Паховая грыжа у мужчин в украине

Паховая грыжа у мужчин — достаточно распространенная патология, которая встречается приблизительно у 5% мужского населения. Она являет собой выпячивание органов брюшной полости в паховый канал. У мужчин паховая грыжа встречается приблизительно в десять раз чаще, нежели у женщин, что связано с анатомическими особенностями.

Из данной статьи Вы узнаете, какими симптомами проявляется паховая грыжа, как проходит операция по ее удалению, какая стоимость операции в Киеве, какая диета необходима после операции, а также ознакомитесь с фото паховой грыжи у мужчин.

Большой сальник, тонкая, слепая, сигмовидная кишка, червеобразный отросток, стенка мочевого пузыря — все это может вмещать в себе паховая грыжа у мужчин. Симптомы на начальной стадии зачастую отсутствуют. Единственное, что может привлечь внимание мужчины — небольшое выпячивание в области паха (фото далее). Если это выпячивание можно вправить самостоятельно, если оно уменьшается в горизонтальном положении и, наоборот, увеличивается при кашле, чихании, натуживании, при физических упражнениях — это, скорее всего, паховая грыжа. У мужчин симптомы грыжи могут также включать следующее:

Увеличение мошонки со стороны поражения (фото справа) — этот симптом возникает при опущении грыжи по ходу семенного канатика в мошонку.
Боль — на начальных стадиях этот симптом может отсутствовать. Он появляется по мере прогрессирования заболевания, или при ущемлении грыжи. Боль может иметь различный характер и интенсивность. Обычно она отмечается после физических нагрузок и редко — в состоянии покоя.
Диарея, запор, тошнота, рвота — редкие симптомы паховой грыжи.
Нарушение мочеиспускания — такой симптом возникает при больших размерах грыжи, или, при вовлечении в грыжу мочевого пузыря.
Дискомфорт при ходьбе, чувство переполненности внизу живота — также нередкие при таком заболевании, как паховая грыжа у мужчин, симптомы.

Фото пациентов отлично демонстрируют главные симптомы, которыми проявляется паховая грыжа у мужчин. Фото ниже позволяют увидеть выпячивание в паховой области различных размеров. Также на фото представлена опущенная в мошонку паховая грыжа у мужчин. Фото можно найти и в отзывах пациентов, а также на различных медицинских сайтах.

При такой патологии, как паховая грыжа у мужчин, операция, пожалуй, единственный эффективный способ лечения. Натяжная герниопластика, ненатяжная герниопластика, лапароскопия — этими методами в Киеве может удаляться паховая грыжа у мужчин. Операция в первом случае заключается в закрытии дефекта и укреплении передней брюшной стенки при помощи собственных тканей пациента (апоневроз). К такому методу прибегают редко, так как он отличается длительным и болезненным восстановительным периодом, а также высоким риском возникновения рецидивов. При ненатяжной герниопластике используются не ткани пациента, а синтетические материалы. Такая операция сводит риск возникновения рецидивов практически к нулю.

Еще один метод, которым может удаляться паховая грыжа, — операция лапароскопическая (фото выше). В ходе этого вмешательства делаются не надрезы, как в случае двух предыдущих методик, а небольшие отверстия. Затем в них вводят эндоскоп и другой инструментарий и устраняют дефект. Таким методом также могут вживляться синтетические трансплантаты.

При такой патологии, как паховая грыжа, операция обычно проводится под местной, или эпидуральной анестезией. Стоимость лечения в клиниках Киева и какую нужно соблюдать диету рассмотрим ниже.

Где может быть удалена паховая грыжа? Киев предлагает огромный выбор клиник, в которых проводят операцию по удалению паховой грыжи. Выбирая клинику, пациент в первую очередь ориентируется на стоимость операции и отзывы пациентов, желательно с фото. Стоимость может быть различной — все зависит непосредственно от клиники, от применяемого наркоза, метода операции, от того ущемлена, или нет паховая грыжа. Киев славится многими хорошими клиниками, особое место среди которых занимает клиника Леомед, которая умеет сочетать высокое качество и приемлемую цену.

Паховая грыжа у мужчин, стоимость операции в клиниках Киева

Стоимость операции по удалению грыжи в Киеве начинается от 7-8 000 грн., если речь идет об удалении традиционным методом. В случае лапароскопической операции цена начинается от 10-15 000 грн. и может достигать даже 25 000 грн. и больше.

Какую цену предлагает Леомед (Киев) на устранение такой патологии, как паховая грыжа у мужчин? Стоимость можно узнать по телефону, однако она будет ориентировочной. Точная стоимость операции может быть известна только после осмотра хирурга и полного обследования пациента. Стоимость консультации хирурга в Леомеде в Киеве — 250 грн.

Каких рекомендаций следует придерживаться после того, как была удалена паховая грыжа у мужчин? Диета, избегание тяжелых физических нагрузок, побольше отдыха — это главные рекомендации в послеоперационном периоде. Диета после паховой грыжи у мужчин имеет особенное значение. Ее основная цель — профилактика запоров, метеоризма, а также снижение лишнего веса, если он имеется. Потому что именно эти факторы часто приводят к тому, что возникает паховая грыжа у мужчин. Диета предусматривает ограничение, или полный отказ жирной, соленой, жареной и острой пищи, мучных изделий, алкоголя, кофе и крепкого чая, бобовых, огурцов, капусты. Рекомендуется принимать во время диеты в пищу каши, нежирные бульоны, нежирные сорта рыбы и мяса, желе, кисели. Диета после паховой грыжи у мужчин должна быть максимально витаминизированной, поэтому свежие фрукты, морсы, соки можно употреблять в неограниченном количестве. Кроме диеты пациент должен отказаться от вредных привычек, вести более активный способ жизни, чаще пребывать на свежем воздухе.

источник

Избавиться от паховой грыжи Легко!

Без боли
Без длительной потери трудоспособности
За один день
Записаться на прием

От паховой грыжи действительно можно легко избавиться! Осложнения данной патологии, в том числе и ущемление грыжи, могут привести к развитию перитонита, а в последующем – и к инвалидности.

Не рискуйте, когда необходим осмотр хирурга, доверьтесь профессиональному Доктору! Клиники в городах: Одесса, Николаев, Херсон

Врач–хирург высшей категории, ведущий специалист по вопросам малоинвазивной хирургии.

В настоящее время является членом профессиональных ассоциаций:

Европейской ассоциации эндоскопических хирургов (EAES) www.eaes-eur.org
Европейской ассоциации медицинских онкологов (ESMO) www.esmo.org
Европейского общества хирургической онкологии (ESSO) www.essoweb.org

Личный опыт: Ежегодно более 400 операций и малоинвазивных вмешательств в хирургии.

Приоритетные направления лечебной деятельности:

Хирургия одного дня — лапароскопические операции при паховых, пупочных и послеоперационных грыжах, ЖКБ.

Автор 12 научных работ, 1 патента Украины и 1 монографии. Соавтор ряда научных публикаций по Внедрению электрической сварки живых тканей им. Е.О. Патона при выполнении оперативных вмешательств в различных областях хирургии. Делегат многочисленных республиканских и международных конференций и конгрессов хирургов.

С 2010г. участник международных хирургических интернет-конференций.

Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.

Лечение паховой грыжи за один день!

С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства

В формате стационара одного дня! Избавиться легко!

Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну	Лапароскопическая грыжепластика c cеткой
Восстановительный период	7-14 дней	3-7 дней
Обезболивающие препараты	3- 5 дней	1-3 дня
Рецидив заболевания	3-5%	1-3%
Осложнения	5-7%	1-3%
Стационарное лечение	1-2 дня	1 день
Ношение бандажа	+	—

возможность выполнения всех вариантов малоинвазивных операций;
проведение лечения по современным европейским и американским протоколам;
установка только качественных сетчатых имплантов (Сovidien, Еthicon);
комплексная диагностика и лечение в комфортных условиях многопрофильной клиники в течение одного дня;
эффективность лечения достигает 100%, что обеспечивается объективным подбором метода лечения;
быстрый восстановительный период по Fast Track Surgery;
отсутствие рецидивов и осложнений (0%), что обеспечивается профессиональным и индивидуальным выбором тактики лечения.

Можно легко избавиться от проблемы при помощи высокотехнологичного оборудования и современного Доктора.

Паховая грыжа – это одна из наиболее распространенных патологий, которая характеризуется наличием специфического выпячиванием органа или же его части из брюшной полости в паховый канал (под кожу).

Паховый канал – это косо идущая щель, расположенная между нижними краями широких мышц живота. У мужчин длина пахового канала составляет 4-6 см, в то время как у женщин этот канал несколько длиннее, при этом он не такой широкий. В норме через эту щель у мужчин проходит семенной канатик и нервные волокна, а у женщин – круглая связка матки.
Грыжа паховая состоит из трех основных частей: грыжевые ворота, грыжевой мешок, содержимое грыжевого мешка (возможное попадание большого сальника, части тонкой кишки, мочевого пузыря, женских половых органов, червеобразного отростка или же сигмовидной кишки).

Паховые грыжи – это наиболее часто встречаемые наружные грыжи живота и составляют они приблизительно 70-75% от общего числа грыж.

Паховые грыжи могут быть классифицированы, исходя из следующих особенностей.

В зависимости от расположения грыжевого мешка, а также его величины:
1. непосредственно паховая грыжа;
2. пахово-мошоночная грыжа;
3. канатиковая грыжа;
4. яичковая грыжа.
В зависимости от локализации грыжи и характера ее образования:
1. прямая паховая грыжа – проходит непосредственно в тканях передней брюшной стенки, в обход пахового канала;
2. косая паховая грыжа – выходит непосредственно через паховый канал.
В зависимости от возможной причины развития заболевания:
1. врожденная паховая грыжа;
2. приобретенная паховая грыжа.
В зависимости от половой принадлежности больного:
1. паховая грыжа у мужчин;
2. паховая грыжа у женщин (более редкая патология).
В зависимости от наличия или же отсутствия ущемления:
1. ущемленная паховая грыжа;
2. не ущемленная паховая грыжа.
При постановке диагноза ущемленная паховая грыжа операция должна проводиться в ургентном порядке (срочно). В случаях, когда выявляется простая (не ущемленная) паховая грыжа удаление ее проводится в плановом порядке.

Факторы, способствующие возникновению паховых грыж, могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденной причиной развития патологии могут послужить индивидуальные анатомические особенности организма.

Причины возникновения приобретенной паховой грыжи могут быть как местного, так и общего характера. Причиной местного характера является наличие уязвимого участка брюшной стенки, а, точнее, пахового канала. Общие причины подразделяются на предрасполагающие и производящие.

Предполагающие причины развития паховой грыжи:

наследственность;
возраст (ослабление тонуса мышечного пояса брюшной стенки вследствие возрастных изменений);
пол (из-за анатомических особенностей строения пахового канала мужчины более подвержены развитию паховых грыж);
индивидуальные особенности телосложения;
множественные и / или частые роды;
степень упитанности;
паралич нервов, иннервирующих переднюю брюшную стенку.

Производящими причинами развития паховых грыж являются факторы, способствующие повышению давления внутри брюшной полости:

тяжелый физический труд;
затрудненное мочеиспускание;
тяжелое течение родов;
запоры;
постоянный кашель (на фоне поражения органов дыхательной системы).

Прежде всего, симптоматика паховой грыжи зависит от ее размеров, а также органа (или части органа), находящегося в ней. Когда развивается грыжа паховая симптомы включают боль, дискомфортные ощущения в паховой области, особенно во время ходьбы, расстройства мочеиспускания и пищеварения. Со временем в паховой области появляется небольшая припухлость, которая может увеличиваться.

Паховая грыжа у взрослых и паховая грыжа у детей проявляются одинаково. При этом, по аналогии со взрослыми, болезнь более характерна для мальчиков, у девочек же она встречается крайне редко.

Грыжа паховая у мужчин и у женщин проявляется одинаково. При этом у лиц мужского пола может развиться особый вариант данной патологии – пахово-мошоночная грыжа у мужчин. При формировании такой грыжи содержимое грыжевого мешка оказывается в мошонке. Проявляются характерные симптомы: увеличение мошонки в размерах, дискомфорт, болезненность, которые усиливаются во время ходьбы и при физической нагрузке, возможны нарушения стула.

Чаще всего осложнением паховой грыжи выступают: невправимость, воспалительные процессы, копростаз, ущемление грыжи, перитонит или же повреждение самой грыжи. Более редкие осложнения: новообразования и инородные тела.

Ущемление – это наиболее частое осложнение, которое характеризуется внезапным сдавлением (то есть, ущемлением) содержимого грыжевого мешка и требующее оказания неотложной хирургической помощи.
Перитонит, как правило, является следствием длительного ущемления грыжи.
Невправимость грыжи развивается постепенно, как результат сращения внутренних органов с грыжевым мешком. Невправимость паховой грыжи может быть частичной и полной.
Копростаз – это каловая закупорка, которая развивается в результате попадания толстой кишки в грыжевой мешок.

Сбор анамнеза и внешнее обследование – это первый этап диагностики паховой грыжи, который должен проводить квалифицированный врач. Больной осматривается как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Врач пальпирует паховую область, проверяя вправляемость грыжи. Грыжа, исчезнувшая во время надавливания, называется вправляемой.

Для определения содержимого грыжи используют дополнительные методы диагностики. Наиболее достоверную информацию можно получить во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости и органов малого таза. Для диагностики скользящих грыж дополнительно используют ирригоскопию, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, цистоскопию и цистографию.

Единственным методом, позволяющим эффективно проводить лечение паховой грыжи является хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится в плановом порядке, после тщательного обследования больного. Однако, при резком ухудшении общего состояния пациента, нарастании симптоматики, угрозе ущемления грыжи или же при непосредственном ее ущемлении показано проведение экстренной операции.

Обойтись только лишь медикаментозным лечением можно на ранней стадии развития заболевания, когда возможно безболезненное вправление грыжи без развития дальнейших осложнений.

Когда поставлен диагноз паховая грыжа лечение может проводится двумя основными способами:
• с помощью открытой (классической) операции;
• с помощью лапароскопической операции.

Операция, которая проводится с целью удаления грыжи называется грыжепластикой или герниопластикой. Классическая пластика паховых грыж подразумевает необходимость выполнения разреза кожи, а также мягких тканей передней брюшной стенки с последующим выполнением манипуляций в открытой ране. Грыжепластика лапароскопическая при паховой грыже является современной альтернативой классическому вмешательству. В ходе лапароскопической герниопластики весь необходимый инструментарий вводится через проколы (а не через разрез!) передней брюшной стенки, врач контролирует ход операции с помощью специальной видеооптической системы. Такая операция является более щадящей, но при этом не менее эффективной.

Классическая грыжепластика при паховой грыже может быть выполнена с применением специального сетчатого импланта («сетки») или же без него. Лапароскопические операции при паховой грыже, как правило, выполняются с постановкой сетчатых имплантов. «Сетка» обеспечивает значительное снижение вероятности рецидива патологии в будущем.

источник

Паховая грыжа – это заболевание сильной половины человечества. Для сравнения: выпячивания брюшины встречаются у 27 % мужчин и лишь у 3 % женщин. Игнорирование проблемы чревато довольно опасными последствиями. Паховая грыжа у женщин и девочек может привести к некрозу яичника. Также вследствие ущемления может отмереть часть кишки или другого органа, находящегося в грыжевом мешке. В числе опасных и нежелательных последствий – непроходимость кишечника, сопровождающаяся запором.

Паховая грыжа у мужчин, а также у женщин и детей, проявляется в выпячивании содержимого брюшной полости через живот (переднюю брюшную стенку) в области паха, или в мошонку. Она представляет собой мешок, его стенки – брюшная стенка, содержимое – кишечник, сальник, яичники у девочек.

Различают несколько форм развития заболевания в зависимости от его механизма, времени, подвижности.

В первом случае выпячивание брюшины пролегает через паховый канал, по которому у мальчиков проходит семенной канатик, у девочек – круглая связка матки, и выходит в мошонку или в основание половых губ соответственно. Данная форма заболевания чаще встречается у мальчиков, и возникает из-за недостаточного сращивания мошонки с брюшной полостью, которое должно быть полностью закрытым уже к моменту рождения. Косая паховая грыжа у детей бывает чаще всего.

При прямом выпячивании нарушения просматриваются на передней брюшной стенке. При комбинированном варианте в грыжевом отверстии находятся несколько выпячиваний.

Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Приобретенная форма возникает вследствие различных факторов – запоров, поднятия тяжёлых грузов и так далее.

Что касается третьего пункта – подвижности, то брюшные выпячивания бывают ущемленными и неущемленными. При ущемлённом типе грыжевое выпячивание защемлено в так называемых «грыжевых воротах». Подвижные выпячивания проявляются при кашле и натуживании. Их можно вправить в брюшную полость.

Существует достаточно много причин развития данного заболевания. В их числе можно назвать аномалии развития у мальчиков, когда соединение брюшной полости с мошонкой полностью не зарастает, слабость мышечных стенок, соединительных тканей, поднятие тяжестей.

В зоне риска – недоношенные дети, а также те, чьи мамы во время беременности курили и употребляли алкоголь, плохо питались.

Распознать симптомы паховой грыжи достаточно просто. При развитии заболевания в паховой области образуется плотное, эластичное выпячивание. Оно может исчезнуть, если на него надавить (вправить в брюшную полость). При поднятии тяжёлых грузов, кашле и т.д. оно становится более заметным.

Пациенты обращаются к врачу с жалобами на боль и покалывание в области выпячивания. При ущемлении боли бывают довольно сильными.

Опытный врач поставит диагноз довольно точно. Для этого он проводит визуальный осмотр, анализирует жалобы пациента. Особое внимание уделяется тому, как давно появилась проблема, расспрашивает о регулярности калоизвержения, легко ли вправляется выпячивание.

Методом визуального осмотра и пальпации врач пытается определить степень болезненности, вправляемости, определяет цвет кожи грыжевого мешка, проводит «кашлевую пробу».

Вместе с тем проводится УЗИ грыжевого мешка и мошонки. Данное исследование позволяет оценить структуру содержимого мешка и отличить это заболевание от других патологий, например, водянки семенного канатика.

Лечение паховой грыжи зависит от сложности патологии и возраста пациента. Как правило, детям в возрасте до пяти лет хирургические операции не проводят, проблему пытаются решить консервативными (нехирургическими) методами. Им приписывают ношение специальных поясов (бандажей), которые поддерживают паховую область.

В остальных случаях в основном показано удаление грыжи паховой. Какой именно тип хирургического вмешательства будет выбран, зависит от характера заболевания.

Если ущемления не обнаружено, тогда проводится вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость. Параллельно укрепляются слабые стенки пахового канала, для чего используют специальные швы и сетки, укрепляют паховое кольцо или перевязывается незаращенное соединение между мошонкой и брюшной полостью.

Если ущемление всё-таки выявлено, то в ходе операции паховой грыжи производится вскрытие грыжевого мешка. Если выясняется, что содержимое последнего жизнеспособно, то операция сводится к зашиванию брюшной стенки и ее укреплению.

Обращаться за медицинской помощью нужно своевременно. Если этого не сделать, то весьма высока вероятность развития спаечных процессов, которые значительно усложнят или исключат вправляемость содержимого грыжевого мешка.

И для детей, и для взрослых, независимо от пола, существует одинаковый список превентивных мер. Если их соблюдать, то во многих случаях операции и длительного периода восстановления после паховой грыжи удастся избежать.

При первых подозрениях на образование брюшного выпячивания необходимо носить паховые бандажи. Физические нагрузки даже в здоровом состоянии должны быть умеренными, согласно возрасту и полу, а в случае развития заболевания их придется ограничить ещё больше.

Крайне важно вовремя лечить запоры и хронический кашель, приводящие к возникновению и развитию болезни. Не меньшее значение в списке профилактических мер играет полноценное питание и приём витаминных препаратов.

источник

Уже первые симптомы паховой грыжи у мужчин говорят, что заболевание нужно срочно начинать лечить при помощи консервативной терапии или операции, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Недуг представляет собой выхождение в щелевидный промежуток различных органов брюшной полости вследствие расслоения мышц в области паха. Грыжа может быть приобретенной или врожденной патологией. В паховой зоне она является одной из самых распространенных.

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал. Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.

Первым признаком данной патология выступает появление в паховой области вздутия, которое меняется в размерах. В лежачем положении оно может исчезать. При смене позиции вздутие вновь появляется. То же происходит при кашле, посещении туалета и при физических нагрузках. Размер выпячивания может быть как совсем небольшим, примерно с орех, как показано на фото, так и достигать более крупных габаритов.

Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:

метеоризм;
отрыжка;
запоры;
частое мочеиспускание;
жжение в области паха;
отек и боль в мошонке;
тяжесть и ощущения сдавливания в паху.

На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить

Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:

смена размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
жжение в области паха;
ноющая боль;
дискомфорт при ходьбе;
ощущение переполненности внизу живота.

Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:

изменения соединительной ткани с возрастом;
последствия оперативных вмешательств на брюшной полости;
слабость мышц в результате системных заболеваний;
состояние длительно повышенного внутрибрюшного давления при работе, связанной с поднятием тяжестей, ожирении, запоре или длительном кашле;
малоподвижный образ жизни.

В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:

Косой. Бывает приобретенной или врожденной паховой грыжей. Содержимое ее находится вдоль пахового канала внутри семенного канатика. Канальная, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа у мужчин – это разновидности косой паховой.
Прямой. Такая грыжа может быть только приобретенной. Выпячивание брюшины в этом случае находится вне семенного канатика и проходит через паховый промежуток.
Прямой интерстициальной, или подкожной. Здесь грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы.
Комбинированной. Тот вид грыжи очень сложный в отношении анатомии. Она состоит из нескольких грыжевых мешков.

Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:

полное прекращение кровотока в ущемленных петлях, их некроз;
непроходимость кишечника;
самоотравление организма;
перитонит.

Патология всегда видна невооруженным глазом, ведь первым признаком выступает появление грыжевого выпячивания в области паха. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных помимо осмотра пациенту назначают следующие процедуры:

цистографию – рентген заполненного раствором контрастного цвета мочевого пузыря;
герниографию – рентген грыжевого мешка;
ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки после ее заполнения контрастным веществом для выявления содержимого грыжи, размеров ее ворот;
УЗИ паховой зоны, брюшной полости и мочевого пузыря;
цистоскопию – эндоскопический осмотр при помощи цистоскопа внутренней поверхности мочевого пузыря.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, то проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной. Различать ее необходимо и со следующими заболеваниями:

варикоцеле;
бедренная грыжа;
лимфаденит;
гидроцеле.

У мужчин паховую грыжу лечат двумя способами – консервативным и хирургическим. Вправить орган на любой стадии заболевания позволяет только оперативное вмешательство:

удаление грыжи открытым путем;
лапароскопия, т.е. удаление выпячивания через наружное отверстие.

Если болезнь не слишком запущена, избавиться от нее иногда помогает консервативное лечение. Здесь важно регулярно и правильно выполнять все рекомендации. Консервативная терапия паховой грыжи включает:

ношение бандажа;
компрессы из коры дуба, рассола квашеной капусты или уксусной кислоты;
соблюдение особой диеты;
регулярные физические нагрузки на укрепление брюшных мышц;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков для снятия воспаления и боли.

Консервативное лечение показано лишь в исключительных случаях, когда пациенту нельзя делать операцию. Это касается людей пожилого возраста или с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им врач назначает ношение специального бандажа. Лечение паховой грыжи у мужчин без операции включает прием некоторых препаратов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение диеты.

Упражнения при грыже направлены на укрепление мышц стенки брюшины, но это может удержать прогрессирование заболевания только на время. Полностью вправить выпячивание при помощи спорта не получится. Хотя врачи все же рекомендуют заниматься плаванием, небыстрым бегом и ходьбой. Тренироваться необходимо в бандаже. Конкретные упражнения, которые лечат грыжу, направлены на укрепление связок и мышц брюшной полости:

«Ножницы». Лечь на спину, ноги приподнять на 30-40 см. Выполнять ими скрещивания подобно ножницам. Сделать 3 подхода по 8-10 раз.
«Велосипед». Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, далее выполнять ими движения как при кручении педалей велосипеда. Повторять на протяжении 30-60 секунд.
Сжимание мяча. Оставаться в том же положении на спине, ноги согнуть, ступни держать на полу. Между коленями поместить маленький мячик, сжимать и разжимать его на протяжении минуты.

Основной целью диеты является профилактика запоров и метеоризма, насыщение организма минералами, снижение веса. Чтобы лечить грыжевое выпячивание, необходимо питаться часто и понемногу, до 4-5 раз на протяжении дня. Избегать следует такой пищи:

жирной, соленой, жареной и острой;
мучных и сладких продуктов;
алкогольных напитков;
крепкого чая и кофе;
капусты, гороха, свежих огурцов и других продуктов, провоцирующих запор.

Эту пищу необходимо заменить более полезной, из которой и составить свой рацион на неделю или месяц вперед. Список таких продуктов включает:

каши;
фруктовые соки;
бульоны;
свежие фрукты и овощи;
постные сорта мяса и рыбы;
желе и кисели;
отвар шиповника;
омлет.

Единственным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Консервативные способы не приносят положительного результата. Удалить выпячивание может только хирург. Операция проводится открытым или лапароскопическим способом, т.е. через небольшое отверстие. Первый метод является более распространенным. Операция проходит так:

местный наркоз при помощи спинномозговой анестезии;
вскрытие мягких тканей передней брюшной стенки для доступа к органам;
выделение грыжевого мешка из окружающих тканей, его вскрытие через разрезы, параллельные паховой связке;
вправление содержимого мешка в брюшную полость;
прошивание и перевязывание шейки грыжевого мешка в области ворот;
отсечение избытка брюшины, выходившего за пределы брюшной полости;
устранение грыжевых ворот и укрепление брюшной стенки.

Помимо ущемления грыжа способна привести к другим опасным осложнениям. Самыми часто встречаемыми среди них являются следующие:

воспаление яичек;
проникновение в брюшную полость инфекции;
нарушения работы половой системы мужчин;
непроходимость кишечника.

После оперативного лечения грыжи тоже возможны некоторые негативные последствия. В большинстве случае они возникают по вине пациента, который не соблюдает рекомендации относительно восстановительного периода. Хотя могут быть последствия и вследствие ошибки врача. В целом послеоперационными осложнениями выступают:

гематома (для их исключения сразу после операции накладывается лед);
водянка яичек вследствие повреждения их оболочки;
повреждение бедренного сустава при грубом наложении швов;
инфицирование и нагноение раны;
повреждение семенного канатика, происходящее по вине врача;
расхождение швов;
рецидив заболевания;
повреждение кровеносных сосудов, приводящее к атрофии яичка.

Если пациенту была своевременно сделана операция по удалению паховой грыжи, то это гарантирует полное выздоровление и восстановление трудоспособности в короткие сроки. При самостоятельном лечении народными средствами возможны серьезные последствия. Грыжа в таких случаях становится невправимой. Кроме того, ее ущемление и возможные осложнения дополнительно ухудшают прогноз.

Чтобы предотвратить развитие такой патологии, важно соблюдать несколько простых правил, рекомендованных даже врачами. К таким советам относятся следующие:

регулярная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц живота;
отказ от курения, приводящего к хроническому кашлю;
исключение чрезмерных физических нагрузок, поднятия слишком больших тяжестей;
ношение бандажа после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
распределение нагрузки при переносе габаритных вещей на обе руки;
правильное питания для исключения ожирения;
постепенное похудение, которое исключает резкий сброс веса.

источник

Специальное предложение на малоинвазивную хирургию в воскресенье и понедельник — скидка 20%

Паховая грыжа — это припухлость в области паха, которая возникает в следствии попадания в паховый канал фрагментов органов брюшной полости. Данная патология является достаточно распространенной, в особенности у мужчин (из — за анатомических особенностей строения организма). Паховую грыжу принято делить на 2 вида:

— косая паховая грыжа — во время операции хирург укрепляет переднюю стенку пахового канала;
— прямая паховая грыжа — во время операции хирург укрепляет заднюю стенку пахового канала.

На сегодняшний день, специалисты сошлись на мнении о том, что и при прямой, и при косой грыже необходимо укреплять заднюю стенку пахового канала.

Для грыжи характерна следующая симптоматика:

— наличие в области паха опухолевидного выпячивания, которое болит и доставляет дискомфорт, данное образование может существенно увеличиваться во время физических нагрузок, либо покашливании;
— нередко больные страдают хроническим запором.

Вышеперечисленные симптомы характерны для мужчин. У женщин при этом также усиливаются боли во время менструаций.

Данное заболевание может возникать у детей с раннего возраста, при этом симптоматика схожа с симптомами у взрослых. Отличительным симптомом у мальчиков иногда может быть задержка в опушении яичка в паховой или брюшной области.

Благодаря современным технологиям недуг легко вылечить, но с этим затягивать не стоит, потому что, если заболевание запустить, возможно защемление органа, который находится в паховом мешке, а это означает немедленное оперативное вмешательство. Следует также добавить, что для маленьких девочек данное заболевание предоставляет большую опасность, поскольку могут сдавливаться еще не сформировавшиеся яичники, которые в итоге и вовсе могут погибнуть.

У детей кроме оперативного лечения возможно и консервативное. При отсутствии осложнений до 4 — 5 лет рекомендуется ношение бандажа. Оперативный метод предусматривает вправление грыжевого выпячивания, удаление грыжевого мешка и укрепление брюшной стенки. Операция является безопасной и занимает несколько минут, проводится под наркозом. Но, хирургическое вмешательство рекомендуют только, если ребенок достиг пяти летнего возраста и анализы в полном порядке.

У взрослых лечение осуществляется только оперативным способом. Его условно можно разделить на несколько подвидов:

— натяжной метод — при котором используют собственные ткани пациента, а края дефекта стягиваются швом;
— ненатяжная герниопластика (пластика паховых каналов по Лихтенштейну), речь о которой пойдет ниже;
— лапароскопия паховой грыжи — делается несколько проколов, через которые вводится эндоскоп, а затем, как и в пластике по Лихтенштейну, вживляется синтетическая хирургическая сетка.

Данная методика является самой распространенной в лечении паховых грыж, поскольку тут не происходит натяжение близлежащих тканей, также при ее проведение все чаще используют композитные хирургические сетки, которые обладают рассасывающим и быстрым регенеративным действием. Пластика по Лихтенштейну — ‘золотое правило’, если Вы желаете избежать рецидива заболевания (вероятность которого будет равна практически нулю). Сначала пациенту вводят анестезию в спинной мозг, после чего производят разрез не более 5 см (латерально (т. е. боковой) лобковому бугорку и параллельно паховой связке, далее рассекают клетчатку и апоневроз (участок мышцы, где мышечные ткани переходят в сухожильные) наружной косой мышцы. Затем апоневроз наружной косой мышцы отделяется от семенного канатика до паховой связки, фиксируется держалкой, после выделяют грыжу из семенного канатика и происходит погружение вглубь брюшной полости. Следующим этапом является накладывание хирургической сетки, медиальный шов которой крепят к надкостнице лонной кости, а нижний край сетки пришивается к паховой связке, далее края сетки крепятся позади семенного канатика (при этом они пришиваются к паховой связке). Последний этап — ушивание апоневроза наружной косой мышцы, и наложение косметического шва на коже, оба шва делают непрерывными.

Для того, чтобы не нарваться на грыжу, нужно постоянно выполнять физические упражнения для мышц брюшного пресса, правильно питаться, контролировать вес тела и не усердствовать с поднятием тяжестей.

источник

Операцию по поводу пупочной грыжи проводят под комбинированной анестезией: местной и спинальной. Основные этапы хирургического вмешательства:

Разрез. Обычно хирург разрезает кожу вокруг пупка или ниже него.
Доступ к грыжевому мешку. Хирург послойно рассекает ткани, чтобы добраться до грыжи.
Ревизия содержимого грыжи. Грыжевой мешок рассекают и осматривают его содержимое: не нарушено ли кровоснабжение органов, нет ли явлений кишечной непроходимости.
Вправление грыжевого содержимого в брюшную полость.
Ушивание грыжи и ее пластика. Большинство хирургов проводят пластику при помощи сетчатых трансплантатов.
Послойное ушивание тканей. Завершение операции.

Паховые грыжи могут быть классифицированы, исходя из следующих особенностей.

В зависимости от расположения грыжевого мешка, а также его величины:
1. непосредственно паховая грыжа;
2. пахово-мошоночная грыжа;
3. канатиковая грыжа;
4. яичковая грыжа.
В зависимости от локализации грыжи и характера ее образования:
1. прямая паховая грыжа – проходит непосредственно в тканях передней брюшной стенки, в обход пахового канала;
2. косая паховая грыжа – выходит непосредственно через паховый канал.
В зависимости от возможной причины развития заболевания:
1. врожденная паховая грыжа;
2. приобретенная паховая грыжа.
В зависимости от половой принадлежности больного:
1. паховая грыжа у мужчин;
2. паховая грыжа у женщин (более редкая патология).

В зависимости от наличия или же отсутствия ущемления:

ущемленная паховая грыжа;
не ущемленная паховая грыжа.

При постановке диагноза ущемленная паховая грыжа операция должна проводиться в ургентном порядке (срочно). В случаях, когда выявляется простая (не ущемленная) паховая грыжа удаление ее проводится в плановом порядке.

Паховая грыжа у взрослых и паховая грыжа у детей проявляются одинаково. При этом, по аналогии со взрослыми, болезнь более характерна для мальчиков, у девочек же она встречается крайне редко.

Грыжа паховая у мужчин и у женщин проявляется одинаково. При этом у лиц мужского пола может развиться особый вариант данной патологии – пахово-мошоночная грыжа у мужчин.

При формировании такой грыжи содержимое грыжевого мешка оказывается в мошонке. Проявляются характерные симптомы: увеличение мошонки в размерах, дискомфорт, болезненность, которые усиливаются во время ходьбы и при физической нагрузке, возможны нарушения стула.

Паховые грыжи разделяются на врожденные и приобретенные, а также рецидивирующие. Первый признак — выпячивание в зоне паха, болезненные ощущения, тошнота, рвота. Хирург проводит осмотр пациента, собирает анамнез, пальпирует область паха. Назначается ряд исследований:

герниорафия;
ультразвуковая диагностика;
ирригоскопия;
цистография;
цистоскопия;
клинические исследования.

Для определения содержимого грыжи используют дополнительные методы диагностики. Наиболее достоверную информацию можно получить во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости и органов малого таза. Для диагностики скользящих грыж дополнительно используют ирригоскопию, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, цистоскопию и цистографию.

Лечение патологии осуществляется оперативным путем. Одновременно с хирургическим удалением грыжевого мешка происходит укрепление брюшной стенки.

Для этого используются как собственные ресурсы организма (герниопластика собственными тканями), так и синтетические сетчатые трансплантаты. Искусственный каркас прорастать соединительным тканям, тем самым препятствуя дальнейшему выпячиванию внутренних органов.

Операция выполняется лапароскопическим методом, что способствует сокращению периода реабилитации.
.

Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну	Лапароскопическая грыжепластика c cеткой
Восстановительный период	7-14 дней	3-7 дней
Обезболивающие препараты	3- 5 дней	1-3 дня
Рецидив заболевания	3-5%	1-3%
Осложнения	5-7%	1-3%
Стационарное лечение	1-2 дня	1 день
Ношение бандажа	—

Когда поставлен диагноз паховая грыжа лечение может проводится двумя основными способами:• с помощью открытой (классической) операции;• с помощью лапароскопической операции.

Операция, которая проводится с целью удаления грыжи называется грыжепластикой или герниопластикой. Классическая пластика паховых грыж подразумевает необходимость выполнения разреза кожи, а также мягких тканей передней брюшной стенки с последующим выполнением манипуляций в открытой ране.

Грыжепластика лапароскопическая при паховой грыже является современной альтернативой классическому вмешательству. В ходе лапароскопической герниопластики весь необходимый инструментарий вводится через проколы (а не через разрез.

) передней брюшной стенки, врач контролирует ход операции с помощью специальной видеооптической системы. Такая операция является более щадящей, но при этом не менее эффективной.

Классическая грыжепластика при паховой грыже может быть выполнена с применением специального сетчатого импланта («сетки») или же без него. Лапароскопические операции при паховой грыже, как правило, выполняются с постановкой сетчатых имплантов. «Сетка» обеспечивает значительное снижение вероятности рецидива патологии в будущем.

Пациенту необходимо до планового хирургического вмешательства:

Cдать анализы крови, мочи;

Получить от врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний заключение о разрешении проведения операции;
Проконсультироваться с гинекологом (женщинам);
Сделать УЗИ брюшной полости;
Пройти ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия – «глотание трубки») или сделать рентген желудка;
Сделать флюорографию и снять электрокардиограмму;
Получить заключение терапевта.

При плановом хирургическом вмешательстве госпитализация происходит, как правило, в день операции или накануне. В больнице придется провести от 3 до 5 суток. Ниже описаны основные методики оперативного вмешательства.

Для оперативного вмешательства есть ряд противопоказаний:

острые инфекционные болезни;
декомпенсированная сопутствующая патология;
нарушения свертываемости крови;
неврологические и психические расстройства;
период беременности и кормления грудью.

Продолжительность операции по поводу пупочной грыжи составляет 60-90 минут. Время зависит от анатомических особенностей тканей, содержимого грыжевого мешка и его состояния. В некоторых ситуациях приходится продолжать разрез, чтобы получить более полный доступ к брюшной полости.

Результат после грыжесечения виден сразу же: дефект в области пупка исчезает. Кожа при этом плотно прилегает к мягким тканям.

Процесс реабилитации занимает 4-5 недель. Первые несколько дней пациент проводит в стационаре. Ему делают перевязки, вводят антибиотики и другие препараты, которые способствует скорейшему выздоровлению. Каждый день врач осматривает состояние послеоперационной раны. Рекомендации на период реабилитации:

Носить компрессионное белье.
Не поднимать тяжестей, воздержаться от занятий спортом и физических нагрузок.
Не посещать бани, сауны, бассейны и солярии.
Отказаться от курения и алкоголя.

Швы снимают на 10-12 день. На работу можно вернуться через 4-6 недель после операции.

Основным преимуществом лапаротомии является надежность. Доступ к грыжевым воротам осуществляется через наружный разрез брюшной стенки, в области пупочного кольца. Если грыжа небольшая — длина разреза достигает от 1 до 3см, если же ее размер большой, то разрез может быть от 10 до 12см.

Открытая операция длится приблизительно 30-60 мин., и проходит таким образом:

выделение и вскрытие мешка с содержимым грыжи
устранение срощенных органов в грыжевом мешке
вправление грыжевого мешка в брюшную полость
закрытие отверстия синтетической сеткой; Не рожавшим женщинам, собирающимся забеременеть — сетку не ставят!
ушивание грыжевого кольца и наложение косметического шва

Противопоказанием к операции может быть заболевание внутренних органов, хроническая инфекция или злокачественная опухоль органов брюшной полости.

Минусом открытой операции являются довольно большие разрезы, продолжительный процесс восстановления (от 1-го до 3-х месяцев), болевые ощущения и дискомфорт в послеоперационный период. Вероятность инфекционных осложнений и рецидивы болезни.

Пациент связывается с Координационным Центром, приезжает и проходит квалифицированную консультацию у врача, после чего ему назначаются необходимые обследования и анализы.
Обязательные консультации у хирурга и анестезиолога, в случае необходимости — у терапевта и кардиолога. Только после этих обследований, которые делаются в течение 1-го дня, пациент будет допущен к операции.
Также в 1-й день делаются клинический и биохимический анализ крови, электрокардиограмма, флюорография.
На 2-й день проводят операцию, используя общую анестезию.
Через день после операции пациент может покинуть госпиталь
Швы снимаются на 7-е либо 10-е сутки.

Востановительный процесс занимает от 1 до 3 месяцев.

Ущемление – это наиболее частое осложнение, которое характеризуется внезапным сдавлением (то есть, ущемлением) содержимого грыжевого мешка и требующее оказания неотложной хирургической помощи. Перитонит, как правило, является следствием длительного ущемления грыжи.

Невправимость грыжи развивается постепенно, как результат сращения внутренних органов с грыжевым мешком. Невправимость паховой грыжи может быть частичной и полной.

Копростаз – это каловая закупорка, которая развивается в результате попадания толстой кишки в грыжевой мешок.

источник