Паховая грыжа у мужчин имплант

Удаление паховой грыжи проводится методом открытой или лапароскопической герниопластики. Каждый вариант операции может осуществляться с установкой сетчатого импланта. Последний срастается с тканями брюшной полости, удерживая органы на своем анатомическом месте, препятствуя их выходу через ослабленные мышцы передней стенки живота. Установка сетки может выполняться при дефекте любого размера и вида.

Эндопротезы при грыже позволяют ускорить процесс восстановления, предупреждая появление рецидива и послеоперационной грыжи.

Паховая грыжа чаще диагностируется у мужчин и может стать причиной бесплодия, потому после выявления недуга врач назначает операцию и начинается подготовка. Грыжесечение с установкой сетки приводит к выздоровлению пациента и его восстановлению в течение полугода.

Сетка для паховой грыжи представляет собой эндопротез, который замещает фасции брюшины, перенимая на себя их функцию. Изготавливается такой имплант чаще из полипропиленовых нитей, которые могут растягиваться, что не препятствует естественному сокращению мышц.

С целью укрепления передней брюшной стенки применяется несколько видов сеток. Отличаются они по размеру, технике плетения и материалу.

Различают три основных типа сеток:

Рассасывающиеся сетки применяются в редких случаях, они имеют ограниченный список показаний.

Выбор в их пользу проводится после оценки сложности предстоящего хирургического вмешательства и размера грыжевых ворот. При слабости соединительной ткани они практически никогда не используются, ведь в таком случае мышцы нуждаются в поддержании на протяжении всей жизни. При больших и гигантских грыжах показаны нерассасывающиеся или частично рассасывающиеся импланты.

При часто рецидивирующей патологии также не имеет смысла устанавливать временный эндопротез, ведь уже скоро грыжа снова проявится на фоне высокой физической нагрузки и повышения внутрибрюшного давления.

При паховой грыже показано применение нерассасывающихся сеток, которые после операции срастаются с тканями и фиксируют ослабленные связки для профилактики выпячивания внутренних органов.

В России наиболее известный производитель сетчатых имплантов — компания «Линтекс», которая выпускает различные модели эндопротезов.

Представители протезов от компании «Линтекс»:

• «Фторекс» — имеют специальное покрытие, предупреждающее инфицирование;
• «Эсфил» — изготавливаются из монофиламентного полипропилена;
• «Флексилен» — гибкие эндопротезы;
• «Унифлекс» — применяются для фиксации дефекта при послеоперационных грыжах;
• «Эслан» — изготавливаются из мягких лавсановых нитей.

Производитель «Линтекс» изготавливает сетчатые импланты на заказ под индивидуальные параметры по типу плетения и размеру.

Частично рассасывающиеся сетки выпускает такая известная российская компания, как «Ультрапро». Эти изделия имеют свойство постепенно рассасываться по мере нарастания соединительной ткани. Такие импланты чаще применяются для закрытия обширных и средних дефектов.

При грыже в паху также применяются трехмерные импланты, которые отличаются повышенной прочностью. Такая сетка состоит из переднего, заднего и соединительного лепестка.

Для изготовления имплантов применяются полимерные и коммерческие сетки. Первые по своей структуре схожие с москитной, они отличаются низкой стоимостью, и применяются в странах со слабым материальным положением больных. Коммерческая сетка изготавливается из полиэстера и полипропилена. Известный представитель, выпускающий качественные коммерческие сетки, компания «Био-А».

Плюсы применения сетчатого импланта при паховой грыже:

• быстрая реабилитация после грыжесечения;
• не доставляет дискомфорта, абсолютно неощутим пациентом;
• предупреждает повторное развитие патологии;
• не отторгается, не вызывает аллергической реакции;
• отсутствует ощущение натянутости тканей.

Вариант сетчатого импланта подбирается с учетом техники проводимой операции. Для закрытия пахового треугольника хирург фиксирует имплант 6 см в ширину и 9 см в длину. Размер сетки имеет огромное значение, ведь при установке маленького импланта есть риск повторного появления недуга, а при фиксации слишком большого эндопротеза будут появляться складки.

Большинству молодых пациентов показана установка небольшого эндопротеза для перекрытия пахового треугольника. Пожилым пациентам, когда риск рецидива в разы возрастает, показана широкая сетка для установки в области предбрюшинного пространства.

Минус импланта — наличие противопоказаний, а в остальном это отличный способ закрытия дефекта пахового канала.

Грыжесечение начинается с создания доступа к грыжевому мешку, затем удаляется паховая грыжа и сетка фиксируется в области пахового треугольника.

Во время фиксации сетчатого импланта важны следующие моменты:

• имплант должен хорошо удерживаться между апоневротическими тканями для предупреждения его миграции;
• при смешанной операции, когда вмешательство проводится для устранения нескольких патологических процессов, противопоказано применение нерассасывающихся сеток;
• имплант устанавливается так, чтобы он не соприкасался с подкожно-жировой клетчаткой.

Нарушение техники грыжесечения или неверный выбор импланта может привести к развитию осложнений. Герниопластика при паховой грыже показывает хорошие результаты, но многое зависит и от состояния больного, особенностей течения патологического процесса и размера дефекта. В некоторых случаях во время грыжесечения обнаруживаются другие патологии брюшной полости, которые ранее не были диагностированы, и это также скажется на выборе протеза.

Первые несколько дней после грыжесечения больного беспокоит болезненность и дискомфорт. Это нормальные явления, если только это состояние не сохраняется на долгий срок. Врач после операции назначает больному обезболивающие препараты и различные процедуры для улучшения самочувствия и ускорения заживления рубца.

Сама сетка не доставляет никаких неприятных ощущений. Имплант устанавливает на длительный период или на всю жизнь, и даже при необходимости проведения еще одной операции на брюшной полости, она не помешает и не будет удаляться.

Крайне редко после операции есть риск таких осложнений:

• отторжение сетки;
• нагноение раны;
• эрозия изделия;
• ощущение инородного тела;
• хроническая боль;
• у мужчин — нарушение эякуляции;
• слипание сетки;
• миграция импланта.

Подобные осложнения исключены, если пациент следует послеоперационному режиму. Последний включает соблюдение диеты, исключение физической нагрузки, профилактику запоров и вздутия, ношение пахового бандажа.

Стоимость сетчатых имплантов существенно отличается у разных производителей, и разница в цене на одну модель может быть в несколько тысяч рублей.

Сколько стоит сетчатый эндопротез для закрытия дефекта пахового канала:

• рассасывающиеся — от 5000 до 16000 рублей;
• нерассасывающиеся — от 2000 до 5000 рублей;
• трехмерные — от 9000 рублей;
• частично рассасывающиеся — от 4000 до 8000 рублей.

Применение сетки при оперировании дает хороший прогноз восстановления. На сегодня такой имплант считается наиболее оптимальным вариантом профилактики рецидива и развития вентральной грыжи.

источник

Как только при ушивании грыж хирурги стали использовать синтетические сетки-протезы, одной проблемой в медицине стало меньше. Во-первых, вероятность ее повторного появления снизилась до 0,5-1%. Во-вторых, появилась возможность проводить такие операции в стационаре одного дня и выписывать пациентов на следующий день. В-третьих, заживают швы безболезненно.

Впрочем, несмотря на то, что операция по Лихтенштейну или «ненатяжная» методика сделала лечение грыж простым и эффективным, среди пациентов до сих пор бытуют заблуждения, с ним связанные. Помочь их развеять мы попросили доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой госпитальной хирургии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Черноокова Александра Ивановича.

Чернооков Александр Иванович профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2 Московской медицинской академии им И.М. Сеченова, заведующий хирургическим отделением, руководитель научного отдела клиники Центр Флебологии.

Заблуждение 1. Грыжа не представляет опасности для здоровья.

Грыжа – это выпячивание внутренних органов через отверстие в передней брюшной стенке, образовавшееся в результате дефекта соединительной ткани. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация некритична. Но при ее ущемлении орган, вышедший из брюшной полости, оказывается как бы в «капкане»: кровоснабжение в нем резко ухудшается. В конечном итоге это приводит к омертвению тканей и разрыву стенки. Если в ближайшие несколько часов человеку не оказать помощь, исход может быть летальным.

Ущемление паховой грыжи может возникнуть после поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки в спортзале, сильного кашля, натуживания при запоре.

Заблуждение 2. Бандаж помогает избавиться от паховой грыжи.

Ничего подобного. Единственная задача пахового бандажа – не дать внутренним органам выйти из брюшной полости через грыжевые ворота. Избавить от грыжи может только операция.

Использовать бандаж имеет смысл только в том случае, когда хирургическое лечение невозможно. Например, если грыжа появилась во время беременности или у очень пожилого человека, который не может перенести операцию по состоянию здоровья.

Важно иметь в виду, что длительное ношение бандажа может травмировать грыжу, а также провоцировать ее увеличение.

Заблуждение 3. Для профилактики грыжи нужно делать специальную гимнастику.

Такой гимнастики не существует. Причина появления грыжи – слабость соединительной ткани, а гимнастика укрепляет только мышечную.

Заблуждение 4. Операция еще не гарантия того, что грыжа не вернется.

Это заблуждение имело право на существование до тех пор, пока всех больных с грыжами оперировали только «натяжными» методами. А именно: попросту стягивали и сшивали края грыжевых ворот. Частота рецидивов при подобном ушивании грыжи достигала 14%.

Сегодня «золотым стандартом» в удалении паховой грыжи считается «ненатяжная» методика. Вместо того чтобы сшивать края, на грыжевые ворота накладывается «заплатка» – специальный сетчатый имплант. Он не только закрывает дефект, но и укрепляет ослабленную соединительную ткань. Благодаря новой методике, гарантия того, что грыжа больше не появится, достигла почти ста процентов. Дополнительный плюс: пациенты после такой операции быстро восстанавливаются и избавлены от болевого синдрома.

Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом.

Не может. Он изготовлен из биологически инертной полимерной нити, которую наша иммунная система воспринимает «как родную». Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма.

Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело.

Такой вопрос иногда задают на форумах люди с разыгравшейся фантазией. Имплант никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта. И мешать он тоже не может. И даже на металлодетекторе не звенит.

Заблуждение 7. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция.

Ни сама операция по поводу паховой грыжи у мужчин, ни местная, спинальная анестезия никак не влияет на потенцию.

Заблуждение 8. После ушивания грыжи остается большой рубец.

Длина рубца составляет около пяти сантиметров, расположен он в паховой области. Послеоперационная рана зашивается косметическим швом и косметическими нитками, так что уже через год след от рубца можно будет заметить, только если сильно приглядеться.

Заблуждение 9. Лапароскопическая операция лучше, потому что нет разрезов.

Отсутствие разреза в данном случае не является плюсом, а скорее – это минус. Проколы при лапароскопической операции создают новые слабые места в брюшной стенке, сквозь которые может выйти уже послеоперационная грыжа. Проколов много – минимум 3, каждый из них 2-3 сантиметра длиной, а шов после современной операции – всего 5-6 см в паху, косметический.

Есть целый ряд серьезных недостатков: общий наркоз, большая длительность и травматичность операции, возможность развития серьезных осложнений со стороны органов брюшной полости. Но самым серьезным недостатком лапароскопической операции является большее количество рецидивов по сравнению с открытой ненатяжной пластикой. Вот всем мире такие операции для лечения грыж более не применяются. Необходимо сказать, что в настоящее время повальное увлечение лапараскопией прошло. За рубежом золотым стандартом для лечения паховых грыж стала пластика с помощью сетчатого импланта, слишком много явных преимуществ.

Заблуждение 10. После операции полгода нельзя заниматься спортом.

Если речь идет о современных «ненатяжных» методиках, то через две недели после операции пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Например, помыть дома пол, вынести мусорное ведро или побежать за автобусом.

Через пару месяцев уже можно ходить в спортзал, а через полгода можно абсолютно все.

источник

Добиться полного выздоровления при паховой грыже можно только через хирургическую операцию, а чтобы закрепить результат и предупредить повтор заболевания, расширенный дефект брюшной стенки ушивают сетчатым имплантом. Сетка восполняет функцию естественной мышечной связки, которая больше не способна поддерживать органы и в любой момент может произойти повторное прохождение органов в паховый канал. Операция с установкой сетки – это современный и высокоэффективный вариант лечения паховой грыжи, обеспечивающий гарантию на всю жизнь. Устанавливается сетка во время проведения лапароскопической операции или стандартной герниопластики. Вшивается сетка или фиксируется без швов после удаления грыжи и возвращения органов в брюшную полость.

Стандартным имплантом служит сетка из полипропилена, которая, несмотря на свою синтетическую природу, гиппоалергенная и не токсична.

Материал никогда не рассасывается в организме и не вступает в химическую связь с тканями, полностью отсутствует риск появления воспаления и раздражения. Сетка может быть любого размера и формы, изготавливаться индивидуально, зависимо от особенностей дефекта. Полипропиленовый имплант сохраняет свою прочность и эластичность на протяжении всей жизни пациента, потому случаи повтора заболевания или отторжения сетки являются редким исключением.

Стандартная операция с установкой сетчатого импланта – герниопластика. После проведения разреза и устранения грыжевого мешка на окружающие выхода грыжи ткани накладывается сетка.

1. Риск рецидива – 3%, и уменьшается при следовании послеоперационному режиму;
2. Объемные дефекты требует наложения большего количества швов, что может привести к повреждению нервов;
3. Послеоперационный дискомфорт и боль отсутствуют или минимальны;
4. Восстановление проходит быстро, и установка сетки позволяет заниматься физической работой без ограничений (учитывая особенности телосложении и реальные возможности организма);
5. Длительность операции – 30-60 минут.

При паховой грыже может устанавливаться обтурирующий и плоский имплант. Но такой подход имеет больше недостатков: возможен повтор грыжи, после удаления присутствует дискомфорт, обтурирующий имплант уменьшается, что также грозит рецидивом.

Сетчатый имплант разработан специально для лечения грыж компанией MMDI. На сегодня могут применяться сетки с добавлением сплава титана никеля, который сохраняет форму и упругость синтетического материала. Сетка при любой деформации возвращается к прежней форме и обеспечивает стабильное закрепление устройства. Такие сетки не нужно пришивать, что избавляет пациента от длительного восстановления и болей после операции, а также исключает риск повреждения нервов во время наложения швов. В послеоперационный период за состоянием сетки можно следить рентгенологически.

При паховой грыже применяется сетка из полипропилена, которая совместима с тканями, обладает легкостью и гиппоалергенным свойством. Имплант быстро приживается, не выделяя токсинов.

Установка может проводится, как через открытый доступ, так и лапароскопически.

Любая операция для этого подходит, так как протез легко расправляется и быстро фиксируется зажимами без дополнительных приспособлений.

Лапароскопическая операция представляет собой удаление грыжи и установку импланта через небольшие проколы брюшной стенки. Лапароскоп позволяет хирургу ввести и установить сетку на патологический участок брюшины.

1. Проводится только под общим наркозом, потому многие пациенты имеет противопоказания;
2. Пациент выписывается на вторые сутки с момента проведения операции;
3. Длится операция до 60 минут;
4. Восстановление быстрое, человек возвращается к привычной жизни и физическим нагрузкам через несколько недель.

Лапароскопическая операция при паховой грыже противопоказана больным с нарушениями работы ССС и легких, также есть риск послеоперационных осложнений и сложностей во время оперирования.

Современной техникой хирургического лечения паховой грыжи является операция с установкой трехкомпонентного импланта.

Система PROLENETM Hernia System состоит из следующих частей:

1. Лоскут для фиксации с внутренней стороны брюшины;
2. Пробка – соединительная часть;
3. Лоскут для наружной фиксации, покрывающий стенку брюшины.

Преимуществами такого лечения можно выделить повышенный комфорт, отсутствие риска смещения импланта, небольшое количество швов и возможность оперирования под местной анестезией.

Сетка устанавливается при плановой операции, к которой необходима подготовка.

Врач может представить следующий список ограничений перед лечением:

1. Отказ от лекарственных препаратов, влияющих на сворачиваемость крови;
2. Прекращение курения и употребления алкоголя за три дня до операции;
3. За несколько часов до операции прекращается прием пищи.

При поступлении в стационар пациенту измеряется артериальное давление, температура, пульс для исключения острого воспаления и других относительных противопоказаний к операции.

После операции пациент некоторое время наблюдается специалистами, после чего врач выписывает необходимые препараты, дает рекомендации по поводу восстановительного периода и человек отправляется домой.

источник

Большинство пациентов с паховой грыжей (90–95%) — мужчины, что обусловлено анатомическим строением пахового канала. Если соединительные ткани недостаточно прочные, то они не могут выдерживать постоянное давление органов брюшной полости, которое усиливается при подъеме тяжестей, проблемах с пищеварением (хронический запор, кишечные расстройства) и при кашле. Происходит расширение пахового канала и выпячивание части внутренних органов в грыжевой мешок.

Если внутренние органы выходят через паховый канал не затрагивая семенного канатика, то такая грыжа называется прямой. Выпячивание через семенной канатик происходит при косой грыже. Комбинированная грыжа — заболевание, при котором органы выходят в паховый канал и семенные канатики, но сообщения между такими выпячиваниями нет.

Паховая грыжа — выпячивание внутренних органов через паховый канал, при этом целостность оболочек не нарушается. Брюшина образует внутренний листок, закрывающий органы, а внешне грыжа выглядит как округлое выпячивание в паховой области. Если содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку, то грыжа имеет овальную форму. На начальных этапах заболевания грыжа не приносит дискомфорта больному — нет болезненных ощущений и симптомов воспаления, она легко вправляется в лежачем положение, при этом становится видимой, как только пациент встает.

Несмотря на то, что заболевание долгие годы может проявляться только видимой припухлостью в области грыжи, исход его в отсутствии лечения может быть очень неблагоприятным. Каких бы размеров не достигала грыжа, настоящая опасность грозит пациенту при её ущемлении. И если человек долгие годы не ощущал дискомфорта и отказывался от хирургической операции, то однажды при воздействии одного из провоцирующих факторов происходит сдавливание или ущемление грыжи, что не только вызывает сильные болезненные ощущения, но и угрожает жизни. При ущемлении внутренних органов, попавших в грыжевой мешок, может развиваться их некроз и воспаление брюшины, вследствие которого человек может умереть за несколько часов или дней.

Причиной возникновения паховой грыжи может быть врожденная слабость стенок пахового канала или приобретенные патологии. Наследственная слабость связок, недостаток коллагена первого и третьего типа — основные причины паховой грыжи. Кроме того, способствуют возникновению заболевания в зрелом возрасте травмы живота, слабость мышц брюшины, слабые мышцы брюшного пресса. Послеоперационная грыжа — достаточно частое явление, если операция прошла с осложнениями либо пациент не соблюдал правила реабилитационного периода.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• Чрезмерные физические нагрузки — при этом паховая грыжа больше распространена среди спортсменов, чем среди грузчиков, тяжесть нагрузок у которых хоть и высока, но их регулярность позволяет организму привыкнуть и адаптироваться. У спортсменов часто встречается грыжа Гилмора в паховой области как следствие перегрузок, которым они подвергаются во время тренировок
• Нарушения работы ЖКТ, частые запоры повышают внутрибрюшное давление, создавая предпосылки для образования грыжи
• Сильный кашель и рвота также могут повышать внутрибрюшное давление, поэтому хронические заболевания дыхательных путей и пищеварительного тракта могут спровоцировать грыжу
• Воспалительные заболевания половых органов, предстательной железы. Мочеполовые инфекции также выступают в роли провоцирующих факторов.

Главный симптом паховой грыжи — заметное выпячивание округлой формы в области паха или припухлость овальной формы в области мошонки, чего она становится асимметричной. На ощупь образование имеет эластичную консистенцию, в спокойном положении тела (лежа, сидя в расслабленной позе) пропадает, но выпячивается снова при физических нагрузках и напряжении. Болевые ощущения в области грыжи появляются при сдавливании внутренних органов, выпадающих в грыжевой мешок, до этого заболевание может никак не проявлять себя.

Другие симптомы паховой грыжи у мужчин:

• Паховое кольцо расширено, что ощущается при пальпации
• Даже если грыжа находится во вправленном состоянии её легко нащупать, так как она отличается по консистенции от прилежащих тканей
• Тошнота, пищеварительные расстройства, вздутие — наблюдаются, если в грыжевой мешок выпадает часть кишечника
• Нарушение мочеиспускания — если в грыжу попала часть мочевого пузыря
• Кашлевой толчок — при кашле грыжа становится напряженной, при пальпации ощущается ритмичные движения
• Хронические боли в пояснице, в месте расположения грыжы, в тазобедренных суставах

Повышение температуры, признак воспалительного процесса, рвота и острая боль в животе — если произошло ущемление слепого кишечника в грыжевом мешке, перечисленные симптомы часто путают с аппендицитом.

Если в грыжевой мешок попадает часть органа, то при защемлении грыжи часто появляются сильные болевые ощущения.

Симптомы защемления грыжи у маленьких детей распознать сложнее, чем у взрослых, так как взрослые и дети постарше могут определить локализацию болевых ощущений и сообщают об этом врачу самостоятельно. Если маленький ребенок ведет себя беспокойно, непрерывно плачет, а его живот очень напряжён, то можно предположить ущемление грыжи. Могут наблюдаться яркие симптомы, которые редко обнаруживаются у взрослых — тошнота, рвота, повышение температуры. У младенцев кровообращение в кишечнике более интенсивное, а паховое кольцо при грыже не сдавливает органы слишком сильно, что накладывает свой отпечаток на симптоматику заболевания.

Другие симптомы ущемления паховой грыжи:

• При надавливании на место грыжи она не вправляется на место, появляются болезненные ощущения
• Отсутствие кашлевого толчка при надавливании на паховое кольцо
• Общая слабость и быстрая утомляемость
• Тошнота, рвота, расстройства пищеварения, отсутствие стула

При визуальном осмотре врач определяет размеры грыжы, место её расположения, классифицирует её как прямую, косую или комбинированную.

Определяется наличие округлого или продолговатового (при локализации в мошонке) выпячивания в паховой области. В спокойном состоянии выпячивание пропадает, но появляется снова при физической нагрузке или напряжении, если нет защемления, легко вправляется пальцем.

При пальпации определяется консистенция содержимого — эластичная характерна для грыжы, более твердая — для лимфаденита. Можно сделать предварительные выводы о содержимом выпячивания это может быть жидкость или петли кишечника, что позволяет дифференцировать паховую грыжу от варикоцеле у мужчин. Проверяется наличие «кашлевого толчка» — реакции грыжи при кашле и напряжении диафрагмы, её содержимое при этом урчит.

У мужчин дифференцируют паховую грыжу от кисты семенного канатика.

Дальнейшие диагностические исследования направлены на определение содержимого грыжи и части органов, выпадающих в грыжевой мешок.

Для этого используют такие методы:

• УЗИ паховой области — позволяет определить размер и тип грыжи, детально рассмотреть её содержимое, на снимке хорошо различимы семенные канатики, яички, мошонка и паховый канал
• УЗИ брюшины — позволяет с большей точностью определить, какие именно органы сместились в грыжевой мешок
• Цистография — это исследование назначают, если при УЗИ брюшины было определено попадание части мочевого пузыря в грыжевой мешок. В мочевой пузырь через катетер доставляют контрастное вещество, которое позволяет детально рассмотреть на рентгеновском снимке ту часть органа, которая была смещена
• Герниография — рентгенологический метод исследования органов брюшины с введением контрастного вещества. Назначается в случае, если видимых признаков грыжи нет, но все симптомы указывают на её наличие, если пациент жалуется на боли в паху и тазобедренных суставах. Исследование проводится так: после местной анестезии пациенту в область живота вводится игла, по которой поступает контрастное вещество. Далее из положения лежа на животе делают рентгеновские снимки в напряженном состоянии, для чего врач просит пациента покашлять. Если грыжа есть, то при попадании в нее контрастного вещества, она становится хорошо различимой на снимке. (Не применяется, если у пациента плохая свертываемость крови, слабые стенки брюшины после операции или спаечные процессы)
• Ирригоскопия — исследование, при котором делают рентгеновские снимки толстого кишечника, куда предварительно с помощью клизмы вводят контрастное вещество. Назначается, если симптомы указывают на то, что в грыжевой мешок попала часть толстой кишки
• Диафаноскопия — определение содержимого грыжевого мешка с помощью лампы. Простой способ первичной диагностики, позволяющий определить, выпадают ли в грыжевой мешок внутренние органы, менее информативный, чем УЗИ. При просвечивании образования, заполненного жидкостью, большая часть света проходит, а при наличии частей внутренних органов в грыжевом мешке лучи рассеиваются.

Перед проведением хирургической операции необходимо сдать анализы мочи и крови, определить параметры свертываемости крови и выявить возможные противопоказания — сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет, непереносимость препаратов для наркоза.

Может ли паховая грыжа пройти сама?

Самостоятельно может пройти только пупочная грыжа, которая встречается у младенцев со слабым пупочным кольцом. В таких случаях к трем годам происходит укрепление связок и выпячивание пропадает. Другие виды грыжи, в том числе и врожденная паховая грыжа, не пропадают без лечения. Паховая грыжа возникает того, что влагалищные отросток брюшины не зарастает, создавая предпосылки для выпячивания внутренних органов в паховый канал. То же касается паховой грыжи, приобретенной в зрелом возрасте — без хирургического лечения она не проходит.

Может ли болеть паховая грыжа?

Болевые ощущения в области грыжи появляются при сдавливании или ущемлении внутренних органов, попавших в грыжевой мешок. Такая ситуация очень опасна и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Однако в большинстве случаев грыжа не болит, и даже при сдавливании органов болевых ощущений может не быть, но наблюдаются нарушения в их работе. Это опасно тем, что пациент обращается за врачебной помощью слишком поздно, когда уже начался спаечный процесс или возникли патологии ущемленного органа. Болевые ощущения в области грыжи также могут быть следствием её травмы.

Может ли паховая грыжа появиться снова, после операции?

Рецидивы заболевания встречаются достаточно часто, причиной тому может быть некачественно проведенная операция, физические нагрузки во время реабилитационного периода. При повторном возникновении грыжи нужно снова сделать операцию, так как слабости соединительной ткани она может увеличиваться в размерах, соответственно, возрастает и вероятность возможных осложнений, возникают патологии и нарушения работы внутренних органов.

Может ли паховая грыжа влиять на потенцию?

В грыжевой мешок попадают внутренние органы, что может вызвать нарушения их работы. При ущемлении грыжи может произойти сдавливание кишечника, мочевого пузыря, некроз органов и перитонит (Читайте также: Виды, причины и симптомы некроза). Часто наблюдаемые патологии при сдавливании содержимого грыжевого мешка — кишечные расстройства, запоры, вздутие, проблемы с мочеиспусканием, нарушение потенции и снижение полового влечения. Кроме того, паховая грыжа может нарушить процесс сперматогенеза в яичках, что приводит к мужскому бесплодию.

Может ли лопнуть паховая грыжа?

Травма грыжи может произойти при её неправильном вправлении или от резкого удара в область грыжевого мешка или падении на живот. При травмировании грыжи происходит разрыв внутренних органов, выпадающих в грыжевой мешок, что сопровождается гематомой, сильной болью и требует хирургического вмешательства, с целью предотвратить перитонит и убрать опасность для жизни пациента.

Когда можно заниматься сексом после удаления паховой грыжи?

Если сексуальные отношения не подразумевают серьезных физических нагрузок и не создают повышенного внутрибрюшного давления, то заниматься сексом можно уже через несколько дней после операции. Так, оральным сексом можно заниматься уже через 3–5 дней после вправления грыжи, с классическим сексом лучше повременить, пока не пройдет 14 дней после операции. Физические нагрузки на паховую область до истечения реабилитационного периода могут спровоцировать рецидив заболевания, смещение и расхождение швов.

Консервативное лечение паховой грыжи малоэффективно и может привести к ряду осложнений — началу спаечного процесса, при котором органы срастаются между собой, неполному вправлению грыжи. Однако ношение бандажей, специальные диеты и упражнения и народные рецепты лечения грыжи могут помочь быстрее восстановиться после операции и предупредить рецидив паховой грыжи.

Таким образом, хирургическое лечение грыжи — единственный метод избавиться от этой патологии и избежать серьезных осложнений.

Любая операция по удалению паховой грыжи состоит из трех этапов:

• Обеспечивается доступ хирурга к области грыжи — при открытой операции делают надрез, при лапароскопии — проколы
• Удаляется грыжевой мешок
• Паховое кольцо ушивается до нормальных размеров
• Проводится пластическая операция

Операции на грыже проводятся одним из двух способов — открытым либо эндоскопическим. При открытой операции хирургу необходимо сделать один или два надреза. Два надреза необходимо при двухсторонней паховой грыже, которая встречается редко, одного обычно достаточно. При лапароскопии делают три прокола — через восьмимиллиметровый прокол над пупком вводят лапароскоп и , а через два пятимиллиметровых прокола в паховой области вводятся эндоскопические инструменты.

У обеих методик есть свои преимущества и недостатки. Так, при открытых операциях возрастает риск расхождения швов и продлевается реабилитационный период, тогда как после лапароскопии проколы быстро и бесследно проходят. Однако это может создать ложное впечатление, что произошло полное восстановление после операции, чего пациент забывает про запрет на тяжелые физические нагрузки и подвергает себя риску. Кроме того, эндоскопические операции противопоказаны людям с непереносимостью средств для общего наркоза, тогда как открытые операции можно проводить под местным обезболиванием.

Натяжная герниопластика при лечении паховой грыжи применялась задолго до возникновения сетчатых имплантов и используется до сих пор в небольших клиниках, в которых не устанавливают импланты их стоимости или недостаточной квалификации хирурга. Вправление грыжи и ушивание грыжевых ворот проводится с использованием собственных тканей пациента. Содержимое грыжевого мешка вправляют на место в грыжевую полость, а окружающие ткани натягивают и сшивают, чтобы закрыть грыжевые ворота.

Этот метод несовершенен, поскольку грыжа обычно развивается у пациентов со слабой соединительной тканью, которая не выдерживает нагрузки. При дополнительном натяжении эти ткани могут травмироваться, чего повышается риск кровотечения, воспалений, их омертвения и спаечных процессов. После натяжной пластики часто наблюдается расхождение швов, усложняется реабилитационный период, повышается вероятность рецидива, послеоперационная грыжа возникает примерно у 30% пациентов. Ещё один недостаток данной методики — болезненные ощущения после операции, которые могут длиться все время, пока идёт заживление тканей — от пары недель до нескольких месяцев.

Эта методика подразумевает применение металлической сетки импланта, которая дополнительно укрепляет стенки пахового канала, делая их более устойчивыми к давлению со стороны внутренних органов. Риск рецидива при этом уменьшается, так как ткани меньше травмируются и не натягиваются, согласно методике пластики по Лихтенштейну.

Импланты, применяемые в ненатяжнойгерниопластике, изготовлены из нетоксичных материалов, их можно устанавливать даже людям, склонным к аллергическим реакциям. Состав и тип импланта может быть разным, его подбирает хирург в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для ускорения процессов регенерации и зарастания грыжевых ворот собственными тканями пациента используют саморассасывающиеся полимерные материалы, которые со временем растворяются бесследно.

применяется с целью дополнительного укрепления грыжевых ворот, заполняет их, закрывает снаружи и внутри. Применение уменьшает риск смещения, что нередко случается с сетчатыми имплантами. Количество швов, необходимых для закрепления имплантов гораздо меньше, чем при натяжной герниопластике, поэтому риск их расхождения минимален, а болевые ощущения после операции маловыражены или отсутствуют.

на нитиноловой рамке позволяет провести операцию без швов, что облегчает его установку и позволяет полностью исключить болевые ощущения в постоперационный период.

Импланты не вызывают аллергических реакций и воспалительных процессов, быстро приживляются и обрастают соединительной тканью, образуя каркас, который поддерживает стенки пахового канала и предотвращает смещение органов брюшной полости.

Процент рецидива паховой грыжи после ненатяжной герниопластики снижается до 1–3%, что в сравнении с 30% повторных грыж после натяжного грыжесечения — прекрасный результат.

Применение имплантов имеет мало противопоказаний, но их нельзя использовать для лечения паховой грыжи у детей.

Для обеспечения доступа к грыжевым воротам при вправлении грыжи и установке импланта во время открытых операций делают один косой надрез (или два — при двухсторонней грыже). Надрезы подразумевают наложение швов, травматизацию тканей, и чаще всего оставляют шрам на всю жизнь. Лапароскопические методики позволяют обойтись без надрезов, для осуществления доступа достаточно трех проколов, через которые вводятся лапароскоп с камерой (процесс операции хирург контролирует и видит на экране) и эндоскопические инструменты.

Помимо вправления грыжи во время эндоскопической операции возможно хирургическое вмешательство на других органах — удаление желчного пузыря при желчекаменной болезни. Во время операции отводят стенку брюшины, вводят имплант и устанавливают его, удаляют грыжевой мешок, закрывают грыжевые ворота.

Боли после эндоскопической операции на удаление грыжи непродолжительны, заживление тканей происходит быстрее, так как они меньше травмированы. Недостатком данной методики считается её продолжительность в сравнении с открытыми операциями, необходимость в специально обученных хирургах, которые есть далеко не в каждой клинике.

Противопоказания для лапароскопии:

• Лапароскопия противопоказана пациентам с непереносимостью средств для общего наркоза, тогда как открытую герниопластику можно провести и с местной анестезией
• Не применяется для коррекции больших паховых грыж
• Не применяется при спаечной болезни, когда необходимо отделять части органов, сросшиеся между собой

Выписка пациента после операции происходит через дня, при этом через неделю необходимо повторное посещение врача, чтобы снять шовный материал. Месяц после операции следует избегать физических нагрузок, особенно тех, что связаны с резким одномоментным напряжением. Спустя две недели после операции пациенту можно заниматься сексом и вести привычный образ жизни.

В первое время после операции место грыжи может болеть, спустя 8–12 часов врач меняет повязку, на ней могут обнаружиться выделения. Нагноение послеоперационных швов — достаточно распространенное явление, чтобы избежать этого, повязку следует менять чаще. Уменьшить болевые ощущения, ускорить заживление послеоперационной раны и приживление помогает специальный бандаж, накладывать его должен только специалист.

Для полного приживления сетчатого имплантата, его обрастания соединительной тканью, необходимо как минимум два месяца, через полгода грыжа полностью зарастает и риск рецидива ощутимо снижается. После реабилитационного периода (1 месяц) можно выполнять упражнения лечебной гимнастики, укрепляющие брюшную стенку. Для этого качают пресс (из положения с согнутыми ногами, чтобы снизить нагрузку) или отжимаются от пола. Отжимания укрепляют мышечный корсет и дают нагрузку практически на все группы мышц, поэтому их целесообразно применять с целью профилактики рецидива заболевания. Однако лучше всего заниматься плаванием — при этом нагрузка на мышцы достаточно интенсивная, но не вызывает чрезмерного напряжения и распределяется равномерно.

Диета после удаления грыжи исключает продукты, которые могут спровоцировать нарушение пищеварения. Чтобы исключить повышение внутрибрюшного давления и снизить нагрузку на прооперированный участок, у пациента должен быть нормальный стул, без запора или поноса.

Для этого пища принимается небольшими порциями, частота приемов увеличивается до шести раз в день. Пища должна быть жидкой и богатой белком (рыба, творог, яйца, отварная говядина).

Продукты, вызывающие раздражение кишечника, исключаются из рациона. К ним относятся копчености, сладкое, острая и кислая пища, жирное мясо, кофе и газированные напитки.

Отек паховой области после операции — нормальное явление, вызванное нарушением оттока лимфы. Вмешательство врача требуется, только если отечность и покраснение не спадает спустя 10–14 дней после операции. Для уменьшения болевых ощущений врач может выписать анальгетики, снятию отечности способствуют препараты кальция, антигистаминные препараты и витаминные добавки, в частности — витамин D.

Также для профилактики послеоперационных осложнений рекомендуется носить плавки из плотного хлопчатобумажного материала, не снимая их даже на ночь. Снизить нагрузку на прооперированную область помогают специальные бандажи, которые можно использовать в течение месяца после операции.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

источник

Паховая грыжа — выпячивание части кишечника в паховый канал – довольно распространенное заболевание. У мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин, поскольку основная причина возникновения грыжи — поднятие тяжестей, а это прерогатива мужчин.

Фото 1. Во время операции на место грыжи устанавливают сетчатый имплант. Источник: Flickr (abhi jithds).

Лечится грыжа хирургически натяжением апоневроза – собственной ткани пациента – или установкой сетчатого имплантата. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, осложнения после операции случаются достаточно часто. Основным является болевой синдром.

Прежде всего, период восстановления напрямую зависит от объема хирургического вмешательства и выбранной методики операции. Неосложненные (без некроза кишечных петель, перитонита) грыжи, удаляемые малоинвазивными способами, заживают быстрее. Пластика пахового канала при помощи пропиленовой сетки тоже позволяет восстановиться быстрее, чем закрытие грыжевых ворот собственными тканями.

Большое влияние на реабилитацию и сокращение ее сроков имеют соблюдение рекомендаций врача и своевременное его посещение. Способствуют быстрому восстановлению:

• постельный режим в первую послеоперационную неделю;
• полное исключение физических нагрузок в этот же период;
• соблюдение специальной диеты.

Регулярные осмотры хирурга позволяют контролировать процесс восстановления и вовремя предотвращать вероятные осложнения.

Основные задачи в послеоперационном периоде:

• равномерное распределение физических нагрузок;
• профилактика рецидивов с помощью формирования прочного мышечного корсета;
• коррекция массы тела в сторону уменьшения, так как излишний вес ведет к перенапряжению брюшной стенки;
• лечение и предотвращение патологий, приводящих к запорам (каловое ущемление – одна из самых распространенных причин появления паховой грыжи).

Немаловажной целью является и отказ от курения. Эта вредная привычка негативно влияет на питание и тонус мышечной ткани, а также провоцирует кашель, который может привести к грыже.

Болевой синдром может возникать как в первые часы после операции по удалению грыжи, так и спустя дни и недели. Причиной появления болезненных ощущение может стать:

• Отек тканей – частое явление в постоперационном периоде. Отечность приводит к ущемлению нервов и появлению боли.
• Естественное повышение чувствительности прооперированных тканей в процессе заживления. Болевые импульсы в данном случае возникают в поврежденных нервных волокнах.
• Недостаточная квалификация хирурга, проводившего операцию. Удаление грыжи, несмотря на кажущуюся простоту выполнения, требует от врача навыков и внимательности. Часто неопытность приводит к излишнему травмированию тканей и внутренних органов.
• Расхождение швов и повторное образование грыжи. Случается из-за повышенных нагрузок в раннем послеоперационном периоде.
• Воспаление и нагноение раны вследствие присоединения вторичной инфекции.

При появлении болевого синдрома, частота случаев которого достигает 12%, обязательно нужно обратиться к врачу.

В комплекс мероприятий, способствующих восстановлению после герниорафии (медицинский термин, обозначающий операцию по удалению грыжи) входят физические упражнения, медикаментозное лечение, ношение специальных поддерживающих приспособлений и особое питание.

Фото 2. В постоперационный период предпочтение надо отдать жидкой пище. Источник: Flickr (Noriko).

Поскольку состояние кишечника напрямую влияет на ход восстановления после операции, к питанию предъявляются особые требования. Диета должна исключать любые сбои в работе пищеварительной системы (метеоризм, запор или диарею) и способствовать ускорению заживления тканей.

Основные принципы питания в постоперационном периоде:

• Четырехразовый прием пищи небольшими порциями.
• Преобладание жидких и протертых блюд (супов, каш, пюре).
• Тщательное пережевывание без спешки.
• Повышенное содержание в рационе белковых продуктов, необходимых для регенерации мышечной ткани. В качестве источника протеинов подходят нежирное мясо, птицу и рыбу, молочные продукты (если нет непереносимости), яйца.
• Исключение способствующих газообразованию продуктов. К ним относятся дрожжевые и кондитерские изделия, бобовые, капуста, кисломолочные продукты.
• Не следует употреблять пищу с резко выраженным вкусом – копченую, острую, маринованную, включая и кислые фрукты.
• Из напитков запрещены любые алкогольные и газированные, нежелательно также пить кофе.

Это важно! Особое значение имеет способ приготовления. Предпочтение нужно отдать тушению, отвариванию и запеканию. Такая еда не раздражает пищеварительный тракт и лучше усваивается.

Назначение лекарств делается по показаниям. Например, при присоединении бактериальной инфекции используются антибиотики. Болевой синдром купируется анальгетиками с противовоспалительным эффектом – Индометацином, Ибупрофеном, Кеторолом. Показаны также общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержание аскорбиновой и пантотеновой кислот, витаминов В-группы и иммуностимуляторы. К последним относятся препараты типа Иммунала, настойки эхинацеи.

Обратите внимание! Все назначения должен делать врач. Самостоятельно использовать какие-либо медикаменты не следует, чтобы не спровоцировать осложнения.

Это приспособление помогает распределить нагрузку равномерно и обеспечивает поддержку прооперированной зоны. Ношение бандажа является обязательным в первые дни после оперативного вмешательства, а также в начале занятий лечебной физкультурой.

Длительное использование поддерживающих конструкций, которое практиковалось ранее, сегодня не требуется. Современные методы герниорафии с применением полипропиленового протеза предотвращают рецидивы и расхождение швов.

Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению брюшной стенки и паховой области, служат профилактикой спаечных процессов. Начинать понемногу заниматься нужно не раньше, чем через неделю (соблюдая полный покой в первые послеоперационные дни) и только с разрешения врача.

Для каждого из перечисленных ниже упражнений максимальное количество повторов – 5 в начале тренировок. В дальнейшем нагрузку следует постепенно увеличивать:

1. Велосипед — характерные круговые движения поднятыми ногами в положении лежа.
2. Ножницы – попеременное скрещивание прямых ног, приподнятых на 45⁰, лежа на спине.
3. Опираясь на колени и ладони, поднимать согнутую в колене ногу так, чтобы бедро было параллельно полу.
4. Поднимать вверх выпрямленную ногу, лежа на боку.
5. Отжимания с упором на колени.
6. Неглубокие приседания. Выполняя их, амплитуду определять по самочувствию: боли быть не должно.

Каждое упражнение в комплексе согласовывается с врачом, выполняется без спешки и излишнего напряжения. Болевые ощущения или слабость – повод прекратить тренировку. Желательно заниматься ежедневно, а нагрузку понемногу увеличивать (на одно повторение в день, например).

Один из наиболее важных для мужчины вопросов после герниорафии – это возможность и сроки возобновления интимной жизни. Даже при хорошем самочувствии секс в первые дни после операции чреват многочисленными негативными последствиями:

• усиление отечности и болевого синдрома;
• кровотечение и образование гематом;
• расхождение швов и инфицирование раны бактериями;
• смещение сетчатого импланта.

Чтобы таких осложнений не возникало, возобновлять интимную жизнь нужно не ранее, чем через 2 недели после операции (если нет противопоказаний). При этом должны быть исключены давление на область шва, резкие движения и сильное напряжение.

источник

Паховая (межпаховая) грыжа – угрожающие изменения в организме, патологическое смещение внутренних органов из брюшной полости в область паха. Существенно чаще фиксируется у пациентов-мужчин, что объясняется их физиологией.

Паховая грыжа должна восприниматься не только как выраженный дефект эстетического характера, но и как сложная болезнь, которую нельзя не лечить. Сегодня ее можно победить безопасными и эффективными методами, если вовремя распознать симптомы.

В норме брюшная стенка способна удерживать все помещенные в брюшной области органы. Но когда каркас мышц внизу живота теряет силу и целостность, то поддерживание ослабевает, и при незначительном усилии происходит выпадение или «обвал» систем и органов ниже, в паховый канал (полость зоны паха в мужском организме, где размещается семенной канатик).

Что предрасполагает к развитию заболевания? Самым распространенным условием появления грыжи в паху считают патологию пахового канала. Основными причинами выступают:

• длительное повышение внутрибрюшного давления (чрезмерные физические нагрузки и работа, связанная с поднятием тяжестей, ожирение, избыточный вес);
• состояние после операции на органах брюшной полости и таза;
• наследственная анатомическая неполноценность стенок пахового канала;
• деформации соединительной и мышечной ткани в пожилом возрасте;
• повреждения и травмирования нежной паховой области;
• заболевания предстательной железы и мочевыделительной системы;
• патологии по линии пищеварения;
• бронхолегочные заболевания с компонентом-кашлем, который оказывает постоянное давление на ослабленные зоны живота,
• болезни, сопровождающиеся хроническими запорами, которые «подрывают» поддержание давления внутри брюшины;
• малая подвижность в течение дня, гиподинамический образ жизни.

Формируются грыжевые ворота (в паховом канале расширяется его внутреннее кольцо), туда начинают смещаться органы таза. Они «отвоевывают» себе новое, аномальное анатомическое расположение – грыжевой мешок. Так под влиянием одного или нескольких факторов запускается образование опухолеподобное грыжевого выпячивания.

Заметив выпуклость в паху, которая увеличивается после физической нагрузки и не беспокоит в состоянии покоя, незамедлительно записывайтесь к врачу! Узнать больше о патологии, методах ее лечения можно в клинике Андрея Николаевича Бегмы.

Симптомы при паховой грыже

Для мужчин основным диагностируемым признаком образования паховой грыжи признается появление припухлости, обладающей кругловатой либо овальной формой. Она становится заметной визуально и при прощупывании. Появление такого плотного, выпячивающегося образования в области паха как минимум должно насторожить.

На начальных стадиях выпирающую область даже можно вправить самостоятельно, но она от малейшей нагрузки будет «возвращаться» со специфическим звуком урчания. Далее, со временем, грыжа меняется в размерах: разрастается, сдавливает пах и передне-нижние области живота, причиняя ощутимую боль при движении. Симптомы наблюдаются следующие:

• разнообразные по характеру боли в области грыжевого выпячивания (тупые, ноющие, резкие, меняющие интенсивность)
• отеки мягких тканей внизу живота;
• дискомфорт при ходьбе и физической нагрузке;
• болезненность в нижней части живота, над лобком;
• жжение и покалывание в паху;
• запоры;
• отсутствие мочеиспускания или очень малый выход мочи;
• при кашле есть болевая отдача в выпяченную область.

Увеличение паховой грыжи и усиление симптоматики паховой грыжи пациенты отмечают в состоянии нагрузки: при подъеме тяжелых предметов, в беге и/или прыжках, вибрации, ударах в паховую область.

Если вы, изучив этот раздел, подозреваете у себя паховую грыжу, то можете дополнительно посмотреть ее симптомы на фото и видео в Интернете. Необходимо обязательно обратиться к врачу-хирургу за консультацией и медицинской помощью!

Грыжи паховые у мужчин, исходя из природных особенностей строения тела, делятся на приобретенные и врожденные (оценивается природа дефекта брюшной стенки). Также классифицируются на виды по форме:

• Косаяпаховаягрыжа: грыжевое наполнение находится внутри структур и вдоль пахового канала. Внешне тяготеет к продолговато-вытянутым формам. Есть три подтипа, описывающие локализацию: канатиковые, канальные и пахово-мошоночные. Грыжевой мешок, соответственно, нужно искать на разных уровнях: близ семенного канатика, у выхода из пахового канала и опущения в мошонку.
• Прямая характеризуется выпячиванием вне семенного канатика, бывает только приобретенной и сохраняет круглую (шарообразную) форму.
• Комбинированная является образованием большей сложности, в составе которого минимум два грыжевых мешка и два выхода-отверстия.

При чрезмерных перегрузках или патологической слабости мышц пахового канала у больного будет наблюдаться такое явление, как образование нескольких одновременных грыж.

Что касается расположения, то наиболее часто в клинической практике встречаются симптомы паховой грыжи слева. Поражения сильно затрагивают урологическую систему (это предстательная железа, мочевой пузырь, проток семявыводящий). Левосторонняя грыжа – самая серьезная, порой необратимая, угроза мужскому здоровью и репродуктивной способности. «Особые» симптомы этой патологии: семяизвержение и понос с выделением крови, длительные запоры, припухлость яичек и боль при ходьбе.

В симптомы паховой грыжи справа входят боль с отдачей в поясничный отдел позвоночника, проблемы с мочевыведением, а также резкое обострение аппендицита. Могут образовываться и двусторонние грыжи.

А если не лечить? Риски и последствия

Все виды паховых грыж (прямая, косая, комбинированная, одно- или двусторонняя) в равной степени категорически неполезны для здоровья и жизни мужчины. Не стоит запускать болезнь, если появились первые симптомы. Среди врачей считается, что паховая грыжа является бомбой замедленного действия. Это действительно так, у запущенного заболевания опасные последствия:

• опущение и дисфункции внутренних органов;
• перитонит и воспаление тканей внутри брюшной полости;
• непроходимость кишечника и омертвение кишок;
• разрушительные изменения мочеполовой системы.

Если грыжей не заниматься на ранних стадиях проявления и продолжать нездоровый образ жизни с несоразмерными нагрузками, без диеты, с потаканием вредным привычкам, то это чревато указанными выше патологиями, неэстетичным внешним видом, неприятными инцидентами в интимной сфере. Как выглядят последствия отказа от лечения, убедительно показывают фото тяжелых больных на поздних стадиях грыжи, которых ждет экстренная операция.

Большому проценту мужчин представляется, что в грыже страшного ничего нет. Однако при отсутствии лечения риски очень велики – к сожалению, есть статистика по случаям, когда осложнение (ущемление паховой грыжи) приводило к летальному исходу. Даже если обнаруженная в паховой области косая грыжа не приносит неудобств и не проявляется в беспокоящих симптомах, операция по ее удалению – лишь вопрос времени. И на этот шаг ради сохранения своего здоровья всё равно предстоит решиться. Своевременная консультация у хирурга способствует предотвращению многих проблем.

Варианта, что паховая грыжа распадается или исчезает сама собой, не существует. При отсутствии должного лечения велик риск цепного развития серьезнейших осложнений – некротических изменений органов и тканей, вплоть до летального исхода. Единственно действенный метод излечения мужской паховой грыжи – хирургическая операция по ее удалению в условиях стационара (также именуется герниопластикой). В современных оснащенных клиниках вмешательство, ориентированное на то, чтобы радикально устранить проблему грыжевого наполнения, занимает от 30-40 минут до полутора часов.

Консервативные способы борьбы – лишь перечень профилактических мер. Народные средства: компрессы, мази, настои из растений, а также специальные физические упражнения временно ослабят некоторые симптомы, но не смогут осуществить главное – устранить причину, по которой паховые грыжи появляются и прогрессируют: это атрофия брюшной стенки и пахового канала.

Применение любой нехирургической или нетрадиционной терапии лучше согласовать с врачом, чтобы не причинить себе дополнительный вред. При таком диагнозе, как паховая грыжа, не рекомендуем заниматься самолечением – нужна квалифицированная помощь докторов.

Врачи оперируют в зоне паха грыжевые выпячивания по самым современным методикам, выбирая оптимальный для пациента тип вмешательства. А еще два-три десятка лет назад одним-единственным и главным хирургическим методом считалась натяжная пластика (отверстие грыжевых ворот «перекрывалось» лоскутками, сформированными из тканей брюшной стенки пациента). Сейчас от способа отходят: он предполагает значительное число побочных эффектов и случаев рецидива грыж.

Благодаря прогрессу хирургия смещается в пользу щадящих инновационных операций. Применяемые в больницах и клиниках технологии удаления косых и прямых паховых грыж гораздо более эффективны, менее болезненны, не такие долговременные в части реабилитации. Использование искусственно синтезированных материалов сводит к минимуму реакции отторжения. Какие бывают герниопластические мероприятия, позволяющие устранить патологию быстро и безвредно:

1. Ненатяжной метод по Лихтенштейну. Используют «ненатяжную» пластику, такую, где задействованный материал – полимерная синтетическая сетка – не требует натяжения и организмом не отторгается. Уже существуют 3D-разновидности сетки. Через надрез в паху образовавшуюся грыжу вправляют либо удаляют, после чего делают накладку вместо грыжевых ворот. Хирург устанавливает на их место сетчатый имплант с отверстием под семенной канатик и присоединяет его к брюшной полости. Пациенту можно домой через несколько часов после операции! По прошествии времени сетка становится частью организма. Материал под кожей оплетается естественными тканями и выступает в роли каркаса, поддерживающего органы. Минус методики – остается заметным небольшой шрам в месте надреза.

2. Лапароскопическое ушивание. Практикуют максимально эффективный и малотравматичный способ грыжеиссечения – лапароскопическую пластику паховой грыжи. Есть ограничение – применить невозможно для случаев, когда грыжа обрела очень большие размеры.

Данная операция требует общей анестезии. Техника проведения подразумевает в передней брюшной стенке три аккуратных прокола. Сквозь них лапароскопически вводят инструмент и начинают подкачивать вспомогательное вещество – углекислый газ. Сначала под воздействием газа стенка брюшины натягивается, и тогда возможно вправить грыжевой мешок в пределы брюшной полости. С помощью внедряемого в ткани пациента инструментария хирург изнутри закрывает грыжевые ворота сетчатой полимерной «заплаткой», излишки внутренней ткани ушиваются.

3. Эндоскопическая операция. Признана в медицинском мире самой безопасной из эффективных, так как выполняется с местным обезболиванием (редко с общим). Повреждения тканей минимальные, на коже не будет рубцовых следов. Можно утверждать, это скорее виртуозное вправление выпячивания под местным наркозом. Особенность – сетчатый удерживающий материал имплантируется между слоями брюшной стенки. Создается эффект самоподдержки за счет естественного давления в брюшине. Ход процесса контролируется эндоскопом, действия хирурга транслируются видеокамерой на экран с многократным увеличением.

Операция и реабилитация при паховой грыже

Манипуляции устранения грыжи паховой у мужчин слева или справа считаются легкими и для пациентов, и для хирургов – задействовано небольшое операционное поле, не нужны большие разрезы. Делается максимум, дабы удалить грыжу и предотвратить ее появление повторно. В результате вмешательства врачи хирургически удаляют выпячение (грыжевой мешок), возвращая смещенным внутренностям, сосудам и лепесткам человеческих тканей нужное «правильное» положение. После пластики грыжевых ворот полипропиленовый эндопротез-сетка из синтетических нитей служит поддержкой для пахового канала и в целом брюшины, и в будущем не мешает вести нормальную, привычную жизнь.

Для того, чтобы исключить послеоперационные осложнения, необходимо запомнить и тщательно выполнять рекомендации врача:

• принимать перорально и наружно только назначенные доктором препараты;
• режим – постельный в первые дни (до недели),
• прекратить курение и не потреблять алкоголь;
• придерживаться диетического питания,
• аккуратно приступать к физическим нагрузкам;
• применять дыхательную технику «брюшное дыхание»;
• сохранять в чистоте место надреза/проколов и менять повязки;
• после снятия швов и повязок носить и часто сменять белье из натурального материала, проглаженное предварительно нагретым утюгом,
• избегать помещений, где повышена температура, концентрация пыли, влажности;
• не допускать никаких интимных контактов ранее чем через 14-20 дней;
• первые после операции половые акты совершать в щадящем режиме, без сдавливания грыжевой области.

Операция в коммерческих клиниках оценивается в диапазоне 25-90 тысяч рублей. Стоимость складывается из типа выбранной манипуляции (лапароскопия – самая дорогостоящая), расходных медицинских материалов, применяемой анестезии (местная, эпидуральная или общая), размерности и местоположения грыжи, квалификации оперирующего специалиста.

В подавляющем большинстве случаев прогноз для мужчины после хирургического вмешательства благоприятный. Пройдя лечение, вскоре он сможет вернуться в привычный ритм жизни. Исключение – если ход операции/заживления был нарушен. Тогда есть опасность, что выпячивание проявится повторно в течение года (такие грыжи называют рецидивирующими).

Стоит отметить, что риск рецидивирующей грыжи редко превышает 5-10%. Чаще всего повторное формирование рецидива патологии случается из-за игнорирования или халатного выполнения врачебных рекомендаций. Крайне редко его провоцируют технические ошибки оперирования или непролеченные хронические заболевания пациента.

Симптомы рецидива паховой грыжи:

• гематомы, которые не рассасываются;
• нагноения области шва или ранки;
• повторение запоров, поноса с выделением крови;
• непрекращающийся кашель;
• выпячивание брюшины и внутренних органов (выглядит как припухлость сферической формы).

Развития грыжи можно и нужно пытаться избежать, особенно если наличествует генетическая предрасположенность. Такой комплекс мер предлагается в целях профилактики формирования паховых грыж у мужчин:

• контролировать массу тела – избыточный вес и ожирение могут стать толчком для появления паховой грыжи;
• вести своевременное лечение бронхолегочных заболеваний и кашля;
• укреплять мышечную поддержку брюшины (видео с примерами лечебной гимнастики можно найти в Интернете);
• не допускать запоров и практиковать их активное лечение;
• выполнять регулярную и посильную физическую нагрузку для поддержания организма, к примеру, 10 000 шагов в день;
• освоить любительские занятия плаванием, ходьбой или легким бегом;
• не поднимать тяжести в рывке, а в случае, если подобная нагрузка неизбежна, пользоваться бандажами или специальными поясами.

Симптомы паховой грыжи – куда обращаться?

Верните себе качество жизни, решив проблему паховой грыжи раз и навсегда.В клинике Андрея Бегмы работают грамотные врачи, оперирующие хирурги. Вам обеспечат индивидуальный подход, с учетом особенностей именно вашего организма, и помогут выбрать оптимальную схему лечения после тщательной диагностики.

Врачи медцентра Андрея Бегмы много лет практикуют операции удаления паховых грыж. Созданы комфортные условия для прохождения здесь же диагностических обследований, назначенных врачом – ультразвука, рентгенографии, томографии и прочих; анализы сдаются в лаборатории при клинике. На вооружении команды докторов — самые новые технологии, отличного качества медикаменты и расходуемые медизделия. Сами хирургические вмешательства проводятся посредством высокотехнологичного оборудования для эндоскопии и лапароскопии, больным устанавливают сертифицированные сетчатые имплантаты.

На период восстановления предлагается современный и удобный стационар с палатами одноместного пребывания. Время нахождения в нем можно сократить до одного дня, если этого пожелает пациент.

Позвоните или запишитесь, через форму ниже, к нам, чтобы попасть на прием и не откладывать лечение!

источник

Удаление паховой грыжи на сегодня остается единственным верным вариантом лечения с минимальным риском рецидива и осложнений.

Для мужчин это заболевание представляет особую опасность, так как может закончиться бесплодием, потому при появлении первых симптомов нужно обратиться к хирургу для прохождения диагностики и назначения плановой операции.

Паховая грыжа без операции влечет за собой ряд негативных последствий, включая постоянный дискомфорт, боль, нарушение потенции и заболевания ЖКТ. Чтобы сделать правый выбор варианта лечения, необходимо ознакомиться с каждым методом удаления грыжи, пересмотреть отзывы, изучив положительные стороны и возможные негативные моменты.

Паховая грыжа без операции влечет за собой ряд негативных последствий, включая постоянный дискомфорт, боль, нарушение потенции и заболевания ЖКТ.

Паховая грыжа возникает в результате повышения внутриутробного давления и выпирания органов в паховый канал. Как только удалось выявить такое отклонение у мужчин, назначается плановая или экстренная хирургическая операция.

Немедленное лечение проводится по следующим показаниям:

1. Защемленная грыжа – грыжевые ворота могут свободно пропускать органы или же фиксировать их. Фиксированная грыжа чаще осложняется защемлением, когда кольцо грыжи смыкается и начинает сдавливать содержимое мешка. Защемление в течение нескольких часов с повышением температуры тела, появлением симптомов внутреннего кровотечения или перитонита требует экстренной операции. В таком случае показано оперирование с открытым доступом для эффективного удаления мертвых тканей и очистки грыжевого мешка;
2. Продолжительная неэффективная терапия медикаментозными препаратами и физиотерапией также является показанием к проведению уже плановой хирургической операции. Мужчина предварительно проходит диагностику, исследуется мочеполовая система, ЖКТ, сердце, состояние кровеносной системы для поиска причины прогрессирования паховой грыжи. Когда все абсолютные противопоказания к оперированию исключены, больному назначается лапароскопия или открытая операция, зависимо от сложности заболевания;
3. Детский возраст до 6 месяцев: новорожденных мальчиков с паховой грыжей нужно оперировать как можно раньше для профилактики возможных осложнений. Даже если удалось остановить развитие заболевания и выпячивание на время ушло, через несколько лет или во взрослом возрасте это может стать серьезной проблемой. Детям проводится лапароскопическая операция на паховой грыже.

Диагностика паховой грыжи включает проведение ультразвукового исследования, сдачу крови и мочи на анализ, рентгенографию. Хирург проводит осмотр мужчин, пальпирует паховую зону, устанавливает стадию патологического процесса. На основании данных исследования подбирается оптимальный хирургический вариант и после подготовки мужчина проходит удаление грыжи.

Перед проведением операции мужчина должен обязательно рассказать врачу о наличии хронических заболеваний, аллергии и непереносимости отдельных препаратов, динамике заболевания до посещения специалиста.

В случае лапароскопической операции проводится общий наркоз, при открытой – местный или комбинированный, что также может повлиять на выбор методики оперирования.

Перед проведением операции мужчина должен обязательно рассказать врачу о наличии хронических заболеваний, аллергии и непереносимости отдельных препаратов, динамике заболевания до посещения специалиста.

Операция подбирается каждому пациенту индивидуально, но могут быть исключения. Если мужчина попадает в стационар на скорой помощи в тяжелом состоянии, скорее всего, будет проведена традиционная операция – грыжесечение с открытым доступом. При обращении в частную клинику на ранней стадии заболевания мужчина уже самостоятельно сделает выбор из предложенных вариантов.

Стандартное грыжесечение состоит из следующих этапов:

1. В области паховой грыже проводится разрез параллельно связке;
2. Хирург выделяет грыжевой мешок и рассекает его;
3. Осматривает органы, оценивает их состояние;
4. Здоровые органы погружает в брюшную полость;
5. Патологические ткани иссекаются;
6. Паховый канал сшивается собственными или синтетическими тканями.
7. Накладывается шов и обрабатывается рана.

Если мужчина попадает в стационар на скорой помощи в тяжелом состоянии, скорее всего, будет проведена традиционная операция – грыжесечение с открытым доступом.

Такая операция проводится здоровым мужчинам, которые ранее не сталкивались с грыжей и не ложились на хирургический стол.

Эндовидеохирургическая коррекция или лапароскопия – современный и безопасный способ малоинвазивного лечения паховой грыжи, как у мужчин, так и у женщин. Благодаря лапароскопу врач осматривает внутренние органы и грыжевой мешок без разреза кожи. Удаление дефекта возможно через проколы не более 3 см (во время обычной операции делается разрез 12 см).

Суть методики заключается в удалении грыжи и уменьшении отверстия, через которое проникли внутренние органы. Брюшной дефект ушивается герметизирующим швом, что обеспечивает надежную фиксацию.

Этапы лапароскопического удаления грыжи у мужчин:

1. На брюшной полости хирург делает три прокола троакаром;
2. Первый троакар вводится в районе пупка для опускания лапароскопа;
3. Остальные трубки необходимы для введения хирургических инструментов;
4. Троакарами вводятся приборы для закрепления сетки и зажим;
5. Зажимом фиксируется имплантат, который закрепляется швами.

Эндовидеохирургическая коррекция или лапароскопия – современный и безопасный способ малоинвазивного лечения паховой грыжи, как у мужчин, так и у женщин.

Показаниями к проведению лапароскопии у мужчин выступает ожирение, спортивная деятельность, переносимость наркоза. Как показывают отзывы, эта малоинвазивная методика не требует длительной реабилитации, раны быстро заживают, не оставляя следов, а осложнения случаются крайне редко.

Операция по Лихтенштейну проводится обязательно с укреплением сетчатого имплантата, который фиксируется за семенным канатиком. Этот метод признан классическим, и он имеет ряд преимуществ: риск рецидива сводится к нулю, быстрая реабилитация, слабый болевой синдром после операции, низкий процент послеоперационных осложнений со стороны жизненно важных органов.

Эндоскопическая герниопластика проводится под видеоконтролем. Установка сетки может проводится внебрюшинным или предбрюшинным способом. Преимущества: двухсторонний контроль операционной зоны, небольшие разрезы, быстрое восстановление с возможностью вернуться к физическим нагрузкам.

Операция по Лихтенштейну проводится обязательно с укреплением сетчатого имплантата, который фиксируется за семенным канатиком.

Обтурационная герниопластика предполагает обтурацию ворот грыжи сеткой без подшивания пахового канала. Преимущества аналогичны эндоскопическому методу, кроме того, боль после операции практически отсутствует.

Реабилитационный период длится от нескольких недель до полугода. Все это время мужчина должен следовать рекомендованным врачом правилам, которые нужны для профилактики осложнений, улучшения самочувствия и быстрого восстановления.

Общие рекомендации в послеоперационный период:

1. Ежедневная обработка шва антисептическим раствором;
2. Сбалансированное питание, соблюдение диеты;
3. Прием обезболивающих препаратов;
4. Ношение пахового бандажа во время физической работы;
5. Нормализация психологического состояния, прием успокоительных средств.

Поздний восстановительный период включает занятия гимнастикой. Лечебная физкультура помогает поддерживать состояние мышц передней брюшной стенки для предотвращения вторичного появления грыжи.

• инфицирование раны;
• аллергия на анестетик;
• кровотечение при повреждении сосудов;
• нагноение шва, сепсис.

Операция на паховой грыже не дает гарантии на полное излечение. Мужчина должен понимать, что повторное влияние негативного фактора может вернуть грыжу. Также после операции некоторое время тревожат боли, деятельность будет ограничена на неопределенный срок, но уже скоро качество жизни будет улучшено и мужчина сможет вернуться к работе, спорту и нормальному питанию.

Возникновение паховой грыжи сопровождается не только визуальным дефектом в результате выпячивания внутренних органов, но и внутренним дискомфортом и неприятными ощущениями. Увеличение давления на брюшную стенку, слабость соединительных тканей и патологические изменения в организме могут стать причиной возникновения грыжи.

Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. У младенцев паховая грыжа зачастую имеет врожденный характер, у взрослых является следствием неправильного образа жизни и физиологической предрасположенности.

Согласно исследованиям, паховое выпячивание чаще диагностируется у мужчин, у женщин грыжа может проявиться во время беременности и после родов.

Паховая грыжа требует хирургического лечения, консервативные методы способны лишь снять основную симптоматику и временно улучшить самочувствие больного. При возникновении выпячивания, необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Первым делом пациенту назначается рентгенологическое исследование, чтобы выявить размеры образования и его локализацию.

Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы исключить возможность ущемления и определить содержимое грыжевого мешка.

Первичная пальпация проводится в положении стоя и лежа. Осмотрев грыжу, врач определит возможность ее вправления и размеры грыжевых ворот. Если выпячивание достигло больших размеров, грыжа становится невправляемой и есть риск ущемления.

Перед проведением плановой операции больному необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочу. Пациенту делают электрокардиограмму, может понадобиться дополнительная консультации гастроэнтеролога. Перед хирургическим вмешательством проводится анкетирование больного, где ему следует указать индивидуальную переносимость лекарств и наличие хронических заболеваний.

При паховой грыже, женщины обязательно проходят обследование у гинеколога, мужчины — у уролога.

Если пациент имеет такую вредную привычку, как курение, за несколько дней до операции необходимо максимально снизить употребление никотина. Последний прием пищи и воды должен быть не меньше, чем за восемь часов до начала операции.

Исходя из сложности предстоящей операции и размеров грыжи, больному проводится грыжесечение. Существует несколько способов проведения хирургической манипуляции:

• открытый (с рассечением тканей);
• лапароскопия.

Операцию делают под местным или общим наркозом. При нормальном течении заболевания и отсутствии противопоказаний, а также детям — делают местный наркоз. Если пациент находится в шоковом состоянии перед предстоящим хирургическим вмешательством, манипуляция проводится под общим наркозом.

Во время проведения операции открытым способом, хирург делает надрез в области образования грыжи параллельно паховой связки.

После этого рассекается грыжевой мешок и проводится осмотр внутренних органов, которые в него сместились.

Если не произошло ущемление и некроза тканей, органы помещаются на свои места, а мешок отсекается. В случает осложнений, грыжевой мешок удаляется вместе с содержимым.

В процессе сшивания пахового канала, рана затягивается собственными тканями апоневроза или закрывается специальной синтетической сеткой. Использование сетчатого импланта имеет несколько неоспоримых преимуществ, в частности, отсутствие риска рецидива заболевания и расхождения швов.

На видео показана операция по лечению паховой грыжи с наложением сетки через видеокамеры.

Среди недостатков этого метода:

• длительный реабилитационный период;
• наличие послеоперационного рубца;
• возможность рецидива (если не используется полипропиленовая сетка).

В среднем, операция длится полтора-два часа, в зависимости от сложности выпячивания и опытности самого врача.

Если у пациента диагностирована двухсторонняя грыжа, то операция делается на каждом выпячивании отдельно с перерывом в несколько месяцев.

Лапароскопический метод операции считается более щадящим для организма и постоперационный период реабилитации значительно короче.

Кроме того, людям которые имеют противопоказания к открытому хирургическому вмешательству или уже перенесли операцию грыжесечения, рекомендуется лапароскопия.

Подготовка к операции включает сдачу необходимых анализов, консультацию у специалистов и диагностику выпячивания. За восемь часов до операции нельзя употреблять пищу и пить много жидкости, больному делается клизма.

Во время операции, больному делается небольшой надрез в паховой области и вводится специальный прибор — лапароскоп. Прибор присоединен к камере, которая на мониторе позволяет врачу контролировать ход операции.

Для осмотра содержимого грыжевого мешка в нем делаются проколы и проводится диагностика состояния внутренних органов. После всех манипуляций больному накладывают шов.

Операция проводится под общим наркозом и требует высокой квалификации лечащего врача.

Операция имеет ряд противопоказаний:

• нарушение свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• воспалительные процессы тканей в области возникновения грыжи.

При ущемленной паховой грыже операция делается безотлагательно, даже при наличии противопоказаний. Если вовремя не удалить грыжевой мешок, может наступить некроз ущемленных органов, интоксикация организма, вплоть до летального исхода.

Диагностика и лечение паховой грыжи у женщин проходит также, как и у мужчин. Исключение составляет возникновение грыжи при беременности. Во время вынашивания ребенка операция грыжесечения не проводится. Для предотвращения осложнений и роста выпячивания, женщина должна носить бандаж и ограничить любые физические нагрузки.

Паховая грыжа не несет опасность роженице и ее ребенку и никак не влияет на внутриутробное развитие плода. Кроме того, выполняя врачебные предписания во время беременности, роды проходят естественным путем. В редких случаях, когда грыжа постоянно увеличивается в размерах и во время потуг может произойти ущемление, пациентке делают кесарево сечение.

Операцию проводят спустя полгода после родов, когда организм женщины восстановиться и мышцы брюшной полости укрепятся.

Паховая грыжу у детей в большинстве случаев носит врожденный характер. Выпячивание может появиться как сразу после рождения, так и в первые месяцы жизни. Никакие консервативные методы не способны полностью излечить патологию, даже если грыжа маленьких размеров и не беспокоит малыша, следует обратиться к хирургу.

Операция проводится в возрасте от шести месяцев до года под общим наркозом. Хирургическое вмешательство в более раннем возрасте нежелательно, так как новорожденные плохо переносят анестезию. Длительность операции составляет около получаса и проводится как лапароскопическим методом, так и путем прямого рассечения тканей.

Младенцам при удалении паховой грыжи не ставится сетчатый имплант. Так как организм еще не сформировался и будет активно расти, на месте установления сетки могут появиться разрывы и натяжения.

Первое время после операции, пациент должен находится под наблюдением врача и тщательно соблюдать меры безопасности, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

Если операцию проводил высококвалифицированный специалист и во время хирургического вмешательства не возникло никаких осложнений, то и негативных последствий быть не должно.

Однако при наличие предрасполагающих факторов и хронических заболеваний, у 1% всех пациентов возникают такие осложнения;

• рецидив болезни;
• внутренние кровотечения;
• механические повреждения содержимого грыжевого мешка;
• водянка яичника, воспаление семенного канатика;
• нагноение шва;
• аллергические проявления на наркоз;
• длительный болевой синдром в месте грыжесечения.

Диагностировав паховую грыжу не следует откладывать лечение, вовремя проведенная операция гарантирует положительный результат и отсутствие риска рецидива. Стоимость операции по удалению паховой грыжи зависит не только от хирургического метода, но и квалификации врача и типа медицинского учреждения (частная клиника или государственная).

Тип операции	Цена
Удаление грыжи открытым методом	от 25 000 руб.
Лапароскопия	от 45 000 руб.
Лапароскопия двухсторонней грыжи с установкой сетки	от 50 000 руб.
Лапароскопия односторонней грыжи с установкой сетки	от 45 000 руб.

Стоимость операции может варьироваться от вида сетчатого импланта. Пациент может приобрести сетку как отечественного производителя, так и воспользоваться импортным аналогом. Кроме того, сюда не входит стоимость медикаментов, которые могут понадобиться при возникновении осложнений.

Первые дни после операции, больной должен находится в стационаре, чтобы врач мог контролировать состояние шва и общее самочувствие больного. Первые две недели категорически противопоказаны любые физические нагрузки. По истечению этого срока, пациент после консультации с лечащим врачом может приступать к лечебно-профилактическому комплексу упражнений.

В некоторых случаях при открытом методе проведения операции без использования сетки, больному рекомендуется носить бандаж. Он предотвратит расхождение швов и уменьшит давление на брюшную стенку.

Период реабилитации после проведения операции на паховой грыжи.

Питание является одним из ключевых факторов, от которых зависит благоприятный исход операции. Больному необходимо тщательно следить за питанием, установив дробный прием пищи до пяти раз в день.

Продукты, которые вызывают обильное газообразование, запоры или наоборот, расстройства желудка, нужно исключить. Сюда входят: бобовые, яблоки, газированные напитки, алкоголь, копчености, мучное из дрожжевого теста.

Питаться следует легкими нежирными супами, овощными бульонами, жидкими кашами на воде, отварной куриной грудкой, протертым творогом, подсушенным хлебом. Главное правило — не переедать.

Операция при паховой грыже является единственным эффективным способом избавиться от болезни. Чем раньше будет диагностировано заболевание и проведено хирургическое вмешательство, тем менее травматичными будут последствия. Современные медицинские технологии позволяют избавиться от выпячивания раз и навсегда, при этом риск рецидива минимален.

В современном медицинском мире считается, что операция по удалению паховой грыжи у мужчин – единственный способ избавиться от проблемы с минимальными рисками для здоровья.

Из статьи вы узнаете, как выглядит паховая грыжа, о ее разновидностях и о современных методах хирургического лечения.

Паховая грыжа встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Это объясняется особенностями анатомического строения тела.

Паховый канал женщины имеет вид щели, обладает укрепленными стенками, потому выпадение органа из брюшной полости затруднено. У мужчин, наоборот, паховый канал в сечении имеет форму треугольника.

При ослаблении тканей брюшной стенки внутренние органы имеют большую вероятность покинуть границы брюшной полости.

Установлено, что причинами образования паховой грыжи становятся:

• поднятие тяжестей при неправильном положении тела;
• погрузочно-разгрузочные работы без использования укрепляющего бандажа;
• врожденная или приобретенная слабость тканей брюшной стенки;
• повышение внутрибрюшинного давления;
• дефекты брюшинно-промежностного апоневроза.

Наибольшую роль имеет наличие дефектов или дистрофия волокон прямой и косой мышц живота. Именно в этом месте органы, находящиеся в брюшной полости, могут выйти за пределы анатомического расположения и вызвать паховую грыжу у мужчин.

Паховые грыжи у мужчин классифицируются по расположению грыжевого канала и стадии. В зависимости от того, какому типу принадлежит патология, хирург выбирает оптимальную тактику операции по удалению паховой грыжи у мужчин.

Косая паховая грыжа встречается у мужчин любого возраста, включая детский. Для патологии характерно выпадение внутренних органов вдоль кровеносных и лимфатических сосудов, а также семенного канатика и семявыводящих каналов. В зависимости от стадии развития косую паховую грыжу принято разделять на следующие виды:

• начальная – формирование грыжевого мешка, начало выпадения органа через грыжевой канал;
• канальная – участок кишечника или иной орган занимает весь грыжевой канал, но не выходит за пределы грыжевых ворот;
• сформировавшаяся – собственно косая паховая грыжа, имеющая канал, грыжевые ворота и грыжевой мешок, заполненный выпавшим органом или его частью.

Косая паховая грыжа у мужчин может иметь врожденный и приобретенный характер.

Прямая паховая грыжа встречается, чаще всего, у мужчин в возрасте старше 40 лет. Для развития патологии необходимо ослабление мышечных волокон и выпадение органа вне расположения семявыводящего канала.

Комбинированные грыжи представляют собой сочетание разных патологий, встречаются в основном у женщин. В рамках этой статьи рассматриваться не будут.

В зависимости от локализации грыжи классифицируются по трем типам.

1. Правосторонняя паховая грыжа – выхождение брюшины и внутренних органов с правой стороны. В патологическом процессе могут участвовать отделы кишечника, сальник, мочевой пузырь. Наиболее частый вид грыж у мужчин.
2. Левосторонняя паховая грыжа – органы брюшной полости и брюшина выпадают в паховый канал с правой стороны. Встречается реже, чем правосторонняя грыжа
3. Двусторонняя – в этом случае выпадение органов происходит сразу с двух сторон. Этот тип грыж может иметь признаки прямой либо косой грыжи, а также смешанный характер.

Наибольшую опасность для жизни мужчины представляет ущемленная грыжа. В этом случае выпадающий орган может быть внезапно сжат в грыжевых воротах, с образованием участков соединительной ткани. Без своевременной медицинской помощи при защемленной паховой грыже есть опасность развития перитонита, некроза, вероятен и летальный исход.

Если вам необходимо узнать, как выглядит паховая грыжа у мужчин, посмотрите фото. Мы подобрали качественный материал, наглядно демонстрирующий внешний вид грыжи у разных людей.

Если речь не идет об ущемлении, то операция проводится в плановом порядке. Учитывая нарушение целостности тканей и вероятные риски осложнений, с пациента берется письменное разрешение на хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство — единственный эффективный метод лечения паховой грыжи. Все остальные способы (бандажи, лекарственные препараты) могут применяться только в качестве временной меры, либо в тех случаях, когда хирургическое лечение по какой-либо причине противопоказано.

Целью операции является радикальное устранение грыжи и создание условий, предотвращающих ее повторное возникновение. Для этого проводят удаление грыжевого мешка и закрытие грыжевых ворот.

Для грыжесечения с последующей пластикой разработано множество хирургических техник — разновидностей операций при паховой грыже насчитывают более 100. Однако практическое применение получили лишь некоторые из них.

В России наиболее популярными являются операции по методике Спасокукоцкого, Жирара, Бассини, Мартынова и их вариации. Предпочтение тому или другому методу хирург отдает в зависимости от особенностей грыжи у данного пациента, учитывая специфику топографии пахового канала, вид грыжи, размер грыжевых ворот. Немаловажны и собственные практические навыки (уровень владения конкретной методикой).

Операции грыжесечения делятся в зависимости от доступа (открытые и лапароскопические) и от способа укрепления стенок пахового канала (с использованием собственных тканей пациента или искусственных трансплантантов).

При открытых операциях проводится один разрез кожи от 5 до 8 см, при лапароскопических — три, длиной 1,5-2 см.

При эндоскопических операциях в один разрез вводится оптический прибор (лапароскоп) для визуального контроля, в другие — манипуляторы для непосредственного проведения вмешательства.

На экране компьютера выводится картина операции, за которой может следить хирург и его ассистенты.

Дальнейшие этапы при обоих доступах состоят в удалении части брюшины, выпячивание которой и послужило причиной образования грыжи, а также дальнейшей пластике (укреплении или формировании нового) пахового канала. Пластика задней стенки канала проводится при помощи сухожильных пластинок косой мышцы живота пациента (натяжные методики) или путем подшивания искусственной сетки (ненатяжные методы).

В современной хирургии используются как нерассасывающиеся (полипропиленовые), так и частично рассасывающиеся (пропиленовые в сочетании с монокрилом) трансплантанты. Преимуществом последних является то, что в течение нескольких месяцев они рассасываются до половины своего объема, и в результате в теле пациента остается меньше инородного материала.

Таблица 1 — Преимущества и недостатки различных вариантов грыжесечения.

Открытые	местное обезболивание в большинстве случаев; возможность выполнения первичных и повторных операций при любом типе и размерах (вплоть до гигантских) грыж; при осложненной грыже (ее ущемлении в грыжевых воротах, непроходимости кишечника, воспаленном грыжевом мешке) позволяют не только провести укрепление пахового канала, а и ликвидировать последствия осложнений.	более длительный послеоперационный период; косметический дефект; вероятность повреждения во время операции нервных сплетений, сосудов, семенного канатика; послеоперационные осложнения: задержка мочеиспускания, затрудненное отхождение газов и работы кишечника, нагноение послеоперационной раны, воспаление яичка и придатка (орхоэпидидимит); выше вероятность рецидива.
Лапароскопические	небольшие рубцы; возможность укрепить стенки не только пахового, а и бедренного канала для профилактики прямых и косых паховых, а также бедренных грыж; возможность одновременной коррекции паховых грыж с двух сторон; короткий период реабилитации; редкие осложнения (2-3%).	всегда общий наркоз; специальная дорогостоящая эндоскопическая техника; обязательность опыта врача-хирурга в проведении таких операций.

Лапароскопическое вмешательство лучше переносится, болевой синдром меньшей интенсивности, время нахождения в стационаре, а также период общего восстановления короче, чем при открытой операции (обычно не более 2 недель).

После диагностики и определения показаний к оперативному вмешательству выбираются доступ и метод выполнения операции. Учитываются вид (прямая или косая, односторонняя или двусторонняя), размер, есть ли комбинация с бедренной грыжей, наличие осложнений.

Общие факторы, влияющие на выбор операции:

• возраст;
• физическое состояние пациента, наличие тяжелых хронических заболеваний (особенно дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
• режим двигательной активности (постоянные физические нагрузки или работа в офисе).

Анестезиологом оценивается степень риска при проведении общего наркоза.

В результате всестороннего обследования хирург и анестезиолог совместно приходят к выводу о способе оперативного вмешательства и обезболивания (общее, местное, эпидуральное).

Операция по удалению паховой грыжи выполняется обычно под местной анестезией — путем обкалывания тканей раствором новокаина или другого анестетика. Наркоз используется редко, при наличии определенных показаний (чрезмерно нервные, возбудимые больные). При лечении за счет средств больного по его требованию также возможно проведение операции под наркозом.

Предоперационная подготовка при вмешательстве на паховой грыже заключается в проведении предварительного обследования пациента для получения заключения о возможности хирургического лечения и разрешения на госпитализацию:

1. После установления диагноза паховой грыжи хирург определяет оптимальные сроки вмешательства — как правило, операцию рекомендуется проводить в ближайшее время, не откладывая.
2. Для плановой госпитализации в хирургическое отделение необходимо сдать ряд анализов: общий анализ крови (включая коагулограмму с определением времени свертываемости, длительности кровотечения и уровня тромбоцитов), общий анализ мочи, исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ, определить группу крови и резус-фактор.
3. Заключение об отсутствии противопоказаний к операции дает терапевт после снятия ЭКГ и осмотра пациента. При наличии сопутствующих хронических заболеваний могут понадобиться консультации других специалистов. Если планируется выполнение операции под наркозом, в стационаре проводится консультация анестезиолога-реаниматолога.

Подготовка пациента непосредственно к операции заключается в следующих действиях:

• в течение всего подготовительного периода, включая время прохождения обследования, необходимо отказаться от употребления алкоголя;
• за 10-12 часов до операции исключается прием пищи;
• утром накануне вмешательства выполняется очистительная клизма;
• вечером перед операцией назначаются специальные лекарственные средства для премедикации (для усиления эффекта анестетика при выполнении местного обезболивания) — снотворные, успокаивающие, антигистаминные.

После обкалывания новокаином операционного поля рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию и апоневроз наружной косой мышцы живота. Зажимают и перевязывают, либо прижигают кровоточащие сосуды.

Грыжевой мешок отделяют от окружающих тканей пальцем или инструментом, полностью его освобождая. Затем мешок аккуратно вскрывают, осматривают содержимое, разъединяют имеющиеся спайки и вправляют содержимое в брюшную полость.

Грыжевой мешок прошивают у шейки и отсекают выше шва.

Потом выполняют пластику пахового канала одним из способов, при этом хирург старается создать плотный мышечно-апоневротический слой, который будет препятствовать повторному выходу грыжи.

В ходе пластики могут использоваться либо собственные ткани (аллопластика), либо специальные импланты — полимерные сетки.

Последняя методика предпочтительнее, поскольку облегчает восстановление и сокращает длительность послеоперационного периода.

Перед пластикой желательно производить ушивание расширенного глубокого пахового кольца до нормальных размеров, но этот этап в связи с определенными сложностями выполняется не всегда. После пластики кетгутовыми нитями ушивают подкожную клетчатку, а на кожу накладывают шелковые швы.

Продолжительность операции зависит от сложности доступа к грыжевому мешку и выбранной методики пластики пахового канала, и составляет в среднем около 1 часа.

Помимо стандартного оперативного вмешательства возможно выполнение грыжесечения и пластики по щадящим методикам — в частности, путем лапароскопической операции с удалением грыжевого мешка через маленький разрез, с помощью специального инструмента (лапароскопа). Этот метод имеет много преимуществ для больного (меньшая травматичность, отсутствие внешних дефектов в виде послеоперационных рубцов), однако значительно более дорогостоящий и проводится на коммерческой основе.

Сама операция, как правило, особых затруднений не представляет, поскольку является весьма распространенной и даже в небольших стационарах хирурги хорошо владеют методикой ее проведения. Вставать пациенту разрешают на 2-3 сутки, швы снимают через 10 дней.

Однако после вмешательства добиться полного выздоровления удается не всегда — примерно у трети пациентов в течение года после операции возможен рецидив грыжи.

Для снижения вероятности рецидива необходимо придерживаться определенных рекомендаций, в частности — носить бандаж и избегать тяжелых нагрузок.

На протяжении 3 месяцев после операции физическая активность ограничивается в значительной степени, затем пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни.

Примерно у 10% прооперированных больных (хотя в последние годы эта цифра имеет тенденцию к снижению) возможно развитие мужского бесплодия в результате обтурационной аспермии из-за повреждения в ходе операции семявыносящего протока.

В дальнейшем воспалительно-рубцовый процесс вокруг протока нарушает функцию яичка не только на стороне вмешательства, но и с противоположной стороны.

Кроме того, у незначительной части пациентов отмечаются жалобы на сексуальные расстройства (нарушения эякуляции, импотенцию и т. д.).

Из других вероятных послеоперационных осложнений можно отметить инфицирование и нагноение раны, образование большой гематомы (из-за кровоточащего сосуда), расхождение швов.

Тошнота, рвота, сильные спазмы, головокружения и наличие новообразования, похожего по ощущениям на шар, наполненный воздухом в нижней части живота – первые признаки того, что у человека образовалась грыжа, которая может привести к печальным последствиям. Поскольку паховая грыжа чаще всего встречается у мужчин, предлагаем подробно ознакомиться с заболеванием, рассмотреть симптомы, течение болезни и понять, какие методы лечения существуют на сегодняшний день.

Паховая грыжа – это заболевание, при котором нарушается правильное расположение органов в брюшной полости: они выступают за границы передней брюшной стенки в области пахового канала. Заметить опухоль несложно, особенно четко проявляются болезненные ощущения в области, где она расположена, и обостряются при физических упражнениях.

Кроме того, образование заметно выделяется и просматривается в форме «шишки», когда человек лежит на спине или сильно тужится при запорах.

При первых тревожных симптомах или подозрениях необходимо обратиться к хирургу, чтобы избежать серьезных последствий и попытаться вылечить паховую грыжу на ранней стадии без операции.

Многие мужчины не обращают внимания на болезненные ощущения, рассчитывая на временный сбой в организме и на то, что опухоль со временем пройдет сама, и совершают тем самым роковую ошибку, которая иногда может стоить жизни.

Медицине действительно известны случаи, когда паховая грыжа, правда у детей, рассасывалась сама собой, не требуя операции, но такое фиксируют только у пациентов до 3 лет, стоит помнить, что эти факты нельзя назвать закономерностью – это, скорее, исключения.

Но, так как операция на паховой грыже – это крайняя мера, стоит знать симптомы болезни, чтобы вовремя забить тревогу и оградить себя от лишних проблем. Рассмотрим их более подробно.

Как говорилось ранее, появлению этого заболевания, как правило, подвержены мужчины, но операции по удалению паховой грыжи нередко делают и женщинам. И все же на долю мужчин приходится почти 90% оперативных вмешательств, в то время как у женской аудитории коэффициент проводимых операций колеблется в пределах 10%.

Причиной этому – анатомические особенности, конкретно, структура паховой области. У мужчин ткани в паховой зоне сравнительно слабее, чем у женщин, в то время, как сам паховый канал значительно больше женского. Это и повышает риск к заболеванию у сильного пола.

Итак, процесс развития паховой грыжи у мужчин начинается с маленькой припухлости внизу живота и едва заметным дискомфортом с временными болями. Однако если не начать своевременное лечение, опухоль в считанные недели вырастет до больших размеров. Тогда-то и проявятся ощутимые признаки паховой грыжи, а именно:

1. Эффект воздушного шарика. Первое, что должно броситься в глаза – это образование, которое на ощупь будет напоминать шар, наполненный воздухом. Особенно четко его можно ощутить во время выполнения гимнастических упражнений или в положении лежа. Конкретных параметров у этого «воздушного» мешка нет, он может быть как маленького, так и среднего, и большого размера.
2. Ноющая боль. У каждого человека она может проявляться по-разному: кого-то беспокоит постоянно, а у кого-то проявляется временами. Этот фактор зависит от индивидуальных особенностей организма, болевого порога и сложности самой грыжи;
3. Чувство жжения. Данный симптом особенно сильно проявляется в паховой области после больших физических нагрузок.
4. Чувство дискомфорта. Увеличивается изо дня в день, если болезнь не пресечь на ранних стадиях.

Возникновению паховой грыжи у мужчин может способствовать несколько разных факторов. У одних, этот фактор – врожденный, то есть отверстие пахового канала небольшое от природы. У других – результат неправильно распределенной нагрузки на организм. Часто такой проблемой страдают спортсмены-любители, к примеру, занимающиеся тяжелой атлетикой, вследствие поднятия тяжестей.

Кроме характерных болей в эпицентре проблемы есть и сопутствующие симптомы, которые наряду с вышеуказанными признаками помогают понять, что проблема действительно в паховой грыже. Больных мучают регулярный кашель и частые запоры, которые влекут за собой высокое внутрибрюшное давление.

Кроме того, мужчины могут заметить увеличившийся выступ в паховой области при испражнении и испытывать чувства дискомфорта, как будто низ живота заполнен водой. При наличии вышеуказанных симптомов рекомендуется немедленное обращение к врачу, если запустить болезнь, то это сильно отразится на здоровье. Начнутся частые лихорадки, постоянная тошнота и учащенное сердцебиение.

Необходимо отметить, что паховая грыжа может заявить о себе не сразу. Опухоль будет расти, а болезненные ощущения все еще будут отсутствовать.

Нужно быть внимательным при визуальном осмотре тела, если обнаружена выпуклость, но вышеперечисленных симптомов нет – все равно обратитесь к врачу.

Своевременный визит к хирургу позволит вам избежать следующих неприятных последствий, среди которых наиболее опасные:

• воспалительный процесс грыжи или яичка;
• переход от простой грыжи к более сложному типу «ущемленной» паховой грыжи, именно она считается самой опасной и нередко заканчивается летальным исходом;
• запоры, застой кала в кишечнике, приводящий к его непроходимости.

Давайте разберемся, что же такое – ущемленная паховая грыжа? Это одна из самых тяжелых форм.

Ее симптомы могут проявляться следующим образом:

1. Кровь в каловых массах.
2. Сильная боль при нажатии на больное место.
3. Постоянная тошнота, при которой после рвоты не становится легче.
4. Невозможность вдавить грыжу внутрь, когда больной находится в положении лежа, хотя при обычной паховой грыже это делается очень легко.

При ущемленной грыже нельзя пытаться вправить образование самостоятельно.

Рассмотрим процесс операции по удалению паховой грыжи у мужчин.

При подтверждении паховой грыжи хирург предложит единственный правильный путь – провести операцию по ее удалению. Здесь существуют сразу несколько возможных вариантов.

Это стандартная операция, при которой на коже делается разрез скальпелем или же щадящая процедура – лапароскопия, представляющая собой прокалывание кожного покрова в больной области.

Однако если грыжа маленького размера и не доставляет мужчине неудобств, с операцией могут повременить.

Прежде чем принять решение, врач обязательно проведет пальпацию, примет к сведению жалобы больного, выпишет направление на УЗИ, рентген и при необходимости другие сопутствующие исследования. И только потом, на основании полученных данных, можно будет увидеть картину болезни: размер грыжи, ее расположение, возможные последствия при удалении, возможность прогрессирования и т.д.

Рассмотрим более детально саму подготовку к операции. В обязательном порядке больному выпишут направление на сдачу анализов.

В списках предоперационных процедур также значится КТГ и специальный опрос, с помощью которого удается понять, есть ли у пациента аллергические реакции на какие-либо препараты, хронические заболевания, принимает ли он какие то сильные средства на момент болезни. Все это предпринимается для успешного проведения операции по вправлению грыжи или в послеоперационной период.

Когда анализы будут получены и врач примет решение об оперативном вмешательстве, пациента могут положить в стационар. Если пациент – курильщик, операцию назначат на более поздний срок, чтобы в течение нескольких дней больной мог провести без сигарет. За 10 часов до операции больному также запретят пить и есть.

Какой именно вид операции предложат больному, во многом зависит от медучреждения, в которое обратится пациент. Так, в государственной больнице, скорее всего, предложат обычную полостную операцию.

Если же выбор падет на частное учреждение, то, вероятно, здесь предложат более современный вид операции — генриорафию.

Не стоит забывать, что успех такой операции во много зависит от умелых действий хирурга.

Любой видов операции проводится под наркозом, как под местным, так и под общим. Сами медики отдают предпочтение именно местному наркозу, поскольку он считается намного безопаснее, но если у пациента есть страх перед различного рода процедурами, то применят общий наркоз.

Сама операция представляет собой следующий алгоритм действий:

1. Все начинается с надреза кожи, который делается над паховой связкой, параллельно ей.
2. После этого оголяется сам паховый канал, и врач получает возможность прощупать грыжевой мешок. Медицине известны случаи, когда врачи с большим опытом просто не могли найти его, тогда пациента просили тужиться. Это еще один плюс в пользу местного наркоза, поскольку при нем человек может подавать сигналы своему телу.
3. После нахождения мешка, его разрезают, и хирург осматривает его содержимое. Следует отметить, что попавшие в грыжу органы подлежат самому тщательному осмотру. Если врач определит, что на них нет повреждений, и они функционируют должным образом, он просто вправит их обратно в брюшную полость. Если же при осмотре найдены повреждения органов, их удалят, грыжевой мешок перевяжут и отрежут.
4. Рассеченные мышцы будут сшиваться обратно. Практически всегда к мышцам крепят сетку из синтетического материала. По своему составу она достаточно жесткая, но внутренние ткани с легкостью принимают ее в организме. Они не отторгают инородный предмет, а напротив, по истечению короткого времени срастаются с ней
5. Последним этапом операции считается зашивание кожного покрова.

Оперировать паховою грыжу могут несколько часов. Потраченное время во многом зависит от профессионализма хирурга, типа сложности, расположения самой грыжи, размеров и форм. Бывают случаи двусторонних паховых грыж, в этом случае будет назначено две операции, но проводиться они будут по очереди, с интервалом в несколько месяцев.

Теперь рассмотрим вариант операции, при котором можно обойтись без разрезания кожного покрова. Он стал возможным благодаря развитию медицины – это лапароскопия.

Как правило, его предлагают при повторных операциях или наличии противопоказаний к традиционному методу удаления паховой грыжи. Подготовка к лапароскопическому генриосечению проходит в таком же режиме, как и при обычной операции, и делается также через разрез. Время операции на паховой грыже в этом случае, колеблется от одного до нескольких часов. Этот вид операции подразумевает под собой:

1. Лапароскоп — это тонкое приспособление, оснащенное мини-камерой, которая вставляется в канюлю. При погружении ее в грыжевой мешок, хирург имеет возможность видеть все, что в нем находится. Весь процесс отображается на мониторе, что значительно упрощает работу;
2. Далее делаются несколько проколов для работы внутри мешка;
3. Затем выполняется операция на передней стенке с установлением сетки при помощи специальных крепежных деталей.

Чтобы иметь общее представление о ходе процедуры, мы предлагаем вам посмотреть видео об операции паховой грыжи, представленное ниже. Таким образом, вы сможете подготовить себя морально и наглядно понять, с чем именно вам придется столкнуться в случае, если у вас обнаружится паховая грыжа.

Еще один немаловажный момент – это стоимость операции по удалению паховой грыжи у мужчин. Здесь тоже все зависит от выбора типа процедуры и цен на удаление паховой грыжи, установленной самой клиникой.

Обычное грыжесечение обойдется примерно в 25 000 рублей. Цены в Москве колеблются от 20 000 до 35 000 рублей, здесь многое зависит от выбора медучреждения.

Если же будет выбрана лапароскопия, то стоить она будет в среднем от 35000 до 45000 рублей.

Далее, рассмотрим, что происходит после операции по удалению паховой грыжи в организме человека, а также ознакомимся с отзывами людей, которым уже проводили операции на паховой грыже.

Многих пациентов совершенно справедливо интересует вопрос – а какие последствия повлечет за собой операция по удалению паховой грыжи?

Отвечаем, после операции паховой грыжи у мужчин, как правило, не возникает никаких проблем, кроме возможных инфекций, занесенных во время операции, раздражения задетых во время операции нервных окончаний или органов, плохого срастания кожи или редких случаев возвращения грыжи повторно. Но большинство операций проходят быстро и безболезненно.

Режим стационарного лечения после операции, как правило, составляет не больше 10 дней, часто пациенты лежат всего 3-4 дня и выписываются. В частных клиниках практикуют выписку в тот же самый день, после операции. С точки зрения медицины это в корне неправильно, так как в этот период больной очень уязвим, да и его транспортировка обязательно скажется на срастании швов.

Выписав пациента, врач обязательно пропишет специальную диету. Пациенту нужно будет отказаться от мучного, сладкого, кисло-молочных продуктов, газированных напитков и жирных блюд. Диета временная, пока организм не придет в свое нормально состояние – это около 20 дней.

Также врачи посоветуют воздержаться от секса хотя бы на 15 дней, чтобы не вызвать послеоперационных осложнений.

Также в течение месяца запретят поднимать тяжести, взамен предложат оздоровительную гимнастику, заниматься которой можно будет уже спустя неделю, конечно, если к ней не будет противопоказаний.

Зачастую после операции на паховой грыже медики рекомендуют приобрести специальный бандаж, который должным образом будет поддерживать срастающиеся ткани.

Внешние швы снимают также в стационаре по истечению 10 дней, заодно оценивают состояние пациента и дают дальнейшие рекомендации.

Предлагаем вам ознакомиться с отзывами мужчин, которым приходилось на собственном опыте ощутить все сопутствующие процедуры и их последствия. Мы сделали небольшую подборку из комментариев, оставленных на официальных сайтах клиник и медицинских форумах.

Моему папе на момент операции было 63 года. Делали под общим наркозом. Перенес в принципе, легко, но лежал в больнице больше недели, все-таки возраст, раньше его не отпустили. А от физических нагрузок рекомендовали воздержаться на целых 3 месяца. Есть один момент: начал жаловаться на жжение в ногах рядом с пахом, чего раньше не было.

У меня была паховая грыжа примерно 10 лет назад.

Может тогда медицина была слабее, да только пролежал я в больнице больше 3 месяцев, все лучше не становилось, наверное, повредили что-то или занесли инфекцию.

Мне ничего не поясняли, только отмахивались. Но как бы там не было, спустя 3 месяца я, наконец, выписался, естественно, выполнил кучу врачебных указаний, пока тишина, ничего не беспокоит.

Нас тоже беда не обошла стороной, у сына была защемленная грыжа, увезли без сознания на скорой экстренно, спустя два часа сын уже находился в реанимации, до последнего думали о самом страшном варианте. Грешили на то, что больница государственная. Но нет, уже через неделю сын вернулся домой, а через несколько месяцев полноценно занимался спортом

У меня была паховая грыжа, прооперировали. А когда моему пятилетнему сыну назначили такую операцию, то вынесли вердикт – недуг перешел по наследству и проявился очень рано.

Очень переживали, как он перенесет – все-таки совсем ребенок еще, да и знаю я, каково человеку после такой операции, сам отходил неделю.

Но видимо дети переносят легче, уже на следующий день сын ходил по коридору, слава Богу, у нас все обошлось.

Напоследок хочется добавить, что операции по удалению паховой грыжи не стоит бояться, главное — своевременно и точно выполнять профилактические наставления лечащего врача, и все будет хорошо.

источник