Паховая грыжа у новорожденной девочки

Паховая грыжа — это серьезное заболевание, которое требует внимания со стороны медицинского персонала и родителей. Это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости ребенка (часть кишечника, сальник или яичник) выходят через ее стенку в области паха. Паховая грыжа у новорожденного чаще всего диагностируется с правой стороны. В большинстве случаев недуг встречается у мальчиков.

Паховая грыжа у грудничка имеет врожденный характер. Заболевание нередко сочетается с другими дефектами брюшной полости, пороками развития нервной системы и ортопедическими проблемами.

Основные причины возникновения паховой грыжи у младенца заключаются в слабости соединительной ткани брюшной стенки и наследственной предрасположенности к неразвитости брюшины.

Паховая грыжа у новорожденных девочек, как правило, вызвана нарушением фиксации матки и яичников. Данное выпячивание женских половых органов считается весьма опасным и требует срочного лечения, так как кровоток в органах нарушается, развивающиеся яичники подвергаются патологическому давлению, в результате чего они просто могут атрофироваться и погибнуть, будучи незрелыми.

Паховая грыжа у новорожденных мальчиков обычно связана с задержкой опускания яичек в полость мошонки во время внутриутробного развития. Из-за медленного опускания может остаться незаращенным отдельный участок брюшной стенки. Чаще всего паховая грыжа у младенца мальчика определяется генетически.

Предрасполагающими причинами развития паховой грыжи являются :

• лишний вес малыша;
• травма или удар брюшной стенки;
• физическое напряжение, связанное с продолжительным плачем;
• послеоперационные рубцы.

Как определить паховую грыжу у новорожденного? Основным симптомом паховой грыжи у грудничка является аномальное выпячивание в области паха округлой формы. Оно может становиться меньше или исчезать полностью, если ребенок меняет положение тела.

Многие родители интересуются, как самостоятельно определить паховую грыжу у новорожденного. Если присмотреться, то можно увидеть небольшую отечность в форме шишки, которая становится отчетливее во время плача ребенка, вздутия живота и кишечных колик, запора и натуживания брюшной полости. На ощупь паховая грыжа мягкая и не вызывает дискомфорта у малыша.

О наличии паховой грыжи нужно сообщить врачу. Сдавление выпяченных внутренних органов воротами грыжи может привести к их ущемлению — опасному и крайне болезненному состоянию для ребенка. После этого выпячивание становится твердым и неподвижным, ситуация осложняется другими симптомами. Ущемление пахово-мошоночной грыжи у новорожденных требует срочного хирургического вмешательства.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Паховая грыжа у грудничка-мальчика редко вызывает неудобства и дискомфорт. Малыш активен и весел, поэтому молодые родители не обращаются за помощью к врачу (некоторые даже не догадываются, как выглядит паховая грыжа у новорожденных мальчиков).

Но подобная беспечность со стороны родителей может стать причиной осложнений. В грыжевой мешок могут врасти кишечные фрагменты (у девочек — яичники). В результате сращения они перестают снабжаться кровью, начинается некроз и воспалительный процесс. Атрофия участка кишки, зажатого грыжевыми воротами, может произойти в течение 24 часов. На этом фоне пища, поступающая в организм, не может пройти через зажатый участок кишки, и начинает скапливаться выше него. У ребенка прекращается выведение каловых масс, появляется рвота и вздутие живота.

Паховая грыжа у грудничка-девочки может привести к защемлению фаллопиевой трубы и яичника, который без хирургического лечения начинает атрофироваться. По мере отмирания тканей яичника, болевые ощущения сходят на нет.

В обоих случаях нужна хирургическая помощь.

О симптомах паховой грыжи у младенцев нужно сообщить детскому врачу или хирургу. Диагностика заболевания заключается в осмотре и пальпации пахового выпячивания, сборе анамнеза и УЗИ брюшной полости, паховых канальцев у мальчиков и малого таза у девочек. При необходимости проводится ирригография.

Основное осложнение заключается в ущемлении грыжи. Нарушение кровообращения в зажатых органах происходит мгновенно. Несвоевременная медицинская помощь опасна развитием острой непроходимости кишечника, некрозом грыжевого мешка.

Ущемление грыжи у девочек, которое привело к гибели яичника, в дальнейшем отразится на гормональном фоне, репродуктивной системе и физическом развитии ребенка в целом.

Лечение паховой грыжи у новорожденных мальчиков и девочек проводится преимущественно оперативным путем. Медикаментозное и какое-либо другое лечение считается неэффективным. Поскольку постоянно имеется риск ущемления внутренних органов, лечить ребенка нужно как можно скорее.

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Чаще всего хирургическое лечение проводится с момента, когда малышу исполнилось 6 месяцев. Операция проводится с применением общей анестезии, длится она не более четверти часа. Так как паховое кольцо в этом возрасте сформировано частично, хирург отсекает грыжевой мешок.

В дальнейшем рекомендуется ношение бандажа для новорожденных от паховой грыжи, который предупреждает опущение и выпадение грыжевого мешка. Бандаж нужно надевать на грудничка каждый день строго в горизонтальном положении тела. В первое время, скорее всего, ребенок будет проявлять недовольство ношением бандажа, но очень скоро он к этому привыкнет.

Детям с ослабленным организмом, особенно недоношенным. паховую грыжу изначально лечат медикаментозными методами. С этой задачей могут справиться препараты Атропина и Промедола. Также рекомендуется сухое тепло на область паха и теплые ванны. Консервативное лечение не всегда справляется с данной патологией, впрочем, как и ношение новорожденным бандажа для паховой грыжи, поэтому окончательным этапом лечения будет операция. Для этого нужно, чтобы малыш немного окреп и набрал необходимый вес.

Чтобы предупредить образование паховой грыжи у ребенка, важно следить за его питанием (кормить по возрасту), функционированием кишечника, не допускать интенсивных физических нагрузок. С маленьким ребенком можно заниматься лечебной физкультурой, направленной на укрепление брюшных мышц. Благоприятное действие на состояние всего организма и брюшной стенки, в частности, оказывает массаж. Подробнее о проведении массажа при грыже →

Паховая грыжа у новорожденного — это частое состояние, требующее хирургического лечения. При выявлении первых признаков неблагополучия нужно обратиться к врачу. Если есть показания к операции, нельзя ее откладывать, так как нелеченная паховая грыжа чревата серьезными осложнениями.

Основным симптомом заболевания является выпячивание патологического характера (грыжа), наблюдаемое в области паха, которое может быть овальной либо круглой формы. В зависимости от того, какое положение тела занимает грудничок, она может становиться больше или меньше. Когда ребёнок плачет, слишком сильно тужится, родители могут видеть припухлость, имеющую форму небольшой шишки. Паховая грыжа у грудного ребёнка на ощупь мягкая, боли ребёнку, как правило, не причиняет и её несложно вправить в брюшную полость малыша.

При обнаружении припухлости в области паха или мошонки следует немедленно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего курса лечения. Проблема в том, что симптомы паховой грыжи у новорожденного ребёнка очень сильно похожи на симптоматику водянки яичек и кисты семенного канатика. Заболевания эти нередко сочетаются.

Самым опасным осложнением паховой грыжи у грудного ребёнка является ущемление, проявляющееся при сдавливании органов паховыми воротами. Образование в паху ребёнка при этом твердеет и его уже не получается вправить в брюшную полость. Ребёнка при этом может тошнить, у него может наблюдаться вздутие живота, проблемы со стулом и рвота. Пережатый орган впоследствии может быть и вовсе потерян, поэтому следует немедленно провести хирургическое вмешательство.

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Нередко в паху ребёнка происходит пережатие петли кишки, в результате чего в кишке уменьшается отток венозной крови, происходят сбои кровообращения, возникает отёк, что приводит к некрозу стенки кишечника, а это путь к перитониту и перфорации.

Ослабления соединительной ткани брюшины очень опасно, поэтому во избежание серьёзных последствий следует получить консультацию врача при обнаружении симптомов паховой грыжи у грудного ребёнка. Лишь врач после проведения необходимого обследования способен вынести собственное заключение и рекомендовать конкретные методы избавления от болезни.

Защемление паховой грыжи сопровождается приступами боли, возникающей неожиданно и обладающей достаточной остротой. При этом боль может не локализовываться в месте ущемления, а распространяться по всему телу. Ребёнок при этом становится беспокойным, на протяжении первых нескольких часов после проявления болевых ощущений у него может наблюдаться жидкий стул, после чего стула, как и отхода газов, может не быть на протяжении долгого времени.

На начальной стадии защемления у ребёнка могут наблюдаться рвотные позывы, которые постепенно будут усиливаться по мере продолжительности ущемления. Мочевой пузырь будет продолжать сдавливаться, что обуславливает учащение мочеиспускания и его интенсификацию. У ребёнка участится сердцебиение, возможно повышение температуры, сопровождающееся понижением артериального давления. Возможны ложные позывы к дефекации. По мере того, как болевой синдром будет усиливаться, станет нарастать беспокойство ребёнка и симптомы ущемления паховой грыжи будут нарастать достаточно быстро.

Паховой грыжей называется выход органов брюшного отдела в область живота через паховый канал. При опускании грыжевого образования у мальчиков в мошонку, грыжа получает название пахово-мошоночной. У мальчиков паховые грыжи случаются в десять раз чаще, нежели у девочек, а у недоношенных детей они происходят в пять раз чаще, чем у доношенных. В основном паховыми грыжами страдают дети с аномальным строением соединительной ткани и генетическими патологиями.

Паховые грыжи у новорожденных детей нередко сочетаются с грыжами других видов брюшной стенки. Грыжи в паховой области могут сопровождать врождённые патологии ортопедического характера, недостатки развития нервной системы. Расположение паховой грыжи с правой стороны наблюдается более чем в половине всех случаев паховых грыж у мальчиков, у девочек же в основном наблюдаются двусторонние паховые грыжи.

Пятая часть всех паховых грыж вызвана генетической предрасположенностью к ним, в том случае, если кто-либо из родственников ранее был прооперирован по этому поводу. Бытует распространённое во врачебной среде мнение о том, что по наследству передаётся причина появления грыжи в паху — дефект соединительной ткани.

Кроме грыжи может проявиться водянка яичных оболочек, кисты семенного канатика. Самую главную роль при образовании паховой грыжи играет вагинальный отросток, который начинает развиваться примерно с десятой недели в брюшной полости будущего ребёнка. Он отвечает за установку половых органов на положенное место, это прежде всего относится к яичкам, которые закладываются в брюшной полости на большой глубине и опускаются в мошонку на восьмом месяце беременности.

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого грыжа — читать обязательно!

Для паховой грыжи характерно образование грыжевых ворот, созданных внешним кольцом пахового канала, а также грыжевого мешка.

Очень часто родители мальчика не обращаются к врачу за помощью при образовании паховой грыжи у их ребёнка, по той причине, что считают, будто она не причиняет тому существенных неудобств. Даже если внешне создаётся ощущение того, что при грыже мальчик чувствует себя достаточно комфортно, подобное поведение со стороны родителей приведёт только к созданию дополнительных осложнений для ребёнка. Осложнения могут заключаться в том, что в образовавшийся в брюшине мешок прорастают прочие органы, в случае с мальчиками это относится к фрагменту кишечника, у девочек это касается яичников. Результатом может стать начало процесса воспаления по причине прекращения кровоснабжения вышеуказанных органов.

Другая причина начала воспалительного процесса кроется в образовавшихся в этом месте каловых массах. Это особенно опасно по той причине, что зажатый грыжей участок кишечника может атрофироваться на протяжении суток. Результатом этого может стать нахождение переваренной пищи в верхней части кишечника, что вызывает задержку стула у ребёнка и раздувание его живота. Ребёнок в этом состоянии испытывает сильную боль, его рвёт и тошнит, причём тошнота бывает длительной и подолгу не проходит.

Причины врождённой паховой грыжи у девочек отличаются от причин, вызывающих паховую грыжу у мальчиков.

Ещё до появления девочки на свет её матка находится существенно выше своего стандартного положения. Затем происходит её постепенное опускание, в результате которого она тянет за собой брюшину. В результате последняя образует собой складку, выходящую при выпячивании в паховый канал и создающую там карман. Это и есть суть процесса образования паховой грыжи у девочек.

В том случае, если паховая грыжа образовалась уже после появления девочки на свет, причина её возникновения может быть скрыта в чрезмерных нагрузках, сильном перенапряжении в результате натуживания живота.

Паховая грыжа имеет схожие симптомы вне зависимости от того, врождённая она или приобретённая. Она имеет вид небольшого выпячивания, которое увеличивается в размерах при напряжении живота, плаче, крике, кашле и других разновидностях физического напряжения.

Паховая грыжа становится лучше видна в том случае, если она опускается вниз и локализуется на большой половой губе. Если осложнений не наблюдается, грыжа мягкая на ощупь и её легко вправить в брюшную полость.

При надавливании на неё слышится урчание, которое становится отчётливым в случае нахождения в грыжевом мешке кишечных петель. При вправлении грыжи боли и дискомфорта не ощущается. При ущемлении грыжа становится твёрдой и видной при выпячивании, что причиняет девочке беспокойство и вызывает её плач.

Диагностировать паховую грыжу у девочек можно только после проведения хирургической консультации путём пальпации, внешнего осмотра, на основании имеющихся жалоб. В отличие от мальчиков паховую грыжу у девочек невозможно спутать с водяной оболочкой вокруг яичек.

Паховая грыжа у грудничка лечится двумя методами: хирургическим и консервативным. В том случае, если грыжа не осложняется ущемлением, до пяти лет ребёнку рекомендуется носить поддерживающий бандаж. Иной способ консервативного лечения предполагает вправление грыжевого образования в брюшную полость.

Тем не менее, ущемление может проявиться в любой момент и как явствует из вышеизложенного, процесс это достаточно опасный. Родители должны понимать, что после того, как диагноз установлен, хирургическое вмешательство является наилучшим методом лечения паховой грыжи у новорожденного ребёнка.

Проведения хирургической операции бояться не следует, поскольку вырезание грыжи не представляет никакой опасности для жизни и здоровья ребёнка. Длящаяся четверть часа операция легко переносится ребёнком. Его выписывают из медицинского учреждения в тот же день, прописывая ему постельный режим на четыре дня, а швы снимают через неделю.

Тем не менее, несмотря на кажущуюся простоту операция вырезания грыжи требует ювелирной точности хирургического исполнения. Проводящий операцию специалист должен быть мастером своего дела и выполнить всё с максимальной точностью для того, чтобы не травмировать расположенные близко друг к другу семявыводящие протоки и семенной канатик у мальчиков. Если операция будет выполнена неудачно, в будущем возможен рецидив болезни и осложнения с состоянием здоровья пациента.

Как правило, операция назначается в плановом порядке и вскоре после проведения диагностики заболевания. Однако, если имеет место ущемление, операцию следует проводить срочно, сразу же после сдавливания грыжевого мешка. При своевременном проведении операции грыжа не оставляет после себя никаких последствий для здоровья ребёнка.

Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур. Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Многие люди с удивлением узнают, что грыжи довольно распространены у детей. Младенцы (особенно недоношенные) могут даже родиться с грыжей.

Паховая грыжа у малышей лечится, ведь лечение грыжи – распространенная операция, выполняемая детям. Но важно вовремя увидеть ее симптомы, чтобы вы смогли предоставить ребенку соответствующую медицинскую помощь.

Грыжа формируется, когда часть органа или ткани в теле (например, петля кишечника) выпячивается через отверстие или ослабленную область в мышечной стенке, начинает выступать в пространство, где она не должна находиться. Этот выступ и есть грыжа, которая выглядит, как тяж или комок.

Некоторые анатомические структуры, функционирующие внутриутробно и зарастающие после рождения, не успевают закрыться. И дети рождаются с различными небольшими отверстиями внутри тела. Близлежащие ткани могут проникать в такие структуры, формируя грыжи.

В отличие от грыж, встречающихся у взрослых, эти области не всегда считаются слабой зоной в мышечной стенке. Это нормальная, здоровая часть тела, которая еще не успела пройти все стадии своего внеутробного развития.

Иногда ткани могут сдавливаться в анатомических отверстиях мышечной стенки, которые предназначены только для прохождения там артерий или нервных стволов. В других случаях нагрузка или травмы ослабляют или истончают определенный участок в мышечной стенке. И если какой-либо орган или его часть окажется в данном месте, то созданное им давление также может сформировать грыжевое выпячивание.

Паховая грыжа — аномальная выпуклость, которую можно видеть и ощущать в районе паха — области между брюшной полостью и бедрами. Паховая грыжа у детей появляется, когда часть кишечника вместе с его содержимым устремляется через толщу мышцы брюшной стенки.

Между 12-14 неделями развития плода в брюшной полости около почек формируются яички. По мере внутриутробного развития малыша они постепенно перемещаются вниз, в нижнюю область живота. Еще до рождения яички проталкиваются через отверстие в тканях между животом и пахом (паховый канал) и опускаются в мошонку.

Аналогичный процесс происходит у девочек — яичники спускаются в таз. После этого отверстие в брюшной стенке закрывается. Это устраняет любую связь между брюшной полостью и мошонкой или пахом.

Если этот канал закрывается не полностью, а мышцы в стенке живота недостаточно хорошо закрывают отверстие, может развиться грыжа.

Паховая грыжа у детей бывает в любом возрасте, но максимальная заболеваемость наблюдается в младенчестве и до 5 лет с 80-90 % у мальчиков.

Около 3-5 % здоровых, полноценных младенцев могут родиться с паховой грыжей, а третья часть младенческой и детской грыжи появляется в первые полгода. У преждевременно рожденных детей частота паховой грыжи значительно увеличивается, до 30 %. В более чем 10 % случаев у других членов семьи также была грыжа при рождении или в младенчестве.

Правые боковые грыжи более распространены, чем левые.

Пахово-мошоночная грыжа встречается только у мальчиков, при этом яичко сдавливается, что приводит к бесплодию у мужчины в будущем. Пахово-мошоночная грыжа у детей подразделяется на яичковую и канатиковую.

Грыжа у младенца или ребенка постарше будет выглядеть, как выпуклость или припухлость в области паха. Иногда паховая грыжа у новорожденных мальчиков может проявляться в виде отека в мошонке.

Во многих случаях набухание может наблюдаться только во время плача или кашля. Из-за этого родители часто предполагают, что плач вызван грыжей, тогда как чаще всего паховая грыжа у крох возникает из-за плача по совсем другой причине.

У девочек гораздо реже возникает паховая грыжа, но иногда это случается. В этом случае яичники или петля кишечника проталкивают брюшную стенку в область паха, а иногда и вплоть до ее больших половых губ.

Выступ будет ощущаться, как сплошной продолговатый тяж.

Общее опухание сразу после рождения в половых губах, более вероятно, вызвано избытком жидкости у новорожденной или дополнительной дозой гормонов, которые были получены незадолго до рождения от матери. Эта отечность безвредна и через несколько дней проходит.

Другие состояния, которые могут выглядеть как паховые грыжи, но не являются таковыми.

1. Сообщающееся гидроцеле похоже на грыжу, за исключением того, что формирует выпуклость в мошонке жидкость, а не выступающая ткань. В некоторых случаях изменяется размер мошонки в зависимости от того, сколько жидкости входит и выходит.
2. Иногда втяжное яичко (яичко, которое время от времени поднимается из мошонки вверх по каналу) вызывает выпуклость в области паха. Возможно, это не нуждается в лечении, но состояние должно быть оценено специалистом.
3. Бедренная грыжа — редкость у детей и может быть перепутана с паховой. Грыжа проявляется выпуклостью в верхней области бедра, чуть пониже паха.

Паховая грыжа у детей склонна застревать, то есть комок не исчезает, когда ребенок расслабляется. Это называется ущемлением.

Ущемление происходит довольно часто.

Симптомы могут включать следующие проявления:

• ребенок выглядит больным;
• боль в паху;
• тошнота и рвота;
• увеличенный живот;
• лихорадка;
• отек, который кажется красным и является заметно чувствительным при ощупывании;
• припухлость, которая не изменяется по размеру при плаче.

Если ткань застревает, в конечном итоге не будет обеспечено полное кровоснабжение. Без хорошего кровоснабжения орган может умереть. Это может угрожать жизни.

Если вы считаете, что у малыша паховая грыжа, обратитесь к врачу. Диагностирование проводится путем тщательного изучения истории болезни и пристального медицинского осмотра. Если грыжа не видна во время визита, врач попытается определить ее, слегка нажав на живот ребенка.

Никаких дополнительных тестов для диагностики грыжи, как правило, не требуется.

Паховые грыжи требуют операции, и во избежание риска защемления органов брюшной полости операция проводится как можно скорее.

Если есть паховая грыжа, лечение без операции будет неэффективным. Удаление грыжи хирургическим путем – единственный результативный метод.

Иногда детям врачи рекомендуют носить бандаж. Эта лечебная процедура назначается, когда хирургическая операция противопоказана.

Противопоказания к грыжесечению:

• организм сильно истощен;
• имеются сопутствующие тяжелые состояния.

Размер и тип бандажа подбирается строго индивидуально в зависимости от местонахождения грыжи. Бандаж не способен устранить грыжу. Он лишь предотвращает ущемление грыжи и уберегает от полного выпадения органов в грыжевой мешок.

Операция по удалению паховой грыжи у детей необходима во всех случаях, даже если грыжа еще не защемлена. Ребенок не должен есть в течение 6 часов до операции, чтобы уменьшить риск рвоты и аспирации (вдыхания жидкостей или рвотных масс) во время анестезии.

1. Анестезиолог (врач, специализирующийся на облегчении боли) дает ребенку общую анестезию, которая расслабляет мышцы ребенка и вызывает сон. Ребенок не ощутит боли во время операции.
2. Небольшой разрез (от 2 до 3 см) производится в кожной складке паха.
3. Определяется грыжевой мешок, содержащий тонкую кишку.
4. Хирург подталкивает кишечник внутрь грыжевого мешка обратно в брюшную полость, в правильное положение за мышечной стенкой.
5. Производится удаление опустевшего грыжевого мешка.
6. Мышечная стенка закрепляется швами, чтобы предотвратить еще одну грыжу.
7. Если ребенок младше 1 года, вероятность того, что грыжа будет развиваться на другой стороне паха, очень высока. Поэтому рекомендуется коррекция паховой области. Если в настоящее время нет грыжи на другой стороне области паха, мышечная стенка усиливается стежками.

При паховой грыже у детей операция обычно очень проста. Однако у грудничка могут быть трудности. У мальчиков мышечное отверстие очень близко к сосудам и канатикам, которые соединены с яичком.

Грыжа может повредить эти кровеносные сосуды, особенно если она защемилась перед операцией, но хирург также должен быть осторожен, чтобы защитить сосуды.

• Существует небольшой риск травматизации кровеносного сосуда яичка. Это приводит к плохому росту, или даже к потере яичка.
• Может произойти инфицирование раны, вызывающее покраснение и выделение гноя спустя несколько дней после операции. В этом случае потребуются антибиотики.
• Синяки на месте исправления грыжи бывают довольно заметными, но сами по себе они редко вызывают отек. Обычно отечность проходит через несколько дней.
• Редко грыжа возвращается, и тогда возникает необходимость в повторной операции. Это может произойти даже через день или два после операции.

Большинство детей смогут вернуться домой спустя несколько часов после операции. Тем не менее преждевременно рожденным младенцам и детям с определенными заболеваниями для наблюдения придется провести одну ночь в стационаре.

Обычно вечером после операции и на следующее утро ребенок чувствует себя хорошо. Не существует установленного времени, когда малыш сможет вернуться к нормальной деятельности. Более взрослый ребенок должен ориентироваться на свой комфорт и болевые ощущения. Тем не менее рекомендуется не заниматься спортом несколько недель.

Вы можете обтереть ребенка губкой, смоченной в воде, после операции на следующий день. Купание в ванне разрешается через 2 дня после хирургического вмешательства.

Если есть какие-либо покраснения или выделение из раны, обратитесь за врачебной помощью. Вы можете давать ребенку Парацетамол в соответствии с предписаниями каждые шесть часов в течение 24-48 часов.

Прогноз благоприятный. Если происходит удаление паховой грыжи у детей хирургическим путем, маловероятно, что она повторится. Повторное появление грыжи происходит несколько чаще, если есть какие-либо повреждения кишечника.

Источники: http://moirody.ru/newborn/paxovaya-gryzha-u-novorozhdennogo-simptomy-i-lechenie.html, http://grudnichki.com/zdorove/277-pakhovaya-gryzha-u-grudnichka, http://kroha.info/health/disease/detskaya-pahovaya-gryzha

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

• Острый гнойный артрит;
• Остеомиелит — воспаление кости;
• Сепс — заражение крови;
• Контрактура — ограничение подвижности сустава;
• Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

источник

Выхождение внутренних органов у новорожденных – это патология, которая возникает у 10% детей. Рассмотрим особенности недуга, причины, методы диагностики и лечения паховой грыжи у новорожденных.

К появлению паховых грыж предрасположены недоношенные дети, пациенты с различными врожденными аномалиями, патологиями соединительной ткани. Недуг чаще возникает у мальчиков, чем у девочек. Он может сочетаться с другими поражениями брюшной стенки, ортопедическими болезнями, пороками развития нервной системы и спинномозговыми дефектами.

Данная патология у грудничков, носит врожденный характер. Ее основными причинами выступает слабость соединительной ткани брюшины и неразвитость брюшных стенок. Грыжа у девочек связана с неправильной фиксацией яичников и круглой связки матки, а у мальчиков – с задержкой опускания в мошонку яичек.

Паховые грыжи классифицируют по месту локализации:

• Паховая – располагается возле наружного отверстия пахового канала.
• Пахово-мошоночная – располагается возле яичка и затрагивает мошонку.
• Канатиковая – находится возле семенного канатика, не доходит до уровня яичек, но опускается в мошонку.

Характеристика по расположению грыжевого мешка:

• Прямая – органы выходят через ослабленную брюшину, но не затрагивают внутреннее отверстие пахового канала.
• Косая – проходит возле семенного канатика, через паховый канал.
• Комбинированная – на одной стороне может быть больше двух патологий, которые не связаны между собой.

У новорожденных детей чаще встречается косое выпячивание, так как два других являются приобретенными. Патология имеет ряд особенностей, что затрудняет ее диагностику и лечение. Симптомы проявляются не сразу, это связано с тем, что первые месяцы жизни ребенок проводит в горизонтальном положении. Дефект не является безобидным явлением, так как может стать причиной серьезных осложнений и опасных для жизни последствий. Поэтому своевременная диагностика и лечение – это залог нормального развития малыша.

20% случаев выпячивания органов в паху у детей, связаны с наследственной предрасположенностью. Если есть семейный анамнез, то болезнь связана с врожденным дефектом соединительной ткани.

Основные причины паховой грыжи у новорожденных:

• Избыточный вес малыша
• Затрудненное мочеиспускание
• Физическое перенапряжение (длительный плач и крик, который не допустим в первые месяцы жизни)
• Травмы и патологии брюшной стенки
• Послеоперационные рубцы

Этиология дефекта связана с вагинальным отростком – это образование, которое формируется с 10-12 недели развития плода в его брюшной полости. Его задача заключается в опускании половых органов эмбриона на свое место. Патология имеет грыжевые ворота, которые образованы с помощью наружного кольца пахового канала. Грыжевой мешок – это вагинальный отросток, на задней стенке которого распложен семенной канатик у мальчиков, сальник, круглая маточная связка и кишки у девочек.

Механизм развития паховой грыжи у мальчиков и девочек грудного возраста имеет свои особенности. Так, у девочек в грыжевой мешок попадает маточная труба и яичники, а у мальчиков – петли кишечника. Паховое выпячивание чаще встречается у мальчиков, это связано с тем, что по мере опускания, яички могут тянуть за собой часть брюшины. Из-за этого происходит смещение, в результате которого формируется карман. У девочек расстройство возникает из-за врожденной слабости фиксирующего аппарата, удерживающего круглую связку матки.

• Мальчики – у эмбриона яичко формируется не в мошонке, а в животе, но к пятому месяцу оно опускается к паховому каналу, а к девятому в мошонку. Проходя через паховый канал, яичко тянет за собой влагалищный отросток, то есть небольшой карман. Именно этот отросток является выпячиванием, которое должно зарасти и закрыться. Если этого не происходит, то появляется грыжа, так как сохраняется сообщение между брюшиной и паховым каналом мошонки. В грыжевые ворота могут опускать некоторые органы и петли кишечника.
• Девочки – у эмбриона матка расположена выше ее нормального анатомического положения. По мере роста плода матка опускается и может потянуть за собой брюшину, формируя складку. Она выпячивается и может проникнуть в паховый проток.

Приобретенная форма болезни встречается редко и чаще всего из-за чрезмерной физической нагрузки. Ее развитию способствует слабость мышечных тканей передней брюшной стенки.

Независимо от причины грыжевого выпячивания, признаки расстройства типичны – это выбухание в области паха, которое увеличивается при физических нагрузках, плаче, крике, натуживании и других состояниях, вызывающих повышение внутрибрюшное давление. Симптомы паховой грыжи у новорожденных полностью соответствуют вышеописанным. Грыжа довольно эластична с мягкой консистенцией, при надавливании легко вправляется в брюшную полость. Если она не осложнена, то вправление не вызывает у ребенка болезненных ощущений или дискомфорта.

Самые распространенные симптомы грыжевой патологии у грудничков:

• Болезненность и дискомфорт при пальпации, ребенок начинает капризничать и плакать.
• При смене положения тела, выпячивание меняет размеры, но легко вправляется.
• Тошнота, рвота и метеоризм.

В зависимости от пола ребенка, дефект может смещаться, у мальчиков появляется припухлость яичка, а у девочек – увеличение половой губы. Основная причина, по которой родители не сразу обращаются за медицинской помощью – это отсутствие жалоб на дискомфорт со стороны ребенка. Игнорирование внешних признаков болезни приводит к серьезным осложнениям и ущемлению.

Симптоматика дефекта мышц брюшной полости проявляется не сразу, что существенно осложняет процесс диагностики. Первые признаки связаны с нарушениями работы ЖКТ, появляется рвота, тошнота, метеоризм. В паховой области обнаруживается небольшая припухлость, которая увеличивается при беспокойном поведении ребенка, но исчезает в состоянии покоя.

• Выпячивание в области паха

Оно имеет округлую форму, безболезненно при пальпации. Круглая форма указывает на то, что грыжа еще не опустилась к мошонке, овальная – это пахово-мошоночная патология. Выпирание грыжевого мешка усиливается при натуживании живота.

Данный симптом указывает на пахово-мошоночный дефект, который встречается только у мальчиков.

• Увеличение одной из половых губ

Данный признак встречается у девочек и указывает на опускание грыжи к большой половой губе.

Патологию отлично видно в стоячем положении, но в горизонтальном его можно легко и безболезненно вправить.

Как правило, недуг не доставляет болезненных ощущений, но если появляется ущемление, то нарастают боли и другая патологическая симптоматика.

Если органы и ткани брюшной полости выходят за пределы брюшной стенки, то это указывает на грыжевой дефект в паху, если содержимое опускается в мошонку, то это полная или пахово-мошоночная грыжа. У новорожденных данная патология встречается часто, что связано с анатомическими особенностями организма ребенка. Достоверной причины появления данной проблемы не выявлено. Но снижение тонуса в области паховых колец, сопровождается выпадением органов и возникает из-за действия многих факторов.

Пахово-мошоночная грыжа у детей появляется из-за нарушения эмбриогенеза. Это происходит в период опускания яичек в мошонку, одно яичко не до конца опускается и тянет за собой ткани брюшины. Недуг протекает практически бессимптомно, основной его признак – это выпячивание с одной из сторон в области паха. Если есть ущемление, то есть первоначальная патология осложнена, то кожа над опухолью гиперемирована, появляются резкие боли.

Не существует пределов увеличения мошонки, то есть болезнь самостоятельно не проходит, а наоборот прогрессирует и опухоль увеличивается в размерах. Признаки заболевания зависят от органов, которые попали в грыжевой мешок. Чаще всего это тонкая кишка или большой сальник. Если в мешок попадает большой сальник, то появляются боли в области паха. При ущемлении кишки, кроме болей появляются симптомы кишечной недостаточности, то есть запоры, вздутие живота, рвота.

Диагностика основана на внешнем осмотре и инструментальных методах исследования. Лечение осуществляется как консервативными методами, так и операционно. При отсутствии ущемления, ребенку проводят операцию с последующим ношением бандажа.

Паховая грыжа, как и любые другие заболевания у новорожденных, грозит серьезными проблемами. Последствия зависят от своевременного обращения за медицинской помощью. Если патологию выявили поздно, то это может привести к ущемлению. Ущемленное выпячивание пережимает важные кровеносные сосуды и часть органа. Это осложнение опасно игнорировать. Малыш страдает от болезненных ощущений, появляется жар, запоры, вздутие, рвота.

Ущемление не вправляется в брюшную полость и при легком надавливании доставляет болезненные ощущения. При отсутствии лечения дискомфорт на время стихает, но потом боли возвращаются с новой силой. Подобная симптоматика указывает на то, что часть органа погибла, нарушено местное кровообращение, нервные окончания не функционируют. Если на данном этапе не удалить некротизированные ткани, то в дальнейшем это может привести к воспалению, перфорации стенок кишечника и проникновению условно патогенной микрофлоры в брюшную полость. На фоне этого у грудничка начинается перитонит, который опасен для жизни.

Самая опасная проблема, с которой можно столкнуться при несвоевременном лечении грыжи у ребенка – это ущемление и серьезные нарушения в работе внутренних органов, что в дальнейшем сказывается на росте и развитии малыша. Осложнение характеризуется сдавливанием органа и нарушением его кровоснабжения. Грыжа не поддается вправлению, опухоль становится твердой и при пальпации вызывает резкие боли. Данное осложнение лечат хирургически с последующим курсом восстановления.

Данный дефект может привести к серьезным последствиям у девочек. Если произошло ущемление, то это влечет за собой гибель яичника еще в младенческом возрасте. Как результат – гормональный дисбаланс, который сказывается на общем состоянии здоровья ребенка и физическом развитии вцелом.

Для выявления дефекта мышц брюшной полости используются различные методы. Диагностика паховой грыжи у новорожденных основана на жалобах ребенка и его родителей, а также на характерной для недуга симптоматике. Врач проводит визуальный осмотр пациента, аускультацию и пальпацию. Во время осмотра хирург может выявить одно- или двухстороннее выпячивание.

При пальпации малыш не чувствует боли, а сама грыжа имеет эластичную, мягкую консистенцию. Опухоль может иметь круглую или овальную форму, последняя указывает на пахово-мошоночное поражение. У девочек грыжа опускается к половым губам, деформируя их. Для диагностики болезни у ребенка берут анализы крови и мочи. Для того чтобы определить состав грыжевого мешка проводится ультразвуковое исследование.

Для выявления выпячивания органов в паху применяются разнообразные методы. Анализы входят в обязательный диагностический состав. Они необходимы для получения информации о состоянии организма ребенка и при постановке на хирургическое лечение.

Основные анализы при паховой грыже у грудничка:

• Общий анализ крови и мочи
• ЭКГ и флюорография
• Анализ на гепатиты В и С
• Реакция Вассермана (анализ на сифилис)
• Определение группы крови и резус-фактора
• Коагулограмма

На основании этих анализов врач составляет план лечения, подбирает лекарственные препараты и вид хирургического вмешательства.

При постановке диагноза пахового выпячивания органов брюшной полости очень важны инструментальные методы. Инструментальная диагностика дает полное представление о состоянии организма больного.

Хорошей информативностью обладают такие процедуры:

• УЗИ живота – определяет состояние внутренних органов и состав грыжевого мешка.
• Контрастная рентгенография брюшной полости – пациенту дают выпить раствор бария, после чего делают серию рентгенографических снимков. Это позволяет определить изменения расположения кишки и выявить кишечную непроходимость.
• КТ – необходимо для определения размеров патологии и характера содержимого грыжевого мешка.

Проводить инструментальную диагностику необходимо при первых признаках заболевания. Это позволит избежать хирургического вмешательства и вылечить дефект с помощью консервативной терапии.

В некоторых случаях симптоматика грыжи настолько смазана, что ее можно спутать с другими заболеваниями. Дифференциальная диагностика необходима для разграничения выпадения органов с другими патологиями. Задача врача отличить косую грыжу от прямой по их отношению к мошонке, форме и локализации. С помощью введения пальца в паховый канал, определяется пульсация нижней эпигастральной артерии снаружи патологии при прямой форме и кнури от него при косой.

Основное отличие бедренной грыжи от паховой в том, что первая находится под паховой связкой, а вторая над ней. Недуг необходимо разграничивать с липомой, опухолями и воспалительными процессами в лимфатических узлах, с водянкой оболочек яичка, семенного канатика и натечным абсцессом.

По своей консистенции липома схожа с грыжей, но лежит латеральнее от подкожного пахового кольца или исходит из подкожной жировой ткани.

• Водянка оболочек яичка не вправляется в брюшную полость, имеет четкие границы и не увеличивается при натуживании.
• Увеличенные лимфоузлы четко отделены от наружного отверстия пахового канала, имеют плотную консистенцию. Патология не меняет свои размеры при натуживании.
• Острая форма пахового лимфаденита характеризуется покраснением кожи над узлами, их болезненностью, припухлостью.
• Водянка семенного канатика может поражать паховый канал, напоминая симптоматикой выпячивание. Но она не меняет размеры при натуживании и не впирается в брюшную полость.
• Натечный абсцесс характеризуется латеральным размещением относительно наружного отверстия пахового канала, болезненностью при пальпации. Он не меняет размеры при натуживании, имеет тупой звук при перкуссии.

Для устранения дефекта мышц брюшной полости используется множество методов. Лечение паховой грыжи у новорожденных основано на результатах диагностики. Существует два варианта лечения – хирургическое и консервативное. Выбирая вид терапии, врач ориентируется на наличие осложнений, сопутствующие заболевания и другие особенности организма ребенка.

Для полного устранения грыжевого выпячивания используется только операция, которая состоит из таких манипуляций:

• Открытие доступа к паховому каналу.
• Работа с грыжевым мешком (выделение из тканей и удаление).
• Ушивание пахового отверстия при его расширении или разрушении.
• Восстановительная пластика пахового канала.

Каждый из вышеописанных этапов требует контроля над локализацией образования и анатомическими особенностями больного. Так как существует риск развития серьезных осложнений и рецидивов болезни. Если есть ущемление, то проводится лапаротомия.

Консервативное лечение основано на ношении специальных бандажей. Данный метод применяется только при наличии соответствующих показаний:

• Большие послеоперационные грыжи, повторное оперирование которых невозможно или есть риск воспалительного и нагноительного процесса.
• Рецидивирование недуга после проведенной ранее операции.
• Наличие противопоказаний к хирургическому лечению.

Но не стоит забывать, что бандаж является методом временного облегчения состояния больного. Он предотвращает увеличение грыжи и снижает риск ее ущемления. После того как ношение бандажа прекращено, признаки болезни возвращаются.

Лечение выпячивания органов в паху у грудничков – это сложный процесс. Лекарства используются как при консервативной терапии, так и для восстановления организма после операции. Лекарственные средства необходимы и при подготовке к операции. Правильно подобранные медикаменты облегчают период восстановления и способствуют тому, что грыжевые ворота закрываются самостоятельно.

После операции ребенку назначают специальные смеси для питания, ускоряющие выздоровление и укрепляющие организм. Кроме препаратов, малышу прописывают ношение бандажа, что препятствует выпадению органов в грыжевое отверстие. Сочетание витаминотерапии, иммуностимуляторов и физиопроцедур сводят к минимуму рецидивы болезни.

В лечении любого заболевания используются как классические методы, так и нетрадиционные. Народное лечение подразумевает применение растительных компонентов, которые безопасны для организма, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.

• Из крапивы, сметаны и капусты можно приготовить мазь для устранения болезненных ощущений. Измельчите листья крапивы и смешайте их с жирной сметаной. Нанесите слой средства на тело, сверху положите капустный лист и зафиксируйте с помощью бинта. Средство лучше применять перед сном на ночь, курс лечения 3-4 недели.
• Измельчите цветки полевого хвоща, залейте кипятком и дайте настояться 1-2 часа. Средство необходимо процедить и использовать в качестве компресса на пораженный участок.
• Пропитайте кусок бинта или лоскут марли рассолом квашеной капусты и приложите к больному месту. Компресс необходимо менять каждые 20-30 минут в течение 2 часов. Вместо рассола можно использовать листья кислой капусты.
• Ежедневно обмывайте пораженный участок тела холодной водой с уксусом 1:1. После этого на тело нужно наложить компресс из настоя коры дуба на 30-40 минут. Такое лечение можно использовать в сочетании с классической терапией.
• Приготовьте настой из цветков васильков, 150 г растения залейте 500 мл кипятка. Раствор должен настаиваться в течение суток. Средство принимают по 100 г 3-5 раз в день до приема пищи.

Народные методы лечения помогают устранить признаки болезни и ускорить процесс выздоровления. Лечение травами можно проводить только после врачебной консультации, так как не все растения одинаково полезны для детского организма.

Рассмотрим несколько рецептов травяной терапии паховой грыжи:

• Столовую ложку лугового клевера залейте 500 мл кипятка и настаивайте в течение 1-2 часов в закрытой посуде. После остывания отвар нужно процедить и принимать по 1/3 стакана в течение дня перед каждым приемом пищи.
• Измельчите листья крыжовника, 4 ложки средства залейте 500 мл крутого кипятка и настаивайте в течение 1-2 часов. Готовый отвар необходимо процедить и принимать по 1/3 стакана перед едой.
• На ночь приложите к паховой грыже лист папоротника или компресс из измельченных листьев крапивы. Такое лекарство рекомендуется использовать 1-2 месяца в сочетании с ношением специального бандажа в течение дня.

Гомеопатические средства больше относятся к методам нетрадиционной медицины, так как не все врачи одобряют использование таких препаратов. Гомеопатия может применяться только после разрешения врача, который подбирает лекарство индивидуально для каждого больного.

Рассмотрим популярные гомеопатические препараты для устранения дефекта мышц брюшной полости в паху:

• Alumina – помогает при запорах из-за нарушений работы кишечника.
• Calcarea carbonica – основной препарат в лечении врожденных грыж. Как правило, назначается пациентам с избыточным весом, ощущением жара и давления в области поражения.
• Cantharis – используется при патологиях, возникающих из-за хронической задержки мочи, то есть при разрастании простаты и сужении мочеточника. Облегчает жгучие боли в паху, частые позывы к мочеиспусканию.
• Lycopodium – назначают при правосторонней грыже. Больной жалуется на слабость мышц брюшной стенки, метеоризм, рвоту.
• Nux vomica – применяют для лечения выпячивания, которое сопровождается хроническими запорами и болезненными ощущениями в прямой кишке. Средство эффективно и при расстройствах пищеварения.
• Phosphorus – препарат назначают при грыже, которая возникала из-за хронических заболеваний бронхов воспалительного характера. Сильный кашель патологически сказывается на состоянии мышц, что провоцирует появление в апоневрозе просвета, через который выпадает кишечная петля.

Основной метод устранения грыжи в паху – это операция. Оперативное лечение позволяет восстановить анатомическое положение органов и их нормальное функционирование. Цель операции – это пластика пахового канала. Лечебная процедура состоит из таких этапов:

1. Формирование доступа к операционной зоне. В паху делают косой разрез выше и параллельно паховой связки. Врач рассекает апоневроз косой мышцы живота, отделяет его верхний лоскут от внутренней поперечной, нижней и косой мышц и от семенного канатика, открывая желоб паховой связки вплоть до лонного бугорка.
2. На данном этапе грыжевой мешок выделяют и удаляют.
3. Ушивание пахового кольца до нормальных размеров.
4. Восстановительная пластика пахового канала.

Выбирая метод пластики, врач учитывает тот факт, что основная причина патологии – это слабость задней стенки пахового канала. Прямые и сложные формы выпячивания восстанавливают с помощью укрепления стенки канала с сужением глубокого кольца до нормальных размеров. Для этого может использоваться один из таких методов:

• Способ Боброва-Жирара – основан на укреплении передней стенки канала паха. К паховой связке над семенным канатиком пришивают края поперечной и косой мышц живота.
• Способ Спасокукоцкого – это модификация вышеописанного метода. Основное его отличие состоит в том, что кроме мышц к каналу пришивают и верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы.
• Способ Бассини – после удаления грыжевого мешка начинается укрепление задней стенки пахового канала. Хирург отодвигает семенной канатик в сторону и подшивает нижний край поперечной и внутренней косой мышц с поперечной фасцией брюшины к паховой связке. Семенной канатик укладывают на новую мышечную стенку.
• Лапароскопическая герниопластика – врач делает языкообразный разрез брюшины, обращенный к паховой связке. Если грыжа имеет косую форму или большие размеры, то производят ее отсечение у шейки, выделяют куперову и пазовую связки, лонный бугорок. После этого на место поражения накладывают синтетическую сетку и сшивают ее. Лоскут брюшины возвращают на место и фиксируют с помощью скобок и швов.

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика паховой грыжи у новорожденных основана на правильном уходе за ребенком. Положительным эффектом обладает массаж, который можно выполнять самостоятельно или обратиться к профессиональному массажисту. Лечебная физкультура для укрепления мышц живота, позволяет избежать грыжевого выпячивания.

• Возьмите ребенка за ручку и ножку, аккуратно переверните его на левый и правый бок.
• Положите ребенка на фитбол и, придерживая за грудь, покатайте на шаре на животе и спинке.
• Возьмите грудничка за руки, разведите их в стороны и потяните корпус ребенка на себя. В этой позе малыш должен поднять верхнюю часть тела и головку.
• Положите малыша на спинку и теплыми руками по часовой стрелке, то есть по ходу кишечника поглаживайте его животик. Пупок должен быть в центре ладони.
• Расположите руки на уровне косых мышц живота, то есть по бокам и аккуратными движениями помассируйте от спины к пупку и обратно.
• Выполните легкое пощипывание вокруг пупка по часовой стрелке. Это способствует укреплению мышечного каркаса.

Обратите внимание, что руки во время массажа должны быть теплыми, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно. Выполнять процедуры лучше за 30 минут до приема пищи или через 1-2 часа после еды. Такая простая гимнастика будет способствовать укреплению мышц брюшной полости.

Особое внимание стоит уделить рациону грудничка. Необходимо выбирать питание, которое не вызывает метеоризма, коликов или запоров, так как это может спровоцировать грыжу и отрицательно сказаться на лечении уже существующей. Чаще укладывайте ребенка на живот, следите за регулярностью стула и не допускайте вздутия или запоров. Старайтесь не допускать, чтобы малыш надрывно кричал или плакал, так как повышенное давление в брюшной полости может спровоцировать выхождение органов в паху.

Исход патологического выпячивания органов в паху у детей зависит от ранней диагностики и подобранных методов лечения. Как правило, недуг лечат хирургическим путем, так как применение только консервативной терапии может привести к рецидивам и ущемлению грыжи, что существенного ухудшает результат лечения.

Прогноз ухудшается при хирургическом вмешательстве на защемленном паховом выпячивании. При таком варианте течения болезни, восстановительный период занимает много времени, сопровождаясь различными осложнениями, которые негативно сказываются на росте и развитии детского организма.

Паховая грыжа у новорожденных, оставшаяся без хирургического вмешательства, представляет еще большую опасность. Поэтому при первых признаках болезни, родители должны отвести ребенка к врачу и пройти все необходимые обследования. Это позволит снизить риск, который присутствует при экстренных вмешательствах. Медлить с посещением врача и операцией не стоит, так как это ухудшает прогноз на выздоровление.

В процессе диагностики различных заболеваний у пациентов детского возраста, используется международная классификация болезней 10-го пересмотра, как и при определении недуга у взрослых.

Код по мкб 10 паховой грыжи:

• K00-K93 Болезни органов пищеварения
  • K40-K46 Грыжи
    • K40 Паховая грыжа (Грыжи живота)
    • K40.0 Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены (Непроходимость кишечная)
    • K40.1 Двусторонняя паховая грыжа с гангреной
    • K40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены
    • K40.3 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены (Непроходимость кишечная)
    • K40.4 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной
    • K40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены (Грыжа паховая)

источник

Паховая грыжа у грудничков: причины образования патологии у новорожденных, симптомы у мальчиков и девочек, лечение

Паховая грыжа у новорожденных детей — патологическое состояние, которое характеризуется безболезненным выпячиванием органов брюшной полости в области паха или мошонки. Чаще всего заболевание проявляется у мальчиков, диагностируется с правой стороны, но может быть и двусторонним. В большинстве случаев болезнь носит врожденный характер и появляется, если нарушен процесс опускания яичек в мошонку.

Паховая грыжа может сопровождаться дополнительными осложнениями, пороками в развитии нервной системы и ортопедическими дефектами. У девочек заболевание диагностируется достаточно редко, но в половине случаев — в виде двусторонней грыжи. На фото ниже можно увидеть внешний вид и локализацию паховой грыжи у детей.

Паховая грыжа развивается в первую очередь из-за слабой соединительной ткани брюшной стенки и наследственной предрасположенности. Можно выделить следующие основные причины возникновения грыжи у младенцев:

• избыточный вес новорожденного;
• затрудненное мочеиспускание;
• физическое перенапряжение (например, длительный плач и надрывный крик, который нежелателен в первые месяцы жизни);
• травмы или патологии брюшной стенки;
• рубцы, которые возникают после операций.

Врожденная паховая грыжа у мальчиков появляется из-за торможения опускания яичек в полость мошонки, которое должно происходить в период внутриутробного развития (с 5 по 9 месяц). В случае, когда яички опускаются медленно, отдельный участок брюшной стенки может не зарасти. Зачастую подобный процесс можно диагностировать на генетическом уровне.

У девочек грыжа является следствием нарушения фиксации матки и яичников. В результате развития заболевания эти органы могут атрофироваться и погибнуть, не сформировавшись полностью из-за нарушения кровотока и повышенной физической нагрузки.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Определить паховую грыжу у новорожденных можно по многих характерным симптомам:

Если у ребенка защемляется грыжа, нарушается работа органов желудочно–кишечного тракта, появляются первые признаки интоксикации организма:

• тошнота;
• рвота;
• вздутие живота;
• нарушение дефекации;
• резкое повышение температуры тела;
• боли в области паха.

Все эти проявления негативно влияют на общее самочувствие и здоровье ребенка и требуют срочной госпитализации грудничка с проведением экстренных хирургических действий.

Общие методы диагностики включают:

• общий анализ мочи и кала;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ (определяет содержание грыжевого мешка, оценивает состояние органов брюшины);
• ирригографию (проводится при необходимости).

Внешние симптомы паховой грыжи могут напоминать признаки водянки яичек или наличие кист в семенном канатике, поэтому обязательно необходимо предпринять действия для исключения подобных патологий.

Для того, чтобы вылечить грыжу необходимо использовать несколько методов лечения. Для младенцев окончательная методика лечения подбирается по результатам диагностики и на основе особенностей организма ребенка, наличии осложнений и сопутствующих болезней.

Консервативный способ лечения используется для детей до 5 лет и, если грыжа маленькая и поддается легкому вправлению. Лечение предусматривает регулярное выполнение специальных физических упражнений, которые укрепляют мышцы стенок брюшной полости и пахового кольца. Также предотвратить выпадение органов брюшной полости в паховую область поможет использование бандажа.

Операции у новорожденных проводятся только в самом крайнем случае. Существуют определенные противопоказания к оперативному вмешательству:

• заболевания почек;
• болезни органов сердечно-сосудистой системы;
• перитонит, сепсис;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• нарушения в работе кишечника;
• ожирение;
• ранее перенесенные операции.

Операция состоит из нескольких этапов:

1. открытие доступа к паховому каналу;
2. выделение и удаление грыжевого мешка из тканей;
3. в случае необходимости паховое отверстие ушивается;
4. восстановительная пластика пахового канала.

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день считается достаточно эффективным методом. Операция по удалению грыжи проводится быстро, на 5 день после процедуры ребенка выписывают из больницы, а на 10 день — снимают швы.

Родителям нужно обратить особое внимание на реабилитационный период после оперативного вмешательства. В течение 2 месяцев ребенку нужно носить специальные эластичные плавки, которые помогают восстановиться после операции, способствуют заживлению ран, снижают риск развития рецидивов, поддерживают мошонку в правильном положении.

Рацион ребенка должен включать высококалорийную пищу, содержащую достаточное количество белков. Для исключения варианта заражения ран, в крайнем случае назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Зачастую осложнения проявляются в виде ущемления паховой грыжи как у мальчиков, так и у девочек (сдавливание наружным паховым кольцом кишечной петли, сальника или яичника, которые попали в грыжевой мешок). Подобное состояние очень опасно для здоровья ребенка, так как приводит к нарушению работы органов пищеварительной системы, расстройствам кровообращения в ущемленных органах и симптомам интоксикации организма.

В результате ущемленный орган может отмереть, могут нарушиться процессы мочеиспускания, есть риск возникновения бесплодия. Плохое лечение заболевания в младенчестве может привести к серьезным проблемам с органами мочеполовой системы во взрослом возрасте.

Также в грыжевой мешок может выпасть аппендикс, в таком случае развивается аппендицит с характерными симптомами. Как следствие — отравление организма грудничка.

Для снижения риска возникновения паховой грыжи, нужно выполнять простые профилактические рекомендации:

• своевременное лечение сильного кашля;
• профилактика запоров;
• правильное питание;
• прием витаминных комплексов;
• исключение сильных физических нагрузок.

В качестве профилактики для укрепления брюшных мышц также подойдут регулярные физические упражнения (лечебная физкультура) и массаж, который благоприятно влияет на состояние всего организма в целом.

Диагностика заболевания подразумевает использование следующих методов исследования:

1. Осмотра пациента. При пальпации паховой области обнаруживают эластичное образование, которое вправляется ручным способом. После вправления внутренних органов отчетливо прощупывается расширенный паховый канал.
2. Общего анализа крови. При неосложненных грыжах диагностической ценности не имеет. Используется для обнаружения признаков воспаления и некроза выпавших органов. В таких случаях выявляется повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.
3. УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Инструментальные методы необходимы для определения объема грыжевого мешка. Новообразование может содержать как петли кишечника, так и жидкость. УЗИ помогает отличить грыжу от других заболеваний, имеющих подобные симптомы.
4. Ирригографии. Рентгенологическое исследование толстого кишечника с применением контрастного вещества используется для выявления аномалий строения органа, воспалительных процессов и непроходимости. Процедуру проводят после очищения кишечника.

Дифференциальную диагностику выполняют с водянкой яичка и крипторхизмом (патологии, характеризующейся нарушением процесса опущения яичек в мошонку), часто обнаруживающимися у мальчиков. У девочек схожие с проявлениями грыжи симптомы имеет лимфаденит, киста круглых связок матки, бедренная грыжа.

Классификация паховых грыж у младенцев осуществляется на основании типа грыжевого мешка и его локализации, времени возникновения выпячивания, наличия осложнений.

На основании подвижности грыжевого содержимого выделяют:

1. Вправимые образования. Органы легко возвращаются на место.
2. Невправимые. Характеризуются наличием спаек, препятствующих возвращению содержимого в брюшную полость.

По характеру поражения грыжи бывают:

• левосторонними (образование охватывает только левую сторону паховой области);
• правосторонними (грыжа появляется справа);
• двухсторонними.

Специалисты выделяют следующие типы грыж:

1. Паховую. Грыжевое выпячивание образуется на участке пахового канала. У детей подобное заболевание встречается редко, оно сочетается с дефектом брюшной стенки. Через него органы и выпадают наружу.
2. Канатиковую. При такой форме заболевания грыжевое содержимое выводится через наружное отверстие пахового канала и располагается в различных отделах семенного канатика.
3. Пахово-мошоночную. Органы брюшной полости в этом случае выпадают в мошонку.

По расположению мешка выделяют такие типы грыжи, как:

1. Прямая. Содержимое брюшной полости выпадают через медиальную паховую ямку передней брюшной стенки, растягивая заднюю часть пахового канала. Грыжевой мешок не затрагивает семенной канатик, остающийся снаружи выпячивания.
2. Косая. Грыжевые оболочки проходят через глубокое паховое кольцо, охватывают весь канал и выводятся через наружное паховое отверстие. Образование располагается под внутренней мышцей семенного канатика. Эта часть половой системы мальчика тесно соприкасается со стенками выпячивания.
3. Комбинированная. Характеризуется наличием нескольких полостей, не сообщающихся друг с другом. Такая грыжа может сочетать в себе признаки предыдущих 2 типов.

Схема классификации брюшных грыж.

Паховая грыжа у грудничков может осложняться:

1. Ущемлением. Возникает при резком сокращении грыжевых ворот или переполнении петель кишечника, находящихся в мешке. Отличается стремительным развитием, способствует возникновению выраженного болевого синдрома. Требует срочного хирургического вмешательства, при отсутствии лечения развивается некроз ущемленных органов и перитонит, завершающиеся летальным исходом.
2. Нарушением функций внутренних органов. Если наружу выпадает мочевой пузырь, наблюдается задержка мочи, мочеиспускание возобновляется только при изменении положения тела ребенка.
3. Невправимостью. При невозможности вправления внутренних органов развивается острая кишечная необходимость, способная привести к смерти ребенка.
4. Копростазом. Застой каловых масс развивается при выпадении толстого кишечника. Выведение каловых масс затрудняется, из-за чего младенца мучают длительные запоры. Застой кала опасен интоксикацией организма и возможностью ущемления кишечных петель.
5. Воспаление. В грыжу могут проникать бактерии, активное размножение которых провоцирует развитие воспалительного процесса. Патологическое состояние сопровождается запором, рвотой, повышением температуры тела. Кожа над выпячиванием краснеет и становится горячей. При отсутствии лечения развивается перитонит.

Медикаменты и гомеопатия при паховых грыжах у грудничков малоэффективны.

Применяются они при невозможности проведения хирургического вмешательства для временного облегчения состояния ребенка. Для удержания органов в правильном положении используются ортопедические устройства. При стойком болевом синдроме назначаются обезболивающие (Панадол, Ибупрофен).

К средствам консервативной терапии относят:

1. Бандаж. Его ребенку надевают только при отсутствии признаков воспаления и ущемления грыжи. Используется он в дневное время, если у новорожденного появляется кашель или рвота, устройство применяется круглосуточно. В первое время бандаж будет доставлять ребенку неудобства, однако со временем младенец привыкнет к приспособлению. Ношение фиксатора приводит к снижению тонуса брюшных мышц, поэтому он не может применяться в течение длительного времени.
2. Массаж. Направлен на укрепление передней брюшной стенки. Делается в положении лежа на спине. Включает поглаживание и сжатие мышц живота, растирание спины. Процедуру проводят ежедневно, по 5-10 минут. Если к 6 месяцам выпячивание не уменьшается, ребенка показывают хирургу.

Массаж при грыже направлен на укрепление передней брюшной стенки.

Средства альтернативной медицины используются только при неосложненных грыжах в период ожидания плановой операции. В домашних условиях применяют:

1. Капустный рассол. Жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к выпячиванию на 2-3 часа ежедневно.
2. Раствор уксусной кислоты. 3%-ный уксус смешивают с водой в соотношении 1:4. Жидкость используется для промывания пораженной области.
3. Компресс из коры дуба. 100 г сырья измельчают, заливают 200 мл воды. Препарат оставляют на 3 недели. Компресс с настоем держат 1 час, после чего кожу промывают теплой водой.

Некоторые родители спешат посетить целителей, обещающих вылечить ребенка заговорами. Эффективность этого способа не получила подтверждения. Специалисты считают, что основывается он на возможности спонтанного закрытия грыжевых ворот.

Операция помогает навсегда избавить ребенка от болезни и избежать развития осложнений. Проводят ее по достижении 6-месячного возраста. Заключается вмешательство в возвращении внутренних органов в брюшную полость и ушивании грыжевых ворот. Сетчатые импланты для закрытия пахового канала у детей не применяются.

План проведения открытой операции включает:

• производство разреза в области выпячивания (ткани рассекаются послойно, что исключает травмы);
• выделение грыжевого мешка;
• осмотр выпавших органов, их возвращение в нормальное положение;
• резекцию кишечника или сальника (выполняется при наличии признаков некроза);
• ушивание грыжевого отверстия;
• наложение швов на рассеченные ткани.

Операция помогает навсегда избавить ребенка от болезни и избежать развития осложнений.

При лапароскопической операции все необходимые манипуляции выполняют с помощью эндоскопических инструментов, которые вводятся через небольшие проколы в стенке живота. Операция проводится под видеоконтролем, что снижает риск возникновения осложнений. После устранения выпячивания удаляются стенки мешка. Грыжевое отверстие закрывается собственными тканями. На проколы накладываются косметические швы.

Так как грыжи у младенцев в большинстве случаев имеют врожденный характер, профилактика заключается в исключении факторов, способствующих возникновению пороков развития. Беременная женщина должна правильно питаться, регулярно проходить обследования, отказываться от вредных привычек. Новорожденных должен осматривать педиатр и детский хирург.

Избежать появления приобретенных грыж помогает своевременное лечение запоров и кашля.

Течение патологии зависит от пола ребенка.

Грыжи у девочек формируются в процессе принятия маткой физиологического положения. При этом может происходить опущение брюшины, способствующее образованию грыжевых оболочек. Через паховое отверстие выпадают яичники, кишечник, маточные трубы. Выпячивание у девочек чаще всего появляется в области больших половых губ и имеет косой характер. Прямые грыжи у детей женского пола возникают крайне редко.

Паховая грыжа у мальчиков обнаруживается в 10 раз чаще, чем у девочек, что объясняется особенностями формирования половых органов в период внутриутробного развития. Наиболее распространенным типом грыж является мошоночный. Течение заболевания сопровождается сдавливанием яичек и семенного канатика, что в будущем может приводить к бесплодию.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Одно из самых частых хирургических патологий у детей – паховая грыжа. Проявляется в виде овального или округлого выпячивания в паху и мошоночной зоне. Очень часто выявляется врачом неонатологом в первые часы жизни ребенка, либо педиатром в первом полугодии жизни малыша.

• Виды грыж в паху
• Причины проявления паховой грыжи у детей
• Основные симптомы паховой грыжи у детей
• Лечение паховой грыжи у детей
• Последствия и осложнения
• Последствия после операции паховой грыжи у детей
• Реабилитация и восстановление
• Упражнения

Аномальный процесс представляет собой характерное выпячивание в передних бедерных складочках малышей, в зоне щелевидного промежутка (канала), проходящего через толщу мышечных волокон в стенке нижнего отдела брюшины. Обусловлено выпячивание не заращением особого канала (вагинального отростка), который является проводником яичка, опускающегося в пах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В грыжевой мешочек мальчишек могут попасть: различные части кишечных петель, или участки подвижного сальника. В грыжевой «кармашек» девчонок выпадают яйцеводы (трубы матки) и фиксирующие связки с яичником. Проявление патологии отмечается почти у 8% новорождённых и недоношенных малышей. Повышает вероятность образований выпячивания в паху у детей генетические патологии, провоцирующие развитее дисплазий соединительных тканей (с аномальным или недостаточным развитием).

Не редко патологии в паху сочетаются:

• с ортопедическими заболеваниями – врожденной дисплазией бедренных суставов или их неполноценностью:
• с пороками неврологического характера;
• с врожденными пороками спинномозговых патологий.

Проявление паховой грыжи у мальчиков встречается почти в десять раз чаще, чем у девчонок. В большинстве случаев локализуется в правой зоне паха, лишь в 10% они встречаются с двусторонней локализацией. Двусторонняя локализация выпячивания проявляется у девочек изначально, хотя не исключены и другие варианты.

Паховое выпячивание может проявляться у детей в двух видах – прямой грыжей, проходящей через внутреннюю ямку паха, и косой грыжей, идущей через середину паховой связки. Среди форм косой паховой грыжи отличают канальную грыжу (дно грыжевого мешка размещающейся на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

• локализация прямых грыж находится выше лобковой зоны живота;
• проявление косой разновидности характерно образованием в нижней лобковой зоне и опусканием в мошонку. Чаще являются врожденной патологией.

По своим характеристикам патологии бывают вправимыми и невправимыми:

• свойство самостоятельного вправления в брюшину имеют вправимые грыжи паховой зоны;
• невправимые выпячивания не поддаются манипуляциям и остаются неизменными.

Опасность самого существования у ребенка такого патологического образования обусловлена угрозой возможного ущемления органов в грыжевом мешочке грыжевыми воротами.

Этиологический процесс связан с пролапсом сальника, кишечных петель и пристеночного листка брюшиной полости в узкую межмышечную щель – открытый влагалищный отросток. Именно этот орган играет важную роль в развитии выпячивания у малышей. Основная его роль – опущение женских и мужских половых органов, заложенных высоко в полости брюшины, на законное анатомическое место к концу третьего триместра беременности.

По завершению процесса опущения яичек на законное место, начинается процесс заращения (облитерации) «слепого кармана», который зависит от гормонального уровня матери и плода. Нарушение процесса облитерации создает предпосылки к развитию грыжевых и других патологий в области паха.

Развитие патологий врожденного характера обусловлено разными провокационными факторами:

• формирование грыж у мальчиков связано с аномальным развитием выходного отверстия паховой щели, что не дает возможность свободного опущения яичка малыша в мошоночное ложе, а так же в результате задержки продвижения яичка в волокнистой толще мышц брюшины, либо в паховой щели канала;

• у девочек формирование грыжевых мешков происходит вследствие патологии недоразвития круглых связок матки. В периоде антенатального развития расположение матка находится значительно выше анатомического положения. После родов начинается процесс постепенного опущения органов половой системы в свое законное, анатомическое ложе. Матка, связанная с внутрибрюшинной выстилкой, при опущении тянет ее вслед за собой, провоцируя образование складки. Мышечная несостоятельность стенок брюшины способствует развитию выпячивания этой складки в углублении поперечной фасции. Такая патология у девочек, обусловлена выпадением через «открытое кольцо» яичника и фаллопиевой (маточной) трубы.

К основным причинам развития патологии врожденного характера относят генетический фактор. Не само явление грыжевых образований у близких и дальних родственников, а генетическое наследование дефектов, нарушающих функции соединительных тканей.

Паховые грыжи приобретенного характера – у детей, редкое явление. Проявляются, главным образом, в пубертатном (подростковом) периоде. Являются следствием:

• слабости и неразвитости волокнистой структуры соединительных тканей брюшиной стенки;
• повреждения брюшины;
• повышенного давления внутри брюшины, спровоцированного криком или сильным плачем;
• непомерных физических нагрузок (подъем тяжестей).

Симптоматика патологического выпячивания в паховой области очень характерна. Проявляется припухлостью в области паха, увеличивается под действием напряжения (сильного крика, натуживания или чрезмерной активности деток). Растягивание грыжевого мешка до мошоночного дна формирует пахово-мошоночное образование. Имеет вытянутую форму с выступающей заметной частью. У мальчиков обычное выпячивание имеет овальную форму, у девочек – преимущественно круглое очертание.

Грыжевой мешочек имеет эластичную плотную структуру. У лежачего ребенка выпячивание может уменьшаться в размерах или полностью исчезать. В положении стоя – резко увеличиваться в размерах. При попытке вправления можно явно ощутить расширение отверстия кольца. Вправление выпячивания в брюшину проходит при легком его надавливании.

Попадание в грыжевой мешок петель кишечника вызывает легкий урчащий звук. Вправление не осложненных грыж не сопровождается болевым симптомом или другими неудобствами. Боль, жжение, развитие запоров – характерное проявление в случае осложненных процессов.

При малейшем подозрении на паховую грыжу у детей, необходима консультация врача специалиста (хирурга, уролога). От правильного поведения родителей зависит, как легко и результативно пройдет лечебный процесс, при подтверждении диагноза.

Наличие патологии подтверждается УЗ диагностикой брюшины и зоны паха. Тактика лечебного протокола определяется по показаниям состояния грыжи, ее содержимого и размеров. Своевременность лечения предотвращает риск развития вероятных осложненных состояний.

Принцип лечение выпячивания у малышей до четырех лет – консервативная терапия, Направленна на укрепление тканей брюшины и мышц, прилегающих к щелевому каналу. Для этого применяются методики ЛФК, расслабляющий массаж и гимнастические упражнения. Самый распространенный метод консервативной медицины – односторонний, либо двусторонний поддерживающий бандаж.

Главное предназначение такого приспособления – удерживание органов брюшины и предотвращение выпадения их в грыжевой мешок. Одевают такой бандаж на ребенка только на период дневного бодрствования, в положении лежа. Исключением может быть болезнь ребенка, сопровождающаяся кашлем, тогда бандаж одевают и на ночь.

Следует отметить, что консервативные методики применяются, как временные меры, и когда имеются веские противопоказания к основному лечению – герниопластике.

Относительным противопоказанием герниопластике могут служить ряд факторов, обусловленных:

• проявлением у детей экссудативного диатеза;
• возрастом малыша и несоответствием его веса;
• недавно перенесенными инфекционными болезнями;
• инфекционным носительством (латентный период).

Несоблюдение этих норм может стать причиной развития возможных осложнений в послеоперационном периоде.

Наиболее оптимальный возраст для хирургического вмешательства – второе полугодие первого года жизни малыша. Более ранние сроки не рассматриваются, что связано с особыми условиями выхаживания малышей. Герниопластика не относится к разряду сложных операций. По времени занимает не более получаса.

Проводится двумя способами – закрытым или открытым. Открытая операция предусматривает стандартный метод хирургического разреза, длиной до 10 сантиметров. Открытый доступ позволяет быстро отсечь излишние ткани, формирующие грыжевой мешочек, «закрыть» грыжевое окно, используя соединительную ткань малыша и укрепить стенку брюшины аутопластикой или пропиленовой сеткой. Операция проводится под общим наркозом с применением новейших препаратов ингаляционных анестетиков, обеспечивающих легкий выход из наркоза.

Второй способ – лапароскопия, наиболее популярен. Доступ в брюшину проводится посредством трех небольших (2-3 см.) проколов в которые вводится хирургический инструментарий и видеокамера. Видеокамера транслирует все манипуляции хирурга на монитор. Лапароскопия относится к малоинвазивным методикам, позволяет справиться с патологией в короткое время с минимальной травматизацией тканей, на много сокращая реабилитационный период.

• Вместе с малышами растут и их паховые грыжи. Увеличение их размеров вызывает сдавливание петель кишечника, что ведет к полной, либо частичной его непроходимости.
• Синдром кишечной непроходимости провоцируют и воспалительные процессы в грыжевом мешке
• Ущемление органов – наиболее опасное состояние из всех осложнений паховых патологий. Приводит к воспалительным процессам тканей брюшины, их омертвлению, развитию нарушений функций кишечника острого характера.

Особенную опасность вызывают ущемления грыжевого выпячивания у девочек. Гибель яичников, в результате тканевого некроза, происходит всего за два часа.

Признаки защемления проявляются:

• мышечным напряжением и резким болевым синдромом в зоне паха;
• позывами рвоты и тошноты;
• чувством вялости и слабости, общим недомоганием;
• отечностью и покраснением паховой зоны;
• плотной структурой грыжевого выпячивания с признаками цианоза

Вправления ущемленных органов часто безуспешны. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство не позднее, чем через шесть часов. Операция в ранние сроки дает шанс на полное излечение заболевания.

Послеоперационные осложнения у детей – редкое явление, но все же бывают. Детские ткани и кожа нежные и очень ранимые. Неосторожное действие хирурга может легко их травмировать, что приводит к развитию различного рода осложнений. Сюда можно отнести и неправильно выбранную тактику операции, способствующую проявлению рецидивов. Осложнения могут проявиться:

• в виде высокой фиксации яичка;
• послеоперационным лимфоцеле – скоплением лимфы в оболочках яичка;
• нагноением швов;
• воспалением яичка и его придатков;
• тестикулярной атрофией – уменьшением яичка в размерах с утратой его функций;
• кровотечением и гематомой;
• болевой симптоматикой.

Растущий организм ребенка быстро приходит в норму после операции. Реабилитация пройдет без осложнений, если родители уделят максимум внимания своему чаду. Ребенку нужен рацион, исключающий задержки стула и вздутия живота. Рацион малыша должен быть составлен с учетом нормализации работы ЖКТ, не допуская перегрузки и сдавливания желудка.

• блюда, вызывающие повышенное газообразование (дрожжевую выпечку, блюда из капусты, бобовых, помидор и редиса, яблок и винограда);
• блюда, способствующие образованию запоров и тяжести в желудке – мясо и рыбу, относящиеся к жирным сортам, консерванты и копчености, наваристые бульоны и пшеничную кашу;
• исключите напитки с газом, концентрированный чай и домашнее молоко.

Первые несколько дней готовьте малышу жидкую диетическую пищу – котлеты, мясо и рыбу на пару, напитки из сухофруктов и подсушенный белый хлеб, варенные яйца (1 в день).

Комплекс гимнастических упражнений, для укрепления мышц брюшной стенки, подбирает врач, индивидуально, в зависимости от вида хирургического вмешательства.

Не допускайте излишней активности ребенка. Соблюдайте все врачебные рекомендации, тогда реабилитационный период пройдет в самые короткие сроки.

От 5 до 20% новорождённых имеют врождённый дефект тазобедренного сустава – дисплазию. В большинстве случаев это выясняется в первые несколько часов жизни ребёнка при осмотре ортопедом или при первом скрининге одномесячного ребёнка.

Правильно пролеченное сочленение к 1–1,5 годам полностью стабилизируется, и движения восстанавливаются в полном объёме.

Наиболее часто дисплазия встречается:

1. у девочек – в 4 случаях из 10;
2. при наличии подобного заболевания у родителей;
3. при рождении первенца, у последующих детей дисплазия может не проявиться;
4. на левом тазобедренном суставе – в 6 случаях из 10, на правом или на обоих суставах – в 2 случаях.

Именно с широким распространением заболевания и связано то, что УЗИ тазобедренного сустава стало необходимым условием прохождения полного обследования новорождённых в возрасте 1 месяца.

Для новорождённых характерны следующие признаки заболевания тазобедренного сочленение:

• складочки на ножках ребёнка несимметричны;
• ягодичные складки асимметричны;
• ножки имеют разную длину;
• при разведении согнутых в коленках ножек наблюдается асимметрия – здоровые суставы новорождённого позволяют развести согнутые ножки под углом 90;
• при движениях в сочленении слышен характерный щелчок;
• отведение в сторону согнутой ножки затруднено.

Не всегда проявляются все эти симптомы, но когда есть хотя бы один из них – педиатр обязательно назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза – УЗИ тазобедренных суставов новорожденных, если данных УЗИ будет недостаточно – то рентгеновский снимок.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! Если ребёнок в утробе находился в ягодичном предлежании – вероятность возникновения дисплазии увеличивается в несколько раз. Поэтому для таких детей даже отсутствие видимых признаков проблем в тазобедренных суставах прохождение УЗИ обязательно.

Ранняя диагностика дисплазии имеет ключевое значение для успешного лечения.

Дисплазия имеет несколько форм, отличающихся между собой симптоматикой:

Самая лёгкая форма – предвывих. На этой стадии у детей наблюдается незрелый, нестабильный сустав. При адекватном лечении и проведении массажа в дальнейшем не наблюдается никаких отклонений в развитии сочленение. Если же лечение не было проведено вовремя, заболевание переходит на следующую стадию.

Стадия подвывиха. Наблюдаются изменения в анатомическом строении сустава – смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Пока головка не выходит за пределы лимбуса и контакт её и впадины сохранён. Активное лечение в течение длительного времени позволяет сформировать полноценный сустав. Однако в некоторых случаях заболевание прогрессирует.

Самая тяжёлая форма дисплазии – врождённый вывих, когда полностью нарушен контакт головки кости с вертлужной впадиной, а сама головка полностью смещена. Понятие «врождённый» не совсем корректное и довольно часто вводит в заблуждение родителей малыша. Вывих может быть как врождённым, так и приобретённым при неправильном лечении.

Некоторые ортопеды придерживаются мнения, что дисплазия – это комплекс патологий и не стоит рассматривать его как отдельное заболевание.

После того как у малыша диагностировали дисплазию врач назначает лечение обязательно включающее в себя детский массаж. Родителям важно понимать – лечение будет долгим, возможно, к годовалому возрасту ещё нельзя будет ходить.

Но нарушать предписания врача нельзя ни в коем случае. Иначе заболевание будет прогрессировать, и тогда уже для излечения потребуется хирургическое вмешательство.

Очень важно! При лечении дисплазии у новорождённых любые вертикальные нагрузки должны быть под запретом. Торопиться ставит малыша на ножки нельзя – можно сорвать лечение и спровоцировать развитие заболевания.

Лечебный массаж при дисплазии может проводить только специалист, но родители могут освоить основные движения общеукрепляющего массажа, тем более что делать его придётся всё время, пока идёт лечение и в дальнейшем для профилактики массаж тазобедренного сустава просто незаменим.

Запомните: для проведения массажа у детей применяются только поглаживание и растирание!

1. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов проводится на ровной, твёрдой поверхности. Хорошо подходят для этих целей пеленальные столики.
2. Курс включает в себя 10–15 сеансов по одному в день. Рекомендуется проводить вечером перед сном.
3. Перерывы между курсами должны составлять 1–1,5 месяца.
4. Ребёнок должен быть бодр и весел, не голодный и не засыпающий. Сразу после еды массаж при дисплазии также не проводят.
5. Обратите внимание! Проведённые манипуляции могут спровоцировать мочеиспускание, поэтому лучше заранее позаботится и застелить столик впитывающей пелёнкой.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов, схема проведения.

Исходное положение – ребёнок лежит на спине. В начале массажа руками охватывают весь сустав, или только переднюю его часть и мягко, не сдвигая кожу, поглаживают. Движения не должны быть слишком резкими, а поглаживание – глубокими. Руки просто скользят по поверхности кожи. Это позволяет разогреть обрабатываемую поверхность и подготовить её к другим элементам.

Поглаживают в течение 3–5 минут, не затрагивая при этом внутреннюю поверхность бедра. Можно делать спиралевидные движения большим или указательным пальцами или всей ладонью.

Следующий элемент массажа при дисплазии – растирание. В отличие от предыдущего элемента его делают более глубоким, смещая кожу. Выполняется подушечками пальцев в течение 10 минут.

После чего малыша переворачивают на спинку и повторяют все элементы уже для задней поверхности бедра, поясницы и стоп. Массаж стоп и поясницы делают для улучшения циркуляции крови, что положительно сказывается на состоянии тазобедренного сочленение.

При проведении массажа очень хорошо разговаривать с малышом, говорить ему разные прибаутки – это сделает процедуру приятной и для мамы, и для младенца.

Ягодицы поражённого сустава можно слегка поколачивать после растирания, слегка пощипывать.

Важно! Если у новорождённого имеется невправляемая грыжа – проведение массажа строго запрещено. Поэтому перед тем как начинать процедуры – обязательно посоветуйтесь с врачом!

Если была проведена операция по эндопротезированию тазобедренного сочленение, то проведение массажа позволит избежать таких осложнений, как формирование рубцовых смещений в близлежащих тканях. Помимо этого, быстрее восстановится сила мышц, за счёт улучшения кровоснабжения.

Техника массажа – такая же, как при лечении дисплазии у детей: поглаживания, а затем растирания. Единственное отличие – растирания могут быть более глубокими.

В случаях, когда тазобедренный сустав поражён артрозом – массаж поможет снять болевые ощущения и улучшить функции сустава.

Все элементы выполняются очень нежно, стараясь не вызвать боли. Перед массажем желательно максимально расслабить мышцы. Если боли в поражённом суставе нестерпимые – начинать массаж нужно с зоны, расположенной чуть выше.

Кроме массажа, при дисплазии тазобедренных суставов показаны лечебная физкультура, водные процедуры. При необходимости могут назначить физиопроцедуры.

Наиболее тяжело переносятся новорождёнными шины или распорки при дисплазии, но со временем малыши привыкают к ним и уже не выказывают недовольства. Родителям же следует помнить, что от точного соблюдения рекомендаций ортопеда зависит успешность лечения и возможность сформировать нормальный сустав.

• Патология желудочно-кишечного тракта
• Патология мочевыделительной системы
• Гинекология
• Урология

Наверное, боль в нижней части спины знакома каждому. Также всем известен такой симптом, как тошнота. Но при некоторых состояниях тошнота и боль в пояснице возникают одновременно. Что за болезнь может так проявляться? В чем причины недуга? И как можно себе помочь?

Причинами люмбалгии не всегда являются неврологические заболевания. Часто подобный симптом встречается при патологии внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, гинекологической системы у женщин, урологических проблем у мужчин.

Болевой синдром может быть острым и хроническим. Постоянная ноющая боль обычно является признаком хронического воспалительного процесса. А резкие и сильные приступы могут свидетельствовать о заболеваниях, требующих срочного хирургического вмешательства: прободении или разрыве органов, начавшемся кровотечении, перитоните. Поэтому при сочетании таких симптомов, как температура, люмбалгия, тошнота, следует сразу обращаться к врачу. Только специалист проведет диагностику и определит точный диагноз.

1. Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка проявляется болями в правой паховой области, которые могут отдавать в поясницу, особенно при нетипичном положении аппендикса. Боли тянущие, тупые, низкой интенсивности. Помимо того что болит поясница, у пациентов повышается температура до субфебрильных цифр, отмечается слабость, недомогание, тошнота, однократная рвота или жидкий стул.
2. Колит – воспаление кишечника. Начинается с приступообразных колик вокруг пупка с распространением в поясничную область. Ощущения напоминают спазмы, хорошо купируются спазмолитическими лекарствами. Кроме того, пациенты жалуются на тошноту, метеоризм, жидкий стул или, наоборот, запор.
3. Кишечные инфекции (сальмонеллез) протекают с тошнотой и болью в пояснице и нижней части живота. Для инфекционных недугов характерны стул с примесью крови и слизи, многократная рвота. У пациентов еще отмечаются симптомы отравления: слабость, повышение температуры. При появлении перечисленных признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью, так как возможно развитие тяжелых осложнений.
4. Паховая грыжа при ее ущемлении проявляется острыми резкими болями в области грыжевого выпячивания и в пояснице. Страдания настолько сильные, что возможен обморок. Одновременно могут быть тошнота, рвота. Такое состояние требует неотложной операции!
5. Злокачественные опухоли в кишечнике в запущенных случаях вызывают боли в пояснице. А из-за синдрома опухолевой интоксикации возможны тошнота, повышение температуры, общая слабость.

Мочекаменная болезнь проявляется приступами почечной колики. В этом случае возникает резкая сильная боль в пояснице слева или справа от позвоночника с распространением по мочеточнику, в бедро, в половые органы. Пациенты беспокойны, мечутся, не могут найти положения, облегчающего их состояние. Приступ колики сопровождается тошнотой, рвотой, икотой. Длится от нескольких минут до многих часов. После стихания боли в моче обнаруживается примесь крови, песок или мелкие конкременты.

Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) обычно вызывают микробы-возбудители. Симптомы при воспалении делятся на общие и местные.

• общие – температура до фебрильных высоких цифр, слабость, тошнота, недомогание, потеря аппетита.
• местные – локальные боли по ходу мочеточников, обычно одностороннего характера, постоянные и ноющие, при воспалении мочевого пузыря отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, примесь крови в моче.

У женщин болит поясница одновременно с тошнотой и слабостью по причинам гинекологических болезней: предменструального синдрома, миомы матки, воспаления придатков, эндометриоза, перекрута кисты или разрыва яичника, загиба матки.

Не стоит забывать, что боли в пояснице, дурнота и слабость могут беспокоить женщину при беременности на ранних сроках. Так проявляется токсикоз. Но если боли в животе и в пояснице возникли резко после физической нагрузки, это может говорить об угрозе выкидыша или повышении тонуса матки. Беременной женщине надо быть очень внимательной к своему состоянию. При патологии беременности обязательна консультация гинеколога, особенно когда имеются кровяные выделения.

Причинами боли в пояснице у мужчин является простатит. Болевой синдром при этом состоянии резко выражен, интенсивный, с распространением в область заднего прохода и крестца. Усиливается при мочеиспускании и дефекации, сопровождается субфебрильной температурой (до 38С), тошнотой, слабостью.

Поводов, почему болит поясница одновременно с тошнотой и температурой, достаточно много. В каждом конкретном случае только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Нельзя греть, массировать спину. Не принимайте обезболивающих препаратов, пока не установите причину страдания. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

источник