Диета при грыже пищевода – важная часть лечения. Правильный рацион способствует нормализации метаболических и обменных процессов. Благодаря диете сужается грыжевое отверстие диафрагмы.
Если лечение начато поздно, может потребоваться хирургическая операция. Давайте ознакомимся с принципами правильного питания и узнаем, как выглядит примерное меню.
Главная причина грыжи пищевода – переедание, в результате которого возрастает внутрибрюшное давление. Его снижение является основной целью корректировки рациона питания. Чтобы не переполнять кишечник и желудок, которые больше всего давят на пищевод, нужно не допускать переедания, убрать из меню все продукты, а также пищу, вызывающую газообразование.
Сильно повышают внутрибрюшное давление копченые, острые или жирные блюда, спиртные напитки, газировка. Если диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы диета должна соблюдаться, что позволит достичь таких эффектов — болевые ощущения, изжога проходят быстро, распрямляются легкие, человеку становится легче дышать, исчезает аритмия. Здесь очень важен режим питания.
Правильное питание при грыже пищевода имеет свои условия. Ежедневно необходимо есть примерно шесть раз, маленькими порциями. Употреблять пищу нужно минимум за три часа до сна. Выходить из-за стола необходимо с легким чувством голода, а не переедания. Днем желательно понемногу пить щелочную воду. Всю пищу необходимо хорошо пережевывать либо перемалывать в блендере пока она не примет вид пюре.
Из рациона убираются продукты, содержащие мясо с сухожилиями, клетчатку. Каши подаются к столу перетертыми, супы рекомендуется есть постные. Также из еды нужно убрать:
- свежий хлеб, любого вида выпечку;
- газировку;
- лук;
- кисломолочные продукты;
- капусту;
- квас;
- бобовые;
- жирное молоко.
Для способствования лечению изжоги исключается из рациона твердая пища, кислые соки. За полчаса до каждого приема пищи нужно выпивать стакан минеральной воды без газа.
При желании можно купить Боржоми либо другую подобную минералку, открыть крышку, дать ей постоять, дождаться пока газы выветрятся и потом спокойно пить.
Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должна минимизировать воздействие пищи на слизистую во время обострения заболевания. После исчезновения болевых ощущений рацион немного расширяется. Это полноценная, щадящая диета, содержащая волокна с антацидным действием. Пищу можно принимать в жидком или консистенции пюре, сильно измельченную. При наличии у человека ожирения снижается количество калорий. Диета при ГПОД:
- Нужно исключить чрезмерно холодную, горячую пищу.
Пищу лучше готовить на пару.- Рекомендуется минимальное употребление хлеба.
- Между приемами пищи делается интервал не больше четырех часов.
- Ужин легкий, перед сном можно выпить немного нежирного молока.
Пищу лучше готовить на пару.Для многих пациентов актуальны запросы «грыжа пищевода симптомы и лечение диета фото», «хиатальная грыжа пищевода симптомы и лечение диета» и подобные. В этой статье будут озвучены самые важные моменты по этим вопросам.
Диета при грыже диафрагмы пищевода в период обострения должна быть щадящей. В результате прекратится раздражение желудка твердой и агрессивной пищей, слизистая начинает восстанавливаться. Через пару недель рацион можно немного расширить. Он должен быть низкокалорийным, содержать мало углеводов, в день допускается употреблять не более шестнадцати грамм соли.
Из еды исключаются бульоны, твердые овощи, другие грубые продукты. Также нельзя есть пищу, которая трудно переваривается (грибы, жесткое мясо любого происхождения). Еда должна подаваться в жидком виде, максимум – кашеобразном. Овощи отвариваются, протираются, разводятся водой. Постепенно больной переводится на пищу без особых ограничений.
Что можно есть при грыже пищевода? Питание при грыже пищевода основано на диете № 1. В нее включается:
- подсушенный хлеб;
- сладкие соки;
- чай с молоком;
- овощные супы;
- любое масло;
- паровая рыба, мясо;
- фруктовые пюре;
- мед, сахар;
- отварная гречка, рис;
- отварные овощи.
паровая рыба, мясо;Таблица продуктов, что можно есть при грыже пищевода. Из них можно составлять разнообразное меню на неделю, комбинируя мясо, рыбу с овощами, крупами. Можно чередовать напитки, ежедневно пить молоко.
| Белки (г) | Жиры (г) | Углеводы (г) | Калории (ккал) | |
| Картофель | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
| Свекла | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
| Морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
| Манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| Рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
| Греча (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| Пшеничный хлеб | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
| Мед | 0,8 | – | 81,5 | 329 |
| Сахар | – | – | 99,7 | 398 |
| Сливки | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| Молоко | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| Творог | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
| Отварная телятина | 30,7 | 0,9 | – | 131 |
| Вареная говядина | 25,8 | 16,8 | – | 254 |
| Индейка | 19,2 | 0,7 | – | 84 |
| Курица | 25,2 | 7,4 | – | 170 |
| Сливочное масло | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| Сок | 0,3 | 0,1 | 9,2 | 40 |
| Яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
| Кисель | 0,2 | – | 16,7 | 68 |
На диете при ГПОД есть продукты, которые могут быть убраны из рациона как полностью, так и частично:
- жирное мясо;
- копчения;
- жирные бульоны;
- птица;
- свежий хлеб;
- различные соусы;
- белокочанная капуста;
- приправы;
- редька, лук;
- бобовые;
- кислые соки;
- газированные напитки;
- кисломолочные продукты.
жирные бульоны;Это неполный список. Он может расширяться в зависимости от индивидуальной непереносимости человеком некоторых продуктов. Они могут вызывать рвоту, изжогу, неприятные ощущения.
Список запрещенных продуктов при грыже пищевода довольно большой. В таблице представлена только часть ингредиентов для исключения их из повседневного рациона.
| Белки (г) | Жиры (г) | Углеводы (г) | Калории (ккал) | |
| Бобовые | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| Консервированные овощи | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
| Помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
| Редька белая | 1,4 | – | 4,1 | 21 |
| Виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
| Смородина | 1,0 | 0,4 | 7,5 | 43 |
| Пшено | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| Перловая крупа | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| Макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
| Хлеб с отрубями | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
| Варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| Кетчуп | 1,8 | 1.0 | 22,2 | 93 |
| Кефир | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
| Сметана | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
| Рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | – | 88 |
| Маргарин сливочный | 0,5 | 82,0 | – | 745 |
| Черный чай | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
Когда поставлен диагноз грыжа пищевода мед можно есть понемногу, как отдельный продукт. Он обладает многими полезными свойствами, способствует быстрому заживлению слизистой. Мед хорошо помогает от изжоги. Употреблять продукт пчеловодства можно до и после еды, добавлять в пудинги, салаты.
Приблизительное меню при грыже пищевода. Так как молоко устраняет изжогу, пить его рекомендуется на 2-й завтрак и перед сном. Также полезны по утрам и вечерам каши, омлеты, некислый творог. Приблизительное ежедневное меню при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
· чай с молоком.
· настой шиповника.
· чай с молоком.
На первое можно делать супы из круп. Злаки подаются гарниром ко второму. В супы разрешается добавлять прокрученное на мясорубке мясо либо фрикадельки. Вот таким образом выглядит диета при грыже пищевода меню которой мы рассмотрели вые.
При диагнозе грыжа пищевода диета, меню которой представлено в этом видео, должна соблюдаться в обязательном порядке.
Из еды исключаются полностью:
- хлебные изделия;
- алкоголь;
- рыбные и мясные супы;
- копчености, маринады, соленые и острые блюда;
- варенье, мед;
- консервы;
- газировка;
- шоколад;
- кислые на вкус фрукты и ягоды.
Через двадцать-тридцать дней после операции можно есть слегка подсушенный хлеб и не сдобное печенье. Выпечку же есть нельзя. Можно добавлять в пищу:
- овощные супы и бульоны;
- омлет из белков;
- сладкие ягоды и фрукты;
- молоко;
- некислый творог;
- нежирное мясо, рыбу, птицу.
овощные супы и бульоны;Небольшими порциями можно есть овсяную, гречневую каши, крупноизмельченные макароны. Также разрешается немного красной, черной икры. Соки можно пить, разбавленные водой. Разрешается некрепкий чай, отвары из разных трав. Спустя год после операции разрешается переходить на обычный рацион.
источник
Диета, которую назначают при грыже пищевода, направлена на устранение болей и реабилитацию после хирургического вмешательства. Номер стола и длительность лечебного режима врач выбирает исходя из степени смещения органов. Выбор диеты также зависит от того, есть ли у больного эзофагит.
Диафрагма – это дыхательная мышца, расположенная между грудной и брюшной полостью. Она имеет 3 отверстия. Одно из них выходит в пищевод. Смещение органа брюшной полости через это отверстие в заднее средостение называют грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
Патология развивается по следующим причинам:
- Истончение соединительной ткани, которая разграничивает брюшную полость и грудину. Изменения связаны со старением организма, поэтому ГДОП обычно диагностируют у людей старше 60 лет. У лиц молодого и зрелого возраста грыжа может развиться из-за врожденной слабости соединительных мембран.
- Повышение давления в брюшной полости. В группе риска беременные женщины, люди с лишним весом. Давление в брюшине может увеличиваться при выраженном газообразовании, хроническом кашле, рвоте, асците, высоких физических нагрузках.
- Анатомические изменения, вызванные заболеваниями органов пищеварения. При хроническом воспалении, эрозивных и язвенных процессах, пищевод укорачивается и поднимается кверху, что приводит к образованию грыжи.
Основные симптомы заболевания – давящая боль в груди, рвота, изжога, отрыжка. В половине случаев патология протекает без каких-либо признаков. Грыжу обнаруживают при подозрении на стенокардию или в результате эндоскопического обследования.
Смещение нижней части пищевода (иногда меняется положение желудка и кишечника) ослабляет тонус сфинктера. Несостоятельность клапана приводит к частому рефлюксу.
Неправильное питание и систематическое переедание способствуют высокому давлению в брюшине и дальнейшему выпячиванию грыжи диафрагмального отверстия. Диета при ГПОД направлена на уменьшение смещения органов, нормализацию пищеварения.
Основные принципы питания:
- Правильный режим. Прием пищи осуществляют по часам, 5-6 раз в день. Второй ужин принимают не позднее, чем за 3 часа до сна, чтобы предотвратить ночной рефлюкс. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 4 часов.
- Исключить алкоголь, кофе, крепкий чай. Эти напитки повышают кислотность желудочного сока.
- Не переедать. Пищу принимают небольшими порциями, чтобы не перегружать ЖКТ. При переедании повышается внутрибрюшное давление. Этот фактор увеличивает риск осложнений грыжи – эрозийного эзофагита, гастрита.
- Тщательная механическая обработка. Пищу хорошо пережевывают, едят не спеша. Рыбу и мясо предпочтительно есть в виде суфле, фарша.
- Термическая обработка продуктов. Блюда варят, запекают, готовят на пару. Каши разваривают до вязкой консистенции. После операции некоторое время блюда измельчают блендером, вилкой.
- Количество воды, которую нужно выпить за день, рекомендует врач исходя из состояния больного, веса, анамнеза. Большой объем жидкости провоцирует рефлюкс. Недостаток воды приводит к замедлению пищеварения.
- Горячие и холодные блюда раздражают пищевод, поэтому еду употребляют в теплом виде.
- Исключить продукты, провоцирующие рефлюкс, – шоколад, копчености, соленья, жиры. Больному во время диеты рекомендуется убрать из рациона жареные, жирные, острые блюда, соусы.
- Ограничить газообразующие продукты. Виноград, горох, фасоль, белокочанная капуста, редис, хлеб с отрубями провоцируют вздутие и метеоризм. Регулярное употребление этих продуктов усугубляет состояние больного после удаления грыжи. Газообразование приводит к повышению давления в брюшной полости, возрастает риск эзофагита.
- Профилактика запоров. Чтобы исключить расстройства стула, в рацион включают достаточное количество круп, овощей, фруктов. При склонности к запорам врач включает в схему лечения препараты, нормализующие перистальтику кишечника.
Меню, рекомендованное при грыже, включает достаточное количество полезных элементов, исключает продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода.
Особенности диеты зависят от веса больного, наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Людям с диафрагмальной грыжей, имеющим избыточную массу, назначают меню с уменьшением калорийности. Если заболевание осложнилось сужением пищевода, блюда употребляют в перетертом виде. Мясо для приготовления тефтелей, котлет 2 раза пропускают через мясорубку.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляется изжогой, тошнотой, тяжестью в желудке, метеоризмом. Чтобы уменьшить проявления этих симптомов, из меню исключают тяжелую пищу. Список запрещенных и разрешенных продуктов не зависит от вида грыжи. Лечебная диета после операции предусматривает меню стола № 1. В первую неделю пищу принимают в жидком и перетертом виде. Со временем в рацион вводят более плотные продукты.
При скользящей (аксиальной, хиатальной) грыже в сочетании с эзофагитом диета в первую очередь направлена на снижение кислотности желудочного сока. Чтобы остановить процесс выпячивания при грыже пищевода, нужно исключить жареные и жирные блюда, маринады, копчености. Такие способы приготовления чаще всего провоцируют повышение кислотности. Для нормализации pH-уровня исключают супы на первом бульоне, свежие овощи и фрукты, грибы, жесткое мясо. Курицу готовят без кожи. Рацион при аксиальной грыже должен состоять из каш, супов на втором бульоне, овощных пюре, печеных фруктов, измельченного мяса, рыбы. Из меню убирают продукты с грубой клетчаткой: цельные злаки, орехи, семечки.
Хиатальная грыжа пищевода встречается в 90% случаев. Другой вид ГПОД, параэзофагеальный, является более опасным, т.к. в грудную полость перемещается и фиксируется в ней основная часть органа.
При наличии показаний больному могут назначить стол № 5. Цель этой диеты – наладить отток желчи, улучшить жировой и холестериновый обмен. Стол № 5 показан людям с хроническим гастритом, холециститом. Меню разработано для профилактики запоров, повышенного газообразования.
При переходе на стол № 5 рекомендуется есть:
- Каши на завтрак. Они обволакивают слизистую пищевода, снижают неприятные симптомы после хирургического вмешательства. Можно есть кашу из геркулеса, гречи, белого риса. Пшено и перловая крупа повышают кислотность, поэтому их убирают из рациона. При склонности к запорам следует ограничить употребление манки, риса.
- Овощные и крупяные отвары в качестве первых блюд. Некрепкие мясные бульоны можно есть при легкой степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. После операции они могут вызвать ухудшение.
- Отварные овощи. На гарнир едят картофель, морковь, тыкву, кабачок, цветную капусту, зеленый горошек. При нормальной кислотности можно есть свежие огурцы, помидоры. Лук разрешен только в отварном виде.
- Легко эмульгирующие масла – сливочное, оливковое, кукурузное, подсолнечное.
- Нежирное мясо. Сорта – говядина, телятина, кролик, курица. Разрешенные виды колбас – «Диетическая», «Докторская» (изредка).
- Из молочных продуктов в рацион следует включить обезжиренный творог (лучше домашнего приготовления), кефир, ацидофильное молоко (можно найти в крупных супермаркетах). Сметану употребляют в пищу только для заправки блюд. Кисломолочные продукты выбирают с низким процентом жирности.
- Яйца в составе блюд. Всмятку можно есть не более 1 штуки в день.
- Вчерашний хлеб (пшеничный). Из выпечки можно есть печенье из несдобного теста – «Мария», «Зоологическое».
- Разрешенные сладости – мед, мармелад, пастила, варенье, желе.
- Фрукты выбирают сладких сортов. Они обязательно должны быть спелыми, без косточек. Их лучше есть печеными, в составе желе, мусса. Разрешенные сухофрукты − изюм, чернослив, курага.
- Из напитков рекомендуется пить отвар шиповника, слабый чай с добавлением молока, кисель, компот из сухофруктов.
Список запрещенных продуктов врач-гастроэнтеролог выдает с учетом степени заболевания, анамнеза больного. Особый рацион обычно совмещают с медикаментозной терапией. Меню должно быть щадящим для ЖКТ, содержать достаточно белков и легкоусвояемой клетчатки.
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы исключают из диеты:
- маргарин;
- спреды;
- сало;
- свежий хлеб;
- жирные щи;
- борщ;
- грибы;
- свинину;
- выпечку;
- мясные консервы;
- осетр и другую рыбу из этого семейства;
- сливки;
- острые сыры;
- сырые и сваренные вкрутую яйца;
- белокочанную капусту;
- щавель;
- бобы, фасоль, чечевицу;
- чеснок;
- редьку;
- редис;
- миндаль;
- макароны из мягких сортов пшеницы;
- острые приправы – перец, уксус, горчица;
- кондитерские изделия;
- мороженое.
По усмотрению лечащего врача этот список может быть расширен, если у человека есть хронические заболевания ЖКТ. В период обострения грыжи пищевода, не подлежащей хирургической коррекции, питание согласовывают с наблюдающим врачом. В первую очередь нужно исключить продукты, вызывающие изжогу, отрыжку и неприятные ощущения в желудке. Если кисломолочные продукты вызывают рефлюкс, газообразование, их нельзя употреблять, пока не восстановится кишечная микрофлора. Любые погрешности в питании, допущенные при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, замедляют выздоровление.
Рациональный подход к лечебной диете – составление меню на неделю. Планирование позволяет закупить необходимые продукты заранее и выбрать подходящие рецепты.
- завтрак – овсяная каша, хлеб со сливочным маслом, чай с молоком. Через 3 часа печеные яблоки с медом;
- обед – суп-пюре из цветной капусты, греча на гарнир, говяжьи фрикадельки, компот из сухофруктов;
- полдник – молочный кисель, печенье;
- ужин – картофельное пюре, биточки из фарша трески, творожная запеканка с морковью, отвар шиповника;
- за 3 часа до сна – стакан натурального йогурта.
Диета включает достаточное количество продуктов, чтобы приготовить полезные и вкусные блюда. При грыже пищевода полезно употреблять обволакивающие блюда. Их обязательно вводят в рацион. К таким блюдам относится кисель, суфле, желе. Употреблять их лучше всего на полдник, между основными приемами пищи.
Быстрые рецепты мясных и рыбных блюд основаны на измельченном сырье. В таком виде они лучше усваиваются при грыже и других патологиях ЖКТ.
Чтобы приготовить 1 литр напитка, берут:
- свежее молоко;
- 3 столовые ложки картофельного крахмала;
- 3 столовые ложки сахара.
По желанию можно взять щепотку ванили. В кастрюлю нужно влить 3 стакана молока, довести до кипения, добавить сахар. Крахмал разводят в оставшемся молоке и постепенно вливают в кастрюлю. Содержимое при этом постоянно помешивают. Молочный кисель доводят до готовности на медленном огне. Через 1-2 минуты после закипания блюдо убирают с огня.
- 300 г фарша;
- куриное яйцо;
- 50 мл молока;
- 100 г хлеба;
- зелень;
- соль.
Духовку разогревают до 180-200 градусов. Хлеб вымачивают в молоке, отжимают. Ингредиенты смешивают. Из фарша мокрыми руками формируют небольшие котлеты и выкладывают их на смазанный маслом противень. Время приготовления – 20-25 минут. На гарнир готовят картофельное пюре или овощной салат.
- 200 г крупы;
- 1 большую морковку;
- головку репчатого лука;
- петрушку;
- 20 г сливочного масла.
Овощи измельчают. 0,5 литра воды доводят до кипения. В кастрюлю кладут овощи, рис и варят в течение 30 минут. Перед выключением добавляют масло, петрушку. Суп доводят до однородной консистенции с помощью блендера и подают с сухариками.
Правильный рацион помогает предотвратить воспалительный процесс в пищеводе. Питание при грыже обязательно согласовывают с врачом. Каждый случай индивидуален и требует отдельного подхода.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
источник
Роль питания в жизни человека трудно переоценить. Полезные продукты дают нам силу и энергию, а некачественная пища и различные нарушения питания становятся причиной развития множества заболеваний, среди которых в первых рядах стоят патологии пищеварительной системы. Не удивительно, что лечение таких болезней подразумевает коррекцию рациона питания и режима приема пищи, что дает возможность оптимизировать работу органов ЖКТ. Так диета при грыже пищевода направлена на то, чтобы разгрузить желудок и кишечник, нормализовать кислотность желудочного сока, уменьшить интенсивность процесса газообразования и внутрибрюшное давление, минимизировать частоту эпизодов рефлюкса.
Неужели все это возможно при помощи одной лишь коррекции питания? Все зависит от стадии развития болезни. Вначале болезни диета является основным методом лечения, а далее выступает в качестве вспомогательного, помогающего снизить дозировку принимаемых препаратов и частоту их приема.
Грыжа пищевода – это заболевание пищеварительной системы, при котором некоторые органы, находящиеся в брюшном отделе, проникают в грудной через диафрагмальное отверстие. Это может быть нижний конец пищевода, а вместе с ним и желудок, или один лишь желудок (иногда с петлями кишечника), при том, что пищевод остается на месте. В первом случае говорят об аксиальной (скользящей грыже), которая в зависимости от положения тела может изменять свою локализацию, во втором – о параэзофагеальной (фиксированной).
Диета при грыже пищевода назначается вне зависимости от вида и характеристик грыжевого мешка, его локализации и имеющихся симптомов, ведь в любом случае имеет место нарушение пищеварения. Пока грыжа невелика, она не доставляет человеку неудобств, но однажды запущенный патологический процесс, характеризующийся ослаблением диафрагмального отверстия, будет прогрессировать и далее, вызывая сбои в работе органов ЖКТ. Особенно если речь идет о пожилом возрасте (согласно статистике, большинство пациентов с грыжей пищевода перешагнуло пятидесятилетний рубеж) или серьезных нарушениях обмена веществ, повлиявших на трофику тканей диафрагмы и связок.
При скользящей грыже наиболее мучительным симптомом является рефлюкс пищи из желудка в пищевод, с которым связывают боль и жжение в эпигастрии и по ходу пищеводной трубки. Смещение и сдавливание желудка в пищеводном отверстии диафрагмы негативно отражается на его работе, вызывая неадекватные сокращения (в обратную сторону) и замедленное продвижение пищевого комка по пищеварительному пути. Застойные явления в свою очередь провоцируют смещение кислотно-щелочного баланса желудка в сторону закисления и развитие диспепсических явлений, таких как изжога, метеоризм, вздутие живота.
При парафазогеальной и грыже и смешанном ее типе застойные явления спровоцированы неправильным расположением желудка, который оказывается как бы перевернутым в большей или меньшей степени. Помимо болей в животе и грудной клетке, у пациентов также наблюдаются симптомы дисфагии (нарушение процесса глотания пищи), застойные явления в желудке и кишечнике. Мучительные рефлюкс и изжога у таких пациентов возникают реже, зато риск развития различных осложнений в виде пептической язвы, перфорации пищевода и кровоизлияний, ущемления грыжи, опасного для жизни больного, значительно выше, чем при скользящей грыже.
Вздутие живота, вызванное повышенным газообразованием и затрудненным, нерегулярным опорожнением кишечника, становится фактором риска повышения внутрибрюшного давления, которое у пациентов с грыжей пищевода любого вида стабильно выше, чем у здоровых людей. Если ничего не предпринимать, под давлением желудок будет все дальше проталкиваться в грудную полость, грыжевой мешок будет расти и мешать другим органам, которые расположены в грудной полости.
Как влияет скользящая и параэзофагиальная грыжа на сердце? Сердце – это орган, расположенный у подавляющего большинства людей в грудной клетке слева. Непосредственно под ним находится и желудок. Органы разделены диафрагмальной пластиной и в нормальном состоянии практически не мешают друг другу. Но стоит лишь перегрузить желудок и начинаешь чувствовать некоторую тяжесть под сердцем, становится труднее дышать, возникают слабые симптомы гипоксии. А причиной этому становится давление желудка на диафрагму, которая в свою очередь немного сдавливает и смещает сердце, затрудняя его работу.
Нетрудно представить, что будет, если желудок будет стабильно приподнят или вообще выйдет в грудную полость, где место для него не предусмотрено. Он будет давить на сердце, и чем больше будет размер грыжи, тем большее влияние она будет оказывать на человеческий мотор. Неудивительно, что частой причиной назначения операции при грыже пищевода является нарушения работы сердца (одышка, сбои сердечного ритма и давления).
При этом речь идет не о тех болях за грудиной при грыже пищевода, которые так схожи с симптомами стенокардии, а о серьезных нарушениях сердечной деятельности, которые со временем могут привести к развитию недостаточности органа.
Диета при грыже пищевода – это в первую очередь возможность приостановить прогресс болезни, поэтому ее назначают даже при грыже 1 степени, когда симптомов патологии ЖКТ еще нет. В начальной стадии патологии коррекция питания является основным и зачастую единственным методом ее лечения.
При 2 и 3 степени грыжи пищевода диетическое питание назначается в комплексе с медикаментозной терапией, ЛФК, физиотерапией. Оно помогает более эффективному лечению болезни, восстанавливая нормальный естественный процесс пищеварения.
В тяжелых случаях аксиальной грыжи и при параэзофагиальной ее разновидности нередко прибегают к оперативному вмешательству. Диета в этом случае назначается как на этапе подготовки к операции, так и в реабилитационном периоде, что помогает быстрому восстановлению организма и оптимизирует работу ЖКТ, снижая риск послеоперационных осложнений.
Грыжа пищевода считается прогрессирующим заболеванием, полностью справиться с которым может лишь оперативное вмешательство, которое, впрочем, также не исключает рецидивов болезни. В лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы врачи применяют различные методы лечения: медикаментозную и мануальную терапию, физическое воздействие, ЛФК, хирургическое лечение, применение народных методов борьбы с болью и изжогой, которые обязательно должны сочетаться с диетой.
Таким образом, диета при грыже пищевода является ключевым моментом, обеспечивающим эффективность других терапевтических методов. Для пациентов диетическое питание показано не только на этапе снятия острых симптомов. Оно должно стать частью измененного образа жизни больного, который поможет предупредить обострения патологии и жить нормальной, полноценной жизнью.
По идее диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы не является чем-то мучительно тяжелым, ведь она не подразумевает жестких ограничений и полуголодного существования. Принципы диеты при грыже пищевода построены на требованиях здорового, сбалансированного питания.
При составлении рациона питания нужно учитывать некоторые важные моменты:
- Основой диеты является дробное питание, показанной при любых заболеваниях органов ЖКТ, поскольку оно снижает нагрузку на органы и содействует более легкому и быстрому процессу переваривания пищи. Кратность приема пищи в этом случае увеличивается до 5-6 раз в день (речь идет об основных приемах и не включает в себя перекусы, которые не запрещены).
- Увеличение количества приемов пищи при сохраненной или уменьшенной калорийности и общем объеме продуктов подразумевает уменьшение разовой порции. Размер порции должен быть таким, чтобы насыщение наступало спустя 15-20 минут после еды, а не во время нахождения за столом, что говорит о переедании.
- Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.
- После еды ни в коем случае нельзя принимать горизонтальное положение, особенно при скользящей грыже пищевода, ведь это приводит к смещению органов пищеварения и нарушению процесса переваривания пищи.
- Питание должно быть максимально щадящим для желудка и кишечника, т.е. нужно исключить тяжелые жареные и копченые блюда, ограничить употребление соли, вызывающей увеличение массы тела, удалить из рациона острые приправы, соусы – продукты, раздражающие слизистую ЖКТ.
- Нужно исключить из рациона все продукты, потовые повышают газообразование в желудке и кишечнике и становятся причиной увеличения внутрибрюшного давления.
- Особое внимание нужно уделить питьевому режиму. Ограничение употребления жидкости замедляет метаболические процессы в организме и является фактором риска развития запоров. Запоры же опасны как в связи с увеличение размеров кишечника, так и в связи с натуживанием во время дефекации. Оба момента провоцируют повышение внутрибрюшного давления.
- При выборе продуктов нужно ориентироваться на их пищевую ценность и химический состав. Организм пациента должен в достаточном количестве получать необходимые ему для нормального функционирования различных органов витамины, минералы, аминокислоты и т.д. Пища должна приносить не только насыщение, но и максимальную пользу для здоровья.
- Перед каждым основным приемом пищи за полчаса до еды неплохо выпивать стакан чистой воды, который будет очищать желудок от лишней кислоты и слизи и запускать процесс пищеварения.
Вне зависимости от вида грыжи и сопутствующих ей патологий пища больного должна проходить достаточную термическую обработку. Сыроедение в данном случае является фактором риска обострения грыжи пищевода, ведь сырые овощи и фрукты тяжелее усваиваются в ЖКТ и могут вызывать бродильные процессы в нем.
Грыжа пищевода – это патология, которая редко возникает на пустом месте. Обычно болезнь развивается на фоне уже имеющихся нарушений в работе органов пищеварительной системы. Поэтому зачастую ее и диагностируют совершенно случайно во время обследований по поводу иных заболеваний ЖКТ.
Грыжа пищевода довольно часто становится спутницей таких заболеваний ЖКТ как гастрит, язва желудка, рефлюксная болезнь, панкреатит, холецистит, атония и воспаление стенок кишечника, которые имеют воспалительный характер и характеризуются застойными явлениями в пищеварительной системе. Частыми симптомами таких патология являются изжога, диспепсия и запоры, повышающие давление в брюшной полости и толкающие желудок и пищевод вверх.
К тому же при различных сбоях в работе ЖКТ ухудшается всасывание полезных веществ, что вызывает нарушения обменных процессов в организме, которые негативно сказываются на состоянии различных тканей организма, включая мышцы и связки диафрагмы.
Диета при грыже пищевода, развивающейся на фоне других заболеваний, является в то же время и методом их лечения. Но она имеет свои особенности. Диета при гастрите и грыже пищевода подразумевает максимально щадящий рацион питания. Пациенту разрешена термически обработанная пища, которую рекомендуется тщательно измельчать (перетирать или хорошо пережевывать). Еда ни в коем случае не должна раздражать слизистую желудка и пищевода, быть слишком кислой, соленой или острой, горячей или холодной.
Блюда нужно употреблять преимущественно в теплом виде, небольшими порциями до 6 раз в день, в остом периоде отдавая предпочтение жидкой и полужидкой пище.
Особенно важно придерживаться диеты при грыже пищевода с повышенной кислотностью желудочного сока. Именно с нею связываю появление у пациентов изжоги. Особенно опасна высокая кислотность желудка в сочетании с рефлюксной болезнью, т.е. забросом пищи обратно в пищевод.
Чем выше кислотность желудочного сока, тем большее раздражающее действие пища будет оказывать на стенки желудка и пищевода. Последние оказываются даже более чувствительными к кислоте, ведь они не имеют достаточного защитного слоя и не рассчитаны на столь агрессивное воздействие, поэтому грыжа пищевода очень быстро осложняется рефлюкс-эфзофагитом (воспалением пищевода).
Диета при грыже пищевода и эзофагите еще более строгая, ведь она должна одновременно регулировать кислотность желудка и уменьшать частоту рефлюкса. При рубцовых изменениях и сужении пищевода, вызванных длительно протекающим воспалением стенок органа и их ослаблением, предпочтение отдается полужидкой и жидкой, хорошо измельченной пище.
При повышенной кислотности желудочного сока в рационе больного должны обязательно присутствовать блюда с обволакивающим действием, которые будут защищать стенки желудка и пищевода от раздражения агрессивными веществами в состав пищи и желудочного сока и тем самым уменьшать выраженность воспалительного процесса.
Нужно исключить как механическое или химическое, так и термическое повреждение пищевода во время еды. Идеальной будет теплая пища с низким содержанием соли, сахара, кислоты. При пищеводных и желудочно-кишечных кровотечениях в рацион больного должны быть включены продукты, повышающие гемоглобин и препятствующие развитию железодефицитной анемии.
Аксиальная грыжа пищевода из-за регулярного смещения желудка в диафрагмальном отверстии характеризуется частыми эпизодами рефлюкса, особенно на 2 и 3 стадии развития. А регулярный заброс пищи с агрессивными пищеварительными ферментами из желудка в пищевод, вызывает его раздражение и хроническое воспаление (рефлюкс-эзофагит), вследствие чего происходит образование фиброзной ткани, укорочение и уменьшение просвета пищеводной трубки. Такие осложнения, сопровождающиеся болями, изжогой, отрыжкой, икотой и затрудненным глотанием, значительно ухудшают качество жизни пациентов и могут стать причиной истощения организма.
Парафазогеальная грыжа пищевода, хотя и в меньшей степени склонна к развитию рефлюкса, а также сопровождающих его мучительных и довольно продолжительных приступов изжоги, застойные явления в ЖКТ могут провоцировать и такой исход. К тому же они становятся причиной повышения давления в брюшине, которое в данном случае может вызвать защемление грыжи, сопровождающееся сильными болями и опасное для жизни человека, если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь.
Как видим, при отсутствии эффективного лечения и аксиальная грыжа, и параэзофагиальная представляют определенную опасность для жизни и здоровья пациента. А поскольку речь идет о пищеварительной системе, лечение которой без диетического питания невозможно, польза диеты при грыже пищевода становится неоспоримой.
Коррекция рациона и режима питания позволяет снизить нагрузку на органы пищеварения, облегчить их работу, что станет профилактикой застойных явлений и улучшит обмен веществ. Стабилизация обменных процессов наряду с употреблением продуктов, обладающих богатым составом витаминов и минералов, помогут улучшить питание тканей диафрагмы, что в свою очередь положительно отразится на характеристиках мышечной и соединительной ткани (их прочности и эластичности, устойчивости к растяжению).
Удаление из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование, поможет снизить вероятность повышения внутрибрюшного давления, вызванного приемом пищи. В повышенное давление в брюшной полости является основным фактором, обеспечивающим прогресс грыжи пищевода.
Те же цели преследуются и разделением суточного рациона на небольшие порции с более высокой частотой приема пищи, чем обычно. А ограничение приема блюд, стимулирующих усиленную выработку желудочных ферментов и повышение кислотности желудочного сока, уменьшит его раздражающее действие на стенки пищевода во время рефлюкса.
Если правильно скоординировать режим и рацион питания больного, частота неприятных симптомов болезни будет заметно снижена, а значит, количество и дозировку принимаемых в связи с болезнью препаратов можно будет уменьшить. Нормализация обмена веществ и регулярные занятия ЛФК помогут укрепить диафрагму и остановить развитие болезни, что и является целью лечебных процедур.
Можно долго говорить о пользе правильного питания при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, но для человека, не посвященного в его азы, это не даст ровным счетом ничего. Ведь основой рациона питания больного являются разрешенные продукты, приготовленные соответствующим способом: варка, запекание, тушение. Но какие же продукты можно считать разрешенными, а какие нужно исключить из своего рациона?
Разрешенными в любой диете называются те продукты и блюда, которые способны улучшить состояние пациента или хотя бы не вредят его здоровью. Рассмотрим, что в связи с этим можно кушать при скользящей грыже пищевода, в лечении которой диета играет решающую роль?
Полезные при грыже пищевода продукты это:
- Бананы, которые можно употреблять в сыром виде и желательно перед приемом другой пищи, ведь эти плоды способны защищать внутреннюю оболочку желудка и пищевода из-за высокого содержания слизистых веществ.
- Яблоки, используемые в пищу в запеченном и протертом виде (при повышенной кислотности желудка нужно избегать употребления слишком кислых или чрезмерно сладких сортов, которые в одинаковой мере способствуют выработке соляной кислоты). Перед употреблением в пищу яблоки рекомендуется очищать от жесткой кожицы.
- Мягкие сорта груш и персики.
- Любые виды каш, приготовленные на воде с небольшим добавлением соли (допускается использование обезжиренного молока), за исключением тех, которые содержат грубую клетчатку, что может механически повреждать пищевод и желудок. Предпочтение отдается овсяной, гречневой, ячневой и пшенной каше, которые нужно тщательно разваривать. Правда пшено не рекомендуется при гастрите с повышенной кислотностью, поэтому полезно ограниченному кругу пациентов.
- Овощные супы, которые при обострении грыжи рекомендуется протирать сквозь сито, что будет облегчать их усвоение, предупреждать травмирование воспаленных тканей кусочками овощей, способствовать более легкому процессу переваривания пищи.
- Отварные, тушеные или запеченные овощи, кроме капусты, которая повышает кислотность желудка в любом виде и может стать причиной повышенного газообразования. Особенно полезными считаются морковь, отварная свекла, картофель. Полезно готовить пюре из овощей, которое разрешается слегка приправить сметаной или сливками.
- Нежирные сорта мяса и рыбы, которые можно отваривать, запекать, тушить и даже готовить на гриле, но жесткую корочку в этом случае нужно будет удалить.
- Легкие мясные и овощные бульоны особенно полезные в послеоперационный период и при стенозе пищевода.
- Молочные и кисломолочные продукты низкой жирности (возможности их употребления сугубо индивидуальны и зависят от кислотности желудочного сока, реакции организма, возраста пациента). При нормальной кислотности желудка полезными будут кефир, простокваша, ряженка, творог, йогурты без искусственных добавок, но при повышенной – их употребление придется минимизировать.
- Растительное масло.
- Вареные яйца (особенно белок) и паровой омлет.
- Растительные масла, которые можно добавлять в салаты и употреблять понемногу в чистом виде для более комфортного опорожнения кишечника.
- Выпечка на основе рисовой муки, галетное печенье, размоченное в воде или молоке в острые периоды болезни при рефлюкс-эзофагите.
- Среди напитков предпочтение нужно отдавать зеленому чаю, очищенной воде, сладким свежеприготовленным сокам, которые рекомендуется разбавлять, травяным отварам и настоям. При повышенной кислотности желудка полезно регулярно употреблять щелочную минеральную воду без газа. Если молоко не вызывает вздутия живота и диареи, его также можно включать в рацион питания.
- Сладости при грыже пищевода не запрещены, но это касается лишь определенных видов любимого десерта. Пациентам разрешено употреблять зефир, кисели, изделия на основе желатина, пастилу.
А теперь поговорим о том, чего нельзя есть при грыже пищевода. К запрещенным продуктам и блюдам относятся:
- Все виды цитрусовых, а также блюда, компонентами которых они являются.
- Жирные сорта мяса и рыбы в любом виде.
- Жареные овощи и мясные продукты, а также блюда, в которые они добавлены.
- Из овощей капуста, редька, редис, красный салатный и острый перец, лук и чеснок. Последние в термически обработанном виде могут быть добавлены в блюда в минимальном количестве для улучшения аромата пищи. При высокой кислотности желудка осторожность нужно соблюдать и с томатами, добавляя их в блюда в небольшом количестве или вовсе отказавшись от их употребления. А вот зеленый и желтый салатный перец не попадают в разряд запрещенных, хотя в свежем виде из лучше не употреблять.
- Любые острые специи и приправы, майонез, кетчуп, которые стимулируют выработку соляной кислоты и сами способны раздражать воспаленные стенки пищевода и желудка.
- Соления и маринады.
- Грибы в любом виде.
- Жирные молочные и кисломолочные продукты, включая сливочное масло.
- Свежая выпечка из белой муки. Особенно опасным считается дрожжевое тесто, провоцирующее процессы брожения в кишечнике, а также сладкая выпечка на маргарине или сливочном масле, которая трудно усваивается в ЖКТ.
- Любая слишком твердая, горячая или холодная пища, мороженое, которое можно кушать в минимальных количествах после таяния.
- Виноград, вызывающий бродильные процессы.
- Бобовые (фасоль, чечевица, бобы, горох) и кукуруза. Разрешена лишь стручковая фасоль и немного зеленого горошка. Но злоупотреблять такими продуктами явно не стоит.
- Любые виды копченостей.
- Шоколад и любые блюда с добавлением какао.
- Не размоченные сухари.
- Семена, орехи, отруби и любая другая пища, которая содержит грубую клетчатку.
- Среди напитков под запрет попадает сладкая и несладкая газировка, квас, рассолы, кофе, какао, крепкий чай, любые виды алкоголя.
Диета при грыже пищевода предусматривает внушительный список как разрешенных, так и запрещенных продуктов и блюд. Но если присмотреться внимательно, можно заметить, что жесткой ее назвать трудно. Как таковых абсолютных ограничений в продуктах питания не так уж и много. Жирное мясо можно заменить постным, сливочное масло растительным, сметану йогуртом и т.д.
То же самое касается и способов приготовления пищи. Придется на время лечения, а лучше навсегда, забыть о жареных блюдах из мяса, рыбы и овощей, сменить предпочтения в выборе выпечки в пользу бездрожжевых видов хлеба, отдавать предпочтение натуральным сладостям в небольших количествах на десерт.
Некоторые продукты можно назвать спорными при данной диете. Таким продуктом является, к примеру, огурец, который не рекомендован пациентам с повышенной кислотностью желудочного сока в связи с утверждением, что для его переваривания желудок вырабатывает большое количество соляной кислоты. Другая теория утверждает, что огурец обладает подщелачивающей способностью и наоборот способен уменьшать воспаление тканей желудка, а его мягкая клетчатка не может навредить воспаленным органам.
При грыже пищевода огурец не попадает в список запрещенных продуктов. Его можно включать в состав салатов или использовать для приготовления бутербродов, предварительно очищая от грубой шкурки. Просто при кислотном рефлюксе нужно быть более осторожным с такими блюдами, и по возможности обходиться без огурцов или максимально ограничивать их количество, чутко реагируя на реакции своего организма.
Не стоит употреблять свежевыпеченный хлеб, увлекаться жевательной резинкой, способствующей забросу воздуха в пищеварительную систему, пить газированные и алкогольные напитки, включая пиво и «слабоалкоголку», принимать пищу в спешке. Последнее очень важно при рефлюксной болезни и воспалении пищевода, ведь плохо пережеванные кусочки еды могут травмировать воспаленные ткани органа и вызывать боли. К тому же они тормозят процесс переваривания пищи, что нежелательно при грыже пищевода.
Употреблять напитки при данном заболевании рекомендовано между приемами пищи. Запивание блюд приводит к перерастяжению желудка. Во время основного приема пищи разрешено выпивать не более полчашки любого напитка или воды, но делать это нужно уже после еды. Во время перекусов можно выпивать стакан жидкости. Количество воды и напитков между приемами пищи не ограничено.
Пить напитки через соломинку при грыже пищевода нежелательно, ведь в этом случае опять же наблюдается заглатывание воздуха, которое впоследствии выльется в появление отрыжки.
источник
Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют широкое распространение во всех возрастных группах. Немалую роль в этом играют стрессы и неправильный режим приема пищи: собираясь на работу, утром многие обходятся без завтрака, в обед торопливо съедают сразу несколько блюд, поскольку устраивать перекусы до ужина будет некогда. Вечером же в желудок в один момент попадает объемное блюдо картошки с грибами, пицца или пироги. Все это не способствует здоровью органов пищеварения. Последствия: гастриты, язва желудка, хронический панкреатит, грыжа пищевода (ГПОД).
- Симптомы заболевания (кратко)
- Режим
- Продукты для предупреждения запоров и метеоризма
- Что можно кушать для предотвращения заброса желудочного содержимого в пищевод
- Рекомендуемые и запрещенные продукты в меню при грыже пищевода
- Меню на неделю по дням
- Диетологи рекомендуют
- Диета после операции по поводу удаления грыжи пищевода
- Рецепты
Грыжа редко ведет себя незаметно для «хозяина». Обычно она проявляет себя достаточно ярко.
- боли в области эпигастрия;
- изжогу;
- отрыжку кислым;
- частые вздутия живота.
Иногда могут появиться нарушения сердечного ритма, проблемы с дыханием. Все это связано с особенностями заболевания: при грыже часть органов, которые в норме должны находиться в брюшной полости, смещаются в грудную клетку через расширившееся отверстие в диафрагме. Среди диафрагмальных грыж чаще всего встречается хиатальная (когда в грудную полость сдвигаются желудок и нижние отделы пищевода). Она имеет второе название – аксиальная.
Бывает врожденной, но нередко развивается в пожилом возрасте из-за ослабления связок, поддерживающих внутренние органы, а также вследствие приобретенных болезней, в частности, гастрита с повышенной кислотностью, когда содержимое желудка постоянно забрасывается обратно в пищевод и раздражает его. Способствует развитию скользящей грыжи беременность, особенно многоплодная, поскольку внутренние органы сдавливаются растущей маткой.
Лечение ГПОД проводят двумя способами:
К первому прибегают редко, потому что болезнь обычно хорошо поддается коррекции при помощи медикаментов и установления правильного режима питания.
В меню диеты при грыже пищевода играют роль 2 фактора:
- отказ от запрещенных продуктов;
- соблюдение режима приема пищи.
В диету при грыже пищевода диафрагмы входят в основном продукты, рекомендуемые диетологами и для людей с отсутствием заболеваний – с небольшими исключениями. Основа – здоровое питание, то есть сведение к минимуму тяжелой, жирной и острой пищи, которая надолго задерживается в желудке.
В питании при грыже пищевода (когда составляется примерное меню) врачи уделяют внимание времени приема пищи. Следует запомнить основные правила:
- Нельзя отказываться от завтрака.
- Прием пищи должен быть не трехразовым, как мы привыкли, а минимум пяти-шести разовым.
- Во время каждого перекуса в желудок должен попадать примерно одинаковый объем пищи.
- Нельзя съедать за один раз много.
- Нельзя сразу после еды принимать горизонтальное положение, необходимо сначала заняться какими-нибудь делами, пройтись.
- Последний прием пищи – не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
При грыже из-за смещения органов часто случаются запоры и вздутия живота, обусловленные затруднением продвижения пищевого комка и избыточным скоплением газов.
В целях предупреждения таких явлений при диафрагмальной грыже диету необходимо соблюдать строго.
В список запрещенных продуктов попадают:
- жирные супы;
- жареное мясо (вообще любые жареные продукты);
- соленые блюда (вызывают задержку жидкости, замедляют обмен веществ);
- копчености;
- бобовые, капуста (вызывают повышенное газообразование);
- шоколад, кофе (тоже способствуют усилению газообразования).
Нежелательно употреблять газировку. Следует как можно реже пить алкогольные напитки.
Важная мера – регулярные занятия спортом. В случае, когда организм вовлечен в активное движение, все процессы протекают быстрее, кишечник очищается, вероятность появления запоров снижается.
Почаще включайте в меню при грыже пищевода овощи и фрукты. Но обратите внимание: эти продукты должны быть подвергнуты термической обработке, прежде чем попасть на ваш стол. Это особенно важно при соблюдении диеты после операции грыжи пищевода в первые недели. Пища должна быть легкой, быстро усваиваться, чтобы организм насыщался витаминами и полезными веществами, затрачивая на это минимум энергии.
При обследовании пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто выясняется, что они предъявляют жалобы на отрыжку, наблюдаемую преимущественно после еды. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, а поскольку среда в желудке едкая и кислая, стенки пищевода раздражаются, чем и объясняется неприятное явление.
Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью должна быть составлена с учетом этого фактора. Чтобы уменьшить рефлюкс, нужно включать в рацион продукты, способствующие формированию нейтральной pH-среды.
Что можно кушать? Диета при грыже пищевода включает рецепты слизистых каш – в меню пациента они должны присутствовать обязательно. Можно приготовить рисовую, гречневую, пшеничную кашу. Хороша также овсяная. Главное условие – они должны быть как следует разварены. Разрешаются отварные индейка и курица, запеченные фрукты и овощи. Прекрасно подойдет слабо заваренный чай, компот из сухофруктов.
Важно не ложиться спать сразу после еды. Вредно также немедленно приступать к физическим упражнениям, едва завершив перекус. Нужно подождать минимум 1,5 часа, чтобы вся пища усвоилась.
Диета при грыже пищевода по дням будет представлена чуть ниже, тогда же рассмотрим рецепты блюд при грыже пищевода, которые можно включать в меню. А пока перечислим продукты, которые должны входить в примерное меню.
Итак, питание при этом заболевании должно быть дробным и частым. Какая бы диета ни казалась вам привлекательной, ее основу должны составлять:
- белковая пища (запеченная, вареная курица, индейка, рыба);
- супы-пюре, крем-супы;
- овощные бульоны;
- запеченные фрукты;
- каши (предпочтительно на воде, но можно и на молоке);
- подсушенный черный хлеб.
Откажитесь от свежего хлеба (в идеале вообще стоит отказаться от выпечки), тортов и пирожных (в них много жира), свежей капусты, соленых огурцов и помидоров, жареных грибов. Стоит поменьше пить кефира с привычной жирностью – 3,2%. Вместо него перейдите на обезжиренный кефир, йогурт, творог.
Попробуем составить меню по дням на неделю. На его основе вы со временем разработаете свое, с учетом собственных вкусов и предпочтений.
| День недели | Первый прием пищи | Второй прием | Третий | Четвертый | Пятый |
| Понедельник | Чай с тостами (чай заваривайте слегка) | Творог с вареньем | Крем-суп из тыквы | Печеные яблоки | Отварная рыба с картофельным пюре |
| Вторник | Чай или какао с бутербродом из хлеба и нежирного сыра | Печеные фрукты | Куриное филе с макаронами | Банан | Тушеная рыба с зеленью |
| Среда | Яйцо, чай | Густой фруктовый или овощной сок | Куриный бульон, гречневая каша с котлетой на пару | Тарелочка творога с вареньем | Обезжиренный кефир, подсушенный хлеб |
| Четверг | Каша рисовая | Чай с сухим печеньем | Слизистый суп с брокколи | Сырники | Салат из овощей, заправленный маслом |
| Пятница | Каша овсяная с изюмом | Бананы | Рыба с рисом | Запеченная груша с медом | Каша гречневая, можно с молоком |
| Суббота | Яйцо, кусочек вчерашнего хлеба, какао | Яблочный чизкейк | Отварные макароны с котлетой на пару | Картофельное пюре с индейкой | Нежирный кефир или йогурт |
| Воскресенье | Омлет | Запеченный картофель с зеленью | Суп куриный | Ежики | Творожная запеканка |
Пейте обязательно не менее 1,5 -2 литров жидкости, но не сразу после еды, а примерно через полчаса. В этот объем входят соки с мякотью, чай, компоты, кисель.
Важно, какую пищу вы будете есть. Обязательно для приготовления использовать свежие продукты. Но самое главное – соблюдение режима. Никогда не терпите голод долго и никогда не переедайте. Сбои в режиме питания чаще всего становятся причиной усиления симптомов грыжи.
Не все рецепты при грыже пищевода подходят людям, недавно перенесшим операцию по ушиванию грыжи.
Какая диета после операции грыжи пищевода должна быть, зависит от вида хирургического вмешательства. Так, после лапароскопических операций (после фундопликации по Ниссену) пациент быстро возвращается к привычному питанию и образу жизни. После объемных полостных операций приходится дольше выдерживать ограничения в питании и позже переходить от жидких блюд к полужидким и полутвердым.
Диета после удаления грыжи пищевода в первые дни щадящая, разрешены только бульоны. Затем разрешаются супы, причем они должны быть максимально жидкими, все включенные в них продукты тщательно перетираются. Важно, чтобы в организм поступало побольше жидкости: воды, компота из сухофруктов, слабого чая.
Затем пациента переводят на диету, рекомендованную всем, кто страдает хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в целях профилактики рецидивов. Когда после операции должно произойти расширение меню – решает врач.
Блюда, разрешенные при грыже пищевода, должны быть вкусными! Мнение, что лечебное питание – это невкусно, — ушло в прошлое. Включайте фантазию и творите!
Попробуйте приготовить себе на завтрак такую кашу:
Разогрейте в маленькой кастрюле молоко, бросьте туда горсть овсяных хлопьев. Когда каша начнет загустевать, добавьте немного изюма и любимого фруктового джема, размешайте и снимите с огня. Кашу лучше не солить и не посыпать сахаром. Отлично «снабжает» энергией в начале трудового дня, запускает механизмы пищеварения и правильной перистальтики!
А вот – рецепт бананового суфле, чтобы побаловать себя в выходные:
- 3 банана;
- творог обезжиренный (100 г);
- мед (50 г);
- 50 г изюма.
Творог с изюмом (предварительно залейте сушеные ягоды кипятком на 20 минут) разомните и измельчите, чтобы образовалась однородная масса. Бананы помните вилкой. Все перемешайте, добавьте мед. Поставьте в духовку на полчаса, установив температуру 200 0 С.
Грыжу пищевода, если случай не запущенный, можно победить одной диетой с добавлением медикаментов, не прибегая к помощи хирургов. Нужно только запастись терпением, чтобы полностью пересмотреть свой рацион и режим питания. Правильного питания придется придерживаться всю жизнь.
источник
Описание актуально на 12.06.2017
- Эффективность: лечебный эффект через неделю
- Сроки: до 5 месяцев
- Стоимость продуктов: 1200-1300 рублей в неделю
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является распространенным заболеванием ЖКТ и занимает 3-е место по распространенности после холецистита и язвенной болезни. Пищевод расположен в средостении и от желудка отделяется диафрагмой, проходя через отверстие (пищеводное отверстие диафрагмы). Выраженный сфинктер отсутствует и ножки диафрагмы, охватывая пищевод, выполняют его роль. С возрастом происходят возрастные изменения тканей, что приводит к расширению отверстия. Именно этим объясняется появление грыж после 40 лет.
При заболевании через расширенное отверстие часть желудка втягивается сбоку от пищевода из брюшной полости в грудную (при параэзофагеальной грыже), или же пищевод с кардиальным отделом желудка (при скользящей). Возникновению грыж способствует повышенное внутрибрюшное давление при переедании, тяжелой физической нагрузке, метеоризме, ношении тугих поясов, беременности и частой рвоте. При первом варианте патологии появляются боли в области желудка, давящие боли после еды в груди и рвота. Не осложненные скользящие грыжи протекают бессимптомно и никогда не ущемляются. Однако, часто сочетаются с рефлюкс-эзофагитом, в таких случаях появляется изжога, отрыжка, жжение за грудиной.
Лечение и диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы направлены на уменьшение частоты пищеводного рефлюкса, устранение эзофагита и профилактику прогрессирования грыжи и ее осложнений. Диета предполагает:
- избегать трудно перевариваемой пищи (жирная, жареная);
- продуктов, вызывающих метеоризм;
- не употреблять большого количества жидкости, так как это способствует возникновению желудочно-пищеводного рефлюкса;
- исключить табак, алкоголь и кофе;
- принимать еду небольшими порциями.
Диета при грыже пищевода должна оказывать минимальное воздействие на слизистую пищевода в период обострения (боль, изжога, дискомфорт в области пищевода и желудка), а при исчезновении болей и улучшении состояния здоровья она расширяется в пределах Стола № 1.
Эта диета полноценная, умеренно щадящая и содержит достаточное количество волокон, которые обладают антацидным действием. Больным со стриктурой пищевода готовится более измельченная, жидкая и полужидкая пища. Тучным больным ограничивают каллораж.
- Рацион содержит пищевые продукты — слабые возбудители секреции, но не раздражающие слизистую и быстро покидающие желудок. Исключаются блюда — сильные возбудители секреции, горячие и холодные блюда.
- Пища жидкая и кашицеобразная и преимущественно в протертом виде, приготовленная на пару.
- Сокращают хлеб из муки грубого помола, продукты, богатые клетчаткой (репа, редька, спаржа, фасоль, редис, горох), фрукты с грубой кожицей (крыжовник, виноград, смородина, финики).
- Питание дробное (перерыв не более 4 ч), малыми порциями.
- Ужин легкий, а на ночь — стакан молока или сливки.
- Пищу следует тщательно пережевывать.Выполнение некоторых правил поможет уменьшить желудочную регургитацию:
- Избегать выполнения работ с наклонами вперед, гимнастики при которой повышается внутрибрюшное давление, поднятие тяжести, положений.
- Избегать переедания и нахождения в горизонтальном положении после еды.
- Не носить тугие пояса.
- Не допускать запоров и метеоризма, проводить своевременное их лечение.
- Прием пищи за 3-4 ч до ночного сна.
- Спать с приподнятой верхней половиной туловища на 3-5 см.
- По назначению врача возможен прием Ессентукских минеральных вод, которые оказывают ощелачивающее действие, способствуют снижению кислотного фактора, уменьшению частоты рефлюкса, уменьшению воспаления слизистой и нормализации моторики пищевода и желудка.
Грыжа является фактором риска развития рефлюксной болезни. Регулярное забрасывание в пищевод желудочного содержимого, приводит к повреждению нижнего его отдела с развитием катаральных или эрозивно-язвенных изменений. Большое значение в этом имеет образование так называемого кислотного кармана в области дна желудка, который является резервуаром концентрированного кислого содержимого и поддерживает постоянные рефлюксы. Кислотный карман формируется через 30 минут после еды и имеет объем 50–70 мл. У больных с грыжей карман расположен выше диафрагмы грыжевой полости, что многократно увеличивает забросы в пищевод.
У больных при грыже нарушается освобождение пищевода от рефлюктата и он длительно находится в его просвете. Рефлюкс в пищевод нежелателен, поскольку эпителий его чувствителен к действию желудочного сока, поэтому развиваются эрозивно-язвенные повреждения слизистой. При эрозивной форме эзофагита рекомендуется консервативное лечение (блокаторы протонной помпы, антациды) и диетотерапия.
При наличии эрозивного или язвенного эзофагита в период обострения, эзофагоспазма показано питание с максимальным щажением — Стол № 1А по Певзнеру, который способствует снижению возбудимости желудка и восстановлению слизистой пищевода. Назначается в первые дни сроком на 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания с последующим переходом к нагрузочной Диете № 1Б. Диета не сбалансирована и низкокалорийная.
Питание характеризуется незначительным снижением количества белков и жиров и значительным ограничением углеводов. Соль разрешается в количестве 16 г.
- Исключаются возбудители секреции (бульоны) и сильные раздражители слизистой (грубые продукты, все овощи).
- Нельзя употреблять трудно перевариваемые продукты (жесткое мясо, грибы, кожа птицы и рыбы).
- Вся пища в жидком виде (иногда в кашицеобразном). Блюда отварные, протертые и разведенные до нужного состояния водой.
- Исключаются холодные и горячие блюда, которые неблагоприятно воздействуют на слизистую.
Эрозия пищевода при выполнении всех медикаментозных и диетических назначений обычно рубцуется за 10 дней. Назначение Диеты 1А, затем до двух недель — 1Б и наконец №1 (1-2 месяца) постепенно подготавливает организм к переходу на общий стол. Основной Стол №1 умеренно щадящий, поэтому его назначают уже при выздоровлении. Этот физиологически полноценный стол, но одновременно щадящий, его можно выполнять долго.
При неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений (деформация желудка, нарушение проходимости пищевода) больным рекомендуется оперативное лечение — ушивание грыжевых ворот или эзофагофундопликация. Диетотерапия – важная часть комплекса реабилитации больных после операции на пищеводе.
На 4 месяца назначают физиологически полноценную диету с высоким содержанием белка (140 г).
- максимально ограничиваются экстрактивные вещества и тугоплавкие жиры;
- исключаются сильные стимуляторы секреции и желчеотделения;
- ограничивается потребление соли (5-6 г в день);
- блюда паровые и протертые.
- Сдобное тесто и горячий хлеб и выпечка.
- Мясные (рыбные) супы, борщи, щи.
- Острые и соленые блюда, копчености, маринады, приправы, копченая колбаса, консервы.
- Шоколад, газированные напитки, мороженое, какао.
- Белокочанная капуста, бобовые, шпинат, грибы, щавель, редис, лук, чеснок брюква, кислые ягоды и фрукты (клюква, смородина, лимоны, крыжовник, вишня, кислые яблоки).
- Алкоголь.
- Груша, хурма, айва, мед и варенье.
- Пшеничный хлеб подсушенный (через 1 месяц после операции), печенье несдобное.
- Овощные и крупяные супы (исключив капусту и пшено).
- Нежирная говядина, телятина, курица, рыба (лещ, треска, сазан, щука, судак, хек, карп) в виде суфле, пюре или котлет.
- Одно яйцо всмятку или белковый омлет.
- Молоко в составе блюд и цельное молоко, некислый протертый творог, через 3 месяца разрешается кефир.
- Овощи отварные и протертые (кабачки, капуста цветная, тыква, морковь, свекла, картофель).
- Некислые фрукты и ягоды (кисели, желе, свежие и печеные кисели на ксилите, протертые компоты).
- Рисовая и овсяная каши, мелкорубленные макароны.
- Масло сливочное, подсолнечное в блюда.
- Икра черная и красная в небольшом количестве, соусы на овощном отваре.
- Соки фруктовые и овощные разбавленные, настой шиповника, некрепкий чай с молоком, кофейный напиток с молоком.
Через 4 месяца рекомендуется Диета № 1, содержащая уже меньше белков (100 г). Не раньше, чем через год после операции питание расширяют до обычного рациона.
Больные при грыже и после операции длительное время пребывают на Диете №1, которая включает:
- Подсушенный пшеничный хлеб высшего сорта.
- Супы на овощном отваре (крупы и овощи протираются), заправленные сливочным маслом, или яичными хлопьями.
- Паровые блюда из говядины, баранины, нежирной свинины, индейки и курицы.
- Паровые блюда из нежирной рыбы без кожи (куском или котлеты).
- Молоко, сливки, некислый кефир, творог в виде суфле, пудинга, исключаются кисломолочные продукты, имеющие высокую кислотность.
- Манная, гречневая крупы и рис, сваренные на воде или молоке. Каши протираются, и консистенция их должна быть полувязкой.
- Овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь, свекла) варятся на пару, подаются в виде пюре или пудингов.
- Фруктовое пюре, кисели, желе, компоты, сахар, мед.
- Чай с молоком, сладкие соки.
- Сливочное и подсолнечное масло (рафинированное) — в блюда.
источник
Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы назначается для снижения давления внутри брюшной полости и недопущения раздражения пищевода и желудка. Правильное питание при хиатальной аксиальной грыже должно обеспечить поступление с едой всех важных веществ. Следовать принципам лечебного питания просто, потому что больному не нужно строго ограничивать себя.
Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы назначается для снижения давления внутри брюшной полости и недопущения раздражения пищевода и желудка.
- Симптомы заболевания (кратко)
- Режим
- Продукты для предупреждения запоров и метеоризма
- Что можно кушать для предотвращения заброса желудочного содержимого в пищевод
- Рекомендуемые и запрещенные продукты в меню при грыже пищевода
- Меню на неделю по дням
- Диетологи рекомендуют
- Диета после операции по поводу удаления грыжи пищевода
- Рецепты
Грыжа пищевода — патологический очаг, связанный с изменением узкой мышечной трубки пищевода и диафрагмального отверстия. Грыжевое выпячивание является результатом выхождения нижнего отдела пищевода через кольцо диафрагмы в результате его перерастяжения, снижения мышечного тонуса.
Сама диафрагма полностью состоит из мышечных волокон, представляет собой своеобразную перегородку, разделяющую брюшину от грудной полости. Через отверстие диафрагмы проходят нервные волокна и пищеводный тракт. В тяжелых случаях грыжевой мешок образуется не только из пищевода, но и желудка, других органов эпигастрии.
Основными причинами образования грыжевого мешка считается снижение мышечного тонуса диафрагмы по целому ряду предрасполагающих факторов. Пищеводное отверстие диафрагмы предупреждает обратный заброс пищи из желудка в пищевод, контролирует границы между желудком и пищеводным трактом.
Узнать подробнее об особенностях грыжи пищеводного канала и лечении патологии можно в статье «Симптомы и лечение грыжи пищевода: основные нюансы патологии и варианты назначаемой терапии».
Обратите внимание! Обычно патология устраняется консервативными методами, однако при выраженной симптоматической картине и затрудненном пищеварении необходимо оперативное вмешательство.
Неправильное питание и систематическое переедание способствуют высокому давлению в брюшине и дальнейшему выпячиванию грыжи диафрагмального отверстия. Диета при ГПОД направлена на уменьшение смещения органов, нормализацию пищеварения.
Основные принципы питания:
- Правильный режим. Прием пищи осуществляют по часам, 5-6 раз в день. Второй ужин принимают не позднее, чем за 3 часа до сна, чтобы предотвратить ночной рефлюкс. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 4 часов.
- Исключить алкоголь, кофе, крепкий чай. Эти напитки повышают кислотность желудочного сока.
- Не переедать. Пищу принимают небольшими порциями, чтобы не перегружать ЖКТ. При переедании повышается внутрибрюшное давление. Этот фактор увеличивает риск осложнений грыжи – эрозийного эзофагита, гастрита.
- Тщательная механическая обработка. Пищу хорошо пережевывают, едят не спеша. Рыбу и мясо предпочтительно есть в виде суфле, фарша.
- Термическая обработка продуктов. Блюда варят, запекают, готовят на пару. Каши разваривают до вязкой консистенции. После операции некоторое время блюда измельчают блендером, вилкой.
- Количество воды, которую нужно выпить за день, рекомендует врач исходя из состояния больного, веса, анамнеза. Большой объем жидкости провоцирует рефлюкс. Недостаток воды приводит к замедлению пищеварения.
- Горячие и холодные блюда раздражают пищевод, поэтому еду употребляют в теплом виде.
- Исключить продукты, провоцирующие рефлюкс, – шоколад, копчености, соленья, жиры. Больному во время диеты рекомендуется убрать из рациона жареные, жирные, острые блюда, соусы.
- Ограничить газообразующие продукты. Виноград, горох, фасоль, белокочанная капуста, редис, хлеб с отрубями провоцируют вздутие и метеоризм. Регулярное употребление этих продуктов усугубляет состояние больного после удаления грыжи. Газообразование приводит к повышению давления в брюшной полости, возрастает риск эзофагита.
- Профилактика запоров. Чтобы исключить расстройства стула, в рацион включают достаточное количество круп, овощей, фруктов. При склонности к запорам врач включает в схему лечения препараты, нормализующие перистальтику кишечника.
Меню, рекомендованное при грыже, включает достаточное количество полезных элементов, исключает продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода.
Особенности диеты зависят от веса больного, наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Людям с диафрагмальной грыжей, имеющим избыточную массу, назначают меню с уменьшением калорийности. Если заболевание осложнилось сужением пищевода, блюда употребляют в перетертом виде. Мясо для приготовления тефтелей, котлет 2 раза пропускают через мясорубку.
Эти блюда не вызывают жжение в грудине, их рекомендуют употреблять при патологиях диафрагмального отверстия. К ним относятся следующие продукты:
- Яблоки, бананы и некислые фрукты. Полезно есть печеные блюда.
- Фасоль, особенно стручковая.
- Огурцы.
- Горох.
- Морковь.
- Крупы и каши. Особенно полезны цельнозерновые.
- Макароны из твердой пшеницы.
- Хлеб с отрубями вчерашней выпечки, макаронные изделия. Полезны несоленые крекеры.
- Тосты из риса.
- Йогурты с низким содержанием жира или без него.
- Сыры постные, сметана с пониженным количеством жира.
- Постное мясо, в т.ч. мясо птицы.
- Нежирная рыба.
- Печеный картофель.
- Сладости с небольшим содержанием жира, обязательно без добавления какао.
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы можно есть печенные яблоки.
Больные хорошо переносят молоко, которое обволакивает слизистую и устраняет дискомфорт и изжогу, поэтому на второй завтрак и на ночь рекомендуется употребление молока. То же касается и молочного киселя, который может рекомендоваться на завтрак и полдник. Полезны также молочные каши, которые обычно употребляют на завтрак и на ужин. Завтрак и ужин дополняют омлетами или некислым творогом.
Мясные или рыбные блюда подаются на обед с гарнирами из круп или овощей. В разнообразные супы (овощные и крупяные) можно добавлять отдельно сваренное и перекрученное мясо, фрикадельки или яичную смесь. По желанию на обед в качестве первого блюда могут быть молочные крупяные супы.
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
Приблизительное меню при грыже пищевода. Так как молоко устраняет изжогу, пить его рекомендуется на 2-й завтрак и перед сном. Также полезны по утрам и вечерам каши, омлеты, некислый творог. Приблизительное ежедневное меню при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
На первое можно делать супы из круп. Злаки подаются гарниром ко второму. В супы разрешается добавлять прокрученное на мясорубке мясо либо фрикадельки. Вот таким образом выглядит диета при грыже пищевода меню которой мы рассмотрели вые.
- Жирное и жилистое мясо, жирные утка и гусь, мясные и рыбные бульоны, консервы, копчености, маринованные овощи.
- Жареные блюда, отвары грибов, томатные соусы и грибные, тушенные в собственном соку рыба и мясо.
- Свежий хлеб и сдобное тесто.
- Томаты, редька, белокочанная капуста, щавель, огурцы, лук, грибы, кислые фрукты и ягоды.
- Пряности и приправы.
- Пшенная, ячневая и перловая крупы, макаронная продукция, бобовые.
- Кисломолочная продукция высокой кислотности.
- Газированные напитки, кислые соки.
Список продуктов может расшириться в виду индивидуальной плохой их переносимости. От продуктов, которые вызывают изжогу, дискомфорт в эпигастрии, рвоту следует отказаться.
* данные указаны на 100 г продукта
Диета при грыже пищевода невероятно эффективна и полезна. Лечение данного заболевания с помощью диеты предполагает полное изменение режима питания, составление правильного меню на неделю, из продуктов, которые уменьшают симптомы, сопровождающие заболевание.
Правильно составленный режим питания (диета), помогает уменьшить проявление таких симптомов как:
- изжога;
- чувство тошноты;
- боль за грудной клеткой;
- повышенная кислотность в желудке и др.
Лечение диетой при грыже пищевода основывается на правильном приеме пищи. Таким образом достигается уменьшение болезненных симптомов и ускоряется процесс восстановления желудка.
Каким должно быть питание при грыже пищевода:
- Полный отказ от продуктов питания, которые могут спровоцировать повышенное газообразование.
- Питание по методу Грейзинга (прием пищи не менее 6 раз в сутки с промежутками в 3 часа).
- Рецепты блюд должны быть исключительно из термообработанных продуктов.
- Исключить переедание на диете и после нее.
- Отказаться от ночной пищи, последний прием — не позже чем за 3 часа до сна.
- Употреблять обволакивающую и витаминизированную еду.
В лечении диетой грыжи пищевода очень важно уделять пристальное внимание водно-солевому балансу, т.е. соблюдать питьевой режим. Выпивать стоит минимум полтора литра воды в сутки.
Из рациона питания (диеты), необходимо исключить острую и жирную пищу, которая способствует раздражению слизистых оболочек в желудке, а также утяжеляет его.
Также во время лечения диетой при грыже пищевода нельзя употреблять алкоголь, крепкие горячие напитки (кофе и чай). Такой запрет обусловлен тем, что данные продукты питания вызывают повышенную кислотность, что будет создавать болезненные ощущения.
Во время лечения грыжи пищевода в меню необходимо минимизировать количество хлебобулочных изделий, кисломолочных продуктов, любых видов капусты, бобовых и винограда.
Основные рекомендации при составлении меню для диеты при грыже пищевода:
- Меню диеты должно содержать пищу, которая способствует мягкому обволакиванию пищевода и улучшает его ферментацию (разваренная каша).
- Рецепты из нежирных сортов рыбы и мяса, которые приготовлены на пару, способом отваривания и тушения – это наиболее полезная пища, после операции по удалению грыжи пищевода.
- Включить в меню большое количество вареных овощей. Из любимых фруктов можно составить рецепты десертов и салатов.
- Первый месяц после операции применяется суповая диета. Такое питание включает в себя рецепты овощных бульонов, супов-пюре и легких мясных отваров.
Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью может включать в себя такие продукты:
- Бананы;
- зеленые яблоки;
- стручковая фасоль;
- вымоченный горох;
- морковь;
- брокколи;
- овсяные хлопья;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- хлеб с отрубями;
- обезжиренное молоко, йогурт, творог;
- нежирные виды мяса (кролятина, курятина, нутрия, перепел);
- рыба;
- рисовые тосты;
- печеный картофель и т.д.
Меню при грыже пищевода — диета на неделю:
Понедельник
- Завтрак: манка на соевом молоке, чай с мелиссой, яблочное суфле.
- Второй завтрак: два яблока.
- Обед: Рисовый суп на курином бульоне, без добавления зажарки. Хлеб подсушенный в духовке 2 шт. Картофель, запеченный с сыром 3 шт.
- Полдник: Сухое печенье и чай.
- Ужин: Говядина тушеная со стручковой фасолью.
- За 3 часа до сна: кефир 0-1% с добавлением зелени и свежего имбиря.
- Сырный омлет, зефир 2 шт., зеленый чай.
- Творог с ягодным джемом, фреш яблочно-морковный.
- Паровые котлеты говяжьи, картофельное пюре на воде.
- Овощной салат с кефиром.
- Фаршированный перец (телятина с куриным филе).
- Фруктовое желе.
- Легкий бутерброд из сыра, огурца и листьев салата, сухое печенье, чай.
- Запеченные яблоки с творогом и медом.
- Рулет из лаваша с куриным филе овощами и сметаной.
- Говяжья отбивная на гриле, нарезка из свежих овощей.
- Омлет из белков.
- Гречка на молоке, зеленый чай, овсяное печенье.
- Тыквенный суп-пюре, мясные котлеты из кролятины на пару, ягодное желе.
- Настойка из плодов шиповника с сухариками.
- Запеченная с овощами кефаль, чай с бергамотом.
- Стакан обезжиренного молока.
- Овощной салат с сыром Фетой и оливками, чай, молочное желе.
- 2 банана.
- Суп с зеленым горошком и брокколи, рисовые галеты, гречка на воде с отварным куриным филе.
- Яблоко, бутерброд с мягким сыром.
- Гречаники с фаршем из кролятины, отварная свекла, творог с курагой.
- Печеные баклажан и болгарский перец.
- Овсянка с ягодами, сухое печенье, чай.
- Фрукты с кефиром.
- Перепелиный суп с яйцами и филе, отварной картофель с зеленью.
- Йогурт с бананом.
- Грибы запеченные с курицей и сыром, овощной салат с оливковым маслом и дроблеными орехами.
- Салат из зеленых овощей.
Воскресенье
- Йогурт, чай с шиповником, хлеб с медом.
- Яблоки запеченные с грецкими орехами и медом.
- Суп-пюре из шпината, пшенная каша с куриными паровыми котлетами, листья салата.
- Обезжиренный йогурт с фруктами (банан, киви)
- Тушеная с овощами путассу, салат из помидоров и редиса, заправленный сметаной, цикорий.
- Молочный коктейль на обезжиренном молоке.
Рецепты диеты при грыже пищевода позволяют разнообразить недельный рацион вкусными и полезными блюдами. Не смотря на ряд ограничений в выборе продуктов, в лечении диетой, рецепты всегда могут быть достаточно питательными и оригинальными.
Рецепт рыбного супа для меню диеты при грыже пищевода
Рыбный суп
Ингредиенты:
- тушка судака 1 шт.;
- плавленый сырок 1 шт.;
- лук репчатый 1/2 шт.;
- морковь 1/2 шт.;
- лавровый лист 2 шт.;
- зелень.
Приготовление:
- Судака необходимо тщательно промыть, очистить и выпотрошить.
- Нарезать рыбу порционно и отправить в кипящую воду, первый бульон слить.
- Далее залить рыбу холодной водой и поставить на огонь.
- Добавить лавровый лист, по ½ луковицы и моркови.
- По истечению 30 минут, достать овощи из бульона, морковь нарезать брусочками.
- Порезать кубиками плавленый сырок и положить к рыбе.
- После полного растворения сырка добавить в готовый суп зелень.
- Немного посолить.
Рецепт салата из свеклы с черносливом
Салат из свеклы
Его нельзя использовать в ежедневном питании при лечении грыжи пищевода, возможно лишь применять в диете через каждые 2 дня.
Ингредиенты:
- отварная свекла 1 шт.;
- чернослив 50-100 г;
- грецкие орехи 20 г;
- оливковое масло.
Приготовление:
- Свеклу необходимо очистить и натереть на крупной терке.
- Чернослив замочить в кипятке на 15 минут.
- Далее выложить его на полотенце и дать остыть.
- Нарезать произвольно и добавить к свекле.
- Грецкие орехи измельчить в блендере и смешать с остальными ингредиентами рецепта, заправить маслом.
Рецепт бананового суфле для применения в лечении диетой при грыже пищевода.
Банановое суфле
Ингредиенты:
- бананы 3 шт.;
- мед 50 мл;
- творог 0% 100 г;
- изюм без косточек 50 г.
Приготовление:
- Изюм необходимо промыть и залить кипятком на 20 минут.
- Творог перетереть через мелкое сито и взбить миксером до однородной массы.
- Бананы размять вилкой.
- Смешать все подготовленные для рецепта ингредиенты: мед, творог, бананы и изюм и поместить на пол часа в разогретую до 200 °C духовку.
Вывод: Лечение диетой при грыже пищевода (отверстия диафрагмы) – это достаточно длинный и кропотливый путь выздоровления, о наиболее безвредный метод для лечения заболевания. Пересмотрев способы и режим своего питания, больной сможет улучшить самочувствие и ускорить выздоровление.
При запорах и избыточном газообразовании в желудочно-кишечном тракте создается излишнее давление, которое приводит к несвойственному выпячиванию и при грыже пищевода зачастую приводит к болевым ощущениям. Чтобы избежать ухудшения самочувствия пациента, врачи рекомендуют в построении меню избегать продуктов вызывающих метеоризм.
К продуктам, повышающим газообразование и которых стоит избегать относятся:
- различные виды капусты;
- бобовые (горох, фасоль и прочие)
- лук;
- перец;
- виноград;
- кукуруза;
- все газированные напитки.
Для уменьшения вздутия рекомендуют в меню добавлять укроп и тмин, а для улучшения процесса пищеварения – розмарин и тимьян.
Чтобы избежать запоров, необходимо контролировать потребление хлебобулочных изделий, риса, манной крупы, макарон и сваренных вкрутую яиц. В качестве профилактических мер от запоров требуется включить в меню мягкие сорта фруктов и овощей, к примеру: абрикосы, персики, киви, отварные баклажаны, свеклу и тыкву. Содержащаяся в них клетчатка будет способствовать быстрому выведению продуктов из организма, и предотвращать нежелательные процессы, действую как растительный абсорбент
При диагнозе грыжа пищевода диета, меню которой представлено в этом видео, должна соблюдаться в обязательном порядке.
Чтобы пища не вызывала раздражение пищевода и желудка, ее рекомендуется правильно обрабатывать. При приготовлении блюд для пациента следует учитывать правила щажения.
При грыже пищеводного отверстия вырабатывается существенное количество кислоты. Если выделяется много, возможно ее проникновение в желудок, что способствует появлению гастрита (воспаления слизистой желудка), характеризующегося сильными болевыми ощущениями за грудиной. Чтобы этого не происходило, рекомендуется употреблять только ту еду, которая не повышает кислотность желудочного сока.
Категорически запрещено употреблять продукты с содержанием кислоты.
Грубая еда способствует поражению слизистой желудка и ее повреждению. В меню больного диафрагмальной грыжей не должно быть продуктов, обогащенных клетчаткой. Запрещено употреблять твердые блюда.
Полезны полужидкие и пюреобразные блюда.
Полезны полужидкие и пюреобразные блюда. При диафрагмальной грыже рекомендуется варить, запекать еду, готовить ее на паровой бане. После этого готовое блюдо режут на небольшие кусочки, перетирают или измельчают в блендере.
Продукты должны быть обработаны термически. Запрещено употребление слишком горячих или слишком холодных блюд. Оптимальная температура еды — около +40º.
После оперативного лечения пациент не должен есть в течение суток. Разрешается понемногу пить чистую воду.
На второй день после вмешательства можно некрепкий и нежирный бульон — куриный или говяжий. Пациенту дают отвар из гречки или риса. Полезно желе. Пища принимается небольшими порциями.
После оперативного лечения пациент не должен есть в течение суток. Разрешается понемногу пить чистую воду.
На 4-й день в меню появляются каши, жидкие супы, пюреобразные продукты. В дальнейшем рацион немного расширяется: вводятся отварное протертое мясо, творог, овощные и фруктовые пюре.
Строгая диета соблюдается до того времени, пока врач не разрешит перейти на нормальное питание, которое будет состоять из разрешенных блюд.
Лечебный стол содержит обычные продукты и стоимость недельного питания не большая, поскольку включает большей частью крупы и молочные продукты. Питание на неделю обойдется в 1200-1300 руб.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
Диета при грыже пищевода не однообразна несмотря на ограничения. Разрешенные блюда вкусны и питательны.
- Утром — манная каша, сваренная на соевом молоке, суфле из яблок, травяной чай.
- Поздний завтрак — яблоки.
- На обеденный прием пищи рекомендуется сварить суп на бульоне, с рисом, 2 ломтика хлеба, запеченный картофель с сыром.
- Полдник — печенье с чаем.
- Ужин — говядина с добавлением фасоли.
- За 3 часа до сна рекомендуется выпить стакан обезжиренного кефира.
- Завтрак состоит из сырного омлета, зеленого чая.
- Второй завтрак — творог с вареньем, свежевыжатый сок (не апельсиновый).
- Обед — котлеты из говяжьего мяса, приготовленные на паровой бане, пюре из картофеля.
- Полдник — салат из овощей с кислым молоком.
- Ужин — фаршированный перец (в качестве фарша используют говяжье или куриное филе).
- На ночь — желе из фруктов.
На завтрак при грыже пищеводного отверстия можно пить зеленый чай.
- Завтрак — бутерброд с сыром, огурцами, салатом, печенье, чай с мелиссой.
- Второй завтрак — яблоки запеченные, творог.
- Обед — овощной салат, рулет из филе птицы, обезжиренная сметана.
- Полдник — овощной салат.
- Ужин — отбивная из говядины, свежие овощи.
- Перед сном (за 3 часа) — нежирный кефир.
- Завтрак — молочная гречневая каша, печенье овсяное, зеленый или травяной чай.
- Второй завтрак — фрукты, творог.
- Обед — суп из тыквы, котлеты из куриного мяса, сваренные на пару, желе из ягод.
- Полдник — отвар из шиповника с сухарями.
- Ужин — нежирная рыба, запеченная с овощным гарниром, чай.
- За 3 часа до сна — стакан обезжиренного соевого молока.
Одним из разрешенных напитков является отвар шиповника.
- Завтрак — салат из овощей с сыром фета, оливки, желе из соевого молока, чай.
- Второй завтрак — бананы.
- Обед — суп овощной с зеленым горошком и капустой брокколи, галеты из рисовой муки, гречневая каша.
- Полдник — яблоко, бутерброд.
- Ужин — гречаники, отварная свекла.
- Перед сном — обезжиренный творог.
- Завтрак — овсяная каша с ягодами, печенье, чай или отвар шиповника.
- Второй завтрак — кефир, фрукты.
- Обед — суп перепелиный, яйца, куриное филе с вареным картофелем.
- Полдник — йогурт нежирный, бананы.
- Ужин — курица, сыр, запеченные грибы или салат из овощей.
- За 3 часа до сна — соевое молоко.
Перед сном допустимо употребление соевого молока.
- Завтрак — хлеб с медом, йогурт, чай.
- Второй завтрак — запеченные яблоки с орехами и медом.
- Обед — суп со шпинатом, пшенная каша, котлеты из куриного мяса, приготовленные на пару, салат.
- Полдник — йогурт обезжиренный.
- Ужин — путассу тушеная, овощной салат.
- За 3 часа до сна — коктейль из обезжиренного молока.
Предложенное меню является сбалансированным, калорийным и полезным при заболеваниях диафрагмального отверстия пищевода.
Диета включает достаточное количество продуктов, чтобы приготовить полезные и вкусные блюда. При грыже пищевода полезно употреблять обволакивающие блюда. Их обязательно вводят в рацион. К таким блюдам относится кисель, суфле, желе. Употреблять их лучше всего на полдник, между основными приемами пищи.
Быстрые рецепты мясных и рыбных блюд основаны на измельченном сырье. В таком виде они лучше усваиваются при грыже и других патологиях ЖКТ.
Чтобы приготовить 1 литр напитка, берут:
- свежее молоко;
- 3 столовые ложки картофельного крахмала;
- 3 столовые ложки сахара.
По желанию можно взять щепотку ванили. В кастрюлю нужно влить 3 стакана молока, довести до кипения, добавить сахар. Крахмал разводят в оставшемся молоке и постепенно вливают в кастрюлю. Содержимое при этом постоянно помешивают. Молочный кисель доводят до готовности на медленном огне. Через 1-2 минуты после закипания блюдо убирают с огня.
- 300 г фарша;
- куриное яйцо;
- 50 мл молока;
- 100 г хлеба;
- зелень;
- соль.
Духовку разогревают до 180-200 градусов. Хлеб вымачивают в молоке, отжимают. Ингредиенты смешивают. Из фарша мокрыми руками формируют небольшие котлеты и выкладывают их на смазанный маслом противень. Время приготовления – 20-25 минут. На гарнир готовят картофельное пюре или овощной салат.
- 200 г крупы;
- 1 большую морковку;
- головку репчатого лука;
- петрушку;
- 20 г сливочного масла.
Овощи измельчают. 0,5 литра воды доводят до кипения. В кастрюлю кладут овощи, рис и варят в течение 30 минут. Перед выключением добавляют масло, петрушку. Суп доводят до однородной консистенции с помощью блендера и подают с сухариками.
Правильный рацион помогает предотвратить воспалительный процесс в пищеводе. Питание при грыже обязательно согласовывают с врачом. Каждый случай индивидуален и требует отдельного подхода.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Для предупреждения развития у пациента грыжи диафрагмального отверстия следует выполнять такие рекомендации:
- исключить переедание и длительное голодание;
- не ужинать поздно;
- не ложиться после еды;
- не принимать пищу, создающую нагрузку на пищеварительные органы;
- следить за массой тела (для этого и питаются дробно, не допуская слишком больших объемов принимаемой еды за один раз);
- бороться с запорами;
- не есть всухомятку, на ходу и второпях;
- вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями.
Необходимо периодически проходить медицинские осмотры для раннего обнаружения заболеваний пищеварительного тракта.
источник