Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Операции на позвоночнике проводятся для устранения различных функциональных нарушений элементов позвоночного столба. Но любое оперативное вмешательство – это лишь первый шаг в лечении. Далее следует комплексное восстановление после пройденного хирургического процесса. Послеоперационная реабилитация – ответственный и достаточно продолжительный период, от которого будет зависеть окончательный итог оперативного лечения.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Любая хирургическая операция — это ликвидация главной первопричины болей и физической несостоятельности. Те нарушения, которые ранее обрекали человека на инвалидность, сегодня благополучно исправляются при помощи современных эффективных технологий, причем максимально щадящим образом. Восстановление движется быстрыми темпами, и риск осложнений предельно минимизируется. Одна из уникальнейших техник — транспедикулярная фиксация, нашедшая свое применение при большом количестве показаний: от стеноза позвоночного канала, прогрессирующего сколиоза или кифоза до нестабильности позвонков.
Все операции помогают устранить прямой патологический фактор. А дальше нужно вернуть пациенту двигательный и опорный потенциал, насколько это возможно, привести все физиологические показатели в норму, искоренить сформировавшиеся в течение болезни приспособительные стереотипы, научить правильно двигаться и грамотно распределять нагрузки. Нужно восстановиться максимально продуктивно и без последствий после сложной операции — это первостепенная цель реабилитации.
Комплекс реабилитационных мер разрабатывается только реабилитологом совместно с оперирующим хирургом. Независимо от сложности вмешательства и места ее проведения, будь то исправление сколиоза грудного отдела или декомпрессия нервных окончаний на любом из уровней, пациенты обязаны придерживаться восстановительной программы. Перед вами будет подробная врачебная инструкция, полученная от докторов, непосредственно знакомых с вашим клиническим случаем. Ни в коем случае не нарушайте ни малейшего ее пункта, как и сроки! Ваша физическая реабилитация – это не та, которую предлагает доктор Бубновский, а индивидуальное лечение, назначенное специалистами в том медучреждении, где вы его большее время и будете проходить.
Безграмотный подход и легкомысленное отношение к важнейшей части лечения закончится весьма неудовлетворительными результатами. Если вы не хотите серьезных проблем, не назначайте себе ничего сами и не испытывайте на себе никакие тактики из интернета.
На стационарном лечении, которое после некоторых малоинвазивных операций чересчур кратковременное, реабилитация не заканчивается. Пациенту необходимо заранее определить для себя, в какой реабилитационный центр (РЦ) он дальше направится. В стационаре обычно предлагается только первая медицинская помощь в начальный период, а в центрах реабилитации обеспечивают грамотный уход в течение дальнейших этапов. Конечно, есть запасной вариант – посещать амбулаторно ЛФК и физиопроцедуры при какой-нибудь больнице, но это проблематично, имея прооперированный позвоночник, да и амбулаторная помощь на отечественной территории низкого качества.
В зависимости от объема выполненных хирургических манипуляций и самочувствия пациента в специализированных реабилитационных медучреждениях лечение может продлиться 2-8 недель. Где пройти после операции на позвоночнике реабилитацию? Для реабилитации необходимо выбирать только лучшее медицинское заведение с безупречной репутацией. Идеальных в России РЦ днем с огнем не сыщешь, но все же попробуем вам помочь, выделив более или менее достойные:
- Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (Москва);
- Центр восстановительной Медицины «Три сестры» (Москва);
- РЦ «Монино» (Подмосковье, Ногинский р-н);
- больница восстановительного лечения РЖД (Иркутск).
Программу в таких центрах разрабатывает врач-реабилитолог с учетом медицинской документации, которую пациент получил при выписке из стационара, и на основании дополнительно проведенного диагностического обследования. По завершении курса лечения в РЦ для стойкого закрепления достигнутых результатов, усовершенствования работы опорно-двигательного аппарата рекомендовано санаторно-курортное лечение. В дальнейшем его положено проходить 1-2 раза в год. Среди российских санаториев, специализирующихся в восстановлении людей после спинальной хирургии — ГБУЗ МО «Санаторий Пушкино», Санаторий «Подмосковье» УДП РФ, Санаторий «Старая Русса», ЗАО «Санаторий имени Воровского».
Раз уж мы завели разговор о реабилитационных центрах и санаториях, нельзя не упомянуть Чехию. Чехия – это передовое государство, где функционируют самые лучшие медучреждения реабилитационного и санаторно-курортного типа по данному направлению, не только в рамках Европы, но и всего мира. Ортопедия и спинальная хирургия здесь развиты точно на таком же уровне, как в Израиле и Германии.
Только в Чешской Республике и нигде больше при мегакачестве всех услуг отмечена самая низкая цена лечения. Российская система реабилитации и близко не стоит с чешскими стандартами.
На всемирно известных Янских Лазнях, Яхимове, Подебрадах и других чешских курортах, богатых неповторимыми в своем роде природными источниками, высокопрофессиональные физиотерапевты, инструкторы по ЛФК, ортопеды и неврологи возвращают нормальное качество жизни даже самым сложным пациентам, которым так и не смогли помочь в своей стране.
Терапевтическая стратегия и сроки реабилитации тесно взаимосвязаны. Условно восстановление делится на 3 стадии, их длительность определяется врачом. Рассмотрим, из каких этапов складывается весь реабилитационный период при распространенных видах вмешательств. Ориентироваться будем на такие проведенные манипуляции, как фиксация или установка протеза после травмы, удаление грыжи и устранение других последствий дегенераций позвоночных структур. Для лучшего восприятия информацию помещаем в таблицу. В ней же будет указано, сколько длится (примерно) каждый из восстановительных этапов; какие лечебно-оздоровительные задачи выполняются в тот или иной период.
Период | Длительность | Цели | Терапия |
Ранний | Около 2 недель | Предупреждение осложнений, снятие отечности и боли, стимуляция заживления раны |
|
Поздний | 1,5-2,5 месяца | Постепенное возвращение пациента к обычной жизни, восстановление функций позвоночника, укрепление мышечно-связочного аппарата |
|
Отсроченный | 1-9 мес. (сроки устанавливают индивидуально) | Полное возобновление жизнедеятельности, профилактика рецидивов и возможных последствий в отдаленный период, укрепление организма |
|
Теперь понятно, какой срок реабилитации в целом: он составляет от 3-х до 12 месяцев. Но и по истечении указанных временных рамок вам потребуется пожизненно соблюдать некоторые ограничения в физической активности, вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься ЛФК (уже дома) и ежегодно проходить многокомплексный курс специализированной профилактики в санаторных условиях.
Что противопоказано делать в первые два реабилитационных периода, то есть в ранней и поздней стадиях? Под абсолютным запретом:
- выполнение гимнастики и физической работы без ортопедического корсета;
- массажные и мануальные процедуры;
- принятие положения сидя (ограничение снимает только доктор!);
- выполнение наклонов и скручиваний туловища;
- допущение прыжков, махов ногами, бега;
- любые резкие и интенсивные движения;
- спортивные занятия, в том числе езда на велосипеде;
- управление автомобилем и поездки на общественном транспорте;
- поднятие тяжестей (обычно нельзя поднимать больше 3 кг).
Для скорейшего возвращения в форму и нормальный ритм жизни ни в коем случае не допускайте форсирования нагрузок и перенапряжения позвоночника. Реабилитация предусматривает сугубо адекватный подход, где строго учитывается время после выполненного оперативного вмешательства, сложность клинического случая, возраст, масса тела и пр. Она нацелена на эффективное и нетравматичное воздействие: на продуктивную активацию подвижности и опороспособности при максимальной разгрузке прооперированного позвоночника. Особого внимания также заслуживают правильное питание и контроль над массой тела.
После оперативного лечения каждому из пациентов рекомендуется использовать специальный полужесткий корсет, который будет беречь слабый отдел от травм, держать его в зафиксированном положении для лучшего восстановления и сохранять необходимую степень разгрузки. Ваш специалист скажет, сколько носить его ежесуточно — 3-6 часов в сутки или больше. Одевают его на момент двигательной активности, во время отдыха в постели корсет снимают.
Общая продолжительность ношения определяется индивидуально. Долго его использовать тоже нельзя, так как это может привести к местной мышечной атрофии. Поэтому внимательно слушайте врача, как носить корсет, в течение какого срока. Специальный фиксатор для спины или шеи нужно приобрести. Примерная стоимость бандажа после операций на пояснично-крестцовом уровне – 5-6 тыс. рублей.
Кому-то могут посоветовать использовать ходунки, которые облегчат передвижение, добавят уверенности при ходьбе и сократят нагрузку на позвоночник. Это приспособление актуально, когда в дооперационный период произошла потеря чувствительности одной из конечностей. После вмешательства сила и чувствительность ног не вернутся моментально, для этого нужно время. А ходить надо начинать уже в самый ранний период. И ходунки помогают таким пациентам справляться с временными препятствиями.
И еще одно очень нужное изделие – компрессионные чулки. Они нужны каждому, кто перенес вмешательство на позвоночнике. Их ношение длится от 2 недель до нескольких месяцев. Зачем подобного типа белье необходимо? Человеку в силу проделанных манипуляций повышенной сложности приходится долго воздерживаться от полноценных нагрузок и лежать подолгу в кровати, что способствует венозному застою и образованию тромбов в нижних конечностях. Тромбоз конечностей опасен внезапным отрывом кровяного сгустка и перекрытием просвета легочных артерий. Это серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Эффективно бороться с застойными явлениями помогает ношение компрессионных чулок, в особенности в них нуждаются люди с патологиями вен и с повышенной свертываемостью крови.
Если речь идет об операциях по поводу межпозвоночных грыж, то чаще инвалидность не дают. Ведь для того и задействовали врачи хирургию, чтобы нормализовать качество жизни человека, а не сделать его инвалидом. Это касается практически всех вмешательств. Однако на вопрос, дают ли инвалидность, правильнее ответить так: ее могут присвоить, если послеоперационная реабилитация не дала ожидаемых результатов. Пациента направляют на медицинскую экспертизу, где и будет определено, положена ли ему группа нетрудоспособности. Лечащий специалист направляет на МСЭ, например, при установлении следующих проблем:
- при частых и продолжительных обострениях корешкового синдрома;
- при стойком сохранении или появлении двигательной дисфункции, вестибулярных нарушениях, критическом угнетении работы внутренних органов;
- серьезном цефалгическом синдроме, ставшем следствием неудачного вмешательства;
- при длительной несостоятельности опорно-двигательного аппарата, что мешает выполнять профессиональные обязанности;
- при затянувшейся неспособности к самообслуживанию и др.
Как оформить статус инвалидности, вас подробно проинформирует доктор, он же поможет подготовить необходимый пакет документов в соответствующую инстанцию. Обычно пакет включает направление на комиссию, выписку из медкарты о патологии, документ о выполненном реабилитационном лечении, ксерокопию паспорта, результаты диагностики (КТ и/или МРТ, РВГ сосудов конечностей, РЭГ головного мозга, спинномозговая пункция, миелография и т. д.).
Нервные структуры позвоночника иннервируют мышцы верхних и нижних конечностей. В момент течения многих заболеваний позвоночной системы нервная проводимость нарушается, поэтому человек часто ощущает онемение, покалывание, ползание мурашек в ногах или руках, болевой синдром. А вот почему болит нога уже после операции, которая должна была по идее восстановить нервно-транспортную сеть, причин существует несколько.
Во-первых, это остаточные явления, которые вскоре должны исчезнуть полностью. Нервным и мышечным тканям, которые претерпели патологические изменения в ходе травмы или дегенеративно-дистрофического заболевания, необходимо время, чтобы регенерироваться. Если симптом не связан с ошибками хирурга или развившимися осложнениями неправильно организованного процесса реабилитации, боль и парестезии постепенно начнут спадать.
Механизм боли в спине тоже имеет подобное объяснение. В пояснице или другом отделе, где выполнялась хирургическая инвазия, болезненность практически всегда присутствует в ранние сроки. Ранняя боль – естественная реакция организма на травмирование мягких тканей, без чего не обходится ни одно вмешательство. По мере заживления операционной раны болевой признак станет сокращаться, и с каждым днем пациент будет отмечать улучшения.
Поздняя боль после удаления грыжи диска часто свидетельствует о рецидиве патологии. Современные операции — эффективный способ устранения грыж и связанных с ними последствий, однако примерно 10% людей на определенном этапе сталкиваются с рецидивом патологии на том же участке. Подобные обострения связаны с неправильным проведением восстановления.
Почему заболела вдруг конечность или прооперированный участок после операции с имплантами, если до этого было все хорошо? Это осложнения:
- локальный инфекционный патогенез;
- грубый рубцово-спаечный процесс в пределах операционного поля;
- выход из строя протезной конструкции;
- миграция кейджа и повреждение кровеносных сосудов или нервов;
- повышенный износ соседних с прооперированной областью структур и прочие причины.
Послеоперационные боли не следует оставлять без внимания, так как они способны стать хроническими. Важно обратиться к врачу для установления их точного происхождения. Когда болит возле копчика, возможно, в процессе операции, если манипуляции выполнял неопытный хирург, инструментом была ранена оболочка спинного мозга или повреждены нервные корешки, что представляет огромную угрозу здоровью и жизни человека.
Еще одна частая реакция организма – послеоперационный отек; он может быть как физиологическим, так и патологическим. Отекание околопозвоночных мягких тканей – это норма в первые 7 суток, однако если отек не спадает в течение первой недели, сопровождается болезненностью и усиливается, тогда речь идет о неблагополучном патогенезе или о присоединении инфекции.
При наличии боли любой интенсивности и характера производят исследование раневой зоны, паравертебральных мягких тканей, нервных и сосудистых образований хребта и конечностей, спинного мозга, костно-хрящевых элементов позвоночника. Не исключено, что при выявлении тяжелых и запущенных постоперационных последствий потребуется повторная нейрохирургическая операция.
Умеренное повышение температуры тела непосредственно в первые 3 суток после операционного лечения – это не осложнение, но при условии, что патологических проявлений в области операционной раны нет, пациент чувствует себя удовлетворительно. Согласно клиническим наблюдениям, чем позже с момента операции появляется лихорадка, тем с большей уверенностью можно говорить, что верх возымела местная инфекция. При недомогании и жаре не медлите, инфекционный патогенез в затянувшейся форме очень сложно побороть. Основные меры борьбы с инфекционными осложнениями – интенсивное лечение сильными антибиотиками, глубокая обработка раны.
Лечение суставов Подробнее >>
Другие послеоперационные жалобы пациентов с возможными причинами их появления:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Многие люди жалуются на то, что нога немеет или становится обессиленной. Это может говорить как об остаточном неврологическом явлении, так и безвозвратной гибели нервных волокон, которые до операции масштабно были повреждены. Еще одна причина – неквалифицированные действия нейрохирурга, приведшие к травме спинного нерва или нервных окончаний.
- Неосторожные послеоперационные манипуляции, некорректно созданный доступ, неправильно выполненное сшивание раны плохо влияют на спаечный процесс, который является неотъемлемой частью заживления поврежденных тканей. Из-за образования плотных, крупных фиброзных тяжей тянет ногу, ощущаются боль, скованность движений в пределах локализации рубцовой спайки. Иногда рубцово-спаечный процесс провоцирует слабость в ногах, онемение бедра, прочие неврологические признаки. Объяснение тому – рубцовая спайка оказывает давление на корешок нерва. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
- Если обнаружена шишка в районе шва, это может быть гематома, скопление ликвора или же шовный материал, который должен через некоторое время сам рассосаться. При гематомах или ликворе, чтобы определиться с терапевтическими действиями, нужно выполнить пункцию внутреннего содержимого шишки. Патологическая припухлость под швом может быть признаком серьезного гнойного процесса в ране.
- На онемение промежности сетует тоже немало пациентов, особенно после эктомии межпозвоночной грыжи. Почему промежность онемела, на форуме врачи могут только предполагать причину, но не ставить диагнозы заочно. Вариантов подобного типа нарушений много. Среди них — вновь образовавшаяся протрузия, сохранившиеся на дооперационном уровне расстройства нервного аппарата, ранение нерва в интраоперационный период. Данный симптом явно указывает на проблемы с периферической нервной системой: вам экстренно следует пройти специализированное обследование.
- Редко встречаются следующие осложнения: отторжение конструкции или смещение системы транспедикулярной фиксации. В первом случае вживленную металлоконструкцию организм принимает за опасный чужеродный объект, отторгает имплантат, не дав шансов ему прижиться. Во втором – стабилизатор теряет стабильность, смещается, что обычно происходит на фоне некорректно произведенной установки имплантата, плохой реабилитации, несоблюдения ограничений по физическим нагрузкам или на почве осложнений инфекционного вида, когда прогрессируют нагноения вблизи мест фиксации. Сильный болевой синдром – основной симптом, который нередко сопровождает высокая температура. В обеих ситуациях нужна срочная ревизионная хирургия.
- Критично плохо, если отказали ноги после операции на позвоночнике. Это самый ужасный исход оперативного лечения, который мало обнадеживает на положительные прогнозы. Парализация (отказывает обычно одна нога) встречается в крайне редких случаях. Паралич ног и парезы стопы, которые развились после нейрохирургической терапии, в большинстве своем обусловлены непрофессиональными действиями нейрохирурга.
- У некоторых людей появляются после операции судороги по ночам, их нельзя относить к чему-то естественному и нормальному. Ночной миоспазм говорит об ухудшении состояния. Зачастую он связан с плохой циркуляцией крови в ногах, тромбозом глубоких вен, поражением ЦНС, неправильной организацией физической нагрузки. Если развился менингит, который является нечастым осложнением, характеризующимся интраоперационным повреждением спинномозговой оболочки с последующим проникновением инфекции в спинальную жидкость, судорожные приступы также могут возникать.
Сесть в инвалидное кресло после неудачной операции или восстановления – мрачная перспектива. Поэтому тщательно выбирайте клинику и оперирующего хирурга: их репутация должна быть без малейших изъянов! Лучше поехать за границу (Германию, Израиль, Чехию), там спинальные хирурги и реабилитологи – врачи с большой буквы. В этих странах оперируют и реабилитируют пациентов на высочайшем уровне, при этом риски осложнений сведены до предельного минимума, а цены на операции и реабилитацию — самые доступные, чем где-либо.
Боль – один из наиболее неприятных симптомов, который многих беспокоит после операции на позвоночнике. Болевой синдром угнетает психику, вызывает бессонницу и депрессию. Поэтому врачи делают все, чтобы максимально его сгладить, помочь пациенту более комфортно перенести восстановительный период. Специалисты считают, что самое лучшее обезболивающее с минимумом побочных явлений – это индивидуально подобранное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Лекарства подобной категории отличаются высокой противоболевой, противовоспалительной и противоотечной активностью.
Наиболее часто врачи прописывают НПВС в инъекциях, например, Диклофенак и Рофекоксиб. Из таблетированных форм распространены препараты Нимесулид и Целебрекс. Если болезненный порог «зашкаливает» и трудно поддается НПВС-терапии, подключают более мощные медикаменты: опиаты или кортикостероиды.
Каждое из обезболивающих средств прописывается исключительно доктором! Не вздумайте заниматься самоназначением препаратов от боли, это чревато в лучшем случае их неэффективностью, в худшем – негативными патологическими реакциями. Дозировку, кратность суточного применения и продолжительность медикаментозного курса рассчитывает только лечащий специалист и никто иной.
Позвоночная грыжа набирает все большей популярности среди заболеваний. Представляет собой разрыв в межпозвоночном диске, после чего вытекает часть ядра.
Наблюдается эта патология в большинстве случаях у людей возрастом 25-45 лет, хотя бывали случаи, когда она поражала и детей. Это очень тяжелое заболевание, так как может привести даже к инвалидности.
Но еще хуже тогда, когда из-за грыжи сужается позвоночный канал, так как это в будущем может привести к воспалительному процессу нервных корешков, а также спинного мозга.
Это очень болезненное состояние, иногда даже могут парализоваться мышцы ног, пропадать чувствительность, а тазовые органы перестать работать нормально. Нельзя откладывать лечение этого заболевания.
Считается, что основные причины, из-за которых появляется позвоночная грыжа, это:
- изменения с возрастом в диске;
- травмы позвоночника.
Межпозвоночные диски по своей структуре достаточно прочные, но все же они также могут быть подвержены травмированию. В диске меж позвонков нет кровеносных сосудов, питание проходит за счет пропитывание через окружающие ткани.
Особенно обильное питание происходит тогда, когда человек совершает какие-либо движения. Но много людей ведут малоподвижный способ жизни, что в итоге ведет к тому, что питание очень плохое.
От чего диски становятся не такими прочными. От этого можно ожидать появление грыжи. Таким образом, причиной ее возникновения является малоподвижность.
Также грыжа может появиться из-за разрушения фиброзного кольца, так как оно рассчитано на определенную нагрузку, а, когда она превышает норму, то кольцо теряет свою форму.
Такой процесс может продолжаться на протяжении длительного времени. А спровоцировать появление грыжи может одно неловкое движение, даже чиханье.
Также причиной возникновения грыжи считается травма позвоночника. А появиться она может:
- от резкого удара;
- из-за давления на позвоночник;
- от сгибания, а также разгибания спины;
- однообразные движения.
Таким образом, появляются небольшие трещины, через которые выходит ядро.
Существуют и другие причины, из-за которых может появиться позвоночная грыжа. На это могут повлиять гены:
- нарушение обмена веществ;
- гормоны;
- изменения костно-связочного аппарата, из-за которого водно-солевой обмен нарушен.
Позвоночная грыжа может возникнуть на почве других заболеваний:
- искривления позвоночника;
- болезни, связанные с вирусами;
- остеохондроз;
- болезни внутренних органов.
Также опасаться этого заболевания стоит людям, у которых наблюдается дегенеративный стеноз. Он поражает центральный или корешковый канал в позвоночнике, а также отверстие меж позвонками.
А это подвергает возникновения грыжи. Такое заболевание может поражать как взрослых, так и детей.
Есть факторы риска возникновения грыжи, которые можно избежать, а есть те, которые неизбежны. Ко вторым относят:
- процессы, которые происходят со старостью (в этом случае диски меж позвонками изнашиваются, становятся уязвимыми к травмам, так как очень хрупкие);
- женщины, так как они чаще всего получают такую проблему, чем мужчины;
- полученные травмы;
- хирургические операции.
Также есть факторы, которые можно избежать с помощью приема медикаментов, правильного образа жизни. К ним относятся:
- Физическая активность. В этом случае стоит задуматься людям, которые постоянно подвергают себя нагрузкам, а также тем, которые долго находятся в сидячем положении и т.д.
- Отсутствие физического труда или, наоборот, перенапряжение. Здесь стоит побеспокоится тем, кто не укрепляет мышцы, не делает никаких упражнений, а также тем, кто подвергает организм резким переизбытком нагрузки.
- Курение, так как оно приводит к тому, что питание дисков меж позвонками становится плохим.
- Лишний вес, который также ухудшает состояние здоровья.
Причины, из-за которых развивается позвоночная грыжа, могут быть связанными с работой человека. Стоит опасаться проблемы таким людям:
- кто долго находится за рулем, больше двух часов (сюда можно отнести не только дальнобойщиков, а и человека, который долгое время пребывает в пробке);
- кто долго работает с компьютером, больше четырех часов (таких профессий очень много);
- кто постоянно подымает тяжести (грузчики и т.д.).
В современной медицине диагностируют грыжу разными методами. Если она обнаружена на ранних этапах, то могут обойтись постукиванием молотком, которым проверяют рефлексы сухожилий.
А на всех остальных этапах развития заболевания используют компьютерную, а также магнитно-резонансную томографию. Также делают рентген.
Симптомы, которые появляются, зависят от того, в каком месте появилась позвоночная грыжа.
В шейном отделе наблюдается такая реакция:
- немеют пальцы на руках;
- начинает болеть плече, а также руки;
- иногда кружится голова, а также болит;
- давление становится ненормированным.
В грудном отделе появляются такие симптомы:
- постоянно болит в зоне, где находится грудной отдел;
- наличие сколиоза.
Грыжа в поясничном отделе приводит к таким симптомам:
- немеют пальцы на ногах, а также пах;
- боль отдает в голени, а также на стопы;
- болит поясница на протяжении длительного времени.
Также, то место, где появилась позвоночная грыжа, часто припухает из-за воспаления, появляется отек, болит спина, мышцы становятся слабыми.
Когда человек получает большую нагрузку, то и боль увеличивается, ее невозможно терпеть, когда болезнь переходит в позднюю стадию.
Лечить такую патологию нужно незамедлительно, так как такое заболевание стремительно развивается. Существуют консервативные методы:
- Тракция позвоночника. Она поможет убрать давление на нервные окончания, а также снизит напряжение и отек.
- Лечение при помощи пиявок. Эффективная процедура, которая приведет в норму давление, обезболит, а состояние намного улучшиться.
- Рефлексотерапия, с помощью которой вводят иглы в активные точки.
- Вакуумная терапия. Убирает болевые ощущения, токсины выводятся, а жидкость в организме нормально циркулирует.
- Электрофорез. Это взаимодействие лекарств и электротока.
- Магнитопунктура. С помощью магнитного поля воздействуют на точки.
- Мануальная терапия.
Всегда лучше делать профилактику заболевания, чем его лечить. Для этого стоит укреплять мышцы, вести здоровый и активный образ жизни, следить за осанкой, делать гимнастику, а также следить за тем, насколько тяжелые предметы подымаются.
Кстати, очень полезно плавать, ходить, ездить на велосипеде. Тем, кто работает в офисе, стоит отвлекаться от работы и немного разминать мышцы.
Итак, существуют разные причины, из-за которых появляется такая патология. Как только она обнаружена, немедленно нужно ее лечить.
источник
Езда на велосипеде окажет положительное воздействие на позвоночник
Выпячивание межпозвоночного диска — страшная и серьезная патология, грозящая пациенту параличом. Чтобы предотвратить развитие заболевания пациенты начинают упорно заниматься спортивными видами деятельности, велоспорт является одним из полезных видов. Ездить на велосипеде не противопоказано при грыже позвоночника? Рассмотрим, что происходит с позвоночником при велосипедной езде.
Можно ли кататься на велосипеде при данной дегенеративной патологии? Врачи разрешают использовать велосипеды и велотренажеры. Катание на велосипеде способствует укреплению организма. Данное занятие полезно при грыже позвоночного столба, езда оказывает положительное воздействие на все системы. Польза велосипедного спорта:
- езда на велосипеде улучшает кровообращение, поврежденные позвонки получают больше питательных веществ;
- использование велосипеда при грыже позвоночника позволит сбросить лишние килограммы, оказывающие давление на межпозвоночные диски;
- укрепляет сердечно-сосудистую систему;
- улучшает поступление кислорода по кровеносным сосудам, благодаря чему улучшается кровообращение;
- позволяет поддержать тело в тонусе;
- увеличивается амплитуда движений в суставах;
- велосипедная прогулка способствует улучшению психоэмоционального фона;
- благодаря движению глубоких мышц можно улучшить трофику и питание тканей костно-мышечной системы.
Особенно сильная нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, именно эта часть задействуется при велосипедной езде. Пациенты считают, что кататься на велосипеде просто. Однако, данное мнение ошибочно. Упражнение не требует особой физической нагрузки, но после окончания тренировки чувствуется усталость, могут появиться тянущие боли в ногах. Основная нагрузка приходится на руки и ноги, боль в позвоночнике уменьшается, повышается выносливость.
При езде на велотренажере или велосипеде напрягается позвоночник, пытаясь удержать равновесие. Это хорошее начало, мышцы тонизируются, но длительное напряжение принесет лишь вред. Велосипедная езда приводит к следующему:
- Старательное вращение педалей с наклоном на руль — это неправильная поза, на позвоночник приходится сильное давление. В результате происходит передавливание межпозвоночных дисков, появляются резкие боли, онемение. Такая езда на велосипеде при грыже позвоночника приносит вред. Чтобы от занятий была польза следует снизить нагрузку на спину. Это значит: более наклонная посадка (шоссе, руль, баран), подседельный штырь (длина штыря имеет большое влияние на посадку велосипедиста, наравне с выносом руля), мягкое седло (можно с пружинами), стальная или титановая рама.
- Нагрузка. Велосипедные прогулки оказывают сильную нагрузку на нижние конечности, мышечный и связочный корсет спины, особенно на поясницу. Нижние мышцы спины активно работают, в отличие от грудного и шейного отдела позвоночника.
- Качество дорог и сотрясение. Приняв решение заниматься велоспортом, катайтесь по ровной дороге, без ям. Различные препятствия на дорогах вроде ям, подбрасывают велосипед вместе с человеком. Позвонки поясничного отдела резко растягиваются, затем сжимаются, передавливая поврежденный грыжей участок. Ослабленные мышцы могут придать сегментам позвоночника неправильное положение, при этом произойдет искривление.
- При межпозвоночной грыже нельзя находиться в сидячем положении слишком долго. Это пагубно скажется на течении заболевания, симптоматика ухудшится.
Однозначно, велосипедная езда пользы не принесет, если использовать ее неправильно. Улучшение состояния наступит, если использовать метод лечения недолго либо отдать предпочтение тренажерам. Велотренажеры не оказывают такого негативного воздействия, как велосипеды, сиденья более мягкие, никаких ям и кочек.
Некоторые пациенты утверждают: «Езжу на велотренажере регулярно, помог восстановить силы после операции». Действительно, существуют случаи, когда физическая нагрузка от велотренажеров помогла укрепить организм. Однако, нагрузка слишком велика, нельзя самостоятельно заниматься, необходимо получить консультацию врача, убедиться в правильности выбора, выслушать все за и против, только затем делать вывод.
На данный момент вывод следующий: велосипедная езда не настолько полезна, как использование тренажера. Велотренажер разрешается, но под наблюдением инструктора. Доктора разрешают заниматься велосипедными прогулками при протрузиях в шейном и грудном отделе, локализация грыжевого образования в области поясницы запрещает применение описываемого метода лечения.
Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.
Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.
Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).
- Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
- Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
- Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
- Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
- В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
- Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
- Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
- Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.
Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.
Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).
Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).
- Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
- При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
- Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.
В этом период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.
После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.
Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.
Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.
Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.
- Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
- Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
- Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.
Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.
Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.
Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.
Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.
Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.
Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.
Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.
Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.
источник
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится в несколько этапов. Ее длительность зависит от сложности операции и общего состояния пациента. Основными задачами являются восстановление двигательной активности и укрепление мышц для разгрузки позвоночника.
Реабилитация проходит в 3 этапа. В первые 7-14 суток пациент остается в стационаре. Ему назначается медикаментозная терапия и даются рекомендации по дальнейшему образу жизни.
При отсутствии осложнений больного выписывают.
После стационара пациенту нужно планово посещать врача для контроля восстановления. Через несколько месяцев начинается активная реабилитация с помощью ЛФК.
Занимает около 14 дней после вмешательства. В ранний послеоперационный период купируют с помощью лекарств болезненные симптомы и восстанавливают основные двигательные навыки.
Пациентам разрешается принимать вертикальное положение через сутки после удаления выпячивания. Ходить можно недолго. Прогулка не должна превышать 15 минут. Пациентам нужно носить корсет, чтобы рубец быстрее зажил. Шов снимают через 7-10 дней после вмешательства.
Начинается со 2-3 недели. Период длится до 2 месяцев. В это время начинается реадаптация пациента. Основные применяемые методы — физиопроцедуры и щадящая лечебная физкультура. Упражнения выполняют лежа. Ходить разрешается в течение 30-45 минут. Медикаменты назначаются больным при необходимости.
Начинается спустя 2 месяца после удаления грыжи. Главная задача — вернуть пациента к привычному ритму жизни. Больным требуется общеспортивная активность. Они начинают интенсивно заниматься гимнастикой, плавать. Для реабилитации используются и тренажеры.
- В течение 1-1,5 месяца после вмешательства запрещается сидеть, т.к. в этой позе усиливается нагрузка на позвоночник. Ездить в автомобиле можно в положении полулежа.
- Париться в бане и посещать сауну можно только через полгода.
- В первые несколько месяцев нужно ограничить физическую активность. Во время восстановления нельзя резко двигаться, бегать, кататься на велосипеде, прыгать, делать скручивания.
- В послеоперационный период запрещается переохлаждать и перегревать поясницу.
Иногда во время реабилитации могут возникнуть осложнения. Срочно обратиться к врачу нужно, если опух рубец, тянет ногу, появляется жжение в спине. Другие настораживающие симптомы:
- онемение конечностей;
- нарушение мочеиспускания;
- повышение температуры;
- внезапная боль в животе и спине;
- мышечные спазмы.
На разных этапах реабилитации применяются медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Единой восстановительной программы не существует. Методики подбираются исходя из вида операции, тяжести заболевания, индивидуальных показаний, наличия осложнений.
Реабилитация проводится не только во время нахождения в больнице, но и дома. Необходимо самостоятельно заниматься гимнастикой, правильно чередовать режим труда и отдыха, совершать пешие прогулки.
После операции могут возникнуть болевой синдром, отек, спаечный процесс. Для их ликвидации назначается медикаментозная терапия.
Пациентам прописывают анальгетики, противовоспалительные, спазмолитики, глюкокортикоиды. Для снятия тревожности используют седативные препараты.
Назначается для укрепления мышц спины, пресса и ног. Упражнения делают лежа, чтобы на позвоночник не оказывалась осевая нагрузка. Под запрет попадает ряд движений. Нельзя наклоняться вперед и вбок, поднимать прямые ноги, резко вращать тазобедренными суставами.
Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально.
Еще один метод реабилитации — кинезотерапия. Занятия проводятся на тренажерах, которые работают по принципу декомпрессии и антигравитации. На первом этапе занимаются под контролем врача в реабилитационном центре, чтобы научиться правильно выполнять упражнения.
Для восстановления назначается комплекс физиопроцедур.
Массаж используется для борьбы с гипертонусом мышц и для их релаксации. После удаления поясничной грыжи назначается сегментарный массаж.
Подушечками пальцев разминаются узелки мышц, которые болят, и перенапряженные участки тела. Во время процедуры воздействуют и на сегменты позвоночника. Для этого используется прием «пила». Массажные движения осуществляются от одного сегмента к другому снизу вверх.
Иглоукалывание улучшает циркуляцию крови, снимает отек, обезболивает. Процедуры начинают делать через несколько месяцев после вмешательства.
Гидропроцедуры назначаются для улучшения кровообращения и циркуляции лимфы. Процедуры оказывают сосудорасширяющий эффект, улучшают обменные процессы. Во время них используется теплая вода, т.к. она расслабляет мышцы. Процедуры проводятся в течение 10-20 минут.
Лечение лазером назначается для снятия воспаления и отека. Из-за процедуры улучшается трофика тканей. Воздействие оказывается на болезненные паравертебральные области.
Электростимуляция усиливает циркуляцию крови и обменные процессы. Различными видами тока воздействуют на мышцы спины и конечностей. За счет этого происходит стимуляция волокон. Процедура длится 10-20 минут.
Больным рекомендуется носить полужесткий корсет для снижения давления на поясницу и для профилактики рецидивов. Конструкция помогает снизить давление на поясничный отдел. Бандаж носят несколько недель или месяцев. Срок его использования определяется врачом с учетом состояния пациента.
После операции рекомендуется придерживаться щадящей диеты, чтобы организму было проще восстановиться. В первые дни можно есть каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты, приготовленные на пару овощи. Во время восстановления не стоит употреблять алкоголь.
После удаления межпозвонковой грыжи может произойти рецидив. Чтобы избежать этого, нужно заниматься профилактикой заболевания.
- Специалисты рекомендуют внимательно следить за осанкой. Нагрузка на позвоночник должна распределяться равномерно.
- Не стоит отказываться от лечебной гимнастики. Она помогает поддерживать нормальную работу опорно-двигательного аппарата.
- Пациентам рекомендуется укреплять мышцы спины, чтобы они могли нормально поддерживать позвоночник. Перед любой физической нагрузкой следует хорошо размяться.
- Важная часть профилактики — поддержание активного образа жизни. Пациентам рекомендуют побольше ходить и заниматься плаваньем.
- Нельзя долго находиться в статичном положении. Во время сидячей работы следует делать перерыв, чтобы размяться.
- Рецидив можно предотвратить, нормализовав массу тела.
- Больным стоит отказаться от поднятия тяжестей и осевых нагрузок.
Маргарита, 29 лет, Курск: «Грыжу удалили после того, как появились боли в ноге. Они были настолько сильными, что не могла передвигаться. После операции разрешили ходить на следующий день. Состояние почти сразу улучшилось. Чтобы шов быстрее зажил, пришлось носить корсет. Через 2 недели выписали домой, где продолжила долечиваться. Восстанавливалась примерно 5 месяцев. Ходила на лечебную физкультуру и физиопроцедуры. Реабилитация прошла без проблем».
Антон, 33 года, Тюмень: «Нахожусь в процессе восстановления после удаления поясничной грыжи. Нейрохирург заставил ходить уже на следующее утро. Через 6 дней выписали домой. Спустя месяц вышел на работу. Боли к этому моменту прошли. Сейчас занимаюсь гимнастикой и хожу на массаж. Если бы знал раньше, что с восстановлением нет никаких проблем, то сразу же без раздумий удалил бы грыжу».
Елена, 46 лет, Москва: «После операции назначили антибиотики и обезболивающие. Врач разрешил только ходить. Садиться и наклоняться было нельзя. Всего пролежала в больнице 10 суток. Каждый день нужно было заниматься с тренером по лечебной физкультуре. Также был назначен массаж правой ноги и физиопроцедуры.
После выписки находилась под наблюдением невролога. Нужно было ходить к нему раз в месяц. Врач рекомендовал избегать нагрузок, переохлаждения и перегрева. В поздний реабилитационный период нужно было гулять на свежем воздухе, носить поясничный корсет, ходить на ЛФК и физиотерапию, принимать обезболивающие, витамины и препараты, улучшающие циркуляцию крови.
В прежнюю форму стала постепенно приходить спустя 3 месяца. Начала сидеть, активно двигаться».
источник