После операции на пупочную грыжу в 60 лет

Среди больных с грыжами живота преобладают лица пожилого и старческого возраста. Особенно это заметно при анализе возрастного состава больных с ущемленными грыжами, среди которых число больных пожилого и старческого возраста достигает 55—60% [Андросова Т. П., 1974; Березов Ю. Е. и др., 1978], причем именно в этой группе больных наиболее часто наблюдаются послеоперационные осложнения и наиболее высока летальность. По данным Н. С. Утешева и В. Я. Москаленко (1973), из 80 больных старческого возраста с ущемленными пупочными грыжами у 34 (42,5%) наблюдались различные послеоперационные осложнения как общего, так и местного характера. Летальность больных составила 45%. При ущемленных грыжах других локализаций количество осложнений и летальность также находятся в прямой зависимости от возраста больных и сроков их поступления в стационар [Андросова Т. П., 1974; Караванов Г. Г. и др., 1978; Матя-шин И. М. и др., 1978]. Так, по наблюдениям Т. П. Андросовой в группе больных до 50 лет, оперированных по поводу ущемленной грыжи, смертельных исходов не отмечено. В то же время летальность у больных 50—60 лет составила 0,89%, 60—69 лет — 6,8%, 70—79 лет — 18,5%, старше 80 лет— 24%.

Клиническая картина при грыжах у стариков имеет некоторые особенности. Обычно у этих больных заболевание наблюдается в течение многих лет. Боли в области грыжи для них привычны, и при ущемлении больные не всегда сразу обращаются к врачу, применяя различные домашние средства (грелки, ручное вправление, клизмы и т. д.), т. е. теряют драгоценное время. Именно это обстоятельство заставляет хирургов настойчиво поднимать вопрос о расширении показаний к плановой операции при грыже у больных пожилого и старческого возраста [Вашкялис В., 1971; Федоров В. Д., Максимов В. И., 1972; Комаров Б. Д., ФидрусЕ. И., 1973; Березов Ю. Е. и др., 1978]. Однако нельзя не согласиться с И. М. Матяшиным с соавт. (1978) я А. Е. Дмитриевым с соавт, (1978), которые, являясь сторонниками профилактического направления, все же подчеркивают опасность плановых грыжесечений у этих больных и считают необходимым строгий отбор с учетом всех опасностей и противопоказаний. Операция при грыже у больных пожилого и старческого возраста несет в себе элемент повышенного риска, поэтому решение о проведении операции, как и отказе от нее должны быть строго аргументированы.

В периодической печати опубликован ряд работ, посвященных определению операционного риска в зависимости от характера хирургического вмешательства и дооперационного состояния больного, — исследования Н. С. Леонтьевой (1971), Н. Н. Малиновского с соавт. (1973), В. С. Маята с соавт. (1974), Ю. Т. Коморовского с соавт. (1981). Методы определения степени операционного риска, разработанные этими хирургами, вполне могут быть применены при лечении грыж брюшной стенки у больных пожилого и старческого возраста. Само по себе сопутствующее заболевание и даже сочетание нескольких из них не является противопоказанием к операции. Однако их наличие снижает потенциальные возможности организма, иногда позволяя судить о степени его изношенности, об истинном (биологическом) возрасте больного. Например, известно влияние различных хронических системных заболеваний на среднюю продолжительность жизни человека. Так, при ишемической болезни сердца и после инфаркта миокарда она уменьшается в среднем на 5—8 лет, при гипертонической болезни — на 7 лет, при хронических паренхиматозных фиброзных воспалениях легких и при эмфиземе легких — на 5—10 лет, при патологическом ожирении и сахарном диабете — на 4—8 лет [Дьяченко П. К., Галкин В. В., 1975]. Устранение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в СССР увеличило бы среднюю продолжительность жизни у мужчин на 8,2 и у женщин на 15,9 года [Бирюков В. А., 1979].

Очень большое значение имеет характер течения сопутствующего заболевания, степень компенсации жизненно важных функций и возможность корригирования с помощью медикаментозных средств. Абсолютными противопоказаниями к плановой операции по поводу грыжи у больных пожилого и старческого возраста являются:

1) свежий инфаркт миокарда (со времени инфаркта прошло менее 3 мес);
2) легочно-сердечная недостаточность II—III степени;
3) гипертоническая болезнь III стадии;
4) острые формы ишемической болезни сердца (частые приступы стенокардии, острая очаговая дистрофия миокарда),
5) сахарный диабет, не поддающийся коррекции инсулином;
6) посттромбофлебитическая болезнь (опасность тромбоэмболии!);
7) цирроз печени в стадии декомпенсации (асцит, спленомегалия, расширение коллатеральных вен).

Если у больного имеется аденома предстательной железы, то грыжесечению должно предшествовать ее удаление. Не следует оперировать инкурабельных онкологических больных.

Во всех остальных случаях вопрос о плановой операции решают индивидуально. При полноценной предоперационной подготовке и рациональной тактике хирурга как во время операции, так и в послеоперационном периоде больные пожилого и старческого возраста довольно легко переносят операции при грыжах брюшной стенки большинства локализаций (паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота, малые послеоперационные). По данным В. И. Можаева (1965), летальность при неушемленных грыжах у пожилых больных составила 1,27%, а по данным Р. М. Нурмухамедова, — 0,7%. Опасность операции возрастает при сложных формах вентральных грыж: рецидивных, обширных и гигантских послеоперационных и пупочных с выраженным спаечным процессом в брюшной полости. В этих случаях решение вопроса об операции нередко зависит от ее безусловной необходимости, например при невправи-мой и часто ущемляющейся грыже, при быстро растущей грыже в тех случаях, когда грыжевое выпячивание даже в неущемленном виде вызывает у больного значительные болезненные ощущения, при угрозе разрыва грыжи.

Оценку функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем больного производят на основании клинической картины и результатов дополнительных методов исследования (электрокардиография и спирография). У больных пожилого и старческого возраста часто обнаруживают различные формы хронической ишемической болезни сердца. Наиболее типичным ее проявлением является экстрасистолия, мерцательная аритмия (тахисистолическая и брадисистолическая форма), замедление внутрижелудочковой проводимости (атриовентрикулярные блокады). При электрокардиографическом исследовании выявляют в основном изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т в левых грудных отвердениях. Больные с хронической ишемической болезнью сердца обычно хорошо переносят операции на передней брюшной стенке. Для предупреждения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии, желудочковая форма пароксизмальной тахикардии, пароксизмальная форма мерцательной тахиаритмии), которые могут перейти в фибрилляцию желудочков, необходимо проводить антиаритмическую терапию как в предоперационном периоде, так и в момент операции и в послеоперационном периоде. Во избежание атриовентрикулярной блокады следует применять препараты, улучшающие проводимость. Во избежание острой левожелудочковой недостаточности назначают препараты, улучшающие сократимость миокарда и уменьшающие приток крови к правому желудочку.

Объективным методом оценки степени компенсации внешнего дыхания является спирография. Этот метод мы применяли в клинике у 355 больных пожилого и старческого возраста с различными грыжами живота. Установлено, что клиническому состоянию компенсации, субкомпенсации и декомпенсации внешнего дыхания соответствуют различные показатели спирографии.

Так, состоянию компенсации соответствуют следующие показатели спирографии: ЖЕЛ — 77,3 + 1,77% к должной, МВЛ — 80,9+ 3,03% к должной, МОД — 120,7 ±5,1% к должной, КИ02 — 40,7 ± 1,84 мл/л, Р0вд. — 2,61 ± 0,06 л, Равыя.— 0,61 ±0,02 л, мощность вдоха— 3,3±0,7 л/с, мощность выдоха— 3,4+0,6 л/с, проба Штанге— 38+11 с, проба Сообразе — 16 ±3 с.

Состоянию субкомпенсации соответствуют: ЖЕЛ — 60,8±3,12% к должной, МВЛ— 67,7±2,44% к должной, МОД — 122,8 ± 3,62% к должной (увеличение МОД связано с гипервентиляцией), КИ02 — 41,1 +1,97 мл/л, Р0вд — 2,1 ±0,06 л, Ровыя. — 0,51 ±0,03 л, мощность вдоха — 1,7 ±0,6 л/с, мощность выдоха — 2,1 ±0,3 л/с, проба Штанге 30±3 с, проба Сообразе— 12±4с.

Состоянию декомпенсации соответствуют: ЖЕЛ — 41,4±2,3% к должной, МВЛ— 43,7±3,12% к должной, МОД — 138,4±2,54% к должной, КИ02 — 42,3±2,1 мл/л, Р0вд — 1,6 + 0,1 л, Ровыя — 0,31 ±0,02 л, мощность вдоха — 1,3 ±0,5 л/с, мощность выдоха — 1,9±0,1 л/с, проба Штанге — 21 ±4 с, проба Сообразе — 6±3 с.

Клинически в состоянии компенсации одышка у больных отсутствует или появляется при значительной нагрузке. В состоянии субкомпенсации одышка наблюдается уже при незначительной нагрузке. В состоянии декомпенсации, когда наблюдается снижение ЖЕЛ, МВЛ и РД на 60% и более, отмечается одышка в покое и картина легочно-сердечной недостаточности.

Сопоставление клинических результатов оперативного лечения больных пожилого и старческого возраста с грыжами живота и данных спирографии позволяет сделать практически важные выводы. Плановые операции можно производить лишь при устойчивой компенсации и субкомпенсации внешнего дыхания. Декомпенсация функции этой важнейшей системы жизнеобеспечения является абсолютным противопоказанием к проведению плановой операции.

Таким образом, плановые операции у больных пожилого и старческого возраста нельзя производить без детального и всестороннего обследования их. Независимо от объема операции предоперационную подготовку необходимо проводить в течение нескольких дней в содружестве с терапевтом и анестезиологом. Следует предусмотреть мероприятия, направленные на улучшение сердечной деятельности (нормализация ритма сердечных сокращений и артериального давления, тщательная подготовка кишечника, обучение больного дыхательной гимнастике в постели. При простых паховых, бедренных и пупочных грыжах лучшим методом обезболивания следует считать местную анестезию. Известно, что больные пожилого и старческого возраста подчас плохо переносят даже самый современный щадящий наркоз. У них долго не восстанавливается полноценное дыхание и сознание как результат воздействия релаксантов и наркотических веществ [Андросова Г. П., 1974; Стручков В. И. и др., 1974; Арапов Д. А., 1976]. Возрастает опасность развития таких послеоперационных осложнений, как пневмония, инфаркт миокарда, ателлектаз участков легкого. Именно эти обстоятельства являются одной из причин, вызывающих у многих хирургов боязнь производить плановые операции у пожилых больных по поводу сложных вентральных грыж, когда возникает необходимость в общем обезболивании.

Операция при грыже у больных пожилого и старческого возраста должна быть максимально простой и наименее травматичной. Ее выполнение нельзя доверять малоопытным, начинающим хирургам. Оперировать следует быстро и точно, что является немаловажным фактором, обусловливающим хороший исход. Следует по возможности и по показаниям применять биологические или синтетические пластические материалы, которые при определенных ситуациях снижают травматичность операции и повышают ее надежность. Особенно это важно для укрепления задней стенки пахового канала при паховых грыжах, при рецидивных грыжах любой локализации, при послеоперационных грыжах, т. е. в тех случаях, когда отсутствие полноценных тканей создает наибольшие затруднения при пластическом закрытии грыжевых дефектов. При обширных и гигантских вентральных грыжах, исключая паховые и бедренные, нередко выполнять радикальную операцию опасно. В этих случаях следует применять паллиативную коррекцию грыжи, чтобы обеспечить возможность носить плотный бандаж. Н. В. Воскресенский и Л. С. Горелик (1965) при операциях по поводу больших послеоперационных грыж у пожилых больных длительные и травматичные методы считают противопоказанными. Они рекомендуют рассечение спаек, экономное иссечение рубцов и пришивание аллотрансплантата к краям грыжевого дефекта по всей его окружности. Такая операция, по их мнению, является относительно простой и непродолжительной. Мы разработали метод паллиативной коррекции гигантских невправимых грыж см. главу «Послеоперационные грыжи».

В послеоперационном периоде у больных пожилого и старческого возраста часто наблюдается задержка мочеиспускания и, что особенно опасно, они не всегда чувствуют наполнение мочевого пузыря. В таких случаях следует внимательно следить за диурезом и при необходимости прибегать к периодической катетеризации. Обычно на 2—3-й сутки, когда больной начинает вставать на ноги, самостоятельное мочеиспускание восстанавливается. Для предупреждения атонии кишечника, к которой пожилые больные очень предрасположены, следует уже к концу 1-х суток назначать гипертоническую клизму (100— 150 мл 10% раствора хлорида натрия). Для профилактики пневмонии необходимо применять дыхательную гимнастику, дыхание увлажненным кислородом, массаж, ингаляции, горчичники, антибактериальные средства. По показаниям в после операционном периоде назначают гипотензивные и антиаритмические средства, сердечные гяикозиды и антикоагулянты. Ранняя двигательная активность больных также является неотъемлемым и благотворным фактором, без которого чрезвычайно трудно достичь лечебного эффекта и предотвратить возможные осложнения в раннем послеоперационном периоде, такие, как пневмония, сердечно-сосудистые расстройства, тромбоэмболия. Сразу после операции и в течение первых 5—7 дней послеоперационного периода необходимо производить бинтование нижних конечностей эластическими бинтами.

В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что при прочих равных условиях экстренная операция у неподготовленного больного пожилого и старческого возраста гораздо более рискованна, чем операция, произведенная в плановом порядке. Это выражается прежде всего в увеличении числа послеоперационных осложнений и летальности. По нашим данным, при лечении 1046 больных пожилого и старческого возраста с грыжами летальность после плановых операций составила 0,54%, а после экстренных—3,5%. Послеоперационные осложнения наблюдались соответственно у 1,64 и 25,16% больных (табл. 2).

Определенные трудности возникают в связи с выбором объема операции при двусторонней и множественной локализации грыж у лиц пожилого и старческого возраста. Наиболее часто встречаются двусторонние прямые паховые грыжи у мужчин. Нередко также сочетание пупочной грыжи с грыжами белой линии или диастазом прямых мышц живота, что чаще отмечается у многорожавших тучных женщин.

При наличии двойной или множественной локализации грыж оптимальным вариантом является их одномоментная ликвидация. В частности, даже больные преклонного возраста при отсутствии серьезных интеркуррентных заболеваний относительно легко переносят операцию с двух сторон по поводу прямых паховых грыж. В то же время вопрос о выборе объема операции в каждом конкретном случае следует решать индивидуально. При наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем, почек, печени следует оперировать в два или три этапа. Вначале следует ликвидировать грыжу, имеющую наклонность к ущемлению, или ту, которая вызывает у больного наиболее сильные болезненные ощущения. В некоторых случаях приходится ограничиться этой единственной операцией и смириться с оставшимися грыжами, если они не представляют опасности для больного.

Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота, 1983г.

источник

Пупочная грыжа – это состояние организма, при котором внутренние органы выходят за границы брюшной полости через маленькое отверстие, расположенное в районе пупка. Данный дефект подлежит обязательному оперированию во взрослом возрасте. В ситуации с детьми ещё, конечно, возможен вариант естественного его исправления, если ребёнку не больше 3-4 лет. Но если он старше указанного возраста, то разрешена только операция.

Удаление пупочной грыжи – процесс не из лёгких. И он может выполняться одним из двух способов: методом натяжной или ненатяжной герниопластики. Но, не зависимо от способа операционного вмешательства, в обоих случаях обязательным условием правильного восстановления является грамотный послеоперационный период, несоблюдение которого может привести к рецидивам проблемы или к всевозможным осложнениям.

Время реабилитационного периода для каждого пациента индивидуально. Одному человеку понадобится неделя, чтобы прийти в норму, другому – полгода. В случае отсроченной реабилитации вообще может пройти несколько лет.

Реабилитация после удаления пупочной грыжи у женщин, мужчин и детей не зависит от возраста больного человека, которому проводилась операция. И она заключается в соблюдении следующих моментов:

ограничение тяжести поднимаемых вещей до 2-3 кг, не более;
отказ от физических нагрузок, бега и прыжков на 2 месяца минимум;
выполнение лечебно-физкультурного комплекса;
носке специального поддерживающего бандажа;
соблюдение сбалансированной диеты, исключающей молочные продукты, бобовые и капусту, а также всю острую, углеводную и жирную пищу, из рациона пациента.

Остановимся подробнее на двух последних пунктах.

Поддерживающий бандаж надевают после того, как рана полностью зажила. И его нужно носить постоянно весь тот период времени, который обозначит лечащий врач, снимая приспособление лишь на время сна или отдыха. Зачастую, период ношения бандажа составляет около 30-45 дней при закрытии грыжевых ворот сеткой и 3-4 месяца при пластике или склонности прооперированного пациента к набору лишнего веса. Срок реабилитации после удаления пупочной грыжи у ребенка может быть немного уменьшен из-за того, что общая эластичность и уровень роста тканей у детей гораздо выше, чем у взрослого человека.

Диета же, помимо указанных выше исключений, подразумевает в своём рационе также повышенное количество супов, каш, тушёных овощей и свежих фруктов. Именно эти продукты способствуют усиленному сокращению стенок органов пищеварительной системы и облегчают вывод продуктов жизнедеятельности из человеческого организма. Пациенту, проходящему реабилитацию, запрещено пить алкогольные напитки любой крепости и употреблять консервированные продукты. А также рекомендуется ограничить потребление кофе.

В послеоперационный период очень полезно употреблять внутрь отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, тысячелистника или шиповника. Они не только способствуют повышению иммунитета, но и снимают воспаление, и снижают болевые ощущения.

В течение первых двух недель реабилитации после операции по удалению пупочной грыжи пациент любого возраста особо чётко должен соблюдать режим дня. Первые два дня разрешается только лежать и спать на спине. В следующие два дня уже можно и нужно вставать, расхаживаться. Всё остальное время рекомендуется двигаться как можно чаще, но при этом чутко следить за организмом и, при первых же «звоночках» об усталости, давать себе отдыхать.

В период реабилитации после операции удаления пупочной грыжи у мужчин также регулярно проводится осмотр у уролога, чтобы избежать проблем со стороны мочеполовой системы.

Начиная с третей недели, когда послеоперационный рубец окончательно сформируется, стоит начать уделять внимание и время занятиям специальной гимнастикой.

Лечебно-физкультурный комплекс – это одна из самых полезных и действенных мер для профилактики рецидива патологии у всех пациентов, которые подвергались хирургической операции, не зависимо от их возраста и физического состояния. Благодаря упражнениям послеоперационный рубец быстрее заживёт, и восстановление будет происходить в разы легче.

В лечебно-физкультурный комплекс, направленный на скорейшее восстановление организма после хирургического вмешательства, могут входить элементарные гимнастические упражнения, расслабляющие и укрепляющие мышцы живота, спины и бёдер. Запрещены все упражнения на качание пресса.

Делать подобную гимнастику необходимо ежедневно, поделив весь комплекс на несколько подходов, каждый из которых длится по 15-20 минут.

Примеры различных упражнений ниже, но любые упражнения лучше согласовать с лечащим врачем:

Конкретные упражнения, входящие в лечебно-физкультурный комплекс, подбирает лечащий врач, а после пациент сам может скорректировать их под свои ощущения и возможности.

Если во время выполнения того или иного упражнения из назначенного специалистом комплекса пациент ощущает дискомфорт или болезненные ощущения, то об этом обязательно следует доложить лечащему врачу. Подобные негативные ощущения могут быть признаком возникших послеоперационных осложнений.

Помимо гимнастического комплекса, специалист нередко назначает массаж. Он особенно показан во время реабилитации после удаления пупочной грыжи новорожденным малышам и детям, имеющим врожденный дефект мышечно-связочного аппарата, но и для взрослых женщин и мужчин не менее полезен.

Регулярный массаж помогает швам быстрее затягиваться и улучшает циркуляцию крови в том месте, где производилась операция.

Помимо массажной терапии, лечащий врач может предложить дополнительно такие процедуры, как: лечение ультрафиолетовым излучением или электрическими импульсами, магнитотерапию. Из нетрадиционных методик наиболее безопасными после подобной операции являются: иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия. Все они направлены на нормализацию микроциркуляции крови, обезболивание области пупка и предупреждение воспалительных процессов.

При должном соблюдении всех вышеуказанных моментов, в период реабилитации после удаления пупочной грыжи у взрослого или ребёнка, восстановление организма пройдет легко и быстро, и вероятность возникновения рецидива и осложнений снизится до минимального значения.

источник

Грыжей называется выпячивание органа через отверстие различного генезиса.

Данной проблемой страдает почти 30% населения, но чаще всего ей подвергаются люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или особы преклонного возраста.

Грыжа в пожилом возрасте появляется преимущественно из-за ослабления мышц.

Недуг классифицируется исходя из места расположения.

Самые распространённые типы грыж в пожилом возрасте:

Достаточно редко встречаются в пожилом возрасте такие грыжи:

Вентральная грыжа у пожилого человека называется еще послеоперационной.

Она возникает из-за ранее перенесенных операций на животе и проявляется через послеоперационный рубец.

Вентральная грыжа отличается весьма внушительными размерами, которые зависят от шрама после операционного вмешательства.

Прямая грыжа бывает только приобретённой.

В этом случае выпирание происходит из внутренней паховой ямки.

Бедренная грыжа – это выпячивание кишечника и сальника через бедренное кольцо.

Диагностировать наличие подобного недуга возможно лишь при осмотре у хирурга и прохождения ультразвукового обследования.

Такое образование обычно выпячивается в пахово-бедренной складке.

Пупочная грыжа у пожилых людей выпячивается через пупочное кольцо. Внешне она выглядит как шаровидная выпуклость.

Чаще всего возникает грыжа у пожилых женщин. Представительницы женского пола более подвержены этому недугу по причине более широкой белой линии живота.

У женщин слабеет область пупочного кольца в период вынашивания ребенка и родов по причине растягивания эластичных тканей и мышц.

Выпячиванию способствует повышение давления в брюшной полости. Если листки брюшины слабые, то часть кишечника выпячивается наружу.

Симптоматика пупочной грыжи:

Тошнота.
Рвота.
Частые запоры.
Боль при опорожнении.
Болевые тянущие ощущения.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Если пренебрегать лечением данного недуга, то человека могут постигнуть такие последствия:

Ущемление.
Нарушение кровотока.
Возникновение некротических процессов тканей.
Перитонит.

Паховая грыжа в пожилом возрасте чаще всего возникает у мужчин.

При появлении выпячивания у мужчин наблюдается увеличение мошонки, снижается потенция и сексуальная активность, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы недуга у мужчин:

Повышенная температура тела.
Нарушение частоты и сокращений сердца.
Частое мочеиспускание.
Сдавленность в паху.

Если несвоевременно начать лечение, то мужчинам это грозит воспалением яичек.

У мужчин грыжа видна, у женщин разглядеть данное образование можно только при напряжении мышц паховой области.

Симптомы паховой грыжи у женщин:

Болевые ощущения в паху.
Быстрая утомляемость.
Спазмы во время менструальных выделений.
Метеоризм.
Дискомфорт.

Стоит сразу отметить, что единственной причины для появления всех видов грыж не существует.

Каждый из типов этого недуга характеризуется своими причинами появления.

Вентральная грыжа появляется вследствие нарушения процесса заживления и затягивания мягких тканей после оперативного вмешательства.

У пожилых людей раны затягиваются очень долго, поэтому рубец у них менее эластичный и плотный.

Замедленный процесс заживления тканей обусловлен не только возрастными изменениями, но сниженной способностью к регенерации.

Также замедлить заживление послеоперационного разреза может инфицирование раны.

Стать причиной медленного заживления раны могут сопутствующие болезни у больного, такие например как сахарный диабет или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Расположение грыж на брюшной полости

Несоблюдение человеком послеоперационного режима также играет немаловажную роль.

Если человек сразу же после операции физически перетруждается или не носит рекомендованный врачами бандаж, то вероятность выпячивания органов брюшной полости возрастает в 2 раза.

Чтобы предотвратить появление вентральной грыжи нужно на протяжении 10 дней не напрягаться, носить утягивающее бельё или бандаж, поменьше двигаться и придерживаться диеты, чтобы не нагружать желудок. Также на протяжении полугода не рекомендовано поднимать тяжести.

Пупочная грыжа в пожилом возрасте возникает из-за чрезмерной массы тела, надсадного кашля и тяжелого физического труда.

Также данный недуг является следствием асцита. Это накопление экссудата (жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалительных процессах) в брюшной полости.

Также причиной возникновения нередко становятся ушибы брюшной полости, разрыв тонкой или толстой кишки, разрыв мышц, фасций или мочевого пузыря, повреждения печени или селезенки.

Также данное явление может возникать из-за плохого питания, провоцирующего заболевания желудочно-кишечного тракта и запоры.

Схема образования пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи зависит от степени развития недуга. Если стадия лёгкая, то вполне допустимо скорректировать дефект пупочной зоны.

Для этого используются компрессы с жёлтой глиной и мумие. Также эффект дают травяные настои на основе таволги и сабельника.

При незапущенной форме грыжи можно применять массажи. Данный способ лечения человек может использовать в домашних условиях.

Потребуется руками делать массаж круговыми движениями по часовой стрелке вокруг пупочной области. Также рекомендовано делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц живота.

Основная причина появления паховой грыжи у пожилых людей заключается в уменьшении тонуса мышечной ткани.

Также причиной может стать физический труд, паралич мышц брюшной области, роды, ожирение.

Бедренная возникает чаще всего из-за вывихов бедра и подъёмов тяжести.

Лечение грыжи у пожилых людей подразумевает под собой хирургическое вмешательство.

Вентральная грыжа лечится исключительно посредство проведения операции. Существует две методики оперативного вмешательства.

Первый способ называется натяжным, и он подразумевает перекрытие уже открывшегося рубца собственными тканями из брюшной стенки.

Второй метод – это не натяжной. При использовании данного способа открытое пространство закрывается искусственными материалами.

Для лечения пупочной грыжи применяется 3 метода оперативного вмешательства:

Лапароскопия.
Герниопластика и эндопротезирование.
Натяжная герниопластика.

Лапароскопия – это операция, подразумевающая прокол в брюшной полости при помощи лапараскопа.

Под герниопластикой и эндопротезированием понимается перекрытие отверстия эндопротезом. Имплантат изготавливают из разных материалов: пластмасса, керамика, металл, пластик.

Для людей в возрасте зачастую применяются керамические эндопротезы. Они долговечны и нетоксичны, по сравнению с пластиковыми или пластмассовыми.

Техника лапароскопической герниопластики для лечения грыжи

Под натяжной герниопластикой подразумевается операция, которая проводится под местным наркозом. Хирург рассекает кожный покров вокруг пупка, вставляет грыжу и стягивает грыжевые ворота.

Оперативное вмешательство при паховой грыже подразумевает под собой вставление грыжевого мешочка в полость. Для предотвращения вставляется сеточка из полипропилена.

При бедренной проводится операция по вскрытию грыжевого мешочка и удалению части сальника. Также в ходе оперативного вмешательства хирург вставляет грыжу и проводит герниопластику.

Удаление грыжи у пожилых людей категорически запрещено при таких заболеваниях:

Сердечная недостаточность.
Легочная недостаточность.
Гипертония.
Сахарный диабет.
Рак.
Цирроз печени.
Ишемическая болезнь сердца.

Реабилитация после операции грыжесечения проходит в 3 этапа.

Первый этап длится около 2 недель, пока больной находится на амбулаторном лечении.

В этот период у пациента возникает острая боль в месте разреза, поэтому ему прописываются обезболивающие препараты по необходимости седативные.

На 2 день после операции больному разрешается вставать и потихоньку передвигаться. Обязательное условие – ношение жесткого бандажа.

Реабилитационные мероприятия после операции на грыже

Второй этап реабилитации наступает после выписывания пациента из больницы. В это время ему разрешается ходить, но запрещается сидеть больше 1.5 часа в сутки. Также стоит ограничить поднятие тяжестей. Разрешено поднимать не больше 2 килограмм.

В процесс реабилитации важную роль играет питание. Оно должно быть сбалансированным, наполненным всеми необходимыми минералами и витаминами.

На третьем этапе реабилитации пациент необходимо делать упражнения лечебной физкультуры массажи.

Людям, страдающим пупочной грыжей нужно обязательно следить за своим питанием, ведь от этого зависит быстрота развития недуга.

Пожилым людям стоит придерживаться особой диеты, которая поможет устранить запоры и вздутие.

Диета при пупочной грыже у пожилых подразумевает 5 – 6 приемов пищи в день небольшими порциями. Запрещается есть за 4 часа до сна.

Правильное питание — очень важно после грыжи

В рационе должна отсутствовать жирная и жареная пища, также не рекомендуется есть в лежачем положении. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

Не рекомендуется кушать продукты, вызывающие метеоризм:

Что разрешено употреблять в пищу:

Супы на овощном бульоне.
Говядина.
Нежирная свинина.
Курица.
Индейка.
Нежирные сорта рыбы.
Гречка.
Рис.
Цветная капуста.
Кабачок.
Тыква.
Свекла.
Морковь.
Картошка.
Творог.
Кефир.
Йогурт.

В небольшом количестве разрешено подсолнечное и оливковое масло. Все блюда должны готовиться посредством варки или запекания.

Грыжа – это недуг, требующий постоянного контроля. В большинстве случаев грыжи лечатся только операциями.

Если пренебречь лечением, то у человека случится защемление, вследствие которого могут отказать мышцы.

источник

Как устраняется пупочная грыжа после операции? На этот вопрос, как и многий другой, ответит врач. Грыжа в области пупка — это одно из состояний, при котором внутренние органы (такие как кишечник) выступают за границы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в районе пупка. Проявляется заболевание в виде выпячивания в области пупка, которое может увеличиваться или, напротив, становиться менее заметным при принятии горизонтального положения. Иногда образование может занимать большую площадь.

Лечит этот сложное заболевание хирург, и обращаться к нему надо сразу же, как только появились неприятные ощущения. К симптомам пупочной грыжи можно отнести следующие явления:

боли в области живота при кашле или физических нагрузках;
присутствие тошноты;
расширенное пупочное кольцо.

Диагностировать пупочную грыжу можно несколькими способами:

Пройти обследование у узкого специалиста.
Сделать рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сделать УЗИ.
Пройти процедуру гастроскопии.
Сделать такую процедуру, как герниография — рентгенологический метод, заключающийся во введении в брюшную полость особого контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу.

Пупочные грыжи могут быть двух видов: врожденная и приобретенная. Врожденную можно обнаружить сразу же после рождения ребенка. В области пупка, где была пуповина, имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. Если младенец сильно кричит, грыжевое выпячивание увеличивается. Насколько разными могут быть врожденные или приобретенные грыжи, можно посмотреть на видео, которое демонстрируют пациентам в медицинском учреждении. Как лечить пупочную грыжу? Обычно лечение грыжи хирургическим путем до пятилетнего возраста не проводится. Ее пытаются устранить при помощи массажа и лечебной физкультуры. Если ничего не помогает и пупок не уменьшается, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству на грыжу.

Удаление пупочной грыжи у взрослых проходит только оперативным методом, лечение назначается сразу, причем строго в условиях стационара.
Традиционный вид пластики (метод Сапежко и Мейо) имеет некоторые недостатки:

период восстановления организма может длиться достаточно долго (большие нагрузки запрещены в течение одного года);
высокий риск того, что образование после операции проявится вновь в той же области.

Практикуется удаление грыжи с использованием сетчатых имплантов, которые могут устанавливаться несколькими способами. Достоинства операции:

восстановление может происходить не больше одного месяца, оперированный пациент может заниматься физическими нагрузками и даже спортом;
небольшой процент рецидива заболевания — 1%;
операция может быть произведена при любом виде анестезии, имеющей долгое действие, необязательно общей.

Лапараскопический метод по удалению грыжи живота — один из наиболее щадящих форм операций, поскольку он может протекать без разрезов на теле, достаточно нескольких проколов. Реабилитация проходит легко и быстро, однако такой метод имеет противопоказания. К ним относятся:

состояния иммунодефицита, в том числе и ВИЧ,
нарушения работы печени,
время менструаций у женщин.

Нередко операцию проводят в комбинации с постановкой сетчатого импланта. Операции по удалению пупочной грыжи у взрослых проводятся по следующей схеме. Сначала пациента помещают в стационар для осмотра и подготовки к оперативному вмешательству. Если пациент поступает в экстренном состоянии, подготовка к операции на пупочную грыжу у взрослых сводится к минимуму.

Затем пациенту делается анестезия (местная или проводниковая; общий наркоз как более сложный используют при повторных проявлениях). Если образование небольшого размера, операция на пупочной грыже сводится к тому, что ушивается пупочное кольцо. Если образование имеет больший размер, его приходится закрывать хирургическим способом. Возникшие спайки рассекаются, что позволяет оставаться внутренним органам в грыжевом мешке. Можно заниматься и профилактикой грыж. Обычно врачи рекомендуют соблюдать некоторые простые правила:

тренировка мышц живота (это позволит поддержать их в тонусе);
правильное питание, которые поможет контролировать массу тела;
в период беременности необходимо носить пупковый бандаж;
избегать больших физических нагрузок.

Почему появляется пупочная грыжа? У малышей причиной появления может быть замедленное срастание пупочного кольца. Взрослое население чаще подвержено развитию пупочной грыжи после 40 лет. Особенно это касается беременных женщин.

К предрасполагающим факторам относят:

слабость соединительной ткани;
медленное срастание пупочного кольца;
ожирение;
послеоперационные рубцы.

Факторы риска, способные привести к повышению внутрибрюшного давления:

частый плач и крик у младенцев;
перенапряжение в физическом плане;
запоры;
период беременности;
асцит;
продолжительный сильный кашель.

Детский возраст до пяти лет. Есть определенная вероятность, что грыжа уберется самостоятельно вместе с ростом организма. Если она не является причиной сильного дискомфорта и не создает никаких осложнений, операцию откладывают на несколько лет. После пяти лет мальчикам тоже не всегда рекомендуется делать операцию сразу. А вот девочкам удалять грыжу необходимо. Связано это с ростом репродуктивной системы.

Не делают операции при активных инфекциях в организме потому что операция — это определенный риск, возможны осложнения.

Болезни, которые не излечимы. Так как грыжевая опухоль не является опасным заболеванием, особенно когда находится на ранних стадиях, неизлечимо больных не подвергают риску, связанному с операцией.

Вторая половина беременности. Любая операция — это стресс для организма и, соответственно, риск как для мамы, так и для малыша. Поэтому подобных ситуаций лучше не допускать при беременности. Если образование не несет определенные риски, хирургическое вмешательство откладывают до прекращения грудного вскармливания.

Противопоказанием является инсульт или инфаркт. В таких случаях пациентами тяжело переносится наркоз, из-за этого их не подвергают таком риску.

Нарушения в сердечно-сосудистой и легочной деятельности также являются препятствием для операции.

Большие образования у людей, которые старше семидесятилетнего возраста, удаляют крайне редко. Хирургическое вмешательство такими пациентами переносится плохо.

Операция по удалению пупочной грыжи противопоказана пациентам с диабетом, а также при почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, циррозе печени с осложнениями, варикозном расширении вен пищевода.

источник

После операции по удалению пупочной грыжи наступает время, которое врачи называют реабилитацией организма. Первое время, пациенту придется провести в больнице, под четким наблюдением врачей, на тот случай если возникнут осложнения. Если признаков осложнения не будет, тогда время проведенное в больнице будет 1-3 дня.

Сразу после операции пациенту одевают специальный бандаж. Его основная задача, поддерживать ослабленный после операции живот и область пупка.

В медицине бывали случаи, когда пациента отпускают домой уже после 2-3 часов, с момента операции. Такое может быть, если после операции, пациент чувствует себя хорошо, и организм нормально восстановился после общего наркоза.

Очень важно, после операции, регулярно ходить к врачу на осмотр. также проходить регулярные осмотры у своего лечащего врача Если не придерживаться этого правила, то будет вероятность рецедива грыжи в том же месте.

Вероятность рецидива пупочной грыжи во многом зависит и от способа оперирования. Некоторые способы имеют минимальный процент повторения недуга, например: операция с применением сетчатых материалов.

Реабилитация после удаления пупочной грыжи проходит в несколько этапов. Правильный режим дня после операции ускорит восстановление организма.

Первые два-три дня после операции пациент должен проводить в постельном режиме, лежа только на спине, дабы не вызвать осложнений. Так как организм, после операции, ещё не окреп, лишние физические нагрузки могут поспособствовать расхождению швов.

Специальный бандаж для поддержки организма после операции пупочной грыжи.

На третий-четвертый день, человек может начинать переворачиваться в постели и вставать. При этом важно понимать, что лишние физические нагрузки или переутомления организма, так же могут вызвать осложнения. Поэтому лучше всего, поддерживать постельный режим, с небольшими физическими нагрузками (к примеру сходить в туалет и обратно).

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

После операции, больному в течении 7-10 дней придется посещать больницу для перевязок. После этого периода, больной может осуществлять перевязки сам, этому может научить медсестра.

Для более быстрого заживления оперированного места, больному прописывают обезболивающие, антибиотики и физиотерапевтические сеансы.

У пожилых людей после перенесенной операции может появиться дыхательная недостаточность с тахикардией. Это очень нехороший признак, который лучше рассказать врачу.

После проведения любой операции, важно помнить о правильном питании. Насколько бы легкой не была операция, следует помнить, что это вмешательство в организм человека и нарушение целостности кожи. Это говорит о том, что организму и внутренним органам необходим спокойный режим, чтобы справиться со стрессом и вернуться в свое привычное состояние.

Во время восстановления, привычный рацион питания придется изменить. Необходимо полностью исключить из своего рациона острые блюда. К употреблению будут полезные, натуральные здоровые продукты, легкие каши, супы. Все это будет размягчать стул, чтобы каловые массы без затруднений выходили из организма. Ни в коем случае нельзя допускать запоров!

Первые два дня с момента хирургического вмешательства, больному можно употреблять, только жидкую пищу. Постепенно в рацион можно добавлять, новые и новые продукты, дабы желудок привыкал к нормальной пище.

Существует два основных способа удаления пупочной грыжи: Герниопластика или классическая пластика и применение сетчатых имплантатов. Выбор между ними определяется в процессе операции. Все зависит от размера отверстия пупочного кольца.

Классическая пластика пупочной грыжи применяется в ходе операции, если пупочная грыжа не достигла больших размеров. Так же, этот способ применяют, если у пациента маленький размер отверстия завязи, так как зашивание большого отверстия может вызвать повторную грыжу при разрыве.

Герниопластика имеет более длительный период реабилитации. Больному придется носить бандаж, придерживаться специального режима питания и исключить физические нагрузки почти на год иначе есть вероятность рецидива. Пластика пупка осуществляется под общим наркозом, после которого организму труднее восстановиться.

«Я была крайне удивлена, когда узнала о креме Artidex. Это средство полностью натуральное и при этом, действительно, эффективнее многих аптечных препаратов. Что еще удивительнее, так это цена. Artidex дешевле своих конкурентов в разы, что для меня очень важно, ведь, таким образом, крем доступен большему количеству моих пациентов..»

Применение сетчатых имплантантов.

При применении сетчатых имплантантов, реабилитация будет проходить намного легче. Носить бандаж придется около месяца, это так же коснется нагрузок и питания. Данный метод удаляет пупочную грыжу навсегда. Вероятность рецидива грыжи минимальна. Наркоз может применяться любой.

Но прогресс не стоит на месте и существует ещё один относительно новый метод, оперирования пупочной грыжи — это лапароскопия. Самым новым методом оперирования пупочной грыжи на сегодняшний день является лапароскопия. Данная техника хороша тем, что практически не оставляет швов, а период реабилитации ещё меньше чем, при применении сетчатых имплантантов.

Реабилитация после паховой грыжи Лечение пупочной грыжи у детей Операция по удалению пупочной грыжи Пупочная грыжа после операции

Вопрос о необходимости проведения операции при пупочной грыже решается в каждом конкретном случае строго индивидуально. После тщательного осмотра пациента и проведения всех необходимых в этом случае лабораторных исследований лечащим врачом или группой специалистов принимается надлежащее решение.

Грыжа — это патологическое выпячивание во внутренние полости и межмышечные пространства отдельных внутренних органов целиком или частично. По расположению различают такие грыжи, как мышечная, легочная, мозговая, пупочная или грыжа живота, т. е. вентральная грыжа. Основным признаком пупочной грыжи считается появление характерного выпячивания передней стенки брюшной полости в непосредственной близости от пупка. При этом, как правило, ослабевает пупочный сфинктер и растягивается околопупочная ткань. Основные причины появления пупочной грыжи — это наследственная предрасположенность и чрезмерное напряжение мышц брюшной полости при физических нагрузках.

Основной способ лечения в данном случае — операция по удалению пупочной грыжи. Особенно это касается пациентов взрослой категории. Бандаж и другие способы лечения, как правило, не способствуют полному избавлению от пупочной грыжи.

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Основными симптомами, указывающими на необходимость срочного оперирования пациента с пупочной грыжей, являются:

расстройство пищеварения;
изменение стула;
нарушение отхождения газов;
острые боли в области паха, заметно усиливающиеся при ходьбе;
гипертермия;
невозможность вправить грыжу легким нажатием в положении лежа.

Показаниями к откладыванию операции является период вынашивания плода у женщин и младший дошкольный возраст у детей. В этот период существует возможность устранения грыжи путем вправления. По достижении 5-летнего возраста операция по удалению грыжи проводится в обязательном порядке.

Когда у взрослого пациента развивается пупочная грыжа, операция проводится в обязательном порядке. В процессе хирургического вмешательства пациенту удаляется грыжевой мешок. Выпадающие внутренние органы возвращаются на исконное место. Ослабленные участки передней стенки брюшной полости укрепляются дополнительно.

Операция на пупочную грыжу проводится различными способами. В современной хирургии предпочтение отдается герниографии, а также имплантированию.

Традиционным способом, т. е. герниографией, удаление пупочной грыжи у взрослых проводится путем использования собственных тканей больного. Во время операции края мышечных тканей стягиваются и сшиваются. Таким образом устраняются грыжевые ворота. Чтобы не возникло натяжения близлежащих тканей, применяется особый имплантат.

Этот способ был разработан достаточно давно и по настоящее время имеет широкое применение. Основными недостатками герниографии считаются продолжительность реабилитации после оперирования, долгие болевые ощущения, возможные рецидивы. Реабилитационный период составляет порядка 3 месяцев. Повторно пупочная грыжа у взрослых после герниографической операции может сформироваться в случае значительных габаритов грыжевых ворот, степени выпадания органа, продолжительности недуга.

Ускорить постоперационную реабилитацию и уменьшить опасность рецидива помогает лапароскопия, использующая имплантаты из синтетических материалов.

При их вживлении натяжение тканей сводится к минимальному уровню и не делается сшивание разнородных внутренних тканей.

Дополнительный плюс данного способа — отсутствие крупных разрезов. Операция проводится через небольшие проколы и контролируется миниатюрной видеокамерой, вводимой в брюшную полость пациента. Для ликвидации повреждений брюшной стенки с ее внутренней стороны устанавливается специальный сетчатый протез из синтетического волокна.

Период реабилитации после лапароскопии составляет примерно полмесяца. Риск возникновения рецидива сокращается в несколько раз. Операция, в основном, проводится амбулаторно с применением только местного обезболивания.

Подготовка к операции по удалению пупочной грыжи начинается с комплексного обследования пациента на предмет определения общего состояния организма. После получения необходимых сведений может быть назначена предоперационная коррекция для улучшения общего состояния больного. Это заметно уменьшает риск возникновения осложнений в процессе хирургического вмешательства и во время реабилитационного периода.

В список основных исследований входят:

рентгенографическое исследование состояния грудной клетки;
ЭКГ;
лабораторный анализ мочи;
анализы крови на состав и степень свертываемости;
анализы на выявление гепатита, сифилиса, ВИЧ.

Во время восстановительного периода пациенту необходимо соблюдать режим, свести к минимуму физические нагрузки, соблюдать диету, носить бандаж или специальный пояс. Постельный режим после операции показан в течение 3-х дней. На месте наложения швов необходима повязка. Сначала ее накладывают в клинике, затем пациент может делать это в домашних условиях.

Физические нагрузки исключаются примерно на 1 неделю, после чего можно постепенно возвращаться к обычному образу жизни. Лечащего врача необходимо посещать регулярно. При необходимости специалист может назначить употребление анальгетиков и антибиотиков. Скорейшему постоперационному заживлению тканей помогут сеансы физиотерапевтических процедур.

Очень важным моментом во время реабилитации является соблюдение диеты. Рацион должен составляться из легкоусвояемых блюд и продуктов. Это могут быть супы на некрепком бульоне, каши, сваренные на воде, отварные овощи. Расширение рациона проводится постепенно. Новые продукты употребляются небольшими порциями.

Не следует употреблять раздражающую пищу, газированные напитки, алкоголь. Это поможет избежать запоров и других нарушений пищеварения, недопустимых во время реабилитации.

Методы лечения пупочной грыжи Операция по удалению паховой грыжи Страшна ли пупочная грыжа у детей: операция или выжидание? Как проводится операция по удалению паховой грыжи у мужчин?

Операция по удалению паховой грыжи проводится новорожденным, взрослым мужчинам и женщинам. Все пациенты, независимо от выбранной методики и самочувствия после лечения, проходят реабилитацию для восстановления организма после наркоза и дальнейшей стабилизации внутренних органов и общего состояния. Слабость соединения пупочного кольцо приводит к грыже, и для восстановления анатомического положения внутренних органов проводится хирургическое лечение. Для каждой операции имеется свой реабилитационный период, который может длится от недели до полугода, а отсроченная реабилитация может потребоваться и через десятки лет.

Восстановление после операции у взрослых невозможно без дополнительных лечебных мероприятий. Сразу после удаления пупочной грыжи пациент должен носить бандаж, ему назначается строгая диета, ограничивается физическая активность и приписывается курс медикаментозных препаратов. После выписки взрослых согласовываются плановые осмотры для контроля состояния, коррекции питания, прохождения физиотерапевтических процедур.

Снимают швы после операции по удалению пупочной грыжи примерно через неделю. Процедура для взрослых безболезненна, но неприятные ощущения присутствуют. Сразу после оголения шва нужно носить широкий пояс или поддерживающий бандаж. Полностью отказаться от бандажа можно только после полного восстановления мышечной ткани, что происходит в среднем через полтора месяца и зависит от скорости заживления раны у каждого отдельного человека.

Соблюдая все прописанные меры профилактики врача, можно значительно сократить реабилитацию и процесс заживления раны. Для этого назначается строгая диета, режим покоя, прием медикаментов.

Физическая нагрузка, поднятия тяжестей, напряжение во время кашля может привести к расхождению швов, нагноению, инфицированию раны.

Что нужно делать в первые две недели после лечения пупочной грыжи?

Соблюдать режим дня: эта простая рекомендация не формальность, а условие успешной реабилитации взрослых. Первые два дня человек должен лежать и спать только на спине, на третий и четвертый день можно начинать выполнять простую бытовую работу, больше ходить, но при малейшей усталости слушать свой организм и сразу отдыхать. В течение этой недели ежедневно делаются перевязки и обработка раны. Весь период восстановления соблюдается диета;
На вторую неделю после снятия швов еще может сохраниться болезненность, потому приписываются обезболивающие таблетки или инъекции, физиотерапевтические процедуры;
Реабилитационный период пожилых людей проходит сложнее, так как нужно следить за возможным появлением серьезных осложнений: дыхательной недостаточности, тахикардии, инфицирования раны.

В послеоперационный период массаж показан больше новорожденным и детям с врожденным дефектом мышечно-связочного аппарата. Взрослым пациентам также рекомендуется регулярно делать массаж для быстрого заживления раны, улучшения кровообращения на месте проведения операции. Процедуру может проводить только профессионал, так как после операции мышцы еще слабые и их легко повредить.

Помимо массажа реабилитация включает такие физиотерапевтические процедуры, как лечение ультрафиолетом, электрофорез, токотерапия. Все это позволяет нормализовать микроциркуляцию, обезболить зону пупка после операции и предупредить воспалительные процессы.

Уже с третей недели после удаления пупочной грыжи нужно начинать занятия гимнастикой, выполняя легкие упражнения на мышцы живота. Для взрослых полезно ежедневно делать зарядку до завтрака, растягивать и разогревать мышцы. Наклоны и повороты туловища, приседания, поднятия ног – все эти простые упражнения нужно делать в пупочном бандаже и на мягком коврике.

Лечебная диета необходима для полноценного насыщения организма в период реабилитации и предупреждения нарушения пищеварения.

Диета после лечения пупочной грыжи строится на следующих принципах:

Исключение острой, углеводной, жирной пищи;
Ежедневное питание должно включать супы, каши, овощи, свежие фрукты;
Пить много жидкости, но ограничить кофе и молоко;
Исключаются алкогольные напитки, консервированные продукты.

Сразу после операции больной может принимать только жидкую пищу для запуска пищеварительной системы. Постепенно диета дополняется супами, пюре, мясом и рыбой, приготовленными на пару. В послеоперационный период полезно готовить в домашних условиях настойки трав: шиповника, коры дуба, ромашка, шалфея, тысячелистника. Настои и отвары повышают иммунитет, способствуют снижению боли, снятию воспаления и успокоению взрослых после операции. Питание не должно ограничиваться только кашами и супами, для удовольствия можно кушать сладкое, пить соки и немного кофе, но при этом наблюдать, как организм реагирует на определенные группы продуктов.

Осложнения после операции на современном этапе лечения пупочных грыж встречаются редко, и причиной этому становится не ошибка врача, а отношение пациента к реабилитационному периоду.

Тяжелые осложнения после удаления пупочной грыжи:

неправильное питание провоцирует запоры, что повышает внутриутробное давления и приводит к повторной патологии;
скорое возвращение к физической работе становится причиной расхождения швов, рецидива грыжи;
игнорирование лечебной гимнастики даст о себе знать только через несколько лет, когда ослабленные мышцы разойдутся, и органы снова потеряют свое привычное положение.

Осложнения во время операции скорее исключения, но такое может случиться, когда у взрослых или детей есть аллергия на анестетик, не была проведена полноценная диагностика брюшной полости.

Источники: http://gryzhi.net/reabilitatsiya-posle-pupochnoy-gryizhi.html, http://ostohon.ru/gryzha/pupochnaya/operacii-pri-pupochnoj-gryzhi.html, http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/pupochnaya/reabilitaciya-posle-udaleniya.html

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

Острый гнойный артрит;
Остеомиелит — воспаление кости;
Сепс — заражение крови;
Контрактура — ограничение подвижности сустава;
Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

источник