Паховая грыжа у мужчины опасно ли

Здравствуйте, дорогие читатели! Паховая грыжа — самый распространенный вариант абдоминальных грыж. Выпячивание брюшной полости в паховой зоне чаще тревожат мужчин, обычно такие аномальные видоизменения имеют длину около 5 сантиметров. Обычно она чаще тревожит мужчин, что обусловлено анатомией строения тела. Сегодня рассмотрим основные причины возникновения и методы лечения паховой грыжи медикаментозными и народными средствами.

Ранее было представлено описание пупочной грыжи у взрослых и новорожденных, представлены фото. Более подробно об этом можно узнать в этой статье.

Общеизвестны врожденные и приобретенные паховые грыжи. Врожденные обусловлены анатомическими особенностями, передающимися по генетической линии, приобретенные недомогания образуются в процессе жизни и обуславливаются появлением некоторых причин. Основными причинами являются:

Наследственность;
Возрастные модификации, с возрастом происходит уменьшение тонуса мышечной ткани;
Половые особенности (чаще болезни подвергаются мужчины);
Структура тела;
Масса тела (часто грыжа образуется при быстром снижении веса);
Активная родовая деятельность у женщин;
Паралич мышц брюшной полости;
Тяжелый труд;
Запоры, потуги при мочеиспускании;
Надрывный регулярный кашель.

По статистике у пяти процентов доношенных новорожденных детей и у 3 % недоношенных развивается паховая грыжа. У мальчиков такой недуг по статистике появляется в 10 раз чаще, чем у девочек. Основной причиной столь раннего возникновения болезни связано с перемещением яичек в мошонку. Часто встречающимися причинами являются:

операбельное вмешательство на мошонке;
травмы;
поднятие тяжестей;
кашель, рвота, надрывные потуги.

Симптоматика зависит от размеров и от того, какой орган в ней находится. Первые признаки характеризуются следующими причинами:

Боль при нагрузках;
Расстройство пищеварения (рвота, тошнота);
Проблемы мочеиспускания;
В паху образуется уплотнение или припухлость;
У мужчин увеличивается мошонка, наблюдается снижение потенции.

Симптомы грыжи у мужчин часто путают с водянкой и варикоцеле, у девочек и женщин — с кистой.

Припухлости небольших размеров в горизонтальном положении никак не проявляются, их можно различить только при напряжении мышц. На начальной стадии патология не проявляется и её могут обнаружить только женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

На более поздних стадиях образования грыжевых выпячиваний у женщин наблюдается следующая симптоматика:

Боли в паховой зоне;
Усталость, утомляемость, снижение работоспособности;
Спазмы при менструации;
Интенсивный метеоризм, запоры;
Боль при мочеиспускании;
Дискомфорт при ходьбе.

Паховая грыжа у женщин переносится тяжело, что связано с анатомическим строением женского организма и часто возникает при беременности.

Неприятной особенностью у мужчин является то, что люди обращаются к специалистам уже на интенсивной стадии развития болезни, поэтому следует четко знать основные симптомы:

Сдавленность и увеличение тонуса в области паха;
Озноб и температура тела;
Усталость;
Аритмия;
Головокружение;
Боль при мочеиспускании;
Частые позывы к мочеиспусканию.

Запущенная грыжа может вызвать массу неприятных ситуаций, от воспалительных процессов до образования ущемленной грыжи. При выявлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалистам, иначе без хирургического вмешательства не обойтись.

Своевременное обращение в клинику позволит избежать недомогания:

увеличение выпячиваний;
воспаление яичка;
предотвращение образования ущемленной грыжи, которая иногда приводит к летальному исходу;
частые запоры, сбой работы пищеварительной системы.

Не следует забывать о своем здоровье, и при первых негативных признаках обращайтесь к врачу, который выберет правильную траекторию терапии, и вы сможете обойтись без операции.

В случаях, когда грыжа не лечится долгое время и постоянно увеличивается, есть риск образования ущемленной грыжи. Это серьезное осложнение. Это опасно тем, что происходит резкая деформация внутренних органов и сбои кровоснабжения.

О том, что произошло ущемление, можно узнать по следующим признакам:

Внезапно в области грыжевого мушка внезапно возникает сильная острая боль, которая распространяется на нижнюю часть живота;
На фоне болевого приступа появляется неукротимая рвота, которая не приносит облегчения;
Частым признаком может быть задержка стула, живот вздут из-за скопления не отходящих газов;
Возможно повышение температуры;
Как правило, ущемленную грыжу невозможно вправить, что ранее делалось без проблем.

Игнорировать такое выпячивание нельзя, последствия страшны, например, отмирание тканей, развитие перитонита. Общее состояние в этом случае ухудшается быстро. На фоне усиливающейся и нестерпимой боли, рвота еще более усиливается, повышается температура, падает артериальное давление, возможна потеря сознания, как результат болевого шока и общей интоксикации.

Паховая грыжа в такой стадии излечивается только с помощью экстренной операции, поэтому людям, особенно пожилого возраста, следует более внимательно относиться к своему здоровью.

Избавиться от припухлости в паховой области можно только посредством операции с использованием сетки, которая необходима для фиксации наружных тканей и для предотвращения повторного образования паховой грыжи. Сеточка, которая закрепляет мышцы изготавливается из полипропилена и не подвергается отторжению в организме человека.

Помимо оперативного вмешательства известны некоторые альтернативные варианты, которые мы рассмотрим ниже, к сожалению, они приводят лишь к временному облегчению.

В случаях, когда больной обратился к специалистам своевременно, операцию проводят в плановом режиме, если грыжа перешла в ущемленную стадию, операцию проводят по экстренным показаниям. Основной целью операции является возвращение органов на положенное место.

Различают два типа хирургического вмешательства при паховой грыже:

уменьшение паховой щели;
ликвидация мешка.

На сегодня особое место занимает обтурационный метод пластики грыжи. В таких случаях делается разрез размером 5 сантиметров, потом происходит реконструкцию грыжевого мешка в полость и паховый канал. Для закрепления устанавливают сетку, тем самым послеоперационная реабилитация проходит без осложнений.

Не всегда эффективно проводить операцию, бывают случаи, когда пациент по некоторым причинам не может выдержать наркоз и все тягости, именно в этих случаях используют бандаж, который помогает зафиксировать грыжу и останавливает ей рост и развитие. Бандаж используют:

При физических нагрузках (спорт, тяжелый труд);
При возникновении болевых ощущений;
После операции;
При беременности.

Специалисты запрещают носить бандаж при ущемленной грыже, в целом его использование следует рассматривать, как профилактический метод лечения. Для терапии без операции используют фитотерапию, мануальные способы и физиотерапию.

Народные методы лечения помогут нейтрализовать воспалительные процессы и снять боли, но это не значит, что можно полностью решить проблему. Все равно, рано или поздно, придется обратиться за лечением к врачу. Часто используются следующие рецепты народной медицины:

Следует собрать траву — грыжник, помыть и пропарить в течение 10 минут, полученную смесь прикладывают к больному месту, такой способ рекомендуется проводить 1 раз в сутки, компресс накладывают на место и держат 40 минут, такую терапию можно проводить в течение 35 дней;
Для предотвращения развития грыжи можно использовать три капустных листа, которые необходимо измельчить (мясорубка), полученную смесь прикладывают к пораженному месту на всю ночь;
Для компресса из коры дуба нужно взять измельченную просушенную кору, залить кипятком, прокипятить на огне в течении 10 минут, настоять, остудить, затем смачивать марлю и прикладывать к пораженному месту, обернуть тканью и носить в течении 3 часов;
Возьмите лист алоэ, снимите кожицу, присыпьте содой и приложите к больному месту, предварительно обработанному спиртовым раствором;
Взять 500 граммов растопленного свиного жира смешать со 100 мл уксусной эссенции и добавить сырое куриное яйцо, настоять полученный раствор в течение 5 дней, затем растопить смесь, добавить ложку барсучьего жира и 2 перепелиных яйца. В результате получится мазь, которую нужно использовать утром и вечером в течение 30 дней. Такие мероприятия помогут снять болевые ощущения.

Для лечения паховой грыжи используют восковник, горичник русский, колосок душистый, желтушник, калистегия заборная, полынь, сосна обыкновенная, девясил, кипрей, аир, гулявник. Отвары готовятся очень просто, для этого нужно взять щепотку любой травы из вышеперечисленного списка, залить стаканом кипятка и настоять в термосе, употреблять следует трижды в сутки по четвертой части стакана.

Необходимо помнить, что лекарственные растения не смогут заменить хирургическое вмешательство, поэтому следите за здоровьем и не допускайте осложнения. Вышеперечисленные рецепты помогут предотвратить боль и воспаления, тем самым снижая риск возникновения рецидивов. Слушайте свой организм и будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

источник

Уже первые симптомы паховой грыжи у мужчин говорят, что заболевание нужно срочно начинать лечить при помощи консервативной терапии или операции, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Недуг представляет собой выхождение в щелевидный промежуток различных органов брюшной полости вследствие расслоения мышц в области паха. Грыжа может быть приобретенной или врожденной патологией. В паховой зоне она является одной из самых распространенных.

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал. Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.

Первым признаком данной патология выступает появление в паховой области вздутия, которое меняется в размерах. В лежачем положении оно может исчезать. При смене позиции вздутие вновь появляется. То же происходит при кашле, посещении туалета и при физических нагрузках. Размер выпячивания может быть как совсем небольшим, примерно с орех, как показано на фото, так и достигать более крупных габаритов.

Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:

метеоризм;
отрыжка;
запоры;
частое мочеиспускание;
жжение в области паха;
отек и боль в мошонке;
тяжесть и ощущения сдавливания в паху.

На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить

Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:

смена размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
жжение в области паха;
ноющая боль;
дискомфорт при ходьбе;
ощущение переполненности внизу живота.

Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:

изменения соединительной ткани с возрастом;
последствия оперативных вмешательств на брюшной полости;
слабость мышц в результате системных заболеваний;
состояние длительно повышенного внутрибрюшного давления при работе, связанной с поднятием тяжестей, ожирении, запоре или длительном кашле;
малоподвижный образ жизни.

В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:

Косой. Бывает приобретенной или врожденной паховой грыжей. Содержимое ее находится вдоль пахового канала внутри семенного канатика. Канальная, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа у мужчин – это разновидности косой паховой.
Прямой. Такая грыжа может быть только приобретенной. Выпячивание брюшины в этом случае находится вне семенного канатика и проходит через паховый промежуток.
Прямой интерстициальной, или подкожной. Здесь грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы.
Комбинированной. Тот вид грыжи очень сложный в отношении анатомии. Она состоит из нескольких грыжевых мешков.

Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:

полное прекращение кровотока в ущемленных петлях, их некроз;
непроходимость кишечника;
самоотравление организма;
перитонит.

Патология всегда видна невооруженным глазом, ведь первым признаком выступает появление грыжевого выпячивания в области паха. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных помимо осмотра пациенту назначают следующие процедуры:

цистографию – рентген заполненного раствором контрастного цвета мочевого пузыря;
герниографию – рентген грыжевого мешка;
ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки после ее заполнения контрастным веществом для выявления содержимого грыжи, размеров ее ворот;
УЗИ паховой зоны, брюшной полости и мочевого пузыря;
цистоскопию – эндоскопический осмотр при помощи цистоскопа внутренней поверхности мочевого пузыря.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, то проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной. Различать ее необходимо и со следующими заболеваниями:

варикоцеле;
бедренная грыжа;
лимфаденит;
гидроцеле.

У мужчин паховую грыжу лечат двумя способами – консервативным и хирургическим. Вправить орган на любой стадии заболевания позволяет только оперативное вмешательство:

удаление грыжи открытым путем;
лапароскопия, т.е. удаление выпячивания через наружное отверстие.

Если болезнь не слишком запущена, избавиться от нее иногда помогает консервативное лечение. Здесь важно регулярно и правильно выполнять все рекомендации. Консервативная терапия паховой грыжи включает:

ношение бандажа;
компрессы из коры дуба, рассола квашеной капусты или уксусной кислоты;
соблюдение особой диеты;
регулярные физические нагрузки на укрепление брюшных мышц;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков для снятия воспаления и боли.

Консервативное лечение показано лишь в исключительных случаях, когда пациенту нельзя делать операцию. Это касается людей пожилого возраста или с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им врач назначает ношение специального бандажа. Лечение паховой грыжи у мужчин без операции включает прием некоторых препаратов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение диеты.

Упражнения при грыже направлены на укрепление мышц стенки брюшины, но это может удержать прогрессирование заболевания только на время. Полностью вправить выпячивание при помощи спорта не получится. Хотя врачи все же рекомендуют заниматься плаванием, небыстрым бегом и ходьбой. Тренироваться необходимо в бандаже. Конкретные упражнения, которые лечат грыжу, направлены на укрепление связок и мышц брюшной полости:

«Ножницы». Лечь на спину, ноги приподнять на 30-40 см. Выполнять ими скрещивания подобно ножницам. Сделать 3 подхода по 8-10 раз.
«Велосипед». Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, далее выполнять ими движения как при кручении педалей велосипеда. Повторять на протяжении 30-60 секунд.
Сжимание мяча. Оставаться в том же положении на спине, ноги согнуть, ступни держать на полу. Между коленями поместить маленький мячик, сжимать и разжимать его на протяжении минуты.

Основной целью диеты является профилактика запоров и метеоризма, насыщение организма минералами, снижение веса. Чтобы лечить грыжевое выпячивание, необходимо питаться часто и понемногу, до 4-5 раз на протяжении дня. Избегать следует такой пищи:

жирной, соленой, жареной и острой;
мучных и сладких продуктов;
алкогольных напитков;
крепкого чая и кофе;
капусты, гороха, свежих огурцов и других продуктов, провоцирующих запор.

Эту пищу необходимо заменить более полезной, из которой и составить свой рацион на неделю или месяц вперед. Список таких продуктов включает:

каши;
фруктовые соки;
бульоны;
свежие фрукты и овощи;
постные сорта мяса и рыбы;
желе и кисели;
отвар шиповника;
омлет.

Единственным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Консервативные способы не приносят положительного результата. Удалить выпячивание может только хирург. Операция проводится открытым или лапароскопическим способом, т.е. через небольшое отверстие. Первый метод является более распространенным. Операция проходит так:

местный наркоз при помощи спинномозговой анестезии;
вскрытие мягких тканей передней брюшной стенки для доступа к органам;
выделение грыжевого мешка из окружающих тканей, его вскрытие через разрезы, параллельные паховой связке;
вправление содержимого мешка в брюшную полость;
прошивание и перевязывание шейки грыжевого мешка в области ворот;
отсечение избытка брюшины, выходившего за пределы брюшной полости;
устранение грыжевых ворот и укрепление брюшной стенки.

Помимо ущемления грыжа способна привести к другим опасным осложнениям. Самыми часто встречаемыми среди них являются следующие:

воспаление яичек;
проникновение в брюшную полость инфекции;
нарушения работы половой системы мужчин;
непроходимость кишечника.

После оперативного лечения грыжи тоже возможны некоторые негативные последствия. В большинстве случае они возникают по вине пациента, который не соблюдает рекомендации относительно восстановительного периода. Хотя могут быть последствия и вследствие ошибки врача. В целом послеоперационными осложнениями выступают:

гематома (для их исключения сразу после операции накладывается лед);
водянка яичек вследствие повреждения их оболочки;
повреждение бедренного сустава при грубом наложении швов;
инфицирование и нагноение раны;
повреждение семенного канатика, происходящее по вине врача;
расхождение швов;
рецидив заболевания;
повреждение кровеносных сосудов, приводящее к атрофии яичка.

Если пациенту была своевременно сделана операция по удалению паховой грыжи, то это гарантирует полное выздоровление и восстановление трудоспособности в короткие сроки. При самостоятельном лечении народными средствами возможны серьезные последствия. Грыжа в таких случаях становится невправимой. Кроме того, ее ущемление и возможные осложнения дополнительно ухудшают прогноз.

Чтобы предотвратить развитие такой патологии, важно соблюдать несколько простых правил, рекомендованных даже врачами. К таким советам относятся следующие:

регулярная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц живота;
отказ от курения, приводящего к хроническому кашлю;
исключение чрезмерных физических нагрузок, поднятия слишком больших тяжестей;
ношение бандажа после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
распределение нагрузки при переносе габаритных вещей на обе руки;
правильное питания для исключения ожирения;
постепенное похудение, которое исключает резкий сброс веса.

источник

Паховая грыжа — это более мужское заболевание, которое возникает в любом возрасте и может иметь врожденный характер. Патология встречается и у женщин, но намного реже, что связано с анатомическими особенностями. У мужчин имеется физиологическая слабость пахового канала, и фактором риска также выступает расширенный влагалищный отросток, который формируется в период опущения яичек из брюшной полости в период эмбриогенеза.

Осложнения паховой грыжи — это основной фактор необходимости проведения операции. Без удаления дефекта есть риск ущемления органов и их отмирания, а это уже может стать причиной бесплодия и других патологий со стороны мочеполовой системы и ЖКТ.

Чтобы понять, чем опасна паховая грыжа, и зачем ее лечить, следует разобраться в механизме ее развития и последствиях для внутренних органов. Гематома, повреждение семенного канатика, варикоцеле, перфорация кишки — это наиболее частые, но не единственные последствия паховой грыжи у мужчин.

Формирование паховой грыжи у мужчин происходит по причине врожденной или приобретенной слабости мышц. Непосредственный выход органов из брюшной полости происходит во время повышения внутрибрюшного давления. У мужчин паховый канал менее укреплен сухожилиями и мышцами, он широкий, но короткий, и такие особенности уже будут факторами появления недуга.

Когда давление внутри брюшины повышается, происходит формирование грыжевых ворот (дефект мышц), через которые выходят петли кишечника, сальник, мочевой пузырь и другие органы.

Способствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут такие факторы:

частый кашель по причине курения или при респираторных хронических патологиях;
запоры, вздутие живота;
лишний вес, постоянные высокие нагрузки на мышцы живота;
переедание, малоподвижный образ жизни;
перенесенная операция на брюшной полости.

Грыжа может быть односторонней и двухсторонней. У мужчин чаще диагностируется косой вид приобретенного выпячивания с одной стороны. Для этой формы характерно прохождение органов через семенной канатик. Могут диагностироваться сочетанные образования, когда одновременно есть косая и прямая грыжи, возникшие независимо друг от друга. Прямая выходит в паховый канал, минуя семенной канатик.

Неосложненная грыжа имеет типичные клинические проявления:

Дискомфорт и тяжесть в животе.
Выпуклость в области паха.
Вправление образования в положении лежа и при нажатии.
Отсутствие боли.
Неудобство при ходьбе.
Увеличение выпячивания при напряжении мышц, во время физической работы.
Реже наблюдаются запоры, тошнота, рвота.

Грыжа у мужчин появляется внезапно, и крайне редко формируется постепенно. Небольшого размера дефекты не причиняют никакого дискомфорта, болезненность отсутствует, а ее появление уже будет говорить об осложнении. Большие грыжи имеют более выраженную симптоматику, у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, может наблюдаться эректильная дисфункция.

Тяжелое течение заболевания сопровождается постоянными запорами, вздутием живота, отсутствием аппетита, общей слабостью.

Когда в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь, присоединяются задержка мочи или частое мочеиспускание, рези по ходу уретры, болезненность в области лобка. Такие проявления ослабевают при вправлении грыжи. У пожилых мужчин паховая грыжа практически всегда сопровождается задержкой мочи.

Что может произойти, если не лечить паховую грыжу:

ущемление — сдавливание органов в грыжевом мешке с последующим их отмиранием;
перитонит — воспаление брюшной полости вследствие разрыва органа;
копростаз — задержка каловых масс в петле кишечника, находящейся в мешке грыжи;
ишемический орхит — воспаление яичка на фоне недостаточного кровообращения.

Об осложнениях будут говорить такие симптомы:

тошнота, рвота с кровью;
появление крови с калом или отсутствие дефекации;
острая боль внизу живота с иррадиацией в поясницу и ногу;
невправимость грыжи, отсутствие кашлевого толчка.

Риск осложнений выше при гигантской грыже, когда в грыжевом мешке содержаться все органы брюшной полости. Но и небольшие дефекты могут ущемляться во время резкого повышения внутрибрюшного давления. Защемление может произойти в любой момент, к примеру, во время кашля, при резком движении и поднятии тяжелого предмета.

С момента появления грыжи за состоянием должен наблюдать лечащий врач, который назначит операцию и даст рекомендации по поводу профилактики осложнений до момента грыжесечения.

Лечение заключается в устранении грыжевого мешка и возвращении органов на свое место. Сделать это можно только хирургическим путем — методом открытой или лапароскопической гергиопластики. Операция назначается планово, и к ней нужна подготовка: санация воспалительных, инфекционных очагов в организме, снижение веса.

В этот период назначаются консервативные методики, которые позволят приостановить патологический процесс, предупредив различные осложнения. Целью безоперационного лечения будет устранить симптоматический комплекс, тем самым улучшив самочувствие и задействовав резервные силы организма для нормального перенесения операции.

Паховый бандаж — это обязательная мера до и после операции. Он нужен для фиксации грыжи в брюшной полости и равномерного распределения нагрузки на мышцы, что позволит предупредить перепады давления. Последние же могут привести к защемлению органов.

Диета — ограничения в питании нужны для исключения состояний, повышающих давление на область грыжи. Речь идет о запорах, вздутии живота, скоплении каловых масс в толстом кишечнике, переполнении желудка. Диета при грыже не строгая, но она предполагает частое питание небольшими порциями, что многие игнорируют в силу занятости.

Лечебная гимнастика — физические нагрузки допустимы, но дозировано. Разрешено выполнять легкие упражнения, но только в паховом бандаже, когда грыжа вправлена. ЛФК назначается уже после операции, и тогда лечебная гимнастика будет важной мерой для предупреждения повтора патологии.

Медикаментозные препараты — лекарства назначаются лишь в том случае, когда больного тревожат болезненность, запоры, проблемы с пищеварением и мочеиспусканием. Врач может выписать НПВС, миорелаксанты, спазмолитические средства, мочегонные и слабительные препараты.

Операция при грыже у мужчин предполагает создание доступа через брюшную полость, выделение грыжевого мешка, его удаление с возвращением органов на свое место. Это выполняется путем открытой или лапароскопический пластики пахового канала.

Первый вариант операции назначается, когда есть срочная необходимость в хирургическом вмешательстве. Показаниями будут воспаление, кишечная непроходимость, ущемление.

Лапароскопическая операция — это менее травматичный вариант удаления грыжи. Она предполагает доступ к дефекту через небольшие проколы на брюшной стенке. После такой операции не остается широких рубцов, восстановление проходит быстрее, и риск рецидива намного ниже.

Во время грыжесечения может устанавливаться сетчатый имплант, который закрывает область дефекта мышц, что предупреждает выход органов через него в паховый канал.

Удаление грыжи также может проводиться по методу Марси, когда выполняется сужение канала, то есть закрытие пахового кольца. Такая техника показана при косых формах патологии. Метод Марси позволяет восстановить анатомию пахового кольца с минимальным повреждением тканей.

Операции Бассини может выполняться при косых и прямых грыжах. Операция предполагает укрепление пахового кольца и треугольника Гессельбаха путем пришивания прямой мышцы к паховой связке.

Герниопластика с установкой сетки — это предпочитаемый вариант грыжесечения у женщин и мужчин. Протезирование позволяет исключить эффект натяжения тканей, что дает лучший результат. Такой вариант операции с применением постоянных протезов является показанием к удалению больших и гигантских рецидивирующих грыж. При первичном заболевании оптимальным методом лечения считается лапароскопическая герниопластика с установкой сетчатого импланта.

Возможные осложнения после хирургического удаления грыжи:

Нарушение семенного канатика — происходит во время выделения или удаления грыжевого мешка. Причины — неопытность или халатность хирурга. Последствия — нарушения гормонального фона, бесплодие.
Гематома — затрудняет нормальное восстановление после операции. Профилактика — холодный компресс на 1-2 часа сразу после наложения швов.
Повреждение кишки — возникает при неосторожной обработке грыжевого мешка.
Инфицирование раны — тяжелое осложнение операции, инфекция попадает в процессе или уже после грыжесечения. Лечение — антибактериальная терапия.
Водянка — самое частое последствие удаления паховой грыжи, для лечения требуется повторное проведение операции. Патология может затрагивать одновременно два яичка.
Повреждение сустава — результат наложения грубых швов, от чего может пострадать бедренный сустав. Для предупреждения такого осложнения важна тщательная подготовка к операции с обследованием всех зон из группы риска.

Рецидив грыжи — это еще одно осложнение, с которым можно столкнуться в любой период после операции. Повторное заболевание возникает по причине слабости мышц или, когда были допущены ошибки в ходе операции.

Для профилактики врач назначает специальный режим. Строгие ограничения в питании и общие противопоказания будут нужны в первый месяц. В поздний период реабилитации профилактика заключается в укреплении мышц передней брюшной стенки и предупреждении состояний, приводящих к перепадам давления внутри брюшной полости.

источник

Паховая грыжа — недуг, который поражает мужчин гораздо чаще, чем женщин, причиняя представителям сильного пола немалый дискомфорт. Кроме того, следует знать, что это заболевание чревато серьёзными последствиями, поэтому врага нужно знать в лицо и контролировать ситуацию, не пуская её на самотёк.

Итак, что же такое грыжа? Этот термин означает выпадение или выпячивание внутренних органов или их сегментов через слабые места организма. Ими могут быть как естественные отверстия, так и ослабевшие мышцы. В случае с паховой грыжей у мужчин имеет место выпячивание петли кишечника через паховый канал, в результате чего образуется безболезненная тестообразная опухоль, которая может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от обстоятельств.

Внутренняя поверхность брюшной полости выстлана прочной соединительной тканью, называемой брюшиной. Выпадающие фрагменты кишечника обволакиваются брюшиной, образуя так называемый грыжевой мешок. Как уже отмечалось, паховая грыжа в большинстве случаев регистрируется у мужчин. Это продиктовано анатомическими особенностями мужского пахового канала — он в меньшей степени укреплён сухожилиями и мышцами, чем у женщин. Кроме того, он значительно шире и короче.

Схема образования паховой грыжи

Поскольку в начале заболевания паховая грыжа не доставляет больному особого дискомфорта, он не торопится обращаться к врачу, тем более здесь нужно принять во внимание особую «любовь» мужчин к различным медицинским процедурам. Однако эта поначалу безобидная припухлость может существенно осложниться, если её «владелец» будет пренебрегать медицинской помощью.

В основном хирурги различают два вида паховой грыжи — косую и прямую. В первом случае возникновения недуга сегменты кишечника выпадают через семенной канатик и располагаются внутри него, а во втором — кишечные петли прямо выходят в паховый канал, не затрагивая семенного канатика. В хирургической практике прямые паховые грыжи встречаются значительно чаще.

Прямая паховая грыжа, петля кишечника выходит в паховый канал

Косая грыжа может быть как врождённой, так и приобретённой, а прямая — только приобретённой. Основной причиной развития прямой грыжи является нарушение тонуса мышечно-связочного аппарата, которое может быть следствием повреждения мышц, результатом хирургической операции или возрастных изменений.

В некоторых случаях специалисты говорят о комбинированной паховой грыже, которая сочетает в себе оба вида патологии. В этом случае у пациента образуется несколько независимых друг от друга грыжевых выпячиваний различного характера.

Встречается в медицинской литературе и другая классификация паховой грыжи:

канатиковая (грыжевой мешок располагается в мошоночной области, но не доходит до уровня яичка);
паховая (грыжевой мешок выпячивается в паховый канал);
пахово-мошоночная (грыжевой мешок спускается в мошонку и располагается на одном уровне с яичком).

К развитию заболевания могут приводить как врождённые патологии, так и устойчивое повышение внутрибрюшного давления, вследствие чего со временем образуются грыжевые ворота — мышечный дефект, через который сегменты внутренних органов выталкиваются наружу. К подобному сценарию могут привести следующие факторы:

натужный хронический кашель или частое чихание;
постоянные запоры;
избыточная масса тела;
подъём тяжестей;
возрастное ослабевание мышечно-связочного аппарата.

Паховая грыжа имеет такую симптоматическую картину:

появление в паху мягкой на ощупь и, как правило, безболезненной в покое опухоли, которая может увеличиваться при натуживании, при кашле и т.д., и самопроизвольно исчезающей при горизонтальном положении тела;
болевые ощущения в паху при натуживании и напряжении;
дискомфорт внизу живота при движении, ходьбе;
частые запоры.

Паховая грыжа проявляет себя ощущением дискомфорта внизу живота

Если к лечению паховой грыжи не приступить своевременно, заболевание может существенно осложниться. Возможные варианты осложнений:

ущемление петли кишечника — сдавление грыжевыми воротами выпавшей части грыжевого мешка;
воспаление грыжи;
орхит (воспаление яичка);
копростаз (кишечная непроходимость).

Ущемлённая грыжа нуждается в срочной хирургической помощи. Ущемление может произойти как в случае переполнения кишечного сегмента каловыми массами (каловое ущемление), что не даёт ему возможности втянуться обратно, так и по причине резкого увеличения внутрибрюшного давления в тот момент, когда большой объем грыжевого мешка оказывается снаружи (эластическое ущемление). Оба вида ущемления сопровождаются сильной болью, в результате чего мышечный спазм усиливается и грыжа сдавливается ещё сильнее. Если больному не будет оказана немедленная хирургическая помощь, наступит некроз сдавленных тканей.

Защемление петли кишечника грыжевыми воротами грозит развитием воспаления с последующим некрозом тканей

Симптомы, при которых нужна немедленная хирургическая помощь:

неукротимая рвота;
резкая боль в паху и/или мошонке;
наличие затвердевшего грыжевого выпячивания;
вздутие, задержка кала;
кровь в кале;
слабый пульс, тахикардия.

Следует знать, что ущемлённую грыжу ни в коем случае нельзя пытаться вправлять!

Диагностикой и лечением паховой грыжи занимается хирург. Это вовсе не означает, что единственным способом лечения недуга является только хирургическая операция. Если своевременно обратиться к врачу, можно в течение длительного времени вполне обойтись и без неё.

В первую очередь врач проведёт внешний осмотр пациента, предложит ему натужиться, покашлять, проведёт оценку степени вправляемости грыжевого выпячивания и его структуры. Если у хирурга после такого осмотра останутся невыясненные обстоятельства, мешающие точной постановке диагноза, он прибегнет к УЗИ-диагностике.

В редких случаях может понадобиться герниография — исследование при помощи рентгена с предварительным введением в брюшную полость контрастного вещества.

Нужно понимать, что полное избавление от грыжи возможно только с помощью хирургической операции и все консервативные методы лечения могут лишь замедлить развитие патологии и помочь пациенту избежать осложнений. На ранних этапах заболевания можно обойтись с помощью консервативных методов лечения, находясь при этом под контролем лечащего врача.

Лечебная гимнастика призвана способствовать укреплению мышечно-связочного аппарата брюшного пресса. Проделывать упражнения нужно без излишнего рвения и при нарастании дискомфорта следует немедленно снизить нагрузки.

Внимание! Все упражнения и прочие физические нагрузки должны быть согласованы с врачом, иначе во время занятий можно вызвать защемление!

Упражнение	Как нужно выполнять
С мешочком песка (1 кг)	Положите мешочек с песком на живот в области пупка. Надуйте живот — втяните живот. Повторите то же самое, положив мешочек с песком на живот чуть выше лобка. Выполните 10–12 повторов каждого варианта упражнения.
На стуле	Сядьте на стул, руки вдоль туловища, колени вместе перед собой. Поднимите левую руку вверх и сделайте наклон вправо, не вставая со стула. Повторите упражнение в другую сторону. Сделайте 10–12 повторений.
С мячом	Лягте на пол, руки вдоль туловища. Зажмите мяч внутренними сторонами ступней и поднимите его на высоту 10–15 см от пола. Задержите на несколько секунд — опустите. Повторить 8 раз.
Стоя	Расставьте ноги на ширину плеч. Поочередно делайте наклоны к левой и правой ноге, стараясь кончиками пальцев противоположной руки достать до пальцев ног. Вторую руку в этот момент отводите назад и вверх. Повторить 10–12 раз.

Такую терапию можно рассматривать лишь в качестве вспомогательной. С помощью лекарственных препаратов и натуральных средств можно бороться с хроническими запорами, натужным кашлем, частым чиханием — факторами, способствующими развитию паховой грыжи. Применение подобных средств позволит избежать причин, приводящих к резкому повышению внутрибрюшного давления.

Бандаж также не в силах избавить пациента от грыжи, но с его помощью можно приостановить её развитие и избежать осложнений. Специально сконструированное приспособление, состоящее из ремней и пелотов (накладок на область грыжевых выпячиваний), компенсирует функцию ослабленных мышц, не позволяя грыже выпадать.

Правильно подобранный бандаж позволяет компенсировать функцию ослабевших мышц брюшной стенки

Применяется бандаж и в тех случаях, когда по каким-либо причинам больному невозможно провести хирургическую операцию.

Как уже говорилось, хирургическая операция является единственным методом, способным полностью избавить больного от грыжи. Грыжесечение может выполняться как традиционным способом, с применением хирургических разрезов, так и эндоскопическим, путём проведения проколов под контролем специальной аппаратуры.

Каждый из этих способов имеет свои преимущества и недостатки. Выбор метода операции — прерогатива хирурга, который примет во внимание все обстоятельства и индивидуальные особенности пациента.

Во время проведения традиционной хирургической операции рассекаются ткани и брюшина, находящиеся в области грыжевого мешка, после чего петли кишечника возвращаются на место в брюшную полость. Брюшина, образовывавшая оболочку грыжевого мешка, отсекается, а ткани сшиваются.

Для предупреждения рецидива заболевания стенки пахового канала укрепляют либо собственными тканями пациента, либо путём установки полимерной сетки, существенно снижающей вероятность повторного выпячивания органов.

При проведении операции методом обтурационной герниопластики проводится маленький разрез — не более 3–4 см, грыжа вправляется в брюшную полость, а паховый канал укрепляется обтурационной сеткой, практически исключающей возможность рецидива.

Эндоскопическая операция является более щадящей, поскольку при ней не производится хирургических разрезов, благодаря чему сокращается период реабилитации больного. Проводится такое грыжесечение с помощью 4 проколов передней брюшной стенки, проводимых под контролем эндоскопа, выводящего подробное изображение хода операции на монитор.

Удаление паховой грыжи с помощью эндоскопической операции

Притом этот способ имеет определённые недостатки:

невозможность тщательной ревизии операционной области;
необходимость использования общей анестезии, в то время как при традиционной операции часто используется местное обезболивание;
бо̀льшая вероятность развития осложнений и рецидива.

В случае некроза паховой грыжи при ущемлении некротизированный сегмент кишки удаляется. Такая операция производится не в плановом, а в ургентном (неотложном) порядке, поэтому не стоит доводить ситуацию до такого сценария.

Перед операцией по удалению паховой грыжи больному будет проведен комплекс лабораторных анализов:

БАК-посев;
коагулограмма;
общий анализ крови;
анализ мочи.

За несколько суток до проведения хирургической операции нельзя принимать психотропные и наркотические препараты, употреблять алкогольные напитки. Последний приём пищи накануне грыжесечения должен быть не позднее 18.00. Если нет противопоказаний, больному рекомендуется поставить очистительную клизму. В случае бессонницы, вызванной волнением, можно принять успокоительный травяной чай. При подготовке с утра к операции нельзя ни есть, ни пить.

Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, об этом нужно обязательно сказать врачу-анестезиологу.

Длительность периода реабилитации будет зависеть от способа проведения операции и вида анестезии. При местном обезболивании пациент может покинуть клинику через сутки после грыжесечения, а при общей анестезии он должен находиться под наблюдением медицинского персонала не менее 2–3 суток. После проведения обтурационной герниопластики больной может отправиться домой уже через несколько часов. Операционные швы снимают через 8–9 дней.

В реабилитационный период, который длится несколько недель, запрещено поднятие тяжестей и любое физическое напряжение. Рацион должен состоять преимущественно из растительно-молочной пищи, препятствующей развитию запоров, хлеб лучше предпочесть с отрубями и слегка зачерствевший. Кроме того, в списко продуктов питания должно входить мясо нежирных сортов — курятина, индюшатина, телятина, лучше в отварном виде.

Любая хирургическая операция связана с травмированием тканей организма, а потому всегда существует вероятность развития послеоперационных осложнений. Вероятными последствиями операции грыжесечения можно считать такие:

инфицирование операционной раны;
нарушение целостности органов брюшной полости — кишечника, мочевого пузыря и т.д.;
повреждение тазобедренного сустава;
тромбоз вен нижних конечностей;
повреждение семенного канатика;
гематома;
рецидив паховой грыжи.

Для того чтобы свести к минимуму риск развития послеоперационных осложнений, нужно тщательно подбирать клинику, где будет проведена операция, знакомиться с репутацией хирурга, а также в послеоперационный период неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача.

Для тех, у кого паховая грыжа, делюсь своим опытом. Мне 55 лет, бывший спортсмен. Левосторонняя паховая грыжа. Жил с ней больше двух лет. Надеялся найти способ избавиться от неё без операции. В последние месяцы просто достала — часто боли по всему животу, причём мне казалось, что боли не связаны с грыжей, — поэтому принимал средства от гастрита, язвы желудка и кишечника. Безрезультатно. Я уж не говорю о внешних неудобствах — в бассейне приходилось постоянно её вправлять, в сексе постоянно мешала, долго не мог ходить пешком — возникали боли. Когда жизнь с постоянной болью достала, поехал к знакомому хирургу, он с первого взгляда согласился сделать мне операцию, попросил купить сетку 6х11 см и нитки — 3 катушки. За день до операции лёг в стационар, анализы. Операцию делали под местной анестезией (хотя врач говорил про общий наркоз — видимо, что-то им не понравилось в моих анализах). Было неприятно, я вертелся на столе. На всё ушло минут 40. Вшили сетку (по Лихтенштейну). После операции сразу — в палату. Вечером я уже сидел на кровати (к ужасу медсестры). Боли были терпимые, несильные, а к ночи их почти не было. Ночью уже ходил в туалет. Болей не было. На след. день уже гулял по коридору. С 4-го дня врач разрешил мне быть дома, а приходить только на осмотр и перевязку. В первую же ночь дома — нормальный секс, конечно с предосторожностями. На 8-й день сняли швы. Дома делал перевязки сам ещё почти месяц (клейкий бинт, хлоргексидин). Пошёл на работу. Стал с удовольствием и помногу ходить, болей как раньше больше не было. Через месяц первая пробежка — 2 км, без проблем. Через 1,5 месяца — вояж на машине из Москвы в Ялту, Одессу и обратно в Москву. Единственное ограничение — тяжести нельзя. 5–8 кг беру осторожно. Болей, к моему удивлению и счастью, нет до сих пор (уже третий месяц после операции). Снова начал ходить на фитнес (кроме тренажёрного зала, только дорожка и бассейн). На месте разреза — только розовая линия. Удачи и терпения всем, кто приобрёл эту болезнь и не знает, как от неё избавиться. Буду рад, если мой опыт кому-то позволит принять правильное решение.

rustron
http://medscape.ru/topic/7437-%D0%BF%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B0/

Мой брат больше 4 лет проходил с паховой грыжей огромной, не мог решиться на операцию. Всё-таки удалили в прошлом году. Тьфу-тьфу, все ок сейчас.

катрин_веселова
http://medscape.ru/topic/7437-%D0%BF%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B0/page__st__15

Некоторое время визит к врачу и операцию откладывал, поскольку было трудно выкроить окно в напряжённом графике своей работы, да и операция в моём понимании малоприятное времяпровождение. Однако грыжа беспокоила всё больше и больше, а главное, мешала заниматься в полную силу в тренажерном зале и играть в баскетбол. Поэтому обратился в центр флебологии, специалисты которого ранее опрерировали моего приятеля. Операция состоялась в мае 2007 года, длилась всего 40–50 минут и не сопровождалась какими-то неприятными ощущениями. Через несколько часов после неё смог встать и пройтись по палате. Выписали меня на следующий день. А через несколько дней уже вышел на работу.

пациент
http://www.gerniology.ru/responses-of-patients/

Специалисты оценивают прогноз излечения паховой грыжи с помощью хирургической операции как благоприятный. При своевременном обращении к врачу и вовремя проделанной операции трудоспособность больного полностью восстанавливается, он возвращается к привычному образу жизни, а вероятность рецидива сводится к малому проценту.

Паховая грыжа у мужчин — недуг, с которым можно успешно справиться, если подойти к нему с должным вниманием. На ранних стадиях развития заболевания вполне возможно существенно затормозить рост грыжевого выпячивания, если соблюдать необходимые правила поведения. Однако пациент должен помнить, что полностью избавиться от грыжи можно только с помощью хирургической операции.

источник