Меню Рубрики

Парез стопы после удаления грыжи

Неврологические заболевания нередко осложняются возникновением параличей и парезов разных частей тела. Паралич – это полная потеря чувствительности и подвижности, а парез представляет собой дефект, который не позволяет стопе подняться. При таком нарушении подошва стопы почти не отрывается от пола за счет волочащихся пальцев.

В отличие от паралича, парез стопы характеризуется частичной утратой мышечных функций и может долго протекать без выраженных симптомов. Данному нарушению предшествуют боли в спине, которые распространяются на нижние конечности. Впоследствии болевые ощущения затихают, но двигательная способность стопы резко снижается – свисающие пальцы мешают нормальной ходьбе, создавая травмоопасную ситуацию.

Спровоцировать парез может грыжа поясничного отдела позвоночника, поскольку происходит защемление нервных окончаний ног и нарушение их нормальной работы. Чаще всего поражается стопа одной конечности.

Весьма распространенной причиной пареза является диабетическая нейропатия. Повреждение нервов нижних конечностей сопровождается нарушением кровообращения и приводит к развитию «диабетической стопы». В данном случае поражаются обе ноги.

Другими причинами появления пареза стоп могут быть:

  • наследственная миопатия, преимущественно в зрелом возрасте;
  • боковой амиотрофический склероз на начальных стадиях;
  • долгое ношение гипсовой повязки при травмах голени;
  • опухоли мозга;
  • инсульт;
  • ишемия;
  • алкогольная нейропатия;
  • полиомиелит;
  • энцефалит.

Парез стопы нельзя отнести к самостоятельным заболеваниям, поскольку он является симптомом нарушений опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Вот почему лечение пареза стопы начинается с выяснения причины и ее устранения.

Диагностические мероприятия будут отличаться в зависимости от предполагаемой причины. Изменения в стопе при грыже позвоночника или протрузии диска требуют проведения магнитно-резонансной томографии, поскольку рентген или КТ могут быть недостаточно информативными.

Диабетикам обязательно нужно сдать кровь на сахар и посетить офтальмолога для осмотра глазного дна. В случаях наследственных патологий проводят ДНК-тесты.

Степень поражения стопы устанавливают посредством физикального осмотра, а также с помощью ультразвукового исследования. Чтобы точно знать, как лечить парез стопы, необходимо пройти полное обследование и выяснить первичную причину.

Следует учитывать, что легкая тяжесть пареза не является поводом для отказа от лечения, так как со временем заболевание может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям.

В большинстве случаев лечение проводят консервативными методами, однако при наличии показаний возможно хирургическое вмешательство. Это может быть сшивание нерва при его травматизации либо удаление грыжи межпозвоночного диска.

После операции по удалению грыжи уменьшается компрессия нервных окончаний, и восстанавливается чувствительность конечностей.

Тяжесть нарушения функции стопы бывает различной, и включает пять категорий:

Каждая категория означает величину силы разгибателей стопы, которая оценивается в баллах. Легкая степень пареза соответствует 4-4.5 баллов, а тяжелая, плегия, – 0 баллам. Чем ниже балл, тем больше ограничена стопа в движениях, то есть при плегии двигательная способность полностью утрачена.

Инвалидность при парезе стопы присваивается в случае потери профессии по причине данного дефекта. Например, если человек работал почтальоном или на стройке, ему придется сменить род деятельности. В данной ситуации назначают 3-ю группу инвалидности. Если же заболевший может продолжать трудиться на прежней должности, получение инвалидности под вопросом.

Восстановление после пареза стопы занимает особое место в терапии и включает следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение;
  • комплекс лечебных упражнений;
  • ношение ортеза;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • акупунктура.

Лекарства, которые назначаются при парезах, делятся на три группы:

  • нейромедиаторы;
  • миорелаксанты;
  • поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В;
  • вазодилататоры для нормализации кровообращения.

Одной из разновидностей пареза является так называемый спастический паралич, который относится к категории плегий и возникает вследствие поражения нейрона головного или спинного мозга. Для такого состояния характерно повышение мышечного тонуса в сочетании со снижением силы. В этом случае препаратами выбора будут миорелаксанты, которые назначаются с учетом выраженности болевого синдрома и степени спастичности мышц:

  • Баклофен (Лиорезал);
  • Сирдалуд (Тизанидин);
  • Диазепам (Валиум);
  • Дантролен (Дантриум).

Для нормализации метаболизма головного мозга и защиты нейронов от гибели в терапии парезов применяются нейромедиаторы, или нейропротекторы. Данные лекарственные средства предупреждают поражение нервных клеток и повышают их резистентность к агрессивным воздействиям внешних факторов, интоксикации и гипоксии.

Прием ноотропных препаратов помогает улучшить кровообращение и стимулировать обменные процессы в нервных тканях. «Ноотроп» в переводе с древнегреческого означает «изменять разум», поэтому применение средств этой группы особенно эффективно при неврологической природе парезов.

Наиболее широко используются:

Для стимуляции естественных процессов восстановления может назначаться витаминный комплекс Нейробион, который выпускается в ампулах и таблетках. Аналогичным действием обладают препараты Мильгамма и Комбилипен, а также Юнигамма. Многокомпонентные витаминные комплексы тоже могут использоваться при лечении пареза. Длительный прием препаратов, содержащих витамины группы В, должен проходить под врачебным контролем во избежание развития невропатии.

Лекарства сосудорасширяющего действия, вазодилататоры назначаются с целью ускорения регенерации и улучшения питания поврежденных тканей, и для снижения давления на капиллярные стенки. Снять спазмы и расслабить сосуды помогут спазмолитики – Но-шпа, Атрофин, Теофиллин и др.

Для купирования нервных импульсов при резких спазмах используются ганглиоблокаторы – Димеколин, Пентамин, Гигроний и др. Чтобы расширить периферические сосуды, применяется Молсидомин, Апрессин.

Сосудорасширяющие средства с оксидом азота обладают мгновенным действием и назначаются для усиления кровотока и ускорения восстановления поврежденных мышечных тканей. Окись азота при парезах противодействует нейродегенерации, сдерживает воспаление и улучшает циркуляцию крови.

Чтобы возвратить подвижность стопе, пациентам рекомендуется выполнять лечебные упражнения. Максимальный эффект достигается при регулярных занятиях ЛФК, которые помогают вернуть тонус мышцам.

В гимнастический комплекс входят такие упражнения:

  • стоя на правой ноге, левую вытянуть вперед, затем поменять ноги;
  • встать на колени и выгнуть спину назад, не касаясь ягодицами пяток. Стараться удержать равновесие в этом положении;
  • лежа на спине, поочередно оттягивать носки от себя и к себе;
  • прыжки то на одной ноге, то на другой;
  • ходьба на носках;
  • ходьба на пятках.

При проблемах со стопами очень полезно заниматься на велотренажере и больше ходить пешком. Чтобы скорректировать положение стопы при ходьбе и облегчить движения, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь. При отвисающей стопе вид такой обуви зависит от степени подвижности голеностопного сустава и наличия боковых отклонений, а также от тяжести нейротрофических нарушений.

Если боковых отклонений нет, и функция мышц-сгибателей голеностопа частично сохранена, подойдет обувь с манжеткой и резиновыми тягами для компенсации разгибания стопы. Обычную обувь можно носить с ортопедическими приспособлениями, которые оснащены перекрестными резиновыми тягами и фиксирующими упругими планшетками. Обувь с двойной шнуровкой вполне приемлема при небольших боковых отклонениях или нефиксированной деформации.

При выраженных боковых отклонениях стопы рекомендуются ортопедические ботинки с накладными берцами и твердой подошвой для сопротивления сгибанию стопы внутрь. В тяжелых случаях, например, при разболтанной стопе ортопедическая обувь усиливается двойной металлической шиной. Для ограничения подошвенного сгибания на шине есть шарнир на уровне голеностопа. Также в случае разболтанной стопы может применяться ортез на стопу и голеностопный сустав.

Поскольку парез является лишь симптомом заболеваний, вылечить его можно, устранив основную причину. Хотя данный недуг никак не сказывается на продолжительности жизни, ее качество значительно ухудшается. Прогноз полностью зависит от диагноза, но в любом случае после операции будет длительный восстановительный период.

Чтобы не допустить атрофии конечностей и привести мышцы в тонус, рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • лежа на животе, согнуть одну ногу и притянуть носок стопы к себе. Повторить то же самое с другой ногой;
  • сидя на полу, с помощью ленты или эластичного бинта притягивать стопу к себе. Задержаться в крайнем положении на 1-2 минуты;
  • стоя на полу, выполнять вращательные движения стопами, опираясь на пятки. Акцент делать на повороты конечностей внутрь;
  • сидя на стуле или на коврике, сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе, максимально оттягивая вверх.

При выполнении упражнений не следует сильно усердствовать, достаточно сделать по 3-5 повторений каждого движения.

Рефлексотерапия при парезах заключается в том, что в биологически активную точку вводится игла, и возникает мощный рефлекторный ответ. Это позволяет воздействовать на органы напрямую, регулируя их правильную работу.

С помощью акупунктуры можно активизировать защитные силы организма и мобилизовать их на борьбу с недугом. Метод помогает устранить причину заболевания и его симптомы, и не имеет при этом побочных эффектов.

Лечение иглоукалыванием абсолютно безболезненно и эффективно снимает боль и спазмы. При введении иглы пациент испытывает только тепло. Для усиления терапевтического воздействия поверх иглы ставится специальная банка, чтобы обеспечить прилив крови к нужной области.

При парезе стопы массаж выполняется с целью предотвращения атрофии мышц, устранения спазмов и улучшения кровоснабжения. Важным условием проведения процедуры является участие двух человек, чтобы одновременно массировать обе конечности.

Нужно отметить, что обе ноги массируются симметрично, именно таким способом удается существенно снизить синкинезию – пациенты с парезом часто не могут делать изолированные движения больной ногой или рефлекторно повторяют активные движения здоровых конечностей.

Для подавления явлений синкинезии и расслабления спастической мускулатуры больного обучают самостоятельным действиям. Если чувствуется повышенный тонус в мышцах конечности, нужно прогнуться в пояснице или делать вращения корпусом.

Для снижения тонуса переднего отдела стопы в районе плюснофалангового сочленения и пальцев выполняется катание стопы по вращающемуся валику. Махи ногами полезны для крупных мышц ног, причем амплитуду махов рекомендуется постепенно наращивать.

Отличительной чертой пареза стопы является так называемая «петушиная» походка, или «степаж». Пальцы при этом свисают и волочатся по земле, что может приводить к микротравмам. Из-за этого в ноги через кожные покровы может попадать инфекция, что, в свою очередь, чревато различными воспалительными процессами.

Люди с таким дефектом вынуждены приспосабливаться к своему состоянию, и высоко поднимают ноги при ходьбе. Еще удобнее ходить, если отводить поднятые колени в стороны – в результате походка становится похожей на петушиную.

Затруднения возникают не только при ходьбе, но и во время одевания одежды, особенно юбок и брюк, а также обуви. Крайне тяжело при свисающей стопе преодолевать лестничные марши. Со временем происходит атрофия мышц, которые заметно уменьшаются в размерах.

Пациент может ощущать онемение и покалывание не только в стопе, но и в голени. Иногда парезы сопровождаются весьма сильными болями и обостренной чувствительностью. В большинстве случаев поражается одна нога, особенно если причиной пареза является грыжа. Какая именно стопа пострадает, зависит от локализации грыжевого выпячивания.

Поражение обеих стоп встречается при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях и нарушениях метаболизма в нервных тканях.

Выполнение врачебных предписаний позволит существенно улучшить качество жизни, а профилактика поможет снизить риск дальнейшего развития дегенеративного процесса. Чтобы сохранить свое здоровье, нужно вести активный образ жизни, своевременно лечить инфекционные и другие заболевания, избегать переохлаждения и носить удобную обувь.

источник

аллегро
Добавлено: Чт Окт 16, 2008 11:40 am
Прошло 4 месяца после удаления позвонковой грыжи,висит стопа, могу хорошо вставть на носок и даже приседать так, на пятку не могу, шлёпает.; месяца непрерывно лечилась с ногой , какие только процедуры не делали,конечно лучше стало, но всё равно степаж остаётся. Существуют ли какие то оперативные вмешательства по восстановлению нерва,может какие импланты в стопу, чтобы не висела.
И почему развивается такое осложнение после операции, хирург уверяет, что нерв не задевали,спаек не было,говорит только,что нерв был очень тонкий. Нога у меня повисла в ночь перед операцией,а болеть очень сильно стала за 4 суток до операции, до этого только слегка тянуло по задней поверхности. Мой невролог говорит, радуйся,что у тебя хоть какой то прогресс есть, а у людей ,вообще, это крайне редко восстанавливается. А мне,честно говоря, и жить то не хочется такой уродиной, идёшь как петух, переразгибаешь ногу ,что бы не споткнуться, чуть забыла выше поднять и летишь на асфальт.
mdphd
Добавлено: Чт Окт 16, 2008 5:33 pm
Если стопа повисла д операции — хирург не виноват. Парез возникает из=за гибели нервных волокон корешка. Прогнозировать эу гибель и восстановление не получается. У кого-то долго болит и все ничего, у кого — за несколько частов развивается парез вплоть до паралича. Теоритически — если успеть тут же прооперировать — можно восстановить, но не факт. По-видимому это связанно с особенностью строения микрососудистого русла и резервами коллатерального кровотка.
Восстановление — вообще то очень медленный процесс и через 2 месяца выводы делать еще рано — полгода, не меньше. Если парез реально большой и не востанавливается — есть ряд ортопедических коррегируюищих операция, когда сухожилия перешивают.

Сейчас попробуйте носить фиксаторы на голеностоп или обывь с высоким и плотным голенищем.

аллегро
Добавлено: Пт Окт 17, 2008 9:24 am
Так я и не обвиняю хирурга,просто обидно-всегда была молодой и красивой, а теперь инвалид с вывернутой ногой. Более того-я благодарна нейрохирургам хотя бы потому, что больше нет такой боли.
Все претензии у меня только к неврологам-почему не назначали лечения,только обезболивающие, на все мои жалобы отвечали-ты молодая и согнуться можешь и наклониться, а другие на инвалидной коляске приезжают,терпи и всё.
ortobio
Добавлено: Пт Окт 17, 2008 5:00 pm
Цитата:
Существуют ли какие то оперативные вмешательства по восстановлению нерва,может какие импланты в стопу, чтобы не висела.

Не стоит прибегать сейчас к таким радикальным методам.
Как не крути, а отечность в районе корешка и венозный стаз после операции какое-то время остаются. Естественно это будет мешать проведению нервных импульсов к мышцам.
Опишите комплекс реабилитационных мероприятий, который применили в Вашем случае. Подумаем чем можно помочь.

_________________

«Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый.» (Э.Т.Стилл)

аллегро
Добавлено: Вс Окт 19, 2008 11:15 am
вот такие мероприятия-иглорефлексотерапия,массаж,лфк,озокерит,барокамера.электростимуляция,миотон,капельницы-мексидол,цитофлавин,прозерин,нейромидин,мильгамма,В1- и это всё непрерывно в течении 4 месяцев. Прогресс такой-сразу после операуии не чувствовалась вся нога-постельный режим 12 суток ,только на 13 разрешили встать,опоры на ногу не было,ходила с каталкой, если пыталась на ногу встать-нога подворачивалась в колене,голеностопе,выворачивалась вправо и я падала, за это время тонус в голени и бедре восстановился, хожу хоть и сама ,но на небольшие расстояния-100-200 метров,потом нога немеет и надо посидеть, полностью встаю на стопу ,стопа висит и отведение ноги в сторону затруднено, стопу могу поднять в положении лёжа или сидя на 5-6 см, стоя совершенно не могу.В окружности нога уменьшилась на 3 см,хотя качаю по сто раз на дню голень и бедро. ЭНМГ врач отказывается делать,говорит-увидишь ,что сигнал не проходит,совсем скиснешь. Такой парез развился за 6 часов до операции,ночью,утром пришли хирурги и срочно повезли меня в операционную, грыжа была 4 на 5 см, полностью перекрывала канал,даже пульсации артерии не было,но сказали ,что свежа ,только только выпала. Да, ещё у меня тогда же нарушились функции тазовых оргагов, но сразу после операции нормализовались.
ortobio
Добавлено: Вс Окт 19, 2008 2:10 pm
Сделали много! И получили хороший результат.

Цитата:
хожу хоть и сама ,но на небольшие расстояния-100-200 метров,потом нога немеет и надо посидеть,

Нужно обязательно сделать ЭНМГ и определиться на сколько проходит импульс.

Цитата:
В окружности нога уменьшилась на 3 см,хотя качаю по сто раз на дню голень и бедро.

Это естественно, мышцы больной ноги по понятным причинам не нагружаются, компенсаторную нагрузку несет здоровая нога.
[quote]качаю по сто раз на дню голень и бедро.[/quote
Как именно? Нужно икроножную разгружать, а большеберцовую постепенно нагружать.

_________________

«Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый.» (Э.Т.Стилл)

аллегро
Добавлено: Пн Окт 20, 2008 6:41 am
я хожу в спорт зал на тренажёры для голени,и делаю упражнения для мышц голени и бедра , какие нашла в книжках и интернете, ну ещё конечно лфк для спины,чувствительность почти такая же как у здоровой ноги,немеет только когда интенсивная нагрузка,потом гореть начинает
ortobio
Добавлено: Пн Окт 20, 2008 8:56 am
Цитата:
я хожу в спорт зал на тренажёры для голени,и делаю упражнения для мышц голени и бедра , какие нашла в книжках и интернете

Какой бред! Вашы лечащие врачи на основании всех анамнезов и статусов должны были направить в отделение специфической реабилитации. А там уже, при тщательном осмотре и мышечном тестировании, разрабатывается ИНДИВИДУАЛЬНАЯ программа ЛФК, которая выполняется под строгим контролем инструктора. То, что всем здесь не подходит, а тем более в спортзале.

_________________

«Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый.» (Э.Т.Стилл)

аллегро
Добавлено: Пн Окт 20, 2008 9:57 am
вот именно,что бред, только в отделении реабилитации лфк на спину, не знают они ,что делать с ногой, во всех отделения реабилитации в городе была, на кафедре физкультуры, в платных неврологических центрах, ни один врач не знает,как восстанавливать ногу, только могут для спины предложить восстановление, более того они у меня спрашивают,что я делаю и говорят -ну и продолжай так делать
аллегро
Добавлено: Пн Окт 20, 2008 10:01 am
Индивидуальная программа лфк! по книжкам всё делают, нет у нас индивидуальной лфк,сама ,что придумаю,то и делаю. Если главный специалист в городе разводит руками и говорит,то это не лечится, что о других то говорить
ortobio
Добавлено: Пн Окт 20, 2008 5:56 pm

источник

Получение увечья, влияющего на трудоспособность, может стать основанием для назначения инвалидности определенной группы. От чего это зависит? Как узнать, что именно влияет на назначение группы инвалидности? Читайте в этой статье.

Инвалидность — состояние человека, при котором основные органы имеют пороки развития с детства или в течение жизни получили значительные нарушения. При наличии определенной совокупности дефектов в организме, приводящих к ограничению в трудовой или обыденной деятельности лица, устанавливается группа инвалидности.

Лицо с ограниченными физическими или умственными возможностями имеет право получать государственную помощь и льготы в установленном законом размере.

В различных медицинских источниках при описании пареза в этой области используют термины «паралич стопы», «конская стопа», «свисающая» или «хромая».

Больные обычно не могут стоять на пятках или носках, ходить на каблуках, подниматься по лестнице, нажимать на педали. При посадке в автомобиль испытывают дискомфорт и затруднения, так как приходится опираться на больную ногу.

Чтобы не испытывать подобных трудностей при ходьбе, человек вынужден менять походку – высоко поднимать ногу, чтобы не волочить пальцы по земле, или ставить на носок здоровую ногу.

При первых симптомах пареза необходимо обращаться за консультацией к врачу для постановки точного диагноза. Основные причины «свисающей стопы»:

  • поражение седалищного нерва;
  • позиционный парез разгибателей ступни при сидении (проходит при смене положения ноги);
  • травма голени;
  • диабетическая невропатия;
  • межпозвоночная грыжа поясничного отдела;
  • поражение нервных корешков.

В случае повреждения нервного корешка в области позвонка L5, причиной возникновения пареза стопы служит межпозвоночная грыжа.

Если человек заметил, что при вставании на пятки он не может поднять носок одной ноги, или наоборот, не может встать на носки одновременно обеими ногами, налицо нарушение функций нервных корешков L5 или S1, в худшем случае – их отмирание.

Если срочно не выполнить операцию, то эти патологические изменения не излечатся, останутся навсегда. В абсолютном большинстве случаев наличие пареза стопы при грыже дисков около 1 месяца не оставляет вероятности восстановления двигательных функций даже после операции.

Из-за сильных болевых ощущений, пациенты обычно сначала не принимают во внимание нарастающую слабость в стопе. По мере затихания боли, лишь через некоторое время начинают замечать нарушение функции движения, изменение походки.

К сожалению, ослабление боли говорит об отмирании нерва, поэтому уже невозможно удерживать ступню в правильном положении. Если нерв окончательно атрофировался, то помочь восстановить походку и двигательные функции уже невозможно.

Постепенно атрофируются и мышцы, что также является свидетельством поражения нервов. Нога начинает «усыхать», становится тоньше другой.

Поэтому, чтобы не упустить драгоценное время, при первых симптомах – болях в спине и «свисающей» ноге, следует безотлагательно обращаться к нейрохирургу. Своевременное оперативное вмешательство и 4-6 месячный курс реабилитации позволит хотя бы частично восстановить двигательные функции и мышечную массу.

Своевременное обращение к невропатологу дает шанс без вреда для пациента начать лечение пареза стопы при межпозвоночной грыже при помощи консервативной терапии. Лечение проводится амбулаторно или стационарно и включает лекарственную терапию, массажи, курс физиотерапии и проведение блокад.

Основной недостаток подобного вида терапии заключается в том, что основная причина патологии – грыжа межпозвоночного диска – не излечивается, а лишь снимаются симптомы воспаления защемленного нервного корешка.

Сам процесс достаточно продолжителен – от 2 до 4 месяцев, прием большого количества лекарственных препаратов наносит вред печени, почкам. Кроме того, при возвращении к обычной активной жизни возможно возобновление воспаления.

Все это говорит в пользу выбора операции при парезе стопы, спровоцированного грыжей позвоночника, но окончательное решение каждый пациент должен принять сам, обязательно прислушавшись к советам компетентного врача-невропатолога.

Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:

  • Каталог моих бесплатных книг и мини-курсов
  • Каталог моих программ упражнений, курсов и семинаров
  • Информация по личной работе со мной (и моими помощниками)
  • Мои печатные книги (доступны в крупных интернет-магазинах)

Полезные материалы от моих коллег:

  • Клуб бывших гипертоников доктора Шишонина
  • Руководство и массажер триггерных точек доктора Колдаева
  • Коврик и подушка аппликаторы для спины и шеи

Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:

Вконтакте | YouTube | Telegram | Instagram | Facebook | Одноклассники

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Являются ли боли по передней поверхности бедра ущемлением седалищного нерва?…

Я – молодой человек. У меня остеохондроз. Что делать?…

Я хочу, чтобы это увидел каждый…

Шаманские принципы долголетия

Что убивает ваш позвоночник?

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

Критерии назначения инвалидности 1, 2 и 3 группы в России в 2018 г

Общий порядок, перечень заболеваний при которых дают инвалидность для 1, 2 и 3 группы инвалидности в России, особенности установления и получения инвалидности регулируется приказом Минтруда России №664н от 29.09.2014г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Лицо с ограниченными возможностями, дефектами или нарушениями функций организма с рождения, документально подтвержденными, подлежат медицинскому освидетельствованию, и могут получить инвалидность категории «ребёнок-инвалид».

Перечень лиц, кто может получить инвалидность пожизненно в России:

  • инвалиды 1-2 группы с неизменяющимся состоянием здоровья и степенью инвалидности на протяжении более 15 лет;
  • лица с инвалидностью (1 и 2 групп), достигшие возраста 50 лет (для женщин) и 60 лет (для мужчин);
  • военнослужащие и инвалиды ВОВ (1 и 2 групп), получившие нарушения и заболевания организма во время военных действий;
  • с тяжелыми формами общих заболеваний (нервные заболевания острых форм, усложненная форма неврологии, отсутствие конечностей, слуха, др.).

Остальным группам лиц положено регулярно проходить обследования в медицинских центрах и подтверждать наличие инвалидности, после чего получать конкретную группу (1, 2, 3 или подлежат к установлению категории «ребенок-инвалид»).

Установленные группы инвалидности: какие категории существуют

Согласно Приказу №664н, существует перечень категорий групп, определение которых зависит от способностей человека к самообслуживанию, передвижению, общению, ориентации, обучению и трудовой деятельности.

Установлен следующий список групп, под которые попадает лицо с нарушениями здоровья:

  • Заболевания при которых дают инвалидность 1 группы — лица с IV классом выраженности заболеваний и нарушений функций организма, которые относятся к третьей степени ограничений вышеуказанных способностей (не могут самостоятельно позаботиться о себе, передвигаться по квартире). Например, подходят категории со значительными формами нервно-психических заболеваний, нарушениями зрения, невролгиями, деформацией конечностей (полный список представлен в Приказе №664н).
  • Заболевания при которых дают инвалидность 2 группы — лица с неярко выраженными нарушениями и дефектами организма, которым периодически требуется помощь посторонних. Данные нарушения относятся к третей степени выраженности заболеваний, определение которых регулируется нормативными документами и законами по установлению инвалидности. Вторая группа — рабочая, однако требует дополнительных условий для комфортной работы инвалида. При приеме на работу таких лиц под расписку ознакамливают с условиями труда.
  • Заболевания при которых дают инвалидность 3 группы — люди, которые входят в категорию со второй степенью выраженности дефектов. При этом травмы затрудняют нормальную жизнедеятельность человека, создают ограничение выбора и получения работы. Как правило, установление данной категории подходит лицам с заболеваниями ЦНС, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и другими нарушениями, перечень которых представлен в Приказе №664н.
  • ребёнок-инвалид — под эту категорию попадает лицо до 18 лет, которое имеет физические, умственные или психические заболевания с необходимостью социальной защиты. Ребёнок с заболеваниями в любом их сочетании и степени выраженности симптомов имеет показания к получению инвалидности, которая назначается органами СМЭ.

Список заболеваний дающих право на получение инвалидности в 2018 году: примерный перечень

Чтобы оформить социальную помощь в виде пенсии и льгот, необходимо учитывать общие основания и перечень заболеваний, с которыми дают инвалидность 1, 2 или 3 группы. Благодаря данному списку возможно выяснить, имеются ли у инвалида основания для получения группы.

По состоянию на 2018 год в России установлен следующий новый перечень диагнозов:

  1. Заболевания органов дыхания, патологии развития:
  • астма;
  • наличие трансплантированного легкого;
  • саркоидоз легких;
  • туберкулез.
  1. Болезни системы кровообращения:
  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аневризма;
  • наличие имплантов в органе;
  • нарушения ритма сердца;
  • атеросклероз.
  1. Болезни органов пищеварения:
  • дефекты челюсти, лицевой кости;
  • язвы, колиты, энтериты;
  • гепатиты;
  • холецистит;
  • хронические панкреатиты.
  1. Болезни мочеполовой системы:
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • отсутствие почки;
  • заболевания мужских и женских половых органов.
  1. Заболевания крови и других органов иммунологического характера:
  • анемии различных форм;
  • агранулоцитоз;
  • наличие трансплантированного органа или тканей;
  • нарушения свертываемости крови;
  • гемофилия;
  • иммунодефициты;
  • ВИЧ.
  1. Болезни соединительных тканей:
  • ревматоидные артриты;
  • системная красная волчанка;
  • склероз.
  1. Болезни ЦНС:
  • мигрень;
  • травмы головы, контузии;
  • рассеянный склероз;
  • детский церебральный паралич;
  • болезнь Паркинсона;
  • травмы нервов, спинного мозга.
  1. Психические расстройства:
  • аутизм;
  • синдром Аспергера;
  • умственная отсталость;
  • неврологические нарушения;
  • шизофрения.
  1. Болезни глаза и его придаточного аппарата:
  • острота зрения с коррекцией (проверяется, например, при гиперметропии);
  • сужение полей зрения;
  • скотомы в центральном поле зрения.
  1. Болезни уха, нарушения речи:
  • потеря слуха;
  • слепоглухота;
  • трахеостома.
  1. Болезни эндокринной системы:
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет с неврологическими нарушениями;
  • гипер- и гипопаратериоз;
  • нарушения надпочечников.
  1. Болезни кожи:
  • инфекции кожи;
  • пиодермия;
  • дерматиты;
  • экзема;
  • псориаз.
  1. Болезни кожно-мышечной ткани:
  • остеомиелит;
  • низкорослость;
  • травмы позвоночника;
  • патологии и повреждения конечностей.
  1. Новообразования и онкология:
  • злокачественные опухоли;
  • некоторый период после удаления образований и лучевой терапии;
  • лейкемия, лимфома;
  • лейкозы;
  • другие онкологические заболевания.

Полный перечень заболеваний, которые дают основания для назначения инвалидности, можно найти в соответствующих нормативных актах РФ.

Процедура установления и оформления инвалидности

Лица любого возраста, подлежащие к установлению категории инвалидности, должны предоставить пакет медицинских документов и направление на экспертизу с лечебного учреждения от ведущего доктора, который осуществлял лечение. Взять направление можно и в органах социальной защиты, а пенсионеры для оформления инвалидности — в ПФ.

Собранные документы, подлежащие рассмотрению, необходимо предоставить в Региональное бюро МСЭ по месту жительства. В течение месяца комиссия рассматривает основания для установления инвалидности, после чего оглашает решение. При несогласии с принятым вердиктом, лицо имеет право обратиться в Главное бюро МСЭ, назначающее повторное рассмотрение документов. Следующая стадия обжалования — суд.

Ребенок до 18 лет со значительными нарушениями жизнедеятельности должен предоставить детскую амбулаторную карту в бюро МСЭ для установления категории «ребенок-инвалид». Если же лицо обратилось в более старшем возрасте, а диагноз был установлен до совершеннолетия, тогда человек подпадает под категорию «инвалид детства».

Сроки прохождения переосвидетельствования

Согласно Приказу №664н, в РФ приняты международные критерии оценки степени инвалидности, которые высчитываются в баллах.

В зависимости от степени нарушений или травм органов, в России можно оформить группу инвалидности бессрочную (которую не требуется подтверждать через определенный промежуток времени) или временную (на конкретный срок с правом продления).

Бессрочную инвалидность присваивают людям с тяжелыми нарушениями функций организма.

Остальным категориям лиц положено подтверждать инвалидность в таком порядке:

После получения группы, лицо может оформить социальную помощь в государственных органах по месту проживания (пенсию, субсидии, пр.).

Как получить квартиру инвалиду 1 группы?

Положено ли ребенку-инвалиду жилье?

Жилье для инвалидов 2 группы

Улучшение жилищных условий для инвалидов

Закон об отпуске в 2018 году

Пенсии военным пенсионерам с 1 января 2018 года в России: последние новости

План счетов бухгалтерского учета в бюджетных организациях России 2018: инструкция по его применению

МРОТ с 1 января 2018 года в России: последние новости

Пенсия от государства: последняя редакция Закона о пенсионном обеспечении 2018

Как получить разрешение на травматическое оружие 2018: закон об оружии в новой редакции

Материнский капитал 2018: до какого года действует программа, каков размер суммы, на что ее можно потратить и как обналичить

Парез нижних конечностей: причины и лечение

На стопе расположено множество нервных окончаний и мышечных групп. Для того чтобы человек мог правильно ходить, они должны находиться в постоянном взаимодействии, выполняя свои функции.

Одной из важных структур, обеспечивающих ходьбу, является перонеальный нерв, иннервирующий мышцы передней поверхности стопы. Именно он чаще всего и повреждается, вызывая парез стопы. При этом стопа ослабевает и свисает.

Человек не может стоять на пятках, с трудом ходит и поднимается по лестнице.

Парез стопы не является самостоятельным заболеванием, у него всегда есть конкретная причина. В подавляющем большинстве случаев это грыжа межпозвоночного диска на поясничном уровне, которая оказывает давление на седалищный нерв, а его конечной ветвью и является тот самый перонеальный нерв.

Иногда речь может идти о защемлении седалищного нерва. Среди других причин выделяют травматические повреждения нервного волокна, нервно-мышечные и генетически обусловленные заболевания, опухоли, полиомиелит поясничного отдела спинного мозга.

Иногда парез стопы может возникнуть после неправильно введенной инъекции в ягодичную мышцу, когда седалищный нерв повреждается иглой от шприца.

1. «Петушиная» походка, или ходьба по типу «степаж». При этом из-за слабости мышц передней поверхности стопы, пальцы свисают, что при обычной ходьбе приводит к ее волочению по земле.

В результате этого могут появиться микротравмы с последующим присоединением и развитием инфекции. Но люди приспосабливаются корректировать свое состояние.

Им приходится ходить, высоко поднимая ногу, чтобы свисающая стопа могла опуститься на носок. Такая походка очень похожа на то, как ходит петух.

2. Невозможность произвести движения стопой, что вызывает затруднения при одевании одежды, обуви. Особенно тяжело таким людям дается подъем по лестнице.

3. Атрофия мышц стопы происходит со временем, ведь мышцы, лишенные иннервации и не участвующие в движениях, постепенно уменьшаются в размерах.

4. Ощущение онемения, покалывания в стопе, пальцах, в нижних отделах голеней. Возможно возникновение дизестезий (жгучие боли, ощущение жара, холода в стопе).

Если причиной пареза стопы является межпозвоночная грыжа, он чаще односторонний (поражается либо правая, либо левая стопа в зависимости от локализации грыжевого выпячивания).

Двусторонний симметричный парез стоп встречается реже. Обычно это происходит при диабетическом поражении перонеальных нервов либо при других нарушениях метаболизма нервной ткани и болезнях сосудов.

Лечение и реабилитация при парезе стопы

Лечение чаще всего консервативное, лишь при травматическом повреждении нерва может быть проведено его сшивание.

Основное место в терапии пареза стопы занимают реабилитационные мероприятия:

Пассивные движения в голеностопном суставе, когда пациент находится в положении лежа, а врач прикладывает свою ладонь к стопе и начинает производить сгибательные-разгибательные упражнения, при этом другой рукой необходимо зафиксировать голень.

Больные могут выполнять это упражнение и самостоятельно, обхватив стопу при помощи шарфа или длинного полотенца, повторяя вышеописанные движения. При легких парезах эффективно упражнение «стучим ногами» (в сидячем положении стучать ногами по полу).

Во время сна стопы должны плотно прилегать к спинке кровати. При необходимости можно подкладывать специальные валики для фиксации стопы.

2. Ношение ортезов — фиксаторов голеностопного сустава.

3. Иглоукалывание — чрезвычайно эффективный способ стимуляции ослабленных мышц.

4. Физиотерапия: электрофорез, лазер, УВЧ, электростимуляция.

Из медикаментов назначают:

  • нейромедиаторы (нейромидин, ипигрикс);
  • витамины (мильгамма, нейромультивит);
  • сосудистые (трентал, пентоксифиллин).

Инвалидность при парезе стопы

Само наличие диагноза «парез стопы» не дает основания для установления группы инвалидности. Решающими факторами являются:

1. Выраженность нарушений функции стопы. Сила разгибателей стопы оценивается по 5-бальной шкале и парез может быть классифицирован как:

  • плегия (сила 0 баллов, движений нет);
  • глубокий (1-1,5 балла);
  • выраженный (2-2,5 балла);
  • умеренный (3-3,5 балла);
  • легкий (4-4,5 балла).

2. Влияние пареза стопы на трудоспособность пациента согласно освоенной профессии и занимаемой должности. При этом учитывается возможность перевода на другую работу, где не нужно активно пользоваться стопой.

Например, при выраженном парезе человеку недоступен труд водителя, однако он может работать вахтером. При этом устанавливается III группа инвалидности по потере профессии.

Если больной работает вахтером, в инвалидности могут и отказать.

3. Само заболевание, которое стало причиной возникновения пареза стопы и общее состояние пациента. Например, при боковом амиотрофическом склерозе человек может иметь еще и сопутствующие дефекты, от выраженности которых может быть назначена соответствующая группа.

Законодательство четко регламентирует порядок и условия предоставления инвалидности. Тем, кто впервые оформляет инвалидность, приходится столкнуться с массой непонятных нюансов, моментов которые заставляют человека впадать в апатию или панику.

В частности, основанием получения инвалидности является наличие подтверждения по трем фактам:

  1. Нарушение состояния здоровья, в связи со стойким расстройством функционирования организма, в частности это могут быть травмы разного рода, болезни, которые развились в течение жизни или являются врожденными.
  2. Получение инвалидности обусловлено необходимостью оформить социальную защиту (пенсии либо льгот), в том числе реабилитацию.
  3. Наличие ограниченной жизнедеятельности, как полная, так и частичная потеря способности самообслуживаться, контролировать свои действия и поведение, общаться, обучаться вести трудовую деятельность.

Причем важно отметить, получение инвалидности возможно только при наличии двух вышеперечисленных признаков, так как одного из них может оказаться недостаточно.

Установить инвалидность имеет право только медико-социальная экспертиза, которая представляет собой главное или федеральное бюро.

Направление на освидетельствование выдается лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от прав собственности, а также органами пенсионного обеспечения или социальной защиты. Важно понимать, что человек самостоятельно может обратиться в бюро МСЭ, если ранее одна из организаций отказала ему в выдаче направления.

При этом прохождение экспертизы предусматривает установление одной из трех степеней инвалидности, а именно:

  1. Первая степень присваивается как подтверждение того, что у человека нарушено состояние здоровья, а значит, ему сложнее выполнять свои функциональные обязанности, соответствовать квалификационным требованиям. Также такие люди не имеют возможности продолжать работу в виду напряженности, тяжести и объемности выполняемой работы.
  2. Вторая степень устанавливается в случае нарушения здоровья, когда у человека есть возможность продолжать свою трудовую деятельность при использовании вспомогательной силы – технических средств и прочих лиц.
  3. Третья группа присваивается тем, у кого подтверждается полная потеря трудоспособности и такие лица имеют противопоказания к продолжению трудовой деятельности.

Получение статуса «инвалидность» предполагает четкое соблюдение всех норм закона. Регулирование в этом вопросе осуществляется за счет ФЗ о социальной защите инвалидов в России, а также ПП о порядке и условиях признания лица инвалидом.

заявления по форме 088/у-06.

Чтобы оформить инвалидность, необходимо представить следующие документы:

  1. Оригинал паспорта вместе с его копией.
  2. Заявление по форме 088/у-06, которое прилагается ко всем документам в день их подачи на комиссию.
  3. Направление на прохождение комиссии МСЭ.
  4. Копия трудовой книги, с обязательным заверением с отдела кадров организации, где работает человек.
  5. Для работающего важно предоставить информацию, которая подтверждает характер и условия труда на предприятии.
  6. Для учащихся необходимо представить характеристику из ВУЗа или учреждения образования.
  7. Документы – оригиналы и копии из медицинских учреждений, согласно которым подтверждаются или опровергаются нарушения функционирования органов организма.
  8. Свидетельство пенсионного страхования.
  9. В случае, если комиссия проходится повторно, необходимо предоставить копию ранее выданной справки об инвалидности и индивидуальной программы реабилитации.

Оформление инвалидности – кропотливый процесс, который требует огромного запаса терпения, и, конечно же, времени.

Помимо того, что необходимо собрать необходимые документы, важно отстоять свои права. В некоторых случаях, претендующий, на инвалидность сталкивается с нежеланием со стороны медработников оказывать помощь и содействие в непростом деле, несмотря на то, что это является их прямой обязанностью. Однако в виду того, что этого требует состояние здоровья, важно преодолеть все препятствия.

Перед тем как оформлять инвалидность, претендующий проходит медицинское обследование, согласно которому подтверждается диагноз, а также обосновывается наличие заболевания, которое мешает полноценно жить и трудится.

Первое действие, которое необходимо сделать претендующему на получение статуса – посетить своего лечащего врача, который обязан зафиксировать все жалобы в амбулаторной карте и выдать направление к узкопрофильным специалистам, для того, чтобы человек прошел полноценное обследование.

Врач выдает пациенту соответствующий бланк, в котором стоят отметки, каких специалистов необходимо посетить, а также какие обследования пройти. При этом важно отметить, что результаты некоторых обследований действительны всего лишь две недели. В некоторых случаях, может потребоваться прохождение обследования в условиях стационара.

Также лечащим врачом оформляется пакет документов, для дальнейшего прохождения комиссии МСЭ. При отказе врача выдавать соответствующее направление, должен быть оформлен письменный отказ ссылкой на причины отказа. Только в этом случае, человеку разрешено обращаться самостоятельно в комиссию МСЭ. При отказе врача писать документально отказ, человек имеет право обратиться в судебные органы.

Документы, которые оформляются лечащим врачом, называются посыльными. В них должно фиксироваться состояние здоровья на момент обращения, результаты анализов, а также необходимые средства для прохождения реабилитации. В частности, к реабилитационным средствам относят инвалидная коляска, специальная ортопедическая обувь, подгузники или ходунки, слуховой аппарат или санаторно-курортное лечение и прочее. Помимо этого выдается бланк направления на прохождение комиссии МСЭ, который заверяется печатью больницы или лечебного заведения, а также имеет подпись трех врачей.

После того как будет назначена дата прохождения комиссии, необходимо иметь все необходимые документы, в частности:

  1. Направление от лечащего врача на прохождение медико-санитарной экспертизы. Выдать соответствующее направление может лицо, прикрепленное к органам пенсионного обеспечения или официальной защиты. Согласно порядку оформления инвалидности, пациент имеет право обратиться в региональное отделение МСЭ, самостоятельно, при условии соблюдения порядка такого обращения.
  2. Копия и оригинал паспорта или прочего документа, который удостоверяет личность.
  3. Для работающей категории населения необходима заверенная в кадровом отделе копия, о том, что человек действительно работает. Для неработающей категории населения необходимо представить соответствующий документ, который подтверждает отсутствие постоянного место работы.
  4. СНИЛС – копию и оригинал.
  5. Больничный лист.
  6. Медицинские документы и справки.

После сбора необходимой документации очень важно прийти в региональное бюро МСЭ в назначенный срок. Как правило период ожидания приема в бюро составляет один месяц со дня подачи документов.

На комиссии МСЭ присутствуют пациент, которому необходимо получить статус инвалидность, а также специалисты, в количестве трех человек. Они могут осмотреть пациента, при необходимости, задать вопросы, которые касаются темы здоровья и материального состояния больного. Также может заинтересовать комиссию условия проживания, социальные навыки, образование, характеристика с места работы и т.д.

Все вопросы и ответы во время заседания, фиксируются в протоколе, после чего проводится голосование. Если есть разногласия – может быть назначено дополнительное обследование.

Процесс оформления инвалидности проходит поэтапно. На сбор документов и прохождение обследования уходит не менее 7 – 10 дней. Решение о присвоении инвалидности принимается в день проведения экспертизы.

Если комиссию все устраивает, присваивается группа инвалидности, которая оформлена соответствующей справкой и разработкой индивидуальной системы реабилитации.

По факту оформление инвалидности не должно занимать более чем два с половиной месяца с учетом всех нюансов и проблем.

Присвоение статуса инвалида детям занимает до четырех месяцев. При этом также проводится экспертиза МСЭ, на которую направляет лечащий врач.

В бюро МСЭ должны быть предоставлены такие документы:

  1. Справка от врача.
  2. Амбулаторная карта.
  3. Прописка.
  4. Документы, удостоверяющие личность родителя или опекуна.
  5. Документы, удостоверяющие личность ребенка.

Детям не присваивается никакая степень инвалидности, то есть, нет степеней тяжести.

При прохождении комиссии могут возникнуть ситуация, когда пациент получает отказ. В таком случае, пациент имеет право подать на обжалование решения. Важно соблюсти граничные сроки обжалования – не позднее одного месяца со дня вынесения такого решения.

  1. Полное наименование бюро, в которое направляется заявление.
  2. Данные заявителя.
  3. Изложение сути, с указанием состава комиссии.
  4. Требование о проведении повторной экспертизы.

Рассмотрение заявления проходит на протяжении трех дней. При положительном ответе назначается новая экспертиза в течение 30 дней после рассмотрения заявления

Переосвидетельствование происходит ежегодно, так как комиссия МСЭ ежегодно проводит осмотр лиц, которым присвоен статус инвалида.

Порядок прохождения переосвидетельствования подразумевает три типа:

  1. Для первой группы инвалидов – один раз в два года.
  2. Для второй и третьей группы инвалидов поводят переосвидетельствование один раз в год.
  3. Для детей один раз в течение установленного срока.

Пропускать процедуру переосвидетельствования категорически нельзя, так как человек может лишиться права считаться инвалидом. При прохождении переосвидетельствования есть все шансы получить смену категории, если врачи сочтут, что человек идет на поправку или состояние его здоровья ухудшилось. При удовлетворительном состоянии здоровья, человек может лишиться статуса инвалидности.

Для переосвидетельствования необходимо предоставить:

  1. Амбулаторную карту.
  2. Документы, удостоверяющие личность.
  3. Документы, подтверждающие инвалидность.
  4. ИПР.
  5. СНИЛС.
  6. Справки об образовании, с работы и т.д.
  7. Заключение специалистов, выданных ранее.

Оформление инвалидности – кропотливое занятие, которое требует много терпения и сил, однако если не бояться трудностей и знать свои права и все правила оформления, процедура пройдет практически беспрепятственно, позволив получать дополнительные льготы и выплаты.

О правилах прохождения МСЭ рассказано в следующем видеоматериале:

Врач в ортопедии должен обладать определённой квалификацией. При выборе ортопеда и клиники ортопедии стоит внимательно изучать документы, свидетельствующие по получении профессионального образования. У доктора должны быть на руках следующие документы:

  • диплом об окончании высшего медицинского учебного заведения с получением квалификации лечебное дело;
  • свидетельство об успешном прохождении интернатуры;
  • сертификат специалиста, который имеет ограниченный срок действия и требует регулярного подтверждения своей профессиональной квалификации после прохождения дополнительных курсов обучения;
  • свидетельство о прохождении курса профессиональной дополнительной подготовки по специальности «Ортопедия и травматология» (либо у врача может быть диплом об окончании ВУЗа по данной специальности).

При большом стаже работы у доктора могут быть многочисленные грамоты, благодарственные письма, свидетельства о присвоении категории. Также может поинтересоваться отзывами пациентов.

Если врач ортопед работает в клинике ортопедии, то у данного лечебного учреждения должна быть действующая на сегодняшний день специальная лицензия. Это документ установленного государственного образца. Он дает право на оказание медицинской помощи населению. Для того, чтобы получить лицензию, клиника должна соответствовать всем государственным стандартам, гарантирующим безопасность и высокий уровень качества оказываемых услуг.

В настоящее время взрослая ортопедия в основном занимается приобретенными патологиями и дефектами опорно-двигательного аппарата. Это могут быть такие заболевания, как:

  1. дегенеративное и дистрофическое разрушение хрящевой ткани позвоночных дисков и крупных суставов верхних и нижних конечностей (остеохондроз и деформирующий остеоартроз);
  2. нестабильность положения тел позвонков и головок костей крупных суставов за счет слабости сухожильного связочного аппарата;
  3. дистрофия и атрофия мышц, в том числе и развивающаяся на фоне нарушения процесса иннервации, ангиопатии;
  4. трещины и переломы костей;
  5. развитие привычного вывиха за счет уменьшения высоты суставной губы;
  6. нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в том числе и приобретенная форма грудного сколиоза;
  7. неправильная постановка стопы в виде поперечного и продольного плоскостопия, косолапости и т.д.

Взрослая ортопедия занимается важнейшей проблемой протезирования. Это может быть эндопротезирование при полном разрушении крупных суставов верхних и нижних конечностей или изготовление накладных протезов после ампутации конечностей.

Клиническая ортопедия направлена на то, чтобы сохранить целостность опорно-двигательного аппарата человека и запустить процессы восстановления поврежденных тканей за счет включения скрытых резервов организма. Но иногда она оказывается бессильной перед недугом. В этой ситуации на помощь приходит хирургическое вмешательство.

Также в компетенцию взрослой ортопедии входит необходимость разработки рекомендаций по оснащению и обустройству рабочего и спального места. если соблюдать все рекомендации ортопедов, то можно исключить риск развития заболеваний позвоночника и суставов, туннельных синдромов и т.д.

Современная детская ортопедия – это особое подразделение, включающее в себя профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата и своевременное лечение при их развитии.

В основе ортопедии детского возраста лежат регулярные профилактические осмотры. Полностью костный скелет завершает свое формирование к возрасту 18-20 лет. Первичные физиологические изгибы позвоночника начинают формироваться в возрасте 3-х месяцев и завершаются к тому моменту, когда ребенок начинает устойчиво стоят на своих ногах без посторонней поддержки. В дальнейшем изменение конфигурации позвоночного столба может происходить только под влиянием негативных факторов.

В раннем школьном возрасте у детей могут формироваться искривления позвоночного столба в боковой проекции под влиянием непривычных физических нагрузок. Поэтому проводится профилактический осмотр ортопеда. При выявлении сколиоза назначается коррекционное лечение. При появлении признаков сутулости важно вовремя начать проводить специальное лечение с помощью остеопатии и мануальной терапии.

Также детская ортопедия занимается лечением неправильной постановки стоп. первичное обследование на предмет обнаружения плоскостопия или косолапости проводится в ясельном возрасте. При обнаружении признаков неблагополучия ортопед разрабатывает специальный комплекс гимнастических упражнений. Они призваны укрепить определённые мышцы сводов стопы и восстановить нормальную постановку ноги при ходьбе и беге.

В тяжелых клинических случаях ортопеды вынуждены прибегать к более жестким способам коррекции, таким как гипсование, ношение специальной ортопедической обуви, хирургической операции и т.д.

Детская ортопедия также занимается врожденными патологиями:

  • дисплазия тазобедренных суставов и её негативные последствия;
  • вальгусные и варусные деформации трубчатых костей нижних конечностей;
  • килевидная и воронкообразная деформация грудной клетки;
  • неправильное внутриутробное развитие костей таза;
  • неполное развитие хрящевой ткани позвоночного столба.

Врач ортопед, который ведет прием детей, должен обладать документом, подтверждающим право заниматься подобной работой. У него должна быть пройдена специализация, позволяющая ему успешно проводить лечение маленьких пациентов.

Спортивная ортопедия – это огромное направление, включающее в себя профилактику травматизма и устранение его последствий. Для профилактики врачи разрабатывают специальные комплексы упражнений, призванных успешно подготовить тело человека, его костно-мышечный аппарат к повышенным физическим нагрузкам во время тренировки и соревнований. Также используются ортопедические бандажи, ортезы, повязки, бинты и т.д. Все это обмундирование призвано защитить связочный и сухожильный аппарат от чрезмерного растяжения во время физической нагрузки.

Также ортопеды занимаются разработкой специального рациона питания для спортсменов. Он должен учитывать потребность организма в количестве белка, жиров, минеральных веществ и витаминов, необходимых для полноценного восстановления после перенесённой нагрузки.

В деле реабилитация ортопедия способна творить настоящие чудеса. Существует несколько направлений этой работы:

  1. протезирование позволяет заменить утраченные суставы и конечности;
  2. улучшение состояния мышечного каркаса усиливает диффузное питание хрящевой ткани и способствует восстановлению целостности межпозвоночных дисков и крупных суставов;
  3. коррекция положения головок костей и тел позвонков устраняет эффект компрессии и восстанавливает нормальный ток крови и лимфатической жидкости;
  4. улучшение осанки и правильная постановка стопы приводит к равномерному распределению амортизационной механической нагрузки по всему опорно-двигательному аппарату.

В процессе проведения реабилитации перед врачом ортопедом стоит сложная задача – провести полную адаптацию пациента с возвращением ему всех утраченных двигательных функций. Обычно ортопедическая реабилитация требуется в следующих ситуациях:

  • перенесённая хирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи диска;
  • эндопротезирование крупных суставов нижних и верхних конечностей;
  • серьезные переломы костей рук, ног и позвоночника;
  • развитие травматической контрактуры (отсутствие подвижности в том или ином суставе);
  • параличи и парезы после острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта);
  • нарушение подвижности при компрессиях корешковых нервов, отходящих от позвоночного столба.

Любое нарушение двигательной активности требует коррекционной работы врача ортопеда.

Любое лечение в ортопедии начинается с обследования, которое позволяет установить точный диагноз и определить эффективную тактику проводимых коррекционных мероприятий.

Как правило, диагностика в ортопедии включает в себя следующие аспекты:

  • осмотр пациента и сбор анамнеза (для установления картины общего самочувствия и истории развития болезни);
  • проведение функциональных диагностических тестов, позволяющих определить работоспособность позвоночника и крупных суставов;
  • назначение рентгенографического снимка, обследования МРТ, КТ, УЗИ, сканирования, лучевой диагностики и т.д.

Для диагностики некоторых заболеваний может потребоваться обследование внутренних органов грудной клетки и брюшной полости для исключения соматических патологий. Поэтому не стоит удивляться, если врач ортопед посоветует посетить врача гинеколога (женщинам) или андролога (мужчинам), сделать флюорографию или ЭКГ. Эти обследования позволят поставить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

Для лечения в ортопедии применяются различные способы воздействия. Это могут быть оперативные хирургические вмешательства, протезирование или мероприятия, направленные на восстановление целостности и функциональности костно-мышечного аппарата опорно-двигательной системы человеческого тела.

Мы не будет подробно останавливаться на хирургических методах лечения в ортопедии – это слишком специфические знания, которые достаточно тяжелы для понимания простым человеком. Ничего интересного там нет. В ходе хирургической операции пациенту проводится вмешательство, в ходе которого замещаются разрушенные ткани, устраняются дефекты, проводятся коррекция положения костей.

Протезирование – тоже понятный всем раздел. Его методы включают в себя оперативные хирургические и внешние компенсаторные. В первом случае протез вживляется в живую ткань. Во втором случае протез независим от тела человека (съемная конструкция).

Мы рассмотрим консервативные терапевтические методы лечения в ортопедии, такие как:

  1. массаж и остеопатия – мануальное воздействие на тело человека, позволяющее восстанавливать микроциркуляцию всех жидкостей, улучшать состояние мягких и костных тканей;
  2. лечебная физкультура, гимнастики и кинезиотерапия – направлены на восстановление работоспособности мышечной ткани;
  3. рефлексотерапия запускает процессы регенерации тканей;
  4. тракционное вытяжение позвоночного столба при его искривлении и компрессии межпозвоночных дисков;
  5. физиотерапия и лазерное воздействие на хрящевые и суставные ткани.

Более подробно эти методы лечения рассмотрим в прикладной ортопедии в разделах, посвященных лечению позвоночника и крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Вертебрология и ортопедия связаны между собой неразрывным образом. В идеале каждый врач ортопед должен обладать специализацией в области вертебрологии (науки, занимающейся здоровьем позвоночного столба).

Современная ортопедия позвоночника лечит следующие патологии:

  • сколиоз и другие проблемы с искривлением позвоночного столба;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
  • нестабильность положения тел позвонков;
  • растяжение связочного и сухожильного аппарата;
  • компенсаторное нарушение осанки при остеохондрозе;
  • состояния после хирургической операции на позвоночнике по поводу удаления грыжи или гемангиомы;
  • нарушение работоспособности мышечного каркаса спины;
  • межреберная невралгия и т.д.

Клиническая ортопедия лечит эти заболевания и многие другие, которые связаны с функциональными нарушениями в работе позвоночника и спины. В среднем возрасте ортопедия спины позволяет решать проблемы, связанные с образованием холки (вдовьего горбика), снижением тонуса мышц, увеличением изгибов позвоночника.

Применяется в основном лечебная гимнастика, массаж и остеопатия. Так, для того, чтобы исправить сколиоз, необходимо усилить мышцы спины с противоположной стороны. массаж и остеопатия улучшают состояние мышечной ткани. А лечебные упражнения ускоряют процесс восстановления позвоночника и его осанки.

Для лечения других патологий могут применяться тракционное вытяжение, массаж, лазерное лечение хрящевой ткани и другие методы физиотерапии.

Правильная ортопедия суставов на ранних стадиях заболеваний позволяет полностью восстановлять целостность их тканей и предотвратить наступление инвалидности. Так, ортопедия коленного сустава предотвращает его разрушение и восстанавливает нормальное положение крестообразных связок. Это исключает необходимость хирургического вмешательства в будущем.

В основном ортопедия колена включает в себя комплекс специальных гимнастических упражнений и массаж. Эти два вида лечебного воздействия позволяют улучшать состояние мышц, бурс, связок, сухожилий, хрящевой синовиальной и костной ткани.

Аналогичным образом работает ортопедия голеностопа – наиболее часто подвергающегося травмам сочленения костей. При повреждении голеностопного сустава самое важное – проведение полноценной реабилитации. если этого не сделать, то высока вероятность образования грубой рубцовой ткани. Она способствует увеличению пощади травматического воздействия при следующем растяжении связок голеностопа.

Болезни, которые лечит ортопедия суставов, включают в себя следующие патологии:

  • растяжения и разрывы связочного и сухожильного аппарата;
  • нарушения диффузного обмена между хрящевой синовиальной и мышечной тканью, приводящие к разрушению и деформации;
  • состояния после проведения операции по эндопротезированию;
  • контрактуры и нарушения подвижности за счет разрастания костной, рубцовой и соединительной ткани;
  • укорочение конечностей за счёт разрушения суставов;
  • деформирующий остеоартроз;
  • переломы, трещины, вывихи и другие травмы.

С помощью ортопедии можно восстановить функциональность суставов. На ранних стадиях развития деформирующего остеоартроза ортопед может остановить этот патогенный процесс и запустить регенерацию хрящевой ткани.

источник

Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.

Осложнения можно разделить на интраоперациионные и послеоперациионные.

Интраоперациионные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.

Выделяют два основных осложнения:

  1. Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперациионный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).
  2. Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперациионный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.
  1. Ранние:
    • гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);
    • тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
  2. Поздние:
    • рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;
    • рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.

Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.

Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.

Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:

  1. на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
  2. на втором – адаптация человека к бытовой жизни;
  3. на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.

В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.

Рекомендации в ранний послеоперациионный (восстановительный) период:

  1. В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компресссии нервных корешков;
  2. Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
  3. Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
  4. Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
  5. Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;
  6. Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.

Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.

В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперациионный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.

После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.

На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.

Если возможности попасть в санаторий или реабилитационный центр нет, можно воспользоваться видео-уроками – многие разработчики восстановительных программ публикуют видео-уроки в сети интернет.

Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:

  • В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.
  • Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.
  • Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.
  • Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.
  • Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, — опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.

В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.

Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление мышц спины значительно увеличивается.

В этот период в комплексное лечение добавляются процедуры мануальной терапии и массаж – не реже двух раз в год. Эти процедуры позволяют окончательно восстановить кровообращение в проблемном участке, вернуть пациента к активному образу жизни и проводить профилактику рецидива грыжи межпозвоночного диска после ее удаления.

Не рекомендуется поднимать вес более 5-9 кг, прыгать с высоты, длительно сидеть или стоять.

Выходя на улицу, не допускайте переохлаждения спины – на область поясницы необходимо надеть утепляющий пояс. Стоит отказаться от ношения укрепляющего корсета, чтобы избежать атрофии мышц спины.

Восстановление в послеоперациионный период — дело трудное. Не стоит огорчаться или расстраиваться, если что-то не получается сразу. Необходимо работать над собой – от вашей силы воли зависит ваше здоровье. А врачи с радостью помогут.

При неэффективности консервативного лечения в течение 1,5 месяцев проводится хирургическая операция для удаления межпозвоночной грыжи. При выборе методики хирургического вмешательства учитывают форму патологии, ее локализацию, стадию течения. Может быть устранено не только само выпячивание, но и поврежденный межпозвонковый диск. Даже при удалении межпозвоночной грыжи квалифицированным врачом есть вероятность послеоперационных нежелательных последствий.

Показания к удалению межпозвоночной грыжи любой локализации — корешковый синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии с транзиторными ишемическими атаками, быстрое прогрессирование патологии. Такие тяжелые осложнения диагностируются примерно у 10-15% пациентов. Во всех остальных случаях смещение межпозвонковых дисков удается ликвидировать консервативными способами. Неврологи, вертебрологи рекомендуют больным хирургическое вмешательство только при полной неэффективности таблеток, физиотерапевтических процедур, ЛФК. Основная причина — вероятность послеоперационных осложнений:

  • инфицирования спинного мозга;
  • серозного воспаления паутинной оболочки спинного мозга;
  • травмирования спинномозгового корешка.

Осложнения возникают не только из-за погрешностей хирургического вмешательства. Нередко их развитие провоцируют сами больные. Они считают себя выздоровевшими, поэтому не соблюдают рекомендации врачей по реабилитационному периоду. К нежелательным последствиям приводят подъем тяжестей, отказ от приема лекарственных средств, ношения ортопедических приспособлений, совершение резких движений (скручиваний, наклонов, поворотов), травмирующих еще не восстановившиеся позвоночные структуры.

Осложнения после удаления позвоночной грыжи могут возникать сразу после проведения операции или спустя некоторое время. Формирующиеся в отдаленный период чаще связаны с нежеланием пациента корректировать свой образ жизни, который в большинстве случаев становится причиной выбухания дисков в спинномозговой канал. Операционные осложнения обычно возникают из-за врачебных ошибок или неправильного выбора лекарственного средства для наркоза.

Многие последствия удается быстро устранить при их своевременном обнаружении. Иногда развиваются необратимые осложнения, приводящие к инвалидности.

Вы где живете?
_________________

«Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый.» (Э.Т.Стилл)

аллегро
Добавлено: Вт Окт 21, 2008 11:43 am
в Челябинске
Последствия удаления межпозвоночной грыжи
РанниеПоздние
Местные и общие гнойно-септические процессы — эпидурит, остеомиелит, сепсис, пневмонияРецидив межпозвоночной грыжи у 5-30% прооперированных пациентов
Тромбоэмболические осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза вен ногРубцово-спаечный процесс в позвоночном канале, сопровождающийся острыми болями при сдавливании фиброзной тканью нервных окончаний

Примерно 50% прооперированных пациентов обращаются к неврологу в реабилитационный период с жалобами на сильные боли в области спины, шеи, грудного отдела позвоночника. В этом случае врач не ограничивается назначением анальгетиков. Проводится ряд инструментальных исследований для установления причины болезненного рецидива. Спровоцировать его могут следующие патологические состояния:

  • разрастание рубцовой ткани в области удаленного грыжевого выпячивания и (или) межпозвонкового диска;
  • выпадение грыжи на ниже- или вышележащих от места хирургического вмешательства уровнях;
  • прогрессирование остеохондроза, провоцирующее сужение (стеноз) спинномозгового канала.

Возобновление болей нередко происходит по вине самого больного. Спустя несколько недель после проведения операции под руководством врача ЛФК начинаются занятия лечебной гимнастикой. Их цель — укрепление мышечного корсета спины для стабилизации дисков и тел позвонков.

Если пациент не посещает тренировки, то любая незначительная физическая нагрузка приводит к микротравмированию мягких тканей, появлению болей.

Спондилолистез — смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Такое осложнение возникает после удаления грыжи из-за иссечения в процессе операции как мягких тканей, так и костных структур, например, дужек позвонков. Они удаляются для обеспечения доступа к операционному полю. Так как дужки позвонков являются местом крепления мышц и связок, то производится и их иссечение. Развивается спондилолистез, или нестабильность позвоночника, с характерными множественными клиническими проявлениями:

  • боли в спине, усиливающиеся при движении, возникающие в дневные и ночные часы;
  • неврологические нарушения, обусловленные ущемлением спинномозговых корешков или (и) сужением позвоночного канала.

Нарушение целостности позвонка приводит к снижению жесткости позвоночного столба, расстройству механики. При спондилолистезе изменяется осанка, походка человека. Нередко нестабильность позвоночника становится причиной формирования нового грыжевого выпячивания.

После хирургического вмешательства два соседних позвонка утрачивают способность смещаться относительно друг друга. Нарушается трофика — прекращается поступление питательных веществ в костные структуры, запускается процесс их сращения с развитием артроза. Ситуация осложняется формированием спаек и рубцов, поэтому примерно через 3 месяца большая часть пациентов обращается к невропатологу с жалобами на дискомфорт в прооперированной зоне позвоночника.

Так как пораженный двигательный сегмент не может выполнять прежние функции, то нагрузка ложится на рядом расположенные диски и позвонки. Они изнашиваются, уплотняются, истончаются, утрачивают стабильность. Итогом становится протрузия, а после смещения фиброзного кольца формируется новая грыжа.

При иссечении грыжевого выпячивания всегда повреждаются рядом расположенные соединительнотканные структуры. А при травмировании передних и задних продольных связок наблюдается увеличение их объема, под ними начинают разрастаться костные ткани. Это ответная реакция организма на «выключение» из движения поврежденных сегментов. Так он пытается стабилизировать позвоночник. Но сращение тел позвонков приводит к следующему:

  • сужению позвоночного канала;
  • ущемлению спинномозговых оболочек.

Результатом рубцового и спаечного процесса становится расстройство циркуляции ликвора и развитие многочисленных неврологических нарушений. Сужается пространство, в котором располагается спинномозговой корешок, изменяя или полностью прекращая передачу нервных импульсов. А это уже провоцирует нарушение функционирования не только позвоночных структур, но и внутренних органов.

Самые серьезные осложнения, возникающие после удаления грыжи, развиваются при повреждении нервных тканей. Обычно это происходит в результате врачебной ошибки, когда скопление большого количества крови и воспалительный отек ухудшают видимость в области операционного поля. При травмировании спинномозгового корешка, расположенного в зоне смещения дисков, возможны следующие осложнения:

  • парезы — неврологические синдромы, для которых характерно ослабление мышц и подвижности конечностей;
  • параличи — полное, нередко необратимое обездвиживание.

Повреждение спинного мозга расстраивает работу внутренних органов, особенно малого таза. А при травмировании крупных кровеносных сосудов нарушается трофика нижней части спинного мозга, что становится причиной необратимого острого паралича нижних конечностей.

Поражение спинного мозга провоцирует развитие воспалительного процесса в его оболочке. Возникает арахноидит, быстро принимающий хроническую форму течения. Он плохо поддается терапии, поэтому пациент будет часто страдать от головных болей, головокружений, ухудшения памяти, а иногда и от парезов.

Постоперационный артроз очень часто возникает после удаления грыжи на фоне нестабильности позвоночных сегментов и сращения костных тканей. Он сопровождается асептическим воспалением, отечностью мягких тканей, нарушением иннервации. На участке, где было проведено хирургическое вмешательство, происходит смещение позвонков, их подвывихи и вывихи.

В особо тяжелых случаях развивается остеомиелит – воспаление костного мозга. Патология поражает все элементы кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Костные ткани утрачивают прочность и способность быстро восстанавливаться, поэтому у пациента возникают переломы даже после незначительного механического воздействия, например, при падении с небольшой высоты или после ушиба позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При соблюдении всех рекомендаций врача все функции поясничного отдела восстанавливаются примерно через год. В первые недели пациентам показан щадящий режим, прием анальгетиков, препаратов для улучшения кровообращения. Затем назначаются физиопроцедуры, массаж, санаторно-курортное лечение. Для профилактики повреждения здоровых межпозвонковых дисков и формирования грыжевого выпячивания используются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум).

Но самый эффективный способ быстрого восстановления после операции — ежедневные занятия лечебной физкультурой, гимнастикой. Врач ЛФК составит индивидуальный график тренировок, подберет упражнения, проконтролирует их выполнение. Основная цель лечебной физкультуры — укрепление мышечного корсета спины, стабилизирующего диски и позвонки при движении.

источник