Меню Рубрики

Паховая грыжа у мальчиков бандаж

Лечение паховой грыжи у детей без операции считается консервативной терапией, направленной на то, чтобы не допустить дальнейшего развития этого заболевания. С помощью безоперационных методов можно снять острые симптомы этого детского недуга.

Однако окончательно избавить ребенка от такой мышечной аномалии без вмешательства хирурга нельзя. В этом вопросе мнение специалистов однозначно: паховая грыжа у детей должна быть удалена в ходе операции. Это достаточно несложная хирургическая процедура, особенно с внедрением малоинвазивных способов иссечения грыжи путем лапароскопии.

Но существуют случаи, когда оперативное вмешательство невозможно:

  • серьезные пороки развития, в том числе неврологические заболевания, патологии строения органов сердечно-сосудистой системы и почек;
  • индивидуальная непереносимость обезболивающих средств;
  • повторное появление грыжи после недавно проведенной операции.

Если операция по удалению грыжи ребенку противопоказана, то следует обратиться к лечащему врачу за консультацией по поводу консервативного лечения. Поддерживающая терапия необходима, так как паховая грыжа у детей отнюдь не так безобидна, как может показаться на первый взгляд.

Причины появления грыжи у детей обычно связаны с нарушениями внутриутробного развития. Кроме того, может присутствовать наследственный фактор. Паховая грыжа у детей может возникнуть из-за недоразвития тазобедренных суставов, что в настоящее время является очень частой врожденной патологией, связанной с осложнениями во время беременности.

Главная причина образования грыжи — неправильное строение мышечной ткани, из которой состоит брюшная стенка. В результате слабости брюшных мышц и их неполного заращения в области паха образуется специфический мешок, который иногда называют грыжевым кольцом.

В него могут частично проваливаться петли тонкого кишечника, брыжейки и связки. У мальчиков такое явление встречается гораздо чаще, чем у девочек. Паховая грыжа у детей мужского пола может выглядеть как пролапс петли тонкого кишечника в мошонку через специальный канал, по которому после рождения опускаются яички.

Если грыжевой мешок небольшой, то родители могут не сразу заметить симптомы грыжи. Но опытный специалист при визуальном осмотре и пальпации брюшной полости может определить наличие этого заболевания у ребенка даже в первые дни жизни. Часто неонатологи ставят такой диагноз новорожденным еще в роддоме.

Если грыжа не была диагностирована сразу после рождения, ее симптомы обязательно проявляются в первые 6 месяцев жизни. На ранних сроках болезнь хорошо поддается безоперационной коррекции, в том числе с помощью массажа и специальной гимнастики.

Случаи приобретенной паховой грыжи у детей тоже имеют место. Но они случаются реже, и связаны с недостаточным укреплением мышц передней брюшной стенки и резкой физической нагрузкой, например, когда ребенок поднимает тяжелый предмет.

Внешне грыжа выглядит как небольшое уплотнение в паху, которое выпячивается при напряжении. Симптомы могут сопровождаться болезненностью в паховой области. Грыжевой бугорок легко вправляется, если ребенок находится в спокойном состоянии.

Когда грыжа становится твердой и не поддается вправлению, а также доставляет малышу постоянную резкую боль, речь идет об ее ущемлении. Такую запущенную стадию заболевания нужно немедленно лечить, ведь ущемление грыжи грозит некрозом тканей и является опасным для жизни. В этом случае без оперативной помощи хирурга не обойтись.

Существует несколько методов безоперационного лечения паховой грыжи у детей. Их целесообразность зависит от возраста ребенка, общего состояния его здоровья, степени развития грыжевого мешка и его локализации. Способ поддерживающей терапии в каждом конкретном случае определяет врач. В зависимости от показаний и противопоказаний и характера течения болезни, лечение грыжи у детей без операции может проводиться с помощью таких средств, как:

  • бандаж;
  • специальная техника массажа;
  • лечебная физкультура.

Паховая грыжа, обнаруженная у детей сразу после рождения, легко вправляется без хирургического вмешательства. Это объясняется неравномерным ростом и развитием отдельных систем органов и тканей новорожденного. Быстро справиться с этим младенческим недугом позволяет специальный массаж. Однако проводить его в домашних условиях нужно очень осторожно после консультации с неонатологом и педиатром.

Массаж помогает укрепить брюшную стенку, что позволит по мере роста ребенка закрыть грыжевое кольцо. Однако перед началом процедур нужно провести ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться в безопасности и эффективности этого метода.

В младшем школьном и подростковом возрасте не допустить ущемления грыжи поможет лечебная физкультура и специальная гимнастика. Ее разрабатывает врач ЛФК с учетом общего состояния здоровья ребенка и его физической подготовки. Комплекс тренировок, как правило, включает базовые упражнения на укрепление брюшного пресса.

Самым распространенным и действенным методом лечения паховой грыжи у детей, если операция невозможна, является бандаж. Это особый пояс, выполненный из эластичного материала. Бандаж снабжен специальными стяжками, съемными пелотами, застежками, с помощью которых он фиксирует и поддерживает определенные участки тела и внутренние органы в нужном положении.

Бандаж накладывается на область выпячивания грыжи. Ребенок, как правило, проводит в нем весь день и снимает только на ночь. Такое терапевтическое приспособление поддерживает грыжевый мешок, не позволяя ему расширяться. При этом ребенок может активно двигаться и не чувствовать какой-либо дискомфорт. Бандаж должен подбираться индивидуально в зависимости от размера грыжи, роста и возраста ребенка.

Использовать его нужно только после консультации и под контролем врача.

Такой вид лечения не избавляет маленького пациента от грыжи полностью, но помогает избежать тяжелых последствий, в случае, когда ее удаление невозможно или операция откладывается по каким-либо причинам.

Применение бандажа должно совмещаться с активным укреплением мышечной ткани в брюшной области. По рекомендации специалиста использование этого поддерживающего средства может чередоваться с комплексом упражнений, разработанных детским физиотерапевтом.

Чтобы не допустить развития грыжи у ребенка, и не доводить дело до операции, нужно осуществлять профилактику этого заболевания. Лучший способ — занятия в бассейне. Плавание способствует укреплению почти всех групп мышц и благотворно влияет на общее состояние здоровья ребенка. Регулярная дозированная ходьба и умеренные нагрузки на брюшной пресс и мышцы спины тоже могут быть неплохой профилактикой развития паховой грыжи у детей.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Все чаще можно услышать такой диагноз, как грыжа позвоночника или поясничного отдела. Это заболевание сопровождается нестерпимой болью в области поясницы или спины, что мешает привычной жизни больного. К такому недугу приводит не что иное, как образовавшаяся грыжа в межпозвоночной области.

  • Каковы причины возникновения межпозвоночной грыжи?
  • Занятия йогой для лечения грыжи позвоночника
    • Основными противопоказаниями для занятий йогой могут служить:
  • Какие позы в йоге считаются наиболее эффективными для предотвращения грыжи позвоночника?

Зачастую врачи для устранения проблемы и возвращения нормального самочувствия пациенту прибегают к оперативному вмешательству. Но, известно, что операция на позвоночнике является очень сложным процессом и не всегда может привести к положительному результату и вернуть радость движения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С недавних времен для оздоровления позвоночника рекомендуется практика применения йоги. Специальные упражнения способны разгрузить позвоночник и со временем даже сделать недуг не таким заметным в своих проявлениях.

Сейчас людей с таким заболеванием становится все больше и больше. Сама грыжа имеет форму выпячивания фиброзного кольца, расположенного в самих позвонках за их пределы, образуя разрыв самой оболочки. При этом происходит смещение ядра пульпы и выход его к спинномозговому каналу.

Такая патология, как межпозвоночная грыжа не возникает спонтанно. Процесс ее появления может длиться годами, но проявиться только при подъеме тяжелых предметов или значительных физических нагрузках на позвоночник.

Существует несколько причин появления межпозвоночной грыжи, о которых необходимо знать каждому, чтобы предупредить коварный недуг.

  1. Несоблюдение правильного питьевого режима. При нехватке жидкости в организме человека сразу же начинает реагировать соединительная ткань – составляющая межпозвоночных дисков. Постепенно, ощущая недостаток воды, происходит усыхание дисков. А со временем, атрофированная ткань перестает выполнять необходимые функции амортизатора в позвоночнике, из-за чего данную нагрузку тело позвонка берет на себя, а со временем образуется грыжа.
  2. Неверно распределенная нагрузка в условиях неправильного положения позвоночника. Все это происходит в том случае, если у человека уже имеется даже незначительное искривление позвоночника или сутулость спины. При таких патологиях подъем тяжестей может снизить прочность позвоночника и привести впоследствии к грыже.
  3. Недостаточные физические нагрузки на организм. При малоподвижной деятельности происходит застой в тканях межпозвоночного диска. Из-за чего отсутствует полноценное питание позвоночника и наступает его атрофия.
  4. Отсутствие сбалансированного питания. Самым важным для нормального функционирования позвоночника, да и организма в целом является поступление в него всех необходимых жизненно важных компонентов с пищей. Костная ткань наиболее всего нуждается в фосфоре, кальции, калии и магнии. Если хоть одного микроэлемента будет не хватать, то может произойти разрушение костной структуры, что приведет к дисбалансу в работе межпозвоночных дисков.

Более уязвимым участком возникновения грыжи является поясница. Но может возникать данная проблема в шейном и грудном отделах позвоночника.

Распознать образование грыжи в поясничной области спины помогут симптомы:

  • частое онемение нижних конечностей;
  • сильные боли в области стопы и голени;
  • онемение паховой области;
  • наличие длительной боли в области поясницы;
  • сильные болевые ощущения в ноге, переходящие в область бедра.

Итак, не стоит отчаиваться при подтверждении диагноза, а наоборот, необходимо приступать к борьбе с проблемой.

Эффективность йоги при межпозвоночной грыже уже доказана многими исследованиями и самими больными. Самое главное при осуществлении упражнений соблюдать некоторые принципы. Это поможет не только справиться с заболеванием, но и восстановить другие нарушения в организме.

Для начала следует обогатить рацион питания необходимыми витаминами и микроэлементами, а самое главное — белками. Полезные компоненты смогут помочь восстановлению тканей и возобновлению опорно-двигательной функции.

Особенно, при лечении грыжи поясничного отдела, с серьезностью нужно отнестись и к вредным привычкам. Лучше полностью избавиться от курения и употребления спиртных напитков, пересмотреть питание. Стараться употреблять в пищу исключительно продукты натурального происхождения.

Также важным является соблюдение режима дня. Не стоит всячески перегружать себя. Особенно осторожно нужно относиться к чрезмерным физическим нагрузкам, поднятиям тяжести.

В основе йоги при межпозвоночной грыже поясничного отдела лежат специальные физические упражнения, которые направлены на активизацию деятельности всех отделов позвоночника при различных патологиях в нем. Главным правилом выполнения упражнений считается исключение переутомлений.

Принципами йоги при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника для устранения ее симптомов являются:

  1. Исключение появления болевых синдромов в пораженном участке позвоночника. Отсутствие боли свидетельствует о правильном подборе упражнений. Допустимым считается даже незначительное болевое проявление.
  2. Избегание резких нагрузок на спину, что включает в себя толчки, прыжки, удары.
  3. Ежедневные выполнения упражнений.
  4. Осуществление минимальной нагрузки на позвоночник с постепенным ее увеличением.
  5. Плавные упражнения с медленным дыханием без скручиваний позвоночника.
  6. Проявление максимального терпения для получения нужного результата со временем.
  7. Итог должен сводиться к Шавансане.

Самыми действенными позами йоги для лечения грыжи поясничного отдела специалисты отмечают следующие:

  1. Применение урдхвотанной асаны. Данное положение йоги предполагает расположение пациента ровно. При этом необходимо сцепить руки в замке и произвести круговые вращения ладонями. Одновременно при этом втягивается живот в себя, что вызывает мышечное напряжение. Одновременно следует следить за дыханием.
  2. Асану бабочки. Это упражнение выполняется в положении лежа. При этом руки и ноги разводятся в стороны. Осуществляя вдох, ноги следует поднять вверх, а при выдохе ноги необходимо развести по сторонам. Выполнение данных упражнений дается не так уж легко, поэтому требуется приложить немало усилий.
  3. Применение собаки мордой книзу. Для этого необходимо стать на стопу, согнуть туловище так, чтобы руки достали пол. Далее, нужно рассредоточить весовую нагрузку то к пяткам, то к носочкам. После чего необходимо зафиксировать руки в замке за головой. На протяжении всего времени выполнения упражнения спина должна быть согнута.
  4. Применение шавансаны. Это упражнение выполняется в положении лежа спиной к полу. При этом необходимо раскинуть руки и ноги в стороны. Голову расположить пропорционально позвоночнику. Дыхание должно быть медленным и глубоким. Это упражнение требует достижения максимального расслабления. Выдох позволяет телу освободиться, почувствовать естественность дыхания. Выполнять упражнение нужно не более пяти минут.

Стоит отметить, что перед началом занятия йогой для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела обязательно нужно получить консультацию у специалиста. Также хорошо сочетается практика медикаментозного устранения проблемы в комплексе с йогой.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности кожи и лежащих под ней тканей. Внешне после операции остаётся лишь тонкий рубец, который редко превышает несколько сантиметров по своей протяжённости. Но проблема заключается не в объёме разрушенных тканей – небольшой разрез приводит к достаточно быстрому заживлению кожи.

Основные же неприятности связаны с тем, что во время операции рассекаются сразу несколько тканевых слоёв, между которыми в норме имеются естественные барьеры. Срастаются они также с разной скоростью, что иногда приводит к выходу некоторых внутренних органов и структур через дефекты во внешних оболочках – формируется грыжа. Но как быть, если само вмешательство проводилось относительно этого заболевания?

Чтобы предотвратить рецидив грыжи, используется очень простое приспособление – медицинский бандаж. Он представляет собой плотный и широкий пояс, который обеспечивает внешнюю поддержку живота или грудной клетки. Создаётся искусственное давление, способствующее равномерному заживлению всех слоёв послеоперационной раны. С применением этого средства вопросов обычно не возникает, поэтому следует остановиться именно на сроках его ношения.

При этом заболевании бандаж рекомендуется носить некоторое время ещё до проведения операции, чтобы уменьшить риск осложнений. Затем его нужно использовать практически весь период реабилитации, обеспечивая позвоночнику временную поддержку. Такие меры необходимы для профилактики повторного развития грыжи – рецидива:

  • Так как патология приводит к разрушению межпозвоночного диска, то в области дефекта сразу же развивается ограниченный воспалительный процесс.
  • Изменения затрагивают не только хрящевую ткань, но и переходит на окружающие связки и мышцы, вызывая выраженные боли.
  • Если вмешательство проводить в период обострения, то шансы на полноценное выздоровление значительно снижаются. Активный воспалительный процесс не позволит адекватно закрыть дефект, размеры которого сложно оценить из-за отёка.
  • Поэтому бандаж необходимо начать носить минимум за один месяц до предполагаемого вмешательства, сочетая его применение с методами консервативной терапии.
  • За этот период обычно удаётся добиться уменьшения симптомов, а также подобрать наиболее подходящий пациенту вариант операции.

Во время подготовки к удалению межпозвоночной грыжи поддерживающий пояс рекомендуется носить практически круглосуточно, стараясь не находиться в положении сидя без него.

Сколько же нужно использовать бандаж в послеоперационном периоде? Многие пациенты довольно быстро перестают его использовать, ссылаясь на отсутствие болей в спине. Но околопозвоночные мышцы и связки, повреждённые в результате удаления грыжи, восстанавливаются достаточно долго. Поэтому сроки ношения пояса зависят от вида вмешательства:

  1. Минимальным время использования будет в случае применения нуклеопластики – разрушения грыжевого выпячивания с помощью специального электрода. При этом все манипуляции выполняются через тонкий прокол, практически не повреждая ткани. Постоянно носить пояс после такой операции необходимо от 2 до 3 недель.
  2. Затем идут вмешательства, осуществляемые через мини-доступ – разрез на коже не более 3 сантиметров. Более глубокие слои не рассекаются – через них тупым путём проводится оборудование. Удаление выпячивания таким путём требует регулярного ношения бандажа не менее 4 недель.
  3. Классический вариант операции подразумевает рассечение кожи и подлежащих мягких тканей, окружающих поражённый позвонок. Хотя кожный разрез также не отличается большими размерами, под ним уже располагается глубокий дефект. Поэтому мягкий корсет нужно постоянно использовать в течение от 2 до 3 месяцев.
  4. Самым тяжёлым вариантом является протезирование межпозвоночного диска – в зависимости от импланта, бандаж нередко требуется носить всю оставшуюся жизнь.

С первых дней после вмешательства пациент начинает укреплять свои мышцы и связки, которые к окончанию реабилитации смогут взять на себя нагрузку вместо поддерживающего пояса.

Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.

Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.

При этом заболевании сроки ношения определяются по объёму вмешательства, что влияет на скорость заживления тканей. Также необходимо брать во внимание возраст пациента – у молодых людей реабилитации протекает гораздо быстрее. Поэтому можно выделить несколько групп больных, разделённых по различным признакам:

  1. Наиболее благоприятный прогноз предполагается у пациентов молодого возраста, перенёсших операцию пластики пупочной грыжи. У них можно применять небольшой бандаж до 2 недель, после чего они начинают заниматься гимнастикой для укрепления брюшного пресса.
  2. Затем идёт группа молодых пациентов, которым проводилось вмешательство по устранению паховой грыжи. Им назначается постоянное ношение пояса на срок от 2 до 3 недель, и в течение последующего месяца – при любых физических нагрузках.
  3. Следом идут люди с пупочными и косыми паховыми грыжами в зрелом или пожилом возрасте (при длительном течении). Для них время ношения расширяется до 6 недель с последующими занятиями гимнастикой.
  4. Относительно неблагоприятный прогноз у молодых и зрелых больных с рецидивом грыжи – им рекомендуется использовать бандаж от 4 до 6 недель после вмешательства. Им уже необходимо также надевать его не сколько-то времени, а в течение всей жизни при физических нагрузках.
  5. В последнюю группу входят пожилые пациенты с прямыми паховыми или рецидивирующими косыми и пупочными грыжами. У них показано постоянное ношение поддерживающего пояса во время бодрствования – перед сном его можно снять.

Под нагрузками понимается даже посещение магазина – поднятие тяжёлого пакета с продуктами может спровоцировать рецидив заболевания.

Любые крупные операции на брюшной полости осуществляются через достаточно протяжённые разрезы. Они проходят через все слои тканей, вызывая формирование сквозного дефекта. При неправильной тактике восстановления происходит неполноценное заживление, что создаёт идеальные условия для развития массивных послеоперационных грыж.

Читайте также:  Можно ли не заметить грыжу

Чтобы максимально снизить риск этого осложнения, пациентам рекомендуется носить широкий бандаж. Пока срастаются слои брюшной стенки, он обеспечивает им внешнюю поддержку вместо мышечного корсета. При этом время его использования во многом зависит от локализации операционной раны – чем она длиннее и ближе к средней линии, тем дольше срок применения поддерживающего пояса.

Сколько же времени требуется использовать бандаж? Здесь оно также определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента – скорости процессов восстановления. Поэтому среди больных, перенесших полостные операции, можно выделить следующие группы:

  1. Минимальные сроки ношения отмечаются у молодых и зрелых пациентов, которые перенесли нетяжёлую операцию – аппендэктомию, холецистэктомию через мини-доступ. Они могут применять бандаж не более недели, после чего в течение месяца лишь ограничивают себя в нагрузках.
  2. Затем идёт группа пожилых больных, перенёсших аналогичные вмешательства – им пояс рекомендуется носить постоянно не менее 2 недель. Затем его можно ситуационно использовать при тяжёлой работе.
  3. После идут молодые и зрелые пациенты, которым проводились крупные операции через верхние или нижние срединные разрезы. Для них показано применение бандажа на срок от 2 до 3 недель, с последующей обязательной гимнастикой для мышц пресса.
  4. Замыкают список пожилые люди, у которых также проводились вмешательства через срединную лапаротомию. Они должны носить пояс не менее месяца, после чего регулярно надевать его при любых нагрузках.

У женщин нередко возникают вопросы относительно кесарева сечения. Здесь ситуация зависит от количества подобных операций и возраста пациентки, что позволяет отнести её как в первую, так и в третью группу.

Боль в бедре может возникать в любом возрасте и по разным причинам. Однако чаще всего неприятный симптом появляется у спортсменов, пожилых людей и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу. Болезненные ощущения у них могут указывать на деформирующий остеоартроз, асептический некроз головки бедренной кости, артриты, синовиты, бурситы, врожденные и приобретенные вывихи бедра или другие заболевания.

Бедренный сустав болит вследствие раздражения чувствительных нервных волокон, иннервирующих надкостницу, связки, суставную капсулу или околосуставные ткани. Болевой синдром может появляться при поражении любой из перечисленных структур.

Таблица 1. Причины, по которым может болеть бедро сбоку в области сустава

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь Основные сведения Особенности болевого синдрома
Острые боли Травматические вывихи бедра Возникают при ДТП и падениях с высоты. Более характерны для молодых людей. Лечатся путем закрытого вправления или открытой репозиции Боль ярко выраженная, появляется сразу же после травмы. У пострадавшего обычно имеется деформация в области ТБС
Перелом шейки бедренной кости Возникает в пожилом возрасте при падениях или бытовых травмах. Основная причина переломов – снижение прочности костей из-за нехватки кальция Для перелома характерна боль в паховой области, которая сопровождается наружной ротацией стопы и незначительным укорочением конечности
Острый артрит (коксит) Возникает вследствие занесения патогенных микроорганизмов, реже имеет реактивный характер. Во втором случае артрит развивается вскоре после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции Проявляется болью, трудностями при движениях, покраснением кожи в области ТБС. В патологический процесс может вовлекаться не только тазобедренный, но и другие суставы
Гнойный бурсит Характеризуется воспалением суставных сумок и скоплением в синовиальной полости гнойного выпота. Причиной бурсита чаще всего являются травмы и чрезмерная нагрузка на ТБС Больного беспокоит сильная боль, гиперемия и выраженная припухлость в области ТБС
Тендинит Обычно возникает вследствие травм. Болеют в основном спортсмены, чьи тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях Сустав бедра болит сильно, но терпимо. Неприятные ощущения усиливаются при определенных движениях
Хронические боли Деформирующий остеоартроз (коксартроз) Развивается в пожилом возрасте. Имеет хроническое течение. Приводит к постоянным болям и выраженной деформации сустава, от которых можно избавиться лишь с помощью хирургического вмешательства Вначале боли появляются только при физических нагрузках. Со временем они начинают беспокоить человека постоянно, из-за чего ему приходится регулярно принимать обезболивающие средства. На поздних стадиях купировать болевой синдром медикаментозно не удается
Некроз головки бедренной кости Возникает из-за нарушения кровообращения в артериях, которые снабжают кровью головку бедренной кости. Заболевание развивается медленно. Реже некроз возникает внезапно из-за закупорки сосуда тромбом или эмболом Клинические симптомы напоминают таковые при коксартрозе. Различить эти две болезни может только врач
Вертельный бурсит Может развиваться вследствие травм или быть осложнением других заболеваний У человека с бурситом болит сустав бедра, а в околосуставной области появляется легкая припухлость. При пальпации можно нащупать округлое мягкое образование
Ревматоидный артрит Поражение ТБС при ревматоидном артрите характерно для женщин, которые более 10 лет страдают от этой болезни Патология проявляется болями и деформацией межфаланговых суставов кистей. ТБС поражаются вторично и далеко не у всех женщин
Боли в детском и подростковом возрасте Болезнь Пертеса Наследственное заболевание, при котором нарушается кровоснабжение головки бедренной кости. Чаще встречается у мальчиков 3-14 лет Боли появляются постепенно и со временем усиливаются. Ребенок начинает хромать, меняется походка
Соскальзывающий эпифиз головки бедра Характеризуется деформацией головки бедренной кости. От болезни обычно страдают подростки с избыточной массой тела Вначале ребенка беспокоит тугоподвижность сустава, позже появляются болезненные ощущения и хромота. Больная нога обычно развернута наружу

Не знаете, что делать, если болит сустав бедра? Лучше без промедления идите к врачу. Специалист осмотрит вас, проведет нужные исследования и поставит диагноз. После этого он назначит подходящее лечение.

У пожилых людей болезненные ощущения обычно возникают вследствие возрастных изменений в ТБС. Замедление обменных процессов приводит к дегенерации хрящевой и костной ткани. Со временем сустав постепенно разрушается, из-за чего у человека появляются болезненные ощущения, скованность и трудности при движениях.

Большую роль в развитии артроза и появлении переломов шейки бедра также имеет генерализованный остеопороз. Для патологии характерно снижение плотности костной ткани из-за вымывания кальция из организма. При остеопорозе кости становятся чрезмерно хрупкими, из-за чего с легкостью ломаются даже при обычных падениях.

Нарушение нормальной структуры костной ткани чаще всего наблюдается у женщин старше 45-50 лет. Причина – чрезмерная потеря кальция во время климакса.

Распространенным заболеванием ТБС среди пожилых людей является деформирующий остеоартроз. По статистике, болезнь развивается более чем у 80% лиц старше 65 лет. Артроз тазобедренного сустава быстро приводит к ухудшению качества жизни и потере трудоспособности.

Симптомы деформирующего артроза:

  • боль. Появляется после физических нагрузок, подъема по лестнице, длительного сидения в одной позе, ходьбы на большие расстояния. Неприятные ощущения ослабевают или полностью исчезают после отдыха. Для остеоартроза типичны стартовые боли в бедре, возникающие при вставании;
  • ограничение подвижности сустава. Характеризуется трудностями при сгибании, разгибании и отведении ноги в бедре. Любое движение доставляет человеку дискомфорт и сопровождается болью в бедренном суставе;
  • трудности при ходьбе. У больного возникает хромота, мешающая вести привычный образ жизни. Со временем человек становится неспособным передвигаться без дополнительной опоры. При ходьбе ему приходится использовать трость или костыли.

На начальных стадиях коксартроз лечат консервативно. Больному назначают лекарственные препараты, физиопроцедуры, лечебную физкультуру и массаж. Адекватная терапия помогает затормозить развитие болезни, но не излечить ее. Со временем артроз приводит к постоянным сильным болям, которые уже не получается устранить с помощью лекарств. Поэтому на III-IV стадиях заболевание лечат хирургическим путем. Пациентам делают эндопротезирование, то есть заменяют разрушенный сустав искусственным протезом.

Деформирующий артроз легко спутать с асептическим некрозом головки бедренной кости. Оба заболевания имеют похожие симптомы и течение. Однако остеоартроз чаще поражает женщин старше 55 лет, а аваскулярный некроз – мужчин в возрасте 20-45 лет.

Переломы обычно возникают на фоне остеопороза. Поскольку шейка бедренной кости — уязвимое место, именно она ломается чаще всего. У людей с переломами очень сильно болит сустав в области бедра и появляется видимая деформация конечности.

В детском и подростковом возрасте боли чаще всего указывают на врожденную дисплазию, вывих или подвывих тазобедренного сустава. Эти заболевания врачи выявляют еще при рождении или в первые годы жизни. Иногда болезненные ощущения говорят о других, более редких болезнях.

  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • соскальзывающий эпифиз головки бедренной кости;
  • туберкулезный артрит.

Если вы не можете понять, почему у вашего ребенка болит тазобедренный сустав слева или справа, сводите его к врачу. После обследования специалист скажет, есть ли повод для беспокойства. Возможно, болевой синдром вызван физической перенагрузкой или растяжением связок.

Лечение суставов Подробнее >>

Среди молодых людей боли в ТБС чаще встречаются у спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни. Травмы и физические перенагрузки вызывают у них развитие лигаментита, синовита и вертельного бурсита. Что касается коксартроза, в молодом возрасте его диагностируют крайне редко. Болезнь выявляют у лиц с дисплазией соединительной ткани (ДСТ).

Беспричинный хруст при движениях в тазобедренных или других крупных суставах нередко указывает на дисплазию соединительной ткани. Данная патология — весомый фактор, провоцирующий развитие остеоартроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний ТБС.

В молодом возрасте сильная боль в ТБС после тяжелой травмы обычно указывает на вывих или подвывих головки бедренной кости. У пожилых людей этот симптом чаще сигнализирует о переломе шейки бедра. Подобный факт объяснить несложно. У лиц моложе 40 лет бедренная кость очень крепкая, не ломается, а только смещается со своего места.

Если у вас долго болит сустав в бедре после травмы, падения или интенсивной физической нагрузки, сходите в больницу и сделайте рентген. Это поможет исключить вывих, подвывих, частичный перелом или другое серьезное повреждение ТБС.

источник

Появление паховой грыжи у ребенка случается вследствие врожденных нарушений и приобретенных факторов, которые послужили основной причиной заболевания в первые месяцы жизни малыша. К детскому хирургу часто приходят родители, когда грыжа находится уже на запущенной стадии и требует проведения срочной операции. Такое отношение к врожденным заболеваниям не является нормой, и обращаться к специалисту необходимо немедленно уже после появления первых признаков патологии.

Лечение паховой грыжи у детей проводится хирургически, ведь в любой момент может произойти ущемление тканей в грыжевом мешке, что заканчивается отмиранием органов и прекращением их функционирования.

Различные методы безоперационной терапии рассматриваются только как вспомогательные, когда есть противопоказания к хирургической операции и дефект имеет небольшие размеры. В редких случаях грыжа у ребенка исчезает самостоятельно, но в любой момент может произойти рецидив, и тогда также потребуется помощь хирурга.

Паховая грыжа у мальчиков и девочек имеет несколько иные проявления, и может заканчиваться осложнениями разной степени опасности. Если ребенок не получает своевременной помощи, в будущем это может стать фактором бесплодия и часто повторяющейся грыжи.

Главным фактором появления паховой грыжи у ребенка является вагинальный отросток, который формируется в период опускания яичек и матки из брюшной полости в пах. Этот отросток в дальнейшем станет областью выхода органов в паховый канал. У девочек в период внутриутробного формирования происходит опущение матки, которая за собой тянет брюшину, образовывая складку. Она может выпячиваться в направлении пахового протока, и таким образом формируется грыжевой мешок.

Приобретенная грыжа у детей имеет несколько иной механизм развития. Патологическое выпячивание возникает вследствие повышения давления в брюшной полости, и если это сочетается со слабостью мышц, формируется отверстие, пропускающее органы в паховый канал.

О паховой грыже будут свидетельствовать такие симптомы:

  • припухлость в области паха — образование безболезненное для ребенка, округлая форма свидетельствует о неполном опущении органов в мошонку, у мальчиков также может быть увеличено яичко, что уже указывает на пахово-мошоночную грыжу;
  • увеличение половой губы у девочек — это внешнее проявление, которое наблюдается при косой грыже;
  • вправление образования в положении лежа — когда ребенок спокойно лежит на спине без плача и активных движений, припухлость исчезает, но снова возвращается, и хорошо заметна в стоячем положении;
  • урчание при вправлении грыжи — при легком надавливании на выпячивание слышен характерный звук, что является диагностическим признаком;
  • симптом кашлевого толчка — во время резкого повышения давления внутри брюшной полости грыжа выпирает.

У ребенка бывает паховая, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа, она может быть односторонней и двухсторонней. Косая форма дефекта случается только у мальчиков и характеризуется прохождением органов около семенного канатика. Прямая грыжа диагностируется у всех, при этом выпячивание проходит через ослабленную стенку брюшины, обходя паховый канал. Комбинированная форма недуга сочетает косой и прямой вид грыжи, которые возникли независимо друг от друга.

Для выбора оптимальной схемы лечения ребенку назначается УЗИ брюшной полости и малого таза. Если состояние не угрожает жизни и функция органов не нарушена, назначается плановая операция, а во время подготовки проводится консервативная терапия, которая сочетает несколько методов.

Неосложненная паховая грыжа и ее лечение без операции у детей требуют внимания со стороны родителей и лечащего врача. Обязательным будет регулярный осмотр у специалиста, ведь не все опасные симптомы видны внешне, но они станут поводом к смене тактики лечения.

Консервативные методы лечения грыжи у ребенка:

  • укрепление мышц брюшной стенки — выполнение специальных упражнений, плавание;
  • ношение бандажа;
  • расслабляющий массаж живота;
  • профилактика запоров и респираторных заболеваний.

Массаж животика ребенку выполняется перед кормлением. При грыже будет достаточно делать легкие поглаживания и пощипывания кожи, при этом не затрагивая само образование. Во время массажа ребенок должен быть расслаблен, ни в коем случае не плакать и не испытывать дискомфорта. Перед процедурой рекомендуется немного прогреть животик, приложив теплую пеленку или грелку. Массаж длится около 5-7 минут и заканчивается поглаживанием живота.

Технику нужно подбирать с врачом, чтобы не навредить ребенку. Безопасными движениями при грыже будут «водяная мельница», П-образное и встречное поглаживание.

Во время массажа не нужно смазывать руки специальным маслом, лучше чтобы они были сухими и не создавалось сильного трения. Движения рекомендуется выполнять по часовой стрелке, что будет способствовать нормализации перистальтики и отхождению газов.

Паховый бандаж для детей при грыже — это важная мера профилактики осложнений. Специальный пояс особенно эффективен для лечения детей до 5 лет, когда образование еще может исчезнуть самостоятельно.

Цели пахового бандажа при грыже у ребенка:

  • предупреждение выпячивания органов;
  • фиксации грыжи без риска ущемления;
  • уменьшение дискомфорта;
  • распределение давления при натуживании и во время плача.

Надевается бандаж, когда ребенок спокойно лежит на спине. Фиксировать его нужно так, чтобы специальная вставка размещалась непосредственно в области образования и несколько прижимала его, но не сдавливала.

Бандаж не может вылечить грыжу, а его частое применение только навредит, потому он будет временной мерой, когда есть риск осложнений.

С детьми до года нелегко настроить правильный режим двигательной активности, который будет положительно влиять на укрепление мышц и вправление грыжи, но некоторые техники все же в этом помогут. Родителям важно создавать условия для активного движения, чтобы ребенок меньше лежал и больше ползал. Детей нужно чаще брать на руки, перекачивать с животика на бок и спину.

С детьми постарше следует ежедневно выполнять зарядку, предварительно надевая паховый бандаж. Важно также проконсультироваться с врачом, который расскажет, какие движения нежелательны для ребенка при грыже в паху.

Физическая активность, в отличие от таблеток и бандажа, убирает не симптомы, а способствует укреплению мышц брюшной стенки, то есть борется с фактором развития грыжи.

С грудничками полезно ежедневно делать разминку с разрешения врача. Для этого ребенка нужно положить на спину на твердую поверхность и выполнять ряд упражнений, включая сгибание колен, перевороты на бок, вращение ног. Лучшим вариантом занятий с детьми будет специализированная гимнастика под наблюдением инструктора.

Гимнастика не менее важна после удаления паховой грыжи у ребенка. Через пару месяцев вместе со специалистом подбирается комплекс упражнений, который поможет предупредить рецидив заболевания и будет способствовать нормальному физическому развитию малыша.

Лечить грыжу без операции можно, но в любой момент может произойти осложнение, которое будет стоить здоровья и даже жизни. Консервативные методики могут продлить неосложненное течение грыжи в области паха, когда временно нельзя провести хирургическое лечение.

Противопоказаниями к операции будут такие состояния:

  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • несоответствие роста и веса;
  • инфекционные заболевания в острый период.

Операция назначается экстренно, когда есть осложнения. Абсолютным показанием будет ущемление грыжи. Это состояние грозит отмиранием органов в грыжевом мешке, у мальчиков повреждается семенной канатик, у девочек — маточные трубы, матка и яичники, что становится причиной бесплодия и хронических патологий мочеполовой системы.

Опасными будут такие осложнения после операции:

  • кровотечение и образование обширной гематомы;
  • лимфоцеле — скопление лимфатической жидкости в яичках;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • выраженный болевой синдром;
  • некроз матки, яичников, маточных труб у девочек;
  • атрофия яичек с нарушением функции.
Читайте также:  Операции при грыжах межпозвоночных дисков

Восстановление малышей после операции обычно происходит быстро, а если следовать всем назначенным мерам профилактики, реабилитация исключает какие-либо осложнения.

Важной мерой будет диета, из рациона убираются следующие продукты:

  • газированные напитки и домашнее молоко;
  • жирное мясо и рыба;
  • капуста, помидоры, редис, виноград;
  • выпечка на дрожжах, яблоки.

В период лечения паховой грыжи у ребенка без операции важно обращать внимание на малейшие изменения в состояния, ведь они могут указывать на присоединение осложнений.

Тревожными сигналами будут беспричинный крик ребенка, рвота, напряжение брюшной полости, отечность и покраснение в области образования, синюшность кожи. Эти состояния могут указывать на ущемление, кишечную непроходимость, перитонит.

Сдавливание в грыжевом мешке матки у девочек — особенно опасное последствие грыжи, приводящее к отмиранию органа в течение нескольких часов. В связи с большим риском лечить ребенка нужно только под присмотром хирурга, не игнорируя необходимости проведения плановой операции.

источник

Даная патология встречается не так часто, как правило, в 2% случаев. Паховая грыжа это не что иное, как выпячивание содержимого брюшной полости через паховый канал, у детей этот процесс может исчезнуть самостоятельно. Появится грыжа, способна как с одной стороны, так и с двух одновременно. Зачастую ее диагностируют у мальчиков в возрасте до одного года.

Международная классификация болезней включает в себя заболевания органов пищеварения, сюда входит и грыжа. Она была отмечена кодом по мкб 10 — K00-K93 Болезни органов пищеварения. Отдельная ниша здесь отводится непосредственно грыжам — K40-K46. Они могут быть разными, в том числе как односторонними, так и двусторонними. Причины их развития тоже разняться.

K40 Паховая грыжа. Сюда включают грыжи живота. K40.0 Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены. В том числе кишечная непроходимость. K40.1 Двусторонняя паховая грыжа с гангреной. K40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены. K40.3 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены. В том числе кишечная непроходимость. K40.4 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной.

K40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены. В том числе паховая грыжа.

Известно несколько основных факторов, которые способны вызвать развитие патологии. Особую роль играет лишний вес малыша, недоразвитие брюшной стенки, которое может быть наследственным и травматизация брюшной стенки. Это основные причины, которые способны вызвать развитие паховой грыжи у детей. В этот список включается и физическое перенапряжение.

Чаще всего патологическое изменение наблюдается у мальчиков, нежели у девочек. Такое стечение обстоятельств связано с некоторыми особенностями развития, которые происходят внутри утробы матери. На своем этапе развития яички эмбриона находятся неподалеку от почек. Когда происходит их опущение в мошонку, они увлекают за собой часть брюшины. Этот процесс формирует так называемый кармашек в мошонке, в его основе лежит соединительная ткань. К моменту появления малыша на свет, кармашек начинает зарастать и представляет собой тяж. Иногда этого не происходит, поэтому в него выпадают органы брюшной полости.

Благодаря своему особенному строению, девочки не имеют подобного отростка. Поэтому грыжу у них развивается не так часто. Она может появиться как при рождении, так и проявить себя со временем. Есть несколько факторов, способствующих ее развитию. Это слабая соединительная ткань брюшины, обычно встречается сразу после рождения. Привести к патологии может сильное физическое перенапряжение. Не обязательно поднимать тяжести, спровоцировать процесс способен кашель и даже рвота. Устранить врожденную патологию несложно, ровно так как и приобретенную. Достаточно провести качественное лечение или же удалить ее хирургическим путем.

До рождения яички мальчика располагаются в близком соседстве с почками. Со временем они начинают опускаться в привычное место, то бишь мошонку. Выходят они из живота посредством внутреннего пахового кольца. Происходит этот процесс за полостью брюшины. Яички начинают свое прохождение через паховый канал. Таким образом, они постепенно опускаются в свое постоянное место нахождения, то бишь мошонку. Это процесс и представляет собой патогенез, но иногда он может быть нарушен. Так, если процесс пошел не так, яички захватывают с собой карман брюшины и спускаются впереди.

После того как произошло опущение яичек, карман начинает исчезать. Если же это не случилось, так называемый карман может остаться открытым. Таким образом, он участвует в формировании специального грыжевого мешка. Открытый карман наблюдается в большинстве случаев. Чаще всего он встречается у недоношенных деток. В основном закрытие кармана происходит к двум годам. Этот процесс обуславливается проникновением в него кишки, что приводит к растяжению пахового кольца. Если же карман закрыт со стороны кольца, но при этом открыт снаружи, возможно формирование полости заполненной жидкостью. Именно поэтому косые паховые грыжи относят к числу врожденных дефектов. Обусловлено это нарушением атрофии.

Протрузия может встречаться с самого рождения или же развиться немного позже. Грыжа, появляющаяся намного позже, является результатом того, что в кишечник или в мешок проникла петля. Причем сам грыжевой карман мог развиться еще до рождения. Прямые паховые грыжи возникают из-за слабых мышц, располагающихся на дне пахового канала.

Внешне данный патологический процесс представлен небольшим выпячиванием, треугольной формы. Находится он выше или же кнаружи от лобка. В данном случае диагностируется прямая грыжа. Если же она расположилась над мошонкой, значит косая. Когда ребенок плачет или кричит, выпячивание, ярко выраженное, и может становиться намного больше. Вправить грыжу можно самостоятельно, надавив на нее руками. Но сделать это реально только лишь в том случае если она вправляемая. Нередко симптомы наличия паховой грыжи у детей включают в себя визуальное увеличение мошонки.

Для патологического процесса характерно проявление резкой боли, локализующейся в паховой области. Нередко он сопровождается тошнотой и рвотой. При этом передние мышцы брюшной полости могут находиться в сильном напряжении. Чаще всего последний симптом проявляется около выпячивания грыжи. Если патологический процесс можно устранить путем вправления, то процедура резко может стать болезненной. Боль стихает через несколько часов. При этом малыш бледный, состояние его ухудшается, наблюдается общее недомогание и истощение.

Если есть некоторые подозрения, малыша необходимо немедленно отправить на прием к детскому хирургу. Необходимо диагностировать наличие проблемы и заняться ее устранением.

Самый основной симптом это наличие выпячивания, имеющего овальную форму. Если малыш начинает плакать или кричать, оно становится явно выраженным, это и есть первый признак наличия проблемы. В спокойном состоянии или же во время сна увидеть выпячивание практически невозможно. У мальчиков патологический процесс может распространяться не только в паховой области, но и плавно перейти в мошонку. Обычно, грыжу можно вправить, делается это просто. При правильной работе слышно легкое урчание.

Встречаются случаи, когда грыжа ущемляется. Обычно удаление такого осложнения не несет в себе опасности. Для этой патологии характерно наличии сильной боли, которая несет острый характер. Может появиться припухлость, которую невозможно удалить путем вправления. Этот процесс требует немедленного устранения. Ущемление чаще всего является осложнением и может развиться без каких-либо оснований. Для облегчения состояния малыша необходимо начать своевременное лечение.

Данное состояние может возникнуть вследствие неполного развития брюшной стенки иди же диафрагмы. В целом, врожденная паховая грыжа является анатомическим понятием, возникает она как у детей, так и взрослых. Значительное повышение давления внутри брюшной полости вполне может вызвать ее развитие. В свою очередь оно возникает из-за сильного физического перенапряжения. У деток этот процесс несет исключительно косой характер. Внутренности вступают в паховый канал и косо проходят через него. Данное состояние характерно для 3% всех случаев. Зачастую патологический процесс возникает в возрасте до 6 месяцев. Локализация грыжи в правой стороне встречается намного чаще, в левой всего в 30%.

Зачастую страдают грыжей мальчики. Недоношенные детки также подвержены этому заболеванию. Данный процесс заключается в выхождении внутренних органов через просвет. Он же, в свою очередь, образуется в отростке брюшины. Со временем он должен закрываться. Если этот процесс так и не произошел, органы брюшной полости начинают выпадать в образовавшийся карман. Подобное явление наблюдается и у девочек. В норме яичник должен оставаться в малом тазу. В паховом канале содержится круглая маточная связка. Выпячивающийся отросток закрывается со временем. Если этого не произошло, формируется грыжа.

Заметить наличие патологического процесса просто. Он характеризуется наличием образования или припухлости, которая может локализоваться в паху, мошонке или половых губах. При сильном брюшном давлении происходит выпячивание. Достаточно малышу просто поплакать или же покричать.

Для этого состояния характерен выход органов брюшной полости за свои пределы. Обусловлено это наличием брюшного кармана. Если он не закрывается вовремя, негативные последствия начинают проявлять себя практически сразу. В большинстве случаев пахово-мошоночная грыжа представляет собой врожденную патологию у детей.

Чаще всего она развивается с одной стороны, ее место локализации – область справа. Главным образом процесс встречается у мальчиков. Обусловлено это нарушением процесса опущения яичка. Приобретенная патология встречается не так часто, в основном у мальчиков старше 10 лет. Вызвать ее развитие могут чрезмерные физические нагрузки. Особенно опасно это при наличии слабой передней стенки брюшной полости.

В основном классифицирует два вида патологии: паховую и пахово-мошоночную. Последний вид подразделяется на два подвида: квантовую и яичковую грыжу. Содержимым брюшного кармана являются петли тонкой кишки. У деток постарше там находится обыкновенный сальник. У девочек в грыжевом мешке находится яичник.

Как правило, встречается прямая и косая грыжа. Все зависит от того, как проходит опущение в паховый канал. Спровоцировать это может как паховое кольцо, так и наличие дефекта в брюшной стенке. По своей локализации паховая грыжа у ребенка может быть как слева, так и справа. Встречаются случаи двустороннего образования. Чаще всего патология образуется слева. Мальчики чаще всего страдают паховым выпячиванием, нередко встречается и пахово-мошоночное явление.

Заметить наличие патологического процесса просто. При плаче или чрезмерной активности ребенка грыжа выпячивается и ее очень хорошо видно. Припухлость не приносит никакого дискомфорта и является безболезненной. Для этого состояния характерно наличие тянущей боли, которая проявляет себя в нижней части живота. Нередко она отдает в бедро.

Если не устранять припухлость, она может повлечь за собой осложнения. Самым опасным из них является ущемление. Ребенка донимает острая, невыносимая боль, наблюдается расстройство кровообращения. Нередко появляется запор, повышается внутрибрюшное давление, донимает метеоризм. Ущемление может спровоцировать проблемы с репродуктивной системой в любом возрасте.

Патологический процесс проявляется в виде обыкновенной припухлости. Его место локализации – паховая область. Так, паховая грыжа способна увеличиваться при движении и беспокойстве у ребенка, выделяясь, справа. При правильном вправлении, она исчезает.

Если припухлость распространяется на половину мошонки, значит это пахово-мошоночная грыжа. Иногда можно услышать второе ее название – водянка яичка. Заподозрить неладное могут сами родители при осмотре малыша. При обнаружении припухлости следует обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Левосторонняя грыжа встречается в 60% случаев.

До появления осложнений она никаким образом не беспокоит ребенка. Более того, ее можно вправить без определенного лечения. Но если произошло ущемление, состояние ухудшается. У ребенка наблюдается острая симптоматика, в таком случае необходимо начать качественное лечение. Это позволит избежать проблем с репродуктивной системой в будущем.

Это состояние характеризуется проявлением грыжи с обеих сторон. Чаще всего ярко выраженное выпячивание видно в паховой области. Гораздо реже место локализации меняется. Ликвидировать двухстороннюю паховую грыжу у детей можно с помощью хирургического вмешательства. Предпочтение отдается герниопластике.

Эта патология захватывает паховые каналы справа и слева. Для него характерно выпадение органов брюшины и ее части. У мужчин наблюдается одна особенность анатомического строения пахового канала. Дело в том, что он значительно длиннее и тоньше, нежели у женщин. Поэтому патология чаще всего встречается у представителей сильного пола.

Двустороннее образование встречается не так часто. Формируется оно в период внутриутробного роста малыша. В зрелом возрасте ее развитее провоцируют чрезмерные нагрузки. Проявляется все в виде внешних признаков. Как правило, это опухолевидные образования, которые располагаются в паху слева и справа. Они никак себя не проявляют и не приносят ребенку дискомфорт.

Это опухолевидное образование, представленное выходом тканей и органов за пределы брюшной полости. В данном случае имеется в виду либо петля кишки, либо же прядь сальника, выходящая из брюшной полости малыша через паховый канал. Чаще всего паховая грыжа встречается у детей до года. Проявляет она себя в виде припухлости, которая располагается в области паха. Наиболее выражена она при повышенной активности.

Главная опасность такого процесса связана с возможным развитием ущемления грыжи. В таком случае состояние ребенка значительно ухудшается. Если обыкновенную припухлость можно вправить, то здесь без хирургического вмешательства не обойтись. Ведь в дальнейшем это может привести к развитию серьезных проблем с репродуктивной системой.

Главным признаком наличия припухлости, является уменьшение или полное исчезновение выпячивания при горизонтальном положении тела. Наиболее заметно проявляет она себя при беспокойстве, во время смеха и плача. На ощупь выпячивание имеет эластичную форму. Его очень легко вправить, причем совершенно без боли. Зачастую для выпячивания характера овальная или круглая форма.

Возникнуть патологический процесс может по ряду причин, в число которых входит недоношенность. Организм малыша еще не успел приспособиться к окружающей среде. Более того он еще не сформирован как следует, поэтому риск развития патологических процессов находится на высоком уровне. Преждевременные роды также создают риски для распространения многих патологий. Одной из них является паховая грыжа, которая довольно часто диагностируется у недоношенного ребенка.

Этот процесс является врожденным. Зачастую его наблюдают у мальчиков. Данная патология чаще всего встречается у новорожденных, но еще чаще у недоношенных деток. Она характеризуется наличием выпячивание, которое четко просматривается в паховой области. Оно имеет способность увеличиваться при чрезмерных нагрузках. Сама по себе грыжа состоит из грыжевых ворот, мешочка и его содержимого. Под содержимым подразумеваются органы брюшной полости.

Главными факторами риска развития такого процесса является мужской пол, генетическая патология, недоношенность и врожденные пороки развития плода. В любом случае проблема быстро устраняется, но только лишь в том случае если нет ущемления.

Самым опасным осложнением может быть ущемление грыжи, а также ее содержимого. Этот процесс характеризуется остротой проявления. Ребенка донимает сильная боль, метеоризм и нарушения пищеварительного тракта. Нередко последствия могут быть отягощающими. Расстройство кровоснабжения способно привести к некрозу тканей. Важно вовремя заметить наличие проблемы. Сделать это могут и сами родители, ведь малыш становится обеспокоенным, он постоянно плачет и его донимает рвота.

Возможно и другое состояние. Так грыжу невозможно вправить, для этого процесса характерна ее болезненность, повышение температуры и твердость самого образования. Со временем боль может уменьшаться, но ребенок все равно остается вялым. У него наблюдается задержка стула. При обнаружении такой симптоматики стоит сразу же обращаться в больницу. Ведь осложнения могут быть более серьезными. Более того, проявить себя они способны в зрелом возрасте. Если вправить грыжу не удалось, незамедлительно проводится операция. Это позволит избежать гибели ущемленного органа.

Если вовремя не начать устранять грыжу, возможно развитие тяжелых последствий. В большинстве случаев может развиться ущемление. Для маленького пациента это самое страшное осложнение. Если не начать удаление патологии, это может привести к отмиранию защемленного органа. Причиной такого состояния может послужить повышение внутрибрюшного давления. Чаще всего оно возникает на фоне сильного крика, натуживания, метеоризма и нарушения функций кишечника.

Определить осложнение довольно просто. У малыша не только отчетливо видна грыжа, но и появляется ее болезненность. Припухлость становится твердой и ее невозможно вправить. При этом ребенка донимает рвота, он перевозбужден, постоянно плачет и капризничает. Со временем болевой синдром может исчезнуть, но вялость и общая слабость организма сохраняется.

При появлении первых признаков патологического процесса, следует отвести малыша прием к врачу. Ведь если не начать лечение, ситуация может усугубиться. При этом возможно развитие проблем с репродуктивной системой. Кроме того, сохраняется угроза для жизни ребенка.

В грыжевой мешок вполне может попасть петля кишки. Если вовремя не заметить патологию, не исключено ее защемление непосредственно в паховом канале. В результате чего нарушается венозный отток и появляется отек. Это приводит к затруднению артериального кровообращения. В конечном итоге ущемленная паховая грыжа может омертветь, тем самым сохраняя высокую опасность для жизни детей. Не исключено развитие перитонита.

У девочек в грыжевом карманчике находится яичник. Если происходит ущемление, возможно омертвение части яичника или же некроз маточной трубы. В результате их придется удалять, что скажется на репродуктивной функции. Вправление здесь не поможет, операция выполняется в экстренном режиме. Диагностировать грыжу можно у детей любого возраста. Патологический процесс возникает в результате мышечного спазма. Именно он препятствует возвращение вышедших внутренних органов.

Данное состояние характеризуется появлением острой симптоматики. Обычно это сильный болевой синдром, который может со временем успокоится. Малыш становится крайне обеспокоенным и капризным. При пальпации припухлости возникают неприятные ощущения. Устранять проблему в этом случае необходимо немедленно.

Появление грыжи повторно – является самым страшным послеоперационным осложнением. Не исключено появление кровотечения и нагноения. Несмотря на простоту, которая кажется на первый взгляд, рецидив паховой грыжи является сложной проблемой, особенно у детей. Поэтому несколько десятилетий назад начался поиск иных способов удаления припухлости хирургическим путем.

Устранением грыж занимаются хирурги стационаров. Проблемой развития рецидивного «нароста» занимаются специализированные центры. Ведь это действительно серьезная проблема. Дабы избежать повторного развития припухлости стараются прибегать к удалению грыжи без использования сетчатого импланта. При стандартном подходе, операция является сложной и травматичной. Проводить ее должны только лишь специалисты, потому как удаление технически сложное. Предсказать развитие рецидива невозможно, необходимо просто следить за состоянием пациента после удаления.

Читайте также:  Шейная грыжа дисков позвоночника что это такое

Обнаружить припухлость могут родители. Увидеть наличие выпячивания также может детский хирург или педиатр, осматривающий ребенка. Так, диагностика паховой грыжи основана на сборе данных анамнеза, осмотре и пальпации у детей. В качестве дополнительной меры исследования используют УЗИ.

Для обнаружения припухлости, ребенку достаточно натужится, наклониться, пройтись или покашлять. При пальпации прощупывается эластичная и мягкая ткань, округлой формы. В горизонтальном положении грыжа почти не прощупывается, но ее вполне можно вправить. Желательно чтобы это делал специалист. Если содержимым грыжевого мешка является кишечник, то при вправлении можно услышать характерное урчание. После того как процесс был окончен, с помощью пальпации прощупывается расширенное паховое кольцо.

Для уточнения анализа широко применяют УЗИ органов брюшной полости. Девочкам желательно провести УЗИ малого таза. При необходимости прибегают к помощи ирригографии.

Проводить полное обследование организма необходимо перед проведением хирургического вмешательства. Несмотря на то, что в большинстве случаев операция должна быть экстренной, проводить ее без анализов запрещено. При патологическом процессе следует прибегнуть к общеклиническим исследованиям. К их числу относят общий анализ крови. Он позволит увидеть количество лейкоцитов в крови и на основании этого диагностировать патологический процесс. Наблюдают и за показателем оседания эритроцитов, точнее за временем этого процесса.

Помимо анализа крови, сдается общий анализ мочи. Если есть необходимость, выполняется анализ крови на свертываемость. Это позволит избежать форс-мажорных ситуаций во время проведения операции.

Дополнительных анализов сдавать не нужно. Помимо их могут быть назначены инструментальные исследования. Это позволит подтвердить диагноз и начать незамедлительное лечение. Проводить хирургическое вмешательство без особых данных ни в коем случае нельзя.

После того как грыжа будет вправлена, вполне можно прощупать расширенное паховое кольцо. Для исключения всевозможных форс-мажоров, следует прибегнуть к дополнительной инструментальной диагностике. Главным ее исследованием является проведение УЗИ органов брюшной полости. Такое обследование проводится мальчикам, а девочкам необходимо пройти УЗИ органов малого таза. При острой необходимости прибегают к помощи ирригографии.

Ирригография представляет собой метод рентгенологического исследования толстой кишки. Но перед этим необходимо заполнить ее рентгеноконтрастны веществом. В качестве его используется бариевая взвесь. С помощью этой методики можно диагностировать аномалии развития толстой кишки, а также колиты и кишечную непроходимость. Процедура проводится сразу после очистки кишечника. У ребенка исследование позволит диагностировать аномалии кишки, его размеры, функциональность и другие особенности.

При паховой грыже прибегают к помощи УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить содержимое грыжевого мешка. Это может быть как петля кишечника, так и жидкость. Благодаря этому есть возможность отличить патологический процесс от образования водянки в яичке. Так, узи паховой грыжи позволяет выявить локализацию припухлости и ее особенности у ребенка.

Мальчикам проводится УЗИ органов брюшной полости. Оно позволяет увидеть патологические процессы в органах путем регистрации на экране отраженных ультразвуковых волн. Такое исследование применяется довольно часто. Оно помогает поставить точный диагноз.

Девочкам проводят УЗИ органов малого таза. В детской гинекологии оно применяется для диагностирования ранних патологических процессов. Исследование проводится трансабдоминальным способом. В процессе сканирования оценивается состояние внутренних органов. Более того, появляется возможность просмотреть локализацию грыжи и содержимое ее кармана.

Перед тем как прибегнуть к хирургическому вмешательству, следует провести ряд общеклинических исследований. Так, дифференциальная диагностика является важным этапом перед устранением патологического процесса. Важно сдать общий анализ крови и отследить уровень лейкоцитов, а также показатель СОЭ. В качестве дополнительных мер сдается общий анализ мочи. При необходимости кровь сдается на определение свертываемости. Это позволит избежать возможных кровотечений во время проведения операции.

Дифференцировать патологический процесс у ребенка стоит от гидроцеле, кисты и крипторхизмы. Последнее явление распространено среди мальчиков. Проводится тонкая грань между грыжей и кистой круглой связки матки, бедренной грыжей и паховым лимфаденитом. Немаловажную роль при дифференциальной диагностике отводят диафаноскопии мошонки и УЗИ мошонки. Диагноз и дальнейшее лечение ставится на основании полученных данных дифференциального и инструментального исследования.

Устранить врожденный патологический процесс можно только лишь путем хирургического удаления. Операция проводится планово, консервативное лечение паховой грыжи не способно принести постоянного эффекта, поэтому у детей сохраняется риск ущемления. Ждать осложнений глупо, необходимо устранять проблему.

Оперативное вмешательство можно применять в возрасте от 6 месяцев. Длительность процедуры не превышает 15 минут. В виду того, что паховое кольцо сформировано не до конца, хирурги просто отсекают грыжевый карман. Что касается консервативного лечения, то оно представляет собой использование бандажа. Надевают его в положении лежа, в первое время он доставляет дискомфорт, после наступает привыкание.

Недоношенным и ослабленным деткам грыжу просто вправляют. Для этого вводят растворы Антропина, Пантопона и Промедола. Главной рекомендацией является прием теплых ванн. Если положительной динамики не наблюдается, рекомендуется прибегнуть к экстренной операции.

Консервативное лечение может дать эффект только лишь в том случае, если оно было начато на ранних сроках. Главное вовремя выявить патологический процесс. В таком случае возможно лечение грыжи без операции. Чем раньше будет начато устранение припухлости, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Если по каким-то причинам не удалось достичь положительной динамики, проводится экстренная операция. Чаще всего обходятся обыкновенным вправлением припухлости. Делать это должен опытный специалист. Если в грыжевом мешке был кишечник, при вправлении будет слышен характерный звук урчания. Если припухлость стала твердой и болезненной, вправить ее уже невозможно, здесь следует прибегать к хирургическому вмешательству.

Попробовать устранить грыжу можно с помощью бандажа. Его надевают в положении лежа и носят исключительно в период бодрствования. При отсутствии положительной динамики также прибегают к оперативному вмешательству.

Стоит отметить, что легкая припухлость исчезает самостоятельно. Это возможно только лишь тогда, если она начала развиваться сразу после рождения. Расслабляться в этом случае не стоит, потому, как рецидив может произойти в течение 4-х лет. Если впервые годы жизни паховая грыжа не приносит беспокойства и никак не донимает ребенка, хирургическое вмешательство здесь не практикуется. Можно попробовать массаж при паховой грыже, у детей этот процесс характеризуется положительной динамикой.

Лечение может происходить посредством массажа и специальных физических упражнений. Основная нагрузка должна укреплять переднюю стенку живота. Массаж необходимо делать в положении на спине. Ребенку массируют животик по часовой стрелке. При этом необходимо слегка сжимать мышцы животика. После чего ребенка переворачивают на животик и массируют спинку. Проводить массаж необходимо ежедневно, на протяжении 7 минут, до тех пор, пока грыжа не исчезнет. Если к 5 годам припухлость не исчезла, нужно показать малыша хирургу.

Основным показанием для применения бандажа является наличие паховой грыжи. Этот патологический процесс на сегодняшний день является довольно распространенным. Возникает он на фоне генетической предрасположенности и может произойти из-за сильных физических нагрузок. Такой тип припухлости характерен для представителей мужского пола. Помочь справится с проблемой, поможет бандаж, его широко применяют у детей при паховой грыже. Но только лишь в том случае, если патологический процесс не приносит дискомфорта и не отличается болезненностью.

Носить бандаж необходимо в период бодрствования. Если пациента донимает кашель и чихание, стоит носить его и ночью. Хотя бы раз в сутки он снимается. В первое время бандаж будет доставлять дискомфорт, после к нему наступит привыкание. При ношении такого фиксатора наблюдается ослабление мышц живота. Они словно становятся ленивыми. Поэтому бандаж не рассматривается как альтернатива хирургическому устранению.

Для устранения патологического процесса лекарственная терапия не проводится. В ней нет эффективности, да и в целом лекарства не способны дать положительной динамики. Устранить ее можно исключительно путем вправления или же хирургическим методом.

Если наблюдается стойкий болевой синдром, малышу можно дать обезболивающее. Но этот вопрос решается индивидуально с врачом. Подойдет Парацетамол, Панадол и Ибупрофен. Принимать их можно 2-3 раза в сутки по одной таблетке. Дозировка зависит от состояния ребенка. Прибегать к помощи обезболивающих препаратов не стоит потому, что болезненная грыжа требует немедленного хирургического вмешательства. Ждать, что состояние улучшится самостоятельно – глупо.

Иногда применяется бандаж, но в том случае если нет угрозы развития осложнений. За малышом с грыжей необходимо тщательно следить. Это позволить не допустить ущемления. В целом же, припухлость стоит удалять хирургическим путем в плановом порядке.

Для устранения ущемленной грыжи прибегать к помощи народной медицины ни в коем случае нельзя. Этот патологический процесс несет особую опасность для ребенка, рисковать его жизнью не стоит. Если же грыжа обыкновенная и ее ждет плановое устранение, можно в период ожидания попробовать народное лечение. Делать все стоит аккуратно, ведь есть риск усугубления состояния ребенка.

Попробовать устранить припухлость можно с помощью компресса на основе отвара полыни. Положительный эффект обещает капуста и рассол квашеной капусты. Достаточно просто прикладывать эти ингредиенты к припухлости ежедневно.

Место поражения следует промывать слабым раствором уксусной кислоты. Эта методика также обещает положительный эффект. Можно сделать компресс из отвара на основе коры дубы, его листьев и желудей. Для этого необходимо измельчить ингредиенты и залить их красным вином. Оставить средство нужно на 21 день, этого будет вполне достаточно для полного приготовления. Положительный эффект обещает чередование компрессов.

Пить какие-либо настои и отвары не рекомендуется. Организм малыша итак ослаблен, пробовать лечить его непроверенными способами явно не стоит. Грыжу нужно вправлять или планово удалять, без всяких экспериментов.

В былые времена многие заболевания устраняли с помощью заговоров. В прошлом веке люди верили в силу мысли. Они считали, что если сильно чего-то желать и просить, то оно обязательно сбудется. На основании этого с помощью заговоров устраняли паховые грыжи у ребенка. Эффект был действительно положительный. К сожалению, узнать о чудесных историях исцеления нет возможности, но попробовать сделать заговор вполне можно.

Желая своему ребенку добра, молодые мамы стараются всеми способами ему помочь. Поэтому прибегают к помощи не только традиционной медицины, но и других методов. Так, существуют определенные заговоры, которые помогают облегчить состояние малыша. Навредить он не может, в любом случае попробовать его действие может каждая мама.

Самый простой заговор. Необходимо прикусить грыжу ребенка и при этом начать повторять определенный текст. Отправлять грыжу можно за моря, океаны и широкие поля. Главное во время произнесения текста читать молитву. Сначала необходимо три раза сплюнуть через левое плечо, затем прочитать молитву и повторить действие.

Текстов заговоров существует не так мало. Но стоит ли заниматься этим, если есть стандартные схемы лечения? Не нужно рисковать здоровьем малыша. Необходимо доверить его профессионалам своего дела.

Попробовать лечение народными методами может каждый желающий. Но не всегда такой риск оправдан. Безусловно, лечение травами не способно нанести серьезного вреда организму. Но желание устранить все таким путем может привести к усугублению состояния малыша и вызвать серьезные осложнения. Попробовать лечение с помощью трав можно в период ожидания операции.

  • Рецепт №1. Следует залить сухую траву клевера двумя стаканами кипятка. Основного ингредиента при этом нужно взять столовую ложку. После чего все накрывается салфеткой и оставляется в покое на час. По истечению заданного времени средство процеживается и употребляется по трети стакана перед приемом пищи.
  • Рецепт №2. Необходимо взять 3 чайные ложки измельченных цветков василька и залить их 500 мл кипятка. Наставить средство следует в термосе на протяжении суток. После чего оно остужается, процеживается и принимается по трети стакана до 5 раз в сутки.
  • Рецепт №3. Трава таволга заливается стаканом кипящей воды. Достаточно взять одну чайную ложку главного ингредиента. После чего все накрывается крышкой и укутывается. Оставить средство нужно на пару часов, до полного настаивания. Затем процедить его и употреблять небольшими порциями на протяжении суток.

Гомеопатические препараты успели зарекомендовать себя с давних времен. Их эффективность заключается в особом составе, основанном на травах и натуральных компонентах. Правда, такое лечение может подойти не каждому человеку. Ущемление грыжи несет риск для жизни ребенка, поэтому гомеопатия может и не справится с этой проблемой. Здесь необходимо исключительно хирургическое удаление.

Некоторые врачи прибегают к вправлению грыжи, но не всегда это возможно и эффективно. Во всяком случае, этот процесс нужно дополнять качественным лечением. Но стоит понимать, что вдавливание ущемленной грыжи не всегда приводит к положительному результату. Наконец, хирургическое вмешательство тоже способно повлечь за собой негативные последствия.

С целью устранения возможных осложнений прибегаю к гомеопатии. В лечение патологического процесса хорошо зарекомендовали себя такие препараты как Белладонна и Nux vomica. В третьем и 6-м разбавлении. Но и такое лечение несет особый риск. Поэтому стоит отдавать предпочтение проверенным методам.

Оперативное вмешательство позволят избежать возможных негативных последствий. Проводится операция по удалению паховой грыжи по факту установки диагноза у пострадавших детей. Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают в возрасте 6-12 месяцев. У новорожденных малышей оперативное лечение не является технически сложным. Да и в этом возрасте наркоз переносится куда проще, и несет никакой опасности. Откладывать операцию не стоит, возможно, развитие ущемления. Когда делать операцию решает врач. Операция плановая и не требует экстренного удаления. Но длительная отсрочка нежелательна.

Принцип хирургического удаления заключается в разобщении брюшной полости и грыжевого мешка. Необходимо также предотвратить попадание в него внутренних органов. Операция является деликатной и требует особых технических навыков. Важно сохранить все анатомические образования семенного канатика. Для оперативного вмешательства у малышей не используются сетчатые импланты. Операция всегда выполняется под общим наркозом. Длительность удаления грыжи не превышает 30 минут.

Самым распространенным способом избавления от грыжи, является ее пластика. Данная процедура получила название лапароскопия. Применяют ее для осмотра противоположной стороны у пациентов, страдающих односторонней грыжей. Если же она имеется и с другой стороны, то пластика проводится открытым образом. Двухсторонняя паховая грыжа у детей встречается не так часто, но и ее можно устранить по средствам лапароскопии.

Есть риск пропущенной грыжи или опасность осложнений после такого вмешательства. Возможно повреждение структур семенного канатика. Безопасность процедуры была доказана при удалении грыжи через грыжевый мешок. В таком случае наблюдается положительный результат.

Какой метод использовать, решает врач на основе возможной летальности, сложности ситуации, а также наблюдении при обычной ревизии. Лапароскопия показала множество преимуществ. Даже, несмотря на то, что вероятность наличия патологического процесса с другой стороны находится на высоком уровне.

Сестринский уход подразумевает смену перевязки и обработку образовавшейся раны. Впервые сутки после проведения операции повязка часто мокнет. Этот процесс является физиологичным и не требует никаких дополнительных мер по обработке. В послеоперационный период нужно обеспечить малыша достойным уходом.

Если был использован шелковый шовный материал, то снять швы можно уже на 7 сутки после проведения операции. На сегодняшний день большую популярность начинают приобретать кетгутовые саморассасывающиеся нити. При их использовании рубец практически незаметен.

Послеоперационное лечение сводится к приему обезболивающих препаратов. Это может быть Парацетамол, Панадол и Ибупрофен. Дозировка назначается в зависимости от остроты болевого синдрома. В период восстановления необходимо правильно питаться. Желательно давать малышу пищу богатую на клетчатку. Исключить следует продукты, способные привести к повышенному газообразованию.

Нередко рекомендуют носить бандаж, он позволит обеспечить равномерное распределение внутрибрюшного давления. Кроме того он уменьшает компрессию на рубец, это способствует его регенерации. Длительность его ношения определяется врачом и зависит от сложности операции.

Главным образом в послеоперационный период следует устранять провоцирующие факторы. К их числу относят физические нагрузки, кашель, запоры и лишний вес. За малышом необходимо тщательно следить. Вероятность развития рецидива сохраняется на протяжении первых 3-х лет.

Самой лучшей профилактической мерой является выполнение утреней зарядки. Это реально для деток, которые уже умеют ходить. Для новорожденных достаточна умеренная активность. Малыш должен ползать, играть, но не лежать в неподвижном состоянии. Его стоит носить на руках и всячески развлекать. На пользу пойдут вечерние прогулки – это основа любой профилактики.

Ребенку нужно нормализовать режим сна, не допускать переедания. Лишний вес способствует развитию патологического процесса. Не стоит допускать повышение внутрибрюшного давления. Провоцирует его рост запор, сильный кашель и чрезмерные физические нагрузки. Малыша необходимо кормить пищей, богатой клетчаткой, дабы устранить вероятность развития запоров. Все сопутствующие заболевания также необходимо устранять. В том числе простуду и грипп.

При появлении странной симптоматики следует немедленно обращаться к врачу. Это позволит избежать возможных серьезных последствий. Профилактические меры помогут избежать развития патологического процесса.

Результаты после проведенной операции в основном несут положительный характер. На сегодняшний день операция проводится в условиях стационара, где малыш находится еще какой-то время после удаления грыжи. Здесь за ним следует опытные специалисты, которые не позволят ухудшения состояния ребенка. В большинстве случаев прогноз является благоприятным. Но только лишь при условии своевременного устранения грыжи.

Риск развития осложнений все равно сохраняется. Это может быть лимфостаз в яичке, высокая фиксация яичка или же бесплодие в дальнейшем. Если не игнорировать лечение и не оттягивать процесс удаления патологического процесса прогноз всегда будет благоприятным. Его положительность зависит от быстроты реагирования родителей и проведения самой операции.

Предупреждение развития патологического процесса происходит благодаря рациональному питанию, исключению сильных физических нагрузок и лечению запоров.

источник