Паховая грыжа у женщин операция цена украина

С 01 июня по 31 июля 2019г. действуют скидки -10 % на все виды операций

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Название процедуры

Стоимость

Подтяжка нижних 2/3 лица (классическая, SMAS, мини S-lifting )

1 категория — 45 000 грн.

2 категория — 55 000 грн

Подтяжка средней зоны лица через нижний блефаропластический доступ

1 категория — 30 000 грн.

2 категория — 35 000 грн..

Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг (подтяжка лба, бровей)

1 категория – 35 000 грн.

2 категория – 45 000 грн.

Подтяжка шеи (платизмопластика)

1 категория — 27 000 грн

2 категория – 35 000 грн

Удаление комков Биша

1 категория – 15000 грн.

Липосакция на лице и шее

1 категория — 12000 грн

2 категория – 15000 грн.

Хейлопластика — (коррекция формы верхних и нижних губ)

1 категория — 10000 грн

2 категория – 12000 грн.

1 категория — 17000 грн имплант 300-350 Евро.

1 категория — 13500 грн.

2 категория — 14500 грн

1 категория — 14500 грн.

2 категория — 16500 грн.

(изменение разреза глаз)

1 категория — 9000 грн.

2 категория — 15000 грн

1 категория — 9000 грн.

2 категория — 15000 грн.

Коррекция мочки уха с одной стороны

1 категория – 1500 грн.

2 категория – 3000 грн.

3 категория — 5000 грн.

1 категория — 9000 грн

2 категория – 15000 грн

1 категория — 45 000 грн.

2 категория — 55 000 грн.

3 категория – 75 000 грн.

ПЛАСТИКА ГРУДИ

Увеличение молочных желез

1 категория — 43000 грн

2 категория — 46000 грн

Импланты от 1000 до2000 у.е. Белье 130 – 150 у.е.

Подтяжка молочных желез (мастопексия) — периареолярная

1 категория — 18 000 грн.

2 категория — 25 000 грн Белье 130-150 у.е.

Подтяжка груди (мастопексия)

1 категория — 35000 грн.

2 категория — 45 000 грн.

3 категория — 55 000 грн.белье от 130-150 .е.у

Подтяжка груди с установкой имплантов

1 категория – 65000 грн

2 категория – 70000 грн

3 категория – 80000 грн.

Импланты от 1300 до 2000 евро.

Компрессионное белье 150 у.е.

1 категория 45 000 грн.

2 категория 55 000 грн белье от 130 -150 у.е.

Реконструкция молочных желез

Коррекция тубулярной груди, повторные операции на груди с коррекцией

1 категория 7 000 грн.

2 категория 10 000 грн.

3 категория 15 000 грн.

4 категория 22 000 грн. Белье от 130-130 у.е

Липофилинг (липографтинг) груди

1 категория – 20 000 грн.

2 категория – 30000 грн.

Коррекция гинекомастии (мужчины)

1 категория – 12000 грн.

2 категория – 17 000 грн.

ПЛАСТИКА ЖИВОТА И ТЕЛА

1 категория – 45 000 грн.

2 категория – 55 000 грн. Белье от 130-150 у.е.

1 категория – 27 000 грн.

2 категория – 35 000 грн.Белье 130 — 150 у.е.

Липосакция живота (передняя брюшная стенка)

1 категория – 18000 грн.

2 категория – 25000 грн Белье 130-150 у.е

Липосакция фланков (с двух сторон)

1 категория –16000 грн

2 категория – 18000 грн Белье 130 — 150 у.е.

Липосакция заднее-боковой области туловища

1 категория –16000 грн

2 категория – 18000 грн Белье 130 — 150 у.е.

1 категория – 12000 грн.

3 категория – 16000 грн. Белье 130 — 150 у.е..

Липосакция зоны «галифе»

1 категория – 16000 грн

3 категория – 24000 грн. Белье 130 — 150 у.е..

Липосакция внутренней поверхности бедер

1 категория – 10000 грн.

3 категория – 16000 грн. Белье 130 — 150 у.е.

1 категория – 6000 грн.

2 категория – 10000 грн.

Липосакция задне-медиальной поверхности плеча

1 категория – 12000 грн.

2 категория – 16000 грн.

Удаление жирового горба (климактерический горб) – липосакция.

1 категория – 16 000 грн.

2 категория – 19 000 грн.

Брахиопластика (подтяжка задне-медиальной поверхности плеча)

1 категория – 15 000 грн

2 категория — 20 000 грн.

Липофилинг кистей рук

1 категория – 9000 грн.

2 категория – 13 000 грн.

Пластика внутренней поверхности бедер (подтяжка бедер)

1 категория – 24 000 грн.

3 категория 35 000 грн.

Протезирование ягодиц (глютеопластика)

1 категория – 50 000 грн.

Импланты 1900 у.е..

Липофилинг (липографтинг) ягодиц

1 категория – 23000 грн

2 категория – 30000 грн.

3категория – 35000 грн

Круропластика (пластика голеней)

1 категория – 35 000 грн.

стоимость имплантов 1500 у.е

1 категория – 20000 грн.

2 категория – 27000 грн.

Лечение патологических рубцов

Консервативное – 600 — 2000 грн.

Хирургическое с пластикой местными тканями 450 грн. –1 см.

ИНТИМНАЯ ПЛАСТИКА

Хирургическая стерилизация мужчин (вазэктомия)

1 категория – 12000 грн.

Операция при варикоцеле (операция Мармара)

1 категория — 8000 грн.

Обрезание крайней плоти (циркумцизио)

1 категория — 7000 грн.

Пластика уздечки полового члена

1 категория – 3500 грн.

2 категория – 4000 грн.

1 категория – 10 000 грн.

2 категория – 15 000 грн.

стоимость имплантов 350 у.е. за шт.

Операция по коррекции длины полового члена (лигаментотомия, V-Y пластика)

1 категория — 15 000 грн.

2 категория — 20 000 грн.

Липофилинг полового члена

1 категория — 9000 грн.

Лябиопластика малых половых губ

1 категория – 7 500 грн.

2 категория – 8 500 грн.

Лябиопластика больших половых губ

1 категория – 7500 грн.

2 категория – 9 000 грн.

Липофилинг больших половых губ

1 категория — 9000 грн.

ФЛЕБОЛОГИЯ

Флебэктомия с использованием сосудистого лазера (ЭВЛК) + минифлебэктомия

на одной ноге.

1 категория – 12500 грн.

2 категория – 14500 грн.

Минифлебэктомия (удаление вен из микропроколов и разрезов)

1 категория — 6000 грн

2 категория — 8500 грн.

3 категория — 11500 грн..

Склерозирование варикозных вен

Склерозирование 1 нога ( 1 процедура) 2500 грн. Последующие процедуры 1800 грн. На одной ноге

Лазерная коагуляция сосудистых звездочек, сосудистой сеточки, купероза

1 категория — 400 грн

2 категория — 1000 грн.

3 категория — 3000 грн.

1 сеанс 150 грн. + набор белья 100 грн.

Подбор компрессионного трикотажа

60 грн.

ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

Удаление кожных новообразований — липома, атерома, гигрома.

1 категория – 900 грн.

2 категория – 1500 грн.

3 категория – 2000 грн.

4 категория – 3000 грн. + ПГИ 350 -550 грн.

Лазерное удаление кожных новообразований — липома, атерома, гигрома.

1 категория – 1500 грн.

2 категория – 2000 грн.

3 категория – 3000 грн. + ПГИ 350 — 550 грн.

Удаление невусов (родинки), бородавок, кондилом

РАДИОВОЛНОВОЕ УДАЛЕНИЕ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ

удаление до 3 образований – 650 грн. каждая последующая + 80 грн. +гистологическое исследование 350-500 грн.

Удаление папиллом

РАДИОВОЛНОВОЕ УДАЛЕНИЕ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ

удаление до 3 образований – 400 грн. каждая последующая + 60 грн. +гистологическое исследование 350-500 грн.

Вскрытие гнойных заболеваний кожи (нагноившиеся атеромы, абсцессы, панариции)

1 категория – 1000 грн.

2 категория – 1500 грн.

3 категория – 3000 грн.

Операции при копчиковой кисте

1 категория — 12000 грн.

Операция при вросшем ногте

2500 грн.

5500 грн.

ПЛАСТИКА ГРЫЖ ЖИВОТА

Пластика паховой грыжи

(с сетчатым имплантом)

1 категория – 8500 грн.

2 категория – 10000 грн..

Сетка Украинского производства. Другого производителя. Цена от 2500 до 8000 грн.

Пластика паховой грыжи местными тканями (без сетки)

1 категория – 7500 грн.

2 категория – 8500 грн.

Пластика пупочной грыжи, грыжи белой линии живота с сетчатым имплантатом

1 категория – 6500 грн.

2 категория – 8500 грн.

3 категория – 10500 грн..

Сетка Украинского производства. Другого производителя. Цена от 3000 до 8000 грн.

Пластика пупочной грыжи, грыжи белой линии живота без сетки местными тканями

1 категория – 6000 грн.

2 категория – 7000 грн.

3 категория – 8500 грн.

Пластика послеоперационной вентральной грыжи с сетчатым имплантатом

1 категория – 8500 грн.

2 категория – 10500 грн.

3 категория – 15000 грн.

Сетка Украинского производства. По желанию пациента сетка может меняться на другого производителя. Цена от 5500 до 30000 грн.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

1 категория – 13500 грн.

2 категория – 15500 грн.

1 категория – 8000 грн.

ПРОКТОЛОГИЯ

1 категория – 5500грн.

2 категория — 12000 грн..

наложение латексных колец

2500грн одно кольцо

Операция дезартерилизация геморроидальных узлов

1 категория — 28000 грн..

Лечение анальных трещин

1 категория — 10000 грн.

Лечение Эпителиальной копчиковой кисты

1 категория – 5500грн.

2 категория — 12000 грн..

Удаление тромбированного наружного геморроидального узла

1 категория 2500 грн. (один узел)

1 категория – 150 грн

2 категория 250 грн.

3 категория 300 грн.

150 грн.

Выезд перевязки на дому

1 категория – 200 грн.

2 категория- 400 грн.

3 категория – 800 грн.

Пребывание в стационаре

За одни сутки — 600 грн

До 12 часов – 300 грн.

1 категория – 2600

источник

Операция проводится при положении пациента на спине. Это дает свободный доступ к операционному полю, смещает органы вниз от брюшной стенки и позволяет максимально снизить ее напряжение.

Такое положение больного позволяет при крайней необходимости без дополнительной подготовки перейти к классической методике проведения операции. Общая анестезия осуществляется обычным способом через дыхательную маску. Время протекания хирургического вмешательства – около одного часа в зависимости от сложности конкретного случая.

Паховая грыжа удаляется при использовании лапароскопа с минимальным повреждением тканей брюшной стенки. Для проведения манипуляций с инструментами делается три прокола, через которые вводятся в брюшную полость троакары:

• в области пупка;
• слева от пупка на его уровне;
• справа от него же симметрично левому.

Боковые проколы могут несколько изменять свое положение, если к этому есть показания после обследования брюшной полости с помощью видеокамеры.

Перед началом лапароскопии паховой грыжи в полость живота нагнетается углекислый газ, раздвигающий внутренние органы и обеспечивающий свободу пространства для манипуляций.

Выделив выпяченные или ущемленные части внутренних органов, их возвращают в нормальное положение в брюшной полости. Грыжевые ворота зашивают с помощью скобок или лигатурой.

Главная трудность такой операции – аккуратно выделить снабжающие область паха кровеносные сосуды, расположенные в месте «прорехи». Они отводятся в стороны, освобождая место наложения «заплаты», что гарантирует нормальное функционирование организма после хирургического вмешательства.

Более прогрессивная технология предлагает использование «заплатки» из гипоаллергенной сетки, которая изнутри накладывается на поврежденный участок и фиксируется скобами или швами. Такой метод дает лучшие результаты, поскольку при физических усилиях или других причинах увеличения внутреннего брюшного давления нагрузка распределяется не на сшитые живые и ослабленные ткани, а на искусственный и прочный имплантат.

Методика лапароскопии имеет особое преимущество при двусторонней грыже, поскольку есть возможность провести удаление обеих без изменения точек вхождения в брюшную полость. При традиционной технике приходится делать два довольно больших разреза по обеим сторонам живота. При этом происходит еще большее нарушение ослабленной брюшной стенки, что зачастую приводит к рецидивам.

В ходе операции, проводимой с применением лапароскопического контроля, хирург в любой момент может перейти к традиционной технике оперативного вмешательства.

Ниже Вы можете посмотреть видео, которое демонстрирует выполнения лапароскопической ТАРР герниопластики (хирургическую операцию по лечению грыжи) без общего обезболивания по методике Fast Track Surgery. Операция проводится без фиксации сетчатого импланта, с использованием электросварки брюшины (безшовный метод), что сокращает время пребывания пациента в стационаре до 1-х суток (хирургия одного дня).

Благодаря возможности обходиться без нарушения целостности кожных покровов и подлежащих мышц и связок, лапароскопия паховой грыжи дает хорошие результаты восстановления. Уже на следующий день пациент может покинуть клинику, если заболевание имело легкую форму. Тяжелые случаи потребуют несколько более длительного наблюдения, но и тогда стационарное лечение составит всего 2-3 дня.

Сразу после выписки можно заниматься своими привычными делами, которые не связаны с занятиями спортом, подъемом тяжестей или другими физическими нагрузками. Грыжевое отверстие, не усугубленное наружным разрезом и армированное изнутри имплантатом, достаточно быстро закроется.

Ограничение нагрузок после удаления паховой грыжи лапароскопическим методом длится в течение полугода. В этот период пациент не должен поднимать вес больше 6 кг, чтобы не создавать повышенное давление в брюшной полости. По окончании этого срока можно вернуться к привычному режиму повседневной активной жизни.

Удаление грыжи с применением лапароскопической методики показано в большинстве случаев:

• при односторонней косой грыже,
• особенно – при двусторонней,
• при прямой грыже.

Операция успешно проводится как при врожденной, так и при приобретенной грыже.

Лапароскопия не используется, если паховая грыжа:

• возникла после перенесенных полостных операций, которые привели к образованию спаек;
• появилась во время беременности;
• имеет большие размеры и затрагивает область мошонки;
• образовалась на фоне серьезных заболеваний органов брюшной полости.

Достаточно серьезной причиной ограничений лапароскопии могут стать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, низкая свертываемость крови и другие индивидуальные отклонения, оценку которым может дать только врач, оформляющий направление на операцию.

Являясь довольно тяжелой операцией, лапароскопия паховой грыжи, тем не менее, дает хорошие результаты. Главными преимуществами этой прогрессивной методики являются:

• отказ от открытого хирургического вмешательства в пользу единичных проколов;
• минимальные болевые ощущения после операции, которые проходят уже через 1-2 дня;
• косметический эффект – следы вмешательства практически не видны, при том, что срединный прокол вообще можно спрятать в пупке;
• предельно быстрая реабилитация больного, что немаловажно для спортсменов, танцоров, людей физического труда;
• сокращение срока нетрудоспособности до 3 недель;
• значительное уменьшение риска рецидива паховой грыжи.

Продуктивность и эффективность современной методики лапароскопии при паховой грыже делает ее предпочтительной в работе врачей нашей клиники. Медицинский персонал, успешно освоивший оперативное вмешательство с применением современного оборудования, показывает великолепные результаты, справляясь с самыми сложными и тяжелыми случаями заболевания.

источник

Избавиться от паховой грыжи Легко!

• Без боли
• Без длительной потери трудоспособности
• За один день
• Записаться на прием

От паховой грыжи действительно можно легко избавиться! Осложнения данной патологии, в том числе и ущемление грыжи, могут привести к развитию перитонита, а в последующем – и к инвалидности.

Не рискуйте, когда необходим осмотр хирурга, доверьтесь профессиональному Доктору! Клиники в городах: Одесса, Николаев, Херсон

Врач–хирург высшей категории, ведущий специалист по вопросам малоинвазивной хирургии.

Стаж работы более 15 лет.

В настоящее время является членом профессиональных ассоциаций:

• Европейской ассоциации эндоскопических хирургов (EAES) www.eaes-eur.org
• Европейской ассоциации медицинских онкологов (ESMO) www.esmo.org
• Европейского общества хирургической онкологии (ESSO) www.essoweb.org

Личный опыт: Ежегодно более 400 операций и малоинвазивных вмешательств в хирургии.

Приоритетные направления лечебной деятельности:

• Хирургия одного дня — лапароскопические операции при паховых, пупочных и послеоперационных грыжах, ЖКБ.

Автор 12 научных работ, 1 патента Украины и 1 монографии. Соавтор ряда научных публикаций по Внедрению электрической сварки живых тканей им. Е.О. Патона при выполнении оперативных вмешательств в различных областях хирургии. Делегат многочисленных республиканских и международных конференций и конгрессов хирургов.

С 2010г. участник международных хирургических интернет-конференций.

Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.

Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.

Лечение паховой грыжи за один день!

С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства

В формате стационара одного дня! Избавиться легко!

Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну	Лапароскопическая грыжепластика c cеткой
Восстановительный период	7-14 дней	3-7 дней
Обезболивающие препараты	3- 5 дней	1-3 дня
Рецидив заболевания	3-5%	1-3%
Осложнения	5-7%	1-3%
Стационарное лечение	1-2 дня	1 день
Ношение бандажа	+	—

• возможность выполнения всех вариантов малоинвазивных операций;
• проведение лечения по современным европейским и американским протоколам;
• установка только качественных сетчатых имплантов (Сovidien, Еthicon);
• комплексная диагностика и лечение в комфортных условиях многопрофильной клиники в течение одного дня;
• эффективность лечения достигает 100%, что обеспечивается объективным подбором метода лечения;
• быстрый восстановительный период по Fast Track Surgery;
• отсутствие рецидивов и осложнений (0%), что обеспечивается профессиональным и индивидуальным выбором тактики лечения.

Можно легко избавиться от проблемы при помощи высокотехнологичного оборудования и современного Доктора.

Паховая грыжа – это одна из наиболее распространенных патологий, которая характеризуется наличием специфического выпячиванием органа или же его части из брюшной полости в паховый канал (под кожу).

Паховый канал – это косо идущая щель, расположенная между нижними краями широких мышц живота. У мужчин длина пахового канала составляет 4-6 см, в то время как у женщин этот канал несколько длиннее, при этом он не такой широкий. В норме через эту щель у мужчин проходит семенной канатик и нервные волокна, а у женщин – круглая связка матки.
Грыжа паховая состоит из трех основных частей: грыжевые ворота, грыжевой мешок, содержимое грыжевого мешка (возможное попадание большого сальника, части тонкой кишки, мочевого пузыря, женских половых органов, червеобразного отростка или же сигмовидной кишки).

Паховые грыжи – это наиболее часто встречаемые наружные грыжи живота и составляют они приблизительно 70-75% от общего числа грыж.

Паховые грыжи могут быть классифицированы, исходя из следующих особенностей.

1. В зависимости от расположения грыжевого мешка, а также его величины:
   1. непосредственно паховая грыжа;
   2. пахово-мошоночная грыжа;
   3. канатиковая грыжа;
   4. яичковая грыжа.
2. В зависимости от локализации грыжи и характера ее образования:
   1. прямая паховая грыжа – проходит непосредственно в тканях передней брюшной стенки, в обход пахового канала;
   2. косая паховая грыжа – выходит непосредственно через паховый канал.
3. В зависимости от возможной причины развития заболевания:
   1. врожденная паховая грыжа;
   2. приобретенная паховая грыжа.
4. В зависимости от половой принадлежности больного:
   1. паховая грыжа у мужчин;
   2. паховая грыжа у женщин (более редкая патология).
5. В зависимости от наличия или же отсутствия ущемления:
   1. ущемленная паховая грыжа;
   2. не ущемленная паховая грыжа.

   При постановке диагноза ущемленная паховая грыжа операция должна проводиться в ургентном порядке (срочно). В случаях, когда выявляется простая (не ущемленная) паховая грыжа удаление ее проводится в плановом порядке.

Факторы, способствующие возникновению паховых грыж, могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденной причиной развития патологии могут послужить индивидуальные анатомические особенности организма.

Причины возникновения приобретенной паховой грыжи могут быть как местного, так и общего характера. Причиной местного характера является наличие уязвимого участка брюшной стенки, а, точнее, пахового канала. Общие причины подразделяются на предрасполагающие и производящие.

Предполагающие причины развития паховой грыжи:

• наследственность;
• возраст (ослабление тонуса мышечного пояса брюшной стенки вследствие возрастных изменений);
• пол (из-за анатомических особенностей строения пахового канала мужчины более подвержены развитию паховых грыж);
• индивидуальные особенности телосложения;
• множественные и / или частые роды;
• степень упитанности;
• паралич нервов, иннервирующих переднюю брюшную стенку.

Производящими причинами развития паховых грыж являются факторы, способствующие повышению давления внутри брюшной полости:

• тяжелый физический труд;
• затрудненное мочеиспускание;
• тяжелое течение родов;
• запоры;
• постоянный кашель (на фоне поражения органов дыхательной системы).

Прежде всего, симптоматика паховой грыжи зависит от ее размеров, а также органа (или части органа), находящегося в ней. Когда развивается грыжа паховая симптомы включают боль, дискомфортные ощущения в паховой области, особенно во время ходьбы, расстройства мочеиспускания и пищеварения. Со временем в паховой области появляется небольшая припухлость, которая может увеличиваться.

Паховая грыжа у взрослых и паховая грыжа у детей проявляются одинаково. При этом, по аналогии со взрослыми, болезнь более характерна для мальчиков, у девочек же она встречается крайне редко.

Грыжа паховая у мужчин и у женщин проявляется одинаково. При этом у лиц мужского пола может развиться особый вариант данной патологии – пахово-мошоночная грыжа у мужчин. При формировании такой грыжи содержимое грыжевого мешка оказывается в мошонке. Проявляются характерные симптомы: увеличение мошонки в размерах, дискомфорт, болезненность, которые усиливаются во время ходьбы и при физической нагрузке, возможны нарушения стула.

Чаще всего осложнением паховой грыжи выступают: невправимость, воспалительные процессы, копростаз, ущемление грыжи, перитонит или же повреждение самой грыжи. Более редкие осложнения: новообразования и инородные тела.

Ущемление – это наиболее частое осложнение, которое характеризуется внезапным сдавлением (то есть, ущемлением) содержимого грыжевого мешка и требующее оказания неотложной хирургической помощи.
Перитонит, как правило, является следствием длительного ущемления грыжи.
Невправимость грыжи развивается постепенно, как результат сращения внутренних органов с грыжевым мешком. Невправимость паховой грыжи может быть частичной и полной.
Копростаз – это каловая закупорка, которая развивается в результате попадания толстой кишки в грыжевой мешок.

Сбор анамнеза и внешнее обследование – это первый этап диагностики паховой грыжи, который должен проводить квалифицированный врач. Больной осматривается как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Врач пальпирует паховую область, проверяя вправляемость грыжи. Грыжа, исчезнувшая во время надавливания, называется вправляемой.

Для определения содержимого грыжи используют дополнительные методы диагностики. Наиболее достоверную информацию можно получить во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости и органов малого таза. Для диагностики скользящих грыж дополнительно используют ирригоскопию, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, цистоскопию и цистографию.

Единственным методом, позволяющим эффективно проводить лечение паховой грыжи является хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится в плановом порядке, после тщательного обследования больного. Однако, при резком ухудшении общего состояния пациента, нарастании симптоматики, угрозе ущемления грыжи или же при непосредственном ее ущемлении показано проведение экстренной операции.

Обойтись только лишь медикаментозным лечением можно на ранней стадии развития заболевания, когда возможно безболезненное вправление грыжи без развития дальнейших осложнений.

Когда поставлен диагноз паховая грыжа лечение может проводится двумя основными способами:
• с помощью открытой (классической) операции;
• с помощью лапароскопической операции.

Операция, которая проводится с целью удаления грыжи называется грыжепластикой или герниопластикой. Классическая пластика паховых грыж подразумевает необходимость выполнения разреза кожи, а также мягких тканей передней брюшной стенки с последующим выполнением манипуляций в открытой ране. Грыжепластика лапароскопическая при паховой грыже является современной альтернативой классическому вмешательству. В ходе лапароскопической герниопластики весь необходимый инструментарий вводится через проколы (а не через разрез!) передней брюшной стенки, врач контролирует ход операции с помощью специальной видеооптической системы. Такая операция является более щадящей, но при этом не менее эффективной.

Классическая грыжепластика при паховой грыже может быть выполнена с применением специального сетчатого импланта («сетки») или же без него. Лапароскопические операции при паховой грыже, как правило, выполняются с постановкой сетчатых имплантов. «Сетка» обеспечивает значительное снижение вероятности рецидива патологии в будущем.

источник

Грыжа живота является патологией, при которой можно наблюдать выпячивание внутренностей из брюшной полости. При пупковой грыже внутренние органы (большой сальник, кишечник) покидают границы чревной сетки через проем, который находится в области пупка.

Диагностика этого заболевания не сложная, соответственно стоимость будет небольшая. Она включает в себя осмотр пациента и, если это необходимо – УЗИ.

Самыми распространенными являются паховые грыжи. При их устранении используют 2 типа методик – открытые и лапароскопические операции.

Открытая операция по удалению паховой грыжи может осуществляться как под местной, так и под спинномозговой анестезией.

• собственными тканями;
• с использованием сетчатых эксплантов.

Большим плюсом пластики собственными тканями является факт, что в организме не остается чужеродного материала.

При сильном нарушении анатомии зоны паха, удаление грыжи более надежно проводить с применением синтетических материалов.

Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи проводится при общем обезболивании. Хирург делает 3 прокола длиной несколько миллиметров. После введения инструментов в зону оперирования, изображение передается через миниатюрную видеокамеру на экран монитора. Закрытие грыжевых ворот происходит при помощи сетки.

В городе Киев предоставлена возможность провести удаление грыжи обоими способами. Большинство пациентов сейчас предпочитают второй метод. Ведь несмотря та то, что цена больше, стоимость такой манипуляции полностью оправдывает себя рядом преимуществ, таких как:

• больший косметический эффект;
• меньшая болезненность;
• реабилитация проходит быстрее.

Услуги нашей клиники

В нашей клинике операция по удалению пупочной грыжи делается опытным специалистом (стоимость диагностики и лечения в Киеве невысокая). Диагностика проходит путем обследования у хирурга. Необходимо будет пройти рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пупочная грыжа может лечиться консервативными методами. Но в случае, если эти способы неэффективны, делается операция по удалению пупочной грыжи (цену уточняйте у консультанта).

Наш центр предоставляет такие услуги, как:

• обтурационная герниопластика;
• лапараскопическая операция.

В ходе лечения первым способом содержимое грыжевого мешка вправляется, а грыжевые ворота закупориваются специальной сеткой. Для подобной операции необходимые четкие медицинские показания и если ее осуществление невозможно, то проводится хирургическое вмешательство вторым путем. Расценка на эти два вида лечения разниться минимально и необходимо индивидуально определить, который из них подходит конкретному пациенту.

источник

Перед тем как рассмотреть вопрос пластика грыж (лечение грыж), необходимо разобраться, что же такое вообще грыжа брюшной стенки.

Грыжа передней брюшной стенки — это патологическое выпячивание внутренних органов через дефект в брюшной стенки.

• грыжевой дефект (это то место в брюшной стенке, через которое происходит выпячивание грыжи);
• грыжевой мешок — это оболочки грыжи, состоящие из брюшины, фасции;
• содержимое грыжевого мешка (те внутренние органы, которые выходят в грыжевой мешок).

Грыжи брюшной стенки — это одна из самых распространенных хирургических патологий, которая, требует своевременного оперативного лечения. Грыжи могут встречаться в любом возрасте. У мужчин наиболее часто встречаются паховые грыжи, а у женщин пупочные грыжи.

Грыжи могут формироваться при сочетании нескольких предрасполагающих факторов, которые способствуют появлению дефектов в мышечно-апоневротическом слое.
Предрасполагающие факторы можно разделить на местные и общие.

• расширение и растяжение естественных отверстий брюшной стенки;
• врожденные дефекты передней брюшной стенки, которые существуют с самого рождения и через которые в последствие формируются грыжи;
• утрата эластичности тканей, вследствие возрастных изменений или, как следствие врожденной аномалии сое соединительной ткани;
• плохо зажившие послеоперационные раны передней брюшной стенки, которые приводят к дегенеративным изменениям в области формирующегося рубца и как следствие формирование грыжи;
• повышенное внутрибрюшное давление вследствие ожирения, асцита, либо другой патологии.

К общим факторам относятся: старший возраст, отягощенная наследственность, особенности телосложения, повышение внутрибрюшного давления при асците, ожирении, беременности.

• паховая грыжа;
• бедренная грыжа;
• пупочная грыжа;
• грыжи белой линии живота;
• послеоперационные рубцовые грыжи.

Это наиболее часто встречающаяся грыжа передней брюшной стенки. Как правило, причиной ее формирования являются анатомические особенности пахового канала у мужчин. Иногда при увеличении паховой грыжи она может опускаться в мошонку и тогда ее название пахово-мошоночная грыжа. Иногда может достигать больших размеров.

Установление диагноза паховой грыжи обычно не представляет особых трудностей, и только в начальных стадиях формирования, когда еще грыжевое выпячивание не выходит за пределы пахового канала, могут возникнуть трудности при диагностике. И для уточнения диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования.

Одной из разновидностей грыжи живота является, так называемая грыжа Гилмора, которая чаще всего формируется у людей, которые занимаются активными видами спорта. Как свидетельствует исследования, чаще всего этой проблемой страдают футболисты – 58% случаев, хоккеисты (20%), борцы (17%), баскетболисты (12%), атлетическая гимнастика- 6%, теннисисты (5%).

Причины возникновения грыжи Гилмора. Большинство причин связанных с травмами или чрезмерными тренировками и нагрузками.

• частое растяжение, надрывы апоневроза наружной косой мышцы живота;
• растяжение и разрыв поперечной фасции живота;
• отрыв внутренней косой мышцы живота;
• разволокнение паховой связки;
• расширение поверхностного пахового кольца;
• ущемление паховых нервов.

Основным признаком грыжи Гилмора является боль и дискомфорт, которые локализуются в паховой области с иррадиацией бедро, область мошонки и яичек у мужчин и низ живота у женщин. Боль носит перемежающий характер, усиливается во время тренировок и ослабеет в состоянии покоя. При несвоевременном лечении симптом прогрессируют.

Точный диагноз сможет постановить только хирург. Наличие боли в паху на фоне расширения пахового кольца, при отсутствии других патологий, позволяет констатировать грыжу Гилмора. Для подтверждения диагноза иногда используют УЗИ, КТ, МРТ.

В начальных стадиях может проводиться консервативное лечение — медикаментозная противовоспалительная терапия, физиотерапия, массаж, ношение утягивающей одежды.

При прогрессировании состояния проводится хирургическая коррекция, направленная на восстановление целостности брюшной стенки с укреплением брюшной стенки сетчатыми материалами.

Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин. Формирование бедренной грыжи связанно с расширением и увеличением размеров бедренного кольца и бедренного канала. Пациенты жалуются на наличие овального образования ниже паховой связки, на тянущие боли в области образования, с возможной иррадиацией боли по внутренней поверхности бедра. В отличие от паховой грыжи, грыжевое выпячивание расположено ниже паховой связки, а при паховой грыже выпячивание располагается выше паховой связки.

Грыжа более часто формируется у женщин, в результате беременностей и родов, в результате которых происходит растяжение и ослабление пупочного кольца с последующим формированием грыжевого выпячивания.

Грыжи белой линии живота

Данный вид грыжи формируются через расширенные естественные щели или отверстия между сухожильными волокнами, которые формируют белую линию живота. Такая грыжа может скрытой, когда грыжевое выпячивание не выходит за пределы брюшной стенки и находится в толще белой линии. Как правило, грыжевым содержимым, в начальных стадиях, является предбрюшинный жир, а в дальнейшем в процесс может вовлекаться и круглая связка печени, а иногда и кишечник и желудок.

Послеоперационные грыжи формируются в области послеоперационного рубца и, как правило, являются следствием различных осложнений при заживлении раны. Сначала появляется небольшое выпячивание, со временем увеличивается в размере и может занимать достаточно распространенные отделы брюшной стенки.

Одним из самых серьезных осложнений грыж является ущемление, которое обусловлено внезапным сдавливанием содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Чаще всего это происходит после резкого поднятия тяжестей либо в результате сильного натуживания. Чаще всего ущемлению подвергается большой сальник или петля тонкой кишки. На месте ущемления возникает нарушение кровообращения и может развиться некроз (омертвение) кишки. Ущемление органов — это грозное осложнение, которое может приводить к перитониту, непроходимости кишечника, и летальному исходу.

Лечение грыж передней брюшной стенки только оперативное. Способов не хирургической коррекции грыж не существует. Ношение различного вида бандажей не способно вылечить грыжу, а лишь ненадолго задержать развитие грыжи.

Необходимо четко помнить, что затягивание хирургического лечения достаточно опасно, и чревато развитием осложнений. При появлении первых признаков формирования грыжи, необходимо обратится на консультацию к хирургу для установления диагноза и определения тактики хирургического лечения.

• рассечение грыжи; удаление грыжевого мешка;
• вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость;
• пластика грыжевого дефекта.

• пластика собственными тканями;
• пластика синтетическими материалами (сетки);
• комбинированная пластика (использование сетчатых имплантов в сочетании с пластикой местными тканями).

• пластики собственными тканями: пластика, Кукуджанову, по Шолдису;
• комбинированные пластики, с использованием сетчатых имплантов — операция Лихтенштейна, пластика Ривсу.
• эндоскопическая герниопластика (с предбрюшинным доступом и доступом через брюшную полость).

Различные виды эндоскопической герниопластики формирует заднюю стенку пахового канала с помощью сетчатого импланта как при операции по Лихтенштейну, но выполняются при помощи специального эндоскопического оборудования.

Лечение пупочных грыжи и грыж белой линии живота

Такие грыжи могут быть устранены как стандартными методиками пластики местными тканями, так и с применением комбинированных методик с использованием сетчатых имплантатов. При наличии больших размеров грыжевых ворот целесообразно использовать сетчатые импланты для пластики грыжи. Кроме того, для пластики данного вида грыж можно использовать лапароскопические методы пластики грыж с применением специальных покрытых сетчатых имплантатов.

Современные методы лечения паховых, пупочных грыж, грыж белой линии живота, позволяют проводить операции амбулаторно и уже спустя 3-4 часа после операции пациентам покидать клинику на амбулаторное лечение.

Пластика послеоперационных вентральных грыж так же осуществляется с использованием комбинированных методов, т.е. для пластики применяются специальные сетчатые импланты и собственные ткани с различным вариантом расположения сетчатого импланта в тканях брюшной стенки.

Предоперационная подготовка включает всестороннее обследование пациента, включая стандартные методы обследования в сочетании с исследованием функции внешнего дыхания, что особенно важно при грыжах больших размеров.

В некоторых случаях требуется проведение предоперационной подготовки, направленной на нормализацию функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, иногда нужна коррекция избыточного веса, а так же тренировки с повышением внутрибрюшного давления. При выявлении сопутствующей патологии, таких как: желчнокаменная болезнь, узловой зоб, варикозное расширение вен нижних конечностей, доброкачественные опухоли мягких тканей, возможно проведение сочетанных (симультанных) операций одновременно пластикой грыжи.

Всем пациентам с выявленными грыжами, после предоперационного обследования, показано оперативное лечение. Исключение — это пациенты с острыми инфекциями, дерматитами и экземой в области грыжевого выпячивания, с некоррегированными или декомпенсированными заболеваниями сердечно-легочной системой, почек, печени, женщины в поздних сроках беременности. В этих случаях показано постоянное ношение специального противогрыжевого бандажа, хотя это не излечивает грыжу, а лишь замедляет ее прогрессирование и снижает риски возможных осложнений.

После проведения предоперационного обследования и при необходимости предоперационной подготовки пациенты госпитализируются в клинику. В день госпитализации проводится операция одним из выбранных способов пластики. Операции при паховых грыжах, пупочных грыжах, грыжах белой линии живота, бедренных грыжах может проводиться под местной анестезией или под внутривенным обезболиванием. Операции при послеоперационных грыжах, а так же все эндоскопические виды пластик проводятся только под общим обезболиванием.

После пластики паховых грыжа, пупочных грыж, грыжах белой линии живота, бедренных грыж пациенты при нормальном течении послеоперационного периода могут спустя 3-4 часа или на следующий день покинуть клинику на амбулаторное лечение. После пластики послеоперационных грыж пребывание в клинике от 2 до 5 дней.

Как правило, на раны накладываются косметические швы, которые снимаются на 7-10 день. После операции рекомендуется ограничение физических нагрузок в течение 1-2 месяцев. В этот период желательно наблюдение у хирурга.

источник