Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Грыжа позвоночника может образоваться в любом из его отделов. Чаще других поражается поясница (до 90% всех случаев), потом шея. В грудном отделе грыжа образуется реже всего. Поясница больше всех остальных участков спины подвержена физическим нагрузкам. Под их действием происходит деформация межпозвонковых дисков. Выпячивание их за естественные границы называется протрузией, и считается нормальным явлением, если проходит с исчезновением нагрузки. Когда изменения сохраняются и развиваются, можно говорить о патологии. Лечение грыжи позвоночника напрямую зависит от ее размеров и тяжести течения заболевания.
При постоянных или избыточных нагрузках, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы. Содержание жидкости в нём уменьшается, фиброзное кольцо теряет прочность и эластичность. Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает появление микротрещин и, со временем, если не лечиться, неизбежно приводит к разрыву. Разделить такой патологический процесс можно на несколько стадий:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Начальные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.
- Протрузия (выпячивание).
- Грыжа (пролапс или свисание).
- Секвестрация (отделение фрагмента пульпозного ядра).
Грыжа может выступать наружу (наиболее безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния опасны). Степень тяжести заболевания определяется не только направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение. Если для поясничного отдела выпячивание в 1–3 мм будет считаться скорее протрузией, то для шейного это уже полноценная межпозвонковая грыжа, причём довольно большая и опасная.
- От 1 до 5 мм – небольшая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
- От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Если локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного максимальный показатель 8 мм.
- От 9 до 12 мм – большая межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
- От 12 мм и более – большой пролапс или секвестрация.
Размер грыжи не всегда имеет главное значение. Гораздо важнее направление выпячивания. Если грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая маленькая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать сильные боли и привести к скорому параличу.
Лечить межпозвонковую грыжу можно разными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.
Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область. Здесь встречаются образования до 15 мм.
Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.
Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:
- Медикаментозное.
- ЛФК.
- Мануальная терапия.
- Физиотерапия.
Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.
Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
- Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
- Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
- Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
- Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
- Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.
Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:
- Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
- Сегментарная – паравертебральная.
Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.
Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:
- Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
- Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
- Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.
Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.
В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.
Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:
- Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
- Напрячь и расслабить мышцы пресса.
- Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
- Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.
Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не более 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую процедуру после операции.
Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.
Массаж при межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.
Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.
Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.
Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.
Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.
Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:
- Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
- Компрессии позвоночного канала.
- Грыжа размером до 5–6 мм.
Период восстановления занимает незначительное время, так как в ходе операции не затрагиваются мышцы и связки. Пациент сразу может сидеть, болевой синдром незначительный.
Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.
Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.
Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпячивание. Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.
Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.
Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.
Одним из наиболее частых осложнений дегенеративно-дистрофической дорсопатии является грыжеобразование из-за смещения межпозвоночного диска. Болезненное состояние, к которому приводит эта проблема, чрезвычайно неприятное, так как из-за ограничения подвижности позвоночника резко страдает качество жизни человека. Грыжа диска может сформироваться в любой части позвоночного столба, но чаще формируется в зоне перехода поясничного отдела в крестцовый на уровне L5-S1. Это объясняется высокой нагрузкой, которую принимает на себя нижняя часть спины.
Единственное радикальное лечение грыжи – операция по ее удалению. Ее можно провести в столице России или в любом крупном городе, например, в Саратове, в Екатеринбурге или в Челябинске. Но даже в небольших поселениях, таких как г. Ханты-Мансийск, обладающих своим нейрохирургическим отделением с подготовленными кадрами, у больных появляется реальная возможность прекратить свои страдания. Каждое действие хирурга во время операции отточено годами мастерства, поэтому несложно отыскать видео вмешательства в интернете.
Любое вмешательство предполагает определенный риск, поэтому предварительно после диагностики болезни проводится консервативная терапия. При ее неэффективности либо присоединении осложнений показана оперативная коррекция. До и после хирургической манипуляции проводятся мероприятия для стабилизации пораженного отдела позвоночника, снятия активного воспаления и скорейшей реабилитации пациента. Ниже в таблице представлены варианты медикаментозной и вспомогательной поддержки для больных с межпозвоночной грыжей.
У тех пациентов, которые в полной мере проходили дооперационную противовоспалительную терапию, наблюдаются минимальные сроки восстановления после вмешательства.
Ниже представлены основные виды операций при межпозвоночной грыже.
- Классическая ламинэктомия. Наиболее распространенный вариант вмешательства, через довольно большой операционный разрез тщательно удаляются костные структуры, участвующие в компрессии нервной ткани. Где делают операцию? Практически в любом нейрохирургическом отделении даже в провинциальных городах.
- Микродискэктомия. Минимально инвазивное вмешательство, которое проводится с использованием микроскопа. Суть его заключается в небольшом разрезе на уровне грыжи, а затем выполняется точная микрохирургическая коррекция заболевания. Так как четко видны все костные структуры, подлежащие удалению, манипуляция подходит для лечения даже секвестрированных грыж
- Эндоскопическая ламинэктомия. По сути, операция похожа на классический вариант помощи больному, но проводится с меньшим доступом и более легкой реабилитацией. Однако есть существенный минус – визуализация ограничена применяемой методикой, что иногда способствует развитию рецидивов
- Трансфасеточная методика с установкой стабилизирующей системы. Современный вариант оперативной коррекции межпозвонковой грыжи с использованием двухсантиметрового разреза, ранорасширителя и микроскопа. Хирург имеет возможность видеть трехмерное изображение во время операции. После удаления грыжи устанавливаются крепежные винты для стабилизации позвоночника. Выполняется только в крупных центрах
- Лазерная вапоризация. Процесс выпаривания грыжи с помощью направленного лазерного луча. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Реабилитация короткая, пребывание в стационаре – не более 2 суток. Главный минус – нет четкого контроля за процессом вапоризации, поэтому манипуляция не считается радикальной
Сколько длится операция? Этот вопрос волнует многих пациентов, страдающих межпозвоночной грыжей. Продолжительность вмешательства зависит от опыта хирурга, используемой методики, а также состояния больного. Обычно длительность операции не превышает 2 часов. Видео хирургической манипуляции можно посмотреть здесь:
Среди всех видов операций использование лазера позволяет добиться минимальной инвазивности и скорейшей реабилитации после вмешательства. Суть процедуры заключается в воздействии лазерного луча на грыжу после выполнения небольшого хирургического доступа. В результате ткань поврежденного диска превращается в пар и выводится наружу, а проблема ущемления нервных волокон пропадает.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лазерное удаление грыжи имеет свои преимущества:
- не нужен наркоз, достаточно местной анестезии;
- малая продолжительность процедуры, не более 45 минут;
- небольшое количество противопоказаний, допустимо выполнение даже лицам с хронической сопутствующей патологией;
- улучшение наступает в день операции;
- минимальная инвазивность;
- пребывание в больнице не более суток;
- реабилитация в течение 2 недель с полным восстановлением трудоспособности.
Отзывы пациентов свидетельствуют, что уже на следующий день после хирургического вмешательства наступает полное избавление от болевого синдрома. Неврологические расстройства, возникшие из-за существовавшей грыжи, восстанавливаются несколько позже. Так как серьезного повреждения тканей не было, активность пациентов поддерживается на высоком уровне уже со второго дня.
Удалить грыжу лазером можно во многих клиниках, но цена существенно различается. Некоторые краевые и республиканские больницы выполняют процедуру даже бесплатно при наличии определенного количества квот. Однако в большинстве стационаров нейрохирургического и травматологического профиля операция выполняется на возмездной основе.
Ниже представлены города, где можно удалить грыжу лазером с актуальными ценами.
- Москва. Более 30 клиник города предлагают услугу по лазерной вапоризации грыжи. Средняя стоимость процедуры в Москве в зависимости от типа стационара колеблется от 28 до 110 тысяч рублей.
- Екатеринбург. В городе 9 клиник предлагают подобный вид оперативного лечения. Однако цены весьма приемлемые – от 5500 до 20000 рублей.
- Санкт-Петербург. Стационары частной и государственной медицины имеют небольшое различие в стоимости лазерного грыжесечения. Но средний чек довольно высокий, более 80 тысяч рублей.
- Красноярск. Несмотря на развитие медицины лишь 3 клиники в городе предоставляют возможность удалить грыжу лазером. Средняя сумма, которую придется заплатить пациенту в Красноярске, составляет 25 тысяч рублей.
- Великий Новгород. Областной центр имеет лазерную установку только в 2 стационарах. Цена обговаривается индивидуально, в зависимости от комфорта в палатах. Она колеблется в пределах от 12000 до 35000 рублей.
Есть еще много субъектов РФ, где возможно выполнение подобной операции. На периферии, несмотря на малую конкуренцию медицинских организаций, стоимость гораздо ниже, чем в крупных мегаполисах.
Классическая ламинэктомия относится к бесплатным операциям, выполняемым в любых нейрохирургических стационарах по клиническим показаниям. Оплату на себя берет страховая компания, так как практически каждый больной имеет медицинский полис. Хирургическое вмешательство не относится к высокотехнологичным, поэтому не требует даже оформления квоты. Однако все остальные виды оперативного лечения грыжи требуют специализированных навыков либо сложного оборудования. Сколько стоит операция в этом случае? Она также возможна на безвозмездной основе, но выполняется в крупных городах, таких как Санкт-Петербург, Москва или Новосибирск, при оформлении квоты на высокотехнологичное лечение. Однако количество бесплатных операций ограничено числом квот в регионе.
Сколько стоит процедура на возмездной основе? Цена будет зависеть от множества факторов.
- Тип клиники. В государственных учреждениях цена фиксирована, но частные организации предлагают скидки, а уровень комфорта зачастую выше.
- Уровень квалификации хирурга. Цена операции по удалению грыжи диска, выполненная профессором или кандидатом медицинских наук, несоизмеримо будет отличаться от манипуляции, сделанной начинающим ординатором.
- Стоимость койко-дня. Пребывание в больнице в частных клинках обычно платное. Каждый день, особенно в палатах повышенной комфортности, требует финансовых вложений. В государственных учреждениях койко-место предоставляется часто бесплатно. Однако количество дней, проведенных в больнице, можно резко сократить, если хирургическое вмешательство прошло гладко.
- Особенности операции. Удалить грыжу можно разными путями. Классическая ламинэктомия обойдется дешевле, чем эндоскопические или микрохирургические методики.
- Место проведения операции. В крупных городах, где конкуренция между медицинскими организациями выше, стоимость вмешательства может оказаться дешевле. С другой стороны, как показывает практика, в провинциальных городах ценовая политика не слишком жесткая, но и уровень услуг зачастую ниже.
Лидером по ценам в России является Санкт-Петербург. Несмотря на большое количество организаций, представляющих возможность оперативного лечения, средний чек не получается ниже 80 тысяч рублей вне зависимости от типа вмешательства. В Москве средний ценник колеблется в районе 55 тысяч рублей, на периферии – в 2-3 раза дешевле.
Любой форум, на котором общаются прооперированные в разных городах пациенты, пестрит сообщениями о значительном положительном эффекте хирургического лечения. Чаще всего люди обращаются по поводу межпозвоночной грыжи поясничного отдела, на втором месте по регулярности сообщений – патология шейного сегмента. Ниже представлены реальные отзывы некоторых пациентов.
- Максим, 43 года, Екатеринбург. Около 5 лет страдал от грыжи поясничного отдела. Сильные боли, невозможность движений – я испытал абсолютно все. Решился на операцию. У меня отсутствуют лишние деньги, поэтому пошел официальным путем. Записался на плановую операцию у нейрохирурга в поликлинике, ждал почти полгода. Перенес работу хирурга неплохо. Довольно быстро разрешили ходить, хотя сидеть почти месяц было нельзя. Сейчас у меня от боли остались только неприятные воспоминания. Операция мне помогла полностью вернуться к обычной жизни.
- Анастасия Алексеевна, 57 лет, Москва. Безумные боли в шее не давали мне спать. Я не могла даже ходить нормально из-за головокружения, а тем более работать с бумагами и цифрами. Промучившись 2 месяца и не видя результатов, согласилась на платную эндоскопическую операцию. Выполняли в частной клинике в Москве, обошлась в 70 тысяч рублей. Но уже на 2 сутки я пошла домой самостоятельно. Через месяц шрамы зажили, но еще чувствуется небольшая боль в шее при поворотах головы. Однако операция принесла мне долгожданное облегчение.
- Константин, 33 года, Петрозаводск. Резко заболела поясница, и пришлось выполнить МРТ. Обнаружили большую межпозвоночную грыжу на границе с крестцовым отделом позвоночника. У нас в городе специалистов, которые бы могли мне помочь, не нашлось. Получил квоту в Санкт-Петербург. Конечно, пришлось пережить многое. Уровень комфорта в больнице очень низкий, персонал грубоват, но хирурги выполнили свою работу великолепно. Через 2 недели вернулся к себе, еще месяц потратил на ЛФК и реабилитацию. Сейчас чувствую себя отлично, об операции напоминает лишь небольшой шрам на спине.
Специфика большинства отзывов свидетельствует, что пациенты получали реальное облегчение после проведенного вмешательства. Лишь единицам потребовались повторные операции. Главная мысль форумов и отзывов подтверждает факт традиционного подхода к лечению грыжи – радикальный способ терапии только хирургическое удаление.
Из-за близости расположения крупных артериальных магистралей у больных возникает вторичное поражение сосудов головного мозга. В результате главными симптомами грыжи становятся не только болевые ощущения, но сильные головокружения. Поэтому задачей хирурга является не только механической устранение грыжи, но и стабилизация шейных сегментов для обеспечения адекватного доступа кислорода в центральную нервную систему через проходящие сосудистые магистрали.
Основные принципы хирургического лечения грыж шейного отдела следующие:
- предварительная медикаментозная поддержка препаратами, стимулирующими работу головного мозга;
- проведение операции должно проводиться в максимально короткие сроки после обнаружения грыжи;
- при множественных грыжевых образованиях рекомендована только консервативная тактика;
- наиболее частый способ вмешательства – эндоскопический;
- в послеоперационном периоде рекомендуется стабилизация позвонков с помощью фиксирующего корсета;
- при ранней операции прогноз в отношении скорейшей нормализации кровоснабжения головного мозга несоизмеримо лучше, чем при хирургии застарелых процессов.
Шейный отдел – весьма хрупкая и ранимая структура позвоночника, а близость центральной нервной системы заставляет хирурга работать крайне внимательно. Чаще всего к операции привлекаются врачи с большим опытом или имеющие научную степень.
Помимо классической ламинэктомии, наиболее актуальным способом вмешательства при грыже диска является эндоскопическое удаление. Для каждого отдела позвоночника существует несколько доступов, через которые вводится хирургический инструмент и закачивается воздух. Основные преимущества эндоскопического удаления грыжи:
- возможность точного подхода к месту поражения с помощью различных доступов (заднего, передне-бокового или верхнего);
- малая продолжительность вмешательства;
- небольшие сроки реабилитации;
- отличная переносимость процедуры;
- уменьшенный список противопоказаний.
Главным недостатком процедуры, если проанализировать отзывы, является высокая стоимость и возможность рецидивов грыжи. Кроме того, технически сложно выполнить стабилизацию позвоночника, поэтому приходится прибегать к обычным разрезам на спине. Однако на современном этапе эндоскопия является вариантом выбора при лечебной тактике грыж любой локализации.
Наиболее вероятная локализация заболевания – поясничная зона. Здесь под нагрузкой формируются предпосылки для разрыва фиброзного кольца с формированием грыжи. Уровень локализации – переход поясничного отдела в крестцовый. Генетически это наиболее слабое место костно-хрящевой основы позвоночного столба.
Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска осуществляется по классической методике посредством ламинэктомии либо любым из альтернативных вариантов. Предварительная лечебная гимнастика с целью формирования мышечного корсета благоприятствует скорейшему реабилитационному периоду и возвращению пациента к обычному жизненному укладу. Объем операции планируется заранее, исходя из особенностей результатов компьютерной томографии. Вмешательство обычно не выполняется по экстренным показаниям, так как болезнь протекает хронически с периодами ремиссии.
Уровень локализации грыжи, а также особенности организма человека, диктуют необходимость индивидуального подхода к оперативной тактике. Далеко не в каждой ситуации есть необходимость в хирургическом вмешательстве. Существуют четкие показания к удалению грыжи поясничного отдела:
- отсутствие эффекта от пробной консервативной терапии;
- резкое угнетение качества жизни;
- необходимость в радикальном устранении болезни вследствие определенных видов деятельности (спортсмены, физический труд);
- тяжелая неврологическая симптоматика – корешковые боли, парезы конечностей;
- нарушение функции органов таза – недержание мочи или кала.
Перед операцией необходимости провести подготовку, чтобы адаптировать мышечный корсет к изменению нагрузки. Можно ли удалять грыжу у пожилых людей? Этот вопрос задают на многих форумах, посвященных проблеме. Из тех, кто удалял грыжу, немало людей, переступивших порог пожилого возраста. Все они получают серьезное облегчение после операции. Противопоказанием лишь служат простудные инфекции или декомпенсация имеющихся хронических болезней.
Как удаляют грыжу поясничного отдела? Чаще всего путем классической ламинэктомии. Этот вариант доступен широкому кругу людей, так как подавляющее большинство операций в России проводится бесплатно. Из других методов предпочтение иногда отдается эндоскопическому варианту или микродискэктомии. Последний способ благоприятен из-за того, что врачу отлично видны на экране в трехмерном изображении все патологические участки. Поэтому удаление секвестра лучше осуществлять именно этим способом или классической ламинэктомией. При любом варианте вмешательства больной в подавляющем большинстве ситуаций получает облегчение, а симптомы болезни надолго проходят.
Центр медицинской помощи Бубновского — это больше шестидесяти центров, которые работают по методике Бубновского С.М. в городах России, а также за границей: в Черногории, США, Ирландии, Финляндии, Индии, а также в Узбекистане, Казахстане, Украине и Белоруссии.
Метод основан на кинезотерапии (лечение движением), автор этого метода профессор Бубновский С. М., доктор медицинских наук. Метод состоит из системы упражнений, предназначенной для активизации внутренних мышц, прилегающих к суставам и позвоночнику. При этом становится лучше кровообращение в мышечной системе, также улучшается питание хрящевой и костной ткани, то есть создаются нужные условия для восстановления.
Занятия по специальной системе упражнений которые выполняются под наблюдением сертифицированных работников Центра, дают возможность предупредить и излечить заболевания опорно-двигательного аппарата, таких как остеохондроз, артрит, грыжи межпозвонковых дисков, а также помогают восстановить здоровье после серьёзных травм.
Давайте рассмотрим отзывы больных на различных форумах, проходящих такое лечение.
«Проходил курс лечения у Бубновского. Пришел в центр с обычным диагнозом — позвоночная грыжа. После 7-9 занятий боли значительно обострились, поэтому пришлось перестать заниматься. Как оказалось, перестать заниматься необходимо было намного раньше. После нового обследования поставили диагноз — секвестр позвоночника. Это обострение получилось вследствие неправильно подобранной схемы упражнений.
Кстати, сауна тоже дело очень неоднозначное (в центре Бубновского сауна обязательна после каждого занятия). Думаю, дело в работе центра, а не в методике (я занимался на Белорусской). Всего 2-3 человека из всех работающих инструкторов действительно выполняют свою работу. Большая часть инструкторов — это молодежь, которая считает, что это просто подработка на время. Им не важно самочувствие клиента, работают по программе, как роботы.
Похоже, что эта хорошая идея потонула в рутине. Это просто бизнес, который замаскировали под лечение. Даю Вам совет, прислушивайтесь к своему внутреннему голосу во время занятий, и слушайте его внимательней, чем инструктора. Будьте здоровы».
«Когда появились острые боли в пояснице, которые отдавали в ногу, я сделала МРТ. И узнала,по результатам обследования, что у меня довольно приличная грыжа — 7 мм, все остальное, слава богу, в норме. Начитавшись информации, пошла в центр и начала тренировки. После прохождения 1 курса лечения, боли в пояснице стали не такими сильными, а нога стала болеть больше, сидеть подолгу не могла. В надежде пошла на 2 курс. Но ноги не переставали беспокоить, а наоборот, болели сильнее.
Потом появилась острая боль в спине, но уже в другом месте. Я все еще надеялась, что это скоро пройдет, инструкторы и врач говорили, что боль опускается. Более 2 курса осилить не смогла, чисто физически, — ходить стало проблематично. По результатам нового МРТ: грыжа 8,6 мм с каудальным смещением, протрузия 3 мм на соседнем диске, грыжа Шморля, киста манжеты корешка нерва. Я в шоке. Состояние соответствующее».
«Сейчас я нахожусь на обследовании в Институте ревматологии. Сегодня я был на лечебной физкультуре (ЛФК) и врач мне рассказал, что его часто посещают люди с воспалительными суставами после посещения занятий в центре Бубновского. Они приходят в Институт ревматологии с обострением.
В конце занятия я подошел к врачу, чтобы уточнить причину обострений, и он дополнительно мне объяснил, что методика проф. Бубновского практически не подходит для людей, у которых есть воспаления суставов, она подходит для невоспалительных заболеваний, таких как остеохондроз и артроз. Поэтому, чем больше воспаление в момент занятия в центре Бубновского, тем соответственно больше вероятность нарваться на обострение в результате занятий .
Если у кого есть желание поэкспериментировать с темой кинезотерапии Бубновского, то делайте это в момент ремиссии, поскольку так намного меньше шанс заработать неприятности в виде обострения (я считаю, что лучше вообще не проводить экспериментов на эту тему)».
«Привет всем. У меня поставили диагноз грыжа L5-S1 со смещением влево до 8 мм, замучили постоянные боли и онемение правой ноги. Занимался в Центре Бубновского полтора цикла на Тимирязевской и полцикла в филиале этого центра в Сокольниках . Онемения увеличились и стали намного чаще, особенно в последнюю неделю, болевой синдром не повысился, но начала появляться боль справа в пояснице, а когда ходишь, появляется, пока терпимая, боль в передней части бедра.
Не знаю, что делать? Что произошло? Раньше слева болей не было даже во время занятий, не говоря о том, что после занятия было легче! Искать какой-то другой метод или заниматься дальше? Где искать эти методы!? Вокруг бизнес и шарлатанство, все хотят бабки. У меня просто опускаются руки, но я не хочу быть полным инвалидом».
«Вероятней всего, у Вас есть медицинское образование, а у меня, к сожалению, его нет. Бубновский врач-психотерапевт, который открыл свои реабилитационные центры, и окружил себя другими хорошими врачами! Теперь все с самого начала. Полтора года назад я была в центре у Бубновского в городе СОКОЛЬНИКИ. Валерий Николаевич произвел на меня такое сильное впечатление, что я начала лечиться.
Занималась в их зале, принимала ледяные ванны, делала гимнастики (я старалась 4 месяца), но мое самочувствие становилось то хуже, то лучше. А самое главное, что мне так и не поставили диагноз, никто так и не объяснил, из-за чего болит моя спина, а точнее, позвоночник и поясница. В итоге, терпение закончилось, и я бросила ходить на занятия. Решение, конечно, принимать Вам, но я считаю, что Центр Бубновского не лечит людей, это просто выкачка денег. ».
«И мне навредили в Центре Бубновского. Был поставлен обычный диагноз: Грыжа L5-S1 7 мм. В сентябре прошла первый курс, сначала стало намного легче. Через 3,5 месяца у меня снова начала болеть левая нога. Прошла еще два курса, но боль не уменьшалась, и даже наоборот, все время увеличивалась. Доктор из этого центра сказал, что надо, несмотря ни на что, продолжать занятия и выполнять все упражнения.
Я продолжала заниматься до тех пор, пока не слегла полностью. С мужем поехали в больницу, так как самой было тяжело ходить, Сделала МРТ, грыжа увеличилась почти в два раза и стала 13 мм. Пролежала полтора месяца на больничном листе. НО МНЕ НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЛО. Пришлось делать операцию. Так что через боль заниматься не советую. Прошло 1,5 года, я ни разу не пожалела, что сделала операцию!».
«Полностью поддерживаю авторов, которые не довольны работой этого центра. Испытал на своем опыте, залечат до полной инвалидности, даже если у вас простейшая проблема, например, радикулит или что-то подобное. Ни в коем случае, не вздумайте туда обращаться. В обыкновенной больнице за 7 дней вылечат, в центре до двух курсов. Профессионализм врачей низкий, персонал в основном бывшие физкультурники. Про какую медицину Вы говорите?».
«Если у Вас проблемы со спиной, и Вы собрались лечить свой позвоночник, то найдите врачей: иглорефлескотерапевта, массажиста и других специалистов. Вас обязательно вылечат, а кроме того, в финансовом плане это будет намного дешевле. Центр Бубновского может лишь калечить людей, при этом люди должны им постоянно платить, по сути, за то, что их калечат. Кроме этого, за травмы, которые вы получите на занятиях, конечно же, никто не несет никакой ответственности, кроме Вас самих.
У меня после 5 тренировок получился гипертонический криз. Два раза приходилось вызывать скорую, ужасные боли в голове, давление, головокружение, рвота и даже потеря сознания. Сейчас нашла хорошего врача, лечусь у невролога. Прохожу полный курс лечения сосудов, пью таблетки и колю уколы. Центр Бубновского — это не отвечающие за свои действия шарлатаны!».
«Здравствуйте! Если вы мучаетесь от заболеваний опорно-двигательной системы, то перед тем, как обратиться к «доктору» Бубновскому С.М., хорошо взвесьте все за и против. Мне поставили диагноз артроз плечевого сустава. Я поездил по Владимирским травматологам и ортопедам и, не получив практически никакой помощи, обратился в центр Бубновского во Владимире. Приветливые, милые сотрудники, спокойная, тихо играющая, музыка, разновидности тренажеров, все притягивало и вселяло надежду.
Доктор в центре поставил мне диагноз – артроз, и сказал, что все занятия будут выполняться через сильную боль. Я задал вопрос: «А как же плече-лопаточный периартрит, который и появился по вине артроза, какие рекомендации по традиционной медицине — покой и медикаментозное лечение?». На что врач дал мне понять, что у них «инновационные» методы, что метод Бубновского ушёл далеко вперед и даёт потрясающий результат.
Итак, началась длинная череда занятий. Я, сильно стиснув зубы и борясь с болью, выполнял упражнения на тренажерах, ходил на «лечебный» массаж к массажистам, во время которого темнело в глазах, но боль не становилась меньше. Как ощущается, поймет только тот человек, который ее хоть раз в жизни испытывал. Просил врача центра выписать мне хоть какие-то обезболивающие препараты, но он сказал: «Попей анальгинчику или баралгинчику». Круто. Я сам в прошлом врач. Именно это и спасло меня от серьезных последствий, жаль, что не понял это сразу.
Кроме этого, мне приписали грязелечение, на «острую боль»! Хотя всем известно, что её назначают, когда снимут воспаление. Да и черт с ним! Зато, тренажерка, массаж и грязелечение обходились в 2400руб. Из-за усилившейся боли мне пришлось отменить процедуру грязелечения. Я, часто общаясь с другими клиентами центра, понял, что роль доктора здесь заключается не в лечении, а в выкачивании у клиента денег в максимальном объеме. Причем, делается это деликатно.. хочешь — делай, а не хочешь — значит, не делай.
Бедный Гиппократ со своей клятвой! Про важнейшую врачебную заповедь: «Но ноцерет» (не вреди), — и сказать нечего! В науке существует понятие — теория больших чисел. Эту науку хорошо изучили лже-врачеватели, такие как: Чумак, Кашпировский, а теперь и Бубновский. Лечил 1500 человек, «довольных» 950. Ну, а 550, это издержки. Делайте выводы. Посещение центра мне обошлось примерно в 60000 руб. Мучения, боль и потерянное время. Нельзя на поток ставить однообразные болезни и их лечение».
«Мне 34 года, играл в футбол, всегда бегал и отлично себя чувствовал, никогда не боялся нагрузок, качалки и всякие другие активные занятия. Но год назад образовалась грыжа L5-S1 с сильными, резкими болями в ноге. Сразу, как только узнал об этом, прошел один курс «Обезболивающего комплекса» в Сокольниках, г. Москва, но мне не помогло вообще. Боль не прошла, и даже не уменьшилась, упражнения я старательно выполнял, несмотря на боль, в надежде, что она скоро пройдет. Но результата не было. Я, правда, рад за тех, кому эта методика помогла, если, конечно, такие есть».
«Я обратился в центр (на Артёма) с межпозвоночными грыжами. Уже год прохожу у них лечение, улучшения не наблюдаю, единственное, что ухудшений нет. Но я регулярно и упорно посещаю центр, естественно в ущерб своему бюджету. Вчера, в интернете, нашёл отзывы про центр и, честно г 
оворя, по телу пробежал холодок.
Суставы и межпозвоночные грыжи лечит врач-психиатр. Один написал: «Всей семьёй ходим в центр, как сектанты, и не можем перестать ходить туда». Второй пишет, что все нормально, лечится на Артема уже 2 года только там». Может, правда, главврач в основном влияет на подсознание, а не лечит грыжи?».
«Метод Бубновского не эффективен при острой боли. Посетила 7 занятий, стало намного хуже. Работники центра (от инструкторов до врача) зомбированы мыслью, что положительного результата можно добиться только через боль. Никакими обезболивающими они не рекомендуют пользоваться, а когда начнется исцеление, никто не знает.
Мой доктор говорит, что может через 3-4 месяца, она точно не знает, так как у всех индивидуально. Я считаю, что метод лечения там — это обычный «развод» на деньги. Все начинается с семинара, который проводит сам Бубновский, поскольку он имеет большую силу убеждения. Есть в нем такая харизма, именно поэтому люди (и я в том числе) соглашаются на это «псевдоспасение». Очень важный момент — занятие в центре вы должны оплатить наличными, причем Вы не получите чека, и о договоре речь тоже не ведут.
Кроме оплаты всех занятий, Вам также предложат приобрести кожаные ремешки для ног, которые предназначены для занятий на тренажерах. Их стоимость 3800 руб, плюс книги Бубновского. В общем, Вы потратите примерно 40 000 руб. за 12 посещений в обычном зале, а в VIP — примерно 50 000 руб.
Бубновский требует пройти минимум 36 занятий. Как Вы понимаете, такое лечение далеко не дешевое, а результата может и не быть. Я уже два дня лежу и не могу шевелиться из-за боли в пояснице и левой ноге. Знаю, что сделала большую ошибку, пытаясь вылечиться от грыж методом Бубновского».
«Очень плохо, что такие центры как Бубновский, выманивают большие деньги, а взамен только обещания и разочарования. Центр Бубновского имеет хорошую рекламу, именно поэтому туда идут люди.
Я ведь и сам повелся на рекламу. Почитать о центрах Бубновского в интернете, посмотреть видео на их сайте — это то, во что мы хотим верить! Их маркетологи хорошо выполняют свою работу! С одной стороны, занятия на тренажерах – это, конечно, хорошо, но обманывать больных, и при этом брать у них большие деньги, зная, что они ничем не помогут.
Я общался с бывшими работниками центра. Много клиентов недовольны работой центров. К сожалению, я уже знаю, как калечат у Бубновского во Львове, Киеве и Харькове. Нашел несколько инициативных групп людей, которые пострадали, хотят в судебном порядке добиться компенсации и полного запрета работы таких шарлатанов медицины.
В Российской Федерации уже есть выигранные судовые дела против центра Бубновского за нанесенный вред здоровью человека.
Мое заключение: если у Вас какая-либо, сложная или простая болезнь позвоночника, то я Вам не рекомендую идти в центр С.М. Бубновского, поскольку там вы будете отдавать большие деньги за псевдолечение. И главное, берегите свое здоровье с раннего возраста. Правильно выполняйте необходимую для тела зарядку, плавайте, занимайтесь на доске Евминова. Есть много альтернативных способов лечения, которые реально помогают, например, мне. В отличие от бесполезных методов проф. Бубновского».
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>
источник
Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это необходимая мера, когда не остаётся иных способов, оказать помощь пациенту. Чаще всего, это избавление от хронического остеохондроза, который не имел раньше квалифицированного лечения. Показание к хирургическому лечению диагностирует эксперт или консилиум нейрохирургов после всестороннего обследования, а больной обязан осознать её неизбежность, чтобы избежать тяжелых последствий, вплоть до инвалидности.
После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.
Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:
- Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
- Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
- Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.
Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.
Есть многие виды операций по удалению грыжи позвоночника, поэтому нейрохирург по результатам обследования может выбрать самый оптимальный метод удаления грыжи. Разработано шесть самых распространенных видов оперативного вмешательства, используемых при удалении грыжи межпозвоночного диска.
Данный способ хирургического вмешательства сейчас считается утратившим актуальность, но в редких случаях ещё применяется. В ходе оперативного вмешательства делают открытый разрез и удаляют повреждённый межпозвонковый диск. Минусом такого метода является длительный промежуток реабилитации, высокий риск заражения патогенной микрофлорой и иных осложнений. Плюсом такой операции является, крайней редкие случаи рецидива межпозвоночной грыжи.
Эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика по удалению грыжи считается щадящей, мышцы и связи практически не повреждаются, риск кровотечения сведён к минимуму. Обладая большим количеством преимуществ, необходимо заметить, что не во всех случаях выпячивания эндоскопическое вмешательство по удаление грыжи диска возможно. К недостаткам такой операции относится высокая вероятность повторного появления грыжи и сильные головные боли при не квалифицированном применении наркоза. Эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи представляет собой высокозатратное действие.
Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи является самой совершенной, потому что наименее вредна, потому что при удалении грыжи практически не травмируются окружающие ткани. Хирургическое вмешательство производится с использованием наиболее высокотехнологичных инструментов, на микроуровне, что даёт возможность удалить межпозвонковую грыжу, сберегая мышцы и ткани. Данные операции достаточно успешны, но существует риск осложнений из за рубцово-спаечного эпидурита.
В ходе оперативного вмешательства путем ламинэктомии осуществляют разрез, но при этом удаляется только небольшой фрагмент дуги диска. В после операционный период происходит быстрая регенерация тканей. Хирургическое вмешательство несёт щадящий характер, тем не менее существует высокий риск возникновения осложнений и сепсиса.
Дисковая нуклеопластика межпозвоночной грыжи принадлежит к новейшим малотравматичным методам лечения. В ходе удаления грыжи позвоночника под наблюдением с помощью рентгена в травмированный межпозвонковый хрящ вставляют специальную иглу, по которой осуществляется лазерное лечение межпозвоночной грыжи, плазменное или любое другое излучение, с помощью которого нагревают ткани, расположенные внутри диска и уменьшить величину выпирания. Подобная методика немедленно избавляет пациента от болевого ощущений, в основном, проходит без осложнений, но данные оперативное лечение даёт, положительный эффект, только когда размер грыжи , не больше семи миллиметров и не осложнённые ростом остеофитов.
Лазерное удаление грыжи диска применяется как самостоятельный способ, и как вспомогательный способ восстановления диска в случае выполнения полного удаления позвоночной грыжи. Лазерная операция при межпозвоночной грыже относится к малотравматичным способам лечения.
Сколько длится операция? В зависимости от способа проведения операции ,грыжа межпозвоночного диска может быть удалена за время от тридцати минут, до двух часов.
Любой из перечисленных методам хирургического вмешательства обладает как достоинствами, так и недостатками, выбирая, какой способ проведения операции использовать, необходимо принимать во внимание клиническую картину и финансовое состояние пациента.
В одном понятии операция по удалению межпозвоночной грыжи, заложен большой стрессовый потенциал для человека, потому что успешное исход оперативного вмешательства не может никто гарантировать. Операция удаление позвоночной грыжи позвоночника, потенциально содержит в себе различные осложнения. Они классифицируются на осложнения, появляющиеся в процессе операции по удалению грыжи позвоночника и осложнения возникающие в после операционный период.
Одни из них возникают в процессе хирургического вмешательства. Например, случайное повреждение нервов, которые могут привести парезу и параличу. Может быть, хирург своевременно в процессе операции по удалению межпозвонковой грыжи увидит появившуюся проблему, тогда тот час проведёт ушивание, а если не заметит, то больной в будущем будет страдать от сильных головных болей.
В целом прослеживается прямая зависимость от инструментов, хирургического способа и квалификации нейрохирурга.
Потенциальные осложнения, после операции на позвоночнике таковы:
- Временная потеря трудоспособности;
- Вероятность рецидива;
- Потребность в консервативном лечении и нивелировании первичных причин заболевания.
Операция на грыже позвоночника в поясничном отделе не убирает причины, повлиявшие на возникновения патологии. Операция при грыже только удаляет болевой синдром и восстанавливает чувствительность тела пациента.
По завершению операции больному принудительном порядке прописывают специализированную консервативную терапию, главной задачей которой, является полная реабилитация позвоночника, как и регулирования процесса, связанного с обменом веществ в организме. Кроме фармакологических препаратов больному прописывают систему восстановительных мер.
После завершения операции на позвоночнике грыжи уже нет, но потребуется длительная реабилитация пациента:
- В продолжение сорока восьми часов по окончании оперативного вмешательства обеспечить тотальный постельный режим;
- Надевать специальный корсет;
- Перед тем как подняться на ноги, прислушайтесь к своему организму, есть ли боли, головокружение. В начале постойте пару минут, прежде чем начать движение;
- Подниматься с кровати осторожно с выпрямленной спиной. Перекладывая вес тела на живот и руки. Спину оставлять в таком положении, чтобы не повредить шов;
- Воздержаться от скручивающих движений корпуса;
- Для придания безопасного положения тела, приобретите ортопедический матрас;
- В продолжении трёх недель после хирургического вмешательства избегать сидячего положения;
- Душ разрешено использовать через трое суток после операции, ванну, через месяц.
Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пройти продолжительный курс лекарственной терапии, ЛФК и иных мероприятий. Профессионально выполненная реабилитация укрепляет мышцы туловища и восстанавливает функциональность позвоночника. По завершению операции по удалению позвоночной грыжи, требуется помнить, работать с тяжестями и принимать большие физические нагрузи, не рекомендуются до конца жизни.
источник