Почему сохнет нога после операции межпозвонковой грыжи

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Люмбалгия с корешковым синдром – комплекс болей в пояснице, появляющихся из-за сдавливания спинномозговых нервов в сегментах L1-L5 на уровне их выхода из спинного мозга. Клинически симптомы патологии проявляются большим многообразием, поэтому для диагностики заболевания необходима консультация нескольких врачей: невропатолога, вертебролога и даже терапевта.

Корешковый синдром с болями в пояснице возникает из-за выпадения межпозвонкового диска в области спинномозгового канала (медианная протрузия или грыжа) или смещения анатомических структур позвоночного столба с ущемлением нервных корешков в сегментах L1-L5.

Одновременно со сдавлением нервного корешка при выпадении межпозвонкового диска (протрузия, грыжа) возникает ущемление вен, которые отвечают за отток венозной крови из спинномозгового сегмента. На этом фоне с течением времени появляются застойные явления и отек мягких тканей, что еще более усиливает корешковый синдром. С течением времени на месте воспалительных изменений образуются спайки (рубцовые изменения).

Особенности течения люмбалгии при корешковом синдроме:

• Тяжесть и особенности течения патологии зависят от степени выраженности таких осложнений, как компресссия, ирритация, дисциркуляторные изменения и дислокация (описание осложнений смотрите в «симптомы ущемления нервов в пояснице»);
• Фазное течение всегда сопровождает компресссионный синдром, независимо от его развития (острое, хроническое, молниеносное);
• Корешковый синдром у каждого человека характеризуется поражающей стереотипностью движений;
• Ущемление корешков, возникающее по причине выпадения межпозвонковых дисков, проявляется изменением функций двигательной сферы и потерей нервной чувствительности с некоторой уникальностью в каждом случае.

Таковы общие особенности люмбалгии с корешковым синдромом. Следует заметить, что наиболее часто у людей при данной патологии возникает раздражение нерва Нажотта, который идет от спинномозговой оболочки до радикулоганглионарного сплетения ( локализуется в области позвоночного сегмента). Он сдавливается в эпидуральном пространстве спинного мозга и в медиальной области межпозвоночного отверстия.

Что ущемляет нерв Пежотта в эпидуральном пространстве:

• Заднее выпадение межпозвонкового диска;
• Рубцы в эпидуральной клетчатке;
• Костные разрастания и опухоли.

В большинстве случаев люмбалгия с корешковым синдромом возникает после определенного промежутка времени в результате воздействия провоцирующего фактора. Выпадение межпозвонкового диска постепенно ущемляет нервный корешок. Вначале боль локализуется в пояснице, а затем постепенно переходит на промежность, малый таз, брюшную стенку, ягодичную область и нижние конечности.

Типы боли при дискогенной люмбалгии с ущемлением нервных корешков:

• «Стреляющая» боль проявляется резким усилением ее интенсивности при поднятии тяжести и поворотах тела;
• Прострел (люмбаго) ─ носит постоянный характер и приводит к вынужденной позе, так как любая попытка совершить движение приводит к усилению болевых ощущений.

При любом типе боли ее усиление провоцируют эмоциональное и физическое напряжение, переохлаждение и стрессовые ситуации.

Нарушения чувствительности являются следствием корешкового синдрома. Они возникают по ходу раздраженного нерва.

При легкой степени компресссии нервного корешка вначале появляется покалывание в области позвоночника. Определяется снижение чувствительности при покалывании иглой кожных покровов с обеих сторон позвоночного столба. С той стороны, где наблюдается ущемление нервного корешка, человек не чувствует боли.

Иррадиация болевых ощущений (ирритация) наблюдается при средней степени компресссии. Она проявляется «отраженной» болью в области промежности, брюшной стенки, ягодиц при люмбалгии при ходьбе и резких поворотах туловища.

Мышечно-тонический синдром всегда сопровождает компресссии (сдавление) нервов. Он характеризуется «усыханием» и атрофией мышц. При начальных проявлениях патологии мускулатура спазмируется, что приводит к ущемлению нервных стволов и сосудов, проходящих в толще мышцы.

Дисциркуляторные изменения – нарушения кровоснабжения в области позвоночника и по ходу раздраженного волокна являются следствием усиленной иннервации и сдавления сосудов. Клинически они сопровождаются развитием воспалительных реакций, отечности, зуда, жжения и ощущения «ползания мурашек». Такие нарушения с течением времени приводят к изменению сосудистого тонуса, что сопровождается повышенным или пониженным артериальным давлением.

Дислокация – нарушение положения отдельных анатомических структур позвоночного сегмента. Возникает из-за отечности и асинхронности сокращения мышечного корсета спины.

Индивидуальные особенности ущемления нервных корешков влияют на характер клинической картины. Компрессия в сегментах L3-L4, L4-L5 и L5-S1 имеет некоторые отличия в симптоматике.

Чем проявляется ущемление спинномозгового нерва на уровне L3-L4:

Ущемление нерва на уровне L3-L4 наблюдается довольно редко. Вначале патология сопровождается незначительной болью в пояснице. Постепенно она переходит на передневнутреннюю поверхность беда (при компресссии нерва L3-L4 умеренной степени в области межпозвонкового отверстия и эпидурального пространства).

Когда компресссия достигает выраженной степени, болевой синдром опускается ниже колена. Одновременно возникают миотонический синдром со слабостью в четырехглавой мышце. Клинически патология проявляется хромотой из-за невозможности сгибания в коленном суставе. Коленный рефлекс (подбрасывание ноги вверх при ударе неврологическим молоточком по коленной чашечке) либо сохранен, либо несколько усилен.

Признаки компресссии в сегменте L4-L5:

Иррадиация болевого синдрома в промежность, малый таз и ягодицы обычно возникает после длительного периода люмбалгии с периодическими «прострелами» в пояснице. За данное время возникает выраженное ущемление нерва L4-L5, которое проявляется отсутствием чувствительности в нижней трети спины со стороны компресссии нервного ствола.

Болевой синдром при данной патологии иррадиирует на наружную часть бедра, переднюю поверхность голени и опускается до стопы. При этом болевые ощущения в стопе локализуются чаще всего лишь в области 1-го пальца по внутренней стороне. При кашле и чихании боль усиливается, что связано с увеличением степени корешка L4-L5

Как проявляется сдавление нервного ствола на уровне L5-S1:

Люмбалгия с компресссионным синдромом на уровне L5-S1 сопровождается синдромами аналогичными поражению нервного ствола в позвоночном сегменте L4-L5. К ним присоединяется слабость мускулатуры нижних конечностей, ослабление коленного рефлекса, а также отсутствие чувствительности в области передней большеберцовой мышцы и 1-го пальца стопы.

Данная клиника приводит не только к формированию специфического стереотипа походки, а также невозможности стояния на пятке с разогнутой стопой.

Люмбалгия с компресссионным синдромом является типичным проявлением грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе. Ее течение без квалифицированного лечения прогрессирует годами, что приводит к инвалидности.

Остеохондроз шейного отдела считается дегенеративной болезнью, при которой происходит сбой питания межпозвоночных дисков. Из-за этого может сформироваться защемление нервных волокон, а также кровеносных сосудов. Такое состояние вызывает ряд неприятных последствий, негативно влияющих на здоровье человека. Основными уязвимыми местами являются голова и шея.

Из-за нарушения питания хрящевого диска происходит его усыхание. Диск становится значительно тоньше и меньше, перестает выдерживать монотонные позы, начинает терять влагу. При этом происходят сбои в его работе при тяжелых физических и спортивных нагрузках, ударах, поднятии тяжестей. Начинают снижаться амортизирующие эффекты пульпозного ядра. Из-за этого начинают формироваться дегенеративные изменения в кольцевых волокнах. Они перестают обеспечивать необходимую фиксацию позвонков, становясь слишком дряблыми. Формируются протрузии дисков. В особо тяжелых случаях возникает риск разрыва фиброзного или пульпозного кольца, что приводит к возникновению грыжи.

Такие негативные поражения в дисках, а также в фиброзной и костной ткани могут привести к необратимым последствиям:

• У пациента произойдет защемление нервных волокон, которое приведет к возникновению шейного радикулита. Начнется сильное воспаление, вызывающее невыносимые простреливающие болевые синдромы в районе шеи, головы, ушей и области глаз. Прогрессирующие спазмы вызывают онемение, прострелы в области конечностей, лица и шеи.
• Происходит передавливание позвоночной артерии, ущемление нервных корешков. Такое негативное явление приводит к появлению невыносимых головных болей.

Самолечение и неправильный подбор медикаментов может привести не только к ухудшению состояния шейного отдела, но и угрозе жизни пациента.

Головная боль, вызванная данным заболеванием, может вызывать нарушение снабжения мозга кислородом. Такое явление очень опасно для здоровья пациента! Кислородное голодание головного мозга способно вызвать поражение или даже омертвление его определенных участков. Поэтому если головные боли носят частый нестерпимый характер, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и пройти диагностирование организма.

Спазмы позвоночной артерии приводят к головной боли, начинающейся в области затылка и шеи. Неприятные ощущения могут подниматься ко лбу, ушам, темени, вискам и глазам. В 90% случаев болевой синдром проявляется только с одной стороны. Имеет приступообразный постоянный характер. Проявляется при наклонах, а также поворотах шейного отдела. В большинстве случаев такие неприятные симптоиы вызывают сбой в работоспособности вестибулярного аппарата. Также у пациентов может снижаться острота зрения, вызывающая «мушки» перед глазами. Может произойти частичная или полная потеря слуха. Многие пациенты жалуются на чувство сдавливания гортани.

Болит голова по разным причинам. Пациенты могут ощущать следующие симптомы:

1. Резкую головную боль, проявляющуюся внезапно без каких-либо причин. Обычно она длится не более 10-12 минут. В особо редких случаях болевой синдром может угнетать человека на протяжении нескольких часов или даже дней.
2. Негативные проявления усиливаются при движении глазного яблока или положения головы.
3. Интенсивность болевого синдрома может постоянно меняться. Пациенты ощущают то небольшие приступообразные боли, то резкие нестерпимые, имеющие невыносимый характер.
4. Негативные симптомы могут быть обусловлены продолжительным монотонным пребыванием пациента в одном положении.
5. Локальные неприятные синдромы в районе висков или затылка говорят о печальном состоянии шейных сосудов и нервных корешков.
6. Болевые ощущения в районе шеи и головы провоцируют появление онемения и легкого покалывания в пораженной области тела.
7. У пациента может возрасти артериальное давление. Могут появиться ощущения покалывания в области сердца.
8. Головные боли провоцируют появление нервных срывов, напряжения, чрезмерной раздражительности.
9. Ухудшается сон, проявляется бессонница.
10. В 90% случаев головные боли при остеохондрозе вызывают сильное головокружение.
11. Многие пациенты теряют координацию движения.
12. Обостряется чувствительность кожного покрова.
13. Проявляется сильное чувство тошноты.

Голова может болеть из-за наличия следующих факторов:

1. Изменения положения тела после долгого пребывания в одной позе;
2. Положения тела в неудобной позе;
3. Гиподинамии;
4. Частых стрессовых ситуаций, нервных срывов, депрессии;
5. Неудобной подушки или матраца;
6. Резких движений шейного отдела или головы;
7. Тяжелых физических или спортивных нагрузок;
8. Ранее полученных травм, ушибов, ударов, растяжений;
9. Падения с высоты;
10. Ожирения тела;
11. Сидячего образа жизни, например, офисных работников, писателей, дизайнеров;
12. Последствий процедуры массажа, выполненной непрофессиональным работником;
13. Последствий после прохождения мануальной терапии.

С жалобами на боль необходимо обращаться к участковому терапевту. В зависимости от состояния здоровья, жалоб и интенсивности болезненных ощущений он перенаправит к профильным специалистам:

1. Невропатологу в случае если боли охватывают не только позвоночник, но и шейный отдел;
2. Вертебрологу, который специализируется только на болезнях позвоночника;
3. В особо тяжелых случаях – хирургу, если необходимо оперативное вмешательство;
4. Нейрохирургу, если консервативные методы лечения оказались неэффективными.

Как же лечить головную боль при шейном остеохондрозе?

• Прием специально подобранных медикаментов;
• Различные физиотерапии;
• Массажные процедуры;
• Гимнастика;
• Народные методы лечения.

В данной статье рассмотрим их наиболее подробно.

Рассмотрим, чем снять нестерпимую головную боль:

Нестероидные противовоспалительные препараты – в основном направлены на устранение симптомов заболевания. Обезболивают, с легкостью устраняя боль, любые воспалительные процессы. Понижают температуру тела до необходимой отметки в 36,6°С.

К таким лекарствам можно отнести:

Наружные, мази, гели, крема – обладают разогревающим действием. Применяются только в качестве наружного использования. Наносятся на очаг пораженной области шеи и позвоночника. Обеспечивают приток крови к тканям и мышцам шеи. Быстро и легко всасываются в кровеносную систему. Поэтому с легкостью снимают любые болевые синдромы.

К таким медицинским препаратам можно отнести:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спaзмoлитики – с легкостью восстанавливают и приводят в норму спастику, то есть устраняют спастические болевые ощущения. Они расслабляют мускулатуру, ликвидируют спазмы, значительно сокращая неприятные болевые ощущения. Могут быть нейротропными – воздействуя на передачу нервных импульсов, и миотропными – оказывая воздействие на клетки гладких мышц.

К основным спазмолитикам можно отнести:

Миорелаксанты – с легкостью снимают мышечные напряжения. Относятся к фармакологическим препаратам, ослабляя не только тонус мускулатуры, но и рефлекторную активность мышц. Благодаря этому они устраняют болезненные ощущения любой этиологии. Оказывают прямое воздействие заболеваний позвоночника, шейного отдела, склероза, спинно-мозговых и церебральных параличей.

К таким препаратам можно отнести:

Сосудорасширяющие препараты – оказывают влияние через нервные импульсы. С легкостью нормализуют работоспособность функций, нарушенных недостатком кислорода. При помощи разжижжения крови улучшают кровоток, расширяют суженные сосуды. Устраняют любые спазмы стенок трубчатых образований. Имеют нейротропное и миотропное направление.

К таким лекарствам можно отнести:

Ноотропные препараты – являются нейрометаболическими стимуляторами. Оказывают сильное воздействие на высшие психические функции мозга. Улучшают умственную деятельность, память. Улучшают устойчивость головного мозга к гипоксии, интоксикации, травмам.

Снимают чувство слабости, повышают внимание и концентрацию.

К таким лекарственным препаратам можно отнести:

Препараты, содержащие витамины и минералы – в основном к таким лекарствам относятся витамины группы В, которые улучшают функции периферической и центральной нервной системы. Основное предпочтение отдают витамину В2, В3, В6, В12. Они улучшают обмен веществ в головном мозге. Способствуют увеличению энергии нервных клеток. Снимают перенапряжение и стресс. С легкостью снимают любые виды головной боли.

К таким лекарствам относят:

Народные методы лечения разрешено применять только в том случае, если их одобрит профессиональный специалист. Народные рецепты разрешается применять только как вспомогательное лечение. Использовать настои и травы в качестве основного метода лечения – нецелесообразно.

Домашние отвары и настои, помогающие избавиться от головной боли при данном заболевании, чаще всего готовят из сосновых почек, свежего чеснока, зверобоя, листьев лопуха, лимонного сока, семян укропа и петрушки.

Рассмотрим наиболее эффективные и распространенные народные рецепты, которые применяют без наличия признаков опасных болезней, требующих оперативного вмешательства:

1. Свежий имбирь натирают на терке, добавляют две столовых ложки сухой горчицы и одну столовую ложку натурального меда. Заливают ингредиенты спиртосодержащим напитком или медицинским спиртом, разбавленным водой в соотношении 1:1. Плотно закрывают крышку тары и настаивают в течение суток. Полученной смесью растирают болезненные участки позвоночника.
2. Масло облепихи, несколько капель йода, прополис, дробленые корни хрена смешивают до однородной консистенции. Добавляют в полученную смесь вазелин или обычный детский крем без каких-либо добавок. Получившуюся мазь наносят на пораженные участки шеи и позвоночного отдела.
3. Листья и цветы зверобоя заливают кипящей водой. Настаивают в течение двух часов, остужают и процеживают. В раствор добавляют толченый чеснок, лимонный сок и натуральный мед. Полученную смесь принимают вовнутрь по две чайной ложки два раза в день – утром и вечером. Курс лечения составляет 10 дней.

Головные боли при шейном остеохондрозе – очень частое явление.

1. Воздействие ультразвуком. Специальные электронные механизмы излучают звуковые волны высокой частоты. При помощи них происходит неотъемлемое влияние на внутренние органы и ткани человека. Обычно такое лечение совмещают с назначенными специалистом медикаментами. Такое воздействие способствует скорейшему выздоровлению больных органов, тканей, связок позвоночника и шейного отдела.
2. Электрическое воздействие на организм. Электрофизиотерапевтические методы включают в себя электрофорез, диадинамотерапию, ультратонотерапию, амплипульсфорез, индуктотермию, электросон и синусоидальные модулированные токи в виде синусоидального воздействия на мышечные волокна модальными волнами тока. Лечение происходит при помощи нагревания, формирования электрического поля, наведения индукционного тока в проводниках.
3. Воздействие на организм магнитным полем – магнитотерапией. Применяют высокочастотные и низкочастотные типы магнитных полей. При лечении повышается внутренняя энергия, кислотность в организме, работоспособность и умственная деятельность. Снижаются болезненные ощущения, снимаются любые воспаления. Происходит успокаивающее воздействие на нервную систему. Специалистами применяются локальные излучатели, магнитные пояса, соленоиды, кушетки с подвижными соленоидами, портативные приборы и магнитные украшения.
4. Различные типы детензор-терапии. Лечение заключается в вытяжении позвоночника при помощи специального мата. Такое лечение позволяет снизить внутридисковое давление, устранить грыжевые выпячивания путем вправления или всасывания. Снижается болевой синдром, увеличивается время ремиссии. Результативность наблюдается после 2-3 сеанса терапии. Лечение разрешено применять взрослым пациентам, маленьким детям и даже беременным девушкам.
5. Метод ударно-волновой терапии. Он является новой технологией, устраняющей как острые, так и хронические патологии опорно-двигательного аппарата. Суть терапии заключается в воздействии на ткани организма человека ударными волнами сверхзвуковой частоты. Они включают в себя мощный энергетический импульс, создающий давление в пределах 5-100 Мпа.
6. Лечение при помощи лазеротерапиии. Лечение основано на использовании излучения оптического диапазона. Данное излучение должен генерировать специальный лазер. Эффективность лечения заключается в применении фиксированной длины волны в виде монохроматичного света. Для терапевтического лечения используют низкоэнтенсивные лазеры в диапазоне от 1 до 100 мВт. Во время лечения активируются пролиферативные и метаболические процессы, усиливается микроциркуляция, улучшается регенерация тканей, воздействующая на скорейшее лечение.
7. Применение гирудотерапии. Относится к нетрадиционной, но осень эффективной терапии. Осуществляется при помощи пиявок. При остеохондрозе их ставят на поясницу, по обе стороны от позвоночника. Дискомфорт во время лечения проходит быстро, так как в слюне пиявок содержатся обезболивающие компоненты. После сеанса места укусов закрываются давящей повязкой.

В ином случае может развиться цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза. Лечение данного недуга очень затруднительно. Пациенты ощущают выраженный болевой синдром. Поэтому необходимо своевременное и правильное лечение головной боли.

Еще одним подвидом физиотерапии являются массажные процедуры. Их может выполнять профессиональный специалист. Для этого необходимо записаться на соответствующие массажные курсы.

Лечение головной боли при шейном остеохондрозе происходит при помощи следующих видов массажей:

1. Лечебного массажа, при котором применяются выжимки из целебных растений и трав. Снимаются воспалительные процессы, устраняются внутренние и внешние кровотечения, снимаются любые болезненные ощущения.
2. Классического, включающего в себя расслабляющие приемы. Он способен снимать болезненные ощущения, отеки, проблемы с суставами, заболевания мышечного аппарата. При этом используются специальные крема, гели и мази, имеющие лечебный эффект.
3. Расслабляющего, оказывающего мануальное воздействие на организм. Он снимает стрессовые состояния, расслабляет организм, способствуя быстрому лечению заболеваний. Способствует возникновению ощущения полного восстановления.
4. Тибетского, при котором специалист прорабатывает каждый участок шейного отдела. Применяется специальное целебное масло, дающее согревающий эффект. Проникая глубоко в поры, оно способствует скорейшему выздоровлению пациента.
5. Хиромассажа, при котором происходит воздействие не только на позвоночник, но и на весь организм в целом. При данном лечении нет определенной четкой системы. Но достигается эффект расслабляющего фактора и успокоения нервной системы.
6. Точечного, при котором специалист использует давление на определенные биологически активные точки тела. Данные точки энергетически связаны с органами и внутренними системами. Массаж помогает восстановить энергию органов, создать правильный энергетический баланс.
7. Апаратного, при котором используются специальные вибромассажеры, гидромассажеры, вакуумные устройства. То есть лечебное действие происходит при помощи механических воздействий. Рассмотрим несколько эффективных аппаратов для домашнего использования. Головная боль при остеохондрозе шейного отдела устраняется при помощи следующих аппаратов:

Шейный остеохондроз и головную боль можно устранить при помощи гимнастических упражнений.
Техника выполнения показана на видео

1. Необходимо зажать кулаки. Большие пальцы должны находиться у основания ладони. Руки должны быть прямыми. Вдох делается на задержке дыхания. При этом необходимо надуть щеки. Далее выполняются интенсивные резкие движения плечами вверх-вниз. При выдохе необходимо как можно ниже опустить подбородок. Количество подходов – три раза.
2. Необходимо согнуть ноги и как бы «сесть» на воображаемый стул. Руки вытягиваются вперед. Далее руками выполняется круг, с одновременным выпрямлением ног и осанки. Локти должны быть плотно прижаты к корпусу. При резком выдохе руки вытягиваются вперед. При этом кулаки должны быть зажатыми, с нахождением большого пальца у основания ладони. Количество подходов – три раза.
3. Упражнение выполняется в сидячем положении. Необходимо скрестить ноги. Руки ставятся «в замок» и находятся за головой. Ладонями необходимо надавить на затылок, опустить голову вниз. Далее выполняются повороты в левую и правую сторону. Количество подходов – 20 раз.

В особо тяжелых случаях, при которых ЛФК, физиолечение, массажи, гимнастика и народные методы не помогают, применяют хирургическое вмешательство. Данный метод применяется очень редко.

Назначается только профессиональным специалистом в следующих случаях:

1. При нарушении мозгового кровообращения по причине сдавливания позвонками позвоночной артерии;
2. Формирования опасных для жизни сбоев, включающих уменьшение иннервации диафрагмы и отделов мозга, которые отвечают за регуляцию дыхательных функций;
3. Нестерпимых головных болей, при которых иные методы лечения оказались неэффективными.

Чтобы болезнь отступила, а болевые ощущения не беспокоили человека на протяжении долгого времени, следует выполнять несколько несложных правил:

1. Необходимо использовать ортопедические подушки и матрац;
2. Не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник и шею;
3. Каждый день выполнять самые простые и легкие гимнастические упражнения;
4. Не усердствовать. Выполнять гимнастику только до появления легкой усталости;
5. Посещать курсы массажа;
6. Не допускать резких движений;
7. Следить за своей осанкой;
8. Уделять особое внимание здоровому сну;
9. Следить за своим рационом питания;
10. При ухудшении самочувствия – незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Предлагаем посмотреть еще одно видео на эту тему

На сегодняшний момент существует большое количество различных методик, позволяющих устранить данный недуг. Пациенты применяют физиолечение, лечебную физкультуру, гимнастику, массажные процедуры, при неэффективности – оперативное вмешательство. При возникновении острых болевых ощущений нестерпимого характера, не рекомендуется затягивать с лечением. Необходимо как можно быстрее проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

№ 31 494 Невропатолог 25.03.2016

2009 году Мрт показало в поясничном отд грыжу от операции от казалась в связи с беременность. Отказала нога правая ( порез Стопы) было аниммение от колена. На носочки становлюсь. На пятку нет. 2015 году сделала Мрт повторно на поясничный и грудной отд. В связи с болями в груди но сзади на уровне солнечного сплетения. Оказалось 2 грыжи шморля в грудном отделе и 1 в поясничном. В ноге анеммение прошло. Чуть могу поднимать ногу но слабость и стала сохнуть от колена. Мышцы которая отвечает за сгибательнную функцию. В посничном отд в грыжу делали уколы Цель Т. Прошла курс иглоукалывания. Ходила в бассеин. Тренажорку. Массаж. Каждое утро зарядку ездила сейчас больницу к нейрохирургам сказали операция бессполезна! Помогите пожалуйста!

22 ноября удалили грыжу L5S1. 1 день, как заново родился. Вечером кетаролак в/м. На 2й встал сходил покурить сильной боли нет но какое-то остаточное в ноге было, но не постоянно, вечером кетаролак в/м. 3й так-же. На 4й сел пообедать (до этого не садился хотя врач говорил можно), а когда начал вставать, резкий «прострел» опять в левую ногу, боль хуже чем до операции. «дополз» до палаты полежал, отошел. После этого не садился, лечащий врач сказал — бывает, делай обезболевающие утром и вечером, так.

Добрый день. История возникновения травмы: Не быстро бежал по скользкой тропе ночью, в момент когда я правую ногу опустил на землю(я так думал что на землю), вес стал перемещаться на нее(на правую ногу), после когда оторвал левую, правая нога резко скользнула и я устоял на левой. В этот момент в пояснице появилась резкая боль, пришлось полежать. Через день я чувствовал себя нормально. Спустя недели полторы, точно не помню, на работе разгружали тяжелый груз, раза 3-4 поднимал из согнутого состоян.

Болит спина в зоне трапециедальной мышцы. Особенно усилились боли после массажа в клинике Тибет. Боль отдает глубоко под левую лопатку в одну точку. МРТ позвоночника всех отделов есть. Есть грыжи.

Здравствуйте, Уважаемые специалисты! Вот уже неделю, чуть выше колена с наружной стороны дёргается мышца, почти постоянно, вижу в каком месте, предполагаю что это фасцикуляция, поправьте если не права, также на ощупь нога очень холодная, в данный момент делаю массаж всех отделов спины, последнее время очень нервничаю, имею остеохондроз всех отделов позвоночника, есть ли взаимосвязь с массажем или что-то другое? Чем лечить эту болячку(боли нет, но доставляет дискомфорт и усиливает нервозность), и.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста как вылечиться. У меня нейропатии левого локтевого нерва. При проведении МРТ обнаружили шейные и поясничные межпозвонковые грыжи. Также отмечается гиперчувствительность левого мизинца на руке и парез левой кисти. Обращался к нескольким неврологам. Получал лечение. Дексаметазон 1 мл в\м № 15, мидокалм 1 мл в\м № 10, нейромидин 20 мг 3 р\д №50, мексидол 5 мл в\м №10, ксантинола никотинат 2 мл в\м №10, мильгамма 2 мл в\м № 20, мовалис в\м №10. Массаж шейного отде.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

При диагнозе межпозвоночная грыжа, далеко не всегда требуется операция. Существует большое количество пациентов, убедившихся в полном восстановлении межпозвоночных дисков, но есть гораздо большее людей, у которых грыжа вызвала инвалидность. Для того чтобы понимать как действовать чтобы грыжа диска рассосалась и не допустить осложнений, давайте разберем тему подробней.

Автор статьи Игнатьев Радион Геннадьевич – врач-невролог, вертебролог.

Согласно статистики, самое страшное при таком диагнозе – бездействие. Допустим, образовалась небольшая грыжа (протрузия) и пациента убедили, что нужно делать операцию. Естественно человек не соглашается и просто старается забыть о проблеме. В то время проходят годы, а грыжа растет и увеличивается, боли появляются все чаще. Больной опять идет к врачу и ему опять говорят про хирургическое вмешательство, длительные приемы препаратов. Стараясь забыть о проблеме, больной пытается жить нормальной жизнью, нагружая спину, не подавая симптомов при близких, а грыжа все растет и растет, все больше усугубляя ситуацию и когда будет слишком поздно, действительно останется только оперировать.

Но все можно изменить в другую сторону, просто выбрав правильное направление, запомнив несколько простых правил.

1. Первое правило, если вы идете на прием к нейрохирургу, чтобы узнать «вердикт» – это ваша первая ошибка. Нейрохирургия специализация хирургическая, лечит хирургическим путем и чтобы вы не говорили, вариантов может быть только два: оперировать сразу или оперировать чуть позже (ведь есть четко поставленный диагноз).
2. Второе правило. Тот, кто не хочет делать операцию или получил вердикт «оперировать чуть позже» первым делом ищет таблетки для снятия симптомов, чтобы нормально себя чувствовать и не замечать каких-то ограничений. Тем самым допускается вторая ошибка. Скрыв обезболивающим симптомы и продолжив нагружать свою спину, бездействуя – гарантировано наступает ухудшение.
3. Третье правило. Понимая два верхних правила, некоторые переходят к следующему. Имея проблему и пытаясь ее как-то устранить без операции, начинают пробовать все методы. Начиная от лечения магнитами, домашней зарядкой, «волшебными» препаратами и т.д. И абсолютно не обязательно это будет делаться в домашних условиях, скорее это будет выглядеть как пробежки по врачам, пару приемов у терапевта, пару уколов у невролога, пару «вправлений» и еще всего по чуть-чуть. Это серьезная ошибка, так как имея проблемы со спиной лечиться нужно у одного врача, который будет давать результаты и показывать положительную динамику. Определить специалиста очень просто, по наличию плана лечения. Наличие четкого плана с расписанными контрольными снимками, проводимым лечение и ожидаемыми результатами на несколько лет вперед – гарантирует вам опытность и профессионализм врача. Только такой врач сможет спустя несколько лет показать снимки со здоровыми, восстановившимися межпозвоночными дисками. Значит третье правило – если не справляетесь, ищите нормально врача.

Нужно понимать, что процесс восстановления диска не является чем-то уникальным, хорошо изучен и далеко не новый. Каждый из нас растет, растут межпозвоночные диски, увеличиваясь в объеме, восстанавливая форму, но этот процесс происходит не всю жизнь. Рост организма останавливается приблизительно к 23 годам, спустя этот возраст запускаются механизмы старения и восстановления. В тоже время, в межпозвоночном диске уменьшается количество сосудов, замедляются все обменные процессы, так как расти ему больше не нужно. Понимая этот механизм, можно сделать первый вывод – в молодом возрасте полностью вылечить позвоночник гораздо легче.

Те же, кто старше этого возраста также могут воссановиться, но гораздо медленней. Есть и другие особенности межпозвоночных дисков, к примеру, если грыжа больших размеров она рассасывается быстрее, но это уже другая история. Но вывод из этого один – грыжи межпозвоночного диска склонны к рассасыванию, организм способен компенсировать проблему, или как некоторые говорят, они “усыхают”.

Для того чтобы понять почему у одних грыжи исчезают за пару лет, а у других мучают всю жизнь, следует представить соответствующую картину. Представим, что грыжа рассасывается, уменьшается в размерах каждый день, понемногу но уменьшается. Но с другой стороны, человек дает нагрузку на позвоночник, неравномерно нагружает диск, имеет нарушение обменных процессов в данной области, тем самым вызывая увеличение грыжи. Получается, в год грыжа уменьшится на 2мм но увеличится на 4мм, итого получаем разницу с которой приходит пациент к врачу – увеличение на 2мм. Мы взяли самые оптимистичные цифры, для того чтобы грыжа уменьшалась с такой скоростью нужно пройти коррекцию позвоночника, делать специальную зарядку каждый день и выполнять все рекомендации врача. В тоже время, если таскать тяжести, круглосуточно сидеть у компьютера и всячески провоцировать проблему, то в течении года она может увеличиться больше чем на 4 мм.

Дело в том, что у слабых пациентов с истощенным организмом, даже обычная ходьба уже вызывает сильнейшую нагрузку на диски, нет нормального кровообращения возле пораженных тканей, о восстановлении и речи не может быть, так как без участия врача невозможно стабилизировать процессы в организме. Если даже у сильного, молодого пациента есть перегрузка с одной стороны диска и нет противодействия с другой, то грыжа будет возникать снова и снова. Отличительной особенностью таких проблем является наличие не одной грыжи, а их множество и как правило во всех отделах позвоночника. Это состояние, которое корректирует врач, смещая позвонки в нужном направлении и корректируя перегрузки, восстанавливает метаболизм окружающих тканей. И действительно в 90% случаев этого достаточно для запуска восстановительных реакций.

Если еще к этому добавить упражнения, которые с одной стороны не будут вредить дискам, а с другой помогать им впитывать питательные вещества, создадут надежную опору – считайте, что вы почти пришли к цели.

Существует множество тонкостей в диагностике и оценке результатов, но главным судьей всегда остается самочувствие, на него и нужно ориентироваться.

Есть несколько ситуаций, когда грыжа не будет меняться в лучшую сторону. У всех 100%, кто никак не отреагирует на поставленный диагноз не будет улучшений, те причины, которые вызвали грыжу будут дальше на нее влиять, вызывая ухудшение.

С медицинской точки зрения, в возрасте старше 60 крайне сложно говорить про восстановление, так как обменные и восстановительные процессы крайне медленные и с такими темпами при идеальной ситуации может понадобиться не один десяток лет.

Есть еще ситуации, когда грыжа никуда не рассосется. К сожалению, такое чаще всего встречается в шейном отделе, примерно в 3-4% больных. Это ситуация, когда диагноз проставлен не совсем корректно, а именно имеются большие костные выросты, вызывающие сужение позвоночного канала, но на МРТ все внимание приковано к пораженному диску между остеофитами. Это пациенты, которые мучаются от грыжи по 5-10 лет, а потом хотят восстановить диски, рассосать межпозвоночную грыжу, но уже поздно.

Ну и естественно, как мы уже обсуждали, в тех случаях, когда нет четкого плана лечения на несколько лет и лечат всем подряд – «побольше, да побыстрее».

И последнее небольшое правило. Диагноз должен быть четко поставлен, без предположений или догадок. Даже если кто-то утверждает, что по симптомам похоже на все 100%, это ничего не означает. Проводить нужно МРТ и по результатам уже делать выводы.

Игнатьев Радион Геннадьевич – врач невролог, вертебролог.
Статья написана для понимания проблемы пациентами.

источник

Сегодня заболеваемость межпозвоночными грыжами среди населения и количество проведенных операций по случаю прогрессивного течения патологического процесса достигли невероятных масштабов. Статистика показывает, что примерно 25% людей в возрасте 25-30 лет начинают ощущать первые клинические признаки коварного недуга. А к 50 годам межпозвонковые грыжи доставляют существенные неприятности 80% мужчин и 60% пациенткам женского пола. Нередко болезнь носит неконтролируемо агрессивный характер, что неизбежно требует хирургического лечения.

Выпячивание на рентгене.

К счастью, несмотря на неизлечимость дегенеративно-дистрофического патогенеза данного вида, современные способы операции в основном отлично справляются со своей терапевтической задачей: напрочь ликвидируют патологический фактор (грыжевый компонент), который провоцирует компрессию спинномозговых структур. Таким образом, после операции достигается полная декомпрессия, а вместе с тем исчезают мучительные болевые ощущения, устраняются функциональные расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Однако не стоит думать, что оперативное вмешательство при грыжах поясничного отдела и другой расположенности – это единственный и окончательный этап лечения. Нет, чтобы проделанные манипуляции действительно привели к заветному выздоровлению, предельно важно пройти от начала и до конца качественное послеоперационное восстановление. После операции по удалению грыжи межпозвонкового диска реабилитационный период должен быть грамотно спланирован профессионалом.

От пациента потребуется весь установленный врачом срок реабилитации, а на это уйдет в среднем 3 месяца, очень ответственно соблюдать рекомендованную им послеоперационную программу лечения. В зависимости от того, как проходит восстановительный процесс, сколько длится заживление раны и пр., сроки, в принципе, могут быть сокращены или продлены. Продолжительность восстановления у каждого будет своя, как и сема лечебных мероприятий. Стоит отметить, что наилучших результатов достигают люди, которые восстанавливались положенное количество времени под наблюдением опытных реабилитологов.

После операции по удалению грыжи поясничного отдела, как и выпавшего хряща шейного или грудного диска, восстановительный период необходим для:

• быстрого устранения болевого синдрома;
• предупреждения возможных осложнений (инфекций, тромбоза, рубцов и пр.);
• приведения общих показателей здоровья в норму;
• восстановления мышечной силы ног, рук, спины, живота;
• поэтапного возобновления работоспособности позвоночника;
• овладения навыками правильного распределения нагрузки;
• исправления дефектов походки, осанки;
• возвращения к нормальной жизни с минимумом ограничений;
• минимизации рисков развития повторного грыжеобразования.

Условно весь период реабилитации подразделяется на 3 этапа, где 1-й – это наиболее тяжелый этап, в момент которого будут беспокоить боли в районе шва, у некоторых людей еще могут присутствовать вместе с этим и остаточные неврологические симптомы, что является нормой после такого вмешательства при данном диагнозе. В течение недели болезненные признаки в области операционного разреза пройдут, рана уже хорошо заживет, и тогда восстановление будет переноситься гораздо легче.

Длится ранний этап около 2 недель, лечебные меры в эту фазу нацелены на устранение отечности и боли, поддержание органов дыхания в норме, нормальную регенерацию травмированных мягких тканей, предупреждение инфекционного патогенеза, недопущение мышечной атрофии, а также тромбообразования в нижних конечностях. Физическая активность пока еще положена облегченного вида, вставать и ходить вам показано уже спустя 24 часа, сидеть запрещено. Кроме того, рекомендуется специальная дыхательная гимнастика и несложные упражнения в постели, ношение корсета.

На 2-м и 3-м этапах лечебный процесс по большей мере базируется на ЛФК, она уже более активная и разнообразная, при этом параллельно с ней показаны сеансы физиотерапии. Ближе к финальной стадии назначаются процедуры массажа и мануальной терапии, лечебная гимнастика в воде, занятия плаванием.

Главное для вас сейчас, настроиться на продолжительную, усердную и плодотворную работу, не лениться и не падать духом, не отступать от поставленной цели. Вы обязательно поправитесь, станете жить полноценной жизнью, освободитесь от боли и ограниченной подвижности, которые годами сковывали вас цепями, в буквальном смысле слова, по рукам и ногам. Повторим, что благополучный исход возможен исключительно при идеальном исполнении реабилитационных требований.

В ЛФК главным принципом является согласованность в рекомендуемых упражнениях и самочувствии пациента, дозированность, постепенность и регулярность. При удовлетворительном состоянии спектр занятий следует очень аккуратно расширять, при этом внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, не допуская появления болезненного дискомфорта или обострения остаточных болей и чувствительных нарушений в конечностях.

Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствовали боль в зоне поясничного отдела или в другом месте, где вам провели удаление грыжи, а также в руках или ногах, имеет смысл снизить амплитуду движений. Но лучше сразу прекратить использовать данный прием гимнастики, показаться врачу и подробно ему описать ситуацию. Квалифицированный доктор произведет осмотр и грамотно откорректирует схему физических нагрузок.

Как оперативное вмешательство при грыжах межпозвонковых дисков у каждого отдельного пациента имеет свою специфику и уровень сложности, более того, оно может применяться на абсолютно различных участках позвоночного столба, так и не может быть универсальным для всех комплекс ЛФК. Дополнительно отметим, что обязательно в учет берется возраст, весовые критерии и статус здоровья пациента. Таким образом, вам должен только специалист составлять упражнения, видео и любые другие источники использовать крайне рискованно.

Запомните, что при неправильном подходе, самоназначении лечебной гимнастики, как и ее отсутствии или нерегулярности, вы рискуете ухудшить реабилитационный прогноз. Даже такой момент, как, можно ли приседать на корточки и когда, и то решается доктором. К слову, обычно не рекомендуется принимать положение глубокого приседа до полугода, хотя и этот временной параметр, как несложно понять, тоже подчинен принципу индивидуальности. Мы осветим еще несколько важных аспектов, касающихся непосредственно физической реабилитации:

• тренировки – это не занятия спортом, а специальная лечебная (!) разминка, где целью является оптимизированное и корректное восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата;
• нельзя делать в начале восстановления классические отжимания, сначала ограничиваются отжиманиями от стены;
• в ходе реабилитации избегайте интенсивных и резких движений, не допускайте махов ногами, прыжков, глубоких наклонов, резких поворотов корпуса по оси, висов на турнике, любых силовых и ударно-толчковых нагрузок;
• не поднимайте тяжести, максимально допустимая масса груза для вас – 4 кг, старайтесь и по окончании восстановления не поднимать тяжелые предметы;
• на момент тренировок всегда надевайте специальный ортопедический корсет или воротник;
• не принимайте положение «сидя» ровно столько недель, сколько вам сказал лечащий врач;
• обязательно ежедневно включайте в свой режим спокойные пешие прогулки, лучше на свежем воздухе, но не переусердствуйте с продолжительностью и чередуйте ходьбу с получасовыми перерывами на отдых.

Ранний комплекс, который преимущественно назначается реабилитологами в самые первые дни после операции (выполняется в кровати), базируется на таких приемах, как:

• кругообразные вращения в голеностопе, запястье;
• движения стопами вверх/вниз;
• сгибание/разгибание ног в коленном, локтевом суставе;
• поочередное подтягивание коленей к животу;
• напряжение/расслабление отдельных групп мышц;
• дыхательная гимнастика.

Но это только начало, дальше будут задействоваться куда более сложные упражнения, которые уже предусматривают выполнение разнообразных активных задач на растяжку и укрепление мышц спины, шеи, брюшной стенки, нижних и верхних конечностей в нескольких положениях: лежа на животе, лежа на боку, стоя на четвереньках. Кроме того, в позднем периоде активно практикуют занятия на специальных тренажерах, аквагимнастику и плавание в бассейне.

Обязательным условием для каждого, кто перенес операцию, является ношение корсета. Для начала сориентируем, сколько носить вам нужно будет ортопедическое приспособление. Согласно послеоперационным нормам, применять его необходимо на протяжении минимум 2 месяцев по 3-6 часов в сутки.

Надевают корсет на время занятий физкультурой, домашними делами, прогулок. Поездки в транспорте и машине сейчас противопоказаны, но если такая необходимость остро возникнет, непременно в момент поездки вы должны быть в корсете. Снимают поддерживающее изделие каждый раз перед ночным сном и дневным отдыхом, для этого сначала нужно лечь, а потом снять корсет.

Ортопедическое устройство должно быть полужесткого типа. Оно выполняет фиксирующую и поддерживающую роль, обеспечивая надежную опору и снятие нагрузки с позвоночника. С ним прооперированная зона быстрее восстановиться, так как будет максимально защищена от перегрузки и недопустимых резких двигательных маневров. Кроме того, корсет хорошо помогает сократить болезненные явления.

Самостоятельно решать, когда можно садиться, запрещено, данное ограничение вправе снимать сугубо компетентный специалист. В зависимости от тяжести операции, как правило, полный запрет на принятие положения «сидя» продолжается ориентировочно 4-6 недель. После отмены ограничения, вас научат, как садиться правильно, но поначалу можно будет только присаживаться, не давая нагрузку на копчик. Перед тем как начинать это делать, позаботьтесь, чтобы поверхности для сидения не были занижены. Как правильно занимать позу, какой прогиб позвоночника сохранять, как вставать и так далее, все это вы узнаете в положенное время. Сначала допустимо только присаживаться на край стула, при этом колени должны находиться ниже тазобедренных суставов. Сидеть и вставать необходимо, опираясь руками на колени или подлокотники стула.

В ходе реабилитации, особенно в ранней стадии, могут какое-то время сохраняться остаточные явления, которые были в дооперационном периоде. И самое распространенное из них – боль в ноге. В том, что болит нога или все еще сохранилось онемение, ничего удивительного нет, объясним почему. Долгое время нервные структуры контактировали с грыжей, которая давила на них и раздражала. Пораженные нервы после произведенной декомпрессии не могут тут же восстановиться, как только удалили патологический раздражитель. Именно поэтому все еще болит голень или, к примеру, тянет бедро, тревожат онемения и слабость в ноге.

На возобновление чувствительности проблемного корешка и нормальной нервной проводимости, возможно, уйдет не одна неделя. Но в любом случае в ближайшие сроки прогресс должен быть. Если улучшения не наступают, боли и парестезии имеют тенденцию к усилению, либо на фоне полного благополучия нога вдруг стала болеть и неметь, – это тревожные знаки, часто указывающие на развитие осложнений или рецидива заболевания. Не стесняйтесь задавать вопросы своему доктору, спрашивайте, почему болит нога и нормально ли это в вашем случае, в конце концов, это в ваших интересах. Чем раньше будет диагностирован негативный фактор, тем больше шансов на положительный прогноз.

Да, такой исход, к сожалению, не исключается. Вероятность такого осложнения, как рецидив, нельзя сказать, что ничтожно мала, она составляет от 5% до 10%. И гарантий, что в будущем не случиться повторное обострение, как на том же диске, так и любом другом, вам не даст ни один хирург, даже при идеально выполненной операции. Чаще возникают повторные приступы в нижней части спины, после поясничного отдела, но с меньшим количеством случаев, поражаются шейные диски. Самые распространенные причины – ошибки хирурга, плохо организованная реабилитация, пренебрежение пациентом пожизненных правил.

Заподозрить подобное осложнение нетрудно, тем более людям, которым не понаслышке знакома клиническая картина грыж. Помимо болевого синдрома, потери чувствительности и снижения двигательных функций конечностей, человека также могут тревожить расстройства со стороны органов малого таза. Некоторые жалуются, что подтекает моча, как следствие нарушенной иннервации мочевого пузыря, которая контролируется спинномозговыми нервами. Акцентируем, что данные симптомы могут указывать как на рецидив, так и на повреждение спинного мозга, нервной и сосудистой ткани хирургическими инструментами, а также на серьезные атрофические процессы и т. д.

Не пытайтесь решать проблему с осложнением, обращаясь к остеопатам и прочим нетрадиционным целителям, можно усугубить состояние до необратимости. Хотя остеопатия и имеет некоторое признание в лечении нейрогенных синдромов, исходящих из позвоночника, но у нас, откровенно говоря, данная сфера медицины не освоена вообще. А вот дилетантов и шарлатанов в России, предлагающих некачественные остеопатические сеансы, огромное количество. Но речь сейчас не о том, важно понимать, что последствия после хирургии – это всегда серьезно и опасно, так как они могут быстро превратить человека в инвалида. А потому их диагностику и лечение должны проводить нейрохирурги и неврологи!

Чтобы максимально оградить себя от повторения приступа и прочих последствий, проходить процедуру нужно у хорошего нейрохирурга с многолетним стажем успешной работы в данном направлении и, безусловно, беспрекословно выполнять все требования к реабилитации и дальнейшему образу жизни.

По факту все мероприятия после удаления преследуют достижение главных задач:

• возвратить пациенту трудоспособность;
• не допустить развития негативных реакций после хирургической инвазии;
• воспрепятствовать формированию новых межпозвонковых грыж.

Как мы ранее сказали, реабилитационная программа состоит из 3 этапов. Какие лечебно-восстановительные меры подразумеваются под ними, сейчас рассмотрим.

Дата	Вопрос	Статус
24.12.2016

Этапы	Сроки (примерные)	Лечебный подход
Первый (раннее восст. лечение)	0-15 суток	Вертикализация на следующий день; спокойная недолгая ходьба (не более 15 мин.); антибиотикотерапия; применение НПВС, седативных средств; антисептическая обработка шва; охранительный режим активности; щадящая ЛФК в постели, корсет.
Второй (реадаптация пациента)	с 3-й нед. до 2 мес. после операции	Расширенная ЛФК в положении лежа; физиотерапия (магнитолечение, электрофорез, ультразвук и пр.); увеличение времени ходьбы (до 30-45 мин за 1 прогулку); использование поддерживающего пояса или воротника при физ. активности; по необходимости – обезболивающие и др. медикаменты.
Третий (возвращение в обычные условия жизни)	с 9-й недели до полного восстановления	Интенсивная физическая реабилитация (лечебная гимнастика, плавание, работа на тренажерах, механотерапия и пр.); массаж и мануальная терапия; бальнеотерапия, грязелечение.

Нельзя не озвучить очень важный момент, касающийся женщин детородного возраста. Во избежание рецидива не планируйте беременность в течение первого года. Пока позвоночник и костно-мышечный каркас основательно не окрепнут, повремените с зачатием ребенка. Также предупредим всех пациентов, независимо от пола и возраста. Строго соблюдайте инструкцию по ограничениям и сохраняйте тот физический режим, после окончания 2-3 месяцев к которому вы пришли, минимум год. Такие рекомендации дают врачи, объясняя тем, что после поясничного вмешательства послеоперационный период в течение первых 12 месяцев имеет наивысшую степень риска развития повторного грыжевого выпячивания.

Многие интересуются, дают ли инвалидность после эктомии межпозвоночной грыжи? В большинстве случаев нет, но если по окончании полного лечебно-восстановительного курса состояние больного крайне неудовлетворительное, тогда на основании результатов всесторонней диагностики комиссией МСЭ решается вопрос о возможности присвоения группы. Статус нетрудоспособности в основном дается временно, обычно сроком на полгода. О том, как получить инвалидность и сможете ли вы вообще рассчитывать на нее, вас проконсультирует наблюдающий доктор.

Людям с положительной динамикой и без осложнений больничный лист обычно закрывают сразу по окончании срока реабилитации. То есть, длительность больничного составит примерно 2 или 3 месяца, после чего можно будет выйти на работу.

Полезно знать! Болевой синдром в отдаленные периоды может указывать на спайки после удаления межпозвоночной грыжи в зоне поясничного отдела или другого отдела, где проводились хирургические манипуляции. Патологические образования, выявленные несвоевременно, чреваты сильным огрубением и хронизацией процесса, без хирургии тогда вряд ли получится обойтись. Поэтому их проще не допустить, чем потом ложиться из-за образовавшихся массивных и плотных тяжей в позвоночнике на операционный стол снова. Лучшее средство профилактики – регулярная лечебная физкультура. Заметим, что клинически значимые послеоперационные спаечные эпидуриты, которые в буквальном смысле «замуровывают» нервные корешки, встречаются в 3%-3,5% случаев.

Через 7-10 суток после удаления грыжи поясничного отдела шов снимают. К этому времени разрез (размер 2-5 см) уже хорошо заживает, локальные отеки и воспаления проходят, поэтому хирург удаляет шовный материал. При хорошем самочувствии пациента сразу после снятия швов из стационара выписывают, объясняя, как вести себя дальше и что делать. Сразу ответим на два часто задаваемых вопроса: можно ли париться в бане и когда разрешается мочить рану (принимать душ)? Посещать баню/сауну нельзя минимум 6 месяцев, а вот принимать теплый душ можно уже через 3 суток после снятия швов.

Итак, госпитализация в стационаре окончена, теперь больной обязан продолжить свое восстановление в поликлинических условиях или реабилитационном центре. Но поскольку некоторые пациенты не считают нужным все реабилитационные мероприятия проходить под наблюдением высококвалифицированных реабилитологов и инструкторов по ЛФК, что очень плохо, у многих из них на той или иной фазе случаются разного характера эксцессы, о которых в безотлагательном порядке следует сообщить специалисту. Не дожидаясь планового осмотра, который мог быть назначен через 6 и 12 недель, бросайте все и направляйтесь к нейрохирургу, если у вас:

• горит спина, печет, жжет;
• нарушилось мочеиспускание;
• нижняя конечность немеет, теряет силу;
• появилась боль в животе;
• стала болеть нога, рука;
• повысилась температура;
• внезапно появилась боль в спине и усиливается;
• спазмировались мышцы спины;
• опухла или сочиться послеоперационная рана.

В целом, современные микрохирургические тактики позволяют с максимальной безопасностью и минимальными интра- и постоперационными рисками перенести хирургическое лечение. Однако, как после любого оперативного вмешательства, вероятность развития негативных реакций существует. В клинической практике редко, но встречаются такие последствия, как:

• поверхностное и глубокое инфицирование раны;
• гнойное воспаление клетчатки спинного мозга (эпидурит);
• вторичный стеноз позвоночного канала;
• остеомиелит, спондилит;
• прогрессирование остеохондроза;
• рубцово-спаечные дефекты в пределах операционного доступа;
• нарушение функций тазовых органов;
• мышечная слабость ног, рук;
• повторная межпозвоночная грыжа.

И если часть из перечисленных проблем удается ликвидировать путем интенсивной консервативной терапии, то рецидив – это показание к еще одной операции, возможно, нужно будет полностью удалять диск и устанавливать стабилизирующие системы.

Как показывает статистика отзывов, после оперирования поясничного отдела по поводу позвонковой грыжи в основном беспокоят боли в одной из конечностей и в районе разреза. Нередкая жалоба больных – сниженная чувствительность нижней части ног, преимущественно стоп. Если болевой синдром не вызван осложнениями, а трактуется как остаточные явления или как естественный физиологический ответ на операцию, он постепенно стихает и исчезает где-то за 2 недели. Для устранения боли врачи назначают в индивидуальном порядке медикаменты с выраженным противоболевым эффектом (селективные препараты НПВС, иногда кортикостероиды).

На основании отзывов, также можно сделать вывод, что в рамках стран СНГ с последствиями того или иного характера имеет дело чуть ли не каждый второй прооперированный человек. Объяснить подобную статистику просто: это – следствие неудачно проведенных вмешательств и неправильной реабилитации в силу недостаточно высокой компетенции медперсонала и низкой технологической оснащенности отечественных больниц. Поэтому настоятельно рекомендуется оперироваться и восстанавливаться только в медзаведениях, соответствующих мировым стандартам современной нейрохирургии и реабилитологии по всем критериям.

Если вы еще только собираетесь пройти оперативное вмешательство или ищете достойное реабилитационное медучреждение, советуем обратить внимание на Чехию. Чешские клиники нейрохирургии позвоночника – мировые лидеры по спинальной хирургии и реабилитационной терапии людей после вмешательств любой сложности. Пациенты, прошедшие операцию и восстановление в Чехии, в многочисленных отзывах выражают свое полное удовлетворение по поводу пройденного лечения, что является самым лучшим фактом подтверждения высокого профессионализма чешских специалистов. И главное, цены здесь на первоклассную медицинскую помощь примерно на 50% ниже от Германии или Израиля.

https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hw > https://cyberleninka.ru/article/v/mikroskopicheskoe-udalenie-gryzh-diskov-pozvonochnika
https://cyberleninka.ru/article/v/kombinirovannyy-sposob-poetapnoy-reabilitatsii-bolnyh-posle-udaleniya-gryzhi-diska-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Все что написано, ерунда, я сидел сразу после операции и ничего, хотя грыжа не маленькая. Зарядку сам выдумал, что не могу пытаюсь сделать и все.

Что значит «и ничего»? Сидел и выжил? Всем так делать рекомендуете?

добрый день,10 дней мне сделали операцию по удалению опухоли в поясничном отделе позвоночника
швы еще не сняли.сегодня случайно села на корточки,сильно закружилась голова.сейчас вроде все хорошо.скажите не будет ли каких нибудь осложнений

Мы не знаем характеристики опухоли, тип операции, ваших данных как пациента и т.д. И вопрос не совсем понятен, Вы спрашиваете не будет ли осложнений после того как Вы присели на корточки или после того как закружилась голова?

Добрый день! Мне 1,5 года назад сделали операцию по удалению грыжи поясничного отдела, дискэктомию, вставили пластину. До операции онемения ноги и промежности не было, после операции появилось онемение промежности и ноги, а также нарушился стул, так как нет позывов. Только с применением пиколакса можно сходить. Скажите пожалуйста, какая может быть причина таких симптомов. И через сколько времени это может востановиться? И ещё, скажите пожалуйста, через сколько после операции можно сделать МРТ? И если стоит пластина, можно ли делать МРТ?

Доброго времени суток, в марте 2018 было удаление грыжи 5LS1 через месяц рецедив и повторная операция. Сейчас состояние отличное, подскажите когда можно ничинать тренировки в тренажёрном зале?

Здравствуйте, Александр! Мы не можем этого знать не видя Вас лично и не понимая, что конкретно Вам сделали во время хирургического вмешательства. Обратитесь именно к тому врачу который Вас оперировал.

Добрый день. Я читаю период реабилитации после операции по удалении межпозвоночной грыжи. Просто у мужа полторы недели назад была такая операция. Теперь он каждый день делает зарядку,ходим на прогулку. Но его безпокоит неприятное ощущение чуть выше икры под коленкой. Как будто сводит мышцу. Я почитала,что это впринципе нормально,так как он долго мучился от адской боли в спине которая отдавала в ногу. Он ходить не мог,5 дней он дома лежал,мы кололи его,но ему ни чего не помогало. Потом уже прложили в больницу и там кололи другие лекарство,от которых боль была терпемая,чтобы мог дотерпеть до операции. Вот я и интересуюсь по поводу его ноги. Еще в выписке у него написано перечень таблеток,с чем у меня вопрос надо ли их принимать?

Ирина, по поводу ноги Вы рано беспокоитесь, прошло очень мало времени. Как правило, если в выписке указано список лекарств, то это не просто так.

Здравствуйте, 2,5 месяца назад удалили 2 межпозвоночные грыжи на уровне l4 l5 s1, состояние лучше чем до операции, но меня преследует практически постоянная ноющая боль по ходу седалищного, не сильная но все же доставляющая дискомфорт, поясница практически не гнется, не могу поднять прямые ноги лежа, сразу схватывает в области ягодицы, причем даже при подъеме здоровой ноги. Состояние не ухудшается, но и улучшений не заметно. Сидеть очень некомфортно. Препараты никакие не принимаю, прохожу реабилитацию в санатории, лфк, бассейн, массаж, начали делать иголки и баракамеру. Как долго длится востановление, потому что очень переживаю, мне 22 года и такая беда? Терпел около 8 месяцев до операции. Следует ли принимать какие-то препараты или если без них более менее хорошо лучше справляться своими силами?

Очень-очень сложно давать комментарии и тем более рекомендации не зная объективно о пациенте ничего. Даже Ваш комментарий очень малоинформативен, нет понимания как была проведена операция, все ли сделали правильно, как именно проводилось восстановление в первые две-три недели и т.д. Я бы рад Вам ответить сугубо по существу, но не могу этого сделать.

Была прооперировали 23.05.18
L5’через три недели появилась боль в области котороя не убирается обезбалюющими, что ето может быть?
Врач говорит подождать пару дней, но ведь болит же.

Добрый день, Надежда! Быть может все что угодно, угадывать смысла нет. Что-то советовать и комментировать не можем, потому что нет никакой объективной информации о Вашей операции.

2,5 недели назад была удалена межпозвоночная грыжа L5 s1 до сих пор остаётся онемение и жжение стопы и пальцев ног, должно ли так быть? С уважением!

Сложно сказать, с одной стороны допустимо, с другой могли задеть нервы.

У меня была операция по удалению межпозвоночной грыжы, 20 декабря 2017 года. Я сегодня 1 февраля 2018 года, сел на 10 минут, первый раз после операции. При выписке написали можно садиться через месяц, а невропатолог сказал уже можно потихоньку садиться. Не тороплюсь ли я с этим?

Вам нужно этого следовать рекомендациям хирурга.

источник