Паховая грыжа у мужчин может влиять на мочеиспускание

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Паховая грыжа — заболевание, которое может быть вызвано различными причинами, но чаще всего это врожденный дефект. Во время заболевания происходит выпадение внутренних органов в своеобразный карман над паховой областью, что сопровождается болевыми ощущениями, сильным дискомфортом.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паховая грыжа у мужчин требует обязательного лечения, чаще всего назначается операция в условиях стационара, после которой проводится восстановительный период.

Но осложнений после нее практически не бывает, хотя все зависит от того, насколько больной соблюдает все рекомендации врача.

При грыже у мужчин, симптомы наблюдаются такие:

Наличие в паховой области округлого уплотнения, при положении лежа оно может пропадать.
Болевые ощущения, особенно при нагрузках.
В вертикальном положении уплотнение увеличивается, может приобретать вытянутую форму
При попытке вправить можно слышать характерное урчание — это еще один симптом подобного заболевания
При кашле грыжа становится более плотной, что легко определить даже на ощупь
При опущении в мошонку ее размер сильно увеличивается, что видно визуально
Если грыжу вправить, то легко нащупывается паховое расширенное кольцо.

Паховая грыжа, симптомы которой могут быть различными, классифицируется по таким признакам.

По величине, положению возможны такие варианты:

нахождение в паховом канале;
при опускании к мошонке, но яичек при этом грыжа не касается;
опущение в мошонку, яички оказываются окруженными грыжей.

По месту образования. Выглядит паховая грыжа у мужчин таким образом:

прямая форма с прохождением через брюшную стенку, но мимо пахового канала;
косая форма через паховый канал.

По причинам возникновения. Важно установить, возможна ли профилактика либо лучше сразу начинать лечение. Грыжа может быть:

врожденной;
приобретенной, т. е. возникающей от слабости связочного аппарата, отсутствия физических нагрузок и прочего.

По половому признаку:

мужские грыжи;
женские (очень редкое явление).

По наличию/отсутствию ущемлений. От такого различия зависит то, как выглядит паховая грыжа:

неущемленная;
ущемленная, требует немедленного вмешательства.

Какими бы ни были причины возникновения грыжи, необходимо сразу приступить к их лечению, так как последствия этого заболевания негативные. Самое страшное осложнение — некроз тканей, а это причины к развитию перитонита, гибели ущемленных органов, развитие воспалительных процессов. Если перитонит вовремя не начать лечить, то это может привести к смерти. Ущемление грыжи приводит к следующему:

Последствия в виде задержки мочи, невозможность справлять естественные потребности.
Последствия в виде запоров, полного либо частичного нарушения функционала кишечника, вздутие живота.
Появляются признаки нарушения потенции, трудности в зачатии, нарушение функций яичек.
Признаки подобного негативного явления на этом не заканчиваются, возможно мужское бесплодие.

Прямая паховая грыжа — не редкость, но возможны разные методы ее лечения. Из консервативных можно отметить не так много, обычно прямая либо двусторонняя паховая грыжа подлежит только удалению. Перед назначением лечения следует провести обследование. Важно установить, какая именно форма наблюдается — косая паховая грыжа, прямая, односторонняя. После этого врач может назначить ношение бандажа, использование лекарственных препаратов. Но чаще всего косая паховая грыжа и другие разновидности этого заболевания требуют хирургического вмешательства.

Пахово мошоночная грыжа может лечиться консервативным методом. Это использование специального бандажа, который носится под полным контролем со стороны наблюдающего врача. К использованию бандажа имеются такие показания:

Большие грыжи после оперативного вмешательства, но повторная операция по ряду причин невозможна либо не может быть назначена так быстро, как хотелось бы.
В послеоперационный период, когда наблюдаются такие симптомы паховой грыжи, как нагноение, сильные боли, воспалительный процесс.
Рецидивы болезни после уже проведенного операционного вмешательства.
Противопоказания к оперативному вмешательству.
Болезни сердца, пожилой возраст, сильные нарушения свертываемости крови.
В детском возрасте при наличии каких-либо заболеваний.

Но мужской бандаж не является радикальным способом лечения, он может убрать тяжесть в паху, но саму грыжу нет. Только ношение бандажа прекращается, как заболевание возвращается. Бандаж обеспечивает только такие действия:

Убирает дискомфорт от грыжи.
Восстанавливается прежний уровень работоспособности.
Все внутренние органы поддерживаются, предотвращается их смещение, ущемление.

Надевать бандаж надо из положения лежа, под него нельзя носить белье. Первое время он может мешать, но пациенты довольно быстро привыкают к ношению бандажа. На ночь он снимается, однако если наблюдается сильный кашель, например, во время простуды, то бандаж надо оставлять. Его носят и перед операцией, назначает его использование только врач, самостоятельно прописывать себе такое лечение нельзя.

Идеальной методики удаления паховой грыжи сегодня нет, для такого оперативного вмешательства применяется всего более 10 различных вариантов, каждый из которых предназначен для конкретного случая. Сегодня самыми популярными являются операции Мартынова, Кимбаровского, Бассини, Иванисевича. Они дают более эффективные результаты, чем остальные.

Различаются методы оперативного вмешательства тем, что для взрослых такое лечение может производиться под местной анестезией, а для детей — только под общим наркозом. Когда иссекается паховая грыжа, одновременно выполняется пластика, обеспечивающая укрепление пахового кольца. Она предназначена для того, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Паховое кольцо ушивается нитями, выпадение органов уже не может произойти.

Чтобы назначить вмешательство в пах, необходимо провести обследование. Только после этого врач может проводить соответствующее лечение. При легкой степени сначала назначается прием лекарственных препаратов, процедур, специальных упражнений. Только если они не помогают, проводится операция.

Состояние ущемления паховой грыжи является экстренным, требующим немедленного вмешательства врача. При таком состоянии необходима быстрая операция, которая проводится в самые кратчайшие сроки. При ущемлении есть вероятность того, что часть сальника, петли кишечника, которые попадают в карман, уже омертвели, поэтому во время оперативного вмешательства хирург обязательно осматривает содержимое мешка. Наблюдаются такие варианты развития событий:

Если орган имеет нормальный цвет, подает признаки жизнеспособности, то он просто вправляется на положенное место, после чего операция продолжается в обычном режиме.
Когда есть явные признаки начинающегося омертвения части органа, то врач должен попытаться восстановить его жизнеспособность при помощи специальных лекарственных препаратов, после чего операция продолжается, орган возвращается на свое место.
Если часть органа имеет все признаки того, что она погибла, а жизнеспособность не может быть восстановлена, то эта часть иссекается, после чего операция продолжается.

Обычно такое состояние наблюдается только у ослабленных детей, у недоношенных, у кого операция не могла быть выполнена по разным причинам. Лечение обычно выполняется следующим образом:

использование специальных лекарственных средств, процедур;
в домашних условиях проводятся теплые ванны;
используются специальные упражнения.

Но если такие методы не помогают, то мужчина подвергается оперативному вмешательству, период восстановления занимает больше времени и сил.

Лечение хирургическим методом паховой грыжи является довольно серьезным вмешательством, пациент еще 2 дня после операции должен находиться под наблюдением врача в условиях стационара. В это время делаются осмотры состояния раны, постоянные перевязки. Швы снимаются примерно на 7-10 день, но все зависит от быстроты заживания. После снятия швов больного уже можно выписывать, хотя и требуется еще наблюдение, соблюдение ряда условий для полного восстановления. Обычно детям накладывают швы из нитей, которые сами рассасываются. От таких нитей почти не остается следов, снимать их не нужно.

В первые 2-4 недели после операции в паху у мужчин и мальчиков физические нагрузки и любые резкие движения противопоказаны, лучше соблюдать щадящий режим. В первую неделю после снятия швов рекомендуется носить бандаж, чтобы предотвратить неправильное заживление.

Полное восстановление организма после того, как была осуществлена операция по удалению грыжи, происходит не так быстро. Обычно на это требуется примерно 3-6 месяцев, во время которых рекомендуются регулярные осмотры у наблюдающего врача. Все зависит от того, как проходило лечение, насколько тяжелым было общее состояние. Но, как правило, после своевременного удаления паховой грыжи у мужчин не возникает никаких осложнений, если соблюдаются все рекомендации.

Возникновение паховой грыжи у мужчин может быть вызвано различными причинами. Обычно это врожденное состояние, оно может проявиться не только у взрослого, но и у мальчика. Обычно лечение проводится хирургическим путем, во время которого грыжа иссекается. Период восстановления занимает определенное время, обычно до полугода, но осложнений никаких быть не должно.

Добрый день! Меня зовут Николай, мне 28 лет, активно занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни. Недавно обнаружил у себя признаки паховой грыжи, подскажите, влияет ли паховая грыжа на потенцию мужчины?

Здравствуйте, Николай. К сожалению, проблема паховой грыжи все чаще и чаще встречается у представителей сильного пола человечества. Как правило, она появляется в результате увеличенного пахового канала, где и происходит так называемое выбухание органов брюшной полости. Последствий у такой патологии достаточно много – это и сбой работы кишечника, и нарушения в работе мочевого пузыря, а также неблагоприятное влияние паховой грыжи на потенцию.

Следует вовремя диагностировать, определить степень запущенности данного заболевания и предпринять все меры по её лечению хирургическим методом. В противном случае осложнения грыжи могут быть серьезными и привести к порой необратимым последствиям. Ущемленные органы могут быть настолько передавленными, что со временем в них развивается некроз и перитонит, тогда отсчет жизни идет на считанные дни и часы. Подобную проблему можно разрешить только срочным оперативным вмешательством.

Кроме всего прочего, последствиями несвоевременно выявленной и прооперированной паховой грыжи могут стать частые распирающие вздутия живота, сильные запоры, а также слабая эрекция, потенция, отсутствие полового влечения, трудность зачатия и даже бесплодие. Отсюда и ответ на вопрос «Влияет ли паховая грыжа на потенцию?»:. Безусловно влияет и не только на неё, но и на общее здоровье мужчины.

Поделитесь с друзьями!

источник

Паховая грыжа (далее сокращенно ПГр) встречается у 1–5% взрослых, причем страдают преимущественно мужчины (85% случаев). Чаще всего появление паховой грыжи не сопровождается резко выраженными признаками; пациент может долгое время не догадываться о существовании грыжевого выпячивания.

Основные симптомы паховой грыжи:

боль в паховой области слева или справа, чаще тупая, длительная;
припухлость в паху слева или справа, которая может возникать или увеличиваться после еды, при натуживании;
нарушение пищеварения, мочеиспускания, у женщин – менструаций.

Эти симптомы сам больной может объяснять заболеваниями кишечника, половой сферы и т. п. Только при увеличении грыжи, появлении признаков невправимой, ущемленной или скользящей грыжи (об этом далее) многие приходят к мысли о необходимости посетить хирурга.

ПГр может практически не мешать привычному образу жизни или резко нарушать его – все индивидуально.

Сформировавшуюся грыжу нельзя вылечить консервативными методами. Но современные операции, выполненные малоинвазивными методами (эндоскопические) с применением сетчатых имплантов, почти в 100% случаев гарантируют решение проблемы.

Грыжа формируется постепенно, на фоне систематического или постоянного повышения внутрибрюшного давления: при постоянном натуживании в случае хронических запоров, при длительном кашле, при подъеме тяжестей.

Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области грыжи. Боль обычно тупая и ноющая. Она может стать постоянным спутником человека или возникать периодически. При ощупывании паховой области на стороне поражения можно заметить некоторую припухлость, которая может появляться или увеличиваться, когда человек находится в вертикальном положении, и исчезать вовсе, если пациент ложится. Ни местного повышения температуры, ни красноты над припухлым участком тела при неосложненных ПГр не наблюдается.

На первых порах многие грыжи являются вправимыми: содержимое грыжевого мешка при надавливании на него или даже самостоятельно (при снижении внутрибрюшного давления, смене положения тела) возвращается в брюшную полость. При этом исчезают и боль, и припухлость.

Именно такие небольшие паховые грыжи представляют наибольшую сложность в диагностике. Но опытный врач (хирург) даже при вправимой грыже может предположить верный диагноз, проведя осмотр и пальпацию, при которой обнаружит расширение отверстия пахового канала.

По мере прогрессирования болезни признаки ее становятся более явными:

Размеры припухлости увеличиваются, грыжевое выпячивание становится хорошо видимым невооруженным глазом.
К болям в области ПГр присоединяются дискомфорт при ходьбе, выраженное ограничение трудоспособности.
Очень большие ПГр могут вовсе скрывать половой член или приводить к его отклонению в сторону, противоположную грыжевому выпячиванию.
Если ПГр опускается в мошонку – яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах. При ощупывании мошонка имеет мягкую консистенцию, а яичко легко пальпируется отдельно от грыжевого выпячивания. Эти признаки помогают отличить паховую грыжу от водянки яичка, при которой мошонка напряжена, а яичко пропальпировать отдельно не удается.

В большой грыжевой мешок могут попадать петли кишечника, мочевой пузырь, мочеточники, маточные трубы и яичники у женщин. Симптомы ПГр отличаются в зависимости от того, участок какого органа составляет грыжевое выпячивание.

Рассмотрим возможные виды грыж.

В данном случае возникают следующие симптомы паховой грыжи:

вздутие живота,
учащенное обильное отхождение газов (метеоризм),
запоры,
боли в кишечнике.

Нарушение нормальной перистальтики кишок, оказавшихся в грыжевом мешке, может спровоцировать развитие острого аппендицита. В этом случае человек почувствует резкое ухудшение состояния: боль усилится, разовьется тошнота, возникнет рвота, температура тела может подняться до 37–38 С, а частота сердцебиения увеличится больше нормы.

Если в грыжевой мешок попал мочевой пузырь – нередко развивается очень характерный симптом «мочеиспускание в два приема». При наполненном мочевом пузыре позывы на мочеиспускание отсутствуют, но пациент может помочиться. После опорожнения мочевого пузыря возникает позыв на мочеиспускание – и возможно выделение второй порции мочи.

Другие типичные симптомы ПГр, образованные органами мочевыделительной системы:

учащенное мочеиспускание, режущие боли при мочеиспускании;
нередко для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку необходимо занять вынужденную позу;
после похода в туалет у таких пациентов припухлость в проекции грыжи заметно уменьшается, но постепенно размеры выпячивания увеличиваются вновь.

В таком случае помимо типичных для паховых грыж симптомов (припухлости, тупых болей в области выпячивания) возникают выраженные боли во время менструации. Эти боли могут быть тупыми и ноющими, либо иметь характер схваток, сопровождать весь период менструации или появляться в первые дни месячных.

ПГр могут значительно ухудшать качество жизни человека. Но опаснее всего ситуации, когда происходит ущемление грыжи в грыжевых воротах. При ущемлении ПГр резко нарушается кровообращение в той части органа, который попал в грыжевой мешок. Если пациенту не оказать экстренную хирургическую помощь, возможны очень серьезные последствия: непроходимость кишечника, некроз (омертвение) участка кишки, каловый перитонит – это серьезнейшие угрозы для жизни.

Организм сигнализирует о развитии ущемленной ПГр резким усилением боли и изменением ее характера. Обычно провоцирует ущемление резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Появляется острая боль в области ПГр, которая быстро распространяется по всему животу.

В первые минуты и часы могут возникать позывы на дефекацию, при этом появляется жидкий стул. Но уже спустя некоторое время всякий стул исчезает (хотя непродуктивные позывы в туалет могут по-прежнему возникать), а вместе с ним прекращается и отхождение газов.

Важнейший симптом ущемленной грыжи: при натуживании или кашле грыжевое выпячивание не увеличивается в размерах, как это было до ущемления.

Быстро нарастает тошнота, возникает рвота. Если отсрочить визит к врачу – рвота становится неукротимой.

Нередко повышается температура, сердцебиение становится частым, а артериальное давление падает.

Без лечения шоковое состояние может привести к гибели человека.

В этом случае картина не столь яркая: боль может быть вполне терпимой, а общее самочувствие не вызывать подозрения на экстренную хирургическую патологию.

У мужчин в результате ущемления паховой грыжи может развиться ишемический орхит (воспаление яичка из-за нарушения его кровоснабжения), который проявляется покраснением, напряжением и болью в мошонке на стороне поражения.

Может развиться острая задержка мочеиспускания.

Помимо ущемления, которое возникает у 10–20% людей с паховой локализацией грыж, осложнениями грыжи могут становиться и другие состояния: воспаление ПГр или копростаз (застой кала).

При копростазе (застое кала) в ответ на кашель и натуживание происходит дальнейшее увеличение грыжевого выпячивания (дифференциальная диагностика с ущемленными ПГр). Сама грыжа значительно увеличивается в размерах, а при пальпации приобретает тестоподобную консистенцию. Если не принять меры, ситуация может закончиться каловым ущемлением.

При воспалении ПГр кожа над грыжевым выпячиванием становится красной, появляется боль при пальпации грыжи или попытке ее вправить. Присоединение таких симптомов как лихорадка, рвота, озноб, нарушение отхождения газов может говорить о переходе воспаления в гнойную форму. Гнойное воспаление, как и ущемленная грыжа, требует хирургического лечения.

Паховая грыжа – патология, которую нельзя вылечить консервативными методами. Без должного лечения она осложняется в 20% случаев, и почти всегда существенно ухудшает качество жизни страдающего ею человека. Единственная действенная тактика борьбы с грыжей – хирургическое вмешательство.

Современные эндоскопические и открытые вмешательства гарантируют избавление от ПГр, а вместе с ней – и от всех неприятных симптомов, которыми она проявляется. Если вы заподозрили у себя грыжу, то самый верный шаг, который вы можете сделать – посетить хирурга.

источник

Во время увеличения паховой грыжи (или сокращенно — ПГр), ее приметы приобретают более явные проявления:

Возникает дискомфорт во время ходьбы, снижается трудоспособность.
Величина припухлости становится больше, грыжевое образование становится четко различимым.
Грыжи очень больших размеров могут совсем скрыть половой орган, либо привести его к положению, отклоняющемуся в сторону, обратную грыжевому выпячиванию.
В случае опущения ПГр в мошонку, со стороны образования яичко резко увеличится в своих размерах. При прощупывании мошонка имеет мягкую природу, а яичко пальпируется без затруднений, не путаясь с грыжевым выпячиванием. Данные признаки помогают разделить ПГр и водянку яичка. Когда возникает водянка, мошонка становится напряженной, а яичко не получается пальпировать отдельно.

В случае возникновения ПГр в большой грыжевой мешок могут попасть части мочевого пузыря или петлей кишечника, мочеточников, яичников или маточных труб. Признаки паховой грыжи различаются при выпирании каждого из этих органов.
Перечислим встречающиеся типы грыж.

Мочеиспускание в 2 захода — характерный признак нахождения мочевого пузыря в грыжевом мешке. Наполненный мочевой пузырь не генерирует позывов к опорожнению, однако возможность мочиться присутствует. Опорожненный мочевой пузырь посылает сигнал к мочеиспусканию, и тогда возможно отделение очередной порции мочи.

При грыже образованной органами мочевой системы присутствуют и другие характерные признаки:

надобность занять определенную позицию для опорожнения мочевого пузыря;
резкие боли во время мочеиспускания и частое мочеиспускание;
уменьшение припухлости ПГр после туалета и последующее постепенный ее рост впоследствии.

Появляются следующие проявления ПГр:

вздувается живот;
появляются боли в кишечнике;
учащается и увеличивается объем отхождения газов;
появляются запоры.

Попав в грыжевой мешок, у кишок нарушается нормальное функционирование, что может привести к возникновению острого аппендицита. Тогда больной почувствует острое общее ухудшение своего самочувствия: усиление болей, появление тошноты, увеличение температуры тела к 38 С, рост частоты сердечного пульса.

При этом сохраняются стандартные для ПГр признаки, такие как: наличие припухлости и приглушенных болей в районе образования. Но помимо них появляются четко проявляемые боли, начинающиеся в период менструации. Такие боли бывают тупыми или ноющими, но могут возникать и в виде схваток. По времени они протекают либо в течение полного времени месячных, либо проявляются первыми днями менструации.

Наиболее серьезны эпизоды ущемления грыжи в так называемых грыжевых воротах. При этом остро нарушается кровоснабжение в той доле органа, которая оказалась в грыжевом мешке. При неоказании больному экстренной хирургической помощи, вероятны крайне тяжелые результаты: возникновение некроза (омертвения) областей кишки, может возникнуть непроходимость кишечника или образоваться каловый перитонит – тяжелые угрозы для жизни пациента.

Сигналы организма о формировании ущемления ПГр — выражается трансформацией характера и острым усилением боли. Часто ущемление бывает спровоцировано резким ростом внутрибрюшного давления.

Острый болевой синдром, возникающий в зоне грыжи, резко распространяющийся по всему району живота.

В первое время возможно появление позывов к испражнению, с одновременным образованием слабого стула. Через какой-то период стул вовсе пропадает и одновременно кончается отхождение газов, однако все еще возможно возникновение безрезультатных позывов в туалет.

Характерный признак ущемленной ПГр – это то, что величина грыжевого выпирания ни при натуживании, ни при кашле не повышается, в различии с неущемленным состоянием.

У мужчин в период ущемления паховой грыжи возможно развитие ишемического орхита (воспаление яичка) вследствие нарушенного кровоснабжения, проявлениями которого являются покраснения, болевой синдром и напряженное состояние мошонки со стороны образования.

При ущемлении яичника болевой синдром может быть умеренным, а общее состояние достаточно удовлетворительным, чтобы не обращаться за экстренной медицинской помощью.

Стремительное развитие тошноты и рвоты. При отсутствии медицинской помощи, рвота может стать постоянной.

Частые случаи повышения температуры тела, снижение артериального давления и учащение частоты сердечных сокращений. Без оперативного лечения возможен летальный исход.

Вероятно формирование острой задержки мочеиспускания.

источник

Паховая грыжа у мужчин – это выпячивание через паховый канал органов брюшной полости (сальник, петли кишечника, стенка мочевого пузыря) за пределы их нормального анатомического местоположения. Паховый канал представляет собой небольшую полость, образуемую внутренней и поперечной косыми мышцами, паховой связкой и заполненную изнутри волокнами соединительной ткани. У мужчин он шире и короче, чем у женщин, поэтому паховые грыжи у мужчин встречаются в несколько раз чаще, чем среди женщин.

Паховые грыжи у мужчин бывают врожденными и приобретенными. Врожденная грыжа формируется еще на этапе внутриутробного развития плода – после того, как яичко опускается из брюшной полости в мошонку, не происходит заращения влагалищного листа брюшины, как должно быть в норме. В итоге паховый канал остается открытым и при определенных условиях через него могут смещаться за пределы брюшной полости петли кишечника, сальник – образуется грыжа. Влагалищный отросток брюшины образует так называемый грыжевой мешок, в котором и находятся сместившиеся органы.

К приобретенным паховым грыжам у мужчин приводит ослабление мышц брюшной стенки, которые в норме должны удерживать все органы брюшной полости. Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания выступают:

возрастные изменения соединительной ткани;
слабость мышц, обусловленная системными заболеваниями;
длительное повышение внутрибрюшного давления (работа, связанная с поднятием тяжестей, хронические запоры, ожирение, длительный кашель);
состояние после оперативных вмешательств на брюшной полости;
малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Под влиянием этих причин происходит постепенное расширение внутреннего кольца пахового канала, то есть образуются грыжевые ворота, через которые в дальнейшем проходят внутренние органы с образованием грыжевого выпячивания.

Паховые грыжи у мужчин в зависимости от особенностей анатомического строения подразделяются на несколько видов:

Косые. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Грыжевое содержимое располагается внутри структур семенного канатика вдоль пахового канала. Косые паховые грыжи, в свою очередь, подразделяются на пахово-мошоночные (грыжевое выпячивание опускается в мошонку), канатиковые (грыжевой мешок расположен в паховом канале на уровне семенного канатика) и канальные (грыжевой мешок находится на уровне наружного кольца пахового канала).
Прямые. Этот вид относится к приобретенным грыжам. Для них характерно прохождение выпячивания вне семенного канатика через паховый промежуток.
Комбинированные. Представляют собой достаточно сложные в анатомическом плане образования, которые состоят из двух и более грыжевых мешков, проходящих через разные грыжевые отверстия.
Прямые интерстициальные (подкожные). Грыжевой мешок располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы, не опускаясь в мошонку.

Паховые грыжи у мужчин могут быть вправимыми и невправимыми. При вправимых грыжах грыжевое выпячивание может исчезать, проскальзывая обратно в брюшную полость. Если грыжевой мешок спаивается с грыжевым содержимым, то грыжа становится невправимой.

У мужчин паховый канал шире и короче, чем у женщин, поэтому паховые грыжи у мужчин встречаются в несколько раз чаще, чем среди женщин.

Также выделяют скользящие паховые грыжи. В этом случае в образовании грыжевого мешка принимает участие не только париетальный, но и висцеральный листок брюшины. Чаще всего грыжевое содержимое таких паховых грыж у мужчин включает стенку мочевого пузыря.

Если после удаления паховой грыжи у мужчины выпячивание появляется снова, то такие грыжи называют рецидивирующими.

По особенностям клинического течения паховые грыжи бывают неосложненными и осложненными.

Первым признаком образования паховой грыжи у мужчин является появление в области паха опухолевидного выпячивания. Оно увеличивается в размере под влиянием физических нагрузок, кашля, натуживания, а в положении лежа исчезает или заметно уменьшается. Со временем пациенты начинают жаловаться на постоянные или периодически возникающие тупые боли, локализующиеся в паховой области или нижних отделах живота. Боли имеют различную интенсивность и могут отдавать в пояснично-крестцовую область.

Со временем грыжевое выпячивание достигает значительного размера и постепенно начинает создавать серьезные неудобства при физических нагрузках и ходьбе.

Другие симптомы паховой грыжи у мужчин во многом определяются тем, какие органы входят в грыжевой мешок. Например, скользящая грыжа мочевого пузыря проявляется болями в надлобковой области, учащенным мочеиспусканием, резью или жжением в уретре. У пациентов пожилого возраста может развиться острая задержка мочи. При вхождении в грыжевой мешок слепой кишки симптомами паховой грыжи у мужчин становятся запоры, метеоризм, частые кишечные колики. Формирование пахово-мошоночной грыжи приводит к заметному увеличению одной стороны мошонки.

При сдавлении грыжевого мешка в области грыжевых ворот развивается ущемление грыжи. Она становится невправимой и резко болезненной. Отмечается вздутие живота из-за нарушения кишечной перистальтики и прекращения отхождения газов, возникают тошнота и рвота, значительно страдает общее состояние.

Врожденная паховая грыжа у мальчиков может быть диагностирована в первые недели жизни. Она проявляется появлением опухолевидного выпячивания в области паха, которое увеличивается при плаче и натуживании ребенка, а во время сна малыша, в расслабленном состоянии практически полностью исчезает.

При пахово-мошоночной грыже у мальчиков отмечается асимметрия строения мошонки за счет явного увеличения одной ее половины.

По особенностям клинического течения паховые грыжи бывают неосложненными и осложненными.

Ущемление паховой грыжи у мальчиков грозит развитием серьезных осложнений (перитонит, кишечная непроходимость). Примерно у 5-7% мальчиков ущемление паховой грыжи приводит к атрофии яичек и снижению во взрослом возрасте репродуктивных способностей, вплоть до развития бесплодия. Поэтому очень важно своевременно выявлять и лечить паховые грыжи у мальчиков, не допуская их ущемления.

Обследование пациентов с паховой грыжей проводится хирургом. Врач анализирует жалобы больного, а затем проводит осмотр и пальпацию живота и паховой области. Во время осмотра обращается особое внимание на форму и размер выпячивания, возможность его вправления.

Чтобы определить, какие структуры входят в грыжевой мешок, проводится инструментальное обследование пациента, включающее следующие методики:

герниографию – рентгенологическое исследование грыжевого мешка;
ультразвуковое сканирование брюшной полости, мочевого пузыря и мошонки;
ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстого кишечника с применением контрастного вещества;
цистоскопию – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи эндоскопического прибора – цистоскопа;
цистографию – рентгенологическое исследование мочевого пузыря, после заполнения его через катетер раствором контрастного вещества.

Паховая грыжа у мужчин требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

Единственный метод лечения паховой грыжи у мужчин – хирургическое вмешательство. В ходе операции (герниопластика, грыжесечение, герниорафия) врач иссекает грыжевой мешок и производит пластику грыжевых ворот, что препятствует в дальнейшем возникновению рецидивов заболевания. Пластика грыжевых ворот может выполняться либо при помощи апоневроза (натяжная методика), либо при помощи особого сетчатого протеза (ненатяжная методика).

Удаление паховой грыже у мужчин в большинстве случаев выполняют с последующим применением полипропиленовой сетки. Ее устанавливают в грыжевые ворота и фиксируют. В дальнейшем через ее ячейки прорастают волокна соединительной ткани и образуют надежную преграду для органов брюшной полости на пути в паховый канал. При использовании этой методики значительно сокращается вероятность повторного возникновения заболевания.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться как традиционным открытым способом с разрезом кожных покровов, так и лапароскопически – через небольшой прокол.

При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, например, тяжелых сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы или старческого возраста, пациентам рекомендуют ношение бандажа, размер и форма которого подбирается хирургом. Регулярное ношение бандажа предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания, уменьшает риск развития ущемления, однако не обеспечивает полного выздоровления, поскольку не позволяет избавиться от первопричины заболевания. Важно правильно пользоваться бандажом:

надевать только в положении лежа;
контролировать положение вкладышей, которые должны располагаться точно над зоной грыжевого выпячивания;
следить за чистотой изделия.

Ношение бандажа при паховой грыже у мужчин противопоказано при заболевании кожных покровов и развитии ущемления. В последнем случае выполняется оперативное вмешательство по жизненным показаниям.

Осложнения паховой грыжи у мужчин развиваются в случае ее ущемления. К ним относятся:

некроз участка стенки кишки;
копростаз;
перитонит;
ишемический орхит.

Удаление паховой грыжи у мужчин, при условии выполнения операции в плановом порядке, приводит к полному выздоровлению пациента, восстановлению его трудоспособности в короткие сроки. Развитие ущемление паховой грыжи и осложнений ухудшают прогноз.

Если после удаления паховой грыжи у мужчины выпячивание появляется снова, то такие грыжи называют рецидивирующими.

Основными мерами по профилактике формирования паховых грыж у мужчин являются:

контроль массы тела;
своевременное лечение заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся интенсивным кашлем;
активное лечение хронических запоров;
укрепление мышц брюшной стенки;
регулярная, но не изнуряющая физическая нагрузка;
избегание поднятия тяжестей, а в случае, если это невозможно, использование при поднятии тяжестей специальных бандажей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Уже первые симптомы паховой грыжи у мужчин говорят, что заболевание нужно срочно начинать лечить при помощи консервативной терапии или операции, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Недуг представляет собой выхождение в щелевидный промежуток различных органов брюшной полости вследствие расслоения мышц в области паха. Грыжа может быть приобретенной или врожденной патологией. В паховой зоне она является одной из самых распространенных.

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал. Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.

Первым признаком данной патология выступает появление в паховой области вздутия, которое меняется в размерах. В лежачем положении оно может исчезать. При смене позиции вздутие вновь появляется. То же происходит при кашле, посещении туалета и при физических нагрузках. Размер выпячивания может быть как совсем небольшим, примерно с орех, как показано на фото, так и достигать более крупных габаритов.

Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:

метеоризм;
отрыжка;
запоры;
частое мочеиспускание;
жжение в области паха;
отек и боль в мошонке;
тяжесть и ощущения сдавливания в паху.

На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить

Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:

смена размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
жжение в области паха;
ноющая боль;
дискомфорт при ходьбе;
ощущение переполненности внизу живота.

Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:

изменения соединительной ткани с возрастом;
последствия оперативных вмешательств на брюшной полости;
слабость мышц в результате системных заболеваний;
состояние длительно повышенного внутрибрюшного давления при работе, связанной с поднятием тяжестей, ожирении, запоре или длительном кашле;
малоподвижный образ жизни.

В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:

Косой. Бывает приобретенной или врожденной паховой грыжей. Содержимое ее находится вдоль пахового канала внутри семенного канатика. Канальная, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа у мужчин – это разновидности косой паховой.
Прямой. Такая грыжа может быть только приобретенной. Выпячивание брюшины в этом случае находится вне семенного канатика и проходит через паховый промежуток.
Прямой интерстициальной, или подкожной. Здесь грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы.
Комбинированной. Тот вид грыжи очень сложный в отношении анатомии. Она состоит из нескольких грыжевых мешков.

Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:

полное прекращение кровотока в ущемленных петлях, их некроз;
непроходимость кишечника;
самоотравление организма;
перитонит.

Патология всегда видна невооруженным глазом, ведь первым признаком выступает появление грыжевого выпячивания в области паха. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных помимо осмотра пациенту назначают следующие процедуры:

цистографию – рентген заполненного раствором контрастного цвета мочевого пузыря;
герниографию – рентген грыжевого мешка;
ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки после ее заполнения контрастным веществом для выявления содержимого грыжи, размеров ее ворот;
УЗИ паховой зоны, брюшной полости и мочевого пузыря;
цистоскопию – эндоскопический осмотр при помощи цистоскопа внутренней поверхности мочевого пузыря.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, то проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной. Различать ее необходимо и со следующими заболеваниями:

варикоцеле;
бедренная грыжа;
лимфаденит;
гидроцеле.

У мужчин паховую грыжу лечат двумя способами – консервативным и хирургическим. Вправить орган на любой стадии заболевания позволяет только оперативное вмешательство:

удаление грыжи открытым путем;
лапароскопия, т.е. удаление выпячивания через наружное отверстие.

Если болезнь не слишком запущена, избавиться от нее иногда помогает консервативное лечение. Здесь важно регулярно и правильно выполнять все рекомендации. Консервативная терапия паховой грыжи включает:

ношение бандажа;
компрессы из коры дуба, рассола квашеной капусты или уксусной кислоты;
соблюдение особой диеты;
регулярные физические нагрузки на укрепление брюшных мышц;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков для снятия воспаления и боли.

Консервативное лечение показано лишь в исключительных случаях, когда пациенту нельзя делать операцию. Это касается людей пожилого возраста или с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им врач назначает ношение специального бандажа. Лечение паховой грыжи у мужчин без операции включает прием некоторых препаратов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение диеты.

Упражнения при грыже направлены на укрепление мышц стенки брюшины, но это может удержать прогрессирование заболевания только на время. Полностью вправить выпячивание при помощи спорта не получится. Хотя врачи все же рекомендуют заниматься плаванием, небыстрым бегом и ходьбой. Тренироваться необходимо в бандаже. Конкретные упражнения, которые лечат грыжу, направлены на укрепление связок и мышц брюшной полости:

«Ножницы». Лечь на спину, ноги приподнять на 30-40 см. Выполнять ими скрещивания подобно ножницам. Сделать 3 подхода по 8-10 раз.
«Велосипед». Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, далее выполнять ими движения как при кручении педалей велосипеда. Повторять на протяжении 30-60 секунд.
Сжимание мяча. Оставаться в том же положении на спине, ноги согнуть, ступни держать на полу. Между коленями поместить маленький мячик, сжимать и разжимать его на протяжении минуты.

Основной целью диеты является профилактика запоров и метеоризма, насыщение организма минералами, снижение веса. Чтобы лечить грыжевое выпячивание, необходимо питаться часто и понемногу, до 4-5 раз на протяжении дня. Избегать следует такой пищи:

жирной, соленой, жареной и острой;
мучных и сладких продуктов;
алкогольных напитков;
крепкого чая и кофе;
капусты, гороха, свежих огурцов и других продуктов, провоцирующих запор.

Эту пищу необходимо заменить более полезной, из которой и составить свой рацион на неделю или месяц вперед. Список таких продуктов включает:

каши;
фруктовые соки;
бульоны;
свежие фрукты и овощи;
постные сорта мяса и рыбы;
желе и кисели;
отвар шиповника;
омлет.

Единственным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Консервативные способы не приносят положительного результата. Удалить выпячивание может только хирург. Операция проводится открытым или лапароскопическим способом, т.е. через небольшое отверстие. Первый метод является более распространенным. Операция проходит так:

местный наркоз при помощи спинномозговой анестезии;
вскрытие мягких тканей передней брюшной стенки для доступа к органам;
выделение грыжевого мешка из окружающих тканей, его вскрытие через разрезы, параллельные паховой связке;
вправление содержимого мешка в брюшную полость;
прошивание и перевязывание шейки грыжевого мешка в области ворот;
отсечение избытка брюшины, выходившего за пределы брюшной полости;
устранение грыжевых ворот и укрепление брюшной стенки.

Помимо ущемления грыжа способна привести к другим опасным осложнениям. Самыми часто встречаемыми среди них являются следующие:

воспаление яичек;
проникновение в брюшную полость инфекции;
нарушения работы половой системы мужчин;
непроходимость кишечника.

После оперативного лечения грыжи тоже возможны некоторые негативные последствия. В большинстве случае они возникают по вине пациента, который не соблюдает рекомендации относительно восстановительного периода. Хотя могут быть последствия и вследствие ошибки врача. В целом послеоперационными осложнениями выступают:

гематома (для их исключения сразу после операции накладывается лед);
водянка яичек вследствие повреждения их оболочки;
повреждение бедренного сустава при грубом наложении швов;
инфицирование и нагноение раны;
повреждение семенного канатика, происходящее по вине врача;
расхождение швов;
рецидив заболевания;
повреждение кровеносных сосудов, приводящее к атрофии яичка.

Если пациенту была своевременно сделана операция по удалению паховой грыжи, то это гарантирует полное выздоровление и восстановление трудоспособности в короткие сроки. При самостоятельном лечении народными средствами возможны серьезные последствия. Грыжа в таких случаях становится невправимой. Кроме того, ее ущемление и возможные осложнения дополнительно ухудшают прогноз.

Чтобы предотвратить развитие такой патологии, важно соблюдать несколько простых правил, рекомендованных даже врачами. К таким советам относятся следующие:

регулярная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц живота;
отказ от курения, приводящего к хроническому кашлю;
исключение чрезмерных физических нагрузок, поднятия слишком больших тяжестей;
ношение бандажа после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
распределение нагрузки при переносе габаритных вещей на обе руки;
правильное питания для исключения ожирения;
постепенное похудение, которое исключает резкий сброс веса.

источник