Почему болит яичко при паховой грыже

Паховая грыжа (часто именуемая грыжа яичка, хотя это название неправильное) — выпячивание петель или петли кишечника в просвет мошонки или выпадение (выпячивание) кишок в просвет пахового канала (особое отверстие небольшого диаметра в области малого таза). Речь идет о распространенной патологии, развивается она, преимущественно, у пациентов младшего возраста (примерно до 10 лет). Среди детей старшего возраста и тем более взрослых пациентов развитие грыжевого выпячивания встречается сравнительно редко. У данной категории пациентов патология всегда вторичная.

Паховая грыжа у пациентов старше 10 лет встречается сравнительно редко

Паховая грыжа может быть первичной (врожденной) или вторичной (приобретенной). Соответственно и причины будут разными.

Врожденная паховая грыжа у детей развивается в перинатальный период, когда закладываются основные анатомические структуры желудочно-кишечного тракта и половых органов. Факторы становления первичного недуга следующие:

• неправильное питание матери;
• курение;
• злоупотребление алкоголем в период вынашивания плода;
• злоупотребление энергетическими напитками;
• травмы;
• стрессовые ситуации в период беременности;
• генетические мутации плода.

Вот лишь некоторые возможные факторы, напрямую влияющие на правильное формирование основных органов и систем. Особенно часто паховая грыжа развивается у пациентов недоношенных, когда влагалищный отросток брюшной полости остается открытым.

Причинами паховой грыжи могут выступать как врожденные аномалии, так и приобретенные патологии

Приобретенная паховая грыжа развивается по следующим причинам:

• Избыточная масса тела. Согласно данным статистики, наиболее часто описанное заболевание развивается у пациентов с ожирением, поскольку наблюдается повышение внутрибрюшного давления.
• Принадлежность к мужскому полу. Подавляющее большинство пациентов — это мужчины. Соотношение доходит до показателя шесть к одному. Следовательно, принадлежность к сильной половине человечества сама по себе является фактором риска.
• Недостаток массы тела. Парадоксально, но вредно не только ожирение, но и обратный процесс, истощение. В нормальных условиях паховый канал надежно закрыт жировой тканью. Если масса тела недостаточна, жира также не хватает, паховый канал становится открытым. Возможно выпадение кишечника в это отверстие.
• Гиподинамия. Неподвижный или малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц брюшного пресса. Итогом становится недостаточная сила мускульного корсета и снижение поддержки кишечника (см. чем опасен сидячий образ жизни для мужчин).
• Физический характер работы. Особенно опасны резкие поднятия больших весов и другие факторы. В первую очередь рискуют лица, профессионально занятые физическим трудом.
• Запоры хронического характера (см. здесь). В результате постоянного натуживания происходит повышение внутрибрюшного давления. Вполне возможно формирование грыжевого выпячивания.
• Патологии, которые сопровождаются сильным кашлем. В результате кашлевого рефлекса растет внутрибрюшное давление.

Наибольшее число пациентов — дети в возрасте до 10 лет. Позднее выявляются только приобретенные выпячивания.

В зависимости от локализации процесса можно выделить:

Грыжу паховую. В этом случае кишка выпадает в просвет пахового канала.

Симптоматика в легких случаях недостаточно специфична. Заболевание (говоря условно об описываемом состоянии) характеризуется следующими признаками:

• Наличие увеличения одной части мошонки. В легких случаях визуально данный момент не выявляется, требуется пальпация мошонки и паховой области. Грыжевое выпячивание становится заметнее при кашле, натуживании, плаче маленького ребенка, поскольку растет внутрибрюшное давление.
• Изменение характера грыжевого выпячивания в положении лежа. Как только пациент принимает горизонтальное положение, грыжа сама собой вправляется. Как только больной встает — возникает вновь.

Развивается целый симптомокомплекс ущемления петли кишки:

Ущемлении паховой грыжи сопровождается сильной болью

• Интенсивные боли в месте поражения. Отдают в копчик, анальное отверстие, эпигастральную, подвздошную области и т.д. Сила дискомфорта крайне велика. Боль несколько ослабевает в положении лежа.
• Маленькие дети становятся более беспокойными, постоянно плачут и капризничают.
• Вправление грыжи становится невозможным.
• Отмечают тошноту и рвоту, слабость, бледность кожных покровов. При этом боль стихает. Это неблагоприятный прогностический признак, указывающий на начало дегенеративных процессов в области кишечника. Требуется срочно хирургическое вмешательство.
• Стул становится жидким или отсутствует вовсе.

Диагностикой и лечением паховой грыжи занимаются хирурги. В ходе первичного осмотра врач опрашивает пациента на предмет жалоб и их характера. Требуется выявить все вероятные причины становления патологического состояния. Также необходимо собрать анамнез жизни.

В ходе первичного приема доктор пальпирует участки паха и выявляет выпячивание. Однако это может быть все что угодно: от грыжи до онкологии, потому одной визуальной оценки и пальпации недостаточно.

Одной пальпации недостаточно, нужно пройти комплексное обследование

Требуется провести тщательное обследование. Среди процедур:

• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Позволяет выявить изменения в расположении петель кишечника.
• Ультразвуковое исследование пахового канала и мошонки. Дает возможность оценить степень распространенности и сам характер процесса.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Герниография. Разновидность рентгенографии с контрастным усилением. Считается одним из наиболее предпочтительных исследований.

В целом, указанных методик достаточно для постановки и верификации диагноза. Самодиагностика не доведет до добра, потому во всех случаях нужно показаться хирургу или проконсультировать своего ребенка у специалиста.

Лечение паховой грыжи требуется во всех случаях, независимо от степени тяжести течения процесса. Самостоятельно пройти паховое выпячивание неспособно, поэтому как только проблема была диагностирована, необходимо срочное лечение.

В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для укрепления пахового канала и возвращения кишечника в его нормальное анатомическое положение. Возможно лапароскопическое и полостное вмешательства.

Ношение бандажа в рекомендуется и в послеоперационный период

Медикаментозная терапия неэффективна, однако хорошим подспорьем в деле лечения выступает ношение особых бандажей, хотя это лишь временная мера. Альтернатив операции нет, и не может быть. Никаких таблеток и народных средств. Это пустая трата времени.

Основные осложнения паховой грыжи:

• Ущемления паховой грыжи. Это опасное и потенциально летальное состояние, которое развивается, примерно, у 15% пациентов. Для ее устранения требуется срочное оперативное вмешательство. Во всех остальных случаях допустимо плановое лечение.
• Некроз кишечных петель и возможный перитонит (воспаление брюшины). Осложнение, чаще всего спровоцированное ущемлением грыжи.
• Проблемы с мочеиспусканием, со стулом.
• Вторичные грыжи у взрослых пациентов провоцируют проблемы с эрекцией и эякуляцией, потому вероятно становление относительного бесплодия. Проблемы с репродукцией проходят самостоятельно, после проведения операции.

Немалую роль в деле терапии играет своевременность обращения к специалисту.

источник

Мужские семенники – крайне чувствительный и уязвимый орган, подверженный травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым образованиям. В ответ на воздействие негативных факторов возникает боль различной интенсивности, которая в ряде случаев является сигналом развития серьезного заболевания. Если дискомфорт беспокоит длительное время или прогрессирует, то следует обратиться к урологу или андрологу. Своевременная диагностика и выявление причины болей в яичках у мужчин предотвратит последствия в виде бесплодия или импотенции.

Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.

• колющая боль в мошонке;
• тошнота и рвота (характерно для детей);
• острая задержка мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• яичко увеличивается в объеме и твердеет;
• мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.

Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция. Если вмешательство проведено в первые 6 часов, то осложнения бывают редко. Семенник удаляется в случаях, когда его кровоснабжение не восстанавливается в течение 15 минут.

Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены. При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря. При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой.

Резко возникающие боли в мошонке характерны не только для травм и перекрутов, но и для воспалительных процессов. Без своевременного лечения нередки последствия в виде бесплодия, развития абсцессов, гангренозного поражения.

Придаток (эпидидимис) представляет собой образование 1-2 см шириной и 6-8 см длиной, плотно прилегающее к задней части яичка и соединенное с семявыводящим протоком. Здоровый придаток мягкий, хорошо прощупывается через мошонку, а воспаленный набухает и на нажатие отзывается сильной болью.

• зппп (гонорея, сифилис, хламидиоз) и кишечные бактерии;
• удар, перекрут, оперативные вмешательства;
• переохлаждение;
• прием некоторых медицинских препаратов (например, «Амиодарон»);
• уретриты, инфицированная простата;
• застойные явления;
• осложнения гриппа, пневмонии, ветрянки.

источник

Данные органы относятся к наружным половым и располагаются в специальном мешочке, который называется мошонка. Пальпаторно через мошонку можно прощупать и само яичко, и его придаток, а также семенной канатик и некоторые сосуды, что значительно упрощает диагностику врачу. При пальпации яички не должны болеть. Они имеют форму овала, на котором находится придаток, а от него отходит семявыносящий проток.

Функции яичек заключаются в выделении мужских половых гормонов, а также в выработке сперматозоидов для оплодотворения. Если у мужчины болит яичко, это свидетельствует о нарушении его работы, что может повлечь за собой опасные последствия. Некоторые состояния являются ургентными, поэтому задумываться, почему болят яички у мужчин, не стоит, а нужно сразу бежать к врачу и выяснять причины.

Причин, почему болят яйца мужчины, огромное количество, но боль редко является единственным симптомом. В зависимости от этиологического фактора также могут появляться такие симптомы:

• Местное повышение температуры;
• Общие признаки лихорадки;
• Отечность;
• Асимметрия;
• Увеличение сосудов;
• Увеличение и болезненность соседних лимфатических узлов.

После резкого механического травмирования области мошонки, у мужчины возникает высокой интенсивности боль, которая может закончиться даже обмороком в зависимости от силы травматического фактора. Однако среди механических причин, почему болят яйца у мужчины, могут быть также повреждения хронического характера, обусловленные чаще всего неудобным или маленьким нижним бельем.

В таких ситуациях болезненность больше ноющего типа и появляется при ощупывании яичек. Если у мужчин болит правое или левое яичко после травмы и не проходит, следует обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Лечение такого состояния заключается в следующем:

1. Применение анальгетиков и НПВС.
2. Прикладывание льда.
3. Постельный режим.
4. Приподнятое положение мошонки.

В более серьезных ситуациях применяется хирургическое лечение.

Причиной, по которой болит левое яичко или же правое, может стать его перекрут. Данное состояние больше характерно для детей или подростков, а причины его возникновения не известны. Однако срреди предрасполагающих факторов выделяют аномалии развития половой системы мужчины, даже если они минимальные и не затрагивают жизнедеятельность. При перекруте болевые ощущения появляются резко и неожиданно и характеризуются остротой и высокой интенсивностью.

Состояние является опасным, так как пережимаются нервы и кровеносные сосуды, из-за чего яичко может быстро погибнуть.

Лечение перекрута только оперативное и должно проводиться немедленно после постановки диагноза. Хирургическое вмешательство, даже при возможности исправить перекрут вручную, проводится для того, чтобы врач оценил жизнеспособность яичка.

Эпидимитом называется воспалительный процесс в придатке, при котором могут болеть яички и низ живота. Заболевание возникает при попадании инфекционного агента и характеризуется типичной клинической картиной воспаления. Боли при данной патологии тянущие, не дающие покоя, постоянного характера, однако терпимые. Процесс является односторонним, то есть по этой причине может болеть правое яичко или левое, но не оба сразу. А также патология характеризуется прогрессированием, из-за чего появляются общие симптомы интоксикации в виде повышения температуры.

Лечение эпидимита включает в себя антибактериальные препараты для борьбы с возбудителем, анальгетики и противовоспалительные средства (НПВС), в некоторых случаях иммуномодуляторы.

При отсутствии осложнений прогноз благоприятный, но из-за игнорирования своего состояния мужчины могут поздно обращаться к врачу, что затрудняет лечение и повышает риск неприятных последствий.

Паховая грыжа – очень частая патология у мужчин, которая сопровождается тем, что болят яички у мужчины. Причины ее появления кроются в сообщении брюшной полости и мошонки, так как во внутриутробном периоде происходит опускание яичек. При паховой грыже часть кишечника проникает через брюшную стенку и может ущемляться, что сопровождается резкой нестерпимой болью. Также грыжа сдавливает половые органы мужчины, что также становится причиной того, от чего болят яйца у мужчин.

Лечение состояния может заключаться как в оперативном вмешательстве, так и в ручном вправлении грыжи обратно. Если произошло ущемление тактика лечения только хирургическая, а состояние пациента является ургентным.

У мужчин часто случаются рецидивы, поэтому после лечения врач должен подробно проконсультировать больного, что он должен делать в той или иной ситуации.

Орхитом называется воспалительный процесс в самом яичке. Именно при этом состоянии левое или правое яичко опухает и болит. Возбудителями патологии являются вирусные агенты (особенно часто эпидемический паротит), а сложность и опасность ситуации заключается в том, что яички являются органами, к которым организм проявляет аутоиммунную активность. Поэтому повреждение яичка при воспалении происходит не только из-за патогенных микроорганизмов, но и из-за клеток иммунитета, а изначально односторонний процесс становится двусторонним.

Если у мужчины болит яичко справа или слева, увеличено и покрасневшее, следует немедленно обратиться к врачу, так как осложнением орхита является бесплодие. Лечение патологии заключается в постельном режиме, приеме противовоспалительных препаратов и анальгетиков, охлаждении льдом и приподнятии мошонки. Иногда требуется постановка дренажа, но это происходит в самых запущенных случаях. При своевременном и адекватном лечении возможно выздоровление без последствий.

Всегда следует анализировать, почему болят яички у мужчин и возбуждении и после полового акта. Иногда это может быть связано с длительным половым воздержанием, но также подобная симптоматика может быть признаком опухолевого процесса. Онкология в яичках может быть и доброкачественной, и злокачественной. Оба варианта опасны и требуют незамедлительного лечения. Особую сложность составляет диагностика процесса, так как болевые ощущения появляются не сразу, а других симптомов патологии нет. Лечение проводится в онкологическом центре и зависит от вида опухолевого процесса. Может применяться как хирургическая терапия, так и лекарственная.

Причиной, почему болит правое или левое яичко у мужчины, может стать водянка. Данное состояние характеризуется скоплением серозной жидкости в мошонке, а болевые ощущения будут появляться при сдавлении яичка или при инфицировании содержимого. Патология визуально определяется увеличением размеров мошонки с пораженной стороны, однако в большинстве случаев не имеет клинической симптоматики. Гидроцеле является причиной, почему болят яйца у подростков или маленьких детей.

Лечение водянки зачастую не требуется, так как она рассасывается сама.

При таком заболевании нужен постоянный контроль врача, который будет следить за динамикой. При ухудшении состояния или отсутствии улучшений проводится оперативное вмешательство по Бергману или Винкельману.

Варикоцеле является патологией, при которой увеличиваются вены в гроздьевидном сплетении, которое располагается в мошонке. Заболевание чаще всего локализуется слева. Сосуды могут увеличиваться настолько сильно, что полностью сдавливают артериальное кровоснабжение и само яичко. Варикоцеле поражает мальчиков и молодых парней и требует незамедлительного лечения. Боли при нем тянущие, постоянного характера.

Терапия заключается в хирургическом вмешательстве и иссечении пораженных вен или их перевязке. После этого кровоток восстанавливается, как и функционирование яичка.

источник

Патология в виде локализованной вблизи паха округлой выпуклости под кожей, образовавшейся из-за выпячивания за брюшную стенку части содержимого брюшной полости, диагностируется как inguinal hernia паховая грыжа у мужчин. Причем данная аномалия возникает довольно часто и в большей мере свойственна именно мужчинам. Ей присвоен код по МКБ 10 – K40, класс XI (заболевания органов пищеварения).

[1], [2], [3], [4], [5]

Патогенез этой болезни имеет анатомический и в некотором роде физиологический характер. И согласно анатомической классификации, паховая грыжа у мужчин является грыжей наружной.

Выпячивание грыжевого мешка с попавшими в него петлями кишечника и частями брюшного сальника происходит через паховый канал (canalis inguinalis), который является щелью треугольной формы и средней длиной около 50 мм, расположенной в толще передней брюшной стенки между внутренними мышечными слоями живота, косым и поперечным.

Анатомические предпосылки или причины паховой грыжи у мужчин во взрослом состоянии связаны с особенностями эмбриогенеза мужских половых органов, которые начинают формироваться у плода в конце первого триместра беременности (как известно, в первые семь недель плод не имеет различий по половому признаку). Наружные половые органы у плода мужского пола к 20-й неделе уже сформированы, однако яички из брюшной полости опускаются в скротум (мошонку) только к окончанию срока беременности. Опускание происходит путем выпячивания части серозной оболочки влагалищного отростка и движением вниз прямо через слои мышц живота. Так и образуется паховый канал, который почти полностью закрывается у мальчиков только в период новорожденности. Но для прохождения по нему семенного канатика, кровеносных сосудов и нервов остаются верхнее (наружное) отверстие и нижнее (или внутреннее). Через них и происходит грыжевое выпячивание у большинства взрослых мужчин, так как в период их внутриутробного развития могут возникать ослабленные зоны и в паховом канале, и в волокнах самих мышц брюшной полости.

Мы привели эти анатомические подробности не только для объяснения причины паховой грыжи у мужчин, но и с тем, чтобы пациенты понимали суть заболевания и не надеялись, что им могут помочь лекарства, народное лечение травами или гомеопатия.

А теперь о второй составляющей причины паховой грыжи у мужчин – повышении внутреннего абдоминального давления. Отчего оно повышается? Медики объясняют причины повышения внутреннего давления на брюшную стенку:

• поднятием тяжестей;
• прыжками с большой высоты;
• перитонеальными травмами (ударами в область живота);
• длительным пребыванием в положении стоя;
• хроническими запорами (то есть связанным с этим напряжением мышц брюшного пресса во время дефекации);
• хроническим сильным кашлем;
• избыточной массой тела при ожирении;
• резкой потерей веса при похудении;
• асцитом (брюшной водянкой).

Паховая грыжа у пожилых мужчин появляется из-за возрастных изменений мышечных тканей, в том числе, брюшного пресса. С возрастом становятся короче и тоньше фасции косых и прямых мышц живота, а мышечные ткани частично замещаются фиброзными. Это и повышает риск возникновения грыжи после 60-ти.

[6], [7]

Многие не обращаются за медицинской помощью, когда налицо первые признаки данной патологии: появление в паховой области меняющегося в размерах вздутия, исчезающего в лежачем положении и увеличивающегося при смене положения тела, при физических нагрузках, после кашля или посещения туалета.

Следует учитывать, что симптомы паховой грыжи у мужчин проявляются либо в течение длительного периода, либо могут стремительно прогрессировать – из-за воздействия чрезмерного внутрибрюшного давление (о чем говорилось выше). При незначительных размерах грыжи жалобы сводятся к чувству жжения в паху, тяжести внизу живота.

Также периодически возникают боли при паховой грыже у мужчин – после поднятия тяжестей или напряжения брюшного пресса, обусловленного другими факторами. Если выступающий кишечник опускается в мошонку, возникают боль и отеки вокруг наружных половых органов, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Со значительными размерами грыжи связаны не только дискомфорт при ходьбе, но и более сильные боли, часто постоянного характера – в паховой области и внизу живота, с иррадиацией в крестцовую или поясничную области.

[8], [9]

Хотя локализация данного типа грыж одна, но в хирургии принято различать виды паховой грыжи у мужчин.

Во-первых, паховые грыжи могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные – следствие образования грыжевого мешка (в который попадают петли кишечника) из окончательно не заросшей части серозной оболочки влагалищного отростка после опущения яичек в мошонку. Все остальные клинические случаи представляют приобретенные паховые грыжи.

Во-вторых, паховые грыжи бывают вправляемыми и не вправляемыми. Вправляемая паховая грыжа у мужчин отличается тем, что в лежачем положении врач или сам пациент может аккуратно вернуть грыжевой мешок в брюшную полость.

Прямая паховая грыжа у мужчин диагностируется, если ее образование происходит через верхнее отверстие пахового канала (грыжевые ворота) с растяжением пахового канала в области его задней стенки – с выходом у основания скротума. Прямая паховая грыжа также может выходить через слабое место в фасции брюшной стенки. Прямые грыжи составляют примерно 25-30% всех паховых грыж и, как правило, возникают у мужчин после 40 лет.

Косая паховая грыжа у мужчин отмечается при вхождении грыжевого мешка в верхнее отверстие пахового канала и выходе из него через нижнее. Так как часть грыжевого мешка остается в канале, то зачастую происходит механическое сдавливание семенного канатика Собственно, это объясняет, почему паховая грыжа у мужчин и бесплодие могут иметь одну этиологию.

Кроме того, при данном виде грыжи ее мешок нередко опускается в мошонку, и тогда врачи говорят, что это пахово-мошоночная грыжа у мужчин.

Также бывает канальная или внутренняя паховая грыжа у мужчин, и она определяется, когда, войдя сверху в паховый канал, она из него не выходит и только при кашле или напряжении брюшных мышц под кожей ненадолго появляется выпуклость. К внутренним паховым грыжам иногда относят и случаи локализации грыжевого образования внутри мышц стенки брюшной полости между косыми и поперечными слоями.

В зависимости от того, с какой стороны лобковой области выходит грыжевой мешок, определяются правосторонняя паховая грыжа у мужчин или же левосторонняя паховая грыжа у мужчин; также бывает грыжа с обеих сторон, то есть двусторонняя паховая грыжа у мужчин.

[10], [11], [12]

Основные осложнения грыжи происходят, когда в зоне выхода грыжи в паховый канал содержимое грыжевого мешка подвергается сдавливанию. И тогда диагностируется ущемленная паховая грыжа или защемление паховой грыжи у мужчин. Это потенциально опасное состояние, так как ущемление препятствует потоку крови в кишечник или останавливает поток кишечного содержимого.

Вправить ущемленную грыжу нельзя, и пациенты, кроме сильной боли в паху и нижней части брюшной полости, отмечают тошноту и сильную рвоту, запоры и метеоризм; субфебрильную температуру и выраженную тахикардию. Бесспорное свидетельство ущемления грыжи – изменение ее цвета до красно-фиолетового или сине-багрового вследствие нарушения кровообращения. Данные признаки – самый убедительный довод необходимости неотложного вмешательства хирурга. В ином случае защемление паховой грыжи у мужчин грозит непроходимостью кишечника, полным прекращением кровотока в его ущемленных петлях и их некрозом. Последствия могут быть летальными, так как при кишечной непроходимости развивается тотальное самоотравление организма, а некроз тканей может привести к перитониту.

Также хирурги отмечают и другие осложнения данной патологии:

• воспаление паховой грыжи у мужчин (при инфицировании грыжевого мешка);
• воспаление яичек;
• нарушение кишечной перистальтики и скопление каловых масс (происходит при попадании в грыжевой мешок части толстой кишки);
• травмирование грыжи с нарушение целостности попавших в ее полость кишок.

[13], [14], [15], [16]

Во всех случаях диагностика паховой грыжи у мужчин начитается с осмотра пациента в лежачем положении и стоя при покашливании (для повышения внутреннего абдоминального давления). Также проводится пальпаторное обследование выпячивания (так определяется возможность вправить грыжу).

Инструментальная диагностика включает герниографию рентген грыжи с введением в брюшную полость (через прокол брюшной стенки) контрастного вещества.

Для уточнения вида грыжи может потребоваться УЗИ при паховой грыже у мужчин с визуализацией пахового канала и скротума.

Дифференциальная диагностика паховой грыжи призвана исключить возможное воспаление паховых лимфоузлов, бедренную грыжу, сосудистую аневризму, водянку яичка (гидроцеле), воспаление придатка яичка (эпидидимит), расширение вен семенного канатика и яичек (варикоцеле), врожденное неопущение яичек в скротум (крипторхизм), перекручивание яичка и семенного канатика, а также липому семенного канатика.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Народное лечение паховой грыжи компрессами из отвара подорожника, каллизии (золотого уса) или рассола квашеной капусты – результатов не дает. И, как уже отмечалось в начале статьи, лекарства для этого заболевания нет.

Конечно, применение симптоматических лекарственных препаратов необходимо: анальгетиков и НПВП – для снятия боли или воспаления. Но причину патологии при паховых грыжах ни одно фармакологическое средство не устраняет.

Поэтому на сегодняшний день путь один оперативное лечение. Оно может быть либо запланированным (во избежание ущемления), либо – в случае защемления грыжи – неотложным.

Оперативное лечение, предполагавшее простое ушивание грыжи – герниорафию, после которой возникают хронические боли и высокий риск рецидива, не ушло в прошлое, но было усовершенствовано до грыжесечения с пластикой брюшной стенки (проводится в стационаре, стандартный срок пребывания 7-10 дней). Подготовка к операции, выполняемой в плановом порядке, включает стандартные общие анализы крови и мочи, исследование свертываемости крови, ЭКГ, УЗИ или рентген органов малого таза.

После разреза хирург добирается до грыжевого мешка изнутри и после его вскрытия и ревизии содержимого перемещает кишки на их «законное» место. Операция требует большой точности, поскольку затрагивается проходящий по паховому каналу семенной канатик. Также проводится укрепление брюшной стенки на месте выпячивания грыжи. Если отрытая операция проводится по методике Шойдалса, то применяется аутопластика.

Но чаще всего оперативное лечение грыжи осуществляется по методике калифорнийского хирурга Ирвинга Лихтенштейна «сетка без натяжения» (Tension-Free Mesh). Ежегодно только в США по этой технологии проводится около 750 тыс. операций на паховой грыже. Данный вид гернипластики при незначительных размерах грыжи делается под местной (эпидуральной) анестезией, и пациент (после осмотра врача) в тот же или на следующий день может отправляться домой.

Через 50-70-миллиметровый разрез в паховой области хирург доходит до грыжевых ворот, небольшой грыжевой мешок возвращает внутрь брюшной полости либо перевязывает и полностью удаляют, а при более значительных размерах грыжи проводит частичную эксцизию передней стенки грыжевого мешка с последующими стандартными действиями. Рассеченные мышцы послойно сшиваются без сильного стягивания краев и между мышечными слоями брюшной стенки для их большей прочности накладывают специальной формы «заплатку» из полимерного сетчатого материала. Хирургические сетки используют как армирующий материал для врастания новой ткани.

А вот лапароскопия паховой грыжи у мужчин теряет свою популярность и среди пациентов, и среди врачей. Несмотря на минимальное внешнее травмирующее воздействие (делаются три прокола в брюшной стенке, и шрамов практически не остается), негативные последствия после операции, проведенной эндоскопическим путем, заставляют западных хирургов прибегать к ней только в случаях, когда прооперированная грыжа рецидивирует на том же месте. Во-первых, следует иметь в виду, что лапароскопия проводится под общим (эндотрахиальным) наркозом. Во-вторых, в брюшную полость для создания более широкого операционного пространства закачивается диоксид углерода (к чему это приводит – см. дальше).

Следует учитывать тот факт, что, по статистике, после операции рецидив паховой грыжи у мужчин возникает приблизительно в 10% случаев.

Сначала рассмотрим основные последствия после операции – в зависимости от ее разновидности.

После открытого грыжесечения с пластикой или герниопластики Tension-Free Mesh в паху возникают длительные боли после операции (в 45-60% случаев). Специалисты называют целый ряд причин постгерниорафического болевого синдрома (PHPS), в том числе: повреждение нерва непосредственно в ходе операции; ущемление нерва в рубцовой ткани, сетке или шве; сужение внутреннего пахового кольца вокруг семенного канатика; послеоперационные доброкачественные опухоли нервов (невриномы) и др.

Боли после операции преследуют до 96% пациентов, которым была произведена лапароскопия паховой грыжи у мужчин. Это известный в профессиональной среде post-laparoscopic pain syndrome (болевой синдром после лапароскопии). Боль возникает в местах проколов и введения троакаров (в 40-45% случаев), а также вследствие интраабдоминальной травмы и быстрого растяжения брюшины с травматическим растяжением кровеносных сосудов и нервов. Медики связывают возникновение данного болевого синдрома в верхней правой части живота и проекцию боли в плечи с раздражением диафрагмального нерва из-за давления на него поддиафрагмального газового пузыря, который не рассасывается сразу после операции более чем у 90% пациентов.

Кроме боли, отмечаются такие последствия после герниопластики и лапароскопии, как:

• ощущение присутствия в паховой области инородного тела,
• довольно жесткое уплотнение после операции,
• повреждения, затрагивающие регионарные нервы,
• воспаление яичка и его атрофия,
• образование в области мошонки гематом и скоплений серозной жидкости,
• анэякуляция или болезненная эякуляции из-за повреждения семенного канатика или нерва (около 12% случаев),
• образование тромбов в глубоких венах голени (особенно у пациентов старшей возрастной категории) и др.

Чтобы реабилитация после паховой грыжи у мужчин проходила без осложнений, необходимо:

• не залеживаться, а начинать ходить не позднее, чем через 3-4 часа после операции;
• следить за состоянием шва и не допускать его инфицирования;
• прекратить поднятие тяжестей (max вес 5 кг);
• при хроническом кашле курильщика отказаться от этой вредной привычки;
• добиваться нормализации работы кишечника и бороться с запорами.

Кстати, профилактика данной патологии состоит практических из тех же пунктов. Для выполнения последнего пункта питание после операции паховой грыжи у мужчин должно быть полноценным, но со снижением доли жиров и углеводов. Какой должна быть диета после паховой грыжи у мужчин – см. Диета после грыжи; также конкретные рекомендации по правильному питанию после хирургического вмешательства – см. Диета после операции.

Как показывает клиническая практика, через 40-45 дней после операции жизнь большинства пациентов входит в привычное русло. Примерно в такие же сроки возможен секс после операции по поводу паховой грыжи, но здесь все индивидуально. При наличии проблем в этой сфере нужно обратиться к лечащему врачу, так как после такого хирургического вмешательства они могут быть достаточно серьезными: эректильная дисфункция возникает при повреждениях семенного канатика и расширении его вен (варикоцеле), водянке яичек и др.

Принимая во внимание патогенез заболевания, считается, что при паховых грыжах лечение без операции невозможно.

Следует иметь в виду, что бандаж при паховой грыже у мужчин тоже не лечит, а лишь способствует тому, что вправляемая паховая грыжа у мужчин удерживается в брюшной полости.

Но и это вспомогательное средство может принести не только больший комфорт пациентам: выяснилось, что долго носить бандаж при паховой грыже у мужчин вредно. Во-первых, может увеличиться размер грыжевых ворот и сама грыжа, во-вторых, проходящий по паховому каналу funiculus spermaticus (семенной канатик) внутри которого находятся семявыносящий проток, сосуды и нервы, под постоянным давлением бандажа может атрофироваться и перестать выполнять свои функции.

По мнению некоторых врачей, лечение паховой грыжи у мужчин физическими упражнениями терапевтического эффекта не имеет. Однако многие специалисты советуют с помощью упражнений повышать силу мышц брюшной стенки, но только лежа на спине или сидя. Например, выполняются такие упражнения, как:

• дыхание животом с грузом (1-2 кг) на брюшной стенке;
• поднятие прямых ног на 30° по отношению к горизонтальному положению тела;
• поднятие плечевого пояса и лопаток из горизонтального положения (с заведенными на голову руками);
• сжимание помещенного между коленями мяча (в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами) и др.

Наиболее подходящие при паховых грыжах асаны упражнения йоги: уддияна, паванмуктасана, сарвангасана и т.д. Асану уддияна нужно выполнять сидя: с силой выдохнуть воздух, «выжав» его из легких, максимально втянув живот, задержать на три секунды, а затем сделать глубокий вдох через нос. Повторить 5-6 раз.

Чтобы выполнить паванмуктасану, нужно лечь на спину, согнуть правую ногу в колене (левая нога ровно лежит на полу) и, обхватить голень обеими руками, притянуть согнутую ногу к грудной клетке и животу. Затем приподнять от пола голову и лопатки, а коленом согнутой ноги дотронуться до лба или носа. На выдохе принять первоначальное положение. Аналогичное действие выполняется другой ногой. А сарвангасана – это «березка» на лопаточной части спины с поддержкой поясницы обеими руками.

Конечно, умеренная физическая нагрузка – без повышения внутрибрюшного давления – полезна, особенно для тучных мужчин. Так что силовые упражнения, к примеру, со штангой, при паховых грыжах противопоказаны. По этой же причине паховая грыжа у мужчин и бодибилдинг считаются несовместимыми, как и тяжелая атлетика.

источник

является достаточно распространенным симптомом. В первую очередь, это связано с тем, что в паховой области пресекаются различные ткани и органы, поражение которых обычно вызывает локальную боль. Здесь расположены большие паховые ворота – место, где чаще всего образуются

. Нередко боль в паху является основным симптомом различных заболеваний мочеполовой системы.

Особенно часто болевой симптом в этой области встречается у спортсменов, так как в паху находятся крепления множества мышц,

которых вызывает боль в данной области. Согласно статистике спортивный травматизм составляет около пяти процентов от общего числа всех травм.

Паховая область ограничена снизу лонным сочленением, сверху – нижней частью брюшной стенки. Топографически в этой области проецируются мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа, а также проходит мочеиспускательный канал. Помимо этого в нижних отделах паховой области с двух сторон имеется паховый канал, который представляет собой щель длинной четыре – шесть сантиметров. Через него проходит семявыносящий проток, мышца, поднимающая яичко, а также сосуды и нервы. Анатомическое расположение пахового канала имеет свои особенности. В этом месте слабо укреплена брюшная стенка, из-за чего эта область предрасположена к образованию паховых грыж.

Также к паховой области у мужчин можно отнести наружные половые органы, включающие половой член и мошонку.

Непарный полый орган мочевыделительной системы. Мочевой пузырь образует внебрюшинный мышечный резервуар мочи, который лежит позади лобкового симфиза в области таза. Мочевой пузырь взрослого человека вмещает от трехсот до шестисот миллилитров мочи. Благодаря сложным нейрорефлекторным механизмам происходит опорожнение содержимого органа. Реакция центральной нервной системы, как правило, срабатывает тогда, когда объем мочи достигает четырехсот миллилитров. Человек при этом ощущает полноту мочевого пузыря и необходимость к мочеиспусканию. Тем не менее, само мочеиспускание может быть предотвращено путем коркового подавления периферической нервной системы или добровольным сжатием внешнего уретрального сфинктера.

Терминальная часть толстого

и конечный отдел всего пищеварительного тракта. Прямая кишка расположена в полости малого таза и прилегает к таким органам мочеполовой системы как предстательная железа, семенные пузырьки и мочевой пузырь. Сверху прямая кишка граничит с сигмовидной ободочной кишкой, книзу заканчивается анусом (

заднепроходным или анальным отверстием

). Вокруг ануса в подкожно жировой клетчатке расположены два сфинктера (

кольцевая мышечная структура

) заднего прохода, которые замыкают просвет кишки, а также удерживают в ней каловые массы. Средняя длина толстой кишки составляет шестнадцать сантиметров.

Мышечно-железистый орган мужской половой системы. Предстательная железа (

) располагается непосредственно под мочевым пузырем. Своей формой простата напоминает каштан. Главной функцией предстательной железы является выработка особого секрета, входящего в состав спермы. Секрет предстательной железы богат различными питательными веществами и

, которые необходимы для жизнедеятельности и продвижения

с целью удачного оплодотворения яйцеклетки. Также простата контролирует процесс мочеиспускания и семяизвержения таким образом, чтобы эти две функции не выполнялись одновременно. Таким образом, во время эрекции, предстательная железа всегда перекрывает выход из мочевого пузыря.

Трубчатый орган, по которому моча во время мочеиспускания выводится наружу. Длина мочеиспускательного канала (

) у взрослого человека варьирует от шестнадцати до двадцати двух сантиметров. Его ширина составляет около восьми миллиметров. В отличие от женской уретры мужской мочеиспускательный канал более узкий и длинный. Уретра берет свое начало от мочевого пузыря, проходит через простату, мочеполовую диафрагму и залегает в толще губчатого тела полового члена.

Таким образом, в мочеиспускательном канале различают три части:

• предстательную или простатическую часть;
• промежуточную или перепончатую часть (самую короткую);
• губчатую или пещеристую часть (самую длинную).

В половом члене различают три части:

• заднюю часть – основание или корень;
• промежуточную часть – тело или ствол;
• переднюю часть – головку.

На верхней части головки полового члена находится отверстие мочеиспускательного канала. Через него осуществляется как выброс спермы, так и мочеиспускание.

Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел и одного губчатого. При этом губчатое тело залегает между пещеристыми телами и пронизано мочеиспускательным каналом. У взрослого мужчины длина полового члена в покое составляет пять – десять сантиметров, в состоянии эрекции размеры пениса достигают четырнадцати – восемнадцати сантиметров.

Кожно-мышечное образование в виде мешочка, которое располагается в промежности между задним проходом и половым членом. Ее основание после полового созревания покрывается лобковыми волосами.

Мошонка образована следующими оболочками:

• кожей;
• мясистой оболочкой;
• наружной семенной фасцией;
• фасцией мышцы, поднимающей яичко;
• мышцей поднимающей яичко;
• внутренней семенной фасцией;
• паховой оболочкой яичка, состоящей из висцерального и парентерального листка.

В полости мошонки находятся два яичка с придатками, а также начальный отдел семенного канатика.

Парная железа внешней и внутренней секреции. Яички имеют овальную форму. Они залегают в мошонке и разделяются между собой перегородкой.

Яичко обеспечивает две уникальные функции:

• вырабатывает мужской половой гормон тестостерон (определяет все мужские половые признаки);
• образовывает сперматозоиды — мужские половые клетки.

В полости яичек располагаются соединительнотканные перегородки, которые разделяют орган на двести – двести пятьдесят долек. В каждой дольке находятся несколько семенных извитых канальцев, внутри которых происходит процесс сперматогенеза (образование и развитие мужских половых клеток). Путь извитых канальцев продолжают прямые и выносящие канальцы. Последние открываются в проток придатка яичка, тянутся по извилистому пути и в самом конце переходят в семявыносящий проток.

Сверху и сзади к яичку примыкает придаток яичка. Это парный андрогензависимый секреторный орган, который необходим для созревания, накопления и продвижения сперматозоидов.

Парный орган мужской половой системы. Семявыносящий проток является продолжением протока придатка яичка и заканчивается семявыбрасывающим протоком в предстательной части мочеиспускательного канала.

Семявыносящий проток условно разделен на четыре части:

• яичковую часть, проходящую позади яичка и соответствующую его длине;
• канатиковую часть, входящую в состав семенного канатика;
• паховую часть, проходящую в паховом канале;
• тазовую часть, которая берет свое начало от внутреннего отверстия пахового канала и заканчивается у дна мочевого пузыря.

У дна мочевого пузыря семявыносящий проток соединяется с протоком семенного пузырька. Вместе они образуют общий семявыбрасывающий проток, который прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Округлый тяж длиной пятнадцать – двадцать сантиметров. Образуется на уровне верхнего полюса яичка, проходит через паховый канал и заканчивается в брюшной полости. В его состав входит часть семявыносящего протока, а также артерии и вены яичка и его придатка.

Причины болей в паху у мужчин Боли в паховой области у мужчин могут возникнуть вследствие поражения следующих систем:

• пищеварительной;
• мочевыделительной;
• половой;
• опорно-двигательной и нервной.

Система органов пищеварения, также именуемая как желудочно-кишечный тракт, осуществляющая переработку пищи, для дальнейшего извлечения из нее необходимых для организма питательных веществ. При этом полезные вещества всасываются в кровь и лимфу, а ненужные не переваренные остатки выводятся из организма через прямую кишку в виде кала.

Среди существующих патологий пищеварительной системы боли в паховой области могут вызвать следующие заболевания:

• паховая грыжа;
• аппендицит;
• синдром раздраженного кишечника;
• кишечная непроходимость;
• хронический запор;
• рак толстой кишки.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Паховая грыжа	Патологическое выпячивание брюшины и внутренних органов брюшной полости (чаще всего кишки) под кожу через паховый канал. Образованию грыж способствуют расположенные на уровне пахового промежутка так называемые паховые ямки – углубления брюшины, не имеющие мышечного слоя. Это наиболее утонченные и слабые участки брюшной стенки в паховой области. Именно через паховые ямки под воздействием провоцирующих факторов и происходит грыжевое выпячивание. Предрасполагающими факторами паховых грыж являются: тяжелый труд; врожденная патология соединительной ткани; истончение апоневроза; расширение пупочного и пахового кольца.	Паховая грыжа может проявляться безболезненным выпячиванием и дискомфортным ощущением в области грыжи. Однако при развитии такого осложнения заболевания как ущемление грыжи у больного появляется выраженный болевой синдром. Болезненные ощущения локализуются в паховой области и характеризуются резким началом. При пальпации грыжевого выпячивания наблюдается его уплотнение и болезненность. Также у мужчины может отмечаться нарушение общего состояния, проявляющееся тошнотой, рвотой, задержкой стула.
Аппендицит	Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). К развитию аппендицита могут привести следующие патологические состояния: закупорка ворот аппендикса непереваренными частицами пищи (например, виноградные косточки, шелуха подсолнечных семечек); нарушение отхождения каловых масс и их застой; различные хронические заболевания органов брюшной полости (например, колит, энтерит); некоторые инфекционные заболевания, которые самостоятельно вызывают аппендицит (например, туберкулез, брюшной тиф); травмы живота; аномалии строения червеобразного отростка.	Основными симптомами аппендицита являются: боли, которые изначально локализуются в центре живота, а через некоторое время смещаются левую подвздошную область (низ живота слева); болезненные ощущения могут иррадиировать (отдавать) в паховую область, поясницу и ногу; повышение температуры тела; напряжение мышц живота; тошнота; рвота; задержка стула.
Синдром раздраженного кишечника	Хроническое нарушение работы толстого кишечника. В норме мышечная стенка толстого кишечника ритмически сокращается и перемещает частично переваренную желудком пищу по направлению к прямой кишке. Во время продвижения химуса (жидкая или полужидкая частично переваренная пища) толстая кишка всасывает из него воду и питательные вещества, а остаточные массы накапливаются и эвакуируются наружу через анус. При синдроме раздраженного кишечника нарушается перистальтика органа и частично переваренная пища либо перемещается слишком быстро (у больного наблюдается понос), либо продвигается очень медленно (у больного наблюдается запор). Истинная причина ненормальных сокращений кишечника до сегодняшнего дня пока не выяснена. Среди предрасполагающих факторов выделяют стресс и нарушение питания.	Синдром раздраженного кишечника характеризуется хронической абдоминальной болью. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от поражения того или иного отдела кишечника. Так, в случае поражения сигмовидной и прямой кишки у мужчины будут наблюдаться боли внизу живота и в паховой области. Помимо этого у больного будут наблюдаться ощущение дискомфорта, вздутие живота, а также изменение частоты (редкий или частый) и консистенции (твердый либо водянистый) стула.
Кишечная непроходимость	Синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения содержимого кишечника. Существующие причины кишечной непроходимости можно условно разделить на две большие группы: механические причины (например, опухолевидные процессы), приводящие к закупорке кишки; динамические причины (например, травмы), нарушающие двигательную функцию кишечника.	Основным симптомом кишечной непроходимости является появление резкой боли. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от области кишечника, в которой развилась непроходимость. Если это наблюдается в сигмовидной или прямой кишке, то боль будет наблюдаться в левой подвздошной области и иррадиировать (отдавать) в пах. Помимо болей у мужчины также будут наблюдаться задержка стула и газов, метеоризм, асимметричность живота, тошнота и рвота.
Хронический запор	Нарушение опорожнения кишечника, которое проявляется снижением частоты стула – менее трех раз в неделю. К основным причинам хронического запора относятся: различные заболевания (например, дивертикулярная болезнь, ишемия), вызывающие структурные нарушения толстого кишечника; различные факторы (например, неправильное питание, стрессовые ситуации, игнорирование позывов к дефекации), способствующие нарушению моторики кишечника; прием определенных лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства, наркотические обезболивающие средства).	Хронический запор проявляется следующей симптоматикой: вздутие живота; боль и чувство распивания в животе, в особенности в левой подвздошной области с возможной иррадиацией (отражением) в паховую область; чувство неполного опорожнения кишечника; снижение аппетита; отрыжка; изменение цвета кожи и ее консистенции – кожа приобретает бледный вид с желтоватым оттенком, теряет свою эластичность и становится дряблой.
Рак толстой кишки	Злокачественная опухоль, разрастающаяся из слизистой оболочки толстого кишечника. Предрасполагающими факторами рака толстой кишки являются: кишечные заболевания (например, язвенный колит, дивертикулит, полипы); нездоровое питание (например, преобладание в рационе жирных и мучных блюд); отсутствие физической активности; курение; злоупотребление алкоголем; пожилой возраст.	На ранней стадии заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки рака возникают лишь после того как опухоль достигает больших размеров. При этом больной жалуется на вздутие и урчание в животе, частые запоры, плохой аппетит, слабость и разбитость. Также отмечается незначительное повышение температуры тела, бледность кожных покровов и немотивированное снижение массы тела. Позже к вышеперечисленным симптомам присоединяется тупая, ноющая боль в животе и кровь в кале. Клинические проявления болевого синдрома зависят от локализации опухоли. При поражении сигмовидной и прямой кишки болевые ощущения будут возникать непосредственно в левой подвздошной и паховой области.

Среди существующих патологий мочевыделительной системы боли в паху могут вызвать следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• рак мочевого пузыря;
• уретрит;
• рак уретры.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Мочекаменная болезнь	Нарушение обмена веществ в организме человека, приводящее к образованию конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы. Предрасполагающими факторами данного заболевания являются: генетическая предрасположенность; воспалительные заболевания органов выделительной системы (например, цистит, простатит); обменные заболевания (заболевания щитовидной и паращитовидной желез); хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит, энтерит); анатомические дефекты мочевыводящих путей (например, аномалии развития почек, сужение мочеточников); неправильное питание (например, злоупотребление мясом, а также острой, кислой и жирной пищей); недостаточность поступления витаминов в организм; малоподвижный образ жизни; ожирение.	Данное заболевание протекает бессимптомно. Однако смещение камня в органе может привести к его закупорке и развитию у больного приступа почечной колики. Данный приступ характеризуется появлением внезапной острой боли. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от местонахождения конкремента. Так, например, при попадании камня в мочеточник у мужчины появится резкая, нестерпимая боль в пояснице. Затем по ходу продвижения камня по мочеточнику болезненные ощущения будут спускаться вниз живота и иррадиировать (отдавать) в пах и ногу. Помимо болевого синдрома больной будет жаловаться на тошноту, рвоту и наличие крови в моче.
Цистит	Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего причиной возникновения цистита является наличие инфекционных заболеваний, поражающих органы мочевыделительной системы (например, уретрит, простатит). Предрасполагающими факторами цистита являются: гормональные нарушения; травма слизистой оболочки мочевого пузыря; переохлаждение; застой мочи в мочевом пузыре (например, при аденоме простаты, мочекаменной болезни); снижение иммунитета.	Характерными симптомами данного заболевания являются: боль внизу живота и в паху пронзительного характера, усиливающаяся при мочеиспускании; повышение температуры тела; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; наличие примеси крови в моче; помутнение мочи; учащенное мочеиспускание (до двадцати раз в день).
Рак мочевого пузыря	Злокачественная опухоль, которая разрастается из железистых клеток, выстилающих стенки мочевого пузыря. Истинная причина данного заболевания на сегодняшний день не установлена. Предрасполагающими факторами рака мочевого пузыря являются: генетическая предрасположенность; пожилой возраст; вредные условия труда (например, шахтеры, работники производства резиновых или пластмассовых изделий); наличие заболеваний, нарушающих отток мочи (например, мочекаменная болезнь, простатит).	На ранней стадии рак, как правило, никак себя не проявляет. Лишь после того как злокачественные клетки начинают распространяться в соседние органы, у больного появляются первые симптомы заболевания. Возникают болезненные ощущения внизу живота и в паховой области. Отмечается частое болезненное мочеиспускание. Нередко больной обнаруживает в моче прожилки крови.
Уретрит	Воспалительное заболевание уретры. Существующие причины уретрита условно разделены на две большие группы: инфекционные – вызванные специфической и неспецифической бактериальной флорой (например, гонококки, стафилококки, гарднереллы), заражение которой чаще всего осуществляется во время незащищенного полового акта с больным партнером; неинфекционные – это могут быть различные травмы мочеиспускательного канала (например, из-за прохождения камня, при катетеризации мочевого пузыря), аллергические реакции.	Характерными причинами уретрита являются: жжение, резь и боль при мочеиспускании; выделение гноя из мочеиспускательного канала; ощущение тяжести в паховой области. Изменение общего состояния у больного при уретрите, как правило, не наблюдается.
Рак уретры	Злокачественное опухолевое поражение мочеиспускательного канала. Истинные причины рака уретры не выяснены. К факторам риска относят: заболевания, передающиеся половым путем; воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, уретрит, простатит); беспорядочная половая жизнь; частая катетеризация мочевого пузыря.	На начальном этапе заболевания не наблюдается никаких клинических симптомов. К первым симптомам рака уретры относятся: скудные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала; наличие уплотнения по ходу уретры; болевые ощущения при мочеиспускании; увеличение паховых лимфатических узлов.

Среди существующих патологий репродуктивной системы боли в паху могут вызвать следующие заболевания:

• острый простатит;
• аденома предстательной железы;
• рак предстательной железы;
• везикулит;
• эпидидимоорхит;
• перекрут яичка;
• баланопостит;
• венерические заболевания.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Острый простатит	Острое воспалительное заболевание предстательной железы. Механизм развития простатита связан с проникновением микробов в ткань предстательной железы вследствие различных заболеваний и патологических процессов. Причинами могут быть: инфекции, передающиеся половым путем; инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовых органах (например, гонорея); хронические воспалительные заболевания других органов (например, воспаление небных миндалин, гайморовой пазухи); травматические повреждения мочеиспускательного канала.	Основными симптомами острого простатита являются: повышение температуры тела; признаки интоксикации организма (например, слабость, потеря аппетита, головная боль); затрудненное, учащенное и болезненное мочеиспускание вплоть до острой задержки мочи; сильные резкие боли в паху, прямой кишке и промежности, усиливающиеся при акте дефекации.
Аденома предстательной железы	Доброкачественная опухоль, характеризующаяся чрезмерным разрастанием железистой ткани. Основной причиной развития данного заболевания является нарушение гормонального фона. При этом аденома предстательной железы чаще всего наблюдается у мужчин пожилого возраста, так как с возрастом у мужчины происходит снижение уровня тестостерона (мужского полового гормона) и повышение эстрогена (женского полового гормона). Данный гормональный дисбаланс способствует впоследствии патологическому разрастанию тканей простаты.	Рост аденомы приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. При этом больной жалуется на учащенное мочеиспускание, а также на частые ночные позывы в туалет. Нередко возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Также у мужчины может наблюдаться задержка мочеиспускания. Частым осложнением аденомы предстательной железы является развитие пиелонефрита и цистита (вследствие застоя мочи). В результате присоединения воспалительного процесса возникают боли в паху, усиливающиеся при мочеиспускании и иррадиирущие (отдающие) в надлобковую область и поясницу.
Рак предстательной железы	Злокачественная опухоль, которая разрастается из эпителиальной ткани предстательной железы. Истинная причина возникновения данного заболевания до сих пор так и не установлена. К факторам риска, увеличивающим шансы заболеть раком предстательной железы, относятся: наследственная предрасположенность; пожилой возраст; нарушения гормонального фона; неправильное питание (например, потребление в большом количестве жирной пищи); облучение ультрафиолетовыми лучами; вредные условия труда (например, работа с кадмием); вирусные инфекции.	Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Лишь после того как опухолевые клетки распространяются из первичного очага в другие ткани, у больного могут появиться первые признаки рака. К симптомам рака предстательной железы относятся: спастические болевые ощущения в промежности и в паху; частые позывы к мочеиспусканию; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; затруднение при мочеиспускании; задержка мочи.
Везикулит	Воспаление семенных пузырьков. Чаще всего причиной возникновения везикулита является половая инфекция, которая проникает в семенные пузырьки с током крови из уретры, предстательной железы, мочевого пузыря или почек. Факторами риска заболевания являются: переохлаждение; беспорядочная половая жизнь; хронические воспалительные заболевания (например, простатит, цистит); малоподвижный образ жизни; ослабленный иммунитет; частые запоры.	Для везикулита характерна следующая симптоматика: боли в промежности и над лобком, иррадиирущие (отдающие) в паховую область; усиливающиеся болезненные ощущения при акте дефекации и при полном мочевом пузыре; боль во время семяизвержения; возможно выделение гноя и крови с мочой или со спермой; повышение температуры тела; головная боль; общее недомогание.
Эпидидимоорхит	Воспаление яичка и его придатка. Наиболее часто причинами возникновения эпидидимоорхита являются: инфекционные и вирусные заболевания (например, пневмония, грипп); травмы паховой области; факторы, вызывающие застой крови в органах малого таза (например, чрезмерное употребление алкоголя, верховая езда).	Заболевание начинается остро. Наблюдается повышение температуры тела до тридцати восьми – сорока градусов. Больной жалуется на резкие интенсивные боли в мошонке, отдающие в паховую область и крестец. При этом яичко и его придаток увеличиваются в размерах. Отмечается их болезненность, напряженность и уплотненность. Кожа мошонки отекает, приобретает красный цвет и становится горячей на ощупь.
Перекрут яичка	Патологическое состояние, при котором поворот яичка вокруг горизонтальной или вертикальной оси приводит к скручиванию семенного канатика. В результате этого возникает сдавливание сосудов и нервов, питающих яичко. Данное заболевание встречается преимущественно в детском возрасте. Основными причинами перекрута яичка являются: относительно большая длина семенного канатика; удлинение собственной связки яичка; широкая полость влагалищной оболочки яичка; физическое напряжение или резкое движение; травмы.	Заболевание проявляется резкими болями в паховой области и мошонке. Как правило, болевой синдром сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, а также задержкой мочеиспускания. При осмотре пациента наблюдается гиперемия (покраснение) и односторонний отек мошонки. При пальпации отмечается болезненность, уплотненность и увеличение мошонки со стороны пораженного яичка. Из-за острого нарушения кровообращения в яичке у больного может возникнуть некроз (омертвение) тканей пораженного органа.
Баланопостит	Воспаление головки полового члена и крайней плоти. Различают первичный и вторичный баланопостит. Первичный баланопостит может возникнуть: из-за несоблюдения правил личной гигиены; при фимозе (сужение крайней плоти); вследствие механических и химических раздражений. Вторичный баланопостит возникает на фоне различных заболеваний (например, сифилис, гонорея, сахарный диабет).	Данное заболевание проявляется следующей симптоматикой: боль, жжение и зуд в области головки полового члена; отмечается гиперемия (покраснение) и отечность крайней плоти; наблюдаются патологические изменения в кожном покрове головки полового члена и крайней плоти, в виде трещин и изъязвлений; появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Венерические заболевания	Группа инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Некоторые из них вызываются бактериями, другие – вирусами, грибами, простейшими. Боли в паху могут вызвать такие венерические заболевания как: паховая гранулема; гонорея; хламидиоз; уреаплазмоз; генитальный герпес.	Для инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, характерна следующая симптоматика: повышение температуры тела; боль в паховой области; язвенные образования на наружных половых органах; белые, слизистые или пенистые выделения из полового члена; болезненное и учащенное мочеиспускание; увеличение паховых лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.

Среди заболеваний нервной системы и патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего боли в паху провоцируют:

• травмы паха;
• поражения нервов поясничного сплетения.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Травмы паха	Паховые травмы особенно распространены среди спортсменов (например, футболистов, хоккеистов, фигуристов). Люди данной профессии часто получают травмы как в период соревнований, так и во время интенсивных тренировок, вследствие, например, сильного приведения бедра или при столкновении с соперником.	Травмы паха сопровождаются болевым синдромом. Боль, как правило, усиливается при попытке отведения ноги в сторону. Также отмечается небольшая припухлость мягких тканей.
Поражения нервов поясничного сплетения	Поясничное нервное сплетение образовано брюшными ветвями двенадцатого грудного нерва и четырьмя ветвями поясничных нервов, залегающими под большой поясничной мышцей. Основными причинами поражения нервов поясничного сплетения являются: травмы; опухолевидные новообразования или массивные гематомы, приводящие к сдавливанию нервов; воспалительные процессы, локализованные в забрюшинном пространстве.	При поражении нервов поясничного сочленения появляются боли и парестезии (расстройства чувствительности) в паховой области. При этом боль обычно иррадиирует (отдает) вниз живота и во внутреннюю поверхность бедра.

Диагностический процесс всегда начинается с опроса больного или так называемого сбора анамнеза, при проведении которого врач выясняет жалобы пациента, определяет их характер, получает общие биографические сведения, а также необходимую информацию о развитии имеющегося заболевания.

При наличии болевого синдрома врач обычно выявляет следующие аспекты:

• начало болей (например, острое или постепенное развитие боли);
• условия, при которых возникли боли;
• характер боли (например, пульсирующая, колющая, тупая, ноющая, сжимающая);
• интенсивность боли (например, легкой, средней или тяжелой степени интенсивности);
• продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
• локализация и иррадиация (отражение) болей (определение местоположения любой болезненности);
• продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
• наличие факторов, провоцирующих либо усиливающих боль в паху (например, физическая нагрузка, семяизвержение);
• наличие факторов, ослабляющих боль (например, определенное положение больного);
• наличие сопутствующих симптомов (например, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, высыпания на наружных половых органах).

Также при болях в паховой области и наружных половых органах особое значение имеют следующие сведения:

• половая жизнь пациента (например, количество половых партнеров, случаи незащищенного полового акта);
• перенесенные заболевания (например, вирусные гепатиты, сахарный диабет, заболевания, передающиеся половым путем);
• наличие наследственных болезней у прямых родственников (например, язвенная болезнь, онкопатологии);
• наличие вредных привычек (например, табакокурение, употребление алкоголя, прием наркотиков);
• вредные условия труда (например, переохлаждение, поднятие тяжести, вдыхание вредных веществ);
• наличие аллергических реакций;
• питание больного в качественном и количественном отношении.

При общем осмотре врач обращает внимание на:

• состояние, положение и поведение пациента;
• цвет и состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
• наличие и локализацию кожных высыпаний и других видимых патологических изменений.

Пальпация Данный метод обследования основан на осязательных ощущениях, которые испытывает врач в момент ощупывания тела пациента.

С помощью пальпации определяют следующие свойства тканей и органов:

• положение;
• величину;
• форму;
• консистенцию;
• топографическое соотношение;
• подвижность;
• болезненность.

Перкуссия Метод исследования внутренних органов, при котором врач производит пальцевое постукивание по поверхности тела пациента и оценивает характер возникающих при этом звуков. По характеру свойств звука определяется топографическое расположение, физическое состояние, а иногда и функция исследуемого органа. Аускультация Выслушивание звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов при помощи стетоскопа – специального медицинского прибора для аускультации.

Нередко объективные методы обследования больного позволяют врачу сразу заподозрить ту или иную патологию, спровоцировавшую боль в паховой области. Так, например, асимметрия живота при осмотре больного может указывать на кишечную непроходимость, а плотное эластичное выпячивание в паховой области обычно свидетельствует о наличии паховой грыжи. Напряжение мышц в правой подвздошной области и усиление болевых ощущений при перкуссии, как правило, наблюдается при остром аппендиците.

Также при болях в паховой области особо тщательно подвергаются обследованию наружные половые органы.

Осмотр и пальпация наружных половых органов может выявить следующие патологические изменения:

• отечность и покраснение уретры;
• выделение гноя из мочеиспускательного канала;
• различные высыпания и изъязвления на половом члене;
• узелковые уплотнения и инфильтраты в коже крайней плоти полового члена;
• болезненные и фолликулярные абсцессы;
• воспаление лимфатических сосудов на спинке полового члена;
• гиперемия, отечность и асимметрия мошонки;
• боль в мошонке и яичке;
• варикозное расширение вен яичек.

Для диагностики заболеваний спровоцировавших боли в паховой области назначают следующие лабораторные анализы:

• клинический (общий) анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• клинический (общий) анализ мочи;
• мазок из уретры;
• анализ секрета простаты.

Лабораторные анализы	Описание
Клинический анализ крови	Позволяет исследовать клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), их параметры, уровень гемоглобина, лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Забор крови для данного анализа осуществляется утром натощак из безымянного пальца левой руки. В том случае если причиной боли в паховой области является воспалительный процесс, то в результатах клинического анализа крови будет повышенное содержание лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови	Позволяет определить работу внутренних органов, предоставляет информацию об обмене веществ в организме, а также выявляет потребность в микроэлементах. Сдача анализа осуществляется натощак в утренние часы. Забор крови производится из локтевой вены. Отклонение от нормы того или иного показателя в результатах биохимического анализа крови обычно свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме обследуемого. Так, например, повышенное содержание фибриногена и C-реактивного белка является характерным признаком воспаления, а повышение мочевой кислоты, в свою очередь, может указывать на нарушение обмена веществ и на предрасположенность к образованию конкрементов (камней).
Клинический анализ мочи	Позволяет оценить физико-химические характеристики мочи и выявить инфекционные, воспалительные и паразитарные заболевания мочевыделительной системы при помощи дополнительного микроскопического исследования осадка. Анализ производится утром, а для сбора мочи используют специальный контейнер. Перед сбором мочи следует провести гигиенический туалет наружных половых органов.
Мазок из уретры	Позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала, выявить воспалительные процессы и идентифицировать возбудителя инфекции. Мазок осуществляется при помощи специального инструмента, который вводится в уретру пациента.
Анализ секрета простаты	Позволяет установить наличие или отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе. Для получения секрета простаты выполняется пальцевой массаж предстательной железы. Перед процедурой пациент занимает коленно-локтевую позу. При этом врач вводит палец в прямую кишку, нащупывает предстательную железу и начинает ее массировать, стимулируя, тем самым, выработку секрета простаты. Предстательная железа массажируется до тех пор, пока из мочеиспускательного канала не начнет выделяться ее секрет. Полученный биологический материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию для дальнейшего микроскопического исследования.

К эндоскопическим методам диагностики, позволяющим определить причину, вызвавшую боль в паху, относятся:

• цистоскопия – исследование мочевого пузыря;
• уретроскопия – исследование мочеточника;
• колоноскопия – исследование слизистой оболочки толстой кишки.

Эндоскопические методы исследования позволяют выявить различные патологические изменения в исследуемом органе (например, эрозии, язвы, опухоли). Более того, при помощи эндоскопа можно произвести забор клеток или тканей исследуемого органа для дополнительного цитологического или гистологического исследования, а также выполнить ряд хирургических манипуляций (например, удалить полипы или инородные тела). Ультразвуковое исследование Исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Суть метода заключается в способности ультразвука проникать через ткани организма различной плотности и отражаться от них с неодинаковой интенсивностью. Перед процедурой пациент должен лечь на кушетку и обнажить исследуемый участок тела. Во время диагностики врач наносит на кожные покровы специальный гель для лучшего проведения ультразвуковых волн, а затем прикладывает на поверхность кожи ультразвуковой датчик. Получаемые обратно ультразвуковые сигналы будут преобразовываться в графическое изображение, которое будет отображаться на мониторе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простаты и мужских половых органов позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, аденому предстательной железы и различные воспалительные процессы, локализованные в органах малого таза.

В медицинской практике острая боль неясной этиологии заведомо рассматривается как симптом серьезного, угрожающего жизни патологического процесса. В этом случае настоятельно рекомендуется как можно быстрее вызвать скорую помощь. До приезда врача строго запрещается прием обезболивающих препаратов, так как анальгезирующий эффект затруднит впоследствии определение истинной причины возникновения болей. Также во избежание осложнений запрещается прикладывать на больной участок тела теплую грелку или теплый компресс, так как это может способствовать распространению воспалительного процесса по организму. Не рекомендуется принимать пищу или пить. Дожидаясь медицинской помощи необходимо помочь больному принять удобное положение. Для облегчения боли можно положить на живот пакет со льдом, обернув его заранее какой-либо тканью.

При болях в паху больному может потребоваться консультация хирурга, андролога, уролога и онколога.

Для лечения заболеваний, проявляющихся болевым синдромом в паховой области, используют следующие терапевтические подходы:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• физиотерапевтическое лечение.

Метод лечения заболеваний путем разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции. Применяется в случае невозможности или низкой эффективности консервативного лечения.

Среди заболеваний, вызывающих боль в паховой области, можно выделить острый аппендицит, ущемленную грыжу, мочекаменную болезнь, для которых оперативное вмешательство является единственным целесообразным методом лечения.

Наименование заболевания	Методы оперативного вмешательства	Описание
Аппендицит	Аппендэктомия	Удаление аппендикса. В классическом варианте удаление червеобразного отростка производится при помощи скальпеля через небольшой разрез в правой нижней части живота. Также возможно лапароскопическое удаление аппендикса. При этом червеобразный отросток удаляется с помощью специального инструментария, который вводят пациенту в брюшную стенку через отдельные точечные проколы. Аппендэктомию обычно проводят под местной анестезией.
Ущемленная грыжа	Герниопластика	Грыжесечение или удаление грыжи. Операцию проводят двумя способами – открытым — при помощи разреза тканей, и закрытым — при помощи лапароскопа. Для закрытия патологического пространства, через которое произошло грыжевое выпячивание, устанавливаются специальные сетчатые имплантаты. Операцию по поводу ущемленной грыжи в большинстве случаев производят под местной анестезией.
Мочекаменная болезнь	Уретроскопия	Способ удаления камней из мочеточника при помощи специального эндоскопического инструмента – уретроскопа. На конце уретроскопа находится камера со светодиодом, так что врач может видеть на своем мониторе размер и локализацию камня. Также в эндоскопический инструмент встроены специальные щипцы, при помощи которых производят удаление конкремента.
	Дистанционная литотрипсия	Дробление камня в мочеточнике с помощью ударных магнитных и ультразвуковых волн. При этом камень крошится на более мелкие фракции, которые затем самостоятельно выходят из мочеточника с мочой.
	Лазерная литотрипсия	Разрушение камней в мочеточнике при помощи специального лазера. Доставку лазера к камню по мочеиспускательному каналу осуществляет специальный эндоскоп.

Абсолютными противопоказаниями к проведению операции являются:

• шоковые состояния;
• острая стадия инфаркта миокарда;
• нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

В первую очередь, при растяжениях связок в паховой области необходимо защитить пораженную область от физических нагрузок. При этом больному показан отдых и полный покой. Большое значение имеет правильное питание больного, полноценное в качественном и количественном соотношении. В период реабилитации в организм должно поступать достаточное количество кальция и витаминов.

При болях в паховой области следует приложить к больному месту холодный компресс. Также на пораженный участок можно наложить давящую повязку, используя при этом эластичный бинт. Дополнительно к этому рекомендуется использовать мази и гели с анальгезирующим, противовоспалительным и успокаивающим действием (

например, фастум гель, вольтарен

). Увеличивать физические нагрузки в период реабилитации следует постепенно. Срок полного восстановления после растяжения будет завесить от сложности полученной травмы и от индивидуальной способности тканей организма к регенерации.

Также немаловажную роль в восстановлении организма является проведение физиотерапевтического лечения, которое включает в себя проведение лечебного массажа и лечебной физкультуры под контролем врача-травматолога. При этом длительность одного занятия не должна превышать тридцати минут.

Помимо массажа и лечебной физкультуры при растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц, при наличии инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза больному может быть показано проведение

Метод физиотерапии	Описание	Показания
УВЧ-терапия	Метод физиотерапии, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. Говоря другим языком — это лечение теплом. Электромагнитные поля УВЧ способствуют снижению воспалительных процессов и болевого синдрома, заживлению ран и переломов, стимуляции периферического и центрального кровообращения, снижению отеков.	острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (в особенности гнойного характера); воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата; заболевания периферической нервной системы; воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Магнитотерапия	Суть метода заключается в применении магнитного поля, свойства которого благотворно влияют на организм человека. При этом наблюдается устранение боли, улучшение кровообращения и обмена веществ, а также стимуляция иммунных процессов и восстановление клеток и тканей.	заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артрит, вывих, перелом); заболевания пищеварительной системы (например, синдром раздраженного кишечника, колит); заболевания мочеполовой системы (например, простатит, цистит); заболевания нервной системы (например, радикулит, невралгии); кожные высыпания; восстановление в послеоперационный период.
Электрофорез	Метод, при котором организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. При этом лекарственное вещество (например, обезболивающее) наносится на специальные прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы пациента.	заболевания желудочно-кишечного тракта (например, синдром раздраженного кишечника, сигмоидит); заболевания мочеполовой системы (например, уретрит, простатит); заболевания нервной системы (например, невралгии, межпозвоночная грыжа); заболевания опорно-двигательной системы (например, полиартрит, вывихи); кожные высыпания; рубцовые и спаечные изменения тканей; контрактуры; ожоги.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения болевого синдрома, должны основываться на соблюдении здорового образа жизни и на своевременном выявлении и лечении в организме очагов инфекций.

Почему возникают тянущие боли в паху у мужчин?

Обычно тянущий характер боли свойственен хроническому течению того или иного заболевания. Самым распространенным хроническим заболеванием среди мужчин, вызывающим тянущие боли в паховой области, является хронический простатит. Согласно статистике данное заболевание выявляется у тридцати процентов больных в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Основной причиной возникновения простатита являются патогенные микробы, которые проникают в предстательную железу и поражают ткани железистого органа. Проникновение инфекции чаще всего осуществляется восходящим путем – вверх по мочеиспускательному каналу.

К факторам, способствующим развитию хронического простатита, относятся:

• травмы органов малого таза;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• гормональные нарушения;
• переохлаждение;
• длительное половое воздержание;
• длительное ношение утягивающего белья;
• сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• психоэмоциональные стрессы.

Помимо болевого синдрома признаками хронического простатита являются частые болезненные мочеиспускания, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, а также неприятные ощущения в промежности.

Нередко тянущие боли в паху могут возникнуть при растяжении паховых мышц или связок, вследствие, например, чрезмерных физических нагрузок. Особенно часто данный симптом имеет широкое распространение среди спортсменов.

Ноющие боли в паховой области являются главным симптомом острого цистита. Данное заболевание характеризуется острым воспалительным процессом, который локализуется в слизистой оболочке мочевого пузыря. Острый цистит возникает в результате проникновения в мочевой пузырь инфекции вследствие, например, воспалительных процессов, образовавшихся в соседних органах (

например, предстательной железе, уретре

Предрасполагающими факторами являются:

• травма слизистой оболочки мочевого пузыря;
• гормональные нарушения;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• застой крови в венах таза.

К симптомам острого цистита относятся:

• дискомфорт и ноющие боли внизу живота и в паховой области;
• частое мочеиспускание;
• чувство рези при мочеиспускании;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• помутнение мочи;
• наличие крови в моче;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота.

Помимо острого цистита ноющие боли в паховой области могут быть признаком злокачественной опухоли, разрастающейся из слизистой оболочки прямой кишки. При этом ноющие болевые ощущения в паху будут свидетельствовать об увеличении опухоли до больших размеров или о прорастании раковых клеток в соседние органы и ткани, указывая, тем самым, на необратимые последствия.

К симптомам рака прямой кишки также относятся:

• частые запоры;
• вздутие и урчание в животе;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• наличие крови в кале;
• бледность кожных покровов;
• слабость и разбитость.

Что может болеть слева в паху у мужчин?

Болезненные ощущения, возникающие в паховой области с левой стороны, чаще всего обусловлены ущемлением левосторонней паховой грыжи.

Паховая грыжа представляет собой заболевание, при котором происходит выпячивание брюшной стенки и внутренних органов брюшной полости под кожу через широкий паховый канал. Заболевание проявляется мягким безболезненным опухолевидным выпячиванием в паху слева и ощущением дискомфорта. Осложнением заболевания является ущемление грыжи – внезапное сдавливание грыжевого содержимого в грыжевых воротах. При этом больной ощущает резкую и постепенно усиливающуюся боль в паховой области слева. Грыжевое выпячивание приобретает плотную консистенцию и становится резко болезненным на ощупь. Ранее свободно вправлявшаяся грыжа перестает вправляться. Отмечается бледность кожных покровов. Данное состояние требует незамедлительной госпитализации больного.

Также боль в паху слева может возникнуть при почечной колике, вследствие обструкции камнем левого мочеточника. У больного при этом будут наблюдаться резкие боли по ходу мочеточника.

Боли, возникающие в паху и яичках у мужчин, могут указывать на наличие таких заболеваний как эпидидимоорхит и перекрут яичка.

Эпидидимоорхит Воспаление яичка и его придатка. Причиной могут быть паховые травмы, вирусные и инфекционные заболевания (например, пневмония, грипп), а также неблагоприятные факторы, вызывающие застой крови в органах малого таза (например, употребление алкоголя, верховая езда). Эпидидимоорхит характеризуется острым началом. Больной жалуется на острые боли в мошонке, иррадиирущие (отдающие) в паховую область и крестец. Отмечается повышение температуры тела до тридцати восьми – сорока градусов. Наблюдается отек и гиперемия мошонки. При пальпации ощущается напряженность, уплотненность и увеличение яичка и его придатка в размере.

Перекрут яичка Данное заболевание чаще встречается в детском возрасте. Причиной может быть широкая влагалищная полость яичка, удлиненная собственная связка яичка или относительно большая длина семенного канатика. Предрасполагающими факторами являются травмы, физическое напряжение и резкие движения – все это может вызвать перекрут яичка в области семенного канатика. Клиническим проявлениями будет боль в паховой области и в мошонке, задержка мочеиспускания, головокружение, тошнота, рвота. Отмечается покраснение и отечность мошонки. При ощупывании яичко болезненное, уплотненное и увеличенное в размере. При обследовании брюшной стенки отмечается напряжение мышц живота и их болезненность.

Болезненность паховых лимфатических узлов обусловлена их воспалением. Симметрично расположенные по всему телу лимфатические узлы представляют собой органы иммунной системы. Выполняя функцию защитного барьера, лимфоузлы фильтруют

, в результате чего и возникает воспалительная реакция.

воспалительное поражение лимфатических узлов

) проявляется отечностью, покраснением и локальной болью. Лимфоузлы увеличиваются в размере и становятся плотными на ощупь. Воспалительный процесс обычно возникает недалеко от основного очага инфекции.

Основными причинами пахового лимфаденита являются:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• грибковые заболевания нижних конечностей;
• опухолевидные процессы в органах малого таза;
• травма паховых тканей с занесением инфекции.

Предрасполагающими факторами мочекаменной болезни являются:

• наследственная предрасположенность;
• подагра;
• наличие воспалительного процесса в почках, при котором бактерии и слущенный эпителий становятся ядром будущего конкремента почек;
• особенности питания (например, преобладание в рационе продуктов, подкисляющих мочу – щавель, помидоры, цитрусовые фрукты);
• особенности питьевой воды, в которой содержится большое количество фосфатов и кальция;
• нарушение оттока мочи с возможностью ее концентрации (например, при аденоме простаты, из-за малого количества выпиваемой жидкости).

До приступа почечной колики симптомы заболевания практически отсутствуют.

К факторам, провоцирующим почечную колику, относятся:

• физическая нагрузка;
• тряская езда;
• употребление большого количества жидкости;
• внутривенное капельное введение препаратов.

При появлении почечной колики возникают сильные раздирающие боли в поясничной области с одной или с двух сторон с иррадиацией (отражением) по ходу мочеточника, во внутреннюю поверхность бедра, в паховую область, в наружные половые органы, схваткообразного или постоянного характера. Помимо этого у больного уменьшается количество отделяемой почками мочи или возникает полная задержка мочеиспускания, повышается температура тела и артериальное давление, наблюдается гематурия (кровь в моче), а также отмечается бессонница.

Боль в паху является весьма распространенным симптомом среди мужчин. Это связано с анатомией паховой области, в которой пересекаются различные органы и ткани, поражение которых и вызывает болезненные ощущения. Боли в паху у мужчин могут быть вызваны различными причинами, многие из которых служат предвестниками серьезных заболеваний внутренних органов.

К боли в паху необходимо отнестись серьезно, ведь она может свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Область паха находится на границе присоединения брюшной части к ребру, где сосредоточено множество важных сосудов и органов, обеспечивающих работу организма.

Наиболее частые причины, почему болит пах:

• Инфекции мочеполовой системы;
• Грыжа;
• Почечный камень;
• Простатит.

Установить причину появления болезненных ощущений в паховой области можно по характеру боли и ее локализации.

Тянущий характер болей присущ чаще всего хроническому течению тех или иных заболеваний. Самой распространенной причиной таких болей является хронический простатит.

При простатите боль в области паха сопровождается болезненным мочеиспусканием, незначительными выделениями из мочеиспускательного канала и неприятными ощущениями в промежности.

Тянущие боли могут быть также вызваны растяжением паховых связок и мышц, что чаще всего происходит в результате чрезмерных физических нагрузок (распространено среди спортсменов).

Ноющие боли могут быть симптомом острого цистита – воспалительного заболевания, локализующегося в слизистой мочевого пузыря.

При остром цистите появляются боли внизу живота, сопровождающиеся частым и болезненным мочеиспусканием, повышением температуры, ощущениями будто бы неполного опорожнения в мочевом пузыре.

Ноющие боли, локализующиеся внизу живота, также могут указывать на развитие злокачественной опухоли прямой кишки. В этом случае боли свидетельствуют о большом разрастании опухоли и прорастании метастаз в соседние ткани и органы. Рак прямой кишки помимо болей, отдающих в пах сопровождается потерей веса, снижением аппетита, наличием крови в кале, частыми запорами.

Боль в правом паху могут вызывать три основные причины:

• Воспаление червеобразного отростка (аппендицит). При этом появляется внизу живота боль, отдающая в паху и пояснице, в правой ноге.
• Правосторонняя грыжа паха. Характеризуется резкой (либо разлитой) болью в области паха.
• Мочекаменная болезнь. По мере продвижения по мочеточнику камней боли спускаются вниз живота, отдают в паховую область, внутреннюю поверхность бедра, половые органы.

Боли в левом паху вызываются похожими причинами, что и боли в правой стороне – это может быть левосторонняя паховая грыжа либо мочекаменная болезнь, вследствие обструкции левого мочеточника.

Боли в яичках и паху указывают на то, что яичко воспалено вследствие паховой травмы, инфекционных заболеваний либо других причин.

Перекрут яичка, чаще всего встречающийся в детском возрасте, может также вызвать боли в паху и яичках.

Боли в пояснице и паху могут говорить о развитии мочекаменной болезни. До приступов почечной колики заболевание практически не дает о себе знать. Почечная колика затрагивает поясничный отдел, начинаются сильные боли в пояснице, отдающие в мочеточник, во внутреннюю часть бедра, в наружные половые органы, в паховую область.

Одновременно у больного уменьшается отделение мочи либо наблюдается полная задержка мочеиспускания, может повыситься давление и температура.

Частая паховая боль может быть вызвана воспалением лимфатических узлов, которое возникает вследствие грибковой инфекции, травм, опухолей, заболеваний мочеполовой системы, кишечника, защемления позвоночника.

Точную причину болей в паху может определить врач-уролог или хирург

Если у мужчины болит низ живота, это может указывать на поражение различных систем: пищеварительной, половой, мочевыделительной, нервной, опорно-двигательной.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, сопровождающиеся болями в паху.

Список заболеваний	Описание	Проявления
Паховая грыжа	Патологическое выпячивание брюшины через паховый отдел под кожей.	При ущемлении паховой грыжи начинает болеть спина и позвоночник, боли отдают в пах. Болезненные ощущения сопровождаются рвотой, задержкой стула, нарушением общего состояния.
Аппендицит	Воспаление червеобразного отростка слепой кишки.	Болеть начинает сначала в центре живота, а потом смещается вниз живота слева. Боли могут отдавать в ногу, поясницу и паховую область.
Синдром раздраженного кишечника	Нарушения хронического характера в работе толстого кишечника	Боли носят хронический характер. В случае поражения прямой и сигмовидной кишки боли отдают в пах. У больного наблюдается вздутие живота, изменения в стуле.
Кишечная непроходимость	Частичное (либо полное) нарушение продвижения содержимого в кишечнике	Резкие боли, иррадиирующие в пах. Симптомы: метеоризм, задержка стула, рвота, тошнота.
Рак толстой кишки	Злокачественное новообразование, разрастающееся из слизистой толстого кишечника	Боли возникают в случае, если опухоль приобрела большие размеры. Сопровождается сильными болями в животе, наличием крови в кале.
Мочекаменная болезнь	Образование конкрементов (камней) из-за нарушения обмена веществ	Смещение камня ведет к почечной колике. По мере того, как камень движется по мочеточнику болевой синдром может отдавать в ногах или паху.
Цистит	Воспалительный процесс в области мочевого пузыря	Пронзительные болезненные ощущения внизу живота и в паху, усиливающаяся при мочеиспускании.
Рак мочевого пузыря	Злокачественное новообразование	Болевой синдром внизу живота и в паху возникает уже при разрастании опухоли. Сопровождается частым мочеиспусканием, наличием в моче прожилок крови.
Уретрит	Воспаление уретры	Боль и ощущение тяжести в паху, жжение и резь при мочеиспускании.
Острый простатит	Причиной возникновения этого заболевания являются патогенные микробы, попавшие в предстательную железу и поражающие ткани.	Резкие боли в паховой области, промежности, прямой кишке. Затрудненное и болезненное мочеиспускание, общие признаки интоксикации.
Аденома предстательной железы	Новообразование доброкачественного характера, образующееся вследствие нарушения гормонального фона	Воспалительный процесс вызывает боль в паху, усиливающуюся при мочеиспускании и отдающую в поясницу.
Везикулит	Воспалительный процесс семенных пузырьков, часто вследствие половой инфекции	Боль в промежности, отдает в паховую область. Боли во время семяизвержения, при акте дефекации.
Эпидидимоорхит	Воспалительные процессы в яичке и его придатке	Интенсивные резкие боли в мошонке, иррадиирующие в пах и крестец. Яйцо и придаток увеличиваются в размерах, температура может повышаться до сорока.
Венерические заболевания	Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем	Болезненные ощущения в паховой области сопровождаются повышением температуры тела, появлением язвенных образований на половых органах, выделениями из полового члена, которые могут плохо пахнуть.

Чтобы установить точный диагноз и понять происхождение болей в области паха, следует обратиться к врачу-урологу или хирургу, который определит, какое заболевание вызывает подобные симптомы. Если не сделать это вовремя, дело может закончиться импотенцией, бесплодием и даже летальным исходом.

Для установления причин, вызывающих боли в паховой области, врач проводит следующие мероприятия:

1. Объективный осмотр больного (опрос больного, осмотр больного с помощью пальпации и перкуссии);
2. Лабораторные исследования;
3. Инструментальная диагностика.

Диагностирование всегда начинается с составления анамнеза на основании опроса больного, при котором выясняются жалобы пациента и их характер и общая информация о развитии возможного заболевания. После этого врач переходит к общему осмотру пациента, пальпации и перкуссии.

Эти методы первичного осмотра нередко позволяют врачу заподозрить причину болей в паховой области сразу же. Например, наблюдающаяся ассиметрия живота может указывать на кишечную непроходимость, плотное выпячивание в области паха говорит о возникновении паховой грыжи, болевые ощущения при перкуссии в правой подвздошноой области наблюдаются при остром аппендиците.

Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные исследования:

• Общий (клинический) анализ крови;
• Биохимия;
• Общий анализ мочи;
• Анализ секрета простаты;
• Мазок из уретры.

Дальнейшие инструментальные исследования назначаются дополнительно в случае необходимости:

• Рентгенодиагностика. Для изучения причин болей в паху может назначаться ирригоскопия (исследования толстой кишки), цистография (рентген мочевого пузыря), рентген костей таза. Такие исследования позволяют выявить либо исключить воспалительные заболевания, опухоли, а также обнаружить повреждения тазовых костей.
• Эндоскопия. Позволяет выявить патологии в исследуемых органах, а также при необходимости провести забор тканей или клеток из исследуемого органа для дополнительных исследований.
• Ультразвук. Исследование с помощью ультразвука мочевого пузыря, почек, мужских половых органов, простаты позволяет диагностировать аденому предстательной железы, мочекаменную болезнь, воспалительные процессы в органах малого таза.

На основе комплексного исследования врач устанавливает диагноз и назначает методику лечения в зависимости от причин, вызывавших заболевание.

При острых болях в области паха немедленно следует вызвать врача или скорую помощь, т.к. это может быть симптомом угрожающего жизни процесса. В период ожидания врача не следует принимать обезболивающие препараты, прикладывать к месту боли теплые компрессы, принимать пищу либо питье.

При болях в паху возможно понадобится консультирование андролога, уролога, хирурга или онколога.

В зависимости от причин, вызывающих боли в паху, врач назначит соответствующую терапию:

• Медикаментозную;
• Хирургическую;
• Физиотерапевтическую.

Медикаментозная терапия делится на несколько видов:

• Этиотропное лечение (направлено на устранение причин недуга). Например, при цистите или простатите, которые вызывают бактерии, больному назначаются антибактериальные препараты (амоксициллин, ципрофлоксацин).
• Патогенетическая терапия – корректируют работу поврежденных органов, нормализует обмен веществ, тормозит развитие заболеваний. Например, при интоксикационных симптомах назначают энтерособенты (энтеродез, активированный уголь).
• Симптоматическое лечение – для устранения симптомов заболевания. При боли в паху часто принимают обезболивающие средства – ибупрофен, парацетамол, др.

В случае низкой эффективности либо невозможности консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство. Среди болезней, вызывающих боли в паху, оперативное вмешательство обязательно при остром аппендиците, мочекаменной болезни и ущемленной грыже.

Физиотерапевтическое лечение в основном применяется при травмах в паховой области. Кроме того, проведение некоторых методов физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) рекомендуется при некоторых воспалительных процессах, при заболеваниях пищеварительной, опорно-двигательной, мочеполовой системы.

Назначать лечение при болях в паху может только врач – самолечение в домашних условиях без осмотра у специалиста может привести к негативным последствиям и возникновению необратимых патологических процессов.

Мужчины часто приходят к врачу с правосторонней коликой в животе. Специфика строения паховой области создает множество предпосылок к развитию патологических процессов. Причины появления болезненных ощущений разнообразны и только комплексный подход позволит правильно диагностировать заболевание. Весомым показателем является вид и место боли. Тупой характер свидетельствует о хроническом заболевании, острый – о жизненно опасной патологии и необходимости срочного хирургического вмешательства.

Правосторонняя боль у мужчин в паху объясняется сбоями нервной, половой и мочеотделительной систем, опорно-двигательной системы (ОДС) и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Каждая из них имеет свои особенности, которые должен знать врач для правильного диагностирования. Назначение лечение допустимо только после полного обследования больного.

Рассмотрим подробнее распространенные болезни, сопровождающиеся болью:

Правосторонняя паховая грыжа возникает, когда в паховый канал выходят брюшина или внутренние органы. Развитию способствуют истонченные места стенок брюшины в паху — углубления паховых промежутков.

Выпячивание при паховой грыже не всегда сопровождается болью, а ущемление, то есть сдавливание грыжевого мешка, всегда будет источником болевого синдрома. Он бывает размытым и локализованным.

На рисунке представлены виды грыж и места их проявления.

Синдром раздраженного кишечника – сбои в перистальтике кишечника, переваренная пища перемещается сильно быстро или медленно. Место пронзительной боли определяет локализацию пораженного отдела.

Кишечная непроходимость – неправильное продвижение пищи в кишечнике. Боль нарастающая острая, а место боли определяет локализацию поражения.

Хронический запор – проблематичное и очень редкое опорожнение. Пациента беспокоит распирание, абдоминальная боль.

Рак толстой кишки. Первое время он протекает бессимптомно, но позже возникает ноющая болью в месте развития новообразования.

Мочекаменная болезнь – появление камней в мочеотделительной системе. Во время обструкции в поясничной области в правом мочеточнике возникает острая колика. Параллельно с ней в моче появляется кровь, нарушается пищеварение.

Циститом называют воспаление в мочевом пузыре. Выражен точечной коликой, которая усиливается при опорожнении.

Аппендицит. Патология сопровождается пронзительной болью внизу живота, передающаяся в пах и правую ногу. Червеобразный отросток находится в подвздошной области справа. Часто появляется тошнота и повышенная температура.

Рак мочевого пузыря – новообразование на стенках мочевого пузыря. До распространения злокачественных клеток на близлежащие органы заболевание не проявляется.

Рак уретры – опухоль в мочеиспускательном канале.

Уретрит – инфекционное или неинфекционное воспаление уретры. В паху появляется чувство тяжести, а при мочеиспускании – жжение и колика.

Острый простатит – инфекционное воспаление предстательной железы из-за проникновения микробов. Боль в паху и промежности будет колющей. Позывы к опорожнению учащаются и становятся проблематичными.

Аденома простаты – сильный рост железистой ткани. Происходит сдавливание мочевого пузыря, повышается боли при опорожнении.

Рак простаты представляет злокачественное разрастание из эпителиальной ткани. На поздних стадиях возникают спастические боли и многократные позывы к опорожнению.

Везикулит – инфекционное воспаление семенных пузырьков. Болит в промежности, переходя в пах; интенсивность усиливается при опорожнении, заполненном мочевом пузыре, эякуляции.

Эпидидимоохит – воспаление яичек и придатков. Заболевание протекает остро: температура выше 38 градусов, в мошонке возникает острая боль.

Перекрут яичка – скручивание семенного канала при провороте яичка. Пронзающая боль вызывает рвоту, головокружение.

Венерические заболевания. Вызываются инфекциями, передаваемые половым путем. Симптоматика зависит от возбудителя.

Травмы паха. Они распространены больше у профессиональных спортсменов. Усиление боли при движении, видно небольшое вздутие.

Поражение нервов в поясничном сплетении. В паху ощущаются колики, отдающие в верхнюю поверхность бедра и низ живота, снижается чувствительность.

На видео врач ультразвуковой диагностики расскажет об главных виновниках паховых болей, которые выявляют во время УЗИ.

В большинстве случаев тянущая боль свойственна хроническими болезнями. Наиболее распространенным виновником является простатит. Многолетняя статистика констатирует факт: 1/3 репродуктивных мужчин болеют простатитом. Большая часть случаев выявлена на поздних стадиях и осложнена сопутствующими болезнями.

Основной виновник – патогенная микрофлора, появившаяся в предстательной железе. Признаки: колика при дефекации, небольшие выделения, чувство дискомфорта в промежности.

Тупая боль свидетельствует о растяжении паховых связок после чрезмерных нагрузок.

Читайте также статью: Как определить и лечить пахово-мошоночную грыжу.

Ряд патологий не имеют явно выраженных проявлений и выявляется случайно во время профилактического осмотра. Человек изредка ощущает ноющую боль слабого характера, но в будущем она становится более выраженной.

Ноющая боль спутник следующих болезней:

Ноющая боль будет основным признаком острого цистита. Это острое воспаление, локализованное на слизистой мочевого пузыря. Виновники острой формы — различные инфекции. Проявления острой формы: мутная моча, ноющая боль, частое мочеиспускание с резью, появление в моче кровяных выделений, тошнота, высокая температура.

Вероятность развития цистита повышают:

Ноющую боль провоцируют злокачественные новообразования в слизистой прямой кишки. Она говорит о росте опухоли и распространение злокачественных клеток в ткани близлежащих органов, процесс становится необратимым. Симптоматика: постоянные запоры, понижение аппетита, вздутие живота, кровавые выделения в кале, чувство слабости, бледная кожа.

Принимаем предварительные заказы.

Причины резкой (колющей) боли

Острая боль часто говорит о необходимости экстренного хирургического вмешательства. Угрозу здоровью несет не только заболевание, но и болевой синдром. Лечение обязательно будет включать мероприятия по обезболиванию.

Колющая боль возникает при заболеваниях:

Лимфоузлы фильтруют лимфу и контролируют ее иммунологический состава. Они первые ощущают появление инфекции в человеческий организм. Если возникала колика в паху, лимфоузел уплотнился, то организму что-то угрожает. Воспаление лимфоузлов возможно групповое, определяется инфекционным очагом.

Лимфатические узлы болят при:

Если боль в лимфоузлах, распознать наличие воспаления нетрудно:

Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

На видео врач дерматовенеролог и уролог Ленкин Сергей Геннадьевич расскажет о причинах воспалении у мужчин лимфоузлов в паху и методах лечения этого заболевания.

Действия при болях справа в паху

При любых болях необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. Благоприятный исход возможен только после определения причин ее возникновения. Врачу необходимо определить тяжесть процесса и правильно подобрать методику лечения. Однако во многих случаях диагностика затруднена. Причиной могут оказаться не только органы, близко расположенные к паху, но и находящиеся за пределами «эпицентра» боли.

До врачебного обследования нельзя принимать обезболивающие средства, так как они затруднят определение истинной причины боли. Также не рекомендуют делать теплые компрессы или прикладывать грелку, чтобы не провоцировать распространение воспаления. Для снижения боли допустимо ненадолго приложить холод.

Врач назначит ряд исследования: лабораторные анализы, УЗИ (половых органов, брюшной полости, забрюшинного пространства), урофлоуметрия. Не исключены консультации у других узкоспециализированных специалистов.

Важно! Необходимо понимать, что самолечение и отказ от визита к врачу усугубит ситуацию. При запускании перечисленных заболеваний медикам остается бороться не за выздоровление, а за жизнь пациента. Хронические формы не поддаются лечению даже современными медицинскими средствами.

Для диагностики патологий, провоцирующих паховую правостороннюю боль у мужчин используют способы:

Диагностика начинается с анамнеза (опроса):

После опроса доктор начинает объективное обследование – пальпацию (прощупывание), общий осмотр, аускультацию (прослушивание) и перкуссию (простукивание).

Лабораторные исследования включают:

Сбор некоторых анализов и обследования возможны только при соблюдении определенных условий. После назначения обязательно следует поинтересоваться у врача о подготовительных мероприятиях.

Инструментальная диагностика может состоять из:

Врач не всегда назначает все перечисленные обследования. В большинстве случаев достаточно УЗИ, анализа крови и мочи. Назначают медикаментозное лечения для ликвидации симптоматики и устранения основной причины заболевания. В тяжелых случаях при угрозе жизни производят хирургическое вмешательство, после которого необходим определенный период реабилитации.

Причины правосторонней боли у мужчин разнообразны. Правильно их определить может врач только после проведения ряда исследований. Несвоевременное лечение приводит к развитию хронических форм заболеваний, которые нарушат нормальный образ жизни и начнут угрожать жизни человека. Своевременные обследования и выявление на ранних стадиях значительно упрощают лечение.

Почему болит правое яйцо и какие заболевания могут это спровоцировать? Об этом и пойдет речь в данной теме. Яички отвечают за выработку тестостерона и сперматозоидов. Придатки, располагающиеся в виде валиков около них, ответственны за процесс дозревания сперматозоидов и вывод их в семявыводящий проток. Как видно, эти функции очень важны для мужчин.

Если болит правое яйцо, следует обратить на это внимание. Боль может сигнализировать о начале заболевания. При локализации ее справа можно предположить, что проблема возникла в правом яйце. Причем болезненность появляется как у взрослых мужчин, так и у детей.

Воспалительные процессы могут привести к развитию мужского бесплодия. Поэтому при появлении острой, тянущей боли в правом яичке необходимо пройти обследование.

Основные причины возникновения болей в правом яйце:

• водянка;
• перекрут семенного канатика;
• орхит;
• травмы;
• эпидидимит (воспаление придатка);
• варикоцеле справа;
• паховая грыжа;
• половое возбуждение, которое не закончилось актом семяизвержения.

Гидроцеле, или водянка, бывает врожденной и приобретенной, острой и хронической. Проявляется в основном в детском возрасте.

Если болит справа, происходит образование и задержка жидкости в правом яичке. При большом ее скоплении появляются трудности с мочеиспусканием, нарушается половая функция у мужчин. Что делать в таком случае?

Диагностика и лечение не вызывают затруднений. В основном применяется хирургическое вмешательство. Операция не проводится мальчикам до полутора лет при врожденной водянке. Связано это с тем, что примерно к году водянка исчезает и не требует лечения. Таких малышей врачи просто наблюдают.

Если гидроцеле развилось вследствие других заболеваний, то вначале проводят терапию основного недуга.

Водянка, если ее не лечить, может привести к атрофии и мужскому бесплодию.

Яйцо крепится при помощи семенного канатика, который состоит из большого количества нервных окончаний, вен и сосудов, по нему проходят семявыводящие протоки. Боль в правом яичке возникает остро без видимых причин. Происходит покраснение мошонки, усиливается ее отечность, яичко поднимается кверху. Симптомы протекают на фоне повышения температуры тела, недомогания.

• ушибы в области половых органов мужчины;
• врожденные травмы;
• резкое напряжение брюшных мышц;
• крипторхизм;
• длительное переохлаждение.

Надо как можно скорее сделать операцию, желательно в течение 4 часов после возникновения болей и обследования. Проводят раскручивание канатика и подшивание яйца (если оно жизнеспособно) или его полное удаление при возникшем некрозе.

Является осложнением инфекционного заболевания. Проходит в острой форме и хронической.

Острый тип орхита сопровождается сильными болями в области яичка, отдающими в ногу, пах и поясницу. Мошонка увеличивается и становится гладкой. Через некоторое время появляются покраснение кожи мошонки на стороне воспаления, повышение температуры, озноб.

При отсутствии лечения воспаление переходит в хроническую форму, единственным проявлением которой будет слабая болезненность, усиливающаяся во время движения.

Что предпринять, когда болит правое яичко? Потребуется антибактериальная и симптоматическая терапия основного заболевания, осложнением которого стало развитие воспаления в яйце. Часто используют применение холода.

После снятия симптомов инфекции начинают физиотерапевтические и тепловые процедуры. Рекомендуется физические нагрузки снизить до минимума.

Острый орхит, если его не лечить, может осложниться развитием абсцесса в правом яичке. Для его удаления производят дренирование.

Лечение хронической формы орхита проводится аналогично, но потребуется затратить намного больше времени.

1. Ушиб. Наиболее легкая травма органов мошонки. Болезненность проявляется только во время проведения пальпации ушибленного яйца, быстро проходит при отсутствии воздействия. При этом виде травмы наблюдается небольшая отечность мошонки с покраснением кожи. Симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких дней после ушиба. Лечение заключается в проведении новокаиновой блокады для уменьшения боли в правом яичке и снятия отека. После этого проводят тепловые процедуры.
2. Разрыв. Является самым серьезным повреждением органов мошонки. Сопровождается резкой болезненностью, которая может привести к болевому шоку. Зафиксированы случаи со смертельным исходом. Показана экстренная операция, во время которой проводят сшивание поврежденных оболочек.
3. Вывих. Причины — полученные травмы. При этом яичко принимает несвойственное для него положение. Вывих может произойти в паховую область, ногу, бедро или под кожу живота, вызывая в этом месте сильную боль и припухлость. Смещенное правое яичко при этом также увеличивается в размере вследствие травмы. Лечебные мероприятия состоят из процедуры вправления. В некоторых случаях после исчезновения гематомы и снятия отека правое яичко самостоятельно опускается в мошонку.
4. Ущемление. Встречается у мальчиков до трехлетнего возраста после перенесенного крипторхизма. Проявляется у ребенка в виде беспокойства на фоне сравнительного благополучия. Развивается внезапно, без видимых причин.
5. Колотые травмы мошонки и ее органов. Требуют срочной операции. Болевой синдром, вызванный травмой, может спровоцировать обморок.

Воспалительный процесс, развивающийся в придатке правого яичка. Начинается с появления боли в мошонке, которая тянет в промежность, крестец и поясницу. Кожа мошонки гиперемирована, нарастает отек, повышается температура тела, присоединяются общие симптомы воспаления. Возникают боли в правом яичке при пальпации.

Острая форма и ее причины:

• осложнение после инфекционных заболеваний;
• сопутствующее проявление воспаления мочеполовых органов мужчины, таких как предстательная железа, уретра;
• травмы промежности, тазовых органов;
• факторы, приводящие к застою крови в органах малого таза.

Лечение легкой формы эпидидимита проводится в домашних условиях с соблюдением постельного режима, создания покоя мошонке и местного прикладывания холода (на 2 часа с интервалом не менее 30 минут).

Обязательно симптоматическое лечение основного заболевания. Применяются антибиотики, витаминные и рассасывающие препараты.

После снятия воспаления назначают физиопроцедуры с применением тепла на область мошонки.

Хроническая форма возникает как следствие туберкулеза, сифилиса. При этом наблюдаются периодические боли в правом яичке у мужчин при ходьбе. Придаток болезненный, с участками уплотнения. Протекает на фоне постоянного повышения температуры до 37°С.

Лечение аналогично терапии острой формы эпидидимита, но более длительное. При отсутствии результатов назначают удаление придатка.

Встречается реже, чем варикоцеле слева вследствие анатомических особенностей мужского мочеполового аппарата.

Следствием развития этой патологии может стать снижение репродуктивной функции. Поэтому, если мужчина не хочет остаться бесплодным, необходимо заняться лечением в детском возрасте.

Причины развития варикоцеле:

• врожденные изменения соединительной ткани;
• вторичные причины являются следствием повышения давления в органах малого таза;
• опухоль правой почки при активном росте, она начинает прорастать в полость малого таза и сдавливать нижнюю полую вену.

Проводится обследование для определения причины развития недуга.

Начальная стадия заболевания ничем себя не проявляет. Мужчина может даже не знать о проблеме.

На более поздних сроках появляются боли в паху тянущего характера, усиливающиеся при половом акте и физической активности. Возникает вопрос, почему болит справа.

Консервативное лечение проводится тем мужчинам, которые уже не собираются иметь детей.

Осуществляется операция по устранению причины, вызвавшей нарушение венозного оттока.

Тянущая боль в яичках может появиться при паховой грыже. Процесс опускания последней вниз вызывается физическими нагрузками, травмами, воспалительными процессами.

Происходит сдавливание семенного канатика, вызывая боль в яичках у мужчин.

При возбуждении мужской эрекции происходит приток крови к половым органам.

В случае длительного воздержания при возбуждении или неполноценного акта, когда не произошло семяизвержения, может возникнуть набухание яичек.

Нередко сопровождается отечностью и появлением характерной синюшности кожи мошонки.

Среди причин, которые могут вызвать боли в правом яичке, можно указать мочекаменную болезнь. При движении камня по мочеиспускательному каналу нередко возникает сильная болезненность в области мошонки и яичек.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Повышенная раздражительность
• Нарушенное мочеиспускание
• Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА. Читать статью…

источник