомендуется поднимать вес более 5-9 кг, прыгать с высоты, длительно сидеть или стоять.
Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.

Межпозвоночная грыжа способна доставить немало страданий человеку, поэтому успешное оперативное вмешательство не может не радовать. Сохранить положительный эффект от операции и предупредить появление осложнений и рецидивов, можно следуя следующим рекомендациям.
На протяжении первых недель после операции происходит заживление послеоперационного рубца, восстанавливается нарушенная чувствительность нервных окончаний, происходят процессы восстановления функций позвоночника. Поэтому задачей пациента на этом этапе является создание наиболее благоприятных условий для своего позвоночника. К активному восстановлению позвоночника после операции приступают примерно через месяц, реабилитационные мероприятия включают в себя:
Поперечный миелит является следствием непреднамеренной операционной травмы или инфицирования спинного мозга. Проявления зависят от высоты поражения, поэтому могут возникнуть парезы, параличи, грубые неврологические расстройства.
Грыжа межпозвоночного диска доставляет пациенту выраженный дискомфорт из-за сильного болевого синдрома и ограничения мобильности. После оперативного вмешательства человек чувствует себя беспомощным и загнанным в определенные рамки (соблюдение правил, график осмотров специалистов, прием медикаментов и т. д.), поэтому возможно развитие депрессивного состояния. В этой ситуации нельзя обойтись без помощи психотерапевта.
ультразвук – ускоряет процесс восстановления, стимулирует питание и рост клеток;

Отсроченный – начинается через 2 месяца после оперирования и длится всю жизнь. В этом периоде мероприятия направлены на полное восстановление позвоночной биомеханики, профилактику рецидива межпозвоночной грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата.

Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…

Витаминные комплексы и иммунопротекторы для усиления иммунитета.

Подробная информация о лечении грыж позвоночника приведена в видео:
Выходя на улицу, не допускайте переохлаждения спины – на область поясницы необходимо надеть утепляющий пояс. Стоит отказаться от ношения укрепляющего корсета, чтобы избежать атрофии мышц спины.
Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:
Реабилитация после операции на позвоночнике при грыже продолжается не меньше полгода. В этот восстановительный период необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача – ограничение движений, минимальное поднятие тяжестей, отказ от управления автомобилем и от поездок на транспорте.
Лечебную физкультуру.

Поражение артерии Адамкевича в случае анатомической особенности ее расположения у пациента при операции в области L4-S1, где грыжи образуются чаще всего. Следствием является нижний паралич и недержание.

После операции необходимо использовать специальный корсет. Это будет отличной профилактикой возникновения рецидива заболевания.

КВЧ-терапия – улучшает кровообращение, повышает тонус мышц и связок, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие;
Каждый из указанных периодов имеет свои характерные физиологические особенности, а, следовательно, показания и противопоказания к выполнению определенных видов деятельности и процедур.
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
Курс физиопроцедур, необходимый пациенту после удаления межпозвоночной грыжи, зависит от клинической картины. Чаще других назначают:
Так, пока не закончится ранний послеоперационный период, категорически запрещено:
Восстановление в послеоперационный период – дело трудное. Не стоит огорчаться или расстраиваться, если что-то не получается сразу. Необходимо работать над собой – от вашей силы воли зависит ваше здоровье. А врачи с радостью помогут.
на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;

Лечебная гимнастика является эффективным средством восстановления позвоночника. Пациентам с межпозвоночной грыжей заниматься укреплением мышц придется на протяжении всей жизни.

Физиопроцедуры.

Эпидуральная гематома образуется вследствие повреждения сосуда в ходе операции и накапливания крови в эпидуральной жировой клетчатке. При несвоевременно принятых мерах по диагностике и лечению возникает гнойный перидурит. После он может перейти в рубцово-слипчивый эпидурит, который в зависимости от локализации процесса проявляется различной неврологической симптоматикой: парезами, параличами, болевым синдромом, нарушением чувствительной и двигательной функции, недержанием, расстройствами мочеполовой сферы и др.
Назначение лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.
внутритканевая электростимуляция – обезболивающий эффект, восстановление ущемленных нервов, улучшение питания костной и хрящевой ткани;

В ранний реабилитационный период:

И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Лазеротерапию, ультразвуковые процедуры, цель которых — ускорение заживания шва, стимулирование роста новых клеток
Сидеть; передвигаться на любом транспорте в положении сидя
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи для любого пациента важна не меньше, чем сама операция. Неважно, на каком участке позвоночника было проведено хирургическое вмешательство. Восстановление и реабилитация пациента после удаления нейрохирургом межпозвоночной грыжи требует совместных усилий врачей и самого больного.
на втором – адаптация человека к бытовой жизни;

Соблюдение диеты в первые дни после операции и в последующем для предупреждения появления лишних килограммов.

Санаторно – курортное лечение.

Гимнастика проводится с первого дня после выполнения операции. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально и выполняется под руководством инструктора или врача.
фонофорез – это введение в организм лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Его влияние подобно массажу, но без механического воздействия. Кроме того он вызывает противовоспалительный и противоотечный эффект;
ездить в транспорте в положении сидя;
Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Электрофорез, фонофорез, позволяющие лекарствам лучше проникать в организм

Поднимать вес, превышающий 3 кг

Пациентам, согласившимся на хирургическое вмешательство по удалению позвонковой грыжи, врачи всегда объясняют, что операция — это только первый этап на пути к полному излечению. Задачей оперативного вмешательства является только устранение основной причины заболевания, например, межпозвоночной грыжи поясничного отдела или шейного.

на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.

Регулярно необходимо проходить профилактическое лечение, состоящее из медикаментозных препаратов, физиопроцедур, курсов массажа, витаминов и рефлексотерапии.
Восстановительная гимнастика на первых этапах проводится только под контролем специалиста, различные резкие движения могут привести к появлению приступа боли. Реабилитация после удаления грыжи позвоночника кроме ЛФК и физиотерапии может также включать занятия на специальных тренажерах, лечебный массаж, рефлексотерапию.
Токсическое поражение мозга, почек, печени и сердца.
Главные принципы лечебной физкультуры в послеоперационный период – регулярность и плавное увеличение нагрузки.
магнитотерапия – воздействие низкочастотным магнитным полем, что приводит к активизации обменных процессов и уменьшению проявлений воспаления, отека, болезненности, восстановлению подвижности.
поднимать тяжести весом более 3-5 кг;
загрузка.
Грязелечение, помогающее ускорить процессы рассасывания
Без корсета совершать движения, которые подвергают позвоночник скручивающим, резким нагрузкам
У периода реабилитации задач значительно больше:

В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.

В первые недели после операций необходимо носить ортопедический корсет, но не больше шести часов в сутки.

Лечебная физкультура необходима на протяжении всего периода восстановления организма после хирургического вмешательства и в дальнейшей жизни. Физические упражнения повышают подвижность суставов, укрепляют мышечный корсет, усиливают кровоснабжение, питание области позвоночника, способствуют выведению скопившихся в коже и мышцах токсинов. Выбрать упражнения и объяснить пациенту все принципы проведения гимнастики в реабилитационный период обязан врач.

Остеомиелит тел позвонков – это гнойное поражение губчатой ткани после операции, распространяющееся на близлежащие ткани с потерей позвонками опорной функции. Как следствие – разрушение (перелом) позвоночника. У ослабленных пациентов возможна генерализация процесса с развитием сепсиса.

Противопоказано поднимать вес более 2—3 кг одной рукой после операции в течение 3 месяцев.

Фото: физиотерапия после операции

делать резкие, глубокие и скручивающие движения в позвоночнике, в т.ч. наклоны вперёд и в стороны;

КВЧ-процедуры для нормализации кровообращения

Заниматься любыми физическими нагрузками без рекомендации врача

Избавление пациента от всех видов болевых ощущений
Рекомендации в ранний послеоперационный (восстановительный) период:

Необходимо избегать прыжков, ударов, резких движений.

Приступать к расширенному выполнению упражнений можно примерно через месяц после хирургического вмешательства, но разминочные движения для конечностей и суставов можно практиковать уже на второй – третий день после дискэктомии. К простейшим упражнениям после операции относят:
Послеоперационный стеноз позвоночного канала за счет активного роста соединительной ткани в области операции. Соединительная ткань сдавливает дуральный мешок и замедляет ток спинномозговой жидкости. Впоследствии это выливается в полное прекращение ее циркуляции, т. е. состояние, требующее незамедлительного повторного оперативного вмешательства. Помимо этого, соединительная ткань сдавливает непосредственно спинной мозг и его корешки, что также является показанием к повторному оперативному вмешательству.
Необходимо ограничить длительное сидение в течение 3 месяцев после операции.
Реабилитация после межпозвоночной грыжи предусматривает выполнение определенного комплекса упражнений, которые направлены:
выполнять любые физические нагрузки без корсета;
Автор статьи: Надежда Николаевна
Электростимуляцию, улучшающую питание поврежденных нервов и тканей
Принимать не разрешенные врачом препараты, даже для снятия сильной боли
Устранение остаточных неврологических реакций

В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компрессии нервных корешков;

Показано занятие плаванием в бассейнах, ходьба на лыжах и велоспорт.
Круговые движения, выполняемые кистями рук и стопами.
Рецидив грыжи диска – отдаленное осложнение операции. Повторное образование грыжи в области операции, проведенной более 1 года назад.
Следует исключить подвижные игры с резкими баллистическими движениями.
на восстановление тонуса мышц спины, шеи, рук и ног;

носить более 3 часов в день послеоперационный корсет;

Операция – это не окончательный этап лечения грыжи позвоночника. После нее наступает немаловажный и длительный (от 3-х месяцев до года) период реабилитации пациента.

Магнитотерапию, активизирующую обменные процессы и позволяющую быстрее восстановить двигательные функции.

Испытывать на себе любые методы мануальной терапии

Стабилизация здоровья пациента после удаления межпозвоночной грыжи
Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
Необходимо избегать переохлаждений и вовремя лечить респираторные инфекции.

Сгибание и разгибание локтевых и коленных суставов.

Нестабильность позвонка с образованием спондилолистеза. В процессе операции приходится удалять костные дужки позвонков, что снижает опорную функцию позвоночника. После операции возможно смещение такого позвонка назад или вперед относительно других позвонков с травматизацией межпозвоночного диска с образованием протрузии и грыжи.

Рекомендуется отказаться от алкоголя и табакокурения на весь срок реабилитации.

на улучшение кровообращения в области проведенной операции – это предупреждает появление застойных явлений, приводящих к отеку и спаек;

заниматься игровыми видами спорта и ездить на велосипеде;

Если оперативное лечение направлено на устранение основной причины страданий, то главными целями реабилитационного периода являются:

Из множества этих процедур врач выбирает только те, которые необходимы конкретному пациенту.
Носить корсет больше 3 часов в сутки.
Полное восстановление биомеханики, подвижности, опорно-двигательных функций
Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
Соблюдение всех предложенных врачом восстанавливающих организм мероприятий позволит вести обычную жизнь, не ограничивать себя в выполнении привычной работы и предупредит развитие рецидивов.
Медленное подтягивание колен к животу. В первые дни не стоит сильно растягивать позвоночник в стремлении полностью подтянуть колени к грудной клетке.

Важно понимать, что грыжа межпозвоночного диска и оперативное лечение этого заболевания не делают человека инвалидом. При правильной терапии и выполнении всех рекомендаций мультидисциплинарной врачебной бригады возвращение к привычному образу жизни происходит за достаточно короткий период. Необходимо однако знать и о том, что хирургическое вмешательство – не единственный способ устранения грыжи диска. Существуют методики безоперационного лечения. Так что прибегать к хирургическому вмешательству стоит лишь в тех случаях, когда другие виды терапии по каким-то причинам конкретному пациенту не подходят.

После операции основным упором в гимнастике являются дыхательные упражнения. В первый этап реабилитации необходимо ограничить повороты и наклоны головы. После разрешения лечащего врача можно принимать положение полусидя с обязательным надеванием воротника Шанца. В этот период к дыхательной гимнастике добавляют упражнения на верхний плечевой пояс. Руки нельзя поднимать выше уровня плечей. При выполнении вращения плечами ладони должны быть опущены и прижаты к корпусу. На следующем этапе к комплексу упражнений присоединяются движения ногами. Прекращать использование ортеза (воротника Шанца) можно только после контрольного рентгенологического исследования.
на повышение эластичности связок, поддерживающих позвоночный столб.
проходить курс массажа и мануальной терапии;

избавление от болевых ощущений и неврологических проявлений;

Современная медицина пришла к выводу, что после удаления грыжи позвоночника на больного благоприятное действие оказывает гидротерапия.

В это время больному придется отказаться от всех дурных привычек, тщательно следить за собственной диетой.

Усиление мышечного тонуса
Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
Как на распознать грыжу позвоночника, когда она только появилась. Начальные признаки грыжи позвоночника, зная которые вы сможете во время принять меры, чтобы вылечить поясничную грыжу позвоночника

Разработаны общие рекомендации и правила для больных, перенесших операцию по поводу удаления межпозвоночной грыжи. Их соблюдение позволяет не испытывать дискомфорта и болей и оказывать максимальное полезное воздействие на позвоночник.

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном». Доктор Бубновский рассказывает о упражнениях при грыже позвоночника:
После операции гимнастика направлена на профилактику осложнений со стороны внутренних органов. Первым этапом вводятся дыхательные упражнения. При отсутствии противопоказаний пациенту разрешается переворачиваться на живот практически сразу после операции. Выполнять упражнения в таком положении можно уже через несколько дней. После получения разрешения от лечащего врача необходимо подниматься и ходить, но обязательно надевая фиксирующий ортез. Через неделю после операции к комплексу лечебной гимнастики можно добавить статические упражнения, т. е. удержание определенной мышцы в сокращенном состоянии несколько секунд. Постепенно вводятся движения в положении стоя, а также с сопротивлением, отягощением и дополнительным оборудованием. Любые упражнения необходимо выполнять с профессиональным инструктором и под контролем врача ЛФК или реабилитолога.
Перечень упражнений, частоту их повторов устанавливает лечащий врач и реабилитолог.

курить и употреблять алкоголь.

стабилизация состояния пациента;
Скипидарные ванны помогают улучшить кровообращение, отлично снимают воспаление. Они же способствуют скорейшему рассасыванию послеоперационных швов, не позволяют возникнуть спайкам.
Период после второй недели (поздний) отличается другими ограничениями.
Устранение ограничений, имеющих отношение к физическим нагрузкам
Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;

Скачайте книгу доктора Алексеева: Как навсегда избавиться от боли в спине за 10 дней: http://спинаболит.рф/wppage/kniga/

Во время выполнения упражнений избегают резких поворотов, наклонов, все элементы выполняются медленно и плавно.

Оперативное вмешательство при межпозвоночных грыжах не означает, что человек через несколько дней почувствует себя здоровым, подвижным и готовым выполнять любую работу. Реабилитация после операции грыжи позвоночника продолжается до нескольких месяцев и полное восстановление утраченных во время болезни функций зависит не только от профессионализма врача, но и от терпения и настойчивости пациента. В восстановительный период больному необходимо выполнять все рекомендации врача, их соблюдение предупредит возможный рецидив и позволит быстрее справиться с ограничением подвижности.

Необходимо отказаться от положения сидя на срок от 3 до 6 месяцев. Вождение автомобиля противопоказано первые 3 месяца после операции. В качестве пассажира в машине можно ездить только в полусидячем или лежачем положении. Необходимо использовать фиксирующий ортез. Начинать ходить при отсутствии противопоказаний можно с первого дня после операции. Отдыхать в положении лежа следует по 20—30 мин несколько раз в день. После операции в течение 1—2 месяцев абсолютно противопоказаны высокоамплитудные движения, а также скручивания позвоночника и наклоны. В первые дни необходимо выполнять гимнастику в лежачем положении, уделяя внимание правильному ритму дыхания. Все движения делать нужно медленно. Количество повторений увеличивается постепенно. Гимнастика выполняется ежедневно. Во время занятий не должна вызываться боль, т. е. амплитуда движений должна быть до боли.

длительно находиться в вынужденной позе, сидеть и стоять;

восстановление биомеханики и подвижности позвоночника, а также функций опорно-двигательной системы;

Сероводородные или сульфидные ванны восстанавливают двигательные функции, помогают регенерации тканей.

Для более быстрого восстановления после удаления позвоночной грыжи больной не должен:

Справиться с этими задачами может только сам перенесший оперативное вмешательство пациент. Поддержку ему должны оказывать медицинские специалисты.

Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.
Центр Кинезиологии в Чебоксарах: http://massage21.org, тел: 36-23-50, 89674702350
Начинают выполнять упражнения с одного – двух подходов, постепенно их число доводят до десяти за один раз. Комплекс упражнений выполняют в вечерние и утренние часы.
Условно весь реабилитационный период можно разделить на три разных по продолжительности этапа:
Полностью исключаются упражнения на скручивание позвоночника, а также бег и прыжки.
упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, плавно и аккуратно, без резких движений, наклонов, поворотов и скручиваний;
физическая нагрузка без предварительной разминки мышц спины;

улучшение мышечного тонуса;

Радоновые — улучшают проводимость нервов.
Долгое время находиться в стабильной позе
Для того чтобы реабилитация после удаления межпозвоночной аномалии прошла успешна, больной должен знать, из каких этапов она состоит, как вести себя на том или ином этапе восстановления.
Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.

источник