Показания к оперированию грыжи позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грыжа позвоночника может образоваться в любом из его отделов. Чаще других поражается поясница (до 90% всех случаев), потом шея. В грудном отделе грыжа образуется реже всего. Поясница больше всех остальных участков спины подвержена физическим нагрузкам. Под их действием происходит деформация межпозвонковых дисков. Выпячивание их за естественные границы называется протрузией, и считается нормальным явлением, если проходит с исчезновением нагрузки. Когда изменения сохраняются и развиваются, можно говорить о патологии. Лечение грыжи позвоночника напрямую зависит от ее размеров и тяжести течения заболевания.

При постоянных или избыточных нагрузках, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы. Содержание жидкости в нём уменьшается, фиброзное кольцо теряет прочность и эластичность. Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает появление микротрещин и, со временем, если не лечиться, неизбежно приводит к разрыву. Разделить такой патологический процесс можно на несколько стадий:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Начальные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.
• Протрузия (выпячивание).
• Грыжа (пролапс или свисание).
• Секвестрация (отделение фрагмента пульпозного ядра).

Грыжа может выступать наружу (наиболее безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния опасны). Степень тяжести заболевания определяется не только направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение. Если для поясничного отдела выпячивание в 1–3 мм будет считаться скорее протрузией, то для шейного это уже полноценная межпозвонковая грыжа, причём довольно большая и опасная.

• От 1 до 5 мм – небольшая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
• От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Если локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного максимальный показатель 8 мм.
• От 9 до 12 мм – большая межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
• От 12 мм и более – большой пролапс или секвестрация.

Размер грыжи не всегда имеет главное значение. Гораздо важнее направление выпячивания. Если грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая маленькая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать сильные боли и привести к скорому параличу.

Лечить межпозвонковую грыжу можно разными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.

Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область. Здесь встречаются образования до 15 мм.

Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:

• Медикаментозное.
• ЛФК.
• Мануальная терапия.
• Физиотерапия.

Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.

Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
• Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
• Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
• Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
• Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
• Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.

Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:

• Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
• Сегментарная – паравертебральная.

Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.

Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

• Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
• Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
• Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.

Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.

В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.

Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:

• Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
• Напрячь и расслабить мышцы пресса.
• Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
• Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.

Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не более 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую процедуру после операции.

Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.

Массаж при межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.

Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.

Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.

Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.

Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.

Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:

• Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
• Компрессии позвоночного канала.
• Грыжа размером до 5–6 мм.

Период восстановления занимает незначительное время, так как в ходе операции не затрагиваются мышцы и связки. Пациент сразу может сидеть, болевой синдром незначительный.

Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.

Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.

Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпячивание. Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.

Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.

Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.

Одним из наиболее частых осложнений дегенеративно-дистрофической дорсопатии является грыжеобразование из-за смещения межпозвоночного диска. Болезненное состояние, к которому приводит эта проблема, чрезвычайно неприятное, так как из-за ограничения подвижности позвоночника резко страдает качество жизни человека. Грыжа диска может сформироваться в любой части позвоночного столба, но чаще формируется в зоне перехода поясничного отдела в крестцовый на уровне L5-S1. Это объясняется высокой нагрузкой, которую принимает на себя нижняя часть спины.

Единственное радикальное лечение грыжи – операция по ее удалению. Ее можно провести в столице России или в любом крупном городе, например, в Саратове, в Екатеринбурге или в Челябинске. Но даже в небольших поселениях, таких как г. Ханты-Мансийск, обладающих своим нейрохирургическим отделением с подготовленными кадрами, у больных появляется реальная возможность прекратить свои страдания. Каждое действие хирурга во время операции отточено годами мастерства, поэтому несложно отыскать видео вмешательства в интернете.

Любое вмешательство предполагает определенный риск, поэтому предварительно после диагностики болезни проводится консервативная терапия. При ее неэффективности либо присоединении осложнений показана оперативная коррекция. До и после хирургической манипуляции проводятся мероприятия для стабилизации пораженного отдела позвоночника, снятия активного воспаления и скорейшей реабилитации пациента. Ниже в таблице представлены варианты медикаментозной и вспомогательной поддержки для больных с межпозвоночной грыжей.

Грыжа шейного отдела Ортофен, кеторолак, сулиндак актовегин, глиатилин, цитофлавин, трентал бетаметазон, толперизон, амитриптилин ЛФК, массаж, физиолечение – амплипульс, ДДТ Грыжа поясничного отдела Долак, метиндол, нурофен трентал бетаметазон, дексаметазон, толперизон, тизанидин ЛФК, иглотерапия, физиопроцедуры, особенно электрофорез Поражение грудного сегмента Ксефокам, бутадион, этодолак не применимы толперизон, амитриптилин, рексетин Массаж, ЛФК, амплипульс, ДДТ Пациенты с патологией органов пищеварения Нимесулид, анальгин, панадол актовегин, цитофлавин омепразол, мизопростол, квамател, тизанидин Массаж, ЛФК, магнитотерапия Послеоперационная поддержка Трамадол, анальгин, промедол эуфиллин антибиотики, гастропротектор инфузионная терапия ЛФК

У тех пациентов, которые в полной мере проходили дооперационную противовоспалительную терапию, наблюдаются минимальные сроки восстановления после вмешательства.

Ниже представлены основные виды операций при межпозвоночной грыже.

• Классическая ламинэктомия. Наиболее распространенный вариант вмешательства, через довольно большой операционный разрез тщательно удаляются костные структуры, участвующие в компрессии нервной ткани. Где делают операцию? Практически в любом нейрохирургическом отделении даже в провинциальных городах.
• Микродискэктомия. Минимально инвазивное вмешательство, которое проводится с использованием микроскопа. Суть его заключается в небольшом разрезе на уровне грыжи, а затем выполняется точная микрохирургическая коррекция заболевания. Так как четко видны все костные структуры, подлежащие удалению, манипуляция подходит для лечения даже секвестрированных грыж
• Эндоскопическая ламинэктомия. По сути, операция похожа на классический вариант помощи больному, но проводится с меньшим доступом и более легкой реабилитацией. Однако есть существенный минус – визуализация ограничена применяемой методикой, что иногда способствует развитию рецидивов
• Трансфасеточная методика с установкой стабилизирующей системы. Современный вариант оперативной коррекции межпозвонковой грыжи с использованием двухсантиметрового разреза, ранорасширителя и микроскопа. Хирург имеет возможность видеть трехмерное изображение во время операции. После удаления грыжи устанавливаются крепежные винты для стабилизации позвоночника. Выполняется только в крупных центрах
• Лазерная вапоризация. Процесс выпаривания грыжи с помощью направленного лазерного луча. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Реабилитация короткая, пребывание в стационаре – не более 2 суток. Главный минус – нет четкого контроля за процессом вапоризации, поэтому манипуляция не считается радикальной

Сколько длится операция? Этот вопрос волнует многих пациентов, страдающих межпозвоночной грыжей. Продолжительность вмешательства зависит от опыта хирурга, используемой методики, а также состояния больного. Обычно длительность операции не превышает 2 часов. Видео хирургической манипуляции можно посмотреть здесь:

Среди всех видов операций использование лазера позволяет добиться минимальной инвазивности и скорейшей реабилитации после вмешательства. Суть процедуры заключается в воздействии лазерного луча на грыжу после выполнения небольшого хирургического доступа. В результате ткань поврежденного диска превращается в пар и выводится наружу, а проблема ущемления нервных волокон пропадает.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лазерное удаление грыжи имеет свои преимущества:

• не нужен наркоз, достаточно местной анестезии;
• малая продолжительность процедуры, не более 45 минут;
• небольшое количество противопоказаний, допустимо выполнение даже лицам с хронической сопутствующей патологией;
• улучшение наступает в день операции;
• минимальная инвазивность;
• пребывание в больнице не более суток;
• реабилитация в течение 2 недель с полным восстановлением трудоспособности.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что уже на следующий день после хирургического вмешательства наступает полное избавление от болевого синдрома. Неврологические расстройства, возникшие из-за существовавшей грыжи, восстанавливаются несколько позже. Так как серьезного повреждения тканей не было, активность пациентов поддерживается на высоком уровне уже со второго дня.

Удалить грыжу лазером можно во многих клиниках, но цена существенно различается. Некоторые краевые и республиканские больницы выполняют процедуру даже бесплатно при наличии определенного количества квот. Однако в большинстве стационаров нейрохирургического и травматологического профиля операция выполняется на возмездной основе.

Ниже представлены города, где можно удалить грыжу лазером с актуальными ценами.

• Москва. Более 30 клиник города предлагают услугу по лазерной вапоризации грыжи. Средняя стоимость процедуры в Москве в зависимости от типа стационара колеблется от 28 до 110 тысяч рублей.
• Екатеринбург. В городе 9 клиник предлагают подобный вид оперативного лечения. Однако цены весьма приемлемые – от 5500 до 20000 рублей.
• Санкт-Петербург. Стационары частной и государственной медицины имеют небольшое различие в стоимости лазерного грыжесечения. Но средний чек довольно высокий, более 80 тысяч рублей.
• Красноярск. Несмотря на развитие медицины лишь 3 клиники в городе предоставляют возможность удалить грыжу лазером. Средняя сумма, которую придется заплатить пациенту в Красноярске, составляет 25 тысяч рублей.
• Великий Новгород. Областной центр имеет лазерную установку только в 2 стационарах. Цена обговаривается индивидуально, в зависимости от комфорта в палатах. Она колеблется в пределах от 12000 до 35000 рублей.

Есть еще много субъектов РФ, где возможно выполнение подобной операции. На периферии, несмотря на малую конкуренцию медицинских организаций, стоимость гораздо ниже, чем в крупных мегаполисах.

Классическая ламинэктомия относится к бесплатным операциям, выполняемым в любых нейрохирургических стационарах по клиническим показаниям. Оплату на себя берет страховая компания, так как практически каждый больной имеет медицинский полис. Хирургическое вмешательство не относится к высокотехнологичным, поэтому не требует даже оформления квоты. Однако все остальные виды оперативного лечения грыжи требуют специализированных навыков либо сложного оборудования. Сколько стоит операция в этом случае? Она также возможна на безвозмездной основе, но выполняется в крупных городах, таких как Санкт-Петербург, Москва или Новосибирск, при оформлении квоты на высокотехнологичное лечение. Однако количество бесплатных операций ограничено числом квот в регионе.

Сколько стоит процедура на возмездной основе? Цена будет зависеть от множества факторов.

• Тип клиники. В государственных учреждениях цена фиксирована, но частные организации предлагают скидки, а уровень комфорта зачастую выше.
• Уровень квалификации хирурга. Цена операции по удалению грыжи диска, выполненная профессором или кандидатом медицинских наук, несоизмеримо будет отличаться от манипуляции, сделанной начинающим ординатором.
• Стоимость койко-дня. Пребывание в больнице в частных клинках обычно платное. Каждый день, особенно в палатах повышенной комфортности, требует финансовых вложений. В государственных учреждениях койко-место предоставляется часто бесплатно. Однако количество дней, проведенных в больнице, можно резко сократить, если хирургическое вмешательство прошло гладко.
• Особенности операции. Удалить грыжу можно разными путями. Классическая ламинэктомия обойдется дешевле, чем эндоскопические или микрохирургические методики.
• Место проведения операции. В крупных городах, где конкуренция между медицинскими организациями выше, стоимость вмешательства может оказаться дешевле. С другой стороны, как показывает практика, в провинциальных городах ценовая политика не слишком жесткая, но и уровень услуг зачастую ниже.

Лидером по ценам в России является Санкт-Петербург. Несмотря на большое количество организаций, представляющих возможность оперативного лечения, средний чек не получается ниже 80 тысяч рублей вне зависимости от типа вмешательства. В Москве средний ценник колеблется в районе 55 тысяч рублей, на периферии – в 2-3 раза дешевле.

Любой форум, на котором общаются прооперированные в разных городах пациенты, пестрит сообщениями о значительном положительном эффекте хирургического лечения. Чаще всего люди обращаются по поводу межпозвоночной грыжи поясничного отдела, на втором месте по регулярности сообщений – патология шейного сегмента. Ниже представлены реальные отзывы некоторых пациентов.

• Максим, 43 года, Екатеринбург. Около 5 лет страдал от грыжи поясничного отдела. Сильные боли, невозможность движений – я испытал абсолютно все. Решился на операцию. У меня отсутствуют лишние деньги, поэтому пошел официальным путем. Записался на плановую операцию у нейрохирурга в поликлинике, ждал почти полгода. Перенес работу хирурга неплохо. Довольно быстро разрешили ходить, хотя сидеть почти месяц было нельзя. Сейчас у меня от боли остались только неприятные воспоминания. Операция мне помогла полностью вернуться к обычной жизни.
• Анастасия Алексеевна, 57 лет, Москва. Безумные боли в шее не давали мне спать. Я не могла даже ходить нормально из-за головокружения, а тем более работать с бумагами и цифрами. Промучившись 2 месяца и не видя результатов, согласилась на платную эндоскопическую операцию. Выполняли в частной клинике в Москве, обошлась в 70 тысяч рублей. Но уже на 2 сутки я пошла домой самостоятельно. Через месяц шрамы зажили, но еще чувствуется небольшая боль в шее при поворотах головы. Однако операция принесла мне долгожданное облегчение.
• Константин, 33 года, Петрозаводск. Резко заболела поясница, и пришлось выполнить МРТ. Обнаружили большую межпозвоночную грыжу на границе с крестцовым отделом позвоночника. У нас в городе специалистов, которые бы могли мне помочь, не нашлось. Получил квоту в Санкт-Петербург. Конечно, пришлось пережить многое. Уровень комфорта в больнице очень низкий, персонал грубоват, но хирурги выполнили свою работу великолепно. Через 2 недели вернулся к себе, еще месяц потратил на ЛФК и реабилитацию. Сейчас чувствую себя отлично, об операции напоминает лишь небольшой шрам на спине.

Специфика большинства отзывов свидетельствует, что пациенты получали реальное облегчение после проведенного вмешательства. Лишь единицам потребовались повторные операции. Главная мысль форумов и отзывов подтверждает факт традиционного подхода к лечению грыжи – радикальный способ терапии только хирургическое удаление.

Из-за близости расположения крупных артериальных магистралей у больных возникает вторичное поражение сосудов головного мозга. В результате главными симптомами грыжи становятся не только болевые ощущения, но сильные головокружения. Поэтому задачей хирурга является не только механической устранение грыжи, но и стабилизация шейных сегментов для обеспечения адекватного доступа кислорода в центральную нервную систему через проходящие сосудистые магистрали.

Основные принципы хирургического лечения грыж шейного отдела следующие:

• предварительная медикаментозная поддержка препаратами, стимулирующими работу головного мозга;
• проведение операции должно проводиться в максимально короткие сроки после обнаружения грыжи;
• при множественных грыжевых образованиях рекомендована только консервативная тактика;
• наиболее частый способ вмешательства – эндоскопический;
• в послеоперационном периоде рекомендуется стабилизация позвонков с помощью фиксирующего корсета;
• при ранней операции прогноз в отношении скорейшей нормализации кровоснабжения головного мозга несоизмеримо лучше, чем при хирургии застарелых процессов.

Шейный отдел – весьма хрупкая и ранимая структура позвоночника, а близость центральной нервной системы заставляет хирурга работать крайне внимательно. Чаще всего к операции привлекаются врачи с большим опытом или имеющие научную степень.

Помимо классической ламинэктомии, наиболее актуальным способом вмешательства при грыже диска является эндоскопическое удаление. Для каждого отдела позвоночника существует несколько доступов, через которые вводится хирургический инструмент и закачивается воздух. Основные преимущества эндоскопического удаления грыжи:

• возможность точного подхода к месту поражения с помощью различных доступов (заднего, передне-бокового или верхнего);
• малая продолжительность вмешательства;
• небольшие сроки реабилитации;
• отличная переносимость процедуры;
• уменьшенный список противопоказаний.

Главным недостатком процедуры, если проанализировать отзывы, является высокая стоимость и возможность рецидивов грыжи. Кроме того, технически сложно выполнить стабилизацию позвоночника, поэтому приходится прибегать к обычным разрезам на спине. Однако на современном этапе эндоскопия является вариантом выбора при лечебной тактике грыж любой локализации.

Наиболее вероятная локализация заболевания – поясничная зона. Здесь под нагрузкой формируются предпосылки для разрыва фиброзного кольца с формированием грыжи. Уровень локализации – переход поясничного отдела в крестцовый. Генетически это наиболее слабое место костно-хрящевой основы позвоночного столба.

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска осуществляется по классической методике посредством ламинэктомии либо любым из альтернативных вариантов. Предварительная лечебная гимнастика с целью формирования мышечного корсета благоприятствует скорейшему реабилитационному периоду и возвращению пациента к обычному жизненному укладу. Объем операции планируется заранее, исходя из особенностей результатов компьютерной томографии. Вмешательство обычно не выполняется по экстренным показаниям, так как болезнь протекает хронически с периодами ремиссии.

Уровень локализации грыжи, а также особенности организма человека, диктуют необходимость индивидуального подхода к оперативной тактике. Далеко не в каждой ситуации есть необходимость в хирургическом вмешательстве. Существуют четкие показания к удалению грыжи поясничного отдела:

• отсутствие эффекта от пробной консервативной терапии;
• резкое угнетение качества жизни;
• необходимость в радикальном устранении болезни вследствие определенных видов деятельности (спортсмены, физический труд);
• тяжелая неврологическая симптоматика – корешковые боли, парезы конечностей;
• нарушение функции органов таза – недержание мочи или кала.

Перед операцией необходимости провести подготовку, чтобы адаптировать мышечный корсет к изменению нагрузки. Можно ли удалять грыжу у пожилых людей? Этот вопрос задают на многих форумах, посвященных проблеме. Из тех, кто удалял грыжу, немало людей, переступивших порог пожилого возраста. Все они получают серьезное облегчение после операции. Противопоказанием лишь служат простудные инфекции или декомпенсация имеющихся хронических болезней.

Как удаляют грыжу поясничного отдела? Чаще всего путем классической ламинэктомии. Этот вариант доступен широкому кругу людей, так как подавляющее большинство операций в России проводится бесплатно. Из других методов предпочтение иногда отдается эндоскопическому варианту или микродискэктомии. Последний способ благоприятен из-за того, что врачу отлично видны на экране в трехмерном изображении все патологические участки. Поэтому удаление секвестра лучше осуществлять именно этим способом или классической ламинэктомией. При любом варианте вмешательства больной в подавляющем большинстве ситуаций получает облегчение, а симптомы болезни надолго проходят.

Центр медицинской помощи Бубновского — это больше шестидесяти центров, которые работают по методике Бубновского С.М. в городах России, а также за границей: в Черногории, США, Ирландии, Финляндии, Индии, а также в Узбекистане, Казахстане, Украине и Белоруссии.

Метод основан на кинезотерапии (лечение движением), автор этого метода профессор Бубновский С. М., доктор медицинских наук. Метод состоит из системы упражнений, предназначенной для активизации внутренних мышц, прилегающих к суставам и позвоночнику. При этом становится лучше кровообращение в мышечной системе, также улучшается питание хрящевой и костной ткани, то есть создаются нужные условия для восстановления.

Занятия по специальной системе упражнений которые выполняются под наблюдением сертифицированных работников Центра, дают возможность предупредить и излечить заболевания опорно-двигательного аппарата, таких как остеохондроз, артрит, грыжи межпозвонковых дисков, а также помогают восстановить здоровье после серьёзных травм.

Давайте рассмотрим отзывы больных на различных форумах, проходящих такое лечение.

«Проходил курс лечения у Бубновского. Пришел в центр с обычным диагнозом — позвоночная грыжа. После 7-9 занятий боли значительно обострились, поэтому пришлось перестать заниматься. Как оказалось, перестать заниматься необходимо было намного раньше. После нового обследования поставили диагноз — секвестр позвоночника. Это обострение получилось вследствие неправильно подобранной схемы упражнений.

Кстати, сауна тоже дело очень неоднозначное (в центре Бубновского сауна обязательна после каждого занятия). Думаю, дело в работе центра, а не в методике (я занимался на Белорусской). Всего 2-3 человека из всех работающих инструкторов действительно выполняют свою работу. Большая часть инструкторов — это молодежь, которая считает, что это просто подработка на время. Им не важно самочувствие клиента, работают по программе, как роботы.

Похоже, что эта хорошая идея потонула в рутине. Это просто бизнес, который замаскировали под лечение. Даю Вам совет, прислушивайтесь к своему внутреннему голосу во время занятий, и слушайте его внимательней, чем инструктора. Будьте здоровы».

«Когда появились острые боли в пояснице, которые отдавали в ногу, я сделала МРТ. И узнала,по результатам обследования, что у меня довольно приличная грыжа — 7 мм, все остальное, слава богу, в норме. Начитавшись информации, пошла в центр и начала тренировки. После прохождения 1 курса лечения, боли в пояснице стали не такими сильными, а нога стала болеть больше, сидеть подолгу не могла. В надежде пошла на 2 курс. Но ноги не переставали беспокоить, а наоборот, болели сильнее.

Потом появилась острая боль в спине, но уже в другом месте. Я все еще надеялась, что это скоро пройдет, инструкторы и врач говорили, что боль опускается. Более 2 курса осилить не смогла, чисто физически, — ходить стало проблематично. По результатам нового МРТ: грыжа 8,6 мм с каудальным смещением, протрузия 3 мм на соседнем диске, грыжа Шморля, киста манжеты корешка нерва. Я в шоке. Состояние соответствующее».

«Сейчас я нахожусь на обследовании в Институте ревматологии. Сегодня я был на лечебной физкультуре (ЛФК) и врач мне рассказал, что его часто посещают люди с воспалительными суставами после посещения занятий в центре Бубновского. Они приходят в Институт ревматологии с обострением.

В конце занятия я подошел к врачу, чтобы уточнить причину обострений, и он дополнительно мне объяснил, что методика проф. Бубновского практически не подходит для людей, у которых есть воспаления суставов, она подходит для невоспалительных заболеваний, таких как остеохондроз и артроз. Поэтому, чем больше воспаление в момент занятия в центре Бубновского, тем соответственно больше вероятность нарваться на обострение в результате занятий .

Если у кого есть желание поэкспериментировать с темой кинезотерапии Бубновского, то делайте это в момент ремиссии, поскольку так намного меньше шанс заработать неприятности в виде обострения (я считаю, что лучше вообще не проводить экспериментов на эту тему)».

«Привет всем. У меня поставили диагноз грыжа L5-S1 со смещением влево до 8 мм, замучили постоянные боли и онемение правой ноги. Занимался в Центре Бубновского полтора цикла на Тимирязевской и полцикла в филиале этого центра в Сокольниках . Онемения увеличились и стали намного чаще, особенно в последнюю неделю, болевой синдром не повысился, но начала появляться боль справа в пояснице, а когда ходишь, появляется, пока терпимая, боль в передней части бедра.

Не знаю, что делать? Что произошло? Раньше слева болей не было даже во время занятий, не говоря о том, что после занятия было легче! Искать какой-то другой метод или заниматься дальше? Где искать эти методы!? Вокруг бизнес и шарлатанство, все хотят бабки. У меня просто опускаются руки, но я не хочу быть полным инвалидом».

«Вероятней всего, у Вас есть медицинское образование, а у меня, к сожалению, его нет. Бубновский врач-психотерапевт, который открыл свои реабилитационные центры, и окружил себя другими хорошими врачами! Теперь все с самого начала. Полтора года назад я была в центре у Бубновского в городе СОКОЛЬНИКИ. Валерий Николаевич произвел на меня такое сильное впечатление, что я начала лечиться.

Занималась в их зале, принимала ледяные ванны, делала гимнастики (я старалась 4 месяца), но мое самочувствие становилось то хуже, то лучше. А самое главное, что мне так и не поставили диагноз, никто так и не объяснил, из-за чего болит моя спина, а точнее, позвоночник и поясница. В итоге, терпение закончилось, и я бросила ходить на занятия. Решение, конечно, принимать Вам, но я считаю, что Центр Бубновского не лечит людей, это просто выкачка денег. ».

«И мне навредили в Центре Бубновского. Был поставлен обычный диагноз: Грыжа L5-S1 7 мм. В сентябре прошла первый курс, сначала стало намного легче. Через 3,5 месяца у меня снова начала болеть левая нога. Прошла еще два курса, но боль не уменьшалась, и даже наоборот, все время увеличивалась. Доктор из этого центра сказал, что надо, несмотря ни на что, продолжать занятия и выполнять все упражнения.

Я продолжала заниматься до тех пор, пока не слегла полностью. С мужем поехали в больницу, так как самой было тяжело ходить, Сделала МРТ, грыжа увеличилась почти в два раза и стала 13 мм. Пролежала полтора месяца на больничном листе. НО МНЕ НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЛО. Пришлось делать операцию. Так что через боль заниматься не советую. Прошло 1,5 года, я ни разу не пожалела, что сделала операцию!».

«Полностью поддерживаю авторов, которые не довольны работой этого центра. Испытал на своем опыте, залечат до полной инвалидности, даже если у вас простейшая проблема, например, радикулит или что-то подобное. Ни в коем случае, не вздумайте туда обращаться. В обыкновенной больнице за 7 дней вылечат, в центре до двух курсов. Профессионализм врачей низкий, персонал в основном бывшие физкультурники. Про какую медицину Вы говорите?».

«Если у Вас проблемы со спиной, и Вы собрались лечить свой позвоночник, то найдите врачей: иглорефлескотерапевта, массажиста и других специалистов. Вас обязательно вылечат, а кроме того, в финансовом плане это будет намного дешевле. Центр Бубновского может лишь калечить людей, при этом люди должны им постоянно платить, по сути, за то, что их калечат. Кроме этого, за травмы, которые вы получите на занятиях, конечно же, никто не несет никакой ответственности, кроме Вас самих.

У меня после 5 тренировок получился гипертонический криз. Два раза приходилось вызывать скорую, ужасные боли в голове, давление, головокружение, рвота и даже потеря сознания. Сейчас нашла хорошего врача, лечусь у невролога. Прохожу полный курс лечения сосудов, пью таблетки и колю уколы. Центр Бубновского — это не отвечающие за свои действия шарлатаны!».

«Здравствуйте! Если вы мучаетесь от заболеваний опорно-двигательной системы, то перед тем, как обратиться к «доктору» Бубновскому С.М., хорошо взвесьте все за и против. Мне поставили диагноз артроз плечевого сустава. Я поездил по Владимирским травматологам и ортопедам и, не получив практически никакой помощи, обратился в центр Бубновского во Владимире. Приветливые, милые сотрудники, спокойная, тихо играющая, музыка, разновидности тренажеров, все притягивало и вселяло надежду.

Доктор в центре поставил мне диагноз – артроз, и сказал, что все занятия будут выполняться через сильную боль. Я задал вопрос: «А как же плече-лопаточный периартрит, который и появился по вине артроза, какие рекомендации по традиционной медицине — покой и медикаментозное лечение?». На что врач дал мне понять, что у них «инновационные» методы, что метод Бубновского ушёл далеко вперед и даёт потрясающий результат.

Итак, началась длинная череда занятий. Я, сильно стиснув зубы и борясь с болью, выполнял упражнения на тренажерах, ходил на «лечебный» массаж к массажистам, во время которого темнело в глазах, но боль не становилась меньше. Как ощущается, поймет только тот человек, который ее хоть раз в жизни испытывал. Просил врача центра выписать мне хоть какие-то обезболивающие препараты, но он сказал: «Попей анальгинчику или баралгинчику». Круто. Я сам в прошлом врач. Именно это и спасло меня от серьезных последствий, жаль, что не понял это сразу.

Кроме этого, мне приписали грязелечение, на «острую боль»! Хотя всем известно, что её назначают, когда снимут воспаление. Да и черт с ним! Зато, тренажерка, массаж и грязелечение обходились в 2400руб. Из-за усилившейся боли мне пришлось отменить процедуру грязелечения. Я, часто общаясь с другими клиентами центра, понял, что роль доктора здесь заключается не в лечении, а в выкачивании у клиента денег в максимальном объеме. Причем, делается это деликатно.. хочешь — делай, а не хочешь — значит, не делай.

Бедный Гиппократ со своей клятвой! Про важнейшую врачебную заповедь: «Но ноцерет» (не вреди), — и сказать нечего! В науке существует понятие — теория больших чисел. Эту науку хорошо изучили лже-врачеватели, такие как: Чумак, Кашпировский, а теперь и Бубновский. Лечил 1500 человек, «довольных» 950. Ну, а 550, это издержки. Делайте выводы. Посещение центра мне обошлось примерно в 60000 руб. Мучения, боль и потерянное время. Нельзя на поток ставить однообразные болезни и их лечение».

«Мне 34 года, играл в футбол, всегда бегал и отлично себя чувствовал, никогда не боялся нагрузок, качалки и всякие другие активные занятия. Но год назад образовалась грыжа L5-S1 с сильными, резкими болями в ноге. Сразу, как только узнал об этом, прошел один курс «Обезболивающего комплекса» в Сокольниках, г. Москва, но мне не помогло вообще. Боль не прошла, и даже не уменьшилась, упражнения я старательно выполнял, несмотря на боль, в надежде, что она скоро пройдет. Но результата не было. Я, правда, рад за тех, кому эта методика помогла, если, конечно, такие есть».

«Я обратился в центр (на Артёма) с межпозвоночными грыжами. Уже год прохожу у них лечение, улучшения не наблюдаю, единственное, что ухудшений нет. Но я регулярно и упорно посещаю центр, естественно в ущерб своему бюджету. Вчера, в интернете, нашёл отзывы про центр и, честно г оворя, по телу пробежал холодок.

Суставы и межпозвоночные грыжи лечит врач-психиатр. Один написал: «Всей семьёй ходим в центр, как сектанты, и не можем перестать ходить туда». Второй пишет, что все нормально, лечится на Артема уже 2 года только там». Может, правда, главврач в основном влияет на подсознание, а не лечит грыжи?».

«Метод Бубновского не эффективен при острой боли. Посетила 7 занятий, стало намного хуже. Работники центра (от инструкторов до врача) зомбированы мыслью, что положительного результата можно добиться только через боль. Никакими обезболивающими они не рекомендуют пользоваться, а когда начнется исцеление, никто не знает.

Мой доктор говорит, что может через 3-4 месяца, она точно не знает, так как у всех индивидуально. Я считаю, что метод лечения там — это обычный «развод» на деньги. Все начинается с семинара, который проводит сам Бубновский, поскольку он имеет большую силу убеждения. Есть в нем такая харизма, именно поэтому люди (и я в том числе) соглашаются на это «псевдоспасение». Очень важный момент — занятие в центре вы должны оплатить наличными, причем Вы не получите чека, и о договоре речь тоже не ведут.

Кроме оплаты всех занятий, Вам также предложат приобрести кожаные ремешки для ног, которые предназначены для занятий на тренажерах. Их стоимость 3800 руб, плюс книги Бубновского. В общем, Вы потратите примерно 40 000 руб. за 12 посещений в обычном зале, а в VIP — примерно 50 000 руб.

Бубновский требует пройти минимум 36 занятий. Как Вы понимаете, такое лечение далеко не дешевое, а результата может и не быть. Я уже два дня лежу и не могу шевелиться из-за боли в пояснице и левой ноге. Знаю, что сделала большую ошибку, пытаясь вылечиться от грыж методом Бубновского».

«Очень плохо, что такие центры как Бубновский, выманивают большие деньги, а взамен только обещания и разочарования. Центр Бубновского имеет хорошую рекламу, именно поэтому туда идут люди.

Я ведь и сам повелся на рекламу. Почитать о центрах Бубновского в интернете, посмотреть видео на их сайте — это то, во что мы хотим верить! Их маркетологи хорошо выполняют свою работу! С одной стороны, занятия на тренажерах – это, конечно, хорошо, но обманывать больных, и при этом брать у них большие деньги, зная, что они ничем не помогут.

Я общался с бывшими работниками центра. Много клиентов недовольны работой центров. К сожалению, я уже знаю, как калечат у Бубновского во Львове, Киеве и Харькове. Нашел несколько инициативных групп людей, которые пострадали, хотят в судебном порядке добиться компенсации и полного запрета работы таких шарлатанов медицины.

В Российской Федерации уже есть выигранные судовые дела против центра Бубновского за нанесенный вред здоровью человека.

Мое заключение: если у Вас какая-либо, сложная или простая болезнь позвоночника, то я Вам не рекомендую идти в центр С.М. Бубновского, поскольку там вы будете отдавать большие деньги за псевдолечение. И главное, берегите свое здоровье с раннего возраста. Правильно выполняйте необходимую для тела зарядку, плавайте, занимайтесь на доске Евминова. Есть много альтернативных способов лечения, которые реально помогают, например, мне. В отличие от бесполезных методов проф. Бубновского».

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

источник

Вопрос о хирургическом лечении клинических проявлений, которые обусловлены грыжей межпозвонкового диска, требует квалифицированного решения (после тщательного обследования) с участием невролога, нейрохирурга, терапевта (а в некоторых случаях и с участием ортопеда и/или ревматолога).

К сожалению, нередко оперативное вмешательство проводится при отсутствии должных показаний (которые и будут рассмотрены в настоящей статье), что чревато формированием хронического постдискэктомического болевого синдрома или синдрома неудачной операции на позвоночнике (FBSS — Failed Back Surgery Syndrome»), который обусловлен множеством факторов, например, нарушением биомеханики движения в оперированном сегменте позвоночника, спаечным процессом, хроническим эпидуритом и т. п.

Рассмотрим показания к оперативному лечению клинических проявлений, вызванных грыжей межпозвонкового диска, которые опубликованы ведущими специалистами в области неврологии, ветеброневрологии и мануальной терапии.

В статье профессора, д.м.н. О.С. Левина (Кафедра неврологии Российской медицинской академии постдипломного образования, Москва) «Диагностика и лечение вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии» в отношении рассматриваемой нами проблемы указано следующее :

Недавние масштабные исследования показали, что хотя раннее оперативное лечение несомненно приводит к более быстрому ослаблению боли, спустя полгода, год и два оно не имеет преимуществ по основным показателям болевого синдрома и степени инвалидизации перед консервативной терапией и не снижает риск хронизации боли.

Выяснилось, что сроки проведения оперативного вмешательства в целом не влияют на его эффективность. В связи с этим в неосложненных случаях вертеброгенной радикулопатии решение вопроса об оперативном лечении может быть отсрочено на 6–8 недель, в течение которых должна проводиться адекватная (!) консервативная терапия. Сохранение интенсивного корешкового болевого синдрома, резкое ограничение подвижности, резистентность к консервативным мероприятиям в эти сроки могут быть показаниями к оперативному вмешательству.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению является сдавление корешков конского хвоста с парезом стопы, анестезией аногенитальной области, нарушением функций тазовых органов. Показанием к операции может быть также нарастание неврологических симптомов, например слабости мышц. Что касается других случаев, то вопросы о целесообразности, оптимальных времени и методе оперативного лечения остаются предметом дискуссии.

В последние годы наряду с традиционной дискэктомией применяют более щадящие методики оперативного вмешательства; микродискэктомию, лазерную декомпрессию (вапоризацию) межпозвонкового диска, высокочастотную аблацию диска и т.д. К примеру, лазерная вапоризация потенциально эффективна при радикулопатии, связанной с грыжей межпозвонкового диска при сохранении целостности фиброзного кольца, выбуханием его не более чем на 1/3 сагиттального размера позвоночного канала (около 6 мм) и при отсутствии у пациента двигательных расстройств или симптомов компрессии корешков конского хвоста. Малоинвазивность вмешательства расширяет круг показаний к нему. Тем не менее остается неизменным принцип: оперативному вмешательству должна предшествовать оптимальная консервативная терапия в течение не менее 6 недель.

В отношении применения щадящих методик лечения грыжи межпозвонкового диска, также существует следующая рекомендация (с которой более подробно можно ознакомится в статье: «Невропатический болевой синдром при болях в спине» А.Н. Баринов, Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М.Сеченова) :

При условии наличия несеквестрированной латеральной (фораминальной) грыжи диска, менее 7 мм, и кратковременной эффективности фораминальных блокад и/или плохой переносимости глюкокортикоидов — проводится малоинвазивная процедура лазерной вапоризации (или ее модификации — фораминопластики), холодноплазменной аблации или внутридисковой электротермической аннулопластики, которая эффективна у 50-65% пациентов. Если и эта малоинвазивная процедура не приводит к регрессу боли, тогда производится микродискэктомия.

Согласно рекомендациям Л.С. Манвелова, В.М. Тюрникова, Научный центр неврологии РАМН, Москва (которые опубликованы в статье «Поясничные боли: этиология, клиника, диагностика и лечение») показания к хирургическому лечению клинических проявлений, обусловленных грыжей межпозвонкового диска, делятся на относительные и абсолютные :

Абсолютным показанием к хирургическому лечению является развитие каудального синдрома, наличие секвестрированной грыжи межпозвонкового диска, выраженный корешковый болевой синдром, не уменьшающийся, несмотря на проводимое лечение.

Развитие радикуломиелоишемии также требует экстренного оперативного вмешательства, однако по прошествии первых 12–24 ч показания к операции в подобного рода случаях становятся относительными, во-первых, из-за формирования необратимых изменений в корешках, и во-вторых, потому что в большинстве случаев в ходе лечебно-реабилитаци-онных мероприятий процесс регрессирует приблизительно в течение 6 месяцев. Такие же сроки регресса наблюдаются и при отсроченных операциях.

К относительным показаниям относят неэффективность консервативного лечения, рекуррентный ишиас. Консервативная терапия по продолжительности не должна превышать 3 месяцев и длиться как минимум 6 недель.

Предполагается, что хирургический подход в случае острого корешкового синдрома и неэффективности консервативного лечения, оправдывается в течение первых 3 месяцев после появления боли для предотвращения хронических патологических изменений в корешке. Относительным показанием являются случаи крайне выраженного болевого синдрома, когда происходит смена болевой составляющей возрастанием неврологического дефицита.

В качестве заключения, так сказать, подводя итог выше сказанному, следует перечислить показания к оперативному лечению грыжи межпозвонкового диска, адаптированные для их правильного восприятия пациентами и врачами, не имеющих отношение к неврологии и нейрохирургии, и опубликованные в статье Ф.П. Ступина (врач высшей категории, к.м.н., доцент курса восстановительной медицины при кафедре физической реабилитации и спортивной медицины РМАПО) «Межпозвонковая грыжа. Нужна ли операция?» (читать статью полностью ->) :

«По итогам многолетних наблюдений и результатам оперативного и консервативного методов лечения нами отмечено, что показаниями к операции являются:
• парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
• выраженность и упорство корешковой боли, и отсутствие тенденции к их исчезновению в течение 2-х недель, особенно при размере грыжевого выпячивания свыше 7 мм, тем более с секвестрацией.

Это неотложные показания, когда на операцию нужно соглашаться по неволе, иначе будет хуже.

А вот в следующих случаях на операцию идти нужно только по собственной воли, тщательно взвешивая свое решение:
• неэффективность консервативного лечения в течение 3-х месяцев и более;
• параличи конечностей и сегментов;
• признаки атрофии мышц на фоне отсутствия функциональной активности корешка.

Это относительные показания, т.е. относительно способности человека выдерживать боль, необходимости выходить на работу и возможности к самообслуживанию».

PS: Уважаемые врачи и пациенты, запомните следующее: даже если имеются показания к опертаивному лечению грыжи межпозвонковго диска и опреация проведена — хирургическое лечение клинических проявлений грыжи межпозвонкового диска не является заключительным этапом в лечении больных, а представляет одно из звеньев большого комплекса реабилитационных мероприятий».

источник

Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это необходимая мера, когда не остаётся иных способов, оказать помощь пациенту. Чаще всего, это избавление от хронического остеохондроза, который не имел раньше квалифицированного лечения. Показание к хирургическому лечению диагностирует эксперт или консилиум нейрохирургов после всестороннего обследования, а больной обязан осознать её неизбежность, чтобы избежать тяжелых последствий, вплоть до инвалидности.

После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.

Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:

• Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
• Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
• Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.

Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.

Есть многие виды операций по удалению грыжи позвоночника, поэтому нейрохирург по результатам обследования может выбрать самый оптимальный метод удаления грыжи. Разработано шесть самых распространенных видов оперативного вмешательства, используемых при удалении грыжи межпозвоночного диска.

Данный способ хирургического вмешательства сейчас считается утратившим актуальность, но в редких случаях ещё применяется. В ходе оперативного вмешательства делают открытый разрез и удаляют повреждённый межпозвонковый диск. Минусом такого метода является длительный промежуток реабилитации, высокий риск заражения патогенной микрофлорой и иных осложнений. Плюсом такой операции является, крайней редкие случаи рецидива межпозвоночной грыжи.

Эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика по удалению грыжи считается щадящей, мышцы и связи практически не повреждаются, риск кровотечения сведён к минимуму. Обладая большим количеством преимуществ, необходимо заметить, что не во всех случаях выпячивания эндоскопическое вмешательство по удаление грыжи диска возможно. К недостаткам такой операции относится высокая вероятность повторного появления грыжи и сильные головные боли при не квалифицированном применении наркоза. Эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи представляет собой высокозатратное действие.

Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи является самой совершенной, потому что наименее вредна, потому что при удалении грыжи практически не травмируются окружающие ткани. Хирургическое вмешательство производится с использованием наиболее высокотехнологичных инструментов, на микроуровне, что даёт возможность удалить межпозвонковую грыжу, сберегая мышцы и ткани. Данные операции достаточно успешны, но существует риск осложнений из за рубцово-спаечного эпидурита.

В ходе оперативного вмешательства путем ламинэктомии осуществляют разрез, но при этом удаляется только небольшой фрагмент дуги диска. В после операционный период происходит быстрая регенерация тканей. Хирургическое вмешательство несёт щадящий характер, тем не менее существует высокий риск возникновения осложнений и сепсиса.

Дисковая нуклеопластика межпозвоночной грыжи принадлежит к новейшим малотравматичным методам лечения. В ходе удаления грыжи позвоночника под наблюдением с помощью рентгена в травмированный межпозвонковый хрящ вставляют специальную иглу, по которой осуществляется лазерное лечение межпозвоночной грыжи, плазменное или любое другое излучение, с помощью которого нагревают ткани, расположенные внутри диска и уменьшить величину выпирания. Подобная методика немедленно избавляет пациента от болевого ощущений, в основном, проходит без осложнений, но данные оперативное лечение даёт, положительный эффект, только когда размер грыжи , не больше семи миллиметров и не осложнённые ростом остеофитов.

Лазерное удаление грыжи диска применяется как самостоятельный способ, и как вспомогательный способ восстановления диска в случае выполнения полного удаления позвоночной грыжи. Лазерная операция при межпозвоночной грыже относится к малотравматичным способам лечения.

Сколько длится операция? В зависимости от способа проведения операции ,грыжа межпозвоночного диска может быть удалена за время от тридцати минут, до двух часов.

Любой из перечисленных методам хирургического вмешательства обладает как достоинствами, так и недостатками, выбирая, какой способ проведения операции использовать, необходимо принимать во внимание клиническую картину и финансовое состояние пациента.

В одном понятии операция по удалению межпозвоночной грыжи, заложен большой стрессовый потенциал для человека, потому что успешное исход оперативного вмешательства не может никто гарантировать. Операция удаление позвоночной грыжи позвоночника, потенциально содержит в себе различные осложнения. Они классифицируются на осложнения, появляющиеся в процессе операции по удалению грыжи позвоночника и осложнения возникающие в после операционный период.

Одни из них возникают в процессе хирургического вмешательства. Например, случайное повреждение нервов, которые могут привести парезу и параличу. Может быть, хирург своевременно в процессе операции по удалению межпозвонковой грыжи увидит появившуюся проблему, тогда тот час проведёт ушивание, а если не заметит, то больной в будущем будет страдать от сильных головных болей.

В целом прослеживается прямая зависимость от инструментов, хирургического способа и квалификации нейрохирурга.

Потенциальные осложнения, после операции на позвоночнике таковы:

• Временная потеря трудоспособности;
• Вероятность рецидива;
• Потребность в консервативном лечении и нивелировании первичных причин заболевания.

Операция на грыже позвоночника в поясничном отделе не убирает причины, повлиявшие на возникновения патологии. Операция при грыже только удаляет болевой синдром и восстанавливает чувствительность тела пациента.

По завершению операции больному принудительном порядке прописывают специализированную консервативную терапию, главной задачей которой, является полная реабилитация позвоночника, как и регулирования процесса, связанного с обменом веществ в организме. Кроме фармакологических препаратов больному прописывают систему восстановительных мер.

После завершения операции на позвоночнике грыжи уже нет, но потребуется длительная реабилитация пациента:

• В продолжение сорока восьми часов по окончании оперативного вмешательства обеспечить тотальный постельный режим;
• Надевать специальный корсет;
• Перед тем как подняться на ноги, прислушайтесь к своему организму, есть ли боли, головокружение. В начале постойте пару минут, прежде чем начать движение;
• Подниматься с кровати осторожно с выпрямленной спиной. Перекладывая вес тела на живот и руки. Спину оставлять в таком положении, чтобы не повредить шов;
• Воздержаться от скручивающих движений корпуса;
• Для придания безопасного положения тела, приобретите ортопедический матрас;
• В продолжении трёх недель после хирургического вмешательства избегать сидячего положения;
• Душ разрешено использовать через трое суток после операции, ванну, через месяц.

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пройти продолжительный курс лекарственной терапии, ЛФК и иных мероприятий. Профессионально выполненная реабилитация укрепляет мышцы туловища и восстанавливает функциональность позвоночника. По завершению операции по удалению позвоночной грыжи, требуется помнить, работать с тяжестями и принимать большие физические нагрузи, не рекомендуются до конца жизни.

источник

Медицинская статистика свидетельствует, что грыжи позвоночника относятся к наиболее распространенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения этого недуга — разнообразны. И чаще всего поражается поясничный отдел, поскольку на эту область в опорно-двигательной системе человека приходится наибольшая нагрузка.

Существует множество методов лечения такой болезни. Чаще всего врачи к консервативной практике . Однако не всегда такой подход оказывается довольно действенным, например, потому, что больной сам не прилагал достаточно усилий для излечения. В запущенных случаях приходится прибегать к крайним мерам, к которым относится операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника.

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпадение пульпозного ядра из прорвавшейся фиброзной оболочки межпозвоночного диска. В результате этого выпятившееся ядро оказывает давление на нервные корешки, располагающиеся в этой области. Человек страдает от болей, испытывает ишемию конечностей.

Сам поясничный отдел – это пять позвонков, которые соединены между собой межпозвоночными дисками. Последние выполняют суставно-амортизирующую функцию, в результате чего человек способен двигаться и принимать различные позы, совершать повороты, наклоны и прочее. При грыже диск меняет свое нормальное положение, из-за чего весь позвоночник не может функционировать нормально.

Чаще всего грыжи в этом отделе возникают между 4 и 5 позвонками.

Грыжа в поясничном отделе возникает чаще потому, что на эту область оказывается наибольшее давление. Ни шейный отдел, ни грудной не испытывают на себе такой «тяжести», а потому меньше подвержены повреждениям.

Основными причинами возникновения такого заболевания являются:

• Слишком пассивный физический образ жизни. Костные и хрящевые ткани позвоночника и конкретно межпозвоночного диска не могут получать необходимые питательные вещества напрямую или через кровеносные сосуды. Питание происходит благодаря процессу диффузии, то есть обмену кислорода и веществ между тканями. А для этого необходима регулярная физическая нагрузка. При ее недостатке ткани начинаю атрофироваться, постепенно разрушаться, теряя свою прочность. Рано или поздно это может привести к грыже.
• Чрезмерные физические нагрузки. Как ни странно, при сильных физических нагрузках может произойти то же самое. Если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или, например, профессиональным спортом, он также может «заработать» грыжу поясничного отдела. Все происходит так потому, что из-за постоянного чрезмерного давления на эту область костная ткань словно «стирается», из-за чего и происходит выпячивание пульпозного ядра. Поэтому стоит грамотно распределять и дозировать физическую нагрузку, чтобы это не привело к печальным последствиям.

• Однократная сильная нагрузка. Бывает и такое, что человек лишь единожды приложил сильную нагрузку на эту область – и грыжа уже возникла. Такое может произойти при неправильном поднятии большого веса или резком и сильном повороте или наклоне. Поэтому поднимать тяжести стоит правильно, а лучше вовсе не делать этого, если вы не имеете достаточной физической подготовки.

Если позвоночную грыжу оставить без внимания, не заняться ею всерьез, то могут проявиться серьезные последствия, от которых избавиться будет уже гораздо сложнее. Например, могут возникнуть сильные, нестерпимые боли в области поясницы и ног. Отмечается потеря нормальной чувствительности конечностей (потому что происходит давление на нерв), защемление седалищного нерва, исчезновение некоторых рефлексов, скованность движений и невозможность нормально передвигаться, наклоняться, поворачиваться и даже лежать, не испытывая болевых ощущений. Может случиться даже так, что при отсутствии лечения человек останется инвалидом – непрерывное защемление нервных окончаний приведет к необратимому результату.

Первичными симптомами грыжи поясничного отдела, на которые сразу следует обратить внимание, являются:

• Боль и онемение ноги. Такая боль может даже не сопровождаться дискомфортом в спине, однако тоже являться симптомом;
• Ползанье «мурашек» по спине и конечностям;
• Боль и слабость в пальцах ноги, в ягодице, в области колена;

Бессмысленно ставить себе такой диагноз самостоятельно — необходимо обследоваться и пройти диагностику, например, на аппарате МРТ. Часто случается так, что человек, «определив» все в домашних условиях, начинает лечить себя от заболевания, не подозревая, что может принести этим еще больший вред организму. Возможно, грыжи у него и нет, а он принимает медикаменты и выполняет лечебную гимнастику. И если от второго хуже ему не станет, то первое явно может нанести ущерб.

Запомните! Всегда при появлении каких-либо симптомов стоит обращаться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение специально для вашего случая исходя из всех особенностей организма. Не занимайтесь самолечением, ведь в интернете информация предоставлена лишь для ознакомления!

Видео – Врач о природе грыжи и ее хирургическом лечении; ход операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Чтобы избавиться от грыжи в поясничном отделе позвоночника, можно обратиться к нескольким вариантам лечения. Все методы можно разделить на две группы: консервативное лечение и хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя различные методы избавления от заболевания, при которых хирургическое вмешательство не рассматривается. Применение любых способов должно быть предварено несколькими днями (порядка трех) абсолютного покоя. Это необходимо для того, чтобы восстановить утраченные силы и расслабить мышцы. В это время больному можно ставить компрессы, чередуя холодные и теплые, по 15 минут 2 – 3 раза в день. Главное не прикладывать их на голую кожу – желательно обернуть полотенцем или любой другой тканью.

После этого можно приступать к основному этапу лечения, которое может заключаться в следующем:

• Прием назначенных медикаментов. Как уже было сказано, принимать лекарства можно только после обследования и назначения. Самостоятельно выбирать препараты опасно.

• Лечебная физкультура. Это действенный способ восстановления тонуса мышц и возвращения поясничному отделу позвоночника возможности полноценно функционировать. Благодаря составленному специалистом комплексу упражнений, пациент воздействует на те отделы позвоночника, где находится грыжа, и как бы «вправляет» ее, попутно укрепляя и «мышечный корсет». Прекращать выполнение комплексов упражнений даже после выздоровления не стоит – как уже было сказано, чтобы грыжа не возникала, необходимы умеренные физические нагрузки.

Самое главное в занятиях ЛФК – это правильность выполнения и регулярность. Делать упражнения нужно только под присмотром врача или тренера ЛФК, который определит допустимую нагрузку и проконтролирует корректность выполнения движений. Из-за неправильных действий можно серьезно навредить организму, поэтому самостоятельно этим заниматься — небезопасно.

• Снижение веса. Избыточный вес так же сильно давит на позвоночник, как и тяжелая физическая нагрузка. Кроме того, он приносит массу дискомфорта и в других сферах жизни. Избавиться от него на самом деле нетрудно – необходимо лишь упорство и желание. Если у вас есть такая проблема, вы можете обратиться к диетологу, который назначит вам необходимый режим питания, и попутно заниматься лечебной физкультурой – в таком случае лечение будет протекать еще быстрее.

• Иглоукалывание считается нестандартным методом лечения, но показывает опыт — достаточно эффективным. Специалист вводит иглы в особые точки тела, благодаря чему болевые ощущения уменьшается, а чувствительность восстанавливается. Если ваш лечащий врач одобрит такой метод, то непременно отправляйтесь к специалисту по иглоукалыванию.

• Методика тракционного воздействия – это, если сказать простым языком, вытяжение позвоночника. Такая процедура происходит на специальном аппарате, на котором настраивается интенсивность растягивающего воздействия – в зависимости от диагноза. Благодаря такому «растяжению» грыжа вправляется, и позвоночник со временем начинает функционировать полноценно. Следовательно, давление на нервные сплетения также уходит, поэтому до хирургического вмешательства можно не доводить.

• Физиотерапия поможет наладить кровоснабжение в пораженной области, благодаря чему лечение пойдет интенсивнее, а общее состояние организма улучшится.

О нем мы расскажем более подробно. Применяется хирургическое вмешательство при грыже поясничного отдела позвоночника нечасто, лишь в самых крайних случаях. Случается такое, что человек из-за своих физических особенностей неспособен заниматься лечебной физкультурой, а препараты, предназначенные для лечения, ему не подходят. Или, например, методы консервативного лечения не дали ожидаемых результатов по каким-либо причинам, что случается также нечасто. В таком случае врачам приходится прибегать к операции.

Да и сам пациент имеет право настоять на операции, если он устал от бесплодных попыток избавиться от недуга терапевтическим путем, и радикальный хирургический метод кажется ему более подходящим.

Все возможные показания к операции по удалению грыжи поясничного отдела можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. Если говорить о показаниях абсолютных, то под ними подразумеваются те случаи, когда пациенту операция жизненно необходима – то есть без хирургического вмешательства может наступить летальный исход. К таким относятся:

• Те случаи, когда человек является инвалидом с дисфункцией опорно-двигательной системы и физически не способен выполнять методы консервативного лечения.
• Серьезные патологии в органах малого таза, которые могут проявляться в виде произвольного мочеиспускания или его отсутствия, запоров, нарушения эректильной функции.
• Полное онемение тела ниже таза, потеря двигательной способности. Человек не может ходить и вообще двигать ногами.
• Острая и сильная боль, которая не проходит при консервативном лечении, а лишь усиливается из-за давления выпавшего пульпозного ядра на нервные корешки.

Касательно относительных показаний можно сказать, что в этом случае, к счастью, все намного безопаснее. Операция будет назначена не в экстренном порядке, а по прошествии двух месяцев наблюдений за пациентом. Если за этот период консервативное лечение никак не улучшило состояние больного, то врачи обычно принимают решение в пользу хирургического вмешательства.

Положительная сторона оперативного лечения заключается в том, что результат оказывается мгновенным: буквально сразу после удаления причины сжатия нервных корешков человек перестает чувствовать боль, связанную с грыжей, и может спокойно двигаться. Некоторые болевые ощущения после самой операции (связанные с заживлением тканей) могут сохраняться некоторое время, но они вскоре пройдут.

Существует несколько методов проведения операции, каждый из которых имеет свои преимущества. В зависимости от показаний и состояния больного выбирается наиболее подходящий.

Для проведения такой операции используется специальный прибор – эндоскоп, который прикладывают к месту поясничной грыжи. Предварительно делают небольшой разрез – около пяти миллиметров. Весь процесс операции отслеживается на мониторе компьютера, поэтому ошибок не может произойти. Требуется введение местной анестезии.

Преимущество эндоскопического метода в том, что сам позвоночник никак не будет затронут, а потому никакие повреждения ему не страшны. Следовательно, невелика и вероятность рецидивов. При этом период реабилитации недолог: еще пару дней больному необходимо наблюдаться в стационаре, а уже через 3 – 5 недель он полностью перестанет ощущать и любые симптомы заболевания, и последствия операции, а значит, сможет вести полноценную жизнь.

Назначение операций такого типа стараются сводить к минимуму, несмотря на то что они достаточно эффективны. Пациенту вставляется специальный имплантат на место выпятившегося диска, а само пульпозное ядро полностью удаляется.

При таком методе есть свои риски: при неаккуратном движении могут быть нарушены другие части позвоночника, и это бывает необратимо. Хотя и квалификация врачей, и сопутствующая техника в наши дни – достаточно высокого уровня, специалисты все же стараются избегать подобного подхода без крайней необходимости.

Микрохирургическое вмешательство – это инновационный метод проведения операций по удалению грыж поясничного отдела. Он имеет массу преимуществ:

• Позвоночник не может быть дополнительно травмирован.
• Грыжа, где бы она ни возникла, будет полностью удалена, и вероятность рецидива очень мала.
• Воспаления практически невозможны, поскольку операция проводится при помощи специальных микроскопических инструментов.
• Восстановление после такой операции занимает всего двое – трое суток.

При микрохирургических манипуляциях дополнительно используется операционный микроскоп, который позволяет очень точно контролировать каждое действие и практически исключает любые ошибки. Пожалуй, единственный условный «минус» такого способа – это то, что придется делать надрез, от которого может остаться шрам.

Этот способ проведения операции также относится к инновационным. Утверждают, что он обладает лишь сплошными достоинствами. Суть заключается в том, что под действием энергии лазерного луча происходит выпаривание тканей пораженного межпозвоночного диска, он уменьшается в размерах, грыжевое выпячивание втягивается внутрь. Для проведения такой операции в пораженную область под местным наркозом вводится специальная игла с размещенным в ней световодом. А затем, с подачей энергии, начинается процесс выпаривания ткани.

Такая операция практически безболезненная, длится не более часа, а период восстановления составляет всего несколько дней. При этом на теле пациента не останется никаких шрамов и следов. Сопутствующим действием будет отвод нервных корешков, чтобы на них не оказывалось давление, и это совершенно безопасно.

Такую операцию можно без вреда для здоровья проводить при необходимости несколько раз в разных частях позвоночника – в том случае, если у пациента образовалось несколько грыж.

После проведения операции по удалению грыжи поясничного отдела необходимо пройти период реабилитации. В это время придется соблюдать некоторые правила, которые помогут лучше восстановиться пораженному участку, а также полностью избавят от возможного возвращения боли.

Продолжительность периода реабилитации зависит от степени оперативного вмешательства и состояния больного.

Итак, в начальный период рекомендуется:

1. Не поднимать и не переносить предметы тяжелее одного килограмма.
2. Не принимать положение сидя, даже если вы не испытываете болевых ощущений.
3. Носить по несколько часов в день специальный корсет или бандаж для поддержки позвоночника в правильном положении. Это не позволит пораженному участку вновь получить случайные повреждения.
4. Соблюдать специальную диету, назначенную врачом.
5. По рекомендации врача и возможности заниматься умеренной лечебной гимнастикой.
6. Отказаться от вредных привычек – это в любом случае пагубно влияет на организм.
7. Не проявлять инициативу в плане ускорения лечения.

Пройдет определенный срок, который опять же индивидуален (как правило, около двух – трех месяцев), и возможностей станет немного больше. На этом этапе реабилитации:

1. Продолжают носить поддерживающий корсет по несколько часов в день.
2. Допускается при необходимости изредка поднимать тяжести уже большего веса, до 6 – 7 кг.
3. Сидеть можно по 3 – 4 часа подряд, но после делать обязательный перерыв и полежать около получаса.
4. Следует быть предельно внимательным — избегать падений, рывков, сильного давления на область поясницы – это может привести к рецидиву.

Если у вас диагностирована грыжа в поясничном отделе позвоночника, то не стоит опускать руки: вылечить ее можно. На помощь всегда придут рекомендации врача, который назначит вам консервативное лечение или операцию, бояться которой не нужно. Уже через полгода вы будете отлично себя чувствовать, будто грыжи никогда и не было.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Инверсионный стол – это тренажёр, который предназначен для занятий инверсионной терапией. Смысл данной методики в том, что упражнения выполняются в положении виса вниз головой. Это приводит к улучшению здоровья, устраняет боли в спине, улучшает иммунитет, повышает работоспособность и оказывает на организм другое положительное влияние.

При этом особенно полезен данный тренажёр при проблемах со спиной, а также при тех заболеваниях, которые связаны с межпозвоночными дисками.

Сжимание и уменьшение размеров межпозвоночных дисков – это одна из самых частых патологий. При этом позвоночник становится не таким гибким, а значит, больше подвержен всевозможным травмам.

Кроме этого, позвонки, которые находятся близко друг к другу, могут просто защемить нервы, которые проходят между ними, а это приводит к сильным болевым ощущениям.

Ещё одна частая проблема – это грыжа позвоночника. И всё это поможет решить инверсионный стол, правда заниматься на нём необходимо регулярно и на протяжении длительного времени. Зато эффект превзойдёт все возможные ожидания.

Инверсия – это не просто возможность облегчить заболевания позвоночника. В этом положении каждый позвонок начинает растягиваться и происходит это безо всяких усилий со стороны человека. При этом вес человеческого тела давит не вниз, а вверх, что помогает на самом деле ощутить лёгкость.

В таком положении позвонки человека начинают немного расходиться, то есть отдаляться друг от друга. При этом свободного места между ними становится намного больше, чем было до этого. А это приводит к тому, что происходит освобождение нервных окончаний, что в итоге оказывает значительное положительное воздействие.

Ещё одно положительное воздействие данного тренажёра – уменьшение размера, или даже полное исчезновение грыжи диска. Однако здесь необходимо помнить о том, что хороший эффект можно получить только в том случае, если сама грыжа небольших размеров и у человека нет каких-либо других отклонений.

Несмотря на то, что этот тренажёр помогает избавиться от многих заболеваний, у него есть и свои противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать перед началом процедуры. Именно поэтому использовать инверсионный стол можно только после консультации специалиста. Так, например, к основным противопоказаниям можно отнести:

1. Глаукому.
2. Гипертоническую болезнь 2 степени и больше.
3. Аритмию.
4. Аневризмы сосудов головного мозга.
5. Церебросклероз.
6. Хронические соединительнотканные заболевания;
7. ИБС в приступном периоде.
8. Старческую деменцию.
9. Вентральные грыжи.
10. Протезированные суставы.
11. Инвертофобии.

Также заниматься инверсионной терапией противопоказано на всех сроках беременности. Что же касается детей, то в этом случае вопрос решается строго индивидуально, но всё же дети до 15 лет на данную терапию не допускаются.

Многие интересуются, можно ли сделать такой стол своими руками. Да, действительно, ничего хитрого в этом приспособлении нет, однако данное приспособление лучше всего приобрести в специализированном магазине — только в этом случае можно получить весь необходимый эффект.

Кстати, лечение вниз головой практиковалось ещё во времена Гиппократа. Его современник несколько раз описывал процедуру, в которой знаменитый врач привязывал пациента к специальной лестнице, а потом переворачивал её так, что человек оказывался висящим головой вниз.

Кроме лечения заболеваний позвоночника, включая грыжу диска, этот стол может быть использован и для терапии других заболеваний и патологических состояний. Кроме того, он оказывает и немалый положительный эффект:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Улучшает осанку.
2. Снимает напряжение в мышцах.
3. Предотвращает варикозное расширение вен на ногах.
4. Укрепляет связки.
5. Увеличивает гибкость тела.
6. Увеличивает амплитуду движения тела.
7. Помогает расслабиться.
8. Снимает стресс.
9. Стимулирует кровообращение.
10. Стимулирует лимфообращение.

Что же касается других показания для использования, то здесь необходимо проконсультироваться со специалистом.

Одна из самых популярных моделей инверсионного стола является Body Sculpture bi 2100 E. Причём заниматься на нём может человек с любым ростом и любым весом. В этом плане каких-то существенных противопоказаний не существует.

• Варианты течения и проявления туберкулезного артрита
• Астроцитома головного и спинного мозга: последствия, прогноз жизни
• Причины развития и лечение локтевого стилоидита
• Причины появления и лечение пульсирующей боли в спине
• Причины развития и лечение сегментарной нестабильности позвоночника

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

02 октября 2018

Боли в пояснице после мочекаменной болезни

Боли у стопы, отекает нога — с чем это связано?

• К какому врачу идти при таких симптомах?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Одним из способов консервативного лечения грудного и поясничного отдела позвоночника является ношение грудопоясничного корсета — ортопедического изделия, фиксирующего спину в анатомически правильном положении, что позволяет снять лишнюю мышечную нагрузку и уменьшить болевые ощущения. Конструкция таких корсетов предусматривает специальных внутренних вставок разной жесткости, которые и служат стабилизирующей опорой для позвоночного столба.

Заболевания позвоночника в той или иной степени затрагивают каждого второго взрослого человека. Нередко проблемы с осанкой возникают уже в детском и подростковом возрасте, особенно если ребенок много времени проводит за компьютером и не занимается спортом. Постоянные боли в спине, прогрессирующий сколиоз, смещение межпозвоночных дисков и прочие малоприятные вещи снижают качественный уровень жизни и могут привести к серьезным нарушениям здоровья. Наиболее часто поражается грудной и поясничный отдел позвоночника, берущий на себя весомую долю нагрузки при движении.

К наиболее распространенным из них относят следующие проблемы с позвоночником:

• смещение межпозвоночных дисков в поясничном и грудном отделе;
• сколиоз с высокой степенью искривления;
• межреберная невралгия (в том числе обусловленная компрессией нервных корешков);
• периоды обострения остеохондроза (особенно в осенне-весенний сезон), радикулита;
• воспалительные процессы (остеоартроз);
• мышечная дистрофия;
• межпозвоночные грыжи в пояснично-грудной зоне;
• стойкий болевой синдром;
• реабилитация после хирургического вмешательства;
• восстановление позвоночника после переломов;
• остеопороз;
• онкологические заболевания, влекущие за собой разрушение позвонков;
• туберкулез;
• формирование правильной осанки у детей и подростков;
• разгрузка позвоночника при длительном нахождении в статичной сидячей позе, а также при занятиях тяжелым физическим трудом.

Основным оценочным критерием корсетов для позвоночника является их степень жесткости. Различают два типа:

• Средней жесткости. Главная задача таких корсетов — зафиксировать пояснично-грудной отдел в заданном положении, но без его полного обездвиживания. То есть, человек может совершать различные двигательные действия (наклоняться, поворачиваться в стороны, сидеть) без особых ограничений. Чаще всего, модели данного типа используются для профилактики и лечения остеохондрозов, остеопорозов, сколиозов, а также в качестве инструмента для реабилитации после травм позвоночника.
• Жесткие. Прочно удерживают туловище в неподвижном состоянии, являясь, по сути, современной альтернативой объемным и неудобным гипсовым каркасам. Применяются в случаях, когда необходимо полностью иммобилизировать грудопоясничный отдел на период восстановления после сложных переломов и хирургических операций. Некоторые корсеты оснащены гиперэкстензионной функцией, позволяющей регулировать угол наклона позвоночника. Это дает возможность больному сгибать и разгибать позвоночник без ущерба своему состоянию. Для женщин разрабатываются специальные модели, в которых область под грудью остается открытой.

В особо трудных случаях, когда необходим нестандартный подход к лечению, могут изготовляться корсеты по индивидуальному заказу. Сначала делается слепок с проблемной зоны позвоночника, а затем полученный «эскиз» направляется на завод производителя для дальнейшей обработки.

По своему функциональному назначению фиксаторы классифицируются на два типа:

• Корригирующие. Относятся к категории полужестких корсетов, предназначенных для коррекции осанки, исправления сколиозных отклонений, а также поддержания мышечного тонуса при тяжелой физической нагрузке и «офисном» синдроме. Внутри конструкции могут быть встроены магниты, оказывающие согревающий и массажирующий эффект.
• Фиксирующие. Поддерживают спину в заданном положении за счет ребер жесткости, которые служат опорой для позвоночника и предотвращают возможные смещения дисков. Количество внутренних вставок может варьироваться от 2 до 8 штук в зависимости от модели корсета. Данные ортопедические изделия незаменимы для успешной реабилитации после операций, а также при дегенеративных изменениях позвоночного столба.

Использование корсетов для позвоночника противопоказано в таких случаях:

• Дерматологические заболевания (экземы, язвы, дерматиты, лишаи) в местах прилегания изделия к коже. Плохая циркуляция воздуха и постоянное трение корсета с телом могут спровоцировать новые вспышки кожных раздражений.
• Наличие свежих послеоперационных швов, а также открытых кровоточащих или гноящихся ран.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ЖКТ. Постоянное сдавливание живота может спровоцировать обострение общей симптоматики.
• Различные патологии почек, печени и других жизненно важных органов, сопровождающиеся сильными отеками.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Аллергия на материалы изготовления корсета.
• Беременность.
• Пупочная грыжа.

Не допускается использование прогревающих мазей, компрессов и примочек перед надеванием грудопоясничного корсета.

За счет специальных ребер жесткости корсет надежно удерживает мышечный и костный скелет, обеспечивая позвоночнику максимальную разгрузку. В некоторых изделиях дополнительно предусмотрены реклинаторы, с помощью которых человек может совершать развороты плеч и наклоны в грудном отделе. В итоге достигаются следующие положительные изменения по ходу лечения:

• корректируется осанка, и позвоночник приобретает правильное природное положение;
• мышцы расслабляются, что ведет к частичному или полному снятию болевого синдрома;
• Улучшается кровообращение в межпозвоночных дисках и поврежденных тканях;
• восстанавливается работоспособность ранее атрофированных мышц;
• предотвращается развитие новых патологий опорно-двигательного аппарата;
• реабилитационный период после операций на позвоночнике проходит гораздо быстрее и без осложнений;
• повышается работоспособность на фоне общего улучшения самочувствия.

Наряду со всеми плюсами от использования корсета, важно понимать, что данный метод терапии относится к категории пассивных способов лечения. А значит, зачастую применяется в комплексе с приемом медикаментозных средств, а также занятиями лечебной физкультурой.

Основанием для выбора того или иного вида корсета является рекомендация врача. От того, насколько правильно поставлен диагноз и определена модель фиксатора, зависит весь ход лечения, а также время, в течение которого функции позвоночника будут восстановлены. Три базовых «кита», влияющих на покупку:

• Тип корсета. Определяется после прохождения полного медицинского обследования, в том числе рентгена и МРТ.
• Степень жесткости. Зависит от имеющихся проблем с позвоночником.
• Размер. Все ортопедические изделия соответствуют общепринятой мировой размерной сетке (S, M, L, XL). Дополнительно на каждой упаковке печатается расшифровка буквенных обозначений в сантиметрах, а именно — объем талии, бедер и поясницы.

Отправляясь в ортопедический магазин, необходимо сделать собственные замеры. Производятся они на голое тело и непосредственно перед покупкой, чтобы исключить возможные погрешности. Обхват поясницы меряется примерно на 8 см ниже талии, а для крестцового отдела берутся параметры бедер.

В процессе примерки важно обращать внимание на следующие моменты:

• Состав материала, из которого изготовлен корсет. Он должен обладать гипоаллергенными свойствами, иначе есть риск появления различных кожных раздражений и чесотки. Обязательно стоит поинтересоваться у продавца сертификатом качества на товар и технологией возврата в случае, если выбранная модель не подойдет.
• Внимательно осмотреть целостность швов, застежек, ребер жесткости и других составных частей корсета на предмет брака.
• Прислушаться к своим ощущениям — не натирают ли ремни, не ранят ли они кожу, свободно или затруднено дыхание, не слишком ли пережата талия.

Перед покупкой желательно почитать отзывы в интернете об интересующей модели, чтобы понять, насколько хорошо/плохо показывает себя корсет в эксплуатации. Не лишним будет найти в сети профильные форумы, где люди с проблемами позвоночника общаются между собой и дают дельные советы.

Про виды корсета, особенности выбора и эксплуатации идет речь в следующем видео.

Помимо показаний лечащего врача, пациенту следует придерживаться общих рекомендаций по ношению корсетов (как полужестких, так и жестких). Таких как:

• Фиксирующие застежки не должны затягиваться слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение и не травмировать внутренние органы (печень, селезенку, желчный пузырь и т. д.).
• На ночь корсет нужно снимать за исключением индивидуальных случаев, прописанных доктором.
• Время непрерывного ношения корсета не должно превышать 6-10 часов в день. В противном случае есть риск развития дистрофии мышц, и на восстановление их нормальной работоспособности потребуется много сил. При отсутствии противопоказаний желательно дополнительно заниматься лечебной физкультурой.
• Во избежание развития аллергических реакций рекомендуется надевать фиксатор под тонкое нательное белье.

Судя по отзывам пациентов и врачебным рецензиям, хорошо на практике показывают себя следующие модели жестких корсетов:

• Крейт Б-503 (506). Производитель — Россия, Санкт-Петербург. Изготовлен из воздухопроницаемого материала, в составе которого содержится 20% хлопка и 80% полиамидной ткани и латекса. Внутренняя сторона оснащена мягкой вставкой из натурального котона. Конструкция предполагает 4 металлических ребра жесткости (2 длинных, 2 коротких). Регулировка посадки осуществляется широкими ремнями по принципу тройной стяжки. Цена от 3000 руб. Корсет используется при радикулитах, остеохондрозах, кифозах, миозитах, межпозвонковых грыжах, сколиозах последних стадий.

• Тривес Т-1553. Производитель — Россия, Санкт-Петербург. Изготовлен из гипоаллергенного синтетического материала сборного типа (эластан, полиэстр, пенополиуретан). Снабжен 4-мя ребрами жесткости, моделируемыми согласно анатомическим изгибам позвоночника. Высота корсета — 35 мм. Фиксация осуществляется методом тройной стяжки, что позволяет регулировать силу давления на грудной отдел и поясницу. Используется для лечения спондилезов, остеохондрозов, межпозвонковых грыж, а также различных травм и заболеваний неврологического характера. Цена от 2500 руб.

• Orlett LSO-991. Производитель — Германия. Изготовлен из легкого пластика, благодаря чему общий вес изделия составляет около 750 гр. Внутри корсет оснащен мягкой синтетической вставкой в области живота. Фиксируется к туловищу посредством 6 лямок с застежками-защелками. Оснащен реклинатором, позволяющим регулировать наклон тела. Используется при таких диагнозах: мышечная дистрофия, межпозвонковые грыжи, спондилез, остеохондроз, остеомиелит, туберкулез. Цена от 15000 руб.

Здоровый позвоночник — залог долголетия и полноценной жизни. Своевременное лечение ускоряет процесс выздоровления и предотвращает развитие различных патологий и сопутствующих заболеваний.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто диагностируются в запущенной стадии. В моменты, когда острая боль в поясничном отделе мешает движениям, пациент спешит за медицинской помощью. Однако фиброзное кольцо, окружающее межпозвонковый диск, оказывается разорванным, а пульпозное ядро значительно смещено в боковую сторону. Так развивается самое частое осложнение остеохондроза поясничного сегмента – грыжа диска. Если болезнь поражает структуры ниже, в области крестцового отдела позвоночника, то болевые ощущения еще сильнее, иррадиируют в ногу, что мешает функции ходьбы.

Несмотря на множество вариантов консервативного и оперативного лечения заболевания, без лечебной гимнастики не обходится ни один из них. Многие упражнения выполняются дома. Популярна методика Сергея Бубновского, эффективная при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника (продавливание хрящевой тканью губчатого вещества соседнего позвонка без разрыва фиброзной капсулы – псевдогрыжа). Видео занятий представлено на канале Ютуб, где все упражнения можно внимательно изучить.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главная задача физической нагрузки – укрепить каркас поясницы. Это достигается ежедневными дозированными нагрузками, которые стабилизируют положение межпозвонкового диска. Хотя все упражнения эффективны, они не в состоянии полностью справиться с болезненным состоянием. Радикальное лечение грыжи – операция.

Все физ. тренировки должны отвечать следующим требованиям:

• быть посильными больному;
• улучшать кровоток в поясничной зоне;
• эффективно воздействовать на мышечный каркас;
• быть простыми и удобными для занятий;
• обладать эффектом за максимально короткий период.

Существует несколько групп физических нагрузок. Лечебная гимнастика специально разработана медицинскими специалистами, поэтому она учитывает состояние пациента при грыже поясничного отдела. Однако лечебные упражнения имеют главный минус – они слабые, так как подходят даже нетренированным людям. Поэтому укрепление мышц достигается в течение длительного времени, а больному необходимы поддерживающие лекарственные препараты для обезболивания.

Другая группа упражнений – силовые. Они требуют значительной тренированности пациента, но приводят к скорейшим результатам при формировании защитного каркаса спины. Укрепление позиций межпозвонкового диска происходит в минимальные сроки, что значительно быстрее приводит к отказу от введения анальгетиков. Но силовые физические нагрузки показаны только тем людям, которые изначально имеют неплохую спортивную форму.

Но упражнения не в состоянии вылечить грыжу поясничной зоны позвоночного столба. Смещение межпозвонкового диска замедлится, что будет способствовать снижению болевого синдрома и увеличению двигательной активности. Но из-за инволюционных изменений в самом организме проблема снова даст о себе знать. Поэтому единственный вариант радикального лечения – это выполнение корригирующей операции, а уже затем стабилизация мышечного каркаса с помощью упражнений для профилактики рецидивов грыжи.

Несмотря на кажущуюся простоту физических тренировок, некоторые занятия вредят больному с межпозвонковой грыжей в поясничном сегменте. Общие принципы запрещенных упражнений – что нельзя делать:

• резкие движения туловищем;
• бегать с ускорениями и замедлениями;
• заниматься тяжелой атлетикой;
• планировать резкую нагрузку на поясницу;
• участвовать в спортивных соревнованиях;
• поднимать спортивные снаряды весом более 5 кг;
• наклоняться, не сгибая колени.

Общие принципы подходят ко всем тренировкам, но есть также вредные упражнения, которые нежелательны при заболевании. Ниже описаны наиболее опасные из них, приводящие к ухудшению состояния межпозвонкового диска:

• прыжки на твердой поверхности. Не хватает амортизации для поясничного отдела позвоночника. Грыжа продолжает смещаться, что при частом повторении прыжков может приводить к осложнениям;
• подтягивание или просто висение на турнике. Несмотря на популярное мнение, что позвоночник расправится, этого не происходит. Лопнувшее фиброзное кольцо растягивается, что ускоряет прогрессирование болезни, усиливает болевой синдром;
• грубый самомассаж в зоне поясницы. Многие руководства предлагают массировать спину после тренировок. Однако при неверно выбранной нагрузке легко еще больше сместить межпозвонковую грыжу, что приведет к резкому обострению всех имеющихся симптомов;
• скручивание туловища. Эти занятия приводят к неравномерной нагрузке на грыжевое выпячивание. Результат – уже после 3 дней тренировок болезненные ощущения в пояснице и ноге резко усилятся;
• прыжки в длину. Для этого упражнения характерны резкие перенапряжения мышц поясницы, что совершенно противопоказано при наличии грыжи;
• силовые упражнения для тренировки ног. Они выполняются, лежа на спине, с напряжением прямых мышц спины. Это недопустимо, так как вокруг фиброзного кольца мышечная сила уменьшается. В результате болезнь прогрессирует.

Правильные физические нагрузки очень полезны для укрепления позвоночника. Но их выполнение должно быть согласовано с лечащим специалистом, чтобы в комплекс занятий не попадала запрещенная гимнастика.

Лечебная физкультура при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника назначается обязательно. Она помогает стабилизировать работу мышц в пострадавшей зоне, что благоприятно сказывается на купировании болевого синдрома или реабилитации после операции. Комплекс занятий включает однотипные упражнения для облегчения страданий больного. Однако все методы ЛФК делятся на 2 большие группы: гимнастика в период обострения, когда уровень болевых ощущений чрезвычайно высок, а также в период ремиссии для профилактики рецидива.

Ниже представлены простые упражнения, применяемые в период выраженной болевой реакции. Суть этих занятий – стабилизация позвоночника путем выбора специальных расслабляющих позиций:

• поза №1 – лежа на спине, со сгибанием ног в коленях под углом, близким к прямому. Под поясницу можно положить округлый валик для улучшения кровотока в пораженной зоне. Продолжительность пребывания в этой позиции – 30 минут, но вставать нужно очень медленно, не допуская скручивания туловища;
• поза №2 – в положении на животе, лицом вниз. Для возвышенного положения поясницы под переднюю брюшную стенку желательно положить округлый валик, не превышающий 10 см в диаметре. Поза подходит не слишком тучным людям, так как при наличии лишней массы тела возможны дыхательные затруднения. Продолжительность пребывания в этой позиции — не более 20 минут;
• глубокое дыхание. Это простая тренировка поможет улучшить насыщение кислородом пораженной зоны. Лежа на спине, необходимо очень глубоко вдохнуть, задержать дыхание, спустя несколько секунд медленно выдохнуть. Повторить до 15 раз. Дыхательные движения лучше совершать с участием диафрагмы и живота;
• движения стопами. Исходное положение – лежа на спине. Ноги немного разведены в стороны, а стопы подняты под прямым углом по отношению к полу. Суть упражнения: попеременно менять положение стоп, опуская и поднимая их. Количество повторов — любое. Важно, чтобы тренировка осуществлялась без усилий поясницы. Длительность занятий — до 3 раз в сутки по 15 минут;
• сгибание ноги. Это упражнение немного сложнее, поэтому при резкой болезненности в поясничной зоне им придется пренебречь. Положение на спине, можно прямо в кровати. Обе ноги разогнуты и лежат на твердой поверхности. Необходимо поочередно сгибать коленный сустав, но пятку не отрывать от пола или кровати. Количество повторов для пострадавшей конечности должно быть в 2 раза больше, чем для противоположной. Общее время тренировки — до 30 минут в день.

Даже при секвестрированной грыже, когда имеются вдавления костной ткани, упражнения можно использовать в период обострения. Болевой синдром уменьшится, а облегчение состояния пациента наступит быстрее.

При межпозвонковой грыже в период ремиссии или затихающего обострения, когда симптомы болезни уже выражены незначительно, существует более расширенный комплекс занятий: подойдут они и при грыже Шморля с болевым синдромом, так как в этой ситуации фиброзное кольцо не страдает. Ниже описаны наиболее популярные упражнения ЛФК:

• сгибание ног. Практическая польза этой несложной тренировки очевидна: укрепляются мышцы не только спины, но и конечностей, где также улучшается кровоток. Исходное положение – лежа на спине, ноги сведены вместе и разогнуты в коленном и тазобедренном суставе. Суть тренировки – попеременные подъемы нижних конечностей со сгибанием в колене и тазобедренном сочленении. Количество повторов — не принципиально, важно выдержать продолжительность нагрузок в течение 20 минут;
• подъемы туловища. Исходное положение – лежа на спине. Руки и ноги разогнуты. Необходимо поднимать корпус тела, сгибая его в поясничном отделе позвоночника до принятия полусидячего положения. Затем медленно возвращаться в исходную позицию. Количество повторов – не более 20 в день, тренированным людям можно увеличить интенсивность занятий до 30;
• плавание. Отличный способ восстановить кровоснабжение поясницы. Давление воды на пораженный отдел создаст дополнительную нагрузку для стабилизации мышечного корсета. Стиль плавания не важен, лучше в позиции на животе. Продолжительность занятий — до 40 минут в день. Открытые водоемы оказывают более эффективное воздействие на позвоночник, чем хлорированная вода в бассейне;
• симуляция езды на велосипеде. Упражнение, которое известно с детства. Суть его заключается в медленном поочередном сгибании и разгибании конечностей в коленных и тазобедренных суставах в ритмичном темпе. Выполняется, лежа на спине. Продолжительность непрерывной тренировки не должна превышать 3 минут. После каждого подхода нужен перерыв не менее 10 минут, за это время рекомендуется выполнение других упражнений;
• мостик. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги сомкнуты, руки прижаты к полу. Суть тренировки – подъемы таза с помощью усилий конечностей и мышц поясницы. Тело принимает дугообразную форму с опорой на пятки и верхние конечности. Целесообразно чередовать упражнение с симуляцией езды на велосипеде.

Эти же упражнения можно использовать для поздней реабилитации после удаления грыжи. В ранний послеоперационный период подойдут занятия по методу Сергея Бубновского.

Физические тренировки помогут полностью избавиться от грыжи после ее оперативного устранения. Регулярные занятия до и после удаления грыжи способствуют сокращению реабилитационного периода и скорейшей нормализации качества жизни. Комплекс упражнений для формирования мышечного каркаса, который оптимально подходит большинству пациентов:

• подъемы головы. Исходное положение – лежа на животе. Руки убраны под голову, под ноги в области голеней подложен валик. Суть упражнения – подъемы головы с напряжением всех мышц позвоночного столба. Количество повторов – до 15;
• прогибание спины. Исходное положение – коленно-ладонная позиция, при которой пациент опирается на согнутые колени и расправленные руки. Суть упражнения – движение скользящих по полу рук вперед с одновременным отклонением таза назад. Завершенное положение – руки лежат на твердой поверхности полностью, а голова и спина возвышаются над ними. Количество повторов – не более 20 за день;
• ласточка. Это сложное упражнение совершенно не подходит в ранний послеоперационный период и при секвестрированной грыже. Позиция – коленно-ладонная. Суть тренировки — в одновременном поднимании руки и ноги с вытягиванием конечностей в противоположные стороны. Если в момент напряжения поясницы усиливается боль, следует прекратить выполнение гимнастики и посоветоваться с инструктором по ЛФК;
• растягивание задней поверхности ноги. Исходное положение – лежа на спине. Правая конечность согнута в коленном суставе, левая полностью разогнута. Суть занятия – поднятие и удерживание пятки на согнутом колене. Затем поменять конечности местами. Повторять в медленном режиме до 20 минут в течение суток;
• разгибание рук и сгибание ног. Исходная позиция – лежа на спине, руки расположены на груди, ноги разогнуты, сведены вместе. Суть гимнастики – разгибание рук совместно со сгибанием ног в коленных суставах. Повторять не менее 20 раз за одну тренировку.

Физическая планка тренировок может быть увеличена в зависимости от состояния организма больного. Если упражнения вызывают дискомфорт, то даже при грыже Шморля Л4-Л5 поясничных позвонков следует уменьшить нагрузки.

При межпозвонковой грыже эффективна йога. Популярные асаны (позиции):

• Апанасана.
• Паванмуктасана.
• Вирабхадрасана.
• Падангуштхасана.
• Ардха Шванасана.
• Шавасана.

Применение йоги должно обязательно проводиться под контролем специалиста. При позвонковой грыже крестцового отдела у неподготовленных пациентов возможно усиление болевого синдрома. Полное видео занятий йогой при грыже поясничного сегмента:

Авторские методики довольно популярны для улучшения движений в поясничном отделе позвоночника. Наиболее актуальна гимнастика Сергея Бубновского. Несколько упражнений этого автора:

• подъем таза. Упражнение аналогично мостику. Суть — в медленном поднятии таза с помощью мышц ног, поясницы и силы рук. Тренировка выполняется медленно, но с постепенным усилением интенсивности по мере снижения болевого синдрома;
• выгибание спины. Исходная позиция – стоя на четвереньках. Необходимо прогибать спину в поясничном отделе максимально вниз и возвращаться к исходной позе. Количество повторов не имеет значения, важна интенсивность. Суть всех упражнений Бубновского – укрепление мышечного каркаса путем постепенного увеличения нагрузки. Поэтому начинать тренировки следует с 5 минут, постепенно доводя их до 30 минут в день;
• движения ягодиц. Изначально пациент сидит на них, ноги выпрямлены, а руки приведены к затылку. Суть упражнения – своеобразная «ходьба ягодицами», за счет поднятия таза силой поясницы и нижних конечностей. Допускается перемещение по всей площади помещения для занятий.

Лечение суставов Подробнее >>

Кроме методики Бубновского, известна и гимнастика Дикуля. Это силовые упражнения, направленные на скорейшее формирование защитного корсета. Однако такие занятия не подходят малотренированным людям, так как необходимы значительные физические усилия. Занятия Дикуля не предназначены для восстановительного периода после операции, так как требуют сильного напряжения мышц.

Не только врачи предлагают упражнения для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Последователей также имеет гимнастика Шамиля Аляутдинова, который является имам-хатыбом Московской мечети. Суть упражнений, которые проводятся в позиции на животе и спине — в расширении межпозвоночных пространств с целью облегчения болевых ощущений. Медицинского обоснования методика не имеет, поэтому широкого применения в медицинских кругах не нашла.

Лечебная физкультура — часть терапевтического процесса избавления от патологии. Она назначается как до, так и после операции, чтобы стабилизировать работу мышц поясницы. При позвоночной грыже лечебная физкультура сочетается с консервативными препаратами, облегчающими движения больного. Нагрузки должны быть строго дозированными, но в следующих ситуациях лучше воздержаться от занятий:

• острый и подострый период инфаркта;
• наличие доказанных аневризм крупных сосудов;
• фракция выброса сердца менее 30%;
• общее тяжелое состояние пациента;
• тромбоэмболические осложнения в послеоперационном периоде или высокий риск их появления;
• для некоторых упражнений – масса тела более 150 кг, так как возможны дыхательные нарушения.

После удаления грыжи все нагрузки должны согласовываться с врачом. Даже патология Шморля иногда приводит к серьезному болевому синдрому, но при отсутствии повреждения фиброзной капсулы физические упражнения могут проводиться не в щадящем режиме. В этой ситуации подойдет методика Дикуля, так как необходимо быстро защитить межпозвонковое пространство.

Для позвоночника актуальное значение имеет сохранение физиологических изгибов, которые закладываются генетически. Те занятия, которые не учитывают естественные искривления позвоночного столба, считаются неправильными, поэтому их применение мало обосновано.

источник