Меню Рубрики

Подозрение на паховую грыжу к какому врачу идти

Появление любых изменений кожных покровов и нижележащих тканей в паховой области должно настораживать и мужчин, и женщин. Грыжи пахового канала считаются очень распространенной проблемой среди мужского населения. Ошибочно полагать, что такое состояние организма является безвредным и не повлечет за собой серьезных последствий. Если вы заметили появление опухоли (или шишки) в паху, то следует сразу проконсультироваться у врача.

Для начала нужно выяснить, к какому специалисту обращаться, а также как происходит процесс диагностики и лечения этого патологического состояния. При обнаружении у себя основных симптомов паховой грыжи немедленно обратитесь к хирургу для прохождения обследования.

Врачи различают два вида грыж пахового канала у мужчин – косые и прямые. Однако, вне зависимости от вида, основными проявлениями этого патологического состояния являются:

  • Появление новообразования в паховой области (справа или слева). На начальных стадиях грыжевое выпячивание выглядит как обычная припухлость, однако со временем шишка может приобретать значительные размеры. В положении лежа выпячивание обычно пропадает (если не произошло ущемление грыжевого мешка).
  • Ощущение болезненности или жжения в месте выпячивания, дискомфорт усиливается во время физических нагрузок.
  • Ограничение передвижения и подвижности в бедренном суставе чаще всего наблюдается у пациентов с запущенными формами болезни, когда грыжа приобретает очень большие размеры.

Идти к врачу нужно сразу после того, как вы заметили припухлость или выпячивание в паховой области. Не следует заниматься самолечением или пытаться самостоятельно вправить грыжу, так как это может привести к серьезным осложнениям.

При таком патологическом состоянии, как грыжа пахового канала, возможно развитие следующих осложнений:

  • воспалительные заболевания яичек (из-за нарушения нормальной микроциркуляции крови);
  • воспаление грыжевого мешка;
  • ущемление;
  • появление симптомов кишечной непроходимости.

При резких болях в области выпячивания, подъеме температуры тела или изменениях кожных покровов над опухолью нужно срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Паховая грыжа у мужчин не считается редкой патологией.

Это заболевания может развиться вследствие следующих провоцирующих факторов и причин:

  • особенности анатомического строения пахового канала;
  • патологические изменения в мышечной системе (при аутоиммунных или наследственных заболеваниях);
  • интенсивные физические нагрузки: у мужчин симптомы грыжи чаще всего появляются при тяжелой работе, связанной с подъемом тяжестей;
  • склонность к запорам, хронические заболевания дыхательной системы: при длительном кашле или натуживании в процессе дефекации, отмечается существенное повышение давления в брюшной полости, что приводит к образованию грыж;
  • перенесенные оперативные вмешательства в паховой области;

Врач диагностирует грыжу при помощи опроса пациента и осмотра пораженного участка. Для диагностического процесса больного могут попросить покашлять, натужиться, принять горизонтальное положение. Также врач проводит пальпацию грыжевого выпячивания, обращает внимание на болезненность, температуру и цвет тканей над грыжей. Врач проводит пробное вправление грыжевого мешка и исследование наружного отверстия пахового канала.

Поскольку появление выпячивания может встречаться и при других заболеваниях, то врачи иногда прибегают к ультразвуковому исследованию опухоли.

Доктор лечит паховую грыжу исключительно хирургическим путем. Операция не отличается особой сложностью и не представляет проблему для опытного хирурга. Путем проведения последовательных хирургических манипуляций врач рассекает грыжевой мешок и его содержимое вправляется обратно в брюшную полость. Для укрепления пахового канала используют специальные сетки из синтетического материала, которые подшивают к живым тканям. Заключительным этапом оперативного вмешательства является зашивание операционной раны.

При развитии такого грозного осложнения, как ущемление грыжи, необходимо срочное проведение операции. Если содержимое грыжевого мешка подверглось некротизации, то врачи производят полное его удаление в пределах жизнеспособных тканей. В послеоперационном периоде важно избегать тяжелых физических нагрузок и предотвращать появление запоров.

В некоторых случаях у мужчин имеются серьезные противопоказания к операции (тяжелые заболевания дыхательной или сердечнососудистой системы). Поэтому для улучшения их состояния врачи рекомендуют использование специальных поддерживающих бандажей. Ношение бандажа также обязательно для мужчин, перенесших оперативное вмешательство на паховом канале.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

  • Зарегистрируйтесь
  • Найдите своего врача
  • Выберите время
  • Получите видеоконсультацию и заключение

Чтобы найти своего врача и записаться на онлайн консультацию врача, требуется не больше двух минут. А саму видеоконсультацию вы можете получить, находясь где угодно

  • Получите врачебную помощь не выходя из дома
  • Сократите ожидание общения со своим врачом
  • Забудьте о бумажных выписках
  • Получите второе врачебное мнение бесплатно

Получайте помощь на ПК, смартфоне, планшете без дополнительных скачиваний и установок .

Или скачивайте мобильное приложение:

Видеоконсультация – супер. Буду пользоваться и рекомендовать! Запись и оплата за пару кликов! Песня!! Никуда не ехать.

Молодость просидела с детьми в поликлинике! Сколько заразы подцепили! Надо на форум мамаш, чтобы все узнали!

Врагу не пожелаю мотаться по больницам с циррозом печени. Молодцы!

Когда беспокоила врача на мобильный телефон, мучили угрызения совести. Теперь я в комфорте за свои деньги!

После регистрации на нашем сайте вам будет открыт доступ в личный кабинет, и вы сможете пользоваться всеми преимуществам сервиса Botkin.pro

На указанный вами адрес электронной почты отправлено сообщение со ссылкой для активации. Зайдите в это сообщение и активируйте аккаунт для доступа к личному кабинету.

Хотите поделиться впечатлениями о нашем сервисе?

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Поясничная и тазовая область является связующим звеном между верхней и нижней частью тела. Здесь находится тазобедренный отдел, мочевой пузырь, лимфатические узлы, огромное количество кровеносных сосудов, а также паховая связка и мышечные группы, посредством которых происходит сгибание торса. В одном из указанных мест могут возникнуть соответствующие патологии, раскрывающие причину, почему болит нога в паху.

Данный болевой синдром может стать настоящим препятствием для выполнения рабочих обязанностей и домашних дел.

Описание недуга
Патология представляет собой выпячивание части внутренних органов в паховый канал. У женского пола выхождение происходит в подкожном пространстве у больших половых губ, а у мужчин – через мошонку.
Локализация и характер болей в паху
Местом локализации боли является та часть паха, где образуется грыжа. Болевое ощущение характеризуется пульсирующим нарастающим эффектом.

Другие симптомы паховой грыжи

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • При напряжениях возможно визуальное увеличение грыжи.
  • Грыжи практически исчезает, если принять горизонтальное положение.
  • При ходьбе или беге чувствуется отдача в области грыжи.

Какой врач поможет
При указанных признаках следует посетить поликлинику, записавшись на прием к хирургу.
Диагностирование паховой грыжи
Для установления наличия паховой грыжи, в обязательном порядке, хирург проводит визуальный осмотр с ощупыванием беспокоящего места пациента. Для более глубокого анализа состояния больного, проводятся следующие исследования:

  • УЗИ.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Герниография.
  • Ирригоскопия.
  • Цистография.

Лечение
В случае точного диагностирования паховой грыжи, больного немедленно определяют в стационар. Избавиться от данного недуга можно только хирургическим путём. В дальнейшем, пациенту следует носить специальный бандаж, исключающий повторный рецидив.

Описание проблемы
Наиболее часто встречающая патология, при которой болит нога в паху — остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Проявляется патология в неуклонном видоизменении позвоночных дисков, если вовремя не принять терапевтические мероприятия.
Как болит нога при пояснично-крестцовом остеохондрозе
При запущенной патологии, боли в спине настолько сильные, что могут распространяться на ногу. Боль может ощущаться с внешней стороны бедра.

Дополнительные признаки пояснично-крестцового остеохондроза

  • При резких движениях, боль «простреливает», как током.
  • В утренние часы человеку трудно подняться с кровати.
  • Со временем, если не принять мер, теряется гибкость в спине.
  • Для облегчения болевого синдрома при ходьбе, больному проще хромать, чем идти правильно.

Какой врач поможет
Для правильной диагностики и назначения последующего лечения, следует посетить кабинет невропатолога.
Диагностика
Для постановки диагноза может быть использован один из вариантов диагностических исследований:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.

Курс лечения
Следует поменять образ жизни. В частности, перестать ходить на высоких каблуках, чтобы разгрузить спину. Для постоянно правильной осанки необходимо задействовать специальный корсет. Для грузных пациентов крайне важно сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки.

Параллельно следует укреплять поясничные и прямые мышцы спины, выполняя специальные гимнастические комплексы. Занимаясь физкультурой, запрещается приседать со штангой и выполнять становую тягу. Выбирая между бегом и спортивной ходьбой, лучше предпочесть второй вариант, который меньше дает нагрузку на больные позвонки.

Описание проблемы
Боль в паху может быть порождена заболеваниями половой системы: у мужчин — воспаление семенных пузырьков, орхит, простатит; у женщин – эндометриоз, эндометрит, андексит.

Локализация и характер болей
С развитием перечисленных патологий малого таза, боль дает о себе знать тянущим болезненным эффектом. Со временем, синдром затихает, но возобновляется вновь при усилении воспалительных процессов. В некоторых случаях, боль в паху может быть режущей, при которой человек останавливается при ходьбе, чтобы успокоить остроту болевого ощущения.
Какой специалист сможет помочь
В зависимости от патологии, больному смогут помочь следующие специалисты:

Читайте также:  Может ли быть грыжа в позвоночнике от падения

Диагностирование
На приеме специалист проводит осмотр пациента, производит забор анализов из половых органов (влагалище, половой член) с целью установления возможных возбудителей болезни.

Лечение
Исходя из патологии, курс лечения подразумевает применение соответствующих антибиотиков, угнетающих инфекцию, снимающих воспалительные процессы.

Описание недуга
Злокачественные опухоли могут стать причиной, почему болит между ног. У мужчин возможно поражение яичек, прямой кишки. У женщин – шейка матки, яичники, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь.
Характер и локализация болей
Вне зависимости от патологии, пораженные органы, имея опухоль, провоцируют боль в паху. С прогрессированием опухоли (разрастание в размерах), болезненный синдром в паху начинает усиливаться. При этом болеть промежность начинает постоянно, вызывая давящий эффект.

К какому врачу пойти
Для квалифицированного обследования, и установления точной патологии, следует обращаться к хирургу-онкологу.
Методы диагностирования
Современная медицинская техника предлагает следующие виды обследования на обнаружение злокачественных опухолей малого таза:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.

Возможные способы лечения
В медицинской практике нет случаев, когда больного удавалось спасти от гибели при последней стадии злокачественной опухоли. Однако, если выявить недуг на ранних стадиях, то лечение может быть весьма эффективным.

Методы лечения могут быть следующего характера:

  • Хирургическое вмешательство путем проведения операции по удалению опухоли.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.

Описание проблемы
В области таза находится огромное количество мышц, связок и костей, которые могут вызвать боль в паху за счет их травмирования. Травмы могут носить различный характер: ушибы, переломы, растяжения.
Локализация и характер болей
В зависимости от характера травмы, болевые ощущения в паху могут быть с различным эффектом. Если это растяжения, то боль может иметь пронзительный характер, если пострадавший сделал неловкое движение. При переломах и ушибах боль дает о себе знать ноющим эффектом. Месторасположение боли всегда индивидуально, исходя из травмированного участка.

Какой специалист сможет помочь
Получив перелом, растяжение, или ушиб, следует обращаться к узкоспециализированному специалисту. Таким врачом является хирург-травматолог.
Лечение травм
В первые минуты после ушиба, желательно приложить лед либо что-то холодное. При переломах следует правильно расположить пострадавшего, в зависимости от сломанной кости, а затем наложить гипсовую повязку.

Чтобы убрать болевой синдром, целесообразно принять одну-две таблетки обезболивающего средства («Кетанов», «Диклофенак»).

Пострадавшему прописывается постельный режим, чтобы исключить двигательную активность.

Для этого заболевшему могут быть назначены следующие процедуры:

  • Массаж.
  • Плавание.
  • Комплекс гимнастических упражнений.
  • Посещение физиокабинета.

Описание недуга
Регулярные занятия физкультурой, а также спорт высоких достижений таит за собой риск получения травмы. Чем тяжелее и интенсивнее нагрузки дает на себя спортсмен, тем выше возможность получения травмы, в том числе и паху. Данный тип травмы особенно распространен среди штангистов и пауэрлифтеров, работающих на тренировках с запредельными весами штанг.

Кроме того, данный вид травм характерен для людей, у которых работа связана с подъемом и переносом тяжестей, в частности, грузчики.

Характер и локализация боли
В основном, к подобному виду травм относятся растяжения и надрыв связок. При этом болевые ощущения не остаются только лишь в паху, но и могут отдавать в ногу. Боль в ноге носит периодический характер, и появляется только при резком движении пострадавшего.
К какому врачу записаться на прием
Справиться с подобными травмами поможет обращение к хирургу-травматологу. Специалист назначит оптимальный медикаментозный курс, назначив необходимые обезболивающие средства.
Диагностирование

  • Проводится внешний осмотр травмированной части тела.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение
Получив травму, больному прописывается постельный режим, чтобы оградить от активной деятельности. Наилучшими медпрепаратами, обеспечивающими скорейшее восстановление опорно-двигательного аппарата, являются специализированные мази («Фастум Гель», «Кетанол», «Капсикам»).

Описание проблемы
Данный вопрос больше касается женского пола, период беременности. Ближе к родам, мышцы в тазовой и поясничной области могут не справиться с тяжестью растущего плода. Это приводит к болевым ощущениям.
Локализация и характер болей
При ходьбе, тяжелый плод (7-9 месяц беременности) дает о себе знать ноющей болью в паховой зоне.

Какой врач поможет
Подобные случаи должны отслеживать врачи женской консультации.
Диагностирование
Для рационального лечения врач назначает специальное обследование посредством ультразвука. Как альтернатива ультразвуковому исследованию, назначается магнитно-резонансная томография.
Лечение
Беременной с данной патологией следует исключить каждодневную активность, исключив осложнения в предбеременный период. Необходимо носить специальный корсет, разгружающий паховые мышцы. Это поможет за короткий срок убрать болевой синдром. В крайних случаях, когда боль отдает в пах, можно принять обезболивающее средство.

Не стоит уповать на собственные знания и «опыт» друзей, далеких от медицины если произошел перелом или разрыв связок. Кроме того, нельзя медлить при подозрении на образование злокачественной опухоли. В этом случае, промедление имеет решающее значение, которое может повлиять на срок жизни больного.

В период беременности женщинам важно чутко относиться к своему физическому состоянию.

Если наступила резкая боль в промежности, необходимо придерживаться следующих пунктов:

  • Принять удобное горизонтальное положение, чтобы расслабить мышцы и связки в паху.
  • При ушибе необходимо приложить холодный предмет (можно достать холодный лед из морозильника).
  • Если боль имеет продолжительный характер, то следует выпить пару обезболивающих таблеток.

Обязательно посмотрите следующее видео

Такой синдром, как болит нога в области паха, должен насторожить человека, так как это может быть признаком стремительно развивающейся патологии.

источник

Многие люди, работающие в сфере больших физических нагрузок, страдают от грыж. В первую очередь надо рассказать о самом заболевании, видах и последствиях, и узнать, какой врач лечит грыжу позвоночника.

Грыжей называют выпячивание какой-либо части органа вследствие ослабления мышц, составляющих внутренние перегородки в организме. Есть и второе определение, применимое для позвонковых разновидностей. Позвоночная грыжа — процесс смещения костного диска с повреждением фиброзного кольца.

Теперь нужно подробнее рассказать о разновидностях. По месту появления выделяют следующие виды:

  • мозговые;
  • мышечные;
  • позвоночная грыжа у взрослых;
  • грыжи на диафрагме;
  • паховая грыжа у мужчин;
  • бедренные;
  • грыжа живота;
  • пупочные грыжи;
  • грыжи белой линии;
  • грудинные;
  • седалищные;
  • запирательные;
  • промежностные;
  • послеоперационные.

Грыжи в позвоночнике выделяются немного по иному типу:

Обстоятельства, когда может появиться грыжа, могут быть совершенно различными. Главной причиной является ослабление мышц. Оно может вызвано увеличением давления внутри брюшины. Это может вызываться сильным кашлем, запорами, проблемном мочеиспускании, родами, поднятием предметов большого веса, сильным рывком при попытке сдвинуть что-либо с места и еще много чего.

Кроме того, может происходить из-за истончения или сильного растяжения брюшной стенки. Может случаться при вторичных или последующих родах, сильных ушибах, старением и некоторыми заболеваниями, поражающими мышцы. Могут сказаться гены, возраст, половая принадлежность и телосложение.

Диагностировать грыжу легко. Если наблюдается какая-то необычная выпуклость и при этом после нажатия чувствуется дискомфорт, это первый признак заболевания. Помимо боли может наблюдаться тошнота и неприятные ощущения в области живота. Некоторые грыжи могут выпячиваться внутри и надавливать на какие-либо органы, в результате появятся довольно сильные боли. Могут наблюдаться колющие боли в грудной клетке или под ребрами при резких поворотах туловища.

Что касаемо позвоночных грыж, они сопровождаются иными симптомами. Когда говорят, что человек сорвал спину, это значит появление протрузии или самой грыжи и это очень опасно. Протрузия — предгрыжевое состояние. Самостоятельно понять, что появился такой недуг довольно просто. Если нагнуться и в таком состоянии находиться в течение хотя бы 30 секунд, то разогнуться будет уже трудно и при этом будет чувствоваться боль в позвоночнике. Если есть такой симптом, то это первый признак грыжи поясничного отдела.

Важно знать! Нередко недуги связанные с позвоночником могут сопровождаться онемением конечностей или пальцев.

Это происходит по той простой причине, что костный диск может пережимать нервы, отвечающие за определенный орган. Шейные грыжи можно определить лишь попытавшись повернуть голову в стороны. Если чувствуется боль и разворот сделать очень проблематично, то это первый намек на болезнь подобного рода.

С лечением затягивать не нужно. С появлением первых признаков надо обращаться к врачу. Чем раньше получится избавиться от нее, тем лучше. Грыжи часто пускаются на самотек и в результате появляется повышенное артериальное давление и болезни, связанные с сердцем или нервной системой. Нужно лишь обратиться в клинику и довериться специалисту.

Теперь нужно рассказать о врачах, занимающихся определенным видом грыжи. В первую очередь надо обратиться к терапевту и рассказать о своих проблемах, связанных с болезненным местом. При необходимости он может назначить анализы и обследование. Если есть подозрение на позвоночную грыжу, то, скорее всего, нужно будет сделать рентген, притом с разных ракурсов. Это необходимо для того, чтобы врач мог четко сказать, что именно за заболевание притаилось. Грыжа может быть похожей на другие болезни.

Читайте также:  Народные способы лечения пупочной грыжи у взрослых

Очень часто терапевты могут отправлять больного к врачу-ортопеду. Он занимается болезнями, связанными с опорно-двигательной системой. Позвоночник туда и относится.

Если есть подозрение на грыжу мягких тканей или брюшной области, то человека, скорее всего, направят на прием к хирургу. После терапевта подразумевается, что анализы уже сделаны. Это облегчит работу хирургу. По данным анализов и рентгенографии он сможет поставить точный диагноз.

Главное, при появлении описанных выше симптомов обратиться к любом доктору, а уже после этого он скажет к какому врачу идти. Лучше всего на первом этапе обратиться к местному терапевту. Врач может рекомендовать проводить лечение грыжи в домашних условиях без операции только после комплексного осмотра и сдачи анализов.

Если процесс уже сильно запущен, то не обойтись без хирургического вмешательства. Грыжи в наши дни удаляются очень часто. Обычно, с подобными проблемами работают врачи-хирурги, но иногда попадаются случаю с осложнениями в сфере нервной системы. В такие моменты на помощь приходят нейрохирурги. Как правило, в этой области работают действительно умные и высококвалифицированные специалисты.

На заключительном этапе лечения, когда нужные операции уже сделаны, больным занимаются другие люди. Это специалисты по лечебной физкультуре. Их основной задачей является помощь в проведении оздоровительных процедур. Многие пренебрежительно относятся к этой части лечения и, кстати, очень зря. Статистику можно найти в интернете и она скажет о том, что лечебная физкультура является незаменимой частью целого комплекса.

Важно знать! О том какой доктор лечит определенный вид грыжи можно узнать у местного терапевта.

Существует несколько способов, с помощью которых можно избавиться от грыжи. Если заболевание не связано с позвоночником и нет острых болей, то можно будет ограничиться специальным бандажом. Еще один метод это хирургический. Может применяться к разным видам грыж, в том числе и позвоночных.

В заключение можно сказать о том, что грыжи в большинстве случаев легко поддаются лечению. Главное, правильно подобрать лечащего врача, знающего свое дело.

источник

Паховая грыжа – это грыжа, при которой грыжевой мешок выпячивается в паховый канал: у мужчин она может спускаться в мошонку, а у женщин – под кожу в области больших половых губ.

Паховая грыжа в цифрах и фактах:

  • это одно из самых распространенных хирургических заболеваний у детей;
  • паховая грыжа чаще встречается у мальчиков, чем у девочек – соотношение примерно 6:1;
  • обычно грыжевое выпячивание имеется только с одной стороны, причем, справа в 2 – 3 раза чаще, чем слева;
  • в большинстве случаев паховая грыжа является врожденной, а в возрасте старше 10 лет возникает значительно реже;
  • паховые грыжи – самые распространенные среди грыж брюшной стенки;
  • ущемленная паховая грыжа занимает третье место среди состояний у детей, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Чаще всего паховая грыжа выпячивается в паховый канал – небольшое пространство в виде щели (нормальная длина у взрослого человека – 4-4,5 см), которое расположено в паховой области и находится между мышцами, связками и фасциями.

Паховый канал начинается внутри брюшной полости, проходит вперед, вниз и кнутри. Его наружное отверстие находится снаружи в паху, укреплено пучками мышц. Внутри пахового канала у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик (тяж, состоящий из артерий, вен, нервов яичка, семявыносящего протока).

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани – брюшина. Она, как мешок, обволакивает стенки живота и почти все расположенные в нем органы, являясь для них оболочкой.

Яичко у эмбрионов мужского пола изначально закладывается не в мошонке, а в животе. Оно находится позади мешка из брюшины и прикрыто ею только спереди.

Далее развитие яичка происходит следующим образом:

  • у плода в первые 3 месяца – находится в животе;
  • на 5 месяце – постепенно спускается вниз, к внутреннему отверстию пахового канала;
  • на 7 месяце – проходит через паховый канал: перемещаясь, яичко «тянет» за собой небольшой «карман» из брюшины – влагалищный отросток;
  • на 9 месяце – яичко полностью опускается в мошонку, по-прежнему увлекая за собой брюшину.


Влагалищный отросток, который образуется при опускании яичка в мошонку, является выпячиванием, карманом брюшины – он сообщается с полостью живота. К рождению он должен полностью закрыться и зарасти. Если этого не происходит, то сообщение мошонки с животом через паховый канал сохраняется. Возникают предпосылки для возникновения паховой грыжи. Во влагалищный отросток могут опускаться петли кишки и другие органы.

Механизм формирования врожденной паховой грыжи у девочек практически такой же, как у мальчиков. В период внутриутробного развития матка находится выше своего обычного места. Постепенно она опускается вниз, увлекая за собой складку брюшины.

Врожденная паховая грыжа по сути представляет собой врожденный порок развития. Она имеется с самого рождения, и для ее возникновения не нужно поднимать тяжести или испытывать чрезмерные нагрузки.

Приобретенные паховые грыжи возникают в более старшем возрасте. Они обусловлены главным образом ослаблением мышц брюшного пресса и чрезмерными физическими нагрузками.

  • Недоношенность. Органы и системы недоношенного ребенка не завершили свое развитие. Более высока вероятность того, что влагалищный отросток брюшины останется открытым.
  • Паховая грыжа у отца или у ближайших родственников. При наличии этого заболевания в семье, особенно если оно было не у одного человека, риски повышаются.
  • Ожирение. При избыточной массе тела повышается нагрузка на брюшную полость.
  • Истощение. Паховый канал в норме частично заполнен жировой тканью. Если ее количество уменьшится, то возникнет слабое место для образования грыжевого выпячивания.
  • Беременность. Увеличенная матка оказывает дополнительное давление, поэтому паховые грыжи могут возникать у беременных женщин.
  • Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физических нагрузок мышцы брюшного пресса становятся слабее. У людей, которые постоянно сидят или стоят на работе, чаще возникают паховые грыжи.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Работа, во время которой приходится постоянно поднимать тяжести, прилагать большие физические усилия.
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем. Во время кашля повышается давление внутри живота.
  • Хронические запоры. Повышенный риск грыжи также связан с повышением внутрибрюшного давления.

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • Паховая – грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
  • Канатиковая – грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
  • Пахово-мошоночная – грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком.

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • косые – проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком;
  • прямые – выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку;
  • комбинированные – две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.

Симптом Описание
Выпячивание в паховой области В паховой области появляется заметное внешне безболезненное выпячивание. Если оно имеет округлую форму – грыжевой мешок, скорее всего, не спускается в мошонку. При пахово-мошоночных грыжах выпячивание имеет овальную форму.
Выпячивание усиливается во время:

  • кашля и чихания;
  • натуживания живота;
  • плача, крика у маленького ребенка.

Увеличение половины мошонки Этот симптом выявляется в тех случаях, когда имеется пахово-мошоночная грыжа.
Вправление грыжи в горизонтальном положении Выпячивание в паху заметно лучше всего, когда пациент находится в положении стоя. В положении лежа грыжа обычно легко вправляется, при этом слышно урчание. Выпячивание пропадает.
Безболезненное увеличение правой или левой большой половой губы Симптом возникает в тех случаях, когда паховая грыжа у девочек опускается в большую половую губу.

Ущемление – основное осложнение паховой грыжи. Петля кишечника, которая выходит в грыжевой мешок, ущемляется в паховом канале – в ней нарушается кровообращение.

Основные причины ущемления паховой грыжи:

  • резкое повышение давления внутри живота, например, при поднятии тяжестей;
  • нарушение работы кишечника;
  • скопление газов в кишке, вздутие живота.

Симптомы ущемления паховой грыжи:

  • сильные боли в паховой области;
  • если ущемление возникает у ребенка – он начинает плакать, становится беспокойным;
  • выпячивание становится плотным, напряженным на ощупь;
  • грыжевое выпячивание не удается вправить;
  • через некоторое время боли стихают, но нарушается общее состояние, больной становится бледным, вялым – это свидетельствует о начале разрушения стенки кишки в результате нарушения кровообращения;
  • возникают тошнота и рвота;
  • может отмечаться задержка стула.

Ущемление паховой грыжи – острое состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства.

У девочек в грыжевом мешке может ущемиться не только петля кишечника, но и маточная труба вместе с яичником.

Обычно после осмотра пациента врач легко устанавливает диагноз.

Ход осмотра:

  • Хирург просит пациента встать, спустить брюки, осматривает паховую область, мошонку. Он может увидеть непосредственно само выпячивание, увеличение одной половины мошонки.
  • После этого проводится ощупывание грыжевого выпячивания. Для того чтобы лучше почувствовать его, доктор просит пациента натужиться, покашлять. Во время кашля ощущается толчок («симптом толчка»).
  • Затем врач пытается прощупать пальцем наружное отверстие пахового канала. Иногда грыжевой мешок находится непосредственно возле входа в канал, не опускается ниже. Это состояние часто называют «слабым пахом».
Название исследования Описание
УЗИ паховых каналов и мошонки Во время ультразвукового исследования на экране хорошо виден грыжевой мешок, его содержимое, паховый канал, яичко, семенные канатики.
Во время исследования можно оценить:

  • положение грыжевого мешка;
  • его размеры;
  • его содержимое;
  • состояние пахового канала.

УЗИ брюшной полости Во время ультразвукового исследования брюшной полости можно осмотреть внутренние органы, определить какие из них (или какая часть кишечника) попали в грыжевой мешок.
УЗИ органов таза Проводится у женщин с паховой грыжей. Можно выявить смещение в грыжевой мешок маточных труб, яичников.
Герниография Рентгенологическое исследование с контрастным усилением.
Показания: боль в паху, в тазобедренном суставе при отсутствии других симптомов паховой грыжи. У врача возникает подозрение, но подтвердить диагноз другими способами не удается.
Ход исследования:

  1. Перед исследованием пациент должен помочиться.
  2. Пациента укладывают на кушетку в специальном кабинете.
  3. В стерильных условиях проводят местную анестезию (обкалывание анестетиком) брюшной стенки, в живот вводят специальную иглу.
  4. Через иглу вводят 50-80 мл контрастного вещества.
  5. Затем пациент переворачивается на живот. Его просят покашлять, натужиться.
  6. Делают рентгеновские снимки. Контрастное вещество проникает в грыжевой мешок, прокрашивает его, за счет чего он хорошо контурируется.

Ирригоскопия Рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастным усилением.
Показания: подозрение на то, что в грыжевой мешок попала часть толстой кишки.
За 3 дня до исследования пациент должен соблюдать предписанную врачом диету. В день исследования нельзя есть, от ужина накануне также необходимо воздержаться. Разрешается пить воду.
В толстую кишку при помощи клизмы вводят контрастный раствор, затем выполняют рентгеновские снимки. На них хорошо видна вся толстая кишка и та ее часть, которая попала в грыжевой мешок.
Цистография Рентгенконтрастное исследование мочевого пузыря.
Показания: подозрение на то, что в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря.
Ход исследования:

  • В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводят катетер.
  • Через катетер вводят контрастное вещество.
  • Выполняют рентгеновские снимки. На них хорошо виден прокрашенный мочевой пузырь и та его часть, которая попала в грыжевой мешок.

Другим распространенным видом грыж у детей является пупочная грыжа. Ее формирование связано со слабостью пупочного кольца. С возрастом оно укрепляется. У многих детей грыжа проходит к 5-летнему возрасту. Этой особенностью пользуются многие «знахари», которые «заговаривают» пупочные грыжи.

В отличие от пупочной, врожденную паховую грыжу невозможно «заговорить». Она не может пройти самостоятельно – незаросший влагалищный отросток брюшины не исчезнет со временем.

В настоящее время паховые грыжи лечат хирургическим способом.

Ношение бандажа показано только при наличии противопоказаний к операции:

  • пожилые пациенты;
  • сильное истощение;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • с целью профилактики при тяжелых физических нагрузках (например, у пауэрлифтеров);
  • после хирургического вмешательства по поводу паховой грыжи, для предотвращения рецидива.

Виды бандажей:

  • правосторонние;
  • левосторонние;
  • двухсторонние.

Размер бандажа нужно подбирать индивидуально.

Правила использования бандажа при паховой грыже:

  • надевать бандаж нужно лежа на спине;
  • вкладыши-пелоты должны быть расположены строго в том месте, где находится грыжа;
  • стирка бандажа должна осуществляться в теплой воде, с нейтральным мылом.

Противопоказания к ношению бандажа:

  • ущемленная паховая грыжа;
  • заболевания кожи в тех местах, где к ней будет прилегать бандаж.

Решение о том, чтобы не проводить хирургическое вмешательство и использовать бандаж, принимает лечащий врач. Стоит помнить о том, что ношение бандажа не поможет устранить паховую грыжу – но лишь предотвращает выпадение внутренних органов в грыжевой мешок, ущемление.

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения паховых грыж у детей и взрослых. Другие сегодня практически не применяются.

Подготовка к операции:

  • Если паховая грыжа не ущемлена, то срочного лечения не требуется – хирургическое вмешательство выполняется в плановом порядке. Врач осматривает пациента, назначает дату госпитализации в стационар и дату операции.
  • Предоперационное обследование обычно предусматривает проведение общего анализа крови и общего анализа мочи.
  • В день операции с утра нельзя есть и пить воду. В противном случае во время или после наркоза может открыться рвота.
  • Накануне пациента осматривает хирург, объясняет, как будет проводиться операция, отвечает на вопросы. Пациент (если операция будет проводиться ребенку – его родители) должен подписать согласие на хирургическое вмешательство.
  • Также накануне пациента посещает анестезиолог, предоставляет информацию о наркозе, уточняет наличие хронических заболеваний. Необходимо подписать согласие на проведение наркоза.
  • Если у пациента имеется заболевание предстательной железы, то его нужно вылечить до проведения операции.

Виды хирургических вмешательств при паховой грыже:

  • через разрез;
  • лапароскопические – через прокол в брюшной стенке, при помощи специального эндоскопического оборудования.

Существует много разных вариантов операций при паховой грыже. Хирург выбирает наиболее целесообразный для конкретного случая.

Вмешательство осуществляется под общей анестезией (наркозом).

Лечение паховой грыжи у взрослых:

  • Хирург делает разрез в паховой области, либо делает проколы в брюшной стенке, вводит через них миниатюрную видеокамеру и специальные эндоскопические инструменты.
  • Затем врач находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает.
  • Заключительный этап – укрепление наружного отверстия пахового канала для предотвращения рецидива. Если операцию делают через разрез – проводят пластику. При лапароскопической операции используют специальную укрепляющую сетку.
  • После этого операционную рану ушивают.

Лечение паховой грыжи у детей:

  • Чаще всего операция проводится через разрез в паховой области. Он может быть небольшим – примерно 1,5 см.
  • Хирург находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает. Перед этим он вскрывает влагалищный отросток, чтобы убедиться, что в нем нет петель кишки или других органов.
  • На этом операция заканчивается – у ребенка, в отличие от взрослого, не нужно укреплять наружное отверстие пахового канала. Операционную рану ушивают.

Послеоперационное лечение при паховой грыже:

  • Обычно на следующий день после операции пациенту разрешают вставать, через 3 дня – выписывают из стационара, через неделю – снимают швы.
  • Если швы накладывают при помощи саморассасывающейся нити – снимать их не нужно.
  • При необходимости применяют обезболивающие препараты.
  • Ношение бандажа – по назначению врача.
  • Антибиотикотерапия (обычно антибиотик применяют в течение 1 дня после операции)
  • Пища для пациента, перенесшего операцию, должна быть богата клетчаткой, не вызывать запоров и образования газа в кишечнике.
  • Интенсивные физические нагрузки противопоказаны в течение месяца.

Лечение ущемленной паховой грыжи

Операция при ущемленной паховой грыже выполняется в экстренном порядке. Из-за нарушения кровообращения в ущемленном органе, в любой момент может наступить его омертвение, это способно привести к значительному ухудшению состояния больного. При позднем обращении к врачу 1 из 200 пациентов погибает.

Во время операции хирург рассекает грыжевой мешок, немного подтягивает находящуюся в нем кишку и осматривает её. Если какой-то участок оказывается нежизнеспособным, его удаляют. Если у хирурга возникают сомнения, он вводит раствор новокаина и обкладывает кишку теплыми салфетками, смоченными в физрастворе.

Затем врач рассекает кольцо, в котором ущемлена кишка, погружает ее в живот и осуществляют пластику наружного отверстия пахового канала.

После операции больному назначают антибиотики на 1 – 3 дня.

После операции паховые грыжи возникают повторно у 2-10% пациентов.

Возможные причины рецидива:

  • не совсем правильно выбранная хирургическая тактика, погрешности во время операции;
  • интенсивные физические нагрузки после операции;
  • сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • запоры;
  • нагноение в месте операции;
  • аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
  • несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.

Другие возможные осложнения после операции по поводу паховой грыжи:

  • нагноение в области швов – необходимо лечение в отделении гнойной хирургии, вскрытие гнойника, курс антибиотиков;
  • кровотечение – останавливают при помощи лекарственных препаратов или в операционной;
  • сильные боли – применяются различные обезболивающие средства.

Врожденная паховая грыжа – состояние, которое невозможно предотвратить. Его можно лишь своевременно выявить и провести операцию (можно уже в возрасте 6-12 месяцев).

Профилактика приобретенных и послеоперационных паховых грыж:

источник