Помогает ли дона при межпозвоночной грыже

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Хондропротекторы призваны помочь человеку предотвратить заболевания суставов позвоночника. Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся диски. Они соединяют позвонки, обеспечивают гибкость и свободу движений человеческого тела.

Как работают хондропротекторы
- Действие препаратов
- Группы препаратов
- Как принимать ХП
Описание хондропротекторов
- ХП при остеохондрозе
- ХП при артрозе и артрите
- ХП в продуктах

Диски представляют собой хрящевую ткань, которая состоит из хондроитина и глюкозаминов. Если в ткани не будет достаточного количества одного из веществ, то начинает развиваться патология. Утрачивается эластичность хрящевой ткани, в ней появляются трещины. Позвоночный сустав не может свободно двигаться и начинает деформироваться. У человека развиваться остеохондроз. Пациенту необходимо посетить невропатолога.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хондропротекторы назначают не только при остеохондрозе. Если начала развиваться патология в локтевых, коленных или тазобедренных суставах, то целесообразно использовать лекарства, которые её купируют. Суставы воспаляются, человек испытывает сильную боль. Разрушается хрящевая и костная ткань, утрачивается внутрисуставная жидкость. Развивается артроз или артрит. При болях в суставах обращаются к ревматологу.

Заболевание суставов потребует комплексного лечения. Чтобы терапия дала хорошие результаты, необходимо устранить провокационные факторы, которые способствовали развитию патологии: бороться с лишним весом, избавиться от вредных привычек, не оставаться долго в одном положении, как это часто бывает при работе в офисе. Доктор может назначить специальную гимнастику, массаж, курсы иглоукалывания. Если заболевание диагностировали на первых стадиях, то назначают хондропротекторы. Они призваны восстановить хрящевую ткань и восполнить внутрисуставную жидкость.

Хондропротекторы — это препараты, которые предотвращают внутрисуставные воспалительные процессы и деформацию хрящевой ткани. Они доставляют в проблемные участки недостающие хондроитин и глюкозамин. Если хрящевая ткань подверглась сильному разрушению, то восстановить её препараты не способны, поэтому лекарства назначают только в качестве профилактики заболеваний суставов и при лечении на первичных этапах развития болезни.

Основными веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат и глюкозамин. Из хрящевых тканей морских рыб, тела моллюсков получают хондроитин сульфат. Вещество обладает низкой токсичностью, высокой биологической совместимостью. Оно избирательно накапливается в хрящевых тканях, что привлекло специалистов для создания лекарств по лечению суставов. Хондроитин тормозит процессы разрушения мышечной и хрящевой тканей. Вещество улучшает фосфорно-кальциевый обмен в клетках, ускоряет выработку внутрисуставной жидкости.

Глюкозамин является моносахаридом. Его вырабатывают из хитиновой оболочки ракообразных, из костей животных, реже из пшеницы и кукурузы. Препараты, содержащие глюкозамин, используют при лечении остеоартрита, остеохондроза. Лекарства, содержащие данное вещество, уменьшат боль в суставах, снимут воспаление. Глюкозамин способен удержать достаточное количество серы и кальция в костной ткани, восстанавливает внутриклеточный метаболизм.

Не всем можно принимать хондропротекторы. Их не назначают подросткам, которым ещё нет 15 лет. Свойство препаратов изучено ещё недостаточным образом, поэтому доктора просят воздержаться беременных женщин и кормящих грудью матерей от использования данных лекарственных средств. Людям, восприимчивым к рыбе и морепродуктам, хондропротекторы противопоказаны.

Хондропротекторы для суставов производят в виде капсул, таблеток, гелей, мазей, инъекций. Эффект появляется не сразу. Первые положительные результаты будут только через 3 месяца. Целебное действие сохранится до 4 месяцев. По истечении данного периода приём протекторов необходимо повторить.

По мере изучения свойств и действия активных веществ хондропротекторов совершенствуется их производство. В этой связи различают несколько поколений лекарственных препаратов.

К 1 поколению относятся протекторы, активные вещества которых были выделены из хрящевых тканей рыб и животных. Считается, что препараты очищены не очень хорошо. Организм пациента может отреагировать на такие лекарства аллергической реакцией. Доктора выписывают их редко. К лекарствам 1 поколения относятся: «Алфлутоп», «Румалон».
2 поколение лекарственных средств — это монопрепараты. Они могут содержать одно из активных веществ. Хондроитин входит в состав следующих лекарств: «Хондроксид», «Хондроитин», «Структум». Глюкозамин содержится в препарате «Дона». Для эффективного лечения суставов назначают комплексную терапию, используя обе группы препаратов.
В состав хондропротекторов 3 поколения входят и хондроитин сульфата, и глюкозамин. К ним относятся: «Терафлекс», «Хондроитин комплекс», «Артра». Отзывы врачей о препаратах данной группы хорошие, назначают их чаще, чем лекарства 1-2 поколения.
В состав лекарств 4 поколения, кроме активных веществ, входят поливитаминный и минеральный комплексы, нестероидные противовоспалительные средства. Среди препаратов последнего поколения эффективны хондропротекторы для суставов: «Ферматрон», «Вискосил», «Синвикс».

Производители выпускают протекторы в различных формах. Таблетки, капсулы, мази, гели и кремы можно использовать без дополнительной помощи. Инъекции самостоятельно сделать, не получиться, что осложняет лечение. Какое средство подойдёт пациенту, должен решать только доктор.

Лекарства для приёма внутрь обычно назначают, когда патология в суставах только начала развиваться. Действие протекторов заметно через 2 месяца. Принимают таблетки и капсулы курсом до 6 месяцев, прерывать лечение нельзя. К этой группе относятся препараты: «Дона», «Терафлекс», «Артра».
Если заболевание суставов прогрессирует и пациент страдает сильными болями, то для быстрого эффекта невропатолог или ревматолог выписывают инъекции. Уколы назначают при дегенеративно-дистрофических артрозах, остеохондрозах. Активным веществом в препаратах является — гиалуроновая кислота. Инъекцию вводят в сустав. Препараты снижают боль и воспаление, препятствуют разрушению хрящевой ткани. Терапия рассчитана на 20 инъекций. Среди инъекционных препаратов лучшими являются: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон».
Средства наружного применения, гели, мази, не назначают отдельной терапией при болях в суставах. Их принимают в комплексе с другими хондропротекторами. Эти препараты снижают боль и препятствуют воспалительному процессу в суставной сумке. Процесс разрушения хрящевой ткани они остановить не смогут. На состав и количество внутрисуставной жидкости они не оказывают никакого влияния. К группе препаратов местного действия относятся: «Жабий камень», кондроновая мазь.

Без консультации невропатолога хондропротекторы принимать нельзя. Доктор подберёт препарат в зависимости от тяжести заболевания, исследует пациента на предмет аллергической реакции, которую может вызвать активное вещество лекарства. При необходимости специалист назначает препараты всех видов хондропротекторов, выписывает антибиотики или гормональные средства, восстанавливающие комплексы.

Самыми доступными лекарственными средствами являются таблетки, капсулы, порошки. Употреблять их привычно, главное — соблюдать схему приёма. Применение инъекций требует определённого навыка или помощи медсестры. Самостоятельно пациент уколы сделать не сможет, потребуется амбулаторное лечение. Инъекции показаны при осложнениях заболевания суставов. При необходимости доктор назначит лечение суставов с помощью заменителей внутрисуставной жидкости. Вводятся препараты в сустав, манипуляции требуют большой точности.

«Алфлутоп» для инъекций — активным веществом является биоконцентрат из морских рыб. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость слегка желтоватого цвета. Выпускают «Алфлутоп» в ампулах 1-2 мл. В упаковке — 5 шт. Препарат стимулирует процессы в суставных тканях, регулирует обменные процессы в тканях межпозвоночных дисках, снимает воспаление и боль. Инъекции делают внутримышечно: 1 мл в сутки. Курс лечения 20 инъекций. Цена препарата — от 1500 руб.
«Дона» — таблетки в плёночной оболочке. Они упакованы в полиэтиленовые флаконы по 60 шт. Активным веществом является глюкозамин. Купить лекарство можно по цене от 1550 руб. Принимают таблетки по 1 шт. во время еды, 2 раза в сутки. Курс лечения до 3 месяцев. Препарат противопоказан пациентам, имеющим заболевания печени и почек. В аптеках можно приобрести средство в виде порошка или раствора для инъекций.
«Терафлекс» — капсулы в желатиновой оболочке. Капсула содержит 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитина сульфата натрия. В полиэтиленовом флаконе может быть 30, 60, 100 шт. Цена флакона 30 шт. — 1353 руб. Препарат применяют при остеохондрозе 2-3 степени. Принимают «Терафлекс» 3 недели по 1 капсуле 3 раза. Начиная с 4 недели, дозу уменьшают до 1 капсулы 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — полгода.

«Артра» — таблетки в плёночной оболочке. Можно купить препарат во флаконах по 30, 60, 100, 120 таблеток. Средняя цена — 1131 руб. Препарат содержит в равных долях хондроитин и глюкозамин. Лекарство назначают для нормализации обменных процессов в костной и хрящевой ткани. Лечение довольно продолжительное, в среднем около полугода. Принимать таблетки необходимо по схеме: 3 недели — 1 таб. 2 раза в сутки, с 4 недели — 1 таб. 1 раз в сутки.
«Структум» — капсулы, упакованные в блистеры. В коробке 5 блистеров по 12 капсул. Цена препарата от 1465 рублей. Курс лечения — 6 месяцев. Активным веществом протектора является хондроитин сульфат натрия — 500 мг. Принимать следует по 2 капсулы 2 раза в сутки. Через полгода в лечении делается перерыв 5-6 месяцев. Доктора говорят, что препарат хороший и эффективный.
«Эльбона» — раствор для инъекций. Производят препарат в ампулах по 2 мл. В упаковке 6 ампул. Средняя цена — 1102 руб. Активное вещество — глюкозамин сульфата натрия хлорид. Препарат вводят внутримышечно. Уколы делают 3 раза в неделю. Курс лечения до полугода.

Лечение заболеваний суставов обходится пациенту недёшево. Доктора рекомендуют в качестве профилактики заболеваний употреблять определённые продукты, которые являются «природными» хондропротекторами. При остеохондрозе, артрите и артрозе необходимо соблюдать определённые ограничения в питании. Исключить придётся фастфуд, копчения и солёности.

Заменить вредные закуски можно блюдами, для приготовления которых используют желатин: заливная рыба, холодец. Очень полезен хаш, но варить его надо не менее 4-5 ч.
Если болят суставы и прослеживаются боли в позвоночнике, то на столе должны быть преимущественно блюда их морской рыбы и рыб семейства лососевых.
Диета предполагает исключение мучных изделий. Их можно заменить хорошими и красивыми десертами из фруктового или ягодного желе. Вместо карамели лучше полакомиться мармеладом.

Употребляя «природные» хондропротекторы, организм будет получать гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин сульфат. Диета поможет избежать многих недугов, связанных с заболеваниями суставов и позвоночника. Правильное питание может быть одним из компонентов комплексной терапии.

В Интернете можно найти множество рекламных роликов, которые рассказывают о чудодейственной силе хондропротекторов. Пациенты должны осторожно относиться к такого рода рекламам и знать, что протекторы не вылечат недуг, не восстановят сустав. Они способны лишь предотвратить развитие болезни. Кроме протекторов, надо много работать над своим телом, привычками и образом жизни.

Инъекции (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначаются при сильном болевом синдроме, который не проходит самостоятельно. В основе терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний лежит коррекция сложных изменений в межпозвонковых дисках, сосудистой, мышечной и костно-суставной системе.

Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают в себя назначение нескольких групп препаратов:

НПВС.
Миорелаксанты и спазмолитики.
Витамины группы В.
Блокады с местным введением новокаина, тримекаина, бупивакаина (анестетики), ГКС или НПВС.
Реже хондропротекторы (только в некоторых случаях) и сосудистые препараты в виде инфУЗИй.

Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом «остеохондроз» чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии дугоотросчатых и других суставов позвоночника. В данном материале не описывается, как лечить компресссионную радикулопатию на фоне межпозвоночных грыж и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначаются при болях в спине?

Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

диклофенак;
ацеклофенак;
нимесулид;
кетопрофен;
кеторолак;
мелоксикам;
целекоксиб.

Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие уколы, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем пациента переводят на базовые средства.

Как применяются инъекционные формы (уколы) НПВС? Для этого нужно смотреть таблицу ниже.

Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.

Поэтому при наличии у пациентов с болевым синдромом в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) данные препараты лучше не использовать, а сразу переходить на селективные (мелоксикам, целекоксиб).

Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.

Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.

Наименование / торговое название	% успешных случаев терапии
Мелоксикам («Мовалис»)	86,8
Целекоксиб («Целебрекс»)	62,0
Диклофенак («Ортофен», «Вольтарен»)	42,4
Ибупрофен	38,9

Миорелаксанты практически всегда добавляются в схему лечения болей при остеохондрозе, особенно когда их длительность составляет более 6 недель.

Так как остеохондрозом позвоночника в быту обычно считается наличие миофасциального болевого синдрома или других неспецифических болей, то именно миорелаксанты оказывают свое непосредственное лечебное воздействие, а именно купируют боли и расслабляют мышцы спины и позвоночника. Какие же миорелаксанты обычно назначаются при болях в спине?

Основные миорелаксанты, применяемые для лечения, перечислены ниже:

Мидокалм («Толперизон») – имеет инъекционную и таблетированную формы.
Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») – пероральный препарат в виде таблеток, капсул и порошков.
Баклофен – на территории РФ только в виде таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).

Миорелаксанты в РФ имеют преимущественно вид таблеток, инъекционную форму в этой группе имеет только мидокалм («Толперизон»). Мидокалм имеет в качестве преимуществ перед другими препаратами этой группы следующие особенности (3):

Не дает выраженного седативного эффекта.
Не вызывает мышечной слабости.

Беременным и кормящим женщинам при наличии противопоказаний к приему миорелаксантов могут быть назначены спазмолитики, хотя эффект их больше связан с расслаблением гладкой мускулатуры. Наиболее часто назначаются:

Также спазмолитики могут быть назначены в качестве уколов при шейном остеохондрозе, при выраженных головных болях и головокружениях.

Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.

Достаточно часто в качестве вспомогательной терапии болевого синдрома назначаются витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновая кислота (РР). Некоторыми авторами признается тот факт, что уколы витаминов В при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению длительности болевого периода (2), в особенности с сочетанием таблетированных или инъекционных НПВС.

При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, «Мильгамма».

Основные препараты и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Хондропротекторы – это достаточно спорная группа лекарственных средств, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии данного заболевания хондропротекторы присутствуют. Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует лишь тогда, когда дегенеративные изменения включают в себя остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).

В этом случае на начальном этапе ОФС хондропротекторы могут быть назначены. Для других случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и тестирования. Наиболее часто используемые хондропротекторы это:

«Терафлекс» – пероральный препарат, имеющий в составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.
«Дона» – в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.
«Структум» – основное действующее вещество – хондроитина сульфат.
«Алфлутоп» – в составе концентрат из разных видов рыб (хондроитина сульфат), аминокислоты и пр.
«Хондролон».
«Хондрогард».

Как показывают исследования по данной группе препаратов, лучший способ применения их при остеоартрозе суставов позвоночника – паравертебрально и периартикулярно (т.е. около позвоночника и самих суставов). Пероральный прием и внутримышечные инъекции (уколы при поясничном и грудном остеохондрозе) менее эффективны.

Возможные схемы применения по данным авторов приведены в таблице ниже.

Наименование	Способ введения	Схема терапии, что ожидать от применения
«Алфлутоп» (1-процентный, 1 мл)	Внутримышечно, параартикулярно	1 мл раз в сутки, курс – 20 дней, можно сочетать с пероральными препаратами
«Дона» (0,4 г в 2 мл и ампула растворителя)	Внутримышечно, параартикулярно после разведения растворителем содержимого ампулы	3 раза в неделю, длительность 1-1,5 месяца, можно сочетать с пероральными препаратами. Уменьшает болевой синдром, несколько увеличивает подвижность в пораженных суставах, притормаживает прогрессирование артроза
«Структум» (0,1 г в амп. и ампула растворителя)	Внутримышечно, параартикулярно после разведения в растворителе	Колоть через день по 100 мг, с 4-й инъекции по 200 мг, всего 25-35 на курс. Повторный курс через 6 месяцев. Сочетается с пероральными препаратами. Несколько уменьшает боли, увеличивает подвижность в пораженных суставах

Несмотря на тот факт, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, их достаточно часто назначают в медицинской практике.

Чаще всего выполняют при наличии проблем в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компресссионной радикулопатии, однако здесь ее лечение не рассматривается.

Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфузий и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

Пентоксифиллин («Трентал»).
Актовегин.
Берлитион.
Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).

Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью. Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.

В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.

Современный подход к диагностике и лечению боли в спине. Баринов А.Н. Русский медицинский журнал.
Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.
Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Т. Батышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003.
Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.

Болезни суставов в наше время широко распространены, при этом они значительно «помолодели», ведь если раньше подобные проблемы встречались только у пожилых, то сейчас довольно часто их обнаруживают и у людей среднего возраста. Подобные заболевания отличаются тем, что их эффективность во многом зависит от своевременности диагностики и правильно выбранного лечения, которое будет достаточно длительным, поскольку оно предполагает восстановление состояния хрящевой ткани сустава, а «растет» она крайне медленно.

Существует не одно лекарство, которое может использоваться при лечении подобных заболеваний, но одним из самых известных является препарат Алфлутоп, инструкция по применению которого будет приведена ниже, его цена в аптеках Москвы колеблется от 1300 до 1800 рублей за упаковку. При этом следует отметить, что идет много споров о его эффективности, встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы обычных пациентов и некоторых специалистов про уколы Алфлутоп, потому и отпускается это лекарство в аптеках только по рецепту. Попытки самостоятельного его применения часто оказываются безрезультатными, назначаться этот препарат должен только врачом и строго по показаниям. Следует учитывать, что данное лекарство (если верить отзывам и мнению некоторых специалистов) действует избирательно, поэтому оно хорошо помогает одним и бесполезно для других пациентов.

Уколы алфлутоп представляют собой прозрачный (обычно — бесцветный, но может иметь слегка желтый или желто-коричневый цвет), цена ампулы которого зависит от ее объема (выпускаются ампулы на 1 и 2 мл).

Основой препарата является биоактивный концентрат, который получают из нескольких видов мелкой морской рыбы (кильки, черноморского мерланга, черноморского пузанка и анчоуса) с помощью экстракции с дальнейшей депротеинизацией и делипидизацией. В качестве вспомогательных веществ используется дистилированная вода и фенол.

Экстракт морских рыб содержит в себе хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат, гиалуроновую кислоту, кератан сульфат, дерматан сульфат, а также ряд микро- и макроэлементов. Благодаря такому составу данный препарат оказывает хондропротектроное воздействие.

Состав препарата Алфлутоп обеспечивает его обезболивающее, противовоспалительное и хондропротекторное действие. Его активные компоненты включаются в процесс метаболизма в хрящевой ткани, благодаря чему компенсируется недостаток необходимых полезных веществ. При этом также снижается капиллярная проницаемость, стимулируется скорейшее восстановление структуры хрящевой и интерстициальной ткани. Присутствующие в составе лекарства протеогликаны предполагают его трофическое действие. Сам же препарат обладает замещающим эффектом и повышает гидрофильность хрящевых тканей.

Практически все заболевания суставов сопровождаются болевыми ощущениями при ходьбе и в состоянии покоя, суставные боли серьезно снижают качество жизни пациентов — ходьба затруднена, подъем по лестнице становится настоящей проблемой и т. д. Описание препарата Алфлутоп указывает на то, что в таких ситуациях он оказывает обезболивающее воздействие.

Также следует отметить, что Алфлутоп часто прописывают при грыже позвоночника, но в этом случае отзывы о применении препарата не всегда однозначны — многие просто не замечают его воздействия, а врачи часто говорят, что он используется только в профилактических целях. В принципе, так и есть — препарат выполняет чисто профилактическую функцию, он не может устранить или каким-либо образом повлиять на уже образовавшуюся грыжу, зато в некоторой мере предотвращает развитие других межпозвоночных грыж.

Как уже сказано выше, применяется препарат только по показаниям, тем более, что цена в аптеках на лекарство Алфлутоп вовсе не самая низкая, а для большей его эффективности необходимо внутрисуставное его введение, что также является достаточно сложной процедурой, которую не проведешь в домашних условиях. В общем же случае показания к применению данного препарата являются:

первичный и вторичный остеоартроз разной локализации, в том числе гонартроз, коксартроз и артроз мелких суставов;
остеохондроз;
травматический дизостоз;
периартрит;
спондилез;
парадонтопатия;
хондральные и эндохондральные нарушения окостенения;
фибромиалия.

Также данный препарат может быть назначен в период восстановления после проведения различных операций на суставах.

Существуют и определенные противопоказания. Так, прием препарата невозможен при беременности и в период лактации. Также применение этого лекарства противопоказано для пациентов, которые имеют гиперчувствительность к некоторым его компонентам.

При этом не рекомендовано применение препарата при лечении подростков и детей, поскольку не проводились соответствующие испытания. Которые могли бы подтвердить его безопасность в данном возрасте.

Алфлутоп редко вызывает побочные действия, но все же возможно появление покраснения кожных покровов, зудящий дерматит, кратковременные миалгии и появление чувства жжения в месте укола. Гораздо более неприятным эффектом является развивающееся в некоторых случаях усиление болевого синдрома, которое возможно из-за интенсификации кровообращения и активации метаболизма при внутрисуставном введении. При появлении любых побочных действий необходимо немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Лекарство Алфлутоп и его аналоги зачастую оказывают практически одинаковое воздействие, поэтому мало кто видит между ними разницу, кроме цены и названия. На самом же деле принцип воздействия многих препаратов разнится, поэтому самостоятельно заменять назначенный специалистом препарат опасно — он может просто не оказать необходимого действия.

Так, среди аналогов можно назвать Румалон, который также является натуральным препаратом, Хондрогард, Мукосат (также натуральный), Хондролон, Хондроитин, Дона, Артра, Структум, Артрадол, Эльбона и т. д. При этом не всегда имеет смысл самостоятельно оценивать, что лучше — Алфлутоп или Хондролон, например, поскольку принцип действия некоторых препаратов отличается, в одних случаях лучше поможет один, в других — другой. Многое зависит от конкретного случая, тяжести заболевания и необходимого воздействия.

Причины развития и лечение корешкового синдрома поясничного отдела
Особенности, проявления и лечение неспецифического спондилодисцита позвоночника
Развитие, симптомы и терапия рассеянного склероза спинного мозга
Причины развития, проявления и терапия амиоплазии
Сколиоз 2-й степени, его диагностика и лечение в домашних условиях

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Как дальше лечиться при боли и слабости в ноге

Врачи не могут найти причину болей в затылке и шее

Болит колено после занятий спортом, УЗИ показало остеоартроз и бурсит

Планирование беременности при хронических болях

Очень сильные боли в пояснице и ногах из-за остеохондроза

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

источник

Грыжа межпозвоночных дисков является весьма распространенным заболеванием позвоночника.

Лечение этой патологии – очень актуальная проблема, поскольку ее прогресс может привести к инвалидности.

Вопрос о применении хондропротекторов при межпозвоночных грыжах остается открытым, так как результаты проведенных исследований их эффективности противоречивы.

Межпозвоночные диски представляют собой соединительнотканные образования.

Они состоят из нескольких частей:

Студенистое ядро. Имеет желеобразную консистенцию. Выполняет амортизирующую функцию.
Фиброзное кольцо. Представляет собой циркулярные пластинки, которые начинаются от хрящевых пластин. Количество таких концентрических пластин может достигать 15-20. Фиброзное кольцо фиксируется с помощью связок к телу позвонка. На задней поверхности фиксация минимальна, поэтому данный участок самый уязвимый. Со временем содержание воды в фиброзном кольце снижается, что приводит к трещинам.
Две хрящевые пластинки. Плотно связаны с телами позвонков. От них берут начало фиброзное кольцо и студенистое ядро, с их помощью осуществляется питание межпозвоночного диска, когда происходит деваскуляризация.

Задняя поверхность межпозвоночных дисков участвует в образовании позвоночного канала, где находится спинной мозг.

Основные функции межпозвоночных дисков:

амортизация позвоночного столба;
определение его конфигурации;
образование суставов между позвонками.

Благодаря дискам происходит распределение нагрузки на позвоночник, что предотвращает травматизацию спинного мозга.

В шейном отделе позвоночника межпозвоночные диски плотнее всего прилегают к поверхностям позвонков.

В шейной и поясничной области позвоночник наиболее подвижен, поэтому диски в этих отделах имеют высоту больше, чем в грудном отделе.

Сверху и снизу межпозвоночные диски прилегают к замыкательным пластинкам, с помощью которых происходит отделение их от губчатого вещества позвонков.

До 30-ти лет межпозвоночные диски отлично васкуляризированы (то есть имеют хорошее кровоснабжение).

Позже наступает постепенная деваскуляризация, а питание осуществляется за счет хрящевых замыкательных пластин при помощи осмоса и диффузии. По этой причине очень важно сохранять и поддерживать хорошее кровоснабжение позвонков.

Осуществляется это при должной физической нагрузке.

Насколько эффективны хондропротекторы при остеохондрозе? Узнайте тут.

Позвоночный столб подвергается определенным возрастным изменениям и разного рода нагрузкам: в межпозвоночных дисках в процессе жизнедеятельности и выполнения функций изменяется структура и химический состав.

Физиологические изменения межпозвоночных дисков:

Деваскуляризация к 30-ти годам.
Снижение содержания воды в фиброзном кольце.
Снижение функции удерживания воды в условиях сжатия.
Снижение содержания мукопротеидов в студенистом ядре.
Повышение содержания коллагена в студенистом ядре.

Все это способствует снижению эластичности межпозвоночного диска и ведет к разрыву фиброзного кольца с выходом студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска.

Чаще всего разрыв фиброзных пластин происходит на задней поверхности диска из-за несовершенства связочного аппарата.

Существует два основных патологических процесса, которые приводят к возникновению грыжи межпозвоночных дисков:

Остеохондроз: в тканях дисков снижается содержание хондроитинсульфата, при этом повышается содержание сахаров и тирозина. Отсутствие кровоснабжения диска после 30-ти лет и увеличение нагрузки на позвоночник также являются причинами возникновения заболевания. Первым в процесс дегенерации вовлекается студенистое ядро, которое подвергается обезвоживанию. Затем структурные изменения затрагивают фиброзное кольцо, в котором появляются трещины и разрывы.
Травма позвоночника: острый разрыв фиброзного кольца приводит к резкому выходу студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска, происходит коллапс межпозвоночного пространства. Данное состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Выпячивание грыжевого мешка и спинномозговой канал приводит к возникновению симптомов сдавления спинного мозга, нервных корешков, сосудов.

При отсутствии спинномозговой симптоматики грыжи межпозвоночных дисков могут оставаться недиагностированными.

Симптоматика грыжи межпозвоночного диска соответствует симптомам сдавления спинномозгового канала.

Тяжесть проявления зависит от диаметра сужения позвоночного канала и уровня локализации грыжи, так как спинной мозг имеет сегментарное строение, и каждый сегмент отвечает за иннервацию определенного участка тела.

Основные симптомы:

Боли в области локализации грыжи.
Нарушение или полная утрата чувствительности книзу от зоны поражения.
Параличи и парезы определенного участка тела с выявлением гипо- или гипертонуса мышц.
Корешковый синдром (радикулит): проявляется в виде болей в области поврежденного нерва, атрофии мышц в зоне действия данного нерва, ослабление сухожильных рефлексов.
При шейной локализации — синдром позвоночной артерии. Проявляется постоянными головными болями, зрительными расстройствами, звоном в ушах. Прогресс заболевания может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.
Симптом натяжения. При повороте головы, шей, сгибании позвоночника возникают резкие боли.
Симптом повышения давления ликвора. Возникают при одномоментном, массивном сдавлении спинного мозга в результате травмы позвоночника.
Слабость, быстрая утомляемость конечностей.
При локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника: слабость в ногах, парестезии в области промежности, нарушение функции тазовых органов, которое проявляется в виде задержки мочеиспускания, нарушении половой функции и иннервации кишечника.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые специфически воздействуют на хрящевую ткань.

Некоторые авторы называют эту группу медленно действующими симптоматическими средствами, так как длительное их применения улучшает состояние хрящевой ткани, уменьшает воспалительную реакцию и снимает болевой симптом.

В состав хондропротекторов входят хондроитин сульфат и глюкозамин — эти компоненты являются главными элементами хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Рис.: хрящевая ткань под микроскопом

Высокая концентрация хондроитин сульфата в плазме крови запускает репаративные процессы в хрящевой ткани, поэтому эффективность препаратов будет наблюдаться при хорошем кровоснабжении патологически измененного межпозвоночного диска.

Входит в состав большинства хондропротекторов.

Клинические исследования доказали, что основные эффекты применения заключаются в:

снижении воспалительной реакции;
улучшении функциональных показателей;
снижении боли.

Основные препараты, в состав которых входит хондроитин сульфат:

Глюкозамин также является основой многих препаратов — его терапевтические эффекты заключаются в торможении дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Препараты на основе глюкозамина:

Аминоартрин;
Глюкозамин сульфат;
Дона;
Фармаскин ТГК;
Эльбона.

Комбинация этих компонентов представлена в препаратах:

Нельзя забывать о побочных действиях данной группы препаратов:

Гастралгия;
Диарея или запор;
Метеоризм;
Тошнота, рвота;
Аллергические реакции;
Алопеция;
Отеки век и нижних конечностей.

Существует мнение, что хондропротекторы негативно влияют на печень, однако это не доказано — к примеру, глюкозамин является гепатопротектором.

Почему болит колено с внешней стороны? Узнайте здесь.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — что это такое? Читайте этот материал.

Хондропротекторы не относятся к основной группе препаратов, назначаемых при рассматриваемой патологии, поэтому начинать их применение следует только в случае купирования симптомов воспаления.

Хондропротекторы при межпозвоночной грыже назначаются внутрь, курс применения составляет приблизительно 6 месяцев. Видимые признаки действия препарата наблюдаются спустя 3 месяца приема. Стабильный эффект заметен после 6 месяцев лечения.

Поскольку одним из основных факторов возникновения грыжи межпозвоночного диска является нарушение его кровоснабжения, то хондропротекторы будут абсолютно неэффективны при отсутствии должной физической нагрузки на группы мышц, прилежащих к области локализации грыжи.

Физические упражнения способствуют усилению кровообращения, а в результате препарат с током крови достигает зоны дегенеративного изменения диска.

Хондропротекторы при грыжах позвоночника назначаются в комплексе с базовыми препаратами при диагностировании остеохондроза: наряду с таким лечением, необходимо ежедневное выполнение упражнений и адекватная витаминотерапия.

Эффективность применения хондропротекторов при рассматриваемой патологии не доказана.

Поскольку грыжа межпозвоночного диска является уже свершившимся итогом заболевания, а препараты этой группы направлены главным образом на защиту от разрушения хрящевой ткани, то на восстановление целостности диска эти средства никак не повлияют.

Применение хондропротекторов направлено на предотвращение или замедление прогрессирования остеохондроза и связанных с ним дегенеративных изменений.

Самым радикальным методом лечения грыж диска было и остается оперативное вмешательство.

Применение хондропротекторов при грыже снизит болевую импульсацию, уменьшит воспалительную реакцию, но изменения грыжевого выпячивания не последует.

Доктор В., невролог, 36 лет:

Доктор Д., нейрохирург, 43 года:

Доктор В., терапевт, 40 лет:

Доктор Х., ревматолог, 41 год:

Доктор Ж., невролог, 43 года:

Дарима, 37 лет:

Иван, 29 лет:

Игорь, 53 года:

Зинаида, 43 года:

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

Применение хондропротекторов при грыже межпозвоночного диска не изменит размера грыжевого выпячивания.
Основная сфера применения хондропротекторов – остеохондроз.
Прием может снизить болевой, воспалительный симптомы.
Назначать их нужно в качестве профилактики возникновения грыж межпозвоночных дисков, а не как лечение уже сформированной грыжи.
Самым эффективным способов введения является фоно- или электрофорез.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

источник

Заболевания опорно-двигательного аппарата диагностируются на протяжении жизни у каждого, потому вопрос медикаментозного лечения суставов и хрящей всегда остается актуальным. Грыжа позвоночника — это частое последствие дегенеративных изменений межпозвоночных дисков и позвонков, которое сказывается на качестве жизни и возможности самообслуживания.

Лечение межпозвоночной грыжи включает разные группы средств для обезболивания, сохранения нормального самочувствия и снятия воспаления. Все лекарства могут повлиять на симптомы, но исправить дефект никакими консервативными методами невозможно.

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника — это попытка замедлить патологический процесс и запустить регенерацию поврежденной хрящевой и костной ткани. Эти средства относятся к медленно действующим, результат их применения виден через несколько месяцев при условии соблюдения назначенного курса лечения.

Хондропротекторы — это симптоматические лекарства для лечения и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата. В своем составе они содержат глюкозамин и хондроитин сульфат.

Все хондропротекторные средства делят на три группы:

Первого поколения — средства натурального происхождения, состоят из костной и хрящевой ткани животных.
Второго поколения — однокомпонентные средства, состоящие из глюкозамина, гиалуроновой кислоты или хондроитина сульфата.
Третьего поколения — многокомпонентные средства, состоят из хондроитина сульфата, глюкозамина, дополнительно включают витаминные комплексы и жирные кислоты.

Выпускаются хондропротекторы в виде таблеток, кремов, гелей, мазей, капсул и растворов для внутрисуставных и внутримышечных инъекций.

При грыже позвоночника чаще назначаются лекарства в виде таблеток и мазей на основе хондроитинсульфата — это препараты Артрон, Хондроксид, Мукосат.

Положительное влияние хондропротекторных препаратов долгое время объяснялось дефицитом глюкозаминоглюканов, ведь глюкозамин в составе лекарств способен замедлять разрушение диска и восстанавливать хрящевую ткань, а хондроитин является частью протеогликанов хряща. Затем выяснилось, что дефицита как такового не может быть, а хондроитин и вовсе не способен проникать в хондроциты.

Сейчас считается, что хондропротекторы необходимы для лечения позвоночника за счет противовоспалительного действия.

Каждый препарат этой группы имеет иной механизм действия:

Глюкозамин нормализует процессы метаболизма в костной и хрящевой ткани. Вещество способствует восстановлению капсулы сустава за счет увеличения проницаемости капилляров и усиления минерализации кости. Глюкозамин обладает противовоспалительным, противоэкссудативным и антиоксидантным действием.

Препараты на основе хондроитина сульфата оказывают следующие действия:

стимулируют образования клеток хрящевой ткани;
повышают активность глюкозаминоглюканов;
активируют выработку гиалуроновой кислоты;
снижают воспалительный процесс;
предупреждают деструкцию поврежденного хряща.

Эффективность хондропротекторов при грыже не доказана, но их применение имеет место быть, о чем утверждают производители.

Применяя эти симптоматические лекарства, не стоит ожидать видимо результата уже после первого курса, ведь их действие направлено на восстановление хрящевой ткани, а этот процесс сам по себе не может быть быстрым. Через несколько месяцев применения хондропротекторов многие больные с грыжей отмечают уменьшение болевого синдрома и отсутствие выраженной отечности.

Хондропротекторы будут полезными при следующих заболеваниях:

травма позвоночника;
дистрофические нарушения хрящевой и костной ткани;
реабилитационный период после операции на позвоночнике;
воспаление суставов и окружающих тканей.

Противопоказания к применению хондропротекторных средств:

период вынашивания плода и кормление грудью;
аллергия на компоненты в составе;
непереносимость отдельного препарата.

Наиболее известные хондропротекторы:

Терафлекс — капсулы с кристаллическими включениями, препарат содержит хондроитин и глюкозамин, показан на начальной стадии грыжи, при остеохондрозе и протрузии. Побочные явления — тахикардия, мигрень, диспепсия, головокружение, отеки, аллергия.
Дона — порошок для приготовления раствора, средство принимается внутрь, состоит из глюкозамина и дополнительных веществ (лимонная кислота, карбовак, аспартам и другие). Показан при воспалительных заболеваниях и остеохондрозе. Побочные эффекты — крапивница, зуд, метеоризм, запор.
Структум — капсулы, содержащие хондроитин, титана диоксид, тальк, желатин и другие вспомогательные вещества. Показан при остеохондрозе и на этапе протрузии. Побочные явления — рвота, аллергия. Препарат противопоказан до 16 лет, при нарушении кровообращения и при патологии сосудов.
Хондролон — один из наилучших представителей группы, содержит хондроитин, стимулирует синтез протеогликанов, улучшает обменные процессы в поврежденном хряще, снимает воспаление. Уже после одного укола можно почувствовать снижение боли, но для достижения эффекта нужна длительная терапия. Побочные действия — аллергия и подкожное кровоизлияние в области введения.
Алфлутоп — натуральное средство, состоящее из экстрактов морских рыб. Препарат назначается в виде уколов, оказывает противовоспалительное действие при остеохондрозе, травмах суставов и артрозе. Может вызвать мышечную и суставную боль.
Кондронова — препарат в виде капсул и мази, содержит хондроитин и глюкозамин, целью применения будет обеспечение эластичности хрящевой ткани и повышение ее прочности. Лекарство с осторожностью назначается при патологиях кровеносной системы и бронхиальной астме, абсолютное противопоказание — беременность и детский возраст.

Подобрать эффективные хондропротекторы при грыже позвоночника можно только после обследования больного отдела спины и оценки результатов лабораторных анализов. При патологии межпозвонкового диска назначаются лекарства в виде уколов, таблеток и мазей.

К местным средствам, которые будут действенны при грыже относятся Артрин, Хондроксид, Хондроитин, Хондроарт.

Хондропротекторные мази при грыже позвоночника:

Хондроарт — содержит хондроитин 750 мг, диклофенак 750 мг, диметилсульфоксид 1500 мг, наносится на больной участок спины до 3 раз, втирается до впитывания, за счет хорошего проникновения быстро обезболивает, но может вызвать покраснение кожи и зуд;
Траумель С — гомеопатическое средство, применяется в комплексном лечении грыжи, оказывает антивоспалительное и обезболивающее действие, препарат эффективен после травмы спины и при воспалении, наносится на больной отдел до 4 раз в течение 3-4 недель;
Артрин — содержит хондроитин, показан при остеохондрозе, на начальной стадии грыжи и в период реабилитации, способствует росту новой костной и хрящевой ткани, предупреждает компрессию, уменьшает выраженность боли и снимает отек, наносится на больной участок спины до 3 раз, втирается несколько минут, курс применения — 2-4 недели;
Хондроитин — мазь на основе хондроитина, показана для нормализации обмена микроэлементов в хрящевой ткани, стимулирует регенерацию, уменьшает выраженность воспаления, улучшает двигательную функцию, наносится на спину тонким слоем каждые 7-13 часов, курс терапии — 3-4 недели.

Препараты в инъекциях доставляются путем внутримышечного и внутрисуставного введения, но при грыже позвоночника лекарства в этом виде назначаются редко. Уколы стоят намного дороже мазей и таблеток, что также обуславливает их нечастое использование. Представители — Артрадол, Румалон. Внутримышечное введение способствует быстрому попаданию активных компонентов в очаг патологии, но вместе с тем выше риск побочных реакций. Средний курс лечения составляет до 20 уколов, после чего нужно переходить на таблетированные препараты.

При грыже позвоночника может назначаться такой препарат, как Жабий Камень. Это БАД, содержащий глюкозамин и хондроитина сульфат. Выпускается средство в виде капсул для перорального приема. Длительность лечения составляет 1-1,5 месяца, принимается средство 3 раза в день.

Детям и беременным также могут назначаться хондропротекторы, но решение принимает только лечащий врач. К наиболее безопасным средствам относятся гомеопатические мази и гели.

К проверенным лекарствам, которые врачи назначают большинству больных с грыжей, относятся гомеопатические гели Цель Т и Траумель С. Они содержат минеральные компоненты, органические вещества и гидролизаты хряща. К недорогим лекарствам относится Хондролон, который является аналогом Дона, но стоит в несколько раз дешевле. Лучшим препаратом по отзывам и соотношению цена-качество будет Траумель. Средняя его цена — 450 рублей, в то время как Терафлекс стоит от 900 и Дона от 1000 рублей.

Природные хондропротекторы можно получить из мясного навара, холодца, сои, заливной рыбы.

Подбирать хондропротекторы самостоятельно не рекомендуется, ведь каждый отличается иным влиянием на больной позвоночник при грыже. Любое средство имеет ограничения к применению и побочные реакции.

источник