Паховая грыжа у мужчин лечение в твери

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

полостная операция. Паховое грыжесечение
лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия

«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»

превосходный результат
отличный косметический результат
современное оснащение
применение лапароскопических малоинвазивных методик

Бесплатная медицинская помощь	Платная медицинская помощь
Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование)	Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
ДМС (добровольное медицинское страхование)

Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
Консультация. Очно.
Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.

Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

только операция позволяет избавиться от грыжи;
операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

источник

Клиника восстановительной медицины рада сообщить Вам, что в стенах наших учреждений Вы можете получить профессиональную хирургическую помощь квалифицированных специалистов.

Врачами, ведущими прием в Клинике восстановительной медицины в Твери, используется современное оборудование премиум класса, что позволяет сделать проводимые оперативные вмешательства максимально эффективными.

В Клинике проводится оперативная хирургия различных направлений.

Лечение ожирения хирургическим путем выполняется квалифицированными специалистами с использованием новейшего оборудования и эффективных медикаментов.

В спектр оказываемых специалистами Клиники услуг входят манипуляции общехирургического профиля, в том числе операции при гнойных заболеваниях подкожной клетчатки и кожи:

удаление фурункулов, карбункулов;
вскрытие абсцессов;
лечение гидраденитов, бурситов;
оперативное вмешательство при крестцово-копчиковых ходах и эпителиальной копчиковой кисте.

Операции общей хирургии выполняются опытными врачами с использованием современных медикаментов и инструментов.

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства или трудном течении заболевания требуется проведение операции по удалению грыжи.

Передовое оборудование позволяет провести операцию максимально эффективно.

Хирурги нашей Клиники используют передовые технологии для достижения максимального эффекта от операции. В практике оперативного лечения грыж живота используются сетчатые эндопротезы. Суть их использования заключается в том, что из специального материала выкраивают лоскут, который надежно фиксируется к тканям брюшной стенки. Трансплантат принимает на себя механическую нагрузку и предупреждает чрезмерное растяжение шва.

Проведение малоинвазивных операций обладает рядом преимуществ:

минимальный ущерб для организма без уменьшения эффективности;
практически нет необходимости в соблюдении постельного режима;
хорошо переносится пациентами;
не становится причиной сильных внешних повреждений кожных покровов.

Специалисты Клиники рады предложить Вам эффективные процедуры венэктомии, операции при рецидивах варикозной болезни, перевязку несостоятельных перфорантных вен на голени. Сосудистая хирургия — важная сфера деятельности медицинских работников, где крайне важен профессионализм и компетентность. Этими двумя качествами обладают все сотрудники Клиники восстановительной медицины в Твери.

Наши специалисты рады оказать Вам услуги по оперативной хирургии в Клинике восстановительной медицины. Цены на наши услуги Вы можете увидеть на сайте в разделе «Прайс» или позвонив по телефону.

Не откладывайте решение проблем со здоровьем!

Оперативное лечение пупочной грыжи (без стоимости эндопротеза) I степени сложности 10000 руб.
Оперативное лечение пупочной грыжи (без стоимости эндопротеза) II степени сложности 14000 руб.
Оперативное лечение пупочной грыжи (без стоимости эндопротеза) III степени сложности 14000 руб.
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи по Шолдайсу 14000 руб.
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи: операция Лихтенштейна (без стоимости сетчатого импланта) 16000 руб.
Сетчатый имплант 800 руб.
Грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма без эндопротеза) 12000 руб.
Пластика при диастазе прямых мышц живота (без эндопротеза) 16000 — 18000 руб.
Оперативное лечение пупочной грыжи: с использованием эндопротеза 14000 руб.
Грыжесечение при грыже белой линии живота с использованием эндопротеза-сетки 14000 руб.
Операция при малой послеоперационной грыже с пластикой передней брюшной стенки с применением эндопротеза-сетки 16000 руб.
Операция при средней послеоперационной грыже с пластикой передней брюшной стенки с применением эндопротеза-сетки 18000 руб.
Операция при большой послеоперационной грыже с пластикой передней брюшной стенки с применением эндопротеза-сетки 20000 руб.
Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями (малая зона) 8000 руб.
Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями (большая зона) 16000 руб.
Вскрытие и дренирование флегмоны 4000 руб.
Иссечение множественных новообразований мягких тканей (до 5 см) 10000 руб.
Лапароцентез 5000 руб.
Удаление гигромы верхних / нижних конечностей (без гипсования) 8500 руб.

Аппаратно-хирургические коррекции деформаций верхних и нижних конечностей 35 000 — 50 000 руб.
Артроскопическая санация, диагностика и лаваж коленного сустава 20 000 — 30 000 руб.
Закрытое вправление вывиха 7000 руб.
Кожно-пластические операции при рубцовых контрактурах суставов, кистей, стоп от 20 000 руб.
Коррекция молоткообразных пальцев стоп от 6 000 руб.
Операции при деформации при деформирующем артрозе 1-ого плюсне-фалангового сустава от 12 000 руб.
Операции при контрактуре Дюпюитрена от 11 000 руб.
Операции при плоскостопии, вальгусной деформации1-ых пальцев стоп от 24 000 руб.
Остеосинтез фаланг пальцев от 10 000 руб.
Рассечение кольцевидной связки при стенозирующем лигаментите 5000 руб.
Сухожильная пластика от 24 000 руб.

Пребывание в дневном стационаре 1500 руб.
Индивидуальный послеоперационный сестринский уход (включая обезболивающие медикаменты, питание) 4000 руб.

* Администрация Клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону +7 (4822) 780-060.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Если у вас болит низ живота и поясница, то эти симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях любых внутренних органов (кишечника, мочеполовой системы или травмах). Определить с первого взгляда, в чем проблема, ориентируясь исключительно на субъективные ощущения самого пациента, невозможно. Так что будьте готовы к полному и тщательному обследованию, и к тому, что это займет немало времени.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Представители сильного пола испытывают неприятные ощущения в нижней части живота, иррадиирующие в поясницу намного реже, чем женщины. Причем в большинстве случаев они предпочитают ее не замечать и лечиться банальными обезболивающими лекарствами. Что может вас ожидать в результате такой безалаберности, читайте чуть ниже.

Итак, почему может болеть одновременно низ живота и поясница и какие последствия вас ожидают в случае игнорирования этих симптомов:

Как правило, если тянет внизу живота, при этом боль отдается в пояснице и паху, это может быть следствием развития воспалительных процессов в кишечнике. Игнорирование таких проявлений с большей долей вероятности приведет к развитию язвы кишечника (двенадцатиперстной и прямой кишки).

Как только вы заметили, что боль из тянущей начала переходить в схваткообразную, необходимо сразу же бежать к врачу. Дальнейшее промедление может угрожать не только здоровью, но и вашей жизни;

При этом помимо болей в пояснице и в животе вас будет мучить повышение температуры и тошнота (возможно рвота). Результат игнорирования этих симптомов может привести к разрыву этого отростка и развитию сепсиса брюшной полости. Итог подобной безалаберности всегда один – смертельный;

Боль может быть очень острая, а общее состояние напоминает симптомы при воспалении аппендикса. Возможно даже падение в обморок. Здесь так же рекомендуется неотложная медицинская помощь (хирургическое вмешательство);

Ноет поясница, возможные нарушения мочеиспускания (не всегда), повышение температуры и тянущие боли внизу живота – все это может быть проявлением пиелонефрита или других заболеваний мочеполовой системы. Боль практически всегда отдается в паху, особенно при почечной колике;

Из симптомов здесь: вздутие живота, боль, метеоризм, температура, ноет в области поясницы. Острая форма этого заболевания длится недолго – всего пару дней. Но без лечения она очень быстро переходит в хроническую форму. В таком случае боли перестают чувствоваться так сильно, зато преследовать вас отныне будут постоянно;

Сначала боль тупая, ощущается по всей области живота. Чуть позже она становится более острой, и локализуется в паху (чуть выше лобка) и пояснице. Вместе с этим вы можете заметить в кале наличие слизи и крови. Своевременное лечение поможет вам избежать дальнейших проблем со здоровьем. Почему следует обращаться к врачу при первых же симптомах – септическая форма сальмонеллеза приводит к развитию заражения крови, и происходит это буквально за несколько дней;

Воспаление предстательной железы может так же выражаться болями внизу живота и пояснице. Более подробную картину можно увидеть только после обследования у специалиста;

Остеохондроз поясничного отдела.

При этом заболевании тянет поясницу, и боль отдает в область паха, верхних и нижних конечностей.

Большинство их этих заболеваний свойственны не только мужчинам, но и женщинам. Однако у женщин, из-за различий строения мочеполовой системы, тянет поясницу и низ живота еще и в других случаях:

Менструальные боли и предменструальный синдром.

Во время месячных матка увеличивается в размерах и начинает активно сокращаться, чтобы избавиться от кровяных сгустков. Тянет живот в таком случае чаще всего из-за интенсивности сокращений. Как правило, они встречаются у женщин с нестабильным гормональным фоном. У рожавших женщин такие боли могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний;

Воспалительные процессы в теле матки, фаллопиевых трубах, влагалище или яичниках. Все они могут быть опасными для жизни;
Онкология, кисты и развитие других доброкачественных опухолей;
Разрыв яичника, который сопровождается острыми болями. При этом велика опасность попадания крови в брюшную полость, а это гарантированное развитие сепсиса;
Перекрут ножки кисты так же может вызывать подобные симптомы;
После аборта. Это может свидетельствовать о том, что плодное яйцо было удалено не полностью, что чревато развитием сепсиса.

Подробнее о болях в пояснице у женщин читайте здесь.

Угроза выкидыша или преждевременных родов. При этом боль в паху намного сильнее, чем в области поясницы. Скорую стоит вызывать, если вместе с болями вы заметили кровянистые выделения. Привести к подобному могут тяжелые физические нагрузки, инфекция, травмы и внутриутробные патологии.

В любом другом случае необходимо обратиться к врачу, который ведет вашу беременность за консультацией, даже если боли быстро прошли и уже не беспокоят;

Внематочная беременность. Тянущие ощущения будут локализироваться в одной области (как раз там, где прикрепилось плодное яйцо). Сильная боль, отдающая в поясницу, может привести и к потере сознания;
Расстройство кишечника. Это не опасно, и неприятные ощущения возникают из-за того, что плод давит на кишечник. Как результат – вздутие, метеоризм, ноет низ живота, поясница. Здесь, чтобы предотвратить угрозы срыва беременности, лучше обратить внимание а свой рацион;

Оказание первой помощи при первых проявлениях острой боли в животе и пояснице может оказаться единственной возможностью сохранить жизнь пострадавшего до приезда врачей и госпитализации. Именно поэтому вам стоит отнестись к этому серьезно, ведь от развития острых форм различных заболеваний не застрахован никто.

Итак, когда стоит вызывать врача без промедлений:

Если боль не проходит в течение часа;
Если боль усиливается при попытке пошевелиться или кашлянуть;
Перед появлением неприятных ощущений дефекация отсутствовала на протяжении хотя бы суток, и наблюдается вздутие живота, метеоризм;
Появление в кале сгустков крови (а так же черный цвет кала так же может свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения);

Что необходимо сделать, пока врач находится в пути к вашему дому:

Страдающий должен лечь на кровать в удобной позе;
Обеспечить полный покой. Если ноет поясница и живот, то это поможет облегчить состояние больного без применения лекарств;
Можно вместо теплого компрессса положить холодный. Во всяком случае, это не повредит ни при каком заболевании;
Из препаратов можно позволить себе только Но-шпу, которая снимет спазм;

Если вы вовремя обратились к врачу, то готовьтесь к необходимости полного обследования. При тянущих болях в пояснице, отдающих в пах и живот, чаще всего назначают:

МРТ пояснично-крестцового отдела. Эта процедура позволяет определить проблемы с позвоночником, которые так же часто становятся причинами боли в пояснице и паху;
Общий анализ крови, чтобы определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме;
Анализ мочи, чтобы исключить развитие воспалительных процессов в мочевыводящих путях, почках;
УЗИ области поясницы. Особенно актуально для женщин, поскольку позволяет исследовать органы малого таза более подробно;
Анализы на заболевания, которые передаются половым путем, так как клиническая картина некоторых из них включает в себя болезненные ощущения в области паха и пояснице;

Тянущие ощущения в области поясницы и паху могут возникать по различным причинам. Исключать нельзя ничего, от банального растяжения мышц из-за физических нагрузок, до развития сепсиса в результате разрыва аппендикса или внематочной беременности.

Самостоятельная диагностика и лечение в лучшем случае приведет к развитию хронических форм некоторых заболеваний (колиты, пиелонефриты), а в худшем – врачи могут не успеть спасти вашу жизнь.

Выяснить, почему же вас сопровождают ноющие боли в области поясницы и живота, можно только после проведения диагностики. Даже опытный врач до получения результатов исследований не станет делать предварительные выводы (если клиническая картина не ясна). Соответственно, и назначить лечение он сможет только после того, как вы сдадите все анализы. Затягивать с этим делом не стоит, так как на кону ваша жизнь и здоровье вашего тела (от которого во многом зависит качество жизни).

Естественно, что от развития таких заболеваний не застрахован никто. Однако правильный подход к питанию, активный образ жизни, регулярная диспансеризация (они ежегодно проводятся в клиниках каждого региона) творят чудеса. Подобный подход гарантирует вам своевременное обнаружение проблем на тех стадиях, когда справиться с ними можно без ущерба для вашего организма в целом.

В таком случае врачу будет сложно определить причину ваших страданий, поскольку клиническая картина при приеме препаратов меняется кардинально. К тому же, это может вызвать и обострение вашего заболевания, ведь чаще всего, после пропадания симптомов, желание обращаться к врачу так же быстро испаряется.

Так же нельзя употреблять любую жидкость. При сильной сухости можно смачивать губы и язык, но, ни в коем случае не допускать попадание жидкости в желудок.

Тепло – это настоящий рай для бактерий, провоцирующих воспалительные процессы. Так что если вы хотите дожить до приезда скорой помощи и врачей, забудьте о советах бывалых знахарок и знакомых.

Не стоит делать клизмы или принимать препараты, оказывающие слабительный эффект, так как это грозит обезвоживанием.

Если болит лобковая кость, то это признак воспалительного или травматического ее повреждения. Независимо от интенсивности, этот симптом требует тщательной диагностики у травматолога или гинеколога. Ниже описано, почему возникает боль в лобковой кости, возможные последствия и методы лечения.

Содержание статьи:
Причины
Боли при беременности
Диагностика, лечение
Последствия, профилактика

У мужчин сильно болят лобковые кости при травматических повреждениях (ушибах, закрытых и открытых переломах). Это происходит преимущественно после дорожно-транспортных происшествий при столкновении пешехода с крупным транспортом (грузовиком, микроавтобусом, трамваем или троллейбусом).

Также повреждение лонной кости происходит в следующих ситуациях:

при падении с большой высоты;
в скоростных видах спорта (автогонки, велоспорт, лыжный спуск);
при обычном падении у людей преклонного возраста.

У женщин кроме травм, появление боли в области лобка могут спровоцировать гинекологические причины:

размягчение межкостных сочленений во второй половине беременности (синдром симфизиолиза);
расхождение лобковых костей или их отрыв в процессе родов (симфизит);
анатомические особенности строения органов малого таза.

Если после родов лобковая кость болит, то, скорее всего, это проявления расхождения – состояния, при котором полностью нарушается целостность симфиза. Возникает преимущественно как травматическое осложнение родов (разрыв), или как крайняя степень размягчения лонного сочленения.

В зависимости от размера расстояния между лобковыми костями различают три степени:

первая – до 10 мм;
вторая – от 10 до 20 мм;
третья – больше 20 мм.

Независимо от степени, это заболевание требует тщательного наблюдения со стороны гинеколога.

У женщин наиболее часто болезненное ощущение в области лонной кости возникает в третьем триместре беременности. Это вызвано размягчением лобкового межкостного сочленения и нарушением его целостности (симфизитом). Для болевого синдрома характерны следующие особенности:

выраженная интенсивность, особенно при быстрой ходьбе, резких поворотах туловища, подъеме по лестнице, вставании с кровати;
усиление боли во второй половине дня;
отечность в области симфиза;
возникновение щелчка при нажатии на лобковое сочленение;
невозможность поднятия выпрямленных прямых ног в лежачем положении;
усиление при мочеиспускании;
походка мелкими шагами («утиная»).

Пока нет убедительных ответов на вопрос, почему эта патология возникает именно у тех или иных пациенток. В патогенезе развития симфизита наибольшую роль имеют следующие процессы:

Во второй половине беременности увеличивается продукция желтым телом яичника и плацентой гормона релаксина. Его физиологическая роль – подготовка организма женщины к будущим родам. Он действует на лонное сочленение, уменьшая его ригидность и неподатливость. Это дает возможность увеличить анатомические размеры таза во время родов, однако снижает стойкость таза к статическим физическим нагрузкам.
Дефицит содержания кальция в организме беременной женщины, который усиливается во время беременности (за счет формирования опорно-двигательного аппарата плода). Этому процессу также способствуют дегенеративные изменения (остеопороз) костной ткани.
Некоторые исследования указывают, что нарушение формирования лобкового сочленения во внутриутробном периоде или детском возрасте у девочки способствует развитию симфизита.

Установлено, что симфизит не влияет на процесс развития плода, однако, увеличивается риск получения травм беременными.

Если боль в лобковой кости возникла после травмы (независимо от пола пациента), то необходимо обратиться к травматологу. При невозможности самостоятельно передвигаться, тяжелом общем состоянии больного – немедленно вызвать скорую помощь, которая доставит в специализированный медицинский центр.

Если боль возникла у женщины во время беременности, в послеродовой период или во время полового акта, то нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к гинекологу.

В диагностике симфизита большое значение имеет сбор анамнеза и жалоб, характерных для заболевания. Акцентируется внимание на том, когда и при каких движениях пациентка ощущает усиление боли в области лобка.

После этого проводится стандартный гинекологический осмотр, при котором также измеряются размеры таза, расположение плода. Из лабораторных показателей имеет значение уровень общего и ионизированного кальция в крови, а также концентрации половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов). В период беременности единственный метод визуализации – ультразвуковое исследование лобкового сочленения и состояния плода.

Если расхождение возникает в послеродовой период, то используются рентгенологические методы, включая компьютерную томографию (КТ) костей таза.

Боль над лобковой костью различной интенсивности может возникать и при других заболеваниях у девушки. Поэтому врачу важно провести дифференциальную диагностику с ними:

воспалительные процессы мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
мочекаменная болезнь;
защемленная паховая грыжа;
тромбофлебит вен полости женского таза;
остеомиелит лобковой кости;
развитие злокачественных новообразований (особенно в пациентов старшего возраста);
защемление или воспаление седалищного нерва (ишиас);
остеохондроз или грыжи поясничного отдела позвоночника;
последствия перенесенных травматических повреждений тазовой области.

Степень расхождения лобковых костей определяют с помощью ультразвукового исследования и, исходя из этого, определяют тактику ведения беременной. При первой степени симфизита (до 10 мм) назначают следующие мероприятия:

постоянный прием препаратов кальция;
ограничение физических нагрузок (особенно ходьбы);
сон на ортопедическом матрасе с эффектом «памяти» контуров тела;
избегать поз, при которых женщина чувствует болезненные ощущения;
полноценное питание с включением молочных продуктов, бобовых, салатов;
при отсутствии других осложнений течения беременности показаны природные роды.

При расхождении симфиза более 10 мм беременной показано ношение специального бандажа или корсета, которые позволяют укрепить тазовый пояс, уменьшить выраженность болевого синдрома. Методом выбора при родах у таких пациенток является кесарево сечение. При выраженном болевом синдроме и для уменьшения прогрессирования размягчения симфиза назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Независимо от выраженности симфизита пациенткам советуют специальные физические упражнения, которые позволяют укрепить тазовую мускулатуру:

Беременная лежит на спине, сгибает ноги в коленях и подтягивает пятки к ягодицам. Далее необходимо медленно и осторожно развести колени в стороны, задержать их на 15-20 секунд и свести обратно.
В лежачем положении на спине приподнять таз на 2-5 см от пола и стараться удержать тело в этой позе на некоторое время. Пятки находятся на некотором расстоянии от туловища (30-40 см).
Упражнение «кошка». Позиция – опора на колени и ладони, спина должна быть выпрямленная. Медленно выгибают спину и поднимают голову. При этом задействуются брюшные и бедренные мышцы.

При выполнении упражнений необходимо следить за болевыми ощущениями. При их появлении необходимо остановить занятие.

В условиях клиники для снятия выраженной боли при симфизите назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для беременных используют исключительно ибупрофен или парацетамол, поскольку другие средства имеют доказанное токсическое воздействие на плод.

Противовоспалительные мази или гели имеют существенное преимущество, поскольку при местном нанесении их на кожу молекулы препаратов не попадают в системный кровоток.

Для снятия выраженного болевого синдрома в послеродовой период иногда назначаются синтетические опиоидные анальгетики (фентанил) или проводится эпидуральная анестезия.

Народные методы лечения при симфизите имеют низкую эффективность. Общий их акцент делается на диете с большим содержанием кальция. Получила популярность смесь кунжута с медом и употребление козьего сыра. Для уменьшения боли также наносят раствор корвалола на лобковую область. Процедуру можно повторять 2-4 раза в день.

Получило распространение использование мануальной терапии. Применение народных методов может быть только дополнением к основному лечению.

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к специалисту расхождение лобковых костей опасно следующими осложнениями:

выраженными ноющими болями при малейших движениях нижних конечностей;
длительная утрата возможности ходить.

Коррекцию расхождения симфиза более 2 см после родов часто проводят хирургическим путем. Такие пациентки требуют длительного периода восстановления с привлечением реабилитологов. В дальнейшем им противопоказана новая беременность из-за риска развития рецидива заболевания.

На сегодняшний день не разработано специфических методик профилактики симфизита. Беременным женщинам, у которых есть факторы риска (симфизит в прошлом, аномалии строения таза, дегенеративные костные заболевания) дают следующие рекомендации:

При планировании беременности желательно сбросить лишнюю массу тела.
Соблюдать полноценный рацион питания, в который должны быть включены зелень, молоко, творог, сыр, йогурты, нежирные виды рыбы, мяса, орехи.
Со второго триместра беременности для групп риска назначают профилактический прием препаратов кальция и витаминов группы В.
При появлении боли в области лобка ни в коем случае не принимать самостоятельно без консультации с врачом анальгетики, поскольку значительную их часть запрещено использовать при беременности.

Все беременным также рекомендуют соблюдать следующие советы:

Достаточное количество времени находится на свежем воздухе под воздействие прямых солнечных лучей. Это способствует достаточной продукции в коже витамина D. Рекомендация особенно актуальна для жителей северных регионов с низким уровнем инсоляции.
Ограничить чрезмерные физические нагрузки, особенно в третьем триместре беременности.
Укреплять мышцы тазовой области с помощью специальных упражнений, занятий плаванием, гимнастикой.
Регулярно приходить на обследования к гинекологу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Пояснично-крестцовая грыжа является нередким заболеванием, возникающим у мужчин зрелого возраста. Для женщин больше характерно поражение шейного отдела с типичными симптомами – головной болью, онемением и похолоданием в руках. Мужской позвоночник создан природой более мощным, но способности к его восстановлению у обоих полов одинаковы. Поэтому остеохондроз равномерно поражает людей, но проявляется у всех по-разному.

На пояснично-крестцовый отдел падает большая нагрузка – ему приходится быть одновременно и подвижным, и устойчивым к нагрузке. В молодости межпозвоночные диски восстанавливаются очень быстро, что оберегает их от повреждения. После 30 лет эти процессы замедляются, что постепенно вызывает изнашивание хряща. А чрезмерные нагрузки только ускоряют развитие остеохондроза.

Появление симптомов (особенно боли) не всегда указывает на развитие грыжи, хотя они могут являться предвестниками этого заболевания. Лечение болезни имеет комплексный характер – это значит, что на любой стадии болезни выбирается индивидуальный подход. Поэтому в большинстве случаев удаётся избежать хирургического лечения, если вовремя обнаружить симптомы грыжи.

Развитие патологии редко происходит на абсолютно здоровом позвоночнике – этому помешают гибкость и эластичность хрящевых дисков. В норме их прочности достаточно, чтобы выдерживать даже падение человека с высоты. Существует лишь одна причина, которая ослабляет их защитные свойства – остеохондроз. Только на его фоне может развивать грыжа, так как он нарушает стабильность позвоночного столба изнутри.

Многие пациенты думают, что болезнь возникает внезапно – это вызвано внезапным появлением симптомов. Но патология может длиться несколько лет, вызывая лишь периодический дискомфорт в пояснице. «Прорваться» симптомы заставляет физическая нагрузка – она служит пусковым фактором для развития болевого синдрома.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда является исходом длительного течения остеохондроза. Он имеет похожие симптомы (они менее выражены), но больные могут длительно жить с ними. Это связано с минимальным ограничением активности – дискомфорт в пояснице легко устраняется после разминки или смены позы. При грыже ситуация другая – резкие боли ограничивают даже минимальную активность, заставляя человека обращаться к врачу. Между этими состояниями происходят определённые изменения в межпозвоночном диске:

Остеохондроз вызывает поражение наружных отделов хрящевого диска, вызывая их уплотнение. В норме наружное кольцо плотное и эластичное, что позволяет ему растягиваться при движениях.
Уплотнение диска делает его менее устойчивым к ударам, что сопровождается появлением небольших трещин по наружному краю.
Они постепенно увеличиваются, достигая центральных отделов диска. Так как внутренняя часть имеет желеобразную консистенцию, то она может легко проникать в эти дефекты.
Когда трещина достигает критических размеров, чрезмерная нагрузка вызывает выпадение мягкого ядра диска через неё.
Затем формируется грыжа – сначала она имеет небольшие размеры, но при сохранении активности всегда наблюдается её увеличение.

Обычно грыжи образуются в заднебоковых отделах межпозвоночного диска – в этом месте сустав почти не укреплён продольными связками.

Для дебюта заболевания всегда характерна связь с чрезмерной физической нагрузкой. Причём значение имеет не поднимаемый вес, а резкость и неправильное выполнение движения. При повседневной активности грыжа возникнуть не может – даже при тяжёлом остеохондрозе позвоночник продолжает выполнять опорную функцию. Первые симптомы могут возникнуть в результате следующих действий:

Чаще всего наблюдается возникновение боли при поднятии тяжести с согнутой спиной и выпрямленными ногами. Такое положение губительно для позвоночника, так как оно вызывает чрезмерную нагрузку на передние отделы хрящевых дисков.
Следующей причиной идёт резкий поворот корпуса при фиксированных ногах. Это движение приводит к увеличению размеров трещин в диске, которые служат местом внедрения грыжи.
Прыжок даже с небольшой высоты на прямые ноги вызывает сильное сотрясение позвоночника. Иногда больные спрыгивают всего лишь с одной ступеньки, чего бывает достаточно для внедрения грыжи.

Поэтому даже при небольшом дискомфорте в области поясницы следует избегать подобных нагрузок, а также начинать профилактическое лечение остеохондроза.

Выпячивание почти в 80% случаев локализуется на границе пятого поясничного позвонка и крестца, что позволяет называть её грыжа крестцового отдела. В отличие от остеохондроза она всегда будет сопровождаться симптомами «на отдалении». Ими называются корешковые синдромы, которые вызваны давлением грыжи на межпозвоночные нервы. Они обладают достаточным разнообразием, что обусловливает особенности клиники у отдельных пациентов:

Развитие осложнения всегда сопровождается усилением боли в пояснице. Если раньше она имела ноющий характер и была связана с неудобной позой, то при грыже наблюдается резкий прострел сбоку от позвоночника на высоте нагрузки.
Так как происходит давление на межпозвоночные нервы, то в первую очередь наблюдаются расстройства чувствительности в ногах. Сразу же возникают неприятные ощущения, распространяющиеся вдоль ягодицы и задней поверхности ноги.
Развивается слабость мышц ног со стороны поражения, что связано с их рефлекторным «выключением». Боль слишком перегружает спинной мозг, и он пытается таким способом защититься от избыточных импульсов. Даже если хромота отсутствует, её можно активно выявить – больной в положении лёжа не сможет поднять выпрямленную ногу.
Расстройства чувствительности проявляются жжением и или покалыванием на коже со стороны поражения. Оно может наблюдаться как в области ягодиц, так и пальцев ног.
Все расстройства вызывают в итоге вынужденную позу – больной немного наклонён вперёд и поддерживает поясницу рукой, его спина полусогнута. Наблюдается «оберегание» спины – осторожное и неглубокое дыхание, медленные шаги.

Формирование «острой» грыжи позвоночника служит поводом для немедленного обращения к врачу – в больнице смогут выполнить дополнительные обследования, и назначат лечение.

Методы лечения межпозвоночной грыжи являются комплексными и этапными, что позволяет создать непрерывность ведения каждого пациента. Каждый период включает определённый объём помощи, который ускоряет возвращение человека к привычной активности. Выделяют следующий порядок в оказании помощи пациентам с межпозвоночной грыжей:

Начинают всегда с консервативных методов – разгрузки позвоночника и создание его покоя, применения обезболивающих и расслабляющих препаратов.
Постепенно к ним добавляют методы физиотерапии, обладающие тонизирующим действием. Если эти меры неэффективны в течение 3 месяцев, то решают вопрос о необходимости операции.
Хирургическое лечение в настоящее время представлено небольшими операциями, позволяющими восстанавливаться после них в течение недели.
Завершают всё восстановлением пациента с помощью лечебной физкультуры. Она позволяет вернуть позвоночнику прочный каркас из мышц и связок, имеющий значение опоры.

В среднем, эти мероприятия занимают около года – но и после их завершения пациент обязан продолжать укрепление спины в профилактических целях.

Включает в себя способы медикаментозной помощи, позволяющие устранить основные симптомы – боль и скованность при движениях. Для этого используют различные пути введения лекарств:

В отличие от остеохондроза при грыже используют большие дозы противовоспалительных и обезболивающих средств, которые вводятся в виде уколов. Этим достигается их максимальный эффект, так как они поступают сразу в кровь.
Применяется электрофорез на область поясницы с обезболивающими или ферментами. Этот метод позволяет доставлять лекарство прямо в источник боли.
Дополнительно пациенту назначают миорелаксанты для расслабления мышц – они устраняют скованность при движениях.
Правильное питание и витамины необходимы для ускорения процессов восстановления хряща.
Уже с первых суток начинают лечебную физкультуру, которая позволит улучшить кровообращение в мягких тканях. Хороший тонус мышц вернёт нормальное положение позвоночнику, искривлённому под воздействием боли.

Местные средства (мази или гели) при грыже неэффективны, так как их дозировки недостаточно для устранения сильного болевого синдрома.

К операции по удалению грыжи прибегают только при неэффективности консервативных методов, а также при угрозе повреждения нервов или спинного мозга. Сейчас перечень вмешательств отличается значительным разнообразием:

Нуклеопластика позволяет с помощью лазера или жидкого азота «испарить» внутренний объём грыжевого мешка. Затем он спадается, и замещается соединительной тканью – рубцом.
Микрохирургическое удаление грыжи позволяет через точечные разрезы ввести в область дефекта оборудование, и удалить выпячивание. Получившийся дефект после этого ушивают, что препятствует дальнейшему выпадению ядра диска.
Протезирование диска используют в редких случаях, когда весь хрящ необратимо изменён. При этом через большой разрез удаляют старый межпозвоночный диск, а на его место устанавливают синтетический протез.

Выбор метода основывается на возрасте и состоянии пациента, а также на результатах МРТ, позволяющем создать трёхмерную картину поражённого участка. Подготовка к операции также включает устранение основных симптомов – боли и скованности, чтобы предотвратить осложнения после вмешательства. Лечение после удаления грыжи включает лечебную гимнастику, которая выполняется в течение года. Затем всем пациентам рекомендуют носить пожизненно корсет для поддержки спины.

Грыжа представляет собой выхождение внутреннего органа или ее части через естественное или искусственное отверстие в какой-либо полости тела, называемое грыжевыми воротами. При этом не наблюдается целостность выстилающих ее оболочек и кожи. Паховая грыжа наиболее часто диагностируется у представителей сильного пола.

Причины возникновения паховой грыжи у мужчин
Разновидности паховых грыж
Паховая грыжа у мужчин: симптомы и признаки
Диагностика
Последствия и осложнения паховой грыжи у мужчин
Лечение паховой грыжи у мужчин
Операция паховой грыжи
Реабилитация и восстановление. Упражнения
Народное лечение паховой грыжи у мужчин
Профилактические меры

Грыжевое выпячивание, которое при опускании через отверстие пахового канала проникает под кожу, в значительной степени возникает из-за анатомических особенностей его стенок. В некоторых случаях при увеличении грыжи она может опуститься даже в мошонку. Специалисты указывают на несколько разных причин формирования данной патологии. При этом они различают такие факторы возникновения грыж:

Предполагающие, представляющие собой ослабленные места, находящиеся в слое брюшной стенки. К ним относятся: слабость стенок пахового канала, поверхностное и глубокое паховое кольцо, ослабленные мышцы и связки.
Производящие, включающие все воздействия, усиливающие давление в области брюшины и паха. К ним относятся: различные травмы, избыточная масса тела, интенсивные физические нагрузки, проблемы с пищеварительной системой, нарушения функций мочеполовой системы, сильный кашель.

В зависимости от происхождения, данные патологии делятся на врожденные (на их долю приходится небольшое число грыж) и приобретенные.

В зависимости от анатомической структуры специалисты дифференцируют следующие виды грыж в паху:

Прямую, являющуюся приобретенной. При этой патологии грыжа проникает в паховый канал, не задевая семенной канатик.
Косую, образующуюся тогда, когда грыжевое содержимое из брюшины проникает в паховый канал во внутреннее кольцо. Такой вид грыжи бывает врожденным и приобретенным практически в любом возрасте.
Комбинированную, нередко включающих несколько патологий.

Существует также разделение таких патологий на односторонние (слева или справа) и двухсторонние (расположенные с обеих сторон паха).

По степени выраженности такая патология бывает:

Начальной (с первыми проявлениями), при которых грыжевой мешок проникает в паховое кольцо;
канальной, при которой грыжа движется по паховому каналу и остается в его пределах, не опускаясь дальше;
собственно паховой, характеризующейся увеличением в размерах и выходом образования за пределы канала;
пахово-мошоночной, являющейся самой последней стадией, при которой грыжевое содержимое опускается в мошонку.

К сожалению, первые признаки данной патологии практически незаметны. На начальной стадии развития грыжи наблюдается небольшая припухлость в зоне паха. Она может иметь различные размеры. В некоторых случаях она настолько велика, что передвижение человека становится затруднительным. Со временем выпячивание изменяется в размерах, особенно при интенсивных физических нагрузках или изменении положения тела.

В подавляющем большинстве случаев грыжевая выпуклость имеет округлую форму. Это значит, что она находится в паховом положении.

При формировании грыжи в пахово-мошоночной зоне грыжа у мужчин имеет вытянутую форму. Грыжевая выпуклость имеет свойство колебаться при натуживании или кашле. Явный признак этой патологии – выпавший орган в лежачем положении не занимает свое обычное место.

У больного отмечается ноющая, тупая тянущая боль. Чаще всего она возникает в нижней части живота и паховой зоне. При любых физических действиях болевой синдром усиливается. У некоторых больных отмечается чувство жжения и неприятные ощущения в паховой зоне. Практически у всех мужчин на более поздних стадиях заболевания отмечается учащение мочеиспускания, нарушение функций ЖКТ. Это обусловлено ущемлением внутренних органов.

Характерные симптомы заболевания чаще всего проявляются постепенно, хотя в редких случаях паховая грыжа развивается стремительно. К ним относятся:

дискомфорт при ходьбе и движениях;
увеличение объема семенного канатика;
боли в районе выпуклости или паху;
увеличение пахового кольца;
тошнота и рвота;
длительные запоры;
кал с кровью.

Иногда паховую грыжу у мужчин можно спутать с водянкой яичка. Для дифференциации этих патологий существуют два существенных отличия:

при водянке яичко помещено как бы внутрь новообразования, а при грыже оно находится сверху;
при паховой грыже выпуклость мягче, чем при водянке.

Чаще всего диагноз устанавливается после визуального осмотра пациента. При подготовке к терапии больного обследуют различными методами. Как правило, проводят:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) содержимого грыжевого мешка и брюшины. Благодаря ему определяют, что находится внутри него, число кишечных петель и, каким образом они располагаются.
Ирригоскопию, при которой в анальное отверстие пациента вводится специальный раствор, хорошо видимый в кишечнике в рентгеновских лучах. Благодаря такому исследованию оценивают содержимое грыжевого мешка и размер ворот.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, назначают дифференциальную диагностику с не ущемленной грыжей. В ходе нее изучают все имеющиеся симптомы и делают окончательный вывод о состоянии пациента.

Многие больные задаются вопросом: чем опасна паховая грыжа? Если вовремя не приступить к терапевтическим действиям, то можно получить одно их самых опасных осложнений – ущемление внутренних органов, которое может закончиться некрозом ущемленного органа или развитием перитонита. Некроз – это омертвление тканей, которое сопровождается необратимым прекращением их функций. Такое состояние крайне опасно не только для здоровья больного, но и его жизни. При некрозе тканей и органов требуется немедленное оперативное (хирургическое) вмешательство.

Среди менее опасных осложнений данной патологии следует отметить:

воспаление грыжи;
ущемление грыжевого содержимого (ретроградное, пристеночное);
расстройства в работе кишечника, выражающиеся в запорах, метеоризме и непроходимости кишечника;
диуретические проблемы, например, задержка выделения мочи;
воспаление яичка;
ослабление половых функций (отсутствие потенции, ухудшение сперматогенеза, бесплодие).

Все пациенты с данной патологией обеспокоены вопросом, как лечить паховую грыжу у мужчин? В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Это обусловлено тем, что такая патология практически не поддается без операционной терапии.

Удаление паховой грыжи у мужчин проводится путем устранения образовавшегося грыжевого мешка и вправления сместившегося внутреннего органа на его место.

Оно практически не сопровождается серьезными осложнениями. При такой операции не во всех случаях предусматривается извлечение и удаление грыжи. На начальных стадиях развития данной патологии применяется обтурационная пластика. В процессе этой операции новообразование вправляют в брюшину через маленький разрез, а затем укрепляют специальной сеткой. Все манипуляции по устранению этой патологии необходимо производить при первых же признаках заболевания, тогда вероятность осложнений сводится к нулю.

Если пациенту поставлен диагноз «паховая грыжа» и у него нет противопоказаний к ее проведению, то ему предлагают осуществить операцию, которая заключается в устранении образовавшегося грыжевого мешка. В ходе нее сместившийся орган вправляют на его нормальное место. После этого укрепляют стенки пахового канала. Это можно сделать двумя способами:

Путем создания дупликатуры (удваивание складки апоневроза с помощью растягивания и подшивания к мышечным волокнам).

Путем подшивания к каналу особой синтетической сетки, изготовленной из специальных материалов (полипропилен). При этом используются разнообразные варианты плетения, которые влияют на стоимость этой сетки. Эта процедура называется герниопластикой без растяжения внутренних тканей. Чаще всего она осуществляется эндоскопическим методом.

Современные методики позволяют сделать операцию по удалению паховой грыжи наименее травматичной. При этом опасность рецидива сводится к минимуму, а процесс восстановления отличается непродолжительным сроком. Одним из самых популярных методов оперативного вмешательства является лапароскопия, при которой шов в привычном разумении отсутствует. После нее не остается обычного рубца, поскольку операция осуществляется с помощью современных видеосредств, путем выполнения трех небольших проколов в передней брюшной стенке. Все манипуляции выполняются под наркозом.

Существуют ограничения в проведении оперативного вмешательства. К ним относятся:

возраст пациента;
состояние здоровья;
непереносимость медицинских препаратов, используемых для наркоза.

При наличии одного или нескольких противопоказаний к проведению операции пациенту показано консервативное лечение. Для него применяют специальные бандажи. Бандаж при паховой грыже у мужчин наиболее часто используется в качестве приостанавливающей развитие патологии меры. Также его применяют для предотвращения ущемления грыжевого содержимого. Также его используют для предупреждения рецидивов после проведенной операции.

После удаления грыжевого мешка требуется реабилитация пациента. Она не отличается особой специфичностью и не нуждается в специальных предписаниях. После операции на протяжении 1-2 дней пациент может испытывать незначительные болевые ощущения, дискомфорт в зоне вмешательства. На их интенсивность влияет размер паховой грыжи. В реабилитационный период может быть назначен прием обезболивающих препаратов. По некоторым показаниям предписывается и прием антибиотиков. В большинстве случаев для скорейшего снятия отечности и рассасывания шва назначают специальные мази и гели.

В послеоперационный период физические нагрузки противопоказаны. Врач чаще всего назначает специальную диету, предназначенную для сокращения газообразования в кишечнике и предупреждения запоров.

Только спустя 2 недели большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни. Продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от типа операции, состояния пациента и возможных осложнений.

На протяжении месяца после хирургического вмешательства не допускается влияние на человека вредных условий труда. Рецидивы после проведенной операции отмечаются в редких случаях.

Все упражнения для профилактики повторного возникновения паховой грыжи применяются только после окончания реабилитационного периода. Все они выполняются в положении «лежа на спине». Среди них самыми эффективными являются:

«езда на велосипеде»;
приподнимание согнутого колена в направлении противоположного локтя;
«ножницы» ногами;
боковые круговые движения ногами.

Упражнения нужно выполнять ежедневно. При этом каждое из них повторяют по 40-50 раз.

Некоторые люди не хотят прибегать к операции и надеются на какие-то чудодейственные рецепты знахарей. Врачи убеждены в том, что лечение паховой грыжи народными средствами не только не улучшает здоровье больного, но может усугубить положение и привести к опасным для жизни осложнениям. Среди самых популярных методов устранения паховой грыжи народными методами можно выделить такие:

вправление грыжи вручную;
компрессы с настоями лекарственных трав;
прикладывание к выпячиванию грыжи кислого капустного листа или компрессов с рассолом квашеной капусты;
обтирание паха холодным столовым уксусом (2 ст. ложки уксуса на стакан воды);
натирания выпячивания кусочками льда.
прием внутрь настоев лекарственных трав. Чаще всего для лечения грыжи используют лекарственное сырье василька, крыжовника, лиственницы, бессмертника, хвоща полевого.

Лечение данной патологии с применением рецептов народной медицины может использоваться только, как дополнительный метод терапии к основному, а именно – операции.

Паховая грыжа – довольно распространенное явление, но при соблюдении некоторых правил профилактики, ее появление можно предотвратить. Люди, активно занимающиеся физической культурой должны следить за нагрузками на организм и не увлекаться поднятием больших тяжестей. Лучшим способом предотвратить такую грыжу является регулярное выполнение упражнений для укрепления брюшного пресса. Также немаловажную роль в профилактике грыжи играет отказ от вредных привычек, переедания, своевременное устранение заболеваний внутренних органов, приводящих к запорам и хроническому кашлю.

Паховая грыжа у мужчин – довольно серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к опасным осложнениям, поэтому крайне важно своевременно выявить симптомы этой патологии и назначить правильное лечение.

Копчиковая грыжа – совокупность патологии, обуславливающей болевой синдром в анально-копчиковой области. Поскольку вес тела человека не давит на данный отдел позвоночника, болевой синдром при патологии (кокцигодиния) не связан с поднятием тяжестей или резким поворотом тела. Он выявляется в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями женского таза.

Грыжа копчика впервые выявлена в 1859 году. Ученый Дж. Симпсон вначале описал уникальные симптомы кокцигодинии, а затем установил их причину (киста, ложный эпителиальный ход).

Таким образом, при данной патологии не происходит выпадения хрящевого диска со сдавлением спинного мозга, как в области поясничного отдела. Структура копчиковых дисков более грубая и не предназначена для выполнения амортизационной функции.

Разрыв копчиковых хрящей происходит чаще всего механическим способом (травмы, роды). По частоте на втором месте – воспалительные болезни таза и обмена веществ (болезнь Бехтерева, туберкулез).

Первым симптомом болезни Бехтерева является сакральный илеит (воспалительные изменения крестцовых суставов). На этом фоне при ходьбе усиливается нагрузка на копчиковые позвонки. В такой ситуации даже небольшая травма может привести к кокцигодинии.

Среди других причин патологии можно выделить крупные кисты малого таза, хронические болезни мочевого пузыря и даже спазм ягодичных мышц. Данные заболевания являются лишь провоцирующими факторами, ослабляющими функциональность крестцово-копчикового отдела позвоночника. Для формирования грыжи копчика необходимо внешнее воздействие.

Симптомы кокцигодинии не всегда являются признаком повреждения копчикового межпозвонкового диска. Они могут быть обусловлены:

Заболеваниями половых органов;
Спазмом мышц ягодичной области;
Болезнями прямой кишки;
Почечной патологией.

Качественно разграничить болевой синдром, вызываемый грыжей копчика и другими заболеваниями, поможет только рентгенографическое исследование копчиковых позвонков или магнитно-резонансная томография.

Остро признаки патологии проявляются непосредственно после травматического воздействия на крестцово-копчиковую область. В остальных случаях люди могут в течение всей жизни не знать о наличии у них патологии. Она напоминает о себе лишь при сидении на жесткой поверхности или во время родов, когда при прохождении ребенка через малый таз, возникает сильная боль.

Многие врачи отрицают существование такого диагноза, как «грыжа копчика». Копчиковые позвонки считаются рудиментами (ненужным наследием от животных), которые не влияют на функциональность организма.

Только вот пациентов с кокцигодинией иногда приходится лечить. Сильная боль – не единственная проблема при копчиковой патологии. У некоторых людей при ней затруднено мочеиспускание и дефекация. Симптомы обусловлены нервно-рефлекторным раздражением мочевого пузыря и прямой кишки при постоянных воспалительных изменениях крестцово-копчиковой области.

Они возникают вначале в наиболее слабом месте – межпозвонковых дисках. В области копчика слабое кровоснабжение, поэтому инфекция в этой зоне «чувствует себя комфортно». С течением времени возникает ложный копчиковой ход в результате гнойного расплавления хрящевой и костной ткани.

Болевой синдром по ночам не дает человеку спокойно заснуть. Он полностью не проходит после приема обезболивающих препаратов. Постоянный дискомфорт ограничивает физическую активность человека.

Другие симптомы патологии:

Гнойные выделения при остром воспалении;
Повышение температуры;
Локальное утолщение в зоне гнойного очага.

Еще одним серьезным осложнением грыжи копчика является формирование свищевых ходов с разрушением костной ткани (остеомиелит). В воспалительный процесс включается жировая ткань, по которой бактериальная инфекция распространяется в другие органы.

Определить наличие данных изменений можно по внешнему изменению кожных покровов. Они приобретают красноватый оттенок, локально утолщаются, а в месте открытия свища наружу наблюдаются гнойные выделения.

Таким образом, несмотря на то, что копчик считается рудиментом, осложнения от повреждения его хрящевых дисков достаточно серьезные. Длительный инфекционный процесс завершается открытием дополнительных свищей в переднюю брюшную стенку, мошонку, промежность, половые органы.

Вторичные симптомы патологии сопровождаются изменениями других органов и систем:

ИИзменения психической сферы сопровождаются вегетативными расстройствами (головокружение, ощущение лихорадки без повышенной температуры, холодность конечностей). У человека нарушается режим сна, появляется тревожность и беспокойство. Нередко на фоне кокцигодинии усиливает мигрень (сильная локализованная головная боль из-за сужения сосудов);
ИИзменения опорно-двигательной сферы возникают при заболевании за счет инфицирования поврежденного диска, а также распространения процесса на тазобедренные, крестцово-подвздошные и крестцово-копчиковые суставы. Формируются артрозы, причина которых, как правило, врачами остается невыясненной.

На фоне смещения оси копчика перераспределяется нагрузка на крестцовые и тазовые сочленения, что изменяет стереотип ходьбы человека. Деформация тазового кольца приводит к невозможности родов естественным путем у женщин;

Патология кишечника, половой и мочевыделительной систем приводит к нарушениям акта дефекации, мочеиспускания и половым расстройствам. Данные нарушения носят рецидивирующий характер (периодически появляются и исчезают).

Перечень осложнений можно было бы существенно расширить, если предположить хронический инфекционный очаг в любом органе.

Копчик анатомически – небольшое финальное образование в нижней части позвоночного столба. Он состоит всего из 4-ех небольших позвонков, которые полностью срастаются между собой после 40 лет посредством синхондроза (хрящевой ткани).

У большей части людей срастание 1 копчикового и последнего крестцового позвонков не наблюдаются и после 50 лет. Только у пожилых людей копчик имеет костную структуру. У них симптомы копчиковой грыжи не могут возникнуть из-за отсутствия анатомического субстрата для возникновения болезни.

Учитывая статистические данные о том, что патология встречается в большинстве случаев у женщин после 40 лет можно предположить, что грыжа копчика возникает вначале в области между последним крестцовым и первым копчиковым позвонком, которые травмируются при родах. Закономерным результатом становится кокцигодиния на протяжении долгих лет.

Не забывайте, что сидячая работа также приводит к постоянному травмированию копчиковых позвонков. При этом значительно повышается вероятность повреждения хрящевой ткани органа с формированием вышеописанных последствий.

Опасен ли рудимент для здоровья человека и следует ли его лечить, — думайте сами на основе нашей статьи.

источник