Определяя, чем опасна грыжа, человек сталкивается с многочисленными изменениями в организме, к которым приводит данная патология. Разносторонний характер осложнений обусловлен локализацией выпячивания межпозвоночного диска и количеством тканей, которое сдавливает образование.
Радикулит, как последствие межпозвонковой грыжи, встречается довольно часто. В переводе с латыни «радикулит» — воспаление нервных волокон. Выраженная патология приводит к сильной боли при поднятии тяжестей, резком повороте или даже во время обычной ходьбы.
В народе заболевание радикулит называется «прострелом», что отражает характер его течения. Действительно боль при воспалении нервных корешков появляется практически мгновенно. Она усиливается при малейшем движении, поэтому заставляет человека принимать вынужденную позу.
Радикулит развивается, когда хрящевой диск выпадает парамедиально (вблизи центральной части) или медиально в область спинномозгового канала. Такое расположение грыжи приводит к сдавлению нервных корешков, выходящих из спинного мозга в зоне выпадения диска.
Если оценивать опасность осложнений межпозвоночного выпячивания по пятибальной шкале, радикулиту отведем 3 шкалу опасности. Более грозным осложнением заболевания является параплегия (слабость мышц) и паралич (отсутствие подвижности) конечностей.
Такие осложнения наблюдаются при позднем выявлении выпячивания хрящевого диска позвоночника в спинномозговой канал. Из-за запущенности и хронической травматизации нервных волокон в определенный момент они оказываются пораженными настолько сильно, что не могут полноценно функционировать. Результатом становится полное отсутствие иннервации определенной части тела.
Обычно при выраженной межпозвоночной грыже страдают нижние конечности, так как в силу анатомической структуры позвоночника максимальная нагрузка всегда приходится на нижележащие его отделы (пояснично-крестцовый).
Массивные размеры образования становятся причиной нарушения акта дефекации и мочеиспускания, а также онемения половых органов. В медицине данные симптомы объединяются под термином «синдром конского хвоста», так как они обусловлены поражением целого комплекса нервов, выходящих из спинного мозга к области спины, промежности, таза и ног.
Существует некоторая специфика осложнений заболевания в зависимости от расположения выпячивания.
Выпячивание позвоночного диска в шейном отделе формирует для человека определенный образ жизни. Опасна эта локализация близким расположением сосудов головного мозга.
В поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия, обеспечивающая кровью около 20% тканей мозга. Ее расположение казалось бы идеально защищено от внешних воздействий, но любое смещение шейных позвонков способно частично или полностью нейтрализовать движение крови по этим сосудам. Так и происходит при межпозвоночной грыже шейного отдела. Справедливости ради, заметим, что частота ее появления незначительная.
Любое небрежное движение шеи приводит к перекрытию просвета позвоночной артерии. Результат не заставит себя ждать – кратковременная потеря сознания. Впрочем, для развития таких последствий необходимо некоторое время.
Наиболее типичными осложнениями выпячивания хрящевого диска в области шеи являются:
Данные симптомы не являются специфичными клиническими признаками межпозвоночной грыжи. поэтому длительное время врач лечит неврологические заболевания и может совсем не догадываться, что причиной является выпячивание шейного межпозвонкового диска.
Принцип формирования болевого синдрома и нарушения чувствительности при межпозвоночной грыже
Сильное выпячивание диска в поясничном отделе приводит к сдавлению нервов, отвечающих за работу органов малого таза. При этом сложно рассчитывать на высокое качество жизни, так как мышцы нижних конечностей отказываются работать, а неконтролируемое мочеиспускание и дефекация существенно затрудняют жизнь человека с грыжей в поясничном отделе позвоночника. Приходится менять не только образ жизни, но и отказываться от профессиональной деятельности. Осложняют жизнь и медицинские противопоказания, которые требуют длительного пребывания в постели.
Даже небольшая позвоночная грыжа может обусловить серьезные симптомы, если она будет направлена кзади в спинномозговой канал. В этом месте располагается нервный корешок, при сдавлении которого возникает не только резкая боль в пояснице, но также онемение нижних конечностей, болевой синдром, усиливающийся при чихании и кашле.
С течением времени мышечная система ног и позвоночника в нижней части атрофируется, что приводит к формированию мышечно-тонического синдрома (болевой спазм мышц). Конечно, полноценно жить с ним невозможно, поэтому образ жизни человека с межпозвоночной грыжей в поясничном отделе весьма ограничен.
Тонический синдром обуславливает также перетяжку венозных стволов, проходящих в мышечной ткани. На фоне этого формируются отеки. Следует заметить, что вышеописанные симптомы создают замкнутый цикл «спазм-отек-боль». Каждое звено усиливает следующие за ним, а последующие симптомы осложняют первичную патологию.
Образ поведения пациента с грыжей в крестцовом отделе также существенно ограничен патологией. Эластичные диски, располагающиеся между телами позвонков крестцового отдела позвоночника несколько прочнее, чем в поясничном отделе. Они повреждаются реже, но последствия их выпадения гораздо опаснее.
Плотная структура хрящевого диска при смещении приводит к более сильному сдавлению анатомических структур и может обусловить быстрый паралич нижних конечностей. У женщин крестцовая позвоночная грыжа формирует нарушение менструального цикла. Нередко из-за осложнений патологии они не могут иметь детей.
Невропатологи при данном заболевании выявляют также отсутствие коленного рефлекса. При ударе молоточком по коленной чашечке в норме нога несколько поднимается, так как раздражается нерв. Когда нарушена его чувствительность, данный симптом не возникает. На участке повреждения могут шелушиться кожные покровы.
Выпячивание Шморля является одним из наименее опасных. Оно передается по наследству и представляет собой вогнутость близлежащих замыкательных пластинок одного или нескольких позвоночных сегментов. При этом заболевании образ жизни не изменяется, а лечение его не требуется. Тем не менее, в некоторых случаях формируются негативные последствия болезни в виде деформации позвоночника.
Данное образование повышает риск переломов, так как приводит к слабости поясничных позвонков. Врачи при выявлении на магнитно-резонансном томографе данного вида грыжи рекомендуют ограничить нагрузки на позвоночник, исключить серьезные физические занятия, а также почаще заниматься лечебной гимнастикой. Так можно предотвратить появление более серьезной патологии.
Физиологически после 30 лет межпозвоночные диски теряют эластичность из-за потери воды. Постепенно они сплющиваются, а студенистое ядро смещается из центральной части. Наличие грыжи Шморля в такой ситуации усугубляет вероятность давления на нервные корешки.
Поскольку студенистое ядро хрящевого диска постепенно проваливается во впадину замыкательных пластинок, расстояние между соседними позвонками уменьшается. Даже при небольшой нагрузке в таком состоянии у диска может разорваться фиброзное кольцо и сформируется полноценная грыжа со всеми вытекающими последствиями.
Подводя итог можно сказать, что межпозвоночная грыжа является опасным состоянием, требующим постоянного медицинского контроля. Если его не осуществлять, то с течением времени формируются осложнения, которые серьезно изменяют образ жизни человека.
Развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника и формирование в данной области межпозвонковых грыж может иметь наследственный характер, такие выводы были опубликованы в журнале Хирургия костей и суставов (JBJS).
Предыдущие исследования, включая исследования близнецов, позволили ученым предположить наличие генетической предрасположенности к развитию остеохондроза поясничного отдела позвоночника, но эти эксперименты были ограничены небольшим числом пациентов, принимавших в них участие, — отмечает автор научной работы Alpesh А. Патель, MD FACS. доцент кафедры ортопедической хирургии из медицинской школы Университета штата Юта.
Новые результаты получены в результате более масштабных исследований. Ученые использовали данные о здоровье и генеалогические данные более чем 2 миллионов жителей штата Юта. В итоге был сделан важный вывод — риск развития остеохондроза и межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника намного выше, если имеется наследственная предрасположенность. Иными словами у людей, чьи ближайшие или отдаленные родственники страдали или страдают этой патологией, чаще отмечаются вышеперечисленные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Повышенный риск в семьях по развитию остеохондроза поясничного отдела позвоночника может указывать на генетическую предрасположенность, но также может быть и проявлением того, что близкие родственники имеют и общие для себя факторы риска, способствующие возникновению болезни. А вот наличие остеохондроза у отдаленных родственников решительно свидетельствует о генетической предрасположенности исследуемых лиц к развитию болезни, — отмечает доктор Патель.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает, вероятно, из-за целого ряда факторов, в том числе механических напряжений в позвоночнике, возраст-зависимых дегенераций диска, биохимических факторов и генетики, — пишет автор. Наше исследование выявило наследственную предрасположенность к развитию остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Мы считаем, что необходимо проведение дополнительных научных изысканий, которые позволят найти конкретные гены, ответственные за развитие этой патологии. Идентификация конкретных генов может помочь в профилактике и/или лечении заболеваний поясничного диска, — резюмирует доктор Патель.
Новость разместил Spinet ,
компания Spinet
16.02.2011
Остеохондроз,
здоровье позвоночника © 2003-2017
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Почему возникает межпозвоночная грыжа. Как диагностировать межпозвоночную грыжу, как её лечить и избежать осложнений болезни
Автор: врач хирург, эндокринолог Артём Шиманский
По статистике, каждый 10 человек в мире страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это существенная цифра. Больше распространены лишь сердечнососудистые патологии.
Межпозвоночные грыжи составляют до 15% всех обращений к неврологу или нейрохирургу.
К сожалению, это заболевание часто приводит к инвалидности. Это огромная проблема для любого общества: патология исключает человека из трудовой деятельности, становится диктатором и подчиняет себе пациента. Однако подобного исхода можно избежать, главное знать врага в лицо.
Межпозвоночная грыжа — это патология опорно-двигательного аппарата, при которой происходит частичное или полное выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска вовне или наружу. Чаще всего грыжи формируются как осложнение остеохондроза. Это заболевание еще более распространено. Течение его сопряжено с дистрофическими процессами в позвоночном столбе. В определенный момент фиброзное кольцо, удерживающее ядро межпозвоночного диска разрывается. Диск деформируется и становится неспособным выполнять амортизирующую функцию.
Грыжи дисков отличаются своей опасностью, поэтому ни в коем случае нельзя ничего предпринимать самостоятельно.
Причины многочисленны. Приведем лишь наиболее распространенные:
Отягощенная наследственность. Грыжи дисков не передаются по наследству. Передаются только особенности строения опорно-двигательного аппарата, а значит и предрасположенность к патологиям костно-мышечных структур позвоночника. Если грыжей страдает один родитель, риск заболеть повышается до 5%. Оба — 12-15%. Однако и это не безусловные цифры. Все зависит от привычек пациента.
Чрезмерная физическая нагрузка. Лица, занятые тяжелым физическим трудом, рискуют гораздо больше. Опасны не только и не столько динамические нагрузки. Намного опаснее статические нагрузки, при которых диски подвергаются большему напряжению. Также к грыжам приводят резкие, дергающие попытки поднять тяжелый груз. Это наиболее частая причина межпозвоночных грыж поясничного отдела.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Глюкокортикостероиды, некоторые антибактериальные препараты приводят к разрушению костных структур. Позвоночник ослабевает, фиброзное кольцо диска разрываются, что приводит к образованию описанной патологии.
Гиподинамия. Приводит к ослаблению мышечного корсета, как итог — позвоночник становится нестабильным.
Неблагоприятная экологическая обстановка . Выступает косвенной причиной формирования межпозвоночных грыж.
Длительное нахождение в неудобной позе . к примеру, в процесса сна.
Ожирение . Приводит к увеличению нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Избыточный вес — враг позвоночника.
Некоторые категории людей страдают межпозвоночными грыжами чаще. Кто же они, эти люди?
Лица, профессионально занятые физическим трудом.
Лица, имеющие избыточную массу тела.
Существует масса признаков межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Среди них:
Болевой синдром. Постоянный спутник индивида, страдающего межпозвоночными грыжами. Боли обычно ноющие, тянущие, отдают (иррадиируют) в одну или обе ноги по задней стороне. Боль распространяется от пояснично-крестцовой зоны по ногам вплоть до ступни. Особенно сильный болевой синдром развивается, если грыжи защемляют седалищный нерв. Это случается не так уж и редко. Такое состояние носит медицинское название — ишиас. Боли усиливаются во время ношения тяжестей, физической нагрузки.
Чувство онемения в области поясницы . Дискомфортное ощущение может быть локализованным в районе поясницы, а может распространяться на ноги. Это весьма плохой признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела, поскольку речь идет о защемлении нервных корешков. Если вовремя не купировать подобное состояния, корешки начнут отмирать, и чувствительность ног будет снижаться. Выступает среди первых симптомов грыжи поясничного отдела.
Ощущение бегания мурашек по спине и ногам . Развивается по той же самой причине, что и чувство онемения: всему виной защемление нервных окончаний.
Снижение двигательной активности нижних конечностей . В результате ущемления нервных корешков происходит снижение двигательной активности ног. Этот симптом нарастает по мере увеличения размеров грыж. Вызвана подобная ситуация компрессией нервных корешков и спинного мозга.
Полная утрата чувствительности ног . Встречается редко. Свидетельствует в пользу компрессии спинного мозга. Крайне опасный симптом.
В запущенных случаях наблюдается недержание мочи и/или кала.
Диагностикой заболеваний опорно-двигательного аппарата в целом занимаются врачи-ортопеды. Однако грыжи дисков — проблема междисциплинарная. Не обойтись без консультации невролога и, в крайних случаях, нейрохирурга. Однако начать свой путь следует с посещения врача-терапевта или хирурга. Они помогут определиться с дальнейшей стратегией обследования и выдадут необходимые направления.
Основу диагностики составляют инструментальные исследования. Среди наиболее информативных:
1) Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Наиболее распространенное и доступное исследование. Главный минус — отсутствие визуализации мягких тканей и структур, к коим относятся межпозвоночные диски. В данном случае можно лишь гадать есть грыжи или нет.
2) МРТ-диагностика. Наиболее предпочтительный метод, позволяющий выявить изменения позвоночника со стопроцентной точностью.
Обычно этих исследований достаточно для выявления патологий позвоночника.
В деле терапии большую роль играют консервативные методы лечения. Хирургическое лечение — крайняя мера, поэтому если врач с порога предлагает операцию — это повод задуматься над его компетентностью.
Основу консервативной терапии составляет прием специальных лекарственных средств:
Противовоспалительных нестероидного происхождения. Сюда входят: Кеторол, Найз, Ибупрофен, Нимесулид, Ксефокам и др.
Обезболивающих препаратов: Мовалис, Баралгин и т.д.
В крайних случаях показан прием стероидных противовоспалительных средств (Преднизолон и другие подобные).
При переходе заболевания в состоянии ремиссии назначается физиолечение и ЛФК. Конкретные процедуры и комплексы физических упражнений подбирают врачи, исходя из тяжести болезни и текущего состояния пациента. Широко практикуется и ортопедическое лечение. Суть его заключается в ношении специальной шины, искусственно поддерживающей больной позвоночник. Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела должно быть комплексным, только тогда эффект будет наиболее заметным.
Профилактические мероприятия отличаются простотой исполнения.
В первую очередь рекомендуется оптимизировать физическую активность. Перетруждаться не стоит, равно, как не рекомендуется сидеть на одном месте слишком долго.
Если необходимо поднять тяжелый груз, не стоит делать это рывком. Следует поднимать тяжести плавно.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые кальцием.
Также следует сбросить лишний вес.
Профилактика межпозвоночной грыжи поясничного отдела не представляет больших сложностей. Однако благодаря этим нехитрым рекомендациям можно свести риск развития патологии к минимуму.
Лечится ли межпозвоночная грыжа?
Да, это заболевание потенциально излечимо. Обычно при обнаружении такой патологии врачи занимают выжидательную тактику, рекомендуют консервативное лечение и только при существенном ухудшении состояния показана операция. Однако сегодня существует масса методов малоинвазивного лечения, в том числе терапия лазером и т.д.
Что можно, а что нельзя делать при грыжах?
Не рекомендуется поднимать тяжести свыше 10-15 кг для мужчин и 7-10 для женщин. В противном случае высок риск ущемления нервных окончаний. Это окончится больницей. Нельзя париться в бане, долго сидеть в горячей ванне. Можно придерживаться оптимального режима физической активности.
Можно ли снять боли своими силами?
Можно, но не стоит слишком увлекаться противовоспалительными. Допустимый курс для купирования болей — 3 дня прием противовоспалительных, 3 дня прием анальгетиков. Но эта мера предпринимается только для снятия боли, чтобы потом посетить врача.
Допустимо занятие плаванием. Все остальные виды спорта, особенно силовые, категорически запрещены.
Ни в коем случае. Равно как и охлаждать. Это чревато осложнением положения.
В острый период ни в коем случае. В период ремиссии — решение принимается в индивидуальном порядке.
Грыжи поясничного отдела позвоночника — заболевание опасное. Всегда существует риск инвалидизации. Поэтому важно вовремя пройти курс лечения и придерживаться профилактических мер.
© 2012-2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы
Один из самых частых мифов: люди уверены, что остеохондроз передается по наследству. Фото: EAST NEWS true_kpru
В гостях у программы «Охотники за мифами» на радио «Комсомольская правда» побывал кандидат медицинских наук, врач-вертебролог, специалист по спинальной хирургии Игорь Борщенко. Мы обсудили, что мы часто делаем не так, когда возникают проблемы с позвоночником и как действовать грамотно.
ПОЧЕМУ ПОЗВОНОЧНИК ОБЪЯВЛЯЕТ ГОЛОДОВКУ
— Игорь Анатольевич, в чем чаще всего заблуждаются пациенты, когда у них начинает болеть спина?
— Один из самых частых мифов: люди уверены, что остеохондроз передается по наследству. Мол, у бабушек-дедушек спина была больная, значит, и то, что у меня она трещит, ничего не поделаешь — гены. Так что просто, доктор, выпишите таблеток от боли, чтоб полегче было. Все равно ж не вылечишь. Так вот это всеобщее заблуждение. На самом деле остеохондроз позвоночника по наследству не передается. Да, может передаваться предрасположенность — в виде особенностей соединительной ткани, анатомической формы позвоночника. Но не допустить развития болезни вполне реально.
— Люди нередко удивляются, мол, ну, как же, я не таскаю тяжести, не работаю землекопом, даже на даче ничего не делаю, почему же у меня вдруг ни с того ни с сего начала болеть спина?
— При остеохондрозе позвоночника в первую очередь страдает межпозвонковый диск. Диск – это хрящ, в нем нет сосудов, поэтому он получает питание путем диффузии — просто пропитывается от соседних тканей. Так вот, питание диска происходит только когда мы двигаемся. И если образ жизни сидячий, если мы не двигаемся восемь часов на работе, два часа в транспорте, то мы просто обрекаем свои хрящи позвоночника на голодовку. Конечно, у такого человека его межпозвонковые диски состарятся быстрее. Именно поэтому остеохондроз бывает у лежебок. Нет нагрузок, но и питания достаточного нет. Это не означает, что все должны начать тягать железо (это тоже опасно для спины), но простые рациональные физнагрузки нужны каждый день. Не позанимались — ваш позвоночник остался голодным.
ОСТЕОХОНДРОЗ — ДИАГНОЗ ИЛИ «ОБМАНКА»?
— Некоторые эксперты из околонаучного мира говорят, что диагноза остеохондроз вообще не существует, мол, это пережиток советской медицины. А на самом деле есть только возрастные изменения, и якобы на западе такого диагноза не ставят врачи.
— Это словесная полемика. Если открыть международную классификацию болезней (МКБ-10), то там такой диагноз есть. Хотя в западной традиции чаще говорят о болезнях межпозвонкового диска, то есть, определяют болезнь конкретной анатомической области. Например, дегенеративная болезнь диска. Или артроз межпозвонковых суставов. В старой советской школе, да и в немецкой школе эти изменения объединялись термином остеохондроз позвоночника. И в научной литературе мы можем найти эти примеры. Поэтому, конечно, остеохондроз позвоночника как диагноз существует, он был и будет, к сожалению.
БОЛЬНАЯ СПИНА КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕ ГРИППА
— Может ли причиной того, что разболелась спина, быть банальная простуда?
— Да. Вообще здесь можно проследить определенную связь по трем направлениям. Первое – чаще всего ОРВИ — все же вирусная инфекция, а вирусы способны ослаблять соединительную ткань, поэтому на фоне простуды могут проявляться те болезни, которых раньше вы не ощущали или ощущали слегка. Часто пациенты говорят – я перенес грипп и после этого у меня стала болеть спина. Это встречается, поэтому связь, безусловно, есть, хотя и не прямая. Конечно, вирус гриппа не поражает позвоночник сам по себе, но он ослабляет соединительную ткань.
Второй момент – движения, которые появляются при ОРЗ – мы кашляем, чихаем – а это некоординированные мышечные спазмы. И это в свою очередь может повредить позвоночник — просто от натуги.
И третий, пожалуй, самый серьезный момент. Вирусная инфекция ослабляет иммунитет. И на фоне снижения иммунитета бактериальная инфекция, которая живет всегда у человека в органи зме, если есть хронические источники инфекции, в зубах, в почках, так вот, бактерии могут с током крови заноситься в позвоночник или в диск, или даже в само тело позвонка. И тогда возникает уже гнойное воспаление – спондилит или спондилодисцит.
ЗАПУСТИЛ ПОЗВОНОЧНИК — СТРАДАЕТ МОЗГ
-А есть ли связь между проблемной спиной и работой сосудов головного мозга?
— Есть. Особенно если поражается шейный отдел позвоночника. Потому что внутри шейных позвонков проходят две крупные артерии, они питают клетки головного мозга. И если есть грыжа позвонкового диска в шейном отделе или другие проблемы в шее, то они провоцирует спазмы сосудов. В результате спазм позвоночной артерии приводит к нарушению кровообращения, нарушению работы клеток головного мозга и тогда у человека появляются симптомы со стороны нервной системы — головные боли, головокружения. Если на этом фоне еще есть атеросклероз сосудов, то есть, отложение холестериновых бляшек, проблемы проявляются еще острее.
Когда мы видим, что есть симптомы и поражение шеи, и проблемы с головным мозгом, приходится обследовать оба этих отдела. То есть, мы исследуем шейный отдел позвоночника, проводится рентгенография, МРТ. Если нужно, мы исследуем выраженность атеросклероза – опять же это МРТ сосудов головного мозга, это ультразвуковое или МРТ-исследование сосудов шеи.
— Сейчас мы затронули еще такую тему, как межпозвонковая грыжа. Это одна из самых острых и обсуждаемых тем — всегда ли нужна операция или можно «вправить»?
— Грыжа – это трещина в межпозвонковом диске, через которую выходит кусочек хряща. Он может быть мягкий, как мочка уха или твердый, как вся ушная раковина. Это ткань достаточно плотная, которая может вызвать сдавливание соседних структур. А рядом в позвоночнике, как мы знаем, проходят и артерии и, прежде всего, спинной мозг и нервные корешки. И вот когда для них создается реальная угроза, нужна операция. Потому что нельзя допустить, чтобы нерв постоянно был сдавлен грыжей диска. Это приводит к его гибели, к атрофиям и к осложнениями. Но такое состояние и риск ущемления бывает далеко не у всех, и не всех людей с остеохондрозом и дисковыми грыжами мы оперируем, а всего лишь примерно 1%.
— Увы, частая история: человек не занимается регулярно физической нагрузкой, то есть, не тренирует соединительно-тканные волокна, не тренирует коллагеновые волокна внутри диска. И тут он купил абонемент в фитнес. И решил сделать становую тягу – подкачать, так скажем, ягодицы, если женщина, или поприседать со штангой на плечах, если мужчина. И вдруг — резкая острая боль в спине. Можно на 99% сказать, что появилась трещина в межпозвонковом диске. Она никогда не заживает после этого, а позже проблема может проявиться либо в виде грыжи, либо хронических болей.
И вот здесь мы подходим еще к одному мифу, который говорит о том, что, чтобы была здоровая спина, нужно закачивать мышцы брюшного пресса или спины, а лучше и то, и другое. И что? И вот люди в спортивном зале начинают делать упражнения в виде кранчей, в виде гиперэкстензий, то есть, грубо говоря, «закачивают» эти мышцы. Мышцы-то, может, и укрепятся, но в один из несчастных дней у этого человека появляется острая боль в спине. Причина — все те же трещины в диске. То есть, не выдержал позвоночник этой нагрузки.
Отсюда решение: для здоровой спины цель — не закачка мышц, а укрепление связок позвоночника. То, о чем я говорю и в книгах, и на встречах. И связки, как известно, состоят из коллагена. Коллагеновые волокна находятся везде (в коже, сухожилиях) и постоянно обновляются. Старые растворяются, новые образуются и естественный стимул для их образования — физическая нагрузка. И если мы даем правильную регулярную нагрузку, эти коллагеновые волокна укрепляются, и мы просто не чувствуем свою спину, живем свободно. Если мы этого не делаем, то у человека ослабляется связка и мы поднимаем привычный даже груз, например, в 40 лет и появляется острая боль в спине. Обычная нагрузка, которую переносили в 20, в 40 стала перегрузкой. И так эта проблема появляется. Поэтому мы и жалуемся.
Каждый последний четверг месяца доктор Игорь Борщенко проводит бесплатные консультации по вопросам здоровья позвоночника и сможет лично ответить на ваши вопросы. Ближайшая встреча — завтра — в четверг 27 октября. Записаться можно по телефону +7 (499) 995 08 62. Место встречи – Москва. проезд Березовой Рощи, д.12, 3 этаж, клиника Ортоспайн.
Можно ли продлить молодость суставов при помощи «акульего хряща» и массажа?
— Думаю, здесь речь идет вообще о комплексе добавок биологически активных, которые по идее должны стимулировать хрящ, — говорит спинальный нейрохирург Игорь Борщенко. — Безусловно, определенный эффект этих препаратов есть, но они должны быть высокого качества и это должен быть длительный прием. Но даже если бы от этих средств и был толк в теории, на практике в больном межпозвонковом диске закрываются питательные поры, через которые проходят полезные и лечебные вещества. Поэтому, что бы вы ни принимали, в том числе акулий хрящ, или другие хондоропротекторы, они попросту не могут попасть к месту назначения. Поэтому надеяться на радикальные изменения состояния не приходится. Возможны какие-то минимальные улучшения, но не более.
Что же касается мануальной терапии, то многим практикам тысячи лет, и даже мы, нейрохирурги, относимся к ним очень уважительно. Но нужно понимать ограничение этих методов. Если человек просто потянул спину, появился мышечный спазм – да, массаж может дать хороший и быстрый эффект. Но если у человека осложнения, например, грыжа сдавила нерв и человек корчится от болей, то нужно понимать, что, если его будут через боль насильно растягивать и что-то там «вправлять», то хорошего от этого обычно не бывает ничего. Потому сначала — диагностика (рентген, УЗИ, МРТ — в зависимости от симптомов), а уж потом, если доктор разрешит, массаж.
Может ли грыжа позвоночника пройти сама – рассасываться, исчезнуть, высохнуть? Такой вопрос мучает огромную прослойку населения, ведь современный малоподвижный образ жизни сказывается в первую очередь на функциональности позвоночного отдела. Сидячая работа и пассивный отдых являются скверными спутниками здорового организма. Но действительность такова, что с грыжей позвоночника вполне можно осуществлять активную жизнедеятельность. Более того – нужно, ведь безразличное отношение к такому недугу вполне может оставить больного человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Достаточно лишь следовать определенным рекомендациям специалистов и понимать происходящие процессы внутри организма.
Факторы, предшествующие возникновению позвоночной грыжи сплошь и рядом встречаются в повседневной жизни:
Здоровый позвоночный диск состоит из ядра – жидкой субстанции, которую опоясывает фиброзное кольцо. Фиброзное кольцо состоит из пластин и выполняет амортизирующую функцию. Таким образом, происходит формирование корсета, который одновременно является достаточно крепким, но в то же время может незначительно деформироваться для обеспечения активной жизнедеятельности человека. Между фиброзным кольцом и позвонком располагаются нервные окончания и спиномозговой канал.
При протрузии – предшественнице грыжи, происходит незначительное фиброзного кольца, которое не дотягивается до нервных окончаний. При постановке диагноза грыжа межпозвоночного диска происходит разрыв фиброзного кольца и ничем не сдерживаемое ядро оказывает физическое воздействие на артерии, вены, различные нервные окончания, сдавливая их и причиняя боль их владельцу.
Если установлен диагноз грыжи позвоночного отдела, то не стоит впадать в панику. Важно определиться с планом мероприятий, которые настоятельно рекомендуется выполнять для естественного оздоровления организма и уменьшения грыжи. Такой план вам составит только опытный специалист, у которого рекомендуется наблюдаться в течение всего процесса восстановления. Он наиболее профессионально сможет оценить положительную или отрицательную динамику восстановления организма. Сможет подобрать медикаментозное лечение, которое не сможет ухудшить состояние больного.
Не надейтесь, что грыжа пройдет сама собой. Если в данный момент она не причиняет боли или неудобств, это вовсе не означает, что в дальнейшем не возникнет осложнений.
В будущем, возможно, произойдут фатальные изменения, и ухудшение состояния больного станет настолько критическим, что только операция способна облегчить ситуацию. Операция на позвоночнике требует высокой квалификации оперирующего врача, что порой бывает недоступно в селах и небольших городах.
После операции потребуется длительное время на восстановление и выполнение различных медицинских предписаний:
Для того чтобы избежать хирургического вмешательства стоит обратить внимание на ряд процедур для восстановления и стабилизации необходимых процессов в позвоночнике:
Конечно, в молодом возрасте восстановление позвоночной грыжи происходит более быстрыми темпами, нежели в зрелом. Но это не означает, что стоит уклоняться от правильно подобранного плана на самостоятельное восстановление. Наиболее радужные прогнозы говорят о том, что грыжа способна рассасываться до 30 % ежегодно! Это говорит о том, что при сбалансированном питании, умеренных физических нагрузках, правильном образе жизни грыжа способна практически бесследно рассосаться в течение 3 — 5 лет!
Возраст свыше 60 лет становится прямым показанием для оперативного удаления грыжи . В этом возрасте все восстановительные процессы и обмен веществ происходит медленными темпами. Настолько, что при полном соблюдении всех указанных рекомендаций на рассасывание грыжи, возможно, уйдет более 10 лет. Также позвоночная грыжа плохо поддается восстановлению, когда ей не занимались более 5 лет.
Ответ на вопрос может ли самостоятельно рассосаться позвоночная грыжа лежит на поверхности. Ваше здоровье в ваших руках! Достаточно лишь предельно четко поставить диагноз, найти подходящего лечащего врача, который поможет создать план восстановление на месяцы вперед, неукоснительно следовать его рекомендациям и надеяться, что все будет хорошо! Здоровья вам!
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Здравствуйте, хочу спросить: передается ли сколиоз по наследству. В интернете нашел информацию о том, что существуют теории относительно того, что деформация позвоночного столба наследуется от отца к дочери и от матери к сыну. Правда ли это? У меня дочь растет. Не хочу, чтобы она унаследовала от меня кривую спину.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В отношении генетической обусловленности деформаций позвоночника большая часть отечественных врачей не сомневается. На практике мы убедились в том, что часто у членов одной семьи проявляется сколиоз на протяжении нескольких поколений.
Он может быть обусловлен слабостью мышц, нарушением функционирования ферментов, отвечающих за выработку хрящевой ткани, патологией обмена микроэлементов (кальция, фосфора и витамина Д3).
Первичным признаком возможных проблем с позвоночником в будущем у ребенка является повреждение зубной ткани. Ее прочность зависит от концентрации кальция и фосфора в крови.
Существуют и научные исследования на эту тему. Они были проведены в Америке врачами мед. Школы при Университете в Сент-Луи. Они обнаружили, что мутация в гене CHD7 приводит к искривлению позвоночного столба, которое специалисты классифицируют, как «идиопатическое».
Данная форма болезни затрагивает подростков и детей с самых ранних лет до полового созревания. Вследствие дефекта гена нарушается синтез белка, отвечающего за формирование хрящевой и костной ткани.
Если на ранних этапах выявить врожденную мутацию гена CHD7, можно предотвратить грозные осложнения и даже гибель ребенка. Правда, генетическое кариотипирование данного локуса в нашей стране еще не проводится, но будем надеяться, что в ближайшем будущем исследование появится.
Что касается передачи от отца к дочери и от матери к сыну, научных данных по этому вопросу не накоплено. Суждения об этом основаны лишь на выявлении косвенных признаков наличия боковой деформации позвоночника у членов семьи разного пола.
Медицина базируется лишь на подтвержденную наукой информацию, поэтому не может принимать во внимание несколько повышенную частоту наличия сколиоза у членов одной семьи. Ведь при работе с пациентами не может существовать эмпирического лечения, основанного на догадках.
Согласитесь, в данном случае существует вероятность того, что люди питаются некачественной пищей или находятся в условиях негативного действия физических факторов (например, электромагнитного излучения). Если в данном случае считать, что деформация позвоночника у них наследственная, можно сильно навредить при выборе неправильной тактики лечения.
Такое заболевание, как спондилоартроз, встречается нередко. Особенно часто его диагностируют у людей пожилого возраста. Эта болезнь появляется в результате дегенерации позвоночных столбов, из-за чего на позвонках образуются наросты в виде костных тканей.
Как отмечают врачи, деформирующий спондилоартроз считается следующим этапом развития остеохондроза. Образование костных выступов происходит при постепенном выдавливании фиброзных волокон в области межпозвоночного диска за пределы позвонков. Данное явление и приводит к ограничению подвижности диска.
Заболевание имеет несколько названий, которые относятся к синонимам. По этой причине в разных источниках можно встретить наименование болезни как спондилез спондилоартроз. Между тем оба варианта являются верными и идентичными.
Болезнь, как правило, развивается в области шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника. Чаще всего деформирующий спондилоартроз поражает шею и нижнюю часть спины. Что касается грудного отдела, то здесь заболевание протекает без видимых симптомов, поэтому пациент долгое время может не подозревать о наличии болезни.
Сам по себе деформирующий спондилоартроз не считается тяжелым заболеванием, однако его необходимо вовремя лечить, чтобы не вызвать осложнений. В острой форме болезни пациент может ощущать сильные боли. Связано это с изнашиванием связок и костей в области позвоночника.
Если своевременно не обратиться к врачу, у пациента могут появиться так называемые костные шпоры. В том числе при ослабевании и вырождении межпозвоночных дисков нередко образуется межпозвоночная грыжа и выпуклость диска.
Болезнь может появиться не только в преклонном возрасте, но и после 20 лет. Как правило, после 40 лет у 80 процентов пациентов проявляются симптомы заболевания и через некоторое время они узнают истинный диагноз.
Деформирующий спондилоартроз развивается достаточно быстрыми темпами, что связано с наследственной предрасположенностью и наличием травм.
Как и остеохондроз, деформирующий спондилоартроз приносит пациенту ощутимый дискомфорт. Поэтому важно знать симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить наступление болей.
- В 30 процентах случаев болезнь в области поясницы протекает без явных симптомов.
- Иногда пациенты ощущают острую боль в районе шеи и спины. В первую очередь подобные ощущения связаны с ущемлением нервных окончаний.
- Кроме неприятных ощущений в спине и шее, стреляющая боль может чувствоваться в конечностях. Если пациент длительное время находится в одинаковой позе в положении стоя, сидя или наклона, происходит выпячивание диска, что также вызывает сильную боль. При изменении положения и после легкой ходьбы ощущения, как правило, исчезают.
- При зажимании нерва человек может ощущать покалывание и онемение. При сильном защемлении нервных окончаний в районе пораженной конечности ощущается слабость.
- Основным симптомом являются боли, которые носят локальный характер. Поэтому пациент может без труда определить, в каком месте у него болит.
- В месте поражения наблюдается дискомфорт и ухудшение подвижности.
В зависимости от тяжести заболевания, деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней. К первой степени относят раннюю стадию болезни, которая нередко протекает без видимых и ощутимых симптомов. По этой причине при появлении болей в области спины необходимо сразу же обратиться к врачу.
С возрастом межпозвоночные диски и суставы высыхают, связки теряют эластичность, объем движений между позвонками становится минимальным.
На более поздней стадии болезни суставы иногда блокируются и частично перестают двигаться. Это явление называют прострелом из-за возникновения резких локальных болей.
Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя выявлять заболевание на ранней стадии и проходить консервативное лечение, которое включает лечебную физкультуру и лечебный массаж.
Если вовремя не начать терапию, заболевание может перерасти во вторую стадию, что может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Лечебной физкультурой и массажем здесь уже не обойтись, так как этот способ лечения не может снять сильные боли в области спины.
Вторую степень спондилоартроза лечат в первую очередь при помощи медикаментозных препаратов. Боль острого характера блокируется при помощи блокады или иных лекарственных средств, которые назначает врач.
После того, как удалось остановить воспалительный процесс в суставах, назначается посещение лечебного массажа. Также пациентам показано лечение в условиях санатория.
При спондилоартрозе важно всегда следить за правильностью осанки, чтобы нагрузка на позвоночник распределялась равномерно.
Если это правило не соблюдать, при возрастании нагрузки на позвонки повреждаются суставы и межпозвоночные диски.
Для расслабления определенных групп мышц используются специальные лекарственные препараты.
- Стоя на ногах, нужно держать спину в прямом положении. Для этого рекомендуется найти дополнительную точку опоры, например, прислониться к стенке и периодически менять опорные ноги.
- Во время сидения на стуле или диване необходимо держать спину выпрямленной. Для этого можно подложить под спину удобную подушку или специальный валик.
- В период ночного сна важно максимально разгрузить позвоночник. Важно следить, чтобы постель была жесткой. Во время сна не нужно сгибать колени и шею, чтобы мышцы не напрягались и межпозвоночные диски не сдавливались. С кровати нужно ставать медленно, чтобы позвоночник не травмировался при резких движениях.
- Нельзя поднимать тяжести весом более пяти килограмм. Во время поднятия тяжелого веса ноги нужно сгибать в коленях, после чего груз медленно поднимается, одновременно с этим колени выпрямляются. Поднимаемый предмет нужно прижимать к себе, а не держать на вытянутой руке.
- При посадке в автомобиль нужно встать спиной к сидению, согнуть медленно колени и опуститься на сидение. Медленно повернувшись, нужно занести ногу в салон автомобиля.
- Во время уборки в квартире, работе на даче, стирке нельзя длительное время находиться в согнутой позе. Это может стать причиной растяжения связок, смещения позвонков, нагрузки межпозвоночных дисков.
- Во время сгибания и разгибания позвоночника нужно опираться на колени или любой другой предмет.
Лечебные упражнения и лечебная гимнастика при спондилоартрозе помогут избавиться от основных симптомов заболевания и снимут боль.
- Наклоните вперед голову и подтяните к груди. Заново поднимите голову и расслабьте все тело.
- Положите руки на бедра. Аккуратно разводите и сводите лопатки.
- Займите исходное положение стоя, расставьте ноги на ширине плеч, руки положите на колени. В медленном темпе наклоняйте корпус вперед настолько низко, как позволяет тело. Аккуратно разогнитесь и вернитесь в исходное положение.
- Подтяните руки вверх при глубоком вдохе, потянитесь и во время выдоха верните руки в прежнее положение.
- При вдохе медленно поднимайте плечи вверх, при выдохе – опускайте их.
- Сядьте на стул, оперившись на его спинку. При вдохе заводятся руки за голову, при выдохе – тело прогибается назад. Руки медленно опускаются, тело расслабляется.
- В стоячем положении опустите руки на пояс. Наклоняйте туловище в левую сторону и одновременно поднимайте правую руку. После этого выполняется наклон в правую сторону, руки меняются.
- Положив руки на спинку стула, делайте поднятие правой ноги, согнутой в колене. После возвращения в исходное положение ноги меняются.
Из всех видов спорта наиболее предпочтительным при спондилоартрозе является плавание, благодаря которому работают все группы мышц, при этом позвоночник не нагружается.
Особенно рекомендуется плавать кролем, так как при плавании брассом перенапрягается шейный отдел позвоночника. Чтобы улучшить обменные процессы и кровоснабжение мышечных тканей, используется массаж спины.
Боли в поясничном отделе являются одной из наиболее частых причин обращения пациентов к врачам. Боли могут быть разного характера и разной причины. Существуют и редкие заболевания, чаще врожденной природы, о которых нужно помнить. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника.
Что такое грыжа Шморля? Грыжа Шморля поясничного отдела представляет собой узелковое выпячивание межпозвоночного хряща. По-другому образование называют «узелки» или «дефекты Шморля». Наиболее частая локализация процесса в поясничном отделе, поскольку именно на него оказывается наибольшая физическая и статическая нагрузка. Также может образовываться в шейном, грудном отделах. Это заболевание может быть врожденное и приобретенное. Причины и признаки:
- Дефекты врожденного характера передаются по наследству, характеризуются слабостью и неполноценностью хрящевой ткани. В результате формируются дефекты межпозвоночных дисков, выявляемые уже с рождения.
- Грыжа Шморля поясничного отдела может быть и приобретенной. Ведущей причиной развития в данном случае являются травмы позвоночника (переломы, вывихи, подвывихи, удары) также дегенеративные заболевания (остеопороз, остеоартроз). Чаще приобретенные грыжи возникают в пожилом или старческом возрасте. При травме в результате резкой механической силы удара хрящ диск деформируется и смещается, формируя дефект. При остеоартрозе возникают дегенеративные изменения в хряще (нарушение его структуры), он теряет свою прочность и эластичность и образует узел.
Могут возникать и множественные грыжи Шморля, то есть одновременно в нескольких отделах, чаще они небольшие по размеру. Мелкие грыжи Шморля возникают при врожденной недостаточности хрящевой ткани.
Клинически множественные грыжи Шморля проявляться будут теми же симптомами, только сразу в нескольких отделах.
Болезнь клинически не имеет характерных особенностей. Проявляется болезнь общими признаками, обусловленными сдавлением сосудисто-нервного пучка позвонков. Симптомы грыжи Шморля:
- Чаще бывает, что мелкие узлы не проявляются клинически, не доставляют никакого дискомфорта человеку. Выявляются они случайно, при проведении рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника. Обнаружить внешне узлы достаточно сложно.
- Если все же проявляются, то ведущим симптомом будет боль. Боль локализуется там, где образовалась межпозвоночная грыжа Шморля. Боль стреляющего характера или ноющего, усиливается после длительных физических нагрузок или после длительного сидения в одном положении. Может боль отдавать в ягодицы, в бедра, в колени, отдавать в паховую область. Усиливается также при наклонах, резких поворотах.
- Возможны симптомы в виде появления чувства тяжести в пояснице, чувства дискомфорта.
- Снижается подвижность позвоночника, ухудшается его гибкость (нельзя полностью согнуться или разогнуться без появления боли или дискомфорта).
- Симптомы боли в соседних мышцах, особенно усиливающиеся при надавливании. Мышцы могут быть спазмированы. Проходит боль обычно после легкого массажа, отдыха в положении лежа.
Как уже было сказано выше, грыжа часто бывает бессимптомной, потому не требует радикальных методов лечения грыжи Шморля. Если грыжа бессимптомна или она мелкая по размеру, случайно выявлена на рентгенограмме, то рекомендуется полупостельный режим, равномерные физические нагрузки, направленные на растяжение мышц позвоночника. Как лечить грыжу Шморля? Если есть симптомы, то лечение должно быть комплексным, включать в себя режим дня, диету, физические упражнения, физиопроцедуры и медикаментозное лечение. Основные процедуры, рекомендованные к выполнению при наличии грыжи Шморля:
- Лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, восстановление подвижности позвоночника. При помощи упражнений снимают напряжение, спазм, улучшают кровообращение в пораженном позвонке. Упражнения должны быть плавными, спокойными, без резких рывков и движений. Положительный эффект отмечен от йоги, плавания, скандинавской ходьбы. Заниматься нужно каждый день. Желательно по 30–40 минут и на свежем воздухе.
- Массаж. Массажная терапия очень важна, поскольку именно при помощи профессионального массажа можно снять мышечный спазм и чувство боли. Проводить сеанс должен высококвалифицированный специалист во избежание возможных осложнений.
- Физиотерапия. Используется метод достаточно активно. Используют электрофоретическую терапию, лазерную, магнитную и электротерапию. Процедуры позволяют улучшить кровоснабжение тканей, снять спазм, чувство боли, тяжести и восстановить подвижность в поясничном отделе.
- Использование лечебных ванн. Способствует расслаблению мускулатуры спины.
- Иглорефлексотерапия. Старинный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Назначается она курсами на 10–15 сеансов. Смысл ее в нанесении иглоукалывании, стимулирующих кровообращение и нивелирующих чувство боли.
- Редко используется метод аутогравитации. Это вытягивание позвоночника по оси, способствует увеличению пространства между позвонками и улучшению подвижности в поясничном отделе.
При неэффективности предыдущих консервативных методов лечения используют медикаментозные средства. Они, как правило, направлены на снятие боли и спазма, если они имеются. Лечение грыжи Шморля медикаментозным методом:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Первой линией используются обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом. Это вещества диклофенак, нимесулид, кетопрофен, ибупрофен и другие. Используются в виде мазей чаще всего, наносятся непосредственно на область, где есть боль. Используемые мази: Кетонал (на основе кетопрофена), Найз-гель (на основе нимесулида), Вольтарен (на основе диклофенака). Также используют препараты данной группы в таблетированной форме: Вольтарен (диклофенак), Нимулид, Найз (нимесулид), Нурофен (ибупрофен), Аркоксиа (этерикоксиб) и другие.
- Используют миотропные спазмолитики – препараты для снятие мышечного спазма. Один из самых известных это Мидокалм.
- Хондропротекторы. Необходимы для восстановления структуры хрящевой ткани. Назначаются хондроитин и глюкозамин сульфаты. Известные препараты: Артра, Терафлекс.
- Используют препараты группы B. Как в инъекциях (Мильгамма, Комбилипен), так и в таблетках (нейромультивит, Мильгамма Композитум).
- Назначают также витамин D и препараты кальция для укрепления костной ткани (Компливит Кальций, Кальций D3 никомед).
Как правило, узлы хорошо лечатся консервативно при соблюдении всех рекомендаций и дозировании физической нагрузки. Редко возникает необходимость в оперативном лечении. Основные показания:
- Перелом позвонка, к которому приводит узел.
- Сдавление сосудисто-нервного пучка от нарушений чувствительности до пареза или паралича.
- Полное ограничение подвижности.
- Если грыжа Шморля позвоночника врожденная и множественная или узлы в телах очень крупные.
Основным методом оперативного вмешательства является вертебропластика. Осуществляют ее в проекции грыжи, определяемой при помощи рентгена. Делается местная анестезия лидокаином по типу лимонной корочки. Осуществляется доступ двумя параллельными разрезами в области позвоночника. Выполняется удаление грыжевого выпячивания и восстановление при помощи протеза межпозвоночного соединения.
Таким образом, данного типа грыжи являются редким, но важным заболеванием, которое может приводить к неприятным ощущениям в области позвоночника. Обнаружить его часто сложно, поскольку имеет бессимптомное течение в 80 процентах случаев. Если обнаружено, необходимо провести под руководством лечащего врача комплексную терапию во избежание возможных осложнений.
источник